Złamanie goleni z i bez przemieszczenia, operacja z płytką, rehabilitacja

Zapalenie skóry

Kończyny są ważnymi częściami ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego. A ich uszkodzenie może nie tylko wywołać dyskomfort w zwykłym życiu, ale także poważnie wpłynąć na przyszły styl życia danej osoby.

Otwarte złamanie nogi występuje niestety tak często, jak zamknięte rodzaje obrażeń. Ale sytuacja może mieć wiele komplikacji, takich jak przemieszczenie lub obecność fragmentów szkieletu mięśni otaczających kości. Ważne jest, aby dowiedzieć się na czas, czy wystąpią objawy określonego urazu i zwrócić się o pomoc medyczną.

Co może spowodować złamanie

Pałeczka składa się z kości piszczelowej i strzałkowej. Mogą doznać obrażeń z kilku powodów:

podczas upadku;
gdy osoba otrzymuje kopnięcie w danym obszarze nogi;
uderzył w wypadku;
z nadmiernym wysiłkiem fizycznym na nogach.

Również złamanie kości nogi często występuje u sportowców, aw kategorii ludzi ilość wapnia w organizmie jest minimalna. Należą do nich kobiety w podeszłym wieku, kobiety w ciąży i karmiące. Z zastrzeżeniem tego rodzaju obrażeń i osób cierpiących na choroby bezpośrednio wpływające na zdrowie układu kostnego. Do takich chorób należą: zapalenie kości i szpiku, osteoporoza, gruźlica, wady w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, a także nowotwory złośliwe i przerzutowe.

Klasyfikacja złamań

Złamanie dzieli się na 2 typy: może przybrać formę otwartą lub zamkniętą. W pierwszym przypadku mięśnie otaczające szkielet kości i skóra na dolnej części nogi są rozdarte, a fragmenty złamanych kości wystają z rany. Zamknięte złamanie kości piszczelowej ma następujące objawy: szkielet mięśniowy nie jest dotykany, a skóra powyżej kości pozostaje nienaruszona, pomimo uszkodzenia. Oba rodzaje złamań mogą wystąpić z lub bez przemieszczenia części uszkodzonych kości.

W zależności od tego, ile wad znajduje się na uszkodzonej kości, złamania dzielą się na:

single - jedna przerwa;
podwójne - podwójne załamanie.

Głównym objawem podwójnego złamania jest zazwyczaj niezdolność do stania na kończynie dolnej.

Podział w dolnej części nogi jest znacznie bardziej powszechny niż w innych jego częściach. Cała wina obciążenia, któremu poddawany jest ten obszar kości, jest znacznie większa. Kostkę i kolano można podzielić. A następnie, w zależności od obszaru nogi, na której nastąpiło uszkodzenie, złamania dzieli się na śródstawowe i pozastawowe.

Może również dotyczyć proksymalnej części piszczeli, kłykcia, głowy strzałkowej i piszczeli. Również chytry i zwinny. Kostki, dystalne lub trzon mogą być złamane.

Dzielenie kości może następować w następujących kierunkach:

prostopadle do osi;
w spirali;
w ukośnym kierunku;
linia podziału może mieć postrzępiony wygląd.

Odpowiednio, fragmenty będą również poruszać się w tych samych kierunkach.

Mogą również wystąpić rozdrobnione złamania w obszarze dolnej części nogi, w których fragmenty kości mają zupełnie inne kształty. Może to być postrzępiony kształt, skośne złomowanie kości. Takie „fragmenty” kości są bardziej niebezpieczne, ponieważ istnieje większe ryzyko uszkodzenia ich tkanek miękkich. Wymaga operacji.

Objawy

W zależności od tego, która kość jest uszkodzona iw której konkretnej części złamania wystąpił, oraz jaki jest rodzaj kości, objawy urazu mogą się różnić. Ale ogólne objawy w przypadkach złamań kości nogi są następujące:

Pojawienie się silnego bólu w uszkodzonej części ciała.
Pojawienie się silnego guza i natychmiastowe rozprzestrzenianie się opuchlizny wokół zranionej nogi.
Możliwe jest łzawienie lub rozdarcie skóry, z której widoczne są fragmenty kości.
Odkształcenie kończyny dolnej w części, w której nastąpiło złamanie kości.
Wzmocnienie bolesnego objawu podczas prób wykonywania ruchów poszkodowanej nogi.
Niezdolność do stania na kończynie z powodu silnego bólu i istniejącego złamania kości.

Jeśli dana osoba ma powyższe oznaki złamania, konieczne jest zapewnienie mu pierwszej pomocy i wezwanie zespołu specjalistów.

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewasz złamaną nogę, musisz ją najpierw unieruchomić. Następnie nałóż domowe bandaże unieruchamiające (opony) na zranioną kończynę. W tym celu możesz użyć dowolnych płaskich, długich przedmiotów, które będą blisko. Wystarczy przywiązać je do stopy za pomocą ubrania, kładąc je po prawej i lewej stronie złamanej nogi.

W przypadku otwartego złamania z przemieszczeniem i zerwaniem skóry przez fragmenty kości, w wyniku czego nastąpiło krwawienie, konieczne jest podjęcie pilnych działań, aby go zatrzymać. Aby to zrobić, nałóż zimno na skórę wokół rany otwierającej. Może to być lód lub śnieg z ulicy lub z lodówki. Odpowiednie jest również zamrażanie. Każde zimno musi być najpierw owinięte w tkaninę. Po tym, jak krew przestaje poruszać się zbyt mocno, rana musi zostać przywiązana czystą szmatką lub bandażem, jeśli są blisko.

W przypadku poważnego krwawienia tętniczego (pulsujący strumień) konieczne jest zastosowanie opaski uciskowej, która zapobiegnie szybkiej i wolumetrycznej utracie krwi, czasami prowadząc do śmierci. Opaska uciskowa jest układana na ranie przez 10-15 centymetrów i mocno zaciśnięta. Pod uprzężą umieszczona jest notatka, na której zapisany jest dokładny czas jej nałożenia. Jest to konieczne, aby osłabić je w ciągu półtorej godziny, a tym samym wznowić przepływ krwi do uszkodzonej kończyny, aby uniknąć jej obumierania. Następnie uprząż jest ponownie napinana w tym samym czasie.

Jeśli kości są widoczne z rany, w żadnym wypadku nie należy próbować ich wyprostować, ponieważ może to spowodować zwiększone krwawienie u ofiary, dodatkowe przerwy w tkankach miękkich i bolesny wstrząs. Po udzieleniu mu pierwszej pomocy zadzwoń na pogotowie i zaczekaj na nią.

Środki diagnostyczne

Po przybyciu do szpitala lekarz zbada pacjenta na miejscu urazu i zapyta go, co się stało, w wyniku czego doszło do kontuzji itp. Następnie przedstawi pacjentowi wstępną diagnozę i prześle go na badanie rentgenowskie, a także, jeśli to konieczne, na artroskopię.

Badania te pomogą wyjaśnić rodzaj złamania i zidentyfikować jego lokalizację. Po przeprowadzeniu niezbędnych badań i wyjaśnieniu wszystkich danych dotyczących złamania dolnej części nogi, specjalista zdecyduje o dalszym leczeniu.

