Jak długo trwa rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego?

Staw biodrowy jest najsilniejszym stawem, działa jako łącznik między kończynami dolnymi a ciałem ludzkim. Dzięki niemu istnieje możliwość poruszania się, stania na nogach.

Należy do najważniejszego i największego stawu w organizmie, dlatego każdy patologiczny proces lub uszkodzenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia. Tak więc złamania biodra, zaawansowane formy choroby zwyrodnieniowej stawów wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej i często prowadzą do instalacji endoprotezy.

Przyczyny procesów patologicznych mogą być bardzo zróżnicowane. Ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, styl życia człowieka. Pacjenci z wcześniejszym uszkodzeniem stawu biodrowego mają największe ryzyko. Wszelkie procesy deformacji, nawet w niewielkim stopniu, prowadzą do zniszczenia tkanki łącznej stawu.

Po prawej stronie zdjęcia widać ostatni etap niszczenia lewego stawu biodrowego. Prawy jest również w opłakanym stanie, przestrzeń stawowa jest praktycznie nieobecna.

Według statystyk, największym odsetkiem pacjentów, którzy przeszli endoprotezę, są ludzie z uprzednio zdiagnozowaną artrozą w zaniedbanej formie. Możliwe jest rozpoznanie objawów choroby zgodnie z następującym obrazem klinicznym:

Nawet we wczesnych stadiach choroby ma jasne objawy, więc nie jest trudno podejrzewać jej obecność. Aby potwierdzić lub obalić patologię, musisz zarejestrować się u ortopedy i przejść badanie rentgenowskie, które możesz zastąpić bardziej innowacyjną diagnozą - MRI.

W niektórych przypadkach do diagnozy stosuje się MRI, chociaż częściej wystarczy prześwietlenie rentgenowskie.

Następnie specjalista bada wyniki i przepisuje leczenie, co do zasady, terapia obejmuje złożony lek, pod warunkiem początkowego etapu choroby.

To bardzo dziwna taktyka zachowania lekarzy we współczesnej medycynie. Istnieje naukowy fakt, że tkanka chrząstki nie jest przywracana, spójrz na tę głowę stawu biodrowego i pomyśl, w jaki sposób maści, procedury, masaże mogą przywrócić takie zniszczenie? Jaki jest sens przepisywania wszystkich tych procedur razem z przyjmowaniem leków?

W trakcie progresji choroby brak efektu terapeutycznego leczenia zachowawczego nie jest wystarczający bez endoprotez (stawów) stawu biodrowego. Następnie nastąpi okres pooperacyjny, sanatoria na rehabilitację i rehabilitację w domu.

Oto kolejne porównanie: po lewej stronie zdrowa powierzchnia stawu, po prawej, dotknięta martwicą.

Obecnie chirurgia ortopedyczna jest poszukiwaną branżą. Wielu pacjentów woli zainstalować protezę, niż długie lata rozdzierającego bólu i bezużytecznych leków. Całkowitą operację wykonuje się częściej, gdy głowa kości udowej, pionowa warga i torebka stawowa podlegają wymianie.

Stworzenie projektu symulującego rodzimą artykulację nie jest trudne, a dzięki innowacyjnym technologiom życie z endoprotezą nie różni się od zwykłego, można uprawiać sport, być aktywnym. Następnie osoba przyzwyczaja się do nowego projektu, uczucie obcego obiektu znika całkowicie, pacjent może kontynuować swój zwykły sposób życia.

Tak będzie wyglądał Twój implant, będzie nowy i nowoczesny, ponieważ można go wymienić. Ale mięśnie i więzadła otoczenia nie mogą zostać zastąpione i pozostaną z tobą na zawsze, ale można je wzmocnić, a do tego potrzebna jest rehabilitacja.

Ważne jest, aby pamiętać, że operacja ortopedyczna nie zawsze może rozwiązać problem. Istnieje ryzyko powikłań, procesu infekcji zarówno podczas operacji, jak i po niej. Aby zminimalizować takie ryzyko, pomoże kurs rehabilitacji - integralną część skutecznego powrotu do zdrowia.

Jednak w ponad 95% przypadków proteza jest skuteczna i pozwala całkowicie wyeliminować dysfunkcję. Warto przeczytać bardziej szczegółowo, czytając recenzje wcześniej operowanych pacjentów, a także przeglądając raporty w formacie wideo.

Jak długo trwa rehabilitacja?

Najbardziej globalnym problemem pacjentów jest ignorancja. W 95% przypadków pacjenci zaczynają być zainteresowani rehabilitacją po zainstalowaniu struktury protetycznej. Często zainteresowanie zdrowiem przychodzi za kilka miesięcy, kiedy wiele już zostało utraconych.

Czy miałeś operację, ale nadal boli? Jest to absolutnie normalne, jeśli program odzyskiwania nie został ukończony.

Wszyscy pacjenci po interwencji ortopedycznej boją się poruszać, nawet drobne ruchy lub zmiana pozycji ciała przeraża ich. Taki strach jest po prostu argumentowany - wcześniej słyszane terminy „dyslokacja”, „złamanie”. Ze strony czynnika psychologicznego takie zachowanie jest naturalne, ponieważ w ciele pojawia się obcy obiekt, którego zadaniem jest wytrzymanie obciążenia całej masy ciała.

Zastąpienie natywnego stawu sztucznym nie może rozwiązać problemów pacjenta o 100%. Pacjenci nie rozumieją, że przy pojedynczej operacji i późniejszej bezczynności niemożliwe jest pełne wyzdrowienie. Żałuję, że wielu chirurgów również nie uważa okresu rehabilitacji za ważny punkt, zwykle zaleca się, by chodzili więcej.

Jeśli postawisz sobie za cel pozbycie się irytującego zespołu bólowego, wtedy działania medyczne związane z fizykoterapią mogą nie być konieczne, ponieważ sam problem rozwiązuje operację. Ale jeśli chcesz wykorzystać wszystkie możliwości artroplastyki, zminimalizować ryzyko powikłań, wyeliminować kulawiznę i nie różnić się od aktywności ruchowej od innych, rehabilitacja jest istotnym i ważnym elementem tego cyklu życia.

Ludzie interesują się wszystkimi z rzędu w temacie wymiany stawów, z wyjątkiem zasad rehabilitacji, a to jest smutne.

Taki plan działań medycznych ma na celu nie tylko odzyskanie sił - pobudzenie napięcia mięśniowego, zwiększenie funkcjonalności kończyny, ale także pomoc psychologiczną, która pozwala pacjentowi szybko powrócić do normalnego trybu życia.

Podstawowe zasady rehabilitacji medycznej:

  • wczesne rozpoczęcie środków zaradczych;
  • opracowanie indywidualnego programu przez specjalistę;
  • stopniowe wykorzystanie aktywności fizycznej;
  • stały monitoring przez lekarza, ciągłość działania;
  • zintegrowane podejście, stosowanie różnych taktyk i rodzajów terapii ruchowej.

Rehabilitacja z kolei podzielona jest na trzy okresy - wczesny powrót do zdrowia, późniejszy i dalszy, którego średni czas trwania wynosi od sześciu miesięcy do roku. Każda luka zapewnia własną złożoną aktywność fizyczną.

Przywracanie na późnym etapie

Pierwsze kroki do powrotu do zdrowia powinny rozpocząć się już w klinice stacjonarnej, która trwa kilka tygodni. Po przywróceniu wypełnienia w domu konieczne jest regularne wykonywanie gimnastyki i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Możesz również skorzystać z usług ośrodków rehabilitacyjnych, co uważa się za bardziej odpowiednie. Ciągłe monitorowanie przez specjalistów przyspieszy proces i da wyższe wyniki terapeutyczne.

Ważnym punktem jest czas trwania - ciągłe stosowanie procedur terapii ruchowej, które przywrócą napięcie mięśniowe, a także skonsolidują wyniki operacji.

Odmowa działań rehabilitacyjnych grozi dość poważnymi komplikacjami. Najlżejszy jest rozwój kulawizny, w innych przypadkach - zwichnięcie szyjki kości udowej, przemieszczenie protezy, zapalenie nerwu, na tle osłabionych mięśni.

Większość pacjentów jest przekonana, że ​​kontakt ze specjalistami, którzy opracowują kompleksowe środki w celu powrotu do zdrowia po operacji ortopedycznej, jest bez znaczenia. Niestety, wielu chirurgów nie jest zainteresowanych wyjaśnianiem pacjentowi znaczenia rehabilitacji. W rezultacie adaptacja do nowego połączenia staje się znacznie cięższa, a ponadto zwiększa się ryzyko operacji rewizji (reinterwencji).

Wyszkolone mięśnie wokół stawów pomagają utrzymać go w rodzaju „gorsetu”. A kiedy mięśnie są słabe, może wystąpić przemieszczenie, jak na zdjęciu.

Możliwa jest normalizacja własnego stanu po zainstalowaniu implantu. Powrót do zwykłego stylu życia pomoże wykwalifikowanym lekarzom w dziedzinie rehabilitacji i fizjoterapii.

Etapy okresu powrotu do zdrowia

Każdy okres rehabilitacji jest integralną częścią skutecznego powrotu do zdrowia pacjenta. Wszystkie etapy mają swoje własne cechy, konieczne jest zrozumienie czasu trwania każdego z akceptowalnych obciążeń. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć przygotowania przed operacją i nie myśleć po niej.

Wczesny etap odzyskiwania

Okres rozpoczyna się, gdy pacjent wycofuje się ze znieczulenia i trwa średnio kilka tygodni. Dla odpowiedniego przejścia należy przestrzegać pewnych zasad, takich jak:

  • przez pierwsze dwa lub trzy dni musisz spać i leżeć wyłącznie na plecach;
  • konieczne jest przewrócenie z pomocą personelu medycznego i tylko po zdrowej stronie;
  • konieczne jest wykluczenie ostrych ruchów obszaru bioder, wszystkie skręty, wynurzenia tak wolno, jak to możliwe;
  • Przeciwwskazane jest zginanie nogi o więcej niż 90 stopni;
  • podczas leżenia lub siedzenia między udami, przymocowana jest rolka lub specjalna poduszka, krzyżowanie kończyn jest zabronione;
  • 5-8 razy dziennie każdego dnia musisz wykonywać bierne ćwiczenia.

Pokazano, jak używać rolki między nogami przy zmianie pozycji ciała.

Uważnie obserwuj kąt stawu biodrowego podczas ruchów.

Każdy okres ma swoje własne cele i cele, na początku zakłada się, że:

  • wyeliminować rozwój zakrzepicy obszaru operacji poprzez poprawę krążenia krwi;
  • nauczyć się podstaw siedzenia i wstawania z łóżka;
  • stosować środki zapobiegawcze w celu zapobiegania powikłaniom;
  • przyspieszyć procesy regeneracji obsługiwanego obszaru;
  • zmniejszyć objawy obrzęku i bólu.

Również na tym etapie pacjent uczy się chodzić po schodach. Wtedy noga nie boli, nie zauważamy, jak wiele kroków pokonujemy codziennie, ale kiedy operacja jest wykonywana, zaczynasz rozumieć, że są wszędzie.

Późny etap

Późny etap zaczyna się kilka tygodni po zainstalowaniu protezy i może trwać do 12-16 tygodni. W zależności od wieku i ogólnego stanu pacjenta czas trwania może się różnić.

Głównym celem działań rehabilitacyjnych na tym etapie jest:

  • wzmocnić mięśnie części biodrowej, zwiększyć napięcie mięśniowe;
  • przywrócić aktywność ruchową, funkcjonalność stawów.

Zamiast platformy możesz użyć zwykłych kroków.

Możesz korzystać z bagażnika rowerowego, jego główną różnicą jest brak obciążeń udarowych.

Alternatywą dla roweru treningowego jest symulator kroku, ten sam efekt.

Z reguły, przy regularnym i prawidłowym treningu, pacjent może już siedzieć sam i chodzić na niewielkie odległości, z naciskiem na kule lub laskę.

Okres zdalny

Powrót do zdrowia na odległym etapie rozpoczyna się około trzeciego miesiąca i trwa do sześciu, w niektórych przypadkach do dwunastu. Po przejściu rehabilitacji, przez określony czas, funkcjonowanie biodra jest w pełni przywracane, poprawia się stan napięcia mięśniowego, minimalizuje się ryzyko powikłań.

