Płaskie stopy i płaskie stopy. Jaka jest różnica?

Wiele osób uważa, że ​​płaskie stopy i płaskie stopy do glonów to jedna i ta sama koncepcja. Ale tak nie jest. Zobaczmy, jaka jest różnica.

Płaskie stopy, to rodzaj deformacji stóp występujący u dziecka z powodu naruszenia unerwienia, a także osłabienia mięśni i więzadeł. Na zewnątrz taka stopa wygląda na spłaszczoną, z odchyleniem pięty na zewnątrz. Podczas chodzenia dziecko opiera się na wewnętrznej stronie stopy. Pod tym względem stopa nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z funkcją amortyzacji, która pomaga dziecku utrzymać równowagę.

Najbardziej wyraźne objawy deformacji płasko-koślawej:

1. Dziecko „kładzie stopę” nie na całej powierzchni stopy, ale na wewnętrznej krawędzi.

2. Kształt stopy ma kształt litery X.

3. Niezręczny, niepewny spacer.

4. Szybkie zmęczenie.

W medycynie istnieją 4 etapy deformacji koślawości. Jest on ustalany na podstawie stopnia odchylenia kciuka:

I st. - 15 stopni;

II st. - 20 stopni;

III art. - 30 stopni;

IV sztuka. - więcej niż 30 stopni.

Płaska stopa to także deformacja stopy, ale tutaj następuje jej obniżenie. Są dwa podłużne i jeden poprzeczny łuk stopy. I patrząc, które z nich uległy deformacji, przydziel płaskostopie podłużne i poprzeczne.

Podłużna płaskostopia - zewnętrzne i wewnętrzne łuki stopy są tutaj spłaszczone. Ponadto zwiększa się jego długość, a cała podeszwa dziecka wchodzi w kontakt z podłogą.

Poprzeczna płaska stopa - łuk poprzeczny jest zdeformowany, a przednia krawędź stopy nabiera kształtu w kształcie wachlarza i staje się podobna do „stopy kaczki” lub nawet „ostatniej”.

Płaska stopa to utrata tzw. Sprężystych funkcji stopy. Oznacza to, że podczas chodzenia kręgosłup i staw biodrowy mocno się trzęsą. Z czasem może to prowadzić do skrzywienia kręgosłupa, a także do różnych bólów, zarówno w głowie, plecach, jak i nogach. Płaska stopa zwiększa szybkość zużycia układu mięśniowo-szkieletowego jako całości. Stopa dziecka kończy formowanie się w wieku 5 lat. Dlatego im szybciej zobaczysz specjalistę, tym łatwiejsze będzie leczenie.

W każdym razie, jeśli coś podejrzewasz, skontaktuj się z doświadczonym specjalistą i zwróć uwagę na wszystkie wątpliwości. Lub rozpocznij niezbędne leczenie!

Valgus flatfoot

Czym jest płaska stopa koślawa

Patologia występuje głównie u kobiet po 30 latach. Jeśli spojrzysz na stopę z góry, ma ona koślawą formę przypominającą literę „X”.

Jednocześnie część pięty i palce patrzą na zewnątrz, a środkowa część stopy jest przesunięta w dół. Deformacja koślawości pociąga za sobą każde naruszenie struktury stopy, któremu towarzyszy jej odchylenie na zewnątrz.

Zwykle płaską krzywiznę koślawą stóp można prześledzić u dzieci natychmiast po rozpoczęciu samodzielnego poruszania się. Ze względu na słabość więzadeł i szybki wzrost układu kostnego na stopie powstaje nadmierne obciążenie.

Ponieważ mięśnie łydki są przymocowane z zewnątrz stopy, a aparat więzadłowy jest osłabiony od wewnątrz, stopa porusza się na zewnątrz.

Jeśli nie można zdiagnozować płaskiej patologii koślawej, z czasem mocniejsze mięśnie przyciągną stopę w ich kierunku. W takiej sytuacji patologia u dzieci doprowadzi do powstania płaskich stóp.

Radiografia stopy z krzywizną koślawą pierwszych palców

Z płaskim koślawym kobietom trudno jest chodzić na wysokich obcasach, ponieważ zewnętrzny obrót pięty uniemożliwia prawidłowe ustawienie kości pięty w płaszczyźnie poziomej.

Z tego powodu pięta stale ześlizguje się z butów, powodując poważne problemy z doborem atrakcyjnych atrybutów obuwia.

Jednak u dzieci montaż stopy na zewnątrz można zaobserwować po rozpoczęciu samodzielnego chodzenia. Nie wskazuje to na patologię, ponieważ dziecko spędziło dziewięć miesięcy w macicy z wygiętymi nogami.

W takiej sytuacji nie można jednak wykluczyć deformacji szpotawej. Tylko ortopeda i traumatolog będzie w stanie odróżnić krzywiznę funkcjonalną od patologicznej.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat powstaje płaska koślawość stóp ze względu na osłabienie mięśni, rozcięgno podeszwowe i wcześniactwo. Zakażenie wewnątrzmaciczne ma negatywny wpływ na tworzenie układu kostno-stawowego i mięśniowego.

W młodszym wieku może powstać płaskostronna lub koślawa stopa dziecka z powodu krzywicy, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości wapnia, witaminy D i fosforu.

Częstość występowania koślawego płaskostopia jest często spotykana wśród dzieci. W XXI wieku deformacja u dzieci w kształcie litery X stopniowo wzrasta.

Przyczynia się to do zanieczyszczenia środowiska, a także słabego zdrowia matek. Istnieje popularna nazwa patologii - „nogi insikom”.

Określa zewnętrzny obraz patologii - kierunek skarpet na zewnątrz podczas chodzenia.

Podsumowując powyższe, kiedy system więzadłowy stopy dziecka nie wytrzymuje nadmiernych obciążeń osiowych, jego środkowa część opada, a pięta i część przednia rozwijają się na zewnątrz.

Długie istnienie patologii tworzy podłużną płaską stopę. Dzięki szybkiemu wykrywaniu płaskiej stopy koślawej, wyznaczenie obuwia profilaktycznego pozwala zapobiec pojawieniu się obrzęku i bólu.

W pełni potraktowany wzmocnionymi mięśniami i więzadłami pozwala stworzyć silną funkcję sprężyny.

Schemat powstawania deformacji zewnętrznej nogi.

Stopa koślawa u dziecka może być wrodzona lub nabyta. Dziedziczna patologia jest rejestrowana tylko u 3% pacjentów i jest diagnozowana natychmiast po urodzeniu lub w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Taka patologia jest leczona przez długi czas, należy podjąć znaczne wysiłki, aby osiągnąć pozytywne zmiany.

Mówienie o nabytej chorobie jest możliwe po osiągnięciu przez dziecko wieku 4–5 lat. W tym czasie stopa przybiera określone kształty, a specjalista może niezawodnie zdiagnozować koślawość.

Przyczyny płaskostopia koślawego

Należy zauważyć, że koślawa stopa jest odmianą normy u dzieci poniżej drugiego roku życia. Faktycznie płaską deformację koślawości można zdiagnozować tylko u dziecka w starszym wieku.

