Złamanie panewki

Te złamania wynoszą od 5 do 15% całkowitej liczby złamań kości miednicy.

Panewka jest zaangażowana w tworzenie stawu biodrowego, wszelkie uszkodzenia, które często prowadzą do rozwoju ciężkiej deformacji stawów.

Złamanie panewki i złamanie miednicy to różne urazy, należy je wyraźnie odróżnić.

Anatomia

Panewka znajduje się na styku trzech głównych kości miednicy - jelita krętego, łonowego, kulszowego.

Ma kształt półkuli, która jest pokryta od wewnątrz powierzchnią stawową (chrząstka) - powierzchnią półksiężycową. Ortopedzi rozróżniają również przednie i tylne ściany panewki i jej łuk.

Powody

Istnieją pęknięcia panewki z powodu działania pośredniej siły mechanicznej na odcinku krętarza większego wzdłuż osi szyjki kości udowej.

Rozróżnia się złamania górnej, górnej lub tylnej krawędzi panewki z podwichnięciem lub zwichnięciem głowy kości udowej.

Jak również złamania dna panewki bez przemieszczenia, a częściej z przemieszczeniem fragmentów i głowy kości udowej w jamie miednicy - centralne zwichnięcie uda.

Istnieją pęknięcia panewki z pionowymi złamaniami skrzydła biodra.

Objawy

W przypadku braku przemieszczenia lub niewielkiego przemieszczenia, możliwe są ruchy aktywne, ale ograniczone z powodu bólu.

Ból nasila się, gdy obciążenie osi kończyny dolnej, dotykając pięty, zwłaszcza na dużej mierzei.

W przypadku złamań górnej, tylnej krawędzi panewki z zwichnięciem biodra, funkcja kończyny dolnej jest niemożliwa.

Jeśli w tym momencie biodro jest zgięte pod kątem prostym, względne skrócenie kończyny, która jest wygięta w stawie biodrowym i kolanowym, jest obrócone na zewnątrz, jest wyraźnie widoczne.

Końcówka większego szpikulca znajduje się powyżej linii Roser-Nelaton. Trójkąt Brianda jest złamany, linia Shemakera przechodzi poniżej pępka.

W ośrodkowych zwichnięciach biodra możliwe są ruchy aktywne, ale znacznie ograniczone, bolesne. Oś kończyny dolnej jest przesunięta do wewnątrz.

Zewnętrzna powierzchnia stawu biodrowego jest spłaszczona, kontur krętarza większego jest spłaszczony lub nieobecny (ze znacznym przesunięciem głowy kości udowej). Nie ma względnego skrócenia kończyny.

Diagnostyka

Badanie rentgenowskie potwierdza diagnozę i pozwala określić charakter i cechy złamania.

Leczenie

Bez przesunięcia

W przypadku złamań bez przemieszczenia kończyna dolna jest umieszczana na standardowej szynie, a klejowe rozciągnięcie trzonu jest umieszczane na wadze 2–2,5 kg przez okres 3–4 tygodni.

Przypisz terapię wysiłkową, metody leczenia fizycznego (elektroforeza wapniowa, nowokaina, fonoforeza hydrokortyzonu).

Górne i tylne złamania brzeżne z podwichnięciem

Igła jest trzymana dla innimicznej kości udowej, udo jest umiarkowanie zmniejszone.

Umożliwia to dokręcenie torebki stawowej, a tym samym zaciśnięcie i wyciśnięcie części panewki, tj. dopasuj fragmenty. Czas przedłużenia - co najmniej 5–6 tygodni.

Interwencja chirurgiczna

W przypadkach, w których fragment jest znaczący i nie można go porównać, pokazano leczenie chirurgiczne: otwarte porównanie z syntezą fragmentów za pomocą śrub.

W przypadku leczenia operacyjnego odsetek martwicy aseptycznej znacznie wzrasta, ponieważ siatka naczyniowa jest dodatkowo uszkadzana podczas podejścia do stawu.

Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 8–12 miesiącach.

Centralne zwichnięcie biodra

Dla nadkłykcia uda - aby wyeliminować przemieszczenie wzdłuż długości - i dla dużego szpikulca, którego pchnięcie przebiega wzdłuż osi szyi i wyciąga głowę z jamy miednicy.

Do przedłużenia dużych szpikulców użyj szprych, śrub korkociągowych o różnych wzorach. Kończyna dolna w pierwszych dniach leży na standardowej oponie w pozycji do 10 °.

Następnie, w ciągu tygodnia ze stopniową eliminacją wypukłości głowy, kończyna jest wycofywana do 20 °, a pragnienia wzdłuż osi kończyny są zwiększane do 8 kg, pozostawiając stałe pragnienia wzdłuż osi szyi.

Jak tylko badanie rentgenowskie kontrolne wykaże eliminację przemieszczenia głowy, wyznacz terapię wysiłkową. Czas przedłużenia wynosi 1,5 miesiąca.

Następnie stopniowo, w ciągu tygodnia, zmniejsza się waga, usuwana jest trakcja szkieletowa, a ofiary mogą chodzić o kulach bez obciążania nóg.

Po 3 miesiącach przepisuje się obciążenie dozowane, a po 5–6 miesiącach pełne obciążenie. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 5,5–6 miesiącach.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy konieczne jest wykonanie przeszczepu kości panewki (z wieloma złamaniami, defektami) lub niemożność osiągnięcia zgodności powierzchni stawowej panewki za pomocą metod konserwatywnych.

Rehabilitacja

Lekarz przepisuje ćwiczenia oddechowe i ogólne, a także dodatkowe - zgięcie i wyprost palców, grzbietowe, zgięcie podeszwowe i obrót stopy, podnoszenie i opuszczanie miednicy z podparciem zgiętej zdrowej nogi i dwóch ramion.

Po usunięciu trakcji rozpoczyna się drugi okres regeneracji, który trwa do momentu nauczenia się chodzenia bez wsparcia.

Zadaniem terapii ruchowej w drugim okresie jest nauczenie się chodzenia ze wsparciem o kulach, a następnie na patyku.

Trzeci okres - trening, zadanie terapii ruchowej - przywrócenie ruchów i normalnego chodu.

Pacjent uczy się chodzić w poprzek, z powrotem do przodu, na boki, z trudną koordynacją.

Złamanie panewki

Złamanie panewki występuje w miejscu, w którym znajduje się staw biodrowy. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, istnieje większe prawdopodobieństwo powikłań. Aby poradzić sobie z takim urazem, zajmuje dużo czasu i wysiłku, ponieważ po leczeniu musi być okres rehabilitacji.

Co to jest panewka?

Panewka, której złamanie powoduje ból w okolicy pachwiny, jest uważana za poważny uraz. Złożoność takich uszkodzeń wynika ze złożoności struktury samego wgłębienia. Kształt panewki przypomina półkulę, w której łączą się trzy główne kości miednicy. Centralny punkt tej części jest połączony z głową kości udowej, co umożliwia podnoszenie, obracanie i obracanie kończyn.

