Złamania kości śródstopia

Moisov Adonis Aleksandrovich

Chirurg ortopeda, lekarz najwyższej kategorii

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5, stacja metra „Chertanovskaya”

Moskwa, ul. Koktebel 2, Bldg. 1, stacja metra Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskwa, ul. Berzarina 17 Bldg. 2, stacja metra „Październikowe pole”

Edukacja:

W 2009 roku ukończył Państwową Akademię Medyczną w Jarosławiu, uzyskując dyplom z opieki medycznej.

Od 2009 r. Do 2011 r. Przebywał na stażu klinicznym w dziedzinie traumatologii i ortopedii w oparciu o Szpital Kliniczny dla Pogotowia Ratunkowego. N.V. Sołowjow w Jarosławiu.

W latach 2011–2012 pracował jako traumatolog ortopedyczny w szpitalu ratunkowym nr 2 w Rostowie nad Donem.

Obecnie pracuje w klinice w Moskwie.

Staże:

2012 - szkolenie z chirurgii stóp, Paryż (Francja). Korekcja deformacji przodostopia, minimalnie inwazyjne operacje zapalenia powięzi podeszwy (ostroga piętowa).

13-14 lutego 2014 r Moskwa - II kongres traumatologów i ortopedów. „Traumatologia i ortopedia stolicy. Teraźniejszość i przyszłość.

Listopad 2014 r - Zaawansowane szkolenie „Zastosowanie artroskopii w traumatologii i ortopedii”

14-15 maja 2015 r Moskwa - Konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym. „Nowoczesna traumatologia, ortopedia i chirurdzy chirurgiczni”.

2015 Moskwa - doroczna międzynarodowa konferencja „Artromost”.

Zainteresowania naukowe i praktyczne: chirurgia stóp i chirurgia ręki.

Kości śródstopia należą do grupy małych rurkowatych kości ludzkiego szkieletu. Złamania kości śródstopia są najczęstszymi złamaniami kości stopy. Mianowicie, złamania podstawy piątej śródstopia, występujące w wyniku odwrócenia stopy. Lokalizacja złamania musi być dokładnie przeanalizowana przez lekarza, ponieważ leczenie złamań o różnej lokalizacji i przyrodzie jest zupełnie inne.

Rodzaje złamań śródstopia stopy

Istnieją dwa główne typy złamań śródstopia:

• Pourazowe złamania spowodowane ostrymi (nagłymi) urazami środkowej i przedniej części stopy.
• Złamania stresowe - z powodu nadmiernego długotrwałego wysiłku lub powtarzających się drobnych urazów na tle całkowicie normalnych kości śródstopia.

Złamania śródstopia stopy są również klasyfikowane według lokalizacji, charakteru złamania i obecności przemieszczenia:

• Złamania podstawy, ciała lub bólów głowy kości śródstopia;
• Złamania śródstopia z lub bez przemieszczenia;
• Złamania skośne, poprzeczne, spiralne, rozbite.

Rozpowszechnienie

Złamania kości śródstopia wahają się od 5% do 6% wszystkich złamań kości szkieletowych. Są równie popularne wśród mężczyzn i kobiet na naszej planecie.

Aby zrozumieć mechanizm złamań śródstopia, prawdopodobnie lepiej zacząć od krótkiego wyjaśnienia anatomii stopy.

Ludzka stopa składa się z 26 kości:

• 5 kości śródstopia. Są to kości rurkowe, które znajdują się między kościami stępu i paliczków palców. Funkcjonalnie kości śródstopia odgrywają ważną rolę w ruchu, działając jako dźwignia w ruchu stopy (kroki, bieganie, skakanie).
• 14 paliczków palców. Pierwszy palec składa się z dwóch paliczków, a drugi z trzech palców.
• 3 kości w kształcie klina. Znajduje się między kością trzeszczkową a pierwszymi trzema kośćmi śródstopia.
• Kostka prostopadłościanu
• Kość łódeczkowata
• Zwłoki kości
• Kość piętowa

W sumie kości stopy tworzą bardzo złożony mechanizm, który kompensuje ogromne obciążenia w ciągu dnia i pomaga gasić ciosy na każdym kroku.

Przyczyny złamań śródstopia

Głównymi przyczynami złamań kości śródstopia stopy są:

• Intensywna i długotrwała aktywność sportowa
• Osteoporoza (osłabienie kości)
• Rzuć ciężki przedmiot na stopę,
• Uraz drogowy
• Upadek z wysokości (skok)

Objawy złamań

• Ból, który się rozwija, stopniowo wzrasta z wysiłkiem.
• Obrzęk stopy
• Podskórny krwotok (siniak)

Pacjenci z tymi objawami zwykle doświadczają nagłego wystąpienia ostrego, intensywnego bólu po urazie. Czasami pacjent słyszy chrzęst lub kliknięcie w momencie zranienia. Ból sprawia, że ​​pacjent kuleje. Pacjenci ze złamaniem kości śródstopia towarzyszą również obrzękowi, który zwiększa się w ciągu dnia i zmniejsza w nocy. W ciężkich złamaniach kości śródstopia z przemieszczeniem widocznej deformacji może być niezauważalny.

Diagnoza złamań śródstopia

Aby uzyskać bardziej szczegółowe zrozumienie problemu, lekarz bada mechanizm urazu pacjenta, w tym siłę, lokalizację aplikacji i kierunek uderzenia.

Złamania stresowe są zwykle związane ze wzrostem intensywności lub czasu trwania powtarzających się ruchów, takich jak bieganie, taniec towarzyski itp.

Kontrola: Dokładna kontrola i badanie całej stopy i kostki ma kluczowe znaczenie w rozpoznawaniu połączonych obrażeń. Deformacja, obrzęk i krwotok są wizualizowane bez trudności.

Radiogramy w 2 projekcjach są zwykle wystarczające do zdiagnozowania złamania. Ale przy złamaniach stresowych bez uprzedzeń, czasami nie mogą być one określone nawet przez bardzo doświadczonego lekarza.

W takich przypadkach radiogramy kontrolne przypisuje się po 10-14 dniach, gdy resorpcja kości następuje w miejscu złamania. Podobnie, złamania naprężeniowe są trudne do zaobserwowania na promieniach rentgenowskich, dopóki nie zaczną się zlewać i kalus zaczyna się formować. Tylko bardzo wyraźnie widoczna na radiogramach. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być konieczne do wykluczenia złamań stresowych i innych patologii stóp.

Pierwsza pomoc w leczeniu kości śródstopia

• Ograniczenie obciążeń i ruchów. Ważne jest, aby ograniczyć ruch i obciążenie stopy, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
• Zimno lokalnie. Używanie lodu pomoże spowolnić lub zmniejszyć obrzęk i wywołać drętwienie, które złagodzi ból. To ma sens, aby stosować lód na miejscu urazu w ciągu pierwszych 48 godzin po urazie. Nigdy nie trzymaj lodu dłużej niż 20 minut, aby zapobiec odmrożeniu. Przerwa 1,5 godziny przed ponownym naświetleniem lodu pozwala tkankom na powrót do normalnej temperatury i trofizmu, powtarzając w razie potrzeby. Możesz zawinąć zamrożony produkt w ręcznik i przyczepić do miejsca uszkodzenia. Lód należy nakładać jak najszybciej po zranieniu. (Nie kładź lodu bezpośrednio na skórę. Ponadto nie zostawiaj lodu podczas snu i trzymaj go przez ponad 30 minut. Może to spowodować odmrożenia).
• Bandaż elastyczny. Konieczne jest bandażowanie nogi za pomocą elastycznego bandaża. Ale bandaż jest właściwy, nie za ciasny. Jeśli palce stały się zimne, pojawiło się drętwienie, a następnie bandażowanie jest za ciasne. Elastyczny bandaż ograniczy pęcznienie i ograniczy ruch w stawie. Możesz spać bez bandaża. Ale ruch musi być obandażowanym bandażem elastycznym.
• Wzniosła pozycja. Podnieś nogę z uniesioną pozycją, na przykład, opierając stopę na poduszce, leżąc na kanapie lub łóżku. Jeśli usiądziesz, możesz położyć stopę na krześle, co zmniejszy obrzęk i ból.

Wyłączone: podgrzewanie uszkodzonego obszaru w pierwszym tygodniu, pocieranie alkoholem i masaż, co może pogorszyć obrzęk. Na przykład należy wykluczyć wanny z hydromasażem, sauny. Ciepło ma przeciwny efekt w porównaniu z lodem. Oznacza to, że stymuluje przepływ krwi.

Ważne jest, aby ograniczyć obciążenie podczas chodzenia (nie w pełni polegać na stopie), dopóki uraz nie zostanie rozpoznany przez lekarza.

Leczenie złamań kości śródstopia stopy

Konserwatywne leczenie kości pleśni

Taktyka leczenia zależy od lokalizacji złamania i jego ciężkości.

Celem każdego leczenia złamań śródstopia jest pomoc pacjentowi w powrocie do pełnego życia. Przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże przywrócić funkcjonowanie stopy tak szybko, jak to możliwe i zapobiec dalszym problemom w przyszłości.

Jesteśmy przekonani, że w przypadku złamań bez przemieszczenia, nie jest konieczne, aby dorośli pacjenci nakładali gips, ponieważ powoduje to wiele niedogodności i są w stanie zrozumieć, że konieczne jest ograniczenie obciążenia w celu przyspieszenia złamania. Przemieszczenie fragmentów kości nie występuje bez obciążenia. Ale naszym młodym pacjentom trudno jest wytłumaczyć, że nie mogą stanąć na nogach lub chodzić tylko ze wsparciem na pięcie. Dlatego my, dzieci gipsowe.

Z reguły w przypadku urazowych złamań zaleca się chodzić tylko z podpórką na pięcie lub w ogóle bez wsparcia, poruszając się o kulach.

W przypadku pęknięć naprężeniowych zaleca się chodzić z częściowym obciążeniem stopy, ale zawsze w indywidualnych wkładkach ortopedycznych, które „rozładowują” uszkodzony obszar.

