Osteoma kości - cechy łagodnego guza

style = "display: inline-block; width: 700px; height: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Stomia jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki kostnej. Różni się znacznie od innych formacji tym, że ma powolny wzrost, nie ulega degeneracji w nowotwór złośliwy, a towarzyszy mu także korzystny przebieg.

W przypadkach ekspozycji kostniaka na sąsiednie formacje nerwowe i naczyniowe objawiają się pewne objawy, które wymagają interwencji chirurgicznej. W innych objawach chirurgiczne usunięcie kostniaka z reguły odbywa się ze względów kosmetologicznych.

Rozwój choroby można wyrazić jako bolesne odczucia i bez jasnych objawów, w zależności od rodzaju kostniaka.

Najczęstszymi obszarami kostniaka są następujące części zewnętrznych powierzchni kości:

• Płaskie kości czaszki;
• Ściany zatok szczękowych, czołowych, sitowych;
• Humerus;
• Kość udowa;
• Tibia.

Klasyfikacja osteomii

Najbardziej kompletna klasyfikacja kostniaka może być przedstawiona w poniższej tabeli, gdzie wygodnie będzie zobaczyć jego główne różnice:

Przyczyny choroby

Istnieją jednak inne, nie mniej ważne, przyczyny, dla których może wystąpić osteoma. Wymieniamy najważniejsze:

• Procedury medyczne i niektóre urazy;
• Wady wrodzone związane z wewnątrzmacicznym zakażeniem płodu;
• Zaburzenia metabolizmu wapnia i zmniejszona produkcja witaminy D;
• Procesy związane z zapaleniem kości;
• Częste objawy przeziębienia, które są powikłane zapaleniem stawów, zapaleniem czołowym i innymi zapaleniami zatok;
• Kiła;
• Dna;
• Reumatyzm;
• Wpływ promieniowania i innych czynników fizycznych.

Objawy kostniaka

Po wykryciu guza z reguły wygląda jak paskudny talerz na zewnętrznej części kości. Jednak w większości przypadków jest on nieruchomy, gęsty i bezbolesny.

W przypadkach, gdy na kościach czaszki zaczyna się tworzyć osteoma, mogą pojawić się bóle głowy, zaburzenia pamięci, napady padaczki i objawy nadmiernego ciśnienia śródczaszkowego.

Jeśli ten nowotwór kości występuje w obszarze zwanym „tureckim siodłem”, mogą wystąpić pewne zaburzenia hormonalne.

Podczas tworzenia się kostniaków w okolicy zatok przynosowych istnieje prawdopodobieństwo pogorszenia widzenia (zmniejszenie ciężkości, opadanie powieki, podwójne widzenie, anizokoria) i funkcji słuchowych organizmu. Obserwowany ból w nosie z zaburzeniami oddechowymi. Podobne objawy obserwuje się w kostniaku zatok szczękowych.

Przejawem tej patologii w kości udowej jest prawdopodobnie wystąpienie następujących zaburzeń:

• Obrzęk nóg;
• Zaburzenia chodu związane z bólem podczas chodzenia;
• Ograniczona mobilność stawów;
• Zwiększony ból w nocy.

Ważne jest, aby pamiętać, że intensywność bólu w przypadku kostniaka zależy od stopnia uszkodzenia kości.

Diagnoza choroby

Osteomię rozpoznaje się za pomocą badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej.

Rzadko istnieje potrzeba odróżnienia tego nowotworu od mięsaka osteogennego, a także przewlekłego zapalenia kości i szpiku, ze względu na podobieństwo obrazów klinicznych choroby. Jednak na podstawie badania rentgenowskiego i przebiegu choroby nie jest trudno ustalić odpowiednią diagnozę.

Podczas prowadzenia badań rentgenowskich dokładnie pokazuje brak zmian w pobliżu nowotworu kości. Rentgen pokazuje kształt osteoidu, który jest podświetlony na obrazie przez lekki, zaokrąglony nowotwór, o średnicy nie większej niż jeden centymetr. Jest również otoczony gęstą warstwą tkanki kostnej. Lokalizacja guza objawia się zarówno na powierzchni, jak i wewnątrz niego.

W niektórych przypadkach prowadzone są badania histologiczne, których celem jest przede wszystkim wykluczenie nowotworów złośliwych.

Leczenie kostniaka kości

Leczenie kostniaka kości wykonuje się tylko chirurgicznie. Szczególnie cel operacji jest konieczny w następujących okolicznościach, które są związane z takimi manifestacjami:

• Funkcjonalne naruszenie narządów wewnętrznych;
• Wyraźny ból;
• Spowolnienie wzrostu i rozwoju tkanki kostnej, co prowadzi do osłabienia mobilności;
• Wady estetyczne, które należy wyeliminować.

Sama operacja jest wykonywana po usunięciu guza i obowiązkowej resekcji leżącej pod spodem płytki zdrowej kości.

style = "display: inline-block; szerokość: 580px; height: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Osteoma

Osteoma jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki kostnej. Ma korzystny przebieg: rośnie bardzo powoli, nigdy nie złośliwie, nie daje przerzutów i nie wyrasta w otaczające tkanki. Osteoma często rozwija się u pacjentów w wieku dziecięcym i młodym (od 5 do 20 lat). Istnieje kilka rodzajów kostniaków, różniących się strukturą i położeniem. Osteomy są zwykle zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni kości i znajdują się na płaskich kościach czaszki, w ścianach zatok szczękowych, sitowych, klinowych i czołowych, na kościach piszczelowych, udowych i kości ramiennych. Mogą również mieć wpływ na trzony kręgowe. Osteomy są pojedyncze, z wyjątkiem choroby Gardnera, która charakteryzuje się wieloma guzami i wrodzonymi kostniakami kości czaszki, spowodowanymi upośledzonym rozwojem tkanki mezenchymalnej i połączonymi z innymi wadami. Leczenie wszystkich typów kostniaków jest tylko chirurgiczne.

Osteoma

Osteoma jest łagodną formacją guza, utworzoną z wysoce zróżnicowanej tkanki kostnej. Różni się wyjątkowo powolnym wzrostem i bardzo korzystnym kursem. Przypadki zwyrodnienia kostniaka w nowotwór złośliwy nie zostały wykryte. W zależności od odmiany może być bolesna lub bezobjawowa. Podczas ściskania sąsiednich struktur anatomicznych (nerwów, naczyń krwionośnych itp.) Występuje odpowiedni objaw, wymagający interwencji chirurgicznej. W innych przypadkach chirurgiczne usuwanie kostniaków jest zwykle wykonywane z powodów kosmetycznych.

Osteoma zwykle rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Pacjenci płci męskiej częściej cierpią (wyjątkiem jest kostniak kości twarzowych, które częściej występują u kobiet). Zespół Gardnera, któremu towarzyszy rozwój wielu kostniaków, jest dziedziczny. W innych przypadkach zakłada się, że hipotermia lub nawracające uszkodzenie mogą prowokować czynniki.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę pochodzenie traumatologii, istnieją dwa typy kostniaków:

• Hiperplastyczne kostniaki - rozwijają się z tkanki kostnej. Ta grupa obejmuje kostniaki i kostniaki osteoidalne.
• Heteroplastyczne osteomy - rozwijają się z tkanki łącznej. Ta grupa obejmuje osteofity.

Osteoma w swojej strukturze nie różni się od normalnej tkanki kostnej. Powstały na kościach czaszki i kości twarzy, w tym - w ścianach zatok przynosowych (czołowych, szczękowych, sitowych, w kształcie klina). Osteoma w obszarze kości czaszki jest 2 razy częściej obserwowana u mężczyzn w okolicy kości twarzy - 3 razy częściej u kobiet. W większości przypadków wykrywa się pojedyncze kostniaki. W chorobie Gardnera możliwe jest tworzenie wielu kostniaków w obszarze długich kości rurkowych. Ponadto izolowane są wrodzone liczne kostniaki kości czaszki, które zwykle łączone są z innymi wadami rozwojowymi. Same osteomy są bezbolesne i bezobjawowe, ale ściskanie sąsiednich struktur anatomicznych może powodować najróżniejsze objawy kliniczne - od upośledzenia wzroku po napady padaczkowe.

Osteomaid kostny jest również wysoce zróżnicowanym guzem kości, ale jego struktura różni się od normalnej tkanki kostnej i składa się z obficie unaczynionych (bogatych w naczynia) obszarów tkanki kostnej, losowo ułożonych wiązek kości i stref osteolizy (zniszczenie tkanki kostnej). Zwykle kostniak kości nie przekracza 1 cm średnicy. Występuje dość często i stanowi około 12% całkowitej liczby łagodnych guzów kości.

Może znajdować się na każdej kości, z wyjątkiem mostka i kości czaszki. Typowa lokalizacja kostniaka osteoidowego to trzon (części środkowe) i metafiza (części przejściowe między trzonem a końcem stawowym) długich rurkowatych kości kończyn dolnych. Około połowa wszystkich kostniaków osteoidów jest wykrywana na kościach piszczelowych i proksymalnej przysadce kości udowej. Rozwija się w młodym wieku, częściej u mężczyzn. Towarzyszą mu rosnące bóle, które pojawiają się przed wystąpieniem zmian radiograficznych.

Osteofity mogą być wewnętrzne i zewnętrzne. Wewnętrzne osteofity (enostozy) rosną w kanale szpikowym, zwykle są pojedyncze (wyjątkiem jest osteopoikyloza, dziedziczna choroba, w której występuje wiele enostoz), są bezobjawowe i stają się przypadkowym znalezieniem na rentgenogramie. Zewnętrzne osteofity (egzostozy) rosną na powierzchni kości, mogą rozwinąć się w wyniku różnych procesów patologicznych lub powstać bez wyraźnego powodu. Ostatni rodzaj egzostozy często występuje na kościach twarzy, kościach czaszki i miednicy. Exostozy mogą być bezobjawowe, manifestować się jako defekt kosmetyczny lub wyciskać sąsiednie narządy. W niektórych przypadkach występuje współistniejąca deformacja kości i złamanie nogi egzostozy.

Heteroplastyczne osteomy mogą pojawić się nie tylko na kościach, ale także w innych narządach i tkankach: w miejscach przyczepu ścięgien, w przeponie, opłucnej, tkance mózgowej, błonach serca itp.

Osteoma

Klinika Osteoma zależy od jej lokalizacji. Gdy kostniak jest zlokalizowany na zewnętrznej stronie kości czaszki, jest to bezbolesna, nieruchoma, bardzo gęsta formacja o gładkiej powierzchni. Osteoma znajdująca się po wewnętrznej stronie kości czaszki może powodować zaburzenia pamięci, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, a nawet wywoływać napady padaczkowe. A kostniak zlokalizowany w „tureckim siodle” może powodować rozwój zaburzeń hormonalnych.