Odmiany leczenia

Złamania podudzia różnych typów wymagają innego traktowania. Najprostszy uraz w medycynie jest uważany za zamknięte złamanie nogi, któremu z kolei nie towarzyszy obecność fragmentów itp., Ale towarzyszy mu przemieszczenie złamanych fragmentów. W tym przypadku złamane kości są resetowane do pacjenta - akcja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, po czym są one łączone za pomocą odlewu gipsowego. Zazwyczaj ta ostatnia jest stosowana przez okres do 6-7 tygodni. W tym czasie pacjentowi zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, produktów wzbogaconych w wapń i wapń w czystej postaci, które można kupić w aptece.

W przypadkach, gdy obie kości piszczeli są jednocześnie złamane, konieczne jest unieruchomienie na długi okres, aby można było je całkowicie odzyskać. Przywrócenie integralności kości przy podwójnej przerwie może czasami być opóźnione do 12 tygodni.

Trakcja szkieletowa to kolejny sposób leczenia zamkniętego złamania z przemieszczeniem. Dolna linia to rozciąganie nogi pod wpływem ciężaru zawieszonego na kończynie przez uprzednio włożoną igłę do kości pięty. Dla dorosłych pacjentów konieczne jest obciążenie około 6 kg, a dla dzieci jest ono dobierane indywidualnie i zależy od wieku. Półtora miesiąca jest konieczne, aby leżeć pod wpływem specjalnej konstrukcji, od czasu do czasu robiąc prześwietlenie, aby śledzić powstawanie ostrogi kości. Po całkowitym uformowaniu urządzenie unieruchamiające (plaster lub jego alternatywa) jest nakładane na zranioną kończynę i jest noszone przez około dwa do czterech miesięcy.

Otwarte złamanie kości piszczelowej z przemieszczeniem i powikłaniem w postaci odłamków zlokalizowanych w tkankach miękkich zaczyna być leczone interwencją chirurgiczną. Jest on przeprowadzany w celu połączenia fragmentów kości z ich naturalną pozycją. W tym celu można wykonać operację za pomocą płytki i można użyć śrub chirurgicznych, śrub, zawiasów i igieł dziewiarskich.

Mocowanie kości do kości - osteosynteza

Również podczas operacji z płytką w przypadku złamania kości piszczelowej z przemieszczeniem, uszkodzone nerwy i naczynia krwionośne są zaciśnięte, po czym zszyte zostają wszystkie uszkodzone tkanki miękkie, a następnie zszywana jest sama skóra. Do utrwalania kości, jak w przypadku podwójnego złamania, i za pomocą pojedynczego, oprócz odlewów gipsowych, specjalnych szyn, ortez.

Kości są unieruchamiane, dopóki nie powstanie kalus w miejscu złamania. Gdy zdjęcie rentgenowskie wykaże, że kalus się wzmocnił, pacjent zostanie usunięty z urządzenia mocującego i zostaną mu przepisane procedury rehabilitacji. Po złamaniu kończyny dolnej zwykle powstaje kalus 6-8 tygodni później. Ale jak bardzo chodzić w gipsie, zależy dokładnie od indywidualnych cech organizmu. Czasami pacjenci muszą mieć urządzenie do mocowania przez okres do 12 tygodni.

Działanie płytki w przypadku złamania kończyny dolnej z przesunięciem jest najbardziej prawidłowym sposobem, który nie doprowadzi do komplikacji i pozwoli pacjentowi szybciej wstać.

Rehabilitacja

Główne środki rehabilitacyjne dla różnych typów złamań goleni to:

wizyta w sali do fizjoterapii (elektroforeza, terapia magnetyczna);
zwiedzanie sali do terapii fizycznej;
wizyta w gabinecie masażu;
dieta (żywność zawierająca wapń jest wprowadzana w dużych ilościach do diety);
obowiązkowy samorozwój zranionej kończyny w domu (masaż własny i ruchy).

Całkowicie obciążone pęknięte części nogi muszą być ostrożne, zwiększając obciążenie w odstępach czasu. Nie spiesz się nadmiernie, aby kości nie zostały ponownie złamane.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Złamania goleni są częstym zjawiskiem w traumatologii, mogą być zarówno łagodne, jak i ciężkie, z których są klasyfikowane. Najtrudniejsze jest złamanie rozdrobnione z przemieszczeniem. W artykule szczegółowo omówiono charakterystykę tego rodzaju obrażeń, ich klasyfikację i leczenie złamania goleni z przemieszczeniem i bez.

Klasyfikacja obrażeń

Noga dolna jest stawem strukturalnym dwóch kości rurkowych, mięśni, naczyń, tkanki nerwowej i elementów łączących w dolnej części kończyny między stawem kolanowym a stopą. Elementy kości nóg to duże i małe kości goleni.

Kość piszczelowa to trójostrzowa kość z wewnętrzną, zewnętrzną i tylną powierzchnią. Górny obszar ma wydłużoną część, która tworzy kłykc łączący się z udem. Dolna część z występem tworzy kostkę przyśrodkową.

Kość piszczelowa ma długi i cienki kształt z górną częścią w postaci głowy - element do artykulacji z piszczelem. Dolny obszar kości ma pogrubienie tworzące boczną kostkę.

Uszkodzenie struktury kostnej tych dwóch elementów charakteryzuje się złamaniem nogi. Może mu towarzyszyć uszkodzenie tkanek, naczyń, więzadeł, obecność i brak fragmentów oraz ich przemieszczanie względem miejsca. Wszystkie te cechy definiują pęknięcie.

Tabela nr 1. Klasyfikacja złamań według ich cech.

Pojedyncze - złamanie elementu kostnego w jednym miejscu z utworzeniem dwóch fragmentów.
Złamanie wiórów - pęknięcie elementu kostnego w kilku miejscach jednocześnie z tworzeniem się fragmentów więcej niż dwóch.

Linia prosta jest pęknięciem elementu kości w poprzek.
Spirala - złamanie elementu kości w spirali o nierównej linii.
Ukośne - złamanie elementu kości wzdłuż linii ukośnej.

Gładka - linia uskoku o wyraźnym i gładkim kształcie.
Złamanie nóg - linia złamania ma nierówny postrzępiony kształt, podczas gdy zęby mogą mieć różne rozmiary.

Bez przemieszczenia - fragmenty kości nie są przemieszczane względem ich położenia i względem siebie.
Przy przesunięciu - fragmenty kości zmieniają normalną pozycję i przesuwają się względem normalnej pozycji i siebie nawzajem. Złamanie kości piszczelowej z przesunięciem fragmentów jest poważnym rodzajem urazu, który wymaga powrotu uszkodzonych części kości do miejsca i ich porównania.

Zamknięte - złamanie bez uszkodzenia tkanek miękkich i skóry.
Otwarte - złamanie kości, któremu towarzyszy otwarta rana z powodu uszkodzenia fragmentów kości mięśni i skóry.

Bardzo stawowe - złamanie bez uszkodzenia najbliższych stawów.
Wewnątrzstawowe - złamanie z udziałem elementu stawowego i jego uszkodzenie.