Wewnątrz tej wnęki znajduje się chrząstka przypominająca ramkę. Dzięki temu jama stawowa może się pogłębić. Również ta część stawu biodrowego jest wypełniona tkanką tłuszczową. Na przełomie cała struktura traci swoją integralność, a mechanizm ruchu kości przestaje działać jak poprzednio.

Typy złamań

Zamknięte pęknięcie panewki można podzielić na dwa rodzaje: proste i złożone. Lekarze obejmują proste obrażenia:

• Kolumny przednie;
• Tylna i środkowa ściana;
• Złamania poprzeczne.

Uważany jest za trudny do uszkodzenia, gdy linia pęknięcia przecina kilka części karty. Takie patologie to:

• Urazy przednich i poprzecznych ścian;
• Kolumny przednie i tylne;
• Złamania z przemieszczeniem i liczne fragmenty.

Każdy rodzaj uszkodzenia wymaga indywidualnego leczenia, biorąc pod uwagę złożoność urazu kości i chrząstki.

Przyczyny

Jeśli spojrzysz na statystyki głównych powodów, dla których nastąpiło złamanie depresji, to prymat tej listy zajmują wypadki drogowe. Podczas wypadków z powodu silnego uderzenia następuje gwałtowne przemieszczenie ciała. Ponadto często siła uderzenia jest zwiększana dzięki dużej prędkości ruchu.

U osób starszych takie uszkodzenie występuje w zwykłym upadku, ponieważ kości nie są tak silne i bogate w wapń. Ze względu na niedbalstwo, używanie niewygodnych i dużych butów, starsza osoba może wypaść z błękitu lub potknąć się. Ryzyko upadku obejmuje ludzi:

• Niedowidzący;
• Po udarze;
• Z chorobą Parkinsona;
• Z zanikiem mięśni.

Życie takich pacjentów powinno być dostosowane do ich potrzeb. Ponadto wszystkie pomoce do chodzenia powinny do nich pasować.

Objawy i diagnoza

Złamanie panewki, które musi być leczone pod nadzorem lekarza, ma szereg objawów. Charakterystyczne cechy powinny być zapamiętane przez wszystkich, ponieważ wielu ludzi myli to uszkodzenie ze złamaniem szyjki kości udowej. Główne oznaki złamania depresji:

1. Ofiara odczuwa wiele bólu, który jest rozłożony w pachwinie, a także daje dookoła staw biodrowy.
2. Kończyna po stronie uszkodzenia zmienia swoją zwykłą pozycję. Odwraca się na zewnątrz. Jeśli porównasz nogi na długość, zraniona kończyna będzie krótsza.
3. Ruch jest całkowicie ograniczony. Bolesne jest dla ofiary, że nadepnie na stopę, przewróci się lub odwróci.

W trudnych sytuacjach, gdy występują inne urazy stawu biodrowego, pacjent doświadcza wstrząsu pourazowego i zaburzeń hemodynamicznych.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, ważne jest, aby szybko zabrać ofiarę do szpitala. Musi zostać zbadany przez lekarza. Następnie następuje obowiązkowy etap diagnozy. Złamanie panewki, którego zdjęcie rentgenowskie pozwoli ci zobaczyć cały obraz urazu, najpierw wykonuje się w bezpośredniej projekcji. Ten typ obrazu nie zawsze daje odpowiedź informacyjną, więc jeśli to konieczne, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane na następujących projekcjach:

• Miednica przednio-tylna;
• Skośne zewnętrzne pod kątem 45 stopni;
• Biodro i udo od strony uszkodzenia;
• Skośny wewnętrzny kąt 45 stopni.

Kompleksowe podejście do diagnozy pomoże określić złożoność urazu. Jeśli jest to możliwe i konieczne, lepiej poddać się tomografii komputerowej. Tomogram w tym przypadku pomoże zidentyfikować pęknięcie panewki z przesunięciem. Na zdjęciu lekarz zobaczy możliwe fragmenty.

Ten rodzaj obrażeń dzieli się również na: otwarte i zamknięte. Aby to ustalić, pacjent musi mieć badanie pochwy lub odbytnicy. Oprócz takich metod diagnozowania przy złamaniu tej części istnieje możliwość uszkodzenia nerwu kulszowego. Późniejsze leczenie tej patologii powinno być prowadzone wspólnie z neurologiem.

Pierwsza pomoc

Złamanie panewki bez przemieszczenia jest mniej niebezpieczne niż w przypadku fragmentów lub zwichnięć. Po zranieniu ludzie wokół nie mogą powiedzieć, co ofiara doznała obrażeń. Jeśli osoba nie straciła przytomności, może otrzymać pigułkę leku znieczulającego. Najważniejsze jest zablokowanie ofiary w pozycji poziomej. Nie podnoś ofiary na nogi i nie próbuj iść. Lepiej zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego, który prawidłowo przewiezie pacjenta do szpitala. Również spontaniczny ruch pacjenta z poważnymi obrażeniami powoduje pęknięcie naczyń krwionośnych w miejscu złamania.

Jeśli dana osoba straciła przytomność, musisz najpierw doprowadzić go do uczuć. Wszelkie ruchy ciała związane z miednicą i kończynami dolnymi będą powodować ból. Jeśli drzazgi w miednicy są spowodowane urazem, ruch pacjenta tylko pogorszy sytuację.

Aby nie skrzywdzić ofiary, wystarczy zadzwonić po karetkę i monitorować jej stan do czasu przybycia lekarzy. Po przybyciu nałożą specjalną szynę na miednicę i hospitalizują pacjenta.

Leczenie

Kiedy osoba ze złamaniem panewki była hospitalizowana, dalsze leczenie zależy od złożoności urazu. Jeśli oprócz pęknięcia występuje zwichnięcie stawu, to zadanie to zostanie rozwiązane w pierwszej kolejności. Pacjent otrzymuje znieczulenie, a staw jest ustawiony. Ze względu na ryzyko ponownego przemieszczenia pacjenta wysyła się do trakcji szkieletowej.

Konserwatywne podejście

Ten rodzaj obróbki jest odpowiedni tylko wtedy, gdy przemieszczenie nie przekracza 3 mm, a fragmenty są całkowicie wykluczone. W przypadku narastania kości stosuje się dobrze znaną metodę rozszerzenia. Przy takim charakterze trakcja złamania jest przeprowadzana od 1 do 2 miesięcy. Aby zminimalizować ból, pacjentowi wstrzykuje się leki przeciwbólowe.

Po tym etapie rozpoczyna się okres rehabilitacji. Aby kontrolować jakość leczenia, pacjent ponownie przechodzi procedurę fluoroskopii.

