Instrukcja użytkowania ampułek Ortofen

Wiadomo, że ból jakiejkolwiek lokalizacji nie może być tolerowany, ponieważ niekorzystnie wpływa na neurony mózgu. Aby wyeliminować dyskomfort, stosuje się różne niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek lub zastrzyków. Jednym z tych leków są zastrzyki Ortofen, które mają szeroki zakres wskazań i mają właściwości przeciwbólowe.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Ortofen i przeciwwskazań do nakłuwania

Rozważany lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego, pomaga zahamować zespół bólowy i procesy zapalne. Wykazuje słabą aktywność przeciwgorączkową, dlatego jest często włączany do złożonych schematów leczenia różnych patologii zakaźnych i wirusowych.

Zastrzyki Ortofen oparte są na diklofenaku, 25 ml wskazanej substancji znajduje się w 1 ml preparatu. Produkt jest dostępny w ampułkach o pojemności 5 ml, łącznie w opakowaniu po 10 sztuk.

Główne wskazania do stosowania:

  • młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • reumatyczne uszkodzenie tkanki miękkiej;
  • łuszczycowe zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • dnawe zapalenie stawów;
  • osteochondroza;
  • deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • rwa kulszowa;
  • ból mięśni;
  • lumbago;
  • nerwoból;
  • zapalenie ścięgna;
  • zapalenie kaletki;
  • kolka nerkowa;
  • zespół bólu pourazowego z procesami zapalnymi;
  • migrena z aurą;
  • ból po operacji i chirurgii brzucha;
  • pierwotna algomenorrhea;
  • zapalenie odbytnicy;
  • zapalenie przydatków;
  • gorączka;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie gardła;
  • zapalenie migdałków.

Biorąc pod uwagę aktywny składnik leku, powinieneś być świadomy przeciwwskazań do wstrzyknięć:

  • nasilenie nadżerkowych i wrzodziejących patologii przewodu pokarmowego i różnych części jelita;
  • nadwrażliwość na diklofenak i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • astma oskrzelowa i „aspiryna” (spowodowana nadmiarem kwasu acetylosalicylowego w tkankach ciała i miąższu płuc);
  • dzieci do 15 lat;
  • zaburzenia hemostazy;
  • krwawienie wewnętrzne, zwłaszcza w układzie pokarmowym;
  • ciąża;
  • patologie tworzenia krwi;
  • hemofilia;
  • okres karmienia piersią.

Ze szczególną ostrożnością Ortofen przepisuje się na zastoinową przewlekłą niewydolność serca, niedokrwistość, zespół obrzękowy, nadciśnienie tętnicze i częste zwiększanie ciśnienia. Niepożądane jest również stosowanie leku na niewydolność nerek i wątroby, zapalenie uchyłków, alkoholizm, wrzodziejące i erozyjne choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza w okresie zaostrzenia, cukrzycy, ostrej porfirii wątrobowej (indukowanej). Przed zastosowaniem zastrzyków w leczeniu osób starszych konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnych badań krwi.

Dawkowanie Ortofen w ampułkach

W zespole umiarkowanego bólu i jako część złożonej terapii zakaźnych chorób wirusowych, lek podaje się 5 ml dziennie, tak że całkowita dawka diklofenaku wstrzyknięta do organizmu wynosi maksymalnie 25 mg.

Ciężkie przypadki i silny ból, w tym po operacji, wymagają bardziej intensywnego leczenia. Ortofen można podawać dwa razy dziennie.

Podczas terapii możliwe wystąpienie takich działań niepożądanych:

  • biegunka i zespół dyspeptyczny w postaci wzdęć, wzdęć, nudności i wymiotów;
  • ból brzucha;
  • anoreksja;
  • zapalenie odbytnicy;
  • zapalenie żołądka;
  • zawroty głowy;
  • zawroty głowy;
  • kołatanie serca;
  • wysypka alergiczna;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • ból w klatce piersiowej;
  • zapalenie naczyń;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego.

Jeśli odczuwasz nieznośny ból związany z reumatyzmem, artrozą, osteochondrozą, napięciem mięśniowym lub, na przykład, cierpieniem po zabiegu chirurgicznym, lekarz może przepisać Ortofen w postaci roztworu do wstrzykiwań. Zastrzyki z tym lekiem szybko i skutecznie uwalniają pacjenta od bólu o różnej etiologii. Dzisiaj dowiemy się, kiedy lekarz może przepisać ten lek, w jakiej dawce należy go stosować, a także opinie pacjentów o wstrzyknięciach za pomocą tego leku.

Farmakodynamika

Ortofen jest lekiem niesteroidowym, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zaletą tego leku w porównaniu z innymi podobnymi środkami jest mniej wyraźne działanie drażniące na błonę śluzową żołądka i jelit.

W jakich przypadkach stosowane są zastrzyki z roztworem Ortofen?

Wskazania do stosowania leku w postaci zastrzyków mogą być następujące:

  • Zapalne i zwyrodnieniowe formy chorób reumatycznych (rwa kulszowa, osteochondroza, reumatyzm).
  • Ostre ataki podagry.
  • Zapalenie ucha i zapalenie gardła, któremu towarzyszy ból.
  • Leczenie po zabiegach stomatologicznych i ortopedycznych, gdy pacjent ma zespół bólowy.
  • Skręcenia i siniaki mięśni, więzadeł, stawów.
  • Ciężki ból kręgosłupa po operacji lub urazie.
  • Choroby stawów (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów).
  • Zaburzenia ginekologiczne, którym towarzyszy stan zapalny i ból.

Lek „Ortofen”: zastrzyki. Instrukcje użytkowania

Iniekcje wykonuje się domięśniowo, ale podawanie dożylne lub podskórne leku jest zabronione. Częstotliwość manipulacji - co drugi dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 wstrzyknięć po 5 ml każda. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 5 dni. Po ich wygaśnięciu pacjent zostaje przeniesiony na inne formy zastosowania tego środka (tabletki lub maść).

