Złamanie kości udowej: klasyfikacja i typy

Złamanie biodra - naruszenie integralności kości udowej, które powstaje w wyniku urazów i różnych patologii kości udowej. Każde złamanie kości powoduje niepokój i niepokój u osoby: czy kość będzie rosnąć prawidłowo i jak zostaną przywrócone funkcje kończyn dolnych. Aby przetrwać złamaną nogę, potrzeba dużo siły i odwagi, a przede wszystkim psychicznej. W końcu, będąc długo przykutym do łóżka, człowiek znajduje się w stanie ciągłego obniżenia umysłu i rozwija depresję. Jednym z takich złożonych urazów, które wymagają poważnego leczenia i długotrwałego unieruchomienia, jest złamanie kości udowej.

Struktura i funkcja kości udowej

Największym segmentem anatomicznym kończyn dolnych jest kość udowa, która jest kością rurkową. Z zewnątrz kość jest wyłożona okostną (tkanką łączną), która powoduje rozwój i wzrost kości u dzieci, a także przyczynia się do jej zespolenia w złamaniach i urazach.

Kość udowa ma swoją specyficzną strukturę:

• dwie nasady (górna i dolna);
• ciało kości jest trzonem;
• mosty lub obszary łączące trzon z nasadą;
• przywiązanie mięśni do kości (apofizy).

Górna nasada obejmuje głowę, która znajduje się w jamie stawowej. Szyjka macicy, najcieńsza i najbardziej wrażliwa część stawu biodrowego, jest zlokalizowana poniżej głowy. Jest przymocowany do ciała kości pod pewnym kątem. W miejscu ich połączenia znajduje się mały i duży szpikulec. Przy złamaniu kości udowej funkcjonalność całej struktury anatomicznej, to znaczy kończyny dolnej, jest zakłócona.

Szczególnie trudno jest kości udowej rosnąć razem w podeszłym wieku, takie złamanie jest również niebezpieczne dla młodych ludzi lub dzieci, ale szansa na szczęśliwy wynik jest znacznie wyższa.

Kość udowa pełni jedną z najważniejszych funkcji w ciele - łączy górną część szkieletu z kończynami dolnymi. Wykonuje również szereg innych funkcji:

• funkcja wsparcia (główne więzadła, mięśnie i ścięgna są do niego przymocowane, które są odpowiedzialne za ruchy kończyn dolnych);
• funkcja motoryczna (jest pewnym punktem oparcia podczas ruchu);
• funkcja tworzenia krwi (w obszarze kości udowej znajduje się szpik kostny, w którym rodzą się komórki macierzyste dojrzałe do dojrzałych krwinek);
• uczestniczy w metabolizmie fosforowo-wapniowym.

Przyczyny złamania

U młodych ludzi takie obrażenia powstają w wyniku upadków z wysokości, wypadków drogowych, silnego bezpośredniego uderzenia w udo. U osób starszych takie obrażenia są również powodowane przez obrażenia, ale w tym przypadku nawet najmniejsze uderzenia i upadki, a czasem nawet zwykłe potknięcia powodują uszkodzenie integralności kości udowej. Taka kruchość i kruchość kości tłumaczona jest degradacją masy kostnej u osób starszych (po 65 latach).

U dzieci występują podobne obrażenia, a ich przyczyny to taki sam upadek z wysokości, silny cios lub skręcenie kończyny. Jeśli w kości udowej obserwuje się proces patologiczny, wówczas ekspozycja na nią doprowadzi do urazów i obrażeń.

Rodzaje złamań biodra

Urazy mogą być następujące:

• złamanie biodra z przemieszczeniem;
• otwarte złamanie uda;
• zamknięte złamanie biodra.

Złamanie z przesunięciem

Powstaje w wyniku oddziaływania znaczącej siły na różne części kości udowej. Ten rodzaj uszkodzenia występuje najczęściej u osób starszych z osteopenią i osteoporozą. W tym przypadku ciało kości lub jej odcinek dystalny jest najczęściej uszkodzony.

Złamanie offsetowe może być kilku typów:

• uszkodzenie części proksymalnej (bocznej i przyśrodkowej);
• uszkodzenie środkowej trzeciej z przesunięciem (przekrój);
• uszkodzenie dolnej trzeciej (dystalnej lub kłykciowej).

Każdy rodzaj uszkodzenia ma swoje charakterystyczne objawy.

Uszkodzenie części bliższej

Medial - oznacza uszkodzenie głowy i szyi uda. Boczne - uszkodzenie plucia (duże i małe).

W przypadku urazu odczuwany jest niewielki zespół bólowy w okolicy pachwiny, który jest mało odczuwalny w spoczynku. Jednak gdy próbujesz poruszać stopą lub opierać się na niej, ból wzrasta i staje się nie do zniesienia. Wraz z tym uszkodzeniem pojawia się charakterystyczna manifestacja - objaw zablokowanej pięty. Objawia się to niemożnością podniesienia stopy na plecach.

Obrażenia środkowej trzeciej z przesunięciem

Charakteryzuje się ostrym bólem, tworzeniem się krwiaka, ciężkim obrzękiem, przemieszczeniem fragmentów kości i zwiększeniem obwodu uda. Fragmenty kości uszkadzają naczynia krwionośne, co zawsze prowadzi do silnego krwawienia. Zaobserwowana nieprawidłowa ruchliwość uda i trzeszczenie fragmentów. Podczas sondowania możliwe jest wykrycie końców fragmentów kości, które po przemieszczeniu prowadzą do skrócenia kończyny po stronie zranionej.

Obrażenia dolnej trzeciej

Ból jest umiarkowany i rozciąga się na kolano. Istnieje również obrzęk i ograniczona ruchliwość. Kończyna jest przesunięta względem swojej osi, a pęknięcie naczyń pociąga za sobą stałą utratę krwi.

Otwarte pęknięcie

Jedno z najbardziej niebezpiecznych obrażeń, które ma wiele nieprzyjemnych komplikacji. Pomyślne leczenie i odzyskanie otwartego złamania zależy od tego, jak dobrze udzielono pierwszej pomocy.

Traumę można rozpoznać po następujących objawach:

• nieznośny ból biodra;
• tworzenie się otwartej rany z powodu naruszenia integralności skóry;
• rozwój ciężkich krwawień;
• ograniczona mobilność;
• fragmenty kości w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym.

Ponieważ fragmenty kości są skanowane przez ranę, nie jest trudno zdiagnozować rodzaj urazu. Fragmenty kości mogą poważnie uszkodzić naczynia krwionośne, mięśnie lub zakończenia nerwowe.

W przypadku uszkodzenia dużych naczyń może wystąpić poważne krwawienie. Podczas udzielania pierwszej pomocy krwawienie należy przerwać, w przeciwnym razie utrata krwi może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, wstrząsu pourazowego, ataku paniki, utraty przytomności, a czasami śmierci.

Zamknięte złamanie

Przy silnym wpływie na kość udową może wystąpić wiele fragmentów kości. Zwykle takie obrażenia są zamykane i bez przemieszczania fragmentów. Rozpoznanie zamkniętego złamania nie jest łatwe. Zasadniczo następujące symptomy towarzyszą traumie:

• silny ból, który rozprzestrzenia się w dół nogi;
• niezdolność do oparcia się i stania na jednej nodze;
• obrzęk kończyn;
• krwiak i siniaki w obszarze uszkodzenia;
• skrócenie rannej nogi;
• zmienić kształt uda w miejscu uszkodzenia (efekt bryczesów).

