Objawy i leczenie złamania biodra

Złamanie biodra jest zawsze poważnym urazem z długim okresem regeneracji. W którym miejscu iw jaki sposób pęka kość udowa, zależy w dużej mierze od wieku i zdrowia ofiary.

Zdjęcie 1. W młodym wieku uraz nie jest tak niebezpieczny jak w podeszłym wieku. Źródło: Flickr (Clear Path International).

Anatomia kości udowej

Kość udowa jest największą ludzką kością kanalikową. Dolna (dystalna) część wchodzi do stawu kolanowego, górna (bliższa) część wchodzi do stawu biodrowego. Kość ma złożony kształt anatomiczny:

• Dalszy koniec rozszerza się w formie trójkąta, ma dwa wyraźne kłykci, które za pomocą więzadeł są połączone z piszczelą, tworząc kolano.
• Bliższy koniec jest zakrzywiony w stosunku do ciała kości, ma szyję (proces zwężania) i głowę (koniec kości udowej wchodzący do stawu biodrowego).

Głowa (zaokrąglony koniec) kości udowej jest połączona z główną częścią (ciałem) przez wąskie złącze - szyjkę kości udowej. Szyjka i ciało kości względem siebie tworzą kąt rozwarty. W ten sposób głowa jest przechylana, aby wejść do stawu biodrowego.

Zwróć uwagę! U kobiet ten kąt jest prosty, ponieważ kości miednicy są szersze i niższe niż u mężczyzn. Mniejszy kąt szyi czyni go bardziej podatnym na obrażenia.

Taka złożona struktura kości udowej pozwala osobie wykonywać ruchy stopami o dużej amplitudzie. Trzyma na sobie cały szkielet osoby i jest odpowiedzialna za jego zdolność do poruszania się.

Przyczyny i mechanizm złamania biodra

Kość udowa jest silną formacją, która u młodej i zdrowej osoby może zostać złamana tylko przy użyciu ostrej siły z zewnątrz. Złamania występują, gdy osoba upada lub uderza (na przykład w wypadku samochodowym) w biodro, kolano, miednicę. Takie urazy traumatyczne są przypadkowe, rzadkie i nie są związane z cechami ludzkiego ciała.

Główna liczba złamań kości udowej dotyczy osób starszych, u których występują zmiany patologiczne w samej tkance kostnej. Rozwój osteoporozy można nazwać główną przyczyną złamań biodra. Wiek lub hormonalne procesy patologiczne w organizmie prowadzą do tego, że wapń przestaje być „dostarczany” do kości w odpowiedniej ilości. Zmniejsza się gęstość kości - rozwija się osteoporoza.

Na tym tle złamanie biodra ma niewielki wpływ, ponieważ kość staje się cienka i krucha. Najczęstszą przyczyną złamania biodra jest upadek z wysokości własnego wzrostu. Ten uraz jest typowy dla pacjentów w wieku.

U kobiet kruchość szyjki kości udowej nakłada się na większy kąt nachylenia, co powoduje uraz charakterystyczny dla płci. Statystyki pokazują, że jedna z takich urazów u mężczyzn stanowi dwie urazy u kobiet.

Zwróć uwagę! Złamania przyczyniają się nie tylko do osłabienia tkanki kostnej, ale także do usuwania więzadeł i mięśni. Dlatego główną przyczyną złamań biodra można nazwać siedzący tryb życia, osłabienie fizyczne.

Rodzaje złamań biodra

Kość udowa może zostać złamana w dowolnej jej części. Jednak złamania dna i centrum są rzadkie, głównie u dzieci i osób młodych, w wieku aktywnym w wyniku wypadku. Wszystkie obrażenia można podzielić według ich lokalizacji na:

• proksymalny (górna część)
• dystalny (dolna część)
• trzon (kość).

Wyróżnia się charakterem uszkodzenia:

• Pozastawowe - części kości, które nie wchodzą do stawu kolanowego lub biodrowego
• Wewnątrzstawowe - uszkodzenie części, które tworzą część stawu (głowa, szyja, kłykcie)
• Otwarte - kości „wyjścia” przez rozdarte tkanki miękkie
• Zamknięte - kość pęka bez zewnętrznego pęknięcia tkanek miękkich.

Złamania uda są bardziej charakterystycznym uszkodzeniem.

Warto rozważyć każdą lokalizację bardziej szczegółowo.

Złamanie biodra

Istnieje kilka miejsc na złamania górnej kości udowej:

Z kolei złamanie biodra może być:

• Medial - linia uskoku znajduje się w środku
• Boczny - szczelina boczna
• Z przesunięciem lub bez.

Złamania z przemieszczeniem dzielą się według typu przemieszczenia głowy:

• varus - głowa jest przesunięta w dół, do wewnątrz
• koślawość - kierunek przemieszczenia w górę na zewnątrz
• uderzony - gdy fragment wchodzi w kość.

Zwróć uwagę! Najtrudniejszy i najbardziej niebezpieczny jest ostatni rodzaj złamania biodra. Tutaj często pojawiają się komplikacje, okres powrotu do zdrowia jest opóźniony, co w podeszłym wieku ma niekorzystne rokowanie.

Złamanie dolnej części uda

Dolna, dystalna część kości pęka niezwykle rzadko. Obrażenia te są zwykle wewnątrzstawowe i występują z powodu upadku na kolana lub silnego uderzenia w kolano. Zerwanie jednego, bardzo rzadko dwóch kłykci. Ta rana nie jest uważana za niebezpieczną. Traktuje się go w sposób zachowawczy, nogę po zainstalowaniu i zabezpieczeniu fragmentów ustala się na okres od 4 do 6 tygodni.

Złamanie biodra

Złamanie środkowej części kości udowej lub trzonu kości występuje w 25% przypadków wszystkich urazów biodra.

• offset i bez osi kości
• rozbite i bez tworzenia się odprysków
• poprzeczny
• spirala.

Trauma charakteryzuje się ostrym bólem. Ofiara traci zdolność do samodzielnego poruszania się. Wizualnie udo zmienia swój kształt, noga może być nienaturalnie wygięta. Kiedy takie obrażenia charakteryzują się siłą spoza dużej siły. Często dochodzi do otwartych złamań, gdy tkanka miękka jest rozdarta kością.

Objawy złamania biodra

Oznaki i objawy złamania biodra zależą od miejsca i rodzaju uszkodzenia. Urazy śródstawowe objawiają się obrzękiem, bólem o średniej intensywności, krwiakiem (ale niekoniecznie). Uszkodzenie stawu biodrowego w dolnej części powoduje obrzęk kolana, ograniczenie ruchomości w nogach i zmniejszenie amplitudy zgięcia.

Złamanie ciała kości (część środkowa) z przemieszczeniem charakteryzuje się całkowitą utratą ruchomości nóg, chociaż w stanie szoku osoba jest w stanie przejść kilka kroków na zranionej kończynie. Ostry ból w biodrze, obrzęk i krwiak. Przy otwartym pęknięciu widoczne mogą być części kości.