Zastrzyki „Ortofen” dość bolesne, a wszystko dlatego, że lek opiera się na oleistej cieczy, która jest trudna i długo absorbowana w tkance mięśniowej. Aby złagodzić dyskomfort, tuż przed wstrzyknięciem konieczne jest trzymanie butelki leku w dłoni, aby roztwór trochę się rozgrzał. Pozwoli to usunąć ból, a także wzmocnić działanie przeciwzapalne leku.

Zastrzyki Orthofen są zwykle wykonywane w górnym zewnętrznym kwadracie pośladka. Jednak w niektórych przypadkach (jeśli pojawiły się siniaki we właściwym miejscu i po prostu nie można wykonać zastrzyku), można nakłuć zewnętrzną część uda. Dożylne podanie leku jest surowo zabronione, ponieważ może być śmiertelne.

Efekty uboczne

Jeśli wstrzyknięcia „Ortofen” są wykonywane prawidłowo, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami określonymi w instrukcji (utrzymanie pożądanej dawki, a także wszystkich zasad niezbędnych do wstrzyknięcia), nie będzie żadnych niepożądanych efektów. Jeśli jednak pacjent nie przestrzega pożądanego schematu leczenia, mogą wystąpić działania niepożądane. Tak więc występują działania niepożądane, takie jak:

  • Ból głowy, zawroty głowy.
  • Nudności, wymioty.
  • Wzdęcia.
  • Utrata apetytu
  • Wysypka na ciele.
  • Depresja
  • Senność lub, przeciwnie, bezsenność spowodowana koszmarami.
  • Drażliwość.
  • Problemy z pamięcią.
  • Drżenie (gdy ręce trzęsą się bez powodu).
  • Upośledzenie słuchu, szum w uszach.
  • Zaburzenia widzenia (zamazany obraz).
  • Niewydolność serca, ból w klatce piersiowej.
  • Atak serca.
  • Zapalenie jamy ustnej
  • Zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka itp.).

Przeciwwskazania

Zabronione jest używanie leku „Ortofen”:

  • Kobiety w ciąży, a także matki karmiące.
  • Dzieci do 8 lat.
  • Pacjenci, którzy mają problemy z przewodem pokarmowym, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały wrzody żołądka.
  • Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
  • Pacjenci, którzy mają zwiększoną wrażliwość na aspirynę lub inne składniki leku.

Warunki przechowywania Kraj pochodzenia

Aby zapisać lek, którego potrzebujesz, w ciemnym chłodnym miejscu. Ponadto należy go trzymać z dala od dzieci, aby przypadkowo go nie dostały i nie piły, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Okres przechowywania roztworu Ortofen wynosi 24 miesiące. Otwartą butelkę leku należy zużyć natychmiast, nie zostawiając jej na później.

Lek jest produkowany w Federacji Rosyjskiej.

Co można wymienić?

Obecnie łatwo jest znaleźć leki, które zastąpiłyby rozwiązanie Ortofen. Analogi tego produktu są sprzedawane w każdej aptece. Dlatego, jeśli nie ma leku „Ortofen” w postaci zastrzyków i są one po prostu pokazywane pacjentowi, można zastąpić lek innym. Takie rozwiązania jak Diclofenac, Diclak, Voltaren itp. Działają jako analogi, jednak często, jeśli lek Ortofen nie jest dostępny, lekarz zastępuje diklofenak lekiem. W końcu oba leki są takie same. Sercem leku „Ortofen” jest aktywny składnik diklofenaku sodu. Dlatego różnica między tymi środkami jest tylko nazwą i kosztem. Lek „Diklofenak” jest produkowany za granicą, więc jego cena jest wyższa niż jego rosyjskiego odpowiednika.

Koszt

Lek „Ortofen”, którego cena, nawiasem mówiąc, jest dostępny dla każdej osoby, jest dość powszechnym lekarstwem, więc można go kupić w dowolnej aptece. Zatem za 10 ampułek leku trzeba podać tylko około 40 rubli. Dla porównania dobrze znany lek „Diklofenak” w postaci roztworu sprzedawany jest w cenie 60 rubli. A to jest koszt 5 ampułek, a jeśli weźmiesz 10 sztuk, to uwolnisz 120 rubli. Różnica wynosi 80 rubli. Oznacza to, że za 120 rubli można kupić 3 opakowania leku Ortofen. Jak widać, to narzędzie jest znacznie tańsze niż jego słynny odpowiednik.

Pozytywne opinie od pacjentów

Lek „Ortofen” otrzymuje w większości pochlebne opinie od pacjentów. Tak więc pacjenci lubią fakt, że lek skutecznie radzi sobie z bólem o różnej etiologii, z chorobami zapalnymi. To uniwersalne narzędzie, które pomaga całej rodzinie. Przecież często pojawiają się recenzje od ludzi, którzy piszą, że rozwiązanie Ortofen stosowano również do leczenia osób starszych, gdy konieczne było usunięcie poważnych bólów pleców, a także lekarstwo pomagające młodym kobietom i mężczyznom. I okazuje się, że w tej samej rodzinie wszyscy jej członkowie mogą korzystać z tego leku. Oczywiście, jeśli zostaną pokazane użycie „Ortofen”. Cena to kolejna pozytywna rzecz. Rzeczywiście, istnieje wiele pochwał od ludzi na korzyść producenta za nie zwiększenie kosztu leku. Cena roztworu do wstrzykiwań jest dostępna dla każdego obywatela Rosji i sąsiednich państw. Dlatego lek jest niedrogi i powszechny.

