Resekcja lub częściowe usunięcie menisku: przebieg operacji i przywrócenie

Zdrowie ludzkie wymaga uwagi. Regularne hartowanie i ćwiczenia mogą poprawić ton ciała i zapobiegać wielu chorobom. Ale są choroby, którym nie można zapobiec. Na przykład luka, aw rezultacie resekcja łąkotki. Od razu powiemy, że resekcja oznacza zarówno częściowe, jak i całkowite usunięcie zaatakowanego narządu. Ale powiemy o wszystkim bardziej szczegółowo w dalszej części artykułu.

Cechy chrząstki

Łękotki to dwie małe chrząstki, które znajdują się w parach na obu kolanach. Ich zadaniem jest zapewnienie mobilności kolana, ponieważ bez elastycznych stawów kości ocierałyby się o siebie, wcierając się w pył. Chociaż łąkotki w ciele są nie tylko w kolanach, ale to kolano jest najbardziej dotknięte drobnymi obrażeniami. W kolanach są cztery, w każdej z nich para. Przyśrodkowy to zamknięty pierścień umieszczony przed kolanem. Boczne tworzy półksiężyc z tyłu.

Menisci to chrząstkowa elastyczna tkanka, zapewniająca ciasne dopasowanie do kości tkanki chrzęstnej. Pomiędzy sobą są połączone poprzeczną wiązką i służą jako amortyzatory, gdy nogi są zgięte. Przyczyną ich obrażeń może być niefortunne skręcenie zgiętej nogi, opadające na nogę w prostej formie, uderzenie w okolicę kolana. Wiek i obecność wielu chorób zwiększa prawdopodobieństwo łzawienia łąkotki.

Kiedy potrzebujesz artroskopii?

Pęknięcie łąkotki dzieli się na cztery typy, w zależności od rodzaju przemieszczenia i strefy urazu:

• peryferyjne - przesunięcie całej chrząstki z powodu separacji;
• tył - róg menisku jest rozdarty, co może prowadzić do oddzielenia jego fragmentu;
• wzdłużny - prawdopodobieństwo przesunięcia ze stałego miejsca części centralnej;
• poprzeczny - podział menisku na dwie części.

Istnieją również cztery stopnie takich nieciągłości:

1. pełny - oddzielenie od kości;
2. niekompletny - przerwa na dwie części, połączone ze sobą;
3. pęknięty - kruszenie połączenia na małe kawałki;
4. błyszczący - luka w kilku obszarach.

Nasilenie urazu wpływa na objawy i leczenie. Wydajność zależy od szybkości otrzymywania opieki medycznej. Na początku choroby może wystąpić obrzęk, ból natury i ograniczona mobilność. Ale tylko na podstawie MRI i radiografii dokonuje się dokładnej diagnozy. Po diagnozie przepisuje się leczenie - konserwatywne lub operacyjne.

Konserwatywny stosuje się w przypadku małej przerwy i prawdopodobieństwa narastania po nałożeniu gipsu na pacjenta. W innych przypadkach przepisuje się leczenie chirurgiczne za pomocą artroskopii stawu kolanowego, która jest wytwarzana w znieczuleniu ogólnym. Artroskopia łąkotki jest badaniem stawu od wewnątrz za pomocą specjalnego sprzętu, diod LED i kamery.

Jak dochodzi do resekcji łąkotki?

Niestety leczenie konserwatywne nie zawsze jest skuteczne z powodu słabego dopływu krwi do tkanki chrzęstnej. W takich przypadkach pomaga artroskopowa resekcja łąkotki. Przeprowadza się to tylko przy całkowitej bezcelowości leczenia zachowawczego. Wskazania do przeprowadzenia są następujące szkody ujawnione w diagnostyce:

• pionowa szczelina w linii środkowej;
• oddzielenie części;
• luka wystąpiła w obszarze peryferyjnym.

Resekcja łąkotki stawu kolanowego jest podzielona na dwa typy:

1. Kompletna (artroskopowa meniskektomia) - usunięto całą łąkotkę.
2. Częściowe (częściowe) - należy usunąć tylko obszary dotknięte.

Proces resekcji artroskopowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. W obszarze, w którym znajduje się staw kolanowy, wykonaj trzy małe cięcia. Wprowadzane jest przez nie urządzenie z kamerą wyświetlającą proces działania monitora, narzędzi chirurgicznych i soli fizjologicznej.

Celem częściowego usunięcia menisku jest wygładzenie dotkniętych obszarów. Podczas zabiegu uszkodzona tkanka jest usuwana za pomocą roztworu, klapki są usuwane, krawędzie są zszywane i wyrównane. Mocowanie podartego obszaru odbywa się za pomocą szwów, strzał, śrub i specjalnych zacisków. Artroskopowa meniscektomia - całkowite usunięcie łąkotki odbywa się wraz z jej całkowitym zniszczeniem, a sam proces operacji nie różni się od powyższego.

Zaletą artroskopii jest dokładność diagnostyczna, minimalne uszkodzenie tkanek i niska utrata krwi. Z powodu tych czynników technika stała się popularna i zastąpiła artrotomię. Chociaż artrotomia jest nadal stosowana, jeśli zastosowanie artroskopii nie jest możliwe. Brak zapotrzebowania na technikę wynika z konieczności wykonania dużego ukośnego nacięcia warstwami, co prowadzi do urazu i długiego powrotu do zdrowia po zabiegu.

Możliwe komplikacje

Każda operacja wewnętrzna może powodować komplikacje, a resekcja łąkotki nie jest wyjątkiem. Dlatego powinieneś wiedzieć o możliwości wystąpienia następujących objawów po zabiegu:

• obrzęk kolana i zaczerwienienie;
• krwiaki zlokalizowane w regionie stawowym;
• drętwienie kolana;
• znieczulenie spowodowane znieczuleniem;
• osłabienie więzadeł i mięśni;
• zakrzepica.

Po zabiegu lekarz przepisuje antybiotyki, które mogą zapobiegać rozwojowi infekcji i zakrzepicy zatorowej. Ale jeśli pacjent nie mógł uniknąć zakażenia, zaobserwowane zostaną następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• obrzęk stawu kolanowego;
• bolesność w stawie;
• krwawienie (w miejscu nacięcia);
• wymioty i nudności;
• trudności w oddychaniu i kaszel;
• opuchnięte palce na operowanej nodze.

Przy najmniejszych komplikacjach natychmiast skontaktuj się ze specjalistą!

Rehabilitacja po operacji

Rehabilitacja po artroskopii jest nie mniej ważna niż sama operacja. W końcu początek procesu odzyskiwania zależy od metody resekcji. Rehabilitacja po resekcji łąkotki zależy od sposobu wykonania zabiegu i trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Metoda artroskopowa jest bardziej łagodna, regeneracja po zabiegu to 2-3 tygodnie. W przypadku artrotomii rehabilitacja jest dłuższa - od 3 do 6 miesięcy. Po częściowej resekcji pacjent może wrócić do domu na drugi dzień i rozpocząć leczenie. Ale artroskopowa meniscectomy opóźni ten proces na 3-7 dni, ponieważ nadmierne obciążenia pionowe są przeciwwskazane dla pacjenta.

W przypadku stosowania metody otwartej (artrotomia) fizykoterapia powinna zostać odroczona przy usuwaniu uszkodzonego obszaru. To samo dotyczy szycia samych krawędzi menisku, ponieważ kolano musi być w spoczynku. Ponadto proces rehabilitacji obejmuje:

• okłady chłodzące;
• bandaże elastyczne;
• terapia przeciwzapalna i przeciwbólowa;
• zmniejszenie obciążeń obsługiwanej nogi;
• gimnastyka specjalna;
• ćwiczyć w basenie;
• Terapia wysiłkowa po artroskopii;
• terapia magnetyczna i UHF;
• masaż;
• elektromiostymulacja;
• fizjoterapia.

Koszt

Koszt resekcji łąkotki zależy od stanu kliniki i rodzaju operacji. Tak więc całkowite usunięcie będzie kosztować 15-20 tysięcy rubli. Częściowe usunięcie za pomocą artroskopu - od 28 tysięcy rubli. i powyżej. Artrotomia jest tańsza - 10-12 tysięcy rubli. Płatność za okres rehabilitacji zależy od liczby świadczonych usług, statusu samej kliniki i komfortu pobytu. Uszkodzenie łąkotki stanowi zagrożenie dla zdrowia, dlatego nie należy opóźniać wizyty u specjalisty, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje.

Wideo „Odzyskiwanie po artroskopii”

Jak wygląda artroskopia kolana? Jak odzyskać siły po zabiegu i co każdy pacjent musi wiedzieć, poniższe wideo opowie o tym.

Operacje na menisku stawu kolanowego: rodzaje, wskazania, noszenie

Częściowe lub całkowite zerwanie łąkotki stawu kolanowego jest częstym urazem, który jest najczęściej odbierany przez sportowców i osoby starsze. U młodych pacjentów czynnik traumatyczny jest związany z urazem lub zwiększonym obciążeniem stawu i u pacjentów w podeszłym wieku ze zmianami zwyrodnieniowymi w tkance chrząstki (konsekwencja przewlekłej choroby zwyrodnieniowej stawów).