Jeśli złamanie kości śródstopia jest nieznacznie przesunięte, podejmuje się próbę zmiany położenia i unieruchomienia gipsu.

Jeśli złamaniu towarzyszy znaczne przemieszczenie fragmentów kości (ponad połowa szerokości kości śródstopia), kwestia operacji zostaje rozwiązana.

Operacja przy złamaniu kości śródstopia

Wskazaniem do operacji złamania jest przemieszczenie fragmentów kości śródstopia o ponad połowę szerokości kości.

Przezskórne utrwalenie igieł

Jest popularny od wielu lat i nadal jest jedną z najpopularniejszych metod międzynarodowych.

Po pierwsze, lekarz zamknął usuwając fragmenty, a następnie przez fragmenty w pewnym (biorąc pod uwagę charakter złamania) kierunki szprych są wiercone.

Zalety: niska inwazyjność, szybkość, łatwość, niski koszt, brak nacięcia i konsekwencja blizny pooperacyjnej.

Minusy: końce igieł pozostają ponad skórą, dzięki czemu igła może zostać usunięta po zerwaniu się złamania; ryzyko zakażenia rany i penetracji zakażenia w obszarze złamania; długi odlew gipsowy przez 1 miesiąc; niedogodności w życiu codziennym.

Otwórz repozycję złamania

Otwórz repozycję przy złamaniu stopy śródstopia, osteosyntezę płytki za pomocą płytki i śrub. Operacja obejmuje nacięcie chirurgiczne, dostęp do złamanej kości śródstopia poprzez delikatne wycofanie ścięgien, naczyń krwionośnych i nerwów, mobilizację fragmentów kości, usunięcie przemieszczenia i utrwalenie w prawidłowej pozycji.

Unieruchomienie gipsu nie jest wykonywane, ponieważ struktura metalowa utrwala fragmenty.

Dozwolone jest chodzenie z podparciem na pięcie przez miesiąc.

Rehabilitacja po złamaniu śródstopia

Gdy tylko złamanie kości śródstopia zrosnie się i ból zmniejszy się, lekarz pozwoli na odmierzone kroki na stopie, stopniowo zwiększając obciążenie.

Nie samolecz się!

Tylko lekarz może ustalić diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Jeśli masz jakieś pytania, możesz zadzwonić lub zadać pytanie e-mailem.

Złamanie stopy śródstopia

Złamanie kości śródstopia stopy jest uważane za częste złamanie struktur kostnych, częściej u dzieci. Częściej złamanie piątej kości śródstopia z powodu odwrócenia pozycji pojawia się. To częste złamanie Jonesa. Pamiętajcie, że złamania kości śródstopia stopy są dokładnie badane przez traumatologa, metody leczenia pierwszej, drugiej, trzeciej, czwartej i piątej kości śródstopia są radykalnie różne.

Objawy i przyczyny złamań

Natychmiast po upadku pojawiają się pierwsze objawy złamania śródstopia - obrzęk i ból. Znaczenie obrzęku i siła zespołu bólowego zależą od liczby złamanych kości. Pamiętaj, że przy podobnym złamaniu ból koncentruje się w tylnej części stopy. Oczywiste objawy to naruszenie kształtu stopy, niezdolność do stąpania po stopie.

Konieczne jest śledzenie wzrostu bólu za pomocą stukania w palce. Jeśli nacisk na podstawę małego palca zwiększa ból, wówczas występuje wyraźny objaw złamania. W pierwszych minutach po upadku będziesz musiał dokładnie obejrzeć stopę: na podeszwie może powstać siniak - jest to ważny objaw, który wymaga uwagi. Pamiętaj, że niezwykle trudno jest określić złamanie przed wizytą u lekarza, dokładnie sprawdź te objawy.

Najczęstszymi przyczynami złamań są urazy. Na przykład:

• upaść;
• napinanie nóg;
• ostry spadek z wysokości;
• upadły, ale obiekt objętości stopy.

Rozważ, między kościami śródstopia wiele więzadeł, złamanie piątej kości śródstopia jest uznawane za najbardziej niebezpieczne. Wtedy łatwo jest uszkodzić resztę kości stopy.

Przyczyną złamania jest powtórzenie kilku równomiernych urazów stóp. Często występuje to w przypadku ćwiczeń sportowych i tanecznych. Pośrednią przyczyną złamania jest brak wapnia i wybranych grup witamin. Aby przywrócić normalny stan kości, wymagane jest dodatkowe leczenie.

Środki pierwszej pomocy w przypadku złamania

Natychmiast po zranieniu wskazane jest ograniczenie ruchu pacjenta, tak aby nie powstało złamanie z przemieszczeniem. Podstawa stopy pozostaje całkowicie unieruchomiona. Zaleca się stosowanie lodu lub zimnego produktu - środek zmniejszy obrzęk i znormalizuje temperaturę zaatakowanej tkanki. Nagi lód na stopie nie może być nałożony: lepiej owinąć się ręcznikiem i przyczepić na 20 minut. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę zasad, prawdopodobne jest odmrożenie. Powtórz procedurę po półtorej godzinie. Kiedy ofiara śpi, nie nakładaj lodu na złamane miejsce.

Po serii podobnych zabiegów umocuj nogę za pomocą elastycznego bandaża. Bandaż musi wiązać się niezbyt mocno, aby nie powodować drętwienia palców. Ma to na celu zmniejszenie obszaru objętości i dodatkowego unieruchomienia kończyny. Wieczorem rozpnij nogę pacjenta. Jeśli ofiara musi się poruszyć, nie rób tego.

Ranna noga potrzebuje tylko wysokiej pozycji. Jeśli pacjent leży, włóż poduszkę pod zranioną kończynę. Jeśli poszkodowana osoba siedzi, położyć ranną nogę na krześle. Działanie zmniejszy obrzęk i ból.

Pamiętaj, że podgrzanie chorej kończyny jest zabronione. Nie próbuj nawet pocierać nogi, wykonuj masażu - zdarzenie rozgrzeje tkankę pacjenta. Przypomnij ofierze: kąpiel, sauna i gorąca kąpiel są zabronione przez następne 7 dni. Z jakiegoś powodu stosowane są surowe środki: ciepło zwiększa przepływ krwi i rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do zwiększenia opuchlizny. Spróbuj jak najlepiej zbadać lekarza, aby ograniczyć ruch ofiary. Jeśli zrobisz wszystko dobrze, poważnie ułatwi to leczenie.

Rodzaje złamań śródstopia

Jak już wspomniano w artykule, istnieje pięć kości śródstopia, z których każda jest traktowana w specjalny sposób. W niektórych przypadkach wystarczy położyć tynk, w innych - wymagana jest operacja. Rozwiązuje wyłącznie traumatologa.

Złamania są podzielone na zmęczenie i traumatyczne. Pierwszy występuje bezpośrednio z powodu traumatycznego działania. Są przemieszczenia (kości stępu są w różnych płaszczyznach) lub bez niego. Pęknięcie urazowe dzieje się otwarte i zamknięte. W różnych przypadkach urazowego złamania przepisuje się inne leczenie.

Złamanie zmęczeniowe wygląda jak pęknięcie na zdjęciu rentgenowskim. Wydaje się niezauważalny: podczas powtarzających się czynności lub mikrotraum. Cecha pęknięcia: nie słychać chrzęstu podczas powstawania pęknięć.

Pamiętaj, że częściej ludzie mają standardową kontuzję stopy.

Jak określić rodzaj złamania przed wizytą u lekarza

Pomimo ogólnych symptomów opisanego powyżej pęknięcia, rodzaj uszkodzenia jest określony inaczej. Złamanie zmęczeniowe ma niewiele objawów, ale jest łatwe do zidentyfikowania.

1. Charakteryzuje się tępym lub bolesnym bólem, który występuje wyłącznie podczas chodzenia. Dając resztę kończyn, nie pojawią się odczucia.
2. Pojawi się obrzęk, siniak nie jest zauważalny.
3. Naciskając na zewnętrzną krawędź stopy, odczuwany jest ból wyłącznie w miejscu złamania.

Opisane powyżej objawy dotyczą również złamań pourazowych. Główną różnicą między tym typem złamania a marszem jest to, że podczas spoczynku zespół bólu ustępuje nieco, ale nie zatrzyma się.

Jeśli objawy zmęczenia lub urazowe złamania nie zostaną zaobserwowane, podstawa kości stopy może być siniakowana. Leczenie zależy od siły urazu.

Bezpośrednie leczenie

Metody leczenia zależą od znaczenia i wielkości obrażeń. Proste i bezbolesne leczenie prostego złamania (bez przemieszczenia) lub złamania. W takim przypadku osoba dorosła nie nałoży gipsu, ale zostanie wypisana ze szpitala i zaleci ograniczenie obciążenia nóg. Niemożliwe jest wyjaśnienie takich rzeczy niemowlętom, mało prawdopodobne jest, aby troskliwi rodzice byli w stanie je wyśledzić, nałożyli na nich bandaż gipsowy. Leczenie w takim przypadku jest stosunkowo łatwe i bezbolesne.

Konieczne będzie zbadanie indywidualnych niuansów ograniczania obciążenia stopy. Jeśli traumatyczne złamanie nastąpiło bezpośrednio, oprzyj się o kule lub piętę. W przypadku uszkodzeń zmęczeniowych pęknięte miejsce staje się częściowym punktem oparcia. Pracownicy służby zdrowia radzą kupować i wkładać wkładki ortopedyczne do obuwia. Zakup nie boli i po leczeniu złamania.

Przy niewielkim przemieszczeniu kości śródstopia, pozycja jest ustalana za pomocą szyn gipsowych. Jeśli występuje duże przemieszczenie, traumatolog wykonuje operację. Wskazanie do interwencji chirurgicznej jest zrównoważone o połowę szerokości kości. W takich przypadkach istnieją dwa rodzaje operacji (opis podano w artykule).

Powszechną metodą w naszym kraju jest ustalanie pozycji igieł przez skórę. Początkowo chirurg urazowy łączy fragmenty kości, a następnie mocuje igły w kierunku zależnym od stopnia urazu. Bezsporne zalety operacji to minimalny ból podczas operacji i niski koszt. Wadą jest obowiązkowe wymawianie końców szprych, co zwiększa ranę. Aby nie wywołać zakażenia rany, należy codziennie bandażować górną nogę. Działanie jest niewygodne, ale blizna po zabiegu nie pozostaje.

