Złamanie piątej stopy śródstopia, ile goi się

Złamania ciała i głowy piątej kości śródstopia są mało zauważalne, ponieważ ich diagnoza i leczenie podążają za tymi samymi znakami, co złamania innych małych kości śródstopia. Szczególnie interesujące jest złamanie podstawy piątej kości śródstopia, ponieważ ma ona szereg fundamentalnych różnic. Złamanie podstawy piątej kości śródstopia jest częstym urazem. W zależności od mechanizmu uszkodzenia istnieją 3 główne strefy lokalizacji złamania. Przy wymuszonym odwróceniu stopy, w pierwszej strefie następuje złamanie, z wymuszonym przywodzeniem stopy w drugiej strefie, ze stale powtarzającym się przeciążeniem w trzeciej strefie. Ponadto złamanie podstawy 5 śródstopia jest często związane ze zmianami w stawie lisfrancowym, pęka w bocznym zespole więzadeł.

Anatomia piątej kości śródstopia.

Istnieje 5 głównych obszarów anatomicznych piątej kości śródstopia: guzowatość, podstawa, trzon, szyja, głowa. Ścięgna krótkich i długich mięśni strzałkowych są przymocowane do podstawy, trzeci mięsień strzałkowy jest przymocowany do bliższej części trzonu.

Dopływ krwi jest przeprowadzany przez gałęzie trzonu i przełyku, druga strefa to obszar zlewiska tych gałęzi, dlatego złamania w drugiej strefie są podatne na zrost.

Klasyfikacja złamań podstawy piątej kości śródstopia.

Strefa 1 (pseudozłamanie Jones)

Guzek złamania. Złamanie odrywa się z powodu nadmiernie długiego więzadła podeszwowego, bocznej wiązki powięzi podeszwowej lub ostrego przeciążenia mięśni strzałkowych. Nonunion jest rzadki.

Strefa 2 (złamanie Jonesa)

Przejście strefy metafizarno-trzonowej. Przenosi się do stawu stępowo-śródstopia. Słabe zaopatrzenie w krew. Wysokie ryzyko braku zrostu.

Proksymalne złamanie trzonu. Znajduje się dystalnie od artykulacji międzyplazowej. Złamanie naprężeniowe wśród biegaczy. Związane z deformacją kawalerii i neuropatiami czuciowymi. Wysokie ryzyko braku zrostu.

Objawy złamania podstawy piątej kości śródstopia.

Ból na zewnętrznej krawędzi stopy, pogłębiony przez obciążenie ciężarem ciała. W badaniu palpacyjnym, standardowym bólu, trzeszczeniu, nieprawidłowej ruchliwości, chociaż ostatnie dwa objawy mogą być nieobecne z niepełnym złamaniem lub złamaniem bez przemieszczenia. Ból zwiększa się wraz ze stopą wywracającą. Do diagnostyki instrumentalnej stosuje się dyfrakcję rentgenowską w projekcjach bezpośrednich, bocznych i ukośnych, w rzadkich przypadkach CT i MRI.

Leczenie złamań podstawy piątej kości śródstopia.

Leczenie złamań pierwszej strefy jest najczęściej zachowawcze. Tynk jest nakładany lub stosowany jest twardy wspornik, który umożliwia chodzenie z pełnym obciążeniem natychmiast po urazie. Unieruchomienie na 3 tygodnie, po czym zaleca się noszenie specjalnych butów z twardymi podeszwami. Trochę bolesności pod obciążeniem trwa do 6 miesięcy.

W przypadku złamań w drugiej i trzeciej strefie bez przemieszczenia fragmentów wymagana jest dłuższa immobilizacja: 6-8 tygodni. Obciążenie stopy powinno być całkowicie wyeliminowane (chodzenie o kulach). Po pojawieniu się radiologicznych oznak fuzji można przełączyć się na buty z twardymi podeszwami.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko braku zrostu ze złamaniami w strefach 2 i 3, zaleca się leczenie chirurgiczne. Wynika to z faktu, że w 25% przypadków ostrych złamań iw 50% przypadków przewlekłych złamań (z ciężką reakcją okostną i stwardnieniem kanału śródkostnego) strefy 2 i 3 nie są leczone metodą unieruchamiania gipsu. Podczas chirurgicznego leczenia złamań w strefach 2 i 3 osteosynteza śródkostna jest najczęściej stosowana ze śrubą kompresyjną. Zaleca się stosowanie śrub o dużej średnicy (6-6,5 mm), aby uzyskać odpowiednią kompresję i wyeliminować niestabilność obrotową. Stosowane są dwie różne techniki: w jednej śrubie jest ona wprowadzana ściśle wzdłuż kanału śródszpikowego, przed tym konieczne jest ostrożne wywiercenie kanału i przekazanie go za pomocą mieczy, aby po włożeniu śruby złamanie trzonu nie nastąpiło. Nie jest możliwe użycie śrub o dużej długości, ponieważ możliwe jest pęknięcie ściany kanału przeponowego w węższej części szyjnej kości. Druga technika polega na wprowadzeniu śruby prostopadłej do płaszczyzny złamania z wyjściem przez przednio-przyśrodkową trzonową korę. W tym przypadku konieczne jest również wywiercenie kanału i przekazanie go mieczem.