Czasami złamanie uda uniemożliwia w ogóle poruszanie się. Ale częściej pacjent może doświadczyć:

• Niejasny ból w okolicy pachwiny. Pacjenci w podeszłym wieku są skłonni obwiniać taki ból za zapalenie stawów lub udar, jeśli upadną i nie mogą od razu szukać pomocy medycznej.
• Uformowała kulawiznę związaną ze skróceniem zranionej kończyny, którą ofiara odnosi do bólu.
• Charakterystycznym objawem jest „lepka pięta”, gdy ofiara nie jest w stanie unieść nogi „z podłogi” podczas leżenia lub stania.
• Krwiak w okolicy pachwiny powstaje późno ”
• Chrupnięcie uszkodzonej kości można usłyszeć, gdy pacjent obraca się w łóżku.
• Jest ból, gdy próbuje się poczuć miejsce, w którym szyta jest stopa
• Charakterystycznym objawem jest ostry ból uda podczas stukania pacjenta w piętę.

Złamaniu biodra towarzyszy utrata krwi 1,5 litra, która jest wewnętrzna, gdy złamanie jest zamknięte. Pierwsza pomoc i szybki transport do szpitala w takiej sytuacji ma kluczowe znaczenie dla dalszego leczenia.

Zwróć uwagę! Poszkodowana osoba może zachowywać się spokojnie. Spróbuj wstać, wrócić do domu lub pozbyć się opieki. To zachowanie jest charakterystyczne dla bólu i szoku emocjonalnego.

Pierwsza pomoc na złamanie biodra

Zrozum, że ofiara ma złamane biodro może być na zewnętrznych znakach i skargach. W przypadku wątpliwości co do charakteru urazu pacjenta, możesz zapukać w piętę lub nogę. Jeśli powoduje to bolesną reakcję w udzie, należy wezwać karetkę i przystąpić do udzielania pierwszej pomocy:

1. Aby pomóc pacjentowi radzić sobie z bólem i szokiem psychicznym. Leki przeciwbólowe podaje się w tabletkach (Ibuprofen, Ketoral, ich analogi). Znieczulenie miejscowe sprayem lidokainowym skutecznie łagodzi ten stan.
2. Ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni (najlepiej, jeśli jest to tarcza, którą można nosić, na przykład, drzwi).
3. Unieruchom uszkodzoną nogę na całej długości. Szyna jest nakładana wzdłuż boku ciała, od pachy do stopy. Naprawiono wszystkie połączenia.
4. Jeśli nie ma odpowiedniej deski, powiąż ze sobą nogi.
5. Kiedy krwawienie nakłada opaskę uciskową nad miejscem urazu z obowiązkowym utrwaleniem czasu.
6. Nie próbuj zdejmować ubrania lub butów z pacjenta.

Lepiej jest przewieźć ofiarę z pomocą pracowników medycznych. Gdy transport własny powinien być spokojny i pamiętać, że płacz, jęk, niepokój naturalnego zachowania pacjenta osoby z poważnymi obrażeniami.

Zdjęcie 2. Lepiej powierzyć transport ofiary profesjonalistom. Źródło: Flickr (zdjęcie z Moskwy).

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się za pomocą badania rentgenowskiego miejsca złamania. W przypadku urazów wewnątrzstawowych rezonans magnetyczny (MRI) jest bardziej informacyjny.

Leczenie

Środki terapeutyczne w przypadku złamania biodra zależą od rodzaju uszkodzenia. Urazy związane z przemieszczeniem i dużą utratą krwi wymagają stosowania środków zapobiegających wstrząsom, transfuzji krwi i operacji. Przy zamkniętych złamaniach, unieruchomienie miejsca uszkodzenia jest na pierwszym miejscu.

Opcje terapeutycznego unieruchomienia nóg:

• Z pomocą nadmuchiwanej opony. Nadmuchiwana opona jest noszona na stopie i napompowana. Utrwalanie odbywa się na całej powierzchni ciśnienia powietrza stopy.
• Z oponą Diterichs. To specjalne urządzenie opracowane przez rosyjskiego lekarza w połowie ubiegłego wieku. Drewniana opona nie tylko mocno mocuje nogę, ale także umożliwia jej wyciągnięcie, co jest ważne w przypadku złamania biodra z przemieszczeniem.

W przypadku złamań bez przemieszczenia i tworzenia się fragmentów leczenie polega na zapewnieniu unieruchomienia miejsca uszkodzenia. W sprzyjających okolicznościach fuzja kości przechodzi naturalnie. Równolegle przeprowadzana jest terapia lekami przeciwzapalnymi, przepisywane są środki uspokajające i przeciwbólowe.

Utrwalanie uszkodzonych obszarów przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej, gdy urządzenia mocujące są wprowadzane bezpośrednio do kości (osteosynteza). Osteosyntezę wykonuje się przez przymocowanie kości trzema ostrzami, specjalnymi płytkami lub śrubami. W tworzeniu fragmentów wykonuje się osteoplasty, gdy przeszczepia się tkankę kostną (autoplastyka) lub dawca.

W przypadku złamania szyjki kości udowej u pacjentów w podeszłym wieku celem leczenia jest wyleczenie uszkodzeń przy jednoczesnym zapewnieniu maksymalnej mobilności pacjenta. Wynika to z faktu, że ograniczenie mobilności osoby starszej szybko powoduje procesy zapalne w układzie oddechowym i zakłóca krążenie krwi z tworzeniem odleżyn. 80% pacjentów w wieku nie przeżywa takich obrażeń z powodu rozwoju powikłań.

Nowoczesną skuteczną metodą leczenia jest endoprotetyka - wymiana uszkodzonego stawu. Metoda ta pozwala pacjentom po 60 latach, kiedy proces naturalnej fuzji kości praktycznie się zatrzymuje, przywracając jakość życia i zachowując zdolność do poruszania się i samoobsługi.

Zwróć uwagę! Całkowita fuzja tkanki kostnej bez operacji jest możliwa do 30 lat. Po tym wieku leczenie i rehabilitacja stają się kluczowe dla zachowania zdrowia i życia.

Rehabilitacja

Głównym celem rehabilitacji jest zapewnienie pełnej mobilności kończyny i przywrócenie integralności kości. Zawiera szereg metod promujących uzdrowienie i funkcjonalne przywrócenie: fizjoterapię, masaż, terapię wysiłkową i dodatkowe środki.

Działania rehabilitacyjne za pomocą zestawu ćwiczeń są podzielone na dwa etapy: przed usunięciem utrwalaczy i po. Na pierwszym etapie są to ćwiczenia, które są dostępne po zastosowaniu utrwalaczy, przed połączeniem kości.

W tym okresie ćwiczenia fizjoterapeutyczne miały na celu pracę stopy. Prowadzony w celu poprawy ukrwienia tkanek i przepływu limfy.

• Zgięcie-przedłużenie stopy, palców
• Statyczne napięcie mięśni nogi, uda, pośladków.