Negatywne opinie pacjentów

Niestety, rozwiązanie Ortofen ma nie tylko uzupełniające, ale i dezaprobujące recenzje. Niektórzy podkreślają, że ten środek ma negatywny wpływ na ich zdrowie. Mieli problemy z przewodem pokarmowym, drażliwością, problemami z pamięcią. Niektórzy pacjenci zauważają nawet, że lek „Ortofen” uzależnia. Aby temu zapobiec, a dana osoba zachowała swoje zdrowie przez wiele lat, konieczne jest stosowanie środka tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Ale często pacjenci sami krzywdzą i używają zastrzyków, kiedy i jak chcą. Jest to szczególnie widoczne, gdy osoba zachorowała, w domu był ktoś z rodziny, który mógł wstrzyknąć, a pacjentowi wstrzyknięto lek bez recepty. Jest to surowo zabronione. Pacjent ma oczywiście szczęście, że w domu jest osoba, która może wykonać zastrzyk. Jednak z drugiej strony nie można wziąć na siebie takiej odpowiedzialności i wykonywać zastrzyków bez recepty. Przecież to właśnie stąd mogą pojawić się skutki uboczne, o których piszą sami pacjenci. Zabronione jest również wykonywanie zastrzyków przez ponad 5 dni z rzędu, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na samopoczucie pacjenta. Wszelkie leki, w tym lek Ortofen, należy stosować mądrze, zgodnie z zaleceniami lekarza. A potem nie będzie negatywnych opinii.

Pomimo faktu, że zastrzyki Ortofen mogą być dość bolesne, zastrzyki z tego leku są często stosowane w celu łagodzenia bólu o różnej etiologii. Ten rosyjski narkotyk otrzymuje głównie pozytywne opinie od pacjentów. I to nie jest zaskakujące, ponieważ dzięki jego niskiemu kosztowi lek przynosi doskonały efekt: ból szybko mija u pacjentów, czują się świetnie już trzeciego dnia po rozpoczęciu terapii.

Ortofen - zastrzyki do wstrzykiwań domięśniowych, stosowane w kompleksowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i niektórych innych patologii u dorosłych pacjentów. Lek jest dostępny w Rosji. Jego producentem jest firma farmaceutyczna „Moskhimpharmpreparaty je. N.A. Semashko.

Ortofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Podobnie jak większość leków, ma przeciwwskazania i może mieć negatywny wpływ na ludzkie ciało. Aby osiągnąć wyzdrowienie z pomocą Ortofen, konieczne jest użycie go tylko na zalecenie lekarza, ściśle przestrzegając wszystkich instrukcji.

Aktywny składnik i działanie na organizm

Jeśli lekarz przepisał zastrzyki, Ortofen jest dostępny w sprzedaży jako bezbarwny przezroczysty płyn - roztwór do wstrzykiwań, wlewany do szklanych ampułek. Wewnątrz każdego zbiornika znajduje się 3 ml leku. 5 lub 10 ampułek z rozwiązaniem i adnotacją medyczną producenta są umieszczone w jednym kartonie.

Preparat do domięśniowego podawania Ortofenu oparty jest na diklofenaku, pochodnej kwasu fenylooctowego, o wyraźnym działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Zawartość aktywnego składnika w 1 ml roztworu leczniczego wynosi 25 mg.

Efekt terapeutyczny diklofenaku wynika z jego zdolności do hamowania biosyntezy prostaglandyn - fizjologicznie aktywnych substancji lipidowych, które przyczyniają się do rozwoju w organizmie człowieka procesu zapalnego, zespołu bólowego i ciepła. Diklofenak nie ma wpływu na syntezę proteoglikanów chrząstki. W leczeniu schorzeń reumatycznych skutecznie eliminuje ból i obrzęk stawów, poprawia ich mobilność. Stosowanie diklofenaku na urazy iw okresie pooperacyjnym pomaga szybko zahamować ból i zmniejszyć obrzęk zapalenia.

Kiedy przepisuje się agenta

Wskazania do stosowania Ortofena odnoszą się do chorób, którym towarzyszy ból o różnym nasileniu, zapaleniu i gorączce. Rozwiązanie lecznicze jest stosowane w złożonej terapii:

  • zapalenie stawów różnego pochodzenia (dnawe, reumatoidalne, łuszczycowe itp.);
  • choroby reumatyczne tkanek miękkich okołostawowych (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie powięzi, rozcięgno, entezopatie);
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • osteochondroza;
  • deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • lumbago;
  • nerwoból nerwu kulszowego;
  • ból mięśni;
  • ból pourazowy i pooperacyjny;
  • migrena;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie odbytnicy;
  • zapalenie przydatków i pierwotne algomenorrhea (u kobiet);
  • choroby zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła itp.);
  • gorączka

Podręcznik medyczny zaleca wstrzyknięcie domięśniowo roztworu do wstrzykiwań Ortofen w okolice pośladków. Dawkowanie i czas trwania leku określa lekarz biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Zastrzyki z diklofenakiem dość bolesne. Aby zminimalizować dyskomfort, przed użyciem lek należy ogrzać do temperatury ciała. W tym celu zaleca się trzymanie nieotwartej ampułki z zawartością przez 2-3 minuty w ciepłych rękach.

Należy zauważyć, że roztwór Ortofen jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego. Dożylny wlew leku może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta, a nawet wywołać śmiertelny skutek.

Przestrogi do użycia

Przed użyciem Ortofen pacjent powinien zapoznać się z listą przeciwwskazań do niego. Narkotyk nie może wyznaczać osób cierpiących na:

  • indywidualna nietolerancja na diklofenak lub inne NLPZ;
  • wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
  • tendencja do krwawień wewnętrznych;
  • astma oskrzelowa (w obecności nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy);
  • zaburzenia krwi.

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Ortofen dotyczą również kobiet w trzecim trymestrze ciąży, matek karmiących piersią i dzieci poniżej 15 roku życia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania roztworu do wstrzykiwań w przypadku ciężkich schorzeń serca, obrzęku, niewydolności nerek lub wątroby, porfirii wątrobowej, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, uchyłków jelita grubego, uzależnienia od alkoholu. Dla kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz dla osób powyżej 65 roku życia, aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom leczenia, konieczne jest stosowanie Ortofenu pod nadzorem lekarza.

