Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, skuteczne leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest częstą patologią obwodowego układu nerwowego.

Cechy struktury końcowych odcinków nerwów sprawiają, że są one wyjątkowo podatne na działanie różnych czynników patologicznych.

Niezależnie od nosologicznej formy polineuropatii, opiera się ona na demielinizacji włókien nerwowych.

Dlatego głównym celem przy wyznaczaniu leków do leczenia polineuropatii kończyn dolnych jest przywrócenie upośledzonego unerwienia i zapobieganie postępowi choroby.

Klinika polineuropatii kończyn dolnych (PNK) jest kompleksem objawów wielu typowych objawów:

• osłabienie mięśni;
• odruchy ścięgna ucisku;
• zespół bólowy;
• odczulanie;
• zanik mięśni.

W celu wyeliminowania objawów zapalenia wielonerwowego w takich przypadkach wskazane jest przede wszystkim leczenie etiotropowe, czyli wpływ na przyczynę choroby.

W przypadkach polineuropatii alkoholowej wyklucza się stosowanie alkoholu, w cukrzycowym zapaleniu wielonerwowym poziom cukru we krwi ulega normalizacji, aw przypadku zakaźnych uszkodzeń nerwów obwodowych efekt terapeutyczny uzyskuje się przez podawanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych. Jednak w prawie 50% przypadków przyczyna zapalenia wielonerwowego pozostaje niejasna.

Polineuropatia alkoholowa i cukrzycowa kończyn dolnych - leczenie, leki z różnych grup zostaną omówione w artykule.

Środki metaboliczne i przepływ krwi

Leki te odgrywają główną rolę w leczeniu PNK. Oprócz głównego efektu metabolicznego, z reguły mają one szereg innych działań terapeutycznych: poprawiają regenerację tkanki nerwowej, mają właściwości przeciwutleniające i poprawiają trofizm i krążenie krwi w uszkodzonych tkankach.

Leki z wyboru w leczeniu PNK to:

• Cerebrolysin;
• leki kwas alfa-liponowy;
• Mexidol;
• Actovegin;
• cytochrom C;
• instenon;
• Pantotenian Ca.

Zasada monoterapii i długich kuracji (ponad 1 miesiąc) pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu różnych rodzajów neuropatii. Tak więc objawy PNK cukrzycowej są lepiej zatrzymywane przez kwas alfa-liponowy, a aktowegina jest przepisywana w miażdżycowych zarostach naczyń nóg.

Preparaty kwasu tioctowego (alfa-liponowego) mają silne działanie przeciwutleniające, redukując zawartość wolnych rodników, normalizując procesy metaboliczne i krążenie krwi w tkance nerwowej. Rezultatem jego stosowania jest znacząca regresja kliniki neurologicznej u pacjentów z zapaleniem wielonerwowym. Skuteczność leku tiogamma w leczeniu PNK potwierdzają międzynarodowe badania na dużą skalę. Przebieg leczenia rozpoczyna się zwykle od dożylnego podania leku, a po 2–3 tygodniach zostaje przeniesiony do preparatów tabletkowych. Alkohol jest przeciwwskazany w trakcie leczenia.

Actovegin (solkoseril) jest cielęcą surowicą krwiotwórczą o wyraźnym działaniu stymulującym na procesy regeneracyjne i działanie przeciwhipoksyjne. Jego zastosowanie w PNA łączy podawanie dożylne i doustne. Złożone działanie aktovegin skierowane jednocześnie na procesy w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Tabletki Actovegin

Instenon jest lekiem wieloskładnikowym o działaniu rozszerzającym naczynia, metabolicznym i przeciwskurczowym. Połączone działanie PNA zapewnia lepszą przewodność nerwowo-mięśniową i lepsze ukrwienie tkanek zubożonych w tlen. Dzięki przywróceniu trofizmu możliwe jest szybkie przywrócenie upośledzonych funkcji. Przebieg leczenia obejmuje wstrzyknięcia domięśniowe i stosowanie wewnętrzne.

Cerebrolysin jest ogólnie uznawany za jeden z najlepszych neurometabolitów zdolnych do zatrzymania procesów degeneracyjnych w tkance nerwowej, przyspieszając jej metabolizm i chroniąc przed szkodliwymi czynnikami. Lek minimalizuje ryzyko śmierci neuronów podczas niedotlenienia i niedokrwienia, ma silne działanie neurotroficzne. Stosuje się go do kursów PNK zarówno domięśniowo, jak i dożylnie.

Alkoholizm niekorzystnie wpływa na wszystkie narządy. Polineuropatia alkoholowa jest jednym z niebezpiecznych powikłań nadmiernego picia.

Jak rozpoznać objawy ciśnienia śródczaszkowego, dowiesz się tutaj.

A w tym temacie http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html dowiesz się, czym jest kleszcz nerwowy i jak się go pozbyć. Wszystko o terapii domowej.

Witaminy

W kompleksowej terapii witaminowej PNK główną rolę przypisuje się witaminom z grupy B. Stosowanie tych leków neurotropowych przyczynia się do mielinizacji nerwów obwodowych i przyspiesza przekazywanie impulsów do mięśni.

Ponadto witamina B 1 ma działanie przeciwbólowe i znacznie przyspiesza procesy regeneracji, a witamina B 6 ma działanie przeciwutleniające i przyczynia się do poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Witamina B12 (cyjanokobalamina) z PNA jest niezbędna do odzyskiwania uszkodzonych włókien nerwowych, ponieważ bierze udział w normalnej syntezie mieliny.

Ponadto zapewnia normalny skład krwi i działa przeciwbólowo. Złożone powołanie witamin w zapaleniu wielonerwowym ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i regeneracyjne w tkankach, przywraca unerwienie i wzmacnia naczynia krwionośne.

Środki przeciwbólowe

Wybór znieczulenia zależy od przyczyny zapalenia wielonerwowego, ale 100% rozwiązanie problemu bólu w tym stanie nie zostało jeszcze osiągnięte. Leki z grupy leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie są w stanie zahamować zespołu bólowego w PNA.

W przypadku znieczulenia miejscowego zaleca się normalizację snu, leczenie stanów depresyjnych i poprawę adaptacji społecznej:

• środki znieczulające miejscowo (lidokaina, versatis);
• leki przeciwdrgawkowe (tebantyna, pregabalina);
• substancje drażniące (kapsaicyna);
• leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, simbalta);
• opioidowe opioidowe środki przeciwbólowe (tramadol, oksykodon).

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Aby poprawić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w leczeniu PNA, z powodzeniem stosuje się leki antycholinesterazowe, zapewniając wyraźny wpływ na transmisję impulsów w synapsach obwodowych.

Nawet w przypadku uszkodzonych osłonek mielinowych nerwów kończyn dolnych narzędzia te zapewniają przenoszenie sygnałów motorycznych wzdłuż pozostałych części włókien nerwowych.

Stosowanie leków antycholinesterazowych pomaga przywrócić utraconą siłę mięśni i zwiększa poziom wrażliwości.

Oprócz standardowych środków antycholinesterazowych (prozerin), ipidakryna jest stosowana w nowoczesnych metodach leczenia PNA, które ma podwójny wpływ na nerwy obwodowe. Pomaga stymulować transmisję nerwowo-mięśniową i jednocześnie poprawia przewodnictwo wzdłuż nerwu obwodowego.

Lek jest bardzo skuteczny i nie ma skutków ubocznych. Jest dobrze tolerowany przez długotrwałe podawanie w połączeniu z przeciwutleniaczami i lekami neurotropowymi.

Kilka leków z tej grupy, stosowanych w postaci zastrzyków i tabletek, ma ten sam efekt:

Arsenał nowoczesnych środków leczenia PNA, który jest uzbrojony w nowoczesną medycynę, o złożonym zastosowaniu, pozwala skutecznie wpływać na objawy PNA.

Dzięki indywidualnemu doborowi leków przez lekarza prowadzącego i wystarczającej cierpliwości ze strony pacjenta choroba stopniowo, ale systematycznie się wycofuje.