Drugi etap to rozwój rannej nogi, powrót jej maksymalnej zdolności roboczej:

• ćwiczenia podnoszące nogi z leżenia
• ruch stopy na boki
• powrót
• zgięcie-przedłużenie nogi w stawie kolanowym.

Na tym etapie doskonałe ćwiczenia w basenie z lekarzem fizykoterapii. Pozwalają one zwiększyć amplitudę ruchu, załadować mięśnie, serce, aby płuca pracowały przy minimalnym obciążeniu uszkodzonego obszaru.

Jak długo trwa odzyskiwanie?

W praktyce rehabilitacja może być opóźniona o ponad sześć miesięcy ze względu na niechęć pacjenta do wykonywania zalecanych ćwiczeń, co jest związane z ich bólem. Masaż i fizjoterapia nie są dostępne ze względu na niską mobilność osób starszych, gdy wyjazdy do instytucji medycznych są niemożliwe.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent potrzebuje wsparcia i pomocy. Ważne jest:

• Zacznij wychodzić z łóżka, jak tylko pozwoli na to lekarz
• Zrób kilka kroków lub po prostu stań prosto z pomocą
• Idź z piechurami, kulami, laską.

Farmakoterapia i odżywianie

W celu złagodzenia bólu nie należy bać się środków przeciwbólowych. Po zabiegu natychmiast podaje się je zgodnie z zaleceniami lekarza, a następnie - zgodnie ze skargami pacjenta.

Aby przyspieszyć regenerację zdrowia po podobnym urazie, pomaga prawidłowe odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.

Zdjęcie 3. Kompleksy witaminowe przyspieszają regenerację pacjenta. Źródło: Flickr (loremivillones).

Odżywianie regeneracyjne powinno mieć na celu zapobieganie zaparciom, aby zmaksymalizować „zaopatrzenie” organizmu w wapń, witaminę D, kolagen.

• Świeże warzywa, owoce
• Produkty mleczne, sery, twaróg
• Buliony kostne, galaretki gotowane ze zwierząt domowych, te, które nie były karmione anabolikami i antybiotykami podczas życia
• Jaja, ryby morskie.

Komunikacja, pozytywne nastawienie i zawód odwracające ich uwagę od sytuacji mają ogromne znaczenie dla starszych pacjentów.

Złamanie biodra

Złamania biodra stanowią około 6% wszystkich złamań kości. Istnieją trzy główne grupy złamań biodra: złamania górnego końca uda, złamania trzonu i złamania dolnego końca uda. W zależności od lokalizacji złamania biodra może to objawiać się bólem, ograniczeniem ruchomości biodra, skróceniem i deformacją uszkodzonej kończyny. Przy otwartym złamaniu możliwa jest znaczna utrata krwi. Głównym sposobem diagnozowania złamań biodra jest radiografia. W przypadku śródstawowych złamań biodra wykonuje się dodatkowe badanie MRI stawu. Leczenie złamania szyjki kości udowej polega na repozycjonowaniu fragmentów i ich unieruchomieniu za pomocą igieł, trzyczęściowego gwoździa lub zewnętrznego urządzenia mocującego; Według zeznań zastosowano trakcję szkieletową.

Złamanie biodra

Złamania biodra stanowią około 6% wszystkich złamań kości. Istnieją trzy główne grupy złamań biodra:

• złamania górnego (bliższego) końca kości udowej. Ta grupa obejmuje złamania biodra i czaszki;
• złamania trzonu kości udowej (złamania ciała kości udowej);
• złamania dolnego (dystalnego) końca kości udowej.

Wymienione grupy złamań biodra różnią się w zależności od mechanizmu urazu, objawów klinicznych, taktyk leczenia i rokowania długoterminowego.

Anatomia

Kość udowa, podobnie jak wszystkie inne kości rurkowe, składa się z ciała (trzonu) i dwóch końców (nasad). W jego górnej części znajduje się głowa, która wchodzi w jamę stawową kości miednicy, tworząc z nimi staw biodrowy.

Poniżej głowy kości udowej znajduje się cieńsza szyja. Szyjka kości udowej jest połączona z ciałem pod kątem. Na zewnątrz na ich skrzyżowaniu są wypukłości (duża i mała rożen). Dolny koniec kości udowej rozszerza się i tworzy dwa kłykci (wewnętrzne i zewnętrzne). Kłykci graniczą z kością piszczelową i rzepką z powierzchniami stawowymi, tworząc staw kolanowy.

Złamania proksymalne

Linia złamania biodra może rozciągać się wewnątrz stawu lub znajdować się na zewnątrz. W pierwszym przypadku złamanie biodra nazywa się dostawowe, w drugim - pozastawowe.

W traumatologii wyróżnia się następujące rodzaje śródstawowych złamań biodra:

• Kapitał. Linia złamania przechodzi przez głowę kości udowej.
• Subcapital. Linia złamania znajduje się bezpośrednio pod głową.
• Krocze (przezcewkowe). Linia złamania znajduje się w okolicy szyi.
• Basiscervical. Linia złamania znajduje się na granicy przejścia szyi w ciało kości udowej.

Nadstawowe złamania biodra w jego górnej części znajdują się na poziomie szpikulców. Przydział złamań międzykrętarzowych i międzykrętarzowych. Przy pewnym mechanizmie urazu (bezpośredni cios lub upadek na obszar szpikulca) możliwe jest duże wyciągnięcie skośne. Izolowane oddzielenie małej cypelki spotyka się bardzo rzadko.

Złamania górnego końca uda z reguły obserwuje się u osób starszych. Częściej dotyka kobiety. Osteoporoza i zmniejszone napięcie mięśniowe przyczyniają się do występowania takich złamań biodra. Zwiększona częstość złamań szyjki kości udowej u kobiet wynika z większego nasilenia osteoporozy i pewnych cech anatomicznych kobiecego ciała. Kąt między szyją a ciałem kości u kobiet jest ostrzejszy, a szyja biodra jest cieńsza i słabsza.

U osób młodych i w średnim wieku złamania biodra w jego górnej części (zwykle przypominające plucie) są wynikiem poważnych obrażeń (w wypadku samochodowym, upadku z wysokości). U osób starszych złamanie biodra może być bezpośrednim uderzeniem lub upadkiem w okolicę biodra. W podeszłym wieku złamania biodra występują czasami w wyniku zwykłego potknięcia, gdy pacjent, próbując zostać, gwałtownie przenosi ciężar całego ciała na nogę.

Pacjent ze złamaniem szyjki kości udowej jest zakłócany bólami w okolicy biodra i pachwiny. Przy złamaniach śródstawowych ból spoczynkowy jest łagodny lub umiarkowany, gwałtownie nasilający się podczas ruchów. Obmacywaniu obszaru złamania towarzyszy tępa tkliwość w głębi stawu biodrowego. W przypadku złamań wrzeciona biodra, ból jest intensywny, pogłębiony przez palpację i najmniejszą próbę ruchu w stawie biodrowym. Pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej są mniej ruchliwi niż pacjenci ze złamaniami biodra i, w przeciwieństwie do nich, cierpią na ostre bóle, więc ich obrażenia są postrzegane subiektywnie jako bardziej dotkliwe.

