Tabletki ketokonazolu

Ketokonazol jest również dostępny w innych postaciach dawkowania:

Analogi

Średnia cena online *: 132 pkt.

Instrukcje użytkowania

Dostępne są białe okrągłe tabletki, zazwyczaj w blistrach po 10 sztuk i kartonie. Jedna tabletka zawiera 200 mg ketokonazolu.

Raz dziennie spożywaj posiłki. Dorośli przyjmują 1-2 tabletki (łącznie od 200 do 400 mg), pół tabletki dla dzieci (100 mg). Decydującym czynnikiem jest masa ciała. Dawka dla dzieci jest zalecana dla masy od 15 do 30 kg, powyżej 30 lat - dawka jest taka sama jak dla dorosłych. Dla dzieci o masie ciała poniżej 15 kg zaleca się 4-8 mg na kilogram masy ciała na dobę.

Dzieci poniżej 3 lat są przeciwwskazane.

Jeśli dziecko waży na przykład 13 kg, to jego minimalna dawka wynosi 4 * 13 = 52 mg, maksymalna 8 * 13 = 80 mg. Dozowanie substancji z miligramową dokładnością w domu jest bardzo trudne, jednak trzeba spróbować podzielić tabletkę na 2 równe części, otrzymasz odpowiednią dawkę 100 mg.

Na szczęście lek jest lekiem na receptę i po prostu nie kupuję go w aptece.

Aby poprawić wchłanianie, zaleca się pić kwaśne leki.

Czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz. Lek jest zwykle przepisywany przeciwko grzybicom układowym i prawie zawsze potrzebne są dodatkowe badania, aby określić chorobotwórczą mikroflorę w organizmie.

Wskazania

• blastomikoza,
• kokcydioidomikoza,
• histoplazmoza,
• chromomikoza,
• parakokcydioidomikoza,
• Jest skuteczny przeciwko różnym typom kandydozy, w tym normalnym pleśniawkom, męskiemu zapaleniu balanoposthitis, ale rzadko jest przepisywany ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na ketokonazol,
• choroba wątroby,
• ciąża
• laktacja
• wiek do 3 lat;

Zabroniony odbiór w połączeniu z następującymi lekami:

• astemizol,
• beprydyl
• halofantryna,
• dihydroergotamina,
• disopyramide,
• domperidon,
• dofetilid,
• dronedaron,
• iwabradyna,
• irinotekan,
• lewy acetylometadol,
• lerkanidypina,
• lowastatyna,
• lurazydon,
• metadon
• metylergometryna,
• midazolam (doustny),
• mizolastyna,
• nisolipina,
• pimozyd
• ranolazyna,
• sertindol,
• simwastatyna
• terfenadyna
• triazolam,
• felodypina
• chinidyna,
• cyzapryd
• ewerolimus
• eplerenon,
• ergometrine,
• ergotamina.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena czynności wątroby, aby wykluczyć ostre lub przewlekłe choroby.

Ketokonazol słabo przenika przez barierę hemato-mózgową, dlatego nie zaleca się stosowania go w grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Tabletki przepisuje się nie wcześniej niż 2 tygodnie po odstawieniu glikokortykosteroidów, jeśli są stosowane.

Efekty uboczne

Ketokonazol ma wiele skutków ubocznych, dlatego ponownie przypominamy, że lek ten powinien być stosowany w postaci tabletek tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

• bóle głowy
• zawroty głowy
• świąd, wysypka, pokrzywka, zapalenie skóry, rumień, łysienie,
• zaburzenia czynności wątroby, toksyczne zapalenie wątroby i marskość wątroby nie są wykluczone,
• krwawienia z nosa,
• senność lub odwrotnie, drażliwość, bezsenność, lęk,
• nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia,
• zmęczenie, ogólna słabość,
• pacjenci z ciężkimi alergiami powinni wystrzegać się wstrząsu anafilaktycznego,
• Być może przejściowy spadek stężenia testosteronu w osoczu krwi (znormalizowany 24 godziny po podaniu). Niemniej jednak ten fakt może wywołać naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet, ginekomastii i zaburzeń erekcji u mężczyzn, chociaż jest to wysoce nieprawdopodobne.

Farmakokinetyka

Przy stosowaniu zewnętrznym i wprowadzeniu czopków ketokonazol jest praktycznie nie wchłaniany. Ale gdy jest stosowany w postaci tabletek wchłanianych bardzo dobrze. Cmax osiągane jest w ciągu 2 godzin, wiąże się z białkami, krwinkami czerwonymi. Potrafi przenikać do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po 96 godzinach 70% przyjętej ilości ketokonazolu jest wydalane z moczem i przez żołądek.

Inne

Okres trwałości wynosi 3 lata, w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C Na sprzedaż na receptę.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

[su_quote cite = "Alexey, 38 lat"] Miałem grzyb, strasznie bolały mnie nogi. Long nie chciał iść do szpitala, znając naszych lekarzy. Tak, w KVD. Miasto jest małe, zobaczysz tam przyjaciela, a potem pogłoski. Vobschem leczono środkami ludowymi, posmarowano jodem, nakładano kompres z octu. Ocet pomaga, ale przez chwilę wszystko zaczyna się od nowa. A jeśli trzymasz się przez długi czas - oparzenie jest jeszcze gorsze, a potem goi się przez długi czas. Przez cały rok nosił wełniane skarpety. Vobschem to wszystko byłem zmęczony, poszedłem do lekarza. Co zaskakujące, wszystko było bardzo szybkie, prawie nie było kolejek, wzięli, sprawdzili, przepisali maść i pigułki, wyszło dwieście pół rubla. Leczony miesiąc i wszystko. Poradzili też butom ocierać się octem, potem zapach pozostał. Jedna para rzuciła, kupiła nową. Reszta wytrzyma do zimy, zapach zniknie. Ogólnie rzecz biorąc, nie ciągnij, lecz normalnie od razu. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Przepisano mi te tabletki sześć miesięcy temu. Pomagają dobrze, nie było skutków ubocznych, radzę wszystkim. [/ su_quote]

* - Średnia wartość wśród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Preparaty z ketokonazolem

Nazwa międzynarodowa: Ketokonazol (Ketokonazol)

Postać dawkowania: kapsułki, tabletki

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwgrzybiczy, działa przeciw dermatofitom, grzybom drożdżowym, grzybom dimorficznym i eumycetes. Aktywny także w relacji.

Wskazania: Zakażenia grzybicze wywołane przez podatne patogeny: grzybica przewodu pokarmowego, oko, narządy płciowe, przewlekła nawracająca kandydoza pochwy.

Keto plus

Nazwa międzynarodowa: Pyrithione Zinc + Ketokonazol (Pyrithione Zinc + Ketokonazol)

Postać dawkowania: szampon

Działanie farmakologiczne: Lek przeciwgrzybiczy. Ketokonazol, syntetyczna pochodna imidazol-dioksalan. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy.

Wskazania: Zmiany grzybicze skóry i skóry głowy spowodowane przez wrażliwe mikroorganizmy: łupież pstry, łojotokowe zapalenie skóry.

