Jak leczyć limfostazę kończyn dolnych?

Limfostaza kończyn dolnych (obrzęk limfatyczny nóg, obrzęk limfatyczny nóg) jest chorobą układu limfatycznego charakteryzującą się upośledzonym krążeniem limfy i patologicznym zatrzymaniem limfy w tkankach.

Według statystyk WHO, obecnie limfostaza jest diagnozowana u 10% populacji naszej planety. Rozwój tej patologii do rozwoju słoności generuje fizyczne i psychiczne cierpienie pacjenta i prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności. Dlatego profilaktyka i leczenie limfostazy jest obecnie coraz częściej przedmiotem zainteresowania flebologów i limfologów na całym świecie.

Co to jest?

Limfostaza jest uszkodzeniem całego układu limfatycznego i naruszeniem drenażu limfatycznego. Po prostu przestaje krążyć i gromadzi się w tkankach. Dlatego nogi pęcznieją, a skóra staje się bardzo gęsta. Sam problem nie ustępuje i rozwija się w bardziej poważną formę, gdy osoba nie może się ruszać z powodu silnego zgrubienia nóg.

U ludzi zjawisko to nazywane jest słonawością z powodu zewnętrznego podobieństwa do kończyn tego zwierzęcia. Podobna stagnacja limfy może rozwinąć się na jednej lub dwóch nogach, a także na dotyku dłoni. Z estetycznego punktu widzenia taki widok jest bardzo nieprzyjemny i trudno go ukryć. W Internecie można zobaczyć zdjęcia, które pokazują przykłady tej choroby.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może być spowodowany wieloma czynnikami, z wyjątkiem których można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego lub prowadzić do stabilnej regresji.

Wśród głównych emisji:

• nadmierne rozciąganie naczynia owodniowego;
• choroba serca;
• wrodzone zaburzenia układu limfatycznego;
• małe parametry średnicy szczelin naczyniowych;
• guzy różnego pochodzenia;
• choroby zapalne skóry stóp;
• hipoalbuminemia (niedobór białka);
• przewlekła lub ostra niewydolność żylna;
• złamania lub skręcenia;
• niewydolność nerek (etap terapii zastępczej);
• usuwanie stawów węzłowych układu limfatycznego;
• różne inwazje pasożytnicze;
• chirurgia w klatce piersiowej (na przykład mastektomia);
• przedłużone unieruchomienie.

Przyczyny rozwoju choroby mogą nie mieć bezpośredniego związku z układem limfatycznym, ale pośrednio mają efekt patologiczny poprzez sąsiadujące narządy lub układy.

Objawy zastoju chłonnego, zdjęcie

Każdy z etapów limfostazy kończyn dolnych ma swoje własne objawy (patrz zdjęcie).

Istnieją trzy poziomy patologii:

1. Łagodny obrzęk (obrzęk limfatyczny). Opuchlizna jest regularna, idzie do rana, po odpoczynku zwiększa się z wysiłku fizycznego. Tkanki łączne nie rosną, skóra jest blada, łatwo się czuje, podczas palpacji tworzy fałdę. W zimne dni może całkowicie zniknąć. Na tym etapie nie ma nieodwracalnych zmian.
2. Nieodwracalny obrzęk (fibridema). Opuchlizna nie znika, pojawia się ból, skóra jest gęsta, z palpacją pozostaje ślad nacisku, nogi łatwo się męczą. W miejscu zmian pojawiają się drgawki, skóra nie gromadzi się w fałdzie, skóra stopniowo ciemnieje.
3. Słonioza. Tkanka łączna pod skórą rośnie ciężko, skóra jest niebieskawa, szorstka, rozciągnięta. Obrzęki bardzo bolały, noga przypomina kończynę słonia, pogrubia się coraz bardziej. Pojawiają się wrzody, procesy martwicze, stany zapalne. Kończyna stopniowo się deformuje, stawy nie są wygięte.

Limfostaza nóg może rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna obrzęk limfatyczny charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem układu limfatycznego, spowodowanym wrodzonymi wadami układu limfatycznego i dotyczy jednej lub obu kończyn. Pierwotne objawy limfostazy występują w dzieciństwie i postępują w przyszłości.

Wtórna limfostaza rozwija się w wyniku urazu nóg lub rozwoju nabytych chorób początkowo prawidłowo ukształtowanego układu limfatycznego.

Diagnostyka

Przy określaniu taktyki terapeutycznej wskazane jest przeprowadzenie rozszerzonego badania pacjenta, które obejmuje:

1. Najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania zaburzeń transportu limfy w kończynach dolnych jest MRI (rezonans magnetyczny);
2. USG (ultradźwięki) narządów miednicy i całej jamy brzusznej;
3. Dwustronne skanowanie naczyń ramion i nóg;
4. USG serca, EKG;
5. LHC (biochemiczne badanie krwi) z obowiązkowym oznaczaniem białek i enzymów wątrobowych (ALT, AST);
6. Badanie rentgenowskie (limfografia);
7. Diagnostyka radioizotopowa (limfoscyntygrafia);
8. OMK (analiza moczu).

Najprawdopodobniej wszystkie te środki diagnostyczne będą nie tylko oznaczać rozwój obrzęku limfatycznego, ale także znaleźć przyczynę tych zaburzeń.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Wszystkie konserwatywne metody leczenia stosuje się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy zmiany strukturalne w tkance łącznej i skórze jeszcze się nie rozpoczęły. Sposób leczenia limfostazy zależy bezpośrednio od przyczyny. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego (na przykład w obecności guza miednicy, który ściska naczynia limfatyczne, konieczne jest jego usunięcie).

Główne zalecenia dla pacjentów z tą patologią:

• delikatnie i na czas cięte paznokcie;
• podczas wykonywania masażu nie uciekaj się do technik ugniatania;
• nie można nosić butów ze sznurowaniem lub obcasami (pięta zwiększa obciążenie nóg, a tym samym wpływa na przepływ limfy, a sznurowanie może ciągnąć miękkie naczynia i tkanki, co również wpływa na rozwój tej choroby);
• surowo zabrania się odwiedzania sauny, kąpieli lub opalania (ekspozycja na ciepło rozszerza naczynia krwionośne, w tym limfatyczne, co niekorzystnie wpływa na limfę, przepływ krwi w kończynach dolnych);
• radzić sobie z najmniejszymi uszkodzeniami skóry (w tym ukąszeniami owadów) za pomocą roztworów antyseptycznych;
• unikać obciążeń statystycznych i podnoszenia ciężkich przedmiotów (długotrwałe siedzenie lub stanie);
• nie możesz siedzieć w pozycji nogi do stopy, która, nawiasem mówiąc, jest ulubioną pozą każdej kobiety, ponieważ utrudnia to przepływ krwi i limfy w narządach i nogach miednicy;
• odmówić ciasnych ubrań i obcisłej bielizny (przede wszystkim ściskają węzły chłonne, a pocieranie skóry prowadzi do zaburzeń troficznych);
• stosować specjalne oleje podczas kąpieli, a po zabiegach wodnych, wytrzeć skórę stóp balsamami i kremami bez konserwantów i substancji zapachowych, które nie tylko chronią ją, ale także zmiękczają, pozytywnie wpływając na barierę ochronną;
• zabronione jest chodzenie boso poza domem (istnieje duże prawdopodobieństwo, że skóra stóp jest uszkodzona i powstają owrzodzenia, które nie zagoją się dobrze);
• stosować proszek (proszek dla niemowląt, talk) z silnym poceniem się nóg, co zmniejsza ryzyko rozwoju zaburzeń troficznych i pocenia się).