Uszkodzenia można rozpoznać po zmianach wzrokowych w biodrze i kończynie po urazie. Inna sprawa z uszkodzonymi obrażeniami górnej części stawu biodrowego. W takim przypadku osoba będzie mogła stanąć, a nawet stanąć na stopie, ponieważ obraz kliniczny takich obrażeń jest mniej wyraźny.

Pierwsza pomoc na złamanie biodra

W zależności od rodzaju złamania udzielana jest pierwsza pomoc. Na przykład z otwartym złamaniem musisz najpierw zatrzymać krwawienie. W przypadku zamkniętego pęknięcia niemożliwe jest określenie, gdzie nastąpiło uszkodzenie.

Przede wszystkim konieczne jest unieruchomienie rannej kończyny za pomocą opony Diterichs. Jednak ten projekt może nie być pod ręką, ponieważ znajduje się w specjalistycznych samochodach pogotowia. Dlatego taka opona musi być zbudowana z improwizowanych środków. Jako takie mogą być używane narty, deski, kawałki sklejki itp. W celu silnego zamocowania kończyny należy użyć dwóch wydłużonych przedmiotów wykonanych z gęstego materiału. Są narzucane z różnych stron, naprzeciwko siebie.

Podczas używania opony należy pamiętać, że jest ona nakładana z uwzględnieniem cech anatomicznych tej strefy. Jakie stawy podlegają utrwaleniu przy złamaniu biodra? Konieczne jest zamocowanie trzech stawów jednocześnie: biodra, kolana, kostki. Opona nie powinna przylegać do rany, czyli w obszarze fragmentów kości vypiraniya. W miejscu stawów pod szyną należy umieścić tkankę miękką, aby nie ścisnąć naczyń krwionośnych i nie zakłócić krążenia krwi.

Aby prawidłowo umieścić oponę, konieczne jest ułożenie jej długiej części na zewnątrz, tak aby jeden koniec znajdował się na poziomie pięty, a drugi opierał się na pachy. Druga opona powinna dotrzeć do obszaru pachwiny i znajdować się wewnątrz. Używam trzeciej opony podczas transportu ofiary. Nakłada się na tylną część kończyny dolnej i musi chwytać stopę. Jeśli nie ma przedmiotu, który mógłby być użyty jako opona, unieruchomienie można osiągnąć przez ciasne zaciśnięcie zranionej nogi w zdrowy. Możesz przywiązać jedną nogę do drugiej ręcznikiem, tkaniną, prześcieradłem, koszulą lub innym materiałem.

Aby zapobiec rozwojowi wstrząsu bólowego, konieczne jest przeprowadzenie pomiarów przeciwszokowych i przeciwbólowych. Idealnymi lekami przeciwbólowymi są zastrzyki promedolu lub morfiny, ale obecność takich środków w zwykłej apteczce jest mało prawdopodobna, więc można podać pacjentowi analginę lub inne środki przeciwbólowe. Jeśli nie ma ich pod ręką, możesz zmniejszyć ból za pomocą kilku łyków mocnego alkoholu.

Możliwe jest przetransportowanie ofiary do placówki medycznej tylko w pozycji leżącej, w innym przypadku istnieje ryzyko przemieszczenia fragmentów kości i rozwoju poważnych konsekwencji (zator tłuszczowy, duża utrata krwi).

Co jest przeciwwskazane w przypadku kontuzji

Jeśli dojdzie do urazu, jest to bezwzględnie przeciwwskazane:

• ofiara porusza się niezależnie;
• polegać na chorym kończynie;
• jest zbyt ciasny, aby przymocować szynę do nogi, ponieważ krążenie krwi i unerwienie mogą być zakłócone, aby regularnie monitorować kolor nogi i jej czułość;
• zbyt słaby, aby naprawić bolącą nogę;
• strach przed zwiotczeniem stopy, dzieje się tak, gdy jest źle zamocowany;
• niewystarczająca ilość miękkiej tkanki pod szyną, co może prowadzić do ran;
• zachowaj spokój i opanowanie, ponieważ pewność siebie i spokój mogą zostać przekazane ofierze.

Leczenie

Leczenie polega na użyciu trakcji szkieletowej i szpilek. Jednak każdy rodzaj urazu ma swoje własne zasady leczenia.

1. Jeśli część proksymalna jest uszkodzona, najczęściej dotyczy to szyi. W tym przypadku leczenie jest skuteczne. Lecząc młodzież, stosują leczenie zachowawcze, które polega na noszeniu gipsu przez 2 do 3 miesięcy. Następnie ruch odbywa się na kulach, jednak bez obciążenia rannej nogi. Obciążenie kończyny może być rok po urazie. Pełne odzyskanie następuje po ośmiu miesiącach. Osoby starsze spędzają napięcie szkieletowe przez dwa i pół miesiąca.
2. W przypadku urazów bocznych stosuje się leczenie zachowawcze, które ma dobre wyniki. Starsi ludzie wyznaczają trakcję szkieletową, a następnie mankiet.
3. Gdy trzon - stosuje się jako leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Załóż duży bandaż biodrowy, jeśli nie było przesunięcia fragmentów kości. Trakcja szkieletowa zalecana do ukośnego i spiralnego uszkodzenia.
4. W przypadku dystalnego nakłada się dwumiesięczny odlew gipsowy. Jeśli przesunięcie fragmentów zostanie zauważone przed nałożeniem opatrunków, zostaną one ponownie ustawione.

Takie urządzenia jak szyny i kołki są używane jako zaciski. Są wprowadzane do kości i przechodzą przez siodło. Użyj także kilku śrub mocujących.

Rehabilitacja złamania biodra

Rehabilitacja powinna rozpocząć się jak najszybciej. Ma następujące cele:

• zapobieganie zanikowi mięśni;
• wczesne tworzenie się kalusa;
• zapewnienie aktywności ruchowej i funkcjonowania kończyny.

W procedurach odzyskiwania:

• fizjoterapia;
• masaż;
• fizjoterapia.

Masaż i fizykoterapia stosowane od pierwszego dnia. W miarę regeneracji zwiększa się ilość ćwiczeń. Jest to obowiązkowy warunek, który zapobiega rozwojowi atrofii mięśni, powstawaniu przykurczów i wzmocnieniu więzadeł. Podczas zajęć poprawia się krążenie krwi w uszkodzonym obszarze, następuje przyspieszona regeneracja tkanek miękkich.

Procedury fizjoterapii przeprowadzane są w celu poprawy stanu naczyń krwionośnych, tkanek miękkich i wzbogacenia w tlen. Aby to zrobić, wyznacz:

• promieniowanie ultrafioletowe (UV);
• elektroforeza;
• terapia magnetyczna;
• jonoforeza.

Powrót do zdrowia trwa w domu. Osoba samodzielnie wykonuje fizykoterapię i masaż.

Aby przywrócić jak najszybciej, należy przestrzegać kilku zasad i ograniczeń:

• w pełni się zrelaksować;
• unikać stresujących sytuacji;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• jedz dobrze, włącz do swojej diety pokarmy zawierające wapń, fosfor i witaminę D;
• nie pomijaj sesji fizjoterapii;
• unikać obrażeń biodra i kończyn;
• regularnie wykonuj ćwiczenia gimnastyczne;
• przyjmuj leki przepisane przez lekarza.

