Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Zaburzenie ukrwienia skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Czynnikami ryzyka prowokowania występowania troficznych owrzodzeń nóg są:

1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
4. Jakiekolwiek mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które tworzą się u uzależnionych po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (tworzenie odleżyn).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, jest poprzedzone przez cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszanie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość cieląt, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasami swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą ogromną strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych może w niektórych przypadkach tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, wówczas mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków w środku, ale także stosowanie ich na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Połknięcie infekcji ropotwórczej może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzenia troficznego na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz rozpoznawania i eliminowania przyczyn owrzodzeń troficznych, nie należy również zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie wolno nakładać na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - lecz ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie leczenia farmakologicznego włącza się następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami medycznymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalny opatrunek do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itd., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide na to miejsce. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się chytrze, w przeciwnym razie jajo upadnie. Ten balsam nakłada się na wrzód troficzny, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko ściśnięta i założona na ranę, na wierzch kompresu, przytrzymać przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie, utrzymywać owrzodzenia otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i podkładkę grzewczą lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą się pojawić komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie należy stosować wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie podkreśl dioksyl, lewomekol, a także streptoblaven i szereg analogów.

Wrzody troficzne: klasyfikacja, leczenie profesjonalne i popularne

Na świecie ponad dwa miliony ludzi cierpi na pojawienie się troficznych owrzodzeń nóg (nóg i stóp). Jest to choroba charakteryzująca się głębokim defektem nabłonka skóry lub błony podstawnej, któremu towarzyszy proces zapalny. Prowadzi to do utraty tkanki, a blizny pozostają na skórze po wygojeniu się wrzodu. Leczenie troficznych owrzodzeń nóg, pomimo rozwoju medycyny, pozostaje jednym z najtrudniejszych. Wynika to z naruszenia procesu żywieniowego komórek - trofizmu (stąd nazwa choroby). Jednocześnie zmniejszają się funkcje ochronne ciała, a zdolność redukcyjna jest częściowo utracona.

Rodzaje owrzodzeń troficznych i ich specyfika

Wszystkie typy owrzodzeń troficznych są wynikiem chorób związanych z upośledzonym przepływem krwi w nogach, co prowadzi do niewystarczającego odżywienia komórek nabłonkowych i ich stopniowej śmierci. Z faktu, że była to główna przyczyna tej choroby, istnieje kilka rodzajów wyrażeń:

• Owrzodzenia żylne;
• Wrzody tętnicze (miażdżyca);
• Wrzody cukrzycowe (z cukrzycą);
• Neurotroficzne, związane z urazami czaszkowo-mózgowymi lub urazami kręgosłupa;
• Wrzody martorell lub nadciśnienie;
• Pyogeniczny (zakaźny).

Wrzody tętnicze (miażdżycowe)

Tego rodzaju owrzodzenia występują podczas progresji niedokrwienia tkanek miękkich dolnej części nogi, co jest konsekwencją zarostowych miażdżycy, która dotyka głównych tętnic. Pojawienie się tego typu owrzodzeń jest najczęściej wywoływane przez hipotermię nóg; używanie ciasnych butów; jak również uszkodzenie integralności skóry. Owrzodzenie troficzne tego typu jest zlokalizowane na podeszwie i zewnętrznej stronie stopy, kciuku (jego końcowa falanga), w obszarze pięty. Są to małe rany, półokrągłe, z podartymi, zamkniętymi krawędziami, wypełnione ropną zawartością. Obszar skóry wokół nich ma bladożółty kolor. Wrzody miażdżycowe najczęściej dotykają osób starszych. Ich wygląd poprzedzony jest niewielkim „chromaniem przestankowym”, w którym pacjentowi trudno jest wejść po schodach. Stale zamarza i szybko się męczy. Noga prawie zawsze jest zimna i boli w nocy. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostanie rozpoczęte, pojawiają się owrzodzenia, stopniowo rozprzestrzeniając się na całej powierzchni stopy.

Owrzodzenia żylne

Ten rodzaj owrzodzeń troficznych powstaje głównie na dolnej części nogi, w dolnej części jej wewnętrznej powierzchni. Z tyłu i po bokach są niezwykle rzadkie. Występują z naruszeniem żylnego przepływu krwi w kończynach dolnych, w tym jako powikłanie żylaków. Pojawienie się wrzodów jest poprzedzone następującymi objawami:

1. Cielę puchnie, pojawia się uczucie ciężkości;
2. W nocy są konwulsje;
3. Skóra dolnej części nogi zaczyna „swędzić”, na niej pojawia się siatka z wyraźnie powiększonymi żyłami;
4. Stopniowo żyły łączą się w plamy fioletowego odcienia, zamieniając się w purpurowy kolor, rozprzestrzeniając się na wszystkie duże obszary;
5. W miarę postępu choroby skóra pogrubia się, nabiera szczególnego blasku i gładkości.

Pod koniec początkowego etapu zaciski wydają się białawe, przypominające płatki parafinowe. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostanie rozpoczęte, po kilku dniach utworzy się mały wrzód, którego rozwój będzie postępował. Początkowo dotyczy tylko skóry, następnie ścięgna Achillesa, mięśnia brzuchatego łydki (z tyłu) i okostnej kości piszczelowej. W tym samym czasie z wrzodu uwalniana jest ropa o nieprzyjemnym zapachu. Jeśli leczenie owrzodzeń żylnych kończyny dolnej jest źle wybrane lub rozpoczęło się późno, mogą rozwinąć się poważne choroby, takie jak róży, zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, ropne zapalenie żył. Często prowadzi to do nieodwracalnego wzrostu naczyń limfatycznych i słoniowatości dolnej części nogi. Były przypadki, kiedy rozpoczęto późne leczenie, było przyczyną sepsy ze skutkiem śmiertelnym.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest chorobą, która powoduje wiele różnych powikłań, z których jednym jest cukrzycowy wrzód troficzny. Jego rozwój zaczyna się od utraty wrażliwości kończyn dolnych związanych ze śmiercią poszczególnych zakończeń nerwowych. Jest to wyczuwalne, gdy trzymasz rękę na nodze (czuje się zimno w dotyku). Są nocne bóle. Objawy są podobne do owrzodzenia tętniczego. Istnieje jednak znacząca różnica - nie ma zespołu chromania przestankowego. Położenie owrzodzenia - najczęściej na kciukach. Często przyczyną jego wystąpienia są urazy odcisków na podeszwie. Inną różnicą od wrzodów tętniczych jest głębsza rana, o większym rozmiarze. Wrzód cukrzycowy jest bardzo niebezpieczny, ponieważ jest bardziej narażony na różne infekcje częściej niż inne formy, co prowadzi do gangreny i amputacji nogi. Jedną z najczęstszych przyczyn owrzodzeń cukrzycowych jest zaniedbana angiopatia nóg.

Wrzody neurotroficzne

Przyczynami owrzodzeń troficznych tego typu są urazy głowy lub kręgosłupa. Obszar przez nie dotknięty to boczna powierzchnia pięty lub część podeszwy od pięty po pięcie. Wrzody mają postać głębokiego krateru, którego dno to kość, ścięgno lub mięsień. Jednocześnie ich zewnętrzne wymiary są nieznaczne. Ropa gromadzi się w nich. Z rany wydobywa się nieprzyjemny zapach. Tkanka w obszarze otworu wrzodowego traci czułość.