Niechciane objawy leku

Leczenie diklofenakiem nie zawsze przebiega bez skutków ubocznych. Ten składnik chemiczny może mieć negatywny wpływ na różne narządy i układy w organizmie człowieka, powodując szereg niepożądanych efektów. Powszechne reakcje niepożądane na Ortofen obejmują:

  • zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zwiększone wzdęcia w jelitach, zaparcia, biegunka);
  • owrzodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • zapalenie nerek;
  • ostra niewydolność nerek;
  • lekowe zapalenie wątroby;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • brak koordynacji ruchów;
  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • problemy ze snem;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obrzęk obwodowy;
  • reakcje miejscowe w obszarze wstrzyknięcia (zagęszczenie, pieczenie, świąd, przekrwienie);
  • układowe objawy alergiczne (wysypka skórna, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny);
  • drgawki;
  • skurcz oskrzeli;
  • łysienie;
  • choroby krwi (niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość);
  • zmniejszona ostrość widzenia.

Opisane działania niepożądane są najczęściej obserwowane u osób otrzymujących zastrzyki Ortofen w dużych dawkach lub przez długi czas. Aby uniknąć wystąpienia niepożądanych efektów leczenia, konieczne jest stosowanie Ortofen w minimalnych skutecznych dawkach przez krótki czas.

Połączenie z innymi środkami

Nie zaleca się stosowania domięśniowych zastrzyków Ortofenu w połączeniu z przyjmowaniem leków glikokortykosteroidowych, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków moczopędnych, doustnych leków hipoglikemicznych, digoksyny, cyklosporyny, metotreksatu, kwasu acetylosalicylowego, antybiotyków chinolonowych.

Jeśli pacjent, któremu podaje się domięśniowo diklofenak, przyjmuje jakiekolwiek leki, powinien zostać o tym poinformowany przed rozpoczęciem leczenia.

Koszt i analogi

Ortofen to niedrogi lek, który można kupić w wielu krajowych aptekach na receptę. Średnia cena pakietu (10 ampułek) wynosi 42 rubli.

W przypadku braku leku w sprzedaży farmaceuta może zaoferować nabywcy jego analogi - diklofenak, diclofen i voltaren. Fundusze te są również wytwarzane w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych i mają te same zalecenia dotyczące stosowania jak Ortofen.

Wymagania dotyczące opinii i przechowywania

Pacjenci, którzy zdołali doświadczyć wpływu Ortofen na własne doświadczenia, pozostawiają pozytywne opinie na jego temat. Roztwór leku szybko (w ciągu 15-25 minut po wstrzyknięciu) zatrzymuje zespół bólu, zatrzymuje postęp procesu zapalnego i normalizuje temperaturę ciała.

Niektórzy pacjenci są zaniepokojeni dużą liczbą działań niepożądanych leku, ale dla osób, które go stosują zgodnie z instrukcjami lekarza, pogorszenie stanu zdrowia jest niezwykle rzadkie.

Lek Ortofen w postaci roztworu do wstrzykiwań należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, umieszczając w ciemnym, suchym i chłodnym miejscu. Leku nie należy wystawiać na działanie niskich (do + 5 ° C) lub skrajnie wysokich (powyżej + 30 ° C) temperatur. Okres trwałości wynosi 2 lata od daty wydania.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Ortofen. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - użytkowników tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Ortofen w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Ortofenu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia stawów, dny moczanowej i innych chorób zapalnych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.

Ortofen jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym (NSAID), pochodną kwasu fenylooctowego. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności COX - głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie zapalenia, bólu i gorączki. Działanie przeciwbólowe wynika z dwóch mechanizmów: obwodowego (pośrednio, poprzez tłumienie syntezy prostaglandyn) i centralnego (z powodu hamowania syntezy prostaglandyn w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym).

Hamuje syntezę proteoglikanu w chrząstce.

W przypadku chorób reumatycznych zmniejsza bóle stawów w spoczynku i podczas ruchu, a także poranną sztywność i obrzęk stawów, przyczynia się do zwiększenia zakresu ruchu. Zmniejsza ból pourazowy i pooperacyjny, a także obrzęk zapalny.

Tłumi agregację płytek krwi. Przy dłuższym stosowaniu ma działanie odczulające.

Stosowany miejscowo w okulistyce zmniejsza obrzęk i ból w procesach zapalnych o niezakaźnej etiologii.

Skład

Substancje pomocnicze zawierające diklofenak sodu +.

Farmakokinetyka

Po spożyciu wchłania się z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu spowalnia szybkość wchłaniania, stopień absorpcji nie zmienia się. Przy podawaniu doodbytniczym wchłanianie jest wolniejsze. Nie kumulowane. Dostaje się do płynu maziowego. Jest intensywnie metabolizowany, tworząc kilka metabolitów, z których dwa są farmakologicznie aktywne, ale mniej niż diklofenak. Około 60% dawki jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki, mniej niż 1% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, reszta jest wydalana w postaci metabolitów z żółcią.

Wskazania

  • zespół stawowy (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna moczanowa);
  • degeneracyjne i przewlekłe choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, periarthropathy);
  • pourazowe zapalenie tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego (rozciąganie, siniaki);
  • ból kręgosłupa;
  • nerwoból;
  • ból mięśni;
  • bóle stawów;
  • ból i stan zapalny po operacji i urazach;
  • zespół bólu dny;
  • migrena;
  • algomenorrhea;
  • zespół bólowy z zapaleniem przydatków, zapalenie odbytnicy;
  • kolka (żółciowa i nerkowa);
  • zespół bólowy w chorobach zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych.

Do użytku lokalnego:

  • zahamowanie zwężenia źrenicy podczas operacji zaćmy;
  • zapobieganie torbielowatemu obrzękowi plamki związanemu z usunięciem i wszczepieniem soczewki;
  • procesy zapalne oka o niezakaźnej naturze;
  • pourazowy proces zapalny w penetrujących i nie przenikających obrażeniach gałki ocznej.