Farmakoterapia

Ból powinien pojawić się po pierwszym etapie leczenia, kiedy pacjent zostaje wysłany na trakcję. W tym czasie ból może powrócić, a następnie zostaje ugaszony za pomocą tradycyjnych środków przeciwbólowych. Przygotowania dobierane są na podstawie indywidualnych cech pacjenta.

Również w tym okresie zapotrzebowanie organizmu na wapń wzrasta, więc pacjent musi regularnie przyjmować kompleksy witaminowe z tym pierwiastkiem. W przypadku przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego podawanie wcześniej przepisanych leków nie jest przerywane.

Operacja złamania

Do przeprowadzenia interwencji chirurgicznej konieczna jest obecność dużych fragmentów, silnego przemieszczenia, powyżej 3 mm. Jeśli przepisane leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego rezultatu, operacja jest nieunikniona.

Wskazane jest skorzystanie z chirurgicznej metody leczenia w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urazie.

Jeśli podczas diagnozy lekarz odnotuje obecność ostrego złamania, uszkodzenie nerwu kulszowego, wówczas operacja zostanie przeprowadzona w trybie nagłym. Częściej utrwalanie złamanego stawu jest wykonywane przez artroskopię. Aby zmontować staw, chirurg porównuje wszystkie fragmenty. W razie potrzeby do lepszego zamocowania służą śruby i płytki.

Konsekwencje obrażeń

W przypadku złamania panewki pacjent musi pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na wyzdrowienie. Jeśli rozpoczniesz ten proces i nie będziesz szukać pomocy medycznej w pierwszych dniach po urazie, to już w 9-10 dniu operacja będzie niewłaściwa. Z czasem rozpocznie się martwica kości, która w przyszłości doprowadzi do niepełnosprawności.

Rehabilitacja

Złamanie panewki, której rehabilitacja zajmuje dużo czasu, może spowodować tworzenie się skrzepów krwi. Aby to zrobić, pacjenci przechodzą leczenie profilaktyczne skrzepów krwi. Po przygotowaniu rozpoczyna się aktywny etap rehabilitacji. Obejmuje metody fizjoterapii, a także procedury fizjoterapeutyczne. Koncentruj się na diecie.

Kiedy panewka się zagoi? Terapię wysiłkową i inne procedury wyznacza się dopiero po utworzeniu kalusa. Będzie to wymagało co najmniej 2 miesięcy, ale nie wszystkie z nich mogą wykonywać fizykoterapię. Jeśli lekarz na to pozwoli, pacjent stopniowo zaczyna uczyć się poruszać za pomocą kul.

Co to jest niebezpieczne złamanie panewki? Konsekwencje tego urazu z niewłaściwym lub późnym leczeniem przypomną ci o sobie do końca życia. U osób w podeszłym wieku występuje stała kulawizna, jedna kończyna staje się krótsza niż druga, ból w miednicy. Możliwe komplikacje:

• Procesy martwicze w panewce;
• Zapalenie stawów;
• Procesy patologiczne w tkance chrzęstnej stawu;
• Infekcja;
• Uraz nerwu kulszowego.

Jeśli terapia została przeprowadzona prawidłowo, a operacja została przeprowadzona w pierwszych dniach po urazach, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.

Rokowanie po leczeniu

Aby w pełni powrócić do poprzedniego trybu życia, zajmie to co najmniej 1,5-2 lata. Tak długi okres jest niezbędny do stopniowej odbudowy kości panewki. Jeśli zdiagnozowano zwichnięcie, lekarze nie wykluczają możliwości jego nawrotu. Okres rehabilitacji powinien być monitorowany przez lekarza. Po każdym etapie regeneracji konieczne jest poddanie się badaniom CT lub RTG.

Leczenie złamań panewki

Leczenie złamania panewki, która jest składnikiem stawu biodrowego, wykonując jedną z najważniejszych ról w ruchu osoby, jest procesem złożonym. Wykonuj to kompetentnie tylko wykwalifikowani specjaliści. Przy nieprawidłowej diagnozie i leczeniu złamania panewkowe mogą mieć poważne konsekwencje, w tym na całe życie ograniczać aktywność ruchową kończyn dolnych.

W przypadku zranienia panewki dochodzi do naruszenia integralności kości miednicy i jej elementów. Z reguły złamanie występuje w miejscu, w którym kość miednicy jest trzymana razem z głową kości udowej.

Czym jest panewka

Ta wnęka jest formacją utworzoną przez kilka kości połączonych z kością miednicy: biodrową, kulszową i łonową. To wgłębienie ma kształt półkuli. Graniczy z wargą panewkową utworzoną przez powyższe kości.

Panewka jest formacją składającą się z następujących elementów:

• ściana przednia;
• tylna ściana;
• tylny słupek;
• kolumna przednia;
• dół;
• dach panewki (sklepienie).

Ten otwór ma krawędzie, które z kolei graniczą z tkanką chrząstki. A sam staw biodrowy chroni kapsułkę. Dzięki błonie maziowej, która pokrywa jamę, występuje w niej produkcja płynu stawowego. Ten ostatni z kolei zapewnia regularne „smarowanie” stawu biodrowego. Silne mięśnie i więzadła otaczające jamę zapewniają niezawodną przyczepność kości udowej do kości miednicy.

Staw biodrowy odgrywa najważniejszą rolę w układzie mięśniowo-szkieletowym, ponieważ obowiązkiem jest podnoszenie i opuszczanie nóg, a także ruchy bioder. Złamanie może poważnie wpłynąć na zdolności motoryczne osoby, która doznała tego typu obrażeń.

Typy złamań

Złamania panewki dzielą się na dwa typy:

1. Proste - przy takich obrażeniach dochodzi do naruszenia integralności tylko jednego elementu składowego powyższej wnęki (na przykład tylko przedniej lub tylko tylnej ściany).
2. Skomplikowane (nazywane są także połączonymi) - rozszczepienie lub przebicie kilku elementów umywalki naraz (na przykład pęknięcie jednocześnie wpływa na jego ściany, a także na przednią lub tylną kolumnę lub inne części wgłębienia).

Często występują pęknięcia z przemieszczeniem. W tym przypadku części uszkodzonej kości mogą rozciągać się poza staw i do tkanek miękkich, co jest obarczone dodatkowymi przerwami i powikłaniami. Złamaniu panewki bez przemieszczenia może towarzyszyć: zwichnięcie stawu biodrowego i złamanie szyjki kości udowej.

Przyczyny

Złamania często występują w wyniku zwiększonej ekspozycji na panewkę. Najczęściej występuje to podczas wypadku drogowego, upadku z dużej wysokości lub w wyniku silnego uderzenia w staw biodrowy. Według statystyk, taka uraz najczęściej występuje u mężczyzn podczas prowadzenia pojazdu lub u osób uprawiających sporty ekstremalne. Ponadto przyczyną tego złamania może być choroba, która wpływa na ogólny stan siły kości.