Ketokonazol

Nazwa międzynarodowa: Ketokonazol (Ketokonazol)

Postać dawkowania: kapsułki, tabletki

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwgrzybiczy, działa przeciw dermatofitom, grzybom drożdżowym, grzybom dimorficznym i eumycetes. Aktywny także w relacji.

Wskazania: Zakażenia grzybicze wywołane przez podatne patogeny: grzybica przewodu pokarmowego, oko, narządy płciowe, przewlekła nawracająca kandydoza pochwy.

Ketokonazol-FPO

Nazwa międzynarodowa: Ketokonazol (Ketokonazol)

Postać dawkowania: kapsułki, tabletki

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwgrzybiczy, działa przeciw dermatofitom, grzybom drożdżowym, grzybom dimorficznym i eumycetes. Aktywny także w relacji.

Wskazania: Zakażenia grzybicze wywołane przez podatne patogeny: grzybica przewodu pokarmowego, oko, narządy płciowe, przewlekła nawracająca kandydoza pochwy.

Livarol

Nazwa międzynarodowa: Ketokonazol (Ketokonazol)

Postać dawkowania: czopki dopochwowe

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwgrzybiczy, działa przeciw dermatofitom, grzybom drożdżowym, grzybom dimorficznym i eumycetes. Aktywny także w relacji.

Wskazania: kandydoza pochwy.

Oronazol

Nazwa międzynarodowa: Ketokonazol (Ketokonazol)

Postać dawkowania: kapsułki, tabletki

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwgrzybiczy, działa przeciw dermatofitom, grzybom drożdżowym, grzybom dimorficznym i eumycetes. Aktywny także w relacji.

Wskazania: Zakażenia grzybicze wywołane przez podatne patogeny: grzybica przewodu pokarmowego, oko, narządy płciowe, przewlekła nawracająca kandydoza pochwy.

Perhotal

Nazwa międzynarodowa: Ketokonazol (Ketokonazol)

Postać dawkowania: krem ​​do użytku zewnętrznego, maść do użytku zewnętrznego, szampon

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwgrzybiczy, działa przeciw dermatofitom, grzybom drożdżowym, grzybom dimorficznym i eumycetes. Aktywny także w relacji.

Wskazania: zakażenia grzybicze wywołane przez podatne patogeny: grzybica (gładka skóra grzybicy, sportowiec pachwinowy, ręka sportowca).

Ketokonazol: instrukcje użytkowania, cena, opinie i analogi leku

Choroby grzybicze można leczyć lekiem pod nazwą handlową Ketokonazol. Lek ma działanie przeciwgrzybicze, grzybobójcze, antyandrogenne i fungistatyczne.

Aktywnym składnikiem ketokonazolu jest pochodna imidazolu. Ma szkodliwy wpływ na grzyby ze względu na jego zdolność do hamowania syntezy ergosterolu i zakłócania składu lipidowego błony komórkowej czynników zakaźnych.

Ketokonazol jest dostępny w trzech postaciach dawkowania - krem, czopki, tabletki. Produkowane w Indiach i Republice Mołdowy. Średnia cena świec (5 sztuk) - 250 rubli, krem ​​(15 g) - 120 rubli, tabletek (10 sztuk) - 200 rubli. Sprzedawane bez recepty.

O czym jest ten artykuł?

Skład i mechanizm działania ketokonazolu

Świece, tabletki i krem ​​zawierają ten sam związek aktywny - ketokonazol. Również w preparatach zawierają składniki pomocnicze. Na przykład do świec dodaje się także półsyntetyczne glicerydy i butylohydroksyanizol.

Tabletki obejmują także stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą, krzemionkę, PVP o niskiej masie cząsteczkowej i laktozę. Pomocniczymi składnikami kremu są olej wazelinowy, woda oczyszczona, lafrabil, emulsja.

Farmakodynamika leków jest identyczna. Aktywny składnik leków hamuje wytwarzanie ergosterolu. Substancja ta jest niezbędna do budowy i naprawy błon komórkowych grzybów. Ponadto ketokonazol zaburza skład lipidów ścian komórkowych patogenów grzybicy. Substancja jest aktywna wobec dermatofitów, grzybów z rodziny Candida i Pityrosporum.

1. Krem Przy zastosowaniu miejscowym substancja czynna praktycznie nie przenika do krążenia ogólnego. Ponadto nawet przy długotrwałym stosowaniu maści ketokonazol nie występuje we krwi.
2. Świece. Po podaniu czopka bardzo małe ilości ketokonazolu wchodzą do krążenia ogólnego.
3. Pigułki Biodostępność tabletek Ketokonazolu zwiększa się przez stosowanie tabletek z jedzeniem. Maksymalne stężenie substancji czynnej w krwiobiegu obserwuje się w ciągu 1-2 godzin po spożyciu. Wchłanianie składników aktywnych pogarsza się u osób cierpiących na zwiększoną kwasowość soku żołądkowego. Wskaźnik wiązania z białkami osocza wynosi 99%. Składnik aktywny nie wchodzi do płynu mózgowo-rdzeniowego. Metabolizacja zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania jest prowadzony przez 10 godzin. Metabolity pochodzą z wątroby i jelit.

W przypadku zaniedbania formy grzybowej stosuje się głównie świece, ponieważ mają one najbardziej uderzający efekt przeciwgrzybiczy.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Rozważmy przypadki, w których używano świec, pigułek i maści Ketokonazol. Zacznijmy od kremu. Z reguły przepisuje się go w leczeniu choroby pachwinowej, grzybicy skóry gładkiej, stopy i dłoni sportowca, łupieżu, kandydozy skóry porostów, łojotokowego zapalenia skóry.

Świece są przydzielane wyłącznie kobietom, ponieważ są przeznaczone do stosowania dopochwowego. Czopki stosuje się w leczeniu nawracającej kandydozy pochwy. Ponadto lek może być przepisywany do celów profilaktycznych, gdy kobieta przyjmuje antybiotyki i leki, które naruszają naturalną mikroflorę pochwy przez długi czas.

Tabletki ketokonazolu są przepisywane w celu grzybicy skóry, paznokci, włosów, jelit. Wskazaniami są również nawracająca kandydoza pochwy, grzybica układowa. Często lek jest przepisywany w profilaktyce osobom z wyraźnym niedoborem odporności.