Noga pacjenta po stronie zmiany jest skierowana na zewnątrz. W przypadku złamań ze zwichnięciem boląca noga jest krótsza niż zdrowa. W przypadku złamań spowodowanych uderzeniami skrócenie kończyn może być nieobecne. Charakterystycznym znakiem złamania górnej części uda jest „objaw dołączonej pięty”, w którym pacjent w pozycji leżącej nie może unieść prostej nogi. Uszkodzone złamania często objawiają się wygładzonymi objawami klinicznymi. Czasami pacjenci mogą swobodnie opierać się na obolałej nodze. Śmiertelnym złamaniom uda towarzyszy wyraźniejszy obrzęk i zasinienie w obszarze urazu. W przypadku złamań szyjki kości udowej obrzęk jest mniejszy, siniaki zwykle nie występują.

Diagnozę złamań biodra w górnej części wykonuje się metodą RTG. MRI stawu biodrowego wykonuje się w przypadku złamań śródstawowych.

Szyjka kości udowej nie jest pokryta okostną. Dopływ krwi do szyi i głowy jest trudny, więc złamania biodra słabo się łączą. Z powodu braku odżywiania, pełna fuzja w większości przypadków nie występuje. Z czasem fragmenty są częściowo utrwalone przez gęstą bliznę tkanki łącznej. Istnieje tak zwana fuzja włóknista. Rokowanie w przypadku złamań biodra jest gorsze, im wyższa jest linia złamania. Bez leczenia chirurgicznego wynik „wysokich” złamań biodra często staje się niepełnosprawnością.

Obszar rożna jest dobrze zaopatrzony w krew, co stwarza korzystne warunki do tworzenia pełnoprawnego kalusa. Złamanie tkanki tłuszczowej przy odpowiednim leczeniu, w większości przypadków, rośnie dobrze bez operacji. Rokowanie pogarsza się w przypadku wielokrotnych złamań kości udowej z przemieszczeniem fragmentów.

Przy przyjęciu na znieczulenie do obszaru złamania wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający (Novocain). Dalsze taktyki leczenia określa traumatolog zgodnie z poziomem złamania i ogólnym stanem pacjenta. W przypadku złamań dostawowych najlepiej leczenie chirurgiczne, zapewniające adhezję w 70% przypadków. Przeciwwskazaniami do operacji są ciężkie choroby współistniejące i podeszły wiek pacjenta.

Pacjenci w podeszłym wieku ze złamaniem szyjki kości udowej i obecnością chorób współistniejących powodują większą częstość powikłań podczas długotrwałego spoczynku w łóżku. Pacjenci często cierpią na odleżyny i zapalenie płuc. Możliwa choroba zakrzepowo-zatorowa. Ze względu na dużą liczbę powikłań przy wyborze taktyki leczenia takich pacjentów, konieczne jest przestrzeganie ogólnej zasady - zapewnienie maksymalnej mobilności pacjenta w połączeniu z możliwym unieruchomieniem kończyny w danych warunkach. Jeśli stan pacjenta pozwala na operację, wykonaj fiksację za pomocą trójwarstwowej autoplastyki paznokci lub kości.

Następnie pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej mogą tworzyć fałszywy staw lub rozwijać aseptyczną martwicę głowy, w której wskazana jest alloplastyka stawu biodrowego. W przypadku złamań wrzeciona biodra stosuje się trakcję szkieletową przez okres 8 tygodni. Po usunięciu trakcji nakłada się gipsowy odlew. Dozwolone jest stawanie na zranionej nodze po 3-4 miesiącach. Operacja złamań kręgów może skrócić czas leczenia i zwiększyć mobilność pacjentów. Osteosyntezę przeprowadza się za pomocą trzpieniowego gwoździa, płytek lub śrub. Pełne obciążenie stopy jest dozwolone po 6-10 tygodniach.

Złamania trzonu kości

(złamania ciała kości udowej)

Złamanie trzonu kości biodrowej jest poważnym urazem, któremu towarzyszy bolesny szok i znaczna utrata krwi.

• Przyczyny złamań bioder

Z reguły złamania biodra występują w wyniku bezpośredniego urazu (upadku, uderzenia). Złamanie biodra jest możliwe przy urazie pośrednim (skręcenie, zgięcie). Przyczyną uszkodzeń może być upadek z wysokości, wypadek samochodowy, obrażenia przemysłowe lub sportowe. Częściej cierpią ludzie w młodym i średnim wieku.

W bezpośrednim urazie występują złamania poprzeczne, ukośne i rozdrobnione biodra, w uszkodzeniu pośrednim, spiralnym. W przypadku złamania biodra na fragmenty wpływa duża liczba mięśni przymocowanych do kości udowej. Mięśnie ciągną fragmenty na boki, powodując ich przesunięcie. Kierunek przemieszczenia zależy od poziomu pęknięcia.

Pacjent ze złamaniem biodra skarży się na silny ból w miejscu urazu. W obszarze złamania obserwuje się obrzęk, krwotok, deformację kończyn i ruchliwość patologiczną. Noga jest zwykle skrócona. Złamaniu biodra może towarzyszyć uszkodzenie nerwu lub dużego naczynia. Być może rozwój wstrząsu pourazowego z powodu silnego bólu i ciężkiej utraty krwi.

Uszkodzoną kończynę należy przymocować za pomocą szyny Dieterix lub szyny Cramera. Znieczulenie podaje się pacjentowi. Następnie jest przykryty kocem i przewieziony do szpitala.

W przypadku złamania biodra istnieje ryzyko szoku traumatycznego. Prewencyjne środki przeciwszokowe obejmują odpowiednią ulgę w bólu. Przy znacznej utracie krwi wykonuje się transfuzje krwi i substytuty krwi. Bandaż gipsowy w początkowej fazie leczenia nie jest używany, ponieważ z jego pomocą niemożliwe jest utrzymanie fragmentów we właściwej pozycji. Jako główne metody leczenia stosuje się trakcję szkieletową, zewnętrzne urządzenia fiksacyjne i chirurgię (osteosyntezę).

Przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego złamania szyjki kości udowej są ciężkie choroby towarzyszące, zakażone rany i ogólny poważny stan pacjenta w wyniku współistniejących urazów. Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego, trakcja szkieletowa jest pokazywana przez okres 6-12 tygodni. Igła do trakcji szkieletowej jest przeprowadzana przez kłykci kości udowej lub guzowatość piszczelową. Pacjent jest umieszczany na tarczy, zraniona noga jest umieszczana na oponie Beler. Wielkość obciążenia przy złamaniu biodra jest określona przez poziom pęknięcia na podstawie charakteru przemieszczenia.

