Jak przebiega rehabilitacja po złamaniu stopy śródstopia

Stopa ma złożoną strukturę, zapewniając tym samym aktywność fizyczną osoby. Uszkodzenie tego złożonego mechanizmu może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego poniżej rozważamy objawy i leczenie złamania śródstopia stopy, cechy powrotu do zdrowia.

Objawy złamania śródstopia

Strukturę przodostopia reprezentuje 5 kości rurkowych. Kości te odgrywają ważną rolę w dynamice stopy, pełniąc funkcję dźwigni podczas ruchu.

Takie funkcjonowanie powoduje duże obciążenia tkanki kostnej, co powoduje złamanie kości śródstopia jest uważane za najczęstsze uszkodzenie.

Pomoc Najczęściej występuje pęknięcie podstawy piątego śródstopia stopy, ponieważ jest to element skrajny i najbardziej cierpi z powodu nienaturalnych lądowań i naprężeń.

Uszkodzenie kończyny dolnej tego rodzaju objawia się takimi objawami (patrz zdjęcie poniżej):

  • kryzys urazowy;
  • ostry ból, który początkowo może być stłumiony przez buty, które mocują stopę, ale potem staje się coraz bardziej intensywny;
  • ból i trudności w poruszaniu się;
  • ból przy palpacji;
  • kulawizna;
  • zwiększenie obrzęku stopy;
  • niebieska skóra w uszkodzeniu.

Objawy uszkodzenia nie zawsze są oczywiste dla ofiary. Często takie obrażenia są uważane za poważne obrażenia lub zwichnięcie.

Jest to szczególnie ważne w sytuacjach, w których uraz nie jest urazowy (wynik gwałtownego ruchu mechanicznego), ale stresujący (z powodu nadmiernego długotrwałego wysiłku lub powtarzających się drobnych obrażeń).

Złamania naprężeniowe zaczynają się od pojawienia się małego pęknięcia w kości i charakteryzują się pojawieniem się bólu bolącego, zmniejszającego się w spoczynku. Wraz ze wzrostem pęknięcia ból zwiększa się i towarzyszy mu obrzęk.

Objawy będą również zależeć od rodzaju uszkodzenia tkanki kostnej stopy:

  • szczelina zamknięta bez przemieszczenia - przy tego typu uszkodzeniu nie obserwuje się przemieszczenia elementów kostnych. Uszkodzona kość zachowuje prawidłową pozycję anatomiczną. Takie obrażenia są mniej niebezpieczne i dobrze uleczalne;
  • złamanie piątego śródstopia z przemieszczeniem - charakteryzuje się oddzieleniem i przemieszczeniem fragmentów kości. Zmiany mogą być zauważalne wizualnie, ale nie zawsze. Może wystąpić uszkodzenie tkanek miękkich i krwawienie. Istnieje ryzyko ropnych procesów w tkankach.

Każdy rodzaj obrażeń wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w celu uzyskania niezbędnej opieki medycznej.

Leczenie

Czas trwania akrecji kości, występowanie możliwych powikłań zależy od terminowości i poprawności opieki medycznej.

Osoba poszkodowana musi otrzymać pierwszą pomoc, która polega na wdrożeniu środków:

  • mocowanie nóg w jednej pozycji za pomocą opony;
  • stosowanie sterylnego opatrunku (nie prasującego) - z otwartym urazem;
  • stosowanie zimnego kompresu przez około 15 minut;
  • zapewnienie odpoczynku nodze;
  • nadanie nodze wzniosłej pozycji.

Następnie ofiarę należy zabrać do szpitala, gdzie otrzyma profesjonalną opiekę medyczną.

Taktyka terapii zależy od powagi urazu, jego charakteru i lokalizacji. Głównymi metodami leczenia kości śródstopia złamania 4 są:

  1. Unieruchomienie odlewu gipsowego - wykonywane jest z urazami bez przemieszczenia. Najczęściej gips jest produkowany jako bagażnik od górnej jednej trzeciej nóg do czubków palców. Takie zamocowanie jest konieczne, aby zapewnić bezruch kości i ich właściwe położenie. Czas noszenia gipsu wynosi 1-1,5 miesiąca.
  2. Korzystanie z ortezy - może być stosowane w łagodnych przypadkach. To urządzenie jest przeznaczone do stabilizacji, mocowania i rozładunku stopy.
  3. Zamknięta repozycja - porównanie elementów kości z lekkim przemieszczeniem bez przecinania skóry.
  4. Osteosynteza to chirurgiczna odbudowa fragmentów kości z ich mocowaniem za pomocą specjalnych części (płyt, igieł dziewiarskich) z dalszym nakładaniem gipsu.

Pacjent w okresie noszenia gipsu powinien być obserwowany przez lekarza prowadzącego i przestrzegać wszystkich jego zaleceń:

  • nie ładuj nogi;
  • używaj kul lub kijka podczas ruchu;
  • w pozycji leżącej, aby podnieść nogę;
  • przyjmować wapń i witaminę D.

Ważnym momentem w leczeniu złamania trzeciej kości śródstopia jest także odżywianie. Ofiara powinna uwzględnić w swojej diecie pokarmy zawierające wapń (produkty mleczne, orzechy, ziarna).

Ile leczy złamanie

Ile leczy złamanie piątej stopy śródstopia? Wskaźnik ten zależy od indywidualnych zdolności regeneracyjnych ciała:

  • ilości wapnia;
  • wiek pacjenta;
  • obecność dolegliwości zapobiegających fuzji kości;

Ponadto czas trwania leczenia zależy od tego, jak dokładnie pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Pomoc Średnio kości rosną razem przez 6-8 tygodni.

Konieczne jest uwzględnienie ciężkości urazu i liczby uszkodzonych kości.

Rehabilitacja

Po usunięciu gipsu pacjent musi przejść kurs rehabilitacji, aby w pełni przywrócić funkcjonowanie stopy.

Pomoc Powrót do zdrowia może trwać 3-5 tygodni lub dłużej.

W tym czasie konieczne jest rozwinięcie mięśni i ścięgien stopy, aby normalizować funkcjonowanie stawów.

Kompleks rehabilitacyjny może obejmować takie działania:

  1. Bandażowanie stóp za pomocą elastycznego bandaża.
  2. Używaj obuwia ortopedycznego.
  3. Gimnastyka terapeutyczna.
  4. Fizjoterapia.
  5. Pełna i zdrowa żywność.
  6. Masaż leczniczy.

Aby przyspieszyć rehabilitację po złamaniu piątej kości śródstopia stopy, możesz wykonać specjalne ćwiczenia:

  • rozciąganie i zginanie palców;
  • obraca nogi w lewo iw prawo;
  • obroty obrotowe;
  • przeniesienie masy ciała z pięty na palce (pierwsze ćwiczenie powinno być wykonane siedząc, a następnie - oparte na krześle, a następnie - stojące);
  • rozciąganie stóp do siebie i od siebie;
  • huśtać nogi w dół.

Każde ćwiczenie jest wykonywane 10-15 razy, podczas gdy przeciążanie kończyn dolnych jest niedozwolone.