Nawet jeśli basen jest daleko od domu, spróbuj go odwiedzić przynajmniej raz w tygodniu i aktywnie pracuj w wodzie przez godzinę.

Stopniowo pacjent przystosowuje się do poważniejszych wysiłków fizycznych, dozwolone są sporty bierne - pływanie, chodzenie, jazda na nartach, ale bieg na nartach, a nie na górze. Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz wejść na bardziej złożone, na przykład chodząc na duże odległości.

Ćwiczenia po wymianie stawu biodrowego

Obecnie poddawanie się rehabilitacji w specjalistycznym ośrodku nie stanowi problemu. Istnieje wiele ośrodków i klinik rehabilitacyjnych, które zapewniają pacjentowi pełny powrót do zdrowia po protetyce. Niemniej jednak musisz wiedzieć, że nie wszystkie kompleksy ćwiczeń są takie same i pasują do każdego pacjenta. Każdy element aktywności fizycznej, jak również jej rodzaj, musi być wybrany z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu, ogólnego stanu osoby. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek osoby, więc młode ciało szybciej się regeneruje, dopuszczalne jest zwiększenie aktywności fizycznej.

Najpopularniejsze kliniki zagraniczne - Czechy, Polska, Niemcy. Zainteresowanie pacjentów ośrodkami zagranicznymi wynika przede wszystkim z obecności doświadczonego personelu i niezbędnej ilości specjalistycznego sprzętu. Odzyskiwanie za granicą odbywa się zgodnie z innymi zasadami - schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie, wybierany jest czas trwania kursu, lekarz prowadzący prowadzi stałe monitorowanie. Rehabilitacja w takich krajach jest uważana za integralną część skutecznego leczenia, dlatego też ma szczególne miejsce i rolę w medycynie.

Życie pacjenta po przeprowadzeniu tego rodzaju interwencji ortopedycznej jest nieco inne. Konieczne jest zachowanie większej ostrożności, bardziej uważne monitorowanie stanu zdrowia, zwłaszcza w pierwszym roku po zainstalowaniu implantu. Ważnym punktem jest wprowadzenie do normalnego trybu życia specjalnego treningu, ćwiczeń.

Szczególną uwagę zwraca się na szew po zabiegu. Aby to zrobić, istnieje pewien algorytm, o którym można dowiedzieć się od lekarza.

Konieczne jest również przestrzeganie innych zaleceń lekarza. Na początku zabronione jest siedzenie w jednej pozycji przez ponad 15 minut. Pacjenci, dla których najbardziej komfortowa postawa - siedząca, ze skrzyżowanymi nogami, po raz pierwszy powinna o tym zapomnieć, jest to najbardziej niebezpieczna sytuacja dla osób po protetyce gruźlicy. Konieczne jest wykluczenie ostrych zakrętów, wszystkie ruchy są wykonywane płynnie, ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Dla pacjenta, który miał plastykę stawu biodrowego, ważne jest, aby był w ciągłym ruchu, nawet najbardziej nieistotny i bierny. To jedyny sposób na wzmocnienie mięśni i zwiększenie napięcia mięśniowego.

Ćwiczenia, gimnastyka, sport lub terapia ruchowa są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku i ogólnego samopoczucia. Niemniej jednak istnieje zalecany standardowy program do wdrożenia od pierwszych dni po wymianie złącza. Więcej szczegółów opisano poniżej:

    Leżąc na plecach, musisz rozprostować nogi i powoli poruszać stopą w górę / w dół. Każde podnoszenie i opuszczanie powinno być powolne i schludne. Początkowo taka gimnastyka jest potrzebna co pół godziny przez kilka minut.

Dzięki temu ćwiczeniu możesz zacząć swoje przebudzenie każdego ranka.

Poniższe ćwiczenie jest również skierowane na stopę, ale jest związane z jej obrotem. Najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara kilka minut, dalej, przeciw. Przeprowadza się to tak często, jak to możliwe, korzystnie co najmniej 1 raz na godzinę. Jeśli to możliwe, rotacja odbywa się w pozycji siedzącej.

To ćwiczenie jest podobne do poprzedniego.

  • Po zakończeniu pracy na stopie pacjent musi przejść do treningu układu mięśniowego kończyn dolnych. Na początek pacjent w ciągu kilku minut kurczy mięsień czworogłowy uda, który zajmuje jego boczny i przedni obszar. Ćwiczenie odbywa się w ten sposób: mięsień jest maksymalnie napięty (ostry ból powinien być nieobecny) i przez 5-10 sekund jest utrzymywany, po rozluźnieniu. Liczba razy 5-15, co najmniej 3-5 powtórzeń dziennie.
  • Zginanie i wydłużanie kolana jest obowiązkowe w trybie kultury fizycznej. Manipulacja odbywa się w pozycji leżącej, zgina się w stawie kolanowym nie więcej niż 90 stopni, podczas gdy zginanie stopy dotyka łóżka. Potrzebujesz dwóch lub trzech powtórzeń, w każdym z nich 10-15 ćwiczeń.

    Płynnie przesuń stopę po powierzchni.

    Początkowo gimnastyka ta może być trudna, z rozwojem bólu należy go opóźnić. Jeśli wykonanie ćwiczeń nie jest możliwe pierwszego lub drugiego dnia po operacji, można je odroczyć na 3-4 dni.

      Skurcz mięśnia pośladkowego - ćwiczenia, które koniecznie wykonywane są codziennie, wzmacniają mięśnie bioder. Po raz pierwszy stan napięcia trwa nie więcej niż 5 sekund, a następnie przedłużony do 10-15.

    Jeśli trudno jest odciąć pośladek w izolacji, spróbuj lekko podnieść miednicę, a następnie pośladki włączy się automatycznie.

    Obowiązkowe ćwiczenie - porwanie uda. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą i powoli przesuwa nogę na bok. Rozpocznij ćwiczenie zdrową nogą, a następnie udaj się do operowanego. Średnio 10-15 prowadzi z dwoma powtórzeniami.

    Pamiętaj, że dolna noga jest zgięta w kolanie, więc wygodniej jest wykonać ćwiczenie.

    Ta manipulacja pozwala skutecznie przywrócić napięcie mięśniowe i przyspieszyć regenerację. Polega na podniesieniu wyprostowanej nogi. Koniecznie usiądź wygodnie na łóżku, a następnie odcedź mięśnie łydki i powoli podnieś nogę o 2-3 cm. Przytrzymaj przez kilka sekund, a następnie powoli ją opuść. Najpierw potrzebujesz co najmniej 10 powtórzeń, a następnie, jeśli to możliwe, zwiększ.

    Postaraj się dobrze ustawić stopę na 2-3 sekundy w górnej pozycji.

  • Aktywność fizyczna pacjenta powinna być na wszystkich etapach rehabilitacji, niezależnie od szybkości powrotu do zdrowia. W pierwszym roku zaleca się regularne uprawianie sportów biernych i ciągłe stymulowanie nowego stawu.
  • Trudno jest określić dokładne rokowanie nawet po wysokiej jakości rehabilitacji. Z reguły kliniki domowe już po tygodniu zwalniają dom pacjenta, ponieważ funkcja niezależnego ruchu jest prawie przywrócona.

    Nie neguje to jednak potrzeby leczenia zachowawczego - chodź na siłownię, terapię wysiłkową i inne procedury medyczne. U pacjentów z przewlekłymi patologiami i innymi problemami wymagana jest dłuższa rehabilitacja:

    • zaniedbany stan stawów przed operacją ortopedyczną;
    • zwiększone osłabienie mięśni, wcześniej brak aktywności fizycznej.

    Niewielu ludzi rozumie, ale bardzo ważne jest wykonanie operacji na czas, a większość próbuje ją odłożyć. Im dłużej się kulisz przed operacją, tym trudniej będzie ci się z niej wyleczyć.

    Pacjent musi pamiętać, że niezależnie od tego, jak trudny i długotrwały jest okres powrotu do zdrowia, z pewnością przyniesie pozytywne wyniki. Oczywiście ogromną rolę odgrywają specjaliści zaangażowani w rehabilitację, a także sam pacjent i jego sumienne wypełnianie wszystkich zaleceń lekarza.

    Dla osób starszych i młodych ludzi, którzy przeszli operację, ważna jest skoordynowana praca protezy i układu mięśniowego, co pozwala uniknąć komplikacji. Dlatego nat. Ćwiczenia powinny przynieść następujące wyniki:

    • pełne funkcjonowanie protezy, wykluczenie kulawizny;
    • niepełnosprawność układu mięśniowo-szkieletowego, powrót do zwykłych obciążeń;
    • eliminacja zespołu bólowego, powrót stanu psychoemocjonalnego osoby.

    Nawet po oczywistej poprawie zaleca się, aby nie przerywać okresu zdrowienia, procedur medycznych, gimnastyki. Tylko ich regularne wdrażanie jest kluczem do skutecznego leczenia i przyszłego zdrowia.

    Podsumowując, możemy powiedzieć, co następuje: rehabilitacja, jej każdemu etapowi powinno towarzyszyć staranne monitorowanie przez lekarza. Tylko specjalista musi wyjaśnić możliwe obciążenia, anulowanie, wprowadzenie konkretnego ćwiczenia.

    Odrzucając terapeutę rehabilitującego, osoba ryzykuje dla siebie nieodwracalną krzywdę. Lekarze kategorycznie zabraniają pacjentom uczestniczenia w samokształceniu na symulatorze, przydzielania sobie obciążenia i czasu ich wykonywania. Takie niekontrolowane środki zwiększają ryzyko uszkodzenia protezy i potrzebę powtarzanej interwencji chirurgicznej.

    Ściśle przestrzeganie zaleceń lekarskich, odmawianie samoleczenia, pozwoli stawowi pracować w pełni, a ty poczujesz się jak zdrowa, szczęśliwa osoba.

    Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pozwala przywrócić ruchomość operowanej nogi, przywrócić napięcie mięśniowe i znacząco poprawić samopoczucie pacjenta. Proces jest podzielony na 3 okresy, rozpoczyna się w szpitalu i kończy w domu. Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza, wytrwałość i ciągłość kompleksu pomogą osiągnąć sukces.

    Jaka jest istota procedur rehabilitacyjnych?

    Wymiana stawu biodrowego to złożona operacja wymagająca wysokich umiejętności chirurga. Ale sam pacjent jest odpowiedzialny za sukces, od którego zależy, jak szybko może wrócić do normalnego życia. W okresie pooperacyjnym zadaniem lekarza prowadzącego i pacjenta są:

    • przyspieszenie procesu gojenia;
    • zapobieganie obrzękowi wewnętrznemu i zewnętrznemu;
    • zapobieganie deformacji zdrowych stawów;
    • normalizacja powstawania płynu maziowego;
    • regeneracja napięcia mięśniowego;
    • powrót do normalnej aktywności ruchowej.

    Proces rehabilitacji jest podzielony na etapy. Pierwsze trwa 4 tygodnie i pomaga pacjentowi rozpocząć stopniowy powrót do normalnego życia. W tym czasie konieczne jest ostrożne dozowanie obciążenia na stawy, unikając przepięć. Pacjent musi nauczyć się żyć z endoprotezą bez odczuwania trwałego dyskomfortu.

    Potrzebna jest oszczędna dieta i umiarkowane ćwiczenia ze stopniowym zwiększaniem intensywności treningu. Cały proces odbywa się pod nadzorem lekarza.

    Miesiąc po zabiegu pacjent musi stopniowo zwiększać obciążenie mięśni i stawów. Późna rehabilitacja wymaga stałego monitorowania przez lekarza, ale wszystkie zabiegi wykonywane są w domu. Pacjent uczy się chodzić o kulach, wspinać się i schodzić po schodach.

    Trening mięśni pomaga przywrócić napięcie mięśni i wzmocnić stawy. Często pacjenci zadają pytanie, jak długo trwa rehabilitacja. Trudno podać jednoznaczną odpowiedź, dokładny czas zależy od indywidualnych możliwości organizmu. Zwykle późny okres regeneracji trwa 3-4 miesiące.

    Ostatni etap trwa co najmniej sześć miesięcy, czasami wydłuża się okres rehabilitacji. W tym czasie pacjent przygotowuje się na bardziej intensywne obciążenia i nauczy się odpowiednio postrzegać nowy staw. Pacjent powinien się bardziej poruszać, ćwiczenia się zwiększają. Masaż jest dodawany do gimnastyki terapeutycznej, która zwiększa napięcie mięśni.