Ludzie, którzy pracują w produkcji i są stale narażeni na wibracje, mogą w końcu dostać chorobę zawodową - chorobę wibracyjną. Ważne jest, aby obserwować profilaktykę w pracy i być leczonym na czas, jeśli istnieją czynniki ryzyka i pierwsze objawy tej dolegliwości.

Przeczytaj o niebezpieczeństwie pęknięcia tętniaka mózgu na tej stronie.

Polineuropatia: etiologia, klasyfikacja i przyczyny choroby

Grupa chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, jak również pojedyncze włókna nerwowe w organizmie człowieka, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.

Czynniki prowokujące początek patologii, najpierw wywołują podrażnienia i uszkodzenia nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. Towarzyszy jej choroba różnych przejawów: naruszenie wrażliwości, paraliż, zaburzenia funkcjonowania kończyn dolnych i górnych, symetryczne zmniejszenie wydolności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Oznaki i nasilenie ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.

Często polineuropatia przynosi nie tylko dyskomfort życia pacjenta, ale także cierpienie. Terapia choroby jest długotrwała, a kurs postępowy. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba dotyka dolnej części ciała.

Późny dostęp do lekarza i brak terapii mogą powodować niepełnosprawność. Rokowanie dla osób, które zwróciły się do specjalisty na czas (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, jest korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z postacią przewlekłą, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować dotkliwość patologii.

Terapia chorobowa jest długa i pracochłonna. Najczęściej zalecanym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie należy próbować samodzielnie leczyć choroby, jest ona obarczona rozwojem powikłań.

Co wywołuje pojawienie się patologii

Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.

Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:

• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zakaźne, w szczególności HIV;
• zatrucie ciała (zatrucie ciała alkoholami, substancjami chemicznymi lub toksycznymi, gazami);
• obecność chorób przewlekłych: błonica, cukrzyca;
• dolegliwości ogólnoustrojowe;
• długotrwałe lub niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• obniżenie właściwości ochronnych ciała;
• obecność procesów nowotworowych;
• niedobór witamin;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• zakłócenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i układu moczowego;
• infekcje, wywołujące stan zapalny w NVD (włókna nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się takie rodzaje patologii.

1. Axonal Charakteryzuje się niepowodzeniami trzonu nerwu. Patologia jest powolna, ale bardzo trudna. Terapia, podobnie jak regeneracja, jest długa.
2. Demielinizacja. Rozwija się dzięki rozpadowi białka, otaczając nerwy i odpowiadając za prowadzenie impulsów.
3. Neuropatyczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem ciał nerwowych.
4. Polineuropatia kończyn dolnych.
5. Neuropatia alkoholowa.
6. Błonica.
7. Cukrzyca.

Biorąc pod uwagę dominującą zmianę chorobową, rozróżnia się następujące typy chorób:

1. Silnik. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, rozciągającym się od dołu do góry, skurczami. Ten rodzaj patologii, przy braku terapii lub niepiśmiennego podejścia do leczenia, obarczony jest utratą zdolności do wykonywania ruchów.
2. Sensoryczne. Charakteryzuje się bolesnością kłucia, znacznym wzrostem czułości nawet przy lekkim dotyku stopy.
3. Sensomotor. Towarzyszy temu spadek czułości i aktywności ruchowej mięśni.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych na tle procesu zapalnego w nerwach. Towarzyszy temu zwiększona potliwość, zaburzenia układu moczowego i impotencja.
5. Mieszane Ten gatunek charakteryzuje się manifestacjami wszystkich innych.

Biorąc pod uwagę uszkodzenie struktur komórkowych włókien nerwowych (złożonych z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół aksonów), typy te są rozróżniane:

• Axonal Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i rozwojem, naruszeniem VNV (wegetatywnych włókien nerwowych) i szybkim zanikiem struktur mięśniowych. Rozproszone uszkodzenie włókna od dystalnego.
• Zniszczeniu osłonek mielinowych towarzyszy szybki postęp. Uszkodzenia występują we włóknach motorycznych i sensorycznych. Odcinki dystalne i proksymalne są również uszkodzone.

W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się uszkodzeniami kończyn dolnych, zlokalizowanymi najdalej i proksymalnie, przez uszkodzenia sekcji położonych wyżej.

Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:

1. Idiopatyczny. Pojawienie się choroby wynika ze zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.
2. Dziedziczny.
3. Dysmetaboliczny. Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych.
4. Toksyczny. Głównym powodem jest przenikanie substancji chemicznych i substancji toksycznych do organizmu.
5. Po zakażeniu. Rozwój choroby jest spowodowany przez procesy zakaźne zachodzące w organizmie.
6. Paraneoplastyczny. Pojawia się na tle patologii onkologicznych.
7. Alkoholowy.
8. Traumatyczne.
9. Alergiczny.
10. Zapalny.

Neuropatia może być:

• podstawowy (obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne).
• wtórne (patologia, która rozwija się z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych i obecności patologii zakaźnych).

W zależności od charakteru przepływu rozróżnia się te formy neuropatii:

1. Ostrum. Charakteryzuje się postępowym kursem (za około trzy dni). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni.
2. Podostry. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Terapia jest długa, trwa miesiącami.
3. Chroniczny. Różni się w powolnym postępie (od sześciu miesięcy). Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, powikłania i diagnoza

Czynniki i przyczyny, które powodują wystąpienie choroby, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a następnie wywołują naruszenie ich pracy.

Niezależnie od rodzaju, polineuropatii kończyn dolnych towarzyszy z reguły pojawienie się:

• osłabienie mięśni nóg;
• drętwienie nóg;
• obrzęk;
• bolesność kłująca;
• zwiększ lub zmniejsz czułość;
• niestały niestały chód;
• kołatanie serca;
• szybkie zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• drżenie i skurcze;
• zwiększona potliwość;
• pełzające doznania;
• złe samopoczucie;
• stany przedświadome.

Demielinizacyjnym polineuropatiom towarzyszy pogrubienie nerwów (z przewlekłym przebiegiem), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Jeśli chodzi o neuropatie aksonalne, charakteryzują się wrażliwymi zaburzeniami i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.

Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz określone dla nich metody i środki, rokowanie będzie korzystne.

Komplikacje

Brak leczenia, samoleczenie jest obarczone rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych może powodować:

• awarie w procesach oddechowych;
• zaburzenia ruchowe;
• niepełnosprawność;
• śmierć sercowa.

Diagnozowanie

Lekarz, w celu postawienia diagnozy „polineuropatii kończyn dolnych” oprócz badania, zbierania skarg i badania fizycznego, wyznaczy:

• biopsja;
• USG narządów wewnętrznych;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badania krwi;
• studiowanie refleksów i ich prędkości;
• radiografia.

Polineuropatia cukrzycowa: cechy leczenia chorób i metody zapobiegania

Taktyka leczenia, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie lecz się samoleczeniem, ma poważne konsekwencje.

Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegania rozwojowi powikłań.

Leczenie przepisuje się biorąc pod uwagę rodzaj choroby:

1. Jeśli rozpoznaniem jest polineuropatia cukrzycowa (główną przyczyną uszkodzenia włókien nerwowych jest obecność cukrzycy), leczenie należy rozpocząć od normalizacji poziomu cukru. Ten stan patologiczny przypisuje się powikłaniom cukrzycy. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Jest to choroba powoli postępująca, której rozwój powoduje całkowitą utratę skuteczności. Chorobie towarzyszą ciężkie objawy: drgawki, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, zdenerwowany stolec, zwiotczenie skóry i mięśni twarzy, niewyraźne widzenie, zaburzenia mowy i odruchy połykania.
2. Aby leczyć neuropatię alkoholową, należy zrezygnować z używania alkoholu i środków zawierających alkohol.
3. W celu wyleczenia postaci toksycznej należy przerwać kontakt z substancjami chemicznymi i toksycznymi.
4. W celu wyleczenia formy zakaźnej zaleca się stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i intensywnego picia.