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba osteosyntezy płytek przy użyciu materiału osteoplastycznego. Jako materiał osteoplastyczny można stosować substancję gąbczastą z grzebienia biodrowego, bliższego kłykcia kości piszczelowej lub materiał indukujący kości na bazie fosforanu trójwapniowego. W przypadku osteosyntezy w tych przypadkach można zastosować zarówno utrwalenie śródkostne śrubą kompresyjną, jak i osteosyntezę kości płytkowej.

Jeśli jesteś pacjentem i zakładasz, że ty lub twoi bliscy mogą mieć złamanie podstawy 5 kości śródstopia i chcesz otrzymać wysoko wykwalifikowaną pomoc medyczną, możesz skontaktować się z personelem centrum chirurgii stóp i kostek.

Jeśli jesteś lekarzem i masz wątpliwości, czy możesz rozwiązać ten lub ten problem medyczny związany ze złamaniem podstawy piątej kości śródstopia, możesz skierować swojego pacjenta do konsultacji z personelem centrum chirurgii stóp i kostek.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specjalista chirurgii stóp i kostek.

Złamanie stopy śródstopia: objawy i leczenie

Każda osoba przynajmniej raz w życiu złamała jakąś kość. Leczenie złamania kości śródstopia stopy jest uważane za najtrudniejsze. Takie złamania goją się przez bardzo długi czas, wymagając długiego okresu leczenia i późniejszego powrotu do zdrowia.

Złamania lub przemieszczenia kości śródstopia należą do najczęstszych urazów stóp. Wynika to z faktu, że ta część szkieletu służy jako podpora podczas skakania lub biegania, czyli ze stanem osoby, gdy stoi na palcach. Najczęściej podstawa piątej kości śródstopia jest narażona na złamanie, a czasami na czwartą.

Spośród wszystkich innych złamań występujących w życiu człowieka obrażenia te wynoszą około 5%. Ten typ złamania jest równie powszechny u mężczyzn, kobiet i dzieci. Istnieją jednak pewne kategorie ludzi, którzy są bardziej podatni na takie obrażenia. Są to ludzie od 20 do 40 lat, ponieważ w tym wieku osoba często spędza cały dzień na nogach, a także sportowcy, zwłaszcza ci, których sport sprawia, że ​​ktoś biegnie lub skacze.

Zarówno podstawa, jak i ciało kości śródstopia mogą zostać złamane. Złamania są następujących typów:

1. 1. Traumatyczne. Ten rodzaj urazu występuje z powodu uszkodzenia przedniej lub środkowej części stopy.
2. 2. Stresujący. To uszkodzenie powstaje na skutek długiego wysiłku fizycznego, to znaczy dużej liczby małych obrażeń. Po pewnym czasie kość po prostu nie wytrzymuje obciążenia i występuje pęknięcie.

Wśród specjalistów wyróżnia się klasyfikacja według kształtu linii złamania:

Klasyfikację złamania określają takie oznaki jak otwartość lub bliskość, obecność fragmentów lub przemieszczeń.

Szczególnym rodzajem urazu jest złamanie podstawy piątej kości śródstopia (złamanie Jonesa). Ten rodzaj urazu charakteryzuje się tym, że do całkowitego wyleczenia uszkodzonych tkanek wymagane jest długotrwałe leczenie.

Uszkodzenie kości śródstopia może wystąpić w różnych okolicznościach. Najczęstsze przyczyny tego typu obrażeń są następujące:

• gwałtownie zwiększona aktywność fizyczna;
• osteoporoza (choroba kości, w której staje się bardziej krucha);
• upadek ciężkiego przedmiotu lub szczypanie stopy;
• silne uderzenie stopy (podczas skakania lub upadku).

Często takie obrażenia mają miejsce podczas wypadku drogowego, zwłaszcza kierowcy samochodu, ponieważ stopa jest uwięziona między pedałami.

