Zdrowa stopa to właściwe naturalne połączenie ruchomych kości, które tworzą dwa sklepienia. Dzięki tej funkcji łuki pełnią funkcję amortyzującą podczas ruchów osoby, pomagając zmniejszyć obciążenia nóg. Zdarza się, że w wyniku działania jakichkolwiek czynników lub wad wrodzonych stopa staje się płaska i prawie całkowicie styka się z powierzchnią podłogi. Według statystyk, wśród dorosłych kobiety mają płaskie stopy 4 razy częściej niż mężczyźni. Naukowcy uważają, że powodem tego są słabsze mięśnie i więzadła stopy, do których dodaje się miłość kobiet do niewygodnych butów na wysokim obcasie. Należy zauważyć, że płaskie stopy są obarczone takimi chorobami: osteochondroza, skrzywienie kręgosłupa o różnym stopniu, zapalenie stawów, migrena. Wszystko to jest konsekwencją płaskostopia.
Objawy choroby są obarczone uczuciem bólu i dyskomfortu podczas chodzenia i odpoczynku. Ponieważ choroba jest ignorowana, osoba doprowadza ją do ostatniego etapu, kiedy skuteczne leczenie staje się prawie niemożliwe. W końcowej fazie osoba zaczyna natychmiast skarżyć się na wiele nieprzyjemnych uczuć, a nawet na awarie całego ciała:
Nie wszyscy rozumieją niebezpieczeństwo płaskostopia, więc zaczynają szukać wykwalifikowanej pomocy tylko w zaawansowanych stadiach choroby, gdy skutki płaskich stóp stają się nieodwracalne.
Główne przyczyny płaskostopia u dzieci i dorosłych to:
Przyczyny płaskostopia są różne: w niektórych przypadkach - jest to wrodzona patologia, w innych - wynik niekorzystnych czynników.
Płaskie stopy mogą powodować wiele poważnych problemów, oprócz odczuwania bólu, dyskomfortu i niemożności noszenia ulubionych butów. W szczególności płaska stopa często staje się przyczyną innych, bardziej niebezpiecznych chorób:
Eksperci podkreślają, że w celu normalizacji aktywności życiowej bardzo ważne jest, aby waga pacjenta mieściła się w normalnym zakresie. Skrajny dopuszczalny indeks wagi oblicza się, przyjmując 100 ze stopy wzrostu. To jedyny sposób, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji płaskostopia.
Płaskostopie dowolnego rodzaju są dobrze uleczalne, jeśli są wykonywane we wczesnych stadiach choroby. Najbardziej skuteczne metody leczenia to:
Pomimo wielu metod leczenia rozważanej choroby, eksperci zalecają zwracanie maksymalnej uwagi na kontrolę masy ciała. Nadwaga często prowadzi do wielu problemów zdrowotnych, a także utrudnia leczenie płaskostopia.
Płaskie stopy - jest to rodzaj deformacji stopy, w której jej łuki podlegają obniżeniu, w wyniku czego następuje całkowita utrata funkcji tłumienia i sprężyny. W zależności od tego, który łuk stopy jest spłaszczony, rozróżnia się płaskostopie poprzeczne i podłużne. Wyróżnia się również wrodzoną i nabytą płaskostopią. Około 45% wszystkich dorosłych cierpi na różne formy płaskostopia. Patologia częściej wykrywana u kobiet.
Płaska stopa to zmiana kształtu stopy, charakteryzująca się pominięciem jej podłużnych i poprzecznych łuków. W przypadku płaskostopia, struktura normalnego łuku stopy jest raczej wyraźna lub prawie całkowicie zmieniona, zarówno wzdłużna (wzdłuż wewnętrznej krawędzi stopy), jak i poprzeczna wzdłuż podstawy palców. Jako powikłanie - występują bóle kręgosłupa, artretyzmu i stawów stawów kolanowych i biodrowych.
Stopa jest naturalnym amortyzatorem, który chroni ciało przed wstrząsami podczas chodzenia i pozwala zachować równowagę podczas ruchu. Rozważając kształt stopy, rozróżnia się dwa łuki - wzdłużny i poprzeczny.
Kiedy aparat mięśniowo-więzadłowy jest osłabiony, normalny kształt stopy jest zakłócany. Ciężkość łuków jest stracona, stopa osiada, rozprzestrzenia się. Podobną patologię definiuje się jako płaskostopie.
Flatfoot cierpi do 50% światowej populacji. Kobiety są podatne na tę chorobę 4 razy więcej niż mężczyźni. W 3% przypadków płaskostopia jest rejestrowana od urodzenia, w wieku 2 lat u 24% dzieci, u 4% u 32% dzieci, u siedmiu lat u 40% dzieci, po 11 latach połowa nastolatków cierpi na płaskostopie.
Płaska stopa jest podzielona na podłużną i poprzeczną. W zależności od tego, jak stopa się rozszerza: w szerokości lub długości. Obecnie istnieją takie rodzaje płaskostopia: wzdłużna, poprzeczna, kombinowana.
Obecnie najczęstsza forma deformacji stopy jest poprzeczna. Patologia nabyta i wrodzona różni się.
Podłużna stopka charakteryzuje się spłaszczeniem podłużnego łuku stopy. Jednocześnie zwiększa się jego długość i prawie cała powierzchnia podeszwy wchodzi w kontakt z podłogą. Warto zauważyć, że podłużna stopa jest charakterystyczna głównie dla kobiet. Wpływa na masę ciała: nadmierna waga zwiększa obciążenie stopy, a podłużna stopa staje się bardziej wyraźna. Wiek, w którym podłużna stopa jest najbardziej powszechna, wynosi 16–25 lat.