Jak leczy się złamanie biodra

Złamanie biodra jest dość powszechne, zarówno u zwierząt, jak iu ludzi (zwłaszcza u osób starszych), gdy kości stają się słabe.

Zwykle uszkodzenia te można podzielić na trzy główne typy:

• złamania części kości udowej (szyja, skręcone złamanie uda);
• trzon (uszkodzenie ciała);
• złamanie dolnej kości udowej.

Obrażenia te charakteryzują się urazami mechanicznymi, znakami, stosowanymi technikami medycznymi, konsekwencjami.

Złamanie biodra często powoduje takie konsekwencje jak śmierć, dlatego uważa się je za jedno z najpoważniejszych obrażeń po złamaniu kręgosłupa. W podeszłym wieku 78% osób rozwija nowotwory złośliwe w miejscach złamań.

Objawy złamania biodra mają duży obraz - zawsze uszkodzony obszar boli, pęcznieje. Trudne i bolesne jest dla osoby wykonywanie jakichkolwiek ruchów, nie mówiąc już o chodzeniu.

Leczenie takich obrażeń może być dwojakiego rodzaju - konserwatywne lub operatywne. Ale w większości przypadków, zwłaszcza gdy urazowi towarzyszy przemieszczenie odłamanych części, traumatolodzy zalecają operację.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku złamania biodra należy natychmiast położyć osobę na poziomej powierzchni, wezwać pomoc w nagłych wypadkach, ponieważ niektóre złamania mogą wywołać wstrząs pourazowy, krwotok do tkanek miękkich. Aby zmniejszyć ryzyko śmierci, wszystkie środki medyczne powinny być wykonywane tylko w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Czym jest biodro

Kości udowe, podobnie jak inne kości rurkowe, mają ciało - zapalenie błony śluzowej, dwa końce (nasady). Górna część tworzy głowę, która znajduje się w jamie stawowej kości miednicy i tworzy z nimi staw biodrowy. Cienka szyja znajduje się pod głową, jest połączona z ciałem pod pewnym kątem, a na zewnątrz są dwa występy.

Dolna część jest rozszerzona i ma wewnętrzną i zewnętrzną kłykci, która z kolei znajduje się na granicy kości piszczelowej i rzepki.

Złamanie kości udowej - górna część (szyjka kości udowej, skręcone złamanie)

Linia uszkodzenia przechodzi w wewnętrznej części stawu (wewnątrzstawowej) lub jest poza jego granicami (pozastawowa).

Istnieje kilka rodzajów złamań śródstawowych kości udowych, w tym:

• kapitał - głowa pęka;
• subcapital - złamanie pod głową;
• przez szyję - pęka szyja;
• podstawna szyjka macicy - granica złamania między szyją a ciałem.

W przypadku złamania pozastawowego obszar szpikulców jest ranny.

Prawie zawsze złamania okolicy kości udowej występują u osób starszych, częściej u kobiet. Głównym powodem takich złamań jest obecność osteoporozy i zmniejszenie napięcia mięśniowego.

U kobiet takie obrażenia występują częściej, ponieważ mają nieco inną budowę anatomiczną stawu biodrowego niż u mężczyzn.

W okresie od 25 do 45 lat szkody te występują przy znacznych urazach - wypadkach samochodowych, upadku z wysokości. Często zwierzęta doznają takich obrażeń, takich jak koty.

Objawy obejmują ból w udach, okolice pachwiny. Jeśli złamanie jest śródstawowe, ból będzie umiarkowany i słaby, ale w przypadku gwałtownych ruchów chodzenie się zwiększa. W badaniu dotykowym występuje stępienie w stawie biodrowym.

Obrotowe złamania biodra charakteryzują się intensywnym bólem, który pogarsza się podczas badania dotykowego, a nawet lekkim ruchem. Ludzie, którzy doznali urazu vertelnyj, cierpią z powodu silnego bólu, więc uważa się, że ta forma złamania jest najbardziej dotkliwa. Zwłaszcza, gdy występuje otwarte pęknięcie biodra.

Kończyna dolna pacjenta po stronie, gdzie nastąpiło uszkodzenie, obraca się na lewą stronę. Jeśli złamaniu towarzyszy przemieszczenie, wówczas jedna kończyna staje się krótsza niż druga. Charakterystycznym znakiem złamań górnej części kości udowej jest to, że osoba w stanie leżącym nie jest w stanie unieść prostej kończyny.

Urazom śmiertelnym zawsze towarzyszy silny obrzęk, zasinienie w miejscu, w którym nastąpiło złamanie.

Diagnoza i leczenie

Zdiagnozuj tego typu uszkodzenia jest możliwe tylko przy pomocy RTG. Stosowana jest również diagnostyka różnicowa - specjalna technika diagnostyki medycznej. Jeśli istnieje podejrzenie złamania śródstawowego, specjaliści wykonują obrazowanie rezonansu magnetycznego uda.

Szyjka kości udowej nie pokrywa okostnej, w konsekwencji - krążenie krwi jest utrudnione. W przypadku złamań jej połączenie nie jest zbyt dobre, a na starość, kiedy krew nie dostarcza składników odżywczych do tego obszaru, kości nie rosną razem. Po pewnym czasie połamane fragmenty kości zostaną utrwalone przez gęstą tkankę łączną, która tworzy bliznę. Warunek ten nazywany jest fuzją włóknistą.

Bez operacji te złamania nie mogą być wyleczone. W podeszłym wieku, kiedy nie każdy pacjent może zostać poddany znieczuleniu lub obecne są wtórne choroby ciała, obrażenia takie są obarczone niepełnosprawnością (nie ma możliwości pracy).

Śmiertelne złamania dobrze się rozwijają, czasem nawet bez operacji. Jedyne, co może skomplikować przebieg leczenia, to wieloczęściowe, międzyzębowe uszkodzenia ud, którym towarzyszy przemieszczenie odłamanych części kości.

Kiedy osoba wchodzi do szpitala z takim złamaniem, przede wszystkim lekarze znieczulają kończynę, robią zdjęcie, badają pacjenta. Kontynuacja leczenia jest zalecana przez traumatologa w zależności od stopnia uszkodzenia kości, wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu.

Trudności pojawiają się, gdy pacjenci przekroczyli 70. rocznicę. Operacje dla pacjentów w podeszłym wieku nie są wykonywane z powodu współistniejących chorób i cech organizmu. Dlatego potrzebują długiego spoczynku w łóżku, co może spowodować zapalenie płuc lub odleżyny. Podstawową zasadą w leczeniu starszych pacjentów jest zapewnienie maksymalnej mobilności, unieruchomienie kończyny. Dozwolone jest noszenie tylko butów ortopedycznych.

Podczas operacji konieczne jest zamocowanie połączenia za pomocą gwoździa z trzema ostrzami. Zapewniona jest również autoplastyka kości.

W przyszłości występowanie fałszywego stawu lub rozwój aseptycznej martwicy głowy nie jest wykluczone. W tym przypadku lekarze przepisują zabieg alloplastyki stawu biodrowego.

Leczenie złamań wrzeciona może obejmować trakcję szkieletową, która trwa 2 miesiące. Po tej technice opatrunek gipsowy nakłada się na kończynę lekarza. Po 12 tygodniach będzie można wejść na stopę. Leczy się po 20 tygodniach.

Interwencja chirurgiczna znacznie skraca czas leczenia i zwiększa mobilność osoby. Po 7 tygodniach wolno chodzić.