    Pokazano intensywną fizjoterapię:

    • okłady z błota i parafiny;
    • terapia laserowa;
    • balneoterapia

    W tym okresie zalecono leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, ale przy wyborze miejsca przeznaczenia należy wziąć pod uwagę inne choroby przewlekłe. Na przykład terapia błotem może być przeciwwskazana w różnych patologiach serca.

    Po zakończeniu rekonwalescencji pacjent nie powinien ograniczać aktywności fizycznej.

    Gimnastyka i codzienne spacery pomogą utrzymać napięcie mięśni i stawów, zapobiegając możliwym nawrotom.

    Wczesny okres odzyskiwania

    Pierwsze dni po zabiegu to trudny czas, od którego zależy tempo gojenia się ran. Jeśli operacja była normalna, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. Pacjent powinien obserwować najbardziej oszczędny tryb. Początkowy okres powrotu do zdrowia wymaga stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Specjalista wyjaśnia, jak prawidłowo siedzieć, wyjaśnia zasady skrętów podczas snu, uczy się nie bać się niezależnych ruchów.

    W pierwszych dniach po artroplastyce wystarczy spać na plecach. Dozwolone jest przekazanie pacjentowi po 3 dniach, podczas gdy nie jest możliwe położenie się po stronie operowanej. Należy usiąść z wielką ostrożnością, upewniając się, że dotknięty staw nie jest wygięty pod zbyt dużym kątem. Maksymalnie dozwolone jest 90 stopni.

    • przysiad
    • uklęknij;
    • rzuć jedną nogę na drugą.

    Pacjent powinien kontrolować swoje ruchy, nie podejmując zbyt szerokich kroków i unikając ostrych ataków.

    Podczas snu i odpoczynku nie krzyżuj nóg ani nie zginaj ich w kolanach. Specjalny wałek między nogami pomoże rozluźnić mięśnie. Lekko podnosi biodra i umożliwia unieruchomienie dotkniętego stawu w żądanej pozycji. Za pomocą wałka pacjent może się przewrócić, umieszczając na zdrowej stronie lub brzuchu. W pierwszych dniach odczuwany jest dyskomfort, ale wkrótce pacjent przyzwyczaja się i zaczyna czuć się znacznie lepiej.

    W pierwszych dniach po operacji musisz poruszać się bardzo ostrożnie, ale lekarze ostrzegają przed całkowitym unieruchomieniem. Po kilku dniach możesz zacząć oszczędzać ćwiczenia. Zapobiegają obrzękom wewnętrznym i zewnętrznym, normalizują przepływ krwi i zapewniają szybkie przywrócenie ruchomości stawów. Kompleks jest kompilowany przez lekarza, ćwiczenia powinny być wykonywane codziennie. Program obejmuje następujące ruchy:

    • poruszające się palce, okrągłe ruchy stóp;
    • zginanie stopy w obszarze kostki tam iz powrotem;
    • okrągłe ruchy stóp zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwko nim;
    • naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśnia czworogłowego;
    • izometryczny skurcz mięśni pośladków;
    • powolne zginanie nóg w kolanach;
    • prosta noga z boku;
    • podnoszenie nóg (jednoczesne i naprzemienne).

    Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 6-10 razy, odpoczywając po każdym podejściu. Po kompleksie może wystąpić lekkie zmęczenie i napięcie mięśni. W przypadku bólu ćwiczenie zostaje przerwane. W pierwszych dniach gimnastyki leżą na plecach, po tygodniu można wykonywać te same ćwiczenia siedząc.

    Późna rehabilitacja

    Po 3-4 tygodniach rozpoczyna się następny etap. Codzienna gimnastyka staje się dłuższa. Rower treningowy jest dodawany do zajęć na podłodze, możesz ćwiczyć go przez 10-15 minut bez przerwy. Samo wydech nie jest tego warte, po wysiłku powinno być przyjemne zmęczenie i lekkie napięcie mięśni.

    W okresie rehabilitacji domowej pacjent musi się nauczyć:

    • siedzieć na wysokim krześle;
    • poruszać się niezależnie o kulach;
    • schodzić i wchodzić po schodach;
    • zaangażuj się w catering.

    Tryb dzienny obejmuje gimnastykę (co najmniej 30 minut). Pacjent powinien stopniowo zwiększać czas niezależnego chodzenia z 5 do 25 minut. Lepiej odpoczywać w pozycji leżącej, całkowicie rozluźniając mięśnie. Odzyskiwanie przyspieszy oszczędność diety i przyjmowanie preparatów witaminowych. Zaleca się stosowanie suplementów wapnia, które powinny wyznaczyć lekarza. Suplementy zawierające chondroetynę i glukozaminę są pomocne w przywracaniu tkanki stawowej i poprawie składu płynu maziowego.

    Ostatni etap

    Późny okres rekonwalescencji ma na celu przywrócenie pacjenta do normalnego życia codziennego. W tym czasie pacjent uczy się chodzić kijem, stopniowo zwiększając obciążenie mięśni i stawów.

    Kompleks dzienny obejmuje następujące ruchy:

    • chowanie prostej nogi do tyłu i na boki za pomocą gumki;
    • wejście na platformę stopniową i zejście z niej ze stopniowo rosnącą amplitudą;
    • zgięcie i wyprost nóg w pozycji leżącej;
    • podnoszenie i obracanie kadłuba.

    Doskonałe wyniki dają zajęcia na specjalnym sprzęcie zainstalowanym na siłowni lub w domu. Rower treningowy z niskim układem pedałów, który nie zmusza Cię do zbyt wysokiego podnoszenia nóg, zrobi to. Aby przywrócić aktywność motoryczną, pomoże bieżnie, ustawić tryb chodzenia.

    Aby poprawić mobilność stawów, odpowiednie są symulatory treningowe z rolkami, na których zamocowane jest kolano chorej nogi. Kończyna porusza się w trybie pompy, czas potrzebny, aby staw się stopniowo zwiększał. Lepiej jest angażować się w symulatory pod kontrolą doświadczonego trenera specjalizującego się w gimnastyce naprawczej.

    Znaczenie żywienia

    Powrót do zdrowia po artroplastyce stawu biodrowego obejmuje dietę niskokaloryczną. Nadmierna waga zwiększa ryzyko dalszej deformacji i wydłuża proces gojenia. Zadaniem pacjenta jest przestrzeganie zalecanego przez lekarza schematu, aby nie wykraczać poza codzienną zawartość kalorii i całkowicie zrezygnować z zakazanych produktów, których lista obejmuje:

    • smażone potrawy;
    • wędzone przysmaki;
    • Konserwy;
    • kiełbaski;
    • słodycze przemysłowe;
    • napoje gazowane i gotowe soki zawierające zbyt dużo cukru.

    Miłośnicy mięsa powinni zastąpić tłustą wieprzowinę, jagnięcinę i wołowinę kurczakiem, indykiem, królikiem, chudą cielęciną.

    Musisz jeść małe posiłki, dzienna racja podzielona jest na 4-5 posiłków. Miesiąc po operacji przeprowadza się ważenie kontrolne w celu określenia stopnia ryzyka dla stawów. Jeśli pacjent przybiera na wadze, lekarz może zalecić zmniejszenie diety. Zwiększ spożycie błonnika, aby poprawić trawienie, aby poradzić sobie z niechcianymi kilogramami. Codzienne menu obejmuje świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste, otręby pszenne i żytnie. Możesz zmniejszyć wagę, jedząc więcej zup w bulionie z kurczaka lub warzyw.

    Pokarmy bogate w wapń mają pozytywny wpływ na stan kości i stawów. W menu znajduje się twaróg, jogurt zwykły, kefir, ryazhenka, varenets. Wymagane suplementy diety z wapniem, kolagenem, chondroetyną i glukozaminą. Z niedoborem pewnych pierwiastków śladowych mogą być przepisywane kompleksy witaminowe, które zaleca się brać kursy.

    Rehabilitacja po protezie stawu biodrowego pozwala szybko przywrócić ruchliwość kończyn, zapobiegać obrzękom, deformacjom i innym powikłaniom pooperacyjnym. Ćwiczenia, masaż i prawidłowe odżywianie gwarantują szybki powrót aktywności fizycznej. Osiągnięcie sukcesu pomoże wytrwałości i wytrwałości pacjenta, a także szybkiej pomocy lekarza prowadzącego.

    Wszystko na temat rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego: w domu i szpitalu

    Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

    Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg. Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

    Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

    • wczesny start
    • Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
    • kolejność tego
    • ciągłość
    • złożoność.

    Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

    Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej. Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i leczyć spacery, aby odzyskać zdrowie - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

    Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

    Rehabilitacja po każdym rodzaju operacji stawu, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitującego i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

    Po zainstalowaniu endoprotezy możliwe jest przywrócenie pojemności roboczej. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

    W dalszej części artykułu opiszę bardziej szczegółowo okresy rehabilitacji, czas trwania każdego z nich; Wymienię, które ćwiczenia na staw biodrowy wykonywane są w domu, a które na siłowni.

    Trzy okresy rehabilitacji

    (jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

    Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego: pełny zakres środków

    Endoprotezy wykonuje się w przypadku chorób stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, lub urazów, takich jak złamanie biodra. Taka operacja nie jest rzadkością, wymaga jednak pewnego przygotowania pacjenta. Ponieważ podczas operacji twój staw jest zastępowany sztucznym, ciało może potrzebować trochę czasu, aby zaakceptować obcy obiekt.

    Tym razem jest to rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego, w której wykonywany jest pewien zestaw środków w celu pomyślnego powrotu do zdrowia.

    Jakie są fazy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego? Jakie są cechy każdego z nich i dlaczego ważne jest przestrzeganie reżimu i rozłożenie obciążenia? Jakie mogą być konsekwencje zaniedbania tych zasad? Przeczytaj o tym i więcej.

    Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego - cechy

    Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego zależy od wielu cech i nie można powiedzieć, że istnieje jeden program. Faktem jest, że artroplastyka stawu biodrowego może być wykonywana przy różnych okazjach i wszystkie one w taki czy inny sposób wpływają na szybkość rehabilitacji i cechy powrotu do zdrowia.

    Na przykład jest to jedno, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka dni po złamaniu szyjki kości udowej i zupełnie inna, gdy endoprotetyka jest wykonywana kilka lat po złamaniu.

    Logiczne jest, że w pierwszym przypadku mięśnie otaczające staw biodrowy, w przypadku szybkiej operacji, będą w stanie pracować w pełni, aw drugim przypadku, gdy osoba nie może polegać na swojej nodze przez długi czas, a tym samym mięśnie nie działają i zanikają, aby przywrócić siłę i koordynację ruchów trwa znacznie dłużej.

    Podobna sytuacja ma miejsce w przypadkach, w których wykonywana jest artroplastyka stawu biodrowego z powodu zapalenia kości i stawów. Jeśli operacja została wykonana na czas, to znaczy, gdy ból stał się już znaczący, ale osoba może poruszać się dobrze, wtedy powrót do zdrowia będzie szybszy.

    A jeśli ktoś toleruje „do ostatniego”, czasami cierpiąc ból od lat, co już nie pozwala na normalne chodzenie, to nie tylko kości i chrząstka cierpią z tego maratonu, ale same mięśnie - w końcu nie działają prawidłowo, atrofia i Również wyzdrowienie z takich operacji będzie trudniejsze.

    Jednak proces rehabilitacji po endoprotezie przebiega w przybliżeniu na tych samych zasadach w prawie wszystkich, a program rehabilitacji może składać się z kilku faz. Ktoś rehabilitacji będzie szybszy, a ktoś - wolniej.

    Przeczytaj uważnie cały artykuł: w końcu, aby uzyskać maksymalne rezultaty, musisz nie tylko radzić sobie z rehabilitacją, ale także zrozumieć jej zasady, cele i niebezpieczeństwa.

    Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg.

    Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

    Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

    • wczesny start
    • Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
    • kolejność tego
    • ciągłość
    • złożoność.

    Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

    Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej.

    Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i leczyć spacery, aby odzyskać zdrowie - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

    Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

    Rehabilitacja po każdym rodzaju operacji stawu, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitującego i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

    Po zainstalowaniu endoprotezy możliwe jest przywrócenie pojemności roboczej. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

    Ogólnie rzecz biorąc, proces rehabilitacji po operacjach chirurgii stawowej jest szeroką gamą różnych działań, które mają ukierunkowany wpływ.

    Terapia lekowa prawie zawsze obejmuje następujące elementy:

    1. Środki przeciwbólowe
    2. Antybiotyki do zapobiegania zagrożeniom zakaźnym i bakteryjnym
    3. Środki naprawcze - witaminy i inne
    4. Docelowym efektem dla poszczególnych objawów, które osłabiają organizm, jest leczenie powiązanych chorób.

    Stosowanie środków leczniczych i podobnych środków i procedur ma własną indywidualną metodologię, która jest całkowicie zdeterminowana stanem pacjenta. Technika jest dostosowywana w zależności od wydajności i innych czynników.

    Jeden miesiąc po protezie kolana po urazie u mężczyzny w średnim wieku. Nowe kolano zyskuje znaczną swobodę. Stosowanie środków przeciwbólowych jest również indywidualne, rekonwalescenci postrzegają ból inaczej.

    Ważne jest, aby lekarz wiedział o obecności bólu, niezależnie od ich intensywności i tego, czy pacjent może je tolerować. Jest to niezbędny warunek, niezależnie od tego, co powoduje ból - gimnastyka po endoprotezie stawu barkowego lub normalna reakcja organizmu na zabieg w miejscu protezy.

    Rekonwalesant musi natychmiast przerwać wykonywanie tych ćwiczeń lub czynności, które powodują uczucie bólu i poinformować o tym lekarza.

    Start - rehabilitacja fazy 0

    Ćwiczenia te są potrzebne, aby poprawić krążenie krwi w nogach i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepów krwi). Muszą być przeprowadzane koniecznie. Jeśli wykonałeś operację w znieczuleniu regionalnym (strzał w plecy), przez pierwsze 2-6 godzin po operacji nie będziesz w stanie poruszać nogami, ale jak tylko znieczulenie „odejdzie”, natychmiast zacznij wykonywać te ćwiczenia!

    Są również potrzebne do wzmocnienia mięśni i poprawy ruchu w stawie biodrowym. Nie poddawaj się, jeśli niektóre ćwiczenia nie sprawdzą się na początku. Przyspieszą regenerację i zmniejszą ból pooperacyjny. Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane POWOLI.

    Nie wszystkie ćwiczenia są odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Twój lekarz zaznaczy odpowiednie ćwiczenia. Jeśli nie otrzymasz innych zaleceń, wykonuj te ćwiczenia codziennie trzy razy: rano, po południu i wieczorem.

    Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.

    Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Obrót w stawie skokowym: Obróć stopę operowanej nogi najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie w przeciwnym kierunku. Obrót odbywa się tylko kosztem kostki, a nie kolana! Powtórz ćwiczenie 5 razy w każdym kierunku. Możesz wykonać to zarówno siedząc, jak i leżąc.

    Ćwiczenie na mięsień czworogłowy uda (mięsień z przodu uda): Dokręć mięsień z przodu uda (mięsień czworogłowy uda). Spróbuj wyprostować kolano, przyciskając tył stopy do łóżka. Przytrzymaj mocno mięśnie przez 5 do 10 sekund. Powtórz to ćwiczenie 10 razy dla każdej nogi (nie tylko dla operatora).

    Zgięcie kolana ze wsparciem pięty: Przesuń piętę w kierunku pośladków, zginając kolano i dotykając powierzchni pięty łóżka. Nie pozwól, aby kolano obróciło się w kierunku drugiej nogi i nie zginaj stawu biodrowego o więcej niż 90 stopni. Powtórz to ćwiczenie 10 razy.

    Jeśli początkowo trudno ci wykonać opisane powyżej ćwiczenie pierwszego dnia po operacji, możesz to opóźnić. Jeśli później pojawią się trudności, możesz użyć taśmy lub zwiniętego arkusza, aby pomóc ci zacisnąć stopę Skurcze pośladków: Ściśnij mięśnie pośladków i trzymaj je mocno przez 5 sekund. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy.

    Pompa do stóp: Kiedy leżysz w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli przesuń stopę w górę iw dół. Wykonaj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut. To ćwiczenie można wykonać zarówno siedząc, jak i leżąc. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po zabiegu, nawet w oddziale pooperacyjnym.

    Kontynuuj wykonywanie tego ćwiczenia okresowo, aż do pełnego wyzdrowienia. Kontynuuj te ćwiczenia, a później, w drugiej, trzeciej i tak dalej, dzień po operacji alloplastyki stawu biodrowego.

    Do zadań wczesnego okresu pooperacyjnego należy zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym układu sercowo-naczyniowego, narządów oddechowych, przewodu pokarmowego i zapobieganie zaburzeniom troficznym, przede wszystkim odleżynom.

    Do zadań specjalnych należy zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich i stworzenie optymalnych warunków anatomicznych i fizjologicznych do gojenia uszkodzonych tkanek podczas operacji. Środki do rozwiązania tych problemów to ćwiczenia na oddychanie w klatce piersiowej i przeponie, na małe stawy kończyn, siedząc w łóżku za pomocą rąk.

    Szczególną uwagę zwraca się na układanie i mocowanie rolkami operowanej kończyny (rolki pod stawem kolanowym i po zewnętrznej stronie nogi, aby wykluczyć zewnętrzną rotację uda).

    Aby zapobiec wczesnym powikłaniom pooperacyjnym, od 1 do 2 dni po zabiegu chirurgicznym przepisuje się do obszaru szwów 3-5 zabiegów UHF lub terapii magnetycznej, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe.

    Z reguły leczenie przeprowadza się na oddziale za pomocą przenośnych urządzeń bez usuwania opatrunku (powinno być suche, szczególnie w przypadku terapii UHF). Biorąc pod uwagę obecność endoprotezy, zwykle stosuje się technikę podłużną, w której elektrody emitujące są umieszczone tak, że linie siły pola elektrycznego lub magnetycznego, przechodzące od jednej elektrody do drugiej, przechodzą wzdłuż struktury metalowej.

    Jeśli istnieją przeciwwskazania do tych procedur, w tym samym celu można wykonać promieniowanie ultrafioletowe (UFD) obszaru szwu (na przykład podczas opatrunków). W celu zapobiegania zapaleniu płuc i przekrwieniu płuc zaleca się gimnastykę oddechową i wibromasaż klatki piersiowej.

    W przypadku odruchu zatrzymania moczu wykonuje się 1-3 procedury elektrostymulacji pęcherza moczowego. U osób starszych i osłabionych stosuje się techniki immunomodulacyjne w celu zwiększenia odporności organizmu: powszechna terapia UV, UHF lub UHF w regionie nadnerczy.

    Ponadto, od 1 do 2 dni po zabiegu, LFK jest przepisywany w postaci aktywnych ćwiczeń na stawy kończyn górnych i nieoperowaną nogę, a także lekkie zginanie i rozciąganie stawu skokowego oraz małe stawy stopy operowanej nogi.

    Pacjent jest szkolony w gimnastyce izometrycznej, czyli napięciu mięśni operowanej nogi w czasie 1–3,5 sekundy (mięśnie pośladkowe, mięśnie ud i nogi dolnej), bez wykonywania aktywnych ruchów w stawach. Skurcze izometryczne mięśni uda i pośladków zaczynają się najpierw od zdrowych, od 3-5 dni po stronie operowanej. Po ustąpieniu bólu w ranie operacyjnej zaczynają się bierne, a następnie aktywne ruchy stawów kolanowych i biodrowych operowanej kończyny.

    „Ścisła opieka” lub pierwsza faza

    Pierwszego dnia po zabiegu lepiej jest leżeć w łóżku. Jeśli potrzebujesz jakichkolwiek manipulacji medycznych (na przykład kontroli radiogramów), zostaniesz przetransportowany na noszach medycznych.

    Dzień po operacji lekarz lub lekarz fizjoterapeuty pomogą ci wstać, a ty zaczniesz chodzić z pomocą kul lub spacerowiczów, używając nowego stawu biodrowego.

    W większości przypadków będziesz mógł wejść na operowaną nogę z pełnym ciężarem ciała. Nazywa się to obciążeniem według zasady tolerancji na ból. Czasami, ze względu na charakter operacji, chirurg może początkowo ograniczyć obciążenie operowanej nogi, co nazywa się częściowym stresem. Po pewnym czasie będziesz mógł zwiększyć obciążenie operowanej nogi.

    Przede wszystkim Twój lekarz zapewni ci proste zasady zachowania w nowym stawie biodrowym. Muszą być przestrzegane, począwszy od pierwszych dni operacji i zawsze w pierwszych kilku miesiącach.

    Oto zasady:

      Zapobieganie zwichnięciom: reguła kąta prostego. Aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia endoprotezy, należy pamiętać o zasadzie kąta prostego: nie zginać nogi w stawie biodrowym więcej niż dziewięćdziesiąt stopni (kąt prosty). Konieczne jest również unikanie krzyżowania nóg i kucania.

    Aby mieć pewność, że podczas snu nie naruszysz zasady kąta prostego, umieść jedną lub dwie poduszki między nogami.

  • Kiedy wstajesz z łóżka, siadaj tylko na tych krzesłach lub krzesłach, w których zgięcie stawu biodrowego jest mniejsze niż dziewięćdziesiąt stopni.
  • Kiedy leżysz lub siedzisz, spróbuj nieco przesunąć operowaną nogę na bok. Aby kontrolować poprawność położenia nogi, obowiązuje zasada: położyć palec na zewnętrznej powierzchni uda, a kolano powinno znajdować się na zewnątrz palca w prawidłowej pozycji.

    Ta pozycja rozluźnia mięśnie odcięte przez chirurga w celu uzyskania dostępu do stawu. Po zainstalowaniu endoprotezy chirurg zszywa te mięśnie, ale aby mogły rosnąć razem przez pierwsze trzy do czterech tygodni, lepiej nie napinać ich i utrzymywać nogę w przydzielonym stanie. Nie krzyżuj nóg!

  • Kiedy leżysz w łóżku, nie próbuj ciągnąć koca na nogach. Użyj do tego dowolnego urządzenia lub poproś kogoś o pomoc.
  • Podobnie, nie noś butów bez łyżki, a podczas pobytu w szpitalu na ogół lepiej nosić buty bez tła.
  • Później, kiedy mięśnie, więzadła i ścięgna otaczające twój nowy staw stają się silniejsze (zwykle 4-6 tygodni po zabiegu), możesz odrzucić niektóre z tych zasad: na przykład, musisz położyć poduszkę między nogami na noc.
  • Oprócz już opisanych ćwiczeń, które są wykonywane w pierwszych uderzeniach po operacji, od drugiego dnia po operacji, kiedy można już stać, dodaje się do nich ćwiczenia w pozycji stojącej.
  • Wkrótce po zabiegu będziesz mógł wstać z łóżka i wstać. Po pierwsze, będziesz potrzebował pomocy, dopóki nie odzyskasz siły i nie będziesz w stanie wytrzymać bez dodatkowego wsparcia. Wykonując te ćwiczenia stojąc, trzymaj się solidnego podparcia (wezgłowie, stół, ściana lub mocne krzesło).

