W celu przywrócenia stopy po pewnych rodzajach interwencji, a także w przypadku urazów, zalecane są obuwie pooperacyjne Baruka. Pozwala całkowicie odciążyć przednią część stopy i ustabilizować pozycję stopy. O tym, jak wybrać odpowiednie buty, o tym, jak mówią o tym ci, którzy już nosili buty - powiemy dalej.
Głównym celem tego produktu ortopedycznego jest rozładowanie przodostopia (śródstopia). W chirurgii jest przepisywany pacjentom poddawanym rehabilitacji po leczeniu urazów. Zasadniczo buty są noszone, gdy ważne jest, aby pacjent opierał się tylko na pięcie i naciskał małżowinę jak najmniej.
Noszenie butów ortopedycznych Baruk jest wskazane dla pacjentów, którzy:
Efekt terapeutyczny używania butów Baruka wynika z faktu, że dzięki podparciu na pięcie stęp otrzymuje niemal całkowite wyładowanie. W rezultacie pacjentowi udaje się zrehabilitować znacznie szybciej, ponieważ:
Takie korzystne działanie obuwia Baruki na stopę jest możliwe dzięki szczególnym cechom jego projektu:
Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami dołączonymi do produktu. Buty nie myją się w samochodzie - dopuszczalne jest jedynie pranie ręczne w temperaturze około +30 o C. Stosowane są zwykłe proszki (wybielacze są niedopuszczalne).
Suszone w wyprostowanej formie, podczas gdy wyciskanie nie może być - wystarczy wypuścić wodę. Niedopuszczalne jest również suszenie na baterii i w otwartym słońcu - wystarczy położyć but na krześle i poczekać kilka godzin. Prasowanie i czyszczenie chemiczne jest zabronione.
Buty pasują dokładnie do rozmiaru. Odpowiednie parametry są przedstawione w tabeli.
Przede wszystkim ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń ortopedycznych dotyczących czasu trwania i charakterystyki noszenia. Ogólnie zasady są następujące:
Opis cech, kosztów i zdjęć najpopularniejszych modeli przedstawiono w tabeli.
Prawie wszystkie opinie pacjentów, którzy rzeczywiście używali obuwia terapeutycznego Baruka, są pozytywne. Zwrócono uwagę na wygodę noszenia, możliwość zakupu tylko jednego buta, ponieważ w tym przypadku nie ma oddzielenia prawej i lewej stopy.
Miałem operację, która w języku medycznym nazywa się „korektą deformacji koślawej”. Mówiąc najprościej, jest to usunięcie kości na kciuku. Lekarze powiedzieli, że konieczne jest zakupienie specjalnych butów od Baruki, które oczywiście nie można nazwać butami. Chodzenie po nich jest bardzo wygodne - umieszcza się bandaże, stopa dobrze się odpręża. Chociaż pozornie chód staje się zabawny, jak kaczka na spacer. Z założenia nie podobało mi się to - czarny mógł być przyciągnięty mniejszą uwagą. Ale model poradził sobie ze swoim zadaniem w stu procentach - po kontuzji powrócił w ciągu 1,5 miesiąca.
Bardzo przydatne rzeczy, a także nie tak drogie, jak mogłoby się wydawać. My w Cherepovets jeden but kosztuje 2500 rubli, więc cena nie gryzie. Wśród zalet jest bardzo wygodna gama modeli, którą możesz sam odebrać. I ogólnie rzecz biorąc, można kupić tylko jeden but, ale w moim przypadku musiałem kupić dwa na raz, ponieważ usunąłem kości z moich palców z obu nóg. Noś wygodne, nosz także. Ale kilka wskazówek: w ciągu pierwszych 2-3 tygodni chodź z laską i, jeśli to możliwe, tylko w domu. A buty pochłaniają wilgoć - przykrywają pokrowce na buty. Lecz samo leczenie jest naprawdę skuteczne - w moim przypadku wystarczyło 1,5 miesiąca.
W tym 2017 roku miałem operację usunięcia kości - tak samo jak w przypadku obu nóg, jak na przykładzie Anny. Trzeba było nosić przez 2 miesiące. W tym samym czasie ortopeda radził, aby nosić buty bardzo ostrożnie - w końcu obie stopy zostały ranne. W rezultacie wystartowała kilka dni wcześniej - wystarczyło, że rany zagoiły się całkowicie i można było dobrze rozładować stopę. Cóż, kolor, design i tak dalej - to nie ma znaczenia, ponieważ mówimy o zdrowiu.
Noszenie butów Baruka to świetny sposób na szybką regenerację. Konstrukcja podeszwy umożliwia niezawodne oparcie na pięcie, dzięki czemu pacjent może liczyć na szybki powrót do zdrowia.
Firma „Ladomed” prezentuje szeroki wybór butów przeznaczonych do noszenia w różnych sytuacjach. Rozważ niektóre wskazania do użycia:
W zależności od przeznaczenia obuwia ma on określony wygląd i funkcjonalność. Na przykład pooperacyjne buty rehabilitacyjne do gipsu (sprzedawane w salonach Ladomed w Moskwie) wykonane są z oddychających miękkich materiałów. Jest nakładana na otynkowane lub objętościowo zabandażowane nogi.
Buty rehabilitacyjne są również używane po operacji fiszbinowej do rozładunku przodostopia.
Specjalny kształt podeszwy pozwala przenieść ładunek z przodu na tył stopy, zmniejszając w ten sposób czas rehabilitacji.
W przypadku obrzęków limfatycznych zaleca się obuwie tekstylne o właściwościach antyseptycznych. W sprzedaży są modele ze specjalnymi pętlami do podtrzymywania pięty. Podeszwa tego buta jest antypoślizgowa. W produkcji stretch aktywnie stosuje się materiał. Obuwie ortopedyczne z reguły wykonane są z prawdziwej skóry z falistymi wstawkami, aby zmniejszyć nacisk na obszar problemowy.
Zastosowanie specjalistycznych butów rehabilitacyjnych pozwala osiągnąć stabilność, zmniejszyć obciążenie uderzeniowe i zminimalizować nacisk na tkanki miękkie stopy. Zastosowanie materiałów hydrofobowych i specjalna forma bieżnika, która zapobiega poślizgowi, pozwala pacjentom nosić buty na zewnątrz i przy złej pogodzie.
Eksperci „Ladomed” pomogą wybrać właściwy model obuwia.