Wrzody nadciśnieniowe (Martorell)

Ten typ wrzodu uważa się za rzadki. Powstaje na tle stałego wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje hialinozę ścian małych naczyń i ich skurcz, który utrzymuje się przez długi czas. Najczęściej występuje w części żeńskiej populacji starszej grupy wiekowej (po 40 latach). Początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się grudki lub obszaru o zabarwieniu czerwono-niebieskawym, z lekkim bólem. Wraz z rozwojem choroby zmieniają się w ekspresje. Charakterystyczną cechą formy hipertonicznej jest symetria zmiany. Wrzody pojawiają się natychmiast na obu nogach, zlokalizowanych w środkowej części zewnętrznej powierzchni. W przeciwieństwie do wszystkich innych form rozwijają się bardzo powoli. Jednocześnie towarzyszą im straszliwe bóle, które nie ustępują ani w dzień, ani w nocy. Mają wysokie prawdopodobieństwo skażenia bakteryjnego.

Owrzodzenia pirogeniczne

Przyczyną wrzodów ropnych jest spadek odporności spowodowanej przez furunculosis, zapalenie mieszków włosowych, wyprysk ropny itp. Ta choroba jest typowa dla osób o niskiej kulturze społecznej. Najczęściej ich wygląd wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad higieny. Wrzody pirogeniczne znajdują się pojedynczo lub w grupach na nogach, na całej powierzchni. Zwykle mają owalny kształt, małą głębokość.

Wideo: kwestionuje flebologa na temat owrzodzeń troficznych

Leczenie wrzodów

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest ściśle indywidualne dla każdego pacjenta. Wynika to z różnych powodów ich pojawienia się. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj owrzodzenia. W tym celu prowadzone są badania cytologiczne, histologiczne, bakteriologiczne i inne. Stosowano również metody diagnostyki instrumentalnej. Po ustaleniu dokładnej diagnozy rozpoczyna się procedury leczenia. Możliwe jest leczenie owrzodzenia troficznego za pomocą metod chirurgicznych i medycznych. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje miejscowe leczenie mające na celu oczyszczenie rany z ropnej zawartości i tkanek martwiczych, leczenie roztworami antyseptycznymi i stosowanie maści, które pomagają ranie goić się i przywrócić nabłonek. Procedury fizjoterapeutyczne i medycyna tradycyjna mają ogromne znaczenie dla zdrowienia.

Metody chirurgiczne

Metody chirurgiczne - to operacja, podczas której wycina się martwą tkankę i usuwa stan zapalny. Obejmują one:

1. Łyżeczka i próżnia;
2. Terapia VAC (terapia próżniowa) - leczenie z niskim podciśnieniem (-125 mm Hg) przy użyciu opatrunków gąbczastych wykonanych z poliuretanu. Metoda ta pozwala szybko i skutecznie usunąć wysięk ropny z rany i pomaga zmniejszyć obrzęk wokół wrzodu, jego głębokość i wymiary zewnętrzne; poprawia mikrokrążenie krwi w tkankach miękkich kończyn dolnych i aktywuje proces tworzenia nowej granulacji. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań. Terapia próżniowa tworzy wilgotne środowisko wewnątrz rany, które jest barierą nie do pokonania dla bakterii i infekcji wirusowej.
3. Metoda cewnikowania w leczeniu wrzodów żylnych, nadciśnieniowych i innych wrzodów troficznych.
4. W leczeniu wrzodów neurotroficznych powszechnie stosuje się technikę „wirtualnej amputacji”. Jego istota polega na resekcji stawu śródstopno-paliczkowego i kości śródstopia, bez zakłócania anatomicznej integralności stopy. Jednocześnie eliminowane są problemy z nadmiernym ciśnieniem i ogniskami infekcji kości.
5. W leczeniu zespołu martorell (wrzody nadciśnieniowe) stosuje się technikę przezskórnego błysku żylnych przetok tętniczych w celu ich rozerwania. Operacja jest wykonywana na krawędziach wrzodu.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia lekami koniecznie towarzyszy każdej operacji chirurgicznej. Może być przeprowadzona jako niezależna terapia w niektórych postaciach wrzodów troficznych, umiarkowanym i łagodnym rozwoju. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od stadium choroby. W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie leczenia farmakologicznego włącza się następujące leki:

• Antybiotyki o szerokim zakresie zastosowań;
• Leki przeciwzapalne (niesteroidowe), które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
• Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
• Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i bakterii chorobotwórczych. Obejmuje:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomycol, streptolawa itp.) I karbonetą (specjalny opatrunek do sorpcji).

Również w zależności od sytuacji krew można oczyścić (hemosorpcja). W drugim etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, atevigin, ebermine itp., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon. Zmienia się także charakter lokalnego leczenia. Na tym etapie stosuje się specjalne pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W kolejnych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która jest przyczyną owrzodzeń troficznych.

Opatrunki uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na wszystkich etapach leczenia należy wykonać kompresję elastyczną. Najczęściej jest to bandaż kilku warstw elastycznych bandaży o ograniczonej rozciągliwości, które należy zmieniać codziennie. Ten typ kompresji jest stosowany w przypadku owrzodzeń otwartych pochodzenia żylnego. Kompresja znacznie zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i system drenażu limfatycznego. Jednym z progresywnych systemów kompresji do leczenia żylnych wrzodów troficznych jest Saphena Med UCV. Używa pończoch elastycznych zamiast bandaży. W leczeniu owrzodzeń z żylakami zaleca się trwałe uciskanie elastyczne przy użyciu dzianin medycznych „Sigvaris” lub „Copper” klasy II lub III. W celu zastosowania przerywanej kompresji przy użyciu pyogenicznych, stojących i innych typów, można użyć specjalnych opatrunków kompresyjnych zwanych „butami Unna” na bazie cynku-żelatyny lub „buta Air Cast”.

Fizjoterapia

Aby zwiększyć skuteczność procedur medycznych, na etapie leczenia wyznacza się jedną z procedur fizjoterapeutycznych (aparaturowych).

• Obróbka miejscowym podciśnieniem w komorze ciśnieniowej Kravchenko. Zalecany jest do wrzodów miażdżycowych (tętniczych).
• Kawitacja ultradźwiękowa o niskiej częstotliwości. Pomaga zwiększyć działanie antyseptyków i antybiotyków na mikroorganizmy wirusowe, które żyją wewnątrz wrzodu.
• Laseroterapia. Jest stosowany w celu łagodzenia bolesnych bólów, eliminacji procesu zapalnego, symulowania regeneracji komórek naskórka na poziomie biologicznym.
• Terapia magnetyczna. Zalecany jako środek uspokajający, przeciwobrzękowy, przeciwbólowy i rozszerzający naczynia.
• Promieniowanie ultrafioletowe jest przepisywane w celu zwiększenia odporności organizmu na różne infekcje.
• Terapia ozonem i azotem (terapia NO) - pomaga zwiększyć wchłanianie tlenu przez komórki skóry i aktywuje wzrost tkanki łącznej.
• W celu pełnego wyzdrowienia zaleca się balneoterapię i terapię błotną.

Leczenie złożonych form owrzodzeń troficznych

Czasami owrzodzenie zlokalizowane jest na zbyt dużych powierzchniach, a leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych wyników. Rana pozostaje otwarta, powodując stały ból pacjenta. Najczęściej występuje to z niewydolnością żylną w wyraźnej formie. W takich przypadkach zaleca się przeszczep skóry w przypadku owrzodzeń troficznych. Jest pobierany z pośladków lub ud. Przeszczepione obszary skóry, przyjmując korzeń, stają się rodzajem stymulatora przywracania nabłonka skóry wokół rany.