Urazy sportowe powodują silny ból, obrzęk kończyn, zablokowanie stawu kolanowego, co jest przyczyną natychmiastowego leczenia lekarza. Pęknięcie zwyrodnieniowe postępuje z mniej poważnymi objawami, ale takie pośrednie oznaki, jak obrzęk w okolicy kolana, ograniczenie ruchomości stawów, ból ból, który czasami staje się nie do zniesienia, pozwalają podejrzewać proces patologiczny. W przypadku braku terminowej operacji łąkotki, traumatyczne pęknięcie z czasem ulega degeneracji.

Diagnoza obrażeń łąkotki

Diagnoza „łzy łąkotki” dokonywana jest na podstawie radiografii i rezonansu magnetycznego. Klasyfikację uszkodzeń stawu kolanowego przeprowadza się według następujących kryteriów:

• W zależności od miejsca, w którym nastąpiło pęknięcie (w okolicy ciała łąkotki, przedniego lub tylnego rogu);
• W kształcie (wzdłużnym, poziomym, promieniowym, skośnym, łączonym, łukowym).
• Skala urazu (całkowita lub niepełna luka).

Łękotka jest zasilana krwią nierównomiernie. Peryferyjne lub, jak to się nazywa, czerwona strefa, znajduje się w miejscu połączenia ciała menisku z kapsułą. W centralnej części znajdują się czerwono-białe i białe strefy statków. Im bliżej wewnętrznej krawędzi menisku przechodzi linia pęknięcia, tym mniej naczyń dostanie się w obszar uszkodzeń i mniejsze szanse na konserwatywne wyleczenie kontuzji.

W młodym wieku szczelina często przechodzi w kierunku wzdłużnym i pionowym, rzadziej - wzdłuż linii ukośnej. U osób starszych z reguły łączy się linie obrażeń w kształcie łuku, zwane także „podlewanie może obsługiwać”. W przypadku niekompletnego pęknięcia łąkotki środkowej odcięta część nabiera ruchliwości, co często prowadzi do jej przemieszczenia w dole mięśniowym kości udowej, w wyniku czego staw jest zablokowany.

Zerwanie skośne najczęściej występuje na linii granicznej między środkową i tylną częścią menisku, co prowadzi do uszczypnięcia krawędzi szczeliny między płaszczyznami stawowymi. Przy tego rodzaju uszkodzeniach stawu słychać charakterystyczne kliknięcia i poczucie toczenia się wokół kolana.

Połączona luka wpływa na kilka płaszczyzn jednocześnie lub lokalizuje tylny róg łąkotki.

Poziome pęknięcie wzdłużne jest często wynikiem torbielowatych narośli. Linia przerwania rozciąga się od wewnętrznej krawędzi do mieszanki menisku z kapsułką. Uraz rozwija się pod wpływem siły ścinającej w części przyśrodkowej i prowadzi do wypukłości tkanki w obszarze przestrzeni stawowej. Kolano nabrzmiewa, obrzęk stopniowo wzrasta.

Leczenie łez łąkotki

Leczenie łez łąkotki może być konserwatywne i radykalne. Interwencja chirurgiczna z kolei zapewnia całkowite lub częściowe usunięcie łąkotki. Odrębnym kierunkiem w chirurgii jest przeszczep chrząstki - technika ma sprzeczne opinie, a zatem nie jest powszechnie stosowana.

Operacje łąkotki mogą być pilne (pacjent został przyjęty z silnym bólem po urazie) i zaplanowany (przepisany po badaniu). Należy zauważyć, że operacje na świeże obrażenia odnoszą największe sukcesy w zakresie chirurgii i rehabilitacji.

Próby przywrócenia funkcjonalności stawu w konserwatywny sposób często prowadzą do pogorszenia sytuacji, ponieważ tkanka chrząstki, która nie otrzymuje dopływu krwi, staje się luźna i zmiękczona. Swobodnie poruszająca się krawędź uszkodzonej łąkotki styka się z chrząstką, stopniowo ją usuwając przed kontaktem z tkanką kostną. Ten proces, zwany chondromolacją, ma 4 etapy:

1. Po pierwsze, chrząstka mięknie;
2. Drugi - chrząstka rozpada się na włókna;
3. Trzecia - tkanina staje się cieńsza, powstaje wgniecenie.

W przypadku braku prawidłowego ukrwienia chrząstki, leczenie zachowawcze łez łąkotki jest nie tylko nieskuteczne, ale także komplikuje przebieg operacji z powodu rozwoju procesów zwyrodnieniowych w obszarze stawu kolanowego.

Resekcja łąkotki (całkowita i częściowa)

Resekcja łąkotki (meniscectomy) jest przeprowadzana przy braku perspektyw na leczenie zachowawcze. Wskazania do zabiegu to potwierdzona diagnoza następujących typów urazów łąkotki:

• Obecność szczeliny wzdłuż linii środkowej w kierunku pionowym;
• Rozerwanie fragmentu łąkotki;
• Luka w obszarze peryferyjnym (z przesunięciem i bez).

Całkowite usunięcie warstwy chrząstki pozwala pacjentowi pozbyć się bólu i blokady stawu kolanowego, ale prowadzi do rozwoju zmian dystroficznych w aparacie stawowym w dłuższym okresie. Zapalenie stawów rozwija się w 85% przypadków 15 lat po operacji.

Nowoczesne techniki chirurgiczne stosowane w operacjach łąkotki stawu kolanowego zapewniają zachowanie nienaruszonej części chrząstki lub przywrócenie jej integralności. Częściowa (niepełna resekcja) łąkotki pozwala na utrzymanie funkcji stawu kolanowego, a także zapobiega dalszemu niszczeniu aparatu stawu kostnego.

Głównym celem częściowego usunięcia menisku jest precyzyjna obróbka wewnętrznej krawędzi menisku, po której krawędź uzyskuje płaską linię. Gdy wykryte zostaną destrukcyjne zmiany w chrząstce, lekarz przepisuje leczenie pooperacyjne mające na celu poprawę stanu więzadła stawowego. W tym celu do obszaru kolana wprowadzane są specjalne preparaty, które zwiększają elastyczność i sprężystość tkanek.

Technika resekcji łąkotki

Minimalnie inwazyjną (łagodną) metodę usuwania łąkotki (część łąkotki) wykonuje się za pomocą astroskopu (metoda endoskopowa). W obszarze stawu kolanowego wykonuje się trzy małe nacięcia, przez jedno z nich wprowadza się aparat, który wyświetla obraz wnęki stawu kolanowego na monitorze, przez drugi - instrument chirurgiczny, przez trzeci - wstrzykuje się sól fizjologiczną.

Manipulacje przeprowadza się w warunkach dokładnej wizualizacji pola operacyjnego. Cząsteczki uszkodzonych tkanek są usuwane razem z roztworem z jamy stawowej, klapki menisku są usuwane, krawędzie są wyrównane i zszyte. Mocowanie uszkodzonego (odłączonego) fragmentu łąkotki wykonuje się za pomocą szwów, za pomocą śrub, strzałek, specjalnych rzutek i innych środków utrwalających. Całkowite usunięcie jest wykonywane tylko wtedy, gdy menisk jest całkowicie zniszczony.

Zalety atroskopii to:

1. Wysoka dokładność diagnostyczna;
2. Minimalne uszkodzenie skóry i tkanek miękkich;
3. Niewielka utrata krwi;

Resekcja brzuszna (otwartej) łąkotki jest przeprowadzana w przypadku, gdy w stawie kolanowym występują patologie towarzyszące, które uniemożliwiają operację endoskopową. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym (decyzja jest podejmowana indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami iw porozumieniu z pacjentem).

Powikłania po meniscektomii

Leczenie chirurgiczne wiąże się z minimalnym ryzykiem, ale po resekcji łąkotki mogą wystąpić pewne komplikacje, o których pacjent powinien być świadomy:

• Zaczerwienienie i obrzęk kolana;
• Krwiaki w jamie stawowej;
• Drętwienie kolana;
• Gorączka, dreszcze (rozwój lokalnych zakażeń);
• Alergia na znieczulenie;
• Osłabienie mięśni i więzadeł;
• Tworzenie skrzepliny.

Po zabiegu chirurgicznym przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzakrzepowe w celu zapobiegania zakażeniom i chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Przeciwwskazania do operacji

Przeciwwskazania do operacji łąkotki to:

1. Choroby krwi;
2. Starość;
3. Ropne infekcje;
4. Stan po zawale i po udarze;
5. Aktywna gruźlica;
6. Wirusowe zapalenie wątroby;
7. Choroby onkologiczne.

Przed operacją pacjent przechodzi badania, przechodzi dodatkowe badanie w celu określenia aktywności chorób przewlekłych (nadciśnienie, wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i dwunastnicy, neurodermit itp.). Jeśli to konieczne, kurs leczenia jest przeprowadzany w celu ustabilizowania wskaźników zdrowia.

Okres przywracania

W ciągu pierwszych dwóch dni po operacji na kolano nakładany jest zimny kompres, przepisywane są środki przeciwbólowe. W przypadku braku oznak infekcji rozpoczyna się wspólny rozwój. Pokazywanie chodzenia z kulami, ruchy zginająco-rozciągające w kostce i palcach, ćwiczenia przywracające funkcjonalność mięśnia czworogłowego uda. Przyspiesza fizjoterapię i masaż w procesie regeneracji.