Złamanie stawu biodrowego z urazami ciała z przesunięciem

Złamania trzonu są uważane za ciężkie, ponieważ powodują bolesny wstrząs i znaczną utratę krwi.

Przeważnie zamknięte złamanie biodra (ciało kości) jest wynikiem bezpośrednich uderzeń podczas upadku, zwłaszcza u dzieci. Bardzo często przy takich obrażeniach fragmenty są przemieszczane podczas skręcania lub nieprawidłowego zginania kończyny. W większości przypadków ludzie zaangażowani w sport cierpią z powodu takich obrażeń. Urazom bezpośrednim mogą towarzyszyć poprzeczne, ukośne, rozdrobnione złamania. Jeśli uraz jest pośredni, w wyniku tego powstaje pęknięcie spiralne.

Przy takich złamaniach fragmenty, na które wpływają mięśnie, są opóźnione i przesunięte. W jakim kierunku zostaną przesunięte zależy od obrażeń.

Oznaki obrażeń ciała kości biodra to silny ból w tym obszarze, obrzęk i zasinienie. Kończyna jest zdeformowana, skrócona. Człowiek nie może chodzić. Złamaniom zazwyczaj towarzyszy zerwanie nerwów lub dużych naczyń. Z tych powodów może wystąpić szok traumatyczny i imponująca utrata krwi.

Przed dostarczeniem osoby do szpitala złamana kończyna musi zostać naprawiona. Konieczne jest dostarczenie go do szpitala tak szybko, jak to możliwe, aby pacjent nie stracił krwi i wykluczył możliwość rozwoju wstrząsu urazowego.

W szpitalu osoba otrzyma dożylny lek przeciwbólowy i, jeśli to konieczne, wykonywana jest transfuzja krwi. Bandaż gipsowy w pierwszym etapie leczenia nie jest nakładany, ponieważ nie można naprawić złamanych części w normalnej pozycji. Głównymi metodami leczenia są trakcja szkieletowa, fiksacja zewnętrzna i operacja. Interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana, jeśli osoba cierpi na drobne choroby, obecne są otwarte zmiany skórne.

Jeśli operacja jest przeciwwskazana, lekarze zalecają procedurę trakcji szkieletowej, trwającą do 5 miesięcy. Igła z tą manipulacją jest wykonywana przez kłykci udowe. Pacjent leży. Jak ciężki będzie ładunek, określa traumatolog, a to zależy od stopnia złamania i charakteru przemieszczenia.

U młodych ludzi, którzy mają dobrze rozwinięty układ mięśniowy, ustanowiono duży ładunek (9 kg lub więcej). W przyszłości obciążenie stopniowo maleje. Po określonym czasie na nogę nakładany jest odlew gipsowy przez 5 miesięcy.

Leczenie zachowawcze obejmuje utrzymywanie pacjenta nieruchomo przez długi czas. Operacja pozwala przyspieszyć proces fuzji i odzyskiwania. Ponadto po zabiegu nie dochodzi do przykurczów.

Operacja jest przeprowadzana po zastosowaniu wszystkich technik w celu ustabilizowania stanu osoby bezpośrednio po urazie. Podczas tego montażu montowana jest płyta, sworzeń i wał.

Urazy dolnej części kości (kłykci)

Takie złamania wynikają z bezpośredniego uderzenia stawu kolanowego. Prawie zawsze urazy powodują przemieszczenie odłamanych części. Najczęściej takie uszkodzenia występują u osób starszych.

Uraz może spowodować złamanie obu lub jednej kłykci, a jej obrzeże znajduje się w wewnętrznej części stawu. Obrażenia te zawsze powodują wystąpienie hemarthrosis, ponieważ krew podczas złamania przechodzi do wewnętrznej części stawu.

Symptomatologia takich złamań jest wyraźna: osoba odczuwa silny i ostry ból w okolicy kolan i ud. Wykonywanie ruchów kończynami jest prawie niemożliwe. Kolano jest powiększone, opuchnięte, dolna noga jest odchylona na zewnątrz.

Zdiagnozuj uszkodzenie za pomocą promieniowania rentgenowskiego i obrazowania rezonansem magnetycznym.

Leczenie rozpoczyna się od początkowego znieczulenia. Jeśli rozwija się hemarthrosis, lekarze przepisują nakłucie. Jeśli złamaniu nie towarzyszy przesunięcie, nakładany jest odlew gipsowy (pachwina - kostka), który usuwa się po 1,5 miesiąca. Gdy uraz nadal powodował przesunięcie, najpierw wszystkie fragmenty są dopasowywane, a następnie bandażowane.

W niektórych przypadkach nie można złożyć odłamanych części, a następnie wyznacza się operację chirurgiczną, podczas której odłamane części są mocowane za pomocą śrub. Czasami użycie trakcji szkieletowej.

Złamanie kości udowej

Według statystyk złamania kości udowej u dorosłych stanowią 6% i 18% wśród dzieci średniej częstości uszkodzeń kości. Tego rodzaju uszkodzenia mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych i wymagają długich i kompetentnych środków medycznych. Leczenie można wykonać na różne sposoby - szyna, kaptur, szpilka - w zależności od rodzaju urazu i dokładnej diagnozy.

3 główne rodzaje urazów bioder

1. Widok trzonu (sama kość jest uszkodzona);
2. Złamanie kości w dolnej części uda;
3. Uszkodzenie jednej z części kości udowej (głowa, szyja, pluć).

Kompleks medyczny jest wybierany z rodzaju i rodzaju uszkodzenia przez traumatologa. Może być konserwatywny (bez interwencji chirurga) lub operatywny.

Złamania bez przemieszczenia są w wielu przypadkach łatwiejsze, odzyskiwanie następuje szybciej. Takie uszkodzenia są klasyfikowane jako zamknięte. Nie wymagają odbudowy kości i operacji. Otwarte złamania warunkowo uwzględniają klasyfikację obrażeń z przemieszczeniem, nawet jeśli nie są fragmentaryczne. Ostre części żebra złamanej kości rozdzierają otaczającą tkankę miękką. W przypadku złamania kości udowej istnieje również możliwość przepuszczenia fragmentu kości za sobą. Występuje pod naciskiem tkanki mięśniowej i więzadeł.

Obraz kliniczny

Złamanie stawu biodrowego powstaje w wyniku siniaków i uderzeń spowodowanych upadkiem (zwłaszcza, gdy spadają one bezpośrednio na strefę stawową) lub kolizji (wypadek). Specjalne grupy ryzyka obejmują dzieci i osoby starsze. Ten ostatni może doznać podobnego urazu, nawet potknie się lub potknie, gdy ciężar ciała zostanie przeniesiony na jedną nogę. Brak wapnia wpływa na stan kości, więc kości stają się bardzo kruche. Po złamaniu kręgosłupa uszkodzenie biodra jest uważane za najbardziej niebezpieczne: ponad 70% starszych osób ma złośliwe guzy w miejscu złamania, a śmierć jest możliwa.
Ogólny obraz kliniczny jest następujący: obrzęk, ból, przepływ krwi do tkanek miękkich w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych, niektóre rodzaje złamań mogą powodować wstrząs urazowy.

