Nikt z nas nie miał wrodzonych paznokci po urodzeniu. Liczba osób, które stoją przed tym problemem, jest alarmująca. Ponad jedna trzecia całej populacji próbuje od czasu do czasu pozbyć się tej choroby, ale często cierpi na całkowite fiasko, ponieważ rośnie ponownie. Dobrą wiadomością jest to, że znajomość przyczyn choroby może na zawsze uchronić cię przed tym problemem. Dlaczego rosną paznokcie u nóg, jak pozbyć się tego raz na zawsze - odpowiedzi w naszym artykule.
Choroba, w której płytka paznokcia wrasta w tkankę miękką palca, nazywa się oniocryptosis. Charakteryzuje się częstymi procesami zapalnymi w miejscu wrastania i bolesnymi bólami, które nasilają się podczas chodzenia.
Najczęstsze przyczyny wrośniętego gwoździa.
Objawy wrośniętego paznokcia są trudne do pomylenia z innymi chorobami, ponieważ wałek paznokci w miejscu wrastania boli (zwłaszcza po naciśnięciu) i pęcznieje. W niektórych przypadkach w tym miejscu dochodzi do infekcji, a następnie tkanki miękkie stają się czerwone, a po naciśnięciu na płytkę paznokcia uwalniana jest zawartość ropna.
Istnieją etapy rozwoju procesu, które mogą wpływać na wybór terapii. W zależności od czasu trwania choroby i stopnia wrastania występują 3 etapy.
Wrastający gwóźdź jest wrastaniem wewnętrznej lub zewnętrznej krawędzi płytki paznokcia 1 palca w wałek paznokcia. Ta choroba jest dość powszechna, występuje w dzieciństwie i dorosłości. Wpływa głównie na zewnętrzną krawędź łożyska paznokcia.
Istnieją 2 główne przyczyny wrastania płytki paznokcia:
• Niewłaściwe przycięcie paznokcia.
Przy niewłaściwej technice przycinania paznokci zbyt głęboko w kierunku podstawy, boczne krawędzie płytki paznokcia są odcinane, co prowadzi do niewłaściwego wzrostu paznokcia i wzrostu do miękkiej tkanki palca;
• Noszenie wąskich butów.
Drugim powodem jest noszenie niewygodnych ciasnych i wąskich butów, zwłaszcza z ostrym nosem. W tym przypadku, płytka paznokcia pod naciskiem ze ścian butów wymusza uderzenia w wałek paznokcia, stale go raniąc. W rezultacie powstaje ropna rana, rosną patologiczne granulacje (tak zwane „dzikie mięso”).
Możliwe jest również hodowanie płytki paznokcia:
• z płaskimi stopami;
• z paznokciami grzybowymi, które powodują deformację, pogrubienie paznokcia, przyczyniając się do wrastania miękkiej tkanki palca;
• po uszkodzeniu paznokci.
Głównym objawem wrośniętego paznokcia jest stały ból w okolicy trzonu paznokcia, pogarszany przez chodzenie i noszenie butów. Oglądając na samym początku choroby, można zobaczyć niewielki rozmiar wrzodu w miejscu, w którym występuje ciągły uraz trzonu paznokcia. Przy dołączaniu do infekcji (co zdarza się wystarczająco szybko) może wystąpić skąpe ropne wydzieliny. Ponadto odnotowuje się wzrost ziarnistości patologicznych - jest to przerost tkanki w obszarze rany wałka paznokciowego w odpowiedzi na uszkodzenie i infekcję. Takie granulaty mają kolor surowego mięsa, dla którego otrzymały nazwę „dzikie mięso”. Wraz z ich pojawieniem się choroba staje się przewlekła, co utrudnia chodzenie.
Rysunek przedstawia typowy obraz wrośniętego paznokcia - widoczną ziarnistość patologiczną, słaby wyciek ropny.
Jeśli znajdziesz się w tych objawach, skontaktuj się z kliniką chirurga. Nie jest wymagane specjalne badanie, należy wykonać pełną morfologię krwi w celu oceny ciężkości procesu zapalnego; ocena cukru we krwi jest konieczna, aby wykluczyć obecność cukrzycy.
Wraz z rozwojem powikłań, które zostaną omówione później, konieczne będzie wykonanie prześwietlenia kości stopy, ponieważ możliwe jest, że proces ropny przejdzie do kości.
Jeśli podejrzewasz zakażenie grzybicze, będziesz musiał być leczony przez dermatologa, ponieważ nie ma sensu leczyć jego skutków bez usuwania przyczyny choroby.
Leczenie bez powikłań odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w klinice. Na samym początku choroby, kiedy nie dochodzi do ekspresji zakażenia i granulacji patologicznej, przeprowadza się leczenie zachowawcze, które stosuje się również do przygotowania do leczenia chirurgicznego. Konieczne jest wykluczenie efektu mechanicznego na płytkę paznokcia. Osiąga się to przez noszenie luźnych, wygodnych butów z szerokim nosem, a nawet lepiej chodzić przez chwilę boso lub w butach z otwartym przodem (sandały, klapki). Konieczne jest porzucenie krótkiego cięcia gwoździa, co zwiększa jego wrastanie.