    Powtarzaj każde ćwiczenie 10 razy podczas każdej sesji:

    • Podnoszenie kolana podczas stania: Podnieś kolano operowanej nogi. Nie podnoś kolana powyżej talii. Przytrzymaj nogę przez dwie sekundy, kosztem „trzech” obniż ją.
    • Prostowanie stawu biodrowego podczas stania: Powoli przesuwaj operowaną nogę do tyłu. Staraj się trzymać plecy prosto. Przytrzymaj nogę przez 2 lub 3 sekundy, a następnie przynieś ją z powrotem na podłogę.
    • Uprowadzenie nogi podczas stania: upewnij się, że udo, kolano i stopa są skierowane prosto do przodu. Trzymaj ciało prosto. Upewnij się, że kolano jest skierowane do przodu przez cały czas, przesuń nogę na bok. Następnie powoli opuść nogę, tak aby stopa znalazła się z powrotem na podłodze.
    1. Dowiedz się, jak wstać z łóżka i wejść do niego.
    2. Naucz się chodzić o kulach lub spacerowiczach.
    3. Dowiedz się, jak usiąść na krześle i wstać od niego.
    4. Dowiedz się, jak korzystać z toalety.
    5. Naucz się wykonywać ćwiczenia.
    • Postępuj zgodnie z zasadami, aby zapobiec dyslokacji endoprotezy: postępuj zgodnie z zasadą kąta prostego, śpij z poduszką między kolanami
    • Nie kładź się na obsługiwanej stronie. Jeśli chcesz położyć się na boku, połóż się tylko na zdrowej stronie, a między kolanami umieść poduszkę lub wałek, co rozluźni mięśnie pośladkowe i zapobiegnie ich oderwaniu. Ponadto poduszka zmniejszy prawdopodobieństwo zwichnięcia.
    • Kiedy kładziesz się na plecach, nie ustawiaj pod kolanem poduszki ani wałka - często chcesz to zrobić, a lekkie zgięcie kolana zmniejsza ból, ale jeśli cały czas zginasz kolano, to bardzo trudno jest przywrócić wyprostowanie biodra, trudno będzie zacząć chodzić.
    • Trening przednich mięśni ud (podnoszenie prostych nóg)
    • Trening innych mięśni ud (napinanie poduszki między nogami)
    • Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków)
    • Mięśnie robocze nogi (ruch stopy)
    • Kiedy stoisz, wyprostuj nogę całkowicie.
    • Czas trwania i częstotliwość chodzenia z kulami / chodzikami stopniowo wzrastają. Przez 4-5 dni po operacji za dobry wynik uważa się spacery po 100-150 metrach 4-5 razy dziennie.
    • Musisz dążyć do symetrycznego obciążenia lewej i prawej stopy (jeśli lekarz ładuje ten ciężar na stopę)
    • Staraj się nie kuleć - pozwól, aby kroki były krótsze i wolniejsze, ale będą to kroki nie ograniczające

    W ciągu 4-5 dni przejdź od chodu „nadrabiającego zaległości” do chodu normalnego (tj. Podczas chodzenia umieść operowaną nogę dalej do przodu z nieoperowanym)

    „Zwodnicze cechy” lub faza 2

    Po 4-5 dniach po zabiegu musisz nauczyć się chodzić po schodach. Poruszanie się po schodach wymaga zarówno ruchomości stawu, jak i siły mięśniowej, aby w miarę możliwości unikać go aż do całkowitego wyzdrowienia.

    Ale dla wielu z nas nie jest to możliwe, ponieważ nawet do windy w wielu domach trzeba wejść po schodach. Jeśli musisz korzystać ze schodów, możesz potrzebować pomocy z zewnątrz. Podczas wchodzenia po schodach zawsze opieraj się na poręczy ręką przeciwną do obsługiwanego stawu i rób jeden krok na raz.

    Wspinaczka po schodach:

    • Zrób krok naprzód ze zdrową stopą.
    • Następnie przesuń operowaną nogę o jeden stopień wyżej.
    • Wreszcie przesuń kulę i / lub laskę do tego samego kroku.

    Zejdź po schodach, wszystko w odwrotnej kolejności:

    • Umieść kulę i / lub laskę na niższym stopniu.
    • Zejdź ze swoją operowaną nogą.
    • Na koniec opuść zdrową nogę.

    Nie zapominaj, że wejście na schody powinno zawsze zaczynać się od kroku ze zdrową stopą, a zejście - z krokiem obsługiwanym. Drugą fazę „złudnych możliwości rehabilitacji” nazwaliśmy nie przypadkiem, ponieważ w większości przypadków, po 4-5 dniach, słabość po operacji w końcu znika, osoba nauczyła się wykonywać ćwiczenia, „poczuł nogę” i chce więcej.

    Często właśnie w tym czasie ludzie lekceważą zasady zapobiegające przemieszczaniu się, odmawiają poduszek, zaczynają obracać rzeczy z szafki nocnej itp. a te zaburzenia, podczas gdy mięśnie i więzadła nie zostały jeszcze wzmocnione, mogą powodować zwichnięcia.

    W drugiej fazie rehabilitacji nie jest konieczne wymuszanie wydarzeń - staraj się iść za daleko (ponad 100-150 metrów) lub wykonuj ćwiczenia zbyt mocno. Taki „hussage” może prowadzić tylko do tego, że ból pooperacyjny może gwałtownie wzrosnąć, ponieważ rana jeszcze się nie zagoiła, mięśnie i powięź nie zdążyły jeszcze urosnąć. Jednak ćwiczenia muszą być kontynuowane.

    W okresie od 5 do 10 dni musisz nauczyć pacjenta utrzymania wagi na wadze, a także jej wycofania. Należy ostrzec o konieczności unikania wymuszonego wyrównania i wewnętrznej rotacji nogi z powodu możliwości przemieszczenia głowy endoprotezy.

    Ważnym elementem wczesnego okresu rehabilitacji jest przeszkolenie pacjenta, aby wstał z łóżka i położył się na nim. Początkowo metodolog do ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien podtrzymywać operowaną nogę w pozycji odwodzenia, nieotwarta noga pacjenta pochyla się, podnosi miednicę, a tym samym przesuwa się do krawędzi łóżka. Ponadto konieczne jest przeszkolenie pacjenta, aby prawidłowo utrzymywał zdrową nogę podczas wstawania z łóżka.

    Od 6 do 7 dni po zabiegu, w celu zapobiegania przykurczowi zgięciowemu w operowanym stawie, dozwolone są skręty na brzuchu i plecach (5-10 obrotów dziennie). Podczas obracania się przez zdrową nogę, aby uniknąć nadmiernego przywierania i wewnętrznej rotacji między stawami kolanowymi, należy umieścić wałek lub poduszkę.

    Od 5-7 dni pasywne ruchy operowanej kończyny rozpoczynają się od izokinetycznego koncentrycznego symulatora ruchów pasywnych.

    W tym samym czasie nadal ćwiczą aktywne zginanie nogi w stawie biodrowym. Wczesne chodzenie jest bardzo ważnym elementem wczesnej rehabilitacji. Początkowo wolno im chodzić przez 10-15 minut, nie więcej niż dwa razy dziennie.

    W tym okresie pacjent z reguły chodzi z kulami, używając chodu z trzema podporami. Pozwolono mu usiąść na wysokim krześle, aby ograniczyć nadmierne zgięcie stawu biodrowego. Ta faza rozpoczyna się 5 dnia i kończy 21-go dnia po artroplastyce. W tym okresie spodziewany jest wzrost obciążeń silnika.

    Możesz powoli schodzić i wspinać się po schodach, dłuższy czas poświęca się na chodzenie, przestrzegając następujących zasad:

    • Zaleca się chodzić nie dłużej niż 30 minut na raz.
    • Wspinając się po schodach, najpierw postaw zdrową stopę na schodku, a dopiero potem uruchom.
    • Chodzenie jest dozwolone tylko przy kulach lub specjalnych spacerowiczach.

    Ta faza otrzymała nazwę „zwodnicze możliwości”, ponieważ ból dobiega końca, a pacjent wydaje się, że już może więcej niż pozwala lekarz. Wielu pacjentów lekceważy zasady, których przestrzeganie zapobiega przemieszczaniu się stawu, przestaje wkładać wałek między uda. Naruszenie zasad może prowadzić do zwiększonego bólu i zwichnięcia w operowanym stawie.

    Główne ćwiczenia fizykoterapii, które są dodawane w tej fazie:

    1. Leżąc na brzuchu:
      • zginanie kolana, tak aby pięta wskazywała pośladki;
      • lifting nóg z napięciem mięśni pośladkowych.
    2. Leżąc na plecach:
      • alternatywne uprowadzenie nogi;
      • zginając nogi w kolanach, bez zdejmowania stóp z podłogi.

    „Pierwsze kroki” lub faza 3

    Po 4-5 tygodniach od zabiegu mięśnie i powięź już się zrosły, i to jest właśnie czas, w którym należy zwiększyć obciążenie mięśni, przywrócić im siłę, wyćwiczyć zdolność do równowagi, co jest niemożliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni otaczających staw biodrowy.

    Wszystko to jest konieczne, aby przejść z kul do laski, a następnie zacząć chodzić całkowicie niezależnie. Nie da się zrezygnować z kul wcześniej, gdy mięśnie nie są jeszcze w stanie w pełni utrzymać stawu, nie mówiąc już o reagowaniu na możliwe niestandardowe sytuacje (na przykład ostry zakręt).

    Ćwiczenia z elastyczną taśmą (z oporem). Ćwiczenia te należy wykonywać rano, po południu i wieczorem 10 razy. Jeden koniec elastycznej opaski jest przymocowany wokół kostki operowanej nogi, drugi koniec - do zamkniętych drzwi, ciężkich mebli lub prętów ściennych. Aby zachować równowagę, należy trzymać się krzesła lub zagłówka.

    Zginanie w stawie biodrowym z oporem: stań plecami do ściany lub ciężkiego przedmiotu, do którego przymocowana jest elastyczna opaska, lekko kładąc operowaną nogę na bok. Podnieś nogę do przodu, trzymając kolano prosto. Po powrocie powróć nogę do pierwotnej pozycji.

    Uprowadzenie nogi z oporem w pozycji stojącej: stań zdrową stroną do drzwi lub ciężkiego przedmiotu, do którego łączy się gumowa rurka, i zabierz operowaną nogę na bok. Powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji.

    • Skacz z kulami dla dwóch, a następnie dla jednej laski.
    • Naucz się chodzić do tyłu.
    • Przywróć siłę mięśni ud.
    • Aby przywrócić równowagę (nauczyć się balansować, stać na jednej nodze i trzymać rękę na poręczy; w czwartej fazie rehabilitacji komplikuj trening równowagi, na przykład stań na dwóch nogach na huśtawce)
    • Aby przywrócić ruch w stawie biodrowym: ważne jest, aby całkowicie i bezproblemowo nie tylko wyprostować nogę w stawie biodrowym, ale nawet rozpocząć ją 10-20 stopni do tyłu.
    • Wykonaj test „pochyl się do przodu” i test „wstań i chodź przez chwilę” do 8 tygodni po zabiegu.
    • Odrzucenie laski.
    • Przestrzegaj zasad zapobiegających dyslokacji endoprotezy: przestrzegaj zasady kąta prostego, nie krzyżuj nóg
    • Unikaj dłuższego siedzenia w tej samej pozycji (ponad 1 godzina), od czasu do czasu wstań i idź
    • Nie ćwicz przez ból.
    • Trening równowagi.
    • Chodzenie do tyłu
    • Trenujesz przednie mięśnie ud (pół-przysiady itp.).
    • Trening mięśni bioder (zaciskanie poduszki między nogami).
    • Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków).
    • Trening mięśni odwodziciela (początkowo po prostu porwanie, a następnie rozciągnięcie taśmy kolanami w bok).
    • Rower treningowy (najlepiej z krótkimi pedałami).
    • Ćwiczenia z krokiem.

    Głównym warunkiem nauki chodzenia z dodatkowym wsparciem o kulach (chodzikami) jest utrzymanie równowagi, stojąc na zdrowej stopie. Trening zakłada ścisłe przestrzeganie „zasady trójkąta”: zdrowa stopa nigdy nie powinna znajdować się na linii kul - jest albo przed, albo za linią łączącą punkty obrotu kul.

    Zapewnia to bardziej stabilną równowagę, ponieważ zwiększa obszar wsparcia. Większość starszych pacjentów, biorąc pod uwagę ich cechy wiekowe, może chodzić o kulach w „dodatkowym kroku”: podczas wykonywania kroku z kulami operowana kończyna jest przenoszona do linii kul i umieszczana na podłodze bez przenoszenia masy ciała na nią.

    Następnie ciężar ciała jest przenoszony przez ręce na kulach, a dodany krok jest wykonywany zdrową stopą, po czym znowu - krok za kulami itp. Zadaniem instruktora terapii ruchowej jest ostrzeżenie pacjenta przed nieprawidłowym chodzącym stereotypem.

    Przy stabilnym unieruchomieniu elementów endoprotezy pacjenci od pierwszych dni po operacji zaczynają częściowo ładować operowaną kończynę, doprowadzając ładunek do końca do końca miesiąca. Ograniczenie obciążenia jest możliwe w obecności wyraźnego bólu w biodrze lub udzie.