Drugim rodzajem operacji będzie zmiana położenia za pomocą śrub i płyty - skomplikowana i kosztowna operacja. Chirurg musi wykonać nacięcie w obszarze złamania. Ostrożnie odepchnij ścięgna, zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne i inne. Następnie lekarz bezpośrednio ustawia śruby i płytki. Po tym jak pacjent musi chodzić z podpórką na pięcie przez 4-5 tygodni.

Opisane metody utrwalania są często ustawiane na okres 1-2 miesięcy. Aby przywrócić funkcje stopy, osoba musi przejść duży kurs rehabilitacji. Złamanie goi się 1-1,5 miesiąca. W określonym czasie zużyty odlew gipsowy.

Techniki odzyskiwania złamań

Rehabilitacja - druga część, kontynuacja leczenia. Powrót do zdrowia po złamaniu piątej stopy śródstopia trwa dwa tygodnie. Rehabilitacja jest trudna, czasem bolesna. Po usunięciu gipsu przez traumatologa musisz udać się do neuropatologa lub rehabilitanta. Lekarze zdecydowanie doradzą skuteczne ćwiczenia na kursie „rehabilitacyjnym” i powiedzą, jak to zrobić. Postępuj zgodnie z każdą receptą, aby nie pogorszyć stanu.

W sklepie można kupić specjalne kulki do masażu, zwijać je codziennie przez 15 minut dziennie - prosta akcja tonizuje mięśnie, rozluźnia ściskany nerw.

Zwróć uwagę na własne chodzenie. Spróbuj chodzić gładko i poprawnie, nie kulejąc. Jeśli nie wykonasz tego ważnego ćwiczenia, istnieje szansa na pozostanie kulejącym człowiekiem na całe życie. Jeśli osoba była na gipsie dłużej niż 5-6 tygodni, nie należy od razu chodzić samodzielnie - lepiej chodzić z różdżką, ale pewnie i równomiernie.

Kąpiele stóp pomogą w wyzdrowieniu. Zabiegi wodne przywrócą funkcje skóry po tynku, łagodzą suchość, łagodzą nogi i wzmacniają kość. Dla lepszej akcji lekarze zalecają stosowanie soli do kąpieli.

Warto kupować wkładki ortopedyczne. Zaleca się nosić od 6 miesięcy do roku, wzmacniając ranną stopę i zapobiegając płaskostopiom.

Traumatolodzy zalecają pacjentom ćwiczenia, leżenie. Kompleks wygląda tak:

1. Zacznij od wydłużenia i zgięcia palców. Spróbuj najpierw wykonać ćwiczenie rękami, a następnie - niezależnie i aktywnie.
2. Drugim ćwiczeniem kompleksu jest zgięcie i wydłużenie podeszwy (aby wykonać podobnie).
3. Spróbuj jechać w lewo i prawo.

Każde ćwiczenie jest powtarzane 20 razy w 1-2 podejściach. Najważniejsze - aby uniknąć bólu podczas wykonywania złożonych. Ćwiczenia doskonale pomagają rozwinąć nogę. Pamiętaj, że odzyskiwanie nie jest łatwym procesem, będziesz musiał podjąć maksymalny wysiłek.

Powikłania po złamaniu

Leczenie i rehabilitacja często określają rodzaj i liczbę powikłań. Z powodu złamania podstawy stopy silny obrzęk w okolicy dolnej części nogi często występuje u osób powyżej 45 roku życia. Istnieją komplikacje w postaci deformacji stopy i kości, często prowadzące do zaburzeń chodu. Gdy złamanie wpływa na tkankę stawową, występuje choroba zwyrodnieniowa stawów. Gdy stopa urosła niepoprawnie, częste bóle w obszarze niedawnego złamania nasilają się. W wybranych przypadkach funkcje stopy znacznie się pogarszają. Powikłania po złamaniu podstawy stopy są podobne. Aby uniknąć poważnych powikłań, po upadku, sprawdź objawy i natychmiast przetransportuj je do lekarza! Pamiętaj, że wykwalifikowana opieka medyczna pomoże lepszym amatorom.

Jeśli leczenie przeprowadzono za pomocą operacji, może wystąpić ropne zapalenie lub śmierć niektórych tkanek.

Dlatego powrót do zdrowia po złamaniu ma ogromne znaczenie dla pacjenta. Zdrowie zależy od sił zainwestowanych w odbudowę.

Złamanie śródstopia stopy - najskuteczniejsze sposoby diagnozowania i leczenia obrażeń

Złamanie kości stopy śródstopia jest częstym rodzajem urazu. Około jedna piąta odwołań do traumatologów z powodu złamań nóg wiąże się z tą diagnozą. Łatwo jest uzyskać takie złamanie, nawet podczas chodzenia po nierównej drodze w niewygodnych butach, podczas skakania na twardej powierzchni, z powodu uderzenia stopy o krawężnik lub ścianę.

Złamanie stopy śródstopia - objawy

Stopa jest mechanizmem złożonego urządzenia składającego się z wielu kości, a pięć z nich to rurkowate kości śródstopia znajdujące się między paliczkami palców a tułowiem. Te kości służą jako rodzaj dźwigni, która ustawia stopę w ruchu, gdy się porusza, skacze i pomaga utrzymać równowagę i stabilność. Nawet niewielkie pęknięcie lub pęknięcie jednej z tych kości znacznie wpływa na zdolność poruszania się.

Złamanie kości śródstopia stopy objawia się następującymi objawami:

• chrupnięcie w chwili urazu;
• ostry ból, który początkowo może być stłumiony przez buty, ciasno trzymający nogę, ale potem coraz bardziej wyraźny;
• bóle gorzej podczas poruszania i dotykania stopy;
• trudności w poruszaniu się, kulawizna;
• zwiększenie obrzęku stopy;
• niebieska tkanka w miejscu uszkodzenia.

Objawy złamania kości śródstopia stopy nie są oczywiste we wszystkich przypadkach dla pacjentów, a uraz ten jest często mylony z poważnymi obrażeniami lub zwichnięciem. Szczególnie dotyczy to sytuacji, w których złamanie nie jest traumatyczne, w połączeniu z ostrym efektem mechanicznym, ale stresujące. Złamania naprężeniowe zaczynają się od tworzenia małych pęknięć w kościach w wyniku regularnych obciążeń stóp, często u sportowców. W obrazie klinicznym takiego złamania występują bóle po wysiłku, które ustępują w spoczynku, nasilają się z czasem i towarzyszy im obrzęk.

Złamanie stopy śródstopia bez przemieszczenia

W przypadkach, w których podczas złamania nie obserwuje się złamania fragmentów kości, uszkodzona kość zachowuje prawidłową pozycję anatomiczną. Takie obrażenia są mniej niebezpieczne, łatwiejsze do leczenia i rosną razem. Powinniśmy również podkreślić złamanie piątej kości śródstopia bez przemieszczenia, zwane złamaniem Jonesa. Od mikrokrążenie jest ograniczone w tym obszarze stopy, jest gorzej zaopatrzone w składniki odżywcze, przy tego rodzaju uszkodzeniu istnieje ryzyko martwicy tkanki kostnej. Dlatego opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej może mieć najbardziej niekorzystne konsekwencje.

Złamanie stopy śródstopia z przesunięciem

Możliwe jest rozpoznanie złamania kości śródstopia, któremu towarzyszy oddzielenie i przemieszczenie fragmentów kości, poprzez wizualną zmianę w strukturze stopy, ale nie zawsze jest to zauważalne. Dokładny obraz urazu można uzyskać tylko za pomocą diagnostyki rentgenowskiej. Złamanie kości śródstopia z przemieszczeniem jest niebezpieczne dla rozwoju krwawienia i zwiększenia ryzyka ropnych procesów w tkankach. Jeśli nie udasz się na czas do lekarza, fuzja może wystąpić nieprawidłowo i wymagana będzie złożona operacja.

Złamanie kości śródstopia w leczeniu stóp

Jak długo złamanie kości śródstopia stopy rośnie razem, czy powstaną komplikacje urazu, w dużej mierze zależy od terminowości i poprawności opieki medycznej. Natychmiast po kontuzji musisz zorganizować takie imprezy:

• mocowanie stopy w jednej pozycji przez zastosowanie opony;
• z otwartym urazem - nałożenie sterylnego opatrunku;
• nałożenie zimnego kompresu (przez około 15 minut);
• zapewnienie reszty kończyny dolnej w pozycji podniesionej.

Taktyka leczenia zależy od stopnia złamania i od miejsca uszkodzenia. Korzystając z dwu-projekcyjnego zdjęcia rentgenowskiego, możliwe jest określenie, które złamanie istnieje - podstawa kości śródstopia stopy, trzon, szyjka macicy lub głowa, co to jest linia złamania, czy istnieje przesunięcie fragmentów. Główne opcje leczenia to:

• unieruchomienie odlewu gipsowego stopy - w przypadku złamania bez przemieszczenia;
• zamknięta repozycja - porównanie fragmentów kości z lekkim przemieszczeniem bez przecinania skóry;
• osteosynteza - szybkie przywrócenie anatomicznego umiejscowienia fragmentów kości z ich mocowaniem za pomocą specjalnych części (płyt, igieł dziewiarskich, śrub) i późniejsze tynkowanie, wykonywane z silnym przemieszczeniem i wieloma obrażeniami.

Aby odciążyć stopę od ładunku, podczas przemieszczania się będziesz musiał użyć kul aż do całkowitego spojenia złamania. Kiedy leżysz i siedzisz, kończyna powinna być podniesiona. Pacjent musi być obserwowany przez lekarza w okresie noszenia odlewu gipsowego, w celu szybkiego wykrycia możliwych powikłań. W celu poprawy wzrostu kości zaleca się suplementację wapnia i witaminy D.