Tradycyjna medycyna w leczeniu owrzodzeń troficznych

Leczenie owrzodzeń żylnych jest bardzo trudne. Są bardzo trudne do usunięcia z treści ropnych, co zapobiega gojeniu się ran i rozpoczęciu procesu regeneracji. Znacznie zwiększa skuteczność terapii lekowej owrzodzeń troficznych (zwłaszcza na etapie gojenia), leczenie środkami ludowymi. Obejmuje ona mycie dobrze owrzodzonych wlewów i wywarów z roślin leczniczych, a następnie ich przetwarzanie z domowymi maściami. Najskuteczniejszymi właściwościami antyseptycznymi są napary zielnego glistnika, rumianku, nagietka i następstwa. Nie tylko eliminują proces zapalny, ale także przyczyniają się do powstawania młodego nabłonka. Po praniu możesz użyć jednego z następujących przepisów:

1. Oczyść ranę nalewką z alkoholu propolisowego lub zwykłą wódką. Następnie zastosuj maść Vishnevsky, która zawiera smołę brzozową. Możesz użyć maści ichtiolu, która ma podobne właściwości.
2. W przypadku nie gojących się owrzodzeń, należy użyć wacików nasączonych smołą. Nakładają na ranę przez 2-3 dni, a następnie zmieniają się w świeże. I tak dalej, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Szczególnie trudna jest terapia wrzodów troficznych w cukrzycy. Pomogą w tym następujące przepisy:

• Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
• Podobnie można użyć dysków kąpielowych nasączonych sokiem Golden Usa lub położyć w zgniecionych liściach rany.
• Świeżo ugotowany twaróg. Używany twaróg, gotowany w domu w jakikolwiek sposób. Najpierw owrzodzenie przemywa się surowicą uzyskaną podczas wirowania masy serowej. Następnie kładzie się kawałek twarogu (powinien być miękki). Góra - kompresuj papier lub pergamin i bandaż bandaża.
• Maść propolisowa na bazie gęsiego tłuszczu. Weź 100 g tłuszczu gęsiego i 30 g kruszonego propolisu. Gotuj w łaźni wodnej przez 15 minut. Umieść maść w wyrażonej studni. Przykryj papierem kompresyjnym i zawiń. Tę maść można przygotować w maśle lub wewnętrznym tłuszczu wieprzowym.
• Frakcje ASD. Lek ten należy przyjmować doustnie zgodnie z określonym schematem i jednocześnie stosować zewnętrznie do leczenia wrzodu.
  1. Do podawania doustnego: rozcieńczyć 0,5 ml ASD-2 w połowie szklanki (100 mg) herbaty lub wody. Weź 5 dni. Następnie zrób trzydniową przerwę.
  2. Na zewnątrz: stosuje się frakcję ASD-3 rozcieńczoną olejem roślinnym (1:20). Przed zastosowaniem rany należy przetworzyć nadtlenek wodoru. Po pojawieniu się białawego filmu na powierzchni rany, przestań myć nadtlenkiem.

Są ludzie, którzy wierzą w moc magicznych słów. Mogą używać wykresu dla wrzodów troficznych. W tym celu ważne jest wykonanie pewnego rytuału, który polega na:

Z torebki maku wybierz dokładnie 77 pipsów. Muszą wlać do dłoni i przejść do dowolnego skrzyżowania dwóch dróg. Rozłóż nasiona maku, stojąc pod wiatr. W takim przypadku należy wypowiedzieć następujące słowa: „77 złych duchów! Lecisz wszędzie, zbierając hołd od grzesznych ludzi! I weź mnie z wrzodami, zabierz je! Wyrzuć je w puste miejsce na zepsutej przestrzeni. Niech wrzody pozostaną tam i nie wrócą do mnie ponownie. Moje słowo jest prawdziwe, aby mak był lepki. Wszystko to się spełni, zapominając o chorobie! AMEN! ”

Wideo: leczenie owrzodzeń troficznych środków ludowych

Zapobieganie owrzodzeniom troficznym

Nawet po całkowitym wyleczeniu wrzodu troficznego jego nawrót jest możliwy. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Pamiętaj, aby dwa razy w roku prowadzić leczenie profilaktyczne. Monitoruj stan naczyń krwionośnych. Miejsca z wygojonymi wrzodami należy od czasu do czasu nasmarować olejem z dodatkiem dziurawca, nagietka lub rumianku. Mają zdolność regeneracji tkanek. Należy unikać obciążeń nóg. Zaleca się noszenie specjalnej bielizny, która zapewnia długotrwałą kompresję. Jeśli to możliwe, skorzystaj z leczenia w ośrodkach spa. Skontaktuj się z salą fizjoterapii, aby uzyskać zestaw ćwiczeń fizycznych mających na celu poprawę elastyczności naczyń krwionośnych i zmniejszenie ryzyka nowych wrzodów.

Co to jest owrzodzenie nóg troficznych i jak je leczyć?

Wrzód troficzny jest ograniczoną zmianą skórną, która uszkadza jego zewnętrzną powierzchnię. Kiedy te naruszenia występują wady - małe rany, które stopniowo zaczynają krwawić. Główną przyczyną choroby jest niedożywienie tkanek - dlatego używa się terminu „troficzny”. Zewnętrzna warstwa zaczyna być odrzucana przez ciało, tworząc stan zapalny, a po uzdrowieniu pozostają blizny. Zastanów się, co to jest wrzód troficzny, jakie są metody diagnozowania i leczenia choroby.

Etiologia

Wrzód troficzny na nodze jest spowodowany nieprawidłowym działaniem tkanek - w przypadku zaburzeń w lokalnym krążeniu krwi. Jeśli u zdrowej osoby każda komórka otrzymuje wystarczającą ilość produktów do aktywności życiowej, wówczas ze spadkiem przepływu krwi występuje niedobór tlenu. Również w przestrzeni międzykomórkowej gromadzą się produkty rozpadu, które mają destrukcyjny efekt.

Główne przyczyny owrzodzeń troficznych obejmują:

• Na pierwszym miejscu w ich edukacji są żylaki - choroba ta tworzy zastój w żyłach kończyn dolnych, co zapobiega napływowi nowej porcji krwi. Stopniowo, w pewnych obszarach, komórki zewnętrznej i późniejszej warstwy wewnętrznej zaczynają ginąć;
• Zespół po zakrzepicy - mechanizm rozwoju jest podobny do poprzedniego, ale w PTFS skrzep zatykający światło naczynia jest przyczyną zastoju w żyłach;
• Niewydolność żylna - prowadzi do powstawania żylnych owrzodzeń podudzi, gdy na tle zmniejszonego wypływu krwi komórki zlokalizowane wzdłuż żył są uszkodzone;
• Miażdżyca - patologii towarzyszy tworzenie się płytek na wewnętrznej ścianie tętnicy. W rezultacie blokuje się przepływ krwi tętniczej, występują zaburzenia troficzne. Czasami wykrywa się zmiany miażdżycowe żył;
• Niektóre choroby genetyczne - istnieją różne patologie, którym towarzyszy nadciśnienie tętnicze, niekorzystnie wpływające na naczynia. Często występują deformacje tętnic lub żył, co prowadzi do wolniejszego przepływu krwi;
• Choroba serca - wiele wariantów wad i nieprawidłowości czynnościowych komplikuje obrzęk nóg i rozwój zmian troficznych w skórze;
• Zakażenie - niektóre rodzaje patogenów drobnoustrojów (wirusy, bakterie, grzyby), które wpływają na stan ściany naczyń i krzepnięcie krwi, mogą być również mechanizmami wyzwalającymi;
• Patologie układu limfatycznego - którym towarzyszą zaburzenia układu odpornościowego, po których mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone i mogą powstawać owrzodzenia nóg;
• Uszkodzenie tkanki nerwowej - mózg i rdzeń kręgowy, a także pnie nerwowe regulują aktywność naczyń krwionośnych. Wraz z ich porażką przez mikroorganizmy, a także z niektórymi urazami, unerwienie tętnic i żył jest zaburzone, co stopniowo prowadzi do lokalnych zaburzeń troficznych;
• Porażka trzustki może spowodować chorobę, jak to często ma miejsce w przypadku uszkodzenia skóry i naczyń krwionośnych. Owrzodzenia troficzne stopniowo rozwijają się w cukrzycy;
• Alergia - w takich warunkach jej własna odporność atakuje komórki skóry, powodując ich śmierć i odrzucenie przez organizm;

• Oparzenia i odmrożenia - jeśli skóra jest narażona na silne efekty termiczne, stopniowo dochodzi do śmierci tkanek, po której następuje tworzenie się owrzodzeń troficznych;
• Onkologia - często guzy prowadzą do zaburzeń ogólnoustrojowych, które komplikują zaburzenia krążenia i powstawanie skrzepów krwi. Jeśli guz uciska naczynie, stopniowo rozwija się niedokrwienie, które jest jednym z mechanizmów spustowych uszkodzenia skóry.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do powstawania wrzodów na dwa sposoby - wpływając na przepływ krwi lub stan krwi. Niektóre patologie prowadzą do obu rodzajów zaburzeń - w tym przypadku przebieg kliniczny wrzodu będzie bardziej dotkliwy.

