Osserty, które pojawiają się w tkankach miękkich, są formacjami kostnymi zlokalizowanymi poza szkieletem. Powstają w torebkach stawowych, więzadłach i mięśniach, powodują ból i zakłócają funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Istnieje wiele powodów występowania patologicznego kostnienia, w tym urazy i długotrwałe stany zapalne. Całkowicie wyeliminować problem można jedynie chirurgicznie, usuwając takie guzy.
Aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kostnienia, należy wyeliminować główną przyczynę choroby.
Rozwój formacji patologicznych wywołuje długotrwałe obecne choroby zapalne, które występują w pobliżu tkanek miękkich. Jednak główne czynniki wpływające na postęp procesu patologicznego nie są całkowicie jasne. Najczęściej występują osocza heterotopowe, które powstały bez udziału komórek kostnych w wyniku urazu i regeneracji tkanki łącznej. Pacjenci z wysokim ryzykiem rozwoju tej patologii to:
Najczęściej kostnienie występuje w obszarach przylegania mięśni i więzadeł do kości, znajdujących się w pobliżu dużych stawów - stawu biodrowego i barkowego. Często choroba rozwija się w okolicy kolana z powodu częstych obrażeń tego obszaru. Kostnienie stawu łokciowego wiąże się z obfitym krążeniem krwi i powstawaniem dużych siniaków po urazach. Zasadniczo elementy kości powstają między włóknami mięśniowymi tkanki łącznej.
Jeśli dojdzie do kostnienia tkanek miękkich, osoba ma następujące objawy:
Diagnoza może być postawiona przez doświadczonego specjalistę na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i wywiadu choroby. Aby potwierdzić obecność choroby, przeprowadza się badanie rentgenowskie dotkniętego obszaru i diagnostykę ultrasonograficzną, z pomocą której wykrywa się ogniska zmian zapalnych i dystroficznych w tkankach. W celu dokładniejszej diagnozy zaleca się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Wszyscy pacjenci bez wyjątku przechodzą obowiązkowe minimum badań laboratoryjnych - pełną analizę krwi i moczu.
Istnieje kilka podejść do terapii:
U niektórych pacjentów z długim przebiegiem procesu patologicznego bez koniecznego leczenia rozwija się FOP - postępująca fibrodysplazja kostniejąca.
Często patologia prowadzi do rozwoju ankylozy lub fuzji stawów, powodując zakrzepy krwi i kompresję nerwów obwodowych. U niektórych pacjentów obserwuje się degenerację zmienionych tkanek do nowotworów złośliwych. Bez koniecznego leczenia rozwija się całkowite kostnienie więzadeł, mięśni i aparatu stawowego, co powoduje unieruchomienie kończyny i utratę aktywności funkcjonalnej. Po takich patologicznych procesach osoba staje się niepełnosprawna.
Skostnienie w traumatologii odnosi się do procesu nietypowego kostnienia tkanek spowodowanego ciężkimi obrażeniami. Takie patologiczne kostnienie występujące w tkankach miękkich z reguły stawów nazywane jest również heterotopowym lub dodatkowym szkieletem.
Najczęściej więzadła, mięśnie, osierdzie, oskrzela są narażone na wzrost.
Mechanizm kostnienia nie jest w pełni zrozumiały. Najczęstsze przypadki kostnienia po urazach kręgosłupa, a także zaburzenia neurologiczne, spowodowane urazami mózgu lub udarem.
Heterotopowe ossaty mogą rozwinąć się w ciągu sześciu miesięcy po urazie, a przy urazach kręgosłupa mogą być przewlekłe. Reprezentuje tworzenie się blaszkowatej kości lub zwapnionych obszarów w tkankach miękkich znajdujących się poniżej poziomu neurologicznego uszkodzonego obszaru.
Warto zauważyć, że duże stawy są najbardziej narażone na patologiczne kostnienie.
Pierwszymi objawami kostnienia mogą być:
Wraz z porażką stawów często ograniczona ruchliwość, aw ciężkich przypadkach, powierzchnie stawowe mogą nawet rosnąć razem, powodując ankylozę. Czułość tkanki jest osłabiona.
Możliwe powikłania tej choroby obejmują uszkodzenie pni nerwowych, zwiększone prawdopodobieństwo powstawania odleżyn i zakrzepów krwi. Ruch w obecności kostnienia jest trudny i bardzo bolesny, a czasem nawet niemożliwy.
Proces leczenia kostnienia jest dość skomplikowany z medycznego i psychologicznego punktu widzenia, jak również
długa i bolesna Walka z tą chorobą to fizjologiczny rozwój stawów, a także leczenie farmakologiczne.
W przypadkach, jak również w przypadku niewydolności innych metod, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.