Fakt, że faktycznie nastąpiło złamanie, jest zwykle wskazywany przez następujące objawy:

1. 1. Istnieje silny ból, który jest ostry i wzrasta wraz z poleganiem na stopie.
2. 2. Podczas kontuzji często słychać chrzęst (dźwięk złamanej kości).
3. 3. Przemieszczenie kości, które jest widoczne przez skórę.
4. 4. Palec stopy (czasem 2) staje się zauważalnie krótszy.
5. 5. W ciągu dnia występuje obrzęk stopy.

Złamania naprężeniowe są szczególnym rodzajem urazu. Przy takich uszkodzeniach na zdjęciu rentgenowskim widać tylko ledwo zauważalne pęknięcia. Dlatego ten rodzaj złamania jest najbardziej niebezpieczny wśród zmian stopy. Często ludzie, którzy otrzymali takie złamanie, nie są nawet świadomi jego obecności.

Oprócz typowych przyczyn pęknięcie naprężeniowe może być spowodowane przez następujące czynniki:

• długie ładunki na stopę (na przykład bieg na długich dystansach);
• wrodzona anomalia stopy lub samej kości śródstopia;
• deformacja stopy podczas uszkodzenia (zmiana kształtu);
• noszenie niewygodnych butów (lub deformacja stopy spowodowana noszeniem wąskich butów).

Ten rodzaj złamania wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia. Jeśli osoba nadal chodzi, mikropęknięcia mogą mieć poważne komplikacje, w tym niepełnosprawność.

Główne oznaki złamania stresowego różnią się nieco od zwykłych:

1. 1. Ból pojawia się dopiero po długotrwałym wysiłku fizycznym (w bardziej zaawansowanych stadiach - pod koniec dnia).
2. 2. Po odpoczynku pacjent przestaje na chwilę odczuwać ból.
3. 3. Ból punktowy jest odczuwany podczas naciskania na miejsce powstawania pęknięć.
4. 4. Stopa może nieznacznie puchnąć pod koniec dnia, a po spoczynku obrzęk zwykle ustępuje.

Wielu ekspertów myli złamanie naprężeniowe ze zwykłymi skręceniami. Dlatego, odnosząc się do lekarza, nalegaj na procedurę rentgenowską. Zwichnięcie trwa po pewnym czasie, aw przypadku złamania stresowego sytuacja się tylko pogorszy. Im dłużej obrażenia nie są leczone, tym trudniej będzie się ich pozbyć.

Brak terminowego leczenia złamania stresowego może pociągać za sobą następujące komplikacje:

• deformacja struktury kości nogi;
• choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana przemieszczeniem stawów;
• ból stopy, który jest przewlekły;
• niezgodność z wysiłkiem fizycznym.

Jeśli zaostrzenie za pomocą zabiegu, można zmierzyć się z faktem, że złamanie nie goi się przez długi czas. W takim przypadku wymagana jest operacja.

Przede wszystkim lekarz dowiaduje się od pacjenta o obecności niedawnych urazów, w tym o cechach uszkodzenia stopy (na przykład pod jakim kątem nastąpił cios). Następnie pacjent jest badany wzrokowo i poddawany badaniu dotykowemu. Jeśli złamanie ma charakter traumatyczny, w większości przypadków lekarz znajduje pęknięcie.

Dalsze wyznaczone prześwietlenie. W przypadku obrażeń w wyniku obrażeń wystarczy jeden strzał, ale w przypadku złamań stresowych procedura będzie powtarzana kilka razy w ciągu 2 tygodni. Nawet doświadczeni lekarze często nie mogą określić obecności złamania stresowego.

Leczenie złamania zależy w dużej mierze od tego, jakie działania podejmuje pacjent, zanim dotrze do gabinetu traumatologa. Przy odpowiednim zapewnieniu pierwszej pomocy ułatwione jest zarówno leczenie, jak i rehabilitacja, która czeka pacjenta po gojeniu kości. Podejrzewając refraktor, konieczne jest wykonanie następujących czynności:

1. 1. Ogranicz aktywność fizyczną, aby zapobiec powikłaniom.
2. 2. Dołącz lód. Zimno skutecznie pomaga przez pierwsze 2 dni po kontuzji. Lód należy nakładać przez 15-20 minut, a następnie pozostawić stopę na około godzinę i powtórzyć procedurę.
3. 3. Podczas chodzenia upewnij się, że bandażujesz nogę elastycznym bandażem. Opatrunek należy wykonać prawidłowo: nie za ciasno, bez zwichnięcia stawów kostnych.
4. 4. Spróbuj utrzymać nogę wyżej. Na przykład umieść poduszkę pod obolałą stopą, gdy idziesz spać. Zapobiegnie to obrzękom i zmniejszy ból.