Niezwykle niepożądane jest pływanie w morzu i zwilżanie obszaru uszkodzeń - woda odgrywa rolę środka drażniącego i sprawia, że ​​rana jest mniej chroniona przed zakażeniem.

Lekarze identyfikują grupy ryzyka, które mogą wywoływać owrzodzenia na nogach:

• Osoby cierpiące na żylaki - według statystyk w 70% przypadków patologii tej towarzyszą zaburzenia troficzne;
• Noszenie ciasnych butów - ściska naczynia krwionośne i utrudnia krążenie krwi w nogach;
• Zagrożenia zawodowe - praca, w której występują wahania temperatury i wilgotności, może prowadzić do rozwoju choroby;
• Jeśli u pacjenta rozpoznano otyłość - nadmierna waga przeciąża nogi i zwykle komplikuje się miażdżycą, zakrzepicą, niewydolnością żylną lub sercową, co prowadzi do obrzęku i przekrwienia żył kończyn dolnych;
• Palenie tytoniu i alkohol - niekorzystnie wpływa na stan krwi i ściany naczyń, powodując nadciśnienie i miażdżycę.

Grupy ryzyka sugerują rozwój choroby u osób predysponowanych, u osoby zdrowej zaburzenia troficzne nie występują. Najczęściej jednak pacjenci ci zmniejszają mechanizmy obronne organizmu, dlatego warto podjąć środki zapobiegające występowaniu owrzodzeń nóg.

Jak rozwija się patologia

Komórki przechodzą ciągłe procesy chemiczne, co jest podstawą ich żywotnej aktywności. W celu prawidłowego funkcjonowania nabłonka skóry konieczne są dwa warunki: dostarczenie tlenu z substancjami odżywczymi do komórki i usunięcie produktów rozkładu. Główne funkcje zapewnienia stałości wewnętrznego środowiska ciała są wykonywane przez krew - transportuje ona niezbędne substancje i usuwa zużyte elementy.

Pod wpływem przyczyn zaburza się krążenie krwi w nogach i pojawiają się zaburzenia troficzne: komórki nie otrzymują niezbędnych substancji, a produkty odpadowe nie są usuwane. Te ostatnie mają działanie toksyczne - zatruwają komórki, powodując ich śmierć. Po pierwsze, powierzchowne warstwy skóry zostają zniszczone, a następnie rana pogłębia się i rozpoczyna się proces odrzucania tkanki.

Najczęściej wrzody są rejestrowane na stopach i nogach - obszary te mają najmniej zapasowe drogi podawania krwi. Rany na obszarach, które są w stałym kontakcie z odzieżą lub butami - na stopach lub piętach, a także na palcach - są szczególnie niebezpieczne.

Obraz kliniczny

Kod owrzodzenia troficznego według ICD 10 odpowiada szyfrowi L 98,4 - ale nie jest to cała klasyfikacja. W wielu chorobach rozwijają się powikłania troficzne, dlatego w diagnostyce niektórych chorób wskazana jest główna patologia, co już sugeruje powikłania wrzodziejące.

Pierwsze objawy owrzodzenia troficznego pojawiają się szybko, zwykle na tle ogólnych objawów głównej patologii. Zazwyczaj występuje ograniczone zaczerwienienie skóry, co wskazuje na wystąpienie reakcji zapalnej, po czym pojawia się nienaturalny połysk skóry - strefa uszkodzeń zaczyna być mokra i swędząca.

Kilka dni po pojawieniu się wady dołączają następujące symptomy:

• Obrzęk - wskazuje na pojawienie się martwicy - śmierć lokalnych tkanek;
• Rozwija się zwiększone krwawienie - krwawienie z naczyń włosowatych może wystąpić nawet w wyniku drobnego dotyku lub otarcia odzieżą lub butami;
• Utrata wrażliwości w obszarze uszkodzenia - mówi o śmierci komórek i zaburzeniach unerwienia.

Początkowo rozmiar owrzodzenia jest niewielki - rzędu kilku centymetrów. W miarę postępu patologii plamka może zacząć się powiększać, obejmując przylegające zdrowe tkanki. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, objawy mogą być nasilone przez pojawienie się ognisk ropnych w dolnej części nogi lub stopy, rozwój drgawek, postęp obrzęku oraz pojawienie się pieczenia i podrażnienia w miejscu uszkodzenia.

Wiele osób boi się wrzodów, a ten strach jest w pełni uzasadniony, ale tylko częściowo. Możliwe jest „wychwycenie” wariantów patologii, które powstały na tle infekcji - spowodowanych przez syfilis, leiszmanię, trąd itp. Jeśli nie znasz rodzaju patogenu, powinieneś unikać dotykowego kontaktu z pacjentem i jego przedmiotami gospodarstwa domowego.

Owrzodzenia stadium troficznego:

• Wysięk - charakteryzuje początek zapalenia i pojawienie się pierwszych wad skóry;
• Reparacja - procesy zapalne są zredukowane i zaczynają się procesy odzyskiwania;
• Epitelizacja - brak obrzęku, rana jest zaciśnięta przez nabłonek;
• Blizny - zastąpienie obszaru uszkodzenia tkanką łączną.

Objawy zależą w dużej mierze od rodzaju choroby - na objawy patologii wpływają typy chorych naczyń i przyczyny patologii.

Wrzód żylny

W zmianach żylnych najczęściej obserwuje się owrzodzenia troficzne dolnej części nogi. Ten rodzaj zaburzeń wskazuje na porażenie żył - wszystkie objawy choroby charakteryzują się spadkiem odpływu krwi z nóg do serca i występowaniem zatorów w łóżku żylnym.

Główne objawy choroby:

• Pierwszymi zwiastunami patologii jest narastający obrzęk nóg, zwłaszcza wieczorem. Do rana objaw jest częściowo lub całkowicie wyeliminowany;
• Jest ból - zwykle opresyjny lub bolesny z natury, nasilający się w nocy. Jeśli wystąpi ten objaw, należy podejrzewać żylaki;
• Skurcze - zwykle pojawiają się przynajmniej w mięśniach łydek - w okolicy podeszwy. Objaw zwykle postępuje równolegle z początkiem bólu lub bezpośrednio po nim;

• Zaciemnienie skóry - rozwija się z powodu nagromadzenia pigmentu w komórkach. Zazwyczaj objaw ten wskazuje na ciężkość przebiegu - im bardziej wyraźna choroba, tym ciemniejszy kolor skóry;
• Gdy czerwone krwinki są niszczone na dotkniętym obszarze, rana zaczyna krwawić i swędzieć, a podrażnienia sąsiednich obszarów łączą się. Wrzód troficzny często rozwija się z silnym wydzielaniem wilgoci - skóra nabiera charakterystycznego połysku z jasnym odcieniem;
• W ciężkim przebiegu choroby obszar uszkodzenia nie tylko rozszerza się, ale także pogłębia - z udziałem tkanek głębokich, ból zwiększa nogi;

Jeśli wrzód nie jest leczony, mięśnie łydki są stopniowo naruszane, aw ciężkich przypadkach kości nogi. Najpierw na powierzchni wilgotnego owrzodzenia troficznego obserwuje się bezbarwne kropelki cieczy, które ciemnieją po kilku dniach. Później może dojść do zakażenia ropnego.