Obciążenie może być zwiększone u młodych pacjentów z dobrze rozwiniętymi mięśniami. Średnie obciążenie na początku leczenia wynosi około 10 kg. Po usunięciu przesunięcia obciążenie zostaje zmniejszone. Po usunięciu trakcji na zranioną kończynę nałożyć gipsowy odlew przez okres do 4 miesięcy. Przy leczeniu zachowawczym staw kolanowy i biodrowy pozostaje nieruchomy przez długi czas. Leczenie chirurgiczne może zwiększyć mobilność pacjentów i zapobiec rozwojowi przykurczów. Operacja jest wykonywana po normalizacji pacjenta. Osteosyntezę wykonuje się za pomocą płytek, szpilek i prętów.

Złamania dystalne

(złamania kłykciowe biodra)

Złamania kłykciowe kości udowej wynikają z upadku lub bezpośredniego uderzenia w okolicę stawu kolanowego. Może mu towarzyszyć przemieszczenie fragmentów. Starsi ludzie są bardziej narażeni na cierpienie.

Możliwe złamanie jednego lub obu kłykci. Charakterystyczne przemieszczenie fragmentów w złamaniu kłykcia kości udowej - do góry i na bok. Linia złamania przebiega wewnątrz złącza. Krew z miejsca złamania jest wlewana do stawu, pojawia się hemarthrosis.

Pacjent skarży się na silny ból w kolanie i udach. Ruch w stawie jest ograniczony i gwałtownie bolesny. Staw kolanowy jest powiększony. Złamaniu zewnętrznego kłykcia towarzyszy odchylenie kości piszczelowej na zewnątrz. W przypadku złamania kłykcia wewnętrznego dolna noga pacjenta jest odchylana do wewnątrz. W diagnostyce złamań kłykciowych stawu biodrowego, wraz z promieniami rentgenowskimi, wykorzystują również MRI stawu kolanowego.

Obszar złamania jest znieczulany, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wykonuje się nakłucie stawu. Gdy złamania kłykciowe kości udowej bez przemieszczenia narzucają odlew gipsowy (od pachwiny do kostek) przez okres 4-8 tygodni. Gdy fragmenty zostaną przesunięte przed nałożeniem opatrunków, są one ponownie umieszczane (mapowane). Jeśli fragmentów nie można dopasować, wykonywana jest operacja. Aby naprawić fragmenty, użyj śrub. W niektórych przypadkach stosuje się trakcję szkieletową.

Złamanie kości udowej

Złamania bioder są dość rzadkim zjawiskiem, ale wciąż występują w życiu codziennym. Kości biodrowe stanowią tylko 6% urazów wśród dorosłych i 17% urazów wśród dzieci i młodzieży. Niestety, uszkodzenie to może powodować wiele komplikacji i zmian patologicznych. Dlatego potrzebujemy kompleksowego i odpowiedzialnego podejścia do diagnozowania i leczenia złamań bioder.

Anatomia uda

Kość udowa ma kształt rurowy. Składa się z trzonu (bezpośrednio z ciała) i dwóch nasadek (dwóch końców). W górnym płacie kość jest głową, która łączy się ze stawowym stawem kości miednicy. Tuż poniżej głowy kości udowej znajduje się szyjka kości udowej, pod kątem przylegającym do ciała.

Niższy udział nieznacznie się zwiększa. Znajduje się w nim podwójny kłykcik kości udowej (wewnętrznej i zewnętrznej), który leży obok piszczeli i kolana.

Typy złamań

Złamania bioder mogą być wynikiem zarówno bezpośrednich, jak i pośrednich obrażeń. W medycynie uszkodzenia bliższego końca, dystalnego końca i trzonu są rozróżniane jako osobne kategorie. Urazy kości udowych są szczególnie ciężkimi obrażeniami, ponieważ często obejmują ciężkie krwawienia (w tym wewnętrzne), wyraźny ból i zespół wstrząsu pourazowego.

Szew złamania może przechodzić wewnątrz stawu i nie może wpływać na obszar stawowy. Na tej podstawie wyróżnia się inna klasyfikacja:

• złamanie śródstawowe;
• wyjątkowo

Górny koniec kości udowej

Złamania kości udowej znajdujące się wewnątrz stawu mają rozszerzoną klasyfikację:

• kapitał (linia uszkodzeń kości znajduje się w obszarze pod głową lub występuje złamanie głowy kości udowej);
• transcervical (złamanie dotyczy szyi);
• podstawna szyjka macicy (złamanie oddziela szyjkę macicy od ciała w punkcie ich artykulacji).

Uszkodzenie śródstawowego charakteru w górnej trzeciej części uda spada na obszar szpikulców i dzieli się na dwa typy:

• przechodzenie między rożenami;
• przechodząc przez szpikulce.

Jeśli upadek spadł bezpośrednio na obszar rożna, może pęknąć. Ale ta patologia jest niezwykle rzadka.

Czynniki ryzyka

Najczęściej złamania górnego końca kości udowej są odczuwane przez osoby w podeszłym wieku, zwłaszcza z wyraźną utratą napięcia mięśniowego lub chorobami kości (osteoporoza).

Ponieważ kobiety mają odmienną strukturę bioder od mężczyzn, są bardziej podatne na urazy (kąt utworzony przez ciało kości i szyi jest ostry).

Przyczyny złamania

Złamanie biodra u dzieci, młodzieży i osób w średnim wieku występuje w wyniku nagłych wypadków, podczas których wywierano silny nacisk na obszar miednicy.

Starszy wiek oznacza, że ​​upadek na staw biodrowy ma wystarczający efekt niszczący, aby spowodować złamanie. Szyja uda może zostać uszkodzona, nawet jeśli starsza osoba zachwiała się, ostro przesunęła środek ciężkości na jednej z nóg.

Objawy

Objawy złamania biodra są charakterystycznymi bolesnymi odczuciami w okolicy stawu biodrowego i pachwiny. Jeśli zamknięte złamanie biodra spadnie na obszar śródstawowy, ból będzie dość słabo przejawiony w stanie spoczynku i znacznie wzrośnie podczas ruchu.

W przypadku pęknięć wrzeciona ofiara doświadcza trudności i sztywności ruchów, które są utrudnione przez ostre ataki bólu. Jest to jedyny rodzaj uszkodzenia górnej części kości udowej, w którym wyraźna jest obrzęk. Możliwe jest również obecność krwotoku podskórnego i powstawanie krwiaków.

Przesuniętemu złamaniu kości udowej towarzyszy skrócenie rannej nogi, jej nienaturalna pozycja odwrotna i tak zwany „zespół piętki przylepnej”, wyrażający się w niezdolności do podniesienia nogi z pozycji leżącej.

Diagnostyka

Istnieją dwie opcje kierunku diagnozy:

• radiografia;
• Analiza MRI (jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia dostaw).

Leczenie

Gdy pacjent otrzyma wstępną diagnozę, lekarz wykonuje blokadę nowokainy, aby złagodzić ból. Następnie ofiara jest kierowana do traumatologa, który określi, jak poważne jest uszkodzenie i jakie metody leczenia będą istotne w tym przypadku.