Okres powrotu do zdrowia należy traktować poważnie, ponieważ funkcjonowanie stopy zależy od poprawności działań.

Wniosek

Uszkodzenie tkanki kostnej jest niebezpiecznym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Pomoc jest tak kompetentnie świadczona i jak sumiennie pacjent przechodzi rehabilitację, będzie zależała od aktywności ruchowej rannej kończyny.

Metody leczenia złamania kości śródstopia

Podczas chodzenia kości stopy przyjmują ogromne obciążenia i gasną ciosy. Kości śródstopia są codziennie narażone na poważne skutki fizyczne. Ponieważ wszystkie elementy stopy są ze sobą ściśle powiązane, złamanie śródstopia stopy prowadzi do naruszenia funkcjonalności i deformacji innych kości. Najczęściej podstawa 4. i 5. śródstopia jest uszkodzona, trzecia - znacznie rzadziej.

Przyczyny złamań

Najczęściej szkody są spowodowane przez następujące czynniki:

  • Osteoporoza to osłabienie kości, niewystarczająca zawartość wapnia w nich.
  • Uraz podczas upadku z wysokości, wypadek, gwałtowne obniżenie ciężkiego przedmiotu na stopie.

Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn i kobiety, od 20 do 40 lat, prowadzących aktywny tryb życia, sportowców.

Złamanie stopy jest wystarczająco niebezpieczne dla jej konsekwencji, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia tej części ciała należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Charakterystyczne oznaki urazu

Główne objawy podejrzenia uszkodzenia kości śródstopia stopy są następujące:

  • Chrupnięcie podczas zranienia stopy.
  • Ból, który pojawia się natychmiast lub po krótkim czasie, nasilający się, gdy próbuje nadepnąć na nogę.
  • Niewystarczająca mobilność stopy.
  • Obniżenie temperatury i drętwienie nóg.
  • Stopa nabiera niezwykłego wyglądu.
  • Widoczne jest skrócenie palców, pod skórą pojawiają się guzki, utworzone przez przemieszczone fragmenty, odchylenie kości śródstopia w bok.
  • Obrzęk, który zwykle pojawia się drugiego dnia po urazie.
  • Krwawienie - z otwartym złamaniem kości śródstopia.

Czasami objawy można „wymazać”, aby dokładnie określić, czy istnieje uszkodzenie, może być tylko specjalistą, gdy stosuje się specjalne metody badania.

Klasyfikacja złamań

Istnieje kilka rodzajów złamań kości śródstopia, wszystkie mają swoje własne cechy.

Złamanie pourazowe

Dzieje się tak, gdy podnosisz nogi podczas chodzenia lub gdy ciężki przedmiot spada na twoją stopę.
Złamania pourazowe różnią się w zależności od rodzaju:

  • otwarte i zamknięte;
  • rozdrobnione złamania śródstopia zi bez przemieszczenia.

Jeśli złamanie przebiega bez przemieszczenia, kość śródstopia znajduje się w anatomicznie prawidłowym miejscu. Otwartemu złamaniu czwartej kości śródstopia stopy, piątej, trzeciej, drugiej lub pierwszej towarzyszy naruszenie skóry, krwawienie i obecność fragmentów kości widocznych z rany. Takie uszkodzenia są niebezpieczne dla ryzyka zakażenia, rozwoju tężca, posocznicy, zgorzeli, zapalenia szpiku.

Złamanie Jonesa

Jest najpoważniejsza. Występuje w piątej kości śródstopia stopy, gdzie dopływ krwi jest ograniczony. Ponieważ dobre zaopatrzenie w tlen i składniki odżywcze jest niezbędne do wysokiej jakości przerostu kości, przy słabym dopływie krwi, gojenie spowalnia, prowadząc do martwicy tkanki kostnej. W niektórych przypadkach złamanie Jonesa nie rośnie razem, osoba staje się niepełnosprawna.

Złamanie zmęczeniowe

Dzieje się tak z powodu zwiększonego obciążenia stopy. Zagrożeni są sportowcy, osoby starsze, które ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie zmniejszają gęstość kości, mają historię osteoporozy, zapalenia stawów. Ponadto może wystąpić podczas noszenia wąskich i niewygodnych butów o patologicznym kształcie kości.

Objawy złamania zmęczeniowego kości śródstopia są następujące:

  • lekkie obrzęk tkanek;
  • osoba może dokładnie wskazać lokalizację bólu;
  • bolesność uszkodzonego obszaru, która występuje podczas ćwiczeń i znika po odpoczynku;
  • stopniowo ból staje się stałym towarzyszem człowieka.

Na zdjęciu rentgenowskim takie obrażenia są reprezentowane przez pęknięcia.

Złamanie odrywane

Podobny uraz kości śródstopia występuje, gdy noga jest złożona do wewnątrz. W połączeniu ze zwichnięciami, złamaniem kostki, co komplikuje diagnozę. W przypadku uszkodzenia fragment kości jest odklejany pod wpływem napięcia ścięgien.

Złamanie piątej kości śródstopia jest podobne do zwichnięcia, ponieważ osoba nie spieszy się z uzyskaniem pomocy medycznej, co prowadzi do spowolnienia regeneracji aktywności ruchowej.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, obrażenia mogą prowadzić do różnych konsekwencji:

  • Deformacja kości, która ogranicza ruch, komplikuje wybór butów.
  • Przy śródstawowym złamaniu piątej śródstopia, choroba zwyrodnieniowa stawów może ostatecznie rozwinąć się w obszarze uszkodzenia.
  • Jeśli złamanie jest fragmentaryczne i nie wykonano zmiany położenia kości, podczas narastania rozwija się deformacja kątowa stopy.
  • Chroniczny ból stopy.
  • Szybkie zmęczone nogi.

Metody diagnostyczne

Po pierwsze, przy złamaniu kości śródstopia stopy specjalista przeprowadza kontrolę wzrokową stopy, staje się jasne, że mechanizm urazu. Objawy, takie jak krwotok, obrzęk i deformacja stopy, niemal natychmiast objawiły się złamaniem kości śródstopia u dzieci i dorosłych.

Następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie w dwóch rzutach, co wystarczy, aby lekarz określił złamanie z przemieszczeniem, ale jeśli pęknięcie naprężeniowe kości śródstopia stopy nastąpiło bez przemieszczenia, nawet specjalista z dużym doświadczeniem nie będzie w stanie dokładnie zdiagnozować. RTG powtarza się po 2 tygodniach, gdy kalus zaczyna się formować, co jest widoczne na zdjęciach.

Jeśli trudno jest określić złamanie piątego śródstopia, a także czwarte lub trzecie, drugie lub pierwsze złamanie, wskazane jest badanie MRI lub CT.