Uszkodzenie kości dolnej części nogi może wystąpić na każdym z ich miejsc, co spowoduje klasyfikację rodzaju obrażeń i wybranie odpowiedniego leczenia.

Traumatologia rozróżnia trzy rodzaje złamań nogi w stosunku do ich lokalizacji:

złamanie proksymalne;
pęknięcie środkowej części;
złamanie dystalne.

Uszkodzenie górnej trzeciej części nogi lub złamania proksymalnego

Złamanie w tym obszarze nogi dzieli się na uszkodzenia:

kłykcik piszczelowy;
guzowatość kości piszczelowej;
szyja i głowa piszczeli.

Pęknięcie kłykcia piszczelowego

Uszkodzenia tego rodzaju występują pod wpływem upadku na nogi z wysokości. Taki czynnik powoduje ostre ściskanie, a obszar metafizy kości wchodzi w nasadę, która jest luźna w swojej strukturze i łatwo podzielona na dwie części.

W rezultacie następuje złamanie kłykcia. Jeśli upadek nastąpi, gdy noga zostanie uprowadzona, cierpi na to kłykc boczny i uszkodzone jest wewnętrzne zgięcie środkowe dolnej części nogi. Pęknięcie kłykcia może wystąpić w całości lub w części, częściowe uszkodzenie charakteryzuje się pęknięciami lub wgnieceniami.

Całkowite złamanie dzieli się na dwa typy:

Złamanie kości piszczelowej bez przemieszczenia kłykcia.
Złamanie kości goleni z przemieszczeniem fragmentów kłykcia.

kiedy próbujesz obciążyć nogę w pionie, pojawia się ostry ból;
obrzęk skóry i tkanek miękkich w obszarze uszkodzenia;
funkcja zgięcia stawu kolanowego jest osłabiona;
zmiany patologiczne w kształcie stawu kolanowego;
naturalnie blady kolor skóry;
gęsia skórka lub uczucie wielu igieł na skórze (występuje, gdy nerwy są uszkodzone).

Metodę leczenia wybiera się na podstawie charakterystyki urazu i jego ciężkości:

Zamknięty rodzaj pęknięcia bez przemieszczenia fragmentów należy zamocować odlewem gipsowym przez okres do 30 dni. Ponieważ jest to najmniej złożone uszkodzenie prezerwatyw, nie ma potrzeby stosowania poważniejszej terapii.
Zamknięte rozdrobnione pęknięcie kości piszczelowej przy minimalnym przemieszczeniu wymaga zamkniętej repozycji z przywróceniem fragmentów do pierwotnej pozycji. Przywrócenie kłykcia przyśrodkowego odbywa się za pomocą ciągu wzdłuż osi z odwróceniem kości piszczelowej na stronę zewnętrzną, a następnie nałożeniem gipsu.
Izolowane pęknięcie kłykci jest traktowane za pomocą nacisku osiowego z cielęciem rozerwanym na wewnętrzną stronę.
Leczenie złamania goleni z przemieszczeniem kłykcia wykonuje się za pomocą trakcji szkieletowej. Specjalna igła medyczna jest prowadzona przez dystalną przysadkę kości piszczelowej z zachodzącymi na siebie pętlami, które utrzymują fragmenty od przodu.

Przy nieskuteczności wszystkich powyższych metod lub poważnych uszkodzeń lekarz może zdecydować o interwencji chirurgicznej. Operacja złamania kości piszczelowej z przemieszczeniem kłykcia jest wykonywana przez pięć dni po urazie w znieczuleniu ogólnym.

Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie w celu odsłonięcia jamy stawowej w obszarze urazu w celu dopasowania fragmentów kości, które są zamocowane za pomocą uchwytów na kości. Następnie zszyj ranę i nałóż gips, pozostawiając dostęp do rany pooperacyjnej w celu dalszej obróbki. Po zdjęciu ściegów lewe okno również gipsuje.

Nierzadko występuje podwójne złamanie nogi z przemieszczeniem obu kłykci, co wiąże się z operacją na dwóch kończynach. Porady wysyłane na miejsce są mocowane za pomocą metalowych śrub. Odtworzenie kolana następuje przez długi okres czasu, więc elementy mocujące są usuwane chirurgicznie po ośmiu miesiącach, w znieczuleniu.

Separacja guzowatości kości piszczelowej

Przyczyną takich urazów jest zmniejszenie mięśnia czworogłowego, zarówno natychmiastowego, jak i pasywnego. Dzieje się tak podczas skoku lub lądowania na zgiętych kończynach. Główną częścią ofiar są sportowcy, którzy wykonują dużą liczbę skoków.

obrzęk tkanek miękkich w regionie górnej części nogi;
ograniczony ruch w stawie kolanowym (niemożliwe jest zgięcie i zgięcie kolana);
ból podczas omacywania przodu kolana

Oddzielenie guzowatości kości piszczelowej jest niebezpiecznym obrażeniem, ponieważ funkcjonowanie stawu kolanowego jest osłabione.

Urazy na tym obszarze są podzielone na trzy typy, z których każdy jest leczony według określonej metody, ale zawsze lepiej jest zachować leczenie zachowawcze złamania kości piszczelowej z oddzieleniem guzowatości:

Oddzielenie guzowatości nie jest całkowite, poniżej połączenia rdzeni znajduje się opatrunek gipsowy cylindryczny lub szyna. Czas noszenia do 45 dni.
Całkowite usunięcie guzowatości bez angażowania stawu jest uszkodzeniem pozastawowym. Do leczenia wybierz jedną z dwóch metod - Langet lub chirurgię. W minimalnej liczbie przypadków wystarczająca ilość lungetów jest wystarczająca, ale zasadniczo technika nie przynosi oczekiwanego rezultatu i stosowana jest interwencja chirurgiczna.
Całkowite oddzielenie guzowatości od uszkodzenia stawów - uszkodzenie dostawowe. Ten rodzaj urazu obejmuje tylko operację. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w obszarze uszkodzenia i fragmenty są wyrównane, mocując je za pomocą metalowych śrub lub drutu. Sześć tygodni po zabiegu kończyna dolna jest odlewana.

Złamanie głowy i szyi piszczelowej

Krytyczne uszkodzenia tego obszaru są bezpośrednimi czynnikami traumatycznymi, dlatego ten typ obrażeń nie jest powszechny. Złamanie głowy występuje, gdy mięsień dwugłowy uda odrywa jego część, a przyczepione ścięgno jest uszkodzone.

guz tkanek miękkich w obszarze uszkodzenia;
ból przy naciskaniu na ranny obszar;
zmniejszona wrażliwość skóry na zewnętrznej stronie nogi i stopy;
nienaturalna pozycja stopy względem dolnej nogi;
ból z pionowym obciążeniem nogi.