Nie każdy może się pochwalić, że idąc do sklepu obuwniczego, szybko dokonuje pożądanego zakupu. I oczywiście nie chodzi tu o niedostatek asortymentu, ale o to, że nie można wybrać pięknej pary butów lub butów na każdą stopę. A buty w wielkiej stopie z kością w zwykłych sklepach i na ogół prawie nierealne. Jedynym rozwiązaniem w tej sytuacji jest wybór obuwia ortopedycznego w wyspecjalizowanych sklepach.
Co kupić buty na stopy z kością?
Deformacja koślawości, popularnie określana jako „kość na nogach, jest dość powszechnym zjawiskiem. Ta choroba ortopedyczna powstaje z wielu powodów, z których głównym jest noszenie niewygodnych butów (wysokie szpilki, wąskie noski). Nawiasem mówiąc, to właśnie kobiety najbardziej cierpią z powodu patologii, ponieważ są gotowe poświęcić wiele, a nawet swoje zdrowie, aby zawsze wyglądać pięknie.
W miarę postępu choroby u pacjentów z boku stopy powstaje „guzek”, który jest konsekwencją krzywizny stawu kciuka. A jeśli nie podejmiesz działań na czas, wybrzuszona kość może dać człowiekowi wiele niedogodności - ból stawów, stan zapalny, odciski i odciski. Ponadto odkształcenie przegubów sprawia, że noszenie zwykłych butów staje się prawdziwym testem - modele o standardowej szerokości nie są tu wyraźnie odpowiednie. Jest to pierwszy powód, dla którego potrzebujemy medycznych butów ortopedycznych w celu zniekształcenia koślawej stopy.
Samo specjalne obuwie raczej nie uratuje pacjenta przed chorobą. Ale w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi (masaże, gimnastyka, fizjoterapia), para wysokiej jakości obuwia z efektem ortopedycznym jest doskonałym rozwiązaniem. Każdy lekarz nalega na jej noszenie, przepisując pacjentowi kurs leczenia.
W późniejszych stadiach deformacji koślawości bardzo trudno jest uniknąć operacji. Opracowano szereg interwencji chirurgicznych. Ale wszyscy dzielą jedną rzecz - okres rehabilitacji. Potrzebne są tu także specjalne buty ortopedyczne po operacji na kościach Khalyus Valgus. Ułatwi to pacjentom okres zdrowienia i pomoże im szybciej stanąć na nogi.
Obuwie po zabiegu na kościach.
Jeśli nie masz możliwości zakupu specjalnych butów, lekarz zaleca pacjentowi zakup wkładek ortopedycznych w celu zniekształcenia koślawego palucha. Ich „efekt” jest słabszy, ale nadal mają pewne pozytywne właściwości w leczeniu krzywizny stawów palców.
Obuwie ortopedyczne ze zdeformowanymi stawami, oczywiście, różni się od zwykłej pary butów. I to nie jest nawet w wyglądzie, ale w właściwościach, którymi się charakteryzują, oraz w pozytywnym efekcie, jaki dają człowiekowi.
Jeśli wcześniejsze buty ortopedyczne wyglądały, delikatnie mówiąc, niezbyt atrakcyjne, dziś producenci oferują konsumentom piękne modele, które czasami nawet wyglądają lepiej niż zwykłe buty.
Buty do problematycznych stóp ze stożkami charakteryzują się następującymi pozytywnymi właściwościami:
Specjalne obuwie na szerokiej stopce ze stożkami jest wykonane przy użyciu specjalnych technologii z wykorzystaniem wzorów opracowanych przez specjalistów. Jeśli chodzi o materiały, wszelkie buty ortopedyczne są głównie wykonane ze skóry, ponieważ mają niezbędne właściwości - wytrzymałość i łatwość użycia. Do produkcji podeszew producenci stosują specjalną gumę, charakteryzującą się wysoką odpornością na ścieranie. W przypadku niektórych elementów butów letnich często stosuje się różne wkładki elastyczne, które nie kompresują obszarów problemowych.
Ale aby uzyskać nowy pozytywny efekt z nowej rzeczy, musisz kupić buty do problematycznych nóg z kamieniami dobrej jakości i tylko od zaufanego sprzedawcy.
Cena obuwia z kościami, mającego efekt ortopedyczny, jest dość wysoka - aby znaleźć parę tańszą niż 3000 rubli. nie będzie łatwe. Aby nie wydawać pieniędzy na próżno, ale nabyć naprawdę wysokiej jakości produkty, które będą wiernie służyć przez kilka lat, powinieneś podjąć odpowiedzialne podejście do ich wyboru.
Idealna opcja - zrobić buty na zamówienie u specjalisty. W takim przypadku uwzględnione zostaną wszystkie cechy stopy pacjenta. Ale koszt pary będzie dość wysoki.
Lepiej wybrać obuwie ortopedyczne osobiście, ponieważ para powinna być wypróbowana od razu, aby upewnić się, że są one dobre na nogach.
Kupując odpowiednie buty, nie zaszkodzi również zakup urządzeń ortopedycznych - specjalne wkładki lub wkładki. Znacznie zwiększają pozytywny efekt noszenia „właściwej” pary butów.
leczenie stawów i kręgosłupa
W odpowiednim czasie, przy pierwszych objawach choroby (ból, deformacja 1 palca), skontaktuj się z ortopedą w centrum medycznym Stolitsa. Leczenie początkowymi objawami kału kału zwiększa skuteczność leczenia, zmniejsza ryzyko powikłań, a zastosowanie metod endoskopowych przyspiesza przywrócenie funkcji stopy po zabiegu Nieprawidłowo dobrane obuwie (wąskie, na wysokim obcasie), które przy długotrwałym stosowaniu prowadzi do rozwoju poprzecznej płaskostopia i kału Idź
W leczeniu H. v. skośna osteotomia podstawy pierwszej kości śródstopia jest również stosowana w połączeniu z operacją Schede (VF Anishchenko) i końcową osteotomią pierwszej kości śródstopia (KN Kochev). W przypadku ogrodzonej osteotomii śródstopie I ulega skróceniu. Ta operacja jest pokazana w drugim stopniu H. v. pod warunkiem, że kość śródstopia I działa dystalnie w porównaniu z II (rzadki wariant). Wcześniej, powszechna operacja resekcji głowy śródstopia I (operacja Mayo-Vredena) w skorupie, czas jest używany niezwykle rzadko (tylko wtedy, gdy śródstopie I wystaje dystalnie w porównaniu do II), ponieważ ostro narusza funkcję podparcia stopy, pozbawiając ją przedniej wewnętrzny punkt wsparcia.