Istnieją cztery etapy podłużnej płaskostopia:
Na etapie przedwczesnej choroby pacjenta z płaskostopią, zmęczeniem podczas chodzenia, bólem w górnej części łuku stopy i mięśniami nogi po długotrwałych obciążeniach statycznych.
Jeśli mówimy na przykład o łuku poprzecznym (i jest zdeformowany w 55,23% przypadków), wtedy pięć kości śródstopia, na których opiera się cała przednia część stopy, rozbiega się jak wentylator. W tym przypadku stopa jest skrócona, występuje zewnętrzne odchylenie kciuka i anomalne zgięcie / zmniejszenie średniej. Zdarza się to zazwyczaj osobom w wieku od 35 do 50 lat.
Udział poprzecznej płaskostopia według różnych danych waha się od 55% do 80%. Choroba zwykle rozwija się u osób w średnim wieku (35-50 lat). Kobiety chorują na płaskostopie 20 razy częściej niż mężczyźni.
Z natury płaskostopie wyróżniają się:
Brak aparatu więzadłowego. Pierwszy etap choroby, który objawia się okresowym bólem nóg w ciągu dnia, przy zwiększonym obciążeniu, pod koniec dnia roboczego. Przy takim stopniu choroby nie są wykrywane zmiany wzrokowe w stopie. Stopy zachowują swój oryginalny zdrowy wygląd. Krótki wypływ kończyn dolnych szybko łagodzi ból.
Osłabienie aparatu więzadłowego, stopa nie zmienia kształtu, ból i zmęczenie nóg występują po długim spacerze lub wieczorem. Po odpoczynku ból i dyskomfort znikają. Chód zmienia się, staje się mniej plastyczny.
Spłaszczanie stopy jest określane gołym okiem, łuki znikają, stopa rozszerza się i rozprzestrzenia. Bóle stają się trwałe i wyraźniejsze. Ból rozciąga się na całą kostkę, całą nogę, aż do stawu kolanowego. Chód trudny, jest stopa końsko-szpotawa.
Trzeci stopień: charakteryzuje się całkowitą deformacją. Jednocześnie rozpoznaje się dysfunkcję układu mięśniowo-szkieletowego z objawami odpowiednich chorób. Na tym etapie rozwoju choroby odczuwalne są silne bóle, obciążenia sportowe są niemożliwe.
Wśród głównych przyczyn prowokujących rozwój płaskostopia można znaleźć następujące elementy:
W 90% przypadków płaskostopie rozpoznaje się u osób ze słabo rozwiniętym aparatem mięśniowo-więzadłowym stóp. Regularne ćwiczenia mięśni stopy pomogą uniknąć wystąpienia deformacji i nigdy nie staną na nogi.
Zwykle osoba, która spędza dużo czasu na nogach, nie zauważa rozwoju płaskostopia i wiąże się z bólem i dyskomfortem w nogach i stopach ze zmęczeniem. Istnieje kilka podstawowych znaków, dzięki którym możesz podejrzewać rozwój tej strasznej choroby w sobie.
Wczesne oznaki płaskostopia:
W zaawansowanych przypadkach, kiedy boli chód, obszar kości krzyżowej i dolna część pleców, mogą wystąpić bóle głowy, chodzenie na duże odległości jest bolesne i bolesne.
Płaskostopie, co można już ogólnie zrozumieć na podstawie charakterystyk przebiegu i postępu tej choroby, mogą wywołać szereg specyficznych komplikacji, wśród których możemy wyróżnić następujące:
Istnieją sprawdzone metody określania płaskostopia:
Metody te pozwalają nam podejrzewać obecność patologii. Ale jak określić stopień płaskostopia? W tym celu skontaktuj się ze specjalistą.
Diagnoza „płaskich stóp” dokonywana jest na podstawie radiografii stóp w 2 rzutach z obciążeniem (stojącym). Wstępną diagnozę płaskostopia może wykonać ortopeda na podstawie badania fizykalnego. Określa prawidłowe położenie anatomicznych punktów orientacyjnych stawu skokowego i stawu skokowego, zakres ruchu i kąty ugięcia stopy, reakcję łuków i mięśni na obciążenie, cechy chodu, cechy zużycia obuwia.
Zwróć uwagę: u kobiet stopy płaskie diagnozuje się 4 razy częściej niż u mężczyzn. Często patologia rozwija się w czasie ciąży z powodu fizjologicznego wzrostu masy ciała.
Główne metody stosowane przez ortopedów do diagnozy są następujące:
Płaska stopa wydaje się być bardzo prostą chorobą, ale w rzeczywistości jest to dość poważna i szybko postępująca patologia, która jest trudna do skorygowania. Może być całkowicie wyleczony tylko w dzieciństwie, a u dorosłych leczenie ma na celu spowolnienie postępu choroby do cięższych stadiów. Im wcześniej znaleziona jest płaska stopa, tym bardziej korzystne będzie jej leczenie.
U dorosłych walka z płaskostopiem ma na celu:
Dobre wyniki w leczeniu płaskostopia u osób w każdym wieku są zapewniane przez wkładki podbicia wkładki ortopedycznej, indywidualnie wykonane dla każdej stopy, z uwzględnieniem wszystkich cech anatomicznych.