Konieczne jest rozróżnienie między stopą końsko-szpotą a płaską stopą u dzieci, przyczyny tych chorób mogą być podobne, ale deformacje stóp są zupełnie inne, a samo leczenie jest pod wieloma względami podobne.

Bezpośrednimi przyczynami płaskostopia koślawego są:

1. wrodzone lub nabyte zaburzenia metabolizmu minerałów, zwłaszcza wapnia, fosforu i magnezu, na przykład krzywicy lub osteoporozy;
2. dziecko z nadwagą z powodu niewłaściwej diety lub chorób endokrynologicznych;
3. złe buty w połączeniu z predyspozycjami genetycznymi;
4. obrażenia stóp, które nie były leczone.
5. naruszenie anatomicznych i funkcjonalnych cech stopy w wyniku urazu porodowego lub niedotlenienia wewnątrzmacicznego;

Wszystkie powyższe czynniki negatywnie wpływają na początkowo słaby aparat mięśniowo-stawowy stopy. W rezultacie rozwija się płaska deformacja koślawości.

Główną przyczyną płaskostopia koślawego u dzieci jest osłabienie rozcięgna mięśnia-ścięgna stopy. A ponieważ dziecko po roku ma wystarczająco duży ładunek na układ mięśniowo-szkieletowy, nogi zaczynają się wyginać, a stopy opadają do środka.

W związku z tym wszystkie łuki i łuki stopy rozwijają się nieprawidłowo.

Czynniki wywołujące koślawą płaską stopę obejmują również:

• krzywica W tej chorobie tkanka kostna staje się krucha i zdeformowana;
• paraliż mięśni Może być po polio;
• współistniejące z innymi poważnymi chorobami - porażenie mózgowe (CP), polineuropatia, miodystrofia;
• przewlekła choroba o charakterze zakaźnym lub wirusowym, która przyczynia się do zaburzeń krążenia;
• traumatyczne urazy stopy i dolnej nogi;
• różne zaburzenia układu hormonalnego. Na przykład nadwaga lub niedowaga, cukrzyca itp.
• niedożywienie, zła dieta, brak witamin i minerałów w organizmie.

Stopnie

W praktyce medycznej istnieje kilka opcji dla płaskostopia. W zależności od zmian kształtu dolegliwości stóp:

Dla pierwszego typu zmiany charakterystyczne jest spłaszczenie łuku podłużnego. Podeszwa całkowicie przylega do poziomej powierzchni, jej długość wzrasta.

Przy poprzecznej stopie płaskiej łuk poprzeczny jest spłaszczony, główne ciśnienie spada na stawy śródstopia, długość stóp nieco się zmniejsza.

Stopnie płaskostopia podłużnego i poprzecznego

W przypadku zmiany połączonej objawy obu typów deformacji są łączone. To właśnie ten rodzaj deformacji jest najczęściej diagnozowany w dzieciństwie. Rozwija się powoli, przez długi czas bez powodowania specjalnych dolegliwości.

Chorobę koślawą można podzielić na kilka etapów:

• I stopień (światło) - łuk stopy spada do 25–30 mm, kąt przyjmuje wartość 135–140 °, nie obserwuje się wyraźnej deformacji stopy. Pierwszy palec odbiega o 15–18 °.
• Stopień II (umiarkowany) - wysokość łuku wynosi 15–24 mm, kąt 141–156 °, pojawiają się łagodne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Przesunięcie palca wzrasta do 30 °.
• Stopień III (ciężki) - łuk stopy zmniejsza się do 14 mm, kąt wzrasta do 160 mm lub więcej, i obserwuje się jasne przejawy artrozy stawów stopy. Odchylenie palca przekracza 40 °.

Normalnie łuk stopy powinien wynosić 125–130 °, a jego wzrost powinien przekraczać 30–35 mm.

Nie trudno sobie z tym poradzić na wczesnym etapie choroby. Dobrze reaguje na terapię i jest szybko korygowany. Rozpoczęta dolegliwość jest leczona przez długi czas, pozytywna dynamika jest trudna do osiągnięcia.

Stopnie uszkodzeń

Czy zabierają do wojska z płaskimi stopami? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz zapoznać się z aktualnymi zamówieniami Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej i jej załączników. Z napisanego tekstu wynika, że ​​kategoria sprawności młodego mężczyzny w wojsku zależy od stopnia deformacji koślawości.

Istnieją 4 główne etapy deformacji płaskiej koślawości stopy. W początkowej fazie krzywizna nie przekracza 150. Wiele dzieci ma takie naruszenie, ale jest bardzo łatwo i szybko korygowane, pod warunkiem, że rodzice zauważyli problem na czas.

W drugim etapie krzywizna stopy osiąga już 200. Ten stopień uszkodzenia wymaga już dłuższego leczenia, ale daje wynik pozytywny.

Objawy i objawy

Widoczne oznaki tej deformacji stóp u dziecka to:

• Zmiany w chodzie. Dziecko niezgrabnie chodzi, tasuje nogami, kroki chodzą niepewnie.
• W trakcie chodzenia głównie dochodzi do wnętrza stopy.
• Zakłóconej postawie i pochyleniu pleców zawsze towarzyszy deformacja stóp u dzieci.
• Stopa jest bezkształtna i ubita. W przypadku dzieci stopa wygląda pulchnie.
• Nogi w kształcie X.

Ponadto rodzice mogą zauważyć inne objawy u dziecka:

• zmęczenie nóg i ból mogą wystąpić w nich pod koniec dnia;
• ból głowy;
• ból pleców.

Objawy kliniczne koślawości płaskiej

Z reguły następuje koślawość, a następnie płaskie stopy. Choroby te powstają w połączeniu, więc mają te same objawy kliniczne.

Powstawanie modzeli i odcisków występuje na tle upośledzonego ukrwienia i ciągłej traumatyzacji skóry w punktach podparcia. Tworzą się u dorosłych, ponieważ u dzieci skóra jest delikatniejsza i podatna na szybką odnowę. Ponadto małe dzieci rzadko noszą wysokie buty.

Opuchlizna i zmęczone nogi wieczorem pojawiają się u osoby z płaskostopiem i 2 lub 3 stopniami. W zaawansowanych przypadkach kostki pęcznieją u dorosłych.

Główne oznaki płaskostopia stają się zauważalne, gdy dziecko zaczyna chodzić. Dziecko kosolapit, gdy idzie, kładzie stopę na wewnętrznej krawędzi.

W pozycji pionowej dziecko ma rozrzedzone obcasy, gdy dotykają się kolana. Wraz z wiekiem ustawienie nóg w kształcie litery X staje się bardziej zauważalne, chód staje się niepewny.

Dzieci nie chcą biegać, skakać, preferować ciche gry. Obserwuje się również następujące objawy płaskostopia:

Z koślawą stopą u dorosłych z trudem uzyskuje się pozytywny wynik przeprowadzonych zachowawczych działań. Główne wysiłki mają na celu zmniejszenie bólu i wzmocnienie struktur stopy.

Jest mało prawdopodobne, aby możliwe było całkowite wyleczenie deformacji stóp u osób starszych metodami konserwatywnymi. Jeśli krzywizny kości towarzyszy ból, zmniejszają ich wydajność i zakłócają utrzymanie aktywnego stylu życia, uciekają się do operacji.