Formy wydania

25 mg tabletki powlekane.

Maść do użytku zewnętrznego 2% (czasami błędnie nazywana kremem lub żelem).

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i sposób użycia

W przypadku podawania doustnego dorosłym pojedyncza dawka wynosi 25-50 mg 2-3 razy dziennie. Częstość podawania zależy od zastosowanej postaci dawkowania, ciężkości choroby i wynosi 1-3 razy dziennie, doodbytniczo - 1 raz dziennie. W leczeniu ostrych stanów lub złagodzenia zaostrzenia przewlekłego procesu, wstrzyknięcie domięśniowe stosuje się w dawce 75 mg.

Dla dzieci powyżej 6 lat i młodzieży dawka dobowa wynosi 2 mg / kg.

Zewnętrznie stosowany w dawce 2-4 g (w zależności od obszaru bolesnego obszaru) w dotkniętym miejscu 3-4 razy dziennie.

Przy stosowaniu w okulistyce częstotliwość i czas podawania są ustalane indywidualnie.

Maksymalne dzienne spożycie dla dorosłych przy podawaniu doustnym wynosi 150 mg na dobę.

Efekty uboczne

  • nudności, wymioty;
  • anoreksja;
  • ból i dyskomfort w nadbrzuszu;
  • wzdęcia;
  • zaparcie;
  • biegunka;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany;
  • krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego;
  • zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • pobudzenie;
  • bezsenność;
  • drażliwość;
  • uczucie zmęczenia;
  • parestezje;
  • zaburzenia widzenia (niejasność, podwójne widzenie);
  • szum w uszach;
  • zaburzenia snu;
  • drgawki;
  • drżenie;
  • zaburzenia psychiczne;
  • depresja;
  • niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza;
  • upośledzona czynność nerek;
  • u predysponowanych pacjentów możliwy jest obrzęk;
  • wypadanie włosów;
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • fotouczulenie;
  • palenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • powstawanie nacieku, ropnia;
  • martwica tkanki tłuszczowej;
  • bolesne wypróżnienie (odbytnica).

Przeciwwskazania

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;
  • „Triada aspiryny”;
  • naruszenia formowania krwi o nieznanej etiologii;
  • nadwrażliwość na diklofenak i składniki stosowanej postaci dawkowania lub inne NLPZ.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest możliwe w przypadkach, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub noworodka.

Stosuj u dzieci

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat.

Specjalne instrukcje

Stosuje się go z najwyższą ostrożnością w przypadkach wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, objawów dyspeptycznych, astmy oskrzelowej, nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, bezpośrednio po poważnych zabiegach chirurgicznych, jak również u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku oznak reakcji alergicznych na NLPZ i siarczyny Ortofenu, są one stosowane tylko w nagłych przypadkach. W procesie leczenia wymaga systematycznego monitorowania czynności wątroby i nerek, zdjęć krwi obwodowej.

Nie zaleca się podawania doodbytniczego u pacjentów z chorobą anorektalną w wywiadzie lub krwawieniem z odbytu. Zewnętrznie powinien być stosowany tylko na nienaruszonej skórze.

Diklofenaku należy unikać w oczach (z wyjątkiem kropli do oczu) lub na błonach śluzowych. Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni używać kropli do oczu nie wcześniej niż 5 minut po wyjęciu soczewek.

Podczas leczenia postaciami do stosowania ogólnoustrojowego nie zaleca się spożywania alkoholu.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

W okresie leczenia może zmniejszyć szybkość reakcji psychomotorycznych. Jeśli widoczność pogorszy się po użyciu kropli do oczu, nie należy prowadzić samochodu ani wykonywać innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcja z narkotykami

Gdy leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane jednocześnie z Ortofenem, ich działanie może być osłabione.

Istnieją pojedyncze doniesienia o występowaniu napadów u pacjentów przyjmujących zarówno NLPZ, jak i chinolonowe leki przeciwbakteryjne.

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikokortykosteroidami (GCS) zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych może zmniejszyć działanie moczopędne. Przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas może zwiększyć stężenie potasu we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z innymi NLPZ może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Istnieją doniesienia o rozwoju hipoglikemii lub hiperglikemii u pacjentów z cukrzycą, którzy stosowali Ortofen jednocześnie z lekami hipoglikemicznymi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym może zmniejszyć stężenie diklofenaku w osoczu krwi.

Chociaż badania kliniczne nie wykazały wpływu diklofenaku na działanie leków przeciwzakrzepowych, opisano pojedyncze przypadki krwawienia z jednoczesnym stosowaniem diklofenaku i warfaryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu może zwiększyć stężenie digoksyny, litu i fenytoiny w osoczu krwi.

Wchłanianie diklofenaku z przewodu pokarmowego zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu z Kolestiraminą, w mniejszym stopniu - z Kolestypolem.

Przy jednoczesnym stosowaniu może zwiększyć stężenie metotreksatu w osoczu krwi i zwiększyć jego toksyczność.

Przy jednoczesnym stosowaniu Ortofenu może nie wpływać na biodostępność morfiny, jednak stężenie aktywnego metabolitu morfiny może pozostać podwyższone w obecności diklofenaku, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych metabolitu morfiny, w tym depresja oddechowa.

Przy jednoczesnym stosowaniu z pentazocyną opisano przypadek rozwoju dużego napadu drgawkowego; z ryfampicyną - być może zmniejszenie stężenia diklofenaku w osoczu krwi; z ceftriaksonem - wydalanie ceftriaksonu wraz ze wzrostem żółci; z cyklosporyną - możliwy wzrost nefrotoksyczności cyklosporyny.