Domowe leczenie obrzęku limfatycznego powinno być kompleksowe, w tym terapia lekami i kompresją, specjalny masaż, staranna pielęgnacja stóp, dieta, ćwiczenia sportowe i terapeutyczne.

1. Dieta z limfostazą powinna być niskokaloryczna i praktycznie wolna od soli, ponieważ sól, która zatrzymuje płyn w organizmie, przyczynia się tylko do postępu obrzęku. Pokarm u pacjentów z limfostazą powinien być bogaty w białka roślinne i zwierzęce, wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Konieczne jest ograniczenie używania słodyczy, piekarni i makaronów, niektórych rodzajów zbóż. Ale stosowanie świeżych owoców, warzyw i produktów mlecznych jest mile widziane.
2. Leczenie lekami polega na przyjmowaniu tabletek. Normalizację krążenia limfatycznego można osiągnąć przyjmując tabletki troksevazin, detralex i venoruton forte. Aby poprawić obwodowe krążenie krwi, przepisuje się noscaminę i teonicol. Leki trydenckie pomogą przywrócić krążenie krwi.
3. W limfostazie wymagane są sesje masażu drenażem limfatycznym, łączące głębokie masowanie węzłów chłonnych z rytmicznym i delikatnym głaskaniem zewnętrznej skóry. Po masażu, który trwa około godziny, zaleca się nałożenie bandaża medycznego.
4. Terapia uciskowa ogranicza się do noszenia specjalnej odzieży uciskowej z rozłożonym ciśnieniem lub do regularnych opatrunków dotkniętych chorobą kończyn. Do opatrunków można użyć elastycznego bandaża lub specjalnych przedmiotów z dzianin medycznych. Dzięki promowaniu drenażu limfatycznego środki te pomagają znacznie zmniejszyć obrzęk.
5. Pacjenci z limfostazą to bardzo przydatne sesje fizykoterapii, pływania i nordic walking.

Leki na limfostazę

Należy zauważyć, że leczenie medyczne limfostazy nóg zawiera szeroką gamę leków, które normalizują przepływ limfy i krwi, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, a także pomagają zwiększyć ich elastyczność:

• leki moczopędne - przepisywane ostrożnie pod nadzorem lekarza;
• leki przeciwpłytkowe (rozrzedzenie krwi) - terapia, kuranty;
• preparaty enzymatyczne (wobenzym, flogenzym) - stymulują układ odpornościowy, walczą z obrzękiem, mają działanie przeciwzapalne i fibrynolityczne;
• leki phlebotropic (detralex, troksevazin and trxerutin gel) - poprawiają mikrocyrkulację tkanek, zwiększają napięcie żył, przywracają przepływ limfy;
• lek homeopatyczny - chłoniak, pobudzający metabolizm, poprawiający przepływ limfy i zwiększający eliminację toksyn z organizmu;
• benzopiron (kumaryna) - zmniejsza obrzęk wysokobiałkowy, rozrzedza krew, aktywuje proteolizę z powodu aktywacji makrofagów; Zalecany jest również dobesilan wapnia, który jest podobny w działaniu do benzopironów;
• angioprotektory (leki z wyciągu z kasztanowca) - normalizują ton naczyń limfatycznych i żył, zmniejszają przepuszczalność ściany naczyń, co zmniejsza intensywność obrzęku (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - zmniejsza obrzęk tkanek, działa regenerująco, zwiększa ton ściany naczyniowej (stymuluje tworzenie kolagenu w ścianach naczyń krwionośnych);
• leki przeciwhistaminowe - zalecane do nawracających róży i tłumienia hamującego działania histaminy na aktywność skurczową naczyń limfatycznych (patrz wszystkie leki przeciwhistaminowe);
• immunomodulatory (kwas bursztynowy, nalewka z Eleutherococcus, licopid) - stymulują układ odpornościowy, wzmacniają ściany naczyń;
• antybiotyki i leki przeciwzapalne w troficznych chorobach skóry (wrzody, egzema, róży);
• witaminy (kwas askorbinowy, witamina E, PP, P) - wzmacniają ściany naczyń, zmniejszają przepuszczalność naczyń, działają antyoksydacyjnie.

Bielizna uciskowa

Dzianina medyczna - zbawienie dla pacjentów z patologiami krążenia krwi i układu limfatycznego.

Produkty mają kilka zalet:

1. Funkcjonalność Leczenie obrzęku limfatycznego jest skutecznie przeprowadzane przez koszulkę medyczną. Pończochy, skarpety, rękawy nie tylko delikatnie ściskają dotknięte, rozszerzone części naczyń limfatycznych lub krwionośnych, ale także zapewniają wsparcie dla kończyny.
2. Wygoda. Jest mało prawdopodobne, aby każdy posiadał umiejętności bandażowania bandażem elastycznym lub podstawy masażu drenażem limfatycznym. A dzianina kompresyjna (pończochy, rękawy, podkolanówki) może być noszona przez wszystkich.
3. Piękno Leczenie obrzęku limfatycznego, obrzęk może być modne i stylowe. Dzianina jest wykonana w różnych kolorach, stylowy design. Można go nosić zamiast zwykłych ubrań na zwykłe ubrania.

Konieczne jest wybranie koszulki medycznej tylko za pomocą indywidualnych środków. Są usuwane przez chirurga, konsultanta medycznego. Dla pozytywnego wpływu na stagnację, obrzęki, długotrwałe użytkowanie, codzienne pranie pończoch lub rękawów.

Kinezyterapia

Metoda polega na połączeniu masażu drenażu limfatycznego i terapii fizycznej. Zgodnie z zasadami, najpierw przez 15 minut, masaż poprawiający przepływ limfatyczny przeprowadzany jest specjalną techniką, a następnie następuje 15 minut ładowania. Przebieg leczenia to 14 procedur.

Masaż

Gdy limfostaza jest podstawą leczenia. Efekty sprzętowe i ręczne na głębokich warstwach i dużych naczyniach krwionośnych mają taką samą skuteczność. Samo masowanie ramienia lub nogi nie powiedzie się z obrzękiem. Rozwój stagnacji zaczyna się od obszaru pachwiny lub pachy, co jest fizycznie trudne dla pacjenta. Jeśli istnieje tendencja do gromadzenia się limfy i płynu śródmiąższowego, obrzęk, należy wziąć kurs masażu ze specjalistą.