Złamanie stopy śródstopia - gips-boot

W przypadku rozpoznania złamania kości śródstopia stopy, w większości przypadków stosowany jest gips. Często gips jest wytwarzany zgodnie z rodzajem buta od górnej jednej trzeciej nogi do końców palców. Takie zamocowanie jest konieczne, aby zapewnić unieruchomienie fragmentów kości i ich poprawne umiejscowienie, aby chronić przed różnymi zewnętrznymi wpływami mechanicznymi. Termin noszenia gipsu przy złamaniu kości śródstopia stopy wynosi 1-1,5 miesiąca.

Orteza stopy na złamanie kości śródstopia

W łagodnych przypadkach bez przemieszczenia dozwolone jest użycie blokady stóp do złamania kości śródstopia - ortezy. Jest to urządzenie wykonane z materiałów polimerowych, przeznaczone do stabilizacji, mocowania i rozładowywania stopy. Z estetycznego punktu widzenia orteza jest bardziej akceptowalna, ale gips jest bardziej niezawodny. Jeśli wystąpiło więcej niż jedno złamanie kości, występują przemieszczenia, wówczas taka opcja unieruchomienia jest niedopuszczalna.

Leczenie złamania kości śródstopia stopy środkami ludowymi

Jeśli dojdzie do złamania stopy, leczenie przepisane przez lekarza może zostać uzupełnione popularnymi recepturami. Lokalne procedury w okresie noszenia gipsu nie są przeprowadzane, ale w celu przyspieszenia splicingu tkanki kostnej, zmniejszenia bólu i złagodzenia procesów zapalnych, zaleca się stosowanie środków leczniczych w środku. Podajemy jedną z receptur.

Nalewka do szybkiego łączenia kości

• korzeń żywokostu (ziemia) - 1 stół. łyżka;
• woda - 1 szklanka.

Przygotowanie i użycie:

1. Surowce zalać wrzącą wodą.
2. Poczekaj, aż ostygnie, aby spłynąć.
3. Weź 1-2 łyżeczki trzy razy dziennie przez miesiąc.

Ile się goi złamanie stopy śródstopia?

Średnio otwarte i zamknięte złamanie kości śródstopia stopy przerasta w ciągu 6-8 tygodni. Ile złamań kości kości śródstopia goi zależy od kilku czynników, które decydują o indywidualnych zdolnościach regeneracyjnych organizmu:

• poziom wapnia w organizmie;
• obecność przewlekłych patologii, które zapobiegają splicingowi tkanek;
• wiek pacjenta;
• przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Rehabilitacja po złamaniu kości śródstopia stopy

Po usunięciu odlewu gipsowego, gdy badanie rentgenowskie potwierdza splicing kości, następuje okres rehabilitacji. Powrót do zdrowia po złamaniu śródstopia stopy trwa około trzech do pięciu tygodni lub dłużej. W tym okresie konieczne jest rozwinięcie mięśni i ścięgien stopy, normalizacja ruchliwości stawów i przygotowanie ich do obciążeń. Na początku należy opierać się tylko na pięcie podczas chodzenia, stopniowo kładąc całą stopę na podłodze. Zaleca się bandażowanie stopy elastycznym bandażem, noszenie butów ortopedycznych ze sztywnymi podeszwami lub podbiciem wkładki.

Kompleks środków rehabilitacyjnych obejmuje:

• gimnastyka rekreacyjna;
• masaż;
• fizjoterapia;
• dobre odżywianie.

Jak rozwinąć stopę po złamaniu kości śródstopia?

Aby przyspieszyć regenerację, zaleca się specjalne ćwiczenia po złamaniu kości śródstopia stopy. Dajemy zestaw podstawowych ćwiczeń, z których każdy powinien być wykonywany 10-15 razy:

1. Wydłużanie i zginanie palców.
2. Zakręty zatrzymują się w lewo i prawo.
3. Przedłużanie stóp od siebie i od siebie.
4. Przeniesienie masy ciała na skarpetki iz powrotem (w pierwszych dniach ćwiczenie to należy wykonać siedząc, a następnie - z podparciem z tyłu krzesła, a następnie - w pozycji stojącej).
5. Okrągłe obroty stóp zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
6. Toczenie gęstego wałka stopami tam iz powrotem.
7. Kopnięcia w nogach krzyżowych w pozycji leżącej.

Masaż stóp po złamaniu śródstopia

Rozwój stopy po złamaniu kości śródstopia poprzez masaż ma na celu aktywację krążenia krwi i drenażu limfatycznego oraz poprawę żywienia uszkodzonych tkanek. Jeśli nie można przejść do zabiegów w placówce medycznej, delikatny masaż można wykonać niezależnie za pomocą kolistych, wzdłużnych i poprzecznych ruchów za pomocą końcówek i kostek. Musisz ugnieść wewnętrzną i zewnętrzną część stopy, palce.

Konsekwencje złamania śródstopia stopy

W przypadku nieodpowiedniej terapii lub zaniedbania procesu rehabilitacji konsekwencje złamania stopy mogą być następujące:

• przewlekła czułość stopy;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• płaskie stopy;
• deformacja stopy;
• tworzenie wypukłości kości;
• ograniczenie mobilności stóp.

Złamanie stopy śródstopia: podstawy terapii

Powody

Złamania kości stopy są najczęściej diagnozowane u dorosłych. Problem może wynikać z:

• upadać lub skakać z wysokości;
• ostre zagięcie stopy (na przykład, jeśli osoba uderzyła lub uprawia sport zawodowy);
• uraz kończyny dolnej po upadku na jej wagę.

W klasyfikacji opartej na zasadach anatomicznych złamanie drugiej kości śródstopia 90% przypada na klasę B - złamania trzonu kości (ciała kostnego), a tylko 10% klasy A - złamania szyi.

W zależności od mechanizmu uzyskiwania uszkodzeń, złamania drugiej kości śródstopia dzielą się na 2 typy.

Natychmiast po upadku pojawiają się pierwsze objawy złamania śródstopia - obrzęk i ból. Znaczenie obrzęku i siła zespołu bólowego zależą od liczby złamanych kości.

Pamiętaj, że przy podobnym złamaniu ból koncentruje się w tylnej części stopy. Oczywiste objawy to naruszenie kształtu stopy, niezdolność do stąpania po stopie.

Konieczne jest śledzenie wzrostu bólu za pomocą stukania w palce. Jeśli nacisk na podstawę małego palca zwiększa ból, wówczas występuje wyraźny objaw złamania.

W pierwszych minutach po upadku będziesz musiał dokładnie obejrzeć stopę: na podeszwie może powstać siniak - jest to ważny objaw, który wymaga uwagi. Pamiętaj, że niezwykle trudno jest określić złamanie przed wizytą u lekarza, dokładnie sprawdź te objawy.

Najczęstszymi przyczynami złamań są urazy. Na przykład:

• upaść;
• napinanie nóg;
• ostry spadek z wysokości;
• upadły, ale obiekt objętości stopy.

Rozważ, między kościami śródstopia wiele więzadeł, złamanie piątej kości śródstopia jest uznawane za najbardziej niebezpieczne. Wtedy łatwo jest uszkodzić resztę kości stopy.

Głównymi przyczynami złamań kości śródstopia są:

• upuszczaj ciężkie przedmioty na stopę;
• urazy po wypadkach samochodowych i nalotach;
• upadek z wysokości z lądowaniem na nogach;
• osłabienie kości z powodu osteoporozy, deformacji stóp i innych chorób;
• długie sesje treningowe z zawodowymi sportowcami, balerinami itp.

Złamanie kości śródstopia stopy jest klasyfikowane według dwóch głównych typów:

• traumatyczna natura (otwarta lub zamknięta), związana z otrzymaniem konkretnego urazu, na przykład bezpośredniego uderzenia lub zwichnięcia stopy;
• zmęczenie w naturze (pęknięcia kości) związane z długotrwałymi i systematycznymi obciążeniami kości śródstopia stopy, na przykład wśród fanów aktywnego spędzania czasu lub sportowców, a także ludzi, którzy stale używają niewygodnych, ciasnych butów.

W zależności od lokalizacji, obecności przemieszczenia i rodzaju urazu, złamania mogą wystąpić w ciele lub podstawie kości śródstopia i podzielić je na:

1. rozdrobniony.
2. w kształcie śruby.
3. poprzeczny lub ukośny.

Często złamanie kości śródstopia stopy łączy się z pewnymi innymi specyficznymi chorobami, takimi jak osteoporoza lub deformacja stóp. Najczęstsze złamanie piątej kości, które może się później przesunąć.

Rzadko, ale wciąż występują marszowe złamania kości śródstopia. Leczenie w tym przypadku może również zająć dużo czasu, zwłaszcza jeśli uraz jest przewlekły.

Najczęstszymi przyczynami powodującymi te złamania są: systematyczne intensywne wysiłki sportowe, osłabienie kości w wyniku osteoporozy, wypadki, upadek ze znacznej wysokości lub upadek z ciężkich przedmiotów.

Rozważ pęknięcia z powodu urazu. Mogą one powstać w wyniku uderzenia w stopę ciężkim przedmiotem, a także zwinięcia stopy w trakcie chodzenia lub biegania.

Klasyfikuj złamania następujących typów:

• Złamanie piątego śródstopia z przemieszczeniem - w wyniku złamania fragmenty kości są przemieszczane.
• Fragmenty kości nie są przemieszczane.
• Otwarte pęknięcia.
• Zamknięte złamanie piątego śródstopia stopy.

Jeśli osoba doznała takiego obrażenia bez przemieszczenia, elementy uszkodzonej kości pozostaną w tej samej pozycji. Otwartemu złamaniu towarzyszy naruszenie integralności skóry, w którym to przypadku części kości mogą być widoczne w ranie.

Otwarte złamanie jest niebezpieczne dla ludzi, ponieważ odsetek zakażeń i pojawienie się przyszłych powikłań, takich jak ropowica, zapalenie kości i szpiku, posocznica, zgorzel i tężec, jest bardzo wysoki. Ile 5 złamań śródstopia goi się? O tym poniżej.