Palucha koślawego u dorosłych prowadzi do deformacji kciuka

Metody diagnostyczne

Wczesne rozpoznanie deformacji płaskiej stopy koślawej jest jednym z najważniejszych elementów skutecznego leczenia. Jednocześnie deformacja koślawości stopy rozwija się dość powoli, dlatego diagnoza na czas pozwoli na skuteczną i wydajną eliminację płaskostopia.

Rodzice dzieci w wieku przedszkolnym powinni zwracać uwagę na następujące możliwe objawy płaskostopia płaskiego:

• zmęczenie wieczorem i dolegliwości bólowe w okolicy łuku stopy;
• niezręczny chód dziecka;
• palce dziecka nie są przyciśnięte do siebie, ale przeciwnie, rozchodzą się jak wachlarz;
• na płaskiej zakrzywionej stopie, podczas inspekcji (podczas pływania, ubierania skarpet), można zauważyć pojawienie się odcisków, kropelek, a nawet odcisków, których dzieci nie powinny mieć.
• zbyt szerokie ślady dzieci podczas chodzenia, na przykład na mokrym piasku;
• trudność wyboru butów - w standardowych butach lub butach dziecko będzie niewygodne;

Rodzice mogą podejrzewać koślawość stopy dziecka na podstawie charakterystycznych objawów zewnętrznych, ale specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy. Konsultacja medyczna rozpoczyna się od badania dziecka i jego rodziców. Po dokładnym zbadaniu stóp lekarz przepisuje następujące instrumenty:

1. Plantografia. Wykonane przy użyciu kartki papieru i specjalnego barwnika nałożonego na podeszwę.
2. Podografia. Metoda pozwala zidentyfikować cechy chodu pacjenta.
3. Elektromiografia. Wyniki badania pomagają określić stopień naruszenia skurczów mięśni.
4. Zdjęcie rentgenowskie stopy. Najbardziej dokładny sposób oceny zmian chorobowych.

Często zaleca się pacjentowi wykonanie obliczeń rezonansu magnetycznego lub ultradźwiękowego stopy.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz określa etap zmiany i zaleca niezbędne leczenie.

Proces diagnozy rozpoczyna się od badania wzrokowego dziecka przez chirurga ortopedę. Następnie, aby określić stopień deformacji stopy dziecka, kierowany jest do innych badań. Wśród nich są:

• Radiografia - to badanie pomaga lekarzowi dokładnie określić obecność instalacji stopy koślawej i stopień jej rozwoju. Aby to zrobić, zrób zdjęcie w trzech projekcjach.
• Podometria to komputerowa diagnostyka, która jest stosowana w przypadku podejrzenia deformacji, jeśli trudno jest ją zdiagnozować wizualnie. Oznacza to, że znaki nie są wyrażone.
• Przeprowadza się badania ultrasonograficzne dla dzieci, aby zrozumieć stan stawów i czy istnieją inne choroby towarzyszące.
• Plantografia komputerowa to badanie, w którym skanowanie stóp odbywa się na specjalistycznej platformie. Komputer jest w stanie określić różne parametry morfologiczne. W takim przypadku lekarz zrozumie, jak rozkłada się obciążenie na stopę. Inną plantografię można przeprowadzić za pomocą testów obciążeniowych.

Ortopeda wyśle ​​małego pacjenta, aby skonsultował się z neurologiem, aby dokładnie ustalić, czy występują choroby ośrodkowego układu nerwowego. Więcej specjalistów, którzy będą musieli odwiedzić, to chirurg i endokrynolog.

Leczenie koślawego płaskostopia

Skuteczne leczenie zachowawcze koślawego płaskostopia to czas trwania, regularność i złożoność zastosowanych czynników. Zaleca się połączenie w wyznaczeniu masażu, fizjoterapii, technik fizjoterapii, wkładek ortopedycznych lub specjalnych butów.

Masaż na płaskostopie jest zalecany nie tylko lokalnie, ale także ogólnie. Konieczne jest wzmocnienie nie tylko mięśni, kości i wiązadeł stopy dziecka, ale także całej kończyny dolnej dziecka.

Naprzemienne ruchy pocierające i gładzące wzdłuż sklepień przyczyniają się do ich prawidłowego formowania i zmniejszania manifestacji płaskostopia.

Fizjoterapia zwykle obejmuje małe mięśnie i stawy nogi dziecka, obejmuje chodzenie po zewnętrznych i wewnętrznych krawędziach stopy, toczenie wałka, chodzenie po małych kamykach i tak dalej.

Celem takiej gimnastyki jest wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego, poprawa lokalnego ukrwienia i ostatecznie zmniejszenie nasilenia płaskostopia.

Leczenie płaskiej deformacji koślawej koniecznie wymaga noszenia wkładek ortopedycznych i butów. Wybór powinien opierać się na zaleceniach lekarza, a nie na osobistych preferencjach.

Niewłaściwe ich użycie może tylko zaostrzyć koślawą płaską stopę. Wkładki można zakładać w zwykłe obuwie wysokiej jakości.

Buty ortopedyczne na stopie dziecka są dość masywne, ale bezpiecznie mocują nie tylko łuk stopy, ale także staw skokowy. Płaska koślawa stopa przyjmuje właściwą pozycję dzięki takim urządzeniom.

Konieczne jest uważne monitorowanie stanu i rozwoju nóg dzieci w każdym wieku, aby uniknąć lub rozpocząć leczenie deformacji stóp, czyli płaskostopia.

Płaskostopia u dzieci jest dość łatwo podatna na efekty terapeutyczne, ale leczenie patologii u dorosłych jest dość skomplikowanym, długotrwałym i pracochłonnym procesem.

Jaki jest powód? Faktem jest, że tkanka kostna i stawy w dzieciństwie są miękkie i elastyczne, a zatem ich korekta dla specjalisty nie jest szczególnie trudna, szczególnie w przypadku terminowej wizyty u lekarza.

Jeśli chodzi o dorosłego, jego stopa jest już w pełni uformowana, kości i stawy są twarde, brak im elastyczności i prawie nie podlegają żadnym zmianom, co znacznie komplikuje proces gojenia.

W tym przypadku terapia powinna być przede wszystkim ukierunkowana na eliminację bolesnych objawów, zwiększenie napięcia mięśniowego i wzmocnienie więzadeł stopy, zapobiegając rozwojowi możliwych powikłań i rozwojowi chorób towarzyszących.

Głównym zadaniem specjalisty jest zatrzymanie lub bardzo spowolnienie rozwoju procesu patologicznego i zapobieganie jego wpływowi na cały układ mięśniowo-szkieletowy pacjenta.

Metody radzenia sobie z koślawą płaskostopią u dorosłych pacjentów są w dużej mierze zależne od ciężkości i czasu trwania choroby. Tak więc, jeśli pacjent zwrócił się do specjalisty we wczesnych stadiach rozwoju patologii, próbują ją leczyć za pomocą leczenia zachowawczego. Stosuje się następujące techniki:

1. Masaże i hydromasaż.
2. Noszenie butów ortopedycznych i stosowanie wkładek ortopedycznych.
3. Fizjoterapia.
4. Ćwiczenia terapeutyczne.
5. Miostymulacja mięśni kostek.
6. Noszenie opatrunków gipsowych ortopedycznych.
7. Akupunktura.
8. Leczenie lekami, które polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych, a także leków, które pomagają wyeliminować opuchliznę i łagodzą napięcie w nogach.
9. Zastosowanie specjalnych bandaży nocnych.
10. Obróbka cieplna.

