Boli chodzić: leczenie i zapobieganie ostrogi pięty

Miliony ludzi cierpią z powodu bólu pięty podczas chodzenia lub biegania. W większości przypadków ostry ból przebija podeszwę rano w momencie, gdy osoba wstaje z łóżka. Dyskomfort nie ustępuje, ale tylko przytępiony w ciągu dnia, może się ponownie pogorszyć po długim odpoczynku w pozycji siedzącej. Ból i pulsowanie w okolicy pięty mogą być pierwszymi objawami rozwoju choroby pod tajemniczą nazwą „ostroga pięty”. Patologia jako całość nie stanowi poważnego zagrożenia, ale może się rozwijać i znacząco obniżać jakość ludzkiego życia. Na szczęście dzięki nowoczesnym metodom leczenia można wyeliminować stan zapalny i przywrócić poprzednią funkcjonalność stóp.

Co to jest ostroga pięty

Ostrze kości piętowej jest kolczastym wzrostem kości piętowej. Rozwija się w wyniku przewlekłego miejscowego zapalenia w obrębie tkanek miękkich (ścięgien lub powięzi) znajdujących się na podeszwie stopy. Ostrogi mogą znajdować się z tyłu pięty (tzw. Tył lub górna, piętowa ostroga) lub pod piętą (dolna pięta ostroga).

Wzrost z tyłu pięty jest często związany z zapaleniem ścięgna Achillesa (zapalenie ścięgna), które powoduje ból w tym obszarze, który jest nasilony przez wypchnięcie przedniej części stopy z twardej powierzchni.

Ostrogi pod piętą są związane z zapaleniem powięzi podeszwowej (powięzi), która jest przymocowana do pięty. Stają się przyczyną miejscowego bólu, nasilają się, gdy wchodzą na piętę.

Średnia długość wierzchołka pięty górnej, według statystyk, znacznie przekracza średnią długość dolnej ostrogi, chociaż dolna bodziec jest najbardziej bolesna.

Górna ostroga piętowa jest związana ze stanem zapalnym ścięgna Achillesa; niższy - z zapaleniem powięzi podeszwowej

Guzek piętowy jest głównym miejscem mocowania powięzi podeszwowej - płytki tkanki łącznej, która podtrzymuje podłużny łuk stopy i łączy przód stopy z piętą. Powięź lub więzadła, ze względu na ich strukturę tkanki łącznej, należą do kategorii tkanek bradytroficznych, które dostarczają słabego dopływu krwi. W tym przypadku obciążenie kości piętowej wynosi około połowy masy ciała w pozycji pionowej. Pod wpływem takich negatywnych czynników, jak nadwaga lub buty o niskiej jakości, presja na to wąskie gardło wzrasta wielokrotnie. Powięź jest stale podrażniona kością, rozpoczyna się aseptyczny (niezakaźny) proces zapalny zwany zwięzłym zapaleniem powięzi (także: powięź podeszwowa, zapalenie powięzi podeszwowej).

Ostrza pięty sceny

Nie ma wyraźnej gradacji między etapami rozwoju patologii prowadzącej do powstania ostrogi piętowej. Konwencjonalnie można wyróżnić następujące etapy poprzedzające rozwój choroby:

1. Kształtowanie i postępy płaskostopia.
2. Pogorszenie deformacji (naruszenie struktury anatomicznej) stopy.
3. Rozwój zapalenia układu więzadłowo-mięśniowego stopy (zapalenie powięzi podeszwy).
4. Tworzenie się wzrostu kości w wyniku przewlekłego zapalenia tkanek miękkich.

Tworzenie płaskostopia często występuje w okresie dojrzewania i młodego wieku, co zbiega się ze wzrostem nóg i zwiększonym obciążeniem. Charakteryzuje się naruszeniem anatomicznego kształtu stopy, spłaszczeniem tak zwanego łuku lub uniesieniem, które normalnie zapewnia amortyzację, gdy wchodzi w kontakt z twardą powierzchnią. Rozwój płaskostopia nasila szereg negatywnych czynników związanych z nierównym obciążeniem stopy podczas chodzenia, skakania lub biegania.

Według statystyk medycznych ostrogi pięty występują u 11% dorosłej populacji USA i są wykrywane przez losowe badanie radiograficzne.

Postęp podłużnej płaskostopia występuje etapami:

1. I etap - lekkie spłaszczenie i wydłużenie stopy, brak deformacji kości. Pacjent skarży się na zwiększone zmęczenie nóg podczas chodzenia, ból w stopie, ustępując miejsca górnym partiom nóg.
2. Etap 2 - początek rozwoju koślawej deformacji kciuka, a czasem artrozy stawu barkowo-trzeszczkowego, zmiany chodu w kierunku stopy końsko-szpotawej.
3. Etap 3 - ciężka deformacja stawów stóp i towarzyszące im zmiany w stawach kolanowych i biodrowych, silny ból i niezdolność do pozostania na nogach przez długi czas.

Podłużna stopa - spłaszczenie podłużnego łuku stopy

Zapalenie powięzi podeszwy jest częstym towarzyszem podłużnej płaskostopia niemal od początku jego rozwoju. Z wydłużeniem stopy powięź podeszwowa zaczyna się rozciągać, doświadczając zwiększonego stresu. Miejsce połączenia powięzi z guzkiem kości piętowej zapala się, angażując przylegające tkanki (głębokie worki śluzowe, okostna). Ciało dąży do „ochrony” pakietu, gromadząc sole wapnia w obszarze ogniska zapalnego, tworząc osteofit - wzrost kości. Stwardniałe więzadła tracą elastyczność i są ranne z powodu mikropłyt. Wapń nadal gromadzi się, tworząc kolec, czasem osiągający 1 cm długości.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ostroga pięty, która jest osadem wapnia, który gromadzi się w dolnej części pięty, zwykle tworzy się przez wiele miesięcy. Proces patologiczny jest spowodowany przez deformację mięśni nóg i więzadeł, rozciąganie powięzi podeszwowej i powtarzające się pęknięcie błony pokrywającej piętę.

Ostrze pięty powstaje przez wiele miesięcy pod wpływem wielu czynników.

W odniesieniu do przyczyn ostrogi w medycynie jest nadal przedmiotem dyskusji. Uważa się, że czynniki takie jak dziedziczność, zaburzenia metaboliczne, gruźlica, ogólnoustrojowe choroby zapalne i wiele innych zaburzeń odgrywają rolę. Współczesne medyczne uzasadnienie jest takie, że nieprawidłowa biomechanika (nadmierna lub nieprawidłowa pronacja) jest głównym czynnikiem rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej i ostrogi dolnej pięty. Zakłada się, że ostrogi są wynikiem biomechanicznej awarii i przypadkowego znalezienia związanego z bólem powięzi podeszwowej. Najczęstszą przyczyną jest hiperronacja lub nadmierne „zapadanie się” stopy do wewnątrz pod obciążeniem, co prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia struktur, które przyczepiają się do bulwy kości pięty.

Ostrożność pięty jest spowodowana długotrwałym stresem od obciążeń powięzi podeszwowej i mięśni stopy. Najczęściej rozwija się jako reakcja na zapalenie powięzi podeszwowej.

Ostrza pięty i zapalenie powięzi podeszwy występują same lub mogą być związane z poważnymi chorobami, które powodują zapalenie stawów (zapalenie stawów), takie jak:

• reaktywne zapalenie stawów (wcześniej nazywane chorobą Reitera) - zapalenie stawów w wyniku choroby zakaźnej (jelita, układ moczowy, drogi oddechowe);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - przewlekłe postępujące zapalenie stawów kręgosłupa;
• rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletowa - wzrost tkanki kostnej w miejscach przywiązania ścięgien i więzadeł.

Większość pacjentów z bólem pięty to dorośli w średnim wieku. Otyłość jest również uważana za czynnik ryzyka, ponieważ znacznie zwiększa całkowite obciążenie w pozycji pionowej na pięcie. Należy zauważyć, że ból nie jest wynikiem mechanicznego nacisku na ostrogi, ale występuje jako reakcja na zapalenie tkanek miękkich.

Do typowych czynników ryzyka ostrogi należą:

• indywidualne cechy chodu, które wywierają nadmierny nacisk na więzadła pięty;
• angażowanie się w czynności wymagające skakania lub biegania, zwłaszcza na twardych powierzchniach;
• nieodpowiednie lub źle noszone buty, które nie podtrzymują prawidłowo łuku stopy;
• nadwaga i otyłość.