Objawy

Symptomatyczny obraz w różnych typach uszkodzeń kości II:

1. Na złamaniu szyi - na tylnej powierzchni środkowej części łuku poprzecznego:

Zamknięte złamanie podstawy piątej śródstopia (uszkodzenie Jonesa) jest głównym rodzajem uszkodzenia.

Po całkowitym wyzdrowieniu pacjenci muszą unikać ponownego uszkodzenia, konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej (przynajmniej na chwilę) i nie zapominaj o środkach ostrożności.

Powody

Ofiara powinna jak najszybciej zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy.

Złamanie kości śródstopia stopy jest klasyfikowane według dwóch głównych typów:

Oznaki złamania stopy

Następnie traumatolog zbada ranną nogę, po czym pacjent zostanie przebadany w sali rentgenowskiej. Na podstawie obrazu kości śródstopia i danych uzyskanych od pacjenta lekarz wyciąga wniosek o charakterze złamania i przepisuje dalsze leczenie.

Kość pęka z chrzęstem;

W obszarze piątej kości śródstopia mogą również wystąpić złamania w środkowej części kości, a także złamania szyi lub głowy.

Pierwsza pomoc

Diagnostyka

W przypadku pęknięć bez przemieszczenia na bolący palec nakładana jest tylna szyna gipsowa. W przypadku przesunięcia istnieje potrzeba zmniejszenia redukcji. Fragmenty kości przymocowane za pomocą igieł.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że większość osób z taką urazą nie spieszy się z lekarzem, często nawet nie podejrzewa, że ​​ma złamaną stopę. Objawy w tym przypadku nie są tak wyraźne, jak w innych złamaniach, pacjent chodzi i wchodzi na nogę. Dlatego, aby uniknąć komplikacji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Złamanie kości skokowej

Gips jest nakładany przez półtora miesiąca. Począwszy od trzeciego tygodnia, musisz zwolnić ranną kończynę z opony i wykonać aktywne ruchy stawu skokowego.

Złamanie stopy - uraz jest dość częsty i wynosi 20% wszystkich złamań kości. Nie powinieneś traktować tego lekko, konsekwencje mogą być bardzo negatywne, w tym niemożność poruszania się bez pomocy.

. Brak odpowiedniego leczenia może spowodować nieprawidłowe połączenie piątej kości śródstopia. W przyszłości takie uszkodzenie może zostać wyleczone tylko za pomocą interwencji chirurgicznej i długiego okresu rehabilitacji.

Natura traumatyczna (otwarta lub zamknięta), związana z otrzymaniem konkretnego urazu, na przykład bezpośredniego uderzenia lub przemieszczenia stopy;

W przypadku uszkodzenia kości śródstopia bez przemieszczenia, przeprowadza się unieruchomienie gipsu, którego celem jest zapewnienie maksymalnego odpoczynku uszkodzonej nodze, chroniąc w ten sposób uszkodzoną kość przed przemieszczeniem.

Pojawienie się objawu bólu po urazie;

Złamania piątej kości śródstopia mogą być bez przemieszczenia (stosunek anatomiczny fragmentów kości nie jest zaburzony) oraz z przemieszczeniem (odnotowuje się oddzielenie fragmentów kości i ich niewłaściwą pozycję), a także zamknięte (skóra na stopie nie jest uszkodzona) i otwarte (obecność rany komunikującej się z złamanie).

W przypadku złamań z przemieszczeniem istnieje ryzyko nieprawidłowej fuzji fragmentów, jak również braku fuzji. Przy otwartych złamaniach zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych: ropienie, ropowica, zapalenie szpiku, tężec.

Osoba nie może polegać na kończynie z powodu silnego bólu. Pojawia się obrzęk i krwotok. Podczas omacywania, próbując obrócić stopę do środka, osoba odczuwa ostry ból. Aby potwierdzić złamanie trzeszczkowej kości stopy, zaleca się przeprowadzenie badania radiograficznego.

Diagnoza złamań śródstopia

Rodzaje i przyczyny obrażeń

Operacja złamania piątego śródstopia może być konieczna w przypadku przemieszczenia, wielokrotnych złamań innych kości stopy lub w przypadku braku fuzji. Operacja polega na dokładnym porównaniu fragmentów kości i ich niezawodnej stabilizacji za pomocą mini-implantów.

• Charakter pęknięcia zależy od rodzaju obrażeń, które wystąpiły. Piąta kość śródstopia, częściej niż inne kości śródstopia, podlega pośredniemu mechanizmowi uszkodzenia w wyniku schowania stopy.
• Jest popularny od wielu lat i nadal jest jedną z najpopularniejszych metod międzynarodowych. Idź

Objawy

Jeśli dana osoba cierpi na różne choroby towarzyszące, takie jak osteoporoza lub deformacja stóp, jego stan może się znacznie pogorszyć. Złamanie stresowe kości śródstopia występuje również u tych, którzy stale chodzą w niewygodnych i ciasnych butach.

Aby potwierdzić złamanie, określić jego położenie, rodzaj i stopień przemieszczenia kości, wykonać badanie radiograficzne w dwóch rzutach.

Objawy i charakterystyczne objawy urazu

Po splocie kości zabieg nie kończy się,

Blask podczas chodzenia, wywołany bólem;

Po kontuzji osoba odczuwa ostry ból, któremu towarzyszy charakterystyczny trzask.

Warto zauważyć, że gdy kości śródstopia są uszkodzone, nie zawsze obserwuje się najczęstsze objawy złamania - trzeszczenie, skrócenie palców i ich przemieszczenie na bok, ruchliwość fragmentów kości.

Wszystko zależy od położenia złamania, liczby uszkodzonych kości i obecności przemieszczenia. To samo dotyczy rozmiaru i lokalizacji rozprzestrzeniania się obrzęku tkanek.

Kilka dni po urazie obrzęk może stać się silniejszy lub się kurczyć. Siniak staje się bardziej widoczny z czasem, może uchwycić staw skokowy i palce u nogi.

Złamaniu piątego śródstopia u podstawy towarzyszy niewielki obrzęk zlokalizowany z tyłu stopy. Czasami obrzęk może mieć wpływ na zewnętrzną część kostki. Złamanie kości stopy zmęczeniem przypomina zwichnięcie - oznaki obrzęku stopy i bólu podczas chodzenia, zmniejszające się w spoczynku i powracające z ćwiczeniami. To komplikuje diagnozę.

W praktyce najczęstsze są złamania piątej, drugiej i pierwszej kości śródstopia, które są najczęstsze wśród innych rodzajów tego urazu.

Towarzyszą im następujące objawy:

• powstawanie obrzęku na podeszwowej części stopy, czasami z rozprzestrzenianiem się do okolicy sąsiednich tkanek i do tyłu stopy;
• obecność silnego i dość intensywnego bólu;
• powstawanie krwiaka w wyniku krwotoku podskórnego;
• bolesność i dyskomfort podczas stawiania na zranioną kończynę dolną;
• obecność charakterystycznego kliknięcia lub chrupnięcia natychmiast w momencie urazu;
• obecność krwawienia i uszkodzenia tkanek z otwartymi złamaniami;
• kulawizna podczas chodzenia, wywołana bólem;
• tworzenie charakterystycznej deformacji stopy.

Jeśli pojawią się te objawy i podejrzewasz złamanie, ofiara powinna jak najszybciej zasięgnąć pomocy wykwalifikowanej. Brak odpowiedniego leczenia może spowodować nieprawidłowe połączenie piątej kości śródstopia.

W przyszłości takie uszkodzenie może zostać wyleczone tylko za pomocą interwencji chirurgicznej i długiego okresu rehabilitacji.

Pacjenci z tymi objawami zwykle doświadczają nagłego wystąpienia ostrego, intensywnego bólu po urazie. Czasami pacjent słyszy chrzęst lub kliknięcie w momencie zranienia.

Ból sprawia, że ​​pacjent kuleje. Pacjenci ze złamaniem kości śródstopia towarzyszą również obrzękowi, który zwiększa się w ciągu dnia i zmniejsza w nocy.

W ciężkich złamaniach kości śródstopia z przemieszczeniem widocznej deformacji może być niezauważalny.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe zrozumienie problemu, lekarz bada mechanizm urazu pacjenta, w tym siłę, lokalizację aplikacji i kierunek uderzenia.

Złamania stresowe są zwykle związane ze wzrostem intensywności lub czasu trwania powtarzających się ruchów, takich jak bieganie, taniec towarzyski itp.

Kontrola: Dokładna kontrola i badanie całej stopy i kostki ma kluczowe znaczenie w rozpoznawaniu połączonych obrażeń. Deformacja, obrzęk i krwotok są wizualizowane bez trudności.

Radiogramy w 2 projekcjach są zwykle wystarczające do zdiagnozowania złamania. Ale przy złamaniach stresowych bez uprzedzeń, czasami nie mogą być one określone nawet przez bardzo doświadczonego lekarza.

W takich przypadkach radiogramy kontrolne przypisuje się po 10-14 dniach, gdy resorpcja kości następuje w miejscu złamania. Podobnie, złamania naprężeniowe są trudne do zaobserwowania na promieniach rentgenowskich, dopóki nie zaczną się zlewać i kalus zaczyna się formować.

Tylko bardzo wyraźnie widoczna na radiogramach. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być konieczne do wykluczenia złamań stresowych i innych patologii stóp.

Pierwsza pomoc w leczeniu kości śródstopia

5. Leczenie złamania śródstopia stopy

Objawy i objawy

Rozpoznanie problemu nie jest trudne. Początkowe oznaki złamania stopy:

• Ostre bóle, którym towarzyszy obrzęk całej stopy. Czasami pojawienie się silnego zespołu bólowego nie pozwala na łatwe poruszanie się, nawet opierając się na zranionej kończynie;
• Szybkie powstawanie krwiaka, zauważalne siniaki, sinica skóry;
• Jeśli złamanie z przemieszczeniem, gołym okiem, widoczne są złamane kości, noga jest bardzo przemieszczona;
• Stopa jest mocno zdeformowana.

Jeśli występują objawy złamania stopy, nie należy odkładać wizyty u lekarza, aby zmniejszyć ryzyko poważnych konsekwencji.