Program rehabilitacji po zabiegu jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem wieku, ciężkości urazu, powodzenia operacji i stanu psychicznego. W przypadku braku powikłań chód zostaje przywrócony po półtora miesiąca. Po dwóch miesiącach pacjent może przysiadać, pływać, biegać, stopniowo zwiększając obciążenie. Termin pełnego odzyskania wynosi sześć miesięcy.

Rozmowa z lekarzem

Przed planowaną operacją pacjent musi jasno zrozumieć obraz patologii. Lekarz odpowiada na następujące pytania:

• Charakter pęknięcia łąkotki (uraz lub zwyrodnienie zerwania);
• Gdzie znajduje się luka;
• W jakim stanie są więzadła (są uszkodzenia);
• Jakie są szanse na całkowitą naprawę stawu;
• Kiedy możesz dostać się do pracy (trening).

Uzyskanie kompletnych i wiarygodnych informacji pomoże lepiej przygotować się do operacji i okresu odzyskiwania.

Wideo: powrót do zdrowia po operacji łąkotki

Koszt działania

Koszt operacji wykonanej za pomocą artroskopu wynosi od 40 do 60 tysięcy rubli. Trudno jest uzyskać kwotę, a długie oczekiwanie na operację jest niepraktyczne, ponieważ niszczące zmiany rozwijają się szybko w stawie kolanowym.

Koszt okresu rehabilitacji zależy od liczby usług, statusu kliniki, komfortu pobytu w placówce medycznej. Przeglądy pacjentów wskazują na wysoką skuteczność leczenia chirurgicznego. W pierwszych dniach po operacji obserwuje się drętwienie kończyny, a także ciężki zespół bólowy, który ustępuje do końca tygodnia, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, którzy opracowują programy rehabilitacyjne, funkcjonalność stawu kolanowego
przywróć całkowicie.

Resekcja łąkotki

Nasze centrum specjalizuje się w leczeniu urazów łąkotki. Dane:

• 13 lat doświadczenia
• Wykonano 3310 operacji
• 88% było w stanie ponownie uprawiać sport
• 96% pozbyło się przewlekłego bólu

O uszkodzeniu łąkotki

Menisk stawu kolanowego to chrząstkowe poduszki o obwodowym kształcie, które pełnią funkcję amortyzującą, stabilizującą i rozprowadzającą. Uszkodzenie łąkotki może wystąpić z wielu powodów. Najczęściej uszkodzenie powstaje podczas ostrego ruchu (wykręcenie biodra na zewnątrz lub do wewnątrz). Uszkodzenie menisku może wystąpić wzdłuż menisku, na menisku lub może wystąpić rozwarstwienie łąkotki.

Uszkodzona łąkotka zawsze powoduje dużo bólu, nawet jeśli luka jest bardzo mała. Uszkodzenie łąkotki jest niebezpieczne ze względu na jej ciągłe nawroty, nawet jeśli przeprowadzono całkowite wyleczenie. Ważne jest, aby wiedzieć, że zwyrodnieniowe upośledzenie integralności chrząstki jest niebezpiecznym powikłaniem po doznaniu urazu łąkotki.

Uszkodzenie łąkotki powoduje blokadę stawu kolanowego. Podczas każdego ruchu stopy menisk jest przemieszczany i może zaciąć się w dowolnej pozycji, występuje blokada stawu. Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku pęknięcia łąkotki jej ruchoma część przesuwa się i poważnie uszkadza chrząstki i powierzchnie stawowe. Cały staw kolanowy odkształca się z czasem i zapada.

Lekarze naszego ośrodka traumatologii i ortopedii szpitala klinicznego nr 85 Federalnej Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej wybrali specjalny indywidualny kurs leczenia urazów łąkotki. Wysoko wykwalifikowani lekarze z naszego ośrodka mają gwarancję łagodzenia bólu i stanów zapalnych w kolanie, wzmacniania więzadeł i mięśni. W pełni przywracają ruchomość stawu, zapobiegają rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów.

Istnieją przypadki, gdy leczenie chirurgiczne nie jest wymagane do leczenia uszkodzenia łąkotki, a następnie wykonujemy ręczną zmianę położenia łąkotki. Urazy łąkotki mogą wystąpić nawet po niewielkim uszkodzeniu kolana (najczęściej obrażenia łąkotki występują, gdy kombinacja rotacji i zgięcia kolana).

W przypadku, gdy:

• Z pewnym ruchem w kolanie pojawił się ostry, kłujący ból;
• Nastąpiło uczucie klikania, blokowania, upuszczania kolana.

Aby potwierdzić diagnozę pacjenta kieruje się do specjalnych badań, na przykład obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Artroskopowa resekcja łąkotki

Gdy pęknie łąkotka, istnieją wskazania do usunięcia jej podartej części. Najczęściej w tym celu stosuje się minimalnie inwazyjną metodę leczenia chirurgicznego - artroskopię. Artroskopowa resekcja łąkotki jest zaawansowaną technologicznie bezpieczną operacją, która jest wykonywana przez minimalne nacięcia pod kontrolą artroskopu (sonda światłowodowa o średnicy 0,5 cm, do której przymocowane jest źródło światła i kamera wideo). Operacja polega na odcięciu i usunięciu uszkodzonej części menisku.

Po artroskopowej resekcji łąkotki po kilku godzinach można stanąć na operowanej nodze. Pacjent może zostać wypisany następnego dnia po operacji. Po 10-12 dniach można wykonać pierwsze proste obciążenia stawu kolanowego. Po artroskopowej resekcji łąkotki funkcja stawu kolanowego zostaje w pełni przywrócona i możliwe jest uprawianie sportu lub innej fizycznej pracy.

Resekcja łąkotki środkowej

Sam menisk ma następującą strukturę:

• Ciało łąkotki;
• Róg przedni łąkotki;
• Róg łąkotki.

Przyśrodkowy łąkotka tworzy znacznie większy półkole niż boczny. Wąski róg przedni leży na środkowej części plateau piszczelowego, przed więzadłem krzyżowym przednim. Łękotka przyśrodkowa jest mocno przymocowana do torebki stawowej, a zatem mniej ruchoma. Powoduje to większą częstotliwość uszkodzeń, zwłaszcza w porównaniu z łąkotką boczną.

Resekcja łąkotki przyśrodkowej jest wykonywana przez dwa nacięcia. W tym przypadku wstrzykuje się również artroskop i wszystkie niezbędne instrumenty medyczne. Najpierw sprawdza się uszkodzenia i określa położenie i stopień pęknięcia. Następnie zostanie podjęta decyzja o konieczności usunięcia lub możliwości zszycia menisku. Podczas resekcji łąkotki przyśrodkowej usuwana jest tylko uszkodzona część, wszystkie krawędzie ubytku są wyrównane.

Resekcja łąkotki środkowej jest operacją minimalnie inwazyjną, dlatego etap leczenia szpitalnego trwa kilka dni. Ważne jest, aby wiedzieć, że terminowe skontaktowanie się z naszym ośrodkiem traumatologii i ortopedii szpitala klinicznego nr 85 Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej Rosji gwarantuje doskonałe wyniki leczenia i w pełni przywraca aktywność fizyczną stawu kolanowego.

Rehabilitacja po resekcji łąkotki w naszym ośrodku

Operacje usuwania łąkotki - niski wpływ, więc etap rehabilitacji i regeneracji zajmuje niewiele czasu, co jest ogromnym plusem w naszym współczesnym świecie. Jeśli po zabiegu pacjent nie ma silnego zespołu bólowego, niewielkie obciążenia zostają rozwiązane natychmiast po zabiegu. Po 10-14 dniach obciążenia fizjologiczne zostają rozwiązane, a po miesiącu możliwe jest już rozpoczęcie pełnowartościowego obciążenia sportowego na kolanie.

Faza rehabilitacji leczenia powinna mieć na celu przywrócenie wszystkich funkcji motorycznych stawu i wzmocnienie mięśni uda. Pacjentowi przepisuje się gimnastykę medyczną, której celem nie jest obciążenie nogi, ale napięcie mięśni ud. Lekarze naszego ośrodka ortopedycznego wybierają indywidualny kompleks środków rehabilitacyjnych, które bardzo szybko przywracają pacjentowi normalny tryb życia.

Resekcja łąkotki

Resekcja to usunięcie (częściowe lub całkowite) organu. Resekcja łąkotki stawu kolanowego oznacza operację, aby przywrócić zdolność osoby do poruszania tym stawem. Kiedy można wymagać resekcji łąkotki i jak przebiega rehabilitacja po tej operacji?

Kilka słów o menisku

Ten amortyzujący staw kolanowy odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu kolana i utrzymaniu jego zdrowia. Mówiąc o łąkotki, należy pamiętać, że w kolanie są dwa - boczne i przyśrodkowe. Pierwszy jest luźniejszy i jest przymocowany do torebki maziowej, kości piszczelowej i kłykcia kości udowej za pomocą więzadeł łączących biodro z rogiem łąkotki.

Montaż menisku przyśrodkowego jest bardziej sztywny, ograniczony. Jest przymocowany do zewnętrznej krawędzi pogrubienia kapsułki, a także do dwóch punktów - do przedniej i tylnej kości piszczelowej. Jest to sztywne mocowanie, które powoduje częstsze uszkodzenia menisku przyśrodkowego.