Analogi Ortofen

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diclo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogene;
  • Diclomax;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dichloran;
  • Dlorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak;
  • Diklofenak długi;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena roztwór do wstrzykiwań 2,5%;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina opóźnia;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Tabuk-Di;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

W przypadku braku analogów leku na substancję czynną, można kliknąć poniższe łącza w przypadku chorób, z których odpowiada dany lek, i zobaczyć dostępne analogi dotyczące efektów terapeutycznych.

Co pomaga zastrzykom Ortofen i jak je stosować?

Ortofen - zastrzyki do wstrzykiwań domięśniowych, stosowane w kompleksowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i niektórych innych patologii u dorosłych pacjentów. Lek jest dostępny w Rosji. Jego producentem jest firma farmaceutyczna „Moskhimpharmpreparaty je. N.A. Semashko.

Ortofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Podobnie jak większość leków, ma przeciwwskazania i może mieć negatywny wpływ na ludzkie ciało. Aby osiągnąć wyzdrowienie z pomocą Ortofen, konieczne jest użycie go tylko na zalecenie lekarza, ściśle przestrzegając wszystkich instrukcji.

Aktywny składnik i działanie na organizm

Jeśli lekarz przepisał zastrzyki, Ortofen jest dostępny w sprzedaży jako bezbarwny przezroczysty płyn - roztwór do wstrzykiwań, wlewany do szklanych ampułek. Wewnątrz każdego zbiornika znajduje się 3 ml leku. 5 lub 10 ampułek z rozwiązaniem i adnotacją medyczną producenta są umieszczone w jednym kartonie.

Preparat do domięśniowego podawania Ortofenu oparty jest na diklofenaku, pochodnej kwasu fenylooctowego, o wyraźnym działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Zawartość aktywnego składnika w 1 ml roztworu leczniczego wynosi 25 mg.

Efekt terapeutyczny diklofenaku wynika z jego zdolności do hamowania biosyntezy prostaglandyn - fizjologicznie aktywnych substancji lipidowych, które przyczyniają się do rozwoju w organizmie człowieka procesu zapalnego, zespołu bólowego i ciepła. Diklofenak nie ma wpływu na syntezę proteoglikanów chrząstki. W leczeniu schorzeń reumatycznych skutecznie eliminuje ból i obrzęk stawów, poprawia ich mobilność. Stosowanie diklofenaku na urazy iw okresie pooperacyjnym pomaga szybko zahamować ból i zmniejszyć obrzęk zapalenia.

Kiedy przepisuje się agenta

Wskazania do stosowania Ortofena odnoszą się do chorób, którym towarzyszy ból o różnym nasileniu, zapaleniu i gorączce. Rozwiązanie lecznicze jest stosowane w złożonej terapii:

  • zapalenie stawów różnego pochodzenia (dnawe, reumatoidalne, łuszczycowe itp.);
  • choroby reumatyczne tkanek miękkich okołostawowych (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie powięzi, rozcięgno, entezopatie);
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • osteochondroza;
  • deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • lumbago;
  • nerwoból nerwu kulszowego;
  • ból mięśni;
  • ból pourazowy i pooperacyjny;
  • migrena;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie odbytnicy;
  • zapalenie przydatków i pierwotne algomenorrhea (u kobiet);
  • choroby zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła itp.);
  • gorączka

Podręcznik medyczny zaleca wstrzyknięcie domięśniowo roztworu do wstrzykiwań Ortofen w okolice pośladków. Dawkowanie i czas trwania leku określa lekarz biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Zastrzyki z diklofenakiem dość bolesne. Aby zminimalizować dyskomfort, przed użyciem lek należy ogrzać do temperatury ciała. W tym celu zaleca się trzymanie nieotwartej ampułki z zawartością przez 2-3 minuty w ciepłych rękach.

Należy zauważyć, że roztwór Ortofen jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego. Dożylny wlew leku może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta, a nawet wywołać śmiertelny skutek.

Przestrogi do użycia

Przed użyciem Ortofen pacjent powinien zapoznać się z listą przeciwwskazań do niego. Narkotyk nie może wyznaczać osób cierpiących na:

  • indywidualna nietolerancja na diklofenak lub inne NLPZ;
  • wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
  • tendencja do krwawień wewnętrznych;
  • astma oskrzelowa (w obecności nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy);
  • zaburzenia krwi.

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Ortofen dotyczą również kobiet w trzecim trymestrze ciąży, matek karmiących piersią i dzieci poniżej 15 roku życia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania roztworu do wstrzykiwań w przypadku ciężkich schorzeń serca, obrzęku, niewydolności nerek lub wątroby, porfirii wątrobowej, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, uchyłków jelita grubego, uzależnienia od alkoholu. Dla kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz dla osób powyżej 65 roku życia, aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom leczenia, konieczne jest stosowanie Ortofenu pod nadzorem lekarza.

Niechciane objawy leku

Leczenie diklofenakiem nie zawsze przebiega bez skutków ubocznych. Ten składnik chemiczny może mieć negatywny wpływ na różne narządy i układy w organizmie człowieka, powodując szereg niepożądanych efektów. Powszechne reakcje niepożądane na Ortofen obejmują:

  • zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zwiększone wzdęcia w jelitach, zaparcia, biegunka);
  • owrzodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • zapalenie nerek;
  • ostra niewydolność nerek;
  • lekowe zapalenie wątroby;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • brak koordynacji ruchów;
  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • problemy ze snem;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obrzęk obwodowy;
  • reakcje miejscowe w obszarze wstrzyknięcia (zagęszczenie, pieczenie, świąd, przekrwienie);
  • układowe objawy alergiczne (wysypka skórna, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny);
  • drgawki;
  • skurcz oskrzeli;
  • łysienie;
  • choroby krwi (niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość);
  • zmniejszona ostrość widzenia.

Opisane działania niepożądane są najczęściej obserwowane u osób otrzymujących zastrzyki Ortofen w dużych dawkach lub przez długi czas. Aby uniknąć wystąpienia niepożądanych efektów leczenia, konieczne jest stosowanie Ortofen w minimalnych skutecznych dawkach przez krótki czas.