Pierwsza pomoc

Następujące manipulacje będą w stanie zmniejszyć cierpienie osoby z urazem kości śródstopia stopy przed udzieleniem kwalifikowanej pomocy:

  • Pełne ograniczenie obciążenia nogi, które zapobiegnie pogorszeniu się sytuacji.
  • Zimny ​​kompres jest nakładany na obszar zamkniętego złamania 1, 2, 3, 4 lub 5 kości stopy, co zmniejsza obrzęk i łagodzi ból. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, odstęp między ekspozycją na zimno wynosi 1,5 godziny.
  • Załóż elastyczny bandaż, aby unieruchomić stopę, ale nie należy go mocno zabandażować. Jeśli palce stają się zimne, z niebieskawym odcieniem, odczuwane jest drętwienie stopy, wtedy bandaż powinien zostać poluzowany, aby wznowić normalny dopływ krwi do tej części ciała.
  • Po złamaniu kości śródstopia, noga powinna znajdować się w pozycji poziomej na pewnym wzniesieniu. Możesz umieścić pod nogami ciasną poduszkę lub poduszkę.

W pierwszym tygodniu nie wolno podgrzewać, pocierać alkoholem, masować uszkodzonego obszaru, ponieważ obrzęki mogą się pogorszyć.

W zależności od lokalizacji złożoność obrażeń zależy od taktyki leczenia. Jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń specjalisty, uszkodzenie szybko się zagoi.

Terapia zachowawcza

Jeśli złamanie jest otwarte lub występuje znaczne przemieszczenie fragmentów kości śródstopia, wykonuje się operację. Nieskomplikowane obrażenia są leczone następującymi metodami:

  • Gdy złamanie podstawy piątej, czwartej, trzeciej, drugiej lub pierwszej kości śródstopia bez przemieszczenia nie nakłada się na tynk. Ale jeśli dziecko jest ranne, nie ma potrzeby bez tynku, ponieważ trudno jest dziecku wytłumaczyć, dlaczego nie można stawić mu nogi.
  • W przypadku urazowych złamań dozwolone jest chodzenie, stąpanie po pięcie lub używanie kul.
  • Przy złamaniach zmęczeniowych kości śródstopia, proces regeneracji odbywa się z obowiązkowymi obciążeniami, ale przy użyciu wkładek ortopedycznych, dzięki czemu stres jest usuwany z uszkodzonego obszaru.
  • Podczas przesuwania pacjent będzie musiał chodzić w gipsie.

Leczenie chirurgiczne

W zależności od złożoności urazu sugeruje się kilka rodzajów operacji.

Dzianie przez skórę

Najpopularniejsza metoda leczenia. Po pierwsze, chirurg w trybie zamkniętym (bez nacięcia) prawidłowo usuwa drzazgi, a następnie, biorąc pod uwagę charakter złamania śródstopia, wierci się je i mocuje za pomocą szprych.

  • Igły pozostają widoczne nad powierzchnią skóry, co pozwala na ich usunięcie po chwili;
  • istnieje ryzyko zakażenia rany;
  • Bandaż musi być noszony przez miesiąc, co powoduje niedogodności.

Pozytywne aspekty takiej procedury: niski koszt, szybkie wdrożenie i niska inwazyjność, brak blizny pooperacyjnej.

Otwarta interwencja

Podczas operacji wykonywane jest nacięcie chirurgiczne w celu uzyskania dostępu do uszkodzonego obszaru śródstopia. Ścięgna, nerwy i naczynia są usuwane, gruz zbierany, offset jest eliminowany. Za pomocą płytki i śrub kości są umocowane w prawidłowej pozycji. Po zabiegu lekarz pozwala pacjentowi chodzić, ale przez 1 miesiąc. możesz tylko wejść na piętę.

Okres rehabilitacji

Każdy pacjent, który doznał złamania podstawy piątego śródstopia, ma pytanie: „Czy mogę stanąć na nodze natychmiast po usunięciu plastra i jak długo potrwa okres regeneracji?” Pacjenci muszą słuchać rady lekarza, która jest czysto indywidualna.

Istnieje kilka ogólnych zaleceń dotyczących rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia stopy:

  • Jeśli pacjent ma na sobie gips dłużej niż 5 tygodni (złamanie Jonesa), nie należy się spieszyć z samodzielnym chodzeniem i nadal używać kul przez dwa lub więcej tygodni.
  • Jeśli tynk był noszony przez krótki czas, natychmiast po wyjęciu możesz zacząć rozwijać nogę.
  • Terapia wysiłkowa i fizjoterapia mają pozytywny wpływ na szybkość powrotu do zdrowia.
  • Przepisywane są ciepłe kąpiele stóp z solą morską lub ziołami leczniczymi, które wzmacniają kości i działają uspokajająco.
  • Masaż wykonują eksperci.
  • Chodzenie - podczas okresu rehabilitacji nie trzeba dużo chodzić, ale warto pokonywać krótkie dystanse 3-4 razy dziennie, stopniowo zwiększać odległość.

W normalnym przebiegu choroby uszkodzenie kości śródstopia stopy goi się w krótkim czasie - zaledwie 3-4 tygodnie. Powrót do zdrowia trwa 10 dni, co zależy od przestrzegania zaleceń lekarza i ciężkości złamania.

Jak przebiega rehabilitacja po złamaniu stopy śródstopia

Złamanie kości śródstopia jest całkowitą lub niekompletną przerwą w jednej z pięciu długich kości między tułowiem i paliczkami palców. Najgrubszy z nich - pierwszy, długi i cienki - piąty. Urazy są związane z upośledzoną biomechaniką biegania lub chowania kostki.

Struktura stopy i przyczyny jej uszkodzenia

Stopa zawiera pięć kości śródstopia (kości śródstopia), z których każda składa się z głowy, ciała i podstawy.

Po bliższej stronie tworzą stawy: pierwsze śródstopie z przyśrodkową kością klinową, drugie i trzecie ze środkowym i bocznym klinem, a czwarte i piąte z prostopadłościanem.

Po stronie dystalnej łączą się z podstawą proksymalnych paliczków. Stęp stępowo-śródstopny nazywany jest również linią Lisfranca. Stosunkowo płaskie powierzchnie stawowe i silne krótkie więzadła pozwalają na niewielkie ruchy i ukośne ruchy. Podstawa kości śródstopia jest otoczona trzema więzadłami, a najsilniejszym jest więzadło grzbietowe Lisfranc.

Około 5-6% wszystkich złamań stóp jest związanych ze zmianą kości śródstopia. Występują dziesięć razy częściej niż przemieszczenie złącza Lisfranca. Częstość złamań jest taka sama u obu płci, nie zależy od wieku.

Najczęściej cierpi na to piąty stęp - w prawie 56% przypadków, następnie trzeci, czwarty i drugi - odpowiednio 14, 13 i 12%, a pierwszy - tylko 5% przypadków. Wielokrotne złamania występują w 15–20% urazów.

Złamania śródstopia są powszechne w dzieciństwie i stanowią do 60% wszystkich uszkodzeń kości. Przed ukończeniem piątego roku życia pierwsza (kości śródstopia) jest bardziej dotknięta, a po 5 latach - piąta i trzecia. Biegacze maratońscy i dzieci uprawiające lekką atletykę mają złamanie 4 kości śródstopia z powodu stresu.

