Panaritium palca na dłoni: objawy, zdjęcia i metody leczenia

Panaritium jest ropnym zapaleniem tkanek palca, rzadziej stopy. W większości przypadków dotyczy to palców I, II, III. Według statystyk ludzie w wieku od 20 do 50 lat częściej chorują na panaritium, co wynika przede wszystkim z aktywnej pracy.

Tak więc około 75% przypadków choroby jest spowodowanych urazem zawodowym, a tylko 10% jest wypadkiem domowym, 15% z innych powodów. Należy zauważyć, że przestępca często występuje we wczesnym dzieciństwie. I nie jest to zaskakujące, ponieważ dzieci są bardzo dociekliwe, aktywne i często mają mikrourazy skóry.

Co to jest?

Panaritium jest ostrym ropnym zapaleniem, które jest zlokalizowane w tkankach miękkich palców u rąk lub nóg, które występuje na palcach od strony dłoni. W przypadku zapalenia na tylnej stronie palców, tylko formacje zapalne w okolicy płytki paznokcia należą do tego typu patologii.

Klasyfikacja

Istnieją dwie grupy choroby - jest surowicza i ropna. W zależności od lokalizacji zakażenia i rodzaju zaatakowanej tkanki rozróżnia się następujące formy tej patologii:

  1. Forma skóry. Rozpoczyna rozwój na palcu, z tyłu dłoni. Pod skórą, w powstałym pęcherzyku gromadzi się ropny wysięk. Czasami zawartość ma krwawe zanieczyszczenia. Skóra w okolicy pęcherza jest bardzo czerwona, prawie nie boli, możesz odczuwać lekkie pieczenie. Gdy pęcherz zaczął rosnąć, choroba pogorszyła się;
  2. Forma okolonogtevaya (zanokcica). Zapalony wałek w pobliżu paznokcia. W przytłaczającej większości przypadków powstała zanokcica jest wynikiem niedokładnie wykonanego manicure. Ropienie zaczyna się u nasady płytki paznokcia, w obszarze wałka paznokciowego. Powodem jest częściej jeden - małe kawałki i mikrotraumy wałka;
  3. Forma kości. W tej postaci tkanka kostna na palcach cierpi, jeśli infekcja dostanie się do niej (na przykład z otwartymi złamaniami);
  4. Podstępny przestępca. W tej postaci choroby zapalenie zaczyna się w tkankach miękkich pod płytką paznokcia. Często przestępca pod pachami - konsekwencja nieostrożnego wstrzyknięcia lub przypadkowego odłamania palca pod paznokciem.
  5. Postać stawowa i kostna. Oprócz stawu, kość jest również dotknięta, a ścięgna są zachowane;
  6. Postać stawowa. Wpływa na staw międzypaliczkowy (ropne zapalenie stawów). Główną cechą tego typu choroby są palce w kształcie wrzeciona, które są trudne i bolesne do poruszania;
  7. Forma ścięgna. Jest to skomplikowany rodzaj choroby, prowadzący do sztywności ręki. W takim przypadku poruszanie palcem staje się niemożliwe ze względu na obrzęk i silny ból.

Prawidłowo zidentyfikuj kształt palca na dłoni, zdjęcie będzie w stanie najlepiej. Dzieci i dorośli w wieku 25–55 lat są bardziej podatni na tę patologię. Ulubionym miejscem lokalizacji ropnych formacji są palce prawej ręki od pierwszej do trzeciej.

Przyczyny

Najczęściej panaritium występuje od wniknięcia do tkanek miękkich dłoniowej powierzchni palców drobnoustrojów ropotwórczych (zwykle gronkowców, rzadziej paciorkowców, czasami notowana jest mieszana mikroflora chorobotwórcza).

Penetracja zachodzi poprzez małe rany, ukłucia, otarcia, zadrapania, zadziory, odłamki, które często pozostają niezauważone i nie są należycie traktowane. Bardzo często przestępstwo występuje u dzieci, często przyczynia się do zaniedbania dziecka przez zasady elementarnej higieny, aktywności, w której dzieci stale dotykają różnych przedmiotów rękami, uszkadzając ręce i zakażając je, a także delikatną skórę dziecka, która nie ma takich właściwości barierowych jak skóra dorosła.

Jeśli nie zostaną podjęte pilne środki, ropienie rozprzestrzeni się głęboko w tkankach - na ścięgna, kości, stawy, co może prowadzić do znacznej, a nawet całkowitej utraty funkcji palca. W zaawansowanych przypadkach proces zapalny wychwytuje wszystkie tkanki palca, występuje pandactylitis (od starożytnego greckiego po „cały” i δάκτυλος „palec”). Jest to najcięższa ropna zmiana palca. Obejmuje uszkodzenie skóry, tkanki podskórnej, struktur ścięgien, kości i / lub stawów. W niektórych przypadkach choroba ta może prowadzić do amputacji.

Na powierzchni dłoniowej palca skóra jest związana z rozcięgną dłoniową gęstymi cięgnami. Z głębokich warstw skóry głębokich palców przechodzą silne włókna elastyczne, które z podłużnymi wiązkami tkanki łącznej tworzą komórki podobne do plastrów miodu. Te komórki są wypełnione tłuszczowymi grudkami. W rezultacie proces zapalny na palcu nie może rozprzestrzeniać się wzdłuż płaszczyzny, ale szybko przechodzi wzdłuż sznurów tkanki łącznej głęboko, oddziałując na głębokie tkanki i przemieszczając się do ścięgien, kości i stawów.

Ze względu na te same warunki wysięk zapalny jest pod znacznym ciśnieniem, co powoduje silny ból. Ponadto nagromadzenie wysięku w zamkniętych wnękach między mostkami tkanki łącznej prowadzi do upośledzenia krążenia z powodu kompresji naczyń zaopatrzeniowych i rozwoju martwicy tkanek.

Objawy przestępcy, zdjęcie

Panaritium (patrz zdjęcie) w dowolnej formie najczęściej zaczyna się ostro:

  1. Świeci skóra w miejscu zapalenia.
  2. Miejscowa temperatura w miejscu ropnia może wzrosnąć.
  3. W przypadku felonizacji powierzchni owrzodzenia są widoczne na skórze.
  4. Skóra paliczków palców zaczerwienia się, puchnie, puchnie.
  5. Pacjent odczuwa ból, drganie i pulsację w miejscu zapalenia.
  6. Ruchy palców są znacznie ograniczone, czasami stają się niewrażliwe.
  7. Temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć, może odczuwać ogólne osłabienie, dreszcze, bóle głowy i bóle ciała.

Z głębokim zespołem bólu panarytowego zwykle wzrasta. Jeśli ból może być tolerowany pierwszego dnia, drugiego dnia staje się nie do zniesienia, dołącza do niego uczucie rozdęcia (gdy ropień pogłębia się). Pacjent nie może spać i traci wydajność

Diagnoza przestępstwa z reguły nie jest trudna. Gdy powierzchowne poglądy lekarza wystarczą, zewnętrzne badanie palca pacjenta. Jeśli istnieje głębsze podejrzenie procesu ropnego, wykonaj zdjęcie rentgenowskie. Zapalenie mówi również o wynikach klinicznych badań krwi.

Jak leczyć przestępcę?

Przez pierwsze kilka dni zbrodnicza powierzchnia palca jest podatna na leczenie zachowawcze w domu. Można stosować maści z antyseptykami i antybiotykami, a także środki ludowe. Należy pamiętać, że każdy dzień stracony na leczenie zmniejsza szanse na szybką ulgę z procesu ropnego. Zwiększa to prawdopodobieństwo konieczności interwencji chirurgicznej.