Metoda leczenia jest wybierana w zależności od stopnia uszkodzenia:

Złamanie bez przemieszczenia i nie powikłane uszkodzeniem nerwu strzałkowego jest leczone odlewem gipsowym do środkowej trzeciej części uda przez okres 21 dni.
Złamanie strzałkowe kości piszczelowej z przemieszczeniem głowy jest leczone za pomocą operacji. Podczas tego procesu wykonuje się nacięcie i otwiera się uszkodzony obszar, aby zmapować fragmenty i naprawić je za pomocą śrub. Gdy fragmenty kości są zbyt małe, powstaje trakcja szkieletowa.
Złamanie z uszkodzeniem nerwu strzałkowego wymaga początkowej odbudowy tkanki nerwowej za pomocą neurografii (zszywanie), a następnie, w zależności od złożoności złamania, wybiera się leczenie. Fragmentaryczne złamanie kości lewej piszczeli lub prawej bez przemieszczenia traktuje się gipsowym odłamem, złamaniem górnej jednej trzeciej kości piszczelowej z przemieszczeniem za pomocą zamkniętej redukcji lub interwencji chirurgicznej.

Złamanie połowy łydki lub złamania trzonu kości

Złamania goleni z lub bez przemieszczenia w środkowej trzeciej części nogi powstają pod wpływem bezpośredniej i pośredniej siły urazowej. Złamanie elementów kostnych w środkowym obszarze może wystąpić w każdym segmencie kości, ale najczęściej uraz występuje w dolnej trzeciej i w segmencie dolnej i środkowej trzeciej.

Miejsca te są najbardziej wrażliwe ze względu na małą wytrzymałość piszczeli, położenie powierzchowne i minimalną ilość tkanki mięśniowej w tym obszarze.

Złamania w tym obszarze charakteryzują się dużą różnorodnością, ale najczęstszym poprzecznym i ukośnym złamaniem kości piszczelowej z przemieszczeniem i utworzeniem linii uskoku na jednym i kilku poziomach. Podłużne pęknięcie jest rzadkie, ponieważ dla niego warunkiem jest uderzenie wzdłuż osi, co jest rzadkim przypadkiem w tym obszarze.

Charakterystycznym uszkodzeniem środkowej trzeciej części jest równoczesne złamanie dwóch kości nogi z przemieszczeniem (duża i mała piszczelowa), rzadziej złamanie jednego elementu kości dwóch.

naruszenie osiowej lokalizacji nogi;
obrzęk tkanek miękkich w obszarze uszkodzenia;
deformacja patologiczna;
skrócenie kończyny może osiągnąć trzy centymetry;
rozdrobnione złamanie kości trzonu kości piszczelowej lub kości może powodować bladość skóry (ze względu na ciśnienie, które tworzy fragment kości);
nienaturalna mobilność goleni na polu zmiany;
chrupanie fragmentów kości;
nie ma możliwości pionowego obciążenia nogi, ale zachowanie mobilności (złamanie górnej trzeciej części nie pozwala na załadowanie kończyny pionowo).

Terapia urazowa w środkowym dziale zależy od miejsca urazu i jego charakterystycznych cech:

Złamanie trzonu kości piszczelowej bez przemieszczenia - opatrunek gipsowy na stopie, goleni i do środkowej części uda. Popękane złamanie w tym obszarze wymaga nałożenia strzemienia do 10 dni po urazie, ukośne do 25 dni.
Złamanie prawej kości piszczelowej z przemieszczeniem i złamaniem lewej kości piszczelowej z przemieszczeniem kości piszczelowej, te rodzaje złamań wymagają użycia trakcji szkieletowej. Metoda ta polega na przeprowadzaniu specjalnych igieł medycznych przez kość piętową i wadze do 7 kg. Wraz z rozwojem fragmentów kości obciążenie zmniejsza się do 4-6 kg. Po całkowitym przywróceniu fragmentów na miejsce, ładunek zastępuje się mocowaniem gipsowym na środku uda.
Złamanie dolnej części kości piszczelowej - opatrunek gipsowy z późniejszym użyciem strzemienia, po kilku dniach.
Pęknięcie środkowej i górnej części kości piszczelowej jest sztyftem gipsowym.
Poprzeczne złamanie kostki kości piszczelowej z jednoczesnym uszkodzeniem dwóch kości w tym samym czasie - zmiana położenia, tynk do połowy uda i strzemię 12 dni po urazie.
Kosa i śruba zamknęły rozdrobnione złamanie kości piszczelowej z i bez przemieszczenia - trakcja szkieletowa ważąca do pięciu kilogramów, przez okres do jednego miesiąca. Po utworzeniu pierwotnego kalusa nakłada się tynk za pomocą strzemienia na środek uda.
Złamanie lewej kości piszczelowej z przemieszczeniem i złamaniem kości prawej kości piszczelowej z przemieszczeniem - trakcja szkieletowa za pomocą igieł, które są przenoszone przez kość piętową. Początkowa waga ładunku wynosi od 7 do 9 kg. Po odzyskaniu fragmentów waga zmniejsza się do 5 kg. Trakcję przeprowadza się przez miesiąc, a następnie zastępuje ją odlew gipsowy na środek uda.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

otwarte rozdrobnione złamanie goleni;
pęknięcia poprzeczne z przemieszczeniem fragmentów wzdłuż długości;
nie skuteczność konserwatywnych metod leczenia;
uszkodzenie tkanki naczyniowej w każdym rodzaju złamania.

Złamanie w dolnej części nogi lub złamanie dystalne

Cechy anatomiczne tej części piszczeli sugerują dużą liczbę obszarów stawowych i ścięgien dla normalnego funkcjonowania całego stawu skokowego. Ale jest to również powodem zwiększonych obrażeń w tym obszarze i niebezpiecznych obrażeń.

Elementy kości w strukturze regionu dystalnego:

zewnętrzna kostka;
wewnętrzna kostka;
dystalna część małej i dużej piszczeli;
blok kość skokowa.

ból kostki lub kostki;
silny i ostry ból z jakimkolwiek obciążeniem kończyny;
obrzęk w okolicy złamania lub w większości kończyn;
ból z omacywaniem uszkodzonego obszaru;
krwiak w okolicy pięty;
dysfunkcja stawu skokowego;
nienaturalna ruchliwość stopy;
chrupanie fragmentów kości;
włączanie lub wyłączanie stopy.

Najczęstszym typem uszkodzenia obszaru dystalnego jest złamanie stawu skokowego z przemieszczeniem, którego nie zawsze można skorygować za pomocą leczenia zachowawczego.

zamknięte pęknięcie bez przemieszczenia;
minimalne uszkodzenie aparatu więzadłowego kostki;
złamanie dolnej części nogi z przemieszczeniem w obszarze kostki z minimalnym wypływem fragmentów na bok;
przeciwwskazania do operacji.

W innych przypadkach leczenie przemieszczonych złamań goleni przeprowadza się za pomocą operacji.

Wskazania do zabiegu:

otwarty charakter obrażeń;
złamanie z silnym przemieszczeniem fragmentów;
nie skuteczność ręcznej redukcji przy drobnych złamaniach;
uszkodzenie obu kostek jednocześnie;
złamanie kostki zewnętrznej z przemieszczeniem iw połączeniu z uszkodzeniem tylnej części kości piszczelowej i piszczeli ponad jedną trzecią powierzchni;
poważne uszkodzenie aparatu więzadłowego kostki;
pęknięcie połączenia piszczelowego.