Dwa razy dziennie konieczne jest wykonywanie ciepłych kąpieli ze słoną wodą, co pomaga zmiękczyć skórę i płytkę paznokcia. Aby zmniejszyć stopień zapalenia równolegle, należy wykonać kąpiel słabym roztworem nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) lub sody oczyszczonej. Skutecznie układa się między paskami z gazy do paznokci i skóry impregnowanymi 0,5% wodnym roztworem alkoholowym chlorheksydyny, który po wyschnięciu jest ponownie nawilżany, osiągając stałą obecność roztworu antyseptycznego w obszarze rany. Ponadto ułożenie paska gazy zmniejsza efekt mechaniczny na rolce paznokcia, co pomaga zmniejszyć ból i przyspieszyć gojenie się ran.
Wcześniej stosowano układanie wąskich pasków filmu rentgenowskiego między paznokciem a wałkiem do skóry - eliminowało to także mechaniczny czynnik uszkodzenia, poza tym doprowadzało to do stopniowego wydłużania zdeformowanej płytki paznokcia. Obecnie istnieją specjalne urządzenia w postaci sprężyn, płyt, wsporników, spełniające tę samą funkcję. Przykład jest pokazany na zdjęciu.
Ze względu na swoją miniaturę, absolutnie nie przeszkadzają w noszeniu butów. Podnosząc krawędzie paznokcia, pomagają zmniejszyć nacisk na wałek paznokcia, zmniejszyć ból i poprawić kształt paznokcia.
Pojawienie się ziarnistości patologicznych i ropnego wydzieliny wskazuje na zaniedbanie procesu i konieczność leczenia chirurgicznego.
Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych w celu skorygowania wrośniętego paznokcia. Wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym za pomocą 2% roztworu lidokainy lub 0,5 - 1% roztworu nowokainy. Należy pamiętać o możliwych reakcjach alergicznych na te leki aż do wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego należy sprawdzić u lekarza nazwę leku, za pomocą którego przeprowadzi on znieczulenie i poinformuje, czy u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na ten lek.
Najprostszym sposobem leczenia wrastającego paznokcia jest usunięcie części lub całej płytki paznokcia. Gwóźdź będzie rósł przez 3 miesiące, w tym czasie łoże paznokcia nie będzie chronione, a wszelkie mechaniczne oddziaływanie na niego spowoduje ból, przynajmniej przez pierwsze tygodnie.
Pozytywne wyniki po prostu usunięcia części lub całej płytki paznokcia nie są wysokie. Bardzo często paznokieć znów rośnie. Wynika to ze zwiększonego zapalenia okołopaznokciowego wałka. Dlatego, w celu zwiększenia wydajności operacji, równolegle z usunięciem części płytki paznokcia, łyżeczkowaniem i usunięciem patologicznych granulacji, wykonuje się tworzywa sztuczne wałka okołopaznokciowego.
Plastikowy wałek do paznokci zachowuje się w następujący sposób: owalny krój z boku palca usuwa część skóry i zszywa krawędzie rany przerywanymi szwami. W rezultacie, z powodu napięcia, wałek okołopaznokciowy okazuje się i przestaje stykać się z płytką paznokcia. Pozwala to osiągnąć stabilną remisję choroby.
Obecnie nowoczesne technologie wykorzystywane są również do leczenia wrastających paznokci. Najmniej traumatyczną metodą chirurgicznego leczenia tej choroby jest korekcja laserowa. Pod wpływem wysokiej temperatury wiązki laserowej wrasta część i krawędź strefy wzrostu paznokcia są odparowywane. Jednocześnie eliminowane są ziarniny patologiczne i ogniska infekcji. Laser jest również wykorzystywany w zmianach grzybiczych płytki paznokciowej, wykorzystując ją do sterylizacji całej przestrzeni podcząsteczkowej z zarodników grzybów.
Najczęstsze powikłania występują w przewlekłym przebiegu wrośniętego paznokcia. Rozwój powikłań przyczynia się do:
• cukrzyca;
• zacierająca miażdżyca tętnic kończyn dolnych.
W tych chorobach dopływ krwi do tkanek miękkich palca jest osłabiony, co zmniejsza ich zdolność do regeneracji i odporności na infekcje.
W rezultacie rozwijają się następujące stany patologiczne.
• Zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych - zakażenie rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne, powodując ich zapalenie (zapalenie naczyń chłonnych) do najbliższych węzłów chłonnych (podkolanowe i pachwinowe węzły chłonne), gdzie jest opóźnione, powodując ich wzrost i zespół bólowy (zapalenie węzłów chłonnych).
• Ropień palca - ropne zapalenie tkanek miękkich palca, któremu towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie całej paliczki paznokci, wymaga interwencji chirurgicznej.
• Zapalenie kości i szpiku palca paznokcia - przejście zakażenia ropnego do kości, trudne do wyleczenia, może wymagać amputacji paliczki palca. Zdiagnozowany na podstawie wyników badania radiologicznego kości palca.
• Gangrena palca - nieodwracalna martwica miękkich tkanek stopy, której towarzyszy zaczerwienienie skóry. Jedynym zabiegiem jest amputacja falangi paznokcia lub całego palca.
Należy przestrzegać kilku prostych zasad.
• Noszenie luźnych butów.
• Leczenie chorób ortopedycznych (płaskostopia).
• Higiena osobista.
• Terminowe leczenie infekcji grzybiczej przez dermatologa.