Po pierwszej sesji po 1 godzinie zastępujesz, że dotknięta chorobą kończyna zmniejszyła się, ciało może przyjąć przyjemne „gęsią skórkę”, mrowienie. Jest to sygnał, że stagnacja płynu i limfy, obrzęk ustępuje. Podczas sesji masażysta zakrywa palce lub palce pierścieniem, nagrzewa się powoli i działa poprzez głębokie warstwy tkanki. Limfostazę kończyn dolnych lub rąk można opracować za pomocą pędzla lub wałka do masażu. I wzmocnij naczynia krwionośne i usuń zastój, obrzęk. Obszary z dużymi węzłami żylakowymi, owrzodzeniami troficznymi i innymi naruszeniami integralności skóry omijają. Jeśli podczas sesji wystąpił dyskomfort, wówczas okupacja zostaje zatrzymana.

O korzyściach z terapii wysiłkowej

Oprócz masażu na limfostazę kończyn dolnych, ćwiczenia są bardzo ważne. Są one włączone w leczenie tej choroby. Oczywiście konieczne jest opracowanie specjalnego kompleksu, który należy wykonać 2 razy dziennie. Zajęcia powinny być podane tylko kwadrans. W tym samym czasie na dotkniętej chorobą nodze musi znajdować się bandaż uciskowy.

Jakie ćwiczenia można włączyć do kompleksu?

• Stopa rowerowa;
• Zginanie i prostowanie palców na nodze;
• Obrót stóp w różnych kierunkach na przemian;
• „Rysowanie” stóp „ósemki”.

Ćwiczenia są bardzo proste, ale ważną zasadą jest wykonywanie ich codziennie.

Leczenie środków ludowych

W domu do leczenia chłoniaka (jako lek pomocniczy i tylko w początkowej fazie) stosuje się różne środki ludowe. Nie będąc w stanie opisać ich wszystkich, oto kilka przykładów:

1. Ocet jabłkowy Wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, eliminuje obrzęki i zmiany troficzne. Do mielenia rozcieńczyć ocet wodą w stosunku 1: 2. Masuj pocierać od stóp do ud. Następnie po krótkiej ekspozycji zmyć resztki roztworu i nałożyć krem ​​o działaniu wzmacniającym naczynia na skórę.
2. Doskonałe kompresy pomocy. Na przykład pieczona cebula, zmieszana ze smołą apteczną. Cebulę upieczono, zmielono na gładką masę i dodano 2-3 łyżeczki smoły. Mieszankę rozprowadza się na czystej płótnie. Tkanka jest równomiernie rozłożona w miejscu obrzęku miejscowego, mocowana bandażem i pozostawiona do rana.
3. Korzeń mniszka lekarskiego - produkt wzmacnia drenaż limfatyczny i tonizuje ścianę naczyń. Użyj naparu z liści mniszka lekarskiego, biorąc 0,5 szklanki na pusty żołądek trzy razy dziennie. Aby przygotować wlew, będziesz potrzebować 2 łyżki. łyżki suchych liści mniszka lekarskiego, należy wlać 0,5 litra wieczorem. przegotowana woda. Gotowy do picia napar przez cały następny dzień, a wieczorem, aby przygotować świeżą porcję. Można również użyć korzeni mniszka lekarskiego, ale należy je gotować w łaźni wodnej przez 5-8 minut. w tej samej objętości wody. Gotowy do picia bulion rano szklanka przed posiłkami.
4. Rosoły z opłat leczniczych mogą być używane w postaci aplikacji nocnych. Jako zioła bierz ziele dziurawca, babkę, krwawnik. W gotowym roztworze dodaj 25 ml alkoholu medycznego, pigułki aspiryny i pigułki Ampoks. Moczę gazę z kompozycją i nakładam ją na dotknięty obszar skóry, nakładam szmatkę zwilżoną w chłodnym roztworze soli na górze i bezpiecznie przymocowaną bandażem, pozostawiając ją na całą noc.
5. Naturalne zioła o działaniu moczopędnym mają działanie terapeutyczne, przyczyniając się do szybkiej eliminacji obrzęku nóg. Kolekcja liści pokrzywy, pąków brzozy i owoców dzikiej róży miesza się w równych częściach, a następnie w łaźni wodnej na 10-15 minut. Po filtracji wypij pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
6. Nie ominął tradycyjnej medycyny i aktywnego stosowania pijawek. W przypadku niewyrażonego obrzęku można użyć 2-3 pijawki na jedną sesję. W bardziej zaawansowanych przypadkach liczbę pijawek można zwiększyć do 7-8 sztuk. W ciągu tygodnia możesz zrobić dwa kursy leczenia. Hirudyna zawarta w pijawkach nie tylko doskonale rozcieńcza krew, ale także wzmacnia ścianę naczyń, zmniejszając wysięk płynu w tkance iw rezultacie znacznie zmniejsza obrzęk nóg.

Ponadto nie powinniśmy zapominać o innych zaleceniach lekarzy dla pacjentów, którzy mają lub doświadczają podobnych problemów. Będą musieli wykluczyć kąpiel, saunę, łóżka do opalania, zapachy i konserwanty w używanych kosmetykach na nogi, zrezygnować z butów na wysokich obcasach, ciasnych ubrań, pocierać skórę, unikać podnoszenia ciężarów, długotrwałego stania lub siedzenia (szczególnie kładąc stopę za nogą).

Operacja

Kwestię leczenia chirurgicznego rozważa się w przypadkach ciężkiej wrodzonej patologii układu limfatycznego, braku efektu leczenia zachowawczego, progresji obrzęku limfatycznego, zwłóknienia tkanek miękkich, częstych epizodów róży itp.

Rodzaje operacji:

1. Dermato-fasciolipektomia metodą wysepek - usuwanie zmienionych obszarów skóry wraz z tłuszczem podskórnym, powięź, zwłóknienie. Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje kilka sesji liposukcji potrzebnych do pozbycia się tkanki podskórnej. Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu niektórych obszarów skóry z tkankami leżącymi u podłoża włóknienia. Powstała powierzchnia rany jest zamknięta zachowanymi płatami skóry lub pobrana ze zdrowego obszaru skóry pacjenta.
2. Tunelowanie to sztuczne tworzenie specjalnych kanałów na dotkniętych obszarach w celu wypływu nagromadzonej limfy do zdrowych tkanek z dalszą absorpcją do naczyń limfatycznych. Tunele tymczasowe są wykonane ze spiralnych drenów lub specjalnych protez, trwałych - z odcinka żyły odpiszczelowej lub spirali z obojętnego materiału. Jest on pokazany w formie obrzęku limfatycznego, co wyklucza możliwość leczenia dowolną z powyższych metod.
3. Działanie z tworzeniem zespoleń limfatycznych. Jest wskazany w przypadku wtórnej limfostazy, zwłaszcza po ekspozycji na promieniowanie na węzły chłonne lub po ich usunięciu podczas mastektomii. Nieskuteczne leczenie pierwotnego chłoniaka. Interwencja polega na odizolowaniu naczyń łóżka limfatycznego i połączeniu ich z pobliską żyłą przy użyciu najlepszych mikroanastomoz.
4. Liposukcja - chirurgiczne usuwanie aspiracji tkanki podskórnej, poddawane zmianom włóknistym. Wykonuje się go w obecności umiarkowanego ograniczonego zwłóknienia.