Instrukcje użytkowania:

• Krem Stosuj na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie. Zaleca się chwytanie sąsiadujących tkanek, aby grzyb nie rozprzestrzenił się. Czas stosowania maści jest wybierany indywidualnie, ale można podać średnie wartości. Na przykład grzybica jest leczona przez 20-30 dni, sportowiec pachwinowy około 2-3 tygodni, łupież pstry - około 20 dni, stopa i ręka sportowca - nie więcej niż 45 dni, łojotokowe zapalenie skóry - około miesiąca, kandydoza skóry - 3 tygodnie.
• Świece. Musisz wejść do pochwy. Zaleca się przeprowadzenie procedury w nocy. Po włożeniu świecy zaleca się leżeć przez 20-30 minut, aby czopki mogły się stopić. Za dzień użyj 1 świecy. Czas trwania terapii wynosi 3-5 dni. Jeśli kobieta cierpi na przewlekłą kandydozę pochwy, czas stosowania leku wydłuża się do 10 dni.
• Pigułki Konieczne jest spożywanie posiłków. Dzieci o masie ciała powyżej 30 kg należy przyjmować po 200 mg na dobę. Dla dorosłych standardowa dawka wynosi 400 mg. Czas trwania terapii jest dobierany na podstawie rodzaju choroby. W przypadku wielobarwnych porostów przyjmuj tabletki przez 10 dni, z kandydozą skóry lub jamy ustnej - 15-20 dni, z grzybem paznokci - 6-12 miesięcy, z grzybiczymi zmianami skórnymi - nie dłużej niż miesiąc, z grzybicą układową - 1-2 miesiące. Jeśli tabletki stosuje się w leczeniu kandydozy pochwy, konieczne jest przyjmowanie 400 mg na dobę przez 5 dni.

Jeśli osoba ma łupież i grzybicę skóry głowy, to musisz użyć szamponu z ketokonazolem. Nie używaj tabletek ani kremu w takich przypadkach.

Przeciwwskazania Ketokonazol

Przeciwwskazania do stosowania leku. Tak więc krem ​​nie powinien być stosowany w obecności nadwrażliwości na jego składniki i otwarte rany w miejscu aplikacji. Jeśli chodzi o świece, nie są one używane podczas ciąży, uczulenia na składniki, podczas laktacji. Ponadto nie zaleca się stosowania czopków w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia.

Tabletki przeciwwskazań znacznie więcej. Nie można ich przyjmować w czasie ciąży i laktacji, w obecności nadwrażliwości na składniki czynne i dzieci, których waga jest mniejsza niż 40 kg. Ciężkie przeciwwskazania to ostre zaburzenia w wątrobie i nerkach.

Ponadto zabronione jest łączenie pigułki z wieloma lekami. Dlatego podczas terapii warto odmówić:

1. Środki przeciwbólowe.
2. Leki przeciwhistaminowe.
3. Leki stosowane w leczeniu arytmii.
4. Leki przeciwrobacze.
5. Leki na migrenę.
6. Leki przeciwnowotworowe.
7. Blokery kanału wapniowego.
8. Pigułki do spania.
9. Statinov.
10. Środki immunosupresyjne.
11. Diuretyki.

Nie wolno też łączyć tabletów z kolchicyną, Tsisapride, Domperidem.

Skutki uboczne leków

Ketokonazol może doskonale pomóc w zakażeniach grzybiczych. Ale czasami stosowanie leków prowadzi do rozwoju różnego rodzaju skutków ubocznych. Rzadziej pojawiają się „efekty uboczne” podczas używania kremu i świec.

W przypadku zewnętrznego stosowania maści, możliwe są miejscowe reakcje alergiczne, swędzenie i pieczenie w miejscu aplikacji, wysypka, pokrzywka. Zazwyczaj te działania niepożądane ustępują natychmiast po odstawieniu leku.

Świece mogą powodować pokrzywkę, wysypki skórne, swędzenie w pochwie, podrażnienie błony śluzowej pochwy. Te działania niepożądane znikają również same po zakończeniu terapii terapeutycznej.

Jeśli chodzi o pigułki, powodują one najczęściej komplikacje. Możliwe skutki uboczne:

• Frustracja z centralnego układu nerwowego. Zawroty głowy, parestezje, bóle głowy, bezsenność i niepokój pojawiły się u wielu mężczyzn i kobiet podczas terapii. Występuje krótkotrwały wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
• Anoreksja, hiperlipidemia.
• Naruszenia systemu trawiennego. Możliwe są nudności, biegunka, ból brzucha, zaparcia, wymioty, suchość w ustach. Zaburzenia wątroby, w tym marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, występują znacznie rzadziej.
• Nosowatych.
• Bóle mięśni i stawów.
• Reakcje skórne. Przyjmowanie tabletek może zmienić się w rumień, świąd, wysypkę, zaczerwienienie, a nawet fotouczulenie.
• Obniżenie ciśnienia krwi.
• Nieprawidłowości w nadnerczach, ginekomastii, niepowodzenie cyklu miesiączkowego. U mężczyzn poziom testosteronu we krwi jest często obniżany.
• Małopłytkowość.
• Zaburzenia erekcji.
• Obrzęk Quincke, wstrząs anafilaktyczny.
• Dreszcze, gorączka, obrzęk obwodowy.

Znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych po przedawkowaniu tabletek. W takich przypadkach wskazane jest płukanie żołądka i leczenie objawowe.

Recenzje ketokonazolu

Odpowiedz na lek na różne sposoby. Na przykład recenzje kremów są w większości pozytywne. Według pacjentów maść pomaga w jak najkrótszym czasie leczyć zakaźne choroby grzybowe. Wielu pacjentów twierdzi, że po miesięcznym kursie zdrowy paznokieć urósł, objawy grzybicy zniknęły, a ogólny stan się poprawił.

Świece również dobrze reagują. Według kobiet świece ketokonazolowe, choć niedrogie, są równie skuteczne jak importowane odpowiedniki. Wady czopków dla kobiet obejmują fakt, że ich systematyczne stosowanie często powoduje swędzenie i pieczenie w pochwie.

Ale recenzje tabletów są całkowicie niejednoznaczne. Niektórzy pacjenci są zadowoleni z tabletek Ketokonazolu i twierdzą, że lek szybko i bez żadnych „skutków ubocznych” pomógł im wyleczyć choroby grzybicze. Istnieje wiele negatywnych komentarzy. Według niektórych pacjentów często występowały działania niepożądane podczas stosowania tabletek. Najczęstsze „działania niepożądane” to niestrawność, zawroty głowy i bóle głowy.

Lekarze mówią pozytywnie o świecach, śmietanie i tabletkach. Według mikologów Ketokonazol jest bardzo skutecznym lekiem z segmentu budżetowego i zaleca się stosowanie go nawet w przypadku grzybic systemowych.

Zalety ketokonazolu to wysoka wydajność i niska cena. Wady obejmują słabą tolerancję i niezdolność do stosowania podczas ciąży / laktacji.

Analogi

Maść Zalain

Zalain jest środkiem przeciwgrzybiczym nowej generacji. Średnia cena maści w aptekach wynosi 500 rubli. Możesz kupić bez recepty. Krem przeciwgrzybiczy jest produkowany na Węgrzech.

Aktywnym składnikiem jest azotan sertakonazolu. Substancja jest pochodną imidazolu i benzotiofenu w tym samym czasie. Azotan sertakonazolu hamuje syntezę ergosterolu, zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, narusza procesy replikacji grzybów. Lek ma również miejscowe działanie przeciwbakteryjne.

1. Grzybica tułowia, brody, rąk.
2. Grzybica stóp, nóg, przestrzeni międzypalcowej.
3. Multicolor versicolor.
4. Kandydoza.
5. Grzybica paznokci.