Leczenie złamań kości nóg przesunięciem za pomocą interwencji chirurgicznej, rodzaje operacji:

Więź międzyfazowa. Specjalna śruba medyczna jest przymocowana przez małą i dużą piszczel w stosunku do kąta od kostki bocznej.
Osteosynteza kostki bocznej. Podczas operacji używa się szpilki, która jest utrzymywana przez kostkę i wzdłuż osi kości piszczelowej. Szpilka przy złamaniu nogi jest przymocowana za pomocą dodatkowego gwoździa do kostki przyśrodkowej.
Osteosynteza kostki przyśrodkowej. Uszkodzona kostka jest przymocowana bilated paznokciem pod kątem 90 ° do linii złamania. W obecności fragmentów są one mocowane oddzielnie za pomocą śrub.
Osteosynteza fragmentów kości piszczelowej. Przez staw skokowy łącz fragmenty kości za pomocą śruby.

Leczenie lekami

Po zestawieniu fragmentów kości i nałożeniu gipsu leczenie złamań nie kończy się i trwa aż do powstania kalusa, który zamyka miejsce urazu.

Aby przyspieszyć procesy regeneracji tkanki kostnej, przepisywane są leki:

Leki na bazie chondroityny i glukozaminy zwiększają tworzenie chrząstki i odżywiają tkankę kostną. Regulując gęstość mineralną kości, przyspiesza się narastanie uszkodzonego obszaru. Instrukcje dotyczące leków zabraniają niekontrolowanego przyjmowania narkotyków.
Immunomodulatory pomagają organizmowi szybciej się regenerować po złożonych otwartych złamaniach i operacjach.
Produkty na bazie wapnia stosuje się po utworzeniu kalusa w celu wzmocnienia kości. Możesz wybierać produkty o złożonej zawartości witamin i minerałów lub leków mono z jedną ceną wapnia, które są znacznie niższe.

Jak leczy się złamanie nogi

Goleń to dolna połowa stopy od stopy do kolana. Składa się z dwóch kości - dużych i małych, zwanych piszczelami. Złamanie kości nogi jest częstym urazem. Przyczyną może być wypadek drogowy z następstwami obciążającymi, gdy dotyczy to zdrowia uczestników wypadku. Innym powodem jest walka. Jeśli jeden uczestnik uderza innego w nogę na goleni, kierunek uderzenia jest zwykle prostopadły do nogi ofiary. Takie uderzenie w dolną część nogi często powoduje jej złamanie. Trzecim powodem jest osłabienie uszkodzonej struktury kości. U kobiet ma to miejsce podczas ciąży.

Osłabienie kości jest typowe dla pacjentów z osteoporozą. W takich sytuacjach może zdarzyć się wypadek, jeśli upadniesz na śliską drogę lub gdy uderzysz w kąt mebli w domu. Narciarze często łamią kończyny dolne, jeśli podczas upadku stopa z nartą utknie w niewygodnej pozycji.

Struktura nogi

Piszczel u góry, przy wejściu do stawu kolanowego, kończy się pogrubieniem z dwoma płaskimi poduszkami, które są podstawami do mocowania stawu. Między stronami znajduje się elewacja zwana głową. Miejsca nazywane są kłykciami. Od immanentnej części nogi - kłykcia przyśrodkowego, z zewnętrzną - boczną. Poniżej duża kość ma wyrostek wystający do wewnątrz w kierunku ciała. Ten wzrost tworzy wewnętrzną (przyśrodkową) kostkę.

Mała kość jest znacznie cieńsza niż duża. Znajduje się poza nogami. Na górze jest pogrubienie, które trzyma tę kość do piszczeli. Również poniżej znajduje się pogrubienie, które wchodzi w kostkę i tworzy zewnętrzną (boczną) kostkę.

Struktura kości piszczelowej jest dla nas ważna, ponieważ istnieje klasyfikacja uszkodzeń przy złamaniu kości piszczelowej, która zależy od tego, która część kości i gdzie jest złamana.

Dr Bubnovsky: „Tani produkt nr 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Pomaga w leczeniu siniaków i urazów. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, po prostu smaruj je raz dziennie. „

Rodzaje złamań goleni

W zależności od lokalizacji i rodzaju obrażeń dochodzi do złamania kości piszczelowej następujących typów:

Single. Dzięki temu jedna kość jest uszkodzona w jednym miejscu. Istnieją dwa fragmenty, które podczas zabiegu są łączone w miejscu urazu nogi, tworząc jej naturalny kształt.
Wielokrotnie, gdy oprócz dwóch kawałków złamanej kości, są jeszcze kawałki, które trzeba naprawić podczas operacji w ich naturalnej pozycji, aby utworzyć zdrową kończynę.
Bezpośredni. Jest to rodzaj uszkodzenia, gdy linia uskoku jest równa i znajduje się prostopadle do kończyny.
Ukośne. Gdy jest to linia uskoku, przechodzi ona ukośnie w stosunku do nóg.
Spirala. Linia wygląda jak spirala.
Bez przesunięcia. Przypomina pęknięcie, ale wpływa na całą średnicę piszczeli. Jeśli są zanieczyszczenia, nie wychodzą poza normalną pozycję. Na zdjęciu rentgenowskim kość ma normalny kształt.
Z przesunięciem. Jedna część kości jest przesunięta względem drugiej. Wrak jest przesuwany w różnych kierunkach. Jeśli spróbujesz zrobić całą kość z kawałków, będą musiały zostać obrócone i przesunięte.
Zamknięte Rani tylko kości: nie wpływa na tkanki miękkie.
Otwórz Ostre kawałki gruzu rozrywają tkanki i skórę. Powstaje krwawiąca rana.
Extra-stawowy. Obrażenia dotyczyły tylko piszczeli. Staw jest nienaruszony.
Śródstawowe. Ranna staw skokowy lub kolano. Takie uszkodzenia są trudne do wyleczenia i są uważane za poważne.

Miejscowe złamania są: proksymalne (jest to górna część kości piszczelowej i część stawu kolanowego, które wchodzą od góry) lub dystalne (jest to dolna część kości piszczelowej i część stawu skokowego, gdzie wchodzą na dole). Złamania dolnej części nogi w środku (w okolicy trzonu) - złamania trzonu kości dolnej części nogi są kolejnym rodzajem urazu według tej klasyfikacji. Uraz kostki dzieli się na dwa typy: boczny, jeśli mała kość piszczelowa jest złamana, lub przyśrodkowy, jeśli duży jest złamany.

Również urazy nóg opisanego typu są podzielone przez dotkliwość na klasy A, B i C. Najlżejsza klasa A to zamknięte złamanie, gdy kawałki nie są przemieszczane w porównaniu do zdrowego stanu kończyny, a tkanki i stawy nie są ranne. Klasa B zakłada obecność usterki z przemieszczeniem, z fragmentami, gdy pacjent ma otwartą ranę w obszarze uszkodzenia. Najcięższą klasę C przypisuje się przypadkom złamania integralności stawów, pęknięcia naczyń krwionośnych i uszkodzenia nerwów.

Objawy złamania

Podczas gdy ofiara nie skonsultowała się z lekarzem, nie poddano go badaniu rentgenowskiemu, rodzaj urazu można określić w przybliżeniu na podstawie objawów.