Po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej zaleca się leczenie farmakologiczne. Każdy pacjent z limfostazą, niezależnie od stadium procesu, obserwuje się w naczyniu krwionośnym. Kursy leczenia podtrzymującego w większości przypadków są przeprowadzane przez całe życie pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec limfostazie kończyn dolnych, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• nosić bieliznę uciskową;
• regularnie uczęszczać na basen;
• odmówić niewygodnych butów;
• pij co najmniej dwa litry czystej wody każdego dnia;
• półgodzinny spacer, jazda na rowerze codziennie;
• dbać o skórę stóp: przecinać paznokcie, usuwać martwy naskórek, leczyć rany, leczyć ukąszenia owadów środkami antyseptycznymi lub kwasem borowym - wszystko należy zrobić w odpowiednim czasie.

Zastój w tkankach, naruszenie odpływu płynu limfatycznego powoduje pojawienie się innych poważnych chorób i ograniczy ruch. Jak zapobiec rozwojowi patologii? Jeśli zdiagnozowano już limfostazę kończyn dolnych, leczenie domowe pomoże szybko poradzić sobie. System wpływania na czynniki ryzyka nie powinien być lekceważony u pacjentów z predyspozycją genetyczną lub w remisji.

Niewydolność limfatyczna kończyn dolnych

Rzadką chorobą naczyniową jest limfostaza kończyn dolnych, w której występuje obrzęk lewej lub prawej nogi. Różne czynniki mogą wpływać na występowanie patologii, często patologiczne objawy choroby są obserwowane na tle nieprawidłowego odpływu limfy. Pacjent zauważa, że ​​staje się trudny do chodzenia, ma uczucie ciężkości, zmęczenia. Jeśli czas nie zdiagnozuje naruszenia przepływu limfy w nogach, choroba postępuje szybko i prowadzi do komplikacji.

Limfostaza rozwija się głównie u osób po 35 roku życia, ale często choroba jest ustalana u młodych pacjentów z obciążoną historią kliniczną.

Co wpływa na patologię: przyczyny

W medycynie naruszenie drenażu limfatycznego w kończynach dolnych jest również znane jako obrzęk limfatyczny lub limfatyczny. Biorąc pod uwagę przyczyny, patologia dzieli się na pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku wrodzone nieprawidłowości w tworzeniu układu limfatycznego wpływają na odchylenie. Wtórna chłonka jest konsekwencją innych dolegliwości. Ponadto naruszenie może wystąpić w okresie pooperacyjnym. Powody odrzucenia to:

• niewystarczająca średnica naczyń krwionośnych;
• nowotwory o różnym charakterze i lokalizacji;
• przeciążenie naczyń owodniowych;
• choroba serca;
• ostra lub przewlekła niewydolność żylna;
• złamanie, zwichnięcie nóg;
• zaburzenia czynności nerek;
• zapalenie skóry kończyn dolnych;
• brak białka w organizmie;
• infekcja robakami;
• operacja w okolicy mostka;
• chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych;
• nieaktywny sposób życia;
• nadmierna masa ciała;
• ciężki przebieg zaburzeń zakaźnych;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• przedłużone odwodnienie.

Powrót do spisu treści

Charakterystyczne objawy

Objawy limfostazy mogą być różne dla każdego pacjenta, co jest związane ze stopniem choroby. W patologii uszkodzenia występują w okolicy nogi i stopy. Stagnacja limfy w nogach prowadzi do bólu, dyskomfortu i innych nieprzyjemnych objawów. Tabela pokazuje cechy charakterystyczne dla różnych etapów limfostazy.

Jeśli obrzęk limfatyczny zaczął się pojawiać, można go wyleczyć metodami medycznymi. Limfostaza nóg w początkowej fazie nie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji i jest łatwo eliminowana za pomocą odpowiedniej terapii. Podczas biegu na wiele komplikacji dochodzi do awarii kończyn dolnych. Przewlekła limfostaza nie może być całkowicie wyleczona, dlatego w celu zapobiegania powikłaniom konieczna jest regularna profilaktyka.

Jaka jest diagnoza?

Jeśli podejrzewasz rozwój limfostazy, zwróć się do flebologa, chirurga, limfologa lub chirurga naczyniowego. Im szybciej przeprowadzimy kompleksowe badanie, tym większe szanse na pełne wyzdrowienie i pozbycie się choroby. Lekarz bada zranione nogi pacjenta i zbiera szczegółową historię nieprawidłowości. Diagnostyka obejmuje takie manipulacje, jak:

• Limfografia. Podczas zabiegu wykonuje się prześwietlenie nóg za pomocą podświetlonej substancji. Przy niepełnym wypełnieniu lub zmianach w świetle naczyń mówić o słabej drożności i limfostazie kończyn dolnych.
• Limfoscyntygrafia. Metodą jest radioizotop wykorzystujący izotop, który jest wstrzykiwany do tkanki podskórnej. Po manipulacji rób zdjęcia za pomocą kamer gamma. Podczas procedury ocenia się stan naczyń.
• Skanuj za pomocą dopplera. Badanie ultrasonograficzne metodą dopplerowską wykonuje się jak zwykle, ale daje bardziej obszerne wyniki.
• Badanie narządów zlokalizowanych w miednicy małej za pomocą ultradźwięków.
• Ogólna i szczegółowa morfologia krwi.

Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z endokrynologiem, jeśli upośledzony przepływ limfy jest związany z chorobami endokrynologicznymi.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Leczenie narkotyków

Limfostaza kończyn dolnych we wczesnym stadium może być leczona lekami przepisanymi przez lekarza. Podczas terapii dochodzi do złożonego działania, w którym sploty naczyniówki są wzmocnione, a przebieg ugięcia jest spowolniony. Główne leki zalecane w leczeniu limfostazy przedstawiono w tabeli.

Środki fizjoterapeutyczne

Farmakoterapia limfy jest często uzupełniana przez fizjoterapię, dzięki której możliwe jest wstrzymanie przebiegu choroby i przywrócenie mobilności nóg. Gdy limfostazie kończyn dolnych przypisuje się takie manipulacje:

• napromieniowanie krwi ultrafioletem;
• leczenie limfodemy falami magnetycznymi;
• terapia amplitudowa;
• terapia laserowa;
• akupunktura;
• aplikacje błotne;
• stymulacja prądami elektrycznymi.

Powrót do spisu treści

Istota kinezyterapii

Nagromadzenie płynu limfatycznego w kończynach dolnych można wyeliminować tą metodą. Podczas zabiegu wykonywany jest drenaż limfatyczny i masaż uszkodzonego obszaru nóg. Podczas manipulacji limfa aktywnie przemieszcza się przez układ limfatyczny, zmniejsza się obrzęk i poprawia przepuszczalność naczyń podczas limfostazy. W domu lepiej jest wykonać zabieg po ciepłej kąpieli, a po manipulacji zastosować maść leczniczą na obolałą kończynę dolną.

Czy można leczyć środkami ludowymi?