Połączenie z innymi środkami

Nie zaleca się stosowania domięśniowych zastrzyków Ortofenu w połączeniu z przyjmowaniem leków glikokortykosteroidowych, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków moczopędnych, doustnych leków hipoglikemicznych, digoksyny, cyklosporyny, metotreksatu, kwasu acetylosalicylowego, antybiotyków chinolonowych.

Jeśli pacjent, któremu podaje się domięśniowo diklofenak, przyjmuje jakiekolwiek leki, powinien zostać o tym poinformowany przed rozpoczęciem leczenia.

Koszt i analogi

Ortofen to niedrogi lek, który można kupić w wielu krajowych aptekach na receptę. Średnia cena pakietu (10 ampułek) wynosi 42 rubli.

W przypadku braku leku w sprzedaży farmaceuta może zaoferować nabywcy jego analogi - diklofenak, diclofen i voltaren. Fundusze te są również wytwarzane w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych i mają te same zalecenia dotyczące stosowania jak Ortofen.

Wymagania dotyczące opinii i przechowywania

Pacjenci, którzy zdołali doświadczyć wpływu Ortofen na własne doświadczenia, pozostawiają pozytywne opinie na jego temat. Roztwór leku szybko (w ciągu 15-25 minut po wstrzyknięciu) zatrzymuje zespół bólu, zatrzymuje postęp procesu zapalnego i normalizuje temperaturę ciała.

Niektórzy pacjenci są zaniepokojeni dużą liczbą działań niepożądanych leku, ale dla osób, które go stosują zgodnie z instrukcjami lekarza, pogorszenie stanu zdrowia jest niezwykle rzadkie.

Lek Ortofen w postaci roztworu do wstrzykiwań należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, umieszczając w ciemnym, suchym i chłodnym miejscu. Leku nie należy wystawiać na działanie niskich (do + 5 ° C) lub skrajnie wysokich (powyżej + 30 ° C) temperatur. Okres trwałości wynosi 2 lata od daty wydania.

ORTHOFEN

3 ml - ampułki (10) - pakuje karton.

NLPZ, pochodna kwasu fenylooctowego. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności COX - głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, które odgrywają ważną rolę w patogenezie zapalenia, bólu i gorączki. Działanie przeciwbólowe wynika z dwóch mechanizmów: obwodowego (pośrednio, poprzez tłumienie syntezy prostaglandyn) i centralnego (z powodu hamowania syntezy prostaglandyn w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym).

In vitro w stężeniach odpowiadających stężeniom uzyskanym w leczeniu pacjentów nie hamuje biosyntezy proteoglikanów chrząstki.

W przypadku chorób reumatycznych zmniejsza bóle stawów w spoczynku i podczas ruchu, a także poranną sztywność i obrzęk stawów, przyczynia się do zwiększenia zakresu ruchu. Zmniejsza ból pourazowy i pooperacyjny, a także obrzęk zapalny.

W przypadku pourazowych i pooperacyjnych zdarzeń zapalnych szybko łagodzi ból (powstający zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu), zmniejsza obrzęk zapalny i obrzęk rany pooperacyjnej.

Tłumi agregację płytek krwi. Przy dłuższym stosowaniu ma działanie odczulające.

Po spożyciu wchłania się z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu spowalnia szybkość wchłaniania, stopień absorpcji nie zmienia się. Około 50% substancji czynnej jest metabolizowane podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Przy podawaniu doodbytniczym wchłanianie jest wolniejsze. Czas dotrzećmax w osoczu po spożyciu wynosi 2-4 godzin, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, po podaniu doodbytniczym - 1 godzina, podanie domięśniowe - 20 minut. Stężenie substancji czynnej w osoczu zależy liniowo od wielkości zastosowanej dawki.

Nie kumulowane. Wiązanie z białkami osocza wynosi 99,7% (głównie z albuminą). Penetruje płyn maziowy, Cmax osiągnął 2-4 h później niż w osoczu.

Jest intensywnie metabolizowany, tworząc kilka metabolitów, z których dwa są farmakologicznie aktywne, ale mniej niż diklofenak.

Klirens ogólnoustrojowy substancji czynnej wynosi około 263 ml / min. T1/2 1-2 godziny od osocza, 3-6 godzin od płynu maziowego Około 60% dawki jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki, mniej niż 1% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, a reszta jest wydalana w postaci metabolitów z żółcią.

Choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, w tym reumatoidalne, młodzieńcze, przewlekłe zapalenie stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne spondyloartropatie; zapalenie kości i stawów; dnawe zapalenie stawów; zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna; ból kręgosłupa (lumbago, rwa kulszowa, ból kostny, nerwobóle, bóle mięśni, bóle stawów, rwa kulszowa); pourazowy ból pooperacyjny, któremu towarzyszy stan zapalny (na przykład w stomatologii i ortopedii); algomenorrhea; procesy zapalne w miednicy (w tym zapalenie przydatków); choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych z ciężkim zespołem bólowym (jako część złożonej terapii): zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha.

Izolowana gorączka nie jest wskazaniem do stosowania leku.

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Nadwrażliwość na diklofenak i substancje pomocnicze stosowanego leku; „Aspirin Triad” (ataki astmy, pokrzywki i ostrego zapalenia błony śluzowej nosa podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ); erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; zapalenie odbytnicy (tylko w przypadku czopków); ciąża (dla wprowadzenia / m); III trymestr ciąży (do stosowania doustnego i doodbytniczego); dzieci i młodzież w wieku do 18 lat (do podawania domięśniowego i postaci dawkowania o przedłużonym działaniu).