Urazy śródstopia częściej mają charakter stresujący, mogą być ostre i przewlekłe. Złamanie trzeciej kości śródstopia dotyczy środkowej i dalszej części ciała. Biegacze są podatni na uszkodzenia, w których uraz kości śródstopia stanowi do 20% przypadków.

Bezpośrednie obrażenia są powszechne w produkcji i wiążą się z upadkiem ciężkiego przedmiotu na nogę. Pośredni - spowodowany przez skręcenie tylnej części stopy za pomocą stałego przodu.

Częstość występowania urazów pourazowych jest następująca: uraz w pozycji leżącej w 48% przypadków, upadek z wysokości - 26%, urazy - 12%. Traumatolog bada objawy i leczy złamanie kości śródstopia stopy.

Objawy złamania kości śródstopia

Gdy pojawia się trzeszczenie i ból, nie można ignorować dolegliwości, ponieważ złamania stresowe goją się dłużej i są podatne na nawroty.

Główne objawy złamań śródstopia to:

  • bolesny obrzęk;
  • namacalne zaburzenie integralności;
  • ból przy obciążeniu osiowym.

Pacjenci ze złamaniami śródstopia nie mogą w pełni przenieść masy ciała na dotkniętą chorobą stopę, która pęcznieje i staje się bolesna. Ciężkie deformacje obserwuje się tylko przy złożonych urazach, gdy następuje przemieszczenie kości.

W zależności od lokalizacji złamania istnieją pewne znaki:

  1. Środek wzrostu pierwszego śródstopia znajduje się u dzieci w kierunku proksymalnym, ponieważ trudno jest określić złamania.
  2. Złamania proksymalnej części piątego śródstopia wywołują ból w środku stopy i u podstawy śródstopia, tkliwość trzeszczki. Pacjent nie może stanąć na stopie natychmiast lub po 4-5 krokach.
  3. Złamania głowy śródstopia powodują obrzęk, krwiak i trudne chodzenie. Początkowo ból występuje tylko podczas aktywności. Obrzęk czasami przeszkadza w zginaniu stopy. Bolesność występuje w miejscu złamania. Obciążenie osiowe zwiększa ból. W przypadku uszkodzenia tkanek miękkich nie występuje.
  4. Złamanie piątej kości śródstopia powoduje ból po stronie stopy, co utrudnia chodzenie. Ostrym urazom towarzyszy obrzęk i krwiaki, a stresujące są zwykle związane z postępującym wzrostem bólu, który jest komplikowany przez aktywność.
  5. Złamania stresowe prowadzą do bólu podczas chodzenia, który znika po odpoczynku. Z czasem objawy nasilają się, pojawia się obrzęk lub bolesność podczas dotykania.

Złamanie podstawy 5 śródstopia stopy występuje częściej u sportowców, tancerzy baletowych i osób aktywnych fizycznie. Pierwsza i czwarta kość stępu podlegają obrażeniom, ale rzadziej.

Piąta jest bardziej narażona na młode kobiety, które noszą niewygodne buty i buty na obcasie, ponieważ chowają nogi.

Zdjęcie po prawej pokazuje zamknięte złamanie piątej kości śródstopia - pieczęć guzka, krwiak.

Leczenie złamania

Złamania bez przemieszczenia lub lekkie ułożenie gruzu są traktowane opatrunkiem gipsowym do kolana - przez zastosowanie buta przez okres 3-5 tygodni. Po usunięciu fiksacji przepisane masaże, gimnastyka.

Jeśli jedna kość jest uszkodzona, rehabilitacja zaczyna się od trzeciego tygodnia, a dwie od czwartej. W pierwszym tygodniu zaleca się stosowanie ciasnych bandaży i butów ortopedycznych.

Złamania offsetowe rzadko są wykonywane ręcznie. Częściej konieczne jest wykonywanie trakcji szkieletowej - z pomocą autobusu Circass-Zade, podczas gdy pacjent chodzi o kulach.

W ciężkich przypadkach operacja jest wykonywana w celu dopasowania wraku do metalowych prętów. Operacja umożliwia rozpoczęcie wcześniejszego przywracania funkcjonalności dzięki ruchowi palców.

Czas trwania leczenia i okres rehabilitacji

Czas trwania leczenia złamania zależy od ciężkości. W pierwszych tygodniach po usunięciu odlewu gipsowego kości są nadal kalcynowane, dlatego obciążenia osiowe na nodze nie są stosowane.

Terapeuci masują kostkę i podeszwy, rozwijają bierne stawy śródstopia i paliczki dystalne. Oprócz mobilizacji za pomocą elektroterapii, hydroterapii.

Podczas 6 tygodni po operacji nie można wykonywać ćwiczeń, ale aktywne ruchy należy rozpocząć natychmiast w pierwszym tygodniu po interwencji:

  1. Pierwszy tydzień powrotu do zdrowia: fizjoterapeuta uczy pacjenta chodzić z minimalną rekompensatą za ograniczony ruch stopy. Ćwiczenia na zginanie i prostowanie palców u nóg, podnoszenie leżącej prostej nogi, mosty wzmacniające mięśnie pośladkowe, „rower” ze zdrową nogą, trening górnej części ciała.
  2. Od drugiego do szóstego tygodnia - wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie w celu śledzenia procesu gojenia, pacjent jest przeszkolony w zakresie używania trzciny w razie potrzeby. Zastosuj maść chłodzącą, aby złagodzić stan zapalny. Wprowadzono ćwiczenia na mięśniowy gorset, trening równowagi. Rozciągając tył uda, dodaje się staw skokowy, aby przywrócić zakres ruchu.
  3. Po szóstym tygodniu, wzmocnienie mięśni nóg i tułowia trwa, ruchy funkcjonalne są używane. Zaleca się unikanie skoków, aktywności związanej z nagłą zmianą kierunku. Wykonywane są ćwiczenia na ruchliwość kostki. Zwiększone obciążenie, pacjent stopniowo powraca do tej samej aktywności fizycznej.

Powrót do określonego sportu następuje po przejściu testów funkcjonalnych, które symulują obciążenie.

Złamania stresowe drugiego lub trzeciego śródstopia rzadko wymagają operacji i goją się bez deformacji.

Ale złamanie stresu 5 śródstopia z przemieszczeniem ma tendencję do powikłań. Opcja leczenia zależy od wcześniejszej aktywności pacjenta:

  • osoby prowadzące siedzący tryb życia nie powinny obciążać nogi przez 6-8 tygodni;
  • aktywni pacjenci poddawani są operacji z wczesnym unieruchomieniem za pomocą śrub śródszpikowych w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Z powyższego możemy wywnioskować, ile leczy złamanie piątej kości śródstopia stopy. W zależności od złożoności zajmie to od 2 do 6 tygodni. Czas trwania rehabilitacji zależy również bezpośrednio od ciężkości złamania, przemieszczenia gruzu.

Sportowcy, którzy przechodzą operację przeszczepu kości, zaczynają odzyskiwać siły 14 dnia po interwencji i powracają do treningu przez prawie miesiąc, zwiększając intensywność o 10% tygodniowo.