Do rzadszych czynników ryzyka związanych z zapaleniem powięzi podeszwowej należą:

• związany z wiekiem spadek elastyczności powięzi podeszwowej, a także przerzedzenie ochronnej poduszki tłuszczowej;
• brak odpoczynku w ciągu dnia;
• nieregularna krótkotrwała aktywność fizyczna;
• płaskie stopy lub, odwrotnie, zbyt wysoki wzrost stopy;
• cukrzyca.

Powiązane objawy

Warto zauważyć, że ostrogi pięty często nie manifestują się i mogą zostać przypadkowo wykryte podczas badań rentgenowskich przeprowadzanych w innych celach. W innych przypadkach patologia objawia się jako ból przerywany lub przewlekły, zwłaszcza podczas chodzenia, skakania lub biegania.

Ostrza pięty mogą być w niektórych przypadkach bezbolesne i powodować rozdzierający ból u innych.

Ból, głównie zlokalizowany w środkowej części wzgórza pięty, jest często opisywany przez pacjentów tak, jakby mieli oni ostry przedmiot wbity w piętę. Ostry ból jest szczególnie zauważalny rano lub po długim okresie odpoczynku, kiedy osoba po raz pierwszy wstaje. W ciągu dnia ból staje się nudny. Warto jednak, aby osoba pozostała w pozycji siedzącej przez długi czas, ponieważ ostry ból powraca.

Procedury diagnostyczne

Jeśli ból pięty martwi się dłużej niż miesiąc, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i leczenia. Diagnozę choroby przeprowadza ortopeda lub chirurg. Diagnoza jest zwykle oparta na historii choroby pacjenta i wynikach badania fizykalnego. Specyficznym objawem jest wrażliwość punktowa, utrudniająca chodzenie boso po płytkach lub drewnianych podłogach. W razie potrzeby diagnozę potwierdza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego i można zastosować dodatkowe metody. Tak więc ultradźwięki stóp są w stanie wykryć tworzenie się pięty lub zwapnienia, gdy prześwietlenia nie są wystarczające. Czasami używany MRI.

Ponieważ przewlekły ból pięty jest częstym objawem wielu stanów, należy je wykluczyć przed planowaniem leczenia. Obrazowanie diagnostyczne, jak również objawy kliniczne, są często używane do odróżnienia niektórych warunków wymienionych w poniższej tabeli od ostrogi piętowej.

Diagnostyka różnicowa ostrogi pięty - tabela

Leczenie ostrogi pięty

Diagnoza ostrogi pięty jest w większości przypadków skutecznie leczona zachowawczo. Dziewięć na dziesięć osób wyzdrowieje lub przejdzie w stan remisji, gdy znikną objawy choroby. Interwencja chirurgiczna może być konieczna w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów przez 10-12 miesięcy.

Konserwatywne zabiegi obejmują:

• objawowa terapia lekowa;
• ćwiczenia rozciągające i wzmacnianie więzadeł stopy;
• bandażowanie uszkodzonych więzadeł i ścięgien (bandaż elastyczny);
• noszenie wygodnych butów, wkładki ortopedyczne i wkładki - podtrzymują łuk stopy i łagodzą kontakt pięty z twardą powierzchnią, równomiernie rozprowadzając ładunek na całej stopie, dzięki specjalnym podkładkom amortyzującym wokół pięty; Wkładki ortopedyczne są przeznaczone do równomiernego rozłożenia obciążenia na stopę podczas chodzenia i biegania
• leczenie fizjoterapeutyczne;
• stosowanie opon do fiksacji nocnej - ta opona utrzymuje kostkę w pięciostopniowej zgięciu grzbietowym lub zgina stopę (zalecane przez osiem tygodni). Strasbourg Sock - ortopedyczna opona nocna stosowana do zapalenia powięzi podeszwowej

Jeśli przyczyna ostrogi pięty jest chorobą ogólnoustrojową, konieczne jest opracowanie przyczyny leżącej u jej podstaw, aby zmniejszyć związane z tym zapalenie tkanki łącznej.

Leki

Aby zmniejszyć ból i dyskomfort w piętach, stosuj bez recepty leki przeciwbólowe o działaniu przeciwzapalnym w postaci tabletek (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol). Zajmują około 10-14 dni. Dłuższy cykl leczenia może powodować problemy z przewodem pokarmowym jako efekt uboczny. Zaleca się stosowanie niesteroidowych maści przeciwzapalnych (Dimexide, Diclofenac, Naproxen) lekko wcierając w bolące miejsce 2-3 razy dziennie.

W rzadkich przypadkach szczególnie uporczywego bólu lekarz może zaproponować wstrzyknięcie kortykosteroidu (prednizon, hydrokortyzon). Syntetyczne hormony są analogami naturalnych ludzkich hormonów syntetyzowanych przez nadnercza. Mają silne działanie przeciwzapalne, hamują aktywność enzymów odpowiedzialnych za reakcje zapalne. Steryd jest wstrzykiwany w najbardziej bolesną część powięzi podeszwowej i zapewnia efekt znieczulający przez jeden do dwóch miesięcy.

Kompleks fizjoterapii

Jeśli leki, odpoczynek i wkładki ortopedyczne nie pomagają, lekarz przekazuje skierowanie do fizjoterapeuty. Uczy pacjenta właściwych technik rozciągania i wzmacniania powięzi podeszwowej, ścięgna Achillesa i mięśni dolnej części nogi. Fizjoterapeuta może również skorzystać z masażu, kąpieli kontrastowych lub ultrasonografii (terapii ultradźwiękowej), aby zapewnić długoterminowy efekt terapeutyczny. Procedury te mają na celu poprawę krążenia krwi i aktywację metabolizmu tkankowego uszkodzonego obszaru.

Terapia uderzeniowa fali uderzeniowej pięty - bezbolesna, nieinwazyjna metoda leczenia

Jeśli nie ma wyraźnego postępu po miesiącu lub dwóch złożonego leczenia, lekarz może zalecić bardziej złożoną procedurę zwaną terapią falą uderzeniową. Jest to nieinwazyjna metoda leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego, która opiera się na działaniu fal akustycznych. Działanie fal dźwiękowych o niskiej częstotliwości pochodzących ze specjalnego urządzenia medycznego zapewnia silną lokalną stymulację krążenia krwi i pomaga w gojeniu się tkanki. Fale rozkładają złogi wapnia, które powodują stan zapalny. Zabieg dodatkowo wpływa na nerwy, „ogłuszając” je i zatrzymując ból. Działanie terapii falami uderzeniowymi zapewnia:

• aktywacja przepływu krwi w miejscu urazu;
• zatrzymanie procesu zapalnego;
• najszybsze gojenie tkanek;
• zniszczenie złogów wapnia;
• zwiększyć elastyczność i siłę elementów tkanki łącznej (więzadeł, ścięgien, powięzi).

Jedna procedura medyczna trwa nie dłużej niż 10 minut, a leczenie ostrogi pięty jako całość nie przekracza 5 procedur. Często wystarcza 1-2 sesji w początkowych stadiach patologii.

Procedura jest uważana za wysoce skuteczną i bezbolesną, ale nie jest pokazywana wszystkim. Przeciwwskazania obejmują:

• wiek młodzieńczy i młody wiek (do 21 lat);
• ciąża;
• skłonność do zakrzepicy lub krwawienia;
• obecność rozrusznika serca.

Leczenie chirurgiczne

Operacja na stopie odbywa się metodą endoskopową - poprzez minimalne nacięcie przy użyciu narzędzi manipulacyjnych i kamery mikroskopowej z wyjściem obrazu na specjalnym monitorze. Zalety tej metody obejmują krótki czas powrotu do zdrowia i krótki pobyt w szpitalu po operacji. Metody chirurgiczne obejmują:

• rozwarstwienie powięzi podeszwowej;
• usunięcie ostrogi.

Wskazania do zabiegu to:

• całkowity czas trwania choroby wynosi 12 miesięcy lub dłużej, pomimo stosowania metod leczenia zachowawczego;
• obniżona jakość życia dzięki ograniczonej aktywności fizycznej.

Rozwarstwienie (uwolnienie) powięzi podeszwowej - metoda chirurgiczna w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej

Pacjent jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wykonuje małe nacięcie w obszarze pięty, przez które wprowadza się endoskop i niezbędny instrument chirurgiczny. Tkanka łączna powięzi jest rozcięta, uzyskując efekt zmniejszenia jej napięcia. Występuje niewielka korekta powierzchni kości (usunięcie wzrostu), która pozwala wiązce zakorzenić się w nowej pozycji bez tego samego napięcia. Czasami konieczne jest usunięcie małego fragmentu powięzi lub rozcięcie mięśnia przywodziciela kciuka, aby uniknąć kompresji nerwów.