Takie wkładki są zwykle wykonane z tworzywa sztucznego, które po podgrzaniu jest plastyczne, aw niższych temperaturach staje się sztywne. Takie podpory podbicia mogą być wykonane dla butów z piętą lub bez.
Ćwiczenia są integralną częścią leczenia i zapobiegania płaskostopiem. Pomagają wzmocnić mięśnie stopy, zatrzymać postęp choroby już się rozpoczął. Aby osiągnąć stabilny wynik, potrzebujesz co najmniej sześciu miesięcy. Regularność jest ważna, w przeciwnym razie nie będzie żadnego efektu.
Konieczne jest rozpoczęcie leczenia gimnastyką, którą można wykonywać codziennie w domu. Terapeutyczny rodzaj gimnastyki służy do korekcji łuku stopy, wzmacnia mięśnie, trenuje aparat więzadłowy, tworzy prawidłowy rodzaj chodu. Istnieje wiele ćwiczeń, które są wybierane indywidualnie i zależą od wieku, dolegliwości, pozycji stopy i jej kształtu.
Kompleksowe ćwiczenia gimnastyczne:
Cały kompleks zajmuje nie więcej niż 20-30 minut dziennie. Po wykonaniu ćwiczeń zaleca się masaż.
Chodzenie po nierównych powierzchniach. Ćwiczenia wykonywane są boso, każde 8-12 razy.
Bardzo ważne jest, aby pacjent codziennie wykonywał specjalne ćwiczenia na płaskostopie. Mięśnie i więzadła stopy jako środek zapobiegawczy muszą być nieustannie szkolone, w przeciwnym razie osłabiają się iw rezultacie pojawiają się objawy płaskostopia.
Masaż stóp płaskich wymaga użycia wielu różnych technik. To jest głaskanie, ugniatanie, pocieranie i inne metody. Masując stopę, musisz przejść od palców do pięty. Masaż goleni polega na przechodzeniu od stawu skokowego do stawu kolanowego. Zarówno ćwiczenia jak i masaż doskonale tonizują mięśnie i więzadła stopy. W procesie leczenia można stosować specjalne kąpiele stóp.
Podstawowe techniki masażu stóp płaskich są dość proste:
Wykonuj ćwiczenia na leczenie płaskostopia co najmniej 20 minut i, jeśli to możliwe, dwa razy dziennie.
Ustalono, że procedury wodne są przydatne w zapobieganiu chorobie. Po ciężkim dniu pracy, zwłaszcza jeśli zakłada długi pobyt na nogach, zaleca się, aby stopy rozluźniły się, umieszczając je w ciepłej kąpieli.
Zapobiegaj chorobie, przestrzegając następujących zasad:
Zdrowe stopy ludzi to ruchome stawy kości, które tworzą łuk. Ta konstrukcja stopki umożliwia wykonanie amortyzacji podczas chodzenia i skakania. Ale trudne warunki lub wrodzone cechy prowadzą do tego, że wraz z rozwojem stopy staje się bardziej płaski. Takie problemy zdrowotne (płaskostopie) występują częściej u dorosłych kobiet niż u mężczyzn.
Być może powodem tego są słabsze mięśnie i ścięgna, a także noszenie niewygodnych butów na wysokich obcasach. Wielu dorosłych nie przywiązuje wagi do subtelności rozwoju stopy, więc odwiedzają lekarzy tylko wtedy, gdy problem jest zaniedbywany. Według statystyk ponad 80% chorób układu mięśniowo-szkieletowego pojawia się z powodu płaskostopia, dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie stanu kości stóp.
Funkcja amortyzatorów jest wykonywana dzięki łukowatej strukturze stóp. Łuki są podłużne (każda stopa ma 2 łuki) i poprzeczne (1 łuk na każdej stopie). Pierwszy typ to wklęsła część od wewnętrznej krawędzi stopy. Ten kod jest odpowiedzialny za utrzymanie równowagi. Łuk poprzeczny znajduje się pod podstawą palców i jest przeznaczony do równomiernego rozłożenia obciążenia podczas ruchu. Jak wygląda płaska stopa u dorosłych? Przy tego rodzaju deformacji obserwuje się obniżenie podeszwowej części stóp, w wyniku czego wyżej opisany łuk znika. Rozwój poprzecznej stopy płaskiej u dorosłych jest niemal nieuniknionym procesem.
Istnieje wiele głównych przyczyn rozwoju płaskostopia u dorosłych. Zwykle deformacje stóp występują z powodu zwiększonych obciążeń kończyn dolnych (sport zawodowy, ciężka praca, noszenie ciężarów, długotrwałe zatrzymanie w miejscu). Z tego powodu często występuje zjawisko płaskostopia wśród osób poruszających się, sportowców, sprzedawców, fryzjerów itp. Ponadto w czasie ciąży, otyłości, używania płaskich butów lub wysokich obcasów występuje duże obciążenie.
W rezultacie nadal występuje płaskostopia:
Oddzielnie lekarze rozróżniają starczą płaską stopę, która występuje z powodu zahamowania procesów metabolicznych w tkankach kostnych.
Deformacje stopy z płaskostopiem mogą być wrodzone i nabyte. W wieku dorosłym płaskie stopy są często nabywane z powodu dużych obciążeń stóp.