Wskazania do częściowej (częściowej) resekcji i możliwych powikłań

Usunięcie tej części stawu jest konieczne w następujących przypadkach:

• Zgniecenie łąkotki, aby nie można było jej przywrócić w żaden inny sposób.
• Zmiany zwyrodnieniowe tkanek łąkotki. Jeśli uszkodzili tę część stawu tak bardzo, że osoba nie może wykonywać ruchów kolanem, nie ma sensu.
• Silne rozdarcie tkanki łąkotki. W tym przypadku oddzielone obszary mogą mechanicznie zakłócać normalne funkcjonowanie stawu kolanowego: są ściskane przez wewnętrzne struktury, głównie kości, w wyniku czego osoba traci zdolność poruszania się z artykulacją.

Jakie komplikacje może napotkać pacjent? Najczęściej pacjent skarży się:

• za uporczywe krwawienie w miejscu nakłucia lub nacięcia;
• gorączka;
• trudności w oddychaniu, powodujące kaszel;
• obrzęk kolana;
• obrzęk palców na kończynie, gdzie operacja została wykonana;
• nadwrażliwość artykulacji.

W większości przypadków takie powikłania sugerują obecność procesu zakaźnego. Patogeny mogły wejść w artykulację podczas operacji. Warto zauważyć, że artroskopia w tym sensie jest uważana za bardziej postępową i bezpieczną, ponieważ wszystkie działania są przeprowadzane przez małe przebicia, co oznacza, że ​​istnieje znacznie mniej możliwości penetracji patogenów.

Jeśli po operacji kolano boli i odczuwa bolesne odczucia, prawdopodobieństwo rozwoju artrozy pourazowej jest wysokie, co wymaga pilnej interwencji medycznej. Specjalista przepisze leki, które wyeliminują stan zapalny i zatrzymają destrukcyjne procesy w stawie. Dlaczego tak się dzieje?

Uważa się, że przyczyną tej patologii są blizny, które występują w wyciętych tkankach, ponieważ przywrócenie uszkodzonej integralności tkanki nie zawsze przebiega bez śladu. Blizny utrudniają prawidłowe krążenie krwi, a składniki odżywcze nie są w pełni dostarczane do stawu.

Sinovit jako straszna komplikacja

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem po resekcji łąkotki jest zapalenie błony maziowej - nagromadzenie płynu w stawie. Płyn maziowy służy jako naturalny środek smarny do artykulacji, ale jeśli wytwarza zbyt dużo (jak to się czasem zdarza po operacji), nadwyżka prowadzi do negatywnych konsekwencji. Nagromadzenie nadmiaru płynu maziowego wskazuje na zaczerwienienie w okolicy kolana i silny obrzęk tej strefy.

Pulsujący ból uniemożliwia normalne poruszanie się. Zapalenie błony maziowej może być surowicze i ropne. Druga forma choroby jest bardziej powszechna. Jeśli badasz skład cieczy, to oprócz nawilżania błony maziowej zawiera cząstki ropy i krwi. Przy braku niezbędnych środków terapeutycznych kapsułka z zawartością po prostu pęknie, a to z kolei doprowadzi do zakażenia wielu struktur kostnych, jak również przenikania ropy do krwioobiegu (zakażenie krwi, zatrucie).

Tradycyjnie leczenie odbywa się za pomocą leków, ale w niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie płynu za pomocą metody operacyjnej. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie, wypompowuje się płyn, a następnie wypłukuje się jamę i wstrzykuje się kortykosteroidy lub antybiotyki.

Artroskopia i artrotomia

Artroskopia to chirurgiczna interwencja laparoskopowa, w której chirurg wykonuje wszystkie czynności poprzez małe nakłucia w stawie. Używając manipulatora, może wykonać wszystkie niezbędne czynności, w tym artykulację artykulacji lub usunięcie jej części. W tym przypadku chirurg monitoruje stan stawu na ekranie monitora i nie uważa połączenia za żywe.

W artroskopii kolana osoba przechodzi kilka nakłuć w stawie, aby włożyć manipulatory i kamerę światłem. Artroskopia, wykonana w celu resekcji łąkotki, trwa około dwóch godzin. Stawów obejmuje również otwarcie stawu, najczęściej z nacięciem ukośnym. Jest znacznie większy niż artroskopowe nakłucia.

Operacja jest wykonywana warstwami, tzn. Specjalista wykonuje czynności z tymi fragmentami kolana, które znajdują się w pobliżu. Pod koniec operacji nacięcie jest zaszywane nicią chirurgiczną.

Artrotomia jest przestarzałą metodą, której współczesna chirurgia prawie nie używa. Użyto go jeszcze przed pojawieniem się laparoskopów, w które wyposażone są nawet regionalne instytucje medyczne.

Rehabilitacja takich pacjentów trwała znacznie dłużej. Z reguły taki pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w ścianach placówki medycznej. Po artroskopii następnego dnia pacjenci są wysyłani do domu w celu leczenia ambulatoryjnego.

Rehabilitacja po operacji

Resekcja stawu kolanowego, jak również każda operacja, mogą być skuteczne tylko wtedy, gdy przestrzegane są zalecenia okresu rehabilitacji. Lekarze określają główne etapy okresu zdrowienia:

• Pozbycie się obrzęków i bólu.
• Stopniowy powrót ruchomości stawu kolanowego.
• Trening, ćwiczenia, wzmocnienie tkanki mięśniowej w celu pełnego odzyskania kontroli nad kolanem.
• Pełne przywrócenie funkcji kolana, powrót do zwykłego tempa życia.

Tak więc przez pierwsze 4-5 dni osoba powinna używać kul do poruszania się. Najlepiej jest porzucić duże ładunki, chodząc, ponieważ tkanki stawu kolanowego muszą się regenerować. Po 5 dniach możesz zacząć chodzić, ale także stopniowo, z dnia na dzień, zwiększając obciążenie podczas chodzenia.

Odbudowująca funkcja ćwiczenia kolana powinna pokazać specjalistę. Okresowo konieczne jest odwiedzenie lekarza prowadzącego, który zbada miejsce operacji, aby szybko zidentyfikować objawy powikłań.

Kiedy pacjentowi odmawia się operacji

Nawet jeśli taka operacja jest katastrofalnie ważna dla pacjenta, w niektórych przypadkach musi zostać anulowana lub przełożona. Tak więc przed podjęciem decyzji lekarza i pacjenta o konieczności resekcji łąkotki powinien być okres przygotowania do zabiegu. Pacjent jest badany na obecność krwi i moczu, okazuje się, że grupa krwi i czynnik Rh (w przypadku, gdy od dawcy wymagana jest pilna transfuzja krwi), jak również stan serca (za pomocą elektrokardiogramu).

Ale nawet jeśli pacjent przeszedł przez ten etap, nadal może odmówić mu operacji, na przykład, jeśli w zamierzonym czasie cierpi na choroby układu oddechowego. Zaostrzenie przewlekłych chorób wirusowych (na przykład opryszczki) jest również powodem odmowy operacji w tej chwili.

Konieczne jest leczenie i uzyskanie remisji choroby przewlekłej. Ponadto lekarze odmawiają wykonywania operacji dla kobiet w okresie miesiączki lub bezpośrednio po nim. W inne dni nie ma żadnych ograniczeń dotyczących operacji.

Konsekwencje odmowy operacji

Niektórzy pacjenci bardzo obawiają się operacji, uważając, że bardzo trudno jest przewidzieć jej wynik, a zatem zatrzymują się na tyle, na ile to możliwe, z decyzją poddania się w ręce chirurgów do ostatniego. Konsekwencje takiej sytuacji mogą prowadzić do tak nieprzyjemnego stanu jak chondromalacja - konsekwentne niszczenie stawu kolanowego przez odłączoną chrząstkę, co powoduje tarcie.

Proces ten następuje stopniowo, krok po kroku, zbliżając osobę do niepełnosprawności. Można ją porównać do choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy w ostatnim etapie procesy zwyrodnieniowe prawie całkowicie zmieniają anatomię artykulacji i niszczą wszystkie jej tkanki.

Dlaczego więc, gdy pęknięcie łąkotki ogranicza się do leczenia zachowawczego? Każdy przypadek jest indywidualny, a wybór metody terapeutycznej zależy od obszaru urazu, jego lokalizacji i innych czynników. Niewielkie pęknięcia chrząstek mogą być opóźnione przez siebie tylko wtedy, gdy pozostają przez kilka dni cicho.

Ponadto, czasami odmowa operacji na korzyść nałożenia gipsu jest poważnym błędem medycznym. Tak więc w przypadku dużych luk najbardziej dotknięte są miejsca środkowe, które bardzo słabo łączą się z leczeniem zachowawczym.

Ponadto unieruchomienie (unieruchomienie nogi z powodu odlewu gipsowego) dodatkowo utrudnia krążenie, zatrzymuje procesy regeneracyjne i przyczynia się do rozwoju uporczywych przykurczów. Często po usunięciu gipsu zachodzi konieczność operacji, a większa część łąkotki musi zostać przywrócona niż bezpośrednio po urazie.