• Przestrzeganie właściwej techniki obcinania paznokci. Gwóźdź należy przyciąć w linii prostej, nie przechodząc poniżej szczytu palca, ostrymi prostymi nożyczkami do paznokci. Krawędzie paznokcia powinny być wypełnione pilnikiem do paznokci w rogach, aby były gładkie i nie zraniły skóry.
W przypadku wystąpienia pierwszych objawów choroby należy skonsultować się z chirurgiem. W początkowej fazie choroby można wyleczyć bez operacji!
Jak powiedział J.R. Rousseau: „Większość naszych chorób jest dziełem naszych rąk”. Dlatego przestrzegaj prostych zasad i żyj łatwo.
Onychocryptosis jest nazywane wrastaniem części płytki paznokcia w tkankę gwoździa (jeśli jest to dokładnie krawędź boczna). Najczęściej wrastający gwóźdź znajduje się na dużym palcu.
Występuje stan zapalny, obrzęk, zaczerwienienie i ból. Często tylko ból powoduje, że lekarz obraca się, gdy nie można tego znieść i pojawia się ropienie. Z tego powodu problem staje się chroniczny. Według statystyk, przewlekła onychokryptoza jest nabywana przez połowę pacjentów.
Powody są różne i są zwykle podzielone na czynniki zewnętrzne i choroby.
Główną przyczyną rozwoju onychokryptozy jest właśnie niemożność obsługi nożyczek do manicure i niedokładności przy cięciu paznokci. Możesz przypadkowo przeciąć róg, zostawić zadzior lub ostrą krawędź, pocierać skórę krawędzią nożyczek i przyciąć gwóźdź zbyt krótko. Wszystko to jest niebezpieczne iw większości przypadków prowokuje wrastanie. Zbyt duży nacisk na nogi.
Istnieje pięć głównych objawów, niektóre mówią bezpośrednio o pewnym stadium choroby:
Jak tylko podejrzewasz wrastanie paznokci, skontaktuj się ze specjalistą w zakresie chorób stóp lub chirurga.
Lekarze zostaną poproszeni o poddanie się kilku prostym testom laboratoryjnym, aby jak najdokładniej postawić diagnozę. Są to badania krwi:
Jeśli masz grzyb, pokaż swojemu dermatologowi i wykonaj kompleksowy schemat leczenia. Jedna metoda jest niewystarczająca. Jakieś komplikacje? Następnie bez dodatkowej diagnostyki jest konieczne.
Chirurg z pewnością powie Ci, aby wykonać radiografię stopy, z jej pomocą wykrywa się ropienia na kościach, a wzrost kości (osteofit) można zbadać na palcu.
Opisanych poniżej domowych środków zaradczych można uniknąć, ponieważ dzieci są poważniejsze, trudno im znieść ból, trudniej jest zrozumieć, co dokładnie dotyczy. Natychmiast weź bilet do chirurga lub zapisz się do specjalistów w prywatnych klinikach.
Leczenie domowe jest możliwe tylko w początkowych etapach oniocryptosis lub w celu profilaktyki i wymaga spełnienia określonych warunków:
Z domowego sposobu pozbycia się wrośniętego gwoździa można nazwać sześć. Krótko opisz je poniżej.
Akceptacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Jest wskazany w przypadku silnego bólu. Musisz przestrzegać instrukcji i na ogół nie nadużywać tabletek. Możesz użyć Nimesulidu, Paracetamolu, Ibuprofenu i innych leków z grupy.
Kąpiele dezynfekujące
Aby uzyskać dobry efekt, rób to regularnie dwa lub cztery razy dziennie. Rozpuścić w wodzie lub sodzie oczyszczonej lub roztworze nadmanganianu potasu lub soli morskiej. Kąpiele zmiękczają tkaninę i pomagają delikatnie zdjąć paznokieć. Jeśli okaże się to zrobić, nie zapomnij wytrzeć leczonych miejsc jodem.
Kompres leczniczy
Zaprojektowany, aby złagodzić stan zapalny. Przygotowany z 10 milimetrów Dimexidum, 20 - wody, 1 mililitra deksametazonu i 1 ampułki dipyronu. Roztwór zwilża się gazikiem, nakłada na palec, przykrywa celofanem, obandażuje i nakłada na skarpetę. Trzymaj noc robiąc procedurę przez trzy lub cztery dni. Jeśli określony czas nie minie, pilnie do lekarza.
Wrząca woda
Jest on stosowany wyłącznie na początku choroby, a nie z ropniem. Opuchnięty, zapalny palec jest umieszczany na kilka sekund w bardzo gorącej wodzie i odbierany. Powtórz przez 10-20 minut. Powinno być około 20-30 razy.
Roztwór chlorheksydyny
Zwilżyć je sterylnym bandażem i nałożyć na obszar między wałkiem a paznokciem. Jak tylko wyschnie, ponownie „urozmaic” antyseptyk. Każdego dnia delikatnie popychaj bandaż do przodu, aby uwolnić gwóźdź.
Pionowy rowek
Wykonana jest na warstwie rogowej wrośniętego paznokcia pilnikiem do paznokci. Pozwala podczas dokręcania podnieść krawędź obszaru problemowego.
Nieźle udowodnione w leczeniu zachowawczym i lekach specjalnych: roztwory i maści.