Objawy

1. Intensywny ból w pachwinie i biodrze. Jeśli staw jest uszkodzony wewnątrz, ból nie jest ostry, ale ból, który zwiększa się podczas próby chodzenia lub poruszania się.
2. Przy pionowym złamaniu noga gwałtownie puchnie, a skóra w siniakach. Jeśli szyjka kości udowej jest złamana, objawy te nie są obserwowane.
3. Uszkodzenie typu pionowego charakteryzuje się ostrym bólem, nasilającym się po naciśnięciu na miejsce urazu.
4. Przy powyższym typie złamania pacjent nie jest w stanie się poruszać, odczuwa ostry, nie do zniesienia ból. To obrażenie odnosi się do poważnych obrażeń.
5. Jeśli osoba nie jest w stanie podnieść i zgiąć / wygiąć nogi w pozycji leżącej, oznacza to złamanie kości udowej w górnej części.
6. Końcówka spontanicznie obraca się na lewą stronę.
7. Przesunięcie złamania kości udowej powoduje, że uszkodzona kończyna jest krótsza.
8. Uderzenie złamania charakteryzuje się możliwością ruchu. Pacjent może poruszać się samodzielnie, opierając się na złamanej nodze.

Żaden z powyższych znaków nie może zostać zignorowany. Może to skutkować niepełnosprawnością lub, w najgorszym przypadku, śmiercią. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu złamania biodra należy wezwać pogotowie ratunkowe. Poszkodowana osoba powinna zająć pozycję leżącą i jeśli to możliwe, nie ruszać się, noga powinna być zamocowana w jednej pozycji. Pomoże to uniknąć bolesnego szoku. Leczenie odbywa się tylko w trybie stacjonarnym.

Przesunięcie złamania kości udowej

Sama kość jest uszkodzona (złamania typu trzonu). Odnoszą się one do ciężkich złamań i charakteryzują się silnym bólem i bardzo dużym krwawieniem.

Oznaki złamania z przemieszczeniem

• Poważny ostry ból;
• Obrzęk zasinienia;
• Noga okazuje się krótsza;
• Ciężka utrata krwi z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych;
• Wstrząs bólowy w wyniku pęknięcia nerwu.

Bezpośrednie uszkodzenie kości można wyrazić w ukośnym złamaniu, rozdrobnionym lub poprzecznym. Zazwyczaj takie uszkodzenie powstaje w wyniku bezpośredniego uderzenia, na przykład podczas upadku lub kolizji. Jeśli uraz jest pośredni, najprawdopodobniej złamanie będzie spiralne. Odłamki takich złamań pod wpływem tkanki mięśniowej są przemieszczane w różnych kierunkach w zależności od kąta uderzenia.

Leczenie

Pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający do żyły, z takim złamaniem może również wymagać przetoczenia krwi. Podjęto szereg działań w celu ustabilizowania stanu pacjenta. Jeśli istnieją wskazania, przeprowadzana jest operacja. Podczas operacji chirurg ustanawia pręt, sworzeń i płytkę. Proces naprawy tkanki kostnej jest w tym przypadku znacznie szybszy, a powrót do zdrowia jest bardziej prawdopodobny. Nie ma konsekwencji niewłaściwego połączenia elementów kostnych, blizny się nie rozwijają.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej, stosowane są inne metody leczenia: trakcja szkieletu i mocowanie zewnętrzne. W pozycji leżącej, specjalna igła jest wkładana do kości przez kłykci i ładunek jest przymocowany. Ciężar ładunku jest ustalany przez lekarza indywidualnie, w zależności od charakteru urazu i kąta przemieszczenia. Trakcja szkieletowa może trwać do sześciu miesięcy, średnio pacjent „na wyciągu” spędza 4-5 miesięcy. Młodzi i pacjenci w średnim wieku z dobrze rozwiniętymi mięśniami i wysokim napięciem mięśniowym są zawieszeni od co najmniej 10 kg. Waga stopniowo maleje. Po „rozciągnięciu” gips jest nakładany przez kolejne 5-6 miesięcy. W przeciwieństwie do tego, operowanie konserwatywnymi metodami zajmuje średnio 12-14 miesięcy. Przez długi czas pacjent jest unieruchomiony w pozycji statycznej.

Złamanie górnej części uda (szyja, rożen)

Charakteryzuje się uszkodzeniem samego stawu biodrowego (zmiany zachodzą wewnątrz) lub jego strefy (pozastawowe).

Złamania śródstawowe to: podstawna szyjka macicy, stolica, poprzeczna, podkapitalna.
Uszkodzenie pozastawowe wpływa na obszar szpikulców.

Najczęściej osoby starsze i kobiety podlegają takim złamaniom. Głównym czynnikiem dla seniorów jest osteoporoza i słaba muskularna rama. Struktura stawu biodrowego u kobiet różni się nieco od jego struktury anatomicznej przedstawicieli silniejszej płci.

Oznaki złamania kości udowej na górze

• Uszkodzenie wnętrza stawu charakteryzuje się umiarkowanym bólem w okolicach uda i pachwinie. Przy aktywnych ruchach wzrośnie;
• W przypadku złamania szczytowego ból jest bardzo ciężki. Z powodu silnego bólu ten rodzaj złamania jest uważany za najcięższy. Zwłaszcza jeśli uszkodzenie nie jest zamknięte, ale otwarte;
• W pozycji leżącej ofiara nie jest w stanie podnieść i wyprostować nogi;
• Kończyna jest obrócona w innym kierunku;
• Tkanki miękkie silnie pęcznieją;
• Obrzękowi towarzyszą siniaki.

Leczenie

Przede wszystkim lekarze wstrzykują pacjentowi środek przeciwbólowy, wykonują zdjęcie rentgenowskie i określają rodzaj złamania, ciężkość uszkodzenia. W wyniku badań i biorąc pod uwagę wiek i indywidualne wskaźniki, zalecane są środki terapeutyczne.

Złamania biodra nie mogą być całkowicie wyleczone bez operacji. Dla pacjentów w podeszłym wieku, którzy ze względu na wiek lub indywidualne okoliczności nie mogą zostać przyjęci na operację, w wyniku czego może dojść do niepełnosprawności. Kość może nie rosnąć razem, a fragmenty będą utrzymywane razem przez tkankę łączną. Takie blizny nazywane są fuzją włóknistą.

Złamania spiralne goją się stosunkowo dobrze. Często gojenie kości następuje bez operacji. Oczywiście, jeśli nie mówimy o wieloczęściowej, transwersyjnej traumie z przemieszczeniem fragmentów. W metodzie trakcji szkieletowej złamania rożna są leczone przez około 2 miesiące. Operacja może znacznie skrócić ten okres, możesz zachorować po 7 tygodniach.

Złamania kości udowej na dole

Ten rodzaj urazu powstaje na skutek silnego uderzenia, na przykład podczas upadku, stawu kolanowego. Związane z przemieszczaniem fragmentów fragmentacji. Typowe dla osób w starszym wieku.
W wyniku silnego bezpośredniego uderzenia pęka kłykci, które znajdują się wewnątrz złącza. Złamanie kłykcia może spowodować przepływ krwi do stawu, w wyniku czego rozwija się hemarthrosis.

Objawy złamania kłykcia

• Ostry intensywny ból w okolicy udowej iw okolicy kolana;
• Noga jest unieruchomiona z powodu bardzo silnego bólu;
• Obrzęk kolana;
• Pałka jest obrócona na zewnątrz.