Oznaki zamkniętego pęknięcia bez przemieszczenia

To uraz klasy A. Leczy się bez operacji, ale okres leczenia wynosi kilka miesięcy. Zależy to od wieku i zdrowia ofiary. Przy takim uszkodzeniu kości piszczelowej popękane kawałki są utrzymywane w pożądanej pozycji, utrzymywanej przez okostną. Ten problem często sprawia, że dzieci bawią się na placu zabaw bez nadzoru dorosłych. Mogą złamać nogę, wspinać się po drabinach i pajęczynach na miejscu, ponieważ nie mają jeszcze umiejętności osoby dorosłej. Oznaki takiego przypadku to:

obrzęk nóg w miejscu urazu i na obszarach przyległych;
uczucie bólu w dolnych nogach;
dotknięta noga staje się nieco krótsza niż zdrowa, chociaż bez urządzenia pomiarowego nie można się tego dowiedzieć;
krwiak często powstaje w miejscu uszkodzenia;
niemożność poruszania nogą - ruch powoduje ostry ból;
naciśniecie zranionej nogi powoduje ból w miejscu urazu.

Jeśli ofiara nie przywiązuje wagi do sytuacji i próbuje samodzielnie wracać do domu, nawet jeśli złamał nogę, gdy wyszedł, aby wyjąć śmieci, złamanie może przejść do następnej kategorii grawitacyjnie z przesunięciem. Dlatego w przypadku upadku i bólu nogi konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, która zabierze rannego do szpitala, gdzie zostanie poddany prześwietleniu i zostanie zdiagnozowany.

Złamanie z przesunięciem

Może to być klasa A lub B. To uszkodzenie nogi występuje podczas walki, gdy stopa przeciwnika uderza w nogę. Brzydkie sytuacje tego typu często pojawiają się wokół kawiarni i nocnych barów pomiędzy pijanymi gośćmi. Gruz często przesuwa się w różnych kierunkach. Przesunięcia są klasyfikowane zgodnie z położeniem fragmentów w kanciaste, boczne, z klinowaniem i tak dalej. Leczenie urazów opisanego typu jest długie i trudne. Znaki:

goleń może się poruszać i obracać w kierunkach niedostępnych dla zdrowej nogi;
długość zranionej stopy zmniejsza się, ale nie jest to widoczne dla oka - powinno być mierzone;
szczątki mogą uszkodzić miękką tkankę stopy i rozerwać skórę, tworząc otwartą ranę;
palpacja może być odczuwana jako depresja w nodze;
ranny jest dręczony ostrym bólem bolesnym (jak w przypadku innych rodzajów takich obrażeń);
w momencie kontuzji rozległ się skrzypiący i chrzęszczący dźwięk;
noga gwałtownie puchnie, mogą powstawać krwiaki (jeśli tkanka i skóra nie są jeszcze rozdarte).

Leczenie takich urazów stóp występuje w szpitalu z interwencją chirurgiczną. Po pewnym czasie, obliczonym w miesiącach, czasami wymagana jest druga operacja, jeśli podczas pierwszego łączenia elementów konieczne było włożenie igły do kości. Takie obrażenia zdarzają się narciarzom, wspinaczom, ekstremistom wspinającym się na wieżowce oraz niedoświadczonym kierowcom samochodów i ich pasażerom podczas wypadków drogowych.

Zamknięte złamanie goleni

Zamknięte pęknięcie należy do klasy A lub C, co wiąże się z położeniem urazu. Jeśli trzon jest złamany, to jest to klasa A. W tego rodzaju uszkodzeniu nóg, tkanki łydki są uszkodzone tylko w przypadku przemieszczenia, ale uszkodzenie obejmuje tylko mięśnie w pobliżu uszkodzonej kości, a tkanki zewnętrzne nie są uszkodzone. Uszkodzenie klasy C następuje, jeśli obrażenie dotknęło kostki lub kolana. Znaki:

ostry ból podczas podnoszenia podrażnionych stóp;
podczas podnoszenia zranionej kończyny złamany koniec kości może wybrzuszać się na skórze;
podczas badania dotykowego słychać chrzęst, nie można go nazwać celowo - prowadzi to do przemieszczenia gruzu.

U młodych ofiar opisane złamania są podzielone, a u starszych - przygnębione, ponieważ ich kości są porowate w strukturze. Doświadczony lekarz określi obecność urazu opisanego przez badanie dotykowe, bez dodatkowych badań. Ale radiografia jest nadal konieczna, aby określić położenie gruzu i stwierdzić, czy operacja jest konieczna, a jeśli to konieczne, co konkretnie należy skorygować w lokalizacji gruzu, aby mogły rosnąć razem poprawnie.

Otwarte pęknięcie

Należy do klasy B lub C. Takie obrażenia są charakterystyczne właśnie dla dolnej części nogi, ponieważ nie ma prawie żadnej tkanki między kością a skórą, a ostra złamana krawędź kości często rozrywa skórę. W takim przypadku znaczenie ma zanieczyszczenie obszaru rany.

Uwaga! Niezbędne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ krew może się zarazić z powodu powstania krwawiącej rany w niesterylnym środowisku. Dlatego taka klęska dolnej części jest klasyfikowana jako klasa B - umiarkowana.

Jeśli w okolicy stawu skokowego nastąpiło pęknięcie, dotknęło staw lub w obszarze stawu kolanowego, uszkodził on nerw, klasyfikuje się go jako poważny uraz klasy C. Najważniejsze objawy to:

krwawienie z rany;
ostry ból podczas próby poruszania stopą;
szok traumatyczny;
ból nie ustaje nawet w stanie bezruchu;
słabość, zawroty głowy u ofiary;
prawdopodobna utrata przytomności.

Jeśli stopień ciężkości przypisuje się urazowi, chirurg, aby uratować pacjenta, może wykonać amputację nogi. Bez zgody ofiary on oczywiście tego nie zrobi. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, lekarz poprosi krewnych o zgodę na taką operację. Ale decyzja musi zostać podjęta bez zwłoki, ponieważ jeśli rozpocznie się gangrena, grozi jej śmierć.

Jeśli pacjent szybko zwróci się do traumatologa, pracownicy medyczni wykonają początkowe leczenie ran o wysokiej jakości, a kończyna wyleczy się bezpiecznie i będzie działać tak jak poprzednio.