Początek choroby jest stopniowy, przez długi czas. Wynikająca z tego deformacja jest podatna na progresję. Stopień zniekształcenia zależy od wielkości bocznego odchylenia kciuka w zależności od konturu (konturu stopy) lub radiogramu stopy. Styczna do wewnętrznego konturu stopy i konturu kciuka. Kąt między stycznymi charakteryzuje stopień odchylenia. Pierwszy stopień to odchylenie kciuka na zewnątrz o 20-29 °; I kość śródstopia odrzucona przyśrodkowo z wypukłością głowy; zmęczenie nóg; oznaki poprzecznej płaskostopia. Drugi stopień - kąt odchylenia kciuka - 30-39 °; bóle są trwałe; nad głową pierwszej kości śródstopia, rogówki, zapalenie kaletki (patrz); wyraźne poprzeczne płaskostopie, powstają palce w kształcie młota. Trzeci stopień - kciuk jest odrzucany o 40 ° lub więcej (rys. 1) i znajduje się nad lub pod drugim palcem i wewnątrz rototirovan; nawracające zapalenie kaletki w okolicy głowy pierwszej kości śródstopia; wyraźne poprzeczne płaskostopie, palce w kształcie młota. Ciężka, zaniedbana deformacja może prowadzić do niepełnosprawności.
Liczba powikłań pooperacyjnych dla palucha koślawego jest zwykle niewielka. Obejmują one zakażenie, nawrót choroby i odnowiony ból. Powikłania, jeśli się pojawią, są oczywiście uleczalne, ale mogą wpłynąć na czas całkowitego wyzdrowienia.
Operacje na tkankach miękkich W chwili obecnej z reguły nie mają one niezależnego znaczenia, są używane w połączeniu z innymi (wymienionymi powyżej) metodami.
Istnieje jeszcze jeden istotny problem wynikający z cech anatomicznych kości stopy. Z reguły większość ludzi ma dwie małe kości - sezamoidalne pod podstawą kciuka. Pomimo niewielkich rozmiarów ich funkcja jest bardzo znacząca. Sezamoidalne kości są częścią „mechanizmu transmisji” niezbędnego do ruchu kciuka podczas chodzenia. Dzięki nim prawie nie odczuwamy nacisku na stopę, wywieranego przez powierzchnię na każdym z naszych kroków. W przypadku palucha koślawego niewłaściwa redystrybucja trakcji ścięgien na kości śródstopia i paliczków palców prowadzi do przemieszczenia (przemieszczenia) kości sezamoidalnych, co ostatecznie powoduje naruszenie funkcji wsparcia dużego palca i stopy jako całości.
Podczas noszenia niewygodnych butów (blisko palców, wysoki obcas) lub długiej pozycji pionowej, obciążenie stawu między kością I śródstopia a główną falangą palca zmienia się. Brak szczególnej aktywności fizycznej, predyspozycje dziedziczne lub konsekwencje chorób prowadzą do zmniejszenia napięcia mięśniowego, rozciągliwości więzadeł, aparatu torebkowego, rozcięgna. W wyniku tego powstaje rozbieżność kości śródstopia w kształcie wachlarza i powstaje patologiczne odwrócenie pierwszej kości śródstopia. Powoduje to niestabilność stawów, więc kość stopniowo przesuwa się do wewnątrz. Łuk poprzeczny spłaszcza się, stopa rozszerza się, kciuk obraca się na zewnątrz. Stałe tarcie wewnętrznej powierzchni powiększonej stopy na obuwiu prowadzi do pojawienia się odcisków, aw dłuższej perspektywie - do wzrostu chrząstki i tkanki kostnej wraz z tworzeniem się egzostozy (charakterystyczne „wypukłości”). Zmiana rozkładu obciążenia na działach stopy prowadzi do przeciążenia kości śródstopia II i III, co początkowo objawia się bólem i pojawieniem się odcisków, a następnie - rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów. Przemieszczenie kciuka wpływa na wszystkie inne palce, powoduje ich odchylenie na zewnątrz lub powstanie deformacji młotka drugiego palca.
Już następnego dnia po leczeniu operacyjnym pacjenci używają butów ortopedycznych. Buty Baruk rozdzielają masę ciała od przodu stopy do tyłu. Po 1-2 miesiącach można nosić zwykłe buty.
Najczęściej osoby w wieku produkcyjnym podlegają zmianom patologicznym. Ponadto ich choroba postępuje bardzo szybko.
- kąt między kościami śródstopia jest większy niż 18 stopni, kąt odchylenia palca I jest większy niż 35 stopni.
Istnieje wiele badań poświęconych problemowi palucha koślawego, w którym szczegółowo zbadano rolę cech anatomicznych i zaburzeń biomechaniki, które w pewnym stopniu determinują rozwój patologii.
W początkowych stadiach deformacji odczuwany jest ból bólowy, nasilający się wieczorem. W nocy ból mija, w tym czasie z palucha koślawego bandaż działa szczególnie skutecznie. Deformacja stopy nie jest wyraźna. Tarcie wewnętrznej części stopy na ścianie buta objawia się zaczerwienieniem i drobnymi obrażeniami skóry. Podrażnienie tkanek okołostawowych prowadzi do częstych zaostrzeń zapalenia kaletki. Dalsze odchylenie palca i kości śródstopia powoduje przedłużony intensywny ból po krótkim spacerze. Możliwe jest uszczypnięcie nerwów, co objawia się ostrym palącym bólem. Zauważalna deformacja stopy. Nacisk butów powoduje powstawanie odcisków, skóra staje się szorstka, zapalenie kaletki staje się przewlekłe. Możliwy traumatyczny wzrost egzostozy, podwichnięcie stawu śródstopno-paliczkowego I. Macki pojawiają się na podeszwie - dowody redystrybucji obciążenia na stopę. Ciężka deformacja stopy utrudnia noszenie butów. Ból staje się stały, chód jest zepsuty. Skóra w miejscach kontaktu z butami jest szorstka, wyraźna jest egzostoza. W projekcji stawu śródstopno-paliczkowego ujawnia się zaczerwienienie i obrzęk skóry, czasami pojawiają się owrzodzenia i ropienie, aż do rozwoju zapalenia szpiku. Na podeszwie występują ostre bóle spowodowane uciskiem kości śródstopia III nerwu podeszwowego. Ruch w stawie śródstopno-paliczkowym jest trudny.