Jeśli złamanie występuje w regionie śródstawowym, pacjentowi pokazuje się operację. Interwencja chirurgiczna zwiększa szanse na pomyślny splicing do 70% podstawowej liczby przypadków. Przyczyną odmowy leczenia chirurgicznego przez lekarzy może być zaawansowany wiek pacjenta lub poważne choroby w ostrej fazie.

Jeśli ofiara wieku emerytalnego jest zmuszona do przestrzegania leżenia w łóżku (dzieje się tak ze złamaniem szyjki kości udowej), fuzja jest wystarczająco trudna i wiąże się z powikłaniami w postaci odleżyn. Inną możliwą komplikacją uszkodzenia szyjki kości udowej jest rozwój pseudo stawu.

Metoda leczenia, w której pacjent może być aktywny i mobilny, ale jednocześnie uszkodzona kość (i kończyna jako całość) jest unieruchomiona, prowadzi do najbardziej pozytywnych wyników.

Złamania chirurgiczne są wskazaniem do stosowania metody trakcji szkieletowej (przez osiem miesięcy). A nawet po zakończeniu terapii ofierze nie wolno polegać na uprzednio odizolowanej kończynie przez cztery miesiące.

Złamania trzonu kości

Złamanie środkowej (trzonowej) trzeciej części uda jest poważnym zaburzeniem w organizmie, któremu towarzyszy ostry ból i krwotoki w tkankach przylegających do kości.

Powody

Złamanie środkowej trzeciej części kości udowej może wystąpić z powodu uderzeń, upadków, zderzeń i różnych czynników bezpośrednich. Możliwa jest również opcja z efektami pośrednimi, gdy integralność tkanki kostnej jest zaburzona w wyniku nieprawidłowych ruchów anatomicznych lub zbyt intensywnych, takich jak zgięcie. Najczęściej strefa trzonu jest złamana u młodzieży i młodzieży.

W wyniku bezpośredniego narażenia może wystąpić skośne i fragmentacyjne złamanie. Ale efekt pośredni jest związany ze spiralnym uszkodzeniem kości.

Przebieg rozdrobnionych złamań jest skomplikowany przez fakt, że kość związana jest z dużą liczbą grup mięśni, z których każda pociąga za sobą szczątki w jego kierunku. Taki wpływ wywołuje aktywną dynamikę fragmentów kości.

Objawy

Obraz kliniczny na przełomie centralnej części uda wyraża się w bólu, możliwym wzroście temperatury ciała i procesach deformacji (noga przybiera nienaturalną pozycję i staje się krótsza). Mogą wystąpić ciężkie obrzęki i krwiaki. Wszystkie objawy są wyraźne.

Złamanie biodra z przemieszczeniem może powodować zakłócenia w pracy pobliskich układów (naczyniowych i nerwowych). W tym przypadku fragmenty uszkadzają tkankę, powodując wstrząs bólowy. A jeśli naruszona zostanie integralność dużych naczyń, ofiara ma intensywną utratę krwi.

Leczenie

W przypadku złamania środkowej części uda, konieczne jest przede wszystkim zapobieganie szokowi urazowemu u ofiary i uzupełnienie zapasów utraconej krwi, jeśli wystąpi krwotok. Można to zrobić przez znieczulenie i transfuzję.

Utrwalanie gipsu nie jest stosowane na początku leczenia, nie zapewnia wystarczającego utrwalenia kości, aby udo zaczęło rosnąć razem. Alternatywna i skuteczna opcja - leczenie poprzez rozciąganie szkieletu i mocowanie urządzeń za pomocą zewnętrznej instalacji. Jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjentowi przepisywane jest leczenie chirurgiczne.

Jeśli istnieją przeciwwskazania (złamanie szyjki kości udowej u osób starszych, poważne stany związane z urazem i rany z zakażeniami), igły są ustawione na przedłużenie.

Dostęp jest przez kłykci lub wyboistą część dużej kości udowej. Pacjent jest mieszany na podłożu, kładąc dotkniętą chorobą kończynę na urządzeniu Beler. Stopień trakcji zależy od wzoru pęknięcia i przemieszczenia. Procedura trwa do całkowitego usunięcia uprzedzeń. Wtedy udo jest zespolone już w gipsie.

Jeśli nie wykonano żadnej interwencji chirurgicznej, ofiara zostaje przeniesiona do reżimu z pełnym unieruchomieniem kończyny. Ta metoda leczenia jest obarczona przykurczem. Leczenie jest długie i trudne. Ale nawet w warunkach unieruchomienia LFK przy złamaniu biodra (w końcowej części leczenia i podczas okresu rehabilitacji) konieczne jest zapobieganie zmianom degradacji stawów.

Złamania dolnej części uda

Złamanie dolnej części uda może wystąpić z poważnymi skutkami urazowymi w okolicy kolana. W przeważającej części emeryci podlegają takim obrażeniom. Ale dziecko prowadzące aktywny tryb życia może uszkodzić dział kłykci.

Takie uszkodzenie charakteryzuje się następstwem hemarthrosis, gdy jama stawowa jest wypełniona krwią.

Objawy

Odczucia bólu są zlokalizowane w obszarze od dolnej trzeciej części kości udowej do kolana. Nie można wykonywać ruchów, ponieważ są one blokowane przez ból. Oznaki złamania można określić na podstawie diagnozy wzrokowej: kolano mocno puchnie, dolna noga ma nienaturalny vyvorotnost.

Leczenie

Leczenie złamania biodra kłykciowego ogranicza się do blokady nowocainowej i pompowania krwi ze stawu. Następnie stosuje się tradycyjne metody unieruchamiania - opatrunki gipsowe (gdy połamany fragment nie ma przemieszczeń). Jeśli fragmenty są jeszcze przesunięte, specjalista porównuje je przed gipsem.

Co zrobić, jeśli nie można zmienić położenia fragmentów? W tym przypadku wymagana jest operacja, podczas której fragmenty są naprawiane za pomocą instrumentów medycznych.

Ogólny plan naprawczy

Nie można dokładnie określić, jak długo potrwa odbudowa. Jeśli pacjent ma uraz z wieloma powikłaniami (otwarte złamanie biodra z przemieszczeniem i uszkodzeniem sąsiednich tkanek), rehabilitacja może potrwać do 8 miesięcy. Jeśli przypadek jest wystarczająco jasny, po trzech miesiącach kość całkowicie się goi i pacjent może polegać na zranionej kończynie w pełnej sile.

W pierwszej i drugiej części leczenia wymagana jest opieka nad pacjentem, jeśli zalecono całkowite unieruchomienie kończyny. W trzeciej (i ostatniej) fazie ofiara może delikatnie wyjść z łóżka.

Rodzaje złamań bioder są dość zróżnicowane, a klasyfikacja jest szeroka. Ale nawet pomimo tego, że uraz należy do kategorii ciężkiej, nie należy obawiać się szybkich i konserwatywnych metod leczenia. Przy pełnej zgodności z zaleceniami lekarza wszystkie negatywne skutki uszkodzenia zostaną ostrzeżone. A gimnastyka i masaż pomogą ci szybko wrócić do zdrowia po zabiegu.