Skuteczne leki:

  1. Furacilin - stosowany do gorących kąpieli, należy wznieść palący palec przez co najmniej pół godziny;
  2. Dimexide - rozcieńczony w stosunku 1: 4 wodą, kompresuj;
  3. Levomikol - stosowany na skórę parzoną, produkt niszczy bakterie, przyspiesza proces napinania rany;
  4. Linkomycyna - najlepszy środek przeciwbakteryjny do leczenia przestępcy w postaci maści, roztworu do wstrzykiwań lub kapsułek do podawania doustnego;
  5. Maść tetracyklinowa - skutecznie pomaga tylko w początkowej fazie przestępstwa, może być mieszana w równych proporcjach z pastą cynkową;
  6. Maść Vishnevsky jest sprawdzonym lekiem o specyficznym zapachu, dobrym środku antyseptycznym.

Jeśli taka terapia nie przyniesie rezultatów, pacjent ma gorączkę, pojawia się ropień - konieczna jest operacja. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym, lekarz wykonuje małe nacięcie, usuwa martwą tkankę, czasem całkowicie paznokieć. Po podskórnej i głębszej lokalizacji do nacięcia wprowadza się drenaż, wymagane jest leczenie antybiotykami - ceftriakson, ceftazydym, Augementin.

Całkowity czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 7 dni.

Środki ludowe

Jedynie podskórny, skórny i okołopaznokciowy (forma powierzchniowa) przestępca może być leczony ziołami, kompresami i kąpielami. Ale tylko przy pierwszych oznakach choroby. Ponadto konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia - a wtedy prawdopodobieństwo uniknięcia operacji jest dość wysokie. Wraz z postępem choroby najlepiej jest jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Lista receptur ludowych z panaceum:

  1. Kąpiele solne. Rozpuść 100 gramów suchej soli w litrze wody. Następnie opuść palec do otrzymanego roztworu. Czas trwania zabiegu wynosi 20-30 minut. Częstotliwość - 2-3 razy dziennie. Jest stosowany w postaci ciepła. Promuje odwrotny rozwój procesu zapalnego, zmniejsza ból i obrzęk, zwalcza patogeny.
  2. Kompres z liści aloesu. Liść aloesu jest obrany, a powstająca miazga nakłada się na zbrodniarza. Czas kompresji - 5-6 godzin (możliwe na noc). Zmniejsza proces zapalny.
  3. Kompresy z pieczoną cebulą. Mała cebula jest obrana i pieczona w piekarniku do miękkości. Następnie przeciąć na pół, nałożyć na miejsce zapalenia w postaci ciepła i bandaża. Kompresuj zmianę co 4-5 godzin. Przyspieszenie ropnia przyspieszy, a także przyczyni się do uwolnienia ropy na zewnątrz.

Zapalne i ropne patologie głębokiego przestępstwa w leczeniu domowymi środkami i ludowymi przepisami są niebezpieczne. Istnieje duże ryzyko rozwoju różnego rodzaju procesów patologicznych.

Jak usunąć ropę spod kciuka roztworem Dimexide

Dimexide to rozwiązanie, które składa się z substancji zwanej dimetylosulfotlenkiem, dzięki czemu ma miejscowe działanie znieczulające, dezynfekujące i przeciwzapalne. Osobliwością leku jest to, że łatwo przenika przez skórę i może działać bezpośrednio na ognisko przestępcy.

Do leczenia ropnych nagromadzeń nie stosuje się czystego roztworu, ale rozcieńcza się wodą w stosunku 1 do 4, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poparzenia chemicznego. Konieczne jest złożenie gazy w 8 warstwach i zwilżenie jej w powstałej cieczy, a następnie nałożenie jej w postaci kompresu na dotknięty obszar, przykrywając go polietylenem na wierzchu i dobrze przyklejając. Zaleca się pozostawienie takiego kompresu na 40 minut.

Konsekwencje

Nieterminowe i nieodpowiednie leczenie głębokich form choroby zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju skomplikowanych procesów:

  • rozproszone rozprzestrzenianie się ropnego zapalenia w tkankach (cellulitis);
  • całkowite uszkodzenie wszystkich gęstych i miękkich struktur falangi (pandactyl) i fuzji stawowej;
  • kiedy drobnoustroje pirogeniczne dostają się do krwi, rozwija się sepsa;
  • rozwój martwicy naczyń;
  • ropne procesy niszczące tkankę kostną (zapalenie kości i szpiku).

Zapobieganie

Działania zapobiegawcze w przypadku przestępcy są realizowane terminowo i prawidłowo w przypadku otrzymanych szkód.

Mikrotraumy są przetwarzane w następujący sposób:

  • obróbka nadtlenkiem (roztwór 3%);
  • Obróbka krawędzi z genialną zielenią lub jodem;
  • dokładnie myjąc ręce mydłem;
  • usunięcie ciał obcych z rany, jeśli istnieje;
  • ściskając kroplę krwi;
  • zamykanie rany sterylnym opatrunkiem lub użycie plastra bakteriobójczego.

Wykonywanie procedur manicure powinno być możliwie dokładne. Przed rozpoczęciem naskórka razem z sąsiednimi tkankami traktuje się alkoholem, zestaw narzędzi zanurza się w alkoholu na 10 minut lub dezynfekcję wykonuje się profesjonalnymi metodami.

Po otrzymaniu uszkodzenia podczas cięcia mięsa lub pracy z ziemią, rana jest natychmiast przetwarzana i zamykana.

Panaritium

Panaritium jest ostrym ropnym procesem zapalnym, zlokalizowanym w tkankach palców (rzadziej w palcach) i powstającym na powierzchni dłoniowej palców. Ropne zapalenia na tylnej powierzchni palców nie są związane z panarytami, z wyjątkiem procesów w obszarze paznokci. Najczęściej choroba rozwija się, gdy drobnoustroje przenikają przez otarcia i małe rany, które czasami mogą zostać niezauważone. Panaritium objawia się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem. W początkowej fazie możliwe jest leczenie zachowawcze. Konieczna jest operacja ropnia. Cechy struktury i położenia tkanek miękkich w tym obszarze przyczyniają się do głębokiego rozprzestrzeniania się ropienia - do kości, stawów i ścięgien. W przypadku braku leczenia możliwe są poważne komplikacje, więc jeśli podejrzewasz, że przestępca powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Panaritium

Panaritium - ostre ropienie palców (rzadziej - palce u nogi). Rozwija się w wyniku aktywności życiowej drobnoustrojów ropotwórczych (najczęściej - Staphylococcus aureus), które wnikają do tkanek poprzez drobne zmiany skórne. Kiedy kot zaznaczył obrzęk, zaczerwienienie i ból w palcu. W ciężkich postaciach występują dreszcze i gorączka. Ból może być ostry, pulsujący, pozbawiony snu. Na wczesnym etapie możliwe jest leczenie zachowawcze, w późniejszych etapach konieczna jest operacja.

Panaritium jest częściej obserwowany u dzieci, a także u ludzi młodych i w średnim wieku - od 20 do 50 lat. Według statystyk trzy czwarte pacjentów choruje po mikrourazach w miejscu pracy. Najczęstszą lokalizacją są palce I, II i III prawej ręki. Czynniki zewnętrzne (chłodzenie, wibracje, ekspozycja na chemikalia) i wewnętrzne (osłabienie układu odpornościowego) przyczyniają się do rozwoju przestępcy.

Na powierzchni dłoniowej palców znajduje się wiele ważnych struktur anatomicznych: ścięgna i pochewki ścięgna, nerwy, naczynia krwionośne, torebki stawowe itp. Tkanka podskórna w tym obszarze ma specjalną strukturę. Od skóry do rozcięgna dłoniowego są liczne elastyczne i trwałe włókna. Ponadto w grubości włókna znajdują się podłużne wiązki tkanki łącznej. W rezultacie włókno jest podzielone na małe komórki przypominające plaster miodu.