Objawy

Złamania panewki można natychmiast rozpoznać na podstawie skarg danej osoby. Przy takim typie urazu pacjent może skarżyć się na silne, bolesne odczucia w okolicy pachwiny, a także w obszarze dotkniętego stawem. W przypadkach, gdy przy złamaniu szczątki same przemieszczają kości, funkcja motoryczna jednej z kończyn dolnych może być osłabiona. Jeśli ruch kości nie wystąpił, to podczas ruchu nogi ból pacjenta jest zaostrzony.

W przypadkach, gdy powyższemu typowi integralności kości towarzyszy przemieszczenie biodra, pacjent w ogóle nie może wykonać żadnego ruchu jednej z kończyn dolnych. W takim przypadku stopa pacjenta może mieć nienaturalny wygląd - tj. być zwróconym na zewnątrz lub być krótszym niż zdrowa kończyna.

Diagnostyka

Możliwe jest dokładne zdiagnozowanie złamania dna panewki przy użyciu urządzenia rentgenowskiego. Pomoże to nie tylko potwierdzić diagnozę lekarza, ale także dostarczyć najbardziej kompletnych informacji o istniejącym urazie, pomóc określić jego powagę i zalecić niezbędne leczenie.

Ponieważ ten typ złamania jest bardzo trudny do wykrycia, w obecności pierwszych objawów, lekarz musi przeprowadzić badanie rentgenowskie przy użyciu tych projekcji:

• ukośna projekcja wewnętrzna i zewnętrzna pod kątem 45 stopni;
• miednica przednia i tylna;
• projekcja przednio-tylna biodra i kości udowej poszkodowanej strony.

Badanie CT złamania miednicy w panewce

Aby mieć całkowitą pewność w diagnozie, lekarz przepisuje również diagnozę na tomografii komputerowej. Dzięki tej metodzie diagnozy można dokładnie wykryć przemieszczenie lub obecność rozdrobnionego pęknięcia. W celu określenia otwartego złamania wykonywane są badania odbytnicze i pochwowe.

Często takim uszkodzeniom towarzyszy naruszenie integralności zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Aby wykryć takie naruszenia w odpowiednim czasie, musisz odwiedzić neurologa i neurochirurga.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli podejrzewasz złamanie, jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego. Następnie ofiara powinna otrzymać znieczulenie, które znajduje się w apteczce domowej. Następnie ranny musi założyć twardą i płaską powierzchnię.

Pożądane jest umieszczanie małych rolek pod stawami kolanowymi i biodrowymi. Głowa w tej pozycji powinna być lekko podniesiona.

W żadnym wypadku nie może radykalnie zmienić pozycji pacjenta. Jeśli uraz jest typu otwartego, konieczne jest zatrzymanie krwawienia przez zastosowanie opaski uciskowej. W przypadku złamania z przesunięciem nie próbuj w żaden sposób samodzielnie korygować fragmentów kości.

Procedura leczenia

Jeśli pacjent ma powyższy rodzaj złamania, należy go leczyć zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalistów. W przeciwnym razie konsekwencje dla pacjenta mogą być smutne, a on może stać się niepełnosprawny.

Jeśli złamanie panewki ma prosty stopień i nie towarzyszą jej dodatkowe komplikacje, pęknięcia itp., Do poszkodowanej osoby, która ma plaster samoprzylepny, nakłada się specjalną szynę. Termin stosowania tego urządzenia medycznego wynosi co najmniej 1 miesiąc. Aby przyspieszyć narastanie uszkodzonych kości, pacjentowi przepisuje się procedurę elektroforezy. Wizyta w fizykoterapii pomoże odzyskać zdrowie po kontuzji.

W przypadkach, gdy powyższemu typowi złamania towarzyszy przemieszczenie biodra, przede wszystkim specjaliści powinni przywrócić go do normalnej pozycji. Odbywa się to w znieczuleniu, które może być zarówno lokalne, jak i ogólne, w zależności od złożoności sytuacji. I dopiero po zmianie położenia biodra pacjent umieszcza oponę lub umieszcza ją pod trakcją szkieletową.

Leczenie zachowawcze stosuje się, gdy urazowi nie towarzyszy przemieszczenie lub fragmenty są przesunięte o nie więcej niż trzy milimetry, a jeśli zbieżność powierzchni stawowej jest zachowana lub operacja z powodów zdrowotnych jest przeciwwskazana. Jeśli ta dotkliwość zostanie uszkodzona, lekarz używa trakcji szkieletowej podczas złamania, która nakłada się na okres jednego lub dwóch miesięcy.

Gdy złamanie elementów stawu biodrowego komplikuje się przez przemieszczenie złamanych kości do tkanek miękkich, które można później odłamać, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. Termin takiej operacji może wynosić nie więcej niż 14 dni od daty otrzymania szkody przez osobę. W przeciwnym razie operacja może nie przynieść pozytywnych rezultatów, a osoba pozostanie kaleką na całe życie.

Podczas operacji głównym zadaniem lekarzy jest ponowne zebranie wszystkich uszkodzonych kości stawu w jedną całość. W tym celu zwykle stosuje się specjalnie zaprojektowane wkręty chirurgiczne, a także metalowe płytki, za pomocą których chirurdzy mocują złamane kości do pożądanej pozycji. Po zabiegu pacjent potrzebuje długotrwałej rehabilitacji i przywrócenia funkcji ruchowych kończyny dolnej, co może wymagać okresu nie dłuższego niż jeden miesiąc.

Po przeprowadzeniu interwencji wewnętrznej konieczne jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi i kostnienia heterotropowego.

W przypadkach, w których złamanie panewki ma charakter otwarty, oprócz zabiegu chirurgicznego, pacjentowi przepisywane są antybiotyki, które zapobiegają wystąpieniu procesu zapalnego, przyspieszając tym samym powrót do zdrowia po urazie.

Jeśli osteoporoza występuje u pacjenta z takim urazem, wówczas stosuje się bezcementowe utrwalenie przemieszczonych fragmentów. Najczęściej ofiara z taką diagnozą działa w specjalnych ośrodkach.

Rehabilitacja

Działania mające na celu rehabilitację pacjenta mogą rozpocząć się dopiero kilka tygodni po urazie. Zazwyczaj okres ten wynosi 7-8 tygodni. Aby zapewnić prawidłowy przebieg gojenia złamanych kości, specjalista przepisuje pacjentowi kolejną procedurę rentgenowską. Powinno to pokazać, że w miejscu, w którym złamano kości, wzrosła kalus. Jest to dobry znak, wskazujący, że leczenie przebiega prawidłowo, a pacjent może zostać zrehabilitowany.

Nawet gdy znajduje się pod trakcją szkieletu, zaleca się ofierze stopniowe rozpoczynanie prostych ruchów, w które zaangażowana jest zraniona część ciała. To znaczy możesz stopniowo podnosić miednicę, poruszać kończyną trochę. Po tym, jak wszystkie przeszkody uniemożliwiające normalną aktywność motoryczną zostaną ostatecznie usunięte przez ekspertów, którzy uważnie przestudiowali ludzką kondycję, ci ostatni muszą dołożyć wszelkich starań, aby przywrócić pełną zdolność poruszania się.