W żadnym wypadku nie można stymulować przepływu krwi do nogi. Oznacza to, że pocieranie, masaż i gorące kąpiele muszą zostać wyeliminowane w ciągu pierwszych 7-10 dni po wykryciu uszkodzenia.

Leczenie złamania kości śródstopia nie zawsze wymaga zastosowania gipsu. Zależy to od wielu czynników, takich jak lokalizacja i dotkliwość urazu.

W leczeniu złamania można zastosować następujące rodzaje interwencji medycznej:

1. 1. Nakładanie gipsu. Jeśli złamanie nie obejmuje przemieszczenia szczątków stopy, zwykle jest ono leczone przez nałożenie pacjentowi gipsu. Chroni stopę przed wpływami zewnętrznymi do momentu całkowitego uzdrowienia.
2. 2. Operacja. Jeśli nastąpiło przemieszczenie fragmentów kości, są one chirurgicznie mocowane, wszczepiając małe implanty w nogę.

Niezależnie od wybranej metody leczenia, przez cały czas, w którym noga znajduje się w gipsie, pacjent musi całkowicie wyeliminować obciążenie fizyczne dotkniętej chorobą nogi. Zaleca się stosowanie kul do dowolnych ruchów. Po usunięciu bandaża pacjent będzie miał długi okres regeneracji, po którym będzie mógł wrócić do normalnego życia.

Jeśli obrażenia nie dotykają podstawy kości, a tylko szyja i głowa stępu są uszkodzone i nie występuje przemieszczenie, stosuje się następujące metody leczenia:

• nałożenie bandaża elastycznego;
• nałożenie tylnych szyn gipsowych;
• krótkotrwałe nakładanie usuwalnego tynku lub plastikowej opony;
• noszenie twardego plastikowego buta, mocowanie stopy;
• repozytorium (utrwalenie małych przemieszczonych fragmentów za pomocą igieł lub płytek).

Operacja w przypadku złamania jest przypisywana dość rzadko. Z reguły lekarz wybiera taką metodę leczenia w przypadku przemieszczenia fragmentów o ponad połowę szerokości kości lub w obecności kilku fragmentów. Operacja jest również stosowana, jeśli złamanie wystąpiło w kilku miejscach jednocześnie. Przy takim urazie konieczne jest naprawienie połamanych części kości, aby mogły prawidłowo rosnąć.

Interwencja śródkostna nie jest zalecana w następujących przypadkach:

• z prostym złamaniem wzdłużnym;
• jeśli pęknięcie nie dotyka podstawy kości (tylko szyja i głowa są uszkodzone);
• jeśli złamanie jest śródstawowe.

Anatomicznie, piąta kość śródstopia znajduje się najbliżej zewnętrznej krawędzi stopy. Dlatego jest bardziej podatny na urazowe złamanie. Uszkodzenie tej części stopy często występuje, gdy osoba skręca nogę. Jednocześnie uszkodzenie piątej kości śródstopia jest bardzo trudne i wymaga specjalnego leczenia, po którym następuje długa rehabilitacja. Wynika to z faktu, że ta kość jest najbardziej mobilną ze wszystkich części śródstopia stopy i przyjmuje większość obciążenia, gdy jest podparta na stopach.

Złamanie piątego śródstopia może być 2 rodzajów:

1. 1. Złamanie odrywane, w którym ścięgna są rozdarte, a kość „pływa swobodnie” między innymi częściami kości stopy. Najczęściej ten rodzaj złamania występuje po skręceniu nogi przez osobę.
2. 2. Złamanie Jonesa. Jest to jedno z najtrudniejszych złamań, wymagające długotrwałego leczenia. Uraz występuje w pobliżu podstawy kości. Zły przyrost wynika z faktu, że to miejsce jest słabo zaopatrzone w krew. Takie złamanie jest często stresujące w przyrodzie, występujące przy ciągłym wysiłku fizycznym.

Oznaki złamania piątej śródstopia mogą być bolesnymi odczuciami podczas badania palpacyjnego, chodzenia, a nawet stania na obolałej nodze. Często występują krwiaki i obrzęki w miejscu urazu. Diagnoza takiego złamania wymaga fluoroskopii, wykonanej w 3 różnych projekcjach: przedniej (tylnej), bocznej i skośnej.