W zależności od przyczyny, uzyskana krzywizna stóp jest podzielona na cztery główne typy:
Wiele osób myśli o tym, jak określić płaskostopie u osoby dorosłej. Najbardziej charakterystycznym znakiem krzywizny stopy jest brak oddzielenia przodu i tyłu podeszwy na wydruku pozostawionym przez stopę na kartce papieru. Istnieje jednak szereg innych objawów, które również należy wziąć pod uwagę.
Objawy płaskostopia u dorosłych:
Powyższe objawy płaskiej i podłużnej stopy u dorosłych powinny ostrzegać i zachęcać do wizyty u lekarza.
Krzywizna stóp zaczęła być diagnozowana przez lekarzy kilka wieków temu. Tak więc, przydziel deformację łuków poprzecznych i podłużnych.
Problemem jest stopniowe zanikanie łuków podłużnych. Zwykle ten rodzaj krzywizny objawia się w młodszym pokoleniu do 25 lat z powodu nadmiernej otyłości i stosowania niewygodnych butów. Prowadzi to do tego, że stopy stają się płaskie z całkowicie rozłożoną piętą.
Większość deformacji stóp jest związana z poprzecznym widokiem płaskich stóp, którego główną cechą jest spłaszczenie łuku pod podstawą palców z powodu przeciążenia przedniej części stopy. Najczęstszym leczeniem poprzecznej stopy płaskiej u dorosłych jest leczenie kobiet, ponieważ noszą szpilki.
Często taka deformacja jest obustronna. Oznaki krzywizny można zobaczyć, jeśli spojrzysz na zdjęcie poprzecznej płaskostopia u dorosłych - szerokość stopy wzrasta, a jej długość zmniejsza się, występuje silna krzywizna kciuka i pojawia się kość (deformacja koślawości).
Występuje również mieszana płaska stopa, która charakteryzuje się jednoczesnym zanikiem łuków poprzecznych i podłużnych.
Niewielu ludzi zna konsekwencje płaskostopia, więc w przypadku pierwszych znaków nie wszyscy odwiedzają klinikę. Z tego powodu kości stopy są coraz bardziej zdeformowane. Istnieje wiele komplikacji, że spłaszczenie stopy może prowadzić do:
Istnieje wiele metod diagnozowania choroby charakteryzującej się deformacją stopy, z których najpopularniejsze to badanie zewnętrzne, plantografia, pomiar wskaźników podometrycznych (stosunek długości i szerokości stopy) oraz prześwietlenie rentgenowskie.
Aby wyeliminować ryzyko powikłań, pilną potrzebą jest skonsultowanie się z lekarzem - tylko doświadczeni i wykwalifikowani specjaliści będą w stanie dokonać dokładnych diagnoz i opracować schematy leczenia podłużnej stopy u dorosłych. Należy zauważyć, że deformację stóp można wyeliminować tylko wtedy, gdy stosuje się zintegrowane podejście do leczenia. Należy pamiętać, że przez krótki czas nie można wyeliminować płaskich stóp, dlatego należy natychmiast dostosować się do długotrwałej terapii, która często trwa kilka lat.
Korygowanie poprzecznych i podłużnych płaskich stóp u osoby dorosłej można wykonać za pomocą ćwiczeń i gimnastyki, które mają na celu wzmocnienie układu mięśniowego. Eksperci zalecają codzienne szkolenie. Aby poprawić napięcie mięśni, zmniejszyć obrzęk i poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych, zaleca się regularne wykonywanie masażu stóp.
Zaleca się kąpiele przed masażem. W tym celu do ciepłej lub gorącej wody można dodać sól morską i specjalny roztwór leczniczy (buliony z ziołami leczniczymi, kora dębu, szałwia, mięta pieprzowa, lipa). W początkowej fazie płaskostopia przepisuje się ludziom wkładanie wkładek do butów zaprojektowanych w celu odciążenia kręgosłupa i stóp podczas chodzenia, zmniejszenia zmęczenia nóg, zapobiegania deformacji stawów i wzmocnienia funkcji amortyzujących łuku stopy. Ważne jest również noszenie specjalnych butów ortopedycznych z obcasem nie większym niż 4 centymetry.
Jeśli zniekształcenia są wyraźne, lekarze stosują różne metody leczenia płaskostopia chirurgicznie.
Istnieją pewne zasady zapobiegania płaskostopiem, dzięki którym można wyeliminować ryzyko deformacji stóp. Niezwykle ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia i wzmacnianie układu mięśniowego. Możesz regularnie pływać, jeździć na rowerze lub tańczyć. Pożądane jest również chodzenie boso tak często, jak to możliwe (najlepiej na nierównych powierzchniach), regularne masowanie palców, noszenie wygodnych butów.
Aby wyeliminować zwiększone obciążenia, powinieneś starać się utrzymać normalną wagę ciała, odpocząć stopom po długich spacerach lub pracy na stojąco. Ponadto eksperci nie zalecają długotrwałego lub podnoszenia ciężarów. Również w profilaktyce ważne jest zwalczanie prowokacyjnych chorób, które mogą prowadzić do płaskostopia u dorosłych. Należą do nich choroby zdrowia mężczyzn, niewłaściwa dieta, choroby zakaźne, które prowadzą do usuwania wapnia z organizmu. Ważne jest, aby jeść prawidłowo, w tym w diecie wszystkie niezbędne witaminy i minerały.
Jeśli nagle zauważysz oznaki płaskostopia, natychmiast zwróć się o pomoc do specjalistów. Lekarze dokładnie określą rodzaj i stopień krzywizny, na podstawie których zalecą prawidłowe leczenie, co pozwoli wyeliminować zniekształcenia stóp.