Uroderm
Głównym składnikiem aktywnym jest karbamid (mocznik), który zmiękcza paznokcie i tkanki i ułatwia przycinanie. Nałożyć na suchy palec, wypełniając maść szpachelką między krawędzią paznokcia i wałkiem okołopaznokciowym. Po zabiegu załóż skarpetki. Czas trwania - 3-4 dni, a następnie spróbuj odciąć paznokieć.
Maść Vishnevsky
Jest wskazany do infekcji. Składa się z smoły brzozowej, oleju rycynowego, kseroformu. Powinien być stosowany pod bandażem w nocy, rano, aby zdjąć. Możesz przeciąć gwóźdź, jeśli wyszedł spod wałka.
Noctinorm
Zmiękcza, łagodzi objawy zapalne i bólowe. Zawiera ekstrakty z makreli i lukrecji, oleju palmowego oraz dziurawca, wazelinę. Najpierw nogi są parzone, a następnie na wałek i całą płytkę nakładany jest balsam. Wystarczy jeden lub dwa razy dziennie.
Maść ichtiolowa
Pomaga radzić sobie z zapaleniem, bólem, bakteriami i podrażnieniami. Zawiera ichtammol i wazelinę. Z maścią robią „nocny” bandaż, dzięki czemu rano możesz przeciąć paznokieć.
Resekcja płytki paznokcia lub wrastającej krawędzi
Interwencja chirurgiczna w znieczuleniu miejscowym. W większości przypadków ropienie należy usunąć całą płytkę paznokcia, nowa pojawia się po około dziewięćdziesięciu dniach. Technika ta nie daje wyniku długoterminowego, często po zaledwie czterech miesiącach, ludzie mogą ponownie doświadczyć oznak oniocryptosis. Aby zapobiec ryzyku choroby, zapewnia się środki zapobiegawcze: aby poduszka paznokcia nie dotykała płytki, część skóry jest usuwana z boku palca, a ponadto pozbywa się granulacji.
Resekcja jest dość poważną operacją wymagającą długiego odzyskiwania. Na początku leczony obszar będzie chory. Pełne gojenie następuje w ciągu miesiąca i konieczna jest kontrola przez cały czas: jak najwięcej, aby chronić łożysko paznokcia przed infekcją. Wciąż uciekaj się do takich środków:
To najlepsze rozwiązanie, ponieważ odbywa się pod nadzorem specjalistów korzystających z najnowszego sprzętu. Szybki i bezpieczny.
Podofix (Podofix)
Podrostka - To niechirurgiczne leczenie wrastających paznokci, opracowane przez niemieckich specjalistów. Do korekcji używa się małych szekli na gwoździu, które można całkowicie lakierować. Są prawie niewidoczne, nie powodują dyskomfortu, nie wymagają porzucenia aktywnego trybu życia. Ten wspornik na bazie kleju jest również pokazany dla rdzennych modzeli, hipergranulacji, zwijania paznokci, do celów kosmetycznych.
Dowiedz się więcej i cenę
Przede wszystkim naucz się podstaw pedicure. Nie ma tak wielu zasad, oto główne z nich:
Wrastający paznokieć jest częstym problemem dla wielu ludzi. Jest to choroba, w której paznokieć nie rośnie na dłoni lub stopie i wyrasta w skórę palca. W medycynie choroba ta nazywana jest onychokryptozą.
Jest to bardzo nieprzyjemne zjawisko, po pierwsze z powodu silnego bólu, a po drugie z powodu całkowicie nieestetycznego wyglądu. Wrastanie paznokci często występuje na dużym palcu, chociaż zdarzają się przypadki z resztą paznokci, ale niezwykle rzadko. Wrastający gwóźdź na dłoni można znaleźć jeszcze rzadziej.
Tego rodzaju kłopoty zdarzają się najczęściej młodym ludziom w wieku najbardziej aktywnym - od 18 do 32 lat, trochę rzadziej u młodzieży i osób starszych, a bardzo rzadko u dzieci i niemowląt. Warto zauważyć jeden bardzo interesujący fakt - kobiety są narażone na tę chorobę znacznie rzadziej niż przedstawiciele silniejszej płci.
W tym artykule przyjrzymy się, jak leczyć wrośnięty paznokieć na dużym palcu u nogi w domu, tak aby leczenie zakończyło się sukcesem i bez nawrotów.
Eksperci uważają, że przyczyną wrośniętego paznokcia u stóp dużego palca jest tylko jego nieprawidłowe cięcie. Jest to prawdopodobnie główny powód wzrostu paznokci u stóp, ale w rzeczywistości może być ich więcej.
Obejmują one takie powody, jak:
W początkowej fazie wrośnięty gwóźdź można wyleczyć w domu. Jest to możliwe, jeśli gwóźdź nie dostanie się zbyt głęboko w głąb, nie ma wyraźnych oznak ropy, a ból pojawia się tylko wtedy, gdy dotyka się obszaru problemu lub gdy nosi się ściskany but do stóp.
Końcówki ludzkich palców są nadwrażliwe, ponieważ w tkankach znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Dlatego wrastający paznokieć poczuje ostry ból, który wzrośnie podczas chodzenia w ciasnych butach.
Główne objawy wrośniętego paznokcia to:
W wyniku postępującego procesu zapalnego paznokieć traci swój naturalny połysk, zaczyna złuszczać się i staje się grubszy na krawędzi.