Zakażenie ran z otwartymi złamaniami i rozwój różnych chorób zakaźnych w wyniku kontaktu z florą patologiczną z zewnątrz;

Objawy traumatyczne i zmęczenie lub, jak to się nazywa, marsz, złamania różnią się. Więc kiedy traumatyczne charakteryzuje się następującymi znakami:

• kość pęka z chrzęstem;
• pojawienie się objawu bólu po urazie;
• zauważalne wizualnie skrócenie palca lub zmiana jego pozycji;
• obrzęk i krwiak, często objawiający się dopiero następnego dnia.

Dla zmęczenia najbardziej charakterystyczne:

• ból podczas wysiłku fizycznego, zwłaszcza biegania. Często ten ból ustępuje podczas odpoczynku, ale objawia się ponownie wraz ze wzrostem aktywności;
• ból zlokalizowany w miejscu urazu;
• obrzęk w obszarze uszkodzenia bez krwiaka.

Jeśli zdiagnozowano objawy złamania zmęczeniowego, należy jak najszybciej odwiedzić lekarza. Z objawami urazowego złamania ofiara potrzebuje pierwszej pomocy i pilnego wezwania specjalisty.

1. Ból w miejscu złamania tych kości pojawia się natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.
2. Uszkodzeniu kości natychmiast w momencie urazu towarzyszy chrzęst, który pacjent może usłyszeć.
3. Być może odchylenie kości śródstopia do boku.
4. Pacjent skrócił wzrokowo palec u nogi.
5. Możliwy obrzęk w dzień po złamaniu lub w tym samym dniu.

• Pacjent ma ból w stopie po wysiłku (długie chodzenie lub bieganie).
• Ból znika po krótkim odpoczynku, a następnie ponownie wzrasta, gdy osoba zaczyna chodzić po pokoju lub pozostaje w jednym miejscu przez długi czas.

• Podczas badania stopy pacjent wskazuje na ból w miejscu złamania.
• Zewnętrznym objawem złamania jest obrzęk stopy, ale bez siniaka.

Powyższe objawy sugerują, że należy skontaktować się z traumatologiem. Podobne objawy obserwuje się w przypadku złamania kości śródstopia i zwichnięcia.

Rozważane jest błędne przekonanie: jeśli pacjent chodzi, nie potrzebuje pomocy medycznej. Diagnoza złamania podstawy piątego śródstopia stopy, przeprowadzona przedwcześnie, i niewykwalifikowane leczenie wszelkich złamań, w tym złamań zmęczeniowych, prowadzi do poważnych konsekwencji.

Pierwsza pomoc

Jeśli nastąpiło złamanie kości śródstopia stopy, warto podjąć pewne działania:

• Konieczne jest zamocowanie stopy w jednej pozycji. Aby to zrobić, stopa powinna nałożyć oponę. Może to być jakiś rodzaj deski, która opiera się o miejsce urazu i jest przymocowana bandażem. Należy robić wszystko bardzo ostrożnie, aby nie zwiększyć obrażeń.
• Coś zimnego przez około 15 minut można zastosować na miejscu złamania, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec poważnym siniakom.
• Jeśli ból jest bardzo ciężki, możesz wziąć lek znieczulający (na przykład Nurofen).
• Przestańcie potrzebować spokoju. Nie możesz go dotknąć, a zwłaszcza go zaatakować.
• Osoba musi zostać przewieziona do szpitala, gdzie otrzyma zdjęcie rentgenowskie, aby zrozumieć, która kość jest uszkodzona i jaka jest dotkliwość urazu.
• Nie próbuj samodzielnie naprawiać kości! To jest niebezpieczne.

Przede wszystkim należy zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego. Nie trzeba odkładać, jeśli stopa stała się niebieskawa, zimna, utracona wrażliwość, zdeformowana lub na niej jest rana. Gdy osoba czeka na karetkę, powinien wiedzieć, jak sobie pomóc. W przypadku złamania stopy pierwsza pomoc jest następująca:

• Pozbądź się obuwia przed obrzękiem kończyny dolnej;
• Spróbuj położyć się, kładąc ranną stopę na wzgórzu;
• Bandaż nakłada się, jeśli na stopie są rany. Musi być sterylny, aby nie przenosić infekcji.

Po tym, jak zdjęcie rentgenowskie pokaże, że złamanie w końcu się połączyło, lekarz pozwoli ci wejść na ranną nogę. Najczęściej dzieje się to nie wcześniej niż za półtora miesiąca.

Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie złamania kości stopy, ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc i przewieziona do szpitala, ponieważ najprawdopodobniej nie będzie w stanie samodzielnie się z taką kontuzją.

Podnieś stopę, aby zmniejszyć obrzęk; trzymaj stopę na poziomie biodra lub nieco wyżej ze złamaniami piątej kości śródstopia Jeśli złamaniu towarzyszy znaczne przemieszczenie fragmentów kości (ponad połowa szerokości kości śródstopia), kwestia operacji zostaje rozwiązana.

Natychmiast po zranieniu wskazane jest ograniczenie ruchu pacjenta, tak aby nie powstało złamanie z przemieszczeniem. Podstawa stopy pozostaje całkowicie unieruchomiona.

Zaleca się stosowanie lodu lub zimnego produktu - środek zmniejszy obrzęk i znormalizuje temperaturę zaatakowanej tkanki. Nagi lód na stopie nie może być nałożony: lepiej owinąć się ręcznikiem i przyczepić na 20 minut.

Jeśli nie weźmiesz pod uwagę zasad, prawdopodobne jest odmrożenie. Powtórz procedurę po półtorej godzinie.

Kiedy ofiara śpi, nie nakładaj lodu na złamane miejsce.

Po serii podobnych zabiegów umocuj nogę za pomocą elastycznego bandaża. Bandaż musi wiązać się niezbyt mocno, aby nie powodować drętwienia palców. Ma to na celu zmniejszenie obszaru objętości i dodatkowego unieruchomienia kończyny. Wieczorem rozpnij nogę pacjenta. Jeśli ofiara musi się poruszyć, nie rób tego.

Ranna noga potrzebuje tylko wysokiej pozycji. Jeśli pacjent leży, włóż poduszkę pod zranioną kończynę. Jeśli poszkodowana osoba siedzi, położyć ranną nogę na krześle. Działanie zmniejszy obrzęk i ból.

Pamiętaj, że podgrzanie chorej kończyny jest zabronione. Nie próbuj nawet pocierać nogi, wykonuj masażu - zdarzenie rozgrzeje tkankę pacjenta.

Przypomnij ofierze: kąpiel, sauna i gorąca kąpiel są zabronione przez następne 7 dni. Z jakiegoś powodu stosowane są surowe środki: ciepło zwiększa przepływ krwi i rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do zwiększenia opuchlizny.

Spróbuj jak najlepiej zbadać lekarza, aby ograniczyć ruch ofiary. Jeśli zrobisz wszystko dobrze, poważnie ułatwi to leczenie.

Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie złamania kości stopy, ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc i przewieziona do szpitala, ponieważ najprawdopodobniej nie będzie w stanie samodzielnie się z taką kontuzją.

Jak pomóc ofierze? Przede wszystkim musi otrzymać środek przeciwbólowy. Osoba powinna mieć zapewniony całkowity spokój umysłu, należy nie tylko wstać, ale także odpocząć na zranionej nodze.

Uszkodzona stopa musi być pewnie przymocowana, na którą nakładana jest opona. Jeśli nie ma pod ręką żadnych specjalnych urządzeń, zmieści się zwykła deska, która musi być przymocowana do stopy w miejscu urazu.

Jeśli to możliwe, konieczne jest również unieruchomienie kostki.
.

Wszystkie manipulacje muszą być wykonywane bardzo ostrożnie ze względu na ryzyko zwiększenia uszkodzeń. Lód można nakładać na miejsce urazu przez 10 minut co półtorej godziny, aby zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból.

Objawy złamania stępu są powodem szybkiego dostępu do ortopedy w celu potwierdzenia diagnozy i zapewnienia opieki medycznej.

Wyeliminuj stosowanie maści rozgrzewających, pocierania, masażu. Nie nakładaj podkładki grzewczej na pęknięcie, nie idź do kąpieli lub gorącej kąpieli. Konsekwencje działań - poprawa przepływu krwi, zwiększony obrzęk.

Jeśli piąta kość śródstopia zostanie złamana bez silnego przemieszczenia, pacjent może sam dotrzeć do recepcji, stąpając po pięcie. Jeśli sprawa jest skomplikowana, kość wystaje z rany, ofiara potrzebuje pomocy - wszelkim niepokojom nogi towarzyszy wycinanie ech.

Otwarte złamanie wymaga dodatkowej domowej opieki medycznej.

• Dezynfekcja ran za pomocą nadtlenku wodoru lub jodu. Jod stosuje się ściśle wokół obwodu miejsca urazu.
• Hemostaza (zatrzymanie ciężkiego krwawienia). Jeśli krew bije fontanną, wpływa na tętnicę. Obfity przepływ krwi zostaje zatrzymany przez opaskę uciskową. Jest mocowany nad raną przez 1-2 godziny. Ściągawka dla lekarzy jest dołączona, gdzie wskazany jest czas bandażowania naczynia.

Większość utraty krwi zagraża życiu. Po przecięciu żyły rana jest pokryta sterylnym bandażem, bez dotykania wystającej kości.

• Zmniejszenie bólu. Aby złagodzić stan ofiary wstrzykuje się domięśniowo środek przeciwbólowy - efekt wstrzyknięcia osiąga się szybciej. Jeśli wstrzyknięcie jest niemożliwe, lek znieczulający przyjmuje się doustnie w postaci tabletek.
• Unieruchomienie nóg poniżej dolnej części nogi. Wiązanie opony do stopy zmniejszy ból, zapobiegnie pogorszeniu złamania. Możesz przymocować deskę, kij, gałąź do stopy. Jeśli nie ma takich przedmiotów, zawiąż bolącą nogę ze zdrową za pomocą ręcznika, koszuli i szalika.
• Dostawa rannych do szpitala. W procesie transportu nie należy zakłócać nogi, należy ją naprawić, lepiej jest ją podnieść.