Podsumowując

Resekcja łąkotki jest konieczną i często wykonywaną operacją. Nie powinno się bać, ponieważ odrzucenie go może całkowicie pozostawić osobę niepełnosprawną. Konieczne jest również terminowe poinformowanie lekarza o wszystkich nieprzyjemnych odczuciach po operacji, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym.

Częściowa resekcja łąkotki (częściowe usunięcie uszkodzonej części)

Ortopedzi Centrum Urazów Sportowych wykonują operacje częściowej resekcji łąkotki za pomocą innowacyjnych technik chirurgicznych. Zastosowanie najnowszego sprzętu, dokładna diagnostyka i wieloletnie doświadczenie pozwalają nam skutecznie przeprowadzać najbardziej złożone interwencje inwazyjne, w pełni przywracając anatomiczną mobilność stawu kolanowego.

Urazy łąkotki powodują nie tylko ból, ale także ograniczają ruch. Prowadzi to do poważnych problemów zarówno dla sportowców, jak i osób niezaangażowanych w aktywność fizyczną.

Cechy częściowej menisykektomii

Osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają na wykonywanie większości operacji zachowujących narządy. Częściowa resekcja łąkotki przyśrodkowej i bocznej jest interwencją polegającą na wycięciu i usunięciu wewnętrznej części uszkodzonej. Ponadto podczas zabiegu krawędzie są wyrównane i mają oryginalny kształt anatomiczny. Operacja jest wykonywana za pomocą mikroskopijnych nakłuć przy użyciu sprzętu artroskopowego. Minimalizuje to uszkodzenie zdrowej tkanki i znacznie skraca okres rehabilitacji. Operacja jest wskazana w przypadku urazów chrząstki, które doprowadziły do ​​jej pęknięcia. Jeśli to konieczne, usuń tylny róg menisku.

Zalety artroskopowej menisykektomii:

• minimalna inwazyjność;
• możliwość całkowitej zewnętrznej diagnozy patologii stawu kolanowego;
• krótki okres rehabilitacji;
• spadek w zakresie pobytu w szpitalu (do 1-3 dni).

Ponadto po częściowym usunięciu łąkotki nie ma zauważalnych blizn.

Koszt usunięcia części menisku

Artroskopowa resekcja uszkodzonej łąkotki

Kontrola (konsultacja) głównego lekarza anestezjologa

Codzienna obserwacja pacjenta w oddziale 2-osobowym (1 dzień)

* ta cena nie obejmuje kosztów materiałów eksploatacyjnych

* koszt materiałów eksploatacyjnych zależy od ilości i rodzaju uszkodzeń (omówionych podczas konsultacji z lekarzem)

Rehabilitacja po częściowej resekcji łąkotki

Częściowa resekcja łąkotki zapewnia minimalny okres rehabilitacji. Okres odzyskiwania trwa zwykle od 2 tygodni do 3 miesięcy (w zależności od ilości i wyposażenia operacji). Jeśli szew jest wykonany na uszkodzonej łąkotce, czas rehabilitacji wzrasta, a pacjent musi nosić specjalne utrwalacze. Jednak w większości przypadków pacjenci mogą wstać tego samego dnia i opuścić szpital następnego dnia. Po serii ćwiczeń i wprowadzeniu mobilności narkotyków powraca prawie całkowicie.

Udane operacje na menisku w „Centrum urazów sportowych”

Minimalizację okresu rehabilitacji osiąga się dzięki następującym komponentom:

• przeprowadzenie dokładnego egzaminu akademickiego przez chirurga z wieloletnim doświadczeniem w pracy ze sportowcami, a także rehabilitanta, fizjoterapeutę i specjalistów z innych dziedzin;
• ostrożne planowanie przedoperacyjne przy użyciu najnowszych systemów nawigacyjnych;
• szczegółowa diagnostyka dla dokładnej identyfikacji przyczyn i charakteru patologii, a także szczegółowe badanie indywidualnych cech pacjentów;
• minimalna inwazyjność interwencji chirurgicznej. Nasze sale operacyjne są wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia do operacji małoinwazyjnych - z nawigacyjnymi systemami wideo, artroskopami i innymi urządzeniami;
• dobrze skoordynowana praca zespołów anestezjologów, ortopedów i chirurgów;
• wyznaczenie programu rehabilitacji od pierwszych godzin po zabiegu.

Wszystko to pozwala osiągnąć wysokie wyniki przy minimalnym ryzyku.

Możesz określić ceny resekcji łąkotki i umówić się na spotkanie, dzwoniąc pod numer
+7 (495) 762-08-20

Recenzje

Chcę wyrazić moją szczerą wdzięczność zespołowi lekarzy oddziału Traumatologii-2 Federalnego Pediatrycznego Centrum Klinicznego Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji oraz osobiście działającego chirurga V.V. Dzięki udanej operacji kolana udało mi się powrócić do normalnego rytmu życia po kilku miesiącach. Przez długi czas nie zdecydował się na operację. Okazało się jednak, że moje wątpliwości i niepokoje przedoperacyjne były daremne. Fascynujące było obserwowanie skoordynowanej pracy profesjonalistów podczas operacji, aby obserwować na ekranie, jak Wiktor Wiktorowicz wykonuje pewne manipulacje wewnątrz kolana, wyjaśniając każdy krok. Pobyt w szpitalu pozostawił również najprzyjemniejsze wrażenia, szpital wyposażony jest w nowoczesny sprzęt, pielęgniarki są uważne i przyjazne. Oddziel DZIĘKUJEMY lekarzowi prowadzącemu A. Karpashevichowi. na szybkość reakcji i fachową pomoc! Dziękujemy za pomoc w radzeniu sobie z dużymi i małymi dolegliwościami! Dziękuję, że dobrze wykonałeś swoją pracę! A jednak zastrzyki dostawowe nie są bolesne, jeśli jesteś w bezpiecznych rękach Wiktora Wiktorowicza :)

O profesjonalistach i dobrych ludziach. Znając od kilku lat Wiktora Wiktorowicza i Aleksandra Aleksandrowicza, mówię z ufnością o zaufaniu do tych lekarzy. Połączenie wiedzy i praktyki, a także uwagi i indywidualnego podejścia do każdego pacjenta - główna magia tych lekarzy. Są transcendentni, posiadają intuicję i niesamowitą zdolność do logicznego łączenia absolutnie niekompatybilnej semiotyki w ludzkim ciele, co jest ważne dla diagnozy. Lekarze są obdarzeni siłą pożądania i pozytywnej energii, która przyczynia się do szybkiej rehabilitacji pacjenta. Wybór zespołu odpowiada poziomowi, lekarzom zadbanym i szczegółowym.

Chcę wyrazić wdzięczność doktorowi traumatologii Wiktorowi Wiktorowiczowi Muchanowowi! Pacjenci przychodzą do chirurgów w krytycznych momentach dla zdrowia i życia. W takiej sytuacji profesjonalizm lekarza, prawidłowa diagnoza, wrażliwa i uważna postawa wobec pacjenta wzbudzają zaufanie do pomyślnego wyniku leczenia. Wiktor Wiktorowicz wykonał dla mnie operację z diagnozą - podbrzuszną dekompresją lewego stawu barkowego, zwolnieniem lewego stawu barkowego. Uratował moją rękę, wrócił do normalnego życia, uratował mnie przed problemami zdrowotnymi, które dręczyły mnie przez wiele miesięcy. Pragnę wyrazić mu wdzięczność za umiejętne ręce, uwagę i wsparcie podczas zabiegu! Wiedząc, że są tacy specjaliści, wierzę w odrodzenie szlachetnego zawodu lekarza i przyszłość naszej medycyny. Specjalne podziękowania dla kierownictwa federalnego ośrodka naukowego i klinicznego za specjalistyczne rodzaje opieki medycznej i technologii medycznych Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji za stworzenie zespołu tak wysoko wykwalifikowanych specjalistów jak VV Mukhanov, którzy z kolei tworzą pozytywny wizerunek tej instytucji medycznej.

Jestem kapitanem reprezentacji Rosji w gimnastyce. W ciągu 2 lat wyzdrowiał po licznych operacjach przeprowadzonych w Monachium na obu ramionach z powodu obrażeń odniesionych podczas treningu. Lecz nie można było kontynuować leczenia za granicą, a ja doradzono Wiktorowi Wiktorowiczowi Muchanowowi w KB83 KBCC, który z powodzeniem działał na prawie wszystkich czołowych sportowcach Rosji. Mając duże doświadczenie w komunikacji i leczeniu z różnymi lekarzami, od razu zauważyłem wielki profesjonalizm i kompetencje, po przejrzeniu tylko zdjęć z operacji, dokonał dokładnej diagnozy i, biorąc pod uwagę specyfikę mojego sportu, a także plan przygotowań do Olimpiady w Rio 2016, jasno wyjaśnił wszystkie szczegóły problemu, które wzbudziły zaufanie do lekarza. Następnie zalecono i bardzo skutecznie wykonano kurs prp-terapii. Byłem bardzo zadowolony z wykonanej pracy, ponieważ bardzo trudno jest sportowcom znaleźć prawdziwie wykwalifikowanego traumatologa. Teraz, jeśli cokolwiek, tylko dla niego!