Jednak w większości przypadków do leczenia koślawej stopy u dorosłych konieczne jest zastosowanie leczenia chirurgicznego, zwłaszcza jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium z towarzyszącymi powikłaniami.

Operacja jest procedurą zastępowania uszkodzonych więzadeł stopy sztucznymi implantami, co pomaga przywrócić jej łuk. Można zastosować metodę osteotomii - chirurgiczną rekonstrukcję kości stopy.

Okres pooperacyjny trwa średnio około miesiąca. Pełne wyleczenie następuje w ciągu 3-4 miesięcy. Szybkość tego procesu zależy od wieku pacjenta, stanu tkanki kostnej, stopnia nasilenia i etapu rozwoju patologii.

Przy płaskiej stopie koślawej leczenie u dorosłych trwa dłużej i jest trudniejsze niż u dzieci, ale dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i zastosowaniu kompetentnej terapii korzystne wyniki uzyskuje się w 90% przypadków.

Obuwie dla dzieci z deformacją koślawą.

Zasady leczenia koślawości i szpotawości są podobne do płaskostopia. W obu przypadkach zmniejsza się amortyzująca i sprężysta funkcja stopy.

U dzieci jedną z głównych zasad leczenia jest masaż. Pomaga rozluźnić aparat mięśniowo-więzadłowy. Na podeszwie mężczyzny znajduje się około 90 punktów odruchowych. Wpływ na nie powoduje normalizację ukrwienia, co poprawia trofizm układu więzadłowo-mięśniowego podeszwy.

Pomimo powszechnego przekonania, że ​​dzieci poniżej 3 lat nie mogą mieć płaskich stóp, w rzeczywistości tak nie jest. W przypadku wrodzonego osłabienia układu mięśniowego nieprawidłowa instalacja stóp jest korygowana przez całe życie poprzez ćwiczenia terapeutyczne i noszenie wkładek ortopedycznych.

Stopa dziecka tworzy się do 5 lat, tak długo przed tym wiekiem konieczne jest wykrycie patologii, aby rozpocząć leczenie. Proces korygowania defektów jest długi, ale konieczne jest, aby był na to gotowy moralnie.

Podstawowe zasady leczenia płaskiej stopy koślawej:

• Przy umiarkowanym zmniejszeniu łuku u dzieci, masaż mięśni nóg wystarcza na 15–20 sesji każdego dnia, 4 razy w roku;
• Codziennie stosowane są zabiegi termiczne, kąpiele parafinowe i błota w celu poprawy ukrwienia;
• Dobrym efektem wzmocnienia mięśni są ćwiczenia w symulatorze (nachylony tor, skręt roweru, chodzenie boso);
• W instytucjach medycznych wykonywana jest miostymulacja mięśni nogi;
• Podczas snu powierzchnię stóp należy mocować szynami lub szynami gipsowymi przez 4 miesiące;
• Lekkie odkształcenia można wyeliminować za pomocą butów ortopedycznych z tylnym stabilizatorem i podeszwą ortopedyczną;
• Leczenie ciężkich stopień koślawych („kołysanie”) obejmuje długotrwałe noszenie odlewów gipsowych, które ortopeda może zrobić;
• Leczenie chirurgiczne deformacji stóp jest zalecane tylko w 7% przypadków, gdy inne metody nie pomagają. W celu skorygowania łuku można zastosować wycięcie więzadeł patologicznych zgodnie z metodą Grice. W okresie dojrzewania można zastosować artrodezę trójdzielną, co sugeruje stopniowe przywrócenie struktury kości do korekcji łuku.

Optymalnie, jeśli operacja dziecka jest wykonywana w ciągu 5-6 lat po ujawnieniu płaskostopia. W tym przypadku wydłużenie więzadeł, przywrócenie stawów i zmiana położenia kości mogą „dobrze się uspokoić”.

Podsumowując, zauważamy, że deformacja koślawości u dzieci jest lepiej leczona niż u dorosłych. Jednak tylko wczesne leczenie doprowadzi do całkowitego wyleczenia choroby.

Leczenie stóp płaskich / stóp u dzieci jest konieczne na każdym etapie deformacji. Zależy to od stopnia uszkodzenia.

Głównym celem terapii jest przywrócenie normalnej pozycji stopy. W pierwszym etapie wystarczy, aby dziecko nosiło właściwe obuwie ortopedyczne i ćwiczyło się.

Istnieje specjalna gimnastyka stóp, którą rodzice mogą wykonywać z dzieckiem w zabawny sposób, tak aby chciał być traktowany. Czasami na tym etapie przepisują kolejny kurs masażu terapeutycznego.

Takie zabiegi lecznicze wzmacniają mięśnie i więzadła lokalnie.

Leczenie zachowawcze w innych stadiach płaskiej stopy koślawej u dziecka obejmuje terapię parafinową, masaż leczniczy i gimnastykę. A także korzystają z fizjoterapii w postaci elektroforezy, magnetycznej lub elektrycznej stymulacji mięśni.

Jak przeprowadzić profilaktykę?

Istnieje kilka prostych technik, które pomogą chronić dziecko przed płaskostopiem i leczyć chorobę na wczesnym etapie:

• bardzo przydatne jest chodzenie boso po trawie, piasku, kamyczkach, a można to zrobić w domu, kupując specjalną matę lub kładąc kamyki w podłużnym pudełku;
• konieczne jest zrównoważenie diety dziecka, zwiększenie zawartości witamin, fosforu i wapnia w codziennej diecie;
• w każdą pogodę chodź z dzieckiem na świeżym powietrzu, przeprowadzaj procedury hartowania;
• zachęcaj do aktywnych gier, sportu, tańca.

Dziecko stopy tworzyło się do pięciu lat. Dokładnie przed tym wiekiem środki zapobiegawcze są szczególnie skuteczne.

Aby utrzymać terapeutyczny efekt terapii, dziecko musi nosić specjalistyczne obuwie ortopedyczne. Wszystkie buty powinny sięgać poziomu podudzia, mieć sztywne podbicie. Czy to sandały, czy buty.

Konieczne jest zakupienie wkładki do deformacji stóp na płaskiej stopie, którą można włożyć w dowolne buty. Ale tylko pod warunkiem, że są to wysokie buty.

Bardzo ważne jest, aby dziecko oprócz wykonywania codziennych ćwiczeń i prowadzenia mobilnego stylu życia uprawiało gimnastykę dla stóp. Przepisuje ją lekarz, ale najprostsze ćwiczenia to:

• chodzenie po wewnętrznej i zewnętrznej stronie stopy, na pięcie;
• pompowanie wałka lub innego okrągłego przedmiotu pod stopami;
• zbieranie przedmiotów i rysowanie palców;
• wykonywanie obrotów ze stopami.

ZMĘCZONY Z ZUD, PĘKNIĘCI I STRASZNYCH PAZNOKC...

• uczucie pieczenia;
• obieranie;
• żółte paznokcie;
• pocenie się i zapach.

