Trombocytoza - co robić, gdy krew jest zbyt gęsta

Trombocytoza jest patologią hematologiczną charakteryzującą się wzrostem liczby płytek krwi.

Czynnik prowokujący jest związany z upośledzoną funkcjonalnością komórek macierzystych szpiku kostnego.

Takie zaburzenie powoduje przyspieszoną „produkcję” płytek krwi i staje się przeszkodą do rozkładu.

Ponadto dystrybucja w krwiobiegu „płytek krwi”, jak to się nazywa po raz drugi, płytek krwi, zmienia się w górę. Numeryczny wskaźnik zdrowego tworzenia krwi waha się od 200-400 * 10 9 / l. Wartość, która spada poniżej 200 wskazuje na małopłytkowość, wzrost wartości powyżej linii 400 wskazuje na trombocytozę.

Lista zadań przypisanych do tych jednostek krwi:

• hemostaza komórek
• skrzepy przeciwkrwawe - rozpuszczające blokady
• odżywianie, ochrona ścian naczyń krwionośnych

Przyczyny choroby

Określenie rodzaju patologii jest niezwykle ważnym zadaniem, ponieważ choroba może pojawić się jako niezależna „jednostka gotowa do walki” lub stać się groźnym powikłaniem innych zaburzeń hematologicznych.

Klasyfikowane są następujące rodzaje trombocytozy:

Pierwsze dwa punkty tej listy charakteryzują się podobną patogenezą, rozwój patologii jest spowodowany zaburzeniami komórek macierzystych krwiotwórczych.

W formie klonalnej komórki macierzyste cierpią na zmianę nowotworową, są bardzo wrażliwe na trombopoetynę.

Tworzenie płytek krwi jest poza kontrolą organizmu, są wytwarzane funkcjonalnie „wadliwie”, co prowadzi do zakłócenia normalnej interakcji z innymi elementami układu krążenia.

Zwiększa skłonność do pojawiania się zakrzepów krwi.

Pierwotna trombocytoza jest spowodowana upośledzoną wydajnością komórek macierzystych szpiku kostnego, w której pojedynczy lub grupowy wzrost miejsc krwiotwórczych jest „stały”.

Zagrożeni są ludzie starsi.

U dzieci, młodzieży takie problemy występują rzadko.

Wreszcie wtórna postać choroby rozwija się na tle głównej przewlekłej patologii pacjenta, który jest niepokojący. Wzorzec etiologiczny jest wieloaspektowy:

• infekcja
• obrażenia
• stany zapalne
• usunięcie śledziony
• skutki operacji
• zaburzenia hematologiczne
• nowotwory złośliwe - chłoniak obu typów, nerwiak niedojrzały, wątrobiak zarodkowy
• leki: sympatykomimetyki, kortykosteroidy, leki antymitotyczne

Zatrzymajmy się na tej liście.

1. Penetracja infekcji - podobny powód zajmuje wiodącą pozycję wśród czynników prowokujących wzrost poziomu płytek krwi. I na pierwszych rolach bakteryjnych, jaskrawym przykładem choroby meningokokowej (zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc). Niezwykle niebezpieczna patologia zakaźna, powszechna, przemijająca. Wysokie ryzyko poważnych komplikacji, nawet śmierci.

Wśród innych powodów, które są mniej powszechne, warto zauważyć:

• wirusy - choroby przewodu pokarmowego o charakterze wirusowym, zapalenie wątroby
• mikroorganizmy pasożytnicze - wzrasta liczba eozynofili
• zakażenie grzybicze - kandydoza, aspergiloza

2. Stresujący stan, który występuje po ciężkim urazie, operacja, która została przeniesiona, może stać się katalizatorem choroby. Ponadto rozwój patologii przyczynia się do uszkodzenia tkanek podczas zapalenia trzustki, zapalenia jelit.

3. Zapalenie - istotny czynnik na liście przyczyn wywołujących szybki wzrost poziomu płytek krwi. Ten wzrost jest spowodowany wzrostem poziomu interleukiny, która przyczynia się do przyspieszonego tworzenia hormonu zwanego trombopoetyną.

Reguluje procesy aktywności płytek krwi: dojrzewanie, podział, uwalnianie do krwiobiegu.

Lista patologicznych stanów zapalnych związanych z pogrubieniem, zwiększająca lepkość krwi:

• łagodna limfogranulomatoza
• krwotoczne zapalenie naczyń
• ostre martwicze zapalenie naczyń
• reumatoidalne zapalenie stawów
• kolagenoza - podobne uszkodzenia tkanki łącznej, bardziej wpływające na włókna zawierające kolagen
• zapalne problemy z wątrobą
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

4. Czynnik hematologiczny - niewystarczająca ilość żelaza. Gdy obserwuje się objawowy wzorzec trombocytozy, z pewnością przepisuje się oznaczenie ferrytyny.

5. Usunięcie śledziony jest silnym argumentem za pojawieniem się trombocytozy reaktywnej, ponieważ będąc zdrową, jedna trzecia wytwarzanych płytek krwi jest zlokalizowana w tym narządzie. Operacja usunięcia prowadzi do zmniejszenia objętości dystrybucji krwi, sztucznego wzrostu poziomu płytek krwi. Ten stan jest nieodłączny dla choroby, która jest nazywana asplenią - śledziona jest nieobecna.

Oznaki choroby

Osoby, których wiek „przekroczył” pięćdziesiąt lat, narażone są na duże ryzyko znajomości trombocytozy, ponadto płeć pacjenta nie ma znaczącego wpływu na częstość występowania choroby.

Typowe objawy choroby - tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, zwiększone krwawienie.

Żyły (maciczne, wrotne, śledzionowe, wątrobowe) i tętnice (płucne, szyjne, mózgowe) mogą cierpieć na zakrzepicę.

Jeśli chodzi o rodzaje krwawień, których dolegliwości są charakterystyczne dla podwyższonego poziomu płytek krwi, lista zaburzeń patologicznych jest obszerna:

Ponadto objawowy obraz wrodzonej trombocytozy może uzupełniać:

• świąd
• sinica
• mrowienie kończyn
• ból migrenowy
• dystonia wegetatywna
• odchylenia ciśnienia
• duszność
• najmniejszy uraz przyczynia się do pojawienia się siniaka
• obrzękowe objawy
• rany goiły się słabo

Kiedy systematycznie powtarzane krwawienie może wywołać niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Obraz kliniczny pacjentów może się znacznie różnić. Jednak „popularne” objawy pierwotnej trombocytozy są rozważane: bóle głowy, krwawienie.

Diagnoza trombocytozy

Dobrze jest, jeśli prawidłowa diagnoza zostanie postawiona przed rozpoczęciem zaburzeń krwotocznych i tworzeniem się skrzepu krwi. Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie pozwoli uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Skrzeplina zacznie walczyć na początkowym etapie, gdy proces agregacji płytek krwi (klejenie komórek krwi) nie zyska patologicznych rytmów, przekraczając dopuszczalne wartości. Szybkość agregacji, która jest dobrym tworzeniem krwi, „potwierdza” pełną podaż tlenu i tkanek, w zależności od induktora, w zakresie 30-90%.