    W ostatnich latach praktyka kliniczna, w szczególności w programach rehabilitacyjnych, coraz częściej wprowadza funkcjonalną metodę biokontroli lub biofeedbacku (BFB), która umożliwia ukierunkowane szkolenie osłabionych mięśni, przywrócenie dobrego samopoczucia mięśni oraz korektę wzajemnych relacji mięśni antagonistycznych wyeliminować synergie patologiczne, stworzyć nową umiejętność motoryczną prostych czynności ruchowych.

    Do treningu można użyć przenośnych urządzeń z elektromiograficznym sprzężeniem zwrotnym „Miotonic”, a także kompleksu komputerowego „Ambliokor-01 TM”. Trening odbywa się na mięśniu czworogłowym, dwugłowym udowym, a także na mięśniu środkowym jelita po stronie operacji. Procedury można rozpocząć na oddziale od 3 do 4 dni po zabiegu.

    Czwarta faza lub „pełna regeneracja”

    W tej fazie rehabilitacji musisz w końcu przywrócić siłę, zakres ruchu w stawie biodrowym, poczucie równowagi. Niestety, bardzo często wiele osób, które przeszły alloplastykę stawu biodrowego, jest leniwych do wykonywania ćwiczeń po rozpoczęciu chodzenia bez trzciny cukrowej, ponieważ zaczynają czuć się zdrowo lub, jeśli dyskomfort lub ból po operacji nie zostały w pełni zakończone, uważają, że nie można ich naprawić..

    Co więcej, tego rezydualnego bólu nie można porównać z tym, co było przed operacją, i ponownie, przynajmniej po uzyskaniu takiego wyniku, osoba przestaje się regenerować. Ale to jest niedopuszczalne! Musisz trenować, ponieważ mocne i dobrze pracujące mięśnie pozwolą ci wyjść zwycięsko z możliwych nietypowych sytuacji (wypadek, poślizg na lodzie itp.).

    Tak więc utrzymuj mięśnie w formie zawsze, przez wiele dziesięcioleci po operacji. Uczciwie zauważamy, że wszyscy ludzie potrzebują szkolenia, a nie tylko tych, którzy przeszli endoprotezę.

    • Naucz się chodzić po schodach w górę iw dół.
    • Postępuj zgodnie z testem „pochyl się do przodu” i „wstań i chodź przez chwilę” (jeśli wynik nie zostanie osiągnięty przed 8 tygodniem po operacji).
    • Popraw standardy testowania.
    • Trudny trening równowagi (stań na dwóch nogach na huśtawce, ćwicz równowagę za pomocą elastycznej taśmy, rzucaj piłką o ścianę, stój na jednej nodze i złap piłkę po odbiciu).
    • Chodzenie na bieżni w tę iz powrotem z różnymi prędkościami
    • Chodzenie do tyłu
    • Trenujesz przednie mięśnie ud (pół-przysiady itp.).
    • Trening mięśni bioder (zaciskanie poduszki między nogami).
    • Trening mięśni pośladkowych (ściskanie pośladków).
    • Trening mięśni odwodziciela (rozciąganie taśmy kolanami w bok).
    • Rower treningowy (najlepiej z długimi pedałami).
    • Ćwiczenia z wyższym stopniem.

    Pamiętaj, że samorehabilitacja może być niebezpieczna. Skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności jednego lub drugiego ćwiczenia w związku z twoją sytuacją.

    Późna rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 3-4 tygodnie po zabiegu i trwa do 3 miesięcy. Czas trwania rehabilitacji dla każdego pacjenta zależy od jego wieku i innych czynników.

    Po tym, jak pacjent pewnie wstaje z łóżka, siada na wysokim krześle, chodzi o kule przez 15 lub więcej minut 3-4 razy dziennie - tryb motoryczny jest przedłużany przez trening na rowerze stacjonarnym (nie dłużej niż 10 minut 1-2 razy dziennie). Ponadto pacjent uczy się chodzić po schodach.

    Wzrost na kroku zaczyna się od zdrowej nogi, zastępując operowaną. Kiedy schodzisz w dół, obniż go do kroku poniżej: pierwsze kule, potem boląca noga, a potem zdrowa.

    Na każdym etapie rehabilitacji ważna jest kontrola lekarza fizjoterapeuty. Powie Ci, kiedy można skomplikować ćwiczenia, zwiększyć obciążenie Niezależne wykonywanie ćwiczeń stawu biodrowego po endoprotezie, zwłaszcza przy użyciu symulatorów, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

    Nie możesz uprawiać gimnastyki przez ból lub, przeciwnie, zatrzymać ją wcześniej, nawet jeśli czujesz się dobrze i endoproteza, jak myślisz, porusza się dobrze. Tylko precyzyjne wypełnienie wszystkich zadań postawionych przez lekarza sprawi, że twoja nowa wspólna praca będzie w pełni działać.

    Po usunięciu szwów, nawet przy korzystnym przebiegu pooperacyjnym, pacjent nie powinien być wypisywany do domu, ale przenoszony z oddziału chirurgicznego na rehabilitację, aby przygotować pacjenta tak szybko, jak to możliwe, aby pacjent powrócił do swojej zwykłej sytuacji, do początkowego poziomu aktywności.

    W późnym okresie pooperacyjnym, tj. od 3 tygodni pacjent nie jest dozwolony:

    1. zginanie biodra w operowanym stawie biodrowym do kąta mniejszego niż 90 ° z wewnętrzną rotacją i doprowadzaniem;
    2. obciążenie osiowe na operowaną nogę; usiądź na niskim stołku; spać po zdrowej stronie; wykonywać ruchy wymuszone w stawie biodrowym, zarówno podczas wykonywania ćwiczeń, jak i podczas samoobsługi (lekkie uczucie dyskomfortu z powodu rozciągania mięśni, co zajmuje 2-3 minuty), jest dopuszczalne;
    3. brać leki przeciwbólowe podczas wykonywania ćwiczeń.

    Po usunięciu szwów (12-14 dni po operacji) tryb silnika zostaje rozszerzony na pacjenta. Od 14–20 dni rozpocznij ćwiczenia na rowerze stacjonarnym przez 5–10 minut 1–2 razy dziennie bez obciążenia osiowego na operowaną nogę, bez obciążenia, przy prędkości 8–10 km / h pod kontrolą tętna i ciśnienia krwi.

    Począwszy od 3 tygodni pozwalają na częściowe obciążenie nogi, uczą się chodzić po schodach za pomocą kul. Prawidłowa technika schodzenia i wchodzenia po schodach jest. że pacjent jedną ręką musi koniecznie spoczywać na poręczy, a drugą dłonią na obu kulach, złożonych razem lub na opiekunie, jeśli taka możliwość istnieje.

    W tym czasie amplituda ruchów w stawie biodrowym wynosi 75-80% normy. U pacjentów z ciężkim przykurczem złożonym proces pełnego przywrócenia funkcji może być opóźniony na dłuższy okres.

    W tym okresie psychologiczny aspekt rehabilitacji nabiera szczególnego znaczenia. Lekarz i metodolog fizykoterapii powinni pomóc pacjentowi dostosować się do trudności psychicznych i fizycznych, być „przewodnikiem” dla pacjenta w procesie rehabilitacji i pomagać mu w wykonywaniu czynności, które stały się możliwe dzięki operacji. Pacjentowi należy przypomnieć, że aby zmienić stereotyp chodu, konieczne jest wyszkolenie pewnych grup mięśniowych.

    Okres rehabilitacji w warunkach szpitala

    Wspólna endoprotetyka to trudna operacja dla pacjenta i lekarza. W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu pacjenci są zwykle osłabieni. Jednak od pierwszych dni pacjentowi zalecano wykonywanie specjalnych ćwiczeń mających na celu zapobieganie zastoinowym powikłaniom układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

    Leczenie bólu w okresie pooperacyjnym odgrywa ważną rolę w szybkim powrocie do zdrowia pacjenta. Po zabiegu obecność bólu jest całkiem zrozumiała, ale ból musi być kontrolowany, co osiąga się za pomocą środków przeciwbólowych.

    Oprócz środków przeciwbólowych pacjenci otrzymują antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym, leki przeciwzakrzepowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepy krwi) w żyłach uda i dolnej części nogi. W okresie pooperacyjnym może wystąpić zmniejszenie apetytu lub uczucie nudności.

    Niektórzy pacjenci mają zaburzenia stolca przez kilka dni. Są to typowe reakcje. Pobyt pacjenta po operacji w szpitalu wynosi zwykle 10-12 dni. W tym okresie pacjent musi zostać aktywowany, przeszkolony w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i chodzenia z dodatkowymi środkami wsparcia. Rana goi się, a szwy na ten okres są zwykle usuwane.

    Pomocne wskazówki dla pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego w domu:

    • Umieść często używane przedmioty gospodarstwa domowego w zasięgu ręki, aby nie trzeba było ich rozciągać ani pochylać;
    • Przenieś meble do pokoju w taki sposób, abyś mógł swobodnie i bezpiecznie poruszać się z kulami;
    • Lepiej jest siedzieć na krześle z wyższym i twardszym siedziskiem, jest bezpieczniej i wygodniej niż niskie, tapicerowane krzesła;
    • Usuń wszelkie dywany lub dywany, które mogą spowodować poślizg;
    • Bezpiecznie przymocuj przewody elektryczne na obwodzie pomieszczenia;
    • Zainstaluj poręcze pod prysznicem;
    • W toalecie zainstaluj specjalną dyszę, która pozwala uniknąć niskich miejsc siedzących;
    • Użyj pomocy, aby założyć buty, takie jak łyżka z długim uchwytem.

    Jak tylko pacjent wróci do domu, musi pozostać aktywny - to jest „klucz do sukcesu”, ale najważniejsze jest, aby nie przesadzać.

    Obciążenie operowanego stawu - konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego-traumatologa w zakresie reżimu i dawkowania sztucznego stawu, który zależy od wielu czynników, w szczególności od sposobu mocowania wszczepionej protezy:

    Jeśli wykonałeś bezcementową wymianę stawu biodrowego, lekarz wyda konkretne instrukcje dotyczące stosowania kul lub chodzików oraz kiedy możesz załadować operowaną nogę całą masą ciała.

    Jeśli masz cementową lub hybrydową protezę stawu biodrowego, z reguły możesz od razu rozpocząć operowaną nogę, używając kul lub spacerowiczów przez 4 do 6 tygodni, aby wspomóc regenerację mięśni.

    Jazda W normalnym okresie regeneracji, po zaleceniu lekarza, możesz rozpocząć prowadzenie samochodu z automatyczną skrzynią biegów po 4 do 8 tygodniach, pod warunkiem, że nie będziesz już przyjmować narkotycznych środków przeciwbólowych. Jeśli masz samochód z mechaniczną skrzynią biegów i twój prawy staw biodrowy został wymieniony, nie zaczynaj jazdy dopóki lekarz ci ​​nie pozwoli.

    Seks Niektóre formy stosunków seksualnych można bezpiecznie wznowić 4 do 6 tygodni po zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz bardziej kompletnych informacji.

    Pozycja we śnie. Najbezpieczniejszy sen na plecach, nogi lekko rozchylone. Możliwe jest spanie po zdrowej stronie z poduszką między nogami. Korzystanie z poduszki jest obowiązkowe, co do zasady, w ciągu 6 tygodni lub, zgodnie z zaleceniem lekarza, okres ten można skrócić.

    Jak siedzieć. Przez pierwsze 3 miesiące musisz siedzieć tylko na krzesłach z poręczami. Nie siadaj na niskich krzesłach, niskich stołkach, krzesłach. Nie krzyżuj się na kolanach.

    Wróć do pracy. W zależności od rodzaju działalności i wykonania pracy możliwe jest rozpoczęcie pracy co najmniej za 3–6 miesięcy. Decyzję o odejściu z pracy należy podjąć na podstawie zaleceń lekarza.

    Inne wydarzenia. Unikaj działań, które stresują sztuczny staw - takich jak tenis, badminton, sporty kontaktowe (takie jak piłka nożna itp.), Skoki lub bieganie.

    Ćwiczenie terapeutyczne po alloplastyce stawu biodrowego

    Fizykoterapia (fizykoterapia) jest praktykowana jako niezależny środek terapeutyczny i profilaktyczny oraz jako pomocniczy element regeneracji w połączeniu z innymi procedurami.