Osteomaty zlokalizowane w zatokach przynosowych mogą powodować różne objawy oczne: opadanie powiek, opadanie powiek (różne rozmiary źrenic), podwójne widzenie, wytrzeszcz oczu (wybrzuszenie gałki ocznej), osłabienie wzroku itp. w niektórych przypadkach niedrożność dróg oddechowych jest również możliwa po stronie dotkniętej chorobą. Osteomy długich kości kanalikowych są zwykle bezobjawowe i są wykrywane, gdy podejrzewa się chorobę Gardnera lub stają się przypadkowym odkryciem podczas badań rentgenowskich.

Diagnostyka różnicowa kostniaków w obszarze kości twarzy i kości czaszki jest przeprowadzana za pomocą litego odontoma, skostniałej dysplazji włóknistej i reaktywnych narośli tkanki kostnej, które mogą wystąpić po poważnych urazach i zmianach zakaźnych. Osteoma długich kości rurkowych musi być odróżniona od osteochondromy i zorganizowanych odcisków okostnowych.

Osteoma jest diagnozowana na podstawie dodatkowych badań. W początkowej fazie wykonuje się radiografię. Jednak takie badanie nie zawsze jest skuteczne ze względu na małe rozmiary kostniaków i cechy szczególne ich lokalizacji (na przykład na wewnętrznej powierzchni kości czaszki). Dlatego główna metoda diagnostyczna często staje się bardziej informacyjną tomografią komputerową.

W zależności od lokalizacji neurochirurdzy, chirurdzy szczękowo-twarzowi lub traumatolodzy zajmują się leczeniem kostniaków. W przypadku defektu kosmetycznego lub pojawienia się objawów ucisku sąsiednich struktur anatomicznych wskazana jest operacja. W przypadku bezobjawowego kostniaka możliwa jest obserwacja dynamiczna.

Osteomaid osteoma

Najczęściej osteoid rozwija się w okolicy trzonu kości długich. Kość piszczelowa zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania, a następnie kości udowej, strzałkowej, kości ramiennej, promienia i płaskich kości. Około 10% całkowitej liczby przypadków stanowią kostniaki osteoidalne.

Pierwszym objawem kostniaka osteoidowego jest ograniczony ból w obszarze dotkniętym chorobą, który ze swej natury początkowo przypomina ból mięśni. W kolejnych bólach stają się spontaniczne, stają się postępowe. Zespół bólowy w takich kostniakach zmniejsza się lub znika po przyjęciu środków przeciwbólowych, a także po „rozproszeniu” pacjenta, ale pojawia się ponownie sam. Jeśli kostnica jest zlokalizowana na kościach kończyn dolnych, pacjent może oszczędzić nogę. W niektórych przypadkach rozwija się kulawizna.

Na początku choroby nie wykryto żadnych zmian zewnętrznych. Następnie tworzy się płaski i cienki bolesny naciek na dotkniętym obszarze. Jeśli kostniak występuje w obszarze nasady kości (stawowej części kości) w stawie, można określić nagromadzenie płynu. Znajdujący się w pobliżu strefy wzrostu kostniak osteoidowy stymuluje wzrost kości, więc u dzieci może rozwinąć się asymetria szkieletu. Dzięki lokalizacji osteomii w obszarze kręgów może powstawać skolioza. U dorosłych i dzieci w tym miejscu możliwe są również objawy ucisku nerwów obwodowych.

Osteomaid kostniak rozpoznaje się na podstawie charakterystycznego zdjęcia rentgenowskiego. Zwykle, ze względu na swoje położenie, guzy takie są lepiej widoczne na zdjęciach rentgenowskich w porównaniu z konwencjonalnym osteomą. Jednak w niektórych przypadkach trudności są również możliwe ze względu na niewielki rozmiar kostniaka osteoidu lub jego lokalizację (na przykład w obszarze kręgu). W takich sytuacjach tomografia komputerowa jest wykorzystywana do wyjaśnienia diagnozy.

Podczas badania rentgenowskiego pod płytką korową ujawnia się mały zaokrąglony obszar oświecenia, otoczony obszarem osteosklerozy, którego szerokość wzrasta wraz z postępem choroby. W początkowej fazie określa się wyraźnie widoczną granicę między obręczą a strefą środkową kostniaka. Następnie ta granica jest wymazywana, ponieważ guz poddaje się zwapnieniu.

Badanie histologiczne osteomii osteoidów ujawnia tkankę osteogenną z dużą liczbą naczyń. Centralną częścią kostniaka są obszary formowania i niszczenia kości z dziwnie splecionymi wiązkami i sznurami. W dojrzałych guzach wykrywane są ogniska twardnienia i w „starych” obszarach prawdziwej kości włóknistej.

Diagnostyka różnicowa kostniaka osteoidowego jest wykonywana z ograniczonym zapaleniem kości i szpiku, rozcięciem osteochondrozy, osteoperiostitis, przewlekłym ropniem brody, rzadziej - guzem Ewinga i mięsakiem kostnym.

Osteomaid osteoma jest zwykle leczony przez traumatologów i ortopedów. Zabieg jest tylko chirurgiczny. Podczas operacji wykonuje się resekcję dotkniętego obszaru, jeśli to możliwe wraz z otaczającym obszarem osteosklerozy. Nawroty są bardzo rzadkie.

Osteofity

Takie wzrosty mogą wystąpić z różnych powodów i dla wielu cech (w szczególności ich pochodzenie) różnią się od klasycznych osteomów. Jednak ze względu na podobną strukturę - wysoce zróżnicowaną tkankę kostną - niektórzy autorzy odnoszą osteofity do grupy kostniaków.

Praktyczne zainteresowanie mają exostoses - osteofity na zewnętrznej powierzchni kości. Mogą być w formie półkuli, grzyba, ciernia, a nawet kalafiora. Oznaczone predyspozycje genetyczne. Edukacja często występuje w okresie dojrzewania. Najczęstsze egzostosy to górna trzecia część kości piszczelowej, dolna trzecia część kości udowej, górna trzecia część kości ramiennej i dolna trzecia część kości przedramienia. Rzadziej egzostozy zlokalizowane są na płaskich kościach ciała, kręgach, kościach dłoni i śródstopiu. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne (z egzostozą chondrodysplazji).

Diagnoza jest dokonywana na podstawie radiografii i / lub danych z tomografii komputerowej. Podczas badania promieni rentgenowskich należy wziąć pod uwagę, że rzeczywisty rozmiar egzostozy nie odpowiada danym rentgenowskim, ponieważ górna warstwa chrząstki nie jest widoczna na zdjęciach. Jednocześnie grubość takiej warstwy (zwłaszcza u dzieci) może osiągnąć kilka centymetrów.

Leczenie chirurgiczne prowadzone jest w Klinice Traumatologii i Ortopedii i polega na usunięciu egzostozy. Rokowanie jest dobre, rzuty z pojedynczym wysiedleniem są rzadko obserwowane.

Zdjęcie Osteoma. Jak wygląda kostniak?

Osteoma kości czołowej: zdjęcie i opis

Przyczyny kostniaka

Proces patologiczny powoduje różne przyczyny:

• przejście tkanki z jednego gatunku do drugiego (metaplazja);
• patologiczny rozwój komórek embrionalnych;
• predyspozycje genetyczne (dziedziczne);
• przewlekłe zakaźne ogniska zapalne i choroby (reumatyzm, kiła);
• zaburzenia metabolizmu wapnia, dna;
• w zatokach nosowych i czołowych - konsekwencja długiego ropnego powikłania po zapaleniu.

Klasyfikacja

Zgodnie z liczbą zmian dzieli się na:

• monotopowy (pojedynczy fokus);
• politopowy (wiele ognisk).

Zgodnie z lokalizacją powstawania guza, określa się nowotwory regionów szyjki macicy, klatki piersiowej i lędźwiowego.

Rodzaje kostniaków klasyfikuje się według różnych cech: pochodzenie, struktura, lokalizacja.

Według pochodzenia i lokalizacji

Według pochodzenia istnieją 2 odmiany.

1. przerostowe kostniaki. Powstały z tkanki kostnej. Może zakrywać kość wokół obwodu (hiperostoza) lub wyróżniać się z jednej strony. Jednostronne kostniaki rosną poza kością (exostozy) lub wewnątrz jej kanału (enostoza). Exostoses zwykle wyglądają jak półkula półkuli. Typowe miejsca formowania: kości twarzy, głowy, dolnej trzeciej części kości przedramienia i kości udowych, górnej jednej trzeciej kości kości piszczelowej i kości ramiennej. Enostosum rosnące w kanalikowych kanałach kanałowych jest całkowicie bezobjawowe, wykrywane na radiogramie, zazwyczaj przez przypadek;
2. heteroplastyczne osteomy. Powstały z tkanki łącznej. Częstsza lokalizacja: obszar przywiązania ścięgien i mięśni barku lub uda. Przyczyny - częste przedłużone mechaniczne podrażnienie.

Według struktury i lokalizacji

Struktura guza nie różni się zasadniczo od struktury normalnej tkanki kostnej. Pojedyncza edukacja. Wiele węzłów - znak wrodzonej patologii (choroba Gardnera); towarzyszą inne zaburzenia rozwojowe.

Osteoma o trzech stopniach gęstości różni się.

• formacja ciała stałego jest gęsta, układ płytek jest koncentryczny, jest kilka kanałów gawersowskich i tkanka szpiku kostnego. Uformowane w kości sklepienia czaszki, zatoki twarzowe;
• edukacja gąbczasta. Struktura jest podobna do kości gąbczastych, na ciętej - porowatej przypomina gąbkę. Między kanałami kostnymi znajduje się tkanka miękka bogata w naczynia i tkankę tłuszczową i łączną o właściwościach osteogennych. Najczęściej zlokalizowane w kościach rurkowych. Rosnące, poruszające się, oddalające się od stawu;
• formacja mózgowa - zawiera duże ubytki wypełnione szpikiem kostnym. Rzadko zdarza się to w zatokach szczękowych i głównych kości twarzy.

Objawy osteomii

Objawy kliniczne charakteryzują się dużą zmiennością. Są one spowodowane głównie kompresją tkanki kręgosłupa i sąsiadujących neurotissue kręgosłupa, jak również zniszczeniem tkanki kostnej.

Mały guz nie deklaruje się. Oznaki dużych wyrostków są określone przez położenie kostniaka. Wizualny znak późnych dat jest trudny. Wspólne dla każdej lokalizacji jest uczucie zwężenia, ból głęboko w tkankach miękkich, nasilający się w nocy.