Terminowe zapewnienie odpowiedniej opieki szpitalnej nad otwartymi ranami może uratować życie ludzkie.

Pierwsza pomoc na etapie przedszpitalnym obejmuje:

• Stworzenie niezbędnego spokoju dla stopy.
• Konieczne jest nałożenie chłodu na obszar piątej kości śródstopia. Opakowanie lodu pomaga bardzo dobrze. Jest stosowany w celu zmniejszenia obrzęku tkanek miękkich i zmniejszenia bólu stopy. W domu załóż zwykły ręcznik, który otula lód. Jest pewien okres czasu, w którym można zastosować chłód. Konieczne jest wykonywanie tej procedury przez dwadzieścia minut co godzinę.
• Elastyczny bandaż nadaje się do mocowania stopy, aby jeszcze bardziej ułożyć skarpetę kompresyjną na nodze. Jego użycie wymaga jednolitego bandażowania w celu wykluczenia zaburzeń krążenia kończyny dolnej.
• Uszkodzoną stopę należy umieścić na podwyższonej powierzchni. Pacjent ma stopę tuż nad biodrem.
• Być może nałożenie opon na stopę.
• Znajdź najbliższy oddział pogotowia ratunkowego.

Klasyfikacja

W kierunku linii uskoku pęknięcie 4. śródstopia może być poprzeczne, ukośne, w kształcie klina lub w kształcie litery T. Lokalizacja złamań fragmentów kości śródstopia jest przesunięta i bez przesunięcia.

W zależności od stanu skóry w miejscu urazu, złamanie może zostać zamknięte (bez uszkodzenia skóry) i otwarte (z utworzeniem rany). Uszkodzenia zamknięte są korzystniejsze, podczas gdy przy otwartych złamaniach wzrasta ryzyko powikłań, a leczenie trwa dłużej.

Wszystkie złamania mają charakterystyczne cechy, na podstawie których opiera się ich klasyfikacja.

Oprócz tych znaków, obrażenia są rozróżniane przez sposób złamania kości - od pierwszego do piątego.

Istnieje kilka rodzajów takich obrażeń, które mają charakterystyczne cechy:

1. Złamanie Jonesa lub lewa stopa śródstopia. Gdy to nastąpi, uszkodzenie podstawy kości. Fragmenty fuzji występują bardzo powoli. W niektórych przypadkach kość nie rośnie w pełni razem.
2. Urazy zmęczeniowe. Najczęściej jest to złamanie trzeciej stopy śródstopia. Charakteryzuje się zawodowymi sportowcami, balerinami, tancerzami.

Najczęściej rozwijające się złamanie drugiej stopy śródstopia, ponieważ ta część jest poddana największemu stresowi.

Złamania kości stóp są następujące:

• paliczki piersiowe;
• stęp;
• stopy.

Każdy z nich ma swoje cechy charakterystyczne, ale bez badań diagnostycznych niemożliwe jest dokładne określenie problemu. Specjalista podczas badania bierze pod uwagę skargi pacjenta, po uprzednim postawieniu diagnozy wymagającej oficjalnego potwierdzenia.

Zwłoki kości

Ta kość łączy się między golenią a stopą, dzięki czemu wytrzymuje maksymalne obciążenie. Jego karmienie odbywa się za pomocą małych naczyń, więc przepływ krwi w kości skokowej jest słaby.

Takie obrażenia nie są często diagnozowane. Towarzyszą im zwichnięcia, pęknięcia i inne struktury kości są uszkodzone.

Wskazuje to na obecność niebezpiecznej zmiany stopy. Aby kość skokowa mogła rosnąć razem, będziesz musiał przejść długą rehabilitację.

• pojawienie się ostrego bólu;
• obrzęk, zaczerwienienie stopy (niedaleko obszaru nóg);
• deformacja stopy, obecność krwiaków na skórze, siniaki (jeśli uzyskano złamanie z przemieszczeniem).

Kość piętowa

Ta kość znajduje się pod baranem i jest uważana za największą średnicę. Może zostać uszkodzony przez upadek lub skok z wysokości, gdy najsilniejszy ładunek spada na strefę pięty. Klin wpada się w piętę, dzieląc go.

W złamaniu kostka puchnie poniżej, pojawiają się krwiaki. Pięta nabiera zaokrąglonego kształtu, pęcznieje. Podczas badania dotykowego osoba odczuwa nieznośny ból, oddając brzuchu brzuchatego. Pacjent chodzi z trudem, stąpając po czubku stopy.

Kość łódeczkowata

Systematyzacja rodzajów urazów ze złamaniami kości jest ważna dla prawidłowej diagnozy i dalszego leczenia.

Do tej pory istnieje następująca klasyfikacja złamań piątej kości śródstopia:

• Naruszenie integralności skóry:
  1. podstawowy otwarty - skóra jest uszkodzona przez siłę przyczynową lub przedmiot;
  2. wtórnie otwarte - pęknięcie skóry występuje na końcu fragmentu kości;
  3. zamknięte pełne - bez uszkodzeń;
  4. zamknięte niekompletne (crack) - bez uszkodzeń.
• Mechanizm odbioru i powody:
  1. traumatyczny;
  2. patologiczne (z powodu zapalenia szpiku, osteodystrofii, guza kości);
  3. stresujące, zmęczenie - tak zwane marszowe złamanie żołnierza.
• Lokalizacja (patrz obrazek powyżej):
  1. złamanie głowy piątej śródstopia (1);
  2. metafizyczne złomowanie szyi (2);
  3. uraz ciała środkowego (trzon) (3);
  4. zarejestrowane uszkodzenie Jonesa (szeroka część podstawy) (4);
  5. oddzielenie guzowatości trzonu kości lub złamanie oderwania podstawy piątej śródstopia (5).
• Ilość fragmentów kości i obecność fragmentów:
  1. odpinany;
  2. dwa i trzy kawałki;
  3. rozdrobniony;
  4. gruba.
• Przemieszczenie fragmentów kości:
  1. brak przesunięcia;
  2. z przesunięciem.
• Charakter płaszczyzny i orientacja przestrzenna pęknięcia:
  1. skośne złamanie piątej kości śródstopia (patrz rysunek poniżej);
  2. krzyż;
  3. podłużny;
  4. helikalny;
  5. W kształcie litery T lub Y;
  6. w szumie;
  7. szeroki;
  8. pod kątem;
  9. rotacja.

RTG przy złamaniu piątej kości śródstopia jest głównym badaniem sprzętowym w diagnostyce. Jednak w przypadku licznych zmian kostnych w stopie lekarz będzie potrzebował dodatkowych skanów MRI.

Ponadto obrażenia Jonesa są często nie do odróżnienia na zdjęciu rentgenowskim. Dlatego, jeśli ból nie zmniejsza intensywności po 5 lub 6 dniach, należy wykonać MRI lub scyntygrafię.

Kiedy wymagana jest operacja

Poważne wady, silne przemieszczenie części piątej kości śródstopia jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Dwie główne metody: redukcja otwarta i zamknięta.

Zamknięta repozycja

Przezskórne utrwalanie jest metodą szeroko stosowaną w medycynie: części złamanej kości trzymane są razem za pomocą igły.

Zaletami tej techniki jest szybkość procedury, przeprowadzana jest bez cięcia, mniej traumatyczna.

Istnieją przypadki niewystarczającego porównania fragmentów. Niewłaściwa akrecja prowadzi do powtarzających się operacji. Końce zacisków wystają ponad skórę, co stwarza niedogodności i niebezpieczeństwo pojawienia się bakterii w miejscu nakłucia.

Po manipulacji pacjent umieszcza się w gipsie na kilka tygodni: stan spoczynku jest konieczny, aby zapobiec wtórnemu przemieszczeniu i szybkiemu leczeniu ran.

Otwarta redukcja

Wielokrotne lub nieodwracalne złamania, nacięta rana jest obsługiwana przez otwartą repozycję. Skórę wycina się skalpelem, uzyskując bezpośredni dostęp do złamanej kości śródstopia. Jest on wypoziomowany, zresetowany, a osteosynteza jest wykonywana: fragmenty są mocowane specjalnymi śrubami, płytkami i strukturami w żądanej pozycji, co sprawia, że ​​noga jest nieruchoma, dopóki nie zrosnie się.

Środki diagnostyczne

Aby zdiagnozować, specjalista najpierw bada uszkodzony obszar stopy, a także dowiaduje się dokładnie, jak doszło do urazu. Jeśli podejrzewa się złamanie, pacjent jest wysyłany do promieni rentgenowskich w kilku projekcjach, których wyniki są rozszyfrowane przez diagnostyczne zdjęcie rentgenowskie.

Po ustaleniu diagnozy lekarz będzie mógł wybrać najskuteczniejszą terapię.

Aby mieć dokładne wyobrażenie o tym, co dokładnie stało się z kościami stopy, konieczne jest wykonanie radiogramu w 2-3 rzutach (czołowych, bocznych i pod kątem). Niektóre złamania kości śródstopia na pierwotnym zdjęciu rentgenowskim nie są widoczne, pojawiają się po 10-15 dniach, gdy kalus zaczyna się formować. Dotyczy to złamań bez zmęczenia.

W wątpliwych przypadkach zaleca się wykonanie komputerowego lub rezonansu magnetycznego stopy. Dzięki kompleksowemu badaniu lekarz będzie mógł wybrać najbardziej właściwą metodę leczenia.

Odzyskiwanie

Przebywanie w gipsie eliminuje fizyczny nacisk na nogę. Zaleca się chodzić o kulach, aby uniknąć uzależnienia od uszkodzeń. Aby zapobiec powikłaniom, pożądane jest ograniczenie ruchomości kończyny dolnej. Gips nakłada się na półtora miesiąca, jeśli to konieczne, jest dłuższy.

Pacjent powinien być monitorowany przez ortopedę, wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby wykryć poprawę przed wyzdrowieniem.