Zapomniane, gdy byłeś w dobrym nastroju, a jeszcze bardziej, gdy czujesz się dobrze? Tak, problemy z grzybem mogą poważnie zrujnować ci życie! Ale jest rozwiązanie: doktor nauk medycznych, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Przyrodniczych i honorowany doktor dermatolog Rosji Yu.V.

Dr Komarovsky o deformacji stopy koślawej i płaskiej stopie

Rodzice postrzegają pierwsze kroki dziecka jako bardzo radosne wydarzenie rodzinne. Ale może być przyćmiona przez identyfikację takiej patologii ortopedycznej, jak koślawość deformacji stóp. To naruszenie zwykle ujawnia się w samą porę na rozpoczęcie chodzenia i po pewnym czasie. Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy i autor książek na temat zdrowia dzieci, opowiada o przyczynach problemu i co robić w tej sytuacji.

O chorobie

Valgusnaya w medycynie nazywa się taką deformacją stóp, w której są one krzyżowe w stosunku do siebie, przypominają łacinę X. Najczęściej zauważalna staje się patologia, gdy dziecko próbuje nadepnąć na nogi i zrobić pierwsze kroki - patologia wyraża się w chodzenie okruszki po wewnętrznej stronie stopy.

Kroki dla takiego dziecka są niezwykle trudne - szybko się męczy, czasem doświadcza bólu, same kroki są chwiejne i niepewne. Ortopedzi opisują ten stan w kategoriach procesów zachodzących w stopach - palce i pięty są wyłączone, środkowa część stopy jest nieco pominięta. Jeśli nogi są wyprostowane i przyciśnięte do siebie w obszarze kolan, odległość między kostkami kostek będzie większa niż 3-4 centymetry. Jeśli jednocześnie wysokość łuku stopy zostanie znacznie zmniejszona, ortopedzi będą już mówić o tym, że dziecko ma płaską stopę org. Płaskostopia jest uważana za najczęstszą diagnozę w ortopedii dziecięcej.

Taka krzywizna stóp ma dwa rodzaje: wrodzone i fizjologiczne (nabyte). W pierwszym przypadku nogi są wygięte nawet w okresie prenatalnego rozwoju płodu pod wpływem pewnych czynników, o których medycyna nie wie tak bardzo. Wrodzone nieprawidłowości stopy są zwykle dość ciężkie i można je zobaczyć w pierwszych 2-3 miesiącach niezależnego życia dziecka.

Nabyta deformacja często wiąże się z błędami w rozwoju i funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, więzadeł, ścięgien. Takie naruszenia stają się widoczne bliżej jednego roku życia. Ryzyko - okruchy z osłabionymi mięśniami, wcześniaki cierpiące na krzywicę, które miały częste i ciężkie zakażenia wirusowe w pierwszym roku życia. Ryzyko zgięcia nóg u otyłych dzieci, ponieważ obciążenie kończyn dolnych nadmierną masą ciała jest bardzo duże.

Czasami sami rodzice winni są za wystąpienie patologii. Zbyt wczesne postawienie dziecka na nogi może więc „uruchomić” mechanizm deformacji stopy, a niewystarczające obciążenie stopy, chodzenie wyłącznie na równej podłodze może spowodować nabycie płaskiej stopy lub płaskiej stopy alg.

Płaska stopa przeraża rodziców nie mniej. Jednak Komarowski radzi nie wpadać w panikę, ponieważ od urodzenia absolutnie wszystkie dzieci mają płaskie stopy, jest to cecha niemowląt. Łuk stopy uformuje się stopniowo, w miarę wzrostu, obciążenia na nogach, a następnie wszystko będzie w rękach rodziców, z wyjątkiem wrodzonych płaskich stóp, które mogą być korygowane tylko chirurgicznie.

Stopnie patologii

Istnieją cztery główne stopnie choroby koślawej w zależności od ciężkości wady i ciężkości przebiegu:

• Pierwszy stopień Kąt odchylenia od normy nie przekracza 15 stopni. Patologia jest podatna na korektę metodami konserwatywnymi.
• Drugi stopień Kąt odchylenia nie przekracza 20 stopni. Warunek ten jest również skutecznie leczony za pomocą ćwiczeń, masażu i fizjoterapii.
• Trzeci stopień Kąt odchylenia nie przekracza 30 stopni. Patologia jest trudna do skorygowania, leczenie jest długie, ale przy odpowiedniej cierpliwości i wytrwałości ze strony rodziców i lekarzy rokowanie jest bardzo korzystne.
• Czwarty stopień Kąt odchylenia od wartości normalnych - ponad 30 stopni. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego przepisano operację.

Płaska stopa ma również kilka stopni, które są podobnie klasyfikowane zgodnie ze stopniem odchylenia łuku stopy od normy. Podobnie jak w przypadku deformacji koślawej, pierwszy i drugi stopień zwykłej stopy są traktowane dość prosto i dość szybko. Trzecia i czwarta będzie trudniejsza.

Diagnostyka

Diagnoza stawia chirurga ortopedę. Odbywa się to na podstawie oględzin i wyznaczonych dodatkowych badań, które obejmują radiografię stóp, plantografię komputerową, podometrię. Jeśli takie testy nie zostaną przepisane, a lekarz postawi ci odpowiednią diagnozę, powinieneś skontaktować się z innym lekarzem. Dość często młodym pacjentom z potwierdzoną patologią koślawości zaleca się wizytę u neurologa, aby wykluczyć problemy z obwodowym i ośrodkowym układem nerwowym.

Gdy tylko zidentyfikowane zostaną przyczyny leżące u podstaw modyfikacji stóp, lekarz określi rodzaj zmiany chorobowej zgodnie z etiologią:

• Odkształcenie statyczne. Taki problem występuje, jeśli w krzywiznę zaangażowana jest nieprawidłowa postawa.
• Deformacja strukturalna. Krzywizna stopy, z wrodzonymi przyczynami. Z reguły kość skokowa pod takim odkształceniem jest nieprawidłowo umieszczana z odchyleniem w jednym lub drugim kierunku.
• Kompensacyjna deformacja. Jeśli dziecko ma skrócone ścięgno Achillesa, ukośne dolne nogi, stopa będzie funkcjonalnie zdeformowana podczas chodzenia.
• Deformacja korekcyjna. Taka krzywizna pojawia się, gdy dziecko jest całkowicie niepoprawnie leczone lub nie jest leczone w zwykły sposób.
• Spastyczna deformacja nerwowa. Przyczyną takiej krzywizny jest nieprawidłowe funkcjonowanie kory mózgowej, w wyniku czego często występują skurcze kończyn.
• Paralityczna deformacja. Zwykle jest to wynik zapalenia mózgu we wczesnym wieku lub skomplikowanego polio.
• Chwiejne odkształcenie. Występuje z krzywicą.
• Konsekwencje obrażeń. Pęknięcie więzadeł, złamania kości stopy, kostki, biodra i obrażenia biodra mogą prowadzić do patologii.

Podczas diagnozowania płaskostopia stosowane są te same techniki i metody badań.

Leczenie

Stopa dziecka zostaje ostatecznie uformowana dopiero w wieku 12 lat, dlatego wiele problemów znalezionych przez samych ekspertów i rodziców w bardziej młodym wieku może i powinno zostać skorygowane dokładnie do tego momentu, mówi dr Komarovsky.