Praktycznie dla wszystkich rodzajów dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, terapię hormonalną i terapię witaminową.

Leczenie narkotyków

Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.

Często zaleca się stosowanie następujących leków:

• Metyloprednizolon. Jest przepisywany na ciężką chorobę.
• Analgin i Tramadol. Przyczynia się do eliminacji bólu.
• Vazonata, Trintala, Pentoksyfilina. Środki te pomagają poprawić krążenie krwi.
• Witaminy, zwłaszcza grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Przyczynia się do poprawy procesu pozyskiwania składników odżywczych tkanek.

Leczona jest polineuropatia cukrzycowa, jak również każdy inny rodzaj patologii, trudny i długi. Jeśli pacjent wziął wszystkie leki przepisane przez lekarza, przestrzegał wszystkich zaleceń i porad, w rezultacie pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych: stosowanie fizjoterapii, terapii wysiłkowej, profilaktyki

Leczenie patologii powinno być wyczerpujące i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, obejmuje stosowanie fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

Fizjoterapia

Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapia neuropatii kończyn dolnych jest przeprowadzana w połączeniu z terapią lekową (jeśli jest to początkowa faza) lub po (jeśli jest to postać przewlekła lub dziedziczna).

Najważniejsze jest zrozumienie, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie rezultaty. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęściej zalecanym zastosowaniem jest: masaż, pośredni wpływ na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, wpływ pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).

Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmian alkoholowych lub toksycznych, zaleca się oczyszczanie krwi w leczeniu neuropatii kończyn dolnych.

Obowiązkowe w leczeniu neuropatii kończyn dolnych zalecają stosowanie terapii fizycznej.

Terapia wysiłkowa przyczynia się do:

• utrzymanie napięcia mięśniowego;
• normalizacja krążenia krwi;
• regeneracja mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:

• odmówić picia alkoholu;
• wyeliminować kontakt z chemikaliami lub je zminimalizować;
• nie przyjmuj żadnych leków bez wiedzy i recepty lekarza;
• leczyć współistniejące i przewlekłe patologie w czasie;
• jedz dobrze, wzbogac dietę w żywność wzbogaconą;
• uprawiać sport;
• monitoruj poziom glukozy we krwi.

Ponadto osoby zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą właściwego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, jak również samoleczenie lub całkowity brak terapii jest obarczony poważnymi konsekwencjami, w tym rozwojem powikłań.

Leczenie polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych

Jeden z powikłań cukrzycy - polineuropatia kończyn dolnych, zgodnie z ICD 10, ma kod G63.2 *. W przypadku pacjentów z tą chorobą zapewnia się kompleksową terapię, która obejmuje leczenie farmakologiczne, procedury fizjoterapeutyczne. Jeśli jest to pożądane i uzgodnione z lekarzem, osoba może użyć środków ludowych.

Czym jest polineuropatia cukrzycowa

W niektórych przypadkach u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2 może wystąpić powikłanie zwane dystalną polineuropatią cukrzycową kończyn dolnych. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• pieczenie, palące bóle;
• gęsia skórka;
• osłabienie mięśni;
• drętwienie nóg.

Wszystkie te objawy są głównymi objawami uszkodzenia nerwów obwodowych u osób z cukrzycą. To znacznie komplikuje życie pacjenta, czasami czyniąc go nie do zniesienia. Jeśli nie poświęcisz lekarzowi czasu na leczenie, patologia może spowodować nieodwracalne zaburzenia prowadzące do obowiązkowej amputacji: jest to zgorzel stopy, martwica. Dalsza polineuropatia rozwija się z powodu:

1. przewlekły stan hiperglikemiczny;
2. zaburzenia mikrokrążenia w nerwach obwodowych;
3. brak insuliny.

Jak leczyć neuropatię kończyn dolnych

W celu skutecznego leczenia choroby ważne jest przestrzeganie systemu leczenia, który kompleksowo wpłynie na wszystkie części patogenezy patologii. Neuropatia kończyn dolnych ma następujące cechy terapii:

• Stężenie cukru we krwi powinno być wyraźnie regulowane, konieczne jest utrzymanie stałej wartości zbliżonej do wartości normalnej, bez gwałtownych wahań.
• Aby zmniejszyć zawartość wolnych rodników, stosowano leki przeciwutleniające. Zmniejszy to stopień uszkodzenia nerwów obwodowych.
• Aby przywrócić uszkodzone już zakończenia nerwowe, należy użyć naczyniowych, metabolicznych środków.
• Potrzebujesz wysokiej jakości ulgi w bólu.
• Zastosowanie leczenia nielekowego (wspomagającego) jest właściwe.

Leczenie narkotyków

Głównym etapem leczenia polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych jest działanie lecznicze na organizm. System kończy się w następujących punktach:

1. Tabletki lub insulinę stosuje się do kontrolowania cukrzycy. W ciężkich postaciach choroby wykonuje się obowiązkowe leczenie insuliną.
2. Kwas alfa liponowy, witamina C, E, które spowalniają uszkodzenie nerwów, jest przepisywany jako przeciwutleniacz. Przebieg ALA jest przeprowadzany kilka razy w roku w leczeniu dystalnej polineuropatii. Rozpocznij od wstrzyknięcia dożylnego przez 3 tygodnie przy 600 mg na uderzenie. Następnie pacjent jest przenoszony na tabletki - 4 miesiące po 600 mg na 24 godziny.
3. Kompleksy witamin z grupy B prezentują preparaty Milgamma, Combibipen. Kurs trwa 10-30 dni w formie zastrzyków, a następnie są zastępowane tabletkami (do 3 dziennie przez miesiąc lub dwa). Witaminy pomagają zmniejszyć objawy neurologiczne polineuropatii kończyn, normalizują funkcjonowanie nerwów.
4. Tradycyjny typ środków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen) nie daje pożądanego efektu. Z reguły stosuje się nieopioidowe środki przeciwbólowe: Tramadol, Flupirtin.
5. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są stosowane w celu łagodzenia zaburzeń wegetatywnych, a także pomagają pozbyć się depresji i nerwic.

Fizjoterapia

Leczenie choroby obejmuje fizjoterapię. Wchodzą do kompleksu zabiegowego. Głównym zadaniem takiego leczenia jest poprawa przepływu krwi, zwiększenie dostaw tlenu do komórek, zdolność tkanek uszkodzonych nerwów do kurczenia się. Procedury pomogą:

1. przywróć ton zmienionym mięśniom;
2. przywrócić wrażliwość tkanek;
3. zwiększyć przewodnictwo nerwowe.

Wszystko o leczeniu polineuropatii kończyn dolnych za pomocą leków

W leczeniu polineuropatii kończyn dolnych stosuje się leki z różnych grup. Leczenie jest zwykle złożone, jest wprowadzane od razu lub etapami (w zależności od głównej przyczyny polineuropatii). Stosowane są następujące grupy leków:

1. Środki metaboliczne;
2. Leki przeciwbólowe (mogą to być centralne leki przeciwdepresyjne i narkotyczne leki przeciwbólowe);
3. Witaminy;
4. Preparaty poprawiające krążenie krwi we włóknach nerwowych;
5. Preparaty do poprawy przewodnictwa tkanki nerwowej.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie grupy środków i metod leczenia neuropatii.

Przeczytaj więcej o leczeniu lekami.

Polineuropatia kończyn dolnych jest zaburzeniem neurologicznym, które nie jest uważane za odrębną chorobę w medycynie.

Pod wpływem różnych przyczyn w ludzkim ciele dochodzi do zniszczenia tkanki nerwowej, w wyniku czego przenoszone są impulsy nerwowe i dopływ krwi do uszkodzonej części ciała.

Neuropatia kończyn jest niebezpieczna, ponieważ paraliż i niedowład rozwijają się wraz z biegnącymi formami. W przypadku cukrzycy i tak zwanego zespołu stopy cukrzycowej choroba ta grozi amputacją kończyny. Wszystkich tych powikłań można uniknąć, jeśli pójdziesz na czas do lekarza.