Procedury fizjologiczne mogą obejmować gimnastykę terapeutyczną (terapię wysiłkową) i fizjoterapię radiacyjną. Gimnastyka LFK odbywa się pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego lub instruktora. Ćwiczenia należy wykonywać ze szczególną ostrożnością, aby nie spowodować obrażeń lub awarii formacji. Uszkodzenie kostnienia może prowadzić do ich dalszego wzrostu.
Ważnymi zasadami gimnastyki są prawidłowa amplituda i płynność ruchów.
Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, co do zasady opiera się na kwasie etydronowym. Mogą znacznie zmniejszyć nasilenie edukacji ektopowej przy minimalnych skutkach ubocznych.
Interwencja chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach i jest możliwa tylko w przypadku dojrzałego kostnienia.
Cześć drodzy czytelnicy. Dziś proponuję porozmawiać o poważnym i bolesnym temacie wielu osób z urazami rdzenia kręgowego. Porozmawiamy o kostnieniu, które nie daje wielu osobom niepełnosprawnym nie tylko angażowania się w terapię ruchową, ale także po prostu siedzieć i dbać o siebie. Ossifikaty nie pozwalają nam żyć i ćwiczyć, wyzdrowieć i stanąć na nogi.
Ossificats - ogniska patologicznego kostnienia w tkankach (w więzadłach, ścięgnach, mięśniach) występują w obszarach dystroficznych zmian tkankowych. W prostych słowach - wzrost kości w stawach. W tkankach miękkich wokół sparaliżowanych stawów, po urazie rdzenia kręgowego, częstym zjawiskiem jest tworzenie nowej tkanki kostnej, zwłaszcza w stawach biodrowych, która nie pozwala pacjentowi normalnie siedzieć w stawach kolanowych, stawach łokciowych.
Przyczyna kostnienia dzisiaj nie jest jasna i nie została zbadana, istnieje wiele założeń, każda oprawa medyczna ma własną opinię na ten temat, nie ma konkretnej i dokładnej odpowiedzi. Wielu zgadza się, że kostnienia są powodowane przez obrażenia samego stawu i mięśni wokół stawu z aktywnym i intensywnym rozwojem biernym, z szorstkimi i gwałtownymi ruchami. Ossifikaty nie pojawiają się oczywiście, a okres ich pojawienia się jest zupełnie inny, dla kogoś, kto pojawił się już w pierwszej połowie roku po kontuzji, dla kogoś po 3 lub może 5 latach.
style = "display: inline-block; width: 468px; height: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">
Tutaj, w moim przykładzie, znalazłem swoje ossificates w pierwszej połowie roku, a na stawach biodrowych i pod kolanami. Nie mogłem siedzieć normalnie, nie mogłem po prostu usiąść na kolanach.
Leczenie i rozwój kostnienia
Głównym problemem związanym z istniejącym kostnieniem jest ich rozwój i usuwanie. Proces leczenia i rozwoju kostnienia jest bardzo długim, złożonym i czasami bolesnym procesem, jeśli wrażliwość jest zachowana do pewnego stopnia. Istnieją dwie metody, jak usunąć ossocyty lub przynajmniej je zredukować do takich rozmiarów, aby nie zakłócały pełnego życia: rozwój ossocytów za pomocą LFK, stosowanie fizjoterapii, a także metoda chirurgiczna, a następnie usuwanie kosteczek kostnych za pomocą chirurgii interwencje. Metoda chirurgiczna jest stosowana w przypadku ślepej uliczki, jeśli kostnienie nie jest podatne na rozwój za pomocą LFK.
Rozwój kostnienia za pomocą LFC i fizjoterapii
Proces rozwoju jest dość długi i musi być prowadzony bardzo ostrożnie i mądrze, aby nie zaszkodzić i nie sprowokować dalszego wzrostu kostnienia. Przy każdym urazie kostnienia lub nawet gorzej przy łamaniu kostnienia można wywołać dalsze nowotwory, co tylko skomplikuje i pogorszy sytuację. Oczywiście najlepiej znaleźć instruktora, który przeprowadzi rozwój, ale pod warunkiem, że instruktor zrozumie, z czym ma do czynienia. Jeśli nie ma możliwości zatrudnienia instruktora, musisz pamiętać, że wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane ostrożnie, bez szarpnięć, płynnie i mądrze. Więcej wydajności z lekcji można uzyskać, jeśli ćwiczenia wykonywane są w wielu powtórzeniach ruchów i nie są podejmowane siłą. Podczas ćwiczeń należy utrzymywać amplitudę ruchów, o ile pozwala na to kostka.