Gdy całkowita liczba krwinek wykazała zwiększoną liczbę płytek krwi, prawdopodobne jest, że lekarz zaleci przeprowadzenie specjalistycznego badania w szpitalu hematologicznym. Taki scenariusz nie zawsze jest fizycznie wykonalny ze względu na szereg okoliczności:

• możliwości finansowe
• brak specjalistycznych placówek medycznych we wsi

Obowiązkowe środki diagnostyczne, które pomogą dokładniej opisać etiologię choroby:

• hematolog przeprowadza dogłębne badanie
• biopsja aspiracyjna
• kliniczne badanie krwi
• biopsja szpiku kostnego

Aby wyeliminować czynnik onkologiczny, wymagane będzie wyznaczenie dodatkowych badań.

Leczenie trombocytozy

Wektor kierunkowy procesu terapeutycznego zależy od rodzaju choroby.

W podstawowej formie, wśród recept lekarskich, obecne są następujące leki:

• hydroksymocznik
• antykoagulanty, antyagreganty działania kierunkowego - zapobiegają krzepnięciu krwi, zmniejszając zdolność jednorodnych elementów (płytek krwi, erytrocytów) do sklejania się, przylegania do siebie

Leki te obejmują Heparynę, Livarudin, Argothoban.

Wymaga systematycznego (codziennego) monitorowania poziomów płytek krwi.

Terapia klonalnej postaci choroby opiera się na zintegrowanym stosowaniu leków przeciwpłytkowych. Wśród nich są aspiryna, klopidogrel, tiklopidyna.

Przy wizytach brany jest pod uwagę czynnik wzrostu, waga pacjenta. W odniesieniu do kwasu acetylosalicylowego, biorąc pod uwagę prawdopodobne skutki uboczne na błonach śluzowych przewodu pokarmowego, działanie wrzodziejące może wywołać nawrót zapalenia żołądka, owrzodzenia.

Recepcja jest odpowiednia, gdy nie występują problemy z żołądkiem i jelitami, brak nadżerek, wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym. Używaj wyłącznie zgodnie z instrukcjami medycznymi.

Podczas ciąży wzrost poziomu płytek krwi jest bardziej zdarzeniem fizjologicznym, rzadko wymagającym dostosowania. Przepisują specjalne leki, które oprócz kontrolowania skrzepów krwi, zwiększają odporność, poprawiają krążenie maciczno-łożyskowe.

W późniejszych stadiach choroby, gdy nadmiar normy jest wyczuwalny, leczenie jest rozszerzane przez terapię cytostatyczną. Być może wyznaczenie separacji - procedury usuwania nadmiaru płytek krwi z krwi. W wtórnej trombocytozie leczona jest główna choroba powodująca wzrost liczby płytek krwi.

Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest dobrze dobrana, zbilansowana dieta żywieniowa. Skup się na żywności zawierającej jod, żywności wzbogaconej w wapń, żelaza. Bliska uwaga na witaminy z grupy B.

Lista autoryzowanych produktów:

• owoce morza
• orzechy włoskie
• wodorosty
• produkty mleczne
• świeże soki
• zielone warzywa
• czerwone mięso
• jabłka
• jagody
• pomarańcze
• granaty

Ostateczne „nie” powinno powiedzieć złe nawyki. Nikotyna, alkohol, niekorzystnie wpływa na narządy, których zadaniem jest synteza, różnicowanie komórek krwi.

Soda, produkty wędzone nie są dozwolone. Zmiana w kierunku zmniejszenia udziału produktów węglowodanowych, ponieważ kwas moczowy powstający podczas metabolizmu, jest bezpośrednio związana z poziomem płytek krwi. Kashi, takie jak gryka, banany - żywność, której spożycie jest wymagane do zmniejszenia.

Pokrzywa, aronia, krwawnik - stół niechcianych gości.

Tradycyjna terapia jest uważana za pomocniczy środek pomocniczy. Zaleca się stosowanie kakao, imbiru, czosnku, sabelnika, karczocha, kasztanów. Hirudoterapia jest przydatna, pod warunkiem, że procedura jest przeprowadzana w oficjalnej placówce medycznej.

Nadmiar ciałek krwi, zwiększona lepkość osocza, krzepnięcie - czynniki ryzyka mogą prowadzić do rozwoju trombofilii. Ten stan patologiczny jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ krzepnięcie krwi powstaje w naczyniach krwionośnych, głównie żylnych, w wyniku zaburzeń krzepnięcia krwi.

Powstawanie skrzepów krwi z powodu: przeciążenia fizycznego, konsekwencji operacji, obrażeń. Smutnym rezultatem jest to, że niedostateczny dopływ krwi prowadzi do ataków serca narządów wewnętrznych.

Biorąc to pod uwagę, trombocytozę leczy się lekami rozrzedzającymi krew i przeciwzakrzepowymi.

Trombocytoza w ogólnym badaniu krwi: leczenie i przyczyny

Płytki krwi są specyficznymi komórkami krwi, które są odpowiedzialne za jedną z jego najważniejszych funkcji, krzepnięcie. Normalnie, w badaniu krwi u dorosłych, ich liczba mieści się w zakresie 250-400 tysięcy na metr sześcienny / mm. Wzrost o ponad 500 tysięcy z nich nazywa się trombocytozą.

Rodzaje trombocytozy

1. Klonalny - najbardziej niebezpieczny gatunek, odmiana pierwotna.
2. Essential thrombocytosis (primary) - występuje częściej u osób starszych po 60 latach.
3. Trombocytoza reaktywna (wtórna) - dzieci i osoby w młodym wieku aktywnym są częściej narażone. Rozwija się w przypadku innych chorób krwi lub chorób przewlekłych.

Przyczyny rozwoju

Trombocytozę klonalną obserwuje się u osób w wieku powyżej 50 - 60 lat. Powodem jest mutacja guza macierzystych komórek krwiotwórczych. W tym przypadku następuje wzrost produkcji płytek z wadami i proces ten nie jest kontrolowany. Z kolei wadliwe komórki nie radzą sobie z ich główną funkcją - tworzeniem skrzepliny.

Pierwotna trombocytoza rozwija się podczas onkologicznych lub łagodnych procesów nowotworowych w układzie krwiotwórczym, gdy w szpiku kostnym występuje zwiększona proliferacja kilku wysp krwiotwórczych jednocześnie.