Oto kilka powodów rozwoju tej choroby - od nich zależeć będzie wybrany schemat leczenia:

1. Cukrzyca;
2. Alkoholizm;
3. Zatrucia toksynami;
4. Rozległe procesy zapalne narządów wewnętrznych;
5. Zaburzenia ogólnoustrojowe w układzie nerwowym itp.

Po ustaleniu przyczyny lekarz wybiera najodpowiedniejszy rodzaj leczenia dla pacjenta za pomocą różnych metod diagnostycznych. Składa się z czterech etapów, które mogą być wprowadzane stopniowo i mogą być przydzielane jednocześnie:

1. Eliminacja lub korekta przyczyny choroby;
2. Odzyskiwanie tkanki nerwowej i przewodzenie impulsów nerwowych;
3. Przywrócenie dopływu krwi;
4. Terapia bólu.

W leczeniu każdej choroby, przyczyny ich własnych rodzajów terapii.

W tym samym artykule przyjrzymy się głównym lekom i metodom leczenia polineuropatii. Najczęściej stosowany schemat leczenia obejmuje wyznaczanie leków i fizjoterapię. Zadania leczenia:

1. Odzyskiwanie tkanki nerwowej;
2. Poprawa przewodności impulsów;
3. Eliminacja nieprzyjemnych objawów (ból, mimowolne skurcze, brak czułości itp.).

Nowoczesne leki skutecznie radzą sobie ze wszystkimi zadaniami.

Podajemy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu choroby.

Wszystko o leczeniu polineuropatii kończyn dolnych za pomocą leków

W leczeniu polineuropatii kończyn dolnych stosuje się leki z różnych grup. Leczenie jest zwykle złożone, jest wprowadzane od razu lub etapami (w zależności od głównej przyczyny polineuropatii). Stosowane są następujące grupy leków:

1. Środki metaboliczne;
2. Leki przeciwbólowe (mogą to być centralne leki przeciwdepresyjne i narkotyczne leki przeciwbólowe);
3. Witaminy;
4. Preparaty poprawiające krążenie krwi we włóknach nerwowych;
5. Preparaty do poprawy przewodnictwa tkanki nerwowej.

• 1 Przeczytaj więcej o leczeniu lekami.
• 2 Wskazania do wyznaczenia terapii lekowej
• 3 Przeciwwskazania
• 4 Przegląd narkotyków
  • 4.1 Środki metaboliczne
  • 4.2 Środki przeciwutleniające
  • 4.3 Witaminy
  • 4.4 Środki przeciwbólowe
    • 4.4.1 Narkotyczne leki przeciwbólowe
    • 4.4.2 Leki przeciwdepresyjne
    • 4.4.3 Leki przeciwdrgawkowe
    • 4.4.4 Lokalne fundusze
  • 4.5 Poprawa impulsów nerwowych
• 5 środków ludowych na neuropatię nóg
• 6 Podsumowanie

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie grupy środków i metod leczenia neuropatii.

Przeczytaj więcej o leczeniu lekami.

Polineuropatia kończyn dolnych jest zaburzeniem neurologicznym, które nie jest uważane za odrębną chorobę w medycynie.

Neuropatia kończyn jest niebezpieczna, ponieważ paraliż i niedowład rozwijają się wraz z biegnącymi formami. W przypadku cukrzycy i tak zwanego zespołu stopy cukrzycowej choroba ta grozi amputacją kończyny. Wszystkich tych powikłań można uniknąć, jeśli pójdziesz na czas do lekarza.

Oto kilka powodów rozwoju tej choroby - od nich zależeć będzie wybrany schemat leczenia:

1. Cukrzyca;
2. Alkoholizm;
3. Zatrucia toksynami;
4. Rozległe procesy zapalne narządów wewnętrznych;
5. Zaburzenia ogólnoustrojowe w układzie nerwowym itp.

Po ustaleniu przyczyny lekarz wybiera najodpowiedniejszy rodzaj leczenia dla pacjenta za pomocą różnych metod diagnostycznych. Składa się z czterech etapów, które mogą być wprowadzane stopniowo i mogą być przydzielane jednocześnie:

1. Eliminacja lub korekta przyczyny choroby;
2. Odzyskiwanie tkanki nerwowej i przewodzenie impulsów nerwowych;
3. Przywrócenie dopływu krwi;
4. Terapia bólu.

W tym samym artykule przyjrzymy się głównym lekom i metodom leczenia polineuropatii. Najczęściej stosowany schemat leczenia obejmuje wyznaczanie leków i fizjoterapię. Zadania leczenia:

1. Odzyskiwanie tkanki nerwowej;
2. Poprawa przewodności impulsów;
3. Eliminacja nieprzyjemnych objawów (ból, mimowolne skurcze, brak czułości itp.).

Podajemy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu choroby.

Wskazania do wyznaczenia terapii lekowej

Lekarz decyduje o wyznaczeniu terapii lekowej w obecności głównych objawów (i, oczywiście, wyników diagnozy):

1. Różne rodzaje bólu:

• Piercing;
• Palenie;
• Cięcie;
• Bolący.

1. Sucha skóra, owrzodzenie;
2. Pallor skóry, sinica;
3. Zimne kończyny, lepki pot;
4. Zanik mięśni (wyraźny spadek masy mięśniowej);
5. Syndromowe „bawełniane” nogi;
6. „Stopa cukrzycowa”;
7. Brak wrażliwości podeszew i odruchów nerwowych;
8. Częste i bolesne skurcze mięśni łydek i palców;
9. Mimowolne skurcze i ruchy mięśni;
10. Opuchlizna itp.

Pacjent, zwracając się do lekarza i rozmawiając o swoich objawach, daje mu tylko przybliżony obraz choroby.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do leczenia tych leków mogą być tylko alergie i cechy choroby, przyczyny pierwotne. Istnieje wiele leków, a lekarz z łatwością znajdzie wśród nich ten, który pasuje do każdego pacjenta. Przy przepisywaniu ocenia się absolutnie wszystkie parametry: choroba jest przyczyną, a indywidualne reakcje organizmu ludzkiego na leki, a przede wszystkim oczekiwany efekt.

Ponadto każdy konkretny lek ma swoje przeciwwskazania i należy to również wziąć pod uwagę. W recepcji u lekarza musisz opowiedzieć o wszystkich chorobach i cechach ciała. Czasami nie wszystkie są wskazane w dokumentacji medycznej.

Również w kwestii nadużywania alkoholu należy być uczciwym, aby oszacować przybliżoną ilość spożywanego alkoholu. W ciele, pod jego działaniem, pojawiają się nieodwracalne procesy, które mogą wywołać nieprzewidzianą reakcję na narkotyki.

Należy również podkreślić choroby nerwów. Jako leki przeciwbólowe na polineuropatię przepisywane są leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (ośrodkowy układ nerwowy).

Przegląd leków

Każda grupa leków ma swoją własną charakterystykę, każda z nich ma na celu osiągnięcie pewnego efektu, a razem całkowicie przywracają włókna nerwowe i wrażliwość skóry.

Doskonale uzupełniają terapię fizjoterapią.

Środki metaboliczne

Leki te są najczęściej stosowane do polineuropatii dowolnego pochodzenia. Mają szerokie spektrum działania - od naprawy włókien metabolicznych po nerwowe.

Przy przepisywaniu leku wybierany jest tylko jeden lek, a najczęściej jest on zgodny z chorobą podstawową, która spowodowała polineuropatię.

Środki przeciwutleniające

Przeciwutleniacze oddziałują na tkankę nerwową na poziomie błony. Wiążąc wolne rodniki (elementy niszczące ściany komórkowe), zapobiegają zniszczeniu błony i wydłużają naturalny okres samoleczenia.

Przebieg przeciwutleniaczy jest zawsze długi w czasie (około 1,5-2 miesięcy) i powinien być przeprowadzany ściśle według schematu. Pozwala to w przyszłości wykluczyć rozwój nawrotu.