Po diagnozie konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia uszkodzenia. Obejmuje okres przed hospitalizacją i czas bezpośredniego leczenia. Przed udaniem się do lekarza musisz:

1. 1. Wyeliminuj aktywność fizyczną dla obolałych stóp.
2. 2. Stosuj zimno przez 20 minut co półtorej godziny.
3. 3. Przymocuj nogę elastycznym bandażem bez zakłócania przepływu krwi.
4. 4. Przytrzymaj stopę nad resztą ciała.
5. 5. W przypadku poważniejszych obrażeń dozwolone jest niezależne nałożenie opony na dotkniętą chorobą nogę.

Obserwując wszystkie powyższe wskazówki, należy jak najszybciej skontaktować się z traumatologiem. Tutaj pacjent otrzyma następujące rodzaje pomocy:

1. 1. Ustalenie złamania gipsowym odlewem.
2. 2. Interwencja operacyjna z instalacją implantów mocujących w obecności fragmentów lub przemieszczeń

Złamanie piątego śródstopia wymaga stałej uwagi pacjenta i lekarzy. Aby kość rosła prawidłowo, przez cały okres leczenia pacjent jest ograniczony do aktywności fizycznej. Pacjent porusza się tylko o kulach.

Przy złamaniu kości śródstopia gips jest nakładany na pacjenta przez okres około półtora miesiąca. Przy długim przeroście lekarz może wydłużyć czas noszenia gipsu. W tym czasie pacjent musi trzymać stopę samotnie, stopniowo zwiększając aktywność fizyczną. Usuwanie gipsu następuje dopiero po prześwietleniu rentgenowskim, które pokazuje, że kość w pełni się rozwinęła. Tylko lekarz zdejmuje tynk, surowo zabrania się tego samodzielnie.

Po usunięciu gipsu rozpoczyna się okres rehabilitacji pacjenta. Nie można z całą pewnością powiedzieć, jak długo potrwa regeneracja ciała. Zależy to od fizjologii pacjenta i intensywności procedur rehabilitacyjnych. Średnio okres ten trwa co najmniej miesiąc.

Pacjentowi przepisuje się fizjoterapię i kilka rodzajów masażu stóp, czasem - wkładki ortopedyczne. Ponadto możesz zrobić ciepłe kąpiele w stopach. To pobudzi przepływ krwi, co z kolei zapewni gojenie się tkanek. Jeśli noga nadal puchnie, możesz zastosować żele lub maści, na przykład Lioton lub Trokserutynę. Przed wyborem żelu należy skonsultować się z lekarzem.

Pacjent musi stopniowo odzyskać fizyczny kształt nóg. Pływanie pomaga w tym najlepiej. Jeśli nie możesz odwiedzić basenu, możesz zrobić trochę codziennych ćwiczeń na stopę:

1. 1. Zegnij i rozprostuj palce.
2. 2. Wstań na skarpetkach i zejdź na dół. Za pierwszym razem ćwiczenie to powinno się odbywać siedząc na krześle, a następnie - opierając się na czymś, a dopiero potem z prostej pozycji stojącej.
3. 3. Pociągnij stopę do siebie i od siebie, skręć w prawo i lewo. Wykonuj każdy ruch 10-15 razy.
4. 4. Możesz kupić matę do masażu lub masażu.

Podczas okresu rehabilitacji konieczne jest włączenie wystarczającej ilości witamin i minerałów do spożywanego pokarmu. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości konieczne jest przeprowadzenie drugiej konsultacji z lekarzem, który nadzoruje okres powrotu do zdrowia.

Złamanie stopy śródstopia

Złamanie kości stopy śródstopia jest częstym i poważnym urazem, w którym kość stopy może zostać przemieszczona lub zdeformowana w wyniku uderzenia, upadku z wysokości, ostrego skrętu lub dużego wysiłku fizycznego.

W tym przypadku osoba, która złamała kość śródstopia stopy, nie jest w stanie spocząć na nodze. Każdy ruch powoduje nieznośny ból.

Jak klasyfikuje się złamania śródstopia?

Należy zauważyć, że kości śródstopia należą do grupy małych rurkowatych kości ludzkiego szkieletu i to właśnie te części szkieletu pękają najczęściej. Złamania piątego śródstopia bez przemieszczenia, jak również z przemieszczeniem, wynikają z odwrócenia stopy.

Ale objawy złamania są tak zróżnicowane, że niektóre ofiary, które łamią nogi w tym konkretnym miejscu, nawet nie zgadują, co się dzieje. Dlatego, jeśli doznasz urazu nogi w jakimkolwiek miejscu, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną i zrób prześwietlenie.

Istnieją pewne klasyfikacje, z powodu których złamania można podzielić na kilka typów.

Anatomia ludzkiej stopy

Ludzka stopa składa się z 26 kości.