Kilka ćwiczeń mających na celu rozwój kostnienia w stawach biodrowych
1. Pacjent kładzie się na kanapie lub łóżku ze zwisającymi nogami (wieszać tylko nogi z kolan i poniżej, biodra i miednica pozostają na łóżku). Ktokolwiek zrobi to ćwiczenie, opiera dłoń na miednicy, tak że gdy noga jest uniesiona, miednica nie unosi się wraz z nogą, jeśli wykonanie ćwiczenia jest niewygodne, wtedy można obciążyć ładunek. I tak, jedna ręka trzyma miednicę, a drugą ręką bierzemy ją pod kolano lub nieco wyżej i podnosimy zgiętą nogę, aby zgiąć staw biodrowy. Jak wspomniano powyżej, wykonujemy tak daleko, jak pozwala na to amplituda uda. Wykonaj 10-15 powtórzeń i przejdź do drugiej stopy, a więc 3-4 podejść.
2. Jeśli pierwsze ćwiczenie jest trudne do wykonania przez asystenta, możesz skorzystać z innego ćwiczenia, jak już o tym powiedziałeś. Jak wyżej, połóż się z nogami zwisającymi, asystent bierze nogę pod kolano, a my kładziemy stopę w udo asystenta. Pomocnik przesuwa biodro do przodu i zaciska nogę pod kolanem, zgina nogę w kolanie i stawie biodrowym, a plecy biodra, pomocnik prostuje nogę. Aby zapobiec wzrostowi miednicy, umieść ładunek na miednicy. Konieczne jest podążanie, stopa nie powinna iść na bok, a stopa nie powinna być skręcona.
3. Po pierwszych dwóch ćwiczeniach wejdź całkowicie na łóżko. Naprawiamy jedną nogę z ładunkiem. Pomocnik staje się z boku nogi, na którą uderzy, bierze nogę pod kolano, az drugiej strony wspiera biodro i zgina się do przodu w biodrze i kolanie z ruchem do przodu. Fizycznie to ćwiczenie będzie trudne dla asystenta, możesz zastąpić to drugim ćwiczeniem. Podczas wykonywania tego ćwiczenia musisz upewnić się, że stopa nie idzie na bok. W żadnym wypadku nie rób gwałtownych szarpnięć. I tak na każdej nodze.
4. Następne ćwiczenie jest kontynuacją poprzedniego. Naprawiamy również jedną nogę, a twój asystent powinien podnieść drugą nogę, o ile pozwala na to amplituda, aż miednica zacznie się podnosić.
style = "display: inline-block; width: 468px; height: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">
Oczywiście wszystkie te ćwiczenia są względne, a liczba ćwiczeń na rozwój kostnienia jest większa. Wszystko zależy od umiejscowienia kostnienia, od jego objętości, od amplitudy ruchów w stawie. Idealnie instruktor musi sam określić i wybrać ćwiczenia. Wszystkie opisane powyżej ćwiczenia dotyczą najczęstszych form kostnienia.
Chirurgiczne usunięcie kostnienia następuje, gdy metoda rozwoju nie pomaga, ale metoda operacyjna jest możliwa dopiero po dojrzewaniu kostnienia. Określ, czy ossificat dojrzał, czy nie, za pomocą promieni rentgenowskich. Problem z szybkim usunięciem kostnienia polega na tym, że nikt nie da ci gwarancji, że kostnienie nie wzrośnie ponownie, a po usunięciu mogą wystąpić poważne komplikacje. Problemem w usuwaniu operacyjnym jest również to, że niewiele osób podejmuje tego rodzaju zabiegi chirurgiczne, a nasi chirurdzy mają niewielkie doświadczenie, a koszt takiej operacji będzie wysoki.
W odniesieniu do leczenia kostnienia. Leki takie, że można nakłuć lub wypić pigułki i kostnienie znikną. Obecnie istnieją tylko leki, które spowalniają i hamują wzrost kostnienia, ale tylko po badaniach i przepisaniu lekarza.
Z moich obserwacji mogę powiedzieć, że prawdopodobnie kostnienie wzmacnia spastyczność z powodu faktu, że ossocyty ściskają mięśnie i ścięgna, iw ten sposób pojawia się podrażnienie i zwiększa się spastyczność w pachwinie.
Ossifikaty - patologiczne formacje kostne w grubości tkanek miękkich. Czynnik etiologiczny i patogenetyczny mechanizm kostnienia tkanek miękkich nie jest w pełni zrozumiały, istnieje wiele teorii i założeń. Grupa ryzyka obejmuje osoby z nadmiernym napięciem mięśniowym, które przez długi czas (ponad dwa tygodnie) są w stanie śpiączki, z urazowymi urazami długich kości rurkowych, które mają ograniczony ruch stawu. U pacjentów neurologicznych proces patologiczny powstaje po uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego.