Po pierwsze, musi użyć kul i ponownie nauczyć się stać na obolałej nodze. Konieczne jest jednak bardzo dokładne przeniesienie ciężaru całego ciała na niego i dopiero wtedy, gdy pacjent poczuje, że jego uraz jest wystarczająco wyleczony i nie przynosi już silnych bolesnych odczuć. Cały okres rehabilitacji pacjenta powinien być ściśle pod nadzorem lekarzy i nie powinien odbiegać od ich zaleceń, aby nie pogorszyć sytuacji i nie spowodować złamania jeszcze osłabionych kości.

Możliwe komplikacje

W przypadku niewłaściwie przepisanego leczenia, braku doświadczenia lekarza lub nieprzyzwoitego stosunku pacjenta do zaleceń specjalisty możliwe jest wystąpienie takich różnych konsekwencji:

• niepełnosprawność;
• niepełne przywrócenie funkcji motorycznych;
• zapalenie kości i stawów;
• uszkodzenie ważnych nerwów i naczyń krwionośnych;
• pourazowe zapalenie stawów;
• niewłaściwy przyrost fragmentów;
• przy otwartym złamaniu możliwa jest infekcja;
• zespół bólu przewlekłego;
• heterotopowe kostnienie;
• artroza stawu biodrowego.

Aby uniknąć takich nieprzyjemnych komplikacji, przy najmniejszym podejrzeniu złamania tego typu - skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą. Jeśli wszystkie niezbędne procedury zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie, szanse na całkowitą rehabilitację i pełne przywrócenie ludzkiej funkcji motorycznej będą bardzo wysokie.

Złamanie panewki, objawy i leczenie

Jednym z najcięższych obrażeń miednicy jest złamanie panewki. Niewłaściwa pomoc lub leczenie może spowodować niepełnosprawność ofiary. Według statystyk, od 15 do 20% wszystkich uszkodzeń miednicy spada na panewkę. Po urazie opieka jest często zmuszona do zapewnienia osobie niezwiązanej z medycyną, co wymaga maksymalnej odpowiedzialności. Jaka jest cecha tej części miednicy, pomoże poznać anatomię.

Struktura panewki

Przetłumaczona z łaciny, panewka jest tłumaczona jako ocet i ma kształt półkuli z wgłębieniem wewnątrz. Powierzchnia jest wyrzucana przez chrząstkę i przypomina półksiężyc, dla którego otrzymał tę samą nazwę. Ponieważ ubytek jest zaangażowany w tworzenie stawu biodrowego, istnieje warga stawowa, aby zwiększyć jego powierzchnię. Ta część miednicy jest tworzona przez ciała kości łonowych, biodrowych i kulszowych, które rosną razem u osoby w wieku 16 lat.

Przydziel ściany przednią i tylną, a także kolumny i sklepienie o tej samej nazwie. Wraz z głową wgłębienie tworzy staw biodrowy, pokryty kapsułką, która wydziela płyn maziowy. Dzięki kolumnom złącze zyskuje dodatkową siłę.

Przyczyny uszkodzeń

Czynniki powodujące złamanie kości panewki mogą być bardzo zróżnicowane. Silny efekt mechaniczny musi być wywierany na ludzki szkielet, w wyniku czego kość pęka. Uderzenie może być bezpośrednie z bezpośrednim lub bocznym uderzeniem w obszar bioder. Głowa kości udowej z siłą uderza w kość, powodując jej uszkodzenie. Bezpośrednia ekspozycja wynika z:

• wypadki samochodowe;
• spada z wysokości;
• wypadki przy pracy;
• krople ciężkich przedmiotów na miednicę.

Istnieje również pośredni mechanizm uszkodzenia, występuje rzadko. Powodem jest naruszenie przepisów bezpieczeństwa podczas uprawiania sportów ciężkich. Powinniśmy również podkreślić zwichnięcie głowy kości udowej, gdy złamanie nastąpi podczas przemieszczenia.

Klasyfikacja

W przypadku złamania panewki stosuje się klasyfikację AO, która zapewnia oznaczenia alfanumeryczne. Proste są złamania typu „A”, cięższe „B” i najbardziej złożone obrażenia oznaczają „C”.

Obrażenia można również podzielić na następujące grupy:

1. Przy prostych złamaniach integralność jednej części panewki jest zakłócona. Na przykład złamanie przedniej kolumny lub części tylnego sklepienia.
2. Skomplikowane złamania charakteryzują się uszkodzeniem kilku obszarów. Na przykład złamanie przedniej i tylnej kolumny, często dochodzi do naruszenia integralności szyjki kości udowej, zwichnięcia. Fragmenty mogą poruszać się poza staw.
3. W złamaniach poprzecznych fragmenty są przemieszczane, co oznacza dodatkowe komplikacje.
4. Boczne złamanie tylnej kolumny z przemieszczeniem fragmentów, które mogą uszkodzić duże nerwy, jest uważane za niebezpieczne, co prowadzi do pogorszenia mobilności w przyszłości.

Powinniśmy również wyodrębnić centralne zwichnięcie kości udowej, w którym dno jamy jest uszkodzone, a głowa stawowa przenika do jamy miednicy. Na zdjęciu rentgenowskim widoczna głowa kości udowej głęboko w panewce.

Objawy uszkodzenia

Natychmiast po urazie złamanie sklepienia panewki lub jej części może być trudne do podejrzenia. Wciśnij właściwy pomysł, aby pomóc w objawach:

• ból w pachwinie lub stawie biodrowym;
• ograniczenie ruchomości kończyny dolnej;
• ból pogarsza się, gdy próbujesz poruszać stopą;
• ofiara nie jest w stanie chodzić, podobnie jest w przypadku zwichnięcia.

Charakterystyczny jest wygląd ofiary.

1. Po stronie urazu kończyna dolna jest nieco krótsza niż zdrowa i lekko skręcona na zewnątrz. Podobne obserwuje się, gdy złamanie panewki jest przesunięte.
2. Aktywne i pasywne ruchy są ostro ograniczone i przynoszą ból.
3. Osoba nie jest w stanie oderwać stopy od poziomej powierzchni.
4. Przy centralnym przemieszczeniu ruchy są ostro ograniczone, bolesne i sprężyste.

Wczesne powikłania uszkodzenia

Obraz kliniczny może być uzupełniony przez objawy uszkodzenia innych kości lub narządów. W tej sytuacji ciśnienie krwi ofiary spada i pojawia się szok. Po uderzeniu lub upadku obserwuje się wypadek:

• naruszenie integralności narządów miednicy (pęknięcie jelita lub pęcherza moczowego);
• rozwija się zewnętrzne lub wewnętrzne krwawienie;
• łzawienie lub uszczypnięcie nerwu (kulszowy, lepszy pośladek lub udowy);
• złamanie lub zwichnięcie kości udowej.