Podczas fazy regeneracji (po usunięciu gipsu) można zwiększyć obciążenie - wykonywać ćwiczenia na mięśnie nóg za pomocą butów ze sztywnymi butami. Terapia rekreacyjna obejmuje aqua aerobik, pływanie i jazdę na rowerze w celu utrzymania sprawności fizycznej.

Do przyspieszonego gojenia stosuje się terapię falą uderzeniową, terapię elektromagnetyczną i ultrasonografię.

Hipowitaminoza D jest powszechna wśród pacjentów ze złamaniami śródstopia, zwłaszcza jeśli palą i mają nadwagę. Ponieważ pacjenci dodatkowo przepisywali suplementy witamin i wapnia.

Ćwiczenia na rehabilitację

Rehabilitacja po złamaniu piątej śródstopia stopy wymaga aktywnej mobilizacji. Ćwiczenia powinny być wykonywane 3-5 razy dziennie:

  • podeszwa i zgięcie grzbietowe stopy i kostki;
  • odwrócenie i odwrócenie stopy i kostki;
  • prostowanie stawu kolanowego;
  • podnosi miednicę w pozycji leżącej.

Czas trwania ćwiczeń terapeutycznych zależy od ciężkości złamania. Pamiętaj, aby wykonać rozciąganie: pociągnij palce.

W trzecim etapie (po 6 tygodniach) możesz dodać ćwiczenia dotyczące propriocepcji i koordynacji ruchów:

  1. Siedząc na krześle, złap palcami ręcznik i dotknij miękką piłką palców.
  2. Zostań podkładem z pianki poliuretanowej, spróbuj przylgnąć do powierzchni palcami. Ćwiczenie jest wykonywane najpierw przy wsparciu.
  3. Podnieść się z niskiego stolca, stopniowo zwiększając mobilność kostki i siłę mięśni.
  4. Używaj szwów kulkowych Bosu, ale unikaj skoków i nagłych ruchów.

Złamanie naprężeniowe 4 kości śródstopia jest drugim najczęstszym po urazach piątej kości śródstopia. Jest to związane z upośledzoną biomechaniką chodzenia i biegania.

Udowodniono, że napięcie ścięgna Achillesa i skurcz mięśni łydek prowadzi do tego, że pięta odrywa się wcześnie od powierzchni i obciążenie stępu gwałtownie wzrasta.

Aby zmniejszyć ryzyko złamań naprężeniowych, musisz:

  • masuj punkty mocowania i wzmacniaj mięśnie pośladkowe;
  • toczyć rozcięgno podeszwowe gęstą piłką tenisową;
  • ćwiczyć bieganie i chodzenie za pomocą ruchów rąk i nóg.

Rehabilitacja powinna pomóc pacjentowi w pełni cieszyć się stopami, chodząc w wygodnych butach bez wsparcia.

Wniosek

Złamania kości śródstopia stopy są dość częstym zjawiskiem iw większości przypadków takie rany goją się bez żadnych problemów w ciągu miesiąca. Aby uniknąć komplikacji i szybko powrócić do zwykłego rytmu życia, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji.

Złamanie kości śródstopia stopy - leczenie, przyczyny, objawy

Złamanie stopy śródstopia jest częstym urazem wśród mężczyzn i kobiet. Nieco częściej można znaleźć złamanie kości śródstopia u osób starszych, a także u pacjentów w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. Gdy kość śródstopia jest uszkodzona, złamanie zlokalizowane jest głównie w obszarze czwartej lub piątej kości. W tym miejscu nogi kości są dość cienkie, co przyczynia się do występowania złamań.

Szkielet ludzkiej stopy składa się z dwudziestu sześciu kości, z których pięć to kości śródstopia. Są najdłuższe w stopie, mają kształt rurowy i są przeznaczone do mocowania paliczków palców do kości stępu i do wprawiania w ruch stóp osoby.

Powody

Złamanie kości śródstopia może nastąpić z powodu ciężkiego przedmiotu spadającego na nogę, ściskającego stopę lub uderzonego kończyną o coś twardego. Często ludzie ze złamaniem stępu spotykają się z ludźmi, których długość stępu jest stałym obciążeniem lub drobnymi obrażeniami - piłkarzami, balerinami, łyżwiarzami. Z reguły baleriny są uszkodzone przez pierwszą lub drugą kość śródstopia, ponieważ podczas tańca muszą stać na skarpetach.

Gracze nie biją piłki palcami stóp z dnia na dzień, jak niektórzy mogą sobie wyobrazić, a mianowicie plusus, stopa łyżwiarza jest zmuszona do noszenia wygodnych i twardych butów, a ciśnienie osiowe stale spada na kości baletnic, co powoduje obrażenia kości śródstopia stopy.. Takie złamania czwartej lub piątej stopy śródstopia, niezwiązane z bezpośrednią siłą, ale ze stałym obciążeniem, nazywane są pęknięciami naprężeniowymi.

Osłabienie kości w osteoporozie czyni je również podatnymi na jakiekolwiek obrażenia. U osoby w podeszłym wieku kość śródstopia stopy może pęknąć w sytuacji, w której inny dorosły uciekłby z prostym urazem. U dziecka możesz znaleźć obrażenia kości śródstopia z powodu skoku, na przykład z drzewa lub ogrodzenia.

Klasyfikacja

W kierunku linii uskoku pęknięcie 4. śródstopia może być poprzeczne, ukośne, w kształcie klina lub w kształcie litery T. Lokalizacja złamań fragmentów kości śródstopia jest przesunięta i bez przesunięcia. W zależności od stanu skóry w miejscu urazu, złamanie może zostać zamknięte (bez uszkodzenia skóry) i otwarte (z utworzeniem rany). Uszkodzenia zamknięte są korzystniejsze, podczas gdy przy otwartych złamaniach wzrasta ryzyko powikłań, a leczenie trwa dłużej.

Symptomatologia

Złamanie stopy w okolicy śródstopia ma miejsce z wyraźnym zespołem bólowym, ale jeśli uraz kości śródstopia nastąpi bez przemieszczenia, ofiara może przyjąć ją z powodu poważnego urazu, zwłaszcza jeśli kość nie została całkowicie złamana, ale nastąpiło tylko złamanie.

Objawy urazu nie zależą od rodzaju kości, która uległa złamaniu, a obraz kliniczny złamania stopy u dzieci nie różni się od obrazu u osoby dorosłej. Oprócz bolesnych odczuć następuje złamanie podstawy piątego śródstopia lub inne z następującymi objawami:

  • obrzęk całej powierzchni stopy, zarówno na podeszwie, jak i na jej tylnej stronie;
  • uszkodzenie przez fragmenty kości naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych prowadzi do powstania krwiaka, zlokalizowanego nie tylko w obszarze złamania, ale również rozprzestrzeniającego się na całą stopę;
  • w obecności przemieszczenia pojawia się charakterystyczny chrupnięcie, wskazujące na tarcie między fragmentami między nimi;
  • występowanie kliknięcia bezpośrednio w momencie urazu;
  • naruszenie funkcjonalności kończyny dolnej, osoba nie może oprzeć się na nodze i poruszać palcami;
  • jeśli pierwsza kość jest uszkodzona, duży palec staje się odpowiednio spuchnięty i niebieski, jeśli druga kość jest uszkodzona, objawy te pojawiają się w drugim palcu, złamanie trzeciej kości wpływa na środkowy palec itp.;
  • w przypadku uszkodzenia stępu stopy, czasami można zaobserwować złamanie gołym okiem, ponieważ kończyna jest zdeformowana;
  • przy otwartym typie złamania powstaje rana, z której widoczne są fragmenty kości;
  • w obecności rany występuje zewnętrzne krwawienie;
  • skóra stopy staje się niebieskawa.