Chcę wyrazić głęboką wdzięczność lekarzom 83. szpitala FMBA, oddziału urazowego - Mukhanov VV, Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. a także M. V. Budashkina za wysoki profesjonalizm, wrażliwość i pomoc w rehabilitacji! Dziękujemy wszystkim pracownikom za ich wrażliwość i życzliwość! Dziękuję za możliwość kontynuowania mojej kariery sportowej.

Będąc graczem rugby z 35-letnim doświadczeniem, musiałem wielokrotnie doznawać kontuzji i przechodzić przez proces leczenia i rehabilitacji, i muszę powiedzieć, że kontynuacja mojej kariery sportowej w ciągu ostatnich trzech lat była możliwa tylko dzięki dobrze przetłumaczonej operacji kolana, Wiktor Wiktorowicz Muchanow, lekarz z Katedry Traumatologii i Ortopedii Federalnego Klinicznego Centrum Medycznego Znakomity personel, komfortowe warunki pobytu i oczywiście operacja oraz późniejsza renowacja pod kontrolą Wiktora Wiktorowicza pozwoliły wznowić trening po 2 miesiącach, jeździć na nartach po trzech miesiącach i wejść na boisko po czterech miesiącach i zostać mistrzem Moskwy w sezonie 2015.

Drogi Viktorze, chcę podziękować za operację ścięgna Achillesa i cały miód. traumatologia personelu FMBA Rosja N-83. Dziękuję za profesjonalizm, za twoje wsparcie, to wcale nie było dla ciebie przerażające. Pomimo złożoności twojej pracy, zarzucasz pozytywne nastawienie i nie ma wątpliwości, że coś jest nie tak. Dziękuję Bogu, że zrobiłeś tę operację. W pełni wyzdrowiałem i zacząłem trenować w całości. Dziękuję

Dzień dobry, chciałbym podziękować, w imieniu sportowców rosyjskiej drużyny narodowej w aerobiku sportowym, zespołowi lekarzy i lekarzy, którzy udzielili nam wsparcia medycznego na VII Światowych Igrzyskach w mieście Cali (Kolumbia). A także za przeprowadzenie pilnej operacji Polyansky Polina Sergeevna. Osobiście chciałbym podziękować Wiktorowi Wiktorowiczowi Muchanowowi za jego pomoc. Z wdzięcznością i najlepszymi życzeniami, Denis Soloviev (aerobik sportowy MSIC, mistrz Europy, zwycięzca VII World Games, zwycięzca pierwszych europejskich igrzysk olimpijskich).

Napotkany u wielu lekarzy, był doświadczeniem nieudanych operacji przywrócenia PKS. Dlatego mogę śmiało powiedzieć, że Wiktor Muchanow jest jedynym lekarzem, któremu ufam w moje kolano! Dzięki za pomoc!

Dziękuję serdecznie iz całego serca dziękuję lekarzowi V.V. Mukhanov dla doskonałości, reakcji, ciepła. Proszę przyjąć najlepsze życzenia zdrowia i sukcesu w swojej szlachetnej sprawie.

Wyrażamy naszą szczerą wdzięczność całemu zespołowi Wydziału Urazów Sportowych i osobiście Szefowi Wydziału, Siergiejowi Wasiljewiczowi Arkhipowowi, Doktorowi Nauk Medycznych oraz Nikołajowi Nikołajewiczowi Sowienikowowi, Doktorowi Urazu, za wykonanie operacji i późniejszą rehabilitację członków rosyjskiej drużyny narodowej w judo, Mistrza Paraolimpijskiego, 4-krotnego Mistrza Świata i wielokrotny Mistrz Europy Kretsula Oleg Wasiljewicz i srebrny medalista Mistrzostw Świata Vankin Andriej Wiktorowicz. Chcemy zwrócić uwagę na wysoki profesjonalizm, uwagę i troskę sportowców z całego personelu działu, który tworzy domową atmosferę i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia sportowców.

Z całego serca wyrażam głęboką wdzięczność całemu zespołowi Kliniki Traumatologii szpitala №83. Szczerze mówiąc, jestem zdumiony poziomem opieki medycznej, który ma miejsce w twoim dziale, aby uzyskać ciepłą, przyjazną postawę wobec pacjentów.
Specjalne podziękowania dla - V. Muchanowa

Szpital jest świetny! Opieka nad pacjentami Wydziału Traumatologii i utrzymywana w nim czystość są nie do przyjęcia. Kompetentnie wybrano zespół wysoko wykształconych specjalistów medycznych, takich jak Mukhanov V.V. i Budashkina, V.V., obsługujący pacjentów brygady medycznej. Siostry, sprzątaczki i inne. Dziękuję bardzo za tak bezinteresowne i skuteczne leczenie chorych.

Chciałbym podziękować lekarzom i pielęgniarkom z Wydziału Traumatologii 83. szpitala. Grzeczne traktowanie pacjentów, wysoki profesjonalizm lekarzy, dobrze wyposażone oddziały i wyposażenie siłowni pozwalają sportowcom na jak najszybsze zdrowie. Szczególnie chciałem podziękować za profesjonalizm i uważną postawę wobec pacjentów chirurga urazowego Mukhanova V.V., lekarza rehabilitacji Budykiny Marii Vladimirovny.

Jakiś czas temu doznałem kontuzji kolana i potrzebowałem operacji. Operację wykonał chirurg Wiktor Wiktorowicz Muchanow. Przez cały okres zdrowienia doradzał mi Wiktor Wiktorowicz i dzięki jego profesjonalizmowi moje kolano zostało w pełni przywrócone i uniknąłem możliwych komplikacji. Pragnę wyrazić wdzięczność Wiktorowi Wiktorowiczowi za jego profesjonalizm, umiejętność rozwiązywania problemów o dowolnej złożoności i dobre nastawienie do swoich pacjentów. Powodzenia, Wiktor Wiktorowicz! Wdzięczny pacjent.

Jarosław Kostrykin
Fagoty
Counterfagot, regulator, fagot 2
Urodzony w Wilnie (Litwa).
Ukończył Konserwatorium Moskiewskie im. Czajkowskiego w 1998 roku.
Pracuje w BSO od imienia Czajkowskiego od 1998 roku.

Artroskopowa resekcja łąkotki kolana

Łękotka stawu kolanowego jest formacją chrząstki, która podlega częstym obrażeniom. Nowoczesne podejścia do leczenia w ortopedii i traumatologii umożliwiają interwencje chirurgiczne w diagnostyce i leczeniu za pomocą aparatu endoskopowego. Ta procedura nazywa się artroskopią. Obecnie jest to „złoty standard” w leczeniu patologii łąkotki.

Cechy struktury menisku

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Łękotka jest formacją chrząstki, która znajduje się w stawie kolanowym, pełni funkcję deprecjacji, dodatkowego wzmocnienia stawu. W stawie kolanowym występują dwie łąkotki (boczne i wewnętrzne), które zapewniają maksymalną zgodność powierzchni stawowych. Oznacza to, że uszkodzenie tych chrząstek spowoduje pogorszenie funkcji motorycznych stawu kolanowego.

Łękotki mają raczej słaby dopływ krwi. Tętnice, które penetrują chrząstkę, sięgają do niej zaledwie kilka milimetrów. Ta cecha sprawia, że ​​menisk jest jeszcze bardziej podatny na uszkodzenia.

Proces patologiczny w stawie kolanowym często prowadzi do uszkodzenia łąkotki. Główne patologie, w których menisk jest uszkodzony:

• uraz kolana;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• specyficzny proces zapalny w stawie (gruźlica, kiła);
• ropne zapalenie stawu.

Charakter uszkodzenia łąkotki

Z reguły dla menisku charakterystyczne są następujące uszkodzenia:

• szczelina wzdłużna lub poprzeczna;
• odrywanie;
• kompresja
• utrata stabilności.

Ale dla zewnętrznej płytki chrząstkowej kompresja jest bardziej charakterystyczna, co wynika z jej większej mobilności. Wewnętrzny łąkot jest bardziej podatny na rozdarcie. Jest to luka, która jest „strasznym snem” sportowców, ponieważ może pozbawić ich zdolności do pracy na długi czas.

Regularne i długotrwałe uszkodzenie łąkotki przyczynia się również do jej wyłączenia, ponieważ moc tej chrząstki jest już osłabiona, nie wspominając o obciążeniach długoterminowych. Z czasem chrząstkę zastępuje tkanka bliznowata, która nie może pełnić normalnej funkcji. Następnie dochodzi do naruszenia integralności patologicznie zmodyfikowanej chrząstki.

• niemożność szybkiego i aktywnego poruszania się (zwłaszcza w przypadku aktywnego sportu);
• bardzo trudno się wspinać i schodzić po schodach;
• wyraźne „kliknięcie” podczas poruszania się w stawie kolanowym;
• w przypadku poważnych uszkodzeń niezdolność do wykonywania nawet minimalnych ruchów;
• ból podczas ruchu;
• reakcja zapalna stawu w postaci zwiększenia jego objętości, zaczerwienienia i wzrostu temperatury skóry powyżej niego.

Artroskopowe leczenie łąkotki

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

[sam id = "4 ″ codes =" true "]

Artroskopia jest wykonywana w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Na początek wykrywana jest natura uszkodzenia, a następnie wykonywane jest leczenie. Często manipulacje te są przeprowadzane dla jednej interwencji chirurgicznej.