Po operacji stopa może być zamknięta w specjalnym długim bandażu na ramię przez okres 2 tygodni, zapewniając unieruchomienie i szybsze gojenie. Na początku zaleca się nakładanie lodu na stopę przez 15–20 minut co 2–3 godziny i trzymanie stopy powyżej poziomu serca. Leczenie następuje w ciągu 3-4 tygodni. Stopniowo lekarz pozwala nosić lekkie lub ortopedyczne obuwie i zaleca zwiększenie aktywności fizycznej. Bieganie i skakanie po operacji w ramach zakazu na okres 3 miesięcy.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi, a następnie operacja kończy się powrotem do zdrowia (około 80% przypadków). Około 20% pacjentów ma powikłania pooperacyjne.

Możliwe powikłania chirurgii pięty to:

• uszkodzenie nerwów;
• przewlekły ból pięty;
• stałe drętwienie pięty;
• infekcja i blizny.

Ponadto podczas wycinania powięzi podeszwowej istnieje ryzyko niestabilności, skurczów nóg, złamania naprężeniowego i zapalenia ścięgna.

Powikłania i rokowanie

Dobrą wiadomością jest to, że zapalenie powięzi podeszwowej - główna przyczyna ostrogi pięty - jest stanem odwracalnym, który dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Przy odpowiednim leczeniu choroba zwykle ustępuje po kilku miesiącach. Pomimo faktu, że sam wzrost kości nie zawsze jest rozwiązany, ból ustaje wraz ze spadkiem procesu zapalnego.

Jeśli objawy bólu utrzymują się, wstrzyknięcia kortykosteroidów zapewniają dobry efekt. Pomimo krótkotrwałego efektu terapeutycznego, hamują dalszy rozwój procesu zapalnego, a okres remisji między zastrzykami zwiększa się za każdym razem.

Jeśli nie weźmiesz w porę środków medycznych, aby poradzić sobie z ostrogami pięty, choroba może postępować, poważnie ograniczając mobilność osoby.

Zapobieganie ostrogi pięty

Dobrą prewencją ostrogi pięty jest noszenie butów o ściśle określonych rozmiarach (dzięki czemu stopa jest delikatnie przymocowana) z dobrymi właściwościami amortyzującymi podeszwy i wkładki ortopedycznej zapewniającej prawidłową anatomiczną pozycję stopy.

Przed energiczną aktywnością fizyczną należy wykonać rozgrzewkę i ćwiczenia rozciągające.

Nie zaleca się noszenia butów o obcasach przekraczających 5 cm, a także całkowicie płaskiej podeszwy bez anatomicznych zgięć. Buty noszone na obcasach i skarpetach powinny być niezwłocznie wymienione.

Jeśli masz nadwagę, normalizacja pomaga zapobiegać ostrogi pięt. Jak również leczenie każdej poważnej choroby zapalnej może zapobiec tworzeniu się ostrogi pięty.

Ostrość pięty - wideo

Przewlekłe zapalenie tkanek miękkich w okolicy pięty może ograniczać aktywność fizyczną przez długi czas. Ważne jest, aby pamiętać, że ból podczas chodzenia w tym przypadku jest skutecznie leczony za pomocą prostych, konserwatywnych metod. Terminowe zwrócenie się do ortopedy na początku pierwszych objawów patologii pomoże znacząco skrócić czas potrzebny do całkowitego wyzdrowienia.

Ostrze pięty

Bubnovsky: leczyć stawy bez kutasów w domu może być groszem

Co to jest bodziec pięty, dlaczego się pojawia, o istniejących czynnikach ryzyka, objawach i leczeniu, dowiesz się szczegółowo z tego artykułu.

Ostrze pięty, znane również jako zapalenie powięzi podeszwowej, jest aseptycznym zapaleniem powięzi podeszwowej w okolicy pięty, co może prowadzić do zwapnienia i wzrostu osteofitów. Głównym charakterystycznym objawem jest ból w pięcie, powstający i nasilony przez obciążenie.

Zapalenie powięzi podeszwy występuje w każdym wieku, ale osoby starsze są na nią najbardziej podatne.

Dlaczego pojawia się bodziec pięty?

Powięź podeszwowa jest gęstym więzadłem, które łączy guzek kości piętowej z główkami kości śródstopia. Służy jako niezbędny element do tworzenia i utrzymywania łuku stopy. Ta łączna tkanka małego rozmiaru może wytrzymać ogromne obciążenie wywierane na nią przez całe życie. Z powodu długotrwałej ekspozycji na czynniki prowokujące powięź może powodować mikropęknięcia i łzy, które ostatecznie same znikają.

Jeśli jednak nagromadzi się duża liczba tych łez, początek aseptycznego zapalenia w postaci ostrogi pięty jest nieunikniony. Podczas zapalenia powięź staje się gęstsza, a sole wapniowe stopniowo się w niej osadzają, co prowadzi do zwapnienia. Kość piętowa, a mianowicie komórki tkanki kostnej, zaczynają reagować na proces zapalny, zlokalizowany w pobliżu, rozszerzający się i tworzący, brzeżne osteofity (odrosty kości).

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju ostrogi piętowej:

• nadwaga;
• noszenie wysokich obcasów;
• noszenie butów z płaską podeszwą lub na bardzo małej pięcie (zalecana pięta 2-4 cm);
• podłużna płaskostopia ujawniona podczas wywiadu;
• dna;
• obecność deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów dużych stawów;
• problemy z kręgosłupem;
• świetny wysiłek fizyczny (dla profesjonalnych sportowców, sportowców i ciężarowców).

Objawy ostrogi pięty

Jak wspomniano wcześniej, głównym i głównym objawem ostrogi pięty jest ból. Miejsce bólu koncentruje się w okolicy kości piętowej. Może pojawić się lub nasilić podczas chodzenia, po wysiłku fizycznym i długotrwałej pozycji. Zapalenie powięzi planarnej charakteryzuje się pojęciem „bólu początkowego”, co oznacza bóle pojawiające się u osoby po długim odpoczynku lub zachowaniu spokoju.

Charakterystyczny ból opisywany jest jako ostre i kłujące uczucie „jak w pięcie paznokcia” o średniej lub wysokiej intensywności. Często pojawia się rano i w ciągu dnia. Zmuszony chód jest znakiem, który identyfikuje pacjenta z tą dolegliwością, gdy próbuje uratować swoją obolałą nogę i dochodzi tylko do pierwszej części stopy, nie dotykając pięty. Aby złagodzić ból, możesz użyć laski.

Diagnoza choroby

Metody diagnostyczne obejmują:

1. Rozmowa z pacjentem w celu przeprowadzenia wywiadu i wywiadu - lekarz musi dowiedzieć się od pacjenta, jaki jest charakter i intensywność bólu, z jaką częstotliwością i o której godzinie pojawia się, co prowokuje i nasila ból.
2. Badanie fizykalne - badanie łuku stopy, badanie palpacyjne obszaru bolesnego, pomiar obszaru bolesnego obszaru i określenie obecności lub braku ograniczenia, które zakłóca ruch stopy.
3. Instrumentalne metody badawcze:

• zdjęcie rentgenowskie stopy - migawka szybko ujawni wynikowy wzrost kości. Ta metoda diagnozy pomoże wykluczyć wszelkie inne patologie w stopie, a mianowicie artrozę stawów znajdujących się w pobliżu i złamania kości w okolicy pięty;
• rezonans magnetyczny (MRI) - metoda umożliwiająca diagnozowanie nie tylko kości, ale także pobliskich tkanek miękkich (ścięgien i więzadeł);
• ultradźwięki (ultradźwięki) - w przeciwieństwie do poprzednich metod, ultradźwięki są w stanie wizualizować znacznie słabiej, ale często są stosowane przez pacjentów, którzy są innymi metodami przeciwwskazanymi w celu monitorowania skuteczności leczenia, co nie jest możliwe w przypadku zdjęć rentgenowskich i MRI z powodu negatywnego wpływu na organizm.

Leczenie ostrogi pięty

Istnieje kilka metod leczenia zapalenia powięzi podeszwy:

1) Terapia nielekowa

Celem tej metody jest zmniejszenie obrażeń powięzi. Osiąga się to dzięki zastosowaniu wkładek ortopedycznych i specjalnych miękkich wkładek pod piętą z istniejącymi rowkami w środku.

2) Leczenie narkotyków

Główną grupą leków są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te nie tylko zmniejszają ból, ale także zmniejszają zapalenie w powięzi podeszwowej. Stosuje się głównie ibuprofen, diklofenak lub analogi. NLPZ nie mogą zażywać długo i często, ponieważ po nich mogą wystąpić działania niepożądane. W przypadku przyspieszonego działania warto stosować środki zewnętrzne, zwłaszcza żele i maści, które również znieczulają. W przeciwieństwie do NLPZ, ciągłe i długotrwałe stosowanie nie doprowadzi do negatywnych konsekwencji.