Leki przeciwutleniające obejmują:

Witaminy

Przebieg witamin jest integralną częścią leczenia zmian chorobowych kończyn dolnych. Stosowane są witaminy z grupy B (B1, B6, B12), które są odpowiedzialne za odżywianie włókien nerwowych, ich przewodnictwo i odżywianie. Nawet banalny brak tych substancji w codziennej diecie może już powodować wszystkie objawy neuropatii.

Na przykład mrowienie mięśni nóg.

Witaminy z grupy B pełnią rolę terapii uzupełniającej, wzmacniając działanie podstawowych leków. Najczęściej używane:

Środki przeciwbólowe

W przypadku polineuropatii stosuje się różne grupy środków przeciwbólowych.

Do znieczulenia stosuje się następujące grupy leków:

1. Narkotyczne leki przeciwbólowe;
2. Leki przeciwdepresyjne;
3. Przeciwdrgawkowy;
4. Lokalne fundusze.

Przyjrzyjmy się bliżej tym grupom z przykładami.

Narkotyczne leki przeciwbólowe

Wśród nich najczęściej przepisywany jest tramadol (tramal). Ma silne działanie przeciwbólowe, stosuje się przy prowadzeniu form polineuropatii, którym towarzyszy silny ból. Lek jest również stosowany w onkologii ze względu na dobrą tolerancję i wysoką aktywność.

Przeciwwskazania: wspólny odbiór z alkoholem, wiek do 1 roku, indywidualna nietolerancja. Cena od 150 rubli.

Leki przeciwdepresyjne

Ponadto narzędzia te mają działanie przeciwbólowe, zwiększają również nastrój pacjenta. Ale ten efekt jest drugorzędny.

Stosowane są następujące leki:

Środek przeciwdrgawkowy

Stosowany w leczeniu neuropatii z dwoma celami: ulgą w bólu i eliminacją mimowolnych skurczów różnych części nóg (drżenie).

Najczęściej stosowane są następujące leki:

Lokalne fundusze

Aby osiągnąć pożądany efekt w leczeniu patologii, konieczne jest wpływanie na problem zarówno od wewnątrz, jak iz zewnątrz. W przypadku polineuropatii maści i kremy są stosowane zewnętrznie z efektem rozgrzewającym.

Podstawą maści jest najczęściej kapsaicyna - jest to ekstrakt z czerwonej papryki, jest częścią takich maści jak:

W Kapsikam zawartość substancji czynnej jest wyższa niż w maściach, które są wytwarzane w postaci suplementów diety, więc lepiej ją kupić.

Poprawa impulsów nerwowych

Pogorszenie impulsu nerwowego charakteryzuje się:

1. Całkowita lub częściowa utrata wrażliwości skóry w miejscu urazu;
2. Zanik mięśni.

Po wystąpieniu tych objawów lekarz ucieka się do przepisywania leków - leków przeciwcholinesterazowych. Wzmacniają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Jakiś czas po rozpoczęciu odbioru czułość wraca i siła mięśni zostaje dodana, a syndrom „bawełnianych nóg” odchodzi. Stosowane są następujące leki:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - wszystkie te są tańszymi analogami Neuromidyny.

Środki ludowe na neuropatię nóg

Przede wszystkim należy pamiętać, że każdy środek ludowy powinien zostać wprowadzony na kurs terapeutyczny tylko za zgodą lekarza. Oto najczęściej używane:

1. Surowe żółtko ubija się z oliwą z oliwek i sokiem z marchwi, a do tej mieszanki dodaje się 2 łyżki miodu. Wszystko jest dokładnie mieszane i spożywane 2 razy dziennie przed posiłkami. Przepis jest stosowany w polineuropatii alkoholowej.
2. 1 łyżkę pokruszonego liścia laurowego miesza się w termosie z trzema łyżkami kozieradki, zalać 1 litrem świeżo przegotowanej gorącej wody i zaparzać przez 2 godziny. Akceptowane w małych ilościach przez cały dzień. Przepis jest skuteczny w cukrzycowej formie choroby.
3. Roztwór soli. Na pół wiadra ciepłej wody dodaj szklankę soli i 2/3 szklanki octu. Mierz nogi przez 20 minut każdego dnia przez miesiąc.

Zalecany do oglądania wideo o polineuropatii

Wniosek

Skuteczność terapii można ocenić na podstawie braku objawów choroby i wzrostu aktywności mięśni nóg. Obfitość leków w nowoczesnej medycynie gwarantuje całkowite wyleczenie choroby, głównym warunkiem jest terminowe leczenie przez lekarza.

Leczenie neuropatią kończyn dolnych

Poważną chorobą układu nerwowego jest neuropatia kończyn dolnych. Jej leczenie odbywa się za pomocą różnych leków, a także fizjoterapii, zabiegów specjalnych, wychowania fizycznego.

Co to jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych i naczyń, które je karmią. Początkowo choroba ta nie jest zapalna, ale później może się na niej rozwinąć zapalenie nerwu - zapalenie włókien nerwowych. Neuropatia kończyn dolnych jest zaliczana do grupy polineuropatii, które opierają się na zaburzeniach metabolicznych, niedokrwieniu tkanek, uszkodzeniach mechanicznych i reakcjach alergicznych.

Według rodzaju przepływu emitują neuropatię:

Poprzez rodzaj procesu patologicznego we włóknach nerwowych neuropatia może być aksonalna (obejmuje procesy neuronów - aksony) i demielinizacyjne (dotyczy osłon włókien nerwowych). Patologia objawów to:

1. Sensoryczne. Dominują objawy i zaburzenia zespołu bólowego.
2. Silnik. Przejawia się głównie w zaburzeniach ruchowych.
3. Wegetatywny. Istnieją oznaki zaburzeń wegetatywnych i troficznych.

Przyczyny patologii są zróżnicowane. Zatem postać cukrzycowa jest charakterystyczna dla zaburzeń metabolicznych w neuronach w cukrzycy. Toksyczny, alkohol spowodowany zatruciem, zatruciem. Innymi możliwymi przyczynami są nowotwory, niedobór witaminy C, niedoczynność tarczycy, HIV, urazy, obciążona dziedziczność.

Zaburzenia wrażliwe - główna grupa objawów

Przejawy patologii w nogach mogą być zróżnicowane, często zależą od przyczyny neuropatii. Jeśli choroba jest spowodowana urazem, objawy obejmują jedną kończynę. W cukrzycy, chorobach autoimmunologicznych objawy rozciągają się na obie nogi.

Wrażliwe zaburzenia mogą być tak nieprzyjemne, że powodują stany depresyjne u pacjenta.

Zaburzenia czuciowe występują we wszystkich przypadkach neuropatii kończyn dolnych. Objawy są zwykle obserwowane stale, nie zależą od pozycji ciała, trybu dnia, odpoczynku, często powodują bezsenność.

Oprócz opisanych objawów, często występują zaburzenia czułości - powolne rozpoznawanie zimnego, gorącego, zmiany progu bólu, regularna utrata równowagi z powodu niższej wrażliwości stóp. Ponadto często pojawia się ból - ból lub przecięcie, słaby lub dosłownie niedopuszczalny, są one zlokalizowane w strefie dotkniętego chorobą obszaru nerwowego.

Inne objawy choroby

Wraz z rozwojem patologii kończyn włókna nerwowe ruchowe ulegają uszkodzeniu, więc dołączają inne zaburzenia. Należą do nich skurcze mięśni, częste skurcze w nogach, zwłaszcza u cieląt. Jeśli pacjent odwiedza neurologa na tym etapie, lekarz zauważa spadek odruchów - kolano, Achilles. Im niższa moc odruchu, tym dalej choroba ustępuje. W końcowych etapach odruchy ścięgien mogą być całkowicie nieobecne.