Wtórną trombocytozę obserwuje się najczęściej, gdy:

1. Różne procesy zakaźne, takie jak bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze, meningokokowe, gruźlica i inne.
2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
3. Różne kolagenozy, takie jak reumatyzm lub reumatoidalne zapalenie stawów
4. Choroby onkologiczne na tle chemioterapii. W tym przypadku obserwuje się reakcję idiopatyczną. Znajduje to odzwierciedlenie w rozwoju uszczelek bliznowatych w szpiku kostnym i zaburzeniu normalnego procesu tworzenia krwi.
5. Usunięcie śledziony, która gromadzi płytki krwi, które służyły swojemu czasowi. W nieobecności tego narządu płytki krwi zaczynają krążyć w ogólnym krwiobiegu.
6. Urazy, operacje.
7. Biorąc lek.
8. Ciąża, ze względu na zmiany w pewnych procesach fizjologicznych w organizmie kobiety, na przykład: spadek tempa metabolizmu, wzrost BCC - objętość krwi krążącej, niedokrwistość z niedoboru żelaza.
9. Nadmierny wysiłek fizyczny, na przykład u sportowców podczas zawodów.
10. Zwiększona liczba płytek krwi po małopłytkowości.
11. Uzależnienie od alkoholu.

Objawy trombocytozy

Rozważ oddzielnie pierwotną i reaktywną trombocytozę. Tak

Objawy pierwotnej trombocytozy charakteryzują się niespecyficznymi objawami klinicznymi i przypadkowym wykrywaniem. Ten warunek jest typowy dla:

1. Znaczny wzrost liczby płytek krwi.
2. Zmiany w normalnej strukturze morfologicznej i funkcjach, które mogą powodować tworzenie się skrzepliny i spontaniczne krwawienie u osób starszych i starszych. Najczęściej występują w przewodzie pokarmowym i okresowo nawracają.
3. Gdy nawracająca utrata krwi może rozwinąć niedokrwistość z niedoboru żelaza.
4. Być może pojawienie się krwiaków podskórnych, wybroczyny.
5. Sinica skóry i widoczne błony śluzowe.
6. Swędzenie i mrowienie w palcach rąk i nóg.
7. Zakrzepica w porażeniu małych naczyń, które prowadzą do powstawania wrzodów lub rozwoju takich powikłań jak gangrena.
8. Wzrost wielkości wątroby - powiększenie wątroby i śledziona - powiększenie śledziony.
9. Ataki serca ważnych narządów - serce, płuca, śledziona, udar.
10. Często mogą występować objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej: bóle głowy podobne do migreny, wysokie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, duszność, zakrzepica naczyń krwionośnych o różnych rozmiarach.
11. Diagnostyka laboratoryjna daje obraz wysokiego stopnia trombocytozy do 3000, wraz z wyraźnymi zaburzeniami morfologicznymi i funkcjonalnymi w nich. Przejawia się to w niesamowitym połączeniu krwawienia i skłonności do zakrzepicy.

Taka niewyjaśniona kliniczna manifestacja podstawowej trombocytozy często staje się przewlekła. Jednocześnie nadpłytkowość samoistna musi być rozwiązana natychmiast po jej wykryciu, ponieważ przy prawidłowo wykonanej diagnozie i odpowiednim i precyzyjnie dobranym leczeniu jest ona podatna na działanie terapeutyczne.

Objawy trombocytozy wtórnej lub reaktywnej.

Choroba ta charakteryzuje się również wzrostem poziomu płytek krwi, ale już ze względu na nadmierną aktywność hormonu trombopoetyny. Jego funkcje obejmują kontrolę podziału, dojrzewania i wprowadzania dojrzałych płytek krwi do krwiobiegu. Jednocześnie wytwarzana jest duża liczba płytek krwi o normalnej strukturze i funkcji.

Powyższe symptomy łączą się:

• Ostre i palące bóle kończyn.
• Naruszenie podczas ciąży, spontaniczne przerwanie.
• Zespół krwotoczny, który jest ściśle związany z DIC - rozsianą hemolizą wewnątrznaczyniową. Jednocześnie, w procesie stałej zakrzepicy, występuje zwiększone zużycie czynników krzepnięcia.

Trombocytoza u dziecka

Ta choroba może również rozwijać się u dzieci. Jednocześnie liczba płytek krwi, w zależności od wieku dziecka, waha się od 100-400 tysięcy u noworodka do 200-300 tysięcy u dziecka starszego niż rok.

Pierwotna trombocytoza u dzieci jest czynnikiem dziedzicznym lub nabytym - białaczką lub białaczką.

Wtórna trombocytoza jest stanem niezwiązanym z problemami układu krwiotwórczego. Obejmują one:

1. zapalenie płuc,
2. zapalenie szpiku,
3. niedokrwistość z niedoboru żelaza,
4. infekcje bakteryjne lub wirusowe,
5. choroby lub złamania kości rurkowych,
6. usunięcie śledziony.

Leczenie trombocytozy

Dokładnie opisaliśmy przyczyny trombocytozy, teraz o leczeniu. Ta choroba jest wielowymiarowa. Nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Symptomatologia jest odpowiednia do nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic, niedokrwistości, a wreszcie warunków onkologicznych. Dlatego skuteczne leczenie trombocytozy zależy od terminowej dokładnej diagnozy, adekwatności zaleceń lekarskich i ścisłego przestrzegania planu działań terapeutycznych ze strony pacjenta.

Chciałbym szczególnie zauważyć, że pierwotna trombocytoza jest chorobą nowotworową mieloproliferacyjną o korzystnym rokowaniu, gdy jest właściwie podawana pacjentom. I mogą żyć tak długo, jak inni ludzie.

Reaktywna trombocytoza obejmuje przede wszystkim leczenie choroby podstawowej.

Sam zabieg odbywa się w 4 głównych obszarach:

• Zapobieganie trombocytozie.
• Terapia cytoredukcyjna.
• Terapia celowana.
• Zapobieganie i leczenie powikłań trombocytozy.

Zapobieganie polega na:

• Prowadzenie zdrowego stylu życia to rzucenie palenia, zażywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu. Walka z siedzącym trybem życia: uprawianie sportu, jazda na rowerze, fitness.
• Dostosuj moc. Częste i ułamkowe posiłki. Dieta na trombocytozę powinna być bogata w treść:
• Jod, który znajduje się w dużych ilościach w wodorostach - wodorostach, rybach.
• Wapń jest fermentowanym produktem mlecznym.
• Żelazo - czerwone mięso.
• Witaminy z grupy B - zielone warzywa: rzodkiewka, bułgarska papryka, cukinia, brokuły itp.
• Witamina C to świeży sok z cytryny, pomarańcza, jeżyna, rozcieńczony wodą w stosunku 1: 1
• Picie wystarczającej ilości wody dziennie do 2 litrów, aby zapobiec zagęszczeniu krwi, szczególnie w gorącym sezonie.
• Przyjmowanie leków obniżających stężenie lipidów w celu utrzymania normalnego poziomu tłuszczów (lipidów) w organizmie. W szczególności, aby zmniejszyć liczbę i rozmiar blaszek miażdżycowych.
• Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych w celu utrzymania normalnego poziomu A / D - ciśnienia krwi.
• Odszkodowanie za cukrzycę - cukrzyca. Ciągła obserwacja endokrynologa i przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych.
• Hirudoterapia to leczenie pijawkami. Kurs składa się z 5-7 procedur w odstępie 2-3 dni. Podczas gryzienia skóry osoby w ranie pijawki wstrzykują hirudynę, która ma wyjątkową właściwość - do rozrzedzania krwi, zmniejszając w niej poziom płytek krwi.