Pierwsza pomoc dla pokonania nogi

Pierwsza pomoc w przypadku złamania nogi obejmuje następujące kroki:

Ofiara powinna otrzymać lek znieczulający, ponieważ niektóre rodzaje złamań są bardzo bolesne. Czasami powodują szok bólowy i zapadają w śpiączkę. Takie urządzenia medyczne są odpowiednie - Baralgin, Analgin, Ketanov, Ketorol i inne tabletki przeciwbólowe. Jeśli jeden z krewnych jest w stanie wykonać zastrzyki domięśniowe, co wcale nie jest trudne, zastrzyk pomoże szybciej. Do wstrzykiwań przyjmuje się nowokainę lub lidokainę - są to silne środki przeciwbólowe, które stosuje się nawet w znieczuleniu.
Chora stopa delikatnie uwolniona od butów. Obuwie przeszkadza w pełnym krążeniu w uszkodzonej kończynie. Jest to dodatkowe obciążenie pod względem wagi, to znaczy powoduje dodatkowy ból. Aby zdjąć but z obolałej nogi, zraniona noga musi być podparta pod kolanem i kostkami. Dlatego dwóm asystentom łatwiej jest wykonać procedurę.
Konieczne jest leczenie rany, jeśli występuje otwarte złamanie nogi. Przede wszystkim spodnie (lub rajstopy dla kobiet) są nacinane w miejscu krwawienia. Następnie rana jest traktowana dowolnym środkiem antyseptycznym. Jeśli krew wypływa, oznacza to, że naczynie krwionośne jest rozdarte. Następnie na ranę nakłada się sterylny kawałek waty lub serwetki z gazy, również sterylny, złożony. Ostrożnie owinąć podszewkę sterylnym bandażem. Jeśli krew płynie lekko, opatrunki nie są potrzebne. Wystarczające będzie mycie rany środkiem antyseptycznym przed przybyciem lekarza.
Nakładka unieruchamiająca. Aby to zrobić, dopasuj dwa długie proste przedmioty - kawałki podszewki, parasol, kijki narciarskie, grubą gałąź. Są one umieszczone po obu stronach nóg do jej zamknięcia. Pacjent musi leżeć na plecach. Następnie, za pomocą szerokiego bandaża, szalika lub czegoś innego, pałeczki, deski są delikatnie dociskane do stopy, tak że ani kolano, ani staw skokowy nie poruszają się. Rozpocznij nawijanie na poziomie uda, wykończ - na pięcie.

Teraz pacjent otrzymał niezbędną pomoc i możesz spokojnie poczekać na przyjście lekarza.

Diagnoza obrażeń

Aby dokładnie określić rodzaj i złożoność uszkodzeń, zazwyczaj wystarcza wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w dwóch projekcjach. Jeśli przypadek jest szczególnie trudny i musisz dokładnie zrozumieć, w jaki sposób zlokalizowane są fragmenty, lekarz odsyła cię do MRI, MRI lub tomografii komputerowej.

Możliwe komplikacje

Opisany uraz może powodować komplikacje, jeśli leczenie zostało przepisane przez niewykwalifikowanego specjalistę. Okoliczności obciążające mogą być niewystarczająco odpowiedzialnie udzielone pierwszej pomocy, jak również wyznaczenie procedur rehabilitacyjnych bez uwzględnienia stanu zdrowia pacjenta. Lista możliwych komplikacji obejmuje:

Niewystarczająca uwaga lekarza na uszkodzenie naczyń, co czasami prowadzi do gangreny i amputacji kończyn. Dzieje się tak, gdy krwawienie ustaje zbyt późno.
Jeśli uraz dotknął nerw, konsekwencją ignorowania tego faktu jest unieruchomienie stopy, naruszenie normalnego chodu rannych.
Gdy cząsteczki tłuszczu dostaną się do naczyń krwionośnych z kanału kostnego, istnieje niebezpieczne zablokowanie naczynia, które może być śmiertelne. Powikłanie to może wystąpić natychmiast po urazie lub podczas zabiegu chirurgicznego, jeśli jest wykonywane przez niedoświadczonego chirurga.
Jeśli rana nie jest dokładnie wykonana i działa w niesterylnym pomieszczeniu ze słabo wysterylizowanymi narzędziami, pacjent może zostać zakażony jakimś zakażeniem.
Źle wykonana operacja prowadzi do deformacji nóg. Może powstać fałszywy przegub, dzięki któremu złamana jest funkcja podparcia kończyny.
Gdy cierpi na kolano lub kostkę, choroba zwyrodnieniowa stawów jest czasem konsekwencją.
Zapalenie kości i szpiku zaczyna się czasem od ofiary, jeśli jest leczony aparatem Ilizarowa.

Opisane konsekwencje można uniknąć, jeśli poważnie rozważy się uszkodzenie kończyny i pomimo bólu rozsądnie jest podejść do wyboru szpitala i lekarza do leczenia chirurgicznego.

Leczenie urazów goleni

W szpitalu, gdzie pacjent jest dostarczany, podczas gdy wniosek dotyczący radiografii jest przygotowywany, pacjent ponownie dokładnie myje ranę. Lekarz przepisuje strzały antybiotykowe, aby wyeliminować skutki infekcji wymienionych w momencie uszkodzenia.

Ogólne zasady terapii są takie same dla wszystkich typów:

Po pierwsze, wrak zostaje sprowadzony do swojej naturalnej pozycji. Może to nastąpić za pomocą rąk chirurga w przypadku zwykłego urazu lub podczas zabiegu z użyciem znieczulenia, gdy szczątki znajdują się w różnych płaszczyznach, pod różnymi kątami. Na tym samym etapie lekarz zatrzymuje krwawienie.
Drugi etap to unieruchomienie gruzu w naturalnej pozycji za pomocą różnych urządzeń - medycznych igieł dziewiarskich, śrub, płyt. Ta operacja się kończy.
Następnym krokiem jest unieruchomienie nóg, w tym dwóch stawów znajdujących się najbliżej miejsca urazu, poprzez nałożenie gipsu. Gips jest trzymany na nodze pacjenta od kilku tygodni do dwóch, a nawet trzech miesięcy, w tym okresie lekarz za pomocą promieni rentgenowskich określa, czy noga wzrosła razem.

Gdy kość przybiera swój naturalny wygląd, gips jest usuwany i rozpoczyna się okres rehabilitacji. W przypadku określonych typów złamań istnieje specyficzne leczenie.

Złamanie proksymalne

W przypadku zniszczenia górnej części kości piszczelowej wymagane jest nakłucie z pompowaniem nadmiaru płynu z kolana. Przed tą procedurą, Novocain lub Lidocaine wstrzykuje się domięśniowo chorym osobom w celu złagodzenia bólu. Zamknięte złamanie kości piszczelowej bez przemieszczenia sugeruje, że po tym noga jest owinięta gipsem i po wyschnięciu tynk pozostaje średnio przez dwa miesiące.

Jeśli nastąpiło złamanie nogi z przesunięciem, aby przywrócić szczątki do naturalnej pozycji, pacjent musi rozciągnąć kości obolałej nogi przez okres od miesiąca do dwóch. Po upadku wraku nakładają unieruchamiający bandaż (szynę) na okres od półtora do dwóch miesięcy. Trakcja jest wymagana, gdy lekarz nie może przesunąć fragmentów kości do pożądanej pozycji własnymi rękami. Niektórzy chirurdzy zastępują nakładkę gipsową instalacją aparatu Ilizarowa, która polega na włożeniu płytek i śrub do tkanek miękkich w obszarze uszkodzenia w celu usunięcia zanieczyszczeń.

Gdy głowa dużej kości pęka, wykonywana jest operacja na pełną skalę, aby połączyć i naprawić gruz. Następnie załóż nogę na trakcję. I dopiero po zakończeniu procesu nakłada się tynk od szczytu uda do stopy.