Taka struktura, z jednej strony, zapobiega rozprzestrzenianiu się zapalenia „wzdłuż”, z drugiej - tworzy korzystne warunki dla penetracji procesu ropnego do tkanek. Dlatego w panarytach możliwa jest szybka progresja z udziałem ścięgien, kości i stawów, a nawet wszystkich tkanek palców.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę lokalizację i charakter dotkniętych tkanek, rozróżnia się następujące typy przestępców:

  • Skórny przestępca. Najprostsza forma. W skórze powstaje ropień.
  • Okolonogtevogo przestępca (zanokcica). Zapalenie jest zlokalizowane w obszarze krążka okołooperacyjnego.
  • Podstępny przestępca. Opracowany pod płytką paznokcia.
  • Podskórny przestępca. Występuje w tkance podskórnej powierzchni dłoniowej palców.
  • Przestępca kości. Charakterystyczną cechą jest zaangażowanie w proces ropny kości.
  • Złodziej stawów. Rozwija się w stawach międzypaliczkowych lub śródręczno-paliczkowych.
  • Złodziej kostno-stawowy Zwykle występuje wraz z postępem panaritium stawowego, gdy stan zapalny przechodzi do stawowych końców kości paliczkowych.
  • Przestępca ścięgna. Zlokalizowany w obszarze ścięgna.

Powody

Bezpośrednią przyczyną przestępcy często staje się Staphylococcus aureus, penetrująca tkankę poprzez rany, otarcia, zastrzyki, pęknięcia, odłamki lub zadziory, które czasami pozostają niezauważone lub wyglądają tak nieznacznie, że pacjent po prostu nie zwraca na nie uwagi. Rzadziej panaritium jest wywoływane przez Gram-ujemne i Gram-dodatnie pałeczki, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, a także beztlenową mikroflorę bez Clostridium i czynniki sprawcze zakażenia gnilnego.

Do czynników zewnętrznych przyczyniających się do rozwoju przestępstwa należą systematyczne chłodzenie, nawilżanie, wibracje, maceracja, zanieczyszczenie lub narażenie na substancje drażniące. Czynniki wewnętrzne, które zwiększają prawdopodobieństwo panaritium, to choroby endokrynologiczne, niedobory witamin, zaburzenia metaboliczne i obniżona odporność.

Objawy

Objawy przestępstwa mogą się różnić w zależności od postaci choroby. Jednak we wszystkich postaciach występuje wiele typowych objawów. W początkowej fazie przestępstwa występuje zaczerwienienie, lekki obrzęk i łagodny lub umiarkowany ból, prawdopodobnie uczucie pieczenia. Potem zwiększa się obrzęk, ból nasila się, staje się intensywny, wygina się w łuk, szarpie, pozbawia snu.

W obszarze zapalenia powstaje ropny ognisko, które jest wyraźnie widoczne w powierzchownych formach panaritium. Tworzeniu się ropnia mogą towarzyszyć osłabienie, zmęczenie, ból głowy i gorączka. Objawy zatrucia są wyraźniejsze w przypadku głębokich, ciężkich postaci przestępstwa (kości, stawów, ścięgien).

Ponadto każda forma przestępcy ma swoje charakterystyczne objawy.

Zbrodnia skóry zwykle występuje w falanga paznokci. Skóra zaczerwienia się, a ograniczony obszar naskórka złuszcza się w centrum zaczerwienienia. Tworzy się pęcherz, tworząc mętny, krwawy lub szarawy żółty płyn, który jest przezroczysty przez skórę. Początkowo bóle nie są ostre, a następnie stopniowo nasilają się i stają się pulsujące. Tej postaci przestępcy często towarzyszy zapalenie limfatyczne trzonu, w którym czerwone pasma wzdłuż zapalnych węzłów chłonnych powstają na przedramieniu i ręce. W przypadku niepowikłanego panaritium stan ogólny nie ulega pogorszeniu, może wystąpić zapalenie naczyń chłonnych, gorączka, osłabienie, osłabienie.

Okolonogtevy przestępca (zanokcica) z reguły rozwija się po nieudanym manicure lub jest powikłaniem zadziorów i pęknięć okołopaznokciowego wałka u ludzi pracy fizycznej. Początkowo występuje miejscowy obrzęk i zaczerwienienie, a następnie proces rozprzestrzenia się szybko, pokrywając cały trzon paznokcia. Ropień, przeświecający przez cienką skórę tego obszaru, powstaje dość szybko. W obszarze zapalenia występują ciężkie bóle, które zakłócają sen, jednak ogólny stan prawie nie cierpi. Zapalenie naczyń chłonnych w tej postaci przestępcy jest rzadko obserwowane.

Możliwe samoistne otwarcie ropnia, ale jego niepełne opróżnienie może spowodować przejście ostrej postaci przestępcy do przewlekłego. Wraz z postępem procesu ropa może pękać pod podstawą paznokcia, rozprzestrzeniać się do tkanki podskórnej okolicy dłoniowej, kości, a nawet dystalnego stawu międzypaliczkowego.

Podstępny przestępca. Zwykle jest to powikłanie zanokcicy, jednak może także rozwinąć się głównie w wyniku odłamków, rany kłutej w obszarze swobodnej krawędzi paznokcia lub ropienia krwiaka podpaznokciowego. Ponieważ tworzący się ropień w tym obszarze jest „przypięty” sztywną i gęstą płytką paznokciową, niezwykle intensywny ból, ogólne złe samopoczucie i znaczny wzrost temperatury są charakterystyczne dla przestępcy pod paznokciem. Paliczek paznokci jest spuchnięty, ropa pojawia się przez paznokieć.

Podskórny przestępca. Najczęstszy typ przestępcy. Zwykle rozwija się, gdy jest niewielki, ale rany głębokiej nakłucia są zakażone (na przykład, gdy nakłute kolcem rośliny, szydłem, kością ryb itp.). Początkowo występuje niewielkie zaczerwienienie i miejscowy ból. W ciągu kilku godzin ból nasila się, staje się pulsujący. Palce puchną. Ogólny stan pacjenta może być albo zadowalający, albo znacznie się pogorszyć. W przypadku wrzodów pod wysokim ciśnieniem występują dreszcze i gorączka do 38 stopni i powyżej. Jeśli leczenie nieleczone, niewystarczające lub opóźnione, proces ropny może rozprzestrzenić się na głębokie struktury anatomiczne (kości, stawy, ścięgna).

Przestępca kości. Może rozwinąć się z zakażonym otwartym złamaniem lub być wynikiem podskórnego przestępstwa, gdy infekcja rozprzestrzenia się z miękkiej tkanki na kość. Charakteryzuje się przewagą procesu topnienia kości (zapalenie kości i szpiku) w stosunku do jego regeneracji. Być może zarówno częściowe, jak i całkowite zniszczenie falangi. We wczesnych stadiach objawy przypominają przestępcę podskórnego, jednak są znacznie bardziej wyraźne. Pacjent cierpi na niezwykle intensywne bóle pulsujące i nie może spać.

Zaatakowana falanga zwiększa swoją objętość, dzięki czemu palec uzyskuje kształt bańki. Skóra jest gładka, błyszcząca, czerwona z cyjanotycznym odcieniem. Palec jest lekko zgięty, ruchy są ograniczone z powodu bólu. W przeciwieństwie do podskórnego przestępcy w postaci kości, niemożliwe jest określenie obszaru maksymalnego bólu, ponieważ ból jest rozproszony. Dreszcze i gorączka.

Złodziej stawów. Może rozwinąć się w wyniku bezpośredniej infekcji (z penetrującymi ranami lub otwartymi złamaniami dostawowymi) lub rozprzestrzeniania się procesu ropnego (z ścięgienami, podskórnymi i kostnymi). Początkowo występuje nieznaczny obrzęk i ból w stawie podczas ruchu.

Wtedy ból się nasila, ruchy stają się niemożliwe. Obrzęk wzrasta i staje się szczególnie wyraźny na tylnej powierzchni palca. Badanie dotykowe zależy od naprężenia torebki stawowej. Następnie przetoka powstaje z tyłu palca. Pierwotny przestępca może zakończyć się wyzdrowieniem, z wtórnym przestępstwem (z powodu rozprzestrzeniania się ropienia z sąsiednich tkanek), zwykle skutkuje amputacją lub ankylozą.