Zapalne i zwyrodnieniowe choroby stawów stopy (zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów)
Boychev B., K onfortiB. i Chokanov K. Operative Orthopedics and Traumatology, trans. z bolg., z. 752, Sofia, 1961; Korzh A. A. i Yaremenko D. A. Do leczenia chirurgicznego stopy przekroju i palucha koślawego, Ortopa i Traumata., Nr 4, s. 36, 1972; Kosinskaya N. S. Zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne aparatu kostno-stawowego, str. 69, L., 1961; G. Kramarenko Nasze doświadczenie w chirurgicznym leczeniu poprzecznej płaskostopia i palucha koślawego, Ortopa i Traumy, nr 9, s. 11, 1973; Maykova-Stroganov, VS i Rokhlin, DG, Kości i stawów na zdjęciu rentgenowskim, Limbs, L., 1957; M e nh w A. I. I Kozlovsky L. A. Technika badań radiologicznych stopy, Voyen. Dziennik., № 6, str. 32, 1971; Wielotomowy przewodnik po ortopedii i traumatologii pod redakcją N.P. No-Vacchenko, tom 2, str. 721, M., 1968; Przewodnik po wielu operacjach, pod redakcją B. V. Petrovsky, t. 12, s. 566 M., 1960; Reinberg S. A. Radiodiagnostyka chorób kości i stawów, t. 2, s. 242, M., 1964; Dietze R. u. K ocher E, Physik und Praxis der Rontgenaufnahme-technik, S. 739, Jena, 1969; ReiterR. Spiitresultate nach 1464 Hallux valgus - Operationen (vorwiegend nacli der Methode nach Brandes), Z. Orthop., Bd 94, S. 178, 1961.
Dalsze badanie tego problemu jest konieczne, aby w pełni odpowiedzieć na pytania dotyczące jego przyczyn, warunków manifestacji i patogenezy. Ostatecznym celem jest poprawa metod zapobiegania deformacjom palców u nóg i skuteczne leczenie, jeśli patologia już istnieje.
Gdy stopień nasilenia koślawości palucha określają dwa kąty: między kościami I i II śródstopia oraz między kością śródstopia a główną falangą kciuka. Zgodnie z pierwszą, wielkość odchylenia kości śródstopia staje się wyraźna i zgodnie z drugą, wielkość odchylenia palca. Kąty są obliczane zgodnie z radiografią. Są takie stopnie:
Okresowo odwiedzaj ortopedę w celu zidentyfikowania zmian patologicznych w odpowiednim czasie, co znacznie ułatwi leczenie;
Zakłócenia w procesach metabolicznych;
Palucha koślawego nie można wyeliminować bez operacji. Jednak we wczesnych stadiach choroby u młodych pacjentów, jak również w jakimkolwiek stopniu deformacji w podeszłym wieku, zaleca się leczenie zachowawcze. Głównym celem tej terapii jest wyeliminowanie bólu i zapobieganie postępowi choroby. Leczenie odbywa się na pogotowiu. Zaleca się pacjentów:
Palucha koślawego - deformacja koślawości pierwszego palca w stawie śródstopno-paliczkowym. Z powodu deformacji palca odchyla się na zewnątrz pod kątem do innych. Chorobę wykrywa się u kobiet 10 razy częściej niż u mężczyzn. Zakłada się, że przyczyną tej różnicy jest słabość aparatu więzadłowego u kobiet, a także noszenie niewygodnych wąskich butów na wysokich obcasach. Patologia jest powszechna i wykrywana u ludzi w każdym wieku.
Po wypisaniu ze szpitala nakłada się bandaż na stopę, aby naprawić ból palca. W niektórych przypadkach konieczne jest noszenie specjalnych butów pooperacyjnych. Szwy są usuwane około dwa tygodnie po zabiegu. Biorąc prysznic, przed zdjęciem szwów, chroń stopę, umieszczając ją w plastikowej torbie. Aby zapewnić odpowiednią jakość leczenia, bardzo ważne jest, aby nie usuwać opatrunków i utrzymywać je suche i czyste. Niezastosowanie się do tych prostych zasad może spowodować nawrót deformacji.
Trzeci jest badaniem rentgenowskim, aby dokładniej określić stopień uszkodzenia i deformacji stawu.
W niektórych przypadkach postępowi deformacji koślawości dużego palca (Hallux Valgux) można zapobiec bez operacji. Ale czasami konserwatywne procedury nie wystarczą, a tylko operacja pomoże pozbyć się bólu, skorygować pozycję palców i znormalizować jego funkcjonalność jako całość. Jeśli interesuje Cię problem leczenia tej patologii lub już zaleciłeś operację, nasz artykuł pomoże ci dowiedzieć się więcej o naturze choroby i metodach jej leczenia.
Stopień I: kąt między 5–20º, kąt śródstopno-palcowy –– 10–40º;
Noś wygodne buty wykonane z naturalnych materiałów;
Wypukła foka („kość”) na wewnętrznej powierzchni stopy w obszarze stawu łącząca pierwszy palec z kością śródstopia
Odbywa się to poprzez małe nacięcia, zszyte szwem kosmetycznym, który ostatecznie staje się niewidoczny.
W ciągu pierwszych kilku dni po operacji użyj chodzika, laski lub kul, aby uniknąć przeciążenia bolącej nogi. Kiedy się goisz, stopniowo zwiększaj na niego wagę, ale rób to bardzo ostrożnie i ostrożnie - chodź tylko na krótkie dystanse w pierwszym tygodniu po operacji. Po tym czasie prawdopodobnie będziesz w stanie w pełni załadować bolącą nogę.
Lekarz dokona przeglądu wyników badania i pomoże podjąć decyzję o operacji. Wyjaśni także możliwe zagrożenia i komplikacje, które mogą pojawić się po zabiegu.
Specjalne wkładki do obuwia i innych urządzeń ortopedycznych mogą również złagodzić ból, już na wstępnym badaniu nawet lekarz ogólny może zdiagnozować. Stopa jest spłaszczona, występuje deformacja kciuka, egzostoza znajduje się na wewnętrznej powierzchni stopy, są obszary stwardniałej skóry. Palpacja stawu śródstopno-paliczkowego jest zwykle lekko bolesna. Ruch został zapisany, ale nieco ograniczony. Aby określić taktykę leczenia, należy skonsultować się z ortopedą, traumatologiem, a neuropatolog zaangażuje się w nerwy stóp. Lekarz określa obecność czynników predysponujących, przypisuje promieniowanie rentgenowskie do obliczania kątów między kośćmi, określa zakres ich zmian. Na zdjęciach rentgenowskich są wykrywane: drugiego dnia po zabiegu można nosić specjalne buty, rozdzielając ładunek od przodu stopy do tyłu, - buty Baruk. W czwartym - szóstym tygodniu możesz poruszać się w zwykłych butach.