Lekarze rozróżniają trzy etapy onychokryptozy na palcach według stopnia nasilenia:
Onychocryptosis odnosi się do przewlekłych i nawracających chorób, które mają tendencję do ciągłego wzrostu. Wśród innych chorób ropno-zapalnych problem wrośniętej płytki paznokcia na palcu ustępuje tylko chorobom urazowym z powikłaniami w postaci infekcji.
Zobacz, jak wygląda wrastający paznokieć na dużym palcu, oferujemy do oglądania szczegółowe zdjęcia choroby.
Aby wykluczyć rozwój powikłań i szybko wyleczyć, wrośnięty paznokieć powinien skontaktować się z chirurgiem lub podologiem (chorobą stóp). Skieruje do:
Jeśli podejrzewasz grzybicę paznokci na nogach - powinieneś skontaktować się ze swoim dermatologiem w celu przeprowadzenia kompleksowego leczenia, ponieważ w tym przypadku wrośnięty paznokieć jest tylko konsekwencją zmiany grzybiczej, a leczenie konsekwencji, a nie sama choroba, jest daremne.
Jeśli wrośnięty paznokieć nie jest leczony, choroba może postępować i powodować poważne komplikacje. Długotrwałe zapalenie w falanga paznokci może powodować dodanie innych, cięższych zakażeń.
Wzrasta ryzyko zapalenia palców palców lub nawet gangreny. Ostatecznie, jeśli nie leczysz wrośniętego paznokcia, możesz potrzebować amputacji paliczki paznokcia.
Jeśli proces przebiegł daleko, musisz odwołać się do chirurgicznych metod usuwania wrośniętego gwoździa. Operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istnieje kilka metod operacji:
Każda metoda leczenia chirurgicznego wymaga profesjonalizmu lekarza i starannej opieki nad ranem. Opieka pooperacyjna polega na zmianie opatrunków i zapobieganiu infekcji. Nawet po laserowym leczeniu wrośniętego paznokcia, bóle w okolicy rany mogą zostać zakłócone, jednak są usuwane przez konwencjonalne środki przeciwbólowe.
Alternatywą dla interwencji chirurgicznej jest zastosowanie specjalnych urządzeń korekcyjnych, które są zamontowane na płytce paznokcia i stopniowo wyrównują jej zdeformowaną część. Metalowe lub plastikowe płytki, sprężyny, wsporniki są przymocowane do gwoździa.
Są małe i nie zakłócają normalnego życia, w tym noszenia zwykłych butów i uprawiania sportów. Mogą być pomalowane lakierem do paznokci. Przy pomocy takich urządzeń do leczenia wrośniętego paznokcia, płytka paznokcia jest całkowicie wyprostowana, a zespół zapalny i ból zanikają. W przypadku takich procedur leczenia wrośniętego paznokcia można skontaktować się z mistrzem pedicure.
Jednak stosowanie leczenia zachowawczego z reguły jest nieskuteczne. Po tym pojawiają się częste nawroty. Dlatego jest to uzasadnione tylko w początkowych stadiach choroby, a także w przypadkach odmowy pacjenta z bardziej radykalnych metod lub niemożności korzystania z nich z jakiegokolwiek powodu.
Istnieją tradycyjne metody leczenia wrośniętego paznokcia u stóp dużego palca, mogą one dać całkiem dobre wyniki, szczególnie w początkowych stadiach choroby.
Pamiętaj, że wyleczenie wrośniętego gwoździa na dużym palcu u nogi w domu jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy problem nie zaszedł zbyt daleko, tzn. Występuje lekki ból i obrzęk. W przypadku ciężkiego zapalenia i ropienia, nie przejmuj się pytaniem, jak leczyć paznokieć nome i natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty.
Zasadniczo profilaktyka polega na właściwym doborze obuwia i pielęgnacji paznokci. Buty nie powinny ograniczać ruchu palców. Konieczne jest obcięcie paznokci nie za krótkie i bez przecinania rogów, aby ich krawędź tworzyła linię prostą i lekko wystawała ponad tkanki miękkie.
Te proste zasady są bardzo ważne do przestrzegania nie tylko podczas leczenia zapalenia, ale także podczas remisji choroby. Pomoże to zapobiec jego ponownemu wystąpieniu. Czasami jednak nawet takie środki są nieskuteczne. Może to wynikać ze specyfiki struktury paznokcia lub jego wysokiej szybkości wzrostu.
Wrastający paznokieć - choroba związana z wrastaniem bocznej krawędzi płytki paznokcia w rolce okolonogtevogo tkanki. W tym samym czasie zapalenie pojawia się w miejscu wrastających paznokci. Ból i obrzęk prowadzą do trudności w chodzeniu. Konserwatywne leczenie wrośniętego paznokcia przeprowadza się za pomocą ciepłych kąpieli, maści, środków antyseptycznych i specjalnych urządzeń do wyrównywania płytki paznokcia. Jeśli jest nieskuteczny, wymagana jest interwencja chirurgiczna - częściowe lub całkowite usunięcie paznokcia.
Wrastający paznokieć jest najczęściej widoczny na pierwszym palcu. Daje swojemu właścicielowi wiele dyskomfortu. Główny problem polega na tym, że po powstaniu wrośniętego paznokcia uparcie trwa do i po zabiegu. Należy zauważyć, że istnieje ponad 70 metod leczenia wrastających paznokci. Jednak większość z nich nie leczy choroby całkowicie i po ich wykonaniu wrastanie paznokci następuje ponownie.
