Podagra i jej konsekwencje

Choroba dnawe występuje z powodu upośledzonych procesów metabolicznych w organizmie. Konsekwencje dny moczanowej są poważne: nerki są dotknięte chorobą, stawy są zniszczone, wzrasta ciśnienie krwi, występują zawały serca lub udary. Dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie ze stylem życia, a gdy pojawią się objawy choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, uważnie i ściśle przeprowadzaj wszystkie wizyty.

Przyczyny i objawy: jak rozpoznać chorobę?

Dna pojawia się w wyniku nagromadzenia kwasu moczowego w organizmie, jeśli nerki nie działają w pełni i nie radzą sobie z jego wydalaniem. Substancja gromadzi się w stawach i może je całkowicie zniszczyć. Ruchome stawy kończyn górnych i dolnych są często dotknięte chorobą, a paliczki palców są dotknięte. Wtórne dnawe zapalenie stawów wywołuje raka lub nieodpowiednią dietę i post. Podagra może stać się chorymi ludźmi, którzy:

  • prowadzić zbyt aktywny lub siedzący tryb życia;
  • mieć nadwagę;
  • nie pozbawiony złych nawyków;
  • jedz żywność wysokobiałkową w dużych ilościach;
  • cierpią na choroby przewlekłe;
  • ktoś z rodziny był chory na podagrę;
  • nosić wąskie, obcisłe buty lub zbyt wysokie obcasy.
Zaczerwienienie skóry, obrzęk i obrzęk wskazują na chorobę dny.

Główne objawy choroby to:

  • nawracający, pojawiający się i ustępujący ból w dotkniętym stawie;
  • obrzęk i zapalenie stawów;
  • zaczerwienienie i połysk skóry w epicentrum zmiany;
  • wzrost temperatury;
  • występowanie tophi - węzłów z odkładaniem się kryształów kwasu moczowego.
Powrót do spisu treści

Leczenie: jak radzić sobie z chorobą?

Jeśli choroba się pojawi, niemożliwe jest całkowite wyleczenie. Istnieje jednak szereg środków mających na celu złagodzenie stanu pacjenta. Leczenie dnawego zapalenia stawów powinno prowadzić tylko lekarz, samoleczenie prowadzi do poważnych konsekwencji. Terapia ma na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego i wydalanie jego nadmiaru z organizmu. Przepisuje się „Allopurinol”, „Hepatocatalase”, „Milurit”, „Butadion”, „Naproxen”, „Metindol”, „Ostry lek” jest zalecany w przypadku ostrych ataków. Jako terapię uzupełniającą można przygotować tace z rumiankiem, a także wywary do podawania doustnego z liśćmi laurowymi lub szyszkami jodłowymi.

Konsekwencje: Co to jest niebezpieczna dna?

Ponieważ dnawe zapalenie stawów występuje z powodu zaburzeń metabolicznych, mogą być zaangażowane inne narządy i układy.

Ich dysfunkcja może prowadzić do poważnych zaburzeń, a nawet śmierci. Zwiększa ryzyko konsekwencji podrażnionej dny. Zwłaszcza podczas remisji choroby, gdy pacjent czuje, że ataki się nie powtórzą. Taka nieodpowiedzialność obarczona jest przejściem ostrej postaci choroby na przewlekłą. Niebezpieczne komplikacje przedstawiono w tabeli.

Dna

Dna moczanowa jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolicznymi, gromadzeniem soli kwasu moczowego w tkankach ciała, głównie w stawach. Wiadomo od czasów Hipokratesa, któremu przypisuje się nazwę tej choroby: podagra lub „pułapka na stopy” - z greckich słów πούς - „stopa” i ἄγρα - „napad”, „pułapka”. Ludzie dny nazywano „chorobą królów”, ponieważ główną przyczyną choroby była nadmierna konsumpcja alkoholu, żywności.

Według statystyk w naszym kraju 3 osoby na 1000 osób cierpi na dnę. Jako procent 0,1%. Obecnie tempo rozwoju nasiliło się, co zaintrygowało lekarzy. Dna moczanowa to późna choroba, która objawia się głównie u mężczyzn w wieku 40 lat. Kobiety przed menopauzą praktycznie nie chorują, a odsetek zachorowalności wzrasta po 60 latach. Choroba dotyczy wszystkich stawów w ciele, w tym palców u rąk i nóg. Jakie czynniki powodują podagrę? Czy można zapobiec „złożom soli”?

Patogeneza i przyczyny dny

Główną przyczyną dny jest naruszenie metabolizmu kwasu moczowego przy stałym wzroście jego poziomu we krwi. Rozwojowi choroby towarzyszy akumulacja w stawach, narządach wewnętrznych pochodnych mocznika - kryształów moczanu sodu, które powodują i wspierają proces zapalny w tkankach ciała, odczuwanie bólu. Zaburzenia metaboliczne kwasu moczowego prowadzą ostatecznie do częściowego lub całkowitego zniszczenia stawu.

Puryny są produkowane przez ciało, wchodzą w nie wraz z jedzeniem. Pod wpływem czynników wewnętrznych rozkłada się na kwas. Nadmiar gromadzi się w postaci soli przy braku silnego krążenia krwi. Najczęściej są to stawy, ścięgna, chrząstka. W rezultacie dotknięte obszary, nerki cierpią. Dnie towarzyszy zwykle kamica moczowa, objawiająca się kolką nerkową.

Taka sytuacja może wystąpić z dwóch powodów:

  1. Całkowicie zdrowe nerki nie mają czasu, aby poradzić sobie z obowiązkami z powodu dużej ilości kwasu moczowego.
  2. Mocznik jest produkowany normalnie, ale chore nerki nie mogą go całkowicie usunąć.

Jednak objaw ze zwiększoną ilością kwasu moczowego nie jest uważany za decydujący w diagnozie choroby.

Podobny obraz występuje w innych patologiach, na przykład chorobie nerek, krwi, obecności guza. W patogenezie choroby jest kilka punktów:

  • akumulacja kwasu moczowego w tkankach;
  • osadzanie się soli w narządach wewnętrznych, stawach;
  • obecność obszarów objętych stanem zapalnym.

Ostre ataki dny bez odpowiedniego leczenia trwają od 3 do 10 dni. Istnieje ryzyko, że stanie się chroniczne. Guzki zwane „szyszkami dny moczanowej” są odczuwalne, jeśli osoba ma więcej niż kilka lat.

Czynniki powodujące dnę

W porównaniu z poprzednimi latami częstość występowania dny znacznie wzrosła w tych dniach. Lekarze tłumaczą to nadmierne zainteresowanie napojami alkoholowymi, dostępnością żywności niskiej jakości.

Następujące czynniki wywołują podagrę:

  • jedzenie zwiększonej ilości mięsa, ryb, mleka, kawioru, kawy, czekolady, kakao.
  • wdrożenie terapii przeciwnowotworowej;
  • choroba nerek, niewydolność nerek;
  • nadużywanie alkoholu.

Z tego wynika, że ​​dna często ma charakter kumulacyjny, rozwija się z czasem. Ataki choroby u młodych ludzi są niezwykle rzadkie. Dotyczy to zjawisk anomalnych. Ale decydującą rolę w prowokacji odgrywają:

  • nadwaga;
  • siedzący tryb życia;
  • tłuste potrawy;
  • alkohol;
  • przejadanie się;
  • predyspozycje genetyczne.

Objawy dny

Ostre ataki dny pojawiają się nagle. Towarzyszy mu intensywny ból w stawie, zaczerwienienie skóry, obrzęk, zwiększona miejscowa, mniej powszechna temperatura ciała. Jest słabość, ból głowy. Całkowita ewolucja choroby przechodzi przez kilka etapów:

  • Rozwój bezobjawowy;
  • Dnawe zapalenie stawów o ostrej postaci;
  • Recesja lub okres interwencyjny;
  • Przewlekła postać dny.