Ćwiczenia na limfostazę kończyn dolnych i inne tradycyjne środki można łączyć z zastosowaniem terapii alternatywnej. Leczenie środków ludowych należy prowadzić ostrożnie i po konsultacji z lekarzem. Substancje naturalne są używane do pocierania, kompresowania, ustawiania. Korzystne czynniki dla limfostazy:

• Cebula i smoła brzozowa. Z substancji przygotuj kompres leczniczy na uszkodzonej kończynie dolnej. Cebula jest pieczona, bez usuwania łuski, a następnie czyszczona i dodawana 1 łyżka. l smoła. Umieść mieszankę na naturalnej tkaninie i przymocuj ją do nogi bandażem. Czas trwania leczenia przez co najmniej 2 miesiące.
• Miód i czosnek. Produkty wymagane do przygotowania infuzji z limfostazy. Podczas gotowania przylegaj do proporcji 1,5: 1. Dać lek do zaparzania przez 7 dni, następnie przyjmować doustnie i 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.
• Babka, mniszek lekarski i nieśmiertelnik. Weź składniki w ilości 1: 1: 2, wymieszaj i wlej pół litra wrzącej wody. Broń 6 godzin, a następnie weź 100 ml. Konieczne jest stosowanie leku na limfostazę 4 razy dziennie przed posiłkami.

Powrót do spisu treści

Przydatne ćwiczenia

Fizykoterapia z limfostazą kończyn dolnych jest ważnym elementem leczenia zachowawczego. Kiedy choroba jest zalecana chodzenie z kijkami i pływanie. Ćwiczenia wykonywane są dwa razy dziennie, a ładowanie trwa około kwadransa. Gimnastyka z limfostazą koniecznie przeprowadzana za pomocą bandaża kompresyjnego. Zadania medyczne:

Dla nóg przydatne jest ćwiczenie „rower”.

• W pozycji leżącej osoba porusza stawem biodrowym i kostką, jak na rowerze.
• Nogi są proste, naprzemiennie zgięte i wyprostowane. Podczas ćwiczenia palce są rozsuwane.
• Stopy pozostają na podłodze, zginają nogi w kolanach i przyciskają pięty z tyłu uda. Wyprostuj i powtórz ćwiczenie.

Powrót do spisu treści

Jak ważna jest dieta?

Kiedy pacjent leczy limfostazę kończyn dolnych, konieczne jest dostosowanie żywienia. W diecie jest zmniejszenie ilości soli i wody. Dzienna stawka białka wynosi 100 gramów. Dozwolone jest ponad 10 gramów tłuszczu zwierzęcego i 20 gramów pochodzenia roślinnego. Gdy zalecana jest limfostaza:

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Ciężki zastój limfatyczny zagraża zagrażającym życiu powikłaniom. Przy długotrwałej chorobie występują patologie tkanki włóknisto-kostnej i rozwija się choroba słoni. Noga ma nieregularny kształt i przestaje się normalnie poruszać. Na tle ciężkiej limfostazy kończyn dolnych postępuje choroba zwyrodnieniowa stawów, może rozwinąć się przykurcz oczu, powstają owrzodzenia troficzne i wyprysk. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest zatrucie krwi i śmierć pacjenta.

Zapobieganie

Można uniknąć zastoju limfatycznego, jeśli regularnie dbasz o skórę dłoni i stóp. W przypadku wystąpienia ran, urazów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić leczenie, zapobiegając przedostaniu się zakażenia. Ważnym działaniem zapobiegawczym jest terminowe leczenie chorób nerek i serca. Człowiek powinien chodzić więcej, ćwiczyć i jeść dobrze.

Limfostaza kończyn dolnych - przyczyny, objawy, leczenie, zdjęcie

Limfostaza nóg jest postępującą chorobą kończyn dolnych, najczęściej dotykającą kobiety w środku życia, dzisiaj na stronie alter-zdrav.ru będziemy o tym mówić, o przyczynach jej występowania, objawach, stopniach rozwoju, diagnozie, środkach zapobiegawczych, metodach i sposobach leczenia choroby.

Limfostaza - co to jest, zdjęcie, kod choroby według ICD-10

Limfostaza jest bolesnym stanem, któremu towarzyszy zaburzenie układu limfatycznego i prowadzi do upośledzonego wypływu i krążenia płynu limfatycznego w organizmie człowieka.

Jest w stanie gromadzić się w tkankach i towarzyszy mu silny obrzęk nóg, a skóra staje się nienaturalnym zagęszczeniem. Czasami kończyny górne mogą być zaangażowane w ten proces.

Kod ICD-10: I89.8.

Choroba nie jest rzadka, dotyka średnio co dziesiątą, a raczej dziesiątą, ponieważ już się dowiedzieliśmy, że większość kobiet cierpi na nią.

Cechy i rola układu limfatycznego w organizmie człowieka

Układ limfatyczny zapewnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Przyczynia się do:

• Normalizacja metabolizmu tkankowego.
• Przenoszenie i dystrybucja tłuszczu do krwiobiegu z przewodu pokarmowego.
• Wytwarzanie limfocytów, które działają jako bariera ochronna dla organizmu.
• Produkcja przeciwciał.
• Filtracja płynu tkankowego w węzłach chłonnych, usuwa toksyczne i obce elementy z organizmu.

Składa się z węzłów chłonnych, naczyń włosowatych i przewodów. W przypadku uszkodzenia cały układ limfatyczny zawodzi. Przyczynia się to do rozwoju gromadzenia się płynu w świetle śródmiąższowym i prowadzi do obrzęku.

Przyczyny limfostazy kończyn

Limfostaza może być pierwotna i wtórna.

Pierwotna limfostaza lub choroba Milroy jest bardzo rzadką chorobą, rozwija się na poziomie genetycznym i może dotknąć członków jednej rodziny.

Wtórna limfostaza działa jako powikłanie chorób przewlekłych. Najczęściej w swojej etiologii rozwoju wyróżnia się następujące procesy patologiczne:

• Tłuszczaki, włókniaki i inne guzy zlokalizowane w tkankach miękkich.
• Blizny pooperacyjne, które znajdują się w węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych.
• Procesy zapalne tłuszczu podskórnego (zapalenie tkanki łącznej, czyraki).
• Żylaki kończyn dolnych, zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył.
• Choroby serca lub nerek, które powodują ich niepowodzenie.
• Pacjenci osiadli w łóżku.

Zasadniczo należy powiedzieć, że choroba limfostaza dotyczy nie tylko kończyn dolnych, ale także górnych, najczęściej rozwija się po chirurgicznym usunięciu piersi (mastektomia) w raku piersi. Ale jest to temat na osobny artykuł, chociaż zasady leczenia, diagnozy, przyczyn i objawów patologii nóg i ramion są prawie takie same.

Objawy i stadia limfostazy

W klinice Lymphostasis występują trzy etapy choroby. Ich czas trwania zależy od leczenia.

• 1. Etap samoistnego obrzęku (obrzęk limfatyczny).