Osłabienie mięśni jest ważnym objawem neuropatii nóg, ale jest charakterystyczne dla późnych stadiów choroby. Początkowo uczucie osłabienia mięśni jest przejściowe, a następnie staje się trwałe. W zaawansowanych etapach powoduje to:

• zmniejszona aktywność kończyn;
• trudności w poruszaniu się bez wsparcia;
• przerzedzenie mięśni, ich zanik.

Zaburzenia wegetatywno-troficzne - kolejna grupa objawów w neuropatii. Gdy wpływa na wegetatywną część nerwów obwodowych, występują następujące objawy:

• na nogach włosy wypadają;
• skóra staje się cienka, blada, sucha;
• pojawiają się obszary nadmiernej pigmentacji;

U pacjentów z neuropatią skaleczenia i otarcia nóg nie goją się dobrze, prawie zawsze pękają. Tak więc, w neuropatii cukrzycowej, zmiany w trofizmie są tak poważne, że pojawiają się wrzody, czasami proces ten jest skomplikowany przez gangrenę.

Procedura diagnozowania patologii

Doświadczony neurolog może łatwo postawić przypuszczalną diagnozę zgodnie z opisanymi objawami na podstawie słów pacjenta i zgodnie z istniejącymi obiektywnymi objawami - zmianami skórnymi, zaburzeniami odruchów itp.

Metody diagnostyczne są bardzo zróżnicowane, oto niektóre z nich:

Podstawowa metoda diagnozowania problemów z włóknami nerwowymi pozostaje prostą techniką elektroneuromografii - pomaga wyjaśnić diagnozę.

Podstawy leczenia neuropatii

Konieczne jest leczenie tej choroby w kompleksie, koniecznie z korektą głównej patologii. W przypadku chorób autoimmunologicznych przepisywane są hormony i cytostatyki, w cukrzycy, lekach hipoglikemicznych lub insulinie oraz w toksycznych rodzajach choroby, techniki oczyszczania (hemosorpcja, wymiana osocza).

Cele leczenia neuropatii kończyn dolnych to:

• naprawa tkanki nerwowej;
• wznowienie przewodnictwa;
• korekcja zaburzeń krążenia;

Istnieje wiele metod leczenia, z których głównym jest leczenie.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane tylko w obecności guzów, przepuklin, po urazach. Aby zapobiec zanikowi mięśni, ćwiczenia fizyczne ze specjalnego kompleksu terapii wysiłkowej są pokazywane wszystkim pacjentom, początkowo wykonywane są pod nadzorem rehabilitanta.

Gdy neuropatia powinna być zgodna z dietą ze wzrostem zawartości witamin gr.V, a także należy wykluczyć alkohol, produkty z dodatkami chemicznymi, marynaty, smażone, wędzone.

Choroba jest skutecznie leczona za pomocą fizjoterapii. Masaż, magnetoterapia, błoto terapeutyczne, refleksoterapia i elektrostymulacja mięśni sprawdziły się dobrze. Aby zapobiec powstawaniu wrzodów, należy nosić specjalne obuwie, stosować ortezy.

Podstawowe leki do leczenia patologii

W leczeniu neuropatii leki odgrywają wiodącą rolę. Ponieważ opiera się na degeneracji tkanki nerwowej, konieczne jest uzupełnienie struktury korzeni nerwowych lekiem. Osiąga się to dzięki zastosowaniu takich leków:

Neuroprotektory, akceleratory metaboliczne w komórkach nerwowych - Piracetam, Mildronat. Poprawiają trofizm tkanki nerwowej, pomagając poprawić jej strukturę.

Obowiązkowe w trakcie terapii są stosowane witaminy z grupy B, szczególnie pokazane B12, B6, B1. Najczęściej przepisywanymi lekami skojarzonymi są Neuromultivitis, Milgamma w tabletkach, zastrzyki. Po zażyciu eliminowane są zaburzenia wrażliwości, wszystkie objawy zmniejszają nasilenie.

Co jeszcze leczy neuropatię?

Witaminy, które są silnymi przeciwutleniaczami - kwas askorbinowy, witaminy E, A, są bardzo przydatne dla organizmu w każdej postaci neuropatii kończyn dolnych i są koniecznie stosowane w złożonej terapii choroby w celu zmniejszenia destrukcyjnego działania wolnych rodników.

Przy silnych skurczach mięśni środki zwiotczające mięśnie pomogą rozluźnić mięśnie - Sirdalud, baklofen, które są stosowane tylko na receptę - jeśli są nadużywane, mogą zwiększyć osłabienie mięśni.

Istnieją inne leki przeciw tej patologii. Są wybierane indywidualnie. Są to:

1. środki hormonalne do tłumienia bólu, zapalenia - Prednizolon, Deksametazon;
2. leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w tkankach - Pentoxifylline, Trental;

Lokalnie zaleca się stosowanie maści z nowokainą, lidokainą, niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi, a także maściami rozgrzewającymi z czerwonym pieprzem, truciznami dla zwierząt. W przypadku zmian bakteryjnych skóry stóp i nóg stosuje się bandaże z antybiotykami (maść tetracyklinowa, maść oksacylinowa).

Leczenie neuropatii ludowej

Leczenie środków ludowych jest stosowane ostrożnie, zwłaszcza w cukrzycy. Przepisy mogą być:

1. Połącz surowe żółtko i 2 łyżki oliwy z oliwek. Dodaj 100 ml soku z marchwi, łyżkę miodu. Pić 50 ml trzy razy dziennie po posiłkach. Kurs trwa 14 dni.
2. Wlać 2/3 szklanki octu 9% do wiadra ciepłej wody, wlać szklankę soli. Trzymaj stopy w wodzie przez 15 minut. Kurs odbywa się raz dziennie w miesiącu.

W odpowiednim czasie choroba ma dobre rokowanie. Nawet jeśli przyczyna neuropatii jest bardzo poważna, może spowolnić lub zatrzymać postęp, a także poprawić jakość życia ludzkiego.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechnym problemem u ludzi. Wiele osób zna uczucie zimna, zimnych stóp, drętwienia i czołgania się na nogach, skurcze mięśni łydek. A wszystko to jest tylko manifestacją polineuropatii kończyn dolnych. I niestety, nie zawsze, z tymi objawami, osoba szuka pomocy medycznej. Tymczasem polineuropatia nie śpi i postępuje powoli. Mięśnie stopniowo słabną, chód jest zaburzony, zachodzą zmiany troficzne skóry. Na tym etapie choroba staje się trudniejsza do pokonania, ale nadal możliwa. Głównym celem leczenia tego stanu jest to, że współczesna medycyna koncentruje się na terapii lekowej w połączeniu z technikami fizjoterapii. W tym artykule omówimy leki, które mogą wyeliminować lub zminimalizować objawy polineuropatii kończyn dolnych.

Pod wieloma względami leczenie polineuropatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną jest nadużywanie alkoholu, musisz najpierw całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli podstawą choroby jest cukrzyca, konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy. Jeśli polineuropatia jest ołowiem, należy przerwać kontakt z ołowiem i tak dalej. Jednak ze względu na to, że przy różnych rodzajach polineuropatii występują podobne procesy patologiczne we włóknach nerwowych, istnieje również ogólne podejście do leczenia tego stanu. Podejście to opiera się na fakcie, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych najdłuższe nerwy ciała cierpią z powodu szkodliwych czynników, a zewnętrzna powłoka włókna nerwowego lub jego wewnętrzny rdzeń, akson, ulega zniszczeniu. Aby wyeliminować objawy polineuropatii, konieczne jest przywrócenie struktury włókna nerwowego, poprawa jego ukrwienia. Aby to zrobić, użyj różnych leków. W zależności od przynależności do określonej grupy chemicznej lub kierunku ich działania, zwyczajowo dzieli się narkotyki na kilka grup:

• leki metaboliczne;
• środki wpływające na krwiobieg;
• witaminy;
• środki przeciwbólowe;
• środki do poprawy zachowania impulsów nerwowych.

Zapoznajmy się szczegółowo z każdą grupą leków.