Wrzód tętniczy

W większości przypadków owrzodzenia troficzne w tętnicach rozwijają się z powodu miażdżycy - gdy płytki blokują światło naczynia i utrudniają przepływ krwi.

Główne objawy tej zmiany to:

• Zmęczenie nóg - najpierw pojawia się podczas ćwiczeń, a następnie w spoczynku. Ten objaw wskazuje na niewystarczający przepływ krwi z serca do nóg;
• Pacjentka obawia się okresowych kulawizn - w początkowej fazie pojawia się po długim spacerze, a następnie w spoczynku;
• Owrzodzenia troficzne wpływają na stopę, głównie tył jej powierzchni. W miarę postępu rany może rozprzestrzeniać się na powierzchnię podeszwową;
• Struktura i wzór owrzodzenia troficznego przypomina półkole lub owal małego rozmiaru o nierównych krawędziach. Wokół rany skóra ma charakterystyczny żółty kolor o gęstej teksturze;
• Ta forma charakteryzuje się uwalnianiem ropy - co wskazuje na przystąpienie flory zakaźnej.

Wrzody nadciśnieniowe

Gdy wzrasta ciśnienie krwi, często dochodzi do uszkodzenia naczyń, co prowadzi do zaburzeń troficznych. Często powikłania są tak poważne, że mogą prowadzić do owrzodzeń. Ten stan ma następujące objawy:

• Na skórze pojawia się nieznaczne czerwone podniesienie;
• Po kilku dniach guz zaczyna krwawić i degeneruje się do postaci wrzodu;
• Głównie rany znajdują się w środkowej części nogi;
• W początkowej fazie ból jest nieznaczny, ale później zauważalnie nasilony, powodując cierpienie pacjenta.

Ważnym wyróżnikiem jest to, że wrzody w nadciśnieniu tętniczym powstają jednocześnie na prawej i lewej piszczeli.

Wrzód cukrzycowy

Pojawia się na tle cukrzycy, charakterystycznymi objawami zmian troficznych w cukrzycy są:

• Pojawienie się drętwienia kończyn, utrata czucia;
• Bolesność w nocy;
• Wrzody znajdują się na tylnej powierzchni palców lub w okolicy naminova na stopach.

Wrzody neurotroficzne

Głównymi przyczynami ich pojawienia się są uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, a także pnie nerwów. Cechy wyróżniające:

• Głębokie rany mogą dotrzeć do powierzchni kości lub mięśnia;
• Czułość w dotkniętym obszarze jest zmniejszona;
• Mały zewnętrzny otwór, który rozszerza się pod skórą;
• Wrzody neurotroficzne charakteryzują się nieprzyjemnym zapachem z ropną wydzieliną.

Owrzodzenia pirogeniczne

Rozwijaj się dzięki osłabieniu obrony organizmu na tle higieny nieosobowej. Uszkodzenia są małe, rozrzucone na całej powierzchni nóg i stóp, dotykając głównie powierzchownych warstw skóry.

Komplikacje

Jeśli nie przeprowadzasz leczenia owrzodzeń troficznych, możliwe jest zaostrzenie obrazu klinicznego choroby i rozwój krwawienia, złośliwości i przystąpienie do zakażenia. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zgorzel lub posocznica. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, konieczne jest przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie, a nie zwilżanie rany i ochrona przed zanieczyszczeniem.

Dokonywanie diagnozy

Diagnoza owrzodzeń troficznych wymaga zewnętrznego badania przez lekarza i badania ultrasonograficznego naczyń. Jako dodatkową metodę możesz potrzebować MRI i metod radiograficznych z użyciem środka kontrastowego - w celu zidentyfikowania pierwotnej przyczyny choroby.

Możesz sam zrobić pierwsze kroki w identyfikacji samego wrzodu, jeśli wiesz, jak to wygląda:

• Zalecamy zapoznanie się ze zdjęciem początkowego stadium owrzodzenia troficznego na nogach - małe plamy zaczerwienienia są zewnętrznie zaznaczone, żółty kolor skóry na obwodzie rany;
• Jeśli pacjent cierpi na patologię przez długi czas, występuje krwawienie z wrzodów, wydzielina szarego wysięku lub ropy. Mogą występować obrzęki skóry, a także blizny po starych ranach.

Leczenie

Teraz się dowiemy - jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach. Po zidentyfikowaniu patologii ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe - takie podejście zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań.

Jeśli podejrzewasz owrzodzenie nóg, powinieneś skontaktować się z chirurgiem flebologiem. Lekarz specjalizuje się w chorobach naczyniowych i ich powikłaniach.

Farmakoterapia

Stosowanie leków na owrzodzenia troficzne ma na celu złagodzenie bolesnego objawu, a także zwalczanie infekcji i przyspieszenie procesów gojenia się skóry. W tym celu stosuje się następujące leki:

• Leki przeciwpłytkowe i flebotoniczne (heparyna, aspiryna, prostaglandyny) - skuteczny sposób na poprawę przepływu krwi i normalizację żywienia tkanek;
• Leki, które poprawiają procesy metaboliczne w tkankach (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - przyspieszają procesy gojenia ran;
• Środki przeciwbólowe (Nise, Indometacyna) - zaleca się przyjmowanie w postaci tabletek, miejscowe stosowanie może powodować podrażnienie;
• Antybiotyki (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) są wskazane w przypadku podejrzenia zakażenia. Najbardziej optymalne jest stosowanie maści do bezpośredniej ekspozycji na patogen.

Starsi pacjenci okresowo zastanawiają się - jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg u osób starszych? Konsultacja z flebologiem jest obowiązkowa przy wyborze terapii lekowej, nawet jeśli występuje jedna lub dwie wrzody - lekarz dostosuje najbardziej skuteczne i bezpieczne leczenie.

Fizjoterapia i leczenie uciskowe

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych za pomocą fizjoterapii ma na celu poprawę krążenia krwi w nogach i gojenie się wad skóry. W tym celu zastosuj:

• Terapia magnetyczna;
• Jonoforeza;
• UHF;
• Natlenianie;
• Leczenie laserem niskiej częstotliwości;
• Jonoforeza;
• Kąpiele wellness.

Aby zmniejszyć zastój krwi, zaleca się nosić dzianinę uciskową - bandaże, bandaże lub pończochy. Bielizna naciska żyły powierzchowne i spowalnia postęp patologii.

Medycyna ludowa

Być może leczenie owrzodzeń troficznych w domu - jednym ze sposobów jest stosowanie środków ludowych:

• Dobrze leczy maść Vishnevsky, która jest nakładana na miejsce urazu po leczeniu jodem lub alkoholem;
• Można stosować sterylną gazę ze smoły brzozowej przez 2-3 dni;
• Pomaga Złotemu Zakrętowi - liście muszą zostać zmiażdżone na proszek i posypane ranami, aż zostaną całkowicie wyleczone.

Środki ludowe na owrzodzenia troficzne należy stosować tylko jako uzupełnienie głównego leczenia. Przed użyciem recept zaleca się skonsultowanie z lekarzem.

Chirurgia

Metody operacyjne mogą być również stosowane do leczenia - ale są one przepisywane tylko wtedy, gdy środki konserwatywne zawiodą lub gdy opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

• Odciąganie próżniowe ropy z ran;
• Cewnikowanie dużych zmian;
• Odświeżanie gałęzi tętnicy i żyły zasilające strefę uszkodzeń.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu owrzodzeń, należy przestrzegać zaleceń lekarza, zarówno podczas leczenia, jak iw okresie rehabilitacji. Pacjent powinien znać podstawowe zasady zapobiegania chorobom - obejmują one prowadzenie terapii lekowej raz na sześć miesięcy, noszenie bielizny uciskowej. Konieczne jest uniknięcie przeciążenia fizycznego i podjęcie terapii fizycznej, która poprawi krążenie krwi, wzmocni naczynia krwionośne. W celu przygotowania kompleksu należy skontaktować się z fizjoterapeutą.