Początkowo zapala się jeden staw. Jest to zwykle duży palec, staw skokowy lub staw kolanowy. Pierwszy objaw dny przejawia się wczesnym rankiem lub w nocy. W ciągu dnia ból ustępuje, objawy choroby zostają wygładzone. Wieczorem odnowienie z nową siłą. Czas trwania ataków trwa od 3 do 10 dni. Objawy ustępują bez specjalnego leczenia.

Nie oznacza to jednak, że choroba ustąpiła. Po chwili atak się powtórzy, ale zaangażowane będą inne części stawów. Nowe objawy dny moczanowej rozwijają się w ciągu 60 minut. Temperatura ciała wzrasta do 40 stopni Celsjusza. Konwencjonalne środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe pomagają tylko przez chwilę. Na tym etapie rozwoju choroby na ramionach i nogach pojawiają się wzrosty, tzw. Tophi. Po ich otwarciu kryształy mocznika można wykryć na biało. Takie dnawe węzły ograniczają ruch, zakłócają normalny styl życia. Często w takich chwilach pacjent poszukuje wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Diagnoza dny

Podejrzenie dny moczanowej u lekarza może wystąpić, gdy odczuwa się ból, wyjaśniając dolegliwości i historię pacjenta. Badania laboratoryjne i zdjęcia rentgenowskie pomagają ustalić dokładny obraz choroby i potwierdzić diagnozę. Pacjent:

  • Oddaj krew. Laboratorium wykonuje pełną morfologię krwi, kliniczną. Potwierdź obecność choroby zarówno w okresie zaostrzenia, jak i remisji.
  • Weź mocz do badań. Przeprowadź ogólną analizę w celu określenia dziennego wydalania kwasu moczowego.
  • Ukończ badanie rentgenowskie. Pozwala określić obecność ognisk zapalnych, stopień uszkodzenia i zniszczenia stawów.

Na podstawie otrzymanych analiz, skarg pacjenta, lekarz przepisuje terapię.

Leczenie dny moczanowej

Potwierdzona diagnoza tej choroby oznacza, że ​​pacjent musi zmienić swój styl życia, dokonywać zmian w pożywieniu, okresowo przyjmować pigułki. Ponieważ nie można całkowicie pozbyć się dny. Właściwe leczenie daje możliwość kontrolowania choroby, nie pozwala na rozwój komplikacji. Terapia obejmuje:

  • Eliminacja objawów bólowych;
  • Zmniejszony poziom kwasu moczowego;
  • Zapobieganie nawrotom;
  • Unikaj komplikacji.

Pierwszy przejaw dny lub okres zaostrzenia jest leczony w szpitalu pod nadzorem grupy lekarzy. Jeśli objawy są łagodne lub następuje okres remisji, terapię przeprowadza się w domu. Szacowany czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

  • Kolchicyna jest często przepisywana w celu wyeliminowania typowych, wyczuwalnych objawów choroby. W celu uzyskania efektu przeciwbólowego zaleca się przyjmowanie aspiryny, analginu, ibuprofenu.
  • Diklofenak, metindol, indometacyna, butadion, naproksen są przepisywane jako leki przeciwzapalne z dwutygodniowym kursem. Jak również glukokortykoidy Prednizon, Kortyzon, Prednizon.
  • Aby znormalizować poziom kwasu moczowego, przepisano kwas orotowy, allopurinol, hepatokatazal, tiopurinol, miluryt.

Surowo zabrania się leczenia dny moczanowej bez wizyty u specjalisty.

Tradycyjne metody - dodatek do podstawowej terapii dny moczanowej

Tradycyjnie, aby przyspieszyć proces gojenia, zaleca się trzymać się diety, porzucić złe nawyki, zwłaszcza alkohol. Weź witaminy, aby wzmocnić układ odpornościowy. Dzięki takim zadaniom tradycyjna medycyna radzi sobie dobrze. Czosnek, cebula, surowa marchew, chrzan, sok truskawkowy są wprowadzane do codziennej racji. Napary ziołowe produkowane są z jałowca, wrotyczu pospolitego, bzu, dziewanny, selera, bzu czarnego. Wzmocnij odporność dzięki świeżym warzywom, owocom.

Pokarm dla dny należy sporządzać zgodnie z dietą Pevznera nr 6. Pomaga zmniejszyć szybkość kwasu moczowego, zmniejsza liczbę moczanów. Dozwolone użycie:

Dieta zmniejsza obciążenie narządów wewnętrznych, pozwala zmniejszyć wagę, łagodzi stres ze stawów. Raz na 7 dni powinien być rozładunek. Używając tylko jednego produktu. Wspomaga usuwanie płynu mocznikowego. Konieczne jest picie co najmniej 2 litrów dziennie. Dozwolona woda mineralna, sok, kompot, herbata ziołowa, zwykła woda.

Aby zagnieść stawy, zwiększyć przepływ krwi, konieczne jest wykonanie lekkiej gimnastyki, masażu. Początkowo procedura może być bolesna. Z biegiem czasu ból ustąpi, stan nóg, ramion poprawi się.

Jeśli nieleczone, poważne komplikacje w pracy kończyn, narządów wewnętrznych, zaczynają się układy.

Powikłania dny moczanowej

W obecności dny przez ponad 10 lat pojawiają się komplikacje. Podobna sytuacja rozwija się i przy braku prawidłowej terminowej terapii. Tradycyjnie można je podzielić na kilka grup:

Powikłania stawów charakteryzują się rozwojem dnawego zapalenia stawów. Osadzanie soli prowadzi do zniszczenia stawów, deformacji zewnętrznej części kończyn. Zaangażowanie w proces zapalny więzadeł, ścięgien prowokuje ich pęknięcie. Ruch jest osłabiony, aż do całkowitej utraty.

Powikłania nerek objawiają się odkładaniem się soli w tym narządzie. W rezultacie normalne funkcjonowanie nerek zostaje zaburzone, co prowadzi do pojawienia się niewydolności nerek, dnawej nerki i nadciśnienia tętniczego.

Inne powikłania dotyczą pracy narządów wewnętrznych, które cierpią z powodu ogólnego zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu. Pojawia się choroba niedokrwienna serca, osteoporoza, zespół metaboliczny.

Dna moczanowa odnosi się do chorób, które są łatwiejsze do zapobiegania. I to nie jest takie trudne.

Zapobieganie podagrze

Zalecenia dotyczą osób, które odkryły chorobę jako profilaktykę nawrotów i tych, które chcą uniknąć dny.

  • Poprowadź mobilny styl życia. W przypadku niewielkiego bólu stawów, wykonaj masaż. Nie obciążaj fizycznie kończyny. Unikaj obrażeń.
  • Kontrola wagi. Unikaj otyłości.
  • Popraw żywienie na rzecz zdrowej żywności.
  • Odmawiaj od napojów alkoholowych, paląc.
  • Wybierz się na długie spacery, pobiegaj.
  • Wzmocnij procedury immunologiczne wody, pozostań na świeżym powietrzu.
  • Regularnie sprawdzaj poziom kwasu moczowego w organizmie. Normalna wartość wskaźnika nie jest wyższa niż 60 mg / l;
  • Pij około 2 litrów płynu dziennie.

W celu zapobiegania powikłaniom konieczne jest niezwłoczne uzyskanie wykwalifikowanej pomocy przy pierwszych oznakach dny. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, okresowo testowanego.

Dna moczanowa - podstępna choroba, która rozwija się przez lata, postępuje szybko. Opóźnienie leczenia nie jest w żadnym wypadku niemożliwe. Mam nadzieję, że to samo zniknie, jest przynajmniej nierozsądne.

Co to jest niebezpieczna dna dla mężczyzn i kobiet?

Dna moczanowa jest nieuleczalną chorobą, która rozwija się na tle zaburzonych procesów metabolicznych. Jeśli nie wyleczysz choroby, prowadzisz zwyczajny styl życia, wtedy mogą wystąpić poważne powikłania w postaci uszkodzenia nerek, zniszczonych stawów, podwyższonego ciśnienia krwi, które prowadzą do udarów i zawałów serca. Rozważ konsekwencje braku terapii i tego, jak niebezpieczna jest dna dla mężczyzn i kobiet.