Jeśli występują jakiekolwiek oznaki wskazujące na złamanie piątej kości śródstopia, należy odwiedzić lekarza w celu przeprowadzenia badania i przepisania leczenia. Nawet jeśli objawy są niewielkie, należy jednak wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że złamanie piątej kości śródstopia stopy lub innej kości nie wystąpiło.

Pierwsza pomoc

Jeśli ktoś ma złamaną kość śródstopia, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy. Szczególnie konieczne jest szybkie działanie, jeśli u dziecka występują obrażenia. Natychmiast należy ostrożnie zdjąć buty z uszkodzonej kończyny, ponieważ po zwiększeniu opuchlizny będzie to trudne i bolesne, a buty mogą prowadzić do słabego krążenia w nodze.

Ofiara nie powinna wykonywać żadnych ruchów stóp i nie ładować jej. Na miejsce złamania należy nałożyć zimny kompres, co zmniejszy obrzęk, zapobiegnie powstawaniu rozległego krwiaka i osłabi ból. Jeśli zespół bólu jest silny, konieczne jest podanie poszkodowanemu leku znieczulającego w postaci tabletek lub zastrzyków.

Jeśli piąta śródstopie jest złamana, szyna zwykle nie jest stosowana. Zamiast tego stopa jest owinięta elastycznym bandażem, obserwującym stan palców. Po nałożeniu bandaża mocującego nie powinny stać się zimne i zmieniać kolor. Po unieruchomieniu stopy należy przyznać jej wysoką pozycję, umieszczając pod nią mały wałek.

Nie można samodzielnie układać fragmentów kości, podgrzewać miejsca urazu w żaden sposób - wykonać masaż, natrzeć go nalewkami spirytusowymi lub alkoholem, posmarować go rozgrzewającymi maściami lub zrobić rozgrzewające kompresy.

Takie działania tylko skomplikują przebieg złamania i wydłużą dalsze leczenie. Nie wolno ogrzewać stopy wcześniej niż dwa dni po złamaniu.

Nie dopuszczaj środka antyseptycznego bezpośrednio do rany i nie smaruj go żadnymi środkami.

Po udzieleniu pierwszej pomocy należy przywieźć ofiarę do ośrodka urazowego lub jak najszybciej wezwać karetkę.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, traumatolog bada stopę pacjenta i zbiera wywiad. Lekarz powinien podać jak najwięcej szczegółów, w jakich okolicznościach doszło do urazu, jakie były objawy natychmiast po otrzymaniu złamania, o której godzinie nastąpiło i jak udzielono pierwszej pomocy. Palpując ranny obszar, lekarz może wyczuć fragmenty kości, ale jeśli wystąpi silny obrzęk, to nie zadziała.

Bez badania rentgenowskiego nie można dokonać dokładnej diagnozy, zwłaszcza jeśli uraz nie jest obciążony przez przemieszczenie. Badanie rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach, a w przypadku złamania stresowego obraz kontrolny wykonuje się po jednym lub dwóch tygodniach, ponieważ tego typu uszkodzenie jest trudne do zdiagnozowania do momentu rozpoczęcia konsolidacji. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografię komputerową można wykorzystać do szybszej diagnostyki.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna zależy od powagi urazu. Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku skomplikowanych i wielokrotnych złamań. W leczeniu złamań bez przemieszczania fragmentów u dorosłych pacjentów odlew gipsowy nie może być nakładany, ale tylko pod warunkiem, że pacjent całkowicie wyeliminuje obciążenie stopy. Zamiast gipsu nakładany jest bandaż uciskowy. Jeśli mówimy o leczeniu dzieci, nałożenie gipsu jest warunkiem wstępnym dla leczenia zachowawczego, ponieważ małe dzieci nie są jeszcze w stanie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przestrzegania pełnego odpoczynku.

Jeśli wystąpi urazowe złamanie, po nałożeniu gipsu lub bandaża uciskowego możesz chodzić, ale powinieneś opierać się tylko na pięcie lub nie opierać się na kończynie, używając kul do chodzenia. Jeśli wystąpi złamanie naprężeniowe, możesz częściowo obciążyć stopę podczas chodzenia, ale powinieneś użyć indywidualnych wkładek ortopedycznych, które zmniejszają napięcie w okolicy śródręcza. Przy niewielkim przesunięciu fragmentów lekarz dokonuje repozycji i nakłada gipsowy odlew.

Terapia chirurgiczna

Jeśli przemieszczenie jest silne, leczenie przeprowadza się za pomocą operacji. Po zmianie położenia fragmenty kości można mocować za pomocą igieł. Najczęstszą opcją przyklejania fragmentów jest fiksacja przezskórna. Ta metoda ma wiele zalet w stosunku do fiksacji podskórnej:

  1. Operacja zajmuje mniej czasu;
  2. Łatwiej jest wdrożyć;
  3. Niski koszt eksploatacji;
  4. Nie ma nacięcia;
  5. Nie ma potrzeby skaleczenia otaczającej tkanki skalpelem.

O ile chodzić w obsadzie decyduje lekarz prowadzący. Zależy to od ciężkości urazu i metody leczenia. Zasadniczo, stosując konserwatywną metodę leczenia, noszenie gipsu może trwać do jednego miesiąca, a jeśli operacja została wykonana, okres ten staje się w przybliżeniu o kolejne dwa tygodnie lub miesiąc dłużej.

Złamanie stopy śródstopia

Złamanie kości stopy śródstopia jest częstym i poważnym urazem, w którym kość stopy może zostać przemieszczona lub zdeformowana w wyniku uderzenia, upadku z wysokości, ostrego skrętu lub dużego wysiłku fizycznego.

W tym przypadku osoba, która złamała kość śródstopia stopy, nie jest w stanie spocząć na nodze. Każdy ruch powoduje nieznośny ból.

Jak klasyfikuje się złamania śródstopia?

Należy zauważyć, że kości śródstopia należą do grupy małych rurkowatych kości ludzkiego szkieletu i to właśnie te części szkieletu pękają najczęściej. Złamania piątego śródstopia bez przemieszczenia, jak również z przemieszczeniem, wynikają z odwrócenia stopy.

Ale objawy złamania są tak zróżnicowane, że niektóre ofiary, które łamią nogi w tym konkretnym miejscu, nawet nie zgadują, co się dzieje. Dlatego, jeśli doznasz urazu nogi w jakimkolwiek miejscu, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną i zrób prześwietlenie.