Owrzodzenia troficzne występują jako powikłanie chorób naczyniowych kończyn dolnych. Zmiany patologiczne mogą pogorszyć główną patologię, aw ciężkich przypadkach - powikłanie gangreny lub zatrucia krwi. Nie jest konieczne opóźnianie leczenia: przy pierwszych objawach choroby skuteczność leczenia zachowawczego jest bardzo wysoka.

Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Patologiczne niedożywienie tkanek powoduje owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, które są długie i trudne do wyleczenia.

Troficzne owrzodzenia nóg nie są chorobą niezależną, ale są spowodowane patologiami naczyniowymi lub zakaźną zmianą chorobową na tle zaburzeń krążenia. Nazwa choroby wskazuje na główną przyczynę występowania - niedożywienie tkanek (trofizm) i ich późniejszą śmierć (martwica) na tle długotrwałej choroby i krytycznego zmniejszenia odporności immunologicznej organizmu. Owrzodzenia troficzne w 9 przypadkach, 10 z nich występuje na stopach i goleniach, górna część ciała jest dotknięta znacznie rzadziej, 6 na 10 rannych jest uznanych za niepełnosprawnych.

Zmiany troficzne na nogach: cechy

Troficzny owrzodzenie nóg - głębokie uszkodzenie skóry, długotrwałe niezagojone lub regularnie odnawiane. Zmiany skórne na kończynach dolnych określa się jako owrzodzenia, jeśli czas trwania ich przebiegu przekracza 6 tygodni i nie wykazuje spontanicznej skłonności do gojenia.

Mechanizm powstawania patologii nie jest w pełni zrozumiały, zidentyfikowano i opisano wiele stanów i chorób, których komplikacją może być jego wygląd. Współcześni lekarze uważają główne przyczyny tego stanu:

• niedostateczne krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
• niedobór tlenu i niedobory żywieniowe w komórkach tkankowych;
• patologia odpływu limfatycznego;
• naruszenia przepływu krwi przez żyły i tętnice;
• zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne;
• rozległa, ogólnoustrojowa infekcja organizmu.
• dziedziczność.

Najczęściej występowanie ran jest rejestrowane u osób starszych po 65 latach (w niektórych formach patologii, kobiety są dotknięte po 45 latach) na tle:

• wymuszona mobilność;
• otrzymane obrażenia;
• głębokie ogólne wyczerpanie ciała.

W zależności od rodzaju choroby podstawowej na kończynach dolnych tworzą się wrzody:

• spowodowane upośledzonym krążeniem krwi żylnej lub tętniczej - żylnym lub tętniczym;
• sprowokowany rozwojem cukrzycy (stopa cukrzycowa lub neurotroficzna);
• kończyny uformowane po urazach;
• zakaźne (pyogenne), występujące na tle istniejących zmian skórnych;
• pojawił się na tle nadciśnienia (wrzód Martorell);
• połączony typ, którego przyczyną było kilka czynników, które mają podobny efekt.
• wynikające z uszkodzeń nowotworów złośliwych;
• spowodowane innymi przyczynami.

Najczęstsze występowanie żylaków i neurotroficznych (cukrzycowych) owrzodzeń troficznych można zobaczyć tutaj zdjęcia, tętnicze i mieszane.

Jak wygląda owrzodzenie troficzne zależy od rodzaju uszkodzenia:

• żylne różnią się okrągłym kształtem, postrzępionymi krawędziami i ropnym wypełnieniem;
• cukrzycowy głęboki i suchy, z szorstkimi zrogowaciałymi krawędziami, położony na stopach;
• wrzody powstające na tle zwiększonego ciśnienia są głębokie z wyraźnymi krawędziami, na dnie, pod skorupami parcha, widoczne są ścięgna;
• wielokrotna zakaźna, mała średnica, umieszczona na całej nodze.

Pojawienie się owrzodzeń troficznych świadczy o głębokim uszkodzeniu organizmu przez chorobę:

• owrzodzenie żylne występuje na tle długotrwałych i twardych żylaków oraz skutków zakrzepowego zapalenia żył. Owrzodzenia nóg z żylakami występują z wrodzonymi cechami struktury żył, które naruszają prawidłowy odpływ żylny;
• owrzodzenia troficzne tętnic na nogach powodują patologie tętnic, które tworzą się na tle miażdżycy naczyń kończyn (w tym samym czasie przepływ krwi jest całkowicie zablokowany (okluzja) lub częściowo, z powodu zwężenia). Zazwyczaj zaburzenie występuje w tętnicy udowej lub podkolanowej w miejscu jej rozszczepienia. Występowanie ubytku skóry w zarostach miażdżycy występuje na 4 etapach rozwoju choroby;
• stopa cukrzycowa, jako typ wrzodu neurotroficznego, występuje na tle złożonej porażki ciała z cukrzycą i pojawieniem się naruszenia wrażliwości nerwów obwodowych. Podobne zmiany mogą być spowodowane przez zakaźne lub toksyczne zaburzenia układu nerwowego;
• wrzodziejące zmiany wywołane upośledzonym odpływem limfy mogą wystąpić na tle róży, po napromieniowaniu lub zabiegu chirurgicznym;
• Po traumatycznych owrzodzeniach stóp pojawiają się tutaj po różnego rodzaju uszkodzeniach skóry spowodowanych przez ogień, prąd elektryczny, chemikalia i promieniowanie. Mogą być konsekwencją pokonania broni palnej i noży, ugryzień, amputacji u dorosłych. Często może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia środków odurzających u pacjentów zależnych;
• ropotwórcze lub zakaźne, wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze, wirusy, grzyby na tle powszechnej choroby skóry - gruźlicy, róży, ropowicy, zmian kiły, trądu, leiszmaniozy, jeśli leczenie jest zaniedbane - pojawia się wiele ran nóg;
• przyczyną wrzodów mogą być ogólne choroby ogólnoustrojowe, które utrzymują się przez długi okres czasu i znacznie osłabiają organizm - zapalenie wielostawowe, toczeń rumieniowaty, dna. Możliwe przyczyny to ciężka niewydolność nerek i serca, ciężka i długotrwała choroba wątroby, niedokrwistość, beri-beri i długotrwały głód.
• długotrwałe nie gojące się rany na skórze mogą wystąpić w miejscu odradzających się pieprzyków, brodawczaków i brodawek, złośliwych guzów skóry lub przerzutów guzów narządów wewnętrznych.

Owrzodzenia żylne troficzne, zmiany tętnicze i miażdżycowe występują w 6 przypadkach na 10, stopa cukrzycowa - 2. Częstość występowania wszystkich innych typów wrzodów wynosi 20% całkowitej liczby zdiagnozowanych stanów. Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych są najczęściej obserwowane w dolnej trzeciej części nogi, jej przedniej i zewnętrznej stronie

Diagnostyka stanu

Owrzodzenie troficzne na nodze, patrz zdjęcie poniżej jest wizualnie określane dość łatwo przez głębokość i nasilenie uszkodzenia skóry. Zewnętrznie, doświadczony lekarz może zdiagnozować rodzaj defektu zgodnie z zewnętrznym wzorem i głębokością, w oparciu o skargi pacjenta i określenie historii choroby.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach jest możliwe tylko po dokładnym rozpoznaniu pierwotnej choroby, usunięciu jej objawów i wyeliminowaniu objawów wzrostu uszkodzenia i śmierci tkanek.