Konsekwencje

Zdiagnozowana dna stawów wymaga starannego przestrzegania zaleceń żywieniowych, regularnych badań przez specjalistę. Wieloletnia choroba stawów powoduje poważne konsekwencje. Powikłania dny obejmują:

  • Może wystąpić powikłanie w postaci krystalicznych złogów kwasu moczowego, które z czasem gromadzą się w tkankach otaczających dotknięty staw, pod skórą. Osady wyglądają jak guzki, zwykle na nogach, wzdłuż kostki. Co się stanie, jeśli nieleczona dna moczanowa - kwas moczowy jest zdolny do korodowania tkanki kostnej od wewnątrz. Powikłanie to występuje często u prawie połowy pacjentów, którzy nie otrzymują odpowiedniego leczenia. Zdarzają się przypadki, gdy guzki moczu osiągają rozmiar piłek golfowych i niszczą stawy, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Prowadzi to do niepełnosprawności;
  • Zapalenie stawów, które jest spowodowane przez dnawe stawy. Na początku jej powstawania następuje proces zapalny, charakteryzujący się bólem. Ponadto stopa i duży palec u nogi są zdeformowane. Wynika to z defektu w eliminacji kwasu moczowego z organizmu, co prowadzi do jego odkładania się w stawach i krwi;
  • Częstym powikłaniem jest zdeformowany staw kciuka kończyn dolnych. Objawia się atakami w postaci ostrego bólu w dotkniętym palcem, obrzęku, zaczerwienienia, gorączki. Ponadto ból porusza się w górę nogi. Ataki występują w nocy, mogą trwać do 10 dni. Z biegiem czasu patologia rozciąga się na stawy kolan, stóp, kostki. Prowadzi to do rozwoju zapalenia wielostawowego;
  • Stopniowo dna przyciąga tkankę miękką do procesu zapalnego, który powoduje cellulit, zapalenie żył.

Inną poważną konsekwencją jest kamica nerkowa, która powstaje na tle podwyższonego stężenia soli. Uformowane kamienie stają się przyczyną rozwoju niewydolności nerek typu przewlekłego i ostrego. W tym przypadku możesz umrzeć z powodu dny. Ta konsekwencja występuje u ponad połowy pacjentów.

Powstaje nefropatia nerkowa lub dnawe. Ta druga koncepcja łączy wiele chorób nerek, które są powikłaniem dny. Charakteryzuje się zablokowanym odpływem moczu z powodu blokady kamienia. Z tego powodu stężenie soli w moczu wzrasta, wzrasta ryzyko rozwoju chorób zakaźnych. W miarę przesuwania się kamieni zwiększa się syndrom bólu.

Kamienie poza nerkami mogą powstawać w obszarze miednicy, moczowodzie, miednicy. Ta konsekwencja zakłóca funkcjonowanie nerek, prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Co prowadzi do śmierci.

Cechy przebiegu choroby u kobiet

Reakcja kobiet na manifestację choroby różni się od reakcji mężczyzn. Znając te funkcje, można uniknąć utraty mobilności stopy.

Kobiety częściej chorują w okresie menopauzy, gdy następuje spadek stężenia estrogenu. Rola tego hormonu w organizmie polega na tworzeniu przeszkód w odkładaniu się kwasu moczowego. Żeńskie hormony pozwalają na samo wydalanie kamieni z organizmu, dzięki czemu nie mają one wyraźnych oznak.

Częstym powikłaniem dny u kobiet jest otyłość i zapalenie stawów. Charakteryzują się emocjonalnymi kroplami, depresją.

U kobiet powikłania dny są bez ostrych objawów, jak u mężczyzn.

Cechy kursu u mężczyzn

Wpływ dny na mężczyzn jest bardziej wyraźny niż na kobiety. Wynika to z cech anatomicznych, które powodują powstawanie kamieni nerkowych i komplikują ich wydalanie. Często wynika to ze skłonności do złych nawyków, niewłaściwego stylu życia, nadwagi, która prowadzi do zaburzeń metabolicznych.

Jak żyć z dną

Długość życia dla dny może być długa. Prowadzenie pełnego życia jest możliwe dzięki przestrzeganiu prostych zaleceń:

  • Ważne jest prowadzenie aktywnego stylu życia;
  • Monitoruj odżywianie. Całkowicie wyklucz tłuste, słone, bogate w białko pokarmy. Obejmują w diecie mięso i ryby odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, zboża, świeże owoce, warzywa;
  • Dostosuj tryb picia, wypij co najmniej 2 litry. woda dziennie;
  • Wykonuj ćwiczenia, chodź;
  • Weź leki przepisane przez lekarza nawet podczas remisji;
  • Idź na regularne kontrole.

Możesz uniknąć powikłań dny moczanowej, utrzymując równowagę między przejadaniem się a postem. Wzrost masy ciała, jak również jego szybki spadek, wywołuje stężenie kwasu moczowego, co prowadzi do ataku.

Jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, możesz uniknąć rozwoju powikłań.

Zapobieganie powikłaniom dny

Treść

Dna moczanowa jest dziś bardzo częstą chorobą, a liczba osób cierpiących na powikłania dny moczanowej wciąż rośnie.

Dna moczanowa jest straszną chorobą, która może dotknąć każdą osobę starszą niż czterdzieści lat. Ludzie cierpieli na tę chorobę od starożytności. Wcześniej uważano, że jest to choroba bogatych ludzi, którzy jedli dużo mięsa i alkoholu. W pewnym sensie jest to prawdą, ponieważ dna jest spowodowana przede wszystkim nieprawidłowym stylem życia. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę. Kobiety stają się bardziej podatne na dnę po menopauzie.

Dna rozwija się, gdy w ludzkim ciele występuje nadmiar kwasu moczowego w postaci kryształów, które odkładają się najczęściej w tkankach o słabym krążeniu krwi: w stawach, chrząstce, ścięgnach. Białe krwinki, które opanowały te kryształy w celu ochrony ciała, nie mogą go chronić i umierać. Jednak powodują ostre zapalenie w tym obszarze. Jest to mechanizm początku ostrego ataku dny. Może obudzić osobę w środku nocy z ostrym bólem i wrażeniami, że jego kciuk pali się jak w ogniu. Zaatakowany staw jest gorący i opuchnięty. W stawach - bolesny ból.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia dna może przekształcić się w bolesną i przewlekłą chorobę. Trwała dna może zniszczyć chrząstkę i kość, powodując nieodwracalne deformacje stawów i utratę ruchu.

Wyniki badania opublikowane w 2006 r. Pokazują, że dwie trzecie pacjentów z tą dolegliwością uważa ból związany z dną moczanową, najgorszy ze wszystkich, jakiego kiedykolwiek doświadczyli. 75% ankietowanych stwierdziło, że nie można chodzić, 70% stwierdziło, że chodzi o problemy z samoobsługą, niemożność samodzielnego zakładania butów i uprawiania sportu.

Na szczęście dna jest uleczalna.

Ale bez odpowiedniego leczenia dna moczanowa może prowadzić do niepełnosprawności i niebezpiecznych komplikacji. Powikłania dny mogą pojawić się w najbardziej nieoczekiwanych miejscach. Są niezwykle niebezpieczne, ponieważ kiedy się pojawią, choroba może szybko doprowadzić do niepełnosprawności danej osoby.

Powikłania dny moczanowej

Podagra powoduje wiele komplikacji. Najczęstszymi i najpotężniejszymi z nich są osteoporoza, niedokrwienie, zespół metaboliczny.