Złodziej ścięgna (ropne zapalenie ścięgna), jak również inne rodzaje przestępców, mogą rozwinąć się zarówno w wyniku bezpośredniej penetracji zakażenia, jak i jego rozprzestrzeniania się z innych części palca. Palec jest równomiernie spuchnięty, lekko zgięty, występują intensywne bóle, gwałtownie pogarszające się przy próbach biernych ruchów. Z naciskiem wzdłuż ścięgna określa się ostry ból. Zaczerwienienie może nie być wyrażone. Występuje znaczny wzrost temperatury, osłabienie, brak apetytu. Możliwe zamieszanie i majaczenie.

Zbrodnia ścięgna - najtrudniejszy i niebezpieczny ropny stan zapalny palca. Wynika to z faktu, że ropa szybko rozprzestrzenia się przez pochewki ścięgna, przesuwając się do mięśni, kości, tkanek miękkich dłoni, a nawet przedramion. Nieleczone ścięgno topi się całkowicie, a palec traci swoją funkcję.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie dolegliwości pacjenta i objawów klinicznych choroby. W celu określenia formy przestępstwa i wyjaśnienia lokalizacji ropnia, badanie dotykowe przeprowadza się za pomocą wybrzuszonej sondy. Aby wykluczyć szpik kostny i stawowy, wykonaj zdjęcia rentgenowskie. Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do przestępcy kostnego, z postacią choroby stawowej, zmiany nie są od razu widoczne i mogą być łagodne. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę, należy przepisać porównawcze radiogramy zdrowego palca o tej samej nazwie.

Leczenie

Chirurdzy są zaangażowani w leczenie przestępcy. Przy powierzchownych formach pacjent może być leczony ambulatoryjnie, podczas gdy przy głębokich formach konieczna jest hospitalizacja. Na wczesnym etapie pacjentom z przestępcą powierzchniowym można podawać leczenie zachowawcze: darsonval, UHF, zabiegi termiczne. W późnych stadiach przestępstwa powierzchniowego, jak również na wszystkich etapach choroby kości i ścięgien, wskazana jest operacja. Odwodnienie suplementu autopsji, aby zapewnić najbardziej efektywny odpływ z celulozy podzielony na komórki.

Taktyka chirurgiczna dla panaritium kości lub stawu zależy od stopnia zachowania dotkniętych tkanek. W przypadku częściowego zniszczenia dokonuje się resekcji uszkodzonych obszarów. Z całkowitym zniszczeniem (możliwe z kością i panaritium kostno-stawowym) wskazana jest amputacja. Jednocześnie przeprowadzana jest terapia lekowa mająca na celu zwalczanie zapalenia (antybiotyki), zmniejszanie bólu i eliminowanie skutków ogólnego zatrucia.

Felon palec

Panaritium jest ostrą chorobą zapalną tkanek palców (lub stóp). Często rozwija się na skrajnych paliczkach palców w wyniku infekcji przez małe rany, skaleczenia, zadrapania lub zastrzyki. Mikrotrauma otwiera bramę dla drobnoustrojów chorobotwórczych, które dostając się do środka, powodują stan zapalny. Zakażenie może być spowodowane przez gronkowcowe, paciorkowcowe lub enterokokowe, a także mieszaną mikroflorę patogenną.

Proces zapalny może rozprzestrzenić się na skórę właściwą, podskórną, a także na stawy, kości i ścięgna palców. Przydziel surowicze (obrzękłe) i ropne postacie przestępców.

Najbardziej narażeni są ludzie z cukrzycą lub cierpiący na inne choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego, a także osoby z zaburzeniami krążenia w małych naczyniach palców.

Objawy przestępcy

Pojawienie się przestępcy koniecznie poprzedzone mikrourazami. W tym miejscu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. W obszarze zapalenia pojawia się pulsujący, pulsujący ból. Panaritium może towarzyszyć dreszcze, gorączka i ogólne złe samopoczucie.

Rodzaje przestępców

Istnieją powierzchowne formy panaritium, w których stan zapalny dotyczy tylko górnych warstw skóry właściwej i głębokich warstw, na które wpływają ścięgna, stawy i tkanka kostna.

Filce powierzchniowe

Skóra pojawia się na palcu od tyłu. Ropa gromadzi się pod górną warstwą skóry, tworząc pęcherz z błotnistą zawartością. Skóra w miejscu zapalenia zaczerwienia się. Jest ból, pieczenie. Jeśli rozmiar pęcherza rośnie, oznacza to, że choroba postępuje i przenosi się do głębszych tkanek.

Okolonogtevogo przestępca (zanokcica) występuje, gdy okolonogtevogo zapala się wałkiem. Często ten typ przestępcy jest wynikiem niewłaściwego manicure. Skóra poduszki paznokcia zapala się na krawędzi paznokcia w wyniku niewielkich zmian skórnych (zadziory, małe pęknięcia lub nacięcia).

Głębokie gatunki przestępców

Podskórny przestępca rozwija się pod poduszką kciuka. Skóra palca na podkładce jest gęsta. Kiedy powstająca ropa nie może się przebić, stan zapalny pogłębia się. Przy takim typie przestępstwa odczuwane są ciągłe bóle strzelania, z lekkim naciskiem pojawia się ostry ból. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, stan zapalny może uchwycić stawy, ścięgna lub kości.

Subtelny przestępca charakteryzuje się zapaleniem tkanki pod płytką paznokcia. Przyczyną tego przestępstwa mogą być drzazgi lub kutas pod paznokciem.

Ścigany przestępca - najcięższy typ przestępcy, może prowadzić do przedłużającego się zakłócenia mobilności rąk. Obrzęki palców, ruchliwość jest ograniczona. Kiedy próbujesz wyprostować palec, pojawia się silny ból.

Wspólne przestępstwo powstaje, gdy infekcja przenika do jamy stawu. Może to nastąpić po zranieniu lub w wyniku długiego ropienia w tkankach miękkich powyżej stawu. W przypadku tego gatunku przestępca ma tendencję do rozszerzania się wrzeciona w obszarze stawu, ograniczając ruchomość stawu, bolesność po naciśnięciu lub przesunięciu.

Panaritium osteo-stawowe występuje wraz z postępem panaritium stawowego. W tej chorobie proces ropny oprócz stawów wychwytuje tkankę kostną.

Przestępca kości wpływa na tkankę kostną palca. Występuje po infekcji (na przykład z otwartymi zakażeniami) lub jest konsekwencją rozprzestrzeniania się zapalenia kości z otaczającej tkanki.

Panaritium, szczególnie głęboki, koniecznie wymaga leczenia. W zaniedbanym stanie zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki palca, dłoni, a nawet przedramienia, rozwija się zapalenie pandaktyli. Zdarza się, że jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się ropienia jest amputacja.

Zapobieganie przestępcom

Aby zapobiec przestępstwu z każdym palcem, a nawet niewielkim uszkodzeniom, konieczne jest leczenie rany środkiem antyseptycznym (jod, nadtlenek wodoru, roztwór alkoholu itp.).

Ważny środek zapobiegania przestępcom - czyste ręce. Nie należy jednak zapominać, że na skórze pojawiają się małe pęknięcia wysuszone detergentami, przez które mogą przenikać patogeny. Dlatego nie należy dopuszczać do nadmiernego wysuszenia skóry.

Podczas czyszczenia lub pracy w ogrodzie należy używać rękawic. Jeśli nie ma możliwości lub chęci użycia rękawiczek - należy smarować ręce kremem ochronnym przed pracą i nawilżeniem - po.