Test Sprawdź, czy stopy są płaskie
Wyjmij czystą kartkę papieru, połóż ją na podłodze. Wysmaruj stopy tłustą śmietaną i stań na tym arkuszu. W tym przypadku ciało powinno być proste, nogi razem, tak aby ciężar ciała był równomiernie rozłożony. Na papierze pozostanie wyraźny odcisk twojej stopy: prosty znak od zewnętrznej krawędzi i półkolisty wycięcie z pogłębienia łuku wzdłużnego.
Rys. 10. Druk stopy: a - norma; b - płaskie stopy
Weź ołówek i narysuj linię prostą, łącząc krawędzie wgłębienia podeszwowego (łuk podłużny). Następnie na tej linii prostej narysuj prostopadle przechodząc przez łuk podłużny w najszerszym punkcie.
Jeśli pogłębienie łuku stopy wynosi co najmniej dwie trzecie tej linii - stopa jest normalna. Jeśli około połowy tej linii - masz płaskie stopy i nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza.
Każdy lekarz ma swoje własne statystyki. Tak więc z punktu widzenia praktykującego ortopedy 98% wszystkich pacjentów, którzy przyszli do mnie na temat osteochondrozy kręgosłupa i innych chorób ortopedycznych, ma płaskostopie.
Płaska stopa - wcale nie jest gładka, jak talerz, stopa, jak zwykle się uważa. Różne narody i rasy mają swoje własne cechy budowania szkieletu. Powiedzmy, że przedstawiciele rasy żółtej mają stosunkowo krótkie biodra i golenie, ale łuk stopy jest wysoki, a czarni mają dłuższe nogi, ale łuk stopy jest niski, ale płaskostopie i obaj cierpią nie więcej niż białoskórzy.
Rys. 11. Łuki stopy: a - bok wzdłużny; b - poprzeczny; in - longitudinal-mediana
Płaska stopa to statyczna deformacja stopy, charakteryzująca się spadkiem wysokości i dysfunkcją łuków. Może być wzdłużna i poprzeczna, często spotyka się je razem. Być może te terminy medyczne nie są zrozumiałe dla wszystkich czytelników, więc postaram się wyjaśnić wszystko wyżej.
Stopa pochłania wszystkie obciążenia, wstrząsy i uderzenia podczas chodzenia, biegania i skakania. Wynika to z jego sklepionej struktury. Są łuki podłużne i poprzeczne.
Łuk podłużny jest łatwy do określenia, może to zrobić każdy, podając rękę wzdłuż wewnętrznej krawędzi stopy. Łuk podłużny jest do pewnego stopnia zachowany nawet przy poważnych formach płaskostopia, co często prowadzi ludzi na manowce: „W końcu mam taki wysoki wzrost”. Szczyt, jak „zwornik” tego łuku, to kość trzeszczkowa. Łuk poprzeczny stóp jest mniej wyraźny, a zatem mniej widoczny dla laika. Aby go zobrazować, należy zapiąć dłoń za dłoń i ścisnąć, a następnie podeszwa wygnie się, tworząc łuk poprzeczny (wypukłość w górę) od pierwszej kości śródstopia do piątej. Łuki poprzeczne nie są tak stabilne jak podłużne i najczęściej najpierw „ustępują”.
Łuki stopy tworzą pięta, kości stępu i śródstopia. Istnieje wiele mięśni, które je wspierają. Są one połączone ze sobą stosunkowo nieaktywnymi stawami, wzmocnionymi potężnymi więzadłami, które pasywnie trzymają je w danej pozycji, jak cement, który trzyma kamienie łuku.
Ale, między innymi, ten projekt wciąż może się poruszać i rozsuwać, dzięki czemu łuk ma różną krzywiznę i elastyczność. Takie ruchy zapewniają aktywna funkcja mięśni stopy i dolnej nogi. Ta noga odgrywa wiodącą rolę w poprawnej biomechanice skarbców. Zapewnia funkcję amortyzacji.
Większe znaczenie mają mięśnie łydki, znajdujące się z przodu i na zewnątrz, pod kolanem. Istnieje więcej długich mięśni nóg, które trudno się nakładają i rozciągają, tworząc system intensywnych rozstępów, utrzymując łuk w stanie sprężystym.
Zwykle, opierając się na stopie, główny ładunek spada na kość piętową, głowę pierwszej kości śródstopia i piątą kość śródstopia - najbardziej zewnętrzną, to znaczy, że stopa spoczywa na trzech punktach.
Gdy system aktywnych i pasywnych rozstępów słabnie, następuje stan chronicznego zmęczenia stopy. Na początku są to tępe bóle stopy i przedniej powierzchni dolnej części nogi, które znikają po odpoczynku. Łuki stopy z tym wizualnie nie spłaszczone. Ale mięśnie już bolą, sygnalizują - stopa potrzebuje pomocy.
Ponadto, jeśli choroba postępuje, następuje faza tak zwanej przerywanej płaskostopia. Spalone mięśnie i zwichnięte więzadła stóp nie zapewniają stabilności łukom, a jeśli spojrzysz na stopę wieczorem, po spacerze zauważysz, że jej łuki opadły. Ale po nocnym odpoczynku przywracana jest ich wysokość. Ten punkt jest bardzo ważny dla diagnozy płaskostopia.