Elementy kości powstają głównie w grubości tkanek miękkich. otaczające duże formacje stawowe górnej (łokieć, ramię) i kończyny dolne (uda miedniczno-udowe, kolano) w górnej strefie torebki maziowej, w strefie urazowej wady kości cewkowych od jednego do trzech miesięcy po dniu urazu. Ossifikaty często powstają po uszkodzeniu stawu łokciowego, a nie stawów kończyny dolnej. Uważa się, że jest to związane z dość wysokim dopływem krwi do tej strefy i tworzeniem się dużych siniaków. Powstają w tkance łącznej między włóknami mięśniowymi, ale nie w samej masie mięśniowej.
Głównym kryterium obecności formacji kostnych jest ból i obrzęk, które są połączone z zaczerwienieniem i zagęszczeniem miejsca urazu. Niektórzy pacjenci mają gorączkę podobną do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył lub zapalenia stawów pochodzenia mikrobiologicznego. W przypadku zwichnięcia kostnienia w bliskim sąsiedztwie stawu, możliwe jest ograniczenie w nim funkcji motorycznej aż do powstania skostnienia. Cząstki kości prowadzą do naruszenia końców włókien nerwowych, rozwoju odleżyn i zwiększonego prawdopodobieństwa zakrzepowego zapalenia żył głębokich nóg i ramion.
Stan patologiczny jest diagnozowany na podstawie obrazu objawowego i wyników badania krwi, obserwuje się wzrost zawartości fosfatazy alkalicznej. Na obrazie radiograficznym pierwsze objawy stanu patologicznego będą widoczne tylko 7-10 dni po wystąpieniu choroby. W celu wczesnego rozpoznania we współczesnej medycynie stosuje się trójfazową metodę skanowania w strefie cząstek kości, w pierwszej fazie badania zauważalny jest miejscowy wzrost dopływu krwi i gromadzenie się wskaźników izotopowych w tkance.
Współczesna medycyna ma trzy sposoby na usunięcie kostnienia. Pozwalają, jeśli nie całkowicie je usunąć, zmniejszają rozmiar, aby stworzyć bardziej korzystny styl życia. Metody te obejmują:
Ten proces jest bardzo długi i pracochłonny. Wymaga to również ostrożnego i ostrożnego podejścia, aby nie spowodować obrażeń i złamania cząstek kości, w przeciwnym razie ich późniejszy wzrost może zostać sprowokowany. W zależności od wielkości kostnienia za pomocą terapii wysiłkowej, zaleca się utrzymanie maksymalnej amplitudy ruchu. W niektórych przykładach wykonania, w celu zwiększenia amplitudy w uszkodzonym stawie, ćwiczenie wykonuje się w znieczuleniu.
Spośród leków przedstawiono produkty oparte na kwasie etidronowym, które zgodnie z wynikami badań klinicznych uszkodzenia rdzenia kręgowego rdzenia kręgowego z naruszeniem integralności rdzenia kręgowego, zmniejszają częstotliwość i intensywność tworzenia kostnienia. Takie środki obejmują Xyphonum, które jest używane przez 6 do 9 miesięcy.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu usunięcia procesu zapalnego (Movalis, Ibuprofen i inne z tej grupy).
Z nieskutecznością wcześniejszych działań uciekanie się do metod operacyjnych mających na celu wycięcie kostnienia. Mogą jednak wystąpić pewne powikłania: krwawienie, posocznica i nawrót patologii. Nawroty choroby obserwuje się wyjątkowo rzadko podczas operacji po ostatecznym dojrzewaniu formacji kostnych. Tak więc jest przeprowadzana po półtora roku po urazie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu po wycięciu chirurgicznym, niektórym pacjentom przepisuje się radioterapię z minimalnymi dawkami i wskazane są długie cykle produktów opartych na kwasie etidronowym.
Ossifikaty - patologiczne nowotwory tkanki kostnej w tkankach miękkich organizmu.
Etiologia i patogeneza powstawania kostnienia nie jest w pełni poznana, istnieje wiele hipotez.
W grupie ryzyka pacjenci z hipertonią mięśni, długo (ponad 2 tygodnie) w śpiączce, ze złamaniami długich kości rurkowych, z ograniczeniami w zakresie ruchu stawów.
Wśród pacjentów neurologicznych choroba najczęściej występuje po urazach mózgu i rdzenia kręgowego.
Ossifyty powstają zwykle w tkankach miękkich w rejonie dużych stawów górnej (łokieć, ramię) i kończyn dolnych (biodro, kolano) powyżej torebki stawowej, w miejscu złamania kości kanalikowych po 1-3 miesiącach od urazu.
Nowotwory w tkankach okołostawowych najczęściej pojawiają się po uszkodzeniu stawu łokciowego, uważa się, że jest to spowodowane dobrym dopływem krwi do tego obszaru i powstawaniem dużych krwotoków.