Musisz być ostrożny, gdy masz do czynienia z narzędziami tnącymi i brudem: na przykład podczas czyszczenia ziemniaków. Warzywa zawsze lepiej najpierw oczyścić z ziemi, a następnie oczyścić. Musisz zachować ostrożność podczas krojenia ryb (zastrzyki z kości ryb są częstą przyczyną przestępstwa).

Lepiej nie używać innych urządzeń do manicure. Podczas manicure należy jak najmniej próbować zranić skórę wokół łoża paznokci. Naskórek lepiej się porusza, a nie tnie nożyczkami. Delikatnie oczyść zadziory - często powodują zbrodnię okołopaznokciową.

Leczenie przestępcy

Wybór leczenia przestępcy zależy od stadium choroby i lokalizacji procesu zapalnego.

Leczenie zachowawcze - pokazane w początkowych stadiach powierzchniowych typów przestępców: skórnych i okołopaznokciowych. Przypisz:

  • Ciepłe kąpiele z hipertonicznym roztworem chlorku sodu o stężeniu powyżej 10%. Do jego przygotowania użyj soli kuchennej: łyżeczkę ze wzgórzem rozpuszcza się w 100 ml przegotowanej wody. Uszkodzony palec zanurza się w soli fizjologicznej i trzyma przez co najmniej 15 minut. Hipertoniczny roztwór soli ma działanie antyseptyczne, „ściąga” ropę i substancje toksyczne z tkanek.
  • Fukortsyna - roztwór o działaniu antyseptycznym i przeciwgrzybiczym. Nakłada się na dotkniętą skórę do 4 razy dziennie.
  • Akriderm GK - krem ​​o potrójnym działaniu: przeciwbakteryjny, przeciwzapalny i przeciwgrzybiczy. Składa się z antybiotyku gentamycyny, kortykosteroidu betametazonu i środka przeciwgrzybiczego klotrimazolu. Krem nakłada się na skórę dwa razy dziennie.
  • Vulnuzan - maść, która zawiera masterbatch jeziora Pomorian. Vulnuzan zmniejsza stan zapalny, działa przeciwbakteryjnie, poprawia gojenie się ropnych ran. Maść nakłada się pod bandażem na cały dzień.
  • Nawadnianie i opatrunki z nalewką Sophora - Japońska nalewka Sophora zawiera kompleks substancji biologicznie czynnych, które działają antyseptycznie podczas ropnych procesów zapalnych.
  • Linment balsamiczny według Vishnevsky'ego - zawiera kseroform, brzozową smołę, olej rycynowy. Lek łagodzi stany zapalne, dezynfekuje. Liniment nakłada się na dotknięte obszary 2–3 razy dziennie lub aplikuje przez noc pod bandażem z gazy.
  • UHF - ekspozycja na obszar zapalny pola elektrycznego o ultra wysokiej częstotliwości.

Leczenie chirurgiczne - jest przeprowadzane na późnych etapach powierzchniowych typów przestępców, gdy terapia zachowawcza jest już nieskuteczna, a fenaracja jest stosowana na wszystkich etapach głębszych gatunków.

  • Po przeprowadzeniu znieczulenia miejscowego za pomocą roztworów nowokainy lub lidokainy wykonuje się nacięcie, usuwa się ropę i martwe tkanki; ustanowić drenaż do usuwania ropnej zawartości z rany, nałożyć szwy.
  • Po zabiegu należy przepisać: leczenie szwów antyseptycznymi (roztworami furatsiliny, betadyny), wewnętrzne podawanie antybiotyków i środków przeciwbólowych, napromieniowanie lampami ultrafioletowymi.

Leczenie środków ludowych

Leczenie środków ludowych będzie skuteczne, jeśli będzie stosowane regularnie, od początkowego stadium zapalenia. Jeśli mimo wszelkich starań proces postępuje, występuje silny ból, obrzęk, pogarsza się stan zdrowia i wzrasta temperatura ciała, należy przerwać leczenie i zwrócić się do chirurga.

  • Nadmanganian potasu Na początku zapalenia można wykonać ciepłe kąpiele palcem z różowym roztworem nadmanganianu potasu. Trzymaj palec w roztworze do 30 minut. Również do kąpieli można użyć nalewki z eukaliptusa lub nagietka. Aby to zrobić, 1 szklankę nalewki należy dodać do szklanki ciepłej wody.
  • Wódka (kompres). Namoczyć watę lub gazę wódką, przyczepić do miejsca zapalenia i owinąć. Gdy wysycha, ponownie zwilż wódkę. Bandaż nosić 10-12 godzin. Jeśli to konieczne, powtórz procedurę przez trzy dni, aż objawy znikną. Nie używaj kompresu i celofanu w opatrunku, aby nie wywołać efektu rozgrzewającego kompresu.
  • Parafina. Do leczenia przestępcy w stadium nie ropnym należy stopić kawałek parafiny w małym zbiorniku w łaźni wodnej. Następnie ostrożnie zanurz bolący palec w parafinie na jedną sekundę. Powtórz procedurę kilka razy. W rezultacie na palcu powstaje dość gruby wosk parafinowy. Po całkowitym związaniu parafiny opuszka palca można usunąć, a palec posmarować jodem lub alkoholem.
  • Pszenica lub żyto. Dołącz przeżutą pszenicę lub żyto do dotkniętego obszaru, przykryj surowym liściem kapusty i zawiąż. Zmieniaj bandaż co 12 godzin. Dobrze ciągnie ropę.
  • Zelenka. Aby złagodzić ból w przypadku porastania, należy dobrze sparować palec, a następnie wypełnić uszkodzony obszar zieloną farbą. Obróć wici w kawałku bawełny. Połóż pod paznokciem w miejscu, gdzie było zapalenie. Gwóźdź nie będzie naciskał na skórę i ból zmniejszy się.
  • Siarczan miedzi. Rozpuścić szczyptę siarczanu miedzi w 50 ml ciepłej wody. Trzymaj ból palca w roztworze przez 15 minut. Panaritium odbędzie się po kilku procedurach.
  • Aloes. Odetnij najniższy arkusz aloesu (agawy) i spłucz wodą. Wytnij kolce i przeciąć arkusz. Zawinąć jedną z połówek palca uciętego i zabandażować. Bandaż mieści 4 godziny.
  • Łuk Aby przyspieszyć dojrzewanie feldów, piecz cebulę całkowicie lub gotuj cebulę w mleku. Przeciąć na pół i nałożyć na stan zapalny, opatrunek stały. Zmieniaj bandaż co 4 godziny.
  • Grzybowy płaszcz przeciwdeszczowy. Wytnij grzybowy deszcz, umieść wewnętrzną miazgę w obszarze zapalnym. Sproszkowane dojrzewające zarodniki grzybów działają w taki sam sposób jak miazga.
  • Mydło. Drobno zetrzyj mydło do prania, dodaj surowe białko. Mieszaj, aż stan kleiku. Nałożyć mieszaninę na miejsce uszkodzenia grubą warstwą (około 1 cm), aby uchwycić kolejne 0,5 cm nienaruszonej skóry. Zastosuj bandaż. Trzymaj bandaż do dwóch dni. Jeśli rana nie ustępuje, powtórz procedurę.
  • Oliwa z oliwek. Nasącz gazę oliwą z oliwek. Zbierz świeży sok z sosny lub cedru na tej serwetce. Pribintovat do miejsca zapalenia przez noc.
  • Drętwienie nóg, dłoni i palców
  • Robaki (robaki) - objawy i leczenie

Ropne zakażenie palców - jak niebezpieczne i jak leczyć?

Podskórny przestępca jest jedną z odmian ropnego zapalenia tkanek palców kończyn górnych i dolnych. W tej chorobie ropa gromadzi się w podskórnej (tłuszczowej) tkance paliczków palca.

Choroba może wystąpić u dorosłych i dzieci. Zapalenie często rozwija się u osób, u mężczyzn rzadziej niż u kobiet. Dominują pacjenci w wieku dojrzałym. Do 90% przypadków proces ten jest zlokalizowany w obszarze powierzchni dłoniowej i trzonu paznokci falangi palców końcowych. Przeważnie panaritium uderza w pierwszy i drugi palec prawej ręki.