Problem wrastającego paznokcia występuje w przypadkach, gdy płytka paznokcia jest zbyt dużym naciskiem na otaczającą tkankę miękką. Może to być spowodowane genetycznie zdeterminowanym anomalnym kształtem paznokcia lub istniejącą predyspozycją do wrastania. Ta ostatnia jest spowodowana nadmiarem miękkich tkanek poduszki podbrzusza i ich wzrostem na krawędzi płytki paznokcia. Zmiana kształtu paznokcia i jego wrastanie mogą wystąpić w wyniku niewłaściwego cięcia gwoździ i odcięcia ich rogów.
W zbyt ciasnych butach ściska gwóźdź z góry iz boków, kierując jego wzrost w głąb paznokci i powodując wrastanie. Dlatego wrastanie paznokci jest częstsze wśród młodych ludzi i nastolatków, którzy mają skłonność do noszenia pięknych, ale bardzo niewygodnych butów. Zmiany grzybicze płytki paznokciowej, jej uraz i zaburzenia w strukturze stopy o płaskich stopach i stopie końsko-szpotawej mogą prowadzić do rozwoju wrośniętego paznokcia.
Wrastającym paznokciom towarzyszą zmiany zapalne w obrębie krążka okołopaznokciowego: obrzęk, zaczerwienienie i bolesność. Lekki nacisk na miejsce wrastania paznokcia prowadzi do zwiększenia bólu. Ponieważ wrastający paznokieć zwykle znajduje się na dużym palcu, pacjent ma trudności z noszeniem zamkniętych butów.
Dość często wrastającym paznokciom towarzyszy dodanie infekcji. W takim przypadku następuje wzrost bólu i obrzęku, a ropa zaczyna wyróżniać się spod paznokcia. Bez odpowiedniego leczenia lub w obecności chorób, takich jak cukrzyca, niedobór odporności jakiegokolwiek pochodzenia, zaburzenia krążenia w kończynach dolnych (zacierające się zapalenie trzonu macicy, miażdżyca tętnic itp.), Proces zakaźny z wrośniętego paznokcia może rozprzestrzenić się na otaczającą tkankę, kość i przejąć całą stopę.
W początkowej fazie wrośnięty paznokieć dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Dlatego przy wykrywaniu oznak wrastania paznokci ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem. Podolog zajmuje się leczeniem wrośniętego paznokcia. Ogromne znaczenie w leczeniu ma wyciskanie obuwia płytki paznokcia. Dobrze jest, jeśli pacjent może chodzić boso iw butach z otwartymi palcami przez okres leczenia. Jeśli nie da się uniknąć zamkniętego buta, konieczne jest, aby był miękki i wygodny, z wydłużoną skarpetą. W konserwatywnym leczeniu wrastających paznokci stosowane są ciepłe kąpiele stóp, do których dodawane są różne środki antyseptyczne: nadmanganian potasu, furatsilin, wywar rumiankowy lub hypericum. Dzięki obecności ropienia w okolicach wrastającego paznokcia, po kąpieli stosuje się bandaże z antybakteryjnymi maściami. W leczeniu grzybiczych zakażeń paznokci stosuje się specjalne leki przeciwgrzybicze: klotrimazol, naftifinę, terbinafinę, ketokonazol i inne.
Korekta wrośniętego gwoździa za pomocą wspornika Frasera lub ETO, pół-sond lub płyt B / S jest powszechnie stosowana. Te urządzenia to przewody lub płytki przymocowane do palca. Stopniowo rozplątują wrastające paznokcie, chronią okołopaznokciowy wałek przed ściskaniem, korygują kształt płytki paznokcia, gdy rośnie. Takie urządzenia są bardzo małe i nie przeszkadzają w noszeniu butów.
Brak efektu leczenia zachowawczego lub leczenia pacjenta w zaawansowanym stadium są wskazaniami do chirurgicznego leczenia wrośniętego paznokcia. Operacja jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i w znieczuleniu miejscowym. Może być przeprowadzona przez wycięcie chirurgiczne, usunięcie laserem lub metodą fal radiowych. Często używany do usuwania tylko części wrośniętego paznokcia - resekcji. Jednak usunięcie tylko płytki paznokcia w większości przypadków prowadzi do ponownego wrastania paznokcia. Aby temu zapobiec, chirurdzy, wraz z częścią płytki paznokcia, usuwają odpowiednią część strefy wzrostu paznokcia. Dlatego nowy gwóźdź rośnie węższy niż poprzedni. Przy znacznych zmianach w paznokciu lub zmianach grzybiczych operacja polega na całkowitym usunięciu płytki paznokcia. W ciężkich przypadkach z powtarzającymi się nawrotami wrośniętego paznokcia nie tylko płytka paznokciowa, ale także cała strefa wzrostu paznokci jest całkowicie usuwana. Powstała wada jest zamykana przez autodermoplasty przeszczep skóry. W rezultacie gwóźdź w ogóle nie rośnie.
Unikaj pojawienia się wrastających paznokci, co pozwala na właściwą pielęgnację paznokci. Podczas cięcia gwoździ konieczne jest uniknięcie zbyt krótkiego przycinania płytki paznokcia lub cięcia jej rogów. Po prawidłowo wykonanym pedicure paznokieć powinien mieć kwadratowy kształt z lekko zaokrąglonym wierzchołkiem. Zapobiec wrastaniu paznokci pomaga nosić takie buty, które nie będą ściskać palców. Nawet modelowe buty nie powinny być zbyt wąskie!