Z objawów choroby wynika ból, obrzęk, zaczerwienienie i stwardnienie dotkniętego obszaru, niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę, obraz kliniczny jest czasem podobny do zakrzepowego zapalenia żył lub zakaźnego zapalenia stawów.
Jeśli kostnienie znajduje się w pobliżu stawu, ruchliwość w dotkniętym stawie może się zmniejszyć, aż do rozwinięcia się skostnienia.
Nowotwory powodują szczypanie zakończeń nerwowych, powstawanie odleżyn i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył głębokich.
Choroba jest diagnozowana na podstawie obrazu klinicznego i badania krwi, które zwiększą stężenie fosfatazy alkalicznej. W zwykłym radiogramie pierwsze oznaki procesu patologicznego będą widoczne dopiero w 7-10 dniu po wystąpieniu objawów.
W celu wczesnego rozpoznania patologii stosuje się obecnie trójfazową metodę skanowania w obszarze nowotworów, w pierwszej fazie badania obserwuje się miejscowy przepływ krwi i akumulację wskaźników izotopowych w tkankach miękkich.
Istnieją trzy sposoby leczenia kostnienia, za pomocą których, jeśli niemożliwe jest całkowite pozbycie się guzów, można je przynajmniej zmniejszyć, aby nie pogorszyły jakości życia pacjenta.
Są to rozwój nowotworu za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych w połączeniu z fizjoterapią, farmakoterapią i radykalną metodą chirurgicznego usuwania guzów.
Operacja polegała na tym, że fizykoterapia nie pomaga.
Rozwój kostnienia jest bardzo długim procesem, musi być przeprowadzony ostrożnie, aby nie zranić i nie złamać nowotworu, w przeciwnym razie może być sprowokowany do dalszego wzrostu.
Ważne jest, aby znaleźć kompetentnego instruktora w fizykoterapii.
Podczas zajęć konieczne jest utrzymanie maksymalnego zakresu ruchu, co umożliwia kostnienie.
Czasami działania mające na celu zwiększenie amplitudy ruchów w dotkniętym stawie są wykonywane w znieczuleniu.
Farmaceutyki przepisują kwas etidronowy, który, jak wykazały badania kliniczne, z uszkodzeniem kręgosłupa zmniejsza częstość i nasilenie kostnienia z niewielką liczbą działań niepożądanych.
W Rosji zarejestrowano krajowy produkt leczniczy na bazie kwasu etidronowego „Ksipifon”. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego przyjmuje się go przez 6–9 miesięcy: pierwszy, 3 miesiące w dawce 20 mg / kg / dobę, a następnie w dawce 10 mg / kg / dobę.
Aby złagodzić stan zapalny, lekarz może również przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, lornoksykam, salicylany).
W niektórych przypadkach konieczna jest operacja mająca na celu całkowite lub częściowe usunięcie kostnienia. Powikłania interwencji chirurgicznych obejmują krwawienie, posocznicę i nawrót choroby.
Odnowienie choroby obserwuje się znacznie rzadziej, jeśli operacja jest przeprowadzana po zakończeniu dojrzewania tkanki kostnej. Dlatego operacja jest wykonywana po 1-1,5 roku po urazie.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu po chirurgicznym usunięciu nowotworu, u niektórych pacjentów radioterapia jest stosowana przy minimalnych dawkach, przepisywane są długie cykle kwasu etidronowego.
Terapia i rozwój kostnienia to bardzo długi, skomplikowany i czasem bolesny proces.
I tylko stałe zajęcia z fizykoterapii pod okiem doświadczonego instruktora, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, jeśli nie całkowicie sposoby przezwyciężenia choroby, to znacząco poprawiają jakość życia pacjenta.