    Również w biznesie ortopedycznym fizjoterapia może być wystarczającym środkiem do pozbycia się wielu dolegliwości i może być częścią ogólnej strategii przywracania funkcjonalnych możliwości organizmu.

    Należy zauważyć, że w ciężkich i zaniedbanych przypadkach, gdy dotknięty staw i zastąpiony protezą nie działał przez długi czas, prawie zawsze występuje znaczące zmniejszenie możliwości mięśni, aż do znacznego zaniku niektórych mięśni.

    W takich przypadkach nie można przecenić roli fizjoterapii - staje się ona decydującym czynnikiem w leczeniu. Powinien skupić się na opracowaniu strategii odzyskiwania.

    Zastosowanie fizykoterapii (gimnastyka) w okresie zdrowienia ma następujące cechy:

    • Stopniowy wzrost intensywności ćwiczeń
    • Wykluczenie ruchów, przeciwwskazane w rodzaju wykonywanej protezy
    • Stałe i regularne użytkowanie
    • Charakter ogólny, wpływający nie tylko na przywracany narząd, ale i całe ciało.

    Gimnastyka regeneracyjna po wymianie stawu biodrowego, inne operacje protetyczne nie mogą być wykonywane przez pacjenta według własnego uznania. Jest to silny wpływ na organizm, który zaczyna się zaledwie kilka godzin po operacji i od samego początku powinien mieć tylko pozytywny wpływ na pacjenta.

    Jednym z głównych kryteriów opracowania indywidualnej strategii dla każdego rekonwalescenta jest stan początkowy. Pacjenci, którzy przeszli protetykę ważnych stawów po - na przykład - ich traumatycznym zniszczeniu, zachowali pełnoprawne działające mięśnie, w innych, po długiej chorobie, prawie dystrofii.

    Głównym czynnikiem determinującym rodzaj i charakter terapii fizycznej dla całkowitej protezy stawu biodrowego jest stan układu mięśniowego tego węzła ciała. Długotrwałe porzucanie stawów bez skutecznego leczenia prowadzi do degradacji mięśni.

    Jest to charakterystyczne zarówno dla urazów, jak i chorób - zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów.
    Technika regeneracji za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest rozwijana na podstawie tego decydującego czynnika.

    Gdy ogólny kierunek jest jasny, wskaźnik odzysku można podzielić na fazy - wszyscy specjaliści używają tej techniki, aby wyraźniej rozróżnić pomiary i wyniki. W ten sposób kurs gimnastyczny po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest podzielony na części - filmy znajdujące się na stronach specjalistycznych klinik potwierdzają tę politykę.

    Takie ćwiczenia są na przemian z tymi samymi regularnymi ćwiczeniami chodzenia:

    1. Z pomocą piechura
    2. Na kulach
    3. Z kijem

    Kiedy i jak przejść z fazy do fazy pokazuje tylko osiągnięcie praktycznych wyników. W tej zasadzie leży cała skuteczność wychowawczego wychowania fizycznego - zadania i cele są ustalane indywidualnie, tempo osiągania wyników jest również indywidualne.

    Oczywiście taka gimnastyka nie ogranicza się do pracy kończyn dolnych. Na długo przed operacją pacjent musi stale trenować obręcze barkowe, ramiona i mięśnie ciała - jest to konieczne, aby odciążyć TBS od ładunku, biorąc go do rąk przygotowanych wcześniej.

    Znakomitym znakiem jakości gimnastyki terapeutycznej jest jasny plan uzyskania wyników na podstawie statystyk leczenia i uzupełnień po artroplastyce.

    Oto kilka typowych celów - kroki, które należy osiągnąć, gdy czujesz się lepiej, a twoje zdrowie zostanie przywrócone:

    • Zdolność do spania i wstawania
    • Niezależny, bez pomocy, chodzący o kulach
    • Umiejętność pewnie wstać z krzesła i usiąść na krześle
    • Niezależne procedury higieniczne

    Każde takie zwykłe i konieczne działanie w życiu codziennym - ćwiczenie powinno być wykonywane, gdy ciało i układ mięśniowy stają się silniejsze, można przejść od prostego do złożonego. Z czasem, gdy pacjent będzie mógł analizować pracę własnych mięśni i stawów, można przejść do docelowego treningu grup mięśniowych, których praca jest związana z pewnym rodzajem ruchów - mięśnie ud, pleców, brzucha można trenować oddzielnie od reszty.

    Ta praktyka pozwala na zrównoważenie możliwości fizycznych mięśni w sposób proporcjonalny. Wielu starszych pacjentów jest zmuszonych do monitorowania tętna podczas gimnastyki regeneracyjnej. Z przeciwwskazań i zakazów można zidentyfikować najważniejsze dotyczące gimnastyki podczas wymiany stawu biodrowego.

    Oto tylko niektóre z zakazów:

    1. Po raz pierwszy nie możesz położyć się na boku, ściskając ich obszar działania, gdzie nawet bez tego występuje normalny obrzęk operacyjny.
    2. Kiedy lekarz pozwala leżeć po jednej stronie, między kolanami powinna być umieszczona poduszka - tak, aby kolana, nie stykając się ze sobą, nie tworzyły warunków i wysiłków dla przemieszczenia implantu
    3. Wszystkie ruchy rotacyjne powinny być wykluczone.
    4. Niemożliwe jest również siedzenie z nogą na nodze.

    Ćwiczenia w domu

    Trening równowagi. Równowaga jest możliwa tylko wtedy, gdy mięśnie otaczające staw biodrowy działają wspólnie. Niestety, bardzo niewiele uwagi poświęca się treningowi równowagi i ćwiczą tylko amplitudę ruchów i siłę mięśni.

    Ale potrzebujesz nie tylko silnych mięśni, ale także prawidłowej pracy, dlatego ważne jest, aby ćwiczyć równowagę. Możesz zacząć od prostych prób stania na jednej nodze, trzymając rękę na poręczy.

    Konieczne jest wyćwiczenie poczucia równowagi zarówno na operowanej, jak i nieotwartej nodze, i powinieneś rozpocząć trening z nieotwartą nogą. Stopniowo trening równowagi jest skomplikowany.

    Dynamiczny trening równowagi z elastyczną taśmą na zdrowej stopie. Wolne końce elastycznej opaski o długości około 2 metrów są przymocowane do nieruchomego przedmiotu około 20 cm nad podłogą (na przykład do poprzeczki szwedzkiej ściany).

    W ten sposób uzyskuje się pętlę o długości około 1 metra. Stojąc na obolałej nodze, pacjent kładzie pętlę na zdrowej nodze, tak aby pętla znajdowała się na wysokości kostek (kostek). W takim przypadku pacjent powinien stać około 60-70 centymetrów od ściany.

    Należy stać tak, aby kolana były lekko zgięte, ale tułów musi być prosty. Zdrowa stopa (która ma na sobie pętlę elastycznej taśmy) zaczyna kołysać się na bok. To ćwiczenie trenuje mięśnie obu nóg, a przede wszystkim mięśnie współpracują ze sobą w skoordynowany sposób - tak zwany trening równowagi.

    Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi na stepie i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, schodząc ze stepu. Jednocześnie ciężar ciała jest utrzymywany na obolałej nodze, która będzie także trenować równowagę.

    Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł spojrzeć na siebie z boku, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas schodzenia z kroku nie było zapadania się na boku na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).

    Ćwiczenia stopniowe z kontrolą wizualną. Ćwiczenie rozpoczyna się od niskiego stopnia (wysokość 10 cm). Pacjent stoi przed krokiem na podłodze i robi powolny krok ze zdrową stopą do przodu, wspinając się po schodach. Jednocześnie ciężar ciała jest utrzymywany na obolałej nodze, która będzie także trenować równowagę.

    Przed pacjentem powinno znajdować się lustro, aby pacjent mógł patrzeć na siebie z zewnątrz, kontrolując pozycję stóp i ud - bardzo ważne jest, aby podczas wspinania się na stopień nie zapadać się na boki na dotkniętej chorobą nodze. Następnie wracają do pozycji wyjściowej i powtarzają ćwiczenie. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, to stopniowo zwiększa się wysokość stepu (15 i 20 centymetrów).

    Do powrotu do zdrowia w domu potrzebne są dobre powody, ponieważ najczęściej na przystanku domowym nie można w pełni wykonywać wielu ćwiczeń, a zagrożenia dla osoby w domu są znacznie większe niż w wyposażonym szpitalu.

    Oto kilka powodów, dla których warto przejść kurs rehabilitacji domowej:

    • dostępność specjalisty rehabilitacji rodzinnej
    • doskonałe samopoczucie i stan rekonwalescencji, prawie nie ma potrzeby opieki i pomocy
    • trudny stan rekonwalescencji, złe samopoczucie i ciągła potrzeba pomocy, którą może uzyskać tylko w domu.

    Decyzja o opuszczeniu domu w złym stanie jest niebezpieczna, ponieważ błyskawica o dowolnej wielkości, możliwa w szpitalu, jest tak samo niemożliwa w domu.

    Jedyne zalety rehabilitacji domowej można uznać za bardzo ważne czynniki:

    • dla wielu osób bycie w kręgu ich krewnych jest źródłem dodatkowej siły i energii
    • dla wielu pobyt w domu jest okazją do pracy na odległość
    • Całkowicie indywidualny harmonogram rehabilitacji i codzienna rutyna mogą być ustalone w jego murach.

    Aby zrealizować ideę rehabilitacji domowej, konieczne jest doprowadzenie mieszkania do stanu, w którym wszystkie zagrożenia dla rekonwalescentów będą minimalne. Pierwszym warunkiem jest możliwość obejścia domu bez przeszkód, przynajmniej w granicach potrzeb życiowych.

    Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko uderzenia w ostre narożniki i twarde powierzchnie. Jeśli takich przedmiotów lub mebli nie można całkowicie usunąć, narożniki powinny być miękkie, z zamocowanymi na nich nieruchomymi podkładkami amortyzującymi.

    Oto kilka środków mających na celu zoptymalizowanie twojego mieszkania na potrzeby osoby odzyskującej:

    • konieczne jest utrzymanie porządku, przede wszystkim - każda niezbędna rzecz musi być w zasięgu ręki, nie jest możliwe, aby rekonwalescent wykonał niebezpieczne ruchy, aby coś dostać lub wziąć
    • w domu indywidualnym konieczne jest zapewnienie, że osoba rekonwalescenta pozostaje na pierwszym piętrze, aby mógł bez problemu korzystać z przestrzeni na dziedzińcu
    • wszystkie miejsca dostępne dla osoby odzyskującej powinny mieć normalne oświetlenie, podłoga nie powinna być śliska i nienaruszona, maty powinny być usunięte lub zamocowane
    • konieczne jest wyposażenie fotela, najlepiej - płytkiego krzesła z wysokimi podłokietnikami
    • W łazience potrzebne są ławki, w tym ławka lub siedzisko w wannie. Nie koliduj z niezawodnymi poręczami w celu wsparcia podczas wstawania. Te same poręcze mogą znajdować się w toalecie. Jeśli wanna i toaleta mogą iść na piechotę - nawet lepiej.

    Jeśli wszystko jest dobrze przemyślane i zorganizowane, nie ma potrzeby szukania miejsca na leczenie po endoprotezie - można to zrobić w domu, zapraszając specjalistów rehabilitacji na lekcje i konsultacje. Osoba rozważna, przygotowująca się do operacji, przygotuje swoje mieszkanie z wyprzedzeniem na powrót ze szpitala.

    Pomoce - chodziki, kule, laski i kije

    W początkowym okresie rekonwalescencji rekonwalescenci używają rekwizytów. Tradycyjnie odbywa się to w następujący sposób:

    • Na początku, aby pacjent mógł wstać i wykonać najprostsze ćwiczenia, potrzebne jest niezawodne wsparcie statyczne. Jako taki użyłem tylnej części łóżka lub krzesła, stołu lub chodzika.
    • Do pierwszych, niepewnych kroków potrzebne są piechurowie. Konstrukcja walkera nie jest tak statyczna i niewzruszona jak zagłówek, ale może być używana.
    • Po pierwsze, chodziki są również potrzebne jako wsparcie mobilne - są o wiele bezpieczniejsze niż kule. Ich zaletą jest to, że możesz na nich polegać bez konieczności utrzymywania równowagi, co jest konieczne podczas chodzenia o kulach.
    • Bardziej pewne kroki rekonwalescencyjne są wykonywane na kulach. Chodzenie o kulach wymaga zachowania równowagi, ale są to znacznie bardziej pewne ruchy niż kroki na chodziku.
    • Najprostsza i najprostsza podpora mobilna - laska lub kij. Jest to wsparcie dla tych, którzy już chodzą pewnie i nie powinni podążać za równowagą. Osoba na patyku może przenieść masę ciała z nogi na nogę, a wiele osób, po protetyce, może ostatecznie odmówić laski.