Zazwyczaj leczenie zarówno krzywizny stopy płaskiej, jak i koślawej ma na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego, mięśni stopy i uformowanie łuku. Aby to zrobić, należy przepisać kąpiele stóp, masaż terapeutyczny, terapię magnetyczną, elektroforezę, pływanie, fizykoterapię. W przypadku wad wrodzonych kończyny dolne są unieruchomione gipsem. W przypadku braku pożądanego efektu wszystkich tych środków, można zalecić operację dziecku.

Jeśli wada nie jest leczona i nie jest korygowana, w przypadku poważnej deformacji dziecko jest zagrożone późniejszą niepełnosprawnością, ponieważ zwiększone obciążenie stawów kolanowych i biodrowych powoduje deformację i zniszczenie, co prowadzi do nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognozy

Im wcześniej ujawni się patologia, tym łatwiej będzie ją poprawić. Statystyki medyczne pokazują, że krzywizna koślawości stóp i nóg, wykryta w wieku jednego roku i nieco starsza przy odpowiedniej terapii, ma bardzo korzystne prognozy - prawdopodobieństwo całkowitego wyeliminowania problemu i na zawsze zbliża się do stu procent.

Jeśli choroba zostanie wykryta z opóźnieniem lub dziecko nie otrzyma niezbędnej opieki medycznej z wielu powodów i choroba zostanie zaniedbana, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z kręgosłupem w okresie dojrzewania. Im więcej czasu upłynie od początku krzywizny przed rozpoczęciem leczenia, tym mniejsze są szanse na całkowite udane wyzdrowienie.

Buty

Dość często rodzice mają skłonność do obwiniania się za problemy ze stopą dziecka. Mamy czują się winni za to, że wybrali niewłaściwe buty dla dzieci, co spowodowało naruszenie anatomii stopy. Jewgienij Komarowski uspokaja rodziców - deformacja nóg w żaden sposób nie zależy od butów. Ponieważ człowiek pierwotnie pojawił się na świecie bez butów, nie jest to dla niego konieczne z biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Jednak za pomocą specjalnych butów ortopedycznych można poprawić niektóre patologiczne zmiany w stopie. Chociaż Komarovsky nie zaleca polegania wyłącznie na właściwościach leczniczych drogich butów ortopedycznych. Mogą mieć działanie pomocnicze, ale muszą być traktowane w inny sposób i zapobiegać przez aktywny tryb życia, chodzenie boso po nierównych powierzchniach, bieganie i skakanie. Im bardziej aktywne jest dziecko, tym mniej prawdopodobne jest, że nabędzie zniekształcenie stopy lub płaskostopie.

Valgus flatfoot

Dzień, w którym dziecko po raz pierwszy wstało na własnych nogach, był ważnym wydarzeniem dla dziecka i rodziców. Ale od teraz są zobowiązani przywiązywać wagę do chodu dziecka. Podczas chodzenia istnieje poważne obciążenie słabych kości szkieletu dziecka, istnieje zagrożenie rozwoju wszelkiego rodzaju odchyleń związanych z dźwiękiem.

Najczęściej jest to płaskostopie. Istnieje kilka form płaskostopia, u małych dzieci często występuje deformacja płasko-koślawej stóp - ortopedzi dziecięcy diagnozują głównie wskazaną diagnozę u dzieci z odchyleniami w rozwoju stóp.

Co nazywamy koślawą płaskostopiem

W przypadku takiego naruszenia wysokość łuku jest zmniejszona, a stopa jest spłaszczona, jego oś jest wygięta. Kość piętowa i palce obracają się na zewnątrz, środkowa część stopy wygina się do wewnątrz. Jeśli spojrzysz na stopy dziecka z góry, zauważalne jest, że zarys położenia stóp przypomina literę X - naruszenie nazywane jest koślawością, płaskostopiem w kształcie X.

Podczas wykonywania pierwszych kroków dziecko nie jest w stanie utrzymać prawidłowej pozycji nóg podczas stania i chodzenia. Starając się zachować delikatną równowagę, dziecko instynktownie rozszerza nogi, naciskając na wewnętrzną krawędź stopy - taka postawa stwarza warunki do rozwoju deformacji płasko-koślawej.

Stanowisko może być wrodzone - chirurg ortopeda dokonuje diagnozy w szpitalu położniczym - ale częściej pojawia się na tle naturalnej słabości aparatu mięśniowo-więzadłowego dziecka.

Szereg głównych przyczyn zatrzymania koślawości:

1. Predyspozycja do krzywicy. Większość współczesnych rodziców jest przekonana, że ​​krzywica jest chorobą z czasów powojennego, na wpół zagłodzonego dzieciństwa prababci, nie zagraża współczesnym dzieciom. Niestety, opinia jest błędna - czasem objawy niedyspozycji występują u dzieci z dobrze sytuowanych rodzin. Głównym powodem patologii dzieci - niewłaściwa dieta. Stół dla dzieci musi być pożywny i wysokokaloryczny. Dieta dzieci powinna z pewnością zawierać pełny zestaw niezbędnych witamin i pierwiastków śladowych zawartych w rybach, mleku, serze, jajach kurzych, warzywach, owocach i innych produktach „z posiadłości babci”, które stają się dziś powszechne, „identyczne z naturalnym”, mniej dostępne. Natura zapewnia niezbędny rozwój dzieci w mleku matki, ponieważ zapobieganie karmieniu piersią jest niezwykle ważne.

Jeśli pomimo podjętych środków ostrożności rutynowe badanie ortopedii pediatrycznej ujawniło koślawą płaskostopię - nie ma potrzeby rozpaczania, zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z neurologiem: czasami łapy towarzyszą naruszeniom. Naruszenie nie należy do liczby nieuleczalnych chorób.

Główne sposoby leczenia choroby

Metody leczenia są proste i szeroko dostępne: masaż i ćwiczenia terapeutyczne. Klasy są dopuszczalne i konieczne do zrobienia w domu. Procedury lecznicze nie wymagają specjalnego wykształcenia i skomplikowanych umiejętności zawodowych. Najważniejsze - rodzice są zobowiązani do codziennego leczenia, wykazując maksymalną cierpliwość i wytrwałość.

Zwykły opis prostego masażu stóp:

Pocieranie podeszwy krawędzią dłoni w kierunku od pięty do palców i pleców, delikatnie naciskając łuk stopy przez 2-3 minuty.

Masaż trwa mniej niż 15 minut, musisz robić co najmniej dwa razy dziennie, najlepiej rano i wieczorem. Pokazywanie tonicznego masażu wszystkich grup mięśniowych całej nogi - od pośladków po cielęta.