Kostnienie (osteogeneza, tworzenie kości) jest procesem tworzenia kości. Istnieją dwa sposoby kostnienia - na podstawie prymitywnej tkanki łącznej - mezenchymu (kostnienie kończyn) i na podstawie chrząstki (enchondral). [1] [2]
Według V. S. Speransky'ego (1998) odnotowuje się następujące wzory kostnienia:
Końcowe kostnienie (bezpośrednia osteogeneza) występuje w kościach, które powstają bezpośrednio z tkanki łącznej („kości pierwotne”), w tym kości czaszki twarzy i dachu czaszki. Końcowe kostnienie wykonuje się z ośrodków kostnienia, które powstają w środku zakładki mezenchymalnej. Punkty kostnienia rosną głębiej i powierzchownie, tworząc promieniowo skierowane poprzeczki kości łączące się z belkami kostnymi. Większość kości powłokowych ma kilka centrów kostnienia, które łączą się w procesie kostnienia. Nieprzypisana warstwa powierzchniowa mezenchymu tworzy okostną. [2]
Skostnienie enchondralne (osteogeneza pośrednia) występuje w tzw. Kościach wtórnych, przechodzących przez tkanki łącznej, chrząstki i kości. Należą do nich kości podstawy czaszki, tułowia i kończyn. W trakcie embriogenezy tworzy się model chrząstki z mezenchymu, odpowiadający kształtem przyszłej kości. Model chrzęstny tworzy chrząstka szklista pokryta perchondrium. Następnie rozpoczyna się kostnienie okołokondralne - w rejonie trzonu między obwodową a chrząstką mezenchymu powstaje mankiet gruboziarnisty o strukturze perichondralnej. Nadkhryashnitsa na tym etapie zamienia się w okostną. W centrum trzonu modelu chrząstki występuje zwyrodnienie, degeneracja i zwapnienie chrząstki. Od okostnej do środka trzonu, rosną naczynia krwionośne, którym towarzyszą słabo zróżnicowane komórki mezenchymalne. Ośrodki kostnienia powstają w środku trzonu kości, po czym następuje kostnienie kostnego z tworzeniem blaszkowatej tkanki kostnej rozciągającej się w kierunku nasad; tworzy się kanał szpikowy. Mankiet gruboziarnistej kości perichondralnej zastępuje się blaszkową tkanką kostną (kostnienie okostnowe). Kostnienie kostne występuje w nasadach z ośrodków kostnienia - naczynia rosną w dystroficzną chrząstkę i powstaje substancja gąbczasta. Pomiędzy nasadami i trzonami zachowały się strefy utworzone przez chrząstkę szklistą (płytki nasadowe), dzięki której kość rośnie w długości. Wraz z zakończeniem kostnienia kostnego w nasadce, nasadowe płytki również ulegają kostnieniu; wraz z zanikiem warstw chrzęstnych zanika wzrost kości. [3] Oprócz głównych ośrodków kostnienia, istnieją dodatkowe, które pojawiają się znacznie później niż główne. [2]
Heterotopowe kostnienie jest procesem powstawania tkanki kostnej w miejscach nietypowych (pozakostnych). Zwapnienie (zwapnienie) jest często mylone z kostnieniem. Osteogenezie towarzyszy zwapnienie, ale zwapnienie nie jest przyczyną osteogenezy.
Ossifikat (łac. Os, ossis bone + facio do) - centrum osteogenezy heterotopowej.
Sergey 2012.12.04 17:04
Nazwa szałwia leczy po łacinie brzmi jak Salvia officinalis. To jest odległy krewny mięty, dom. 0
Jako lekarz ogólny spotykam różnych ludzi. Jeśli na krótko odwrócisz uwagę od karty pacjenta, możesz wąsy. 0
15:20 Choroby onkologiczne.
14:39 Wiadomości o zdrowiu i urodzie.
14:37 Wiadomości o zdrowiu i urodzie.
14:34 Wiadomości dotyczące zdrowia i urody.
14:32 Wiadomości dotyczące zdrowia i urody.
14:32 Wiadomości dotyczące zdrowia i urody.
14:30 Wiadomości o zdrowiu i urodzie.
14:29 Wiadomości o zdrowiu i urodzie.
14:06 Ladies Club.
Dziewictwo i jaja kurze. Jaki jest związek między nimi? I tak, że mieszkańcy plemienia Kuanyama, którzy mieszkają na granicy z Namibią, w starożytności pozbawiali dziewczęta dziewictwa za pomocą jaja kurzego. Tylko trochę
Temperatura ciała jest złożonym wskaźnikiem stanu termicznego ludzkiego ciała, odzwierciedlającym złożony związek między wytwarzaniem ciepła (wytwarzaniem ciepła) różnych narządów i tkanek oraz wymianą ciepła między
Małe zmiany w diecie i stylu życia pomogą zmienić wagę. Chcesz stracić te dodatkowe funty? Nie martw się, nie musisz się głodzić ani wykonywać wyczerpujących ćwiczeń. Essl
Skostnienie pozazkieletowe - tworzenie się kości w tkankach, gdzie nie powinno być. Ossaty mogą wystąpić w uszkodzonych więzadłach, ścięgnach, workach stawowych, mięśniach. Najczęściej tworzyły się wokół dużych stawów lub miejsc złamań kilka miesięcy po urazie, początku choroby. Patologia prowadzi do dysfunkcji stawu, zmniejszenia aktywności ruchowej i jakości życia.
Ossifikatuje stawy biodrowe
Proces kostnienia może być długi, trwa kilka miesięcy. Intensywność tworzenia ektopowej tkanki kostnej zależy od wielkości zmiany, jej bliskości do stawu, stresów, których doświadcza.
Etiologia i patogeneza wyglądu tych formacji kostnych nie jest całkowicie jasna. Ale dzisiaj zidentyfikowano główne czynniki choroby:
Kostnienie pozazkieletowe, według danych statystycznych, obserwuje się u prawie 40% pacjentów z patologią nerwową i stawową. Zdolność do poruszania się po dotkniętym obszarze jest średnio tracona w jednym na dziesięć przypadków.