Leczenie

Diagnoza składa się z badania tomograficznego i radiologicznego. Po pierwsze, pacjentowi podaje się lek przeciwbólowy. Hemarthrosis jest przebity. Obrażenia bez przemieszczenia są leczone przez układanie gipsu (od pachwiny do kości) przez 1,5-2,5 miesiąca. Leczenie złamania przez przemieszczenie odbywa się w ten sam sposób, najpierw zbierane są tylko fragmenty, a następnie odlewana jest noga.

Jeśli nie można złożyć rozbitej kości, przypisywana jest operacja. Chirurg naprawia odłamki za pomocą śrub. Z powodzeniem zastosowana metoda trakcji szkieletowej. Jedna lub inna metoda leczenia jest wybierana indywidualnie przez traumatologa. Przeciętnie zdolność pacjenta do pracy zostaje przywrócona po 15–20 tygodniach. Jest to konserwatywna metoda leczenia. W przypadku leczenia chirurgicznego okres ten można skrócić.

Po zabiegu konieczny jest kurs rehabilitacyjny: zabiegi masażu, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne i dobre odżywianie kompleksem witaminowo-mineralnym. Właściwe zintegrowane podejście do leczenia złamania biodra przywróci dawną mobilność i nawykowy rytm życia.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Jednym z rodzajów obrażeń kończyn dolnych jest zamknięte złamanie biodra bez przemieszczenia. Podczas wywierania silnego wpływu na nogę może tworzyć się wiele fragmentów i elementy są przemieszczane. Wszystkie te uszkodzenia są bardzo niebezpieczne i dlatego należy je bardziej szczegółowo rozważyć.

Przyczyny obrażeń

Wszystkie przyczyny, które mogą powodować takie uszkodzenia, można podzielić na mechaniczne i patologiczne.

Pierwsza grupa obejmuje:

Oznacza to, że są to wszystkie czynniki zewnętrzne, które prowadzą do obrażeń. Na przykład zamknięte pęknięcie prawego biodra można uzyskać przez upadek na lód.

Druga grupa obejmuje choroby i różne problemy zdrowotne, które prowadzą do zmniejszenia wytrzymałości kości. To jest osteoporoza, zapalenie szpiku, onkologia itp.

Obejmuje również zaburzenia wchłaniania wapnia, niedobory minerałów i witamin, zmiany związane z wiekiem. Zatem zamknięte złamanie lewej kości udowej można uzyskać nawet z niedokładnym ostrym ruchem z podparciem na kończynie.

Objawy

Identyfikacja obrażeń nie zawsze jest tak łatwa, jak się wydaje.

W większości przypadków pacjent cierpi z powodu następujących objawów:

• nieznośny ból w kończynie dolnej;
• niezdolność do nadepnięcia lub poruszenia rannej nogi;
• obrzęk;
• krwiak i siniaki w obszarze urazu;
• skracanie nóg;
• zmiany bioder w miejscu złamania (na przykład efekt bryczesów).

Zatem zamknięte złamanie lewego biodra z przesunięciem będzie zauważalne ze względu na obecność wizualnych objawów urazu. Ale w niektórych przypadkach tak zwane udarowe górne złamania pozwalają poszkodowanej osobie nawet stąpać po stopie, ponieważ objawy kliniczne takich urazów są mniej wyraźne.

Rodzaje uszkodzeń

Istnieje złożona klasyfikacja obrażeń bioder.

Istnieją trzy podstawowe grupy złamań:

Osobną kategorią jest zamknięte złamanie okołoprotezowe kości udowej. Powstaje w miejscu artroplastyki stawów.

Naruszenie integralności tkanki może nastąpić zarówno w czasie operacji, jak i po pewnym czasie po zakończeniu rehabilitacji. Pod tym względem wyróżnia się złamania śródoperacyjne i pooperacyjne.

Warto również podkreślić różne stopnie złożoności uszkodzeń:

• crack;
• z przesunięciem i bez;
• pojedyncze i wielokrotne;
• zamknięte rozdrobnione złamanie kości udowej.

Proksymalny

Kategoria ta obejmuje uszkodzenie kończyny górnej w obszarze stawu biodrowego.

Są takie typy:

Strzykawki

Trzon uważa się za urazy bezpośredniej części kości - jej ciała.

Istnieje również kilka rodzajów uszkodzeń:

Urazy przegrody są skomplikowane przez fakt, że kość w tym obszarze jest intensywnie dotknięta tkanką mięśniową. Uzyskane napięcie przyczynia się do tego, że niektóre fragmenty są opóźnione w kierunku ruchu mięśni, to znaczy są przesunięte.

W tym przypadku możliwe jest określenie głównych kierunków ruchu dla różnych obszarów:

1. Zamknięte złamanie lewego uda w górnej trzeciej części. Mięśnie pośladków powodują otarcia fragmentów zgodnie z pozycją odwodzenia lub zgięcia, częściowo je odwracając.
2. Zamknięte złamanie środkowej trzeciej części uda. Przemieszczenie kości występuje zarówno pod względem długości, jak i szerokości.
3. Zamknięte złamanie dolnej części kości udowej. Mięśnie łydek wywołują ruch fragmentów z powrotem.

Dystalny

Jest to tak zwane uszkodzenie kłykcia. Znajdują się w strefie przejściowej biodra do stawu kolanowego. Bardzo często występują z kontuzją kolana lub upadkiem na nią.

Takie uszkodzenia mogą powodować komplikacje w tym stawie, w szczególności w hemarthrosis. Strefa uskoku znajduje się wewnątrz stawu i uszkadza naczynia, które ją zasilają, i prowokuje taką patologię.

Jeśli rozważymy na przykład zamknięte złamanie prawej kości udowej z przemieszczeniem, można zaobserwować dwa warianty rozwoju zdarzeń:

• przemieszczenie piszczeli na zewnątrz - występuje, gdy zewnętrzny kłykcik urazowy;
• ruch piszczeli w kierunku wewnętrznym jest konsekwencją uszkodzenia kłykcia wewnętrznego.

Takie obrażenia są bardzo bolesne i mogą powodować komplikacje przez wiele lat po uzdrowieniu.

Pierwsza pomoc

Leczenie zamkniętego złamania kości udowej może przeprowadzić tylko lekarz z kwalifikacją traumatologa. Niezwykle ważne jest jednak właściwe udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Najpierw musisz unieruchomić pacjenta w biodrze, kolanie i kostce.

Aby naprawić uszkodzoną kończynę, możesz użyć następujących metod:

• przywiązać do zdrowej stopy;
• Opona Diterichs;
• Opona Cramera;
• materiały improwizowane.

Aby zapobiec upośledzeniu przepływu krwi, umieść tkaninę pod oponą. Musisz także podać pacjentowi środek znieczulający. Zmniejszy to objawy i zapobiegnie rozwojowi wstrząsu pourazowego.

Możesz dodatkowo przymocować do uszkodzonego obszaru zimne do wąskich naczyń krwionośnych. Zmniejszy to ból, zmniejszy intensywność krwotoku i obrzęku.

Diagnostyka

Ofiara musi zostać zabrana do szpitala w celu zbadania i wyznaczenia dalszego leczenia. Traumatolog zbada ranną nogę. Aby określić położenie złamania, można odczuwać ból, obrzęk i zasinienie.

Bardzo znaczący jest również zespół lepkiej pięty. Oznacza to, że osoba nie jest w stanie unieść prostej nogi z pozycji leżącej.

Do dokładnej diagnozy wymaga użycia metod sprzętowych. Pierwszą z nich jest radiografia. Na zdjęciu widać lokalizację i charakter uszkodzenia, obecność przemieszczeń i fragmentów kości.