    Chodziki - struktura rurowa w formie piramidy, węższa w górę. Na piętrze - różne uchwyty projektowe lub wsporniki Różne rodzaje chodzików mają dwie lub cztery rolki (koła), na których niezawodność zależy od pozycji statycznej. Modele na czterech kołach są dość mobilne, a nawet wyposażone w hamulec jak rower. Takie modele wyprzedzają pacjenta.

    Mniej ruchome konstrukcje muszą być podnoszone, aby poruszać się do przodu na dwóch przednich kołach, nie ma tylnych kół, te „nogi” są statyczne, takie chodziki można pewnie podtrzymywać. Najprostsze modele opierają się na czterech „nogach” i służą głównie do ćwiczeń, ponieważ niewygodne jest przeciąganie ich z miejsca na miejsce. Chodziki mają regulację pionową.

    Kule są również dostępne w różnych wzorach. Do tej pory stosuje się tradycyjną konstrukcję kulek, których uchwyty trzymane są za ręce, a ciężar ciała przenoszony jest przez łożysko pod pachami.

    Bardziej nowoczesne kule mają starannie zaprojektowany ergonomiczny kształt, który najdokładniej przenosi ciężar na punkty podparcia. Na takich kulach podtrzymywane są tylko dłonie, a niezawodne położenie kul jest zapewnione przez specjalne pokrycie przedramienia.

    Wszystkie modele kul są regulowane w pionie, uchwyty do rąk podtrzymujących mogą być również regulowane na wysokość. takie ustawienia zapewniają maksymalną wygodę.

    Laski i laski są produkowane w szerokiej gamie modeli, od samo-rzeźbionego węzła po najlżejszy, najmocniejszy kij z włókna węglowego. Niektóre kije mają regulację wysokości, większość
    Dostosowuje się do wysokości osoby poprzez proste obrzezanie.

    Trzcina powinna mieć gumową dyszę, antypoślizgową i pochłaniającą pukanie podczas chodzenia. Istnieją modele sztyftów z czterema wspornikami poprzecznymi. Taki kij jest mniej wygodny do chodzenia w normalnym tempie, ale jest niezbędny, jeśli osoba czuje się niepewnie.

    Cztery filary sprawiają, że pionowy kij o tym wzornictwie jest dość niezawodnym wsparciem dla tych, którzy chcą utrzymać równowagę. Wszystkie metody użycia pomocy obejmują stopniowe przejście z bardziej niezawodnego wsparcia do zapalniczki, nie zapewniające takiego stopnia niezawodności.

    Zdecydowana większość rekonwalescentów po endoprotezie TBS może chodzić bez pałeczki w ciągu półtora miesiąca. Większość, nawet starsze kobiety, chodzą na kiju znacznie wcześniej, niektóre zaledwie tydzień po operacji.

    Ci, którzy wracają do zdrowia, którzy mogą chodzić bez kija w procesie zdrowienia, nie powinni używać go stale, muszą chodzić, dając pełny i znajomy ładunek na układ mięśniowo-szkieletowy.

    Perspektywy i prognozy rehabilitacji stawu kolanowego po endoprotezie
    Nawet znając statystyki powrotu do zdrowia po wymianie stawu kolanowego i okresie rehabilitacji, nie jest łatwo podać konkretną prognozę. Ogólnie znane są uśrednione liczby wskaźników rehabilitacji, ale dla każdego pacjenta dane te oznaczają zupełnie inny stan.

    Po protezie stawu biodrowego możliwe jest wypisanie ze szpitala nawet po tygodniu - w tym okresie większość starszych pacjentów jest w pełni zdolna do zapewnienia sobie środków do życia. Wzmacniająca terapia jest niezwykle potrzebna dla wielu starszych pacjentów. Jest on zawarty w programie do odzyskiwania.

    Wymagana jest dłuższa i trudniejsza rehabilitacja dla tych, którzy mają dodatkowe i towarzyszące problemy:

    • Inne, w tym choroby przewlekłe
    • Długotrwały stan stawów przed zabiegiem i odpowiedni stan układu mięśniowego
    • Niepewność wewnętrzna w znaczącym odzyskaniu zdrowia.

    Niezależnie od okresu regeneracji z pewnością przyniesie to wyniki. W tym okresie osoba odzyskująca wiedzę zdobędzie znaczną wiedzę na temat struktury i funkcjonowania stawów i mięśni, nauczy się kontrolować i zarządzać aktywnościami fizycznymi oraz zachować ostrożność w działaniu protez.

    Niektóre po roku - drugi wróci do szpitala, aby wymienić drugie kolano lub drugie staw biodrowy. Rehabilitacja takich doświadczonych pacjentów jest znacznie bardziej skuteczna.

    Dla młodych i starszych ważne jest, aby proteza działała w połączeniu z pełnoprawną strukturą mięśni. Jest to ważne nie tylko dla regeneracji, ale zawsze.

    Dlatego wyniki rehabilitacji powinny być następujące:

    1. Przywrócenie stawu protetycznego
    2. Poprawa ogólnego stanu zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego
    3. Popraw ogólne samopoczucie.

    Wyniki te są kluczem do długiego i zdrowego życia, dlatego nie należy przerywać kompleksowych działań rehabilitacyjnych. Lekarz wyjaśni pacjentowi dokładnie, jakie środki iw jakiej formie powinny stać się trwałe - w formie wychowania fizycznego, porannych ćwiczeń, diety i odpoczynku.

    Późny okres pooperacyjny

    Oczywiście nie można całkowicie zapomnieć o tak poważnej interwencji w ciało, jak protetyka najważniejszych stawów. W różnym stopniu rehabilitacja będzie kontynuowana w nieskończoność - przynajmniej ze względu na fakt, że stan przywróconego stawu musi być monitorowany.

    Konieczne jest również monitorowanie stanu układu mięśniowego - skuteczność stawu zależy całkowicie od tonu otaczających mięśni. Uważa się, że po 3 miesiącach typowy dla większości rekonwalescencji etap adaptacji protezy i przywrócenia sprawności roboczej kończy się.

    W tym momencie zazwyczaj przydzielany jest do kontrolowania zdjęć rentgenowskich i innych testów, zwłaszcza dla tych, którzy mają choroby współistniejące. Takie małe badanie z analizami wskazuje, że na tym etapie stan nie tylko protezy i stawu, ale cały organizm jest ważny.

    Przy tym badaniu lekarz orientuje pacjenta na charakter kontynuacji działań naprawczych, ponownie potwierdza zakazy i ograniczenia oraz wydaje zalecenia na czas nieokreślony. Zazwyczaj rekonwalescenci odwiedzają lekarza ponownie 2 lata po protetyce.

    Oto główne zalecenia, które lekarz podaje w okresie odległego (od chwili protetyki) wyzdrowienia:

    • Zmiany w trybie chodzenia i ruchu
    • Określ limit wagi, który można podnieść
    • Intensyfikacja i wzrost aktywności fizycznej i ruchowej.

    W odniesieniu do chodzenia, dla tych, którzy używają kul, zostanie udzielone pozwolenie na przejście na używanie kija. Nawiasem mówiąc, po sześciu miesiącach każdy może iść na spacer z kijem, nawet bez konsultacji z lekarzem.

    To jedna z głównych wytycznych. Druga będzie taka, że ​​nadejdzie moment, w którym można stopniowo ładować staw protetyczny. Od czasu do czasu trzeba stopniowo przenosić masę ciała do zrekonstruowanego stawu.

    Ograniczenia i warunki dotyczące tego połączenia pozostają:

    1. wszelkie gimnastyki po artroplastyce, nawet w tym okresie i później
      powinien prowadzić do wspólnego skręcania
    2. nie można zastosować niezwykłych obciążeń - rozciągania, silnych uderzeń i pchnięć
      ruchy wahadłowe przy stopie, silne nachylenia również nie powinny być dozwolone.

    Te i inne ograniczenia dotyczą sportu. Sport nie jest przeciwwskazany, ale zalecany, ale w granicach określonych przez lekarza. Zajęło to 3 miesiące po operacji. Musisz przeprowadzić badanie radiograficzne, po którym chirurg ortopeda zdecyduje o możliwości rozszerzenia reżimu ruchowego, a także o niektórych zawodach i powróci do swojej poprzedniej pracy.

    Jednakże, aby uniknąć potencjalnych poważnych komplikacji w długim okresie po operacji, musisz znać i stosować się do szeregu zaleceń.

    W przypadku braku nieprzyjemnych doznań w stawie, nie możesz już używać kul, ale przełącz się na laskę - musisz wziąć ją w ramię po stronie przeciwnej do obsługiwanej nogi.

    Ważne jest, aby laska była prawidłowo wybrana - zgodnie z twoim wzrostem. Możesz to sprawdzić w następujący sposób - stojąc, weź laskę do ręki, jeśli ci pasuje, wtedy w momencie podparcia łokieć jest lekko zgięty, a pas barkowy nie podnosi się.

    Średnio 6–8 miesięcy po zabiegu można przejść z laską nawet bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że lepiej nie przeciążać nowego stawu, na przykład długim spacerem (spacery, wycieczki, długie wycieczki itp.). Następnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, rozładuj ją laską.

    W każdym razie, jeśli w stawie pojawią się nieprzyjemne doznania, a ty zaczniesz kuleć - weź laskę do ręki. Uwolni to staw od przeciążenia wynikającego z kulawizny.

    Nie zapominaj, że masz limit dopuszczalnych obciążeń. Nie należy podnosić i przenosić ciężarów o masie powyżej 20 kg. Nie można zwiększyć masy ciała o więcej niż limit wieku. Należy pamiętać, że podczas podnoszenia przedmiotu ważącego 20 kg połączenie będzie miało siłę 70 kg. Dokładaj wszelkich starań (dieta itp.), Aby zmniejszyć swoją wagę, jeśli jest ona powyżej normy.

    Według własnego uznania, jeśli zespół tych ćwiczeń, które wykonałeś po operacji, stał się zbyt łatwy do wykonania, można go rozszerzyć i skomplikować. Mimo to większość ćwiczeń powinna być wykonywana podczas leżenia. Stojąc, dodaj ćwiczenia, takie jak kucanie - po raz pierwszy, opierając się o oparcie krzesła, a następnie - ręce na pasku.

    3-4 miesiące po operacji zacznij trenować transfer masy ciała na operowanej nodze. Podczas prób stania na operowanej nodze najpierw oprzyj się na obu dłoniach, potem na jednej i wreszcie bez pomocy rąk. Podczas wykonywania ćwiczeń stojąc na operowanej nodze, nadal opieraj się na oparciu fotela, tak jak wcześniej.

    W przyszłości zaleca się pływanie, jazdę na nartach - oznacza to chodzenie na nartach na płaskim terenie, a nie na nartach wodnych i zjazdowych. Przydatne do jazdy na rowerze. Nie daj się ponieść skokom, bieganiu, gimnastyce, akrobatyce itp.

    W związku z tym radzimy zawsze pamiętać, że:

    • nie możesz gwałtownie obrócić stopy do wewnątrz i wykonywać ruchów wahadłowych
    • nie powinieneś odwracać się, stojąc na operowanej nodze, zamiast tego lepiej zrobić mały krok we właściwym kierunku.
    • Niepożądane jest pochylanie się do przodu z wyprostowaną operowaną nogą.
    • należy unikać ostrych ruchów (popychania itp.) z operowaną nogą.
    • Nie zaleca się zasiadania za kierownicą samochodu wcześniej niż 3-4 miesiące po operacji, aw późniejszym czasie, podczas jazdy, należy zatrzymać się co 1,5-2 godziny i wysiąść z samochodu.

    Możesz rozpocząć pracę nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu, pod warunkiem, że praca nie jest związana z długim pobytem na nogach.