Terapia cytoredukcyjna polega na zmniejszeniu nadmiernego tworzenia płytek krwi za pomocą leków cytotoksycznych.

Ukierunkowana terapia ma na celu uzyskanie najlepszych mechanizmów molekularnych wzrostu guzów, ponieważ stanowią one podstawę rozwoju klonalnej i zasadniczej trombocytozy.

Zapobieganie i leczenie powikłań. Ta choroba może również powodować straszne komplikacje. Wśród nich są ataki serca różnych organów i gangrena kończyn. W związku z tym szczególną uwagę zwraca się na terapię lekową w przypadku wszystkich powiązanych chorób.

Trombocytoza może i powinna być leczona. Jest doskonale podatny na korektę przy wczesnym wykryciu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych objawach któregokolwiek z powyższych objawów. I bądź zawsze zdrowy!

Wtórna trombocytoza: wszystko o patologii

Patologie krwi mogą być związane z upośledzonym składem chemicznym plazmy, zmianami w charakterze przepływu płynu i brakiem równowagi uformowanych elementów. Z nadmierną ilością płytek krwi we krwi na tle jakiejkolwiek choroby, lekarze mówią o wtórnej trombocytozie. Ta patologia może być przyczyną różnych powikłań, ale ciężkość stanu pacjenta zależy w dużej mierze od pierwotnej choroby.

Informacje o patologii

Trombocytoza to wzrost liczby płytek krwi.

Trombocytoza jest patologią krwi, w której wykrywana jest nadmiar komórek krwi (płytek krwi). Zazwyczaj lekarze diagnozują ten stan poprzez rutynowe badania krwi. Jeśli zmiana liczby płytek występuje na tle innej patologii, jest to kwestia wtórnej trombocytozy. Najczęściej choroba ta jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowej diagnozy.

W przeciwieństwie do pierwotnej choroby, wtórna trombocytoza nie jest związana z patologią czerwonego szpiku kostnego. Może to być konsekwencją dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego, onkologii lub innych dolegliwości niezwiązanych bezpośrednio z powstawaniem płytek krwi. Wtórna forma choroby jest również niebezpieczna, ale lekarze najpierw muszą zająć się podstawową przyczyną choroby.

Wtórna trombocytoza jest powszechną diagnozą w pediatrii. Zatem pierwotne choroby hematologiczne, takie jak niedokrwistość, u dzieci mogą powodować nadmierne powstawanie prawidłowych płytek krwi w czerwonym szpiku kostnym. U dorosłych częściej identyfikuje się pierwotną postać choroby.

Płytki krwi są małymi, pozbawionymi jądra komórkowymi fragmentami krwi, które tworzą się w czerwonym szpiku kostnym.

Zwykle naturalne procesy utrzymują stałą liczbę krwinek we krwi z powodu tworzenia się nowych płytek krwi w szpiku kostnym i niszczenia starych komórek w śledzionie. Nadmierna lub niewystarczająca liczba tych składników krwi wpływa niekorzystnie na funkcje hematologiczne.

Główną funkcją płytek krwi jest udział w krzepnięciu krwi (krzepnięcie). Tak więc białe krwinki oddziałują z różnymi białkami krzepnięcia osocza, tworząc gęstą rurkę, która może zapobiec utracie krwi z naruszeniem integralności ściany naczyniowej. Ponadto płytki krwi wydzielają specyficzne czynniki wzrostu, które sprzyjają szybkiemu gojeniu się dotkniętych tkanek. Nadmierna liczba płytek krwi wskazuje na wysokie ryzyko zakrzepów krwi w zdrowych naczyniach, co może powodować upośledzenie krążenia krwi.

Przyczyny

Wtórna trombocytoza występuje na tle innych patologii

Jak już wspomniano, wtórna trombocytoza jest raczej powikłaniem choroby podstawowej. Tej postaci patologii nie towarzyszy powstawanie dużej liczby nieprawidłowych płytek krwi, co jest charakterystyczne dla złośliwego nowotworu czerwonego szpiku kostnego.

Często podstawowa przyczyna trombocytozy jest bardziej niebezpieczna dla pacjenta, ale leczenie tego powikłania jest również ważne, aby zapobiec rozwojowi stanów zagrażających życiu.

Możliwe przyczyny i czynniki ryzyka:

• Ostra utrata krwi na tle rozległych krwawień.
• Reakcje alergiczne.
• Nowotwory złośliwe różnych narządów.
• Przewlekła niewydolność nerek lub inna ciężka choroba nerek.
• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Operacja, w której występuje rozległe uszkodzenie tkanki.
• Zwężenie tętnicy wieńcowej.
• Choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego.
• Ciężkie choroby zakaźne: gruźlica, HIV i inne.
• Niedobór żelaza i niedokrwistość związane z tym stanem.
• Brak witamin i minerałów.
• Konsekwencją operacji usunięcia śledziony.
• Niedokrwistość hemolityczna, której towarzyszy zniszczenie czerwonych krwinek na tle chorób autoimmunologicznych.
• Złamanie kości
• Układowe procesy autoimmunologiczne i zapalne: reumatoidalne zapalenie stawów, celiakia, choroby tkanki łącznej i zapalenie jelit.
• Zapalenie tkanki trzustkowej (zapalenie trzustki).
• Rozległe poparzenie tkanek.
• Przyjmowanie adrenaliny, tretinoiny, siarczanu winkrystyny, heparyny i leków kortykosteroidowych.
• Zwiększona wielkość śledziony i zaburzenia czynności narządów.

Znaczna liczba możliwych przyczyn patologii utrudnia diagnozę. Lekarz musi szukać podstawowych objawów klinicznych choroby.

Objawy i objawy

Choroba może powodować zakrzepicę naczyń.

Wtórna trombocytoza rzadko powoduje objawy, które można odróżnić od choroby podstawowej.

W ciężkich patologiach, takich jak nowotwory złośliwe i zakażenia ogólnoustrojowe, pacjenci nie zwracają uwagi na niewyjaśnione objawy powikłań choroby podstawowej. Dlatego ta patologia jest zazwyczaj przypadkowym odkryciem diagnostycznym.

Możliwe objawy trombocytozy:

• Zawroty głowy i ból głowy.
• Nudności i wymioty.
• Ból w klatce piersiowej.
• Słabość i zmęczenie.
• Utrata przytomności
• Czasowe upośledzenie funkcji widzenia.
• Drętwienie kończyn, mrowienie w skórze.