  1. Wieloletnia dna moczanowa może powodować odkładanie się kryształów kwasu moczowego wraz z tworzeniem się pod skórą, w tkankach otaczających staw, guzki zwane tophi. Mogą się one rozwijać w obszarze palców, dłoni, stóp, łokci, ścięgna Achillesa, wzdłuż pleców kostki, uszu, rdzenia kręgowego, gardła, a nawet narządów wewnętrznych. Z biegiem czasu tophi zjada kość od wewnątrz. Może to prowadzić do przewlekłego bólu w okolicy tophi i niezdolności do wykonywania codziennych czynności domowych. Ta patologia rozwija się u 50% pacjentów przy braku odpowiedniego leczenia dny moczanowej. Jeśli dna nie jest leczona, tofusi może urosnąć do rozmiarów piłek golfowych i zniszczyć kości i chrząstki w stawach, podobnie jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Jeśli tophi dostanie się do kręgosłupa, może to spowodować poważne uszkodzenia, w tym ucisk kręgów, chociaż zdarza się to bardzo rzadko. To powikłanie dny może prowadzić do całkowitej niepełnosprawności.
  2. Dnawe zapalenie stawów. Jego początek jest zwykle następujący: bolesne zapalenie i deformacja kciuka i stopy występują z powodu wad metabolizmu kwasu moczowego. Prowadzi to do odkładania się kwasu i jego soli we krwi i stawach.
  3. U pacjentów z dną moczanową często obserwuje się deformację stawu dużego palca. Początek choroby powoduje ostry ból w stawie dużego palca. Potem staw puchnie i zaczerwieni się, temperatura wzrośnie, ból wzrośnie. Ataki te są powtarzane częściej w nocy i trwają do dziesięciu dni. Jeśli rozwija się proces patologiczny, rozprzestrzenia się on z czasem na inne stawy: staw kolanowy, staw skokowy, stopy. W rezultacie może wystąpić zapalenie wielostawowe.
  4. Miękkie tkanki są również wciągane do procesu zapalnego, co prowadzi do zapalenia żył lub cellulitu.
  5. Innym częstym powikłaniem dny są kamienie nerkowe, które powstają w wyniku wzrostu stężenia soli w moczu i ich krystalizacji. Kamica moczowa jest również poważnym powikłaniem dny. Są uraty z kamieni. Stają się główną przyczyną ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Czasami może prowadzić do śmierci pacjenta. Powikłanie dny występuje u 60–75% pacjentów. W tej chorobie często wpływa się na nerki. Występuje nefropatia nerkowa lub dnawe. Jest to koncepcja, która łączy liczne choroby nerek na dnę. Ta choroba występuje u 10-25% pacjentów z dną moczanową. Przepływ moczu może być zablokowany przez kamienie w nerkach. Może to spowodować zwiększenie stężenia soli w moczu, trudności i ból podczas oddawania moczu. Zwiększa to ryzyko rozwoju zakażeń układu moczowego. Ból nasila się, gdy kamienie zaczynają się przemieszczać niżej do moczowodu. Obszarem powstawania kamieni nerkowych może być obszar miednicy, miednica nerkowa, moczowód. Te powikłania dny moczanowej nie tylko zaburzają czynność nerek, ponieważ odkładanie się soli rozwija się w jej tkankach. Rezultatem jest wzrost ciśnienia krwi. Po wielu latach wszystko to prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek prowadzącej do śmierci Pacjenci z nefropatią dnawą są zabronieni:
    • ciepło
    • długie zabiegi termiczne,
    • przejadanie się
    • napoje alkoholowe
    • niektóre leki.

Co robić źle?

  • pij dużo płynów (więcej niż dwa litry dziennie),
  • wziąć mineralną wodę alkaliczną
  • prowadzić aktywny tryb życia
  • zaangażować się w fizykoterapię.

Złagodzić stan pacjenta i złagodzić stan zapalny podczas ataku, pomagając niesteroidowym lekom przeciwzapalnym - NLPZ. W przypadku nietolerancji NLPZ ważne jest stosowanie kolchicyny.

  • Psychologiczne skutki dny moczanowej zostały zbadane przez brytyjską Narodową Służbę Zdrowia. Doszła do wniosku, że dna może powodować niekorzystne zmiany w zachowaniu i nastroju danej osoby. Ciężki ból związany z dną moczanową może zmniejszyć zdolność pacjenta do poruszania się i interakcji ze środowiskiem. Ten siedzący tryb życia może prowadzić do niepokoju lub depresji.
  • Podagra prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, choroby wieńcowej serca i niewydolności serca. Hiperurykemia jest związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób serca. Badania w 2009 r. Wykazały, że rozwój choroby w dnie moczanowej może przyczynić się do zwiększenia poziomu cholesterolu i lipidów.
  • Wyniki badania, opublikowane w sierpniu 2006 r. W czasopiśmie Arthritis and Rheumatism, wykazały, że dna zwiększa ryzyko zawału serca u mężczyzn, którzy nie mieli wcześniejszych problemów z sercem.

    • Zaćma
    • Zespół suchego oka.
    • Powikłania w płucach (czasami kryształy kwasu moczowego tworzą się nawet w płucach).
    • Zwiększona częstość chorób współistniejących (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, miażdżyca, hipertriglicerydemia).
    • Problemy neurologiczne: utrata pamięci, powolne myślenie.

    Leczenie ataków dny moczanowej?

    1. Możesz użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
    2. Leki glikokortykosteroidowe.
    3. Ból stawu wymaga pełnego odpoczynku.
    4. Zimno można zastosować do chorego stawu.
    5. Postępuj zgodnie z prawidłową dietą.
    6. W przewlekłym przebiegu choroby korzystne są kąpiele radonu i siarkowodoru, które obniżają poziom kwasu moczowego.
    7. Fizykoterapia, zabiegi termiczne, które mogą być wykonywane tylko między atakami, mogą znacznie poprawić samopoczucie pacjenta.
    8. Fizykoterapia i zabiegi termiczne mogą zastąpić terapeutyczny przeciwzapalny plaster Nanoplast forte, który zapewnia przyspieszony metabolizm oraz poprawia krążenie krwi i krążenie limfatyczne w dotkniętym obszarze. Nanoplast jest stosowany przez kursy. Ponadto nanoplast nie zawiera hormonów, NLPZ i nie ma skutków ubocznych.

    Co zrobić, aby uniknąć komplikacji dny moczanowej?

    Jeśli choroba nie jest leczona, aby rozpocząć, taki przebieg zdarzeń może prowadzić do poważnych powikłań dny: kamieni nerkowych, problemów z sercem, problemów ze wzrokiem, deformacji stawów. Najlepszym sposobem, aby zapobiec powikłaniom dny moczanowej, jest postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza w celu kontrolowania stanu pacjenta. Istnieje wiele różnych rodzajów leków, które obniżają poziom kwasu moczowego. Utrzymując niski poziom kwasu moczowego za pomocą leków, można nie tylko zmniejszyć ryzyko przyszłych powikłań dny moczanowej, ale także zmniejszyć szanse pacjenta na deformację stawów.

    Jak już wspomniano, pomagają zapobiegać atakom NLPZ, a także Nanoplastu.

    Co to jest dobry nanoplast?

    1. Nanoplast skutecznie łagodzi ból.
    2. Nanoplast pomaga ci czuć się dobrze.
    3. Nanoplast działa dłużej niż maści i kremy.
    4. Nanoplast przyczynia się do naturalnego procesu regeneracji tkanek stawów.

    Więc dna ma wiele strasznych komplikacji, ale można ich uniknąć, jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza.

    Dna

    Dna moczanowa - patologia reumatyczna spowodowana odkładaniem się kryształów soli kwasu moczowego - moczanów w stawach, a następnie w nerkach. Klinika dny charakteryzuje się nawracającymi i postępującymi atakami zapalenia stawów z intensywnym bólem i tworzeniem się guzków dnawych, guzków dnawych prowadzących do deformacji stawów. W przyszłości choroby nerek, kamica moczowa i niewydolność nerek mogą się rozwinąć. Do diagnozy dny moczanowej bada się płyn maziowy pod kątem obecności moczanów, badanie rentgenowskie dotkniętych stawów. Leczenie dny moczanowej ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego (NLPZ, glukokortykoidy), zmniejszenie poziomu kwasu moczowego we krwi i normalizację żywienia.