• Jednocześnie 5 z nich to kości śródstopia, które znajdują się między paliczkami a stępem.
• 14 z nich to paliczki palców;
• 3 kości w kształcie klina;
• 1 kość sześcienna;
• 1 kość trzeszczkowa;
• 1 kostka;
• 1 kość piętowa.

Wszystkie kości razem tworzą stopę, dzięki czemu człowiek może wykonywać swoje ruchy.

Klasyfikacja złamań śródstopia

(złamanie zmęczeniowe piątej śródstopia)

1. Baleriny, tancerze, piłkarze.
2. Gimnastycy, sportowcy.
3. Żołnierze w chorobie Dochlendera (ta kategoria ludzi najczęściej napotyka takie pojęcie jak „złamanie marszu kości śródstopia”). Nazwa pochodzi od ortopedy, który ją zainstalował.

Złamanie czwartej kości śródstopia występuje tak często, jak uszkodzenie reszty kości stopy. W momencie urazu słychać charakterystyczny chrupnięcie i silny ból. Na przykład zraniony palec może być lekko odchylony w bok lub skrócony, a obrzęk lub krwiak pojawia się w miejscu urazu.

Gdy złamania stresowe, jak wspomniano powyżej, diagnozowanie patologii jest bardzo trudne. Ponieważ trudno jest wykryć pęknięcie, nawet przy promieniowaniu rentgenowskim. Istnieją również sytuacje, w których pacjent ma wiele towarzyszących patologii układu mięśniowo-szkieletowego (osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.). Wtedy sytuacja staje się bardziej skomplikowana.

Złamania stresowe są często ignorowane przez pacjentów. W wyniku tego powstaje wiele powikłań, złamanie przesuwa się, a tkanka w pobliżu fragmentu kości jest uszkodzona, 4 i 5 kości stopy śródstopia są również uszkodzone.

Złamanie Jonesa

Cechą tego złamania jest to, że kości są uszkodzone u podstawy piątej kości śródstopia, w wyniku czego diagnozuje się złamanie wielokrotne fragmentacji, a kości w tym miejscu prawie nigdy się nie zlewają.

Złamanie stopy odrywanej

Charakteryzuje się oderwaniem fragmentu kości ze względu na silne napięcie ścięgien. Trudno jest zdiagnozować uraz, ponieważ na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla zwichnięć.

Złamanie awulsyjne

Charakteryzuje się krzyżowymi skrawkami i nie ma przesunięcia. Występuje wraz z rozciąganiem ścięgien stawu nogi i stopy u podstawy 5 kości śródstopia.

Kod szkody ICD 10

Złamanie kodu ICD 10 kości śródstopia

Objawy

Złamanie piątej kości śródstopia charakteryzuje się następującymi głównymi cechami:

• Gdy obciążenie nogi występuje ostry ból.
• Miejsce urazu zależy od obecności obrzęku i zaczerwienienia skóry.
• Charakterystyczne trzaski, które można usłyszeć natychmiast po upadku na nogę lub po uderzeniu, inne.
• Osoba natychmiast zaczyna kuleć, podczas wykonywania jakiegokolwiek ruchu z obciążeniem nogi pojawia się silny ból.
• Noga puchnie mocno w ciągu dnia, kiedy osoba jest w pozycji wyprostowanej.

Należy zauważyć, że uszkodzenie piątej śródstopia (złamanie często prowadzi do powikłań) czasami nie jest widoczne, jak w przypadku złamania Jonesa. Ponieważ pacjenci, którzy są ranni, często przyjmują objawy, które pojawiły się po urazie, z powodu poważnych obrażeń lub rozciągnięcia. Zwłaszcza jeśli chodzi o sytuacje stresowe, kiedy ofiara nie rozumie od razu, co dokładnie się stało.

Powody

Złamanie piątego śródstopia jest zjawiskiem występującym równie często zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W tym przypadku główną przyczyną obrażeń jest upadek z wysokości lub silne regularne obciążenie kości w połączeniu z osteoporozą.

Istnieją również dodatkowe przyczyny, które bardzo rzadko powodują złamanie stopy:

1. Obcisłe buty.
2. Choroby układu kostnego.
3. Wypadek.

Pierwsza pomoc

Pacjenci, którzy zostali posiniaczeni, ranni lub uczestniczyli w wypadku, muszą przejść badanie i zwrócić się o pomoc do ortopedy w celu prawidłowej diagnozy i pomocy. Ale szpital i traumatyczny oddział nie zawsze są blisko zdarzenia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie środki należy podjąć w przypadku złamania kości stępu i śródstopia.