Charakteryzuje się wyglądem obrzęku wieczorem, który sam przechodzi w nocy. Następnego ranka pacjent nie ma żadnych objawów patologicznych. Na tym etapie obrzęk nie denerwuje pacjenta, są bezbolesne, skóra nie gęstnieje. Po naciśnięciu na powierzchni skóry pozostaje dołek. Są odwracalne i łatwe do leczenia zachowawczym.

• 2. Etap nieodwracalnego obrzęku (fibredema).

Struktura tkanek staje się gęsta. Gdy wyczuwamy dotyk, tkanki miękkie stają się bolesne, a małe dołeczki, które pozostają po badaniu dotykowym, nie wygładzają się przez długi czas.

Z powodu niewydolności krążenia pacjent może odczuwać drgawki. Skóra zmieni kolor i stanie się ciemnobrązowa. Znacznie się rozciągają, a na ich powierzchni pojawiają się pęknięcia. Może to być przyczyną dodania infekcji, która objawia się w postaci rozproszonych czerwonych plam.

Skóra silnie twardnieje, nie można jej złożyć w fałdzie, aw podskórnej tkance tłuszczowej podczas badania dotykowego można zauważyć tworzenie zwartych włóknistych sznurów.

Występuje pewna utrata normalnych konturów kończyn, a funkcje ruchu są zakłócone, ponieważ dotknięta noga w stawach prawie się nie zgina.

Obszary dotknięte chorobą charakteryzują się ciężkim przerostem, który prowadzi do przykurczów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Wszystkie te procesy patologiczne prowadzą do różnego rodzaju wysypek i występowania trudnych do wyleczenia owrzodzeń troficznych. Często obserwuje się także rozwój róży lub egzemy.

Oprócz pojawienia się tego obrazu klinicznego pacjenci mają ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utratę siły, nawracające bóle głowy, bóle stawów. Rozwija się otyłość, trudność w koncentracji.

Kończyna przestaje w pełni wykonywać swoje funkcje ruchu, rozwija się sepsa.

Rozpoznanie limfostazy

• Po pierwsze, aby potwierdzić diagnozę, pacjentom przepisuje się USG, badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych.
• Również w celu ustalenia dokładnej diagnozy za pomocą limfografii rentgenowskiej, tomografii komputerowej, MRI. Techniki te pozwalają uzyskać szczegółowe informacje o procesach patologicznych.
• Przeprowadzenie badania krwi nie będzie nie na miejscu, aby sprawdzić czynność nerek konieczne jest badanie moczu.
• Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z takimi chorobami, jak zakrzepica żył głębokich lub zespół po zapaleniu żył.

Limfostaza kończyn dolnych - leczenie

Jak leczyć limfostazę nóg - nasze kończyny dolne?

Wielu pacjentów w obliczu choroby nawet nie wie, który lekarz leczy limfostazę? Odpowiadamy Limfolog. To prawda, że ​​takiego specjalisty nie można znaleźć w prowincjonalnych miastach w ciągu dnia z ogniem, więc będziesz musiał zwrócić się do flebologa lub chirurga naczyniowego.

Terapia tego patologicznego procesu składa się z następujących kroków:

• Aby ustalić przyczynę tej choroby.
• Zawieś rozwój tego procesu.
• Wykonuj czynności, które przyczynią się do normalizacji procesów metabolicznych i regeneracyjnych w tkankach miękkich kończyn dolnych.

W tym celu użyj:

1. Miary wpływu fizycznego.

Jest to grupa środków terapeutycznych, które obejmują fizykoterapię, odbywają się co najmniej 2 razy dziennie. Kompleks ćwiczeń może obejmować:
• Wygięcie przedłużenia palców.
• Obrót stawów skokowych.
• „Rysunek ośmiu” stóp.
• Możesz korzystać z roweru treningowego.

Pozytywny efekt uzyskuje się dzięki regularnej terapii wysiłkowej. Podczas wykonywania ćwiczeń fizykoterapeutycznych na bolącej nodze, konieczne jest dostosowanie bandaża uciskowego, w tym celu należy użyć bandaża, najlepiej elastycznego.

Aby uniknąć stagnacji limfy i zmniejszyć obrzęk skóry, zaleca się masaż leczniczy, który można wykonywać co drugi dzień.

Dzianina kompresyjna ma bardzo dobry efekt, który w przeciwieństwie do elastycznych bandaży jest bardzo wygodny w użyciu.

2. Terapia lekowa.

• W celu poprawy procesów metabolicznych w tkankach przepisano leki z grupy flebotonicznej (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Środek zwiększający napięcie żył jest bardzo dobrze stosowany w początkowej fazie tej patologii (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Rozcieńczalniki krwi - Curantil, Trental.
• W celu usunięcia nadmiaru płynu przepisywane są leki moczopędne (diuretyki). Ich przyjęcie i spotkanie są bardzo indywidualne dla każdego pacjenta, dlatego tylko lekarz może je przepisać.

Ostatnio hirudoterapię stosowano w leczeniu limfostazy kończyn dolnych, przy pomocy pijawek medycznych. Bardzo dobrze eliminują obrzęki i aktywują układ odpornościowy. Podczas jednej sesji możesz użyć nie więcej niż 5 pijawek. Przebieg leczenia składa się z 12 zabiegów wykonywanych nie więcej niż 2 razy w tygodniu.

Jako dodatkowy zabieg możesz skorzystać z fizjoterapii.

Limfostaza kończyn dolnych - leczenie domowe

Leczenie tradycyjnymi lekami jest dopuszczalne tylko w początkowej fazie tej choroby.

• Po pierwsze, w leczeniu zastoju limfatycznego w domu zaleca się stosowanie korzenia lukrecji, ponieważ ten środek pomaga oczyścić układ limfatyczny, zwiększa się drenaż limfatyczny.

Kruszony surowiec w ilości 10 gramów, wypełniony szklanką wrzącej wody, przechowywany przez pół godziny w łaźni wodnej, następnie chłodzony, filtrowany, uzupełniany wodą do pierwotnej objętości.

Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. W procesie oczyszczania zazwyczaj rozpoczyna się ciężkie wydzielanie z nosa, oczu i gardła. Po godzinie weź 1 łyżkę enterosgelu lub innego sorbentu. Możesz jeść w ciągu 2-3 godzin po zabiegu. Oczyszczanie trwa 2 tygodnie.

Możesz zamienić wywar z syropu aptecznego z lukrecji na swój własny, ale efekt będzie nieco niższy ze względu na cukier i inne składniki kompozycji.

• Drugą najpopularniejszą radą byłoby użycie dwukrotnego rozcieńczenia octu jabłkowego - stosuje się go do miękkiego pocierania z elementami masażu stóp od dołu do góry, w pachwinie węzłów chłonnych.

Ocet jabłkowy pomaga wzmocnić ściany naczyń, zmniejsza obrzęki i trofizm tkanek. Pozostawić do wyschnięcia na 10 minut, a następnie spłukać zimną wodą, jeśli skóra jest uszkodzona, zaleca się stosowanie maści lub żelu po niej, aby wzmocnić naczynia takie jak Troxevasin.