Jeśli zewnętrzne i niesteroidowe leki przeciwzapalne są nieskuteczne, przepisywane są leki hormonalne. Podawanie dożylne i podawanie doustne mają silny wpływ na organizm i nie wykluczają pojawienia się działań niepożądanych, dlatego są stosowane wyłącznie jako terapia miejscowa. W miejscu kości piętowej, gdzie znajduje się wzrost kości, wstrzykuje się hydrokortyzon lub diprospan. Procedura jest powtarzana dwa lub trzy razy.

3) Ćwiczenia medyczne

Ćwiczenia obejmują ćwiczenia wzmacniające i rozciągające powięź podeszwową, dzięki czemu ryzyko urazu jest znacznie zmniejszone.

4) Leczenie chirurgiczne

Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty innymi metodami, konieczne jest zastosowanie terapii operacyjnej. Operacja jest bardzo prosta i polega na nacięciu w obszarze zapalenia, usunięciu wzrostu kości i zszyciu tkanek. Często jedynym rozwiązaniem w postaci interwencji chirurgicznej pozostają ci, którzy uruchomili bodziec. Dlatego, jak w każdym innym przypadku z pojawieniem się pewnego rodzaju dyskomfortu, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistami, którzy zalecają skuteczne leczenie zachowawcze.

Metody fizjoterapeutyczne

• terapia magnetyczna - poprawia przepływ krwi w obszarze dotkniętym chorobą, zmniejsza ból i zmniejsza stan zapalny;
• UHF - również korzystnie wpływa na przepływ krwi;
• laseroterapia - leczenie zapalonego obszaru laserem, łagodzi stany zapalne i zwiększa przepływ krwi;

• terapia ciepłem (terapia błotem i terapia parafinowa) - zwiększenie przepływu krwi w tkankach objętych stanem zapalnym;
• elektroforeza - za pomocą prądu galwanicznego leki (hydrokortyzon, nowokaina itp.) penetrują stan zapalny powięzi;
• terapia falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) jest najskuteczniejszą metodą fizjoterapeutyczną. Specjalne urządzenie, wykorzystujące promieniowanie falowe, stopniowo niszczy wzrost kości. Ta metoda leczenia jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i osób z nowotworem złośliwym.

Ostrość pięty - zdjęcie, przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie ostrogi na pięcie

Ostrze pięty jest kolcem w kształcie kolca w strefie kości pięty lub w pobliżu ścięgna Achillesa. Najczęściej patologia jest wykrywana u osób w średnim i podeszłym wieku, a u kobiet predyspozycja jest wyższa.

Składniki ostrogi są nowo powstałą tkanką kostną, której charakterystyczną cechą jest obecność objawów przewlekłego zapalenia. Tkanki miękkie znajdujące się powyżej ostrogi często mają woreczek śluzu utworzony w wyniku jego obecności.

Co to jest pięta?

Bodziec pięty (zapalenie powięzi podeszwowej, zapalenie powięzi podeszwowej) jest chorobą stóp, która objawia się zapaleniem rozcięgna, które podtrzymuje podłużny łuk stopy, aw wyniku tego występu kości na pięcie. Zapalenie często dotyczy otaczających tkanek miękkich, okostnej i worków śluzowych.

Ostrze pięty można rozpoznać po silnych bolesnych odczuciach w pięcie, zwłaszcza rano. W ciągu dnia ból ustępuje, ale wieczorem staje się jeszcze silniejszy.

Powięź podeszwowa jest tkanką włóknistą, więzadłem łączącym kość piętową z głowami kości śródstopia. Wspiera podłużny łuk stopy. Podczas chodzenia, biegania po podeszwowej tkance powięziowej, największe napięcie doświadcza się właśnie w miejscu jej przywiązania do guzka piętowego.

Przy urazach lub dużej wadze występują zbyt duże obciążenia u mikroskopijnych łez u sportowców. Po pierwsze, rosną razem, ale przy ciągłym negatywnym wpływie rozpoczyna się niezakaźne zapalenie powięzi, a także pobliska tkanka kostna, rośnie, tworząc kolce.

Oznacza to, że ostroga pięty jest wzrostem powięzi podeszwowej z powodu procesów zapalnych i zwyrodnieniowych, urazów itp., A choroba jest nazywana zapaleniem powięzi podeszwowej.

Charakterystyczny objaw choroby

Każdy, kto miał zapalenie powięzi podeszwowej, wie, że rano, gdy próbuje wejść na piętę, czuje się, że wbija się w niego gwóźdź - tak ostry ból. Ponieważ w nocy tkanka zniszczona przez zapalenie zaczyna się regenerować, a gdy cała masa ciała zaczyna się podnosić, ponownie pojawiają się mikropłytki tkanki i pojawia się stan zapalny z bólem.

Przyczyny

Każdego roku ponad 2 miliony ludzi jest zmuszonych szukać leczenia ostrogi piętowej, z czego 70-80% to kobiety, najczęściej mieszkańcy miast w wieku powyżej 40 lat. Lekarze podkreślili kilka głównych przyczyn pojawienia się ostrogi na pięcie:

• płaskie stopy - jest przyczyną powstawania i wzrostu osteofitu w 90% wszystkich przypadków;
• zmiany związane z wiekiem - nieprawidłowości w ukrwieniu kończyn dolnych, zmniejszone zdolności regeneracyjne tkanek;
• ciąża;
• nadwaga - zwiększone obciążenie ludzkiej stopy podczas chodzenia;
• urazy, patologie lub choroby tkanek, nerwów, naczyń kończyn dolnych - dna moczanowa, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów itp.

Jak bodziec na spojrzeniu pięty: zdjęcie

Zdjęcie pięty ostrogi na pięcie w początkowej fazie, pokazuje normalną stopę z małą białą plamką w środku. To jest ostroga pięty lub kolca.

W miarę postępu choroby, kolec rośnie, rośnie w rozmiarze i może osiągnąć 0,5-2 cm średnicy. Długość wzrostu w późniejszych etapach może być większa niż 2 cm.

Zwykle, z dużą ostrością wokół niej, można odróżnić zrogowaciałe obszary skóry od oznak zapalenia: zaczerwienienie lub sinicę pięty.

Objawy ostrogi pięty

W istocie, ostroga pięty wygląda jak mały, ale mimo to osobliwy wzrost na podeszwie stopy, który jest bardzo nieprzyjemny w odczuciach i reprezentuje osteofit (wzrost kości) na powierzchni kości pięty. Ten wzrost pojawia się jako kolec i pod ciśnieniem ściska miękkie tkanki stopy.

1. Najczęstszym objawem ostrogi pięty jest pojawienie się ostrego, palącego bólu podczas spoczynku na pięcie. Często pacjenci opisują to jako uczucie „paznokci na pięcie”. Ból jest spowodowany naciskiem tworzenia kości na tkankę miękką. W tym przypadku intensywność bólu zależy w niewielkim stopniu od kształtu i wielkości wzrostu. Często ostre i duże ostrogi pięty nie są odczuwane przez człowieka, a płaskie i małe okazują się bardzo bolesne.
2. Częste łzy powięzi powodują zapalenie tkanek, które znajdują się w pobliżu, w tym tkanki kostnej, i stopniowo zwiększają swoją wielkość. Po pewnym czasie te wzrosty zaczynają przypominać dziób lub kolec.
3. Zapalenie i szorstkość skóry na pięcie. Innym objawem jest zapalenie i zgrubienie skóry na pięcie, pod kością lub odrostem soli fizjologicznej może tworzyć się bolesny kalus. Z biegiem czasu stan zapalny postępuje, infekcja jest z nim związana, a nawet może wystąpić ropienie.
4. Najczęściej ostroga pojawia się na jednej nodze, ale czasami powięź na obu piętach jest zapalna, a u osoby z ostrością pięty zmienia się chód. Stawia stopę i zewnętrzną część stopy, chroniąc piętę przed ładunkiem. W niektórych przypadkach musisz użyć pędów lub kul.

Jeśli choroba nie jest leczona po wykryciu pierwszych objawów, proces jest zaostrzony i pojawiają się dodatkowe objawy ostrogi:

• Zespół bólowy dotyka nie tylko stopy i pięty, ale także kostki.
• Jest przykurcz palców.
• Stopa wygląda opuchnięta. Na dotyku wyczuwalne są gęste formacje i silny ból.
• Przerosty kości w okolicy pięty - ostrogi będą widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Uwaga! Ból stopy niekoniecznie oznacza bodziec na nogach. Aby szybko zainstalować prawidłową diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem. Przecież tylko specjalista może wyeliminować takie choroby, jak zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zespół Reitera.