Objawy kostniaka na twarzy, w górnej szczęce, w okolicy zatoki szczękowej, gdzie przechodzi nerw trójdzielny:

• zaostrzone bóle głowy;
• otwór w jamie ustnej jest zmniejszony, ból gardła (kostniak kości policzkowej);
• krwawienie z nosa, trudności w oddychaniu przez nos z powodu zwężonego światła jamy.

Oznaki kiełkowania kostniaka w oczodole:

• odchylenie gałki ocznej i ograniczenie jej ruchliwości;
• pominięcie wieku;
• różne rozmiary uczniów;
• podwójne widzenie (rozszczepiony obraz), widzenie opadające.

Lokalizacja wewnątrz czaszki:

• napady padaczkowe,
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• upośledzenie pamięci.

Osteoma u podstawy czaszki („tureckie siodło”) może wywołać bóle nerwowe i zaburzenia hormonalne z powodu bliskości przysadki mózgowej. W kręgu, znajdującym się obok korzenia nerwu, powoduje ucisk rdzenia kręgowego, deformuje kręgosłup. Duże kostniaki długich rurkowatych kości nóg wyrażają kulawizna, obrzęk, zwiększony ból podczas ruchu.

Diagnostyka

Diagnoza kostniaka ma na celu określenie ogólnego stanu pacjenta, rodzaju guza, rozmiaru towarzyszących patologii. Głównym zadaniem jest różnicowanie z innymi wzrostami kości, zwłaszcza złośliwymi (osteochondroma, włókniak, mięsak, zapalenie szpiku, dysplazja włóknista, itp.).

Główna metoda - badania radiograficzne, przeprowadzone w dwóch projekcjach, ujawniają:

• gęsta lub gąbczasta formacja poza granicami kości;
• obecność zniszczenia otaczającej tkanki kostnej.

Przy małej wielkości guza radiografia jest nieskuteczna.

Dlatego przypisywane są dodatkowe metody diagnostyczne:

• Diagnoza CT dokładniej informuje o lokalizacji, stopniu jednorodności guza;
• Diagnostyka MRI wyjaśnia typ osteomii;
• analiza histologiczna próbki tkanki określa strukturę guza, rodzaj kanałów kostnych, obecność ognisk stwardnienia;
• rhinoscopy nosa (kontrola za pomocą specjalnego lustra);
• scyntygrafia kości (łac. scintillo - „połysk”, greckie grafo „pisz”) - wizualizacja struktury tkanki przy użyciu preparatów zawierających cząsteczki radioizotopowe.

Czy wiesz, czym jest kostniak zatoki czołowej i jakie są objawy tej choroby?

W tym artykule opisano główne przyczyny żebra kostniaka.

Leczenie

Chirurdzy szczękowo-twarzowi, neurochirurdzy lub traumatolodzy zajmują się leczeniem prostych kostniaków. Operacja jest wyświetlana, gdy:

• znaczna wada kosmetyczna (na przykład, jeśli kostnica znajduje się na głowie i silnie wystaje ponad zdrową część czaszki),
• manifestacja objawów ucisku sąsiednich struktur anatomicznych.

Leczenie kostniaków osteoidów jest tylko chirurgiczne. Podczas zabiegu lekarz usuwa zarówno obszar dotknięty chorobą, jak i otaczającą strefę osteosklerozy. Jeśli chodzi o osteofity, ich leczenie polega na chirurgicznym usunięciu egzostozy.

Bezobjawowa terapia osteomowa nie jest wymagana, jeśli jej wielkość nie wzrasta. W takich przypadkach zaleca się systematyczną obserwację. Na podstawie objawów zastosuj kilka rodzajów leczenia.

Terapia chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli nowotwór wpływa na rozwój i wzrost kości, zniekształca kończyny, z silnym bólem Wskazania do zabiegu:

• duże rozmiary kostniaka;
• awaria powiązanych narządów;
• opóźnienie wzrostu i zmiana kształtu kości, powodująca upośledzenie lub upośledzenie funkcji motorycznych;
• obecność defektu estetycznego (duże osteomy na twarzy).

Usuwanie guzów kości przeprowadzanych różnymi metodami chirurgicznymi. Lokalizacja guza określa, który wąski specjalista będzie działał:

• exostazy kończyn są usuwane przez traumatologów i ortopedów;
• kostniaki z jamy czaszkowej, czołowej, szczęki, szczęki - chirurdzy szczękowo-twarzowi, neurochirurdzy.

Guz jest usuwany przez obowiązkową resekcję (obcięcie) części okostnej i części zdrowej tkanki kostnej, aby zapobiec nawrotom (powtórz).

Opinia ekspertów: pożądane jest usunięcie kostniaka, aby zapobiec potencjalnym komplikacjom spowodowanym jego rozwojem i wzrostem.

Odparowanie

Parowanie (odparowanie) to chirurgiczna metoda wypalania powierzchni guza za pomocą promieniowania laserowego. Zastosowanie endoskopii pozwala na odparowanie kostniaka dowolnej lokalizacji. Metoda jest mniej traumatyczna niż operacja, skraca czas hospitalizacji i rehabilitacji.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami przeprowadza się w celu złagodzenia zespołów bólowych. Polecam leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: „Aspiryna”, „Ibuprofen”, „Voltaren” (w pigułkach lub zastrzykach), „Naproxen”, „Nise” itp.; roztwory, żele, maści z rozpraszającego działania („Viprosal”, „Kapsikam”, „Finalgon”).

Leczenie środków ludowych

Stosowanie tradycyjnych metod leczenia w leczeniu kostniaka jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi nabytych osteo zwanych zdarzeniami
które wykluczają obecność czynników sprawczych, to znaczy należy unikać
urazów oraz w odpowiednim czasie do identyfikacji i leczenia chorób, które mogą dać
powikłanie w postaci podobnego guza.

Osteoma jest dziedziczna, więc nie istnieje specjalna profilaktyka tej choroby. Tymczasem lekarze zalecają:

• unikać obrażeń fizycznych;
• terminowo leczyć choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Jeśli zostaną wykryte nowotwory o niejasnej etiologii, należy poddać się badaniom lekarskim.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Specjalna profilaktyka osteomii nie istnieje. Regularne wizyty w sali rentgenowskiej pozwolą na szybkie wykrycie łagodnego guza kości i usunięcie go bez powikłań W przypadku wykrycia fok na kościach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Osteoma jest łagodnym guzem kości, który w większości przypadków nie wykazuje oznak złośliwości (złośliwość). Osteomy nakładają się na tkankę kostną, czasami zajmują cały obwód kości rurkowej, w innych przypadkach znajdują się na ograniczonym obszarze. Solidnie ograniczony.

Osteoma zatoki czołowej

Prognoza

Przy małym rozmiarze guza rokowanie kostniaków jest korzystne. Nawroty są rzadkie; powodem jest brak wyraźnej granicy na zdjęciu radiologicznym między guzem a zdrową tkanką.

Recesje są usuwane za pomocą marginalnej resekcji. Oszczędzanie chirurgii twarzy nie powoduje skaz kosmetycznych.

Usunięciu dużych kostniaków z kości twarzy towarzyszy drugi etap - chirurgia plastyczna, korygująca wady operacji, jak wskazano.

Uruchamiające się formy kości i czaszki podczas usuwania chirurgicznego dają śmiertelność do 3%. Prognoza leczenia kostniaka u dzieci jest korzystna.

Osteoma kości udowej jest guzem łagodnym. Leczenie tego nowotworu powinno być prowadzone pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych lekarzy. Wszystkie szczegóły w podanym linku.

Pytanie 52 objawy rentgenowskie kości

Osteoma jest łagodną, ​​wolno rosnącą zmianą składającą się z dojrzałej kości o przeważnie blaszkowatej strukturze, zwykle o średnicy poniżej 3 cm. Istnieją 3 typy kostniaków: 1) zwykły klasyczny osteoma; 2) osteoma parostalowego (przeciwstawnego); 3) osteoma szpiku kostnego (enostoza). Kostniak może mieć zwartą lub gąbczastą (mniej powszechną) strukturę. Większość kostniaków, zwłaszcza wspólnego kostniaka kości czaszki, to wady rozwojowe. Występują we wszystkich grupach wiekowych, ale najczęściej od 2 do 3 dekad życia. Każda kość może być dotknięta. Klasyczny osteoma jest najczęściej umiejscowiony w kościach dachu (często zatokach czołowych, jamach szczękowych, a następnie jamach ciemieniowych i skroniowych) i rzadziej base podstawie czaszki (częściej wyrostka sutkowatego); szczęki. Stosunek samic i samców do 2: 1. Osteoma parostalowa jest zlokalizowana w kościach długich (kości udowe i kości ramienne, obojczyk), częściej u mężczyzn. Osteoma szpiku kostnego jest zlokalizowana w kręgach, kości udowej i kości piszczelowej, częściej u mężczyzn.

Obraz kliniczny. Często bezobjawowe.

Radiograficznie ujawnij ostrość nieprzepuszczalną dla promieniowania z wyraźnymi granicami. Osteoma - guz pochodzący z kości składa się z tkanki kostnej

zwarty kostniak - z gęstej tkanki kostnej, niestrukturalny;

osteoma gąbczasta - zachowuje strukturę kości). Przejaw radiologicznie

- rośnie głównie na zewnątrz od kości;

- znajduje się częściej w mieszkaniu (na przykład w kościach czaszki, w tym w ścianach jam przynosowych nosa) i kościach gąbczastych (na przykład w żebrach), rzadziej w kościach rurkowych;

- wygląda jak dodatkowy cień związany z kością z mniej lub bardziej szeroką podstawą;

- cień ma strukturę kości;

- kształt cienia jest okrągły lub owalny;

- kontury cieni są jasne i równe;

- warstwa korowa przechodzi w cień kostniaka, pokrywając ją.

Rentgenowskie znaki kostniaka

Nowotwór łagodny, charakteryzujący się powolnym wzrostem i strukturą składającą się głównie z dobrze zróżnicowanych dojrzałych tkanek, nazywany jest kostniakiem.

Guz ten może pojawić się zarówno w kości, jak iw tkankach miękkich ciała.

Nowotwory osteogenne (kostniaki) są histologicznie różne i przedstawione w formie:

• kość słoniowa (ścisłe połączenie);
• gąbczasty nowotwór (często przypominający zwykłą tkankę);
• połączony nowotwór (składający się z dwóch poprzednich).

Ogólnie rzecz biorąc, kostniaki są zlokalizowane w kościach czaszki, zatok, kości szczęki lub kości kończyn.

Takie guzy charakteryzują się ograniczonym wzrostem w ich lokalizacji i niewielkim rozmiarze (nie więcej niż 2 centymetry średnicy).