Ostrożnie: podejrzewa się chorobę przewodu pokarmowego; wskazania do krwawień z przewodu pokarmowego i perforacji wrzodów w wywiadzie (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku), zakażenia Helicobacter pylori, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, upośledzenia funkcji; łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, porfiria wątrobowa (diklofenak może wywoływać drgawki porfirii); u pacjentów z astmą, sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, obrzękiem błony śluzowej jamy nosowej (w tym z polipami w jamie nosowej), POChP i przewlekłymi chorobami zakaźnymi dróg oddechowych (zwłaszcza związanych z objawami alergicznego nieżytu nosa); choroby sercowo-naczyniowe (w tym choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń mózgowych, wyrównana niewydolność serca, choroba naczyń obwodowych); zaburzenia czynności nerek, w tym przewlekła niewydolność nerek (CC 30-60 ml / min); dyslipidemia / hiperlipilemia; cukrzyca; nadciśnienie tętnicze; znaczący spadek BCC o dowolnej etiologii (na przykład w okresach przed i po masowych zabiegach chirurgicznych); upośledzona hemostaza; ryzyko zakrzepicy (w tym zawał serca i udar); pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza ci, którzy są słabi lub mają niską masę ciała (diklofenak należy stosować w minimalnej skutecznej dawce); u pacjentów otrzymujących leki zwiększające ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, w tym ogólnoustrojowe kortykosteroidy (w tym prednizon), leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe (w tym klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), selektywne inhibitory wychwyt zwrotny serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina); jednoczesne leczenie diuretykami lub innymi lekami, które mogą upośledzać czynność nerek; w leczeniu palących pacjentów lub pacjentów nadużywających alkoholu; w przypadku podawania pacjentom z astmą oskrzelową z powodu ryzyka zaostrzenia choroby (ponieważ wodorosiarczyn sodu zawarty w niektórych postaciach dawkowania do wstrzykiwań może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości).

Dawka jest dobierana indywidualnie, zaleca się stosowanie leku w minimalnej skutecznej dawce, jeśli to możliwe przy możliwie najkrótszym okresie leczenia.

Do stosowania doustnego i doodbytniczego

Zalecana dawka początkowa przyjmowana w postaci tabletek o zwykłym czasie trwania lub doodbytniczo w postaci czopków wynosi 100–150 mg / dobę. W stosunkowo łagodnych przypadkach choroby, a także w leczeniu długoterminowym, wystarcza 75-100 mg / dobę. Dzienna dawka powinna być podzielona na kilka dawek.

Zalecana dawka początkowa w postaci tabletek o przedłużonym działaniu wynosi 100 mg 1 raz na dobę. Ta sama dzienna dawka jest stosowana w przypadku umiarkowanych objawów, a także w przypadku długotrwałej terapii. W przypadkach, gdy objawy choroby są najbardziej wyraźne w nocy lub rano, tabletki o przedłużonym działaniu
pożądane jest podjęcie działania w nocy.

Aby złagodzić nocny ból lub poranną sztywność, oprócz przyjmowania leku w ciągu dnia, diklofenak jest przepisywany jako czopek doodbytniczy przed snem; w tym samym czasie całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.

W pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu dawkę dobową wybiera się indywidualnie; zwykle wynosi 50-150 mg. Dawka początkowa powinna wynosić 50-100 mg; Jeśli to konieczne, przez kilka cykli miesiączkowych można zwiększyć do 150 mg / dzień. Lek należy rozpocząć po pojawieniu się pierwszych objawów. W zależności od dynamiki objawów klinicznych leczenie można kontynuować przez kilka dni.

Pacjenci w podeszłym wieku (65 lat i starsi) nie wymagają dostosowania dawki początkowej.

U osłabionych pacjentów zaleca się przestrzeganie minimalnej dawki u pacjentów z niską masą ciała.

Należy go stosować z najwyższą ostrożnością u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym) lub z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Jeśli to konieczne, długoterminowa terapia (ponad 4 tygodnie) u tych pacjentów powinna stosować lek w dawce dobowej nieprzekraczającej 100 mg.

Dzieci od 1 roku życia

Lek jest przepisywany w dawce 0,5-2 mg / kg masy ciała / dobę (w 2-3 dawkach, w zależności od ciężkości choroby). W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów dawkę dobową można zmaksymalizować do 3 mg / kg (w kilku dawkach). Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

Leku w postaci tabletek o przedłużonym działaniu nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Do podawania pozajelitowego

Wpisz głęboko w / m. Pojedyncza dawka - 75 mg. W razie potrzeby ponowne wprowadzenie jest możliwe, ale nie wcześniej niż za 12 godzin.

Czas stosowania wynosi nie więcej niż 2 dni, jeśli to konieczne, następnie przeniesiony na doustne lub doodbytnicze stosowanie diklofenaku.

W ciężkich przypadkach (na przykład z kolką), w drodze wyjątku, można podać 2 wstrzyknięcia po 75 mg w odstępie kilku godzin (drugie wstrzyknięcie należy wykonać w przeciwległym regionie pośladkowym). Alternatywnie, podawanie domięśniowe 1 raz / dzień (75 mg) można połączyć z podawaniem diklofenaku w innych postaciach dawkowania (tabletki, czopki doodbytnicze), podczas gdy całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.

W przypadku ataków migreny zaleca się podawanie diklofenaku jak najszybciej po rozpoczęciu ataku, i / mw dawce 75 mg, a następnie stosowanie czopków w dawce do 100 mg tego samego dnia, jeśli jest to wymagane. Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 175 mg pierwszego dnia.

Pacjenci w podeszłym wieku (65 lat i starsi) nie wymagają dostosowania dawki początkowej. U osłabionych pacjentów zaleca się przestrzeganie minimalnej dawki u pacjentów z niską masą ciała.

Należy go stosować z najwyższą ostrożnością u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym) lub z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Jeśli to konieczne, długoterminowa terapia (ponad 4 tygodnie) u tych pacjentów powinna stosować lek w dawce dobowej nieprzekraczającej 100 mg.

Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat

Diklofenaku nie należy stosować w / m u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na trudności w podawaniu leku.