W normalnym stanie obciążenie stopy spada głównie na głowy pierwszej i piątej kości śródstopia. Łuk stopy jest utworzony z drugiego, trzeciego i czwartego dołka, środkowy pełni rolę wierzchołka.
Użyj wkładek między palcami I i II, aby zapobiec dalszemu odchyleniu palca I.
Pacjenci skarżą się na ból w I stawie śródstopno-paliczkowym. Ból zwiększa się po długim spacerze lub długim pobycie na nogach i zmniejsza się w spoczynku. Może wystąpić ból nocny, zwłaszcza po znacznym obciążeniu stopy. Zespół bólowy może się znacznie różnić w przyrodzie i sile - od uczucia dyskomfortu (zwykle we wczesnych stadiach) po ostre pieczenie lub stały ból. Nasilenie zespołu bólowego nie zawsze jest wyraźnie skorelowane z wielkością deformacji, chociaż ze znacznym przesunięciem głowy kości śródstopia I objawy są zwykle jaśniejsze.
Diagnoza jest zwykle przeprowadzana podczas badania klinicznego, gdy wykryto typowe objawy choroby. Aby wyjaśnić nasilenie deformacji, wykonuje się prześwietlenie kości stopy. Na radiogramach ujawniono wzrost kości w głowie kości śródstopia od strony przyśrodkowej i odchylenie pierwszego palca stopy na zewnątrz o 15-30 stopni (w stosunku do kości śródstopia I). Normalnie ten kąt wynosi 10 stopni. Wielkość kąta odchylenia rozróżnia 3 stopnie choroby:
Ściegi są usuwane w ciągu tygodnia
Śródstopie głowy protektora I.
Jak uniknąć powikłań po zabiegu?
Przygotowanie do operacji
Do leczenia palucha koślawego, któremu towarzyszy zapalenie stawów, oprócz specjalnego obuwia, niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane przez lekarza w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku.
Wraz z rozwojem deformacji stopy coraz bardziej traci ona swoją normalną formę, rozszerza się i spłaszcza, pierwszy palec „pada” na drugi i często występują towarzyszące deformacje drugiego palca. Wszystko to w połączeniu z „wybrzuszeniem” w projekcji stawu śródstopno-paliczkowego I znacząco wpływa na wygląd stopy. Dlatego, wraz z bólem, powodem, dla którego pacjenci udają się do traumatologów i ortopedów, jest często kosmetyczny defekt i problemy z wyborem butów. Szczególnie często te skargi są zgłaszane przez młode kobiety.
1 stopień - odchylenie palca wynosi 15 stopni;
Stosowane są samowchłaniające się śruby, które nie wymagają usuwania, które stopniowo całkowicie znikają, zastępując je tkanką kostną.
Wraz ze zmianami patologicznymi następuje redystrybucja masy ciała. Aby dostosować się do nowej pozycji, stopa spłaszcza się, a jej przednia część rozszerza się, uzyskując wygląd w kształcie wachlarza. Z czasem kość śródstopia unosi się, a wewnętrzna strona stopy spłaszcza. Jeśli pacjent, który ma koślawą deformację stopy, nie wykonuje leczenia, wtedy palec wygina się coraz bardziej i poprzeczny łuk stopy spada dalej.
Istnieje około 300 wariantów operacji z Hallux valgus. Wszystkie techniki chirurgiczne można podzielić na 3 grupy:
Gdy wzrokowa inspekcja stopy rozprzestrzeni się. Widoczna deformacja i niewielkie lub umiarkowane przekrwienie w projekcji stawu śródstopno-paliczkowego I są wykrywane. Pierwszy palec jest nachylony na zewnątrz pod kątem do reszty. Badanie dotykowe jest bezbolesne lub łagodnie bolesne, egzostoza kości i napięcie skóry są określane na wewnętrznej powierzchni stopy w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego I. Możliwe jest małe lokalne pęcznienie. Ruch w stawie śródstopno-paliczkowym I jest z reguły ograniczony (stopień ograniczenia ruchu może się znacznie różnić), przy maksymalnym wydłużeniu pierwszego palca może wystąpić ból.
2 stopnie - palec jest odchylany na zewnątrz o 20 stopni;
Umieść metalowe śruby lub drut tytanowy, które pozostaną w korpusie na całe życie lub zostaną usunięte po 3 miesiącach w celu wykonania dodatkowej małej operacji
(Pokazane w pierwszym stopniu H. v.): Ciepłe kąpiele stóp, masaż, położyć. gimnastyka (chwytanie małych przedmiotów palcami, rozciąganie gumowego pierścienia kciukiem), uszczelki (wykonane z pianki poliuretanowej, sielista) do trzymania kciuka w poprawionej pozycji (ryc. 3), ochraniacz na głowie kości śródstopia (ryc. 4) z elastycznego poliuretanu, pokryte dzianinami i szytymi wkładkami ortopedycznymi z podparciem dla łuków podłużnych i poprzecznych; w drugim i trzecim stopniu, H. v. - noszenie butów ortopedycznych (patrz Obuwie ortopedyczne).
Przyczyny poprzecznej płaskostopia i H. v. warunkowo można podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród pierwszej wagi należy wymienić czynniki predyspozycji dziedzicznych i indywidualnych; obejmują one konstytucyjne osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego, cechy anatomiczne, oznaki dysplazji (dodatkowe kości śródstopia, niedorozwinięte kości śródstopia, nadmierne pochylenie odstępu między pierwszymi kościami śródstopia i pierwszymi kośćmi klinowymi, naruszenia łuku palca itp.). Jednak predyspozycja dziedziczna prowadzi do rozwoju deformacji tylko w obecności czynników zewnętrznych; obejmują one długi pobyt na nogach osób z niektórych zawodów, stałe obciążanie, długotrwałe noszenie irracjonalnych modeli butów (z wąskimi palcami i obcasami) itp.
Przed operacją poinformuj chirurga o przyjmowanych lekach.
Wskazania do leczenia chirurgicznego koślawego palucha obejmują: silny ból w okolicy dotkniętego stawu, co znacznie ogranicza codzienne czynności, w tym chodzenie i noszenie butów; przewlekłe zapalenie i obrzęk tkanek otaczających staw; widoczny guz, który nie może być leczony lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi; niemożność wykonywania ruchu kciuka stopy.