Takie obrażenia tylko pogarszają stan ofiary, zwiększają bolesny szok.

Co robić przed przyjazdem lekarzy

Urazy miednicy mogą zagrażać życiu, dlatego ważne jest prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy, przy minimalnej ilości niepotrzebnych ruchów ofiary. Dopóki nie pojawią się lekarze, ten, kto jest najbliżej miejsca zdarzenia, może pomóc. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie pogotowia ratunkowego, ponieważ ofiara musi zostać zabrana do placówki medycznej. Możesz to zrobić sam, przestrzegając pewnych zasad.

Ofiara musi natychmiast położyć się na twardej powierzchni, na której będzie wygodnie transportować, tak samo dzieje się ze złamaniem głowy kości udowej. Konieczne jest ułożenie osoby na plecach i pod nogami zgiętymi w kolanach, aby umieścić poduszki, zwinięty koc lub materac. Pod głową umieszcza się małą poduszkę lub wiązkę ubrań.

Warto stale pamiętać, że każdy ruch może spowodować poważne krwawienie, które w przypadku uszkodzenia miednicy może osiągnąć 3 litry. Szczególnie niebezpieczne w tym względzie jest pęknięcie panewki z przemieszczeniem fragmentów.

Gdy jest rana, stosuje się sterylny opatrunek w jak największym stopniu. Konieczne jest zastosowanie zimna w miejscu urazu, zmniejszy to krwawienie i zmniejszy ból.

Diagnostyka

Po hospitalizacji lekarz musi rozwiązać problem związany z diagnozą. Wymaga to zdjęcia rentgenowskiego, jeśli to możliwe w dwóch projekcjach. Konieczne jest wykonanie radiogramu miednicy, jednak złamanie panewki bez przemieszczenia nie zawsze jest na niej widoczne.

W przypadku wątpliwości lub gdy jest duża liczba fragmentów, wyświetlane jest skanowanie CT. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie narządów wewnętrznych, lekarz przepisuje MRI. Technika ta pozwala zdiagnozować złamanie tylnej ściany panewki od przodu. Jeśli nie ma czasu na wykonanie tomogramu, a stan ofiary wymaga natychmiastowej diagnozy, wykonuje się USG narządów miednicy.

U kobiet krwawienie wewnętrzne rozpoznaje się za pomocą nakłucia tylnego sklepienia pochwy. Podczas pobierania krwi z jamy brzusznej nie ulega wątpliwości, że narządy wewnętrzne są uszkodzone.

Leczenie

Po kontuzji istnieją dwa sposoby radzenia sobie z uszkodzeniami: konserwatywnie i szybko. Wszystko zależy od rodzaju urazu, stopnia przemieszczenia i obecności fragmentów. Uszkodzenie panewki można leczyć zachowawczo przy braku uprzedzeń, a także fragmentów. W innych przypadkach pokazana jest operacja, w której fragmenty są trzymane razem z metalem.

Konserwatywne podejście

Podobne leczenie jest pokazane, gdy składnik stawowy nie jest dotknięty i nie występuje przemieszczenie. Można zastosować unieruchomienie gipsu, w którym bandaż nakłada się na nogę i pasek. Czas jego noszenia wynosi nie mniej niż trzy miesiące, po których rozpoczyna się okres rehabilitacji.

Jednak gips był ostatnio gorszy pod względem skuteczności leczenia zewnętrznego urządzenia utrwalającego. Jest montowany za pomocą specjalnych prętów w kościach miednicy, które są mocowane za pomocą metalowych listew. Takie urządzenie pozwala szybko wynieść pacjenta z łóżka, pozwalając mu, pomimo złamania, chodzić. Po fuzji tkanki kostnej panewki, aparat jest usuwany. Rzadko używany na przełomie panewki z powodu czasu trwania leczenia i sztywnego mocowania.

Farmakoterapia

Aby przyspieszyć połączenie stosowanych leków, głównie wapnia. Wchłanianie wapnia w organizmie zwiększa witaminę D, która jest wytwarzana przez komórki skóry. Lekarze stosują leki: „Calcium D3 nycomed”, „Struktum”, „Kalcemin”, „Osteogenone”. Produkcja witaminy D zwiększa ekspozycję na promieniowanie UV lub opalanie.

Dodatkowo pokazano niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Wybór takich środków jest uderzający, najczęściej są to narkotyki:

Dodatkowo stosuje się naczynia krwionośne (Latren, Tiwortin, Pentoxifylline) i moczopędne (Trifas, Veroshpiron) w celu zapobiegania obrzękom. Bezpośrednio po urazie elementem terapii przeciwszokowej jest wprowadzenie roztworów soli fizjologicznej. Objętość infuzji wynosi do dwóch litrów, ponieważ utrata krwi ze złamań miednicy może osiągnąć trzy litry. Wśród roztworów soli pierwszeństwo mają leki: „Trisol”, „Roztwór Ringera”, 0,9% roztwór chlorku sodu.

W przypadku uszkodzenia panewki, chondroprotektory, środki przywracające chrząstkę stawową, stają się aktualne. Stosowane są następujące leki: „Protecon”, „Chondroitin complex”, „Hyalual”, „Mukosat”. Środki chroniące chrząstki są przepisywane przez około trzy miesiące, efekt nie jest od razu oczekiwany, ale po odstawieniu leku trwa on przez pewien czas.

Operacja

W przypadku rozpoznania złamania dna panewki lub innej jej części z uprzedzeniem wskazana jest interwencja chirurgiczna. Istotą interwencji chirurgicznej jest prowadzenie osteosyntezy metalu. Po urazie interwencja jest warta około 10 dni. W tym okresie ofiara doznaje szoku traumatycznego, zatrzymuje krwawienie, zmniejsza obrzęk tkanek, co zakłóca interwencję.

Ale jeśli wahasz się z procedurą przez ponad trzy tygodnie, trudno będzie uzyskać pozytywny wynik. Przyczyną wszystkich jest kalus, który zakłóca normalne zestawienie tkanki obojętnej. Na dzień pokazuje powołanie leków przeciwbakteryjnych. Ponadto ich nominacja trwa dwa dni po interwencji.

Dostępnych jest kilka opcji dostępu do miejsca urazu, wybór należy dokonać między prostymi, ilio-pachwinowymi i biodrowo-udowymi. W każdym przypadku występują strony pozytywne i negatywne, wybór dokonywany jest w zależności od sytuacji przez lekarza prowadzącego.

Anatomia panewki jest stopniowo przywracana. Początkowo duże pojedyncze fragmenty są zapinane, po uzupełnieniu anatomii o resztę, którą lekarz znajduje w ranie. Zaleca się stosowanie wszystkich znalezionych fragmentów, ponieważ stabilizuje to staw. Kości można dokręcić za pomocą metalowych śrub. Ponadto, metalowa płyta może być zamontowana na skrzydle biodrowym, śruby pozostają na miejscu.