Wszystko, co musisz wiedzieć o złamaniu kości biodrowej

Spośród wszystkich rodzajów naruszeń integralności szkieletu ludzkiego złamanie biodra wynosi od 6 do 10%. Pomimo faktu, że kość udowa charakteryzuje się dużymi rozmiarami, jej uszkodzenie jest bardzo powszechne, zwłaszcza u osób starszych. Symptomatologia tego typu urazu wyraża się w ostrym bólu, ograniczającym ruchliwość kończyny i jej widoczną deformację.

Naruszenie integralności anatomicznej kości występuje bardzo często w różnych okolicznościach. Nikt nie może być ubezpieczony od silnego wpływu mechanicznego na udo. Urazy domowe i zawodowe, konsekwencje sytuacji awaryjnych i inne przypadki dla wielu osób zmieniają się w potrzebę leczenia uszkodzeń kości.

Cechy anatomiczne ludzkiej kości udowej

Aby zrozumieć rozważane problemy, konieczne jest jasne zrozumienie anatomii kości udowej i jej cech. Jest to najszersza i najdłuższa szablasta kość szablasta. Składa się z tak zwanego ciała kostnego (trzonu) i połączonych z nim końców (nasadek). Górny (lub bliższy) koniec jest utworzony zarówno przez głowę, jak i szyję uda. Wraz z kościami miednicznymi głowa tworzy staw biodrowy, podczas gdy szyjka macicy jest bezpośrednio połączona z trzonem. Dwa procesy, zwane większymi i mniejszymi, również odbiegają od nasady bliższej. Nie są związane ze stawem. Dolny (lub dystalny) koniec kości udowej ma dwa wyrostki - kłykcik, który wraz z rzepką, a także piszczel, tworzy staw kolanowy. Urazy biodra są niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia fragmentów kości dużych tętnic i nerwów przechodzących przez udo.

Wszystkie rodzaje złamań w okolicy kości udowej są klasyfikowane według stopnia uszkodzenia (otwarte, zamknięte, a także złamania) i lokalizacji (nasadowe i trzonowe). Obrzęk nasadowy z kolei dzieli się na obrażenia okolicy dystalnej i złamania górnej bliższej kości udowej. Objawy, pierwsza pomoc i zalecane leczenie we wszystkich tych przypadkach są różne. Najtrudniejsze są wielokrotne podziały w kilku strefach i złamanie kości uda. Takie obrażenia są trudne do naprawienia.

Bardzo często zdarzają się przypadki uszkodzenia biodra u osób starszych - z wiekiem struktura tkanki kostnej ulega zniszczeniu, w tym z powodu chorób takich jak osteoporoza. Obrażenia mogą wystąpić nawet w wyniku upadku z małej wysokości lub uderzenia. Złamanie kości udowej występuje u dzieci i młodzieży, ale występuje znacznie rzadziej.

Otwarte złamanie biodra charakteryzuje się naruszeniem integralności skóry i innych tkanek miękkich. Częściej u dzieci lub ofiar wypadków. Leczenie jest dopuszczalne tylko w szpitalu.

Zamknięty rodzaj uszkodzenia jest związany z przemieszczeniem lub rozbieżnością resztek kości bez zerwania otaczającej tkanki. Niebezpieczny i problematyczny typ pod względem diagnozy i przepisywania leczenia ma wpływ na uszkodzenie kości. Możesz być także zainteresowany - urazem biodra i jego leczeniem w domu.

Złamania górnego końca kości biodrowej

Szyjka i głowa kości udowej, a także szaszłyki są dotknięte. Miejsce rozszczepiania kości pozwala określić złamanie kości jako pozastawowe lub dostawowe.

Złamaniu stawowemu kości udowej towarzyszy linia podziału wewnątrz stawu. W zależności od tego, która część kości jest uszkodzona, wyróżnia się następujące typy:

• złamanie głowy na samej górze kości udowej - typ kapitałowy;
• złamanie szyjki kości udowej - przezcewkowe lub szyjne;
• podzielić na granicy między głową a szyjką kości udowej - subkapital;
• rozłam w przejściu od szyjki kości udowej do ciała kości jest podstawą szyjki macicy.

Uszkodzenia pozastawowe kości związane z uszkodzeniem szpikulców. Położenie linii podziału określa typ przejścia i wyłomu. Istnieją również przypadki oddzielenia szpikulca.

Przyczyny złamań górnej części kości udowej

Najwyższym odsetkiem ofiar tego rodzaju urazów są starsze kobiety. Najczęstszą postacią urazu jest złamanie szyjki kości udowej. Wynika to z anatomii: w kobiecym ciele kąt utworzony przez ciało kości i szyję jest bardzo ostry, a sama szyja ma małą grubość, co czyni ją podatną na naprężenia mechaniczne.

Zarówno osoby w średnim wieku, jak i osoby w średnim wieku mogą wywołać złamanie górnego końca uda zarówno przy uderzeniu, jak i przy normalnym upadku. Co więcej, złamania kości udowej występują czasami z ostrym przeniesieniem masy ciała na jedną nogę, na przykład podczas potykania się i próby utrzymania równowagi.

Młodzi ludzie i dzieci mogą doświadczyć podobnego urazu podczas upadku z dużej wysokości lub bardzo silnego bezpośredniego uderzenia, na przykład podczas wypadku. W takim przypadku z reguły rozszczepienie kości następuje w obszarze pluć.

Objawy złamania górnej części kości udowej

Główną manifestacją jest ból odczuwany w okolicy bioder. Z uszkodzeniem wewnątrzstawowym zauważalne jest, gdy próbuje się poruszać, w spoczynku wyraża się gorzej. Ból biodra jest stale odczuwalny. Złamanie kości pozastawowej prowadzi do niezwykle silnego trwałego bólu, jego intensywność wzrasta wraz z każdą próbą poruszenia kończyną, a także podczas badania dotykowego.

Oprócz bólu, obrzęk i krwiaki są wyraźnymi objawami złamań biodra. W przypadku zmian pozastawowych oba objawy są szczególnie wyraźne. Sygnałem uszkodzenia biodra jest niemożność podniesienia uszkodzonej kończyny z pozycji leżącej. Jest to tak zwany „objaw lepkiej pięty”. Inne objawy to ból w pachwinie i miednicy.

Szczególna symptomatologia ma złamanie biodra z przemieszczeniem. W tym przypadku uszkodzona noga staje się krótsza niż zdrowa. Wraz z tym wpływ złamania kości biodrowej jest prawie niezauważalny na zewnątrz, a subiektywne odczucia ofiary nie są wystarczająco ostre, aby natychmiast zidentyfikować problem. Najbardziej niezawodnym sposobem na to jest przetestowanie zdolności podniesienia prostej nogi.

We wszystkich przypadkach inwersja uszkodzonej nogi występuje na zewnątrz, ciężkość tego objawu zależy od złożoności urazu.