Jednak w takich przypadkach, jak zamknięte złamanie szyjki kości udowej lub złamanie śródstawowe, wymagane jest bardziej szczegółowe zbadanie uszkodzonego obszaru. W tym celu przepisuje się tomografię, która pozwala zbadać stan tkanek kości i chrząstki, a także mięśni i naczyń krwionośnych w najdrobniejszych szczegółach.

Leczenie

Strategia leczenia zależy od lokalizacji i ciężkości urazu. W przypadku prostych obrażeń wystarczy leczenie zachowawcze. W początkowej fazie fiksacja (nakładanie gipsu lub szyn) i leki mają podstawowe znaczenie.

Stosowane są następujące grupy leków:

1. Środki przeciwbólowe Uśmierz ból. Szczególnie skuteczny w pierwszych dniach blokady prokainy.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Uprość objawy, może być stosowany w postaci lokalnych preparatów (maści, żele);
3. Glukokortykoidy. Łagodzą stany zapalne, znieczulają z większą skutecznością, ale mają wiele przeciwwskazań.
4. Chondroprotektory. Niezastąpiony przy uszkodzeniach stawów. Pozwalają poprawić odżywienie tkanek i przywrócić chrząstkę.
5. Witaminy. Niezbędny do uzupełniania minerałów i witamin w celu przyspieszenia gojenia kości.

Można również przepisać leki zwiotczające mięśnie, leki poprawiające przepływ krwi, antybiotyki itp.

Konserwatywne leczenie złamania szyjki kości udowej może być nieco bardziej skomplikowane, ponieważ mniej naczyń krwionośnych odżywia obszar. Ta cecha anatomiczna powoduje wolniejszy czas gojenia.

Ponadto niektórzy pacjenci, zwłaszcza starsze kobiety, mogą nie mieć całkowitej koalescencji, dlatego częściej stosuje się chirurgiczne metody leczenia takich urazów.

Interwencja chirurgiczna

Dość często wymaga interwencji chirurga.

Mogą wystąpić takie sytuacje:

• martwica tkanek, na przykład głowa stawu;
• uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych;
• przesunięcie fragmentu;
• złamanie kości;
• hemarthrosis.

Nakładka z drenażem służy do usuwania płynu ze stawu. Lek jest wstrzykiwany w celu zapobiegania zapaleniu.

W obecności przemieszczeń, zewnętrzne utrwalanie przeprowadza się za pomocą igieł. Aby przywrócić kończyny, skorzystaj z trakcji szkieletowej z dodatkowym obciążeniem co najmniej 7 kg.

Jeśli wystąpi złożone uszkodzenie lub zamknięte złamanie kości udowej z przemieszczeniem fragmentów, może być wymagana osteosynteza za pomocą specjalnych gwoździ i zszywek, aw niektórych przypadkach instalacja endoprotezy.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku urazów uda, jak najszybciej zasięgnij porady lekarza. W przeciwnym razie cena straconego czasu może być zbyt wysoka.

Istnieje ryzyko takich komplikacji:

• krzywizna kończyny z nieprawidłowym połączeniem fragmentów;
• skrócenie nóg, kulawizna;
• ciężki krwotok spowodowany uszkodzeniem dużych statków;
• rozwój zamówień;
• zapalenie;
• choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów;
• utrata zdolności motorycznych.

Zamknięte złamanie szyjki lewej kości udowej z przemieszczeniem jest niebezpieczne, ponieważ uszkodzony obszar może nie być uleczalny. Istnieje ryzyko powstania fałszywego stawu, martwicy tkanek, zrostu kości. W takim przypadku osoba zostaje wyłączona. Ponadto takie uszkodzenie może prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył i śmierci.

Rehabilitacja i zapobieganie

Aby normalnie połączyć kości, musisz dodatkowo monitorować swoje zdrowie i odwiedzać procedury przepisane przez lekarza.

Zasady rehabilitacji po złamaniu biodra:

• obserwuj tryb odpoczynku;
• unikać stresu;
• nie pozwalaj na intensywny wysiłek fizyczny;
• jedz zrównoważoną dietę, dodawaj więcej witamin i pokarmów białkowych do diety;
• uczęszczać na fizjoterapię (terapia magnetyczna, elektroforeza);
• nie pozwalaj na obrażenia chorej nogi;
• odwiedź masażystę, jeśli to konieczne;
• wykonywać terapię wysiłkową;
• przyjmuj środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Konieczne jest okresowe badanie rentgenowskie w celu wykrycia nieprawidłowości w czasie. Można zaobserwować przemieszczenie fragmentów, nieprawidłową adhezję lub jej brak, nieprawidłowe rozmiary kalusa, jak również zapalenie sąsiednich tkanek.

Instrukcje dotyczące zapobiegania powikłaniom:

• postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza;
• weź przepisane leki w przepisanej dawce;
• chodź więcej na świeżym powietrzu, ale nie używaj uszkodzonej nogi, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczona;
• Nie wchodź pieszo przez co najmniej 2 - 4 miesiące;
• rób gimnastykę, kiedy możesz się do nich uciekać;
• uczęszczać na fizjoterapię;
• Jeśli podejrzewasz odstępstwo od normy, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem.

Więcej informacji na temat tego typu obrażeń można uzyskać na filmie w tym artykule.

Złamanie biodra

Opis

Złamanie biodra jest poważnym naruszeniem integralności anatomicznej samej kości udowej. Ten rodzaj obrażeń w prawie wszystkich przypadkach występuje w wyniku różnych efektów mechanicznych.

To kość udowa jest największą i najdłuższą kością rurkową w całym ciele człowieka. Staw biodrowy jest dość prostym stawem w kształcie kielicha, który tworzy głowa kości udowej, a także panewka kości miednicy.

Obecnie istnieje kilka rodzajów złamań biodra. Złamanie biodra w niemal wszystkich przypadkach występuje u osób starszych. Tworzenie się tego rodzaju złamania staje się możliwe w wyniku upadku na udo.

Głównymi objawami tego typu złamania biodra jest powstawanie raczej silnego i ostrego bólu, który objawia się niemal natychmiast po urazie. Następnie obrzęki zaczynają się w okolicy nie tylko stawu biodrowego, ale także górnej części uda, podczas gdy pacjent ma skrócenie nogi, występuje ostre ograniczenie naturalnej ruchliwości zranionej nogi. Aby ustalić diagnozę jak najdokładniej, istnieje potrzeba prześwietlenia (bezpośrednio w dwóch projekcjach).

Najczęściej konieczne jest przeprowadzenie leczenia zachowawczego, które opiera się na raczej długim okresie powrotu do zdrowia, podczas gdy sam pacjent musi ściśle stosować się do leżenia w łóżku, w przeciwnym razie powrót do zdrowia nie nastąpi wkrótce. Wśród pacjentów w podeszłym wieku wskaźnik umieralności znacznie wzrasta, z powodu wymuszonej pozycji leżącej, występuje zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa lub ostra niewydolność serca.

Jeśli powstanie złamanie, możliwe jest przeprowadzenie stabilizacji operacyjnej, co umożliwia nie tylko szybkie postawienie pacjenta na nogi, ale także zapobieganie pojawieniu się poważnych powikłań i oczywiście zaostrzeń i różnych chorób przewlekłych, z których wcześniej cierpiał pacjent.