    Dna

    Podstawą patogenezy dny są zaburzenia metaboliczne spowodowane rozregulowaniem metabolizmu puryn w organizmie i prowadzące do akumulacji kwasu moczowego i jego pochodnych - kwaśnych soli moczanowych. Zwiększone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia) w osoczu krwi i odkładanie się moczanów jest konsekwencją ich zwiększonej syntezy i zmniejszenia wydalania z moczem. Mikrokryształy moczanu gromadzą się w jamach stawowych wraz z rozwojem zapalenia dnawego, jak również w nerkach, powodując nefropatię dnawą. Dna moczanowa zwykle dotyka pacjentów po 40 latach, podczas gdy u mężczyzn jest wykrywana 20 razy częściej niż u kobiet.

    Klasyfikacja podagry

    Klinika dny ma postacie nerkowe, metaboliczne i mieszane. Nerkowa postać dny charakteryzuje się zmniejszeniem wydalania kwasu moczowego, postaci metabolicznej, przez nadmiar jego tworzenia; mieszana forma łączy umiarkowane naruszenia syntezy i usuwania kwasu moczowego z organizmu.

    W zależności od przyczyn prowadzących do rozwoju choroby, dna może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna dna jest często spowodowana wadami genetycznymi i niedoczynnością enzymów biorących udział w wymianie puryn i wydalaniu soli z moczem. Czynniki rozwoju dny obejmują nadmierne i monotonne nawyki żywieniowe, zwiększone spożycie mięsa i alkoholu, nieaktywny tryb życia. Wtórna dna jest konsekwencją innych chorób - patologii nerek z upośledzoną funkcją, chorób krwi (białaczki, chłoniaki, policytemia), łuszczycy, terapii lekami z cytostatykami, środkami moczopędnymi i innymi lekami.

    Klasyfikacja kliniczna identyfikuje siedem postaci przebiegu dny moczanowej: typowy (klasyczny) atak ostrego dnawego zapalenia stawów, zapalenia wielostawowego typu zakaźnego, alergicznego, podostrego, podobnego do reumatoidalnego, pseudoflegonicznego, periarthritic i oligosymptomatycznego.

    Objawy dny

    W klinice dny moczanowej występują 3 fazy: przedchorobowa, przerywana i przewlekła.

    Faza przedchorobowa charakteryzuje się bezobjawową mocznicą i nie jest jeszcze dna moczanowa. Na poziomie laboratoryjnym hiperurykemię wykrywa się u 8-14% dorosłych. Przerywana faza dny charakteryzuje się epizodami ataków ostrego zapalenia stawów, naprzemiennie z okresami bezobjawowymi. Objawy przewlekłej postaci dny obejmują tworzenie guzków dnawych (tophi), przewlekły przebieg dnawego zapalenia stawów, objawy pozastawowe w postaci uszkodzenia nerek (w 50-70% przypadków klinicznych).

    Klasyczny atak ostrego dnawego zapalenia stawów rozwija się u 50-80% pacjentów. Zazwyczaj nagły początek, częściej w nocy. Pierwotny atak dny jest często wywoływany przez alkohol, tłuste potrawy, urazy, hipotermię. Atak dny charakteryzuje się ostrymi bólami w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego palca, zespołem gorączkowym, obrzękiem stawów, blaskiem i przekrwieniem skóry nad nią, dysfunkcją stawu. Po 3-10 dniach atak dny ustępuje wraz ze zniknięciem wszystkich objawów i normalizacją funkcji. Powtarzający się atak dnawy może rozwinąć się po kilku miesiącach, a nawet latach, ale za każdym razem przerwy między atakami skracają się. U mężczyzn pierwotny atak dny często występuje w postaci zapalenia pojedynczego zapalenia stawów z uszkodzeniami stawów stóp, u kobiet, zapaleniem oligo- i wielostawowym z udziałem stawów dłoni.

    Zapalenie wielostawowe typu zakaźnego alergicznego z dną rozwija się u 5% pacjentów. Ta forma dny charakteryzuje się migrującymi bólami w wielu stawach, szybkim cofaniem się objawów zapalenia, jak w przypadku kliniki zakaźnego zapalenia wielostawowego. Typowa lokalizacja bólu w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym i umiarkowanie wyrażone oznaki uszkodzenia są charakterystyczne dla podostrego wariantu przebiegu dny. W podostrej dnie u młodych pacjentów może rozwinąć się jedno lub oligoartroza środkowego i dużego stawu.

    Podobna do dna postać reumatoidalna wyróżnia się przede wszystkim zainteresowaniem stawów rąk w postaci mono- lub oligoartrozy. W dnie pseudoflegmonicznej obserwuje się monoarthritis o różnej lokalizacji z zapaleniem stawów i tkanek stawowych, gorączką. W klinice opcja ta przypomina przebieg ropowicy lub ostrego zapalenia stawów. Niskobjawowy wariant przebiegu dny charakteryzuje się łagodnymi, zużytymi objawami - lekkim bólem, słabym przekrwieniem skóry w dotkniętym obszarze.

    Dna okołostawowa charakteryzuje się uszkodzeniem kaletki i ścięgien (zwykle pięty) z nienaruszonymi stawami. W przyszłości dodaje się zjawisko chronicznego dnawego zapalenia stawów ze zmianami stawów nóg, ich konfiguracją i sztywnością; deformacje tkanki stawowej, wzrost kości; przykurcze, chrzęst w stawach kolanowych i kostkowych, niekompletne zwichnięcie palców. Na tym tle nadal występują ataki dny moczanowej, z możliwym rozwojem stanu dnawego - nieubłaganego zaostrzenia zapalenia stawów z przewlekłym zapaleniem tkanek stawowych z powodu ich naciekania solami. W wyniku ciężkich ataków dny moczanowej pacjenci tracą zdolność do pracy i aktywności fizycznej.

    Przy długiej historii dny (dłuższej niż 5-6 lat) i wysokim stopniu hiperurykemii pojawiają się specyficzne objawy - guzki tophi lub dnawe, które są nagromadzeniem kryształów moczanu w tkankach miękkich. Ulubionymi obszarami lokalizacji tophus są małżowiny uszne, tkanka podskórna przedramion, łokci, palców, stóp, nóg, ud. Podczas ataków dny tophi może otwierać się z białawym wydzielaniem.

    Powikłania dny moczanowej

    Hiperurykemia i nagromadzenie soli moczanowych w dnie prowadzi do ich odkładania się w nerkach wraz z rozwojem nefropatii; dnawe zapalenie nerek charakteryzujące się białkomoczem, mikrohematurią, cylindrurią; nadciśnienie tętnicze z późniejszym przejściem do przewlekłej niewydolności nerek.

    U 40% pacjentów obserwuje się rozwój kamicy moczowej z kolką nerkową w wysokości ataku dny moczanowej i powikłaniami w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

    Diagnoza dny

    Pacjenci z podejrzeniem dny powinni skonsultować się z reumatologiem i urologiem. Całkowita liczba krwinek bez ataku artretycznego nie ulega zmianie; w okresie ataku występuje przesunięcie neutrofilowe formuły leukocytów w lewo, wzrost ESR. Biochemiczne badanie krwi podczas zaostrzenia dny ujawnia wzrost stężenia kwasu moczowego, fibryny, seromukoidu, kwasów sialowych, haptoglobiny, γ- i α2-globulin.

    W radiografii stawów wykrywa się charakterystyczne zmiany w przewlekłym dnawym zapaleniu stawów. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia obecność osteoporozy, w stosunku do której określa się ogniska oświecenia w obszarze nasad i stawów do 2-3 cm; z głębokim zaniedbaniem tego procesu - zniszczenie nasad kości z ich zastąpieniem przez nagromadzenie mas moczowych. Specyficzne oznaki dny na radiogramach określa się po 5 latach od wystąpienia choroby.

    Aby uchwycić płyn stawowy, należy nakłuć staw. Analiza mikroskopowa płynu maziowego pod kątem dny ujawnia obecność w nim mikrokryształów moczanu sodu. W badaniu materiału uzyskanego w wyniku biopsji tophus znaleziono kryształy kwasu moczowego. Podczas badania USG określa się kamica moczanowa.