W miejscu krwiaka uszkodzone tkanki pękają, tkanka łączna zaczyna się formować. Granulacje powstają wokół zmiany chorobowej, w której rozpoczyna się biosynteza kości i formacji chrząstki. Powstają tkanki chrzęstne i beleczki kostne.
Stopniowo dochodzi do mineralizacji, niektóre młode struktury kości dojrzewają, a druga zanika. Oznacza to, że osteogeneza i zniszczenie oraz resorpcja zachodzą jednocześnie.
Ossificate ostatecznie zostaje pokryty gęstą kapsułą, wewnątrz której znajduje się gąbczasta kość.
Nowotwory kości powstają w różnych tkankach organizmu:
Skargi pojawiają się po urazie, operacji, na tle choroby:
Badanie lekarza ujawnia:
Ta patologia może być mylona z wieloma chorobami - zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie stawów, mięsak, krwiak pourazowy. Dlatego dokładne badanie pacjenta.
Stosowane są różne metody badania, które pomagają zidentyfikować proces i stopień jego dojrzałości. Przede wszystkim pacjent ma przepisaną radiografię.
Na zdjęciach kilka tygodni po kontuzji można zobaczyć niewyraźny cień lub kilka rozmytych wysp w pobliżu dotkniętego obszaru. Po 2 miesiącach są zagęszczane, kontury stają się jasne.
Około sześć miesięcy później kończy się kostnienie, uważa się je za dojrzałe i ma strukturę kostną. Na zdjęciu rentgenowskim znajduje się dobrze widoczna gęsta kapsułka pokrywająca kostnienie, odpowiadająca warstwie korowej, z luźniejszą, gąbczastą tkanką kostną wewnątrz.
Czasami może występować adhezja z najbliższą kością, tworzenie wielu podobnych elementów struktury.
Wykonywana jest biopsja pieczęci. Badanie krwi wykazuje wzrost fosfatazy alkalicznej (markera transformacji osteogennej).
Osiaty kończyn dolnych są typowe dla urazów kręgosłupa, kończyny górne są charakterystyczne dla udarów i urazowych uszkodzeń mózgu.
Jako powikłanie, stawy biodrowe ossifikatsii występują, gdy zlekceważenie stawu biodrowego jest zaniedbane, uszkodzenie rdzenia kręgowego o różnej etiologii, ze złamaniem szyjki kości udowej, po endoprotezie. Operatywne usuwanie kości jest często trudne. Operacje muszą być oszczędne. Celem jest przywrócenie umiejętności służenia sobie i samodzielnego poruszania się.
Nowotwory kości kolana występują u sportowców, powstają dość szybko, w miarę ich wzrostu znacznie upośledzają funkcje motoryczne.
Staw skokowy jest uszkodzony w wyniku zwichnięć, po zwichnięciach, złamań kości stopy.
Najczęściej kości ektopowe tworzą się wokół stawu łokciowego. Jest dobrze zaopatrzony w krew, dlatego urazom towarzyszy powstawanie rozległych krwiaków. Ossifikaty znajdują się w śródmięśniowej tkance łącznej, występują po urazach mózgu, udarach.
Miejsca heterotopowego kostnienia stawu łokciowego
Ponadto udary prowadzą do przykurczu stawu barkowego, co powoduje kostnienie więzadeł i ścięgien mięśni przywodziciela barku.
Patologia prowadzi do następujących konsekwencji:
Główną metodą jest operacja.
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z w pełni ukształtowanym kostnieniem, czyli około rok po urazie. Jeśli spróbujesz usunąć go wcześniej, występują komplikacje i nawroty. Aby zająć się kwestią leczenia chirurgicznego, wymagany jest wniosek radiologa dotyczący dojrzałości kostnienia.
Wskazania do zabiegu:
Leczenie zachowawcze stosuje się przed i po zabiegu:
Fizjoterapia (terapia cieplna, elektroforeza, ultradźwięki) jest stosowana ostrożnie, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, ponieważ może stymulować wzrost kostnienia.
Rehabilitacja ruchowa prowadzona jest z rozwojem stawów. Terapia wysiłkowa jest ważna w każdym przypadku. Ładuj ostrożnie dawkę. Nie można wykonywać gwałtownych ruchów, przeciążania. Uszkodzenie kostnienia podczas zajęć może prowadzić do jego wzrostu, zwiększonego bólu. Dlatego należy angażować się tylko pod kierunkiem lekarza.
Obecnie praktycznie nie jest rozwijany. Po operacjach i urazach stawów lepiej powstrzymać się od wczesnego masażu, obróbki cieplnej, intensywnej gimnastyki.