Deformacja stopy rozwija się ze względu na rozciągliwość mięśni i więzadeł, co może być z kilku powodów:
To, czy pacjent ma koślawą deformację dużego palca czy nie, określa się metodami instrumentalnymi i obejmują one:
Operacja tkanek miękkich.
Rozpoznanie koślawości palucha odbywa się na podstawie objawów i danych rentgenowskich. Wykonaj radiografię I stawu śródstopno-paliczkowego. W celu dokładniejszej oceny patologii sąsiednich struktur anatomicznych, jeśli to konieczne, dodatkowo zaleca się dodatkowe zdjęcia rentgenowskie stawów śródstopno-paliczkowych II i III. Nasilenie koślawości palucha jest określane przez uwzględnienie dwóch wartości: kąta między kościami śródstopia II i I (kąt międzykręgowy) i kąta, pod którym palec jest odrzucany w stosunku do kości śródstopia I (kąt palucha koślawego).
3 stopnie - odchylenie - 30 stopni.
Wczesna rehabilitacja - pacjenci zaczynają chodzić samodzielnie, posuwając się naprzód na operowanej nodze, bez kul i innego dodatkowego wsparcia już drugiego dnia po operacji
Rys. 5. Schemat operacji rekonstrukcyjnej stopy w paluchu koślawym: po lewej - przed operacją (odcinki kości, które mają zostać usunięte, są zacienione, strzałka wskazuje linię cięcia); po prawej - po zabiegu (klinowaty szczep - wykluły się).
Rozprzestrzenianie się przodostopia z poprzeczną płaską stopą powoduje zwiększenie rotacji zewnętrznej pierwszej kości śródstopia. Z tego powodu m. Halucja porywacza przesuwa się na stronę podeszwową i działa jak mięsień zginacza kciuka, a funkcja odwodzenia tego mięśnia jest częściowo lub całkowicie utracona. W rezultacie przeważa m. halucis porywacza i odchylenie kciuka na zewnątrz.
Badania krwi, badania moczu, kardiogram, badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, radiogramy stóp są obowiązkowymi badaniami przed zabiegiem.
Jeśli interesuje Cię problem chirurgicznego leczenia palucha koślawego, pamiętaj, że tak zwane „minimalne” interwencje chirurgiczne są niewystarczającym rozwiązaniem problemu i mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Nie myśl, że operacja jest panaceum, sposobem na osiągnięcie idealnego rezultatu. Celem operacji jest usunięcie objawów bólu i skorygowanie niewłaściwej pozycji palca u nogi, jak to możliwe.
Przetłumaczone z łaciny oznacza odchylenie na zewnątrz dużego palca. Jednocześnie staw utworzony przez pierwszą kość śródstopia stopy i bliższą falangę kciuka (staw u podstawy dużego palca) zwiększa się, pojawiają się wokół niego narośla kości, a tkanki miękkie znajdujące się w pobliżu są zapalone. Wynikiem tego procesu jest deformacja stawu, jego wzrost wielkości, ból i obrzęk. U ludzi ta deformacja jest często określana jako „kamienie” lub „nierówności” na stopach. Koślawość palucha to kolejna nazwa deformacji koślawej (odchylenia koślawego) pierwszego palca.
Dziedziczna słabość (dysplazja) tkanki łącznej;
Badania radiograficzne w trzech projekcjach - pozwalają zobaczyć zmianę względnej pozycji stopy i zmniejszenie wysokości jej łuku;
Stopnie Paluch koślawy:
Wąskie i ciasne buty są całkowicie wykluczone. Do noszenia zalecane są tylko buty z szerokim nosem.
Pacjenci zaczynają chodzić po 7-10 dniach po zabiegu.
Gdy kość śródstopia I jest odchylona do wewnątrz, kciuk nie podąża za kością śródstopia, ponieważ podczas wykonywania drugiej fazy kroku, z każdą rolką stopy, spoczywa ona na glebie głównie jej wewnętrzną krawędzią i jest wypychana na zewnątrz. Przyczynia się do tego i wewnętrzna ścięta powierzchnia boczna palca buta.
Przebieg działania
Druga grupa przyczyn rozwoju koślawości palucha to wrodzone deformacje, urazy stóp i szereg chorób, w których dochodzi do naruszenia regulacji nerwowej mięśni nogi i stopy (na przykład polio).
Skóra nad „kością” jest hiperemiczna, obrzękliwa (szczególnie po długim spacerze)
Regularne podejście chirurgiczne, pozostawiając bliznę pooperacyjną
Inną istotną przyczyną choroby jest noszenie niewygodnych butów. Dla kobiet, które preferują buty na wysokim obcasie, obciążenie stopy jest nierównomiernie rozłożone - przechodzi na przód. W wyniku tej sytuacji kciuki kończyn dolnych są wygięte i rozwija się artroza stawów.
Używaj specjalnych butów ortopedycznych, aby wyeliminować nadmierny nacisk na okolicę stawu śródstopno-paliczkowego.
Rozcięgno podeszwowe w przedniej części stopy jest rozciągnięte, wiotkie. Ścięgna m.
prostownik hallucis longus, t. zginacz halucis longus wraz z przemieszczonym kciukiem, workiem stawowym, rozcięgno pochwy i kości sezamowe, a także m.
zginacz hallucis brevis i obie głowy m. halucys przywodziciela przesunięty w bok, m.
halucis porywacz - po stronie podeszwowej. W głowie pierwszej kości śródstopia można zaobserwować zjawisko deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów w postaci zmian dystroficznych w tkance kostnej i chrząstce.
Aby zapobiec rozwojowi infekcji w ciągu kilku dni po zabiegu, przepisywane są antybiotyki, a leki przeciwbólowe są stosowane w celu zmniejszenia dyskomfortu i bólu. Idź
Aby skorygować i ustabilizować kość śródstopia I, stosuje się również resekcję klinową i artrodezę stawu śródstopia-klin z osteosyntezą za pomocą metalowego gwoździa (operacje G. A. Albrecht, S. F. Godunov, Ya. S. Yusevich).
Po 45–50 latach spłaszczenie łuku stopy występuje u osoby, kości śródstopia rozbiegają się w nieco inny sposób, przednia część zaczyna spoczywać na głowach kości. Choroba jest diagnozowana u kobiet kilka razy częściej niż w przypadku silniejszej płci. Jest to związane ze słabszym aparatem więzadłowym, indywidualnymi zaburzeniami neurologicznymi i indywidualnymi preferencjami w doborze butów.