Środki metaboliczne i przepływ krwi

Te grupy leków należą do najważniejszych w leczeniu polineuropatii. W większości przypadków mechanizm działania pojedynczego leku nie ogranicza się tylko na przykład do efektu metabolicznego. Prawie zawsze lek działa w kilku kierunkach jednocześnie: „walczy” z wolnymi rodnikami i poprawia odżywianie włókna nerwowego oraz wspomaga przepływ krwi w obszarze uszkodzonego nerwu i wspomaga gojenie. Z powodu tak wielowymiarowego efektu, jak mówią, nawet dwóch, ale kilka ptaków z jednym kamieniem jest zabijanych jednym strzałem! Ale są pułapki. Nie wszystkie leki metaboliczne są skuteczne w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych. Do środków, których działanie redukujące jest najbardziej badane, należą preparaty kwasu tioktowego, Actovegin, Instenon. Ostatnio Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol i Cytoflavin, Pantothenate wapnia są coraz częściej stosowane w tym samym celu. Zazwyczaj preferuje się pojedynczy lek (wybór opiera się na prawdziwej przyczynie polineuropatii kończyn dolnych). Na przykład, w polineuropatii cukrzycowej, głównym zapaśnikiem jest kwas tioktowy, przy czym Actovegin jest preferowany w przypadku miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Powołując się na dowolny lek metaboliczny, musisz przestrzegać warunków użytkowania, ponieważ odzyskiwanie włókien nerwowych jest długim procesem. Dlatego w większości przypadków lek należy przyjmować przez długi czas, co najmniej 1 miesiąc, a częściej i dłużej. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdym z leków.

Kwas tioktowy jest silnym przeciwutleniaczem, jego działanie w leczeniu polineuropatii jest rozpoznawane na całym świecie. Konieczne jest stosowanie leku od jednego miesiąca do sześciu. Najpierw, 14-20 dni, potrzebujesz dożylnego wlewu leku (w dawce 600 mg na dobę), a następnie możesz przełączyć się na postać tabletki. Te same 600 mg, ale już w postaci tabletek, są przyjmowane pół godziny przed posiłkami rano. Podczas leczenia ważne jest zrozumienie, że działanie leku nie będzie zauważalne w pierwszych dniach podawania. Nie oznacza to braku rezultatu. Lek potrzebuje tylko czasu, aby wyeliminować wszystkie problemy metaboliczne na poziomie włókien nerwowych. Kwas tioktowy na rynku farmaceutycznym jest bardzo szeroko reprezentowany: Octolipen, kwas alfa-liponowy, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin jest produktem pochodzącym z krwi cieląt. Nie obawiaj się w tym przypadku słowa „krew”. Od niej w Aktovegin pozostają tylko najbardziej niezbędne składniki masy komórkowej i surowicy. W takim przypadku w przypadku leczenia preparatem Actovegin konieczne jest po raz pierwszy podanie dożylnej kropli 10-50 ml (dawka zależy od nasilenia objawów polineuropatii). Zazwyczaj wlewy dożylne trwają 10-15 dni, a następnie pacjent kontynuuje terapię w postaci tabletek (2-3 tabletki 3 razy dziennie) przez kolejne 2-3-4 miesiące. Złożone działanie leku pozwala jednocześnie leczyć nie tylko nerwy obwodowe, ale także „problemy” mózgu, naczynia kończyn. Za granicą Actovegin nie jest tak aktywnie używany, jak w krajach WNP i Rosji, aw USA i Kanadzie jest nawet zabroniony. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono licznych badań nad jego skutecznością.

Instenon to kompleksowy preparat zawierający 3 składniki aktywne. Rozszerza naczynia krwionośne, działa aktywująco na neurony, pomaga poprawić transmisję impulsów między nimi. Zapewnia zwiększony przepływ krwi w tkankach cierpiących na brak tlenu. Dzięki temu odżywianie włókien nerwowych ulega poprawie i „szybciej się regenerują”. Efekt daje zastosowanie: zawartość pierwszej ampułki (2 ml) wstrzykuje się domięśniowo codziennie przez 14 dni. W przyszłości Instenon przyjmuje się doustnie na 1 tabletkę 3 razy dziennie przez kolejny 1 miesiąc.

Cerebrolysin jest produktem białkowym pochodzącym z mózgu świni. Jest uważany za silny lek neurometaboliczny. Zawiesza proces niszczenia komórek nerwowych, zwiększa syntezę białek w nich, jest w stanie chronić je przed szkodliwym działaniem różnych substancji. Cerebrolysin ma wyraźne działanie neurotroficzne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie całego układu nerwowego. Cerebrolysin zwiększa szanse na przetrwanie komórek nerwowych w niedoborach składników odżywczych. Zarówno domięśniowe, jak i dożylne podawanie leku (odpowiednio 5 ml i 10-20 ml) jest dozwolone przez 10-20 dni. Następnie zrób przerwę na 14-30 dni i, jeśli to konieczne, powtórz kurs.

Pantotenian wapnia jest lekiem, który stymuluje procesy regeneracji, czyli przywracanie (gojenie) nerwów obwodowych, a nie tylko ich. Stosuj 1-2 tabletki 3 razy dziennie na kursy przez 1 miesiąc. Powoli, ale pewnie, lek „załatwi” defekty w błonach nerwowych, przyczyniając się do przywrócenia ich funkcji.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) jest silnym przeciwutleniaczem. Jest to lek działający na poziomie błony. Przyczynia się do przywrócenia normalnej struktury błon komórek nerwowych, zapewniając w ten sposób ich normalne działanie, ponieważ wszystkie impulsy nerwowe są prowadzone przez błonę. Mexidol zwiększa odporność komórek nerwowych na negatywne stresujące działanie środowiska. Dawka leku, droga podawania i czas stosowania są bardzo zmienne, w zależności od początkowego poziomu zaburzeń neurologicznych. Jeśli to konieczne, rozpocznij od dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia 5 ml, a następnie przejdź na tabletki (125-250 mg 3 razy dziennie). Całkowity czas trwania leczenia wynosi 1,5-2 miesiące. Lek jest dobrze tolerowany. Podawany dożylnie może powodować ból gardła, chęć kaszlu. Te odczucia szybko mijają i występują rzadziej, jeśli lek podaje się w kroplówce (w 0,9% roztworze chlorku sodu), a nie w strumieniach.

Cytoflawina jest innym złożonym lekiem przeciwutleniającym. Uzupełniając się wzajemnie, składniki leku poprawiają metabolizm energii w neuronach, są odporne na działanie wolnych rodników, pomagają komórkom „przetrwać” w warunkach niedoboru składników odżywczych. W celu leczenia, stosuj 2 tabletki 2 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 25 dni.

Wiele z powyższych leków przeciwutleniających nie jest tak popularnych w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych. Często stosowany kwas tioktowy, Actovegin. Pozostałe leki neurometaboliczne są częściej wykorzystywane do „problemów” z ośrodkowym układem nerwowym, ale nie należy zapominać, że mają one pozytywny wpływ na peryferie. Niektóre leki mają niewielkie „doświadczenie” stosowania (na przykład Mexidol), a wszystkie ich obszary wpływów nie są dobrze poznane.

Pentoksyfilina (Vazonit, Trental) jest najczęstszym lekiem poprawiającym przepływ krwi w uszkodzeniach nerwów kończyn dolnych. Lek poprawia krążenie krwi w najmniejszych naczyniach całego organizmu jako całości dzięki ich ekspansji. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi do neuronów spożywanych jest więcej składników odżywczych, co oznacza zwiększenie szans na wyzdrowienie. Standardowy schemat pentoksyfiliny jest następujący: dożylnie, 5 ml leku, uprzednio rozpuszczonego w 200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w ciągu 10 dni. Następnie 400 mg tabletki 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. W przypadku większości leków stosowanych w leczeniu polineuropatii obowiązuje następująca zasada: niskie nasilenie objawów - tabletki w postaci leków. W związku z tym, jeśli objawy choroby są zamazane, całkiem możliwe jest połączenie się z miesięcznym kursem pentoksyfiliny, pomijając zastrzyki.