Istnieją pewne klasyfikacje, z powodu których złamania można podzielić na kilka typów.

Anatomia ludzkiej stopy

Ludzka stopa składa się z 26 kości.

  • Jednocześnie 5 z nich to kości śródstopia, które znajdują się między paliczkami a stępem.
  • 14 z nich to paliczki palców;
  • 3 kości w kształcie klina;
  • 1 kość sześcienna;
  • 1 kość trzeszczkowa;
  • 1 kostka;
  • 1 kość piętowa.

Wszystkie kości razem tworzą stopę, dzięki czemu człowiek może wykonywać swoje ruchy.

Klasyfikacja złamań śródstopia

(złamanie zmęczeniowe piątej śródstopia)

  1. Baleriny, tancerze, piłkarze.
  2. Gimnastycy, sportowcy.
  3. Żołnierze w chorobie Dochlendera (ta kategoria ludzi najczęściej napotyka takie pojęcie jak „złamanie marszu kości śródstopia”). Nazwa pochodzi od ortopedy, który ją zainstalował.

Złamanie czwartej kości śródstopia występuje tak często, jak uszkodzenie reszty kości stopy. W momencie urazu słychać charakterystyczny chrupnięcie i silny ból. Na przykład zraniony palec może być lekko odchylony w bok lub skrócony, a obrzęk lub krwiak pojawia się w miejscu urazu.

Gdy złamania stresowe, jak wspomniano powyżej, diagnozowanie patologii jest bardzo trudne. Ponieważ trudno jest wykryć pęknięcie, nawet przy promieniowaniu rentgenowskim. Istnieją również sytuacje, w których pacjent ma wiele towarzyszących patologii układu mięśniowo-szkieletowego (osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.). Wtedy sytuacja staje się bardziej skomplikowana.

Złamania stresowe są często ignorowane przez pacjentów. W wyniku tego powstaje wiele powikłań, złamanie przesuwa się, a tkanka w pobliżu fragmentu kości jest uszkodzona, 4 i 5 kości stopy śródstopia są również uszkodzone.

Złamanie Jonesa

Cechą tego złamania jest to, że kości są uszkodzone u podstawy piątej kości śródstopia, w wyniku czego diagnozuje się złamanie wielokrotne fragmentacji, a kości w tym miejscu prawie nigdy się nie zlewają.

Złamanie stopy odrywanej

Charakteryzuje się oderwaniem fragmentu kości ze względu na silne napięcie ścięgien. Trudno jest zdiagnozować uraz, ponieważ na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla zwichnięć.

Złamanie awulsyjne

Charakteryzuje się krzyżowymi skrawkami i nie ma przesunięcia. Występuje wraz z rozciąganiem ścięgien stawu nogi i stopy u podstawy 5 kości śródstopia.

Kod szkody ICD 10

Złamanie kodu ICD 10 kości śródstopia

Objawy

Złamanie piątej kości śródstopia charakteryzuje się następującymi głównymi cechami:

  • Gdy obciążenie nogi występuje ostry ból.
  • Miejsce urazu zależy od obecności obrzęku i zaczerwienienia skóry.
  • Charakterystyczne trzaski, które można usłyszeć natychmiast po upadku na nogę lub po uderzeniu, inne.
  • Osoba natychmiast zaczyna kuleć, podczas wykonywania jakiegokolwiek ruchu z obciążeniem nogi pojawia się silny ból.
  • Noga puchnie mocno w ciągu dnia, kiedy osoba jest w pozycji wyprostowanej.

Należy zauważyć, że uszkodzenie piątej śródstopia (złamanie często prowadzi do powikłań) czasami nie jest widoczne, jak w przypadku złamania Jonesa. Ponieważ pacjenci, którzy są ranni, często przyjmują objawy, które pojawiły się po urazie, z powodu poważnych obrażeń lub rozciągnięcia. Zwłaszcza jeśli chodzi o sytuacje stresowe, kiedy ofiara nie rozumie od razu, co dokładnie się stało.

Powody

Złamanie piątego śródstopia jest zjawiskiem występującym równie często zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W tym przypadku główną przyczyną obrażeń jest upadek z wysokości lub silne regularne obciążenie kości w połączeniu z osteoporozą.

Istnieją również dodatkowe przyczyny, które bardzo rzadko powodują złamanie stopy:

  1. Obcisłe buty.
  2. Choroby układu kostnego.
  3. Wypadek.

Pierwsza pomoc

Pacjenci, którzy zostali posiniaczeni, ranni lub uczestniczyli w wypadku, muszą przejść badanie i zwrócić się o pomoc do ortopedy w celu prawidłowej diagnozy i pomocy. Ale szpital i traumatyczny oddział nie zawsze są blisko zdarzenia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie środki należy podjąć w przypadku złamania kości stępu i śródstopia.

  • Powinieneś wiedzieć, że złamaniu kości śródstopia towarzyszy silny ból przy obciążeniu stopy, dlatego ważne jest, aby nie obciążać nogi i nie dopuścić do dalszej deformacji kości.
  • Konieczne jest zastosowanie zimna w miejscu obrzęku, zanim w tkankach pojawi się drętwienie, w wyniku czego ofiara będzie łatwiejsza.
  • Uszkodzoną stopę należy zamocować za pomocą elastycznego bandaża, dzięki czemu statyczna natura stawów pozostanie, a obrzęk zmniejszy się.
  • Podnieś nogę ofiary, aby zmniejszyć obrzęk.
  • Daj pacjentowi środek przeciwbólowy z grupy NLPZ (Analgin, Ketanov, Nimesil itp.).
  • Jeśli nie ma przesunięcia na przełomie piątej stopy śródstopia, pacjent może samodzielnie dostać się do szpitala. Ale jeśli sytuacja jest trudna - zaleca się wezwanie karetki pogotowia.

Przy otwartej turze przebieg akcji jest następujący:

  • Traktuj ranę środkiem antyseptycznym (podczas używania jodu zabrania się posługiwania się tylko krawędziami rany, wlewając ją do środka).
  • W przypadku poważnego krwawienia spróbuj zatrzymać utratę krwi. Warto zauważyć, że jeśli krew pulsuje i „bije fantana”, sugeruje to, że tętnica została uszkodzona w wyniku urazu. Krew w takiej sytuacji zostaje zatrzymana po zastosowaniu opaski uciskowej, która jest wiązana 1-2 godziny powyżej rany. Niezwykle ważne jest umieszczenie kartki papieru z czasem, w którym zastosowano opaskę uciskową.
  • Jeśli krwawienie z żyły, krew jest zatrzymywana sterylnym bandażem, który przykrywa ranę.
  • W celu złagodzenia bólu podaje się lek przeciwbólowy.
  • Noga jest przymocowana poniżej dolnej nogi za pomocą szyny.
  • Przewieź ofiarę w pozycji leżącej z uniesioną nogą.

Pamiętaj, że terminowa i właściwa pierwsza pomoc może uratować życie!