Klasyfikacja

Rodzaj kostniaka zależy od jego tkanki i lokalizacji. Główne typy kostniaków są reprezentowane przez:

1. sam kostniak, który jest łagodną zmianą zlokalizowaną w kościach czaszki, kościach szczęk, zatokach przynosowych (takich jak zatoki czołowe, komórki powietrzne sitowe, zatoki szczękowe i, w rzadkich przypadkach, zatok klinowych). Jedną z opcji kostniaków są osteofity. Ich główna różnica w stosunku do rzeczywistego kostniaka polega na tym, że są one bardziej zauważalne dzięki wyjściu na powierzchnię kości;
2. kostniaki osteoidowe (osteoblastomy), które są nowotworami o łagodnym charakterze, wpływającymi na kości długie i małe / duże kości szkieletu prostopadłego i osiowego, najczęściej kości udowe, dolne nogi i kości ramienne;
3. kostniakomięsak, który jest powszechnym rakiem kości. Ten złośliwy nowotwór charakteryzuje się przyspieszonym wzrostem i wysoką agresywnością procesu złośliwego.

Osteoma na zdjęciu rentgenowskim

Ten nowotwór charakteryzuje się wybrzuszeniem kości, które składa się z tkanki blaszkowatej. W niektórych przypadkach mogą pojawić się uszkodzenia natury włóknistej.

W zależności od gatunku osteomy wyglądają inaczej na zdjęciach rentgenowskich:

• kostniaki kości słoniowej są wyświetlane w postaci jednorodnych gęstych formacji o wyraźnych granicach;
• gąbczaste kostniaki składające się z kości mogą mieć w swojej strukturze hematopoetyczne elementy tłuszczu lub szpiku kostnego;
• kostniaki w późnym stadium rozwoju mogą być podobne do normalnych kości. W niektórych przypadkach widoczna przestrzeń szpiku kostnego.

Na podstawie wyników tomografii komputerowej kostniak wygląda jak formacja o zmiennej gęstości, która może być umieszczona na dość szerokiej podstawie lub na nodze, to znaczy wygląda na wieńcową.

Podczas badania pod mikroskopem, takie nowotwory wyglądają jak guzy, pokryte od góry cienką warstwą włóknistej okostnej. Zazwyczaj - pagórkowate formacje białe i żółte.

Zatoka czołowa

Występowanie kostniaków w zatoce czołowej jest najczęstszą lokalizacją. Guzy o dużych rozmiarach mogą powodować obrzęk twarzy (bez bólu), a także nieprzyjemne odczucia obecności przeszkody w drogach oddechowych (na przykład - zapalenie zatok). W wielu przypadkach guz ten objawia się bólami głowy i problemami z oczami.

Osteoma zatoki czołowej z reguły są nowotworami o wielkości od dwóch do trzydziestu milimetrów, ale są też duże rozmiary. W tych przypadkach mówią o gigantycznym osteome. Masa kości, która wypełnia jamę zatoki czołowej, może wywołać proces zapalny i niekorzystnie wpływać na aktywność organizmu.

Taka zmiana może dać specjalistom powód, by przepisać operację chirurgiczną w celu usunięcia kostniaka.

Ten rodzaj czołowego uszkodzenia kości objawia się w 40-80% całkowitej liczby takich chorób. Ale kostniaki czoła bez zmiany zatoki czołowej są niezwykle rzadkimi przypadkami. Ogólnie rzecz biorąc, guzy tego typu rosną stopniowo i wyglądają jak owalne narośle, powodując dyskomfort estetyczny u pacjentów.
Osteoma kości czołowej jest pokryta skórą o całkowicie normalnym kolorze i fakturze, krwawi i nie ma rozproszonych pól.

Z reguły takie formacje na promieniach rentgenowskich pojawiają się jako jednostronnie ograniczone masy o średnicy od półtora do czterdziestu milimetrów.

Zazwyczaj w takich przypadkach zalecenia lekarzy są ograniczone do chirurgicznego wycięcia guza, a następnie badania histologicznego.

Kość potyliczna

Obszar potyliczny na ludzkiej czaszce jest dość rzadkim miejscem lokalizacji przez kostniaki.

Najczęściej przebieg tej choroby jest bezobjawowy i można go wykryć tylko za pomocą badania rentgenowskiego. Nie jest niczym niezwykłym, że ten nowotwór jest przypadkowo wykrywany podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich, w zupełnie innej sprawie.

Zewnętrznymi objawami tego typu nowotworu na czaszce mogą być nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne, zawroty głowy lub zwiększony nacisk na ucho wewnętrzne.

Na radiogramie kostniak kości potylicznej jest przedstawiony jako gęsta masa kostna, która wygląda jak mała fasola lub duży guz.

Rośnie od sklepienia czaszki bez zakłócania struktury kości.

Usunięcie tego typu nowotworu jest zalecane albo w celu uniknięcia zagrożenia dalszymi możliwymi powikłaniami, albo ze względów kosmetologicznych (wybrzuszenia na czaszce).

Szczęki

Zwykłą lokalizacją kostniaka szczęki jest dolna szczęka. Najczęściej nowotwór pojawia się na jego tylnej stronie lub na gałęzi bocznej, poniżej kanału żuchwy i zębów trzonowych. Zwykle ma kształt okrągły lub owalny.

Na zdjęciu rentgenowskim zwykle wygląda jak jednolita projekcja kontrastu na szerokiej podstawie, w rzadkich przypadkach ma wygląd wieńcowy (na trzonie).

Pola guza są gładkie, jego granice są wyraźnie widoczne i mają powierzchnię korową. Gąbczasty wygląd kostniaków wygląda jak zwykła kość, a duże kostniaki są w stanie przemieszczać tkanki miękkie, na przykład mięśnie, co prowadzi do asymetrii i upośledzenia ich funkcji.

Żeberka

Osteoma żebra najczęściej odnosi się do typu osteomii osteoidów i jest dość rzadka (w pięciu do dziesięciu procent wszystkich przypadków kostniaków kości).

Ma dobrze określony rdzeń mniejszy niż jeden centymetr.

Głównym objawem zewnętrznym kostniaka żebra jest ból, który zwiększa się w nocy i jest zatrzymywany przez przyjmowanie salicylanów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, co do zasady wpływa na grzbiet lub bok żebra. Jednak proces nowotworowy może również wpływać na trzewną stronę żebra (tej strony żebra, która sąsiaduje z narządami wewnętrznymi). Zaatakowany obszar jest wyraźnie widoczny podczas badania rentgenowskiego. Dokładną lokalizację takiego guza można również wykryć i wykonać tomografię komputerową.

Kości ciemieniowe czaszki

Łagodne nowotwory kości ciemieniowej mogą mieć postać osteoidalnego osteo lub w postaci ich odmiany - osteoblastu. Pierwsze charakteryzują się zmianą statyczną o średnicy guza do półtora centymetra. Osteoblastomy są znacznie większe, a ponadto stale zwiększają swoje rozmiary. Niezwykle rzadko (w jednym procencie przypadków) pojawia się w sklepieniu czaszki Osteoma kości ciemieniowej czaszki najczęściej pojawia się w dzieciństwie. Nie ma żadnych specyficznych objawów.

Badanie rentgenowskie objawia się jako wypukły układ bez żadnych oznak niszczenia lub penetracji kości do sąsiednich tkanek czaszki.

Osteomid kości kostnej powoduje więcej bolesnych odczuć niż osteoblastoma. Ale zarówno pierwszy, jak i drugi muszą zostać usunięte z powodu niebezpiecznego miejsca jego lokalizacji.

Osteoid - osteoma biodrowa

Kość udowa

Kość udowa (zwłaszcza szyjka kości udowej) jest „ulubionym” miejscem lokalizacji tego typu nowotworu, takim jak osteoma osteoid. Ten nowotwór składa się z osteoblastów, rozszerzonych naczyń i samej tkanki kostnej. Może mieć zarówno centralny obszar mineralizacji, jak i włóknisty brzeg naczyniowy. Jednak w granicach kości udowej ten typ nowotworu może pojawić się w dowolnym miejscu.

Na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak normalna normalna kość lub pokazuje się jako pogrubienie To, jak wygląda osteoma na zdjęciu rentgenowskim, powinno być znane każdemu wykwalifikowanemu specjaliście, ponieważ na zewnątrz jest dość trudno odróżnić go od innego, znacznie bardziej agresywnego i niebezpiecznego raka.

Badanie rentgenowskie było i pozostaje główną metodą diagnozowania kostniaków. Regularne badania tego rodzaju ujawniają ten typ choroby nowotworowej, nawet przy braku wyraźnych objawów (często przez przypadek).

Nie należy jednak zapominać o innych nowoczesnych metodach badania, takich jak tomografia komputerowa i terapia rezonansem magnetycznym. Zastosowanie kompleksu nowoczesnych badań diagnostycznych pozwala specjalistom uzyskać pełny i dokładny obraz choroby i szybko przepisać skuteczne leczenie.

Zdjęcie Osteoma. jak wygląda kostniak?

Czym są kostniaki? Metody leczenia i metody diagnostyczne

Wielu pacjentów, słysząc diagnozę „kostniaka” w gabinecie lekarskim, bardzo się martwi. Brzmi naprawdę przerażająco. Jednak nasz brak informacji w dziedzinie medycyny często jest dla nas okrutnym żartem. Czy kostniak jest tak straszny i co zrobić, jeśli pojawi się ta choroba? Spróbujmy to wspólnie zrozumieć.

Osteoma jest łagodnym nowotworem charakteryzującym się powolnym wzrostem i strukturą, która składa się głównie z dobrze wyodrębnionych dojrzałych tkanek.

Kluczowe słowo jest tutaj „łagodne”. W większości przypadków nie ma powodu do paniki.

Jeśli chodzi o histologię, kostniaki mogą wyglądać tak:

• kość słoniowa (gęsta formacja);
• formowanie gąbczaste (podobne pod względem struktury do zwykłej tkaniny);
• edukacja łączona (z oznakami dwóch poprzednich).

Dla takich nowotworów charakteryzujących się ograniczonym wzrostem w obrębie ich lokalizacji i niewielkich rozmiarów.

Rodzaje kostniaków

Rodzaj kostniaka zależy bezpośrednio od jego lokalizacji i tkanki, z której został utworzony. Eksperci identyfikują trzy typy kostniaków:

1. sam kostniak, który jest łagodną zmianą, która tworzy się w kościach czaszki, kościach szczęki, w zatokach przynosowych (takich jak zatoki czołowe, komórki powietrza sitowego, zatoki szczękowe i, w rzadkich przypadkach, zatok klinowych);
2. osteoid-osteoma (osteoma osteoid) - łagodny nowotwór natury, który dotyka głównie kości kanalikowych kończyn, takich jak kości uda, piszczeli i kości ramiennej;
3. osteofity. Ich główna różnica w stosunku do rzeczywistego osteomu polega na tym, że są one bardziej zauważalne dzięki wyjściu na powierzchnię kości (exostoses).