Nałożyć maść na dotknięty obszar i przyległe obszary cienką warstwą. Częstotliwość stosowania - 2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 2-4 tygodnie. Jeśli to konieczne, czas trwania leczenia wzrasta.

Krem Zalain jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki kremu iw obecności otwartych ran w miejscu aplikacji. Wśród działań niepożądanych są kontaktowe zapalenie skóry, zjawiska rumieniowe, świąd, pieczenie, złuszczanie skóry.

Krem zazwyczaj łączy się z innymi lekami.

Kapsułki flukonazolowe

Jeśli cena maści i pigułek Ketokonazol nie pasuje, można użyć kapsułek Fluconazole. Są produkowane w Federacji Rosyjskiej, co oznacza, że ​​są znacznie tańsze niż odpowiedniki importowane. Cena pakietu wynosi 70-90 rubli.

Składnikiem aktywnym jest ta sama substancja. Flukonazol hamuje syntezę steroli grzybowych. Hamuje wytwarzanie różnych enzymów niezbędnych do aktywności życiowej drobnoustrojów chorobotwórczych. Również pod wpływem składnika aktywnego zwiększa przepuszczalność błony komórkowej grzyba, hamuje wzrost i replikację błony, powodując śmierć infekcji.

Wskazania do stosowania Flukonazolu to kandydoza, infekcje oskrzelowo-płucne, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, grzybica paznokci, grzybica, łupież pstry, głęboka postać grzybicy.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Jeśli dziecko przyjmuje flukonazol, dawkę leku wybiera się na podstawie masy ciała pacjenta. Średnio dzienna dawka wynosi 100-200 mg, w zaawansowanych przypadkach - 400 mg. Czas trwania terapii waha się od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Kapsułki są przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na ich składniki, stosowania Terfenadyny, przyjmowania Astemisolu, u dzieci (do 4 lat), podczas ciąży i laktacji. Jest przepisywany ostrożnie w przypadku niewydolności nerek / wątroby, arytmii, organicznej choroby serca, zaburzeń równowagi elektrolitowej.

• Reakcje alergiczne / anafilaktyczne.
• Wzdęcia, nudności, niestrawność.
• Bóle głowy, zawroty głowy.
• Problemy z wątrobą / nerkami.

Przedawkowanie flukonazolu powoduje omamy, drgawki, wymioty. W takich przypadkach wskazana jest wymuszona diureza, płukanie żołądka, hemodializa i leczenie objawowe.

Krem Travogen

Trawogen jest również dobrą alternatywą dla ketokonazolu. Lek jest produkowany w Niemczech i we Włoszech. Średnia cena tubki śmietany wynosi około 700 rubli. Sprzedawane bez recepty.

Izokonazol, pochodna imidazolu, działa jako składnik aktywny. Substancja powoduje śmierć grzyba z powodu zahamowania syntezy ergosterolu. Travogen jest aktywny wobec grzybów skórnych, grzybów drożdżopodobnych i drożdżowych, pleśni, grzybów, paciorkowców i gronkowców.

1. Rubrofitia.
2. Microsporia.
3. Trichophytosis.
4. Grzybica.
5. Skóra Candida.
6. Łupież versicolor.
7. Epidermofitiya.

Nałóż lek na dotknięty obszar cienką warstwą 1-2 razy dziennie. Instrukcje wskazują, że krem ​​należy stosować przez 2-4 tygodnie, ale w niektórych przypadkach kurs przedłuża się do 2-3 miesięcy.

Travogen jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, a także kobiety w ciąży i karmiące. Wśród możliwych „skutków ubocznych” pojawiają się lokalne reakcje alergiczne, ale w praktyce negatywne konsekwencje występują niezwykle rzadko.

Jak leczyć grzyb jest opisany w filmie wideo w tym artykule.

KETOKONAZOL

10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.

Środek przeciwgrzybiczy. Ma działanie grzybobójcze i fungistatyczne. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ergosterolu i zmianie składu lipidów błony. Jest aktywny przeciwko patogenowi wielokolorowego pozbawionego Malassezia furfur, czynnikom wywołującym kilka grzybicy (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), czynnikom wywołującym kandydozę (Candida) i czynnikom grzybic układowych (Cryptococcus).

Aktywny także wobec ziarniaków Gram-dodatnich: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonazol jest słabym dwuzasadowym związkiem, który rozpuszcza się i wchłania w kwaśnym środowisku. C_max Osocze ketokonazolu wynosi około 3,5 μg / ml i osiągane jest w ciągu 1-2 godzin po pojedynczej dawce doustnej 200 mg podczas posiłku. Biodostępność ketokonazolu jest maksymalna w przypadku przyjmowania z jedzeniem. Wchłanianie ketokonazolu jest zmniejszone u pacjentów z niską kwasowością soku żołądkowego, na przykład przyjmujących leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak wodorotlenek glinu, i leki przeciwwydzielnicze, takie jak blokery histaminy H.₂-receptory i inhibitory pompy protonowej, a także u pacjentów z achlorhydrią spowodowaną chorobą.

Wiązanie z białkami osocza, głównie z frakcją albuminy, wynosi 99%. Ketokonazol jest szeroko rozpowszechniony w tkankach, ale tylko niewielka część leku przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po wchłonięciu z przewodu pokarmowego ketokonazol jest metabolizowany w wątrobie, tworząc dużą liczbę nieaktywnych metabolitów.

Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP3A4 bierze udział w metabolizmie ketokonazolu. Główne szlaki metabolizmu to utlenianie i rozszczepianie pierścieni imidazolowych i piperazynowych, oksydacyjna O-dealkilacja i aromatyczna hydroksylacja. Ketokonazol nie jest induktorem własnego metabolizmu. Usuwanie z osocza jest dwufazowe: w ciągu pierwszych 10 godzin T_1/2 sprawia, że ​​2 godziny, w kolejnych - 8 godzin.

Około 13% jest wydalane z moczem, z czego 2–4% pozostaje niezmienione. Wydalany głównie z żółcią w przewodzie pokarmowym, a około 57% jest wydalane z kałem.

Do użytku zewnętrznego: leczenie i zapobieganie zmianom grzybiczym skóry głowy; grzybica gładka skóra; pachwina sportowca; dłoń i stopa sportowca, kandydoza skóry.

Do stosowania miejscowego: leczenie ostrej i przewlekłej nawracającej kandydozy pochwy; zapobieganie infekcjom grzybiczym pochwy przy niskiej oporności organizmu i na tle leczenia środkami przeciwbakteryjnymi i innymi lekami, które naruszają normalną mikroflorę pochwy.

Do podawania doustnego (z niedostępnością i nietolerancją innych terapii): blastomikoza, kokcydioidomikoza, histoplazmoza, chromomikoza, parakokcydioidomikoza.