    Markery diagnostyczne dny to:

    • moczan mikrokrystaliczny w płynie maziowym;
    • potwierdzone laboratoryjnie tophi z odkładaniem się krystalicznych moczanów;
    • obecność co najmniej sześciu z następujących objawów: historia więcej niż jednego ostrego ataku zapalenia stawów; maksymalne objawy zapalenia stawów w ostrej fazie; zaczerwienienie skóry nad zapalonym stawem; zmiana jednokierunkowa; ból i obrzęk pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego po jednej stronie; jednostronny charakter pokonania łuku stopy; guzki podobne do tophus; asymetryczne pęcznienie stawu; hiperurykemia; radiologicznie zdefiniowane torbiele podkorowe bez erozji; brak wzrostu mikroflory w cofce płynu stawowego.

    Leczenie dny moczanowej

    Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrolowanie zawartości kwasu moczowego poprzez tłumienie jego produktów i przyspieszanie wydalania z organizmu. Przypisany do diety wykluczającej spożywanie ryb i bulionu mięsnego, mięsa zwierząt, nerek, wątroby, płuc i alkoholu. Ograniczenie dotyczące roślin strączkowych i warzyw (fasola, groch, fasola, szpinak, szczaw, rzodkiewka, bakłażany, szparagi, kalafior), grzybów, kawioru, niektórych ryb (sardynki, śledzie bałtyckie itp.) Jest wprowadzane do diety. W dnie, zapotrzebowanie na kalorie jest zaspokajane przez pokarmy węglowodanowe, więc pacjenci powinni kontrolować swoją wagę. W umiarkowanych ilościach można jeść jajka, zboża, chude ryby, jagnięcinę, wołowinę. Gdy dna wymaga ograniczenia ładunku soli i otrzymania wystarczającej ilości płynu (do 3 litrów dziennie).

    Leczenie farmakologiczne dny ma na celu złagodzenie ostrych ataków dnawych, zapobieganie im w przyszłości, zapobieganie odkładaniu się moczanów w stawach i nerkach. W celu złagodzenia ataków dny moczanowej stosuje się NLPZ (indometacynę), alkaloidy roślinne (kolchicyna), miejscowe maści i żele. Ponieważ terapia przeciwdepresyjna dny moczanowej, kolchicyna jest przepisywana w małych dawkach lub lekach przeciwnadciśnieniowych. Celem leczenia dny moczanowej jest obniżenie stężenia kwasu moczowego we krwi 2 razy mniej niż norma wymagana do rozpuszczenia kryształów moczanu. W celu aktywacji wydalania kwasu moczowego przepisywane są preparaty urykozurowe - probenecyd, sulfinpirazon, azapropazon, benzbromaron. Za pomocą hamowania wytwarzania kwasu moczowego stosuje się allopurynol.

    Z nietypową postacią dny, która pojawia się wraz z nagromadzeniem wysięku śródstawowego, następuje przebicie ewakuacji. Przeprowadzenie pozaustrojowych sesji hemokorekcji ma na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego i soli moczanowych, tłumienie stanu zapalnego i zmniejszenie dawki przyjmowanych leków. Fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe dny moczanowej przeprowadzane są w fazie remisji. Prowadzenie promieniowania ultrafioletowego obszaru stawu biorącego udział w ostrej fazie w niektórych przypadkach pomaga zatrzymać początek dny.

    Rokowanie i zapobieganie dnie

    Wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie racjonalnego leczenia daje korzystne wyniki prognostyczne. Czynnikami pogarszającymi rokowanie w dnie są: młody (do 30 lat) wiek, połączenie kamicy moczowej i zakażeń dróg moczowych, pogorszenie historii somatycznej (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze), postęp nefropatii.

    Potrzeba zapobiegania dnie moczanowej powinna być brana pod uwagę podczas chemioterapii, jak również u pacjentów z zagrożeniem rozpadem i martwicą guza. Od pierwszego dnia leczenia chemioterapeutycznego konieczne jest przepisanie leków hipouricemicznych (allopurinol). Zapobieganie nowym zaostrzeniom dny zależy od przestrzegania reżimu sól-woda, diety, kontroli wagi. W obecności krewnych cierpiących na dnę moczanową zaleca się innym członkom rodziny monitorowanie poziomu kwasu moczowego.

    Dna moczanowa: przyczyny, objawy i terapeutyczna korekcja choroby

    Po pierwsze, zobaczmy, co to jest dna. Dna moczanowa jest patologią metaboliczną, której istotą patogenezy jest odkładanie się moczanów w różnych tkankach ludzkiego ciała.

    Hiperurykemia (podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi) jest klinicznie wykrywana u 4-10% populacji. Główny szczyt zapadalności to: u mężczyzn od 40-50 lat, a u kobiet od 60 lat i starszych.

    W naszym artykule przyjrzymy się szczegółowo rodzajom dny, objawom i metodom leczenia, a także zasadom zapobiegania chorobie. Rodzaj choroby przedstawionej na zdjęciu.

    Trochę historii

    Po raz pierwszy wspomniał o dnie Hipokratesa. Ponad dwa tysiące lat temu narysował paralelę między obfitym wchłanianiem pożywienia a sezonowymi objawami symptomów, przez wieki różni naukowcy pisali monografie na ten temat.

    W 1776 szwedzki chemik K.V. Scheele odkrył kwas moczowy, ale dopiero w 1797 roku Anglik U. Kh. Wollaston udowodnił, że zawiera stopiony osad dnawych węzłów.

    Historycznie ludzie z zamożnymi grupami ludności cierpieli głównie z powodu ataków dnawych. Dlatego nazywano go „chorobą królów” lub „chorobą arystokratów”.

    Patogenetyczne podłoże dny

    Przyczyny dny można podzielić na pierwotne i wtórne.

    Główne przyczyny to:

    • genetyczna wada enzymów metabolicznych;
    • przewlekła utrzymująca się hiperurykemia.

    Czynniki wtórne obejmują:

    • otyłość;
    • cukrzyca;
    • hipolipoprotemia;
    • nadciśnienie tętnicze.

    Substancje chemotaktyczne mobilizują leukocyty, gromadzą się w miejscach o maksymalnej akumulacji kryształów: w nerkach, chrząstce, skórze. Prowadzi to do powstawania ziarniniaków i stożków dnawych. Ponadto kryształy moczanu mają właściwości gromadzenia się w nerkach i powodują nefropatię.

    Jednak mechanizm odkładania się moczanów nie jest całkowicie jasny. Niedostateczne unaczynienie tkanek prowadzi do tego, że znaczna część moczanów jest odkładana w chrząstce i ścięgnach. Prowadzi to do postępujących ataków dnawego zapalenia stawów, które dodatkowo, na tle zaostrzenia choroby, ma charakter nawracający.

    Głównym procesem patologicznym w dnawym zapaleniu stawów jest tworzenie się kryształów moczanu sodu.

    Klasyfikacja podagry

    Dna moczanowa jest zwykle klasyfikowana według kilku kryteriów: przez cechę etiopatogenetyczną, przez cechy akumulacji kwasu moczowego i przebieg choroby.

    Zgodnie z cechą etiopatogenetyczną chorobę dzieli się na:

    • pierwotna dna (idiopatyczna);
    • wtórna dna (pochodząca z innej choroby lub leku).

    W dnie pierwotnej często wykrywane są defekty genetyczne i hipofunkcje enzymów bezpośrednio zaangażowanych w wymianę puryn i wydalanie soli z organizmu. Przyczyny wpływające na rozwój idiopatycznej dny obejmują obfite i jednolite odżywianie, stosowanie dużych ilości produktów mięsnych i napojów alkoholowych, a siedzący tryb życia może również przyczyniać się do rozwoju dny.

    Przyczyny wtórnej dny moczanowej wynikają z reguły z innych chorób. Może to być naruszenie nerek i patologia ich rozwoju.