Jakie są inne środki ludowe na limfostazę kończyn?

Wobec braku dodatniej dynamiki leczenia zachowawczego pacjenci kontynuują leczenie w szpitalu chirurgicznym. Wykonywana jest operacja w celu poprawy drenażu limfatycznego.

Komplikacje

Powikłanie zwykle rozwija się w stadium nieodwracalnego obrzęku. Prowadzą do powstawania różnych przykurczów w stawach i prowadzą do naruszenia ludzkich funkcji motorycznych.

Zmianom tkanek miękkich towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych i bardzo często do nich dołącza infekcja bakteryjna.

Erysipelas może powodować sepsę (zakażenie krwi) i powodować śmierć.

Zapobieganie limfostazie - rozwój i postęp

Aby zapobiec rozwojowi limfostazy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Należy unikać nadmiernego podnoszenia.
• Noś wygodne, przestronne buty.
• W trosce o skórę kończyn dolnych: gdy pojawiają się nawet małe rany, należy natychmiast je zdezynfekować, potraktować jodem i zastosować sterylny opatrunek.
• Równie ważne jest, aby słuchać rad dietetyka. Ogranicz spożycie płynu do półtora litra dziennie. Nie jedz słonych i pikantnych potraw, zwiększa pragnienie. Nie jedz dużych ilości węglowodanów, jeśli to możliwe, porzuć produkty piekarnicze, makaron, ryż i ziemniaki.
• Używaj jak najwięcej w diecie owoców i warzyw.

Limfostaza jest poważną chorobą, która wymaga długotrwałego leczenia i powinna być przeprowadzana z uwzględnieniem ciężkości procesu patologicznego.

Limfostaza kończyny dolnej

Limfostaza kończyn dolnych (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) jest stanem patologicznym, który rozwija się w wyniku zaburzeń odpływu limfy z tkanek nóg i objawia się uporczywym obrzękiem, szorstkością skóry, zagęszczeniem tkanki podskórnej, pojawieniem się pęknięć i owrzodzeń troficznych.

Limfostaza kończyny dolnej jest powszechną patologią. Według WHO obserwuje się ją w różnym stopniu nasilenia u około 10% populacji dorosłych, przy czym kobiety są kilkakrotnie bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Progresja limfostazy prowadzi do stopniowego wzrostu wielkości chorej kończyny aż do rozwoju słoniowatości.

Przyczyny limfostazy kończyn dolnych i czynników ryzyka

Przyczynami limfostazy kończyn dolnych mogą być różne czynniki. Najczęściej następujące choroby i stany patologiczne przyczyniają się do występowania zaburzeń w procesie tworzenia limfy i jej odpływu:

• niewydolność serca;
• hipoproteinemia;
• choroba nerek, której towarzyszy naruszenie ich funkcji wydalniczej;
• przewlekła niewydolność żylna na etapie dekompensacji;
• przetoka tętniczo-żylna (komunikacja patologiczna między tętnicą a żyłą);
• zespół po zakrzepicy;
• wady rozwojowe układu limfatycznego;
• niedrożność naczyń limfatycznych z powodu ucisku ich guzów lub nacieków zapalnych, zrostów bliznowatych po zabiegach chirurgicznych lub urazach, oparzeń.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju limfostazy kończyny dolnej mogą być:

• rak prostaty;
• usunięcie węzłów chłonnych pachwinowo-udowych;
• chłoniak;
• radioterapia obszaru miednicy, pachwina, uda;
• nawracające paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych powstające na tle róży, zapalenia tkanki łącznej.

U ludzi w krajach tropikalnych limfostaza kończyny dolnej jest często powodowana przez filariozę limfatyczną (synonimy: choroba słoni, słoniowatość, filarioza).

Pacjenci z limfostazą kończyn dolnych powinni regularnie przechodzić kursy leczenia podtrzymującego przez całe życie.

Patogeny są pasożytniczymi małymi robakami (filariami), które są przenoszone przez komary i wchodzą do ciała z ich ukąszeniami. Filarioza objawia się następującymi objawami:

• gorączka;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• przerost genitaliów, klatki piersiowej, ramion lub nóg;
• silny ból w dotkniętym obszarze.

Formy choroby

W zależności od przyczyn limfostazy kończyn dolnych dzieli się na dwa typy:

• pierwotne - wrodzone anomalie struktury układu limfatycznego (niewydolność zastawki, niedrożność, agenezja lub hipoplazja naczyń limfatycznych) są podstawą patologicznego mechanizmu jego rozwoju. Objawy choroby zaczynają manifestować się w dzieciństwie i stopniowo postępują. Częściej dotyka obu kończyn;
• wtórne - w tym przypadku zaburzenia krążenia limfy są spowodowane nie przez nieprawidłowości układu limfatycznego, ale przez choroby i urazy. Proces patologiczny dotyczy tylko jednej kończyny, początkowo obrzęk limfatyczny jest zlokalizowany w większości przypadków w obszarze stopy i dolnej trzeciej części nogi.

W zależności od wieku, w którym pojawiły się objawy obrzęku limfatycznego, rozróżnia się:

• młodzieńczy obrzęk limfatyczny - występuje do 30 lat;
• późny obrzęk limfatyczny - po 30 latach.

Etap choroby

W przebiegu klinicznym limfostazy kończyn dolnych występują trzy etapy:

1. Przejściowy łagodny obrzęk.
2. Nieodwracalne obrzęki (fibredema).
3. Słonioza (zwłóknienie, torbiele).

Objawy limfostazy kończyn dolnych

Obraz kliniczny limfostazy kończyn dolnych zależy od stadium choroby.

Przemijający łagodny obrzęk charakteryzuje się obrzękiem chorej kończyny. Obrzęk zwiększa się wieczorem, a po nocy sen prawie całkowicie znika. Czynnikami przyczyniającymi się do jego wzrostu są:

• długa pozycja;
• przedłużające się ograniczenie mobilności;
• aktywność fizyczna.

Pacjentom z limfostazą kończyn dolnych zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem soli.

Na tym etapie choroby pacjent nie ma nieodwracalnych wzrostów i zmian w tkance łącznej, dzięki czemu terapia przepisana w tym okresie pozwala osiągnąć stabilną regresję wszystkich objawów limfostazy kończyny dolnej.

W następnym stadium choroby obrzęk staje się trwały i nie zanika nawet po długim odpoczynku. Występuje proliferacja tkanki łącznej, skóra jest napięta i zaciśnięta. Istnieją dolegliwości bólowe w dotkniętej chorobą kończynie i jej zwiększone zmęczenie, drgawki. Po naciśnięciu palcem na skórze pozostaje wgnieciony ślad, który utrzymuje się przez kilka minut, a czasem godzin.

Ciężkiej limfostazie kończyn dolnych towarzyszy rozwój nieodwracalnych zmian włóknisto-torbielowatych tkanek miękkich, które dalej naruszają przepływ limfy. W rezultacie dotknięta kończyna traci swoje normalne kontury anatomiczne i znacznie zwiększa rozmiar (słoniowatość), podczas gdy jej funkcje motoryczne cierpią.