Zakłócenia w procesach metabolicznych;
Palucha koślawego nie można wyeliminować bez operacji. Jednak we wczesnych stadiach choroby u młodych pacjentów, jak również w jakimkolwiek stopniu deformacji w podeszłym wieku, zaleca się leczenie zachowawcze. Głównym celem tej terapii jest wyeliminowanie bólu i zapobieganie postępowi choroby. Leczenie odbywa się na pogotowiu. Zaleca się pacjentów:
Palucha koślawego - deformacja koślawości pierwszego palca w stawie śródstopno-paliczkowym. Z powodu deformacji palca odchyla się na zewnątrz pod kątem do innych.
Chorobę wykrywa się u kobiet 10 razy częściej niż u mężczyzn. Zakłada się, że przyczyną tej różnicy jest słabość aparatu więzadłowego u kobiet, a także noszenie niewygodnych wąskich butów na wysokich obcasach.
Patologia jest powszechna i wykrywana u ludzi w każdym wieku. Idź
Chirurg jest w stanie zdiagnozować chorobę podczas zewnętrznego badania stopy, a także po opisaniu pacjentów pod kątem ostatnich objawów. W celu leczenia zostanie przypisane badanie rentgenowskie w celu określenia stopnia uszkodzenia kości.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana dla wszystkich stopni halus valgus. Tworzy się tkanka kostna dorosłej osoby, dlatego niemożliwe jest odwrócenie procesu.
Dzieciom i młodzieży pomoże leczenie za pomocą opatrunku korekcyjnego, a także noszenie indywidualnie dobranych butów ortopedycznych. Żel utrwalający, regularne masaże i fizjoterapia pozwalają pozbyć się patologii w ciągu kilku miesięcy.
Obecnie zabiegi usuwania halus valgus są często uniwersalne - oprócz pozbycia się wzrostu, pacjent natychmiast przechodzi korektę więzadeł i stawów stopy. Jeśli to możliwe, popraw także wynikające z tego defekty kosmetyczne.
Pełna korekta sytuacji, pozbycie się istniejącej deformacji jest obowiązkiem chirurga i pacjenta. Okres rehabilitacji ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego wzrostu stawów kostnych.
U osób z hipermobilnością stawów, co często występuje w tej patologii, ryzyko nawrotu jest dość wysokie. W takim przypadku lekarze dokładnie monitorują pacjenta podczas okresu zdrowienia.
Gimnastyka medyczna, noszenie odpowiednich butów i regularne kontrole ze specjalistą mogą zagwarantować całkowite wyeliminowanie choroby.
Pomyślne zakończenie wszystkich etapów terapii pozwoli osobie powrócić do aktywnego trybu życia w ciągu 1 roku. Udowodnione przez tych, którzy wracają do sportu.
Halus valgus jest częstym problemem, z którym medycyna skutecznie sobie radzi. Patologia wymaga odpowiedniego, terminowego leczenia. Interwencja operacyjna jest częścią sukcesu, duża część pracy powinna być wykonywana podczas okresu rehabilitacji przez samą osobę.
Jaka jest metoda chirurgii małoinwazyjnej i kiedy jest stosowana? Jest uważany za najbardziej łagodny: podczas interwencji nie stosuje się wkrętów do mocowania lub mocowania elementów konstrukcyjnych stopy. Ta metoda leczenia charakteryzuje się lekkimi uszkodzeniami mechanicznymi skóry i tkanek miękkich, a także krótkim okresem rehabilitacji.
W przypadku wykrycia halus valgus pierwszego stopnia chirurdzy oferują swoim pacjentom tę metodę interwencji przy braku przeciwwskazań. Niepożądaną konsekwencją chirurgii małoinwazyjnej może być nawrót choroby w ciągu kilku lat. Można tego uniknąć, jeśli nosisz buty ortopedyczne i regularnie odwiedzasz chirurga.
Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą konwertera elektrooptycznego w celu lepszej widoczności obszaru uszkodzenia. Chirurg wykonuje nakłucie po obu stronach kciuka i otwiera torebkę stawową. W razie potrzeby część kości jest wypełniana, aby przywrócić prawidłowe położenie stawu palcowego.
Pokazana umiejętność chirurgów będzie daremna, jeśli pacjent nie przestrzega podstawowych zasad leczenia pooperacyjnego. Wysokiej jakości rehabilitacja po operacji Halus Valgus jest możliwa przy ścisłej współpracy lekarzy i osób rekonwalescentów.
Tkanka kostna regeneruje się znacznie dłużej niż skóra, dlatego pacjent powinien być cierpliwy przez 4-6 miesięcy. Bezpośrednio po interwencji kończyna dolna musi być trzymana w pierwszych dniach w pozycji podniesionej, aby uniknąć rozwoju procesu zakaźnego.
Tydzień później personel medyczny pozwoli ci stanąć na stopie ze stopniowym wzrostem obciążenia podczas chodzenia. Warunkiem prawidłowej regeneracji jest użycie ortez, urządzeń zewnętrznych w celu odciążenia stopy. Orteza będzie również wymagana po wypisaniu pacjenta: bez niego nie można nadepnąć na stopę w pełni sił przez miesiąc.
W okresie rehabilitacji odnawiające się nogi mogą znacznie puchnąć, co jest typowe w okresie pooperacyjnym. Stosowanie maści zalecanych przez lekarza o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwobrzękowych pomoże poradzić sobie z tym problemem. Dobrze pomaga radzić sobie z obrzękami regularnego stosowania zimnych okładów.
Po zdiagnozowaniu przez pacjenta halus valgus konieczne będą konsultacje z endokrynologiem, flebologiem i neuropatologiem, a także dostarczenie analiz biochemicznych. Operacja zostanie opóźniona, jeśli pacjent zostanie ujawniony następujące patologie:
Operacja będzie możliwa dopiero po leczeniu poważnych chorób. Przeciwwskazaniem do operacji jest również indywidualna nietolerancja na leki do znieczulenia.
Halius valgus może negatywnie wpływać na styl życia danej osoby: wyklucza się długie spacery i podróże, a uprawianie ulubionego sportu to straszliwy ból. Trzydziestominutowa operacja z powodzeniem rozwiąże ten problem, przywróci uszkodzony staw i uniknie dalszych komplikacji.