    Lub może być związane z chorobami takimi jak policytemia, chłoniak, białaczka, łuszczyca. Stosowanie cytostatyków, saluretyków i innych leków tego typu do celów terapeutycznych może również prowadzić do choroby.

    W zależności od specyfiki klastra, dna jest podzielona na następujące grupy:

    Metaboliczna dna charakteryzuje się nadmiarem tworzenia kwasu moczowego, podczas gdy forma nerkowa, przeciwnie, charakteryzuje się zmniejszonym wydzielaniem moczanu. Forma mieszana implikuje zadowalające naruszenia syntezy kwasu i jego eliminacji z organizmu.

    Zgodnie z przebiegiem klinicznym choroba dzieli się na następujące formy:

    • bezobjawowa hiperurykemia;
    • ostre zapalenie stawów (dnawe);
    • dna tophus;
    • kamica moczowa.

    Ponadto, zgodnie z objawami klinicznymi, wyróżnia się 7 rodzajów klasyfikacji dny:

    1. Klasyczne dnawe zapalenie stawów.
    2. Zapalenie-alergiczne zapalenie wielostawowe.
    3. Podostry.
    4. Reumatoidalne.
    5. Pseudoflegmoniczne.
    6. Periarthritis.
    7. Malosymptomatic.

    Objawy dny

    Mówiąc najprościej, główne objawy to zapalenie stawów, ostry ból, podwyższona temperatura ciała. Często dna wpływa na staw dużego palca u nogi, kolana, dłoni.

    Zaatakowany staw puchnie, skóra w tym punkcie zaczerwienia się i świeci. Miejsce puchnięcia w dotyku jest gorące.

    Najczęściej atak rozpoczyna się w nocy lub wczesnym rankiem i trwa przez kilka dni, jednak zdarzają się przypadki, gdy atak trwa dłużej niż tydzień. W przypadku braku leczenia i nawrotu ataku mogą cierpieć inne stawy, prawdopodobnie zniszczenie dotkniętych chorobą.

    W przebiegu klinicznym dny występują trzy etapy:

    1. Premorbid - w swej istocie ten etap nie jest jeszcze dna, ponieważ jest związany z bezobjawową mocznicą. Najczęściej wykrywane u 10% dorosłej populacji.
    2. Przerywany - na tym etapie bezobjawowa uracemia, a następnie ataki ostrego zapalenia stawów.
    3. Przewlekłe - główne przejawy tego etapu to tworzenie tophi (węzłów dnawych). A także w 60% przypadków uszkodzenia nerek.

    W przypadku zakaźnego zapalenia stawów o podłożu alergicznym ból ma charakter migracyjny, a podostry, silny ból uciskowy jest zlokalizowany w stawie śródstopno-palcowym dużego palca. Postać podobna do reumatoidalnej wpływa na stawy rąk, lokalizacja zapalenia w różnych stawach, a także gorączka jest charakterystyczna dla podtypu pseudoflegmanicznego. Malosymptomatyczny podtyp uzasadnia jego nazwę i charakteryzuje się niewielkim bólem i przekrwieniem w dotkniętym obszarze.

    Rozróżniają również formę okołostawową, w której uszkodzenie występuje najczęściej w ścięgnach piętowych, przy braku zapalenia w stawach. Stawy dna charakteryzują się deformacją, tworzeniem się przyrostów kostnych, osoba dotknięta chorobą może czuć się jak chrzęst kolana i kostki.

    Dna stawu łokciowego oznacza ograniczenie ruchu obręczy barkowej, ostry ból i gorączkę, dna stawu barkowego charakteryzuje się również silnym bólem, temperaturą i obrzękiem w miejscu zapalenia. Ból rośnie.

    Dna kostka powoduje ból, który występuje przy niewielkim ruchu i dotyku, skóra w miejscu zapalenia świeci i rumieni się. Stan zapalny jest gorący w dotyku, atak zwykle rozpoczyna się w nocy.

    Przy długotrwałych objawach dny, ponad pięć lat, pacjenci mają tophus, który podczas ataków można otworzyć. Jeśli nie podejmiesz działań, ciągłe ataki zapalenia stawów doprowadzą do poważnych konsekwencji, utraty aktywności ruchowej stawów oraz w wyniku niepełnosprawności.

    Powikłania dny moczanowej

    Choroba, która nie jest leczona, obfituje w niepożądane reakcje, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Dna moczanowa może powodować niewielkie komplikacje i być bardzo poważna. Wśród nich, takie jak: niedokrwienie, osteoporoza, zaburzenia metaboliczne, zapalenie nerek i nadciśnienie, które ostatecznie grożą przewlekłą niewydolnością nerek.

    Również jednym z nieprzyjemnych powikłań dny są tophi, jak wspomniano wcześniej, zawierają one odkładanie się kryształów kwasu moczowego. Bez odpowiedniego leczenia niektóre tophi osiągają rozmiar piłki golfowej. Z biegiem lat guzki te powodują korozję kości od wewnątrz, co powoduje stały ból.

    Dnawe zapalenie stawów jest kolejną niepożądaną reakcją, charakteryzującą się odkładaniem się nadmiaru soli w stawach i wzrostem ich stężenia we krwi. Wraz z pokonaniem stawu dużego palca, ból wzrasta, jeśli pozwolisz temu procesowi się rozwinąć, wtedy cierpią inne stawy, w wyniku czego pacjent może zarobić na zapalenie wielostawowe.

    Może cierpieć i miękkie tkanki ciała. Zapalenie żył i cellulit zagrażają pacjentowi cierpiącemu na podagrę.

    Inną bardzo poważną komplikacją jest powstawanie kamieni nerkowych. Choroby nerek z kolei prowadzą do niewydolności nerek. Uh

    Wpływa to na wzrost ciśnienia krwi u pacjenta. Niestety powikłanie to rozpoznaje się u 65% pacjentów z dną moczanową i może być śmiertelne.

    Diagnoza dny

    Diagnoza dny nie zawsze jest łatwa. Po pierwsze, choroba zasadniczo przebiega w taki sam sposób jak zwykłe zapalenie stawów, po drugie, pacjent nie narzeka na nic pomiędzy atakami.

    Jeśli podejrzewasz dnę moczanową, zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z reumatologiem, zaleca się również skonsultowanie się z urologiem. Od prawidłowo przypisanych działań diagnostycznych zależy szybkość diagnozy.

    Metodami badawczymi dla tej choroby są badania laboratoryjne i diagnostyka instrumentalna. Osoba z podejrzeniem dny moczowej otrzyma ogólną i biochemiczną analizę krwi i moczu. Na tle analizy ujawnia się wzrost stężenia fibryny, kwasu moczowego, zmiany niektórych innych wskaźników.

    W różnych laboratoriach referencyjne stężenia kwasu mogą się różnić, ale przybliżone wartości przedstawiono w poniższej tabeli:

    Prawdopodobne powikłania dny

    X-ray dna

    Dna moczanowa jest dość niebezpieczną chorobą, która może negatywnie wpływać na funkcjonowanie wielu narządów i układów ciała. Z powodu upośledzonego metabolizmu soli, moczany (kryształy soli) kwasu moczowego odkładają się w stawach, narządach i tkankach miękkich. Bóle dny mogą być nie do zniesienia, występują podczas każdego ruchu. Z tego powodu osoba staje się niezdolna do prowadzenia normalnego życia.

    Mechanizmy rozwoju choroby

    Z reguły choroba ta dotyczy małych stawów, najczęściej kończyn dolnych, a rzadziej większych, takich jak stawy barkowe, kolanowe i biodrowe. W zaawansowanych przypadkach dna moczanowa, oprócz ograniczonej mobilności, może prowadzić do poważnych chorób innych narządów, a nawet niepełnosprawności.

    Wraz z nagromadzeniem soli w stawach pojawiają się silne bóle, które stają się trwałe. Nawet najlżejszy dotyk dotkniętego obszaru stawu może powodować bolesne uczucie. Ważne jest, aby pamiętać, że dna może wystąpić raz, a następnie przez długi czas, nawet przez wiele lat, przejść w stan remisji, a następnie poczuć się ponownie.