Ostre i przewlekłe choroby wątroby, ciąża, laktacja, dzieci poniżej 3 lat, nadwrażliwość na ketokonazol; jednoczesne stosowanie z następującymi substratami izoenzymu CYP3A4 (zwiększenie stężenia tych leków w osoczu, spowodowane przez jednoczesne podawanie z ketokonazolem, może prowadzić do zwiększenia lub przedłużenia zarówno skutków terapeutycznych, jak i ubocznych oraz rozwoju potencjalnie niebezpiecznych efektów, w tym wydłużenia odstępu QT i rozwój komorowych zaburzeń rytmu, takich jak „piruet”): środki przeciwbólowe (lewacetilmetadol, metadon); leki przeciwarytmiczne (disopyramide, dofetilide, dronedaron, chinidyna); leki przeciwrobacze i przeciwpierwotniacze (halofantryna); leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna, terfenadyna); leki do leczenia migreny (dihydroergotamina, ergometryna, ergotamina, metylergometryna); leki przeciwnowotworowe (irynotekan); leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwlękowe i leki nasenne (lurazidon, midazolam doustnie, pimozyd, sertindol, triazolam); blokery kanału wapniowego (beprydyl, felodypina, lerkanidypina, nisoldypina); leki sercowo-naczyniowe różnych grup (iwabradyna, ranolazyna); leki moczopędne (eplerenon); leki immunosupresyjne (ewerolimus); leki żołądkowo-jelitowe (cyzapryd, domperidon); leki obniżające poziom lipidów (lowastatyna, symwastatyna); inne (kolchicyna w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek).

Do stosowania doustnego u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 30 kg - 200–400 mg / dobę. Dzieci o masie ciała poniżej 30 kg - 4-8 mg / kg / dobę. Zażywaj 1 raz dziennie z posiłkami.

W przypadku podawania zewnętrznego i miejscowego schemat dawkowania zależy od wskazań i zastosowanej postaci dawkowania.

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, parestezje, senność, drażliwość, bezsenność, lęk, zmęczenie, ogólne osłabienie, odwracalny wzrost ciśnienia śródczaszkowego (na przykład obrzęk nerwów wzrokowych, obrzęk wiosny u małych dzieci).

Ze strony układu pokarmowego: nudności, ból brzucha, biegunka, zaburzenia czynności wątroby, wymioty, niestrawność, zaparcia, suchość w ustach, zaburzenia smaku, wzdęcia, przebarwienia języka, toksyczne zapalenie wątroby (zwiększona aktywność
transaminazy wątrobowe lub fosfataza alkaliczna, żółtaczka, ciężka hepatotoksyczność, w tym cholestatyczne zapalenie wątroby, martwica wątroby (biopsja), marskość wątroby, niewydolność wątroby (w tym przypadki przeszczepu i śmierci).

Ze strony metabolizmu: nietolerancja alkoholu, anoreksja, hiperlipidemia, zwiększony apetyt.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, bóle stawów.

Ze strony układu oddechowego: krwawienia z nosa.

Ze strony skóry i tłuszczu podskórnego: łysienie, zapalenie skóry, rumień, rumień wielopostaciowy, świąd, wysypka, kseroderma, uderzenia gorąca, ostra uogólniona krosta, krwawienie, fotouczulenie.

Od układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna.

Ze strony układu hormonalnego: ginekomastia, niewydolność nadnerczy, cykl menstruacyjny, tymczasowe zmniejszenie stężenia testosteronu w osoczu krwi (znormalizowane 24 godziny po podaniu).

Od zmysłów: światłowstręt.

Reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy.

Układ odpornościowy: wstrząs pseudoanafilaktyczny.

Ze strony układu rozrodczego: zaburzenia erekcji, azoospermia (w dawkach przekraczających terapeutyczne - 200-400 mg / dobę).

Na podstawie wskaźników laboratoryjnych: zmniejszenie liczby małopłytkowości.

Ogólne reakcje: gorączka, obrzęk obwodowy, dreszcze.

Przy jednoczesnym stosowaniu ketokonazolu ze środkami zobojętniającymi kwas (wodorotlenek glinu, blokery histaminy H)₂-receptory, inhibitory pompy protonowej) zmniejsza wchłanianie ketokonazolu z przewodu pokarmowego. W przypadku tych kombinacji należy kontrolować przeciwgrzybiczą aktywność ketokonazolu i, jeśli to konieczne, dostosować jego dawkę.

Przy jednoczesnym stosowaniu ketokonazolu z silnymi induktorami izoenzymu CYP3A4, biodostępność ketokonazolu może być zmniejszona, co może spowodować znaczne zmniejszenie jego skuteczności. Leki te obejmują izoniazyd, ryfabutynę, ryfampicynę, karbamazepinę, fenytoinę, efawirenz, newirapinę. Jeśli nie można uniknąć tych kombinacji, należy monitorować działanie przeciwgrzybicze ketokonazolu i, w razie konieczności, zwiększyć jego dawkę.

Przy jednoczesnym stosowaniu ketokonazolu z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (na przykład lekami przeciwwirusowymi, w tym ramponawirem, fosamprenawirem wzmocnionym rytonawirem i darunawirem oraz wzmocnionym rytonawirem), biodostępność ketokonazolu może być zwiększona. W przypadku tych kombinacji należy monitorować stan pacjenta, aby zidentyfikować objawy zwiększenia intensywności i czasu trwania stężenia ketokonazolu, ketokonazolu w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, zmniejszyć jego dawkę.

Przy jednoczesnym stosowaniu ketokonazolu może hamować metabolizm leków za pośrednictwem CYP3A4, a także transport substancji czynnych, z powodu glikoproteiny P. Może to prowadzić do wzrostu stężenia tych leków w osoczu i / lub z aktywnych metabolitów, co powoduje zwiększenie intensywności i czasu trwania działań terapeutycznych lub ubocznych leków stosowanych jednocześnie.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z ketokonazolem następujących leków: tamsulosyna, fentanyl, ryfabutyna, rywaroksaban, karbamazepina, dasatynib, nilotynib, trabektedyna, salmeterol. Jeśli nie można uniknąć tych kombinacji, konieczne jest zapewnienie klinicznego monitorowania stanu pacjenta w celu wykrycia objawów zwiększania intensywności lub czasu trwania działań terapeutycznych i / lub ubocznych, monitorowania stężenia leku w osoczu i, jeśli to konieczne, zmniejszenia dawki odpowiedniego leku lub zawieszenia jego stosowania.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu ketokonazolu lapatynib mrówek, budezonid, cyklezonid, cyklosporyna, deksametazon, flutikazon, metyloprednizolon, sirolimus, takrolimus, temsirolimus, atorwastatyna, reboksetyna, fezoterodyny imidafenatsin sildenafil, solifenacyny, tadalfil, tolterodyna alitretinoina (doustna postać dawkowania) cynakalcetem mozavaptan tolwaptan. W przypadku jednoczesnego stosowania zaleca się dokładne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta, aw razie potrzeby kontrolę stężenia leku w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, zmniejszenie jego dawki.

W rzadkich przypadkach możliwa jest reakcja podobna do disulfiramu podczas picia alkoholu podczas przyjmowania ketokonazolu.

Stosowanie grzybiczego zapalenia opon mózgowych jest niepraktyczne, ponieważ ketokonazol nie przenika dobrze przez BBB.

Ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, w tym. ketokonazol należy stosować tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści
przekracza możliwe ryzyko.

U pacjentów ze zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych lub z tolerowanym toksycznym uszkodzeniem wątroby spowodowanym przyjmowaniem innych leków, nie należy stosować ketokonazolu, chyba że spodziewana korzyść uzasadnia ryzyko uszkodzenia wątroby.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena czynności wątroby, aby wykluczyć ostre lub przewlekłe choroby. Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, stanu czynnościowego wątroby i
nerki u pacjentów, aby nie przegapić pierwszych objawów hepatotoksyczności. Hepatotoksyczności nie można wykluczyć w pierwszym miesiącu, a nawet w pierwszym tygodniu terapii. Całkowita dawka ketokonazolu jest czynnikiem ryzyka ciężkiej hepatotoksyczności. W związku z tym w okresie leczenia zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby u pacjentów otrzymujących leczenie ketokonazolem.

U pacjentów z niewydolnością nadnerczy lub schorzeniami granicznymi na tle narażenia na stres (w tym intensywnych interwencji chirurgicznych, stanów intensywnej opieki), u pacjentów z długim kursem, jeśli podejrzewa się niewydolność nadnerczy, należy monitorować czynność nadnerczy. u ochotników ketokonazol w dawce dobowej 400 mg lub większej spowodował zmniejszenie odpowiedzi kortyzolu na stymulację ACTH.

Jeśli GCS został użyty do leczenia chorób skóry, wówczas ketokonazol przepisywany jest nie wcześniej niż 2 tygodnie po ich odwołaniu.

Spożywanie kwaśnych napojów zwiększa wchłanianie ketokonazolu.

Przeciwwskazany do stosowania w ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Ketokonazol

Opis na dzień 23.04.2016

• Nazwa łacińska: Ketokonazol
• Kod ATX: G01AF11
• Składnik aktywny: Ketokonazol (Ketokonazol)
• Producent: Ultratech India (Indie), Piramal Healthcare (Indie), Aarti Drugs (Indie), Pharmaprim (Republika Mołdawii)

Skład

• 1 gram kremu ketokonazolu zawiera 200 mg leku o tej samej nazwie. Substancje dodatkowe: labrafil M, emulsja 61, nipagina, ciekła parafina, woda.
• W składzie jednej świecy Ketokonazol zawiera 200 mg tej samej nazwy substancji leczniczej. Substancje dodatkowe: półsyntetyczne glicerydy (aż całkowita masa świecy wynosi 2000 mg), butylohydroksyanizol.
• Jedna tabletka leku Ketokonazol zawiera 200 mg tej samej substancji leczniczej. Substancje dodatkowe: laktoza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, PVP o niskiej masie cząsteczkowej.

Formularz wydania

• Jednorodny biały krem ​​o żółtawym odcieniu. 10, 15 lub 25 gramów śmietany w aluminiowej tubie, jedna tubka w paczce papieru.
• Białe, cylindryczne czopki dopochwowe z żółtawym odcieniem koloru, w nacięciu, obecność wału powietrza lub wgłębienie w kształcie lejka jest dozwolone. 5 świec w opakowaniu konturowym, 1 opakowanie na komórkę w paczce papieru.
• Białe okrągłe tabletki o żółtawym odcieniu, z serifem krzyżowym z jednej strony. 10 tabletek w blistrze, 1 lub 2 blistry w opakowaniu papierowym.

Działanie farmakologiczne

Działanie przeciwgrzybicze, grzybobójcze, fungistatyczne, antyandrogenne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Ketokonazol jest sztuczną pochodną imidazolu. Ma działanie grzybobójcze i grzybobójcze. Hamuje biosyntezę ergosterolu i zakłóca normalny skład lipidów ściany komórkowej grzybów.

Działa na Epidermophyton floccosum, dermatofity rodzaju Microsporum, Trichophyton, a także na grzyby z rodzaju Pityrosporum i Candida.

Farmakokinetyka kremu

Substancja czynna stosowana miejscowo praktycznie nie podlega absorpcji ogólnoustrojowej, przy długotrwałym stosowaniu we krwi jej zawartość nie jest określona.

Farmakokinetyka świec

Wchłanianie do krążenia ogólnego z użyciem dopochwowym jest bardzo małe.

Farmakokinetyka tabletek

Biodostępność ketokonazolu osiąga najwyższe wartości, gdy jest spożywany z jedzeniem. Jeśli ten stan jest obserwowany, maksymalna zawartość leku we krwi zostaje osiągnięta po 1-2 godzinach. Wchłanianie substancji czynnej jest zmniejszone u osób ze zmniejszoną kwasowością żołądka i achlorhydrią.

Reakcja z białkami krwi sięga 99%. Szeroko rozpowszechniony w narządach i tkankach, z wyjątkiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Metabolizowany w wątrobie z uwolnieniem dużej liczby nieaktywnych pochodnych. Głównymi drogami biotransformacji są aromatyczne hydroksylowanie, rozszczepianie i utlenianie pierścieni piperazyny i imidazolu, oksydacyjna O-dealkilacja. Okres półtrwania wynosi około 10 godzin.

Głównie wydalany z żółcią i kałem.

Wskazania do użycia

Wskazania do stosowania kremu ketokonazolowego

• pachwina naskórka;
• grzybica skóry;
• stopa i ręka sportowca;
• łupież pstry;
• kandydoza skóry;
• łojotokowe zapalenie skóry wywołane przez Pityrosporum ovale.

Wskazania do stosowania świec Ketokonazol

• Terapia nawracającej kandydozy pochwy, zarówno ostrej, jak i przewlekłej.
• Zapobieganie rozwojowi zmian grzybiczych w pochwie o zmniejszonej funkcji ochronnej organizmu i na tle terapii środkami przeciwbakteryjnymi i innymi lekami, które zmieniają normalną mikroflorę.

Wskazania do stosowania tabletek Ketokonazolu

• Terapia i zapobieganie grzybicom wywołanym przez wrażliwe mikroorganizmy: zakaźne zmiany chorobowe błon śluzowych przewodu pokarmowego; poważne uszkodzenie skóry, paznokci i włosów (grzybica paznokci, grzybica skóry, versicolor versicolor i inne); nawracający przewlekły charakter Candida z nieskutecznością leczenia miejscowego; grzybica układowa (paracoccidioidomycosis, kandydoza, kokcydioidomikoza, histoplazmoza, blastomikoza).
• Ostrzeżenia o zakażeniach grzybiczych u wyniszczonych pacjentów, w tym z niedoborem odporności.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania kremu

• Nadwrażliwość na składniki leków.
• Naruszenie integralności skóry w obszarach zamierzonego użycia kremu.

Przeciwwskazania do stosowania świec

• Pierwszy trymestr ciąży.
• Nadwrażliwość na składniki leków.
• Wiek poniżej 12 lat.

Świece Ketokonazol stosuje się ostrożnie w okresie laktacji, w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz u dzieci w wieku powyżej 12 lat.