Diagnoza górnego końca kości biodrowej

Dla lekarzy najbardziej wiarygodnym sposobem potwierdzenia faktu złamania szyjki kości udowej jest prosta radiografia czarna, tomografia komputerowa i terapia rezonansu magnetycznego kończyny (nogi). MRI to najskuteczniejsza procedura diagnozowania urazów stawowych. Wszystkie metody diagnostyczne mogą być również stosowane w kompleksie.

Leczenie i regeneracja po złamaniach górnego końca kości udowej

W przypadku złamania biodra należy natychmiast skonsultować się z traumatologiem. Metoda leczenia i dalsze rokowanie zależą od rodzaju urazu i stopnia powagi stanu pacjenta. Główną metodą jest znieczulenie i utrwalenie fragmentów kości.

Konserwatywny typ leczenia sprowadza się do unieruchomienia nóg i odpoczynku w łóżku. W tym przypadku zaleca się zapobieganie infekcjom i negatywnym objawom adynamii.

Leczenie chirurgiczne umożliwia przyspieszenie procesu zdrowienia. Według statystyk łączenie złamań śródstawowych po zabiegu jest szczególnie skuteczne. Przeciwwskazaniami w tym przypadku są obecność infekcji i pacjenta w podeszłym wieku.

Alternatywnymi metodami leczenia złamań górnych ud są metalowe klamry, rozciągające się za pomocą opon i artroplastyki stawowej. Takie metody przywracania są stosowane, gdy istnieją przeciwwskazania do operacji, podczas gdy podejście konserwatywne nie daje wyników. Leczenie trwa średnio od półtora miesiąca do sześciu miesięcy.

Złamania trzonu kości biodrowej

Takie złamanie kości udowej jest uważane za niezwykle niebezpieczne, co prowadzi do dużej utraty krwi i czasami prowadzi do stanu bolesnego szoku.

Przyczyny złamania trzonu

Ten rodzaj obrażeń może spowodować ostry i silny cios w okolicę kości udowej (ukośne poprzeczne i rozdrobnione złamanie biodra). Rzadko przyczyną złamania biodra jest uderzenie pośrednie lub nacisk spowodowany skręceniem nogi (uszkodzenie spiralne). Możemy porozmawiać o konsekwencjach wypadku samochodowego, upadku lub urazu w produkcji lub sporcie.

Takie wady obserwuje się głównie u pacjentów w średnim i młodym wieku.

Objawy złamania trzonu kości

Standardowy obraz kliniczny takich urazów: ostry ból biodra, obrzęk i krwotok. Często występuje patologiczna ruchliwość w obszarze złamania biodra, wraz ze skracaniem kończyny, jej nienaturalnym położeniem. Otwarta forma uszkodzenia może spowodować uszkodzenie nerwów i wstrząs pourazowy.

Diagnoza złamania trzonu kości biodrowej

Przy złamaniu kości udowej, jak również przy problemach w części bliższej, prześwietlenie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą potwierdzić diagnozę. Jeśli chodzi o ból, ten rodzaj urazu jest jednym z najbardziej ostrych. Ten fakt służy jako metoda podstawowej diagnozy.

Leczenie i przywrócenie złamania trzonu kości

Biorąc pod uwagę złożoność tego rodzaju obrażeń, ważnym aspektem jest przyjęcie środków przeciwszokowych - znieczulenia i, w razie potrzeby, transfuzji krwi. Fragmenty kości biodrowej podlegają pierwotnej fiksacji oponami, a następnie trakcji szkieletowej. Aktywnie wykorzystywana jest autoplastyka kości za pomocą metalowych zacisków. Ostatnim krokiem jest użycie opatrunku odlewanego. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu i trwa kilka miesięcy, w zależności od indywidualnej prognozy.

Zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany u pacjentów ze zmianami trzonu powikłanego zakażeniem i ciężkim stanem ciała. W takim przypadku należy zastosować leczenie zachowawcze, zanim ofiara przejdzie do normalnego stanu.

Złamania dolnego końca kości udowej (lub kłykci)

Sprawdź obrażenia okolicy kolanowej nogi.

Dwie prezerwatywy można złamać w tym samym czasie lub tylko jedną z nich. Często takie obrażenia są związane z przemieszczaniem fragmentów kości. Złamanie kłykciowe kości udowej jest typem śródstawowym i często towarzyszy mu krwotok do jamy stawowej - hemarthrosis.

Przyczyny złamań dolnego końca kości udowej

Uraz objawia się w wyniku bezpośredniego silnego uderzenia lub upadku z dużej wysokości na kolano i obszar stawu kolanowego. Główną kategorią ofiar - osoby starsze, których aparat przedsionkowy i przerzedzona tkanka kostna są czynnikami stałego ryzyka. Zawodowi sportowcy również cierpią z powodu takich obrażeń.

Objawy złamania dolnego końca kości biodrowej

Bezpośrednio po urazie następuje ograniczenie ruchomości kolan, ostry obrzęk sięgający dolnej części uda i ostry ból. Wewnętrzne złamania kłykci uda charakteryzują się zgięciem piszczeli do wewnątrz. Objawy i oznaki złamania kłykcia zewnętrznego to nienaturalne przemieszczenie kończyny dolnej. Dodatkowo jest wypełnienie stawu krwią.

Diagnoza złamań dolnego końca kości udowej

Tradycyjnie stosuje się radiografię przednich i bocznych miejsc. Rzadziej stosowana tomografia komputerowa. Jednak najbardziej reprezentatywną metodą jest obrazowanie rezonansu magnetycznego uszkodzonego obszaru.

Leczenie i powrót do zdrowia po złamaniach dolnego końca kości biodrowej

Oprócz znieczulenia i unieruchomienia stosuje się nakłucie w celu uwolnienia stawu kolanowego od wylanej krwi. Podziały nie przemieszczające są traktowane konserwatywnie za pomocą gipsu. Uszkodzenia przemieszczonych kłykci są mocowane za pomocą śrub podczas operacji. Niezwykle ważne jest umieszczenie fragmentu kłykcia we właściwej pozycji.

W niektórych przypadkach z urazami strefy kolanowej złamanie lewego biodra i prawego biodra jest traktowane inaczej. Może tak być na przykład, jeśli przemieszczenie fragmentów kości nastąpiło tylko na jednej nodze. Po złamaniu biodra noga zacznie działać w ciągu 1,5-3 miesięcy.

Naruszenie integralności kości udowej w dolnej części jest niebezpieczne z powodu prawdopodobnych skutków ubocznych zakażenia, choroby zwyrodnieniowej stawów lub zablokowania ruchomości stawów.

W przypadku każdego rodzaju złamania stawu biodrowego lekarze przepisują terapię witaminową, suplementy wapnia i magnezu, a podczas fazy zdrowienia, terapeutyczny trening fizyczny, a także masaż. Środki te są odpowiednie zarówno do leczenia szpitalnego, jak i domowego.