Nasilenie objawów zależy od stopnia wzrostu liczby białych krwinek we krwi.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz trombocytozę, powinieneś skontaktować się z hematologiem. Podczas odbioru lekarz pyta pacjenta o objawy, analizuje dane anamnestyczne w celu identyfikacji czynników ryzyka i przeprowadza ogólne badanie. Podczas badania dotykowego lekarz może zauważyć zmianę wielkości śledziony.

Aby zdiagnozować trombocytozę należy przejść pełną morfologię krwi

Ponadto dane z badań często wskazują na obecność zakażenia lub choroby autoimmunologicznej. Do wstępnej diagnozy może wymagać badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Podstawowe metody diagnostyczne:

1. Całkowita liczba krwinek - test laboratoryjny pokazujący liczbę i stosunek komórek krwi. W wtórnej trombocytozie lekarze wykrywają nadmiar normalnych białych krwinek. Jeśli przyczyną trombocytozy jest przewlekły proces zapalny, lekarze mogą również zwiększyć liczbę białych krwinek.
2. Mikroskopia rozmazu krwi w celu oceny struktury i aktywności zidentyfikowanych płytek krwi.
3. Diagnostyka ultradźwiękowa - organy skanujące z falami dźwiękowymi o wysokiej częstotliwości. Ta metoda służy do badania śledziony.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i rezonansu magnetycznego, aby znaleźć podstawowe przyczyny stanu.

Zwykle liczba płytek krwi w mikrolitrze krwi powinna wynosić od 150 do 450 tysięcy komórek. Jeśli w mikrolitrze krwi pacjenta znajduje się ponad 450 tysięcy płytek krwi, konieczna jest dodatkowa diagnostyka.

Ważne kryteria diagnostyczne:

• Stężenie żelaza we krwi.
• Obecność objawów zapalenia.
• Obecność markerów nowotworowych.

W celu wykluczenia pierwotnej trombocytozy może być wymagana czerwona biopsja szpiku kostnego.

Zabiegi i komplikacje

Leczenie zależy od przyczyny i ciężkości choroby.

Głównym zadaniem jest leczenie pierwotnych przyczyn stanu i normalizacja poziomu płytek krwi. Jeśli stan jest spowodowany rozległą utratą krwi, urazem lub zabiegiem chirurgicznym, nie jest wymagana specjalna terapia. Natomiast przewlekłe infekcje, stany zapalne, choroby autoimmunologiczne i nowotwory wymagają obowiązkowego leczenia. Usunięcie śledziony może powodować przewlekłą trombocytozę, która nie podlega korekcie.

Z reguły wtórna trombocytoza nie powoduje powikłań układu krzepnięcia, dlatego nie jest konieczne eliminowanie konsekwencji choroby podstawowej. W rzadkich przypadkach, gdy we krwi jest zbyt wiele płytek krwi, lekarze przepisują aspirynę. Jeśli choroba jest związana z niedoborem żelaza, lekarz może przepisać specjalną dietę.

Zalecane produkty na niedobór żelaza:

• Czerwone mięso: wołowina, wieprzowina.
• Ptasie odmiany o niskiej zawartości tłuszczu.
• Kasza gryczana
• Chleb otręby
• Konserwy rybne.
• Fasola i soczewica.
• Jajka w dowolnej formie.
• Sok z granatów.
• Rosołowe biodra.
• Produkty mleczne

Więcej informacji na temat płytek krwi można znaleźć w filmie:

Rokowanie zależy od choroby podstawowej, ale sama wtórna postać trombocytozy nie dotyczy poważnych powikłań. Wraz ze znacznym wzrostem liczby płytek krwi istnieje ryzyko zakrzepicy naczyń krwionośnych i niedokrwienia ważnych narządów, dlatego lekarz powinien regularnie monitorować stan krwi i funkcje układu krążenia.

Zatem wtórna trombocytoza jest częstym powikłaniem różnych chorób. Głównym zadaniem hematologa jest identyfikacja przyczyn tego stanu i zapobieganie ewentualnym negatywnym konsekwencjom.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Trombocytoza

Trombocytoza to wzrost liczby płytek krwi. Podczas trombocytozy poziom płytek krwi może osiągnąć około 500 000 na metr sześcienny. mm Przyczynami rozwoju tej choroby mogą być: zbyt szybkie wytwarzanie płytek krwi w samym szpiku kostnym, spowalniające ich rozpad, zmieniające dystrybucję w krwiobiegu itp.

Trombocytoza krwi jest czynnikiem prowokującym w tworzeniu skrzepów krwi. W niektórych przypadkach trombocytoza może prowadzić do krwawienia z powodu wad płytek i upośledzenia mikrokrążenia krwi. Terapia trombocytozy polega na zapobieganiu zakrzepicy i leczeniu choroby podstawowej, która powoduje wzrost poziomu płytek krwi.

Powoduje trombocytozę

Ustalenie rodzaju trombocytozy jest uważane za niezwykle ważne, ponieważ klonalnej trombocytozie krwi często towarzyszy powstawanie powikłań zakrzepowych i wymaga dokładnego badania terapeutycznego.

W innych patologiach mieloproliferacyjnych (czerwienica prawdziwa, białaczka przewlekła, nadpłytkowość samoistna itp.) Trombocytoza stanowi główne powikłanie, które wpływa na charakter choroby podstawowej i prowadzi do powikłań z tworzeniem się skrzepów krwi.

Trombocytoza może być kilku rodzajów: trombocytoza klonalna, pierwotna trombocytoza, wtórna trombocytoza. W swej istocie klonalna i pierwotna trombocytoza mają podobny wzór rozwojowy.

W trombocytozie klonalnej przyczyną rozwoju jest sama wada hematopoetycznych komórek macierzystych. Te komórki macierzyste mają charakter nowotworowy w przypadku stanów mieloproliferacyjnych z przewlekłym przebiegiem. Mają także wysoką wrażliwość na trombopoetynę i nie mają szczególnej zależności od stymulacji układu zewnątrzwydzielniczego. Wytwarzanie płytek w tym przypadku jest procesem niekontrolowanym, z faktem, że same płytki krwi są funkcjonalnie wadliwe, w wyniku czego ich interakcja z innymi substancjami i komórkami, które stymulują zakrzepicę, jest zaburzona.

Pierwotną trombocytozę określa się jako tzw. Zespół mieloproliferacyjny, w którym zaburza się pracę w szpiku kostnym komórek macierzystych i obserwuje się proliferację kilku hematopoez w tym narządzie. Dlatego duża liczba płytek krwi jest wydzielana do krwi obwodowej.

Wtórna trombocytoza rozwija się ze względu na wzrost liczby płytek krwi w chorobie przewlekłej. Obecnie istnieje kilka powodów jego rozwoju.