Jakie mogą być inne przyczyny poważnego bólu pięty? To jest:

• różne urazy stóp,
• złamanie kości stopy,
• kostniak,
• zwichnięcie,
• choroby reumatoidalne
• płaskie stopy,
• brodawki podeszwowe;
• kiedy kobieta nosi buty na wysokim obcasie przez długi czas, a następnie nagle zmienia je na buty o niskim obcasie lub zupełnie bez obcasa;
• długie buty z obcasami i wąskimi palcami i inne.

Diagnostyka

W leczeniu pięty ostrogi muszą skontaktować się z ortopedą. Będzie przepisywał produkty ortopedyczne, które pomagają w chodzeniu (specjalne wkładki), preparaty medyczne i, jeśli to konieczne, kierują pacjenta na leczenie metodą fali uderzeniowej. Możesz również skontaktować się z osteopatią, reumatologiem. Dla osób z nadwagą pomocny będzie endokrynolog lub dietetyk.

Inspekcja z reguły nie determinuje widocznych zmian spowodowanych stanem zapalnym w okolicy ostrogi podeszwowej pięty. Gruba warstwa tkanek miękkich uniemożliwia jej sondowanie, ale badanie dotykowe określa ból, który występuje, gdy nacisk jest przyłożony do pięty z obszaru podeszwowego. Tylna bodziec piętowy objawia się czasem w postaci zgrubienia skóry i pojawienia się obrzęku zlokalizowanego w wyniku przyczepienia ścięgna Achillesa do kości piętowej.

W większości przypadków przepisuj:

• RTG. Obraz wyraźnie pokazuje kolczasty odrost, z ostrym końcem traumatycznych tkanek miękkich. Być może przyczyną zmiany w tkance kostnej było złamanie. Zdjęcie rentgenowskie potwierdzi lub wykluczy to założenie;
• badanie krwi na biochemię. Nie odmawiajcie nauki. Bez tego niemożliwe jest wykluczenie chorób reumatycznych, które powodują ból w pięcie.

Leczenie ostrogi pięty

Przed leczeniem ostrogi piętowej należy upewnić się, że jest to ostrze pięty, ponieważ istnieje wiele chorób powodujących ból pięty. To chirurg ortopeda lub traumatolog może prawidłowo ustalić diagnozę.

Współczesna medycyna oferuje kilka metod leczenia choroby:

• leki;
• kompleks fizjoterapii;
• terapia falami uderzeniowymi;
• ultradźwięki;
• ekspozycja laserowa;
• chirurgiczne usunięcie kolca.

Wybierz odpowiednie buty, wkładki i poduszki na pięty

Pierwszą rzeczą do zrobienia z zapaleniem powięzi podeszwy jest znalezienie odpowiednich butów. Bez tego nie ma sensu rozpoczynać leczenia.

1. Buty z zapaleniem powięzi podeszwy powinny znajdować się na małej pięcie - do 5 cm (dla kobiet) i wkładkach wewnętrznych lub wkładkach pięty z otworem na obszar bólu.
2. Pięta jest wyższa lub niższa niż 5 centymetrów - jest to czynnik zwiększający ból z nieprawidłowym obciążeniem stopy i rozciąganiem powięzi.
3. Co najlepsze - buty ortopedyczne, które podtrzymują łuk stopy, korygują niewłaściwą pozycję.

Wkładki i podpaski na pięty są ważnym elementem w kompleksowym leczeniu ostrogi. Ich funkcje:

• odgrywać rolę gorsetu, który mocuje mięśnie i więzadła w pożądanej pozycji;
• pomagają zmniejszyć obciążenie pięty i zapobiegają mikropierścieniom powięzi;
• zmniejszyć obciążenie stawów nóg: kolano i biodro;
• naprawić podłużnego i papieża
• łuk rzeki stopy pomaga wyeliminować płaskie stopy, co powoduje pojawienie się ostrogi;
• poprawiają krążenie krwi w stopie i wzmacniają jej więzadła;
• zapobiec pojawieniu się uczucia ciężkości i zmęczenia stóp.

Adres do ortopedy. Będzie badał wszystkie cechy twojej stopy, wagę i stopień rozwoju choroby i wybierze potrzebny model.

Preparaty medyczne do ostrogi pięty

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Najczęściej w celu złagodzenia bólu lekarze zalecają przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwbólowych. Oprócz działania przeciwbólowego zmniejszają przepuszczalność naczyń krwionośnych i blokują rozwój opuchlizny. Należy jednak pamiętać, że podobnie jak inne leki, nie należy ich nadużywać, aby nie powodować skutków ubocznych.

Przypisz do miejscowej ekspozycji w postaci maści, kremów, żeli: butadion, ketorol, piroksykam. Leki mają wyraźne działanie znieczulające i przeciwzapalne: z podawaniem dojelitowym (tabletki, kapsułki) i pozajelitowym (roztwory do wstrzykiwań).

Stosowane są nieselektywne leki: diklofenak, ibuprofen i leki selektywne (nimesulid, movalis).

• Substancje drażniące o działaniu przeciwzapalnym

Gdy pięta jest zalecana do znieczulenia, normalizacja metabolizmu, zapobieganie zakażeniom, zmniejszenie odpowiedzi zapalnej. Żel Dimexide i żółć medyczna są używane jako kompres na pięcie przez 12-24 godziny.

W celu szybkiego złagodzenia bólu stosuje się terapię iniekcji zewnętrznej.

1. Wstrzyknięcia nowokainy wykonuje się wokół ostrogi piętowej raz lub dwa razy dziennie, aż do wyeliminowania ostrego objawu.
2. Glikokortykosteroidy (Kenalog, Diprospan) wstrzykuje się bezpośrednio do punktu bólu, od jednego do trzech wstrzyknięć.

• Tynki

Do leczenia ostrogi piętowej można stosować plastry zawierające składniki przeciwzapalne i przeciwbólowe roślin.

• Plaster jest przyklejany do czystej i suchej skóry pięty przez 1-2 dni,
• leczenie trwa również 2-3 tygodnie.

Należy zauważyć, że takie plastry nie są środkami zalecanymi przez oficjalną medycynę, ale wielu pacjentów uznaje pozytywny efekt ich stosowania.

Fizjoterapia i masaż

Stan pacjenta ulega złagodzeniu, procedury fizjoterapeutyczne zmniejszają ból: terapia laserowa, elektroforeza, terapia magnetyczna, kąpiele mineralne, stosowanie fal o wysokiej częstotliwości.

Zalecany jest masaż leczniczy w kierunku ortopedy. Ruchliwość stóp, elastyczność więzadeł jest ważna, aby zapobiec zastojowi krwi, zmniejszyć ryzyko urazu.

Terapia wysiłkowa działa na bodziec pięty, wzmacniając mięśnie łydek i mięśnie stóp, co naprawdę pozwala wyeliminować ból i zwiększyć okresy remisji, podczas gdy NLPZ i hormony zagłuszają tylko objawy bólu, powodując uszczerbek na zdrowiu.

Terapia uderzeniowa uderzeniami pięty

Technika fali uderzeniowej eliminuje stany zapalne i poprawia procesy metaboliczne w kości. W wyniku zabiegu dochodzi do poluzowania złogów wapnia, które są następnie wypłukiwane przepływem krwi. Regeneracja tkanki kostnej zachodzi intensywniej. Ból staje się mniej wyraźny po każdej procedurze. Małe ostrogi pięty są całkowicie wyeliminowane.

Leczenie jest przepisywane ambulatoryjnie z kursem do 8 zabiegów trwającym 10-30 minut.

Nie dotyczy:

• arytmie
• obniżone ciśnienie
• ciąża,
• krzepnięcie krwi i zakrzepowe zapalenie żył,
• zaburzenia nerwowe
• ostra infekcja i obecność nowotworów złośliwych.

Wpływ aparatu Vitafon

Nie mniej popularne wśród ludzi jest urządzenie Vitafon, które przyczynia się do przyspieszenia przepływu limfy w stanach zapalnych i usprawnia proces regeneracji komórek. Urządzenie służy do leczenia wielu dolegliwości, dlatego często można go znaleźć w zestawach leków domowych. Przebieg leczenia zwykle nie przekracza dziesięciu dni, czas trwania zabiegu wynosi od 30 do 40 minut.

Pobudzić zabieg na pięcie laserem

Obecnie terapia laserowa o niskiej intensywności jest popularną i szeroko stosowaną metodą leczenia tej choroby. Laseroterapia wpływa na tkanki miękkie wokół ostrogi. Skoncentrowane promieniowanie powoduje zwiększenie krążenia krwi w obszarze zapalenia, co pomaga zmniejszyć ból.