Gimnastyka lecznicza w połączeniu z masażem o regularnym stosowaniu daje gwarancję leczenia praktycznie każdej formy płaskostopia u dzieci. Ćwiczenia w ogóle są proste. Wymieniamy osobę:

1. Odsuń nogi, wyprostuj kolana, stopy w skarpetkach. Naprzemienne skręty na boki całego ciała, jednocześnie obracając prawą / lewą stopę do zewnętrznej krawędzi.
2. Przemierzanie na przemian przez 4-5 minut na palcach, następnie na obcasach z zaciśniętymi palcami, a następnie z podniesionymi palcami.
3. Siedząc na krześle, wyprostuj nogi, stawiając stopy na wadze, ściskając i rozluźniając palce.
4. Podnoszenie stóp z podłogi różnych małych przedmiotów.
5. Chodzenie po zewnętrznej krawędzi stopy, imitujące „stopę klubową”.
6. Chodzenie po żebrowanej powierzchni, na przykład na pralce.
7. Spacer po zakupionej lub własnej maty do masażu (z guzikami przyszytymi do tkaniny).
8. Kołysanie nogami drewnianego wałka lub papeterii (najlepiej z drewnianymi kośćmi).

Szczegółowe zalecenia dotyczące masażu i terapii ruchowej znajdują się w gabinecie masażu u instruktora.

Inne rodzaje leczenia stosuje się również do stóp płaskich: elektroforezy, okładów ozokerytowych, błotnych, kąpieli stóp z dodatkiem soli mineralnych.

Nie należy skupiać się tylko na medycznym kierunku leczenia. Płaska stopa nie jest tak poważną chorobą, że obecność naruszenia u dziecka prowadzi do konieczności przestrzegania ścisłego reżimu i oczywistych ograniczeń aktywności. Wręcz przeciwnie, aktywne gry w naturze i działania wybranych sportów przyczyniają się do szybkiego uwolnienia od choroby. Oczywiście ciężkie i większość rodzajów lekkoatletyki związanych z dużymi obciążeniami nóg należy natychmiast wyeliminować.

Ale pływanie jest użyteczne: wzmacnia mięśnie nóg, układ mięśniowy osoby jako całości. W wodzie obciążenie aparatu kostnego jest znacznie zmniejszone, co ma pozytywny wpływ. Jedyna uwaga jest taka, że ​​nie należy koniecznie dążyć do zapisów, lepiej pamiętać, że głównym celem jest leczenie.

Jeśli powyższe metody zwalczania koślawości (lub innej) płaskostopia są stosowane systematycznie od momentu ich wykrycia u dziecka, choroba całkowicie zniknie z wiekiem. Ryzyko chorób jest wyrównane: skolioza, zapalenie korzonków i osteochondroza kręgosłupa, artroza stawów i inne patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Młody człowiek spotka dorosłe życie, będąc w pełni przygotowany na radości i trudności.

Płaska stopa: koślawa stopa u dziecka

Płaska stopa jest powszechnym problemem w nowoczesnym społeczeństwie. Największa liczba przypadków występuje u dzieci i młodzieży, co tylko zwiększa medyczne i społeczne znaczenie patologii. Taka deformacja występuje w kilku odmianach, ale główną masą jest koślawa stopa. Jest to sytuacja, w której podłużny łuk stopy spłaszcza się, jego tylna część odchyla się na zewnątrz z krzywizną w kształcie X, a przód jest w stanie odwodzenia i rotacji wewnętrznej.

Ogólne informacje

Wewnętrzny łuk stopy powstaje u dziecka w pierwszych miesiącach życia. Jego wysokość wzrasta proporcjonalnie do wieku, ale zdarza się nierównomiernie, a kończy o 6-8 lat. U niektórych dzieci płaskie stopy można uznać za etap rozwoju stopy, ale w określonym wieku znika. W przeciwieństwie do dorosłych, u małych pacjentów aparat mięśniowo-więzadłowy kończyny dolnej jest bardziej elastyczny, co pozwala szybko przywrócić początkową pozycję po wysiłku.

Zwykle u dzieci w wieku przedszkolnym wysokość łuku mieści się w zakresie od 19 do 24 mm, a u dorosłych liczba ta wynosi około 40 mm. Ważna jest również wartość następujących kątów:

1. Między kością piętową a pierwszymi kościami śródstopia (125 stopni).
2. Nachylenie kości piętowej do płaszczyzny podparcia (20-25 stopni).
3. Odchylenie koślawej kończyny tylnej (7–8 stopni).

Utrzymanie łuku przedniego stopy odbywa się za pomocą kilku mięśni: przedniego piszczelowego, długiego strzałkowego, krótkiego zginacza palców, długiego zginacza kciuka. A dodatkowe wzmocnienie wykonuje więzadło podeszwowe: długie, śródstopie, prostopadłościenne-tępe, międzykliniczne.

Przyczyny i mechanizmy

Tworzenie się płaskostopia występuje pod wpływem różnych przyczyn. Niektóre z nich wpływają na stopę z zewnątrz, co prowadzi do jej stopniowej deformacji, a dla innych sama struktura kości staje się punktem zastosowania. Najważniejsze czynniki to:

• Noszenie niewygodnych butów.
• Nadwaga.
• Obrażenia.
• Krzywica
• Anomalie stopy.
• Dysplazja tkanki łącznej.
• Osłabienie mięśni (z porażeniem mózgowym, polineuropatią, polio, miopatiami).

Z reguły istnieje kombinacja kilku przyczyn, gdy na tle słabości układu więzadłowo-mięśniowego stopa musi doświadczać dużych obciążeń. Warunki wstępne tego mogą być ukryte nawet w okresie prenatalnym: niedotlenienie, niedożywienie, wcześniactwo, przeszłe infekcje, anomalie układu kostnego. W rezultacie, pod obciążeniem, łuk stopy spłaszcza się, a mięśnie i więzadła rozciągają się, tracąc zdolność do ustalania stałych struktur w prawidłowej pozycji. Kostka przesuwa się do wewnątrz, a palce u stóp i pięty na zewnątrz.

Stopa koślawej rozwija się z kombinacją kilku czynników. Najczęściej mówimy o nadmiernym obciążeniu nóg w warunkach niedostatecznie ukształtowanego aparatu mięśniowo-więzadłowego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów płaskostopia, biorąc pod uwagę zmiany morfologiczne w stopie:

1. Światło: wysokość stopy jest zmniejszona do 15 mm, kąt podłużnego łuku wynosi do 140 stopni, a kąt pięty do 15 stopni; pozycja koślawości tylnej części wzrasta do 10 stopni, a przednia część do 8–10 stopni.
2. Średni: łuk stopy jest zmniejszony do 10 mm, a kąty nachylenia pięty i łuku podłużnego są zmniejszone odpowiednio do 10 i 160 stopni; przednie i tylne sekcje odchylone o 15 stopni.
3. Ciężki: zmniejsza się wysokość łuku do 5 mm lub mniej, kąty łuku wzdłużnego i pięty są zmniejszone odpowiednio do 180 i 5 stopni; odchylenie ołowiu przedniego i tylnego koślawego wynosi 20 stopni.

Jeśli łagodne i umiarkowane stopnie płaskostopia nie mają jasnego obrazu klinicznego, ponieważ stopa jest ruchoma i może zmienić swoje położenie, wówczas ciężkim przypadkom patologii towarzyszy sztywność szkieletu stawowo-kostnego, zespół stałego bólu i zaburzenia chodu.