Po uwolnieniu z bandaża mocującego w placówce medycznej rozpoczyna się okres rehabilitacji. Na początku musisz być ostrożny, wstać i ruszyć się, opierając się tylko na pięcie, stęp nie powinien nadmiernie obciążać. Osoba otrzymuje zdarzenie odzyskiwania trwające 1-3 tygodnie.

Rehabilitacja

• Ortopeda przepisuje procedury fizjologiczne, które przywracają mobilność do układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, masy mięśniowej, ścięgien.
• Terapeutyczna kultura fizyczna przywraca elastyczność tkankom, stopa staje się bardziej mobilna. Warunkiem jest wysłuchanie doznań, wykonywanie ćwiczeń pod nadzorem trenera, jest to skuteczne, jeśli kompleks jest wykonywany prawidłowo. Podstawowe ćwiczenia: zginanie i prostowanie palców, podnoszenie palców.
• Aby rozwinąć stopę, należy chodzić, stopniowo zwiększając odległość.
• Masaż terapeutyczny wykonywany przez wykwalifikowanego specjalistę ma dobry efekt.
• Noszenie wkładek ortopedycznych lub butów od sześciu miesięcy do roku. Jest to konieczne, aby utrzymać stopę we właściwej pozycji, aby uniknąć płaskich stóp.
• Ocieplenie stóp ciepłą wodą, solanką lub kąpielami ziołowymi: stymulacja krążenia krwi sprzyja regeneracji tkanek.
• Stosowanie maści przeciwbólowych.
• Pływanie doskonale oddaje funkcjonowanie części stopy, minimalizując ją.
• Właściwe odżywianie. Włączenie do diety wapnia, witamin, aminokwasów nasyca organizm ważnymi pierwiastkami, odzyskiwanie osiąga się szybciej.
• Używaj masażysty lub improwizowanych środków (wałek do ciasta, szklana butelka) do zwijania stopy.

Pełny kurs rehabilitacji trwa od półtora roku do trzech miesięcy i dłużej (wystarczy tylko miesiąc, aby pozostać w obsadzie), w dużej mierze zależy to od charakteru choroby i wysiłków podejmowanych w celu jej wyleczenia.

Jakie są konsekwencje leczenia kości śródstopia?

Przy upadku, posiniaczone, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć diagnozę, problem jest poważniejszy niż wydaje się od początku.

• Rozwój chorób (zapalenie stawów, osteoporoza itp.).
• Naruszenie struktury stopy.
• Akrecja kości w złej pozycji. Problem czasami prowadzi do całkowitego drętwienia kończyny dolnej. Powtarzające się operacje pomogą to naprawić.
• Regularny ból kończyn podczas długotrwałego stania, chodzenia.
• Ograniczenie zdolności fizycznych, przez całe życie kuleje.
• Noszenie pewnych rodzajów butów zamienia się w tortury. Na wąskich butach obcasy będą musiały zapomnieć na zawsze.

Konsekwencje złamania piątej kości śródstopia stopy i tego, jak ją leczy, zależy od jej położenia, wieku chorej osoby, kwalifikacji lekarza prowadzącego i siły technik rehabilitacyjnych. Średnio okres gojenia wynosi półtora miesiąca.

Złamanie stopy u dziecka, nawet w przypadku silnego przemieszczenia, goi się bez znaczących konsekwencji przy przestrzeganiu zaleceń. Dorosły człowiek czasem cierpi z powodu bólu, objawia się przy dużych obciążeniach, zmianach pogody.

Z zastrzeżeniem warunków, prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne.

Złamanie jest dość poważnym obrażeniem, które niestety jest powszechne w praktyce medycznej. Spośród wszystkich przypadków około 3% stanowią złamania kości śródstopia znajdujące się w stopie. A jakie są cechy powrotu do zdrowia po złamaniu śródstopia? Jakie konsekwencje może mieć taka trauma?

Charakter obrażeń i typów

Złamanie kości śródstopia zajmuje prawie pierwsze miejsce wśród wszystkich urazów stopy. Kości te znajdują się przed podstawą stopy i są dość kruche. A częste obciążenia i inne czynniki prowadzą do uszkodzeń.

Te obrażenia można sklasyfikować według kilku wskaźników. Tak więc, jeśli jedna kość jest złamana, mówimy o pojedynczym złamaniu, jeśli dotyczy to 2 lub więcej kości, to jest to wielokrotne złamanie.

Różne części mogą zostać uszkodzone: trzon, podstawa lub szyja. Różne uszkodzenia mogą być same, w zależności od lokalizacji i kształtu.

W szczególności linia pęknięcia może być poprzeczna, ukośna, w kształcie litery T lub w kształcie klina. Leczenie i okres rehabilitacji zależą od takich cech.

Kolejna klasyfikacja takich urazów implikuje ich podział na urazowe złamania i zmęczenie. W pierwszym przypadku uszkodzenie jest wynikiem wstrząsu lub innego silnego i często gwałtownego uderzenia mechanicznego.

Takie pęknięcie może wystąpić przy późniejszym przemieszczeniu kości (gdy ich części są rozmieszczone nieprawidłowo względem siebie) i bez tego (w tym przypadku części pozostają w tej samej płaszczyźnie).

Ponadto może być zamknięty (bez widocznych widocznych znaków) lub otwarty, to znaczy z utworzeniem rany w miejscu urazu.

Pęknięcie zmęczeniowe to pęknięcia, które mogą być niedostrzegalne i powstają w wyniku częstych i stałych obciążeń stóp (podczas chodzenia lub biegania).

W sumie jest pięć kości śródstopia. Najczęstszym jest złamanie piątej lub czwartej stopy śródstopia, ponieważ są one najbardziej delikatne i podatne na zranienie. Rzadziej występują złamania pierwszej kości i bardzo rzadko 2 i 3. Co do piątej kości, jej uszkodzenie jest często skomplikowane przez przemieszczenie i wyjście poza płaszczyznę stopy.

Jak rozpoznać taką szkodę?

Jakie są objawy podobnego złamania? Zależą od konkretnego gatunku.

Okres rehabilitacji

Gips będzie musiał być noszony przez około 1-1,5 miesiąca (zależy to od ciężkości urazu, a także od rodzaju i szybkości zespolenia kości). Po usunięciu bandaża należy zwrócić szczególną uwagę na rehabilitację.

Pełne przywrócenie wszystkich funkcji i powrót do normalnego życia nastąpi dopiero po 1-3 tygodniach. W tym czasie musisz przywrócić poprzednią mobilność stopy, mięśni i więzadeł.

Najprawdopodobniej zostanie podany masaż, umożliwiający rozwój ścięgien i mięśni. W niektórych przypadkach fizjoterapia jest korzystna i konieczna, wpływając pozytywnie na wszystkie tkanki i ich regenerację. Specjalista powie również, jakie ćwiczenia z fizykoterapii pomogą przywrócić dawną elastyczność i mobilność stopy oraz rozciągnąć ścięgna i więzadła.

Wypełnienie instrukcji lekarza ma bezpośredni wpływ na proces powrotu do zdrowia, więc nie lekceważ porady specjalisty i bądź za nie odpowiedzialny.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja po złamaniu, aby uniknąć poważnych konsekwencji, powinny następować stopniowo. W ciągu roku po urazie musisz nosić buty wyposażone w podbicie podbicia. Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonego obszaru, lekarz zaleca pacjentowi fizjoterapię, aktywując przepływ krwi w kościach.

O tym, ile chodzić w obsadzie, decyduje tylko specjalista, biorąc pod uwagę wyniki badań przeprowadzonych w okresie rehabilitacji. Po usunięciu bandaża pacjent powinien wykonać ćwiczenia terapeutyczne, poddać się masażowi, zmniejszyć obciążenie rannej kończyny, a także jeść pokarmy bogate w białko, witaminy i minerały.

Okres rehabilitacji jest dość długi. Czasami osiąga trzy miesiące.

Aby zminimalizować czas, potrzebujesz stałego monitorowania lekarza, ścisłego przestrzegania jego zaleceń.

Prowadząc niewłaściwą terapię, pacjent może w przyszłości otrzymać poważne powikłania: artrozę, deformację stopy.

Jak długo potrwa cały okres rehabilitacji? O takim pytaniu decyduje lekarz, na podstawie tego, jak dobrze kość rośnie razem. Jeśli się pośpieszysz i nie będziesz cierpliwie przestrzegać wszystkich zaleceń, wtedy ofiara nie będzie w stanie w pełni wykorzystać stopy.

Stały ból i stan zapalny doprowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku słabo rosnącego złamania wymagana jest pełnowartościowa operacja i leczenie po takiej kości o wiele dłużej.

Dlatego, wykrywając nawet łagodny dyskomfort, lepiej wcześniej skonsultować się z traumatologiem i wykluczyć możliwość obrażeń.

Bandaż gipsowy przy złamaniu jest noszony przez półtora miesiąca.

Lekarz prowadzący (traumatolog) może pozwolić pacjentowi stanąć na złamanej nodze tylko wtedy, gdy zdjęcie rentgenowskie pokazuje złamane złamanie kości śródstopia. Gips Longuet należy usunąć tylko za zgodą lekarza.

Jest to przedwczesne i najbardziej zabronione. Ćwiczenia w okresie regeneracji są ważne, aby je zrezygnować.

Pierwszą rzeczą, którą pacjent powinien zrobić, jest atakowanie wyłącznie na pięcie i, z czasem, wystawienie całej stopy na obciążenie. Lekarz przepisuje fizykoterapię, która przyczynia się do szybkiego przywrócenia funkcji i pomaga przywrócić pacjentowi złamanie do normalnego życia.

W przypadku bólu w procesie wychowania fizycznego konieczne jest zawieszenie przepisanego kursu.

Pozytywny wpływ na pływanie, masaż i fizjoterapię. Ćwiczenia wodne z niewielkimi obciążeniami skutecznie przywracają normalną funkcję stopy. Jeśli obrzęk nóg zwiększył się, możesz użyć maści Lioton 1000 lub Troxevasin.

Specjalne buty ortopedyczne i wkładki, przepisane przez lekarza, zwiększają komfort rehabilitacji. Zaleca się również wykonywanie „ćwiczeń domowych”.