• Leczenie laserem odbywa się w kilku etapach. Pierwsze 10 sesji jest przeprowadzanych z ekspozycją niskiej częstotliwości do 50 Hz.
• Po zabiegu następuje przerwa, aw drugim etapie częstotliwość wzrasta do 80 Hz, a moc pozostaje taka sama (80 mW). Czasami w ciężkich przypadkach zapalenia powięzi przepisywany jest trzeci kurs.

Metody chirurgiczne

Usuwanie ostrogi pięty jest przepisywany w rzadkich przypadkach:

• Gdy leczenie lekami i fizjoterapią nie prowadzi do rezultatu przez długi okres
• Nagość stale rośnie, mocno boli i uniemożliwia odejście

Następnie za pomocą dłuta usuwany jest wzrost i, jeśli to konieczne, wszystkie chore tkanki w pobliżu. Jednak najczęściej stosuje się konserwatywne metody leczenia.

Jak leczyć ostrogi na piętach w domu?

Nie jest nawet jasne dla lekarzy, że niemożliwe jest wyleczenie impulsu w ciągu jednego lub dwóch dni, z wyjątkiem sali operacyjnej. Ale długie i uporczywe stosowanie leczenia domowego z pewnością przyniesie efekty!

1. Sól jest środkiem antybakteryjnym znanym od czasów starożytnych. W leczeniu ostrogi piętowej solą, oprócz rozgrzania obolałej pięty i poprawy krążenia krwi, normalizuje się metabolizm w zaatakowanych tkankach, eliminuje się ból. Może być stosowany w postaci kompresów, na przykład z jodem lub gorącymi kąpielami, lub po prostu przez obniżenie chorej stopy w podgrzanej soli.
2. Weź mydło do prania (1 sztukę), rozpuść je w 5 litrach wody, dodaj 200 g soli. Przez 7 dni, przez noc, paruj stopy w tym roztworze, a następnie wytrzyj stopy, załóż ciepłe skarpety i śpij. Rozwiązanie można stosować do końca leczenia.
3. Żółć medyczna jest lekiem, który pozytywnie wpływa na wynik leczenia. Przed użyciem najlepiej jest dobrze zaparować piętę, a następnie wytrzeć i nałożyć na nią tampon zanurzony w oczyszczonej żółci medycznej. Ściśnij bandaż bandażem, owinąć plastikiem i ciepłym palcem. Żółć należy pozostawić na noc, a rano umyć stopę.
4. Doskonałym narzędziem do ostrogi pięty jest dimexide. Lek należy rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 3. Zwilż serwetkę rozcieńczonym płynem, nałóż na środek zapalenia, przytrzymaj przez 30 minut. Kurs - 2 tygodnie.
5. Cebula i smoła - doskonała metoda leczenia ostrogi na pięcie. Pokroić cebulę na pół i wlać kroplę smoły na środek połówek. Następnie połóż połowę na bolące miejsce, zapnij, zawiń. Powinien pomóc po 3-5 procedurach.
6. Cebula i czosnek dobrze radzą sobie z ostrogami pięty. 3-4 ząbki czosnku muszą zostać zmiażdżone (do stanu kleiku) i przymocowane do obolałej pięty opatrzone. Utrzymuj kompres (bez silnego pieczenia) przez co najmniej 3 godziny. Cebulę (1 główkę) należy przeciąć na pół i upuścić kroplę smoły brzozowej. Przywiąż leczniczą cebulę do pięty i przytrzymaj przez kilka godzin.
7. W domu możesz zrobić masaż solą. Podgrzać 1 kg grubej soli, wlać na płaską powierzchnię. Postaw stopę na tolerowanej gorącej soli przez 15 minut, aby „chodzić” wokół soli gołym obcasem. To narzędzie pomaga w 2-3 procedurach.
8. Bagno Sabelnik jest rośliną leczniczą, która pomaga w różnych chorobach kości i stawów, w tym na przykład w łuszczycowym zapaleniu stawów. Może być z powodzeniem stosowany w krajowym leczeniu ostrogi piętowej - wzrost kości na pięcie. Kup w nalewce aptecznej torfowisko sabelnik (produkuje firmę „Evalar”). Weź 1 łyżkę nalewki i rozcieńcz ją w jednej trzeciej szklanki wody. Weź ten roztwór 3 razy dziennie przed posiłkami przez 3 tygodnie. Jeśli ból nie zniknie, musisz zrobić sobie przerwę na dziesięć dni, a następnie ponownie wypić ten sam kurs.
9. Z dodatkiem miodu powstaje wiele mieszanek na kompresy z ostrością pięty: należy wziąć łyżeczkę miodu i soli morskiej. Wymieszaj składniki i nałóż na piętę. Pozostawić na noc, zabezpieczyć bandażem i owinąć polietylenem. Miód należy wymieszać z mąką, aby kleik miał konsystencję niezbyt cienkiego ciasta. Pellet należy umieścić na obszarze dotkniętym chorobą, wcześniej sparować, owinąć w celofan i zabezpieczyć bandażem.

Prognoza

Przy ostrości pięty rokowanie jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się na czas i jest przepisywane przez specjalistę. Długotrwały rozwój zapalenia powięzi nie tylko przynosi namacalny dyskomfort i ból w codziennym życiu, czasami z koniecznością przestrzegania spoczynku przez 3-4 miesiące lub dłużej, ale jest obarczony komplikacjami takimi jak uszkodzenie włókien nerwowych, zmniejszona mobilność i zerwanie osteofitu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze muszą być przestrzegane przez osoby podatne na powstawanie ostrogi na piętach.

Zapobieganie ostrogi pięty obejmuje:

• terminowo leczyć choroby układu mięśniowo-szkieletowego (płaskostopia, patologia kręgosłupa);
• utrzymać optymalną wagę ciała, nie przejadaj się;
• wykonywać ćwiczenia na więzadła i mięśnie stóp;
• nosić wygodne buty, których wysokość pięty nie przekracza 5 cm;
• zapobiegać urazom i przeciążeniom stóp podczas zajęć sportowych;
• terminowo leczyć choroby stawów i tkanki łącznej.

Nie zapomnij o ćwiczeniach profilaktycznych, dzięki którym możesz uniknąć pojawienia się bodźca. W miarę możliwości pożądane jest chodzenie boso, stąpanie po palcach, na zewnątrz lub wewnątrz stopy. Możesz także wziąć kąpiel stóp, dodając sodę, mydło, sól lub olejki eteryczne.

Skuteczne leczenie ostrogi pięty

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu stóp jest bodziec pięty, a ta choroba może stanąć w obliczu długotrwałej niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności. Znajomość przyczyn i warunków ostrogi pięty może określić najskuteczniejszą metodę leczenia. W końcu należy wyeliminować przyczynę choroby, a nie tylko leczyć jej objawy. Tylko w tym przypadku możemy spodziewać się, że choroba nie powróci po kolejnym cyklu leczenia.

Autorzy artykułu: Kandydat nauk medycznych, ortopeda i traumatolog Akimow G.V.

Wojskowa Akademia Medyczna. S.M. Kirov, St. Petersburg;

biofizyk, pełnoprawny członek Akademii Nauk Medycznych i Technicznych V. A. Fiodorow

Zawartość:

Co to jest pięta?

„Ostrze pięty” to zapalenie powięzi na podeszwowej stronie stopy. W medycynie choroba ta jest zwykle nazywana zapaleniem powięzi podeszwowej (podeszwowej).

Powięź podeszwowa jest potężną płytką tkanki łącznej, która rozciąga się od górnej części kości piętowej (bulwy) wzdłuż całej podeszwy nad mięśniami i jest mocowana czterema promieniami do kości śródstopia palców. Powięź jest w stanie napiętym, jak struna łukowa, i podtrzymuje podłużny łuk stopy, regulując obciążenie nogi podczas chodzenia. Chroni ruchome kości i stawy stopy przed zranieniem i uszkodzeniem. Połowa ciężaru ludzkiego ciała spada na strefę pięty i powoduje obciążenie powięzi podeszwowej.

Ze względu na nadmierne obciążenie tego obszaru, może wystąpić mikrotrauma powięzi, głównie w miejscu jej przyczepienia do kości piętowej. W zdrowym ciele (zwłaszcza u młodych ludzi) mikrouszkodzenia goją się niepostrzeżenie. Jeśli organizm nie ma czasu na przywrócenie tkanki powięzi podeszwowej w czasie, rozpoczyna proces zapalny aseptyczny (wolny od zarazków). Jest obrzęk i ból.

Kiedy pojawia się ból pięty, sama „ostroga” (wzrost kości) może jeszcze nie istnieć. Ból początkowo powstaje w wyniku reakcji zapalnej w otaczających tkankach miękkich i procesu zniszczenia powięzi podeszwowej.