Rys. 12. Mięśnie i ścięgna nogi i stopy: a - widok z przodu: 1 - mięśnie łydek; 2 - mięsień płaszczkowaty; 3 - mięsień brzuchaty łydki; 4 - długi prostownik pierwszego palca; 5 - długie palce prostowników; 6 - przedni mięsień piszczelowy; b - widok z tyłu: 1 - długi zginacz pierwszego palca; 2 - długi zginacz; 3 - mięsień, wprawienie w ruch pierwszego palca; 4 - zginacz palca; 5 - mięsień prowadzący 5 palec; 6 - zginacze krótkich palców
Kości stopy stają się wtedy niewystarczająco stabilne, dochodzi do naruszenia ich względnej pozycji. Jednocześnie więzadła, z którymi są połączone, są nadmiernie przesadzone - zwłaszcza w obszarze wierzchołka łuku wzdłużnego. Powoduje to dodatkowy ból, który można określić, czując tył stopy na skrzyżowaniach małych kości stępu. Uformowana płaska, a potem płaska koślawa stopa - jeden z rodzajów płaskich stóp.
Często osoba nie zdaje sobie sprawy, że ma płaskie stopy. Czasami, nawet z wyraźnymi objawami, nie odczuwa bólu, ale skarży się tylko na uczucie zmęczenia nóg i problemy przy wyborze obuwia. Ale później, ból podczas chodzenia staje się coraz bardziej zauważalny, dają biodrom i dolnej części pleców, mięśnie łydek są napięte, pojawiają się natoptysh (obszary odmładzania skóry), wzrost kości i blizn u podstawy dużego palca, deformacja innych palców.
W zaawansowanych przypadkach pacjentom pokazano operację przywracającą kształt stóp. Przeprowadzaj taką operację w specjalistycznych klinikach. Operacja jest skomplikowana, proces odzyskiwania trwa co najmniej trzy miesiące i tylko wtedy, gdy pacjent ściśle przestrzega zaleceń lekarzy.
Aby sprawa nie osiągnęła skrajnych środków, lepiej jest zwracać uwagę na swoje nogi tak wcześnie, jak to możliwe, nawet jeśli nie ma wyraźnych powodów do obaw.
Korekcja płaskostopia jest wykonywana przy użyciu wkładek ortopedycznych. Płaskie stopy - jest to pronacja stopy, więc musisz nadać jej odwrotny kierunek. I tutaj rola tego, jak to nazwaliśmy, pasywnego wsparcia, które zapewnia wsparcie podbicia, jest bardzo ważna.
Podpory korygujące podbicia są wykonywane oddzielnie dla każdej stopy, w zależności od indywidualnego wrażenia. Wkładki mogą być miękkie i twarde na całej stopie lub tuż pod piętą, aby zrekompensować skrócenie kończyny lub jej „stopę klubową”...
Urządzenia ortopedyczne (wkładki, podpórki podbicia, specjalne buty), oprócz rozładowywania skarbców, pełnią inną ważną funkcję - prawidłowo ustawia stopę wzdłuż osi, nie pozwalając jej na chowanie się podczas chodzenia, jak to często bywa z płaskostopią.
Rys. 13. Korekcja stopy podatnej: a - pozycja stopy jest normalna; b - z płaskimi stopami; w - po korekcie za pomocą podbicia
Polecam moim pacjentom podpory podbicia kilku wiodących amerykańskich firm ortopedycznych, które można zamówić w Rosji. Te wkładki mają wysoką jakość wykonania i są trwałe w noszeniu.
Osobliwością wkładek korekcyjnych jest nie tylko stosowanie najnowszych materiałów i technologii, ale najważniejsza jest możliwość zaspokojenia wszelkich próśb i pomocy przy każdej chorobie stopy. I - dosłownie każdy pacjent: dziecko lub starzec; cukrzyca; pacjent z deformacjami kości lub wrzodami; niepełnosprawne z amputowanymi palcami, z przykurczami porażeniowymi lub spastycznymi.
Wśród produktów sportowych są specjalne wkładki do swetra o długości, wysokości, dla biegacza maratońskiego, dla piłkarza, dla ciężarowca...
Pokrycie, kolor, model - w każdym przypadku lekarz zaleci wybór: skóra, korek lub nowoczesne materiały syntetyczne o określonych właściwościach, które przekraczają parametry naturalne, „oddychają”, trwają dłużej i (nie mniej) nie są nasycone naturalnymi zapachami.
Rys. 14. Wkładki korekcyjne: a - twarde; b - półsztywny; w - miękki; g - profilaktyka
Znam ten produkt dobrze, ponieważ sam internowałem w Ameryce w jednym z tych przedsiębiorstw ortopedycznych i na własne oczy zobaczyłem, jak każda wkładka jest skrupulatnie wykonana, jak dokładnie przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza wskazane na wrażeniu i jego opisie. To bardzo trudna i żmudna praca ręczna. Dlatego daje tak niesamowity efekt leczniczy.
A teraz kilka słów o tym, które wkładki korekcyjne są odpowiednie dla niektórych kategorii pacjentów. Istnieją sztywne, półsztywne, miękkie i profilaktyczne podpory podbicia.
Sztywne wkładki wykonane są z węgla lub innych specjalnych tworzyw sztucznych. Są odpowiednie dla osób otyłych, których waga przekracza 100 kilogramów. Twarde wkładki utrzymują sklepienia we właściwej pozycji, rozładowując je.