Przeciwwskazania do stosowania tabletek

• Choroby wątroby o ostrym i przewlekłym charakterze.
• Ciąża lub laktacja.
• Wiek poniżej 3 lat.
• Nadwrażliwość na składniki leków.

Zabrania się wspólnego przyjmowania następujących leków, rozkładających izoenzym CYP3A4 (może zwiększać stężenie tych leków we krwi, co prowadzi do zwiększonych skutków terapeutycznych i ubocznych oraz wydłużania segmentu QT i rozwoju arytmii):

• środki przeciwbólowe (metadon, lewacetilmetadol);
• leki przeciwarytmiczne (dronedaron, disopiramid, dofetylid, chinidyna);
• leki przeciwrobacze i przeciwpierwotniacze (halofantryna);
• leki przeciwhistaminowe (mizolastyna, astemizol, terfenadyna);
• środki do leczenia migreny (ergometrina, ergotamina, dihydroergotamina, metylergometryna);
• środki przeciwnowotworowe (irynotekan);
• blokery kanału wapniowego (lerkanidypina, felodypina, beprydyl, nisoldipina);
• leki przeciwpsychotyczne i nasenne, leki przeciwlękowe (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
• leki obniżające poziom lipidów (symwastatyna, lowastatyna);
• środki sercowo-naczyniowe (Ranolazin, Ivabradine);
• leki immunosupresyjne (ewerolimus);
• leki moczopędne (Eplerenon);
• środki żołądkowo-jelitowe (domperydon, cyzapryd);
• inne środki (kolchicyna w leczeniu pacjentów z zaburzeniami wątroby i nerek).

Efekty uboczne

Efekty uboczne po nałożeniu kremu

• Podrażnienie skóry, swędzenie, pieczenie w miejscu podania, wysypka skórna, które znikają natychmiast po odstawieniu kremu.

Efekty uboczne po nałożeniu świec

• Miejscowe reakcje: swędzenie pochwy, podrażnienie błony śluzowej pochwy.
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna.

Efekty uboczne po użyciu tabletek

• Reakcje na aktywność nerwową: zawroty głowy, senność, parestezje, bóle głowy, drażliwość, lęk, bezsenność, osłabienie, odwracalne zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego.
• Reakcje metaboliczne: anoreksja, nietolerancja alkoholu, zwiększony apetyt, hiperlipidemia.
• Reakcje trawienne: nudności, biegunka, ból brzucha, niestrawność, zaburzenia czynności wątroby, zaparcia, wymioty, zaburzenia smaku, suchość w ustach, przebarwienia języka, wzdęcia brzucha, toksyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestatyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby wątroba, martwica wątroby, niewydolność wątroby.
• Reakcje z układu mięśniowo-szkieletowego: ból mięśni i stawów.
• Reakcje z oddechu: krwawienie z nosa.
• Reakcje skórne: zapalenie skóry, łysienie, rumień, świąd, kseroderma, wysypka, uderzenia gorąca, ostra osutka krostkowa typu uogólnionego, fotouczulenie.
• Reakcje z krążenia krwi: hipotonia ortostatyczna.
• Reakcje z sfery hormonalnej: niedobór funkcji nadnerczy, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, czasowe obniżenie poziomu testosteronu we krwi nie jest wykluczone (liczba ta powraca do normy w ciągu jednego dnia po podaniu).
• Reakcje z danych laboratoryjnych: zmniejszenie liczby małopłytkowości.
• Reakcje z narządów zmysłów: strach przed światłem słonecznym.
• Reakcje ze sfery seksualnej: azoospermia, zaburzenia erekcji.
• Reakcje odpornościowe: pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pseudoanafilaktyczny.
• Reakcje ogólne: obrzęk obwodowy, gorączka, dreszcze.

Instrukcja stosowania ketokonazolu (metoda i dawkowanie)

Ketokonazol w kremie, instrukcje użytkowania

Podczas leczenia grzybicy skóry, stopy sportowca (stóp, dłoni i okolic pachwinowych), łupieżu i kandydozy skóry, krem ​​z ketokonazolem stosuje się raz dziennie na chore i otaczające tkanki.

Podczas leczenia łojotokowego zapalenia skóry maść nakłada się na żądany obszar do 2 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby. Terapia podtrzymująca dla tej patologii jest przeprowadzana do dwóch razy w tygodniu. Leczenie kontynuuje się przez kilka kolejnych dni po zatrzymaniu objawów choroby lub naprawie negatywnych wyników badania mikologicznego skóry.

Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Standardowy czas trwania leczenia kremem dla pachwiny sportowca to 15-30 dni, dla grzybicy skóry - 20-30 dni, dla pitya versicolorhea - 15-20 dni, dla stopy i dłoni sportowca - 30-45 dni, dla łojotokowego zapalenia skóry - 15-30 dni, z kandydozą skórną - 15-20 dni,

Instrukcje dotyczące świec

Świece stosowane dopochwowo. Wstępnie uwalniając świecę z opakowania, wkłada się ją do pochwy tak daleko, jak to możliwe, w pozycji poziomej. Używaj jednej świecy dziennie przez 3-5 dni, w zależności od ciężkości choroby.
W leczeniu przewlekłej kandydozy leczenie prowadzi się przez 10 dni z zachowaniem wskazanej częstości podawania.

Ketokonazol w tabletkach, instrukcje użytkowania

Tabletki ketokonazolu podaje się doustnie podczas przyjmowania pokarmu.

Dzieciom o masie ciała powyżej 30 kg i dorosłym zaleca się przyjmowanie 200 mg leku raz na dobę. Czas trwania zabiegu dla porostów wynosi 10 dni, z kandydozą skóry i jamy ustnej - 15-20 dni, z grzybicą paznokci - od 6 miesięcy do roku, z grzybicą - do 30 dni, z grzybicami ogólnoustrojowymi - 30-60 dni.

Jeśli nie ma znaczących pozytywnych zmian w przebiegu choroby podczas stosowania leku (200 mg na dobę), wówczas dzienna dawka może wzrosnąć do 400 mg.

W leczeniu kandydozy pochwy dawka wynosi 400 mg na dobę, a czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Aby zapobiec zakażeniom grzybiczym u dorosłych pacjentów, przepisuje się 400 mg leku na dobę.

Przedawkowanie

Przedawkowanie podczas stosowania kremu lub świec

Ponieważ te formy uwalniania leku nie docierają do ogólnoustrojowego przepływu krwi, pojawienie się objawów przedawkowania jest mało prawdopodobne.

W przypadku połknięcia kremu lub czopka należy wykonać płukanie żołądka i rozpocząć leczenie objawowe.

Przedawkowanie tabletek

W przypadku przedawkowania tabletek oczekuje się zwiększenia działań niepożądanych. Leczenie przedawkowania: płukanie żołądka, prowadzenie terapii objawowej.

Interakcja

Po zastosowaniu zgodnie ze wskazówkami świecy i kremu (maści), ketokonazol prawie nie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i interakcja z innymi lekami jest mało prawdopodobna.