Komórki powięzi podeszwowej są bogate w wapń, aw przypadku ich rozległej śmierci (głównie w pagórku pięty, gdzie największe obciążenie), wapń ten jest odkładany. Występuje kostnienie obszaru objętego stanem zapalnym i powstaje tworzenie kości, przypominające kształt ostrza. Zjawisko to zaczęto nazywać „ostrością pięty”.

Jednak ta nazwa choroby może być myląca. W swoim badaniu amerykański lekarz DuVries zauważył [1], że często obserwuje się rozległą bodziec piętowy (wzrost kości), który nie powoduje żadnych bolesnych odczuć i jest przypadkowo wykrywany w diagnostyce innych chorób. Często samo kostnienie nie jest chorobą, ale normalną zmianą tkanek związaną z wiekiem. Bodziec może być obecny i nie może być patologii, i odwrotnie, może nie być jeszcze bodźca, i jest proces bolesnego zapalenia.

Objawy i oznaki ostrogi piętowej

Zapalenie powięzi podeszwy stopy objawia się bólem pięty. Ból występuje częściej na powierzchni podeszwowej, rzadziej - na tylnej powierzchni kości, może dawać palcom u nogi, mięśniom nóg. Objawy te mogą nasilać się wieczorem lub podczas długiego spaceru, stojąc.

Pomimo odczuwanego bólu i napięcia w stopie, początek leczenia jest często opóźniony, ponieważ obwiniają uczucie na zmęczonych nogach. Jednak z czasem ból w podeszwie nasila się po odpoczynku. Tak zwane „bóle początkowe” są obserwowane na początku ruchu po odpoczynku lub rano, gdy wstają, po śnie.

Bolesność pięty może wystąpić nagle lub stopniowo wzrastać. Często pojawia się ostry ból natychmiast, gdy obciążenie stopy wydaje się, że coś ostre uderzyło w piętę. Jeśli choroba staje się przewlekła wraz z tworzeniem się pięty, osoba próbuje na palcach lub polegać tylko na zewnętrznej części stopy, ale nie na pięcie.

W przypadku pojawienia się bólu w stopie ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem (ortopeda-traumatologiem lub chirurgiem). Istnieje wiele chorób, które wykazują podobne objawy. Samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań, w tym naruszenia funkcji stopy, tworzenia przykurczów (unieruchomienie stawów) i prowadzić do niepełnosprawności.

Lekarz będzie również w stanie zidentyfikować dodatkowe czynniki, które przyczyniły się do rozwoju ostrogi piętowej i bólu pięty. W tym przypadku przede wszystkim konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Przeczytaj więcej o tych czynnikach tutaj.

Eliminacja bólu nie jest najważniejsza!

„Ostrość pięty” występuje, gdy proces uszkodzenia powięzi podeszwowej zaczyna przeważać nad procesem jej przywrócenia.

Ból w zapaleniu powięzi podeszwowej (ostroga pięty) jest ochronną reakcją organizmu. W ten sposób organizm „zachęca” osobę do ochrony uszkodzonych tkanek przed dalszymi uszkodzeniami powięzi, dając czas na rozmnażanie nowych komórek w centrum martwicy.

Wprowadzenie środków przeciwbólowych (przez wstrzyknięcie (blokadę), fonoforezę, elektroforezę), zastosowanie radioterapii (radioterapia), gdy zakończenia nerwowe sygnalizujące ból są zablokowane, prowadzi do szybkiej ulgi. W rezultacie pacjent ma złudzenie „wyleczenia z choroby”. Jednak cena tej iluzji to dalsze uszkodzenie powięzi i postęp choroby. Gdy tylko zakończy się działanie leku lub radioterapii, objawy powrócą.

Wyczyść tkaninę pięty, a nie „zamrozić” reakcję!

Podobnie jak każda inna część ciała powięź podeszwowa składa się z komórek. Uszkodzenie powięzi podeszwowej to śmierć odpowiednich komórek. Martwe komórki są wchłaniane (wykorzystywane) w naturalny sposób z powodu reakcji immunologicznych. Jednak ten proces może nie nadążać za pojawieniem się nowych martwych komórek w wyniku ciągłych mikrourazów spowodowanych ciągłymi uszkodzeniami ładunków (niemożliwe jest natychmiastowe przejście i przestanie chodzić).

Ból pojawia się, gdy martwe komórki gromadzą się za dużo, a organizm rozpoczyna aktywny proces regeneracyjny (zapalny). Wokół pięty ostroga w tkance miękkiej zwiększa ciśnienie śródmiąższowe. Jest to konieczne w celu zwiększenia napływu komórek odpornościowych i zapewnienia ich szybszego przejścia przez tkanki. Im więcej komórek umrze, tym silniejsza będzie reakcja i ból.

W praktyce leki przeciwzapalne (w szczególności hormonalne) są stosowane w leczeniu ostrogi piętowej, której istotą jest „zamrożenie” reakcji immunologicznych. Oznacza to, że lek działa w taki sposób, że organizm hamuje jego działanie na oczyszczanie tkanek w okolicy pięty. W rezultacie proces zapalny ustępuje, a osoba odczuwa ulgę. Jednak nagromadzenie martwych komórek, z powodu których rośnie „pięta”, pozostaje. Pod tym względem nawrót jest prawdopodobny, ponieważ prędzej czy później lek wygaśnie, ciało „obudzi się” i proces zapalny rozpocznie się od nowa. Ta metoda jest również niebezpieczna, ponieważ wprowadzenie leków hormonalnych często prowadzi do martwicy (śmierci) kości piętowej [2, s. 660].

Dlatego właściwe leczenie powinno polegać na pomocy organizmowi w oczyszczeniu tkanki pięty, aby zapobiec tworzeniu się ostrogi. Preferowane jest podawanie metod, które zwiększają mikrokrążenie w tkankach, zwiększają przepływ krwi i przepływ limfy (na przykład w domu, terapia falami uderzeniowymi w klinice). Proces zapalny zakończy się ostatecznie, jeśli równolegle zostaną podjęte środki w celu zmniejszenia obciążenia powięzi podeszwowej.

Podstawowa przyczyna ostrogi pięty

Powięź podeszwowa nieustannie przeżywa szok podczas chodzenia, biegania i skakania. Stopień tego obciążenia zależy od poprawności chodu, koordynacji pracy całego układu mięśniowo-szkieletowego, a także od wybranego obuwia. Nie jest przypadkiem, że według statystyk ostrogi pięty występują częściej u kobiet, ponieważ często preferują piękne, ale „niezdrowe” buty (obcisłe, na obcasach). Im większe obciążenie, tym większe, częściej i bardziej uszkodzone powięź.

Nadmierne obciążenie stopy występuje na przykład w przypadkach, gdy jedna noga została zraniona, a osoba zaczęła kuleć na drugiej nodze. Nie jest to jednak typowy przypadek powstawania ostrogi pięty. Znacznie częściej obciążenie stopy wzrasta wraz z wiekiem ze względu na stopniowe pogarszanie się całego systemu amortyzacji nerwowo-mięśniowej, który jest odpowiedzialny za prawidłowy, delikatny chód.

W systemie amortyzacja nerwowo-mięśniowa odnosi się do systemu kontroli mięśni szkieletowych (głównie nóg i pleców). Wiele mechanoreceptorów, które kontrolują pozycję stawów, pozwala układowi nerwowemu kontrolować mięśnie, aby zapewnić płynne ruchy i zmniejszyć obciążenia uderzeniowe podczas chodzenia, działając dziesiątki razy. Bez tej amortyzacji stawy i kręgosłup uległyby degradacji w ciągu kilku miesięcy. Jest to obrona nerwowo-mięśniowa, która „miażdży nogi”, gdy próbuje skakać na prostych nogach, sprawia, że ​​kulejemy, próbując chronić obolały staw przed przeciążeniem.

Przyczyny zaburzeń deprecjacji nerwowo-mięśniowej:

1. Wyniszczenie mięśni z powodu niedożywienia komórek. Najbardziej korzystne warunki dla funkcjonowania mięśni - to jednolita aktywność fizyczna. Dlatego też, jako siedzący tryb życia, i odwrotnie, nadmierna aktywność sportowa niekorzystnie wpływa na pracę komórek mięśniowych.
2. Słaba wydajność nerek. W tym przypadku nie mówimy o chorobach nerek, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne. Nerki mogą być zdrowe, ale nie radzą sobie z filtracją (czyszczeniem) krwi z powodu jej silnego „zanieczyszczenia”. W rezultacie równowaga elektrolitów i wody i soli w krwi jest zaburzona, co bezpośrednio wpływa na wydajność wszystkich mięśni.
3. Choroby kręgosłupa - osteochondroza kręgosłupa, przepuklina dyskowa prowadzą do obrzęku tkanek, upośledzenia ukrwienia i szczypania rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. W rezultacie przejście impulsu nerwowego wzdłuż przewodzących ścieżek nerwowych jest spowolnione lub zakłócone, co prowadzi do niedopasowania pracy mięśni i zmniejszenia deprecjacji nerwowo-mięśniowej.