• Powinieneś wiedzieć, że złamaniu kości śródstopia towarzyszy silny ból przy obciążeniu stopy, dlatego ważne jest, aby nie obciążać nogi i nie dopuścić do dalszej deformacji kości.
• Konieczne jest zastosowanie zimna w miejscu obrzęku, zanim w tkankach pojawi się drętwienie, w wyniku czego ofiara będzie łatwiejsza.
• Uszkodzoną stopę należy zamocować za pomocą elastycznego bandaża, dzięki czemu statyczna natura stawów pozostanie, a obrzęk zmniejszy się.
• Podnieś nogę ofiary, aby zmniejszyć obrzęk.
• Daj pacjentowi środek przeciwbólowy z grupy NLPZ (Analgin, Ketanov, Nimesil itp.).
• Jeśli nie ma przesunięcia na przełomie piątej stopy śródstopia, pacjent może samodzielnie dostać się do szpitala. Ale jeśli sytuacja jest trudna - zaleca się wezwanie karetki pogotowia.

Przy otwartej turze przebieg akcji jest następujący:

• Traktuj ranę środkiem antyseptycznym (podczas używania jodu zabrania się posługiwania się tylko krawędziami rany, wlewając ją do środka).
• W przypadku poważnego krwawienia spróbuj zatrzymać utratę krwi. Warto zauważyć, że jeśli krew pulsuje i „bije fantana”, sugeruje to, że tętnica została uszkodzona w wyniku urazu. Krew w takiej sytuacji zostaje zatrzymana po zastosowaniu opaski uciskowej, która jest wiązana 1-2 godziny powyżej rany. Niezwykle ważne jest umieszczenie kartki papieru z czasem, w którym zastosowano opaskę uciskową.

• Jeśli krwawienie z żyły, krew jest zatrzymywana sterylnym bandażem, który przykrywa ranę.
• W celu złagodzenia bólu podaje się lek przeciwbólowy.
• Noga jest przymocowana poniżej dolnej nogi za pomocą szyny.
• Przewieź ofiarę w pozycji leżącej z uniesioną nogą.

Pamiętaj, że terminowa i właściwa pierwsza pomoc może uratować życie!

Diagnostyka

Złamanie kości śródstopia rozpoznaje się za pomocą dokładnego badania i prześwietlenia.

Jeśli obraz pokazuje uszkodzenia i nie ma śladów obrażeń spowodowanych siniakiem lub uderzeniem, pacjent powinien zostać przesłuchany pod kątem intensywności obciążeń i patologii układu kostnego, co może prowadzić do przewlekłych procesów.

Leczenie

Jak szybko przebiega leczenie złamania kości śródstopia stopy, uszkodzona kość rośnie razem i czy będą komplikacje, zależy od dokładności i terminowości pierwszej pomocy poszkodowanym. Taktyka dalszego leczenia zależy od powagi uszkodzenia i jego lokalizacji. Aby określić lokalizację uszkodzeń, możesz użyć dokładnego badania i dwu-projekcyjnego zdjęcia rentgenowskiego, które pokaże lokalizację urazu:

• podstawa śródstopia stopy;
• trzon;
• szyja lub głowa.

Jak również linia uskoku i obecność / brak przemieszczenia.

Ogólny schemat leczenia:

• Unieruchomienie stopy za pomocą gipsu.
• Zamknięta repozycja. Wykonuje się bez nacięcia tkanki. Służy do dopasowania fragmentów kości, jeśli przemieszczenie było nieznaczne.
• Osteosynteza. Przeprowadzać za pomocą operacyjnego przywrócenia resztek uszkodzonej kości w zależności od lokalizacji anatomicznej. W tym przypadku wrak jest mocowany za pomocą specjalnych części, takich jak talerze, igły dziewiarskie lub śruby. Następnie nakładany jest tynk. Z reguły taka procedura jest wskazana przy wielu obrażeniach i dużym przemieszczeniu kości stopy.

Następnie zaleca się, aby pacjent nie ładował nogi, używał kule, aby pomóc, przyjmować preparaty wapnia i witaminy D.

Gips-but nakłada na złamania kości śródstopia stopy w celu leczenia w większości przypadków.

To dzięki temu utrwaleniu wrak, który powraca do właściwej pozycji, jest mocno unieruchomiony i nieruchomy.

W gipsie przy złamaniu piątego śródstopia stopy konieczne jest przejście 1,5 miesiąca.

Orteza

Orteza przy złamaniu kości stopy służy do unieruchomienia gruzu podczas lekkich obrażeń. Sam utrwalacz jest wykonany z polimerów, które pomagają zmniejszyć obciążenie stopy i stabilizują stopę. W przypadku wielu zmian nie stosuje się ortezy, ale nakłada się tynk.