Aby zdiagnozować lekarza prowadzącego, używa:

• pełna morfologia krwi w celu określenia możliwości jej pogrubienia i późniejszych zaburzeń krążenia, zwiększonej sedymentacji erytrocytów i poziomów leukocytów (wykrycie stanu zapalnego). Aby zdiagnozować stopę cukrzycową, określa się poziom cukru we krwi;
• kultura bakteriologiczna zawartości rany (wszystkie zmiany troficzne są zakażone), w celu określenia czynnika zakaźnego i antybiotyku do leczenia;
• mikroskopowe badanie histologiczne tkanek, które może wskazywać na tlen i głód troficzny komórek, przeprowadza się tylko we wczesnych stadiach wystąpienia patologii;
• badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia dopplerowska), podczas przewodzenia możliwe jest monitorowanie przepływu krwi w naczyniach dotkniętych obszarów (tania, dostępna, informacyjna metoda);
• badania laserowe (flowmetry) wykonywane są podobnie jak ultrasonografia. Metoda jest obiektywna i bardzo dokładna, służy do diagnozowania patologii krążenia;
• radiografia z użyciem środka kontrastowego służy do określenia wad naczyniowych - ekspansja, skurcz, tętniaki, okluzje, metoda jest trudna technicznie, wyróżnia się dokładnością;
• Angiografia MRI, CT i MSCT wykrywa defekty w naczyniach krwionośnych i krwiobiegu, zmiany w strukturze ich ścian, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze może być przepisane tylko przez lekarza po dokładnym zbadaniu pacjenta w połączeniu z leczeniem leżącej u jego podstaw patologii. W konsultacji z pacjentem zaangażowany jest chirurg, flebolog, endokrynolog, onkolog.

Objawy i leczenie owrzodzeń troficznych według typu

Patologiczny proces powstawania i rozwoju rany u każdego pacjenta ma miejsce indywidualnie; Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach, lekarz ustali na podstawie:

• ich gatunki;
• głębokość zmian skórnych i liczba zmian;
• stan ogólny i wiek pacjenta;
• rokowanie choroby podstawowej.

Są rany w zależności od głębokości zmiany. Wrzód troficzny zdjęcia zaczyna się od zmiany powierzchniowej (stadium początkowe), stopniowo staje się cięższy; ostatnim etapem jest przenikanie zmiany do ścięgna i kości.

Głównym celem leczenia troficznych owrzodzeń nóg jest:

• poprawa i odnowienie przepływu krwi w dotkniętym obszarze;
• oczyszczanie rany z ropy;
• odrzucenie nekrotycznych mas;
• stymulowanie tworzenia nowej zdrowej tkanki;
• tworzenie blizn;
• zapobieganie nowym zmianom.

Do leczenia używanego:

• leczenie zachowawcze;
• interwencja operacyjna;
• fizjoterapia;
• leczenie profilaktyczne;
• zmiany diety i stylu życia.

Na Zachodzie leczenie zachowawcze jest uważane za priorytet i rzadko ucieka się do leczenia chirurgicznego, w Rosji częściej stosuje się metodę chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne obejmuje zarówno metody oczyszczania rany z martwych tkanek i ropy, jak również niezbędne usunięcie części stopy lub kończyny. Metody te obejmują:

• odkurzanie powierzchni rany na nogach i późniejsze leczenie;
• instalacja cewnika na długo ropiejących, sączących się wrzodach;
• usunięcie części kości stawu i stopy w celu wyeliminowania nadciśnienia i
• ogniska infekcji;
• metoda obróbki krawędzi migających przetok naczyniowych przez skórę w celu ich wyeliminowania.

Przed rozpoczęciem leczenia owrzodzeń troficznych stosuje się leczenie lekami.

Najczęściej używane:

• antybiotyki według wyników analizy zbiorników;
• leki przeciwzapalne Diklofenak, Ketoprofen;
• preparaty do dożylnego podawania pentoksyfiliny;
• środki uspokajające tavegil i suprastin w celu złagodzenia możliwych alergii;
• roztwory do mycia ran Furacilin, Chlorhexidine;
• maść na gojenie dioksykolu, lewomekolu, solcoserylu, Actovegin;
• tokoferol przeciwutleniacze
• opatrunki na rany Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takie leczenie będzie optymalne do momentu ustabilizowania procesu zapalnego, a następnie zastosowania leczenia chirurgicznego w celu oczyszczenia i zamknięcia rany przeszczepem skóry (w zależności od rodzaju).

Zmiany żylakowe

Rany występują na skórze dolnej trzeciej części wewnętrznej części dolnej części nogi, prawie bez spotkania na plecach i częściach zewnętrznych. Istnieją owrzodzenia żylne jako wtórna choroba na tle żylaków. Przyczyna nie jest do końca jasna, ale lekarze uważają, że głównym czynnikiem powodującym owrzodzenia troficzne w przypadku żylaków jest wrodzone osłabienie naczyniowej tkanki naczyniowej i wada zaworów z tego powodu. Nie zamykając się ściśle:

• nie może zapewnić fizjologicznie prawidłowego przepływu krwi;
• prowokować niewłaściwy, „wahadłowy” obieg;
• powodować zastój krwi i tlenu w głodzie tkanek, ich stopniową martwicę i rozwój ran.

Innym powodem pojawienia się patologii jest rozwój zakrzepicy żylnej, która prowadzi do zwężenia wewnętrznej średnicy żył i wywołuje zastój krwi.

Rozwój owrzodzeń troficznych z żylakami jest procesem raczej wydłużonym w czasie. Nieleczone rany mogą pokrywać obie kończyny o średnicy i nasilać się w wyniku zakażenia (róży, zapalenia skóry).

Główne objawy choroby:

• w początkowej fazie pacjent skarży się na obrzęk łydek i nóg;
• w nocy wcześniej nietypowe skurcze nóg;
• na skórze pojawia się wyraźna siatka niebieskich żył;
• stopniowo żylne linie na nogach rosną i łączą się w plamy fioletowych i fioletowych kwiatów;
• obrzęk i stagnacja limfy prowadzą do wysięku na powierzchni zmiany;
• Stopniowa rozbudowa spotów oddaje nowe strefy;
• w następnym etapie skóra na dotkniętych obszarach staje się gęsta, gładka i błyszcząca;
• białawe płatki pojawiają się na powierzchni ran;
• jeśli nie leczysz choroby, wkrótce pojawią się oznaki uszkodzenia;
• wrzód, który wygląda nieszkodliwie na strup, rośnie z czasem i zamienia się w ropień, postępuje i chwyta głębsze warstwy skóry, przenikając do powięzi, mięśni i ścięgien, ze znacznym stopniem rozwoju - znieczulenie;
• wrzód płaczący wypełnia się najpierw półprzezroczystymi masami z krwią, potem stają się mętne, gdy infekcja się łączy, są ropne;
• wokół rany powstaje stan zapalny;
• wszystkim etapom rozwoju towarzyszy ból, rosnący wraz z ekspansją dotkniętego obszaru.

Metody leczenia powinny uwzględniać potwierdzone rozpoznanie niedrożności żylnej w badaniach sprzętu.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne pochodzenia żylakowego? Pierwszeństwo mają chirurgiczne metody usuwania patologii żylnych i przetwarzania głębokiego i podskórnego w celu przywrócenia przepływu krwi i wyeliminowania przyczyny ran; oczyszczanie i owrzodzenia bezpośrednio z tworzywa sztucznego. Nie mniej ważne jest zapobieganie troficznym owrzodzeniom nóg - ciągłe noszenie elastycznych pończoch i prawidłowe bandażowanie nóg za pomocą elastycznego bandaża.