Limfostaza kończyn dolnych u kobiet w ciąży

Często występuje limfostaza kończyny dolnej u kobiet w ciąży, wywołana przez następujące czynniki:

• ograniczenie aktywności fizycznej;
• ostra zmiana równowagi hormonalnej;
• ściskanie naczyń żylnych i limfatycznych rosnącej macicy.

Przewlekła niewydolność żylna znacznie zwiększa ryzyko limfostazy kończyn dolnych u kobiet w ciąży.

W większości przypadków obrzęk limfatyczny nóg u kobiet w ciąży jest odwracalny i ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka. W celu zapobiegania progresji obrzęku limfatycznego zaleca się kobietom regularne noszenie wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Zaleca się zrezygnować z przyciętego pedicure, zamiast tego wykonać sprzętowy pedicure medyczny, użyć specjalnych środków do terapeutycznej i higienicznej pielęgnacji skóry stóp.

Limfostazę kończyn dolnych u kobiet w ciąży należy odróżniać od obrzęków z innych przyczyn (żylaki, nefropatia).

Limfostaza kończyn dolnych u dzieci

Przyczyną limfostazy kończyn dolnych u dzieci jest najczęściej wrodzona patologia struktury układu limfatycznego (niedorozwój aparatu zastawkowego, zwiększona rozciągliwość i ścieńczenie ścian naczyń limfatycznych). Źle uformowane naczynia limfatyczne nie są w stanie w pełni funkcjonować i usuwać limfy z tkanki podskórnej i mięśni kończyn dolnych.

We wczesnym wieku u dzieci nieprawidłowo rozwinięty układ limfatyczny zwykle radzi sobie ze swoimi funkcjami. Jednakże, gdy dziecko rośnie i rozwija się, a jego aktywność fizyczna wzrasta, pojawia się łagodny obrzęk limfatyczny. Są najbardziej wyraźne pod koniec dnia i znikają rano po nocnym śnie. Dzieci skarżą się na ból w nogach, szybko posuwając się zmęczonymi nogami. Rodzice mogą zauważyć, że buty dopasowane do rozmiaru pod koniec dnia stają się dla dziecka ciasne.

Wraz z nadejściem okresu dojrzewania zmiany hormonalne zachodzą w organizmie, a stan nieprawidłowo ukształtowanych naczyń limfatycznych pogarsza się jeszcze bardziej. W rezultacie obrzęk limfatyczny kończyn dolnych szybko wzrasta, staje się stały. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, dziecko rozwija słoniowatość, pojawiają się długotrwałe lecznicze owrzodzenia troficzne.

Diagnostyka

Rozpoznanie limfostazy kończyn dolnych nie jest trudne ze względu na nasilenie głównego objawu - obrzęk. O wiele trudniej jest zidentyfikować przyczynę jego rozwoju. W celu jego identyfikacji przeprowadza się badanie instrumentalne, w tym:

• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy małej;
• limfostingiografia;
• Limfografia rentgenowska;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego i / lub rezonansu magnetycznego.

W stadium II-III limfostaza kończyny dolnej jest często komplikowana przez rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i przykurczów, egzemy, owrzodzeń troficznych, róży.

Limfostazę kończyn dolnych należy odróżnić od zespołu po zapaleniu żył i zakrzepicy żył głębokich, charakteryzujących się łagodnym obrzękiem, żylakami, egzemą żylakową i przebarwieniami skóry. Jeśli to konieczne, wykluczenie patologii żył odbywa się za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej (USDG).

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Głównym celem leczenia jest przywrócenie prawidłowego drenażu limfatycznego z tkanek chorej kończyny. W tym celu wyznaczono:

• kompresja pneumatyczna sprzętu;
• masaż drenażem limfatycznym;
• noszenie dzianin uciskowych;
• zabiegi fizjoterapeutyczne (hydromasaż, terapia laserowa, terapia magnetyczna).

Leczenie lekami obejmuje angioprotektory, flebotonikę z działaniem limfotropowym, immunostymulanty, enzymy.

Pacjentom z limfostazą kończyn dolnych zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem soli. Ponadto konieczne jest zapewnienie odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej (nordic walking, pływanie, ćwiczenia fizykoterapii).

Wraz z rozwojem pęknięć i owrzodzeń troficznych na skórze chorej kończyny, przeprowadza się ich miejscowe leczenie - leczenie środkami antyseptycznymi, leki przeciwzapalne, z dodatkiem zakażenia bakteryjnego - antybiotykami.

Wskazania do leczenia operacyjnego limfostazy kończyn dolnych to:

• nieskuteczność trwającej terapii konserwatywnej;
• szybki postęp obrzęku limfatycznego;
• tworzenie deformujących się toreb limfatycznych;
• wyraźne zwłóknienie.

Limfostazę kończyn dolnych u kobiet w ciąży należy odróżniać od obrzęków z innych przyczyn.

Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia limfostazy kończyn dolnych:

• tworzenie anastomoz limfatycznych;
• dermato-fasciolipektomia;
• liposukcja;
• Transplantacja pełnoprawnego kompleksu limfoidalnego - przeprowadzana w pierwotnej formie obrzęku limfatycznego;
• tworzenie tuneli, przez które limfa z dotkniętych tkanek jest odprowadzana do zdrowych - ten rodzaj operacji jest wykonywany podczas rozwoju słoniowatości.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W stadium II-III limfostaza kończyny dolnej jest często komplikowana przez rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i przykurczów, egzemy, owrzodzeń troficznych, róży. Przystąpienie wtórnej infekcji prowadzi do wystąpienia ropnych powikłań (czyraki, ropowica, zapalenie szpiku), które z kolei mogą powodować posocznicę i śmierć pacjenta z powodu wstrząsu toksycznego.

Limfostaza kończyny dolnej jest często powikłana zapaleniem naczyń chłonnych. Aby zapobiec tej komplikacji, należy przeprowadzić właściwą pielęgnację stóp. Zaleca się zrezygnować z przyciętego pedicure, zamiast tego wykonać sprzętowy pedicure medyczny, użyć specjalnych środków do terapeutycznej i higienicznej pielęgnacji skóry stóp. Przy dołączaniu do zakażenia grzybiczego za pomocą środków przeciwgrzybiczych.

Prognoza

Pacjenci z limfostazą kończyn dolnych powinni regularnie przechodzić kursy leczenia podtrzymującego przez całe życie. Odmowa terapii prowadzi do szybkiego postępu choroby, wstąpienia wtórnej infekcji i spowodowanych nią ciężkich ropnych zmian, upośledzenia funkcji motorycznych chorej kończyny.

U mieszkańców krajów tropikalnych limfostaza kończyny dolnej jest często powodowana przez filariozę limfatyczną.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi limfostazy kończyn dolnych, konieczne jest:

• terminowe leczenie i leczenie wszelkich ran, zwłaszcza zakażonych;
• regularna i prawidłowa higiena skóry stóp, zwłaszcza stóp i paznokci;
• terminowo diagnozować i aktywnie leczyć choroby żył, serca i nerek.