Przyczyny przestępstwa podskórnego

Zakażenie Strepto-Staphylococcus Podskórny przestępca rozwija się z powodu infekcji tkanki palców w wyniku urazów - urazów domowych lub urazów w pracy (cięcie, ukłucie, otarcia, pęknięcia). Nawet niewielka iniekcja w falangę terminalną może służyć jako brama wejściowa dla mikroorganizmów.

Patogenami mogą być:

  • gronkowiec (najczęściej);
  • paciorkowce;
  • E. coli;
  • bakterie gnilnego zakażenia.

Czynnikami przyczyniającymi się do przenikania patogennych mikroorganizmów do tkanki i późniejszego rozwoju ropnego zapalenia są:

  • przedłużony wpływ na tkanki rąk substancji drażniących;
  • zanieczyszczenie uszkodzonego obszaru;
  • naruszenie mikrokrążenia w tkankach ze stałym przechłodzeniem, drganiami, wysoką wilgotnością;
  • działanie toksycznych chemikaliów i metali;
  • złej jakości manicure;
  • ciała obce pod paznokciem;
  • maceracja skóry (rozluźnienie skóry pod działaniem wody lub wilgoci).

W dziecku skóra jest delikatniejsza i cieńsza, częściej ulega urazom. Czynniki prowokujące rozwój przestępcy u dzieci to:

  • niedoskonałość lub niepowodzenie układu odpornościowego;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • brak witamin w organizmie;
  • patologia endokrynologiczna;
  • ugryzienie paznokci;
  • niechlujny obcinanie paznokci.

Objawy przestępcy

Podskórny przestępca ma bardzo charakterystyczne objawy kliniczne:

  • utrzymujące się silne bóle pulsacyjne w okolicy zaatakowanej paliczki; ból zwiększa się podczas opuszczania szczotki w dół;
  • zaczerwienienie skóry nad wrzodem o różnym nasileniu;
  • dla proksymalnych (lub bliższych nadgarstków) i środkowych falangi palców zaczerwienienie może najpierw pojawić się na grzbiecie (lub bocznie), a na dłoni dłoń ma niebieskawy odcień;
  • obrzęk i obrzęk tkanek dotkniętego obszaru;
  • ograniczona mobilność z powodu obrzęku i bólu;
  • wymuszone (na wpół złożone) położenie palca;
  • gorączka;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Możliwe komplikacje

Podskórne przestępstwo Pod dość silną skórą dłoniowej powierzchni dłoni znajduje się gruba warstwa tkanki tłuszczowej, przez którą przechodzą włókna tkanki łącznej z okostnej i ścięgien. W obszarze końcowych (dystalnych) paliczków włókna te tworzą specyficzne komórki wypełnione tłustymi zrazikami. Część włókien tkanki łącznej łączy się z okostną kości paliczków.

Te strukturalne cechy struktury pozwalają na ograniczenie procesu zapalnego przez długi czas i możliwość rozprzestrzeniania się w głąb. Podskórny przestępca - najczęstsza patologia (wśród ostrych zakażeń ropnych ręki), która może prowadzić do poważnych powikłań.

Infekcja może rozprzestrzeniać się na różne sposoby:

  • do innych obszarów pod skórą;
  • wzdłuż włókien tkanki łącznej na kości;
  • w stawie;
  • na ścięgnach;
  • przez krew;
  • przez naczynia limfatyczne.

Rodzaje skomplikowanych form przestępstwa: ścięgna, kości, paznokci. Głębokie tkanki są dotknięte w zaawansowanych przypadkach choroby, z niewłaściwym samoleczeniem w domu. U dziecka powikłania rozwijają się znacznie szybciej niż u dorosłych. Porażka ścięgien jest obarczona utratą mobilności. W przypadku przestępstwa kostnego istnieje niebezpieczeństwo sztywności.

Diagnostyka

Podskórny przestępca w cięciu Podskórna kotka w diagnozie nie jest szczególnie skomplikowana. Chirurg przeprowadza wywiad z pacjentem i analizuje wyniki badania. W przypadku późnego leczenia, w ciężkich przypadkach zaniedbania, radiografia stopy lub ręki może być przepisana w celu wyjaśnienia ciężkości procesu i rozwoju powikłań.

Podczas badania lekarz wykorzystuje uczucie dotkniętego obszaru za pomocą sondy w kształcie dzwonu: identyfikuje najbardziej bolesny obszar, aby określić lokalizację ropnego ogniska. Chirurg prowadzi w trakcie kontroli diagnostykę różnicową różnych form przestępstwa.

Przede wszystkim należy odróżnić przestępcę podskórnego od kości, co jest typowe dla:

  • wolniejszy postęp choroby;
  • mniej wyraźny zespół bólowy;
  • obrzęk falangi;
  • inna lokalizacja bólu;
  • tworzenie przetoki (kanał do wydalania ropy z uszkodzenia na zewnątrz).

Gdy stwierdza się zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgna):

  • obrzęk całego półgiętego palca;
  • wyraźny ból w jego przedłużeniu;
  • obrzęk, zaczerwienienie, przechodzenie na pędzel;
  • ograniczona funkcja sąsiednich palców.

Panaritium paznokciowe może być dwóch rodzajów: pod paznokciem i okołopaznokciowym (zanokcica). Dla procesu okołopaznokciowego na dłoni (który może być chorobą zawodową) charakteryzują się: zaczerwienieniem, obrzękiem i ostrym bólem trzonu paznokcia, ropa pojawia się przez uniesioną skórę wokół paznokcia.

Leczenie

Podskórny przestępca jest leczony zachowawczo i chirurgicznie. Metoda leczenia zależy od fazy surowiczej lub ropnej procesu zapalnego.

Objawy fazy surowiczej zapalenia

  • wyginający się ból;
  • jaskrawe zaczerwienienie;
  • rozproszony obrzęk;
  • dysfunkcja w strefie wybuchu;
  • temperatura w zakresie 37,5 ° C;
  • badanie krwi bez zmian;
  • rozproszona bolesność podczas badania sondy.

Objawy fazy ropnej zapalenia

  • ręka w wymuszonej pozycji;
  • pulsująca natura bólu;
  • nierówne zaczerwienienie (bledsze w środku);
  • ograniczony obrzęk;
  • funkcja jest osłabiona nie tylko w obszarze ostrości, ale także w sąsiednich;
  • powiększone, bolesne węzły chłonne;
  • w badaniu krwi, zmiany zapalne;
  • miejscowy ból przy badaniu przez sondę.

Nowoczesne metody leczenia

Leczenie przestępstwa podskórnego W odpowiednim czasie leczenie odbywa się w domu zgodnie z zaleceniami chirurga: ciepłe kąpiele z różanym rumem z nadmanganianu potasu, r-rum z soli sodowej (1 łyżka sody pitnej i sól na szklankę ciepłej wody), płyny z Dimexide (rozcieńczony wodą w stosunku 1: 4) i zastosowania z maściami przeciwbakteryjnymi.

Ziołowe płyny i kąpiele z infuzji glistnika, nagietka, rumianku są również stosowane w leczeniu dziecka (1 łyżka na 200 ml wrzącej wody).

Aby przerwać dalszy postęp choroby, można zastosować zgodnie z zaleceniami chirurga:

  • zimno;
  • UHF;
  • UFO;
  • radioterapia;
  • antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • unieruchomienie itp.

Dzięki terminowemu zabiegowi o pomoc, nawet 70% pacjentów może być leczonych w domu bez operacji. Jeśli nie można było wyleczyć pacjenta zachowawczo, objawy choroby nasilają się, stosuje się leczenie chirurgiczne. Stosuje się go tylko w fazie ropnego zapalenia i możliwości wyraźnego określenia lokalizacji nagromadzenia ropy. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Ropne ognisko otwiera się za pomocą innego rodzaju nacięcia, a tkankę martwiczą wycina się. Z subungual nagromadzeniem ropy, złuszczona część paznokcia jest usuwana.