Złamanie trzonu kości udowej jest możliwe, jeśli występuje uderzenie dość dużej siły, i prawie zawsze młodzi ludzie cierpią z powodu tego typu złamania. Najczęściej takie złamanie jest wynikiem poważnego wypadku.

Głównymi oznakami tego typu złamań są ostre i raczej silne bóle, a nie tylko skrócenie, ale także deformacja bioder. Obowiązkowe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ może ono zostać wykorzystane do ustalenia nie tylko złożoności złamania, ale także zaplanowania dalszego leczenia.

Głównym celem podczas leczenia złamania trzonu biodra jest przywrócenie długości i osi zranionej nogi, a także naturalna funkcja stawu kolanowego i biodrowego.

Obecnie leczenie zachowawcze stosuje się wyłącznie w przypadkach, w których nie ma możliwości znieczulenia, a operacja jest niemożliwa. W tym przypadku spędzanie w łóżku potrwa kilka tygodni, a czasem miesięcy (długość leżenia zależy bezpośrednio od stopnia złamania). W związku z tym istnieje potrzeba rozciągnięcia kości, a także przeprowadzenia unieruchomienia plastra, któremu może towarzyszyć pojawienie się pewnych powikłań. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia, ten rodzaj złamania można zmobilizować jak najszybciej.

Około 6% wszystkich rodzajów złamań szyjki kości udowej to właśnie złamanie dalszej kości udowej. Głównymi objawami tego typu złamania są powstawanie raczej silnego i ostrego bólu w obszarze uszkodzenia, ruchliwości patologicznej, charakterystyczna deformacja w dolnej części uda. Aby potwierdzić diagnozę, potrzebne są zdjęcia rentgenowskie w dwóch projekcjach.

W przypadku wykrycia złamania bez przemieszczenia, unieruchomienie gipsu będzie wykonywane przez 8 tygodni. Jednak z zastrzeżeniem przemieszczenia fragmentów, istnieje potrzeba natychmiastowej rekonstrukcji powierzchni stawowej, jak również osi kończyny, przy użyciu tylko pilnej interwencji chirurgicznej.

Złamanie biodra obejmuje dokładnie trzy rodzaje złamań - złamanie głowy, szyi i krętarza głównego. Główną różnicą między nimi jest dotkliwość obrażeń.

Główne objawy powstawania złamania biodra obejmują pojawienie się silnego bólu, który objawia się w obszarze samego stawu biodrowego. W tym czasie zraniona kończyna znajdzie się w pozycji skierowanej na zewnątrz, a wszelkie ruchy będą całkowicie niemożliwe.

Do tej pory w leczeniu złamania szyjki kości udowej stosuje się unikalne nowoczesne techniki, dzięki którym możliwe jest jak najszybsze odzyskanie wszystkich funkcji uszkodzonej kończyny. Najważniejszą rzeczą jest poprawność leczenia osób starszych, ponieważ dzięki wczesnej aktywacji mogą powrócić do normalnego życia.

W przypadku, gdy pacjenci ze złamaniem szyjki kości udowej nie są leczeni interwencją chirurgiczną, nie będzie możliwości utrzymania aktywnego trybu życia, aw najcięższych przypadkach i samoopieki. Prowadzi to do tego, że w ciężkich obrażeniach tacy pacjenci mogą umrzeć w pierwszych miesiącach po urazie, z powodu przestrzegania trybu pastelowego, pojawiają się pewne komplikacje.

Objawy

Złamanie trzonu kości biodrowej we wszystkich przypadkach będzie objawiać wyraźne objawy kliniczne. Bardzo wysoki stopień nasilenia osiąga ból, powodując ryzyko urazu u pacjenta (objawiającego się prawie we wszystkich typach złamań biodra).

W przypadku złamania stawu biodrowego i uszkodzenia dużych tętnic, w tym przypadku wstrząs pourazowy pogarsza się, mimo że dobrze określona masa mięśniowa staje się widoczna, a gołym okiem powstaje poważna deformacja uszkodzonego obszaru, w którym nastąpiło złamanie przepony uda.

W przypadku złamania biodra obserwuje się wyraźny obrzęk u ofiary, krwotok zaczyna się pod skórą w miejscu urazu - są to najbardziej charakterystyczne i najbardziej wyraźne objawy po zespole bólu.

Występuje całkowita utrata naturalnych funkcji uszkodzonej kończyny, a nawet minimalne ruchy chorej osoby powodują bardzo silny ból. W przypadku, gdy pęknięcie trzonu kości udowej nastąpi w jego środkowej części, będzie mu towarzyszyć charakterystyczne przemieszczenie wzdłuż całej długości fragmentów, poza tym istnieje możliwość ustalenia i skrócenia kończyny na oko.

Diagnostyka

W prawie wszystkich przypadkach, aby potwierdzić rozpoznanie złamania biodra, konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego. To dzięki tym badaniom możliwe jest dokładne określenie ogólnego stanu ofiary.

Jednocześnie, bez wątpienia, przeprowadzana jest dokładna kontrola miejsca uszkodzenia. Po wykonaniu radiografii możliwe jest jak najdokładniejsze określenie stopnia złamania, a także charakteru przemieszczenia wszystkich fragmentów, które wystąpiły.

Dzięki wynikom uzyskanym po zdjęciu rentgenowskim lekarz określi taktykę nadchodzącego leczenia. Bardzo ważne jest jak najszybsze doprowadzenie ofiary do szpitala.

Zapobieganie

Zapobieganie polega na zapobieganiu urazom i ciężkim siniakom, które mogą spowodować złamanie biodra.

Leczenie

W przypadku złamania trzonu kości udowej w pierwszych minutach, po urazie, należy zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. Najważniejsze jest prawidłowe znieczulenie, które przeprowadza się za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych, zapobiegając w ten sposób rozwojowi szoku traumatycznego u ofiary.

Pacjent ze złamaniem biodra powinien być tak ostrożny, jak to możliwe i zabrany do szpitala tak szybko, jak to możliwe. Najbardziej niebezpieczne są złamania biodra, którym towarzyszą urazy dużych tętnic (należy zastosować specjalny hemostat), po czym leczenie chirurgiczne wykonuje chirurg naczyniowy.

W prawie wszystkich przypadkach złamanie trzonu kości udowej jest leczone metodą trakcji szkieletowej. Specjalna igła Kirchnera jest trzymana przez kość piszczelową pacjenta, a następnie mocowana za pomocą metalowej klamry, która jest połączona z nitką do ciężaru. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć masę ładunku, która powinna być równa masie samego uda, która stanowi 15% masy całego ciała.

Ta metoda leczenia może trwać przez kilka miesięcy, a następnie na opatrunek kończyny nakładany jest specjalny bandaż gipsowy - cała kończyna dolna powinna być przymocowana do czubków palców, podczas gdy talia i obszar miednicy są obandażowane. W przypadku przestrzegania tej zasady następuje szybsze narastanie złamania trzonu biodra. Odlew gipsowy musi być noszony przez trzy miesiące.

Szybkie połączenie zanieczyszczeń można osiągnąć za pomocą innej równie skutecznej metody leczenia, po czym trzeciego dnia można zastosować obciążenie rannej nogi. Można to osiągnąć za pomocą specjalnego urządzenia do prętów szprychowych.

W przypadku właściwego i terminowego leczenia, a także przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, dochodzi do narastania złamania biodra, bez znaczących konsekwencji. Zapewnione uszkodzenie dużych tętnic nie jest najkorzystniejszą diagnozą.