Ossifikata biodra i inne stawy są powszechne, co prowadzi do ograniczenia ruchów i naruszenia samoobsługi. Przyczyny i mechanizm ich powstawania nie są w pełni zrozumiałe. Często występują nawroty. Lecz terminowe leczenie zachowawcze i operacyjne, prowadzące uporczywe działania rehabilitacyjne, daje dobre wyniki.
Na lata 2004-2005 W oddziale neurochirurgicznym FSI NNPTS ITU i RI Roszdrav przeprowadzono 11 operacji u 10 pacjentów z traumatyczną chorobą rdzenia kręgowego (TBSM) i traumatyczną chorobą mózgu (TBGM) z powodu parrotikalnego kostnienia heterotopowego kończyn górnych i dolnych.
Ossificates były zlokalizowane w łokciu (5 osób), biodrze (4 osoby), stawach kolanowych (1 osoba) i doprowadziły do dysfunkcji stawu, co zmniejszyło zdolności motoryczne i jakość życia pacjenta. Ossaty w okolicy stawów łokciowych występowały tylko u ofiar TBGM, a u pacjentów z TBBS były zlokalizowane w stawach kończyn dolnych.
Wskazaniem do leczenia chirurgicznego było naruszenie samoopieki i (lub) funkcji lokomotorycznej z powodu zmniejszenia zakresu ruchu w stawie dotkniętego kostnieniem heterotopowym. Operowaliśmy tylko na dojrzałym kostnieniu stawowo-stawowym, które określono radiologicznie.
Leczenie chirurgiczne kostnienia stawu łokciowego polegało na radykalnym wycięciu całkowitej synovascaplectomy i artrolizie z przywróceniem pełnego zakresu ruchu w stawie. Korzystaliśmy z dostępu zewnętrznego lub wewnętrznego. Gdy niemożliwe było przeprowadzenie pełnowartościowej interwencji z jednego dostępu, uciekaliśmy się do kombinacji dwóch podejść, a wewnętrzna była koniecznie połączona z transpozycją nerwu łokciowego.
Nie jest możliwe radykalne usunięcie kostnienia w stawie biodrowym. Przeprowadziliśmy te interwencje zgodnie z zasadą „konieczne i wystarczające”, to znaczy tylko w ilości wystarczającej do przywrócenia samoobsługi, samodzielnego poruszania się na wózku inwalidzkim lub samodzielnego chodzenia. Rozszerz zakres interwencji, zwłaszcza z porażką z obu stron, nie powinna. Operacja została przeprowadzona z typowego dostępu z przodu lub z przodu i była poza stawowa.
Wybrane taktyki leczenia pozwoliły we wszystkich przypadkach osiągnąć pozytywne wyniki i uniknąć powikłań śródoperacyjnych. We wszystkich przypadkach możliwe było zwiększenie zakresu ruchu w operowanym stawie, co stworzyło warunki do pełniejszej rehabilitacji ruchowej i adaptacji społeczno-środowiskowej.
Nasza usługa - minimalnie inwazyjna operacja endoskopowego usuwania kości z tkanek miękkich, wykonywana bez nacięcia przez małe nakłucia, odciąży Cię od bólu spowodowanego twardym kolcem (kostnienie, osteofit, ostroga piętowa). Mała operacja szybko rozwiąże duży problem i poprawi jakość twojego życia.
Ossifikat - powstawanie gęstości kości, miejsca kostnienia, które występuje w tkankach miękkich, mięśniach, w miejscu przyczepienia ścięgien, więzadeł, najczęściej w stawach łokciowych i kostkowych, piętach (ostroga pięty). Jest to konsekwencja obrażeń sportowych lub innych, przewlekłego przeciążenia fizycznego lub nieznanych przyczyn.
Twarde ostrze kości powoduje silny ból przy każdym ruchu, ograniczając jego ruchliwość, powodując utykanie.
Operacja endoskopowa pozwala bezkrwawo, poprzez małe nakłucia, usunąć osteofit za pomocą specjalnego instrumentu endoskopowego, praktycznie bez uszkodzenia otaczających tkanek. Dlatego po tak starannej interwencji gojenie pooperacyjne i przywrócenie zdolności do pracy następuje znacznie szybciej niż po normalnej operacji.
Jeśli odczuwasz ostry ból w okolicy stawu podczas jakiegokolwiek ruchu, bolesne jest, abyś wszedł na piętę, zwróć się do ortopedy w sieci kliniki Stolitsa.
Lekarz przeprowadzi badanie, zdiagnozuje, wykryje źródło bólu, przeprowadzi niezbędne leczenie. Jeśli przyczyną bólu okaże się kostnienie, jedna mała operacja (usunięcie kostnienia), wykonana przez naszych specjalistów, uratuje cię od długiego cierpienia.