W zależności od lokalizacji ropnia w celu uzyskania najlepszego dostępu do nidusa, nacięcia mogą być:

  • poprzeczny;
  • owalny;
  • szczelinowy;
  • boczne;
  • w kształcie łuku;
  • krzyżowy.

Po zabiegu rana krzyżowa jest traktowana otwarcie i goi się szybciej niż nacięcia boczne z drenażem. Skomplikowane formy choroby muszą być leczone w szpitalu. Zwykle jest to długi proces. Opieka pooperacyjna może być wykonana w domu.

W zależności od lokalizacji procesu i rodzaju przestępcy po zabiegu można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania. Można je podawać domięśniowo, dożylnie, śródkostnie. Mogą być również używane do mycia rany. Po oczyszczeniu rany krawędzie nacięć są łączone przez szwy drugorzędne.

Opatrunki maściowe na ranie z wyładowaniem nie narzucają się po otwarciu ropnia, ponieważ zapobiegałoby to wypływowi ropnego wydzieliny. Suchy sterylny opatrunek umieszcza się na ranie i zmienia codziennie.

Obecnie ropna rana może być leczona maścią zawierającą antybiotyki na bazie rozpuszczalnej w wodzie. Lecz pacjenta można wyleczyć bez użycia antybiotyków.

Ćwiczenia gimnastyczne zaczynają działać nawet przed gojeniem się rany, aby zapobiec dysfunkcjom kończyn. Stopniowo takie działania rozwijają się.

Zapobieganie

Zapobieganie kotom obejmuje:

  • zgodność z przepisami bezpieczeństwa:
  • prawidłowe leczenie mikrourazów środkami antyseptycznymi;
  • higiena osobista.

Panaritium. Przyczyny, objawy, leczenie choroby. Wapń podziemny, palce u rąk i nóg.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Panaritium - ostre ropne zapalenie tkanek palców (rzadziej - nogi) po stronie dłoniowej lub okolicy paznokcia. Zapalenie tkanek palców od tyłu dłoni do przestępstwa, z reguły nie prowadzi.

Według statystyk dorośli najczęściej chorują od 20 do 50 lat. Ponieważ w tym wieku często występują mikrotraumy palców. Przestępstwo związane z urazem w pracy rozwija się w 75% przypadków z powodu traumy w życiu codziennym - 10%. Wszystkie pozostałe przypadki stanowią 15%.

Dzieci ze względu na swoją aktywność są również podatne na mikrourazy kości palców.

U osób praworęcznych najczęściej dotyka się palców prawej ręki - I, II, III, a u osób leworęcznych - te same palce lewej ręki.

Ciekawe fakty

Rozwój felonium oprócz zanieczyszczenia skóry przyczynia się do niektórych czynników lokalnych:

  • wpływ na skórę różnych substancji drażniących, substancji chemicznych (wapno palone, oleje mineralne) i metali (cynk, miedź, chrom, kobalt)
  • częsta hipotermia
  • wibracje
W rezultacie, lokalne odżywianie tkanek jest zaburzone, odporność i krążenie krwi pogarszają się.

Często w niektórych typowych chorobach występuje zwiększona tendencja do rozwoju kotów: cukrzyca, niedobory witamin, zmiany w metabolizmie i układ odpornościowy.

Z tymi dolegliwościami zaburza się odżywianie tkanek i ich dopływ krwi. Dlatego też patogenowi łatwiej jest wniknąć w mikrourazy na skórze palców u rąk i nóg.

Struktura anatomiczna dłoni i palców

Mają pewne funkcje ze względu na różnorodność ich funkcji.

Anatomia palca

Palce indeksu (II), środkowego (III), bezimiennego (IV), palca małego (V) mają trzy paliczki: główną (pierwszą), środkową (drugą) i paznokciową (trzecią).

Kciuk (I) składa się z dwóch paliczków: głównego (pierwszy) i paznokcia (drugi).

Na każdym palcu paliczki są połączone stawami i więzadłami.

Paznokci

Pochodny naskórek (zewnętrzna warstwa skóry), koniec chroniący
paliczków palców przed uszkodzeniem. Znajduje się w łożu paznokcia, a wokół niego tworzy poduszkę paznokciową skóry.

Nail ma:

  • Ciało jest widoczną częścią paznokcia.
  • Korzeń (matryca paznokci) - tył płytki paznokcia, który jest prawie całkowicie pod wałkiem paznokcia. U podstawy gwoździa znajduje się tylko niewielka, biaława część kształtu księżycowego (dobrze).
Skóra

Na nadgarstku z dłonią gęstą i nieaktywną. Ponieważ spleciona z rozcięgną dłoniową (płytka ścięgna znajdująca się na środku dłoni).

Z tyłu dłoni skóra jest ruchoma i elastyczna.

Tłuszcz podskórny

Na powierzchni dłoni znajduje się duża liczba gęstych pasm. Zaczynają się od warstwy brodawkowatej skóry i idą do wewnątrz, docierając do mięśni, okostnej, stawów, ścięgien i kości ręki.

W rezultacie powstają mostki, tworząc zamknięte komórki wypełnione komórkami tłuszczowymi. Dlatego w przypadku procesu zapalnego ropa nie rozprzestrzenia się w szerokim zakresie, ale w głębi.

Na tylnej powierzchni dłoni podskórna tkanka tłuszczowa jest słabo rozwinięta.

Dopływ krwi do palca

Przeprowadza się ją dwiema tętnicami od strony dłoniowej: radialną i łokciową. Są one połączone na środku dłoni, tworząc głęboki i powierzchowny łuk dłoniowy. Dalej od nich do każdego palca są dwie małe gałęzie, które je karmią.

Dodatkowo, z tylnej strony, każdy palec jest zasilany krwią przez dwie gałęzie, które odchodzą od łuku tętnicy grzbietowej.

Cyfrowe tętnice grzbietowe i dłoniowe są ze sobą połączone, zapewniając dobry dopływ krwi do palca. Dlatego szybko dochodzi do siebie po urazach. I nawet jeśli jedna lub nawet dwie lub trzy cyfrowe arterie są uszkodzone.

Unieruchomienie palców

Wykonywany jest przez nerwy środkowe, łokieć i promieniowe (nieobecne na zdjęciu). Od nich końce nerwów do palców.

Istnieje jednak jedna cecha: nerwy biegną wzdłuż więzadeł, wewnątrz pochewek ścięgien i pod poprzecznym więzadłem kanału nadgarstka (nerw środkowy). Dlatego w procesach zapalnych i obrzękach tych struktur anatomicznych nerwy są czasami uszkodzone, szybko umierają.

Ścięgna

Luźna rozciągliwa tkanka łączna mięśni (ich kontynuacja). Za pomocą których są one przyczepione do kości z jednej strony, az drugiej - ściśle splecione z mięśniami.

Ścięgna pochwy maziowej

Gęsta, prawie nierozciągliwa osłonka tkanki łącznej. Przechodzą z powierzchni mięśni do ścięgien, otaczając je i tworząc tunele o małej pojemności.

Na powierzchni dłoniowej znajduje się kilka osłon maziowych:

  • Palce II, III i IV są izolowane. Zaczynają się u podstawy pierwszych paliczków palców i kończą się u podstawy paliczków paznokci.
  • Palec pochodzi z podstawy kości promieniowej (kości przedramienia), kończąc się u podstawy falanga paznokcia.
  • Palec V zaczyna się tuż nad nadgarstkiem, następnie przechodzi na środek dłoni, gdzie rozszerza się, tworząc torbę. Ponadto zwęża się i dociera do podstawy paliczka paznokcia małego palca.
Ta anatomiczna struktura skóry i tkanki podskórnej, dobre ukrwienie i unerwienie, położenie ścięgien prowadzi do tego, że podczas przestępstwa:
  • Jest silny ból.
  • Zapalny płyn lub ropa szybko wnika głęboko w tkankę leżącą pod spodem i rozprzestrzenia się przez pochewki ścięgna, co prowadzi do powstawania powikłań (cellulitis i inne).
  • Ścięgna, naczynia krwionośne i gałęzie nerwowe są często ściskane przez płyn zapalny, więc mogą umrzeć w ciągu 48-72 godzin.