Kość potyliczna

Na obszarze potylicznym czaszki rzadko tworzą się kostniaki.

Zewnętrzne objawy kostniaka kości potylicznej mogą objawiać się nadwrażliwością na bodźce zewnętrzne, zawroty głowy lub zwiększone ciśnienie w uchu wewnętrznym.

Jeśli guz rośnie na powierzchni kości czaszki, może pojawić się jako niewielki guz na głowie (zwykle niewidoczny pod skórą głowy).

Ten osteoma rośnie bez zakłócania struktury kości.

Ten typ lokalizacji kostniaka jest rzadki, więc rozważ inne, bardziej powszechne typy tej choroby.

Zatoka czołowa

Osteoma zatoki czołowej jest najczęstsza. Jeśli nowotwór osiągnie duży rozmiar, może powodować obrzęk twarzy (jednak bez pojawienia się bólu), a także nieprzyjemne uczucie niedrożności dróg oddechowych (na przykład zapalenie zatok). Często ten typ kostniaka objawia się bólami głowy i patologiami oka.

Wymiary kostniaka zatoki czołowej wynoszą od dwóch do trzydziestu milimetrów, jednak zdarzają się przypadki, gdy nowotwór osiąga duże rozmiary. Takie przypadki nazywane są gigantycznymi osteomami. Masa kostna wypełniająca jamę zatoki czołowej może powodować proces zapalny, który niekorzystnie wpływa na aktywność organizmu. W przypadku takiej zmiany eksperci zalecają usunięcie chirurgiczne.

Osteoma czoła bez zmiany zatoki czołowej jest bardzo rzadka. Z reguły takie nowotwory rosną stopniowo i przypominają owalne wzrostu, co może powodować dyskomfort estetyczny u pacjentów o dużych rozmiarach.

Osteoma kości czołowej pokrywa skórę jest dość normalną teksturą i normalnym kolorem, formacja nie krwawi i nie ma rozproszonych pól.

Szczęki

Z reguły taki kostniak pojawia się na dolnej szczęce, najczęściej na jej tylnej stronie lub na bocznej gałęzi, poniżej zębów trzonowych i kanału żuchwy. Forma edukacji - okrągła lub owalna. Pola guza - gładkie, jego granice są dobrze widoczne. Gąbczasty kostniak szczęki wygląda jak normalna kość.

Duże kostniaki mogą ściskać tkanki miękkie, takie jak tkanka mięśniowa, co może prowadzić do asymetrii i upośledzać ich funkcje.

Kość ciemieniowa

Osteogeniczne formacje kości ciemieniowej prezentowane są zarówno jako osteomy osteogenne, jak i ich typ - osteoblastomy. Te pierwsze charakteryzują się słabo rozszerzającą się formacją nie większą niż półtora centymetra. Osteoblastomy są znacznie większe, a ponadto stale rosną. Jest to niezwykle rzadkie (w jednym procencie przypadków) takie kostniaki powstają w sklepieniu czaszki.

Zalecana lektura: Czy kostniak może się rozpuścić?

Osteoma, zlokalizowana w okolicy ciemieniowej, w większości przypadków objawia się w dzieciństwie. Nie ma konkretnych objawów.

Osteomii osteoidów tego miejsca towarzyszy silniejszy ból niż osteoblastoma. Jednak zarówno pierwszy, jak i drugi wciąż próbują zostać usunięte z powodu niebezpiecznego miejsca jego powstania.

Kość udowa

Wśród kostniaków kończyn najczęściej występuje osteoma kości udowej (zwłaszcza w okolicy szyi). Czy kostniak osteoidowy. Strukturą takiego nowotworu są osteoblasty, rozszerzone naczynia i największa tkanka kostna.

Może mieć zarówno centralny obszar mineralizacji, jak i włóknisty brzeg naczyniowy. W obrębie kości udowej ten rodzaj kostniaka może tworzyć się w dowolnym miejscu. Może powodować deformację kości, ograniczony ruch, a nawet kulawizny. Czasami towarzyszy mu ból, który usuwa się za pomocą środków przeciwbólowych.

Przyczyny

Obecnie nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczyny tej choroby.

Ponadto istnieje kilka czynników, które eksperci określają jako możliwe przyczyny kostniaka:

1. dziedziczność;
2. transmisja matka-dziecko;
3. choroby tkanki łącznej;
4. choroby zakaźne;
5. urazy (szczególnie powtarzane);
6. pęknięcia i pęknięcia;
7. hipotermia

Leczenie

W tej chwili nie ma innego sposobu leczenia tej choroby, z wyjątkiem operacji.

Lekarze w takich przypadkach ograniczają się do stałej obserwacji.

Osteoma szczęki: objawy, usunięcie, leczenie

Istnieje wiele rodzajów formacji nowotworowych o różnej lokalizacji, tempie wzrostu i poziomie zagrożenia. Łagodne wzrosty rosną powoli i mogą przez lata nie ujawniać się i nie powodować znaczącej szkody dla zdrowia.

Przeciwnie, złośliwe guzy rozwijają się szybko, a czasem nawet katastroficznie. Niszczą sąsiednie tkanki, zatruwają organizm produktami ich żywotnej aktywności i są zdolne do przerzutów - przejścia do narządów i tkanek, które są daleko poza pierwotną lokalizacją nowotworu.

Brak środków terapeutycznych w przypadku pojawienia się nowotworów złośliwych oznacza nieuniknioną śmierć.

Pojawienie się nowotworu podobnego do guza jest powodem do konsultacji z lekarzem, ponieważ tylko specjalista może określić jego dokładną naturę i podjąć odpowiednią decyzję o dalszych działaniach. Nawet jeśli guz jest łagodny, istnieje możliwość jego przekształcenia w raka lub mięsaka.

Jednak szczególnie, jeśli chirurgiczne usunięcie nowotworu z jakiegoś powodu nie usprawiedliwia się w tym momencie (na przykład wiąże się z pewnym ryzykiem), a guz nie powoduje bólu i nie stwarza żadnych istotnych problemów, wszelkie środki w obecności łagodnego formacje nie mogą być podejmowane natychmiast.

Jednak gdy pojawia się guz, konieczne jest wezwanie do lekarza o dokładną diagnozę.

W przypadku guzów kości szczęki pierwszym zadaniem jest zidentyfikowanie guza. A według statystyk, podczas badania pierwotnego powstawania guza na kości szczęki, w czterech procentach przypadków dokonuje się rozpoznania kostniaka szczęki.

Ten łagodny nowotwór powstaje z tkanki kostnej i jest złożoną patologią, której leczenie wymaga czasami zintegrowanego podejścia i udziału lekarzy kilku specjalizacji.

W niektórych przypadkach wymaga interwencji nie tylko dentysty, onkologa i chirurga szczęki, ale także neurochirurga, otolaryngologa i lekarza okulisty.

Czym więc jest osteoma szczęki, dlaczego powstaje, jak się czuje, co zagraża i jak ją leczyć?

Co to jest kostniak szczęki?

Ten nowotwór nie jest uważany za chorobę zapalną - to nie jest powikłanie chorób zębów.

Formacja ta powstaje z dojrzałej tkanki szczęki i może rozwinąć się na obu szczękach. Prawdopodobieństwo wystąpienia kostniaka nie zależy od płci pacjenta.

Jednocześnie odnotowuje się wzorce wieku rozwoju choroby - w większości przypadków kostniak występuje u dorosłych.

W zależności od charakteru rozwoju, takie formy nowotworów są rozróżniane jako:

1. Centralny osteoma rosnący głęboko w tkance kostnej.
2. Osteoma obwodowa, która rozwija się na krawędzi kości szczęki - takie formacje nowotworowe nazywane są exostozami.

Osteoma charakteryzuje się powolnym wzrostem i sama w sobie nie jest źródłem bólu. Dlatego też, zwłaszcza w przypadku centralnego umiejscowienia guza, pacjent często nie ma żadnych dolegliwości związanych z guzem.

Przy takim rozwoju kostniak jest często wykrywany przypadkowo - na przykład na podstawie wyników badania rentgenowskiego, którego podstawą było podejrzenie zapalenia przyzębia.

Złożoność leczenia choroby i liczba specjalistów zaangażowanych w różnych obszarach zależy od konkretnego przypadku.

Osteoma żuchwy

Podstawą tworzenia kostniaków są dojrzałe tkanki kostne. Ponadto, tkanka tworząca nowotwór może mieć zarówno zwartą, jak i gąbczastą strukturę. Gąbczasty nowotwór charakteryzuje się nieuporządkowanymi wiązkami kości, przestrzenią między którymi jest wypełniona tkanką łączną.

Osteoma żuchwy podczas jej wzrostu może wywierać nacisk na nerw żuchwowy, powodując problemy natury neurologicznej. Wraz ze wzrostem guzów na kłykciu, może nastąpić zmniejszenie ruchliwości żuchwy. U niektórych pacjentów szczęka może nawet stać się całkowicie nieruchoma.

Osteoma szczęki może wyrosnąć w zatoki szczękowe, nosowe, a nawet oczodoły. Prowadzi to do trudności w oddychaniu przez nos z boku, na którym zlokalizowany jest guz, jak również do zakłócenia ruchu oka. Jeśli kostnica znajduje się w pobliżu podniebienia twardego i procesu wyrostka zębodołowego, mogą pojawić się problemy podczas instalowania protez.

Przy dużej ilości guza może zakłócić symetrię twarzy.

Osteoma górnej szczęki

Gatunki szczęki osteoma

Formacje nowotworowe w kości szczęki mogą różnić się strukturą tworzących je tkanek kostnych, a także naturą rozwoju. Pod tym względem istnieją następujące typy guzów:

1. Rurkowaty cewnik, który jest guzem o regularnym kształcie kulistym, utworzonym przez tkankę, nie jest obojętny na otaczającą zdrową tkankę szczęki (to jest w istocie jej kontynuację).
2. Kompaktowy kostniak, charakteryzujący się dużą szerokością podstawy lub nogi.
3. Osteoma śródkostna, charakteryzująca się wyraźnymi granicami, a zatem wyraźnie widoczna na tle sąsiadującej kości.

Dlaczego pojawia się osteoma szczęki

Obecnie lekarze nie udzielili jeszcze ostatecznej odpowiedzi na temat przyczyn kostniaka. Niemniej jednak ustalono pewne prawa jego występowania.

Stwierdzono zatem, że pacjenci cierpiący na kostniaki, przed otrzymaniem obrażeń kości szczęki, na przykład siniaków.