Konsekwencje obrażeń

W przypadku podobnego urazu cierpi przede wszystkim staw biodrowy i jego funkcja. Zmiany patologiczne mogą rozwinąć się na powierzchni stawu. Na głowę lub tkankę kości udowej może wpływać aseptyczna martwica. Często rozwija się zwyrodnienie stawów, które wpływa na chrząstkę stawową. Duże skrawki mogą uszkodzić nerw kulszowy. Otwarte złamanie zawsze komplikuje infekcja rany.

Dzięki przywróceniu pełnej anatomii depresji rokowanie jest korzystne. W przypadku komplikacji lekarz stosuje środki mające na celu ich eliminację. Jeśli zastosujesz się do zaleceń specjalisty, możesz uniknąć komplikacji.

Okres przywracania

Ostatnim etapem jest rehabilitacja po złamaniu panewki, która jest podzielona na kilka etapów. Mają swój początek i koniec, czas zależy od momentu recepty na operację lub obrażenia.

Pierwszy okres rozpoczyna się od momentu zranienia i do momentu usunięcia ofiary z trakcji. Czas trwania fizjoterapii wynosi od 15 do 20 minut pod okiem specjalisty rehabilitacji. Zadaniem jest usunięcie ofiary ze stanu szoku traumatycznego i poprawa ogólnego tonu ciała. Po stronie uszkodzeń mięśnie nogi muszą być rozluźnione, ból nóg i miednicy jest wyeliminowany. Szczególną uwagę zwraca się na normalne działanie wszystkich narządów i układów.

1. Zginanie i wyciąganie palców - 10 razy.
2. Zginanie i rozciąganie podeszew - 10 razy.
3. Okrągły ruch stóp - 6 razy w każdym kierunku.
4. Powoli, pod okiem specjalisty rehabilitacji, podnosząc i obniżając miednicę. Reliance może być na zdrowej nodze i rękach, jeśli nie są uszkodzone. Uruchom wymagane 5 razy.
5. Jeśli igła nie przeszkadza, zginanie i rozciąganie kolana wykonuje się przez 10-15 minut.
6. Ruch rzepki jest od 15 do 20 razy. Ćwiczenie powtarza się pięć razy dziennie.

Pacjent nie powinien odczuwać bólu, a jeśli się pojawią, poinformować o tym rehabilitanta lub lekarza prowadzącego.

Początek drugiego etapu to okres po zakończeniu operacji i dopóki osoba nie zacznie się poruszać niezależnie. Średnio okres ten wynosi od 4 do 6 miesięcy. Zadaniem lekarza jest nauczenie osoby poruszania się o kulach, a następnie laską, a następnie jej porzucenia.

Opieranie się na stopie jest wykluczone na 4 miesiące, wtedy można atakować, ale stopniowo z dużymi okresami odpoczynku, aby zapobiec przeciążeniu kończyny. Aby kierować lekarzem i pacjentem, pozwala na ból, zależy to od stopnia obciążenia. Ostry ból w miednicy i kończynach dolnych jest sygnałem do przerwania gimnastyki. Pacjent pokazuje ćwiczenia w pozycji leżącej z obowiązkowym badaniem wszystkich stawów. Gimnastyka może poprawić przepływ krwi i limfy.

Przydatne jest podnoszenie i opuszczanie nóg, zginanie stawów kolanowych i biodrowych oddzielnie lub razem ze zdrową nogą. Pozycja może być pionowa lub z kulami. Pokazuje zmienną intensywność Mahi, ołów i odlew, ruch kołowy, zgięcie i wyprost w stawie kolanowym. Każde ćwiczenie jest wykonywane pięć razy, trwa od 5 do 6 podejść.

Zadaniem trzeciego etapu jest upewnienie się, że osoba zaczyna żyć pełnią życia. Ruchy są przywracane w całości, chód powinien przypominać normalny. Warto chodzić bez wsparcia, zmieniać tempo, pokonywać różne przeszkody. Przydatne jest szkolenie złożonych ruchów koordynacyjnych, na przykład, aby stać na jednej nodze z zamkniętymi oczami.

Przy całkowitej konsolidacji złamania pomocne są bieganie, podskakiwanie i długość na miejscu. Zaleca się ćwiczenie światła działającego nie wcześniej niż 7-8 miesięcy po zranieniu. Gimnastyka odbywa się od 5 do 10 razy w ciągu dnia. Najważniejsze jest, aby nie przeciążać kończyny, obciążenie powinno być dozowane. Dodatkowo pokazana fizjoterapia.

Jeśli złamanie jest nieskomplikowane, osoba jest w stanie wrócić do pracy około 8 miesięcy po otrzymaniu obrażeń. Cały ten okres jest rodzajem testu siły. Staranność i wdrożenie zaleceń lekarza dają ich pozytywne wyniki.

Złamanie panewki

Stawy biodrowe działają jak aparat podtrzymujący, a górna panewka, której uszkodzenie jest niezwykle bolesne, pomaga im w tym. Złamanie panewki prowadzi do powstania ciężkiej deformacji stawów.

Struktura i funkcja

Panewka i głowa kości udowej pełnią główną funkcję w układzie ruchowym. Że są głównym ciężarem. Chrząstka zakrywająca głowę kości udowej zapewnia wysoką ruchomość stawu. Uszkodzenie kości prowadzi do przemieszczenia stawów, osoba traci zdolność do samodzielnego poruszania się. Jama znajduje się w dolnej części stawu biodrowego, w tym znajduje się głowa kości udowej. Wgłębieniem, w którym znajduje się kość, jest panewka, która pęka pod naciskiem stawu biodrowego.

Klasyfikacja

Złamanie panewki kości miednicy może być:

• izolowany;
• znajduje się w tylnym słupku lub ścianie przedniej;
• krzyż;
• trudne;
• W kształcie litery T;
• obie kolumny.

Złamanie tylnej ściany panewki leczy się tymi samymi metodami, co inne typy. Złamanie panewki z przemieszczeniem fragmentów jest poważnym urazem wymagającym odpowiedniego podejścia do leczenia.

Najczęstsze jest złamanie tylnej krawędzi panewki, wraz z widokiem, takim jak zamknięte rozdrobnione złamanie pokrywy panewki. Trudno jest określić, który rodzaj leczenia jest najtrudniejszy do leczenia, ponieważ takie obrażenia są zawsze poważne. Typy uszkodzeń zależą od uderzenia i kąta padania podczas upadku.

Kod szkody ICD 10

Złamanie panewki według ICD10 - kod S32.3. Międzynarodowa klasyfikacja złamania panewki wykorzystuje cyfry 0 i 1 po kropce, aby wskazać odpowiednio zamknięty i otwarty typ. Ale ten rodzaj obrażeń ma inne zakończenie, ponieważ postępuje inaczej niż inne rodzaje uszkodzeń kości.