Przyczyny przestępstwa

Najczęściej panaryty powodują gronkowce. Paciorkowce, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i inne patogeny prowadzą do jego rozwoju nieco rzadziej.

Infekcja przenika przez małe rany kłute na powierzchni dłoniowej skóry palca na kości rybiej, wiórach metalowych, wiórach drzewnych. Lub przez otarcia, pęknięcia skóry, drobne oparzenia, rany podczas manicure i inne drobne rany.

Mechanizm rozwoju

Ponieważ rany są małe, pacjenci często nie zwracają na nie uwagi, nie lecząc ich na czas. A biorąc pod uwagę charakterystykę struktury skóry i dopływu krwi do dłoni, mały kanał rany zamyka się bardzo szybko. Dlatego infekcja pozostaje w ranie, co prowadzi do powstania płynu zapalnego (ropa).

Płyn, który nie może wypłynąć z rany, wpada głęboko w nadproża podskórnej warstwy tłuszczu. Obejmuje mięśnie, więzadła, ścięgna i pochwę, stawy, kości w procesie zapalnym.

Objawy przestępcy

W zależności od lokalizacji urazu, a także poziomu uszkodzenia, istnieje kilka odmian przestępcy.

Skórny przestępca

Dotknięta jest tylko skóra. Początkowo w miejscu urazu pojawia się lekki ból i mrowienie. Ale w miarę postępu choroby ból nasila się, stając się stałym.

Następnie skóra zmienia kolor na czerwony i w środku tworzy się bańka, która powstaje w wyniku oderwania zewnętrznej warstwy skóry. Zawartość bańki może być surowa (klarowna ciecz), ropna lub zmieszana z krwią.

Podskórny przestępca

Występuje najczęściej (w 32-35% przypadków).

Proces znajduje się w podskórnej warstwie tłuszczu, więc dla osób o gęstej skórze diagnoza jest nieco trudna.

Z reguły po urazie 5-10 dnia pojawiają się pierwsze objawy choroby:

  • Początkowo jest uczucie pieczenia i wzdęcia.
  • Wtedy pojawia się mały pulsujący i ciągnący ból, który stopniowo wzrasta. Jest szczególnie wyraźny przy opuszczaniu ręki w dół. W miarę postępu choroby nabiera wyraźnego charakteru pulsującego, a czasami nawet zakłóca sen.
  • Lokalnie zaznaczony obrzęk (obrzęk) i napięcie tkanek miękkich, które bardziej rozprzestrzeniają się na grzbiet palca.
  • Zaczerwienienie skóry jest rzadkie.
  • Temperatura ciała wzrasta, a ogólny stan ulega zakłóceniom w miarę postępu procesu.

Ten typ przestępcy jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ na początku pacjenci praktycznie nie zwracają uwagi na ból. Dlatego płyn zapalny szybko przechodzi w głąb: ścięgien, stawów i paliczków palca.

Lub głębsze tkanki są dotknięte z powodu źle wykonanego leczenia: małe nacięcie dla odpływu płynu zapalnego, powołanie antybiotyków, na które patogeny są niewrażliwe, i kilka innych powodów.

Przestępca ścięgna

Opracowany w wyniku urazu lub rozwoju powikłań w panaritium podskórnym.

Objawy

  • 2-3 godziny po urazie pojawia się ostry, pulsujący ból, pogarszany przez najmniejszy ruch.
  • Obrzęk, który może rozprzestrzeniać się zarówno na grzbiet palca, jak i na dłonie, gwałtownie wzrasta. A w przypadku uszkodzenia osłon ścięgien palców I i V, czasami trafia na przedramię. Palec wygląda jak kiełbasa.
  • Swobodny ruch palca jest zakłócany i przyjmuje pozycję półgiętą.
  • Czerwonawa skóra (przekrwienie).
  • W miarę postępu choroby pojawiają się objawy zatrucia: ogólny stan jest zaburzony, wzrasta temperatura ciała i pojawia się ból głowy.
  • Ból wzdłuż pochewki ścięgna.

Złodziej stawów

Ropne zapalenie stawu łączące paliczki palców lub paliczki palców i kości śródręcza. Powstaje w wyniku głębokich penetrujących ran kłutych w jamie stawowej lub gdy infekcja przeniknęła do niego z przylegającego ogniska.

W tej formie przestępcy paliczki są często zaangażowane w proces, dlatego czasami płynie wraz z przestępcą kości.

Objawy

  • Ciężki ból występuje w miejscu dotkniętego stawu, który dramatycznie wzrasta przy najmniejszym ruchu palca. Jednak cały palec często boli.
  • Pęcznienie i zaczerwienienie stawu wzrasta, ale bardziej z tyłu. Stopniowo rozprzestrzeniają się na cały palec.
  • Czasami występują patologiczne ruchy palca (ruchy zwykle nie występują) i wyraźny dźwięk, jeśli w proces zaangażowane są więzadła.
  • Objawy zatrucia ogólnego stopniowo wzrastają: temperatura ciała wzrasta, pacjenci skarżą się na złe ogólne samopoczucie, nudności, ból głowy i zwiększone tętno.

Podstępny przestępca

Zanokia (okolonogtevaya felon)

Zapalenie poduszki wokół skóry.
Rozwija się w wyniku ran kłutych, zadziorów ze łzami skóry. Proces ten najczęściej znajduje się między płytką paznokcia a rolką okołopaznokciową (forma głęboka). Czasami jednak występuje również forma powierzchniowa (dotyczy tylko skóry w pobliżu paznokcia).

Objawy pojawiają się na czwartym, szóstym, a czasem dziesiątym dniu po drobnej kontuzji:

  • Ciężki ból występuje w miejscu urazu.
  • Napięte i zaczerwienione okolonogtevogo skóry i wałka paznokci falanga.
  • Z powierzchowną formą pasek skóry zaczyna pojawiać się przez skórę.
  • W głębokiej formie płyn zapalny wpada do środka, czasami uderzając w paznokieć. A następnie, pokryta ropą, płytka paznokcia traci połączenie z łożem paznokcia i podnosi się. Następnie z nagromadzeniem ropy powstaje drugorzędny przestępca pod paznokciem.

Przestępca kości

Rozwija się rzadko. Z reguły występuje jako powikłanie podskórnego panaritu podczas przejścia procesu zapalnego z tkanek miękkich do twardych. Początkowo rzadko się tworzy.

Pierwsze objawy pojawiają się w dniach 3-14 po infekcji:

  • ból (główny objaw) wyraźny w miejscu urazu, który zmniejsza się wraz z pojawieniem się przetoki
  • rozwija się obrzęk całego palca
  • Falanga ma postać wrzeciona
  • ogólny stan cierpi: temperatura ciała wzrasta, pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, pojawia się ból głowy
  • skóra czerwonawa w miejscu urazu
Może to wszystko, co może powiedzieć o objawach przestępstwa, w zależności od jego rodzaju. Należy jednak pamiętać, że w przypadku każdego przestępcy:
  • Węzły chłonne i naczynia krwionośne mogą być zapalone (szczególnie, jeśli zakażenie dotyczy stawów, ścięgien i ich pochwy, kości). Dlatego rosną i stają się bolesne.
  • Często, z jakimkolwiek rodzajem paniki, objawy ogólnego zatrucia rosną raczej szybko: temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, pacjenci skarżą się na złe ogólne samopoczucie, nudności, ból głowy i zwiększoną częstość akcji serca.