Artroskopia ma wiele zalet w porównaniu z otwartą metodą interwencji:

• minimalna utrata krwi;
• uszkodzenie tkanki stawowej jest minimalne;
• szybkie przywrócenie funkcji po zabiegu;
• szybki wypis ze szpitala;
• wczesna aktywacja pacjenta;
• akceptowalny koszt procedury.

Leczenie uszkodzonej łąkotki często wykonuje się za pomocą artroskopii. Głównymi operacjami wykonywanymi przez tę technikę są: meniscektomia, artroskopowa resekcja łąkotki.

Meniscektomia opiera się na trzech zasadach:

• odłączone i luźno umieszczone części chrząstki są usuwane;
• pozostała część całkowita jest maksymalnie wyrównana;
• zachowanie nienaruszonej części łąkotki.

Artroskopia łąkotki z resekcją (usunięcie fragmentu) odbywa się za pomocą specjalnych szczypiec. Chrząstka jest ukształtowana, odcięte płaty, zmienione degeneracyjnie obszary są odcięte.

W przypadku naruszenia menisku wykonaj jego zmianę położenia. Ta procedura jest również wykonywana metodą artroskopową.

Możliwe komplikacje

Powikłania chirurgii endoskopowej stawu kolanowego są dość rzadkie (około 1%). Ale nawet te rzadkie przypadki mogą obejmować takie niebezpieczne patologie jak zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica zatorowa płuc, powikłania zakaźne, hemarthrosis (krew w jamie stawowej). Prawdopodobieństwo wystąpienia tych powikłań zmniejsza się podczas wykonywania wszystkich wizyt przedoperacyjnych u lekarza. Podejrzenie nieprzyjemnych efektów artroskopii może być spowodowane obecnością następujących objawów:

• wzrost temperatury;
• gorączka, dreszcze;
• znaczny wzrost rozmiaru stawu, jego zaczerwienienie;
• ostre bóle nóg;
• trudności w oddychaniu, sinica kończyn, twarzy, szyi.

Okres przywracania

Po wykonaniu artroskopii łąkotki pacjent może wrócić do domu tego samego dnia, jeśli nie ma innych wskazań do hospitalizacji. Przywrócenie funkcji stawów następuje szybko, ale wszystko zależy od stopnia uszkodzenia. W dniu zabiegu nie należy obciążać pacjenta operowanym stawem, dlatego w tym dniu należy całkowicie ograniczyć aktywność i używać kul. Ale po 3 dniach możesz zacząć „ładować” staw. Dwa dni później bandaż jest usuwany, a szwy są oczywiście zamykane tynkiem, pod warunkiem, że nie ma żadnych komplikacji. Możesz wziąć prysznic tylko za pomocą wodoodpornej naszywki.

W domu powrót do zdrowia po artroskopii można przyspieszyć następującymi metodami:

1. Odpoczywaj na operowanym kolanie przez około 3 dni.
2. Pierwsze 3 dni po zabiegu musisz przeziębić, aby zmniejszyć obrzęk.
3. W celu zapobiegania zakrzepicy konieczne jest ciasne bandażowanie od stopy do środkowej trzeciej części uda.
4. W łóżku musisz położyć nogę na podium (poduszki).
5. Wykonanie zestawu ćwiczeń po trzydniowym odpoczynku.

Metoda artroskopii ma zasadnicze znaczenie w leczeniu patologii łąkotki, ponieważ pozwala w pełni zapewnić niezbędną pomoc. Powrót do zdrowia po zabiegu przeprowadzany jest w krótkim czasie. Konsekwencje są minimalne, a koszt procedury jest bardzo demokratyczny.

Artroskopia przy pęknięciu łąkotki i inne urazy stawu kolanowego

Urazy stawów są częstym zjawiskiem w życiu sportowców i osób aktywnych, które codziennie doświadczają poważnego wysiłku fizycznego.

W większości przypadków pacjenci szukają profesjonalnej pomocy u lekarzy w związku z uszkodzeniem łąkotki stawu kolanowego.

Nie jest łatwo określić naturę uszkodzenia i głębię problemu, ponieważ w traumatologii stosowane są nowoczesne metody diagnostyki, w tym artroskopia.

Procedura jest badaniem o charakterze chirurgicznym, to znaczy proces diagnostyczny polega na wprowadzeniu do jamy stawu specjalnego instrumentu zwanego „artroskopem”.

Podczas badania lekarz może nie tylko zobaczyć uszkodzony element kolana, ale także wykonać zabieg chirurgiczny w celu jego leczenia.

Cechy metody

Artroskopia jest wskazana, gdy menisk jest rozdarty, jak również większość obrażeń, którym towarzyszy uszkodzenie wewnętrznych elementów stawu kolanowego. Interwencja jest przeprowadzana bez większego dyskomfortu dla pacjenta. Chirurg ortopeda wykonuje 2 małe nacięcia, po czym artroskop i specjalny płyn pod ciśnieniem wstrzykuje się do jamy stawu (głównie soli fizjologicznej, 0,9% wodnego roztworu chlorku sodu NaCl), który rozszerza staw.

Tak więc lekarz może zobaczyć uszkodzenie menisku na monitorze, ocenić stan więzadeł i chrząstki powierzchni stawowych w celu podjęcia decyzji o dalszych działaniach. Po zdiagnozowaniu stawu i interwencji chirurgicznej staw myje się solanką, a następnie zszywa małe nacięcia skóry (rany).

Zalety artroskopii w rozdarciu łąkotki

Metoda ta jest popularna wśród lekarzy ze względu na fakt, że w dowolnym momencie diagnozy można przejść z prostej nauki do pełnowartościowej operacji, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Artroskopia przy zerwaniu łąkotki stawu kolanowego ma następujące zalety:

• wykonywane pod działaniem znieczulenia rdzeniowego lub przewodzącego;
• minimalnie uszkodzić tkankę;
• ma doskonały efekt kosmetyczny (ściegi szybko się goją, nie pozostawiając żadnych blizn);
• staw kolanowy, wkrótce po interwencji przywraca swoją funkcję;
• po operacji nie jest wymagany tynk na nodze, kule nie są wymagane.
• pacjenci mogą chodzić z pełnym obciążeniem na operowaną nogę od następnego dnia po zabiegu.

Możliwości artroskopii kolana

Artroskopia to wielopłaszczyznowa procedura. Pozwala nie tylko zdiagnozować rozdarcie łąkotki i uszkodzenie innych tkanek, ale także natychmiastowo na nie działać (wycinać, szyć) bez wyjmowania instrumentu z jamy stawu. Badanie artroskopowe dostarcza odpowiedzi na wszystkie interesujące dla chirurga pytania dotyczące stanu łąkotek, chrząstki, więzadeł i innych tkanek stawów, które pozostają niejasne po USG, promieniach rentgenowskich, a nawet MRI, chociaż ten drugi typ diagnozy jest dość skuteczny.

Interwencję chirurgiczną za pomocą artroskopu można nazwać łagodną, ​​ponieważ metoda ta nie powoduje żadnej szkody dla zdrowych tkanek, a jednocześnie umożliwia przeprowadzenie operacji na łąkotce, wycięcie uszkodzonej części lub całkowite przywrócenie, synowektomię, odbudowę więzadła i inne. Oznacza to, że regeneracja pacjenta po pęknięciu łąkotki jest znacznie szybsza niż po zwykłej „otwartej” operacji.

Manipulacje artroskopowe to nowoczesny sposób diagnozowania i leczenia pęknięcia łąkotki i innych dolegliwości stawowych. Metoda umożliwia przeprowadzenie interwencji bez całkowitego otwarcia stawu, dzięki czemu procedura nie powoduje poważnych obrażeń i pobliskich tkanek. Artroskopia jest okazją do wykonania operacji wewnątrz stawu bez jakiejkolwiek specjalnej utraty krwi i dużych ran, jest to szansa na szybkie odzyskanie funkcji motorycznych stawu kolanowego.

Wybór metody chirurgii artroskopowej

Wykorzystując miniaturowe przyrządy do chirurgii, chirurg wykonuje różnego rodzaju manipulacje, w tym więzadła plastykowe, usuwanie (częściowa resekcja) lub naprawę łzy łąkotki przez zszycie, usunięcie struktur patologicznych.

Artroskopia medyczna obejmuje szereg zabiegów chirurgicznych:

• rekonstrukcja więzadeł w pęknięciach;
• usunięcie chrząstki i guza maziowego;
• stabilizacja (plastik wiązadeł) rzepki (w przypadku nawykowego zwichnięcia);
• plastikowa tkanka chrząstki;
• resekcja lub usunięcie łękotek;
• szycie łąkotki bocznej lub przyśrodkowej (szycie).

Te dwie ostatnie metody są używane częściej niż inne.

Resekcja łąkotki

Diagnoza „rozdarcie łąkotki” często oznacza usunięcie jej uszkodzonej części. W takim przypadku należy zastosować minimalnie inwazyjną metodę leczenia chirurgicznego (artroskopia).

Operację wykonuje się wykonując małe nacięcia w obszarze stawu kolanowego, przez które wprowadza się artroskop do jamy stawu (sonda światłowodowa wyposażona w kamerę wideo i źródło światła). Operacja polega na usunięciu odłączonej części łąkotki przyśrodkowej lub bocznej.