Osłabione mięśnie nie zapewniają odpowiedniej amortyzacji codziennych wstrząsów podczas chodzenia, biegania i skakania, co powoduje uszkodzenie powięzi podeszwowej, a także kręgosłupa. Praca rdzenia kręgowego, ukryta w kręgosłupie, z której wysyłane są sygnały do ​​mięśni, jest osłabiona. Mięśnie z powodu słabego przewodzenia impulsów nerwowych zaczynają się wyrównywać, nie grupują się prawidłowo dla maksymalnej absorpcji wstrząsów, powięź podeszwowa i kręgosłup są uszkodzone.

Z powodu bólu w pięcie chód zmienia się, zaczyna kuleć lub chodzić na palcach. Obciążenie mięśni jest nierównomiernie rozłożone, zwiększając niszczące obciążenie kręgosłupa.

W ten sposób powstaje błędne koło, gdy osłabienie mięśni prowadzi do uszkodzenia kręgosłupa, powięzi podeszwowej, a problemy w kręgosłupie dodatkowo pogarszają pracę mięśni. Ciało jest bardzo trudne do samodzielnego złamania tego błędnego koła, dlatego tak ważne jest, aby zmienić styl życia i zapewnić kompetentną pomoc mięśniom, nerkom, a także kręgosłupowi.

Zasady skutecznego leczenia ostrogi piętowej

W oparciu o powyższe, skuteczne leczenie ostrogi pięty obejmuje następujące kluczowe środki:

• zmniejszając obciążenie pięty, wybierając odpowiednie i wygodne buty, używając wkładek ortopedycznych i / lub poduszek pięty, a także wykonując ćwiczenia terapeutyczne na rozciąganie mięśnia brzuchatego łydki i powięzi podeszwowej. Gimnastyka jest bardzo ważna, niestety w większości przypadków nie wystarcza do wyzdrowienia;
• czyszczenie tkanek z powstałego nadmiaru martwych komórek w obszarze pięty poprzez zwiększenie przepływu krwi i przepływu limfy;
• przywrócenie systemu amortyzacji nerwowo-mięśniowej, przede wszystkim poprawa mięśni.

Zgodność z tymi zasadami pozwala uniknąć nawrotu choroby (nawrotu choroby).

Obecnie istnieje wiele medycznych metod leczenia ostrogi pięty, różniących się skutecznością, kosztem i dostępnością. Niestety, większość z nich nie spełnia wszystkich trzech zasad skutecznego leczenia ostrogi pięty. Większość metod dotyczy tylko obszaru pięty i ma na celu jedynie zmniejszenie / wyeliminowanie bólu pięty, usunięcie obrzęku i zniszczenie wzrostu kości. W związku z tym, jakiś czas po leczeniu, często występuje nawrót choroby (nawrót choroby).

Wyjątkiem jest metoda telefonowania. Wibracje (terapia wibroakustyczna) to transmisja mikrowibracji dźwięku (zakres częstotliwości (30–20 000 Hz) do ludzkiego ciała za pomocą specjalnego urządzenia medycznego.

Obecnie jest to jedna z najbardziej skutecznych metod leczenia ostrogi pięty z następujących powodów:

1. Telefonowanie poprawia przepływ krwi i przepływ limfy, ułatwia czyszczenie tkanek w okolicy pięty i naturalną resorpcję wzrostu kości. Dzięki mikrowibracjom dźwiękowym komórki odpornościowe szybciej i aktywniej przechodzą przez tkanki. W rezultacie proces zapalny jest łatwiejszy, z mniejszą intensywnością i bólem, a bodziec pięty ustępuje w krótszym okresie bez interwencji chirurgicznej.

W procesie telefonowania wyklucza się uszkodzenie komórek: amplituda mikrowibracji jest porównywalna z rozmiarem komórki (0,0001-0,05 mm), a częstotliwość mieści się w zakresie mowy, to znaczy podobnie do mikrowibracji, które występują, gdy struny głosowe są wzbudzane podczas śpiewu lub mówienie

2. Metoda udowodniła skuteczność w zmniejszaniu bólu. Zazwyczaj ból ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Zgodnie z badaniem europejskim terapia wibroakustyczna (telefonowanie) skuteczniej zmniejsza ból niż ultradźwięki i laseroterapia [3].

Wykres bólu McGill Scale

Z tego wykresu wynika, że ​​skuteczność fonacji w zmniejszaniu intensywności bólu jest o 30% wyższa niż w terapii laserowej i ultradźwiękowej.

Skuteczność fonacji jest porównywalna z terapią falą uderzeniową (terapia falami uderzeniowymi), podczas gdy podobny wynik uzyskuje się szybciej - w ciągu 2-3 tygodni. Jak pokazuje wiele badań nad terapią falą uderzeniową, wyraźny efekt (zmniejszenie intensywności bólu) obserwuje się dopiero po 3 miesiącach lub dłużej, a przedtem osoba musi chodzić z silnym bólem. W praktyce telefonowanie przynosi lepsze wyniki przy częstszym stosowaniu (2-3 razy dziennie).

3. Przywraca elastyczność powięzi podeszwowej, poprawiając odżywianie w tym obszarze i przyspieszając procesy regeneracyjne. Wzmacnia efekt gimnastyki terapeutycznej, mającej na celu rozciągnięcie mięśnia brzuchatego łydki i powięzi podeszwowej.

4. Telefonowanie można zastosować od urodzenia. Efekt terapeutyczny opiera się na mikrowibracji dźwięku słyszalnego (mowy) zakresu naturalnego dla ciała, w przeciwieństwie do ultradźwięków i infradźwięków. Ma ograniczoną listę przeciwwskazań.

5. Ma na celu przywrócenie amortyzacji nerwowo-mięśniowej. W przeciwieństwie do innych rodzajów terapii, metoda telefonowania obejmuje wpływ nie tylko na ostrogi pięty, ale także na mięśnie nóg, nerek.

• Podtrzymywanie obszaru nerki poprawia stan wszystkich zasobów mięśniowych, przyspieszając wydalanie kwasu moczowego i poprawiając skład elektrolitów krwi (PH). Z tego powodu gorset mięśniowy lepiej radzi sobie z funkcją ochrony układu mięśniowo-szkieletowego przed obciążeniami udarowymi.
• Brzmienie obszaru dolnej części nogi bezpośrednio poprawia ton tych mięśni.
• Długotrwałe i codzienne fonowanie obszaru problemowego kręgosłupa (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza) łagodzi obrzęk i odpowiednio poprawia przewodnictwo impulsów nerwowych.

6. Czy zapobieganie chorobom stawów i kręgosłupa.

Dodatkowe zalety tej metody:

7. Dostępność. Urządzenia do telefonowania można kupić w aptekach, sklepach ze sprzętem medycznym, na stronie internetowej producenta, a także w sklepach internetowych z dostawą w całej Rosji i za granicą.

8. Możliwość używania w domu i łatwość obsługi urządzenia. Telefonowanie można wykonać w domu za pomocą urządzeń medycznych „Vitafon”. Oznacza to, że nie ma potrzeby bolesnego bólu w pięcie, aby przejść do procedury. Po zakończeniu leczenia w dowolnym momencie możesz zapobiec ostrogi pięty.

Wibracja (terapia wibroakustyczna) jest jedną z nowych i obiecujących dziedzin w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, skuteczność fonacji potwierdza szereg badań naukowych.

W Roszdravnadzor zarejestrowanych jest kilka modeli urządzeń do telefonowania. Wszystkie są produkowane pod znakiem towarowym „Vitafon”. Dziś są to jedyne urządzenia na świecie, które umożliwiają przenoszenie energii mikrowibracji, podobnie jak mikrowibracje biologiczne, do ludzkiego ciała. Przez ponad 25 lat stosowania u ponad 2 milionów ludzi nie odnotowano ani jednego przypadku niekorzystnych skutków ubocznych.

Oficjalna metoda leczenia ostrogi pięty w domu za pomocą urządzeń medycznych „Vitafon” znajduje się tutaj.

Istnieje możliwość, że lekarz może nie zdawać sobie sprawy z tej nowej, nowoczesnej metody leczenia (telefonowanie) i odpowiednich urządzeń, więc zanim pójdziesz do recepcji, sugerujemy wydrukowanie ulotki z informacjami o przeciwwskazaniach i metodach leczenia ostrogi pięty.