    W większości przypadków choroba ta występuje z powodu niedożywienia. Nadmierne spożywanie słonej i tłustej żywności powoduje takie zjawisko jak odkładanie się soli w stawach, narządach i tkankach. Istnieje grupa ryzyka, która obejmuje osoby z predyspozycjami do zaburzeń metabolizmu soli w organizmie, posiadające pewne choroby. Na rozwój choroby wpływa wiele czynników:

    • irracjonalne spożywanie mięsa i gorących przypraw;
    • nadmierne picie i palenie tytoniu;
    • predyspozycje genetyczne;
    • choroby nerek, choroby, które naruszają syntezę moczanów;
    • nieprawidłowości w układzie hormonalnym;
    • układowa dysfunkcja ciała (hipodynamika);
    • częsta hipotermia.

    Objawy dny

    Istnieje szereg objawów, które łącznie wskazują na dnę moczanową:

    • ból podczas ruchu;
    • chrupnięcie w stawach, które stanowią duże obciążenie;
    • lokalny wzrost temperatury;
    • zaczerwienienie skóry w miejscu osadzania się soli;
    • drętwienie dotkniętych stawów.

    Ból może wystąpić przy każdym obciążeniu, ruchach nawykowych, znalezieniu ciała w niewłaściwej pozycji. W spoczynku ból ustępuje i pojawia się ponownie podczas ruchu. Przy dużej akumulacji soli w stawach, zespół bólowy objawia się niezależnie od obciążenia, towarzyszy każdemu ruchowi.

    Wzrost temperatury występuje dokładnie w obszarze dotkniętego stawu. Odrętwienie może rozprzestrzenić się na całą kończynę. Wzrost kości z powodu złogów soli kompresuje zakończenia nerwowe, czasami uszkadza mięśnie otaczające staw i powoduje proces zapalny, który znacznie ogranicza ruchliwość stawów.

    Obecność złogów soli w dnie często objawia się atakami ostrego zapalenia stawów. Zespół bólowy występuje w nocy, pacjent może nawet obudzić się z silnego bólu. Jednocześnie występuje obrzęk stawu, przebarwienia skóry wokół niego.

    Następnie objawy te mogą stać się przewlekłe, co zwykle prowadzi do nieodwracalnych procesów. Jeśli zaczniesz dna, dotknięta chorobą kończyna zacznie się deformować. Osoba może stać się niepełnosprawna z powodu zmian w kończynach, utrzymanie zwykłego stylu życia staje się niemożliwe.

    Podagra może prowadzić do deformacji stopy, w wyniku czego trudno będzie podnieść buty i bez dodatkowego wsparcia zachować równowagę podczas ruchu.

    Choroby współistniejące

    Proces złogów soli w stawach może powodować wiele komplikacji we wszystkich układach ciała. Na tle takiego patologicznego metabolizmu soli może rozwinąć się wiele chorób, które pogarszają przebieg dny. W takich przypadkach zintegrowane podejście do leczenia.

    Typowym powikłaniem choroby jest odkładanie kamieni nerkowych.

    Choroby towarzyszące dnie:

    • zapalenie żył;
    • zapalenie nerek;
    • postępująca miażdżyca;
    • nerwoból;
    • migrena;
    • neurastenia;
    • zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki.

    Kiedy forma dny jest zaniedbana, nerki są bardzo często dotknięte chorobą. To zjawisko nosi nazwę „dnawej nerki”, charakteryzuje się naruszeniem jego funkcji. Jeśli wraz z zapaleniem stawów, nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą zostanie wykryty, może to prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek (niewydolność nerek). W 20% przypadków ostra niewydolność nerek z dną jest śmiertelna.

    Podagra sprzyja powstawaniu kamieni nerkowych. Jest przyczyną rozwoju takich chorób jak destrukcyjne zapalenie wielostawowe, osteoporoza, tworzenie się guzków w stawach, tkankach miękkich i narządach. Często dna jest towarzyszem choroby wieńcowej serca.

    Aby zapobiec występowaniu poważnych powikłań, konieczne jest terminowe leczenie dny. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Specjalista dokona prawidłowej diagnozy i wyjaśni, które leczenie należy zastosować. Samodiagnoza i stosowanie domowych środków zaradczych może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i powodować komplikacje.

    Leczenie choroby i pierwsza pomoc w ataku

    Przed wybraniem metod leczenia lekarz musi zbadać pacjenta, zbadać objawy i, na podstawie ich charakteru, zalecić niezbędne badania. Do diagnostyki dny stosowano badanie rentgenowskie, termografię, artroskopię, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

    W celu wybrania skutecznych środków terapeutycznych bardzo ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy i określenie dokładnego stopnia uszkodzenia stawów, tkanek i narządów, aby zidentyfikować istniejące powikłania. Leczenie dny moczanowej jest dość długim i skomplikowanym procesem. Ważne jest, aby przestrzegać określonej diety opartej na stosowaniu produktów, które zmniejszają akumulację soli i normalizują ich eliminację z organizmu.

    Z reguły dieta wyklucza stosowanie pikantnych i smażonych potraw, tłustych bulionów, niektórych owoców. Zużycie mięsa i ryb jest ograniczone. W diecie należy uwzględnić więcej pokarmów, takich jak warzywa, arbuzy, śliwki, persimmon, melony. Odrzucenie używania alkoholu i tytoniu jest bardzo ważne, w przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje.

    Do leczenia choroby stosuje się leki przeciwzapalne, leki zapobiegające tworzeniu się kwasu moczowego. W razie potrzeby należy stosować hormony kortykosteroidowe, które zmieniają kwasowość w moczu i zapobiegają powstawaniu kamieni nerkowych. Leczenie wymaga procedur oczyszczania krwi przy użyciu aparatu do hemosorpcji plazmaforezy. Aby poprawić samopoczucie i wyeliminować ból, stosuje się fizjoterapię. Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli konieczne jest usunięcie złogów kwasu moczowego w tkankach.

    Z atakiem ostrego bólu możesz skorzystać z metod medycyny alternatywnej, ale tylko tych zalecanych przez lekarza. Powinien szczegółowo wyjaśnić i kompetentnie, jak złagodzić ból w domu. Specjalista przepisze leki i doradzi procedury, które pomogą szybko zmniejszyć ból. Zazwyczaj lekarz zaleca stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Z niekonwencjonalnych zabiegów dobrze jest złagodzić ból, gdy dna jest skompresowana jodem i aspiryną, węglem i olejem lnianym.

    Prawidłowe podejście do pierwszej pomocy zapobiegnie nasileniu dny, zapewni szybką ulgę w bólu bez żadnych konsekwencji.

    Zapobieganie podagrze

    Aby skutecznie zapobiegać dnie, ważna jest zbilansowana dieta i dobry styl życia. Jeśli dana osoba stanie w obliczu takiej choroby, będzie musiała stosować się do specjalnej diety przez całe życie, ponieważ przyczyną choroby jest naruszenie metabolizmu soli w organizmie.

    Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych i mających choroby towarzyszące dnie. Bardzo przydatna gimnastyka. Dobry efekt daje zastosowanie masażu, dzięki któremu poprawia krążenie krwi, co przyczynia się do usuwania soli z naczyń.

    Jest przydatny do kąpieli leczniczych, a pływanie dobrze usuwa ból. Zastosuj napary ziołowe i wywary z dodatkiem wsadów roślin leczniczych: mięty, nasion kopru, nagietka i innych. Ogólnie rzecz biorąc, zapobieganie powinno być ukierunkowane na zwalczanie nadmiernego powstawania i odkładania soli w stawach, narządach i tkankach.

    Ważne jest, aby pamiętać, że środki profilaktyczne są skuteczne tylko przy złożonym leczeniu dny i powinny być przepisywane przez lekarza. Ich zastosowanie pomoże uniknąć nawrotu choroby, ale w końcu niemożliwe jest wyleczenie choroby.