Powody

Główne przyczyny urazów:

• uszkodzenia fizyczne;
• przewlekłe choroby stawów;
• zaniedbane formy osteochondrozy.

Złamanie panewki występuje z powodu urazu. Osoby starsze są zagrożone, ponieważ z wiekiem kości ludzkie stają się kruche i zaczynają pękać nawet pod wpływem niewielkich obciążeń. Zwykle starsi ludzie ranią się po upadku na bok.

Rzadziej dochodzi do kontuzji, gdy nieudane lądowanie na stopach z dużej wysokości. W większym stopniu jest to problem dla osób w podeszłym wieku. Sytuację pogarsza fakt, że takie obrażenia goją się przez długi czas, a gdy otrzymają drugą kontuzję, kości nie mogą się w ogóle połączyć.

Należy zachować ostrożność i młodych ludzi, którzy uprawiają sport lub wykonują ekstremalne ruchy związane z pracą.

Objawy

Złamaniu panewki towarzyszy silny ból. Osoba całkowicie traci zdolność do stania na nogach. Wszystkie złamania stawów biodrowych pozbawiają osobę możliwości poruszania się, w tym złamania panewki.

Objawy tego problemu nie mogą przejść bez śladu. Wyjątkiem może być złamanie kości, które będzie przypominać o bólu. Często pacjenci dostrzegają takie odczucia na zapalenie stawów, które pogarsza sytuację i prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia tkanki kostnej.

Jeśli znajdziesz jakiekolwiek trudności w poruszaniu się, powinieneś skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem, aby wykonać tomografię. Pomoże to wyeliminować prawdopodobieństwo obrażeń i uprości proces gojenia.

Pierwsza pomoc

Złamanie panewki wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Pacjent może doświadczyć pęknięcia naczyń krwionośnych, co może prowadzić do dużej utraty krwi. W takich przypadkach na nogę nakładana jest opona Bellera, którą mogą wykonywać tylko profesjonalni lekarze.

Pierwszą pomocą, jaką można zrobić z ofiarą, jest zapewnienie pozycji poziomej i zapewnienie odpoczynku. W przypadku silnego bólu pacjent powinien przyjmować nie narkotyczne środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe). I poczekaj na przybycie lekarzy.

Diagnostyka

Złamanie panewki rozpoznaje się w warunkach klinicznych, a obliczone lub rezonans magnetyczny może pomóc określić obecność zmian i lokalizacji.

W diagnostyce i leczeniu za pomocą standardowych metod określania urazów. Nawet przy prostym przemieszczeniu należy przeprowadzić pełne badanie, które służy do podejrzenia uszkodzenia.

Leczenie

Złamania panewki wymagają ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Pacjent potrzebuje odpoczynku i przestrzegania konkretnych zaleceń lekarza. Leczenie złamania panewki odbywa się ambulatoryjnie. Złamanie bez przemieszczenia jest łatwiejsze, ponieważ pacjent nie musi używać specjalnej bielizny i poddawać się zabiegom naprawczym.

Czas trwania leczenia złamania zależy od rodzaju uszkodzenia z lub bez przemieszczenia, wieku itp., Jednak dokładny czas powrotu do zdrowia zależy bezpośrednio od pacjenta. W młodym wieku i przy braku pogarszających się konsekwencji, powrót do zdrowia następuje o rząd wielkości szybciej.

Złamanie dołu stawowego stawu biodrowego jest największym zagrożeniem. Zwykle płytkę nakłada się na obszar kości biodrowej. Lekarz zapewnia integralność artykulacji w szpitalu. W takich przypadkach pacjent nakłada trakcję szkieletową. Złamania ściany przedniej i ściany tylnej są równie niebezpieczne. Jeśli stan pacjenta jest zadowalający, może kontynuować leczenie w domu.

Objawy znikają niemal natychmiast po wyzdrowieniu, jednak ból może występować okresowo przez długi czas.

Leczenie chirurgiczne

Złamanie panewki z przemieszczeniem może wymagać interwencji chirurgicznej w obecności fragmentów i poważnego przemieszczenia. Fragmenty gruzu mogą utknąć między chrząstką i prowadzić do poważnych komplikacji. Takie złamania próbują leczyć się tak szybko, jak to możliwe. Unieruchamiają się. Po operacji możesz potrzebować tymczasowej hospitalizacji. Tylna kolumna (komponent jelita krętego) jest bardzo delikatna.

Konieczne jest wyeliminowanie tarcia powierzchni stawowych ze sobą. Jeśli projekcja blokująca przesunęła się na bok, nie jest konieczna żadna redukcja. Interwencja jest przeprowadzana po dokładnym określeniu stanu kości. Jeśli wszystko jest w porządku z głową kości biodrowej, możesz to zrobić poprzez prostą zmianę pozycji i utrwalenie zdrowej pozycji. Przy wyporności większej niż trzy milimetry wymagana jest operacja.

Rehabilitacja

Powrót do zdrowia po złamaniu, w początkowej fazie, oznacza przestrzeganie leżenia w łóżku i wskazanej diety.

Rehabilitacja po złamaniu panewki może trwać do 2 lat. U osób starszych odzyskanie normalnej wydajności może nie nastąpić. Ćwiczenia mogą być przepisywane podczas rehabilitacji, jednak nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów.

Rehabilitacja złamania biodra trwa od sześciu miesięcy do kilku lat. Stosowany jest kompleks terapii ruchowej (ćwiczenia fizjoterapeutyczne), który przyczynia się do skrócenia okresu rehabilitacji, ale może być stosowany z dala od wszystkich przypadków.

Podczas okresu rehabilitacji pacjent musi złagodzić stawy biodrowe i wyeliminować prawdopodobieństwo ponownego uszkodzenia. Konieczne jest również wyeliminowanie „pozycji stojącej”. Ofiara zostaje umieszczona w szpitalu lub monitorowana w celu zapewnienia prawidłowej pozycji w domu.

Komplikacje i konsekwencje

Urazy panewki u osób w podeszłym wieku mogą prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty mobilności, trwałego zwiotczenia lub skrócenia kończyny. Takie konsekwencje obrażeń ciała mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia, dlatego należy wykluczyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia na etapie określania diagnozy. Prognoza lekarzy pomoże w większości przypadków uniknąć komplikacji.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Podczas operacji pacjent może rozwinąć deformację, więc lekarze muszą z wyprzedzeniem przygotować wszystkie niezbędne materiały do ​​regeneracji. Ponieważ konieczne jest odtworzenie fragmentu tylnej ściany, która służy do jego całkowitego zniszczenia.

Pomoc na czas i przestrzeganie podstawowych instrukcji pomoże uniknąć wielu problemów, wyeliminuje prawdopodobieństwo komplikacji.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.