Diagnostyka

Złamanie kości śródstopia rozpoznaje się za pomocą dokładnego badania i prześwietlenia.

Jeśli obraz pokazuje uszkodzenia i nie ma śladów obrażeń spowodowanych siniakiem lub uderzeniem, pacjent powinien zostać przesłuchany pod kątem intensywności obciążeń i patologii układu kostnego, co może prowadzić do przewlekłych procesów.

Leczenie

Jak szybko przebiega leczenie złamania kości śródstopia stopy, uszkodzona kość rośnie razem i czy będą komplikacje, zależy od dokładności i terminowości pierwszej pomocy poszkodowanym. Taktyka dalszego leczenia zależy od powagi uszkodzenia i jego lokalizacji. Aby określić lokalizację uszkodzeń, możesz użyć dokładnego badania i dwu-projekcyjnego zdjęcia rentgenowskiego, które pokaże lokalizację urazu:

  • podstawa śródstopia stopy;
  • trzon;
  • szyja lub głowa.

Jak również linia uskoku i obecność / brak przemieszczenia.

Ogólny schemat leczenia:

  • Unieruchomienie stopy za pomocą gipsu.
  • Zamknięta repozycja. Wykonuje się bez nacięcia tkanki. Służy do dopasowania fragmentów kości, jeśli przemieszczenie było nieznaczne.
  • Osteosynteza. Przeprowadzać za pomocą operacyjnego przywrócenia resztek uszkodzonej kości w zależności od lokalizacji anatomicznej. W tym przypadku wrak jest mocowany za pomocą specjalnych części, takich jak talerze, igły dziewiarskie lub śruby. Następnie nakładany jest tynk. Z reguły taka procedura jest wskazana przy wielu obrażeniach i dużym przemieszczeniu kości stopy.

Następnie zaleca się, aby pacjent nie ładował nogi, używał kule, aby pomóc, przyjmować preparaty wapnia i witaminy D.

Gips-but nakłada na złamania kości śródstopia stopy w celu leczenia w większości przypadków.

To dzięki temu utrwaleniu wrak, który powraca do właściwej pozycji, jest mocno unieruchomiony i nieruchomy.

W gipsie przy złamaniu piątego śródstopia stopy konieczne jest przejście 1,5 miesiąca.

Orteza

Orteza przy złamaniu kości stopy służy do unieruchomienia gruzu podczas lekkich obrażeń. Sam utrwalacz jest wykonany z polimerów, które pomagają zmniejszyć obciążenie stopy i stabilizują stopę. W przypadku wielu zmian nie stosuje się ortezy, ale nakłada się tynk.

Tradycyjne metody terapii

Leczenie środkami ludowymi nie powinno być monoterapią. Z reguły zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny jako leczenia pomocniczego. Dlatego, aby przyspieszyć splicing kości i zmniejszyć ból, można stosować nalewki do wewnętrznego podawania. Możesz przygotować tę nalewkę zgodnie z recepturą:

  • 1 łyżka. l korzeń żywokostu w postaci zmielonej;
  • 1 szklanka wody.

Żywokost wlał gotującą się wodę i nalegał, aby całkowicie ostygł. Następnie bulion jest filtrowany i pobierany 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie przez miesiąc.

Ile leczy złamanie?

Średni czas kiełkowania kości śródstopia wynosi 6–8 tygodni. W tym czasie kości powinny w pełni rosnąć razem. Jednak tempo koalescencji tkanki kostnej w dużej mierze zależy od wielu czynników, które determinują zdolności regeneracyjne każdego pacjenta. Czynniki te obejmują:

  • Wiek ofiary.
  • Poziom wapnia w kościach.
  • Obecność chorób współistniejących.
  • Zgodność ze wszystkimi wizytami lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wymagana, jeśli występuje silne przemieszczenie złamania 3 i 4 kości śródstopia lub przemieszczenie złamania głowy 5 śródstopia. Jednocześnie użyj zamkniętej i otwartej redukcji.

Zmieniono położenie bramy

Części zdeformowanej kości przesuwają się rękami przez skórę, nie tnąc jej, po czym stopę mocuje się igłami, a tynk nakłada się na 3-4 tygodnie.

  • Zaletami tej metody są szybkość, nie jest wymagane nacięcie skóry.
  • Wady - mogą pozostać nieodkształcone fragmenty, w wyniku czego kości będą się niepoprawnie rosnąć i wymagać dodatkowego zabiegu.

Otwarta pozycja

Prowadzone z wieloma złamaniami. Rana jest cięta skalpelem, po czym przemieszczone fragmenty są wyrównane i wyregulowane.

Następnie ustal położenie kości śrubami, płytkami i strukturami położenia zewnętrznego, w którym noga pozostaje nieruchoma po całkowitym scaleniu kości.

Rehabilitacja i fizjoterapia

Proces rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia odbywa się poprzez obserwację ortopedy. Lekarz zaleca, aby:

  • Procedury fizjologiczne, które będą w stanie przywrócić naturalną mobilność nóg.
  • Terapia wysiłkowa z obserwacją własnych uczuć. Zazwyczaj ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonywane są pod nadzorem trenera, który monitoruje poprawność i skuteczność wykonywanych procedur. Główne ćwiczenia to zginanie i rozciąganie palców, podnoszenie i opuszczanie palców.
  • Wykonaj rozwój stopy, po złamaniu podstawy 5 kości śródstopia, podczas chodzenia ze stopniowym wzrostem obciążenia.
  • Masaż leczniczy.
  • Noszenie wkładek ortopedycznych trwających sześć miesięcy lub rok.
  • Rozgrzanie rannej nogi ciepłymi kąpielami z dodatkiem ziół leczniczych.
  • Używaj maści przeciwbólowych.
  • Idź popływać.
  • Dieta i równowaga w diecie.
  • Używaj wszystkich rodzajów masażerów.

Zwykle przebieg powrotu do zdrowia po złamaniu kości śródstopia stopy jest długi. Jego lekarze zalecają rozpoczęcie wykonywania po usunięciu tynku.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Konsekwencje

Niestety, powikłania w przypadku złamania piątej kości śródstopia stopy są powszechne. Dzieje się tak z powodu późnego wniosku o opiekę medyczną. Jednocześnie rozwijaj:

  1. Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza.
  2. Struktura struktury anatomicznej stopy jest osłabiona.
  3. Bezpieczniki kości są nieprawidłowe.
  4. Obciążenia fizyczne na nodze są wykonywane z trudem ze względu na ból.
  5. Noszenie różnych butów powoduje dyskomfort.

Zapobieganie

Aby zapobiec złamaniu 4 stopy śródstopia, zaleca się ostrożniejsze leczenie ciała i zdrowia. Nie zaleca się uprawiania sportów traumatycznych, zwłaszcza jeśli wcześniej otrzymywano trawę. Konieczne jest również niezwłoczne poszukiwanie pomocy medycznej, ponieważ złamanie stępu jest stanem, który nie pozostawia osoby na własną rękę, a jedynie pogarsza jego życie. Dlatego nie zaniedbuj swojego zdrowia.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.