Najczęstszą przyczyną wtórnej trombocytozy jest zakażenie. Czynniki zakaźne obejmują: zakażenie meningokokowe, wirusy, grzyby, pasożyty.

Oprócz czynników zakaźnych istnieją inne czynniki: hematologiczne (niedobór żelaza w niedokrwistości, stosowanie chemioterapii w warunkach onkologicznych); usunięcie śledziony (1/3 całkowitej liczby płytek krwi gromadzi się w tym narządzie, po usunięciu którego zmniejsza objętość krwi ze sztucznym wzrostem liczby płytek); operacje i urazy; procesy zapalne wywołują wzrost liczby płytek krwi (zwiększają poziom interleukiny, co powoduje zwiększoną produkcję trombopoetyny); warunki onkologiczne; leki (kortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki antymitotyczne, leki antykoncepcyjne).

W większości przypadków trombocytoza w czasie ciąży jest stanem odwracalnym i tłumaczona jest procesami fizjologicznymi podczas noszenia dziecka. Należą do nich: spowolnienie metabolizmu, zwiększenie objętości krwi, niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza u kobiet w ciąży itp.

Objawy trombocytozy

Pierwotna trombocytoza odnosi się do chorób o charakterze mieloproliferacyjnym, które objawiają się znacznym wzrostem liczby płytek krwi. W związku z tym u pacjentów rozwija się zespół zakrzepowo-krwotoczny. Podstawą tej trombocytozy jest rozwój wewnątrznaczyniowego rozsianego krzepnięcia komórek krwi i zaburzeń mikrokrążenia. Ponadto agregacja płytek krwi jest upośledzona. Częstość występowania u mężczyzn i kobiet jest taka sama. Pierwsze oznaki trombocytozy krwi pojawiają się częściej w wieku 50 lat.

Pacjenci skarżą się na krwawienie (maciczne, nosowe, jelitowe, nerkowe itp.), Wybroczyny, krwotoki podskórnej lokalizacji, sinicę skóry i błon śluzowych, świąd skóry, mrowienie palców u rąk i nóg. W niektórych przypadkach rozwija się gangrena. Oprócz krwawienia u pacjentów z trombocytozą mogą występować takie choroby, jak dystonia wegetatywno-naczyniowa (zimne kończyny, migrenowe bóle głowy, niestabilność ciśnienia tętniczego, tachykardia, duszność itp.), Zakrzepica żył (śledziona, wrota, wątroba, macica) (do 15 mm)).

Ale pojawienie się skrzepów krwi może być nie tylko w żyłach, ale także w tętnicach (tętnica szyjna, krezkowa, płucna, mózgowa itp.). Zawartość płytek krwi we krwi sięga od 800 do 1250. W mikroskopowych analizach płytek krwi są prezentowane w postaci dużych agregatów. W niektórych przypadkach płytki osiągają gigantyczne rozmiary, ze zmienioną wakuolizacją i kształtem, z wykrywaniem megakariocytów lub ich fragmentów. Zawartość leukocytów zwykle nie osiąga wysokich wskaźników (10-15), formuła leukocytów nie ulega zmianie. Hemoglobina i czerwone krwinki mogą być zwiększone.

Gdy nawracające krwawienie może wywołać niedokrwistość z niedoboru żelaza. Podczas badania trepanobioptat szpiku kostnego nie ma trzech wyraźnych rozrostów, wykrywa się wzrost poziomu megakariocytów (więcej niż 5 w zasięgu wzroku). W niektórych przypadkach występuje zwłóknienie szpiku, a także powiększona śledziona, która nie wyraża wskaźników.

Rozwija się wtórna trombocytoza, zarówno w warunkach patologicznych, jak i fizjologicznych. Charakteryzuje się takimi samymi objawami jak dla pierwotnego.

Trombocytozę wykrywa się podczas pełnoetatowego badania przez lekarza, laboratoryjnych badań krwi, biopsji aspiracyjnej i biopsji szpiku kostnego (biopsja trefiny).

Trombocytoza reaktywna

Reaktywna trombocytoza charakteryzuje się wzrostem poziomu płytek krwi z powodu niespecyficznej aktywacji trombopoetyny (hormonu, który reguluje dojrzewanie, podział i wchłanianie płytek krwi). Proces ten stymuluje powstawanie dużej liczby płytek krwi bez zmian patologicznych w ich właściwościach funkcjonalnych.

W przypadku trombocytozy reaktywnej przyczyną ostrych i przewlekłych procesów może być ich występowanie. Ostre procesy obejmują: utratę krwi, ostre choroby zapalne lub zakaźne, nadmierny wysiłek fizyczny i odzyskiwanie płytek krwi po wystąpieniu małopłytkowości. Do przewlekłych procesów należą: niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość hemolityczna, asplenia, rak, reumatyzm, zapalenie jelit, gruźlica, choroby płuc, reakcje na niektóre leki (winkrystyna, cytokiny itp.).

W niektórych warunkach choroba występuje z powodu zatrucia etanolem (przewlekły alkoholizm). Bardzo ważne jest właściwe różnicowanie trombocytozy reaktywnej, ponieważ często jest mylone z małopłytkowością klonalną. Jeśli przy trombocytozie klonalnej przyczyny choroby są trudne do zdiagnozowania, to w przypadku reaktywności nie powoduje to szczególnych trudności, chociaż klinicznie są słabo wyrażone. W przypadku małopłytkowości klonalnej charakterystyczne są również: niedokrwienie obwodowe lub ośrodkowe, zakrzepica dużych tętnic i / lub żył, krwawienie, powiększenie śledziony, gigantyczne rozmiary płytek i upośledzenie ich funkcji, wzrost megakariocytów. Również trombocytoza klonalna charakteryzuje się identyfikacją olbrzymich dysplastycznych form poliploidalnych z ogromną zawartością śladowych ilości płytek w badaniu ich morfologii.

Trombocytoza reaktywna charakteryzuje się prawidłowym obrazem morfologicznym, brakiem centralnego lub obwodowego niedokrwienia, brakiem krwawienia i powiększeniem śledziony, wzrostem megakariocytów w biopsji szpiku kostnego, nie ma ryzyka zakrzepicy żył i tętnic.

Dynamiczna obserwacja może umożliwić ustalenie reaktywnej trombocytozy z normalnym poziomem płytek krwi podczas leczenia choroby, która spowodowała trombocytozę. Na przykład w przypadku urazów i patologii neurologicznych, trombocytoza powstaje w pierwszych dniach choroby i, z powodu prawidłowego leczenia, szybko mija w ciągu dwóch tygodni.

Opisano przypadki występowania reaktywnej trombocytozy w wyniku stosowania leków, które pomimo znaczących wskaźników liczby płytek krwi (około 500), nie stanowią zagrożenia dla wystąpienia powikłań zakrzepowych i zanikają po leczeniu.