Szczególną uwagę na zapobieganie wrastaniu paznokci należy zwrócić na osoby z płaskostopiem, stopą końsko-szpotawą i innymi zaburzeniami w strukturze stopy. Z powodu tych naruszeń nierównomierny rozkład obciążenia na stopę podczas chodzenia i niewłaściwa pozycja stopy w bucie, w której nawet dość luźny but może ścisnąć kciuk.
Choroba rozwija się w wyniku zmian patologicznych w paznokciu, jego macierzy i otaczających tkankach miękkich. Towarzyszy temu zespół objawów klinicznych i zaburzeń czynnościowych. Do 30 roku życia choroba ta występuje częściej u mężczyzn. Wrastający paznokieć występuje u 3-10% populacji i jest jednym z powodów, dla których należy skontaktować się z chirurgiem lub podologiem, a także ze specjalistami chirurgii kosmetycznej. W warunkach ambulatoryjnych zazwyczaj muszą leczyć wrośnięty paznokieć na dużym palcu.
Choroba przewlekła, skłonna do nawrotów nawet po leczeniu chirurgicznym, powoduje wiele cierpień i jest ważnym problemem społeczno-medycznym, którego znaczenie potwierdza obecność wielu zachowawczych i chirurgicznych metod leczenia (ponad 200), które często są nieskuteczne. Nawet niekompletne statystyki wskazują na tendencję do stałego wzrostu. Wrastający paznokieć zajmuje drugie miejsce w strukturze zapalnych chorób ropnych po urazach powikłanych infekcją.
Choroba może dotknąć każdego palca u nogi, ale z reguły jest to kciuk prawej stopy (z praworęcznymi), czasami kciuki obu stóp. Częściej zewnętrzna krawędź płytki paznokcia przechodzi w tkanki miękkie, rzadziej obie krawędzie. Jeszcze rzadziej zaznaczona lokalizacja na kciukach dłoni. Istnieją trzy nasilenia choroby po wrastaniu paznokcia w palec:
Przy wysiewie zapaleń miękkiego wałka prowadzącego tkanki może wystąpić zanokcica (ropne zapalenie poprzeczny wałek, który jest w sąsiedztwie nasady paznokci) zastrzał palca, ropowicy, naczyń chłonnych (zapalenie naczyń limfatycznych), róża, zapalenie szpiku ungual PHALANX, wirusa brodawczaka akcesyjne lub zakażenie grzybicze, hiperkeratoza formacja złośliwa. Ciężka choroba często prowadzi do niepełnosprawności.
Wygląda jak wrośnięty gwóźdź na dużym palcu.
Powodem wzrostu części paznokciowej naukowców jest przekonanie o predyspozycji dziedzicznej, która wyraża się w genetycznym determinizmie wielkości i kształtu palców, szerokości płytki paznokcia i jej stosunku do tkanek miękkich aparatu paznokciowego palca. Istnieje wiele przypadków wrastania paznokci u członków jednej rodziny i przejścia choroby z pokolenia na pokolenie. Niektórzy eksperci uważają tę patologię za chorobę polietiologiczną (wielo-przyczynową), która jest wynikiem wpływu wielu czynników. Główne to:
Ze względu na niewystarczające badania etiologii i patogenezy choroba, której nawrót (zaostrzenie) według różnych autorów wynosi od 2 do 50%, jest trudna do leczenia. Przeprowadzić leczenie wrośniętego paznokcia na stopie w kompleksie, w zależności od stopnia i nasilenia procesu patologicznego, a także powodów, które przyczyniły się do jego wystąpienia. Istniejące metody dzielą się na:
Ich głównym celem jest zwalczanie procesów zapalnych i zmniejszanie intensywności bólu w dotkniętym obszarze palca, zapobieganie jego urazom i tworzenie warunków do gładkiego wzrostu płytki paznokcia. W tym celu nałóż balsamy z roztworami antyseptycznymi, gorącymi kąpielami stóp z nadmanganianem potasu lub naparami przeciwzapalnymi pochodzenia roślinnego (nagietek), Levomikol, środkami przeciwbakteryjnymi, na przykład baneocyną w postaci maści lub proszku zawierającego neomycynę i bathitracin. Lek wnika w głąb łożyska paznokcia, ma skuteczne działanie przeciwbakteryjne przy braku negatywnego wpływu na procesy epitelializacji (gojenia) rany.
Wszystko to łączy się z przemieszczeniem zapalnych tkanek miękkich zwisających z obrzęku, nałożeniem rolek z gazy lub / i doprowadzeniem (jeśli to możliwe) pasków z gazy lub cienkich rolek zaimpregnowanych maścią lub roztworem zawierającym składniki antyseptyczne pod ostrą krawędzią płytki paznokcia. W trakcie leczenia konieczne jest okresowe przycinanie paznokci środkami antyseptycznymi i używanie luźnych butów.
O samouzdatnianiu wrastających paznokci tutaj.
Stosowanie leczenia zachowawczego z reguły jest nieskuteczne. Po tym pojawiają się częste nawroty. Dlatego jest to uzasadnione tylko w początkowych stadiach choroby, a także w przypadkach odmowy pacjenta z bardziej radykalnych metod lub niemożności korzystania z nich z jakiegokolwiek powodu.