Artroskopowa resekcja łąkotki nie uszkadza tkanek, więc pacjent może po kilku godzinach zabiegu stanąć na zranionej nodze. Jeśli operacja przebiega bez komplikacji, pacjent zostaje wypisany następnego dnia po wykonaniu. Obowiązkowe jest przestrzeganie prawidłowego trybu dnia przez 10-12 dni, z wyłączeniem obciążenia nóg.

Resekcja artroskopowa ma pozytywny wpływ, po operacji przywraca się całkowicie sprawność ruchową stawu. Osoba może normalnie angażować się w dyscypliny sportowe lub pracę fizyczną.

Łękotka szew

Technika ta została opracowana nie tak dawno temu, ale jest już szeroko stosowana w chirurgii domowej. Ma to na celu przywrócenie menisku w przypadku jego częściowego uszkodzenia (pęknięcie wzdłużne, patchworkowe).

Współczesna chirurgia ortopedyczna, podobnie jak inne dziedziny medycyny, preferuje interwencje chirurgiczne, które zachowują integralność tkanek. To właśnie ten rodzaj procedury obejmuje zszywanie uszkodzonej łąkotki. Operacja umożliwia przeprowadzenie zabiegu bez powodowania poważnych uszkodzeń tkanek i zapobiega rozwojowi zmian zwyrodnieniowych stawów.

Operację wykonuje się za pomocą artroskopu w znieczuleniu ogólnym, rdzeniowym lub przewodzącym. Pacjent leży na plecach, zraniona noga jest zgięta w kolanie, a następnie umieszczona na stojaku. Lekarz wykonuje dwa nacięcia z przodu kolana i wkłada instrument do środka.

Pierwszy etap zabiegu polega na umyciu jamy stawowej i usunięciu skrzepów krwi. Następnie odśwież krawędzie uszkodzonej części menisku i ściegi chirurgiczne (używa się wchłanialnych strzałek lub nici). Procedura kończy się nałożeniem kilku szwów na skórę, gdzie wykonano nacięcia.

Ponadto miejsca te są zamykane sterylnym bandażem z gazy. Aby unieruchomić staw, noga jest mocowana za pomocą ortezy. Czas trwania operacji zależy od ciężkości luki łąkotki.

Okres pooperacyjny

W okresie po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu, gdzie jest wspomagany w postaci:

• łagodzi ból (wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe);
• unieruchomienie stawu po założeniu szwu łąkotki (nałożenie bandaża i bandaża elastycznego, orteza);
• użyj okładu chłodzącego (okład z lodu), aby zmniejszyć obrzęk po zabiegu.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia po artroskopii

Tryb odzyskiwania po rozerwaniu łąkotki obejmuje:

• brak obciążeń (chodzenie z pełnym obciążeniem na operowaną nogę po resekcji łąkotki; przy szyciu łąkotki, minie kilka tygodni, aby przejść z szyną lub ortezą, najpierw bez obciążenia na nogę, a następnie z dozowanym ładunkiem, funkcja stawu jest zwykle całkowicie przywracana po 5-6 tygodniach);
• przyjmowanie specjalnych leków (środków przeciwbólowych i przeciwbólowych);
• gimnastyka (ćwiczenia przywracające funkcje stawów, które zapobiegają nawrotom choroby i występowaniu innych problemów);
• powrócić do normalnego rytmu życia stopniowo (nawet po usunięciu części łąkotki, ważne jest, aby stopniowo powrócić do aktywnego trybu życia).

Artroskopia jest szeroko stosowana w traumatologii do leczenia i diagnozowania pęknięcia łąkotki i innych urazów stawu kolanowego bez negatywnych konsekwencji dla ludzkiego życia i zdrowia. Cena procedury jest całkiem akceptowalna dla większości pacjentów. Metoda znacznie skraca okres pooperacyjny i przywraca funkcje stawu kolanowego.

Zalety leczenia pęknięcia łąkotki u nas:

• diagnostyka urazów stawu kolanowego przeprowadzana jest na nowoczesnym sprzęcie przez specjalistę o wysokich kwalifikacjach;
• dokonanie dokładnej diagnozy, leczenie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego przy użyciu różnych metod chirurgicznych (szycie łąkotki, resekcja) (zastosowanie nowoczesnego sprzętu artroskopowego);
• pełne zarządzanie przedoperacyjne i pooperacyjne;
• zapobieganie powikłaniom w postaci zapalenia i choroby zwyrodnieniowej stawów;
• konsultacja pacjenta na wszystkich etapach leczenia i odzysku łąkotki.

Pęknięcie łąkotki - choroba (konsekwencja urazu), która w krótkim czasie pogarsza jakość życia, przechodzi w etap chronicznego zniszczenia stawu. Nie przegap cennego czasu, umów się z lekarzem na numery telefonów wymienione na stronie, a ból w kolanie pozostanie dla ciebie w odległej przeszłości.

Artroskopowa meniscektomia - usunięcie uszkodzonej łąkotki za pomocą specjalnego sprzętu artroskopowego. Operacja jest przeprowadzana przez małe nacięcia pod stałą kontrolą wzrokową. Technika ta pozwala zwiększyć dokładność operacji i poziom komfortu pacjenta, skraca czas leczenia i zmniejsza liczbę powikłań.

Niedawno traumatologia stwierdziła, że ​​najlepszą opcją w przypadku meniscektomii artroskopowej jest częściowe usunięcie łąkotki z maksymalnym zachowaniem jej nienaruszonej części. Jednak nie zawsze jest możliwe utrzymanie menisku przynajmniej częściowo. Pełne usunięcie menisku jest wykonywane z jego wielokrotnymi przerwami, pęknięciami lub pojedynczą dużą przerwą meniskową, rozciągającą się na całym jego obszarze.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana co najmniej pod znieczuleniem przewodowym - w znieczuleniu ogólnym. Pacjent leży na plecach. Chora noga jest zgięta pod kątem 40 stopni i przymocowana specjalnym stojakiem.

Pojedyncze nacięcie w stawie kolanowym ma na celu wprowadzenie artroskopu, poprzez który chirurg wykonuje kontrolę wzrokową operacji poprzez artroskopię stawu kolanowego. Instrumenty chirurgiczne wprowadza się przez drugie nacięcie. Technika późniejszej resekcji lub całkowitego usunięcia łąkotki zależy od natury patologii.

Ogólne zasady usuwania artroskopowego łąkotki:

• podczas operacji konieczne jest usunięcie wszystkich ruchomych fragmentów menisku;
• krawędź pozostałej części menisku powinna być wyrównana na całej długości;
• należy starać się zachować nienaruszoną część łąkotki, kiedy tylko jest to możliwe.

Uszkodzone obszary menisku są wycinane za pomocą specjalnych szczypiec. Podczas wydobywania dużych fragmentów czasami konieczne jest poszerzenie nacięcia skóry, ponieważ wycięta część łąkotki nie przechodzi do utworzonego otworu. Małe fragmenty są usuwane ze stawu przez mycie solą fizjologiczną.

Po zakończeniu operacji na skórze umieszcza się jeden lub więcej szwów. Rany zamykają aseptyczny opatrunek. W dniu operacji pacjentowi zaleca się użycie kul, aby rozładować operowaną kończynę. Począwszy od następnego dnia, pozwól na pełne obciążenie stopy.

W Moskwie artroskopowa meniscectomy kosztuje 32697r. (średnio). Procedurę można wykonać przy 106 adresach. Ceny w Moskwie zaczynają się od 7916r.

Zawiera częściowe usunięcie menisku

Wcześniej, w praktyce medycznej, kiedy menisk pękał metodą otwartą, zwykle przeprowadzano całkowite usunięcie. Dziś rola tkanki chrzęstnej jest badana dość dobrze. Jeśli to możliwe, chirurg próbuje wykonać szew uszkodzonej chrząstki (jeśli jest wskazany) lub dokonać najbardziej ekonomicznej resekcji.

Częściowa resekcja łąkotki polega na wycięciu i usunięciu uszkodzonej części. Ponadto podczas zabiegu krawędzie tkanki są wyrównane, nadając im oryginalny kształt anatomiczny. Operacja przechodzi przez mikro nakłucia przy użyciu sprzętu artroskopowego. Minimalizuje to uszkodzenia zdrowych tkanek i skraca okres rehabilitacji. Wskazaniami do takiej procedury są uszkodzenia chrząstki prowadzące do jej pęknięcia.

Zalety tej metody to:

• minimalna inwazyjność
• zdolność do pełnego zdiagnozowania patologii stawu kolanowego,
• krótki okres rehabilitacji,
• skrócenie pobytu w szpitalu (1-3 dni),
• brak zauważalnych blizn.

Okres rehabilitacji trwa od kilku tygodni do trzech miesięcy, w zależności od cech interwencji.

Jeśli zostanie wykonany szew uszkodzonej łąkotki, okres rehabilitacji jest nieznacznie zwiększony, konieczne będzie noszenie utrwalacza przez kilka tygodni, a także rozładowanie operowanej kończyny, aby stworzyć warunki konieczne do akrecji.

Chirurg operacyjny omawia wszystkie szczegóły z pacjentem po operacji.