Złamanie środkowej części nogi

Jeśli diafaza jest uszkodzona, anestezjolog podaje pacjentowi znieczulenie miejscowe, a chirurg łączy szczątki, tworząc kontur kości. Następnie następuje nałożenie gipsu, który obejmuje prawie całą nogę. Wadą tego unieruchomienia jest to, że po usunięciu połączenia gipsowego kończyny nie wykonują dobrze swoich funkcji motorycznych.

Aby nie wpływać negatywnie na pracę złączy, nakładanie gipsu jest czasami zastępowane przez zastosowanie Hoffmanna, Ilizarova i innych. Jeśli gruz jest obracany w różnych kierunkach i płaszczyznach, jak w poprzednim przypadku, konieczne jest zainstalowanie urządzenia przedłużającego na miesiąc lub dwa, a następnie umieszczenie nogi w gipsie przez kolejne dwa miesiące. Pełny okres powrotu do zdrowia po tym typie uszkodzenia kończyny następuje w ciągu sześciu miesięcy.

Złamania diaboliczne kości nogi są znacznie łatwiejsze do leczenia niż urazy w dolnej i górnej części kości piszczelowej. Podwójne złamanie (obu kości piszczelowych) wymaga bardziej złożonej operacji w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Jeśli kostka jest uszkodzona

Są to uszkodzenia typu ciężkiego, należą do klasy C. Uszkodzenie kostki i należy zachować ostrożność, aby przywrócić jej mobilność po leczeniu i rehabilitacji. Kombinacja fragmentów w tym przypadku jest przeprowadzana podczas zabiegu chirurgicznego ze znieczuleniem ogólnym. Fragmenty są naprawiane za pomocą różnych urządzeń, które będą musiały zostać usunięte po drugiej operacji w ciągu kilku miesięcy. Po pierwszej operacji noga jest owinięta gipsem, który zakrywa połowę nogi i rozciąga się na palce chorej nogi.

Gdy połączone odłamki kostki są połączone, często występuje obrzęk. Aby go nie było, jego nogę kładzie się na oponie Belera i włącza przyczepność. Po upadku umieść kostkę w szynach gipsowych.

Rehabilitacja po urazie

Rehabilitacja jest absolutnie konieczna. Jest przeznaczony dla:

spowolnienie procesu atrofii i doprowadzenie mięśni do stanu przed traumą;
doprowadzenie mięśni do normalnego tonu, aby rozpocząć ich funkcjonowanie;
przywrócenie zdrowej cyrkulacji kończyny;
usunięcie obrzęku z uszkodzonej powierzchni;
doprowadzenie stawów do zdrowej mobilności przed traumą.

Natychmiast po usunięciu gipsu osoba jest zaskoczona, że nie może chodzić bez kuli lub pałki, jak poprzednio. Dlatego potrzebuje dalszej obserwacji przez traumatologa. Aby pomóc pacjentowi w powrocie do zdrowia, lekarz przepisuje zabiegi rehabilitacyjne, z których pierwszy można nazwać masażem. Prowadzi do napięcia mięśniowego, przywraca krążenie krwi, powoduje ruch kolana i stopy. Jeśli podczas masażu zastosujesz specjalne maści chondrooksydowe, efekt będzie zauważalny jeszcze szybciej.

Lekarz zaleci osobie, która odzyskała zdrowie, wykonanie kąpieli stóp z dodatkiem soli morskiej. Niektórym pomaga się owinąć w nasączoną woskiem szmatką. Jednocześnie nadszedł czas, aby rozpocząć drugi potężny program rehabilitacyjny - fizjoterapię.

Ćwiczenia terapeutyczne zmieniają kompleks jako ruch funkcji silnika nogi. Po usunięciu tynku eksperci zalecają nieznaczne przesunięcie spoin w pozycji leżącej. W miarę postępu masażu kąpiel staje się bardziej ruchoma. Ćwiczenia terapeutyczne stają się bardziej aktywne.

Możesz spróbować lekko podnieść nogę, po kilku dniach podnieść ją wyżej, obrócić uniesioną stopę i kolano. Następnie wykonuj ruchy wahadłowe i obrotowe z odnawiającą się kończyną. Stojąc na podłodze, powinieneś spróbować przetoczyć się z pięty na palce i z powrotem. Teraz nadszedł czas na wędrówki. Kończą proces rehabilitacji. Po pierwsze, osoba przechodzi przez mieszkanie, a następnie można iść do piekarni lub apteki. Wtedy nadszedł czas, aby chodzić bez ograniczeń.

Najważniejszą rzeczą w okresie rehabilitacji dla szybkiego przejścia jest wykonywanie procedur codziennie. Pomijanie sprawi, że rekonwalescent powróci kilka tygodni temu.

Zapobieganie obrażeniom

Aby nie złamać nogi, możesz spróbować przestrzegać pewnych zasad.

Odżywianie z dodatkiem diety produktów zawierających substancje wzmacniające układ kostny to pierwsza zasada. Jedz więcej warzyw, orzechów, produktów mlecznych. Dodaj mięso i ryby do menu. Sałatki wypełniają olejem roślinnym. W ten sposób zapewnisz swojemu organizmowi wystarczającą ilość wapnia, fosforu, potasu, magnezu, manganu, sodu oraz innych substancji i witamin dla kości.

Uwaga! Sos sałatkowy z olejami roślinnymi pomaga organizmowi wchłonąć wapń niezbędny dla kości.

Wykonuj codzienne ćwiczenia, wzmacniając mięśnie nóg i pleców, pomoże ci utrzymać równowagę na początku jesieni.

To ważne! Aby twoje dziecko nie złamało nogi, obserwuj go podczas spacerów. Zacznij stopniowo uczyć się lasagne na drabinach i innych dziedzińcach. Po pierwsze, pozwól mu wspiąć się na górę i zejść z niego. Niech spadnie z pierwszego kroku, wesprzyj go jednocześnie. Ale on sam musi zrozumieć, że upadek będzie bolało, że najpierw musisz ćwiczyć, a potem wykonywać ryzykowne ćwiczenia.

Początkującym narciarzom i wspinaczom zaleca się, aby nie spieszyli się z rosnącą złożonością stoków. Dowiedz się najpierw wszystkich subtelności w jasnych obszarach, a następnie stopniowo komplikuj trasy. Nie musisz nikomu udowadniać, że jesteś najlepszy. Dowiedz się, a następnie udowodnij to.

Miłośnikom samochodów radzi się, aby nie jechali pijani, nie próbowali wyprzedzać pojazdu przed pojazdem, uczą się i przestrzegali zasad ruchu drogowego, spali wystarczająco długo przed długimi podróżami i mieli partnera, który zasiądzie za kierownicą i da czas na odpoczynek. Jeśli zdecydujesz się nauczyć żonę lub córkę prowadzenia samochodu, rób to na pustych drogach w płaskim terenie - bez drzew i filarów. I lepiej, żeby byli szkoleni w szkole jazdy. Kolejna wskazówka - nie rozmawiaj przez telefon podczas jazdy i nie włączaj tabletu ani telewizora samochodowego.

Jeśli sam dbasz o swoje zdrowie, nie musisz iść do lekarzy.