Dlatego w leczeniu trombocytozy reaktywnej konieczne jest zidentyfikowanie choroby sprawczej. W tym celu konieczne jest zebranie wywiadu z identyfikacją epizodów zaburzeń mikrokrążenia i zakrzepicy w przeszłości; laboratoryjne badania krwi, badania biochemiczne markerów procesu zapalnego (białko C-reaktywne, seromucoid, test tymolowy, fibrynogen); USG - badanie narządów wewnętrznych.

Opierając się na wynikach uzyskanych z danymi diagnostycznymi, należy opracować taktykę leczenia. Jeśli nie występuje wyraźna trombocytoza (do 600), bez ryzyka zakrzepicy, pacjentowi przepisuje się główną terapię choroby ze stałym monitorowaniem liczby płytek krwi.

Niezbędna trombocytoza

Istotna trombocytoza charakteryzuje się wyraźnym wzrostem liczby płytek krwi, których funkcje i morfologia często się zmieniają, co wydaje się być przyczyną takich objawów, jak zakrzepica i krwawienie.

Niezbędna trombocytoza występuje u osób starszych i starszych. Objawy kliniczne choroby są bardzo niespecyficzne, czasami trombocytoza zasadnicza jest wykrywana przypadkowo u osób, które nie składają skarg. Jednak pierwszymi objawami klinicznymi choroby są spontaniczne krwawienia o różnym nasileniu, które często występują w przewodzie pokarmowym i często nawracają przez kilka lat. Mogą również występować krwotoki pod skórą, zakrzepicy, która wpływa na małe naczynia, może towarzyszyć pojawienie się zgorzeli lub owrzodzeń obwodowych, obszarów erytromelalgii i gorączki. U niektórych pacjentów obserwuje się występowanie powiększenia śledziony - czasami bardzo ciężkie i połączone z powiększeniem wątroby. Może wystąpić zawał śledziony.

Diagnostyka laboratoryjna wskazuje na wzrost liczby płytek krwi do 3000, a same płytki krwi są spowodowane zaburzeniami morfologicznymi i czynnościowymi. Zaburzenia te wyjaśniają paradoksalne połączenie krwawienia i zakrzepicy. Hemoglobina i obraz morfologiczny płytek krwi mieszczą się w normalnym zakresie, pod warunkiem, że na krótko przed diagnozą nie było krwawienia. Liczba leukocytów jest również w normalnym zakresie. Czas trwania krwawienia może być wyraźny, ale czas krzepnięcia krwi nie przekracza granic wartości normalnych. Wyraźną zmianę wielkości i liczby megakariocytów wykrywa się w biopsji szpiku kostnego, oprócz rozrostu erytroidalnych i szpikowych szpiku.

Niezbędna trombocytoza ma tendencję do przewlekłego przebiegu ze stopniowym wzrostem liczby płytek krwi u pacjentów, którzy nie otrzymują leczenia. Zgony są spowodowane krwawieniem lub zakrzepicą zatorową. Leczenie ma na celu osiągnięcie prawidłowej liczby płytek krwi. Z reguły stosuje się do tego Melphalan w dawce 375-450 MBq. Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, należy również rozpocząć leczenie u pacjentów bez ciężkich objawów. W patologiach zakrzepowych może pomóc podawanie aspiryny lub kwasu acetylosalicylowego.

Trombocytoza u dziecka

Wiadomo, że płytki krwi są elementem składowym krwi lub komórek wytwarzanych przez szpik kostny i służą do krzepnięcia krwi. Istnienie poszczególnych płytek krwi utrzymuje się do 8 dni, po czym spadają do śledziony, gdzie są niszczone. W zależności od wieku liczba płytek krwi, które powstają w szpiku kostnym, może mieć znaczące różnice. U noworodków ich liczba wynosi około 100-400, u dzieci poniżej pierwszego roku życia - 150-360, u dzieci starszych niż rok - 200-300.

Przyczyną rozwoju pierwotnej trombocytozy u dzieci może być białaczka lub białaczka. Przyczynami wtórnej trombocytozy, które nie są związane z funkcją krwiotwórczą, są: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie szpiku (proces zapalny szpiku kostnego, po którym następuje zniszczenie kości), niedokrwistość (niska hemoglobina we krwi).

Ponadto trombocytoza u dzieci może wskazywać na obecność infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Może to być wirusowe zapalenie wątroby lub grypa, kleszczowe zapalenie mózgu lub wirus ospy wietrznej. Każda choroba zakaźna może zwiększyć liczbę płytek krwi.

Trombocytoza u dziecka może być spowodowana złamaniem kości cewkowych. Ten stan występuje u takich pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia śledziony. Śledziona nie zajmuje ostatniej części w metabolizmie krwinek czerwonych, a jej usunięcie można przeprowadzić tylko w przypadku chorób, które zakłócają normalne krzepnięcie krwi. Choroby takie obejmują hemofilię, która występuje głównie u mężczyzn i jest nadal nieuleczalna. W hemofilii występuje niewystarczająca produkcja płytek krwi.

Leczenie trombocytozy u dzieci powinno być prowadzone przez leczenie choroby, która spowodowała wzrost poziomu płytek krwi, ponieważ główną rolę odgrywa diagnostyka wysokiej jakości.

Leczenie trombocytozy

Jeśli wystąpi trombocytoza klonalna, leczenie należy przeprowadzić przepisując leki przeciwpłytkowe. Należą do nich: kwas acetylosalicylowy 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni; Klobidogrel lub tiklopidyna, gdzie dawka jest brana pod uwagę wraz z wiekiem i masą ciała pacjenta. Należy pamiętać, że krótka recepta na aspirynę może w niej określić działanie wrzodotwórcze, które występuje przy przepisywaniu leku w minimalnych dawkach. Konieczne jest wykluczenie obecności erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym przed mianowaniem aspiryny (kwasu acetylosalicylowego), ponieważ jego odbiór może powodować krwawienie.

Jeśli występuje zakrzepica lub niedokrwienie z powodu rozwoju trombocytozy, konieczne jest przeprowadzenie wyraźnej terapii przeciwpłytkowej za pomocą antykoagulantów o działaniu kierunkowym (heparyna, biwalirudyna, Livarudin, Argotoban) oraz codzienne badania laboratoryjne poziomów płytek krwi. W ciężkiej trombocytozie stosuje się terapię cytostatyczną i trombocytoforezę (usuwanie płytek krwi przez oddzielanie). Aby skutecznie leczyć trombocytozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta w celu zidentyfikowania powiązanych i przyczynowych chorób.

Podczas ciąży trombocytozę dostosowuje się za pomocą Dipirydamolu, 1 zakładka. 2 razy dziennie, co oprócz działania przeciwzakrzepowego ma działanie immunomodulujące i poprawia przepływ krwi maciczno-łożyskowej. Warto jednak pamiętać, że trombocytoza w czasie ciąży jest zjawiskiem fizjologicznym i rzadko wymaga korekty.