Prawdopodobieństwo powstawania nowotworu wzrasta wraz z ciągłym uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej. W takim przypadku przewlekłe obrażenia mogą spowodować:

• resztki złamanych zębów;
• kamień nazębny;
• źle dopasowane protezy;
• źle przetworzone uszczelki krawędziowe;
• i tak dalej

Ponadto procesy zapalne obszaru szczękowo-twarzowego, takie jak:

• przewlekłe zapalenie przyzębia;
• zapalenie okostnej;
• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie zatok;
• i tak dalej

Tak więc, chociaż osteoma nie jest klasyfikowana jako choroba zapalna, choroby zębów należą do czynników, które stwarzają ryzyko rozwoju guza.

Ciała obce w zatokach szczękowych, jak również różne niekorzystne wpływy zewnętrzne, takie jak promieniowanie radioaktywne i czynniki chemiczne, mogą również prowadzić do rozwoju guza.

Objawy kostniaka szczęki

Chociaż sam guz nie jest źródłem bólu, wciąż rośnie do pewnego rozmiaru, zaczyna wywierać nacisk na nerwy, co prowadzi do pojawienia się bólu, którego intensywność wzrasta wraz ze wzrostem nowotworu.

Objawy kostniaka szczęki

Osteoma żuchwy sprawia, że ​​odczuwa się nie tylko bolesne odczucia spowodowane ściskaniem zakończeń nerwowych, ale także trudności w ruchach szczęki.

Duży guz objawia się w takich zespołach jak:

• naruszenie symetrii twarzy;
• deformacja kości szczęki;
• zakłócenie normalnego ukąszenia.

Jeśli kostniak dolnej szczęki rośnie w obszarze procesu wieńcowego lub kłykciowego, pacjentowi z czasem trudno jest otworzyć usta.

W przypadku rozwoju powierzchownego, kostniak jest wykrywany jako gęsty i nieruchomy guz o wyraźnych granicach, którego powierzchnia może być zarówno gładka, jak i nierówna. Guz nie powoduje przebarwień pokrywających go błon śluzowych i nie łączy się z sąsiednimi tkankami miękkimi. W przeciwieństwie do nowotworów torbielowatych, w osteomerze nie ma ropień i ropni.

Diagnoza i leczenie kostniaka szczęki

Badanie zewnętrzne i badanie dotykowe guza nie dostarczają wyczerpujących informacji na temat jego charakteru. Dlatego pacjentowi przepisuje się zwykle badanie radiograficzne i tomografię komputerową dotkniętego obszaru kości szczęki. Ponadto można zastosować termografię i scyntygrafię.

Na zdjęciu rentgenowskim kostniak wygląda jak intensywnie przyciemniony, wyraźnie określony okrągły lub eliptyczny punkt, niezwiązany z korzeniami zębów. Czasami jednak obraz guza i korzenia zęba może się pokrywać.

W tym przypadku kostniak można pomylić z zębodołem. Obwodowe guzy zwarte wyglądają jak wyraźne wypukłości kości szczęki. Gąbczaste nowotwory wyglądają jak nierównomierne ciemnienie.

Niejednorodność w tym przypadku jest związana z różną gęstością tkanki tworzącej nowotwór.

Jeśli guz ma duży rozmiar, wówczas zdjęcie rentgenowskie może być dobrze zaznaczone przemieszczeniem i asymetrią tkanek miękkich. Wpływ takiego guza na mięśnie może utrudniać ich redukcję.

Podczas diagnozowania kostniak należy odróżnić od patologii, takich jak:

• odontome;
• kostniak osteoidowy;
• hiperostoza (kostniejące zapalenie okostnej);
• osady kamienia śliny.

Gąbczasta postać kostniaka może przypominać chondromę i osteodysplazję włóknistą.

Biopsję stosuje się do odróżnienia kostniaków od nowotworów złośliwych.

Jeśli osteoma rośnie w górnej szczęce i przenika przez zatokę szczękową lub nos, pacjent może wymagać zbadania przez otolaryngologa w celu określenia dokładnego rozmiaru guza i spowodowanych przez niego uszkodzeń.

Leczenie osteomii szczęki

Leczyć osteomię szczęki tylko chirurgicznie. Po ustaleniu dokładnej lokalizacji nowotworu wykonuje się wycięcie chirurgiczne.

Ponieważ po operacji pacjent może mieć defekty kosmetyczne, po usunięciu kostniaka może być konieczna operacja plastyczna, która polega na budowaniu brakujących tkanek usuniętych podczas zabiegu chirurgicznego. W tym celu najlepiej jest użyć tkanki pobranej od pacjenta.

Usuwanie osteoma szczęki

Z reguły usuwanie kostniaka szczęki odbywa się przez jamę ustną. Chirurg wykonuje nacięcie błony śluzowej i okostnej, zapewniając sobie dostęp do guza. Następnie tworzy kropkowane dziury wzdłuż obwodu guza i usuwa osteoma za pomocą specjalnego dłuta. Następnie kość jest wypolerowana, a nacięcie mocno zszyte.

Biegnący osteoma powoduje ból, prowadzi do kosmetycznych defektów i wymaga traumatycznej operacji, po której następuje długi okres rehabilitacji. Ponieważ tak ważne jest wykrycie guza i usunięcie go jak najszybciej.

Co to jest osteoma szczęki osteoidalnej?

Istnieje oddzielny typ kostniaka - guz osteoidowy. Taki guz rzadko powstaje na kości szczęki. Z reguły występuje u ludzi w przedziale wiekowym od pięciu do trzydziestu pięciu lat - głównie u mężczyzn szczęki. Guz składa się z luźnej czerwonej lub czerwono-szarej tkanki otoczonej gęstym obrzeżem.

Tkanka ta jest tkanką osteogenną z włóknami osteoidowymi, które po zwapnieniu zamieniają się w plastyczne kości. Z takiej nowo powstałej tkanki kostnej i składa się z gęstej krawędzi guza, wyraźnie widocznej na zdjęciu rentgenowskim. Grubość tej obręczy wzrasta z czasem.

W tkance kostno-kostnej nie ma tłuszczu i komórek szpiku kostnego, jednak można znaleźć białe krwinki.

Koronalna tomografia komputerowa przedstawiająca masę nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich przymocowaną do bocznej granicy kąta żuchwy

Osteomaid kostniak objawia się uporczywym lub napadowym bólem, nasilającym się w nocy. Jeśli taki osteoma rośnie pod okostną, może rozwinąć się zapalenie okostnej.

Zdjęcie rentgenowskie służy do diagnozowania tego typu osteomii. Co więcej, podczas diagnozy ważne jest odróżnienie nowotworu osteoidowego od zwykłego kostniaka i mięsaka.

Leczyć kostniak osteoidowy wyłącznie metodami chirurgicznymi. W niektórych przypadkach należy usunąć część kości szczęki. Niewystarczające usunięcie tkanki patologicznej może prowadzić do wznowienia wzrostu guza.

Osteoma żuchwy: przyczyny i skutki

Zdjęcie: osteoma szczęki dolnej

Osteoma kości twarzy to rzadkość wśród chorób zębów. Jest to łagodny nowotwór osteogenny, który jest bezobjawowy i składa się ze zróżnicowanej dojrzałej kości.

Nowotwór jest zwykle umiejscowiony na dolnej szczęce, chociaż może również wystąpić na górnej szczęce. Osteoma żuchwy charakteryzuje się proliferacją zwartej lub gąbczastej kości, której rozmiar zwiększa się przez ciągły wzrost kości.

Osteomy są zwykle ograniczone do szkieletu twarzoczaszki. W innych kościach ludzkiego ciała prawie nigdy nie występują.

Rodzaje kostniaków

Wszystkie kostniaki, w zależności od lokalizacji i struktury, są podzielone na trzy główne typy:

1. Centralny oteoma. Nowotwór rozwija się z śródbłonka i rośnie bezpośrednio do kości. Na rentgen wygląda jak pociemniały, zaokrąglony obiekt o dość wyraźnych granicach.
2. Osteoma obwodowa. Częściej występuje u młodych ludzi do 40 lat. Powstaje z okostnej i jest zlokalizowany w skrajnych rogach szczęki. Często tworzą się na dolnej szczęce, w zatokach przynosowych, na ścianie oczodołowej lub czołowej. Są to wolno rosnące zmiany. Dopóki nie osiągnie się znacznej wielkości, nie wyrządzają one dużej szkody osobie. Gatunki żuchwy występują pod kątem (6 cm poniżej ucha) lub kłykcia (w stawie skroniowo-żuchwowym).
3. Miękka tkanka pozaszkieletowa osteomy. Ten łagodny guz rozwija się głównie w mięśniach.

Peryferyjny kostniak żuchwy

Większość kostniaków znajdujących się w dolnej szczęce to gęste kości obwodowe. Gąbczasty wygląd jest mniej powszechny.

Etiologia i patogeneza

Przyczyny i pochodzenie kostniaków nie są w pełni znane. Niektórzy badacze uważają, że nowotwór rozwija się w określonym czasie. Inni mają tendencję do klasyfikowania zmiany jako anomalii w rozwoju kości twarzoczaszki.

Lekarze wymienili również jako możliwe czynniki etiologiczne:

• urazy, ponieważ większość formacji znajduje się dokładnie w dolnej części, bardziej podatne na urazy pourazowe;
• połączenie urazu i rozciągania mięśni;
• procesy zakaźne lub zapalne jamy ustnej lub tkanki kostnej szczęki

Badanie etiologii łagodnych zmian w szczęce

Objawy

Osteoma jest klinicznie długotrwała bezobjawowa. Jednak w zależności od lokalizacji, wielkości i konkretnego rodzaju nowotworu mogą wystąpić pewne charakterystyczne cechy:

• przeważnie jednostronne, dobrze określone uszczelnienie, o średnicy od 10 do 40 mm;
• wyrostek jest okrągły owal
• Obfity wzrost objawia się obrzękiem, asymetrią twarzy i upośledzeniem czynnościowym;
• obrzęk bezbolesny;
• może wystąpić przerost wraz z bólem i uczuciem rozciągania mięśni;
• kostniak przynosowy (występuje w pobliżu nosa) może wywoływać ból głowy, nerwoból, wytrzeszcz;
• osteoma żuchwy z powodu nacisku na kanał nerwowy może wywołać zaburzenie neurologiczne;
• porażka kłykcia osteomii ogranicza funkcje motoryczne szczęki;
• kostniak górnej szczęki prowadzi do trudności w oddychaniu i przekrwienia błony śluzowej nosa.

Wzrost kości - osteoma żuchwy

Do badania radiologicznego kostniak górnej szczęki, jak również dolny, jest klasycznie dobrze zdefiniowaną, okrągłą lub owalną grzybkowatą masą radiocieniującą z wyraźnymi granicami. Pieczęć znajduje się zwykle na szerokiej podstawie.