Możliwe interakcje z lekami podczas przyjmowania tabletek

Połączone stosowanie ketokonazolu z lekami zobojętniającymi (bloker receptora H2-histaminy, wodorotlenek glinu, inhibitory pompy protonowej) zmniejsza wchłanianie pierwszego z jelit. W przypadku tych kombinacji konieczne jest monitorowanie skuteczności leczenia lekiem i, jeśli to konieczne, korygowanie jego dawek.

Połączone stosowanie ketokonazolu z silnymi aktywatorami izoenzymu CYP3A4 (ryfabutyna, izoniazyd, efawirenz, ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, newirapina) nie wyklucza zmniejszenia biodostępności pierwszego, co może skutkować znacznym zmniejszeniem jego skuteczności. Jeśli nie można uniknąć tych kombinacji, konieczne jest monitorowanie skuteczności opisanego preparatu i, jeśli to konieczne, zwiększenie jego dawki.

W przypadku stosowania ketokonazolu razem z substancjami hamującymi izoenzym CYP3A4 (leki przeciwwirusowe i inne leki), ketokonazol może zwiększać jego biodostępność. W przypadku tych kombinacji konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, aby zidentyfikować oznaki zwiększonego działania ketokonazolu i, jeśli to konieczne, zmniejszyć jego dawkę.

Przy jednoczesnym stosowaniu tabletki Ketokonazol może blokować transformację leków za pośrednictwem CYP3A4, a także transport substancji spowodowanych przez glikoproteinę P. Prowadzi to do wzrostu stężenia tych leków we krwi, co z kolei powoduje zwiększenie ich skutków terapeutycznych lub ubocznych.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Ketokonazolem następujących leków: Fentanyl, Tamsulosin, Rifabutin, Karbamazepina, Rivaroxaban, Dazatinib, Trabektdin, Nilotinib, Sulmeterol.

Konieczne jest stosowanie tabletek alkaloidy barwinka, buspiron, arypiprazol, midazolam, brotizolam, haloperidol Perospiron, Ramelteron, kwetiapina, risperidon, indinawir, marawiroku, nadolol, sakwinawir, aliskiren, werapamil, budezonid, aprepitant Cyclospora Cyklezonid, deksametazon, metyloprednizolon, flutikazon, takrolimus, sirolimus, atorwastatyna, temsyrolimusem reboksetyna, Imidafenatsin fezoterodyna, solifenacyny, Mozavaptan sildenafil, Tadalfil, tolterodyna cynakalcet alitretinoiny tolwaptan.

Warunki sprzedaży

Lek jest sprzedawany na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze 15-25 stopni Celsjusza. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Krem nie jest przeznaczony do stosowania w praktyce okulistycznej, zaleca się również unikanie kontaktu z oczami.

Przy nakładaniu kremu bezpośrednio po długotrwałym stosowaniu zewnętrznych glikokortykosteroidów nie wyklucza się podrażnienia skóry, dla którego zaleca się kontynuowanie leczenia lokalnymi glikokortykosteroidami rano, a wieczorem nałożenie kremu z ketokonazolem. W ciągu następnych 3 tygodni konieczne jest obniżenie dawki kortykosteroidu, aż do całkowitego anulowania.

W przypadku zakażenia grzybiczego skóry głowy może być bardziej korzystne zastosowanie szamponu Ketoconazole.

W bardzo rzadkich przypadkach użycie świec może wywołać lokalną alergię zewnętrznych narządów płciowych partnera.

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby przy stosowaniu świec, zaleca się jednoczesne prowadzenie terapii z partnerem seksualnym.

Zastosowanie świec może zmniejszyć niezawodność antykoncepcji barierowej.

Stosowanie tabletek w postaci leku nie jest właściwe w leczeniu grzybiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ ketokonazol nie przechodzi przez barierę krew-mózg słabo.

Ze względu na wysokie ryzyko hepatotoksyczności tabletki leku należy stosować tylko w szczególnych przypadkach ze wskazaniami i na podstawie recepty.
Przed rozpoczęciem leczenia pigułkami należy ocenić poziom czynności wątroby, aby wykluczyć choroby, aw trakcie terapii należy regularnie monitorować parametry krwi, stan nerek, nadnerczy i wątroby, aby nie przegapić objawów hepatotoksyczności.

W przypadku stosowania glikokortykosteroidów w leczeniu chorób skóry, tabletki Ketokonazol są przepisywane tylko 14 dni po ich anulowaniu.

Akceptacja napojów kwaśnych zwiększa wchłanianie ketokonazolu.

Lek Ketokonazol nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Analogi

Analogi Ketokonazolu: Dermazol, Ketokonazol DS, Mykozoral, Ketokonazol Szampon, Mycoket, Ketoconazole-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Dla dzieci

Świece nie są używane u dzieci poniżej 12 lat.

W leczeniu dzieci o masie ciała 15–30 kg dzienna dawka wynosi 100 mg, aw leczeniu dzieci o masie ciała powyżej 30 kg stosuje się dawki dla dorosłych. Aby zapobiec zakażeniom grzybiczym u dzieci, lek jest przepisywany w dawce 4–8 mg / kg masy ciała na dobę.

Tabletki nie są stosowane u dzieci poniżej 3 lat.

Z alkoholem

Podczas picia alkoholu podczas leczenia lekiem nie wyklucza się rozwoju reakcji podobnej do disulfiramu i zwiększenia hepatotoksyczności, dlatego należy unikać takich epizodów.

Podczas ciąży i laktacji

Krem można używać we wszystkich określonych okresach.

Świece są zabronione w pierwszym trymestrze ciąży, w pozostałych dwóch trymestrach możliwe jest stosowanie tej formy uwalniania leku ze szczególną ostrożnością.

Tablety nie mogą być używane we wszystkich określonych okresach.

Recenzje ketokonazolu

Recenzje maści (kremów) i świec z ketokonazolem charakteryzują je po pozytywnej stronie. Rzadkie przypadki działań niepożądanych podczas ich stosowania. Recenzje szamponu z ketokonazolem charakteryzują go jeszcze lepszą stroną w leczeniu zakażeń grzybiczych owłosionych części ciała.

Pigułki o tej samej nazwie są wybierane niezwykle rzadko ze względu na ich wysoką zdolność do wywoływania skutków ubocznych, dlatego niemożliwe jest skompletowanie pełnego obrazu skuteczności tej formy uwolnienia środków na podstawie recenzji.

Cena ketokonazolu, gdzie kupić

Cena maści Ketokonazolu 15 g w Rosji wynosi 60-100 rubli. Na Ukrainie krem ​​w tym pakiecie można kupić średnio za 20 hrywien. Dla porównania w Rosji cena szamponu z ketokonazolem 100 ml, w zależności od producenta, waha się od 175 do 300 rubli, a na Ukrainie - od 30 do 60 hrywien.

Cena świec ketokonazolowych w standardowych opakowaniach w Rosji wynosi średnio 400 rubli, na Ukrainie ich średnia cena wynosi 32-40 hrywien.

Cena tabletek ketokonazolu numer 10 w Rosji sięga 125 rubli.