Półsztywne wkładki są formowane z elastycznych tworzyw sztucznych lub klejone z kilku warstw skóry i pomagają zmniejszyć napięcie miękkich tkanek stopy. Stopy w nich, jak w miękkich kapciach, nie czują, że stopa uderza tak mocno w ziemię. Wkładki te tłumią wibracje stóp podczas chodzenia.
Miękkie wkładki pomogą tym, którzy cierpią na odciski lub odciski na podeszwowej części stopy. Szczególnie zalecany dla pacjentów z cukrzycą - pomagają w uniknięciu zadrapań i owrzodzeń stóp troficznych. Takie wkładki - jak poduszka na stopę. Wykonane są na specjalnej gąbczastej lub spienionej bazie.
I ostatni rodzaj - wkładki profilaktyczne. Ich zadaniem jest pomóc normalnej stopie pozostać w stabilnym stanie tak długo, jak to możliwe. Wkładki kontrolują, że nie nastąpiło osłabienie łuków stopy, ich ucisk. Te wkładki są wykonane z różnych materiałów. Który z nich wybrać - doradzić lekarzowi.
Kiedy płaska stopa jest ważna, wybierz odpowiednie buty. Jakie są znaki wybierające wygodne buty?
• Zawsze - skórzana cholewka. Pożądane - skórzane dno (podeszwa).
• Niski obcas. Brak „platform”. Szeroka skarpeta
• Dobrej jakości skóra - brak nieprzyjemnego zapachu, zrzucanie zewnętrznej warstwy, pęknięcia. Odpowiednio ubrana i farbowana skóra nie plami rąk, gdy jest wybrana, a skarpety, gdy są noszone. Prawdziwa skóra to zapobieganie alergiom, otarciom i - co dziwne - chorobom ortopedycznym. Słaba skóra źle wspiera stopę.
Jednym słowem, najlepsze buty to miękkie skórzane buty z elastycznymi podeszwami, w tym trampki, jeśli nie jest to fałsz dla dobrego towarzystwa.
Kończąc rozmowę o płaskości, nie mogę powstrzymać się od poruszenia bardzo ważnego pytania dla mężczyzn - o służbie w wojsku.
Nawet z anegdot wiadomo: z płaską stopą w wojsku nie bierz. Ale ta anegdota nie jest argumentem za tablicą roboczą, która często wysyła w celu służenia młodym ludziom, przymykając oko na wiele poważnych chorób, w tym płaskich stóp.
Andrei, młodszy brat mojego pacjenta, nie jest jedyną osobą, która pomimo tej dolegliwości została uznana za zdolną do służby wojskowej. Każdej wiosny i jesieni ojcowie i matki przyprowadzają do mnie młodych mężczyzn o płaskich stopach do konsultacji, z poważnym skoliozą, która oczywiście nie ma miejsca w wojsku.
Po drodze wyjaśnię, że skolioza jest chorobą spowodowaną defektem strefy zarodkowej kręgu (epifizjoliza), co prowadzi do pierwotnego przemieszczenia krążka międzykręgowego na bok. Krążek pcha szczelinę międzykręgową z jednej strony, co powoduje powstanie łuku w płaszczyźnie czołowej lub deformację skoliotyczną. W rezultacie po obu stronach występuje nierówne obciążenie mięśniowe, powstaje para sił, które skręcają kręgosłup. W odpowiedzi na skręcanie (skręcanie) kręgosłup reaguje złożoną deformacją - krzywizną lub, potocznie, garbem - o wysokim stopniu skoliozy.
Nie jestem przeciwny służeniu w siłach zbrojnych, ale jestem głęboko przekonany, że zdrowi młodzi ludzie powinni w nim służyć - a dla samej armii będzie to bardziej korzystne. Oczywiście, ze stanem nie jest łatwe. Mimo to powinieneś iść po to, aby syn nie wrócił niepełnosprawny. Co więcej, prawo w tym przypadku jest po twojej stronie.
Podam fragmenty oficjalnego dokumentu, który podobnie jak wszystkie przepisy i obowiązujące przepisy musi być znany zarówno młodym ludziom w wieku od 18 do 28 lat, jak i ich rodzicom.
Nazywa się „Wymagania dotyczące stanu zdrowia obywateli podlegających podstawowej rejestracji wojskowej, obywateli powołanych do służby wojskowej, obywateli, którzy przystępują do służby wojskowej na podstawie umowy...” itd.
Tak więc w sekcji „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego...” mówi:
„Choroby kręgosłupa i ich konsekwencje (spondyloza i stany pokrewne, choroby krążków międzykręgowych, inne choroby kręgosłupa - skrzywienie i inne nabyte deformacje kręgosłupa):
a) ze znacznym naruszeniem funkcji - nie nadaje się do służby wojskowej;
b) z umiarkowaną dysfunkcją - przez ograniczony czas...
c) z niewielkim naruszeniem funkcji - ograniczone do... usługi;
d) w obecności obiektywnych danych bez dysfunkcji nadaje się do służby wojskowej z niewielkimi ograniczeniami. ”
Pozycja „a” obejmuje (między innymi): „... zniekształcające spondylozy kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego... skrzywienie kręgosłupa (kifoza, skolioza stopnia IV...). Charakter zmian patologicznych kręgosłupa powinien być potwierdzony przez stres wieloosiowy i funkcjonalne badania radiologiczne i inne ”.