Owrzodzenie nóg troficznych, którego podstawowe leczenie odbywa się w domu, musi być odpowiednio zamknięte bandażem. Ona:

• chroni ranę przed infekcją;
• eliminuje mnożenie się infekcji rany;
• tworzy umiarkowanie wilgotną powierzchnię, blokując występowanie skorupy;
• musi usunąć ropę i krew z rany, przyspieszając gojenie;
• pozwala ranie „oddychać”;
• należy szybko usunąć, bez bólu i podrażnienia rany.

Leczenie zachowawcze polega na leczeniu farmakologicznym antybiotykami (Miramistin, Hexicon), środkami przeciwbólowymi, które przyspieszają metabolizm tkanek (Actovegin, Ebermin).

Wrzody tętnicze

Co to jest wrzód troficzny typu miażdżycowego i jak go leczyć? Przyczyną wystąpienia jest patologia tętnic i niedobór tlenu w tkankach wywołany niewydolnością krążenia. Niewielkie wypchnięcie - hipotermia, uszkodzenia spowodowane ciasnymi butami, zadrapania lub ukąszenia zwierzęcia wystarczą do pojawienia się owrzodzenia. Skóra jest dotknięta palcem u nogi, piętą, bokami stóp. Zdjęcie troficznych owrzodzeń nóg pozwala na dobry widok ran, które wyglądają jak małe ropne zmiany z żółtawymi wałkami skóry wokół.

Początek powstawania ran poprzedzają skargi pacjenta dotyczące bólu nocnego w nodze, zmęczenia, trudności i sporadycznych kulawizn podczas chodzenia. Podczas badania stwierdzono, że noga dotknięta wrzodami jest zimniejsza niż noga zdrowa (pacjent skarży się, że stale zamarza w nocy). Zagrożony - ludzie po 60 latach. Jeśli leczenie nie rozpocznie się po pojawieniu się pierwszych objawów, wtedy cała skóra na stopach jest dotknięta.

Leczenie patologiczne

Głównymi metodami leczenia choroby jest zastosowanie naczyń krwionośnych (angioplastyka, stentowanie) Równolegle, leczenie lekami przeprowadza się za pomocą Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokre opatrunki są używane do zamykania ran za pomocą roztworów antyseptycznych na bazie jodu.

Po przeprowadzeniu chirurgicznej korekty przepływu krwi, powierzchnia rany jest pokryta opatrunkami żelowymi, które są w stanie utrzymać optymalną wilgotność rany, aby przyspieszyć gojenie i usuwanie martwej tkanki z rany, jeśli zaatakowany obszar jest duży, stosuje się metody operacyjne.

Gdy leczenie ambulatoryjne wymaga stałej zmiany bandaża na nodze w domu, rany w tym samym czasie muszą być leczone Digisponom, Kollahitom. Pacjentom przepisuje się odrzucenie nikotyny, obowiązkowy wybór wygodnych butów i dietę.

Czy można wyleczyć ten typ owrzodzenia troficznego? Jeśli terapia zostanie rozpoczęta późno, dolna część nóg jest całkowicie pokryta wrzodami, skóra jest dotknięta tak głęboko i masowo, że nawet operacja nie prowadzi do bliznowacenia i gojenia się ran, nie jest możliwe zatrzymanie zespołu bólowego. W pewnym okresie pojawiają się objawy gangreny, a jedyną metodą leczenia jest amputacja na wysokości kości piszczelowej (ze zmianą stopy) lub uda (ze zmianą piszczeli). Według statystyk, utrata kończyny jest wyświetlana przez cały rok dla każdego drugiego pacjenta.

Stopa cukrzycowa

Objawy uszkodzeń nóg z cukrzycą są podobne do zmian w tętnicach, ale są uzupełnione utratą czucia zakończeń nerwowych. Skargi pacjenta ze stopą cukrzycową są podobne do tych ze zmianami tętniczymi, ale bez chromania przestankowego. Pojawienie się ran w odciskach, na palcach. Powodem jest zaburzenie chodu z powodu niewrażliwości stopy i redystrybucji wsparcia podczas chodzenia.

Stopa cukrzycowa jest niebezpieczna przez częste dodawanie infekcji, zaburzeń naczyniowych, złego rokowania choroby. Charakterystyczny wrzód tego typu jest głęboki, z ukształtowanymi krawędziami i wałeczkiem wokół skóry, a utrata czucia jest często utrwalona.

Aby zapobiec zapaleniu skóry i owrzodzeniom troficznym, potrzebujesz:

• uważnie monitoruj integralność skóry i skonsultuj się z lekarzem nawet przy minimalnych uszkodzeniach;
• codziennie myj nogi, szczególnie należy się martwić stanem skóry między palcami, po umyciu należy delikatnie moczyć ręcznik, a nie wycierać go;
• wyeliminować przechłodzenie stóp i wystawienie na działanie gorącej wody. Nogi są zwykle zimne, w takim przypadku lepiej jest nosić skarpetki;
• nosić tylko najbardziej wygodne buty, bez wystających szwów, podszewka powinna być nienaruszona, jeśli stopa jest mocno zakrzywiona, musi być szyta indywidualnie;
• używaj obuwia zewnętrznego, które jest noszone wyłącznie na palcach, bez pasków i klamer. Skarpety muszą być nienaruszone, bez szwów i śladów cery;
• używaj tylko leków oszczędzających na drobne urazy - posmaruj je chlorheksydyną lub nadtlenkiem wodoru. Alkohol, jod i zieleń brylantowa są zabronione;
• używaj tylko zatwierdzonych produktów do pedicure, tnij paznokcie prosto, aby uniknąć wrastania, usuń modzele tylko pumeksem lub specjalnym pilnikiem;
• codziennie leczyć skórę stóp kremem odżywczym. Nie wolno dotykać obszaru między palcami.

Obowiązkowy krok w leczeniu - odmowa papierosów, która znacznie zmniejsza ryzyko amputacji.

Ludowe leczenie wrzodów

Otwarty owrzodzenie na nodze przez długi czas i leczenie w domu wymaga stałego monitorowania przez lekarza, tradycyjnej medycyny można używać tylko za jego zgodą.

Do usuwania ropy i martwej tkanki przy użyciu infuzji rumianku, nagietka i sekwencji naparów. Doskonałe właściwości przeciwbakteryjne ma glistnika.

Do gojenia wrzodów w cukrzycy stosuje się zmiażdżone liście kołder, sproszkowane raną po umyciu. Złoty wąs ma podobny efekt.

Przepis na mycie ran świeżo przygotowaną serwatką, która pozostaje po zrobieniu twarogu, jest dość dobrze znany. Po umyciu na ranę nakłada się mały kawałek miękkiego, świeżego twarogu, który jest przykryty pergaminem i zabezpieczony bandażem.

Aby stworzyć wilgoć w ranie i warunki odrzucenia martwej tkanki, należy użyć okładów z roztworu soli fizjologicznej (1 łyżka soli morskiej lub zwykłej soli na litr wody), które należy nanieść na leczoną ranę, przykryć papierem kompresyjnym i przymocować opatrunkiem przez 3 godziny. Następnie zdejmij bandaż na 4 godziny, powtórz.

Niektórzy uzdrowiciele ostrzegają, że maści nie należy nakładać bezpośrednio na ranę, nie pozwala to na odrzucenie mas martwiczych. Lek należy nanieść na sterylną szmatkę i założyć owrzodzenie. Kombinacja maści ze streptocydem sprawdziła się w leczeniu. Aby przygotować się, należy wziąć tubkę maści z grupy hyoksysonowej, metyluracylowej i gentamycyny, leku Sinaflan. Preparaty miesza się ze streptocydem (4 opakowania) i 100 g wazeliny. Używaj maści co noc, kładąc ją na serwetce.

Owrzodzenie nóg troficznych jest trudnym testem zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego. Eliminacja głównej przyczyny choroby i terminowe leczenie jest konieczne, aby ocalić życie pacjenta.