Obraz radiologiczny osteomii żuchwy

Osteomię należy odróżnić od chorób takich jak zespół Gardnera, osteomaid kostniakowy, odontoma, hyperostoza, chondroma i włóknista dysplazja osteoidowa.

Zabieg Osteo

W kostniaku przewidziana jest tylko interwencja chirurgiczna.

Ponadto operacja powinna być przeprowadzona na wyraźnych instrukcjach medycznych w takich przypadkach:

• gdy pacjent odczuwa kosmetyczny dyskomfort spowodowany zagęszczeniem;
• jest stały lub narastający ból;
• objawiają się zaburzenia czynnościowe urządzenia do żucia;
• edukacja dźwiękowa zapobiega manipulacjom ortopedycznym (montaż koron, protez itp.).

Chirurgia szczękowo-twarzowa z łagodnymi zmianami szczęki

Instrukcje dotyczące schematu zabiegu chirurgicznego dostarczone przez lekarza prowadzącego. Podczas operacji specjalista usuwa guz kości pod znieczuleniem.

Następnie konieczne są liczne zabiegi naprawcze, aby zapewnić normalną aktywność życiową pacjenta i przywrócenie funkcjonalności jamy ustnej.

Osteomaid osteoma

Osteoma osteoma szczęka - rodzaj łagodnego tworzenia kości, co jest rzadkością w praktyce stomatologicznej. Zwykle wykrywane u dorosłych mężczyzn i zlokalizowane w dolnej szczęce.

Edukacja jest luźna, ma kolor szaro-czerwony lub tylko czerwony. Komórki tkanki tłuszczowej i szpiku kostnego są nieobecne, włókna osteoidowe ulegają zwapnieniu i różnią się od poziomu dojrzałości.

Osteomia osteoidalna dolnej szczęki

Objawy

Główny objaw - stały lub napadowy ból bólowy, zwykle wzrasta w godzinach wieczornych. W miejscu kostniaka osteoid może być również obserwowane zapalenie okostnej. Podczas badania lekarskiego lekarz może łatwo go zidentyfikować.

Na promieniach rentgenowskich dotknięty obszar ma nieregularne granice i zaokrąglony kształt. Wielkość i szerokość łagodnego zagęszczenia tkanki kostnej jest bezpośrednio związane z zaniedbaniem procesu patologicznego.

Leczenie

Podobnie jak wszystkie guzy kości, kostniak osteoidowy można usunąć tylko przez operację. Po pierwsze, chirurg dentystyczny wykonuje znieczulenie ogólne. Następnie czyści guz lub usuwa destrukcyjną część szczęki. Aby uniknąć nawrotu, należy usunąć wszystkie tkanki patologiczne.

Po operacji przywraca się funkcjonalny cel szczęki za pomocą implantu z metalowego drutu. Cena zabiegu zależy od stopnia zaniedbania choroby i złożoności resekcji.

Osteoma

Osteoma jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki kostnej. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i nie zmienia się w nowotwór złośliwy. Może być bezobjawowy lub towarzyszyć mu ból.

Osteoma najczęściej rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Tworzą się na kościach szkieletu i mogą wpływać na kości skroniowe, udowe, czołowe i kluczowe, jamy i orbity kości twarzy. Łagodny nowotwór kości klinowej i czołowej może wystąpić z zarodkowych pozostałości chrząstki.

• samotny (pojedynczy);
• wielokrotność.

Według rodzaju struktury są podzielone na:

• ciało stałe (utworzone przez zwartą gęstą substancję, która ma podobną strukturę do kości słoniowej i nie zawiera szpiku kostnego);
• gąbczasty (utworzony przez gąbczastą porowatą substancję);
• mózgowe (złożone z szerokich jam szpiku kostnego).

Zgodnie z kryterium pochodzenia kostniaki dzielą się na:

• hiperplastyczny (rozwija się z tkanki kostnej);
• heteroplastyczny (utworzony z tkanki łącznej).

Do hiperplastycznych kostniaków należą:

• Osteoma. Mają taką samą strukturę jak normalna tkanka kostna. Pojawiają się na kościach twarzy, kościach czaszki, w ścianach zatok przynosowych (szczęki, czołowa, klinowa, sitowa). Może ściskać sąsiadujące struktury anatomiczne, prowadzić do zaburzeń widzenia, napadów padaczkowych itp.;
• Kostniaki osteoidalne. Są to wysoce zróżnicowane guzy kości, które różnią się strukturą od normalnej tkanki kostnej. Składają się z tkanki kostnej bogatej w naczynia, losowo ułożonych wiązek kostnych i stref osteolizy (obszarów zniszczonej tkanki kostnej). Z reguły nie przekraczają one 1 cm średnicy, mogą tworzyć się wszędzie, z wyjątkiem kości czaszki i mostka. 50% kostniaków osteoidowych to guzy piszczelowe.

Osteofity należą do heteroplastycznych osteomów. Są to:

• zewnętrzne (eostostoza) - rosną na powierzchni kości, wpływają na kości miednicy, czaszki, twarzy;
• wewnętrzny (enostoza) - rośnie w kanale szpiku kostnego.

Heteroplastyczne osteomy mogą rosnąć nie tylko na kościach, ale także w miejscach przyczepu ścięgien, w opłucnej, przeponie, tkance mózgowej, błonie serca.

Przyczyny kostniaka

Osteoma jest chorobą dziedziczną, ale uważa się, że jej powstawanie sprzyja:

Objawy osteomii

Objawy kostniaka określa ich lokalizacja:

• osteoma na tylnej ścianie zatoki czołowej prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, nieprzechodzących bólów głowy;
• kostniak w dolnej ścianie zatoki czołowej wywołuje silny występ gałki ocznej;
• kostniak jamy nosowej charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu przez nos, zanikiem węchu, pominięciem powieki, podwójnym widzeniem, zmniejszoną ostrością widzenia, wybrzuszeniem gałki ocznej. Jeśli jest zlokalizowane w obszarze zatok przynosowych, wzrok pogarsza się, pojawia się ból, następuje zniszczenie kręgosłupa;
• kostniak kości czołowej, zlokalizowany na wewnętrznych płytach sklepienia czaszki, upośledzenie pamięci, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki drgawkowe;
• kostniak kości potylicznej powoduje częste bóle głowy, może powodować napady padaczkowe;
• kostniak kości piszczelowej, barana i kości udowej objawia się obrzękiem nóg, zaburzeniami chodu, bólem mięśni podczas chodzenia. Dyskomfort jest gorszy w nocy;
• kości ciemieniowe i skroniowe kości nie powodują żadnych niedogodności. To tylko kosmetyczna wada;
• kostniak kolana powoduje trudności w poruszaniu się, przeszkadza w chodzeniu;
• osteoma żebra jest pokazana przez ból za piersią;
• kostnica, zlokalizowana w obszarze kręgów, przyczynia się do powstawania skoliozy.

Zespół bólowy w kostniaku, osteomie osteoidowym i osteofitach zmniejsza się lub znika po przyjęciu leków przeciwbólowych.

Jeśli masz podobne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż radzić sobie z konsekwencjami.

Diagnoza kostniaka

Diagnoza kostniaka ma na celu wyjaśnienie natury guza. Zwykle badania kliniczne i radiologiczne są wystarczające do identyfikacji łagodnego guza.

Prosty osteoma na zdjęciu wygląda jak okrągłość jednorodnej struktury z wyraźnymi granicami, osteoid - jako ognisko zniszczenia w postaci rozmytej zarysowanej wady.

Kość wokół kostniaka osteoid ma szeroki obszar osteosklerozy i jest znacznie pogrubiona.

Podczas diagnozy klinicznej lekarz określa:

• ból guza przy badaniu palpacyjnym,
• lokalizacja nowotworu
• tempo wzrostu (wielkość kostniaka jest związana z czasem trwania choroby),
• wpływ na funkcjonowanie tkanki / kończyny.

Uwzględniana jest również liczba krwinek.

Dzięki promieniom rentgenowskim możesz dowiedzieć się:

• stopień zniszczenia zaatakowanej kości;
• edukacja pojedyncza lub wielokrotna;
• struktura kostniaka;
• lokalizacja w kości.

Fakt, że guz jest łagodny, mówi:

• powolne tempo wzrostu;
• prawidłowa geometria / struktura edukacji;
• minimalny stopień zwapnienia;
• dobrze zarysowany kontur.

Jeśli kostniak jest bardzo mały, diagnostyka rentgenowska może nie być wystarczająco informacyjna. Następnie wykonywana jest dodatkowa tomografia komputerowa. Rekonstrukcja 3D umożliwia ujawnienie nawet drobnych szczegółów struktury kostniaka, zmierzenie rozmiaru uszkodzenia.

Obowiązkowe różnicowanie osteomidów z osteochondrozą, stwardniające zapalenie kości i szpiku, przewlekły ropień brodawki, mięsak osteogenny, osteoperiostitis.

Leczenie osteomii

Chirurdzy szczękowo-twarzowi, neurochirurdzy lub traumatolodzy zajmują się leczeniem prostych kostniaków. Operacja jest wyświetlana, gdy:

• znaczna wada kosmetyczna (na przykład, jeśli kostnica znajduje się na głowie i silnie wystaje ponad zdrową część czaszki),
• manifestacja objawów ucisku sąsiednich struktur anatomicznych.

Leczenie kostniaków osteoidów jest tylko chirurgiczne. Podczas zabiegu lekarz usuwa zarówno obszar dotknięty chorobą, jak i otaczającą strefę osteosklerozy. Jeśli chodzi o osteofity, ich leczenie polega na chirurgicznym usunięciu egzostozy.

Jeśli łagodna edukacja nie przejawia się, pacjentowi zaleca się obserwację dynamiczną. W tym przypadku nie ma specjalnego leczenia nowotworu.

Niebezpieczeństwo

Osteomy nie przekształcają się w nowotwory złośliwe i zwykle nie uniemożliwiają pacjentowi prowadzenia normalnego życia. Powikłania występują tylko wtedy, gdy guz kompresuje sąsiednie struktury anatomiczne. Następnie objawy choroby stają się wyraźniejsze, pacjent jest na stole operacyjnym.

Musisz także wiedzieć, że kostniak głowy może prowadzić do ropnia mózgu.

Zapobieganie

Osteoma jest dziedziczna, więc nie istnieje specjalna profilaktyka tej choroby. Tymczasem lekarze zalecają:

• unikać obrażeń fizycznych;
• terminowo leczyć choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Jeśli zostaną wykryte nowotwory o niejasnej etiologii, należy poddać się badaniom lekarskim.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Osteoma: co to jest?