Oznacza to, że w diagnozie choroby, takiej jak, powiedzmy, osteochondroza po skoliozie, korzyść należy do objawów klinicznych. Oznacza to, że rekrutuje się narzeka i ujawnia się podczas badania, badania palpacyjnego, perkusji i innych metod badawczych.
Jeśli klasyczne zdjęcie rentgenowskie pokazuje już poważne zmiany w kościach, choroba zaszła za daleko. Jaka armia...
Jednak poniżej czytamy, że objawy kliniczne odgrywają pewną rolę, ale tylko: „... zespół bólu podczas wysiłku fizycznego musi być potwierdzony przez wielokrotne prośby o pomoc medyczną, które znajdują odzwierciedlenie w dokumentach medycznych osoby badanej. Jedynie połączenie wymienionych klinicznych i radiologicznych objawów ograniczonej deformacji spondylozy i osteochondrozy międzykręgowej daje podstawy do zastosowania klauzuli „c” tego artykułu, tj. Ograniczonej przydatności do służby wojskowej.
A teraz o tych, którzy cierpią na płaskostopie. Istnieje również kilka sekcji na tej pozycji, o których powinieneś wiedzieć.
„Osoby cierpiące na płaskostopie i inne deformacje stóp nie są odpowiednie i częściowo nadają się do służby wojskowej:
ze znacznym naruszeniem funkcji - nie nadaje się do służby wojskowej;
z umiarkowaną dysfunkcją - przez ograniczony czas...
z niewielkim naruszeniem funkcji - ograniczone do...
w obecności obiektywnych danych bez naruszenia funkcji nadaje się do służby wojskowej z niewielkimi ograniczeniami. ”
W „Wyjaśnieniach dotyczących zastosowania artykułu z harmonogramu chorób” czytamy: „Klauzula 1 obejmuje konie, pięty, szpotawe, puste stopy i inne nieodwracalne wyraźne krzywizny stóp, dla których niemożliwe jest użycie obuwia o ustalonym wzorze wojskowym”.
Oznacza to, że dodajemy sami, jeśli niemożliwe jest wbicie stopy w kirzachi - to jest bezpłatne.
„Pozycja 2 obejmuje: płaskość III stopnia z przykurczem odwodzenia pierwszego palca, egzostozę (wzrost kości - AO) kości stopy i jej usunięcie na zewnątrz, obecność choroby zwyrodnieniowej stawu ramowo-trzeszczkowego... brak, spłaszczenie lub unieruchomienie wszystkich palców na poziomie główne paliczki na obu stopach... złamania cewek kości stopy w przypadku długotrwałego (ponad 3 miesiące) leczenia, jeśli występują towarzyszące zmiany patologiczne (stopnie płaskostopia I - II, artroza małych stawów stopy itp.). ”
Ponownie, jeśli masz najtrudniejszą formę płaskostopia, twoje stawy są bolesne lub miały złamania, które wcześniej prowadziły do post-traumatycznej płaskostopia, możesz służyć, ale z ograniczeniami. Przecież nogi takich pacjentów wchodzą w „buty znanego modelu wojskowego”.
A trzeci punkt brzmi dość rozczarowująco dla rekruta. Należą do nich: „Umiarkowanie wyraźne zniekształcenia z lekkim zespołem bólowym i naruszeniem statyki, w których możliwe jest dostosowanie butów uznanej próbki wojskowej do noszenia; płaskość III stopnia przy braku wysiewów i krzywizny stopy; brak, spłaszczenie lub nieruchomość pierwszego lub dwóch palców na jednej stopie, wszystkie palce na poziomie środkowych paliczków na obu stopach; płaski etap II z deformacją artrozy II stopnia w artykulacji ram-navicular ”.
Ponadto opisano szczegółowo stan stopy, jej deformację, obrzęk „bóle (po długim pobycie na stopach słabo wyszkolonych i słabo rozwiniętych fizycznie) nasilają się wieczorem i osłabiają po odpoczynku... Chód jest niewygodny, palce są rozdzielone. Może mieć ograniczony zakres ruchu we wszystkich stawach stóp. I znowu wniosek - „ograniczony do dopasowania”.
I wreszcie do czwartego punktu - nadającego się do służby wojskowej z niewielkimi ograniczeniami (to znaczy, jak pokazuje życie, bez nich) - „odnosi się do płaskiego etapu II z deformującą artrozą pierwszego etapu w stawie barkowo-trzeszczkowym. Odkształcanie artrozy stawów skokowo-stawowych pierwszego etapu lub stadium początkowych zjawisk zwyrodnienia stawów... ”- oznacza to, że„ końcowy ”etap po usłudze nie będzie Cię czekał.
Płaskie stopy, skolioza, osteochondroza - nie te choroby, które można łatwo odrzucić, by nie kolidować z biurem rekrutacji.
Drodzy rodzice poborowego, jeśli wasze dziecko nie jest bardzo zdrowe, szukajcie ich praw, nalegajcie na badanie, leczenie, a nawet dalej - ze względów zdrowotnych. Konieczne jest wcześniejsze zaliczenie wszystkich niezbędnych badań i uzupełnienie odpowiednich dokumentów. Jak powiedział jeden wojskowy chorąży: „Buty powinny być czyszczone wieczorem, aby rano założyć je na świeżą głowę”.
Podążając za jego radą, mając w rękach odniesienia i zalecenia niezależnych lekarzy, „ze świeżym umysłem”, a nie w ostatniej chwili, zastanów się: czy zdrowie pozwala twojemu synowi służyć w armii?