Witaminy

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych nigdy nie kończy się bez użycia witamin. Najbardziej skuteczne są witaminy z grupy B (B1, B6 i B12). Ich brak samej żywności może powodować objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Wzmacnianie wzajemnych efektów, podczas gdy stosowanie tych leków przyczynia się do przywrócenia błon nerwów obwodowych, ma działanie przeciwbólowe, do pewnego stopnia są przeciwutleniaczami. Połączone formy (gdy wszystkie trzy witaminy są częścią jednego leku) są preferowane od jednoskładnikowych. Istnieją formy i tabletki do wstrzykiwania. Niektóre formy do wstrzykiwania (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatkowo zawierają lidokainę, która wzmacnia efekt łagodzenia bólu. Leki takie jak Neuromultivitis i Neyrobion zawierają „czysty” kompleks witamin z grupy B bez lidokainy. W leczeniu częściej uciekają się do połączenia witamin w postaci wstrzyknięć na początku leczenia i tabletkowania - później. Średnio witaminy z grupy B są używane przez co najmniej 1 miesiąc.

Stosunkowo niedawno złożony lek Keltican był stosowany w leczeniu chorób nerwów obwodowych. To suplement diety. Zawiera monofosforan urydyny, witaminę B12, kwas foliowy. Lek dostarcza składników budulcowych do przywracania błon nerwów obwodowych. Stosuj 1 kapsułkę Keltikan 1 raz dziennie przez 20 dni.

Środki przeciwbólowe

Problem bólu z uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych nie został jeszcze rozwiązany, ponieważ nie ma 100% działającego leku na ten objaw. Wiele zależy od prawdziwej przyczyny polineuropatii. W związku z tym określa się potrzebę stosowania środków przeciwbólowych. Dla niektórych będą one istotne, ponieważ polineuropatia nie pozwala niektórym pacjentom na pełny sen. Dla kogoś nie są one wcale pokazywane, ponieważ polineuropatia sama w sobie nie powoduje żadnych bolesnych zjawisk.

Spośród leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych można stosować miejscowe środki znieczulające, opioidy i miejscowe substancje drażniące. Nic dziwnego, że ta lista nie zawiera banalnych środków przeciwbólowych typu Analgin, Pentalgin i tym podobnych. Od dawna udowodniono, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych leki te nie działają. Dlatego ich stosowanie w tej chorobie jest absolutnie bezużyteczne.

Nowoczesne leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu to gabapentyna (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalina (Lyrica). Aby miały działanie przeciwbólowe, potrzebny jest czas. Jakakolwiek skuteczność może być oceniona nie wcześniej niż po 7-14 dniach stosowania, pod warunkiem osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki. Jak to wygląda w praktyce? Gabapentynę zaczyna się przyjmować z dawką 300 mg wieczorem. Następnego dnia, 2 razy dziennie, 300 mg, trzeciego dnia, 300 mg 3 razy dziennie, czwartego, 300 mg rano i po południu oraz 600 mg wieczorem. Tak więc stopniowo zwiększaj dawkę aż do uzyskania efektu przeciwbólowego. W tej dawce należy przerwać i przyjąć 10-14 dni. Efekt jest następnie oceniany. Jeśli jest niewystarczająca, możesz kontynuować zwiększanie dawki (maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 3600 mg na dobę). Pregabalina nie wymaga tak długiego doboru dawki. Skuteczna dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę.

Wśród najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych jest amitryptylina. Dzięki optymalnemu stosunkowi ceny do wydajności stał się najpopularniejszym lekiem do leczenia polineuropatii. Rozpocznij od minimalnej dawki 10-12.5 mg w nocy i stopniowo zwiększaj dawkę, aby uzyskać efekt przeciwbólowy. Wymagana dawka jest bardzo indywidualna: 12,5 mg wystarczy dla kogoś, a niektóre wymagają 150 mg. Jeśli amitryptylina jest słabo tolerowana, powoduje działania niepożądane, możesz spróbować zastąpić ją Ludomyilem lub Simbaltu, Venlaksor.

Z miejscowych środków znieczulających stosuje się lidokainę. Wcześniej istniała tylko możliwość podawania dożylnego. Jednak w tej formie lidokaina często powodowała zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia krwi. Do tej pory znalazłem wyjście. Opracowano system lokalnego stosowania lidokainy w strefie największego bólu w postaci plastra (Versatis). Tynk niezawodnie mocuje się do skóry, nie powoduje podrażnień, z powodu podawania miejscowego skutki uboczne są zredukowane do zera. Ponadto Versatis zamyka części ciała, zapobiegając ich dodatkowemu podrażnieniu z zewnątrz, a tym samym zmniejszając prowokację bólu.

W ciężkich przypadkach silnego bólu, który nie podlega terapii opisanymi powyżej metodami, stosuje się leki opioidowe (tramadol). Lek próbuje przypisać krótki okres, aby nie powodować uzależnienia. Zacznij od ½ tabletki 2 razy dziennie (lub 1 tabletkę w nocy). Tydzień później, jeśli jest to konieczne, dawkę zwiększa się do 2 tabletek dziennie. Jeśli tak nie jest w przypadku znieczulenia, dawkę zwiększa się do 2 tabletek 2-4 razy dziennie. Aby zmniejszyć dawkę tramadolu, bez utraty działania przeciwbólowego, stworzono połączenie Tramadolu z Paracetamolem (Zaldiar). Działanie 1 tabletki leku Zaldiar jest równe 1 tabletce tramadolu, a 1 tabletka leku Zaldiar zawiera znacznie mniej tramadolu (odpowiednio 37,5 mg i 50 mg). W ten sposób osiąga się zmniejszenie dawki leku opioidowego bez utraty skuteczności.

Gdy ból z polineuropatią jest mniej lub bardziej zlokalizowany, można zastosować miejscowy krem ​​zawierający kapsaicynę (ekstrakt z papryki chili). Kapsaicyna powoduje zubożenie impulsów bólowych, to znaczy początkowo ból może wzrosnąć, a następnie umrze. Ta luka, gdy ból się pogarsza, nie każdy pacjent jest w stanie przenieść, dlatego istnieje podwójna postawa wobec tej metody leczenia bólu w polineuropatii.

Często leki zmniejszające zespół bólowy muszą być łączone, aby osiągnąć wynik. Ale należy to zrobić tylko wtedy, gdy każdy pojedynczy lek (pod warunkiem osiągnięcia odpowiedniej dawki i zgodności z czasem stosowania) nie wywołuje efektu.

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Jeśli choroba występuje uporczywe zaburzenia wrażliwości (utrata), osłabienie mięśni, wówczas objawy te są wskazaniem do powołania leków antycholinesterazowych (leków poprawiających przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Nawet jeśli w błonach nerwów występują defekty, leki te przyczyniają się do przechodzenia impulsu przez pozostałe nienaruszone części nerwów. Z tego powodu siła mięśni zostaje przywrócona, a wrażliwość powraca. A inne leki w tym czasie przyczyniają się do regeneracji nerwów, dzięki czemu siła i wrażliwość mięśni pozostają nienaruszone i bez użycia leków antycholinesterazowych.

Powszechnie stosowane leki z tej grupy to Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Wszystkie leki są identyczne w głównym składniku aktywnym. Istnieją zarówno formy iniekcji w zaawansowanych przypadkach polineuropatii, jak i tabletki. Do ośrodka pigułki częściej. Zwykle przepisywany 10-20 mg 2-3 razy dziennie przez 30-60 dni.

Jak widać, współczesna medycyna ma bardzo szeroką gamę leków, które mogą wpływać na objawy polineuropatii kończyn dolnych. Żaden z nich nie jest sam w sobie „nie wojownikiem”, ale w kompleksie, dzięki zaangażowaniu wytrwałości i cierpliwości pacjenta, leki pomagają przezwyciężyć chorobę.