Objawy

Płaskostopie Valgus można zobaczyć w różnych okresach wiekowych. Wszystko zależy od pochodzenia deformacji. Wady wrodzone rozpoznaje się w szpitalu położniczym lub do 1 roku życia. Nabyte przypadki wykrywane są częściej podczas badań profilaktycznych lub po ukierunkowanym badaniu w związku ze skargami rodziców.

Zasadniczo pierwsze objawy koślawej stopy u dzieci stają się zauważalne, gdy zaczyna się chodzenie. Rodzice zauważają, że dziecko nie jest na całej stopie, a jedynie na wewnętrznej krawędzi. Z czasem deformacja w kształcie litery X staje się wyraźniejsza, chód zmienia się - nabiera szurającego i niezręcznego charakteru. Dzieci czują się niepewnie podczas interakcji z rówieśnikami i podczas gier na świeżym powietrzu. Pojawiają się inne objawy:

• Zwiększone zmęczenie po wysiłku.
• Ból nóg i pleców.
• Obrzęk stopy.
• Konwulsyjne szarpanie mięśni łydek.

Podczas kontroli obuwia widać nierówne naprężenie podeszwy - więcej wewnątrz. Oczywiste jest, że nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia deformacji. U dorosłych z płaskostopiem, z powodu patologicznego rozkładu obciążenia kończyn dolnych, wzrasta ryzyko chorób zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów i osteochondroza).

Symptomatologia płaskostopia zależy od wieku, w którym wykryto patologię, oraz ciężkości zmian morfofunkcjonalnych.

Dodatkowa diagnostyka

Można podejrzewać płaskostopie koślawe na podstawie objawów klinicznych, jednak dodatkowe metody mogą potwierdzić diagnozę pediatry lub chirurga urazowego. Z reguły program diagnostyczny deformacji stóp obejmuje następujące badania instrumentalne:

1. RTG.
2. Tomografia (obliczona i rezonans magnetyczny).
3. Podometryu (plantografia).

Ta druga metoda polega na pomiarze i analizie różnych wskaźników stopy, odzwierciedlając jej funkcje wspierające i motoryczne. W zależności od rozkładu obciążenia na te lub inne obszary, mówią o stopniu zmniejszenia wysokości łuku i zmianie innych stosunków morfologicznych. Ta analiza jest przeprowadzana za pomocą obliczeń komputerowych.

Czasami możliwe jest wyjaśnienie patologii stawowej za pomocą ultradźwięków, a aby wykluczyć choroby układu nerwowego, dzieci są badane przez neurologa. I dopiero po uzyskaniu wszystkich wyników - na temat stanu układu mięśniowo-szkieletowego i innych systemów - przepisuje się płaskostopie.

Leczenie

Każda deformacja stopy wymaga korekty. Im szybciej to nastąpi, tym większa szansa na pełne przywrócenie funkcji wsparcia i chodzenia. W każdym przypadku konieczne jest indywidualne podejście, ale terapia zawsze pozostaje kompleksowa, mająca na celu maksymalizację przywrócenia normalnej instalacji kończyn dolnych. Intensywność i czas trwania działań terapeutycznych zależy od stopnia płaskostopia.

Masaż

Traktuj płaskie stopy u dziecka - nabyte lub wrodzone - rozpocznij od metod konserwatywnych. A pierwszy z nich korzysta z masażu. Dzięki efektowi ręcznemu możliwe jest zwiększenie napięcia mięśni, które wzmacniają łuk stopy i stopniowe nadawanie mu właściwej pozycji. Wraz z klasycznymi elementami - głaskaniem, pocieraniem, ugniataniem, prasowaniem - można stosować pewne techniki terapii manualnej, na przykład rozciąganie. Kurs masażu obejmuje co najmniej 15–20 zabiegów i zaleca się poddawanie go co kwartał.

Masaż jest zalecany dla dzieci z okresu noworodkowego, który jest nie tylko leczniczym, ale także profilaktycznym środkiem na płaskostopie.

Fizjoterapia

Metody fizycznego oddziaływania mogą poprawić przepływ krwi w mięśniach i innych tkankach miękkich, aktywować w nich procesy metaboliczne, co stwarza korzystne warunki do przywrócenia wysokości łuku stopy. Najczęściej stosowane są różne procedury rozgrzewania:

• Parafina i ozokerytoterapia.
• Terapia UHF.
• Terapia błotem
• Hydroterapia.

Ponadto mogą korzystać z elektrostymulacji mięśni łuku stopy. Metody fizjoterapeutyczne mają łagodny efekt, dobrze uzupełniający inne środki konserwatywne.

Gimnastyka terapeutyczna

Korekcja deformacji płasko-koślawej nie jest kompletna bez ćwiczeń z terapią wysiłkową. Pomagają ukształtować łuk stopy i wzmacniają mięśnie, które ją podtrzymują. Dla dzieci często stosuje się techniki gry, które obejmują następujące ćwiczenia:

1. Jazda na cylindrycznej stopie przedmiotu.
2. Chodzenie po palcach i zewnętrznej krawędzi stopy.
3. Powstań na pochyłej płaszczyźnie.
4. Skrętne pedały rowerowe.

Dobry efekt można uzyskać ćwicząc w basenie - pływanie wzmacnia wiele mięśni, w tym mięśnie stóp.

Bez ćwiczeń gimnastycznych terapia płaskostopiem nie może być nazywana pełnowartościową, ponieważ prawidłowa instalacja stopy jest tworzona przy odpowiednim obciążeniu i podczas ruchów.

Korekta ortopedyczna

Równie ważne w korygowaniu deformacji i utrzymaniu zdrowego stanu stopy są metody ortopedyczne. Ta korekta jest przeprowadzana za pomocą następujących środków:

Niewielkie odkształcenie polega na użyciu zwykłych butów z solidną piętą, z wkładką pod piętą. Musi być noszony regularnie. U pacjentów z umiarkowaną i ciężką krzywizną pacjenci zaopatrywani są w obuwie ortopedyczne, stosowane równolegle z innymi metodami, zwłaszcza gimnastyką terapeutyczną.

Stopniowe opatrunki gipsowe są niezbędnym środkiem do unieruchomienia stopy w pozycji osiągniętej przez korektę zachowawczą. Są używane przez 4–8 tygodni przez miesiące, po czym kolejne 4 miesiące na noc są noszone longonta.

Operacja

Ciężkie koślawe płaskostopie są wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja jest najczęściej wykonywana u dzieci poniżej 10 roku życia. Jego istota polega na następujących działaniach:

1. Rekonstrukcja stóp.
2. Otwórz położenie kości skokowej.
3. Plastik ścięgno-mięśnie.
4. Tworzenie łuku.
5. Dzianie na osteosyntezę.

Po korekcji chirurgicznej, biorąc pod uwagę rodzaj deformacji, wymagane jest unieruchomienie stopy gipsem od 4–6 tygodni do 5 miesięcy, a u dzieci powyżej 10 roku życia stosuje się urządzenia dystrakcyjne. W przyszłości, pod nadzorem traumatologa ortopedycznego, wymagane jest wystarczająco długie leczenie regenerujące.

Stopa koślawa to częsta sytuacja w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Aby skutecznie go wyeliminować, należy jak najszybciej zauważyć deformację i skonsultować się z lekarzem. Po przeprowadzeniu czynności diagnostycznych wyznaczy kompleksową korektę płaskostopia.