Tradycyjne metody terapii

Leczenie środkami ludowymi nie powinno być monoterapią. Z reguły zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny jako leczenia pomocniczego. Dlatego, aby przyspieszyć splicing kości i zmniejszyć ból, można stosować nalewki do wewnętrznego podawania. Możesz przygotować tę nalewkę zgodnie z recepturą:

• 1 łyżka. l korzeń żywokostu w postaci zmielonej;
• 1 szklanka wody.

Żywokost wlał gotującą się wodę i nalegał, aby całkowicie ostygł. Następnie bulion jest filtrowany i pobierany 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie przez miesiąc.

Ile leczy złamanie?

Średni czas kiełkowania kości śródstopia wynosi 6–8 tygodni. W tym czasie kości powinny w pełni rosnąć razem. Jednak tempo koalescencji tkanki kostnej w dużej mierze zależy od wielu czynników, które determinują zdolności regeneracyjne każdego pacjenta. Czynniki te obejmują:

• Wiek ofiary.
• Poziom wapnia w kościach.
• Obecność chorób współistniejących.
• Zgodność ze wszystkimi wizytami lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wymagana, jeśli występuje silne przemieszczenie złamania 3 i 4 kości śródstopia lub przemieszczenie złamania głowy 5 śródstopia. Jednocześnie użyj zamkniętej i otwartej redukcji.

Zmieniono położenie bramy

Części zdeformowanej kości przesuwają się rękami przez skórę, nie tnąc jej, po czym stopę mocuje się igłami, a tynk nakłada się na 3-4 tygodnie.

• Zaletami tej metody są szybkość, nie jest wymagane nacięcie skóry.
• Wady - mogą pozostać nieodkształcone fragmenty, w wyniku czego kości będą się niepoprawnie rosnąć i wymagać dodatkowego zabiegu.

Otwarta pozycja

Prowadzone z wieloma złamaniami. Rana jest cięta skalpelem, po czym przemieszczone fragmenty są wyrównane i wyregulowane.

Następnie ustal położenie kości śrubami, płytkami i strukturami położenia zewnętrznego, w którym noga pozostaje nieruchoma po całkowitym scaleniu kości.

Rehabilitacja i fizjoterapia

Proces rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia odbywa się poprzez obserwację ortopedy. Lekarz zaleca, aby:

• Procedury fizjologiczne, które będą w stanie przywrócić naturalną mobilność nóg.
• Terapia wysiłkowa z obserwacją własnych uczuć. Zazwyczaj ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonywane są pod nadzorem trenera, który monitoruje poprawność i skuteczność wykonywanych procedur. Główne ćwiczenia to zginanie i rozciąganie palców, podnoszenie i opuszczanie palców.
• Wykonaj rozwój stopy, po złamaniu podstawy 5 kości śródstopia, podczas chodzenia ze stopniowym wzrostem obciążenia.
• Masaż leczniczy.
• Noszenie wkładek ortopedycznych trwających sześć miesięcy lub rok.
• Rozgrzanie rannej nogi ciepłymi kąpielami z dodatkiem ziół leczniczych.
• Używaj maści przeciwbólowych.
• Idź popływać.
• Dieta i równowaga w diecie.
• Używaj wszystkich rodzajów masażerów.

Zwykle przebieg powrotu do zdrowia po złamaniu kości śródstopia stopy jest długi. Jego lekarze zalecają rozpoczęcie wykonywania po usunięciu tynku.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Konsekwencje

Niestety, powikłania w przypadku złamania piątej kości śródstopia stopy są powszechne. Dzieje się tak z powodu późnego wniosku o opiekę medyczną. Jednocześnie rozwijaj:

1. Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza.
2. Struktura struktury anatomicznej stopy jest osłabiona.
3. Bezpieczniki kości są nieprawidłowe.
4. Obciążenia fizyczne na nodze są wykonywane z trudem ze względu na ból.
5. Noszenie różnych butów powoduje dyskomfort.

Zapobieganie

Aby zapobiec złamaniu 4 stopy śródstopia, zaleca się ostrożniejsze leczenie ciała i zdrowia. Nie zaleca się uprawiania sportów traumatycznych, zwłaszcza jeśli wcześniej otrzymywano trawę. Konieczne jest również niezwłoczne poszukiwanie pomocy medycznej, ponieważ złamanie stępu jest stanem, który nie pozostawia osoby na własną rękę, a jedynie pogarsza jego życie. Dlatego nie zaniedbuj swojego zdrowia.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.