Podstawowe zasady pedicure
Przyciąć gwóźdź prawidłowo bez zaokrąglania krawędzi.
Jeśli wystąpi stan zapalny:
1. wziąć kąpiel z antyseptykiem lub ziołami;
2. podnieś krawędź wrastającego paznokcia za pomocą wałka z gazy;
3. położyć środek zaradczy.
Charakteryzują się dużą różnorodnością i są w różnych wersjach używane od dawna. Zasada ich działania polega na stopniowym odkręcaniu i zwiększaniu promienia krzywizny płytki paznokcia poprzez zmianę kierunku naprężenia. W rezultacie krawędzie wrastającego paznokcia są podnoszone i oddzielane od tkanek trzonu paznokcia, co pomaga zmniejszyć nacisk na nie i zmniejszyć stopień wrastania. Wstępnie twarde obszary paznokcia są traktowane związkiem zmiękczającym.
Do zabiegów ortopedycznych stosuje się indywidualnie wykonane metalowe sprężyny lub wsporniki identyczne z szelkami. W ostatnich latach często stosuje się korektę wrastających płytek paznokciowych. Płaskie sprężyny talerzowe wykonane z materiałów polimerowych, za pomocą wiertła, dostosowują się do krzywizny gwoździa i przyklejają się do niego całą powierzchnią za pomocą specjalnego kleju. Na wierzchu tych płyt można nakładać lakier do paznokci. Są zmieniane raz w miesiącu. Cały proces leczenia trwa 3-4 miesiące.
Po leczeniu ortopedycznym możliwe są również częste nawroty choroby. Optymalne dla ich zapobiegania jest połączenie metod chirurgicznych z korekcją lamelarną.
1. Zastosowanie płytki Goldshpang
2. Instalowanie wsporników Fraser
3. Podtytuł korekcji płyty
Ta metoda zyskała największe uznanie. Istnieje wiele opcji. Podstawową zasadą jest brzeżna resekcja gwoździa w kształcie klina lub całej płytki paznokcia z jednoczesną elektrokoagulacją matrycy (strefy zarodkowej). Zastosowane metody:
Usunięcie chirurgiczne
W pierwszym przypadku operacja charakteryzuje się wysokim urazem, długim okresem gojenia (przez wiele tygodni), zachowaniem bólu, zwiększoną wrażliwością tkanek nawet przy niewielkim nacisku, co utrudnia stosowanie zwykłego obuwia. W wyniku tego pozornie radykalnego leczenia odnotowano nawroty w 47% przypadków i więcej.
Resekcja klinowa wrośniętego paznokcia.
1. Przed zabiegiem
2. Po uzdrowieniu
Terapia laserowa i radiowa
Skuteczność metody chirurgicznej jest znacznie zwiększona, gdy wykonuje się laserowe usuwanie wrastającego paznokcia, w którym jego odparowanie i rozwarstwienie tkanki jest mniej traumatyczne. Ze względu na efekt fotokoagulacji nie występuje krwawienie, co ułatwia przegląd pola operacyjnego, a zatem skraca czas trwania operacji.
Laser pozwala dokładnie i ostrożnie usunąć obszary uszkodzone przez granulację, minimalizując obrażenia sąsiadujących obszarów. Ponadto CO2 - laser niszczy zarodniki grzybów, ma wyraźne działanie bakteriobójcze i minimalizuje szkodliwe działanie. Właściwości te przyczyniają się do szybszego (2-krotnego) gojenia, zmniejszenia częstotliwości i niebezpieczeństwa powikłań w porównaniu z klasyczną interwencją chirurgiczną. Nawroty występują znacznie rzadziej.
Stosuje się również usuwanie wrośniętego gwoździa metodą fal radiowych za pomocą aparatu Surgitron. Niektórzy eksperci odnoszą się do jego zalet (w porównaniu z laserem), większej dokładności i możliwości kontrolowania ekspozycji, a także braku uszkodzeń termicznych sąsiednich tkanek.
Najbardziej skuteczne jest łączne stosowanie konserwatywnych, ortopedycznych i nowoczesnych metod leczenia chirurgicznego.
Polega głównie na prawidłowym doborze obuwia i pielęgnacji paznokci. Buty nie powinny ograniczać ruchu palców. Konieczne jest obcięcie paznokci nie za krótkie i bez przecinania rogów, aby ich krawędź tworzyła linię prostą i lekko wystawała ponad tkanki miękkie.
Ponadto zaleca się nie regularny, ale miesięczny pedicure medyczny do wrastania paznokci za pomocą urządzeń i zatykania. Czas trwania procedury wynosi około 1 godziny. Jego istotą jest obróbka gwoździ i wałków do paznokci za pomocą narzędzi i noży, po czym pomiędzy paznokciem a bocznym wałkiem kładzie się specjalną niepylącą ściereczkę z kapoliny, która pochłania i podnosi krawędź gwoździa.
W niektórych przypadkach, w celu profilaktyki i po chirurgicznych metodach leczenia, zaleca się stosowanie ortez, czyli specjalnych urządzeń przeznaczonych do korygowania stopy i palców u nóg i zmniejszania obciążenia.
Kompleksowe leczenie i właściwe stosowanie środków zapobiegawczych może trwale wyleczyć lub całkowicie wyleczyć wrośnięty paznokieć.