Usunięcie zdeformowanej kości na kciuku to traumatyczna procedura, która wymaga właściwej, pełnej rehabilitacji. Operację wykonuje specjalista z oddziału chirurgii.
Czas trwania rehabilitacji zależy od tego, jak dobrze wykonano operację, jak pacjent wykonuje zalecenia chirurga, ortopedy w okresie zdrowienia. Ogólnie proces trwa 2-3 miesiące. W pojedynczych przypadkach do 1 roku czas jest wystarczający do całkowitego zespolenia kości. Uszkodzone więzadła, ścięgna są w pełni przywrócone.
Naruszenie zaleceń lekarza komplikuje proces powrotu do zdrowia, istnieje ryzyko wypierania związków.
Po wypisaniu ze szpitala w domu, powinieneś najpierw stosować się do leżenia w łóżku, ograniczając obciążenie nogi.
Niektórzy eksperci nie widzą potrzeby regularnych wizyt w szpitalu przed usunięciem szwów do opatrunku, jeśli nie ma powodów do obaw. Inni nalegają na regularne kontrole. W każdym przypadku należy poprosić o pomoc, jeśli:
Noszenie butów ortopedycznych po zabiegu Halus Valgus jest niezmiernie ważny - jeden z warunków udanego powrotu do zdrowia, zapobieganie ewentualnym nawrotom. W ciągu miesiąca po zabiegu pacjent musi założyć ortezę.
Polecane buty do noszenia Baruk - specjalny model z twardą podeszwą i grubym obcasem. Powinny być noszone przez co najmniej 4 tygodnie.
Dozwolone jest przejście na obuwie ortopedyczne, a następnie obuwie zwykłe po około 1-1,5 miesiąca.
Przy wyborze modeli należy zwrócić uwagę na następujące kryteria:
Wybór właściwego modelu zapewnia pomyślne zakończenie okresu rehabilitacji, eliminuje ryzyko nawrotu.
Wkładki ortopedyczne przyczyniają się do pełnego powrotu do zdrowia po operacji. Dzięki wkładkom można naprawić prawidłowy stan kości stopy. Pozwala częściowo lub całkowicie wyeliminować ból podczas chodzenia. W indywidualnych przypadkach zalecane jest całodobowe noszenie wkładek.
Wybór odpowiednich wkładek zapewnia ortopedię. Istnieją typy ram, bezramowe. Wkładki używane do leczenia i profilaktyki są różne. Kobiety mogą napotkać nieprzyjemny problem, gdy niosą dziecko, w przypadku kobiet w ciąży należy wybrać indywidualne wkładki.
Rehabilitacja jest głównym etapem dla każdego pacjenta. Operacja Halus Valgus jest uważana za nie tak skomplikowaną, ale stopa wymaga specjalnej opieki po jej zakończeniu. Konieczne jest zapoznanie się z niektórymi funkcjami, które należy pamiętać:
Operacja Halius valgus jest prostą odbudową stopy, więc po jej rehabilitacji nie trwa dłużej niż 2-3 miesiące. Chociaż eksperci przypominają, że operacja stopy w każdym przypadku wymaga zmniejszenia obciążenia nóg. W przeciwnym razie nastąpi nawrót, którego nie można zarządzać.
Zacznij spokojnie i powoli wykonywać ćwiczenia, aby zwiększyć zakres ruchu w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym (1 SFC). Wskazane jest, aby ktoś pomógł ci najpierw (twoja rodzina, przyjaciele lub lekarz rehabilitacyjny). Weź kciuk w podstawę, jak najbliżej 1 SFC. Nie należy mylić 1 PPS ze stawem międzypaliczkowym, który znajduje się w środku palca bliżej podstawy paznokcia.
Delikatnie pochyl palec w górę, aż poczujesz opór i dopóki nie pojawi się dyskomfort z lekkimi bolesnymi odczuciami. Przytrzymaj palec w tej pozycji przez 10 sekund.
Powtórz to 3 razy. Następnie, w ten sam sposób, pochyl palec w dół.
Przytrzymaj go w tej pozycji przez 10 sekund. Wykonaj 3 powtórzenia.
Wykonuj te ćwiczenia 3-4 razy dziennie przez 3 i 4 tygodnie po zabiegu, stopniowo zwiększając amplitudę ruchu w 1 SFC.
W tym czasie kontynuuj wykonywanie tych samych ćwiczeń, co w poprzednich tygodniach. Po prostu zwiększ częstotliwość ćwiczeń do 7-8 razy dziennie. I zastosuj wielką siłę, aby zgiąć palec. Zwiększaj go codziennie, cały czas, pochylając palec w kierunku łagodnego dyskomfortu.
Ponadto można również korzystać z ćwiczeń mających na celu rozciąganie i bierne ruchy w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym.
Weź stopę jedną ręką u podstawy pierwszego palca, tak aby kciuk był na górze, drugą ręką weź duży palec u podstawy, jak najbliżej stawu. Najpierw pociągnij kciuk, jak pokazano na rysunku A.
Następnie, mocując stopę kciukiem pierwszej ręki (rysunek B), pociągnij kciuk do góry drugą ręką, nie zginając 1 palca (przytrzymaj go prosto). Przytrzymaj palec w tej pozycji przez 10 sekund. Powtórz ten proces 3 razy.
Wykonaj podobny manewr, popychając kciuk w dół, trzymając go w pozycji prostej, jak pokazano na rysunku C. Przytrzymaj palec w tej pozycji przez 10 sekund. Powtórz ten proces 3 razy.
Ćwiczenia te należy wykonywać 6-8 razy dziennie oprócz ćwiczeń, aby zwiększyć zakres ruchu w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym.
Od siódmego tygodnia po operacji zacznij wykonywać ćwiczenia z obciążeniem operowanej kończyny.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że obrzęk pooperacyjny może utrzymywać się do 6 miesięcy lub dłużej po zabiegu operacyjnym dla palucha koślawego. Stąd możliwość noszenia wąskich i modelowych butów może być ograniczona.
Stojąc boso na podłodze, musisz stać na „skarpetach”, podczas gdy kciuk powinien dotykać podłogi. Przytrzymaj tę pozycję przez 10 sekund (lub początkowo tyle, ile możesz). Wykonuj ćwiczenia 5-6 razy dziennie po 7-8 powtórzeń.
Wchodzenie na rampę w celu zwiększenia zgięcia w 1 PPS i wchodzenie po schodach to również bardzo dobre ćwiczenia, które zwiększają ruch w pierwszym palcu.