Osteoma jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki kostnej. Ma korzystny przebieg: rośnie bardzo powoli, nigdy nie złośliwie, nie daje przerzutów i nie wyrasta w otaczające tkanki.

Osteoma często rozwija się u pacjentów w wieku dziecięcym i młodym (od 5 do 20 lat). Istnieje kilka rodzajów kostniaków, różniących się strukturą i położeniem.

Osteomy są zwykle zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni kości i znajdują się na płaskich kościach czaszki, w ścianach zatok szczękowych, sitowych, klinowych i czołowych, na kościach piszczelowych, udowych i kości ramiennych.

Mogą również mieć wpływ na trzony kręgowe.

Osteomy są pojedyncze, z wyjątkiem choroby Gardnera, która charakteryzuje się wieloma guzami i wrodzonymi kostniakami kości czaszki, spowodowanymi upośledzonym rozwojem tkanki mezenchymalnej i połączonymi z innymi wadami. Leczenie wszystkich typów kostniaków jest tylko chirurgiczne.

Osteoma jest łagodną formacją guza, utworzoną z wysoce zróżnicowanej tkanki kostnej. Różni się wyjątkowo powolnym wzrostem i bardzo korzystnym kursem. Przypadki zwyrodnienia kostniaka w nowotwór złośliwy nie zostały wykryte.

W zależności od odmiany może być bolesna lub bezobjawowa. Podczas ściskania sąsiednich struktur anatomicznych (nerwów, naczyń krwionośnych itp.) Występuje odpowiedni objaw, wymagający interwencji chirurgicznej.

W innych przypadkach chirurgiczne usuwanie kostniaków jest zwykle wykonywane z powodów kosmetycznych.

Osteoma zwykle rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Pacjenci płci męskiej częściej cierpią (wyjątkiem jest kostniak kości twarzowych, które częściej występują u kobiet).

Zespół Gardnera, któremu towarzyszy rozwój wielu kostniaków, jest dziedziczny.

W innych przypadkach zakłada się, że hipotermia lub nawracające uszkodzenie mogą prowokować czynniki.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę pochodzenie traumatologii, istnieją dwa typy kostniaków:

• Hiperplastyczne kostniaki - rozwijają się z tkanki kostnej. Ta grupa obejmuje kostniaki i kostniaki osteoidalne.
• Heteroplastyczne osteomy - rozwijają się z tkanki łącznej. Ta grupa obejmuje osteofity.

Osteoma w swojej strukturze nie różni się od normalnej tkanki kostnej.

Powstały na kościach czaszki i kości twarzy, w tym - w ścianach zatok przynosowych (czołowych, szczękowych, sitowych, w kształcie klina).

Osteoma w obszarze kości czaszki jest 2 razy częściej obserwowana u mężczyzn w okolicy kości twarzy - 3 razy częściej u kobiet. W większości przypadków wykrywa się pojedyncze kostniaki.

W chorobie Gardnera możliwe jest tworzenie wielu kostniaków w obszarze długich kości rurkowych. Ponadto izolowane są wrodzone liczne kostniaki kości czaszki, które zwykle łączone są z innymi wadami rozwojowymi.

Same osteomy są bezbolesne i bezobjawowe, ale ściskanie sąsiednich struktur anatomicznych może powodować najróżniejsze objawy kliniczne - od upośledzenia wzroku po napady padaczkowe.

Osteomaid kostny jest również wysoce zróżnicowanym guzem kości, ale jego struktura różni się od normalnej tkanki kostnej i składa się z obficie unaczynionych (bogatych w naczynia) obszarów tkanki kostnej, losowo ułożonych wiązek kości i stref osteolizy (zniszczenie tkanki kostnej). Zwykle kostniak kości nie przekracza 1 cm średnicy. Występuje dość często i stanowi około 12% całkowitej liczby łagodnych guzów kości.

Około połowa wszystkich kostniaków osteoidów jest wykrywana na kościach piszczelowych i proksymalnej przysadce kości udowej. Rozwija się w młodym wieku, częściej u mężczyzn.

Towarzyszą mu rosnące bóle, które pojawiają się przed wystąpieniem zmian radiograficznych.

Osteofity mogą być wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzne osteofity (enostozy) rosną w kanale szpikowym, zwykle są pojedyncze (wyjątkiem jest osteopoikyloza, dziedziczna choroba, w której występuje wiele enostoz), są bezobjawowe i stają się przypadkowym znalezieniem na rentgenogramie.

Zewnętrzne osteofity (egzostozy) rosną na powierzchni kości, mogą rozwinąć się w wyniku różnych procesów patologicznych lub powstać bez wyraźnego powodu. Ostatni rodzaj egzostozy często występuje na kościach twarzy, kościach czaszki i miednicy. Exostozy mogą być bezobjawowe, manifestować się jako defekt kosmetyczny lub wyciskać sąsiednie narządy.

W niektórych przypadkach występuje współistniejąca deformacja kości i złamanie nogi egzostozy.

Heteroplastyczne osteomy mogą pojawić się nie tylko na kościach, ale także w innych narządach i tkankach: w miejscach przyczepu ścięgien, w przeponie, opłucnej, tkance mózgowej, błonach serca itp.

Klinika Osteoma zależy od jej lokalizacji. Gdy kostniak jest zlokalizowany na zewnętrznej stronie kości czaszki, jest to bezbolesna, nieruchoma, bardzo gęsta formacja o gładkiej powierzchni.

Osteoma znajdująca się po wewnętrznej stronie kości czaszki może powodować zaburzenia pamięci, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, a nawet wywoływać napady padaczkowe.

A kostniak zlokalizowany w „tureckim siodle” może powodować rozwój zaburzeń hormonalnych.

W niektórych przypadkach niedrożność dróg oddechowych jest również możliwa po stronie dotkniętej chorobą.

Osteomy długich kości kanalikowych są zwykle bezobjawowe i są wykrywane, gdy podejrzewa się chorobę Gardnera lub stają się przypadkowym odkryciem podczas badań rentgenowskich.

Diagnostyka różnicowa kostniaków w obszarze kości twarzy i kości czaszki jest przeprowadzana za pomocą litego odontoma, skostniałej dysplazji włóknistej i reaktywnych narośli tkanki kostnej, które mogą wystąpić po poważnych urazach i zmianach zakaźnych. Osteoma długich kości rurkowych musi być odróżniona od osteochondromy i zorganizowanych odcisków okostnowych.

Osteoma jest diagnozowana na podstawie dodatkowych badań. W początkowej fazie wykonuje się radiografię.

Jednak takie badanie nie zawsze jest skuteczne ze względu na małe rozmiary kostniaków i cechy szczególne ich lokalizacji (na przykład na wewnętrznej powierzchni kości czaszki).

Dlatego główna metoda diagnostyczna często staje się bardziej informacyjną tomografią komputerową.

W zależności od lokalizacji neurochirurdzy, chirurdzy szczękowo-twarzowi lub traumatolodzy zajmują się leczeniem kostniaków.

W przypadku defektu kosmetycznego lub pojawienia się objawów ucisku sąsiednich struktur anatomicznych wskazana jest operacja.

W przypadku bezobjawowego kostniaka możliwa jest obserwacja dynamiczna.

Najczęściej osteoid rozwija się w okolicy trzonu kości długich.

Około 10% całkowitej liczby przypadków stanowią kostniaki osteoidalne.

Pierwszym objawem kostniaka osteoidowego jest ograniczony ból w obszarze dotkniętym chorobą, który ze swej natury początkowo przypomina ból mięśni. W kolejnych bólach stają się spontaniczne, stają się postępowe.

Zespół bólowy w takich kostniakach zmniejsza się lub znika po przyjęciu środków przeciwbólowych, a także po „rozproszeniu” pacjenta, ale pojawia się ponownie sam. Jeśli kostnica jest zlokalizowana na kościach kończyn dolnych, pacjent może oszczędzić nogę.

W niektórych przypadkach rozwija się kulawizna.

Na początku choroby nie wykryto żadnych zmian zewnętrznych. Następnie tworzy się płaski i cienki bolesny naciek na dotkniętym obszarze. Jeśli kostniak występuje w obszarze nasady kości (stawowej części kości) w stawie, można określić nagromadzenie płynu.

Znajdujący się w pobliżu strefy wzrostu kostniak osteoidowy stymuluje wzrost kości, więc u dzieci może rozwinąć się asymetria szkieletu.

Dzięki lokalizacji osteomii w obszarze kręgów może powstawać skolioza.

U dorosłych i dzieci w tym miejscu możliwe są również objawy ucisku nerwów obwodowych.

Osteomaid kostniak rozpoznaje się na podstawie charakterystycznego zdjęcia rentgenowskiego. Zwykle, ze względu na swoje położenie, guzy takie są lepiej widoczne na zdjęciach rentgenowskich w porównaniu z konwencjonalnym osteomą.

Jednak w niektórych przypadkach trudności są również możliwe ze względu na niewielki rozmiar kostniaka osteoidu lub jego lokalizację (na przykład w obszarze kręgu).

Podczas badania rentgenowskiego pod płytką korową ujawnia się mały zaokrąglony obszar oświecenia, otoczony obszarem osteosklerozy, którego szerokość wzrasta wraz z postępem choroby. W początkowej fazie określa się wyraźnie widoczną granicę między obręczą a strefą środkową kostniaka. Następnie ta granica jest wymazywana, ponieważ guz poddaje się zwapnieniu.

Badanie histologiczne osteomii osteoidów ujawnia tkankę osteogenną z dużą liczbą naczyń.

Centralną częścią kostniaka są obszary formowania i niszczenia kości z dziwnie splecionymi wiązkami i sznurami.

W dojrzałych guzach wykrywane są ogniska twardnienia i w „starych” obszarach prawdziwej kości włóknistej.

Diagnostyka różnicowa kostniaka osteoidowego jest wykonywana z ograniczonym zapaleniem kości i szpiku, rozcięciem osteochondrozy, osteoperiostitis, przewlekłym ropniem brody, rzadziej - guzem Ewinga i mięsakiem kostnym.

Osteomaid osteoma jest zwykle leczony przez traumatologów i ortopedów. Zabieg jest tylko chirurgiczny. Podczas operacji wykonuje się resekcję dotkniętego obszaru, jeśli to możliwe wraz z otaczającym obszarem osteosklerozy. Nawroty są bardzo rzadkie.

Osteofity

Takie wzrosty mogą wystąpić z różnych powodów i dla wielu cech (w szczególności ich pochodzenie) różnią się od klasycznych osteomów. Jednak ze względu na podobną strukturę - wysoce zróżnicowaną tkankę kostną - niektórzy autorzy odnoszą osteofity do grupy kostniaków.