Oprócz leczenia farmakologicznego w przypadku trombocytozy ważne jest przestrzeganie diety, która jest określona przez dobrą zbilansowaną dietę i przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia. Ważnym warunkiem jest zaprzestanie palenia i stosowanie etanolu (alkoholu).

Konieczne jest spożywanie pokarmów bogatych w jod (wodorosty, orzechy, owoce morza), wapń (produkty mleczne), żelazo (czerwone mięso i podroby), witaminy z grupy B (zielone warzywa). Przydatne świeżo wyciskane soki z wysoką zawartością witaminy C (cytryna, pomarańcza, granat, borówka itp.) Nie będą na miejscu. Takie soki muszą być rozcieńczone wodą w stosunku 1: 1.

Z tradycyjnej medycyny do leczenia trombocytozy zaleca się stosowanie nalewki z czosnku, kakao, imbiru i hirudoterapii (leczenie pijawkami).

Powoduje trombocytozę krwi i leczenie

Ludzie często pytają: „trombocytoza przyczyny i leczenia” - zobaczmy, jaki to jest atak i jak z tym walczyć. W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na pytania: przyczyny, klasyfikacja, objawy i leczenie trombocytozy.

Baza wiedzy: trombocytoza

Co to jest trombocytoza? Jest to diagnoza, która wskazuje, że krew danej osoby zawiera dużą liczbę płytek krwi.

Dlaczego to jest niebezpieczne? Po pierwsze, trombocytoza pokazuje, że wzrasta ryzyko zakrzepicy i krwawienia.

Normalna liczba wynosi od 150 tysięcy do 450 tysięcy płytek w 1 μl (mikrolitr, to jest w 1 milimetr sześcienny) krwi, najlepiej 250-300 tysięcy / μl, ale mogą wystąpić wyjątki:

1. w nocy dla wszystkich ludzi i w okresie miesiączki dla kobiet, ich poziom jest znacznie zmniejszony (o 20-50%) - i jest to również normalne;
2. kiedy rodzi się dziecko, liczba płytek krwi może się wahać w szerszych granicach - 80-500 tysięcy / mkl. W tym zakresie krew jest uważana za normalną - za tydzień ich liczba zmieni się i stanie się taka sama jak u dorosłych.

W przypadku trombocytozy liczba płytek krwi może wynosić ponad milion w 1 μl krwi.

Przyczyny trombocytozy różnią się w zależności od jej rodzaju. Zdarza się:

1. pierwotne - z rzadkimi wyjątkami ludzie przeważnie cierpią po 60 roku życia (u niemowląt występuje 1 przypadek na 11 milionów dzieci, u dorosłych poniżej 60 lat - nawet rzadziej);
2. wtórne (reaktywne) - w większości przypadków (99,9%) jest charakterystyczne dla dzieci, chociaż czasami występuje u dorosłych.

Pierwotna trombocytoza

Czym jest trombocytoza i jak się objawia?

W jamach wielu ludzkich kości znajduje się czerwony szpik kostny zawierający hematopoetyczne komórki macierzyste. To od nich powstaje cała krew, która jest w ciele każdego z nas.

Jeśli praca tych komórek macierzystych jest osłabiona, krew zaczyna być wytwarzana nieprawidłowo (zespół mieloproliferacyjny) - zbyt wiele płytek krwi jest wprowadzanych do krwi, a same płytki krwi mogą ulec deformacji.

W wyniku takich naruszeń naczyń krwionośnych mogą powstawać skrzepy krwi, a przy zdeformowanych płytkach krwi może wystąpić krwawienie. Takie zaburzenia nazywane są pierwotną trombocytozą.

Choroba rozwija się bardzo powoli, czasami przez wiele lat.

Powoduje wtórną trombocytozę

Objawy i diagnoza pierwotnej trombocytozy

Na zewnętrznych objawach trombocytozy nie można mówić.

U różnych osób mogą wyglądać jak objawy zupełnie różnych chorób:

• niedokrwistość;
• uczucie pełności w brzuchu;
• dna moczanowa i inne bóle stawów;
• migrena;
• świąd;
• skrzepy krwi w naczyniach;
• powiększona wątroba lub śledziona;
• podatność na choroby zakaźne;
• krwawienie skóry, przewodu pokarmowego itp.;
• zmęczenie, duszność, widok z przodu itp.

Obecność pierwotnej trombocytozy jest wykrywana tylko w testach laboratoryjnych. Nawet ogólne badanie krwi pomoże zidentyfikować nieprawidłowości, a następnie lekarz może zalecić dodatkowe badania.

Przyczyny i leczenie pierwotnej trombocytozy

Przyczyny trombocytozy mogą być różne, ale główną z nich jest nadmierny podział komórek (proliferacja) w wyniku rozwoju głównie raka w układzie krwiotwórczym (hematopoeza, mutacja i transformacja) komórek macierzystych.

Leczenie prowadzi hematolog.

W zależności od przyczyn choroby przepisywane są leki lub inne leczenie:

1. przewlekła białaczka szpikowa (przewlekła białaczka szpikowa) - złośliwa choroba krwi (z wykryciem w odpowiednim czasie, jest raczej skutecznie leczona lub co najmniej znacząco hamowana);
2. idiopatyczna białaczka szpikowa (idiopatyczna trombocytoza) jest chorobą, która powoduje bliznowacenie szpiku kostnego i zaburza normalne tworzenie krwi (leczy się ją głównie przez radioterapię, istnieją również zagraniczne leki hamujące niezarejestrowane w Rosji);
3. prawdziwa (pierwotna) policytemia jest łagodną lub złośliwą chorobą nowotworową krwi (jest powstrzymywana i leczona głównie przez krwawienie i radioterapię);
4. złośliwe chłoniaki i inne nowotwory - są leczone pod nadzorem onkologa;
5. Nadpłytkowość samoistna jest łagodną chorobą nowotworową krwi, podlegającą ograniczeniom terapeutycznym i leczeniu.

Oznacza to, że trombocytoza występuje najczęściej w onkologii i łagodnych nowotworach układu krwiotwórczego.

Szczególną uwagę w procesie leczenia należy zwrócić na przezwyciężenie rozwoju możliwych powikłań, przede wszystkim niedokrwienia tętniczego, zakrzepicy, krwotoków (krwotoków).

Trombocytoza reaktywna

Reaktywna trombocytoza jest diagnozą, która ujawnia podwyższoną liczbę płytek krwi we krwi w wyniku rozwoju innych chorób (dlatego jest często nazywana wtórną trombocytozą).

Jest to zazwyczaj choroba łagodna, w której układ krwiotwórczy nie cierpi, a same płytki krwi nie zmieniają swojego kształtu i nadal spełniają swoje zamierzone funkcje.

Przyczyny i leczenie trombocytozy reaktywnej

Przyczyn reaktywnej trombocytozy może być wiele: