Stopa cukrzycowa: profilaktyka i opieka

Leonid TRISHIN, profesor, doktor nauk medycznych, chirurg

Jeśli jesteś jednym z tych, którzy mają ryzyko powikłań z wymowną nazwą „stopa cukrzycowa”, to niezależnie od tego, jakie leczenie jest przepisane, jaka dieta jest określona i jakie środki są zalecane, powinieneś wziąć aktywny udział w leczeniu.

Bardzo często ludzie wokół nas skarżą się na obolałe nogi. Niestety, u pacjentów z cukrzycą te dolegliwości są w pełni uzasadnione. Cukrzyca wpływa na nerwy, a utrata funkcji nerwów może zmniejszyć wrażliwość i ukryć ranę lub uraz. Jeśli takie rany zostaną zignorowane, mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji - gangreny i amputacji. Dlatego musimy bardzo uważnie dbać o twoje nogi!

Zgodnie z definicją WHO stopa cukrzycowa jest uszkodzeniem tkanek stopy związanym z zaburzeniami neurologicznymi i zmniejszeniem miejscowego przepływu krwi w tętnicach kończyn dolnych o różnym nasileniu.

Owrzodzenia stopy cukrzycowej są bardzo trudne do leczenia. Najważniejszym i najważniejszym punktem leczenia takich wrzodów jest normalizacja poziomu cukru we krwi. Dlatego leczenie stopy cukrzycowej jest wykonywane wspólnie przez chirurga i endokrynologa.

Powodem rozwoju tego powikłania są trzy główne czynniki charakterystyczne dla cukrzycy:

  1. mikroangiopatia jest patologią najmniejszych naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych, z powodu której miejscowe krążenie w stopie jest zaburzone;
  1. neuropatia - patologia włókien nerwowych i nerwów w kończynach. Objawia się gęsią skórką i mrowieniem w stopie, obniżając wrażliwość skóry;
  1. osteoartropatia jest zmianą tkanki kostnej. W cukrzycy obserwuje się zwiększone wydalanie soli wapnia z tkanki kostnej, co prowadzi do deformacji stóp: obszar podparcia jest znacznie zmniejszony. Z tego powodu najbardziej widoczne obszary stopy doświadczają zwiększonego ciśnienia i są podatne na owrzodzenie.

Jeśli osoba cierpiąca na cukrzycę nie sprawdza codziennie stóp, może nie zauważyć drobnych otarć, zadrapań, modzeli (w końcu jego wrażliwość na ból została zmniejszona). W ranach pojawia się infekcja, która zaczyna się tam rozmnażać. Pogorszenie lokalnego krążenia krwi odgrywa korzystną rolę w zmniejszaniu odporności. Powstaje wrzód. Zaczyna się najczęściej z małą czerwoną plamką, która stopniowo zmienia kolor na czarny - powstaje martwica (gangrena).

Miejscowe leczenie wrzodów

Zwykle polega na wycięciu martwej tkanki skóry, oczyszczeniu rany z ropy. Odbywa się to przy użyciu codziennych opatrunków z roztworami antyseptycznymi. Bardzo często dno takich wrzodów jest pokryte fibryną - gęstym białawym filmem. Aby go usunąć, stosuje się specjalne enzymy, które rozpuszczają go, a także rozcieńczają gęstą ropę, co ułatwia jego usuwanie podczas opatrunków.

Zabiegi chirurgiczne na stopę cukrzycową wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym.

Ponadto kompleksowe leczenie stopy cukrzycowej obejmuje narzędzia, które poprawiają krążenie krwi, metabolizm, zwiększają odporność.

Leki przeciwpłytkowe Trental przepisuje się 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez długi czas, kursy 2-3 miesiące, czasami do 6 miesięcy.

Systemowa terapia enzymatyczna Preparaty z tej grupy hamują proces zapalny, mają działanie obkurczające naczynia, rozszerzają naczynia, działają immunomodulująco, usuwają kompleksy immunologiczne utrwalone w tkankach i aktywują fibrynolizę. Wobenzym przepisał 5-10 tabletek, aflogenzym - 2 tabletki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami, popijając dużą ilością wody. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące, po czym następuje nawrót.

Flebotonika pochodzenia roślinnego (diosmina, fort ginkor, fort cyklo-3, endothelon) są wskazane w przewlekłej niewydolności żylnej i limfatycznej żylnej, w niektórych przypadkach w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych. Detralex sprawdza się dobrze w początkowej dawce 3 g, a następnie zmniejsza się do 1 g dziennie.

Obecnie bardzo popularne są specjalne opatrunki, które są stosowane nie tylko do leczenia wrzodów cukrzycowych, ale także do innych ran, takich jak oparzenia. Takie powłoki nie przyklejają się do rany, a po ich usunięciu nie ma dodatkowych urazów w gojeniu się tkanki. Te opatrunki mogą zawierać różne leki, na przykład antybiotyki, środki antyseptyczne, środki gojenia ran, enzymy rozpuszczające ropę i fibrynę.

Zaleca się kompleks środków zapobiegających powstawaniu owrzodzeń stopy cukrzycowej.

BE ALERT!

  1. Każdego dnia sprawdzaj swoje stopy. Użyj małego lustra, aby sprawdzić zadrapania, nacięcia, rany, plamy, pęknięcia, suchą skórę lub podrażnienia na podeszwach.

Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie sprawdzić stóp, zapytaj o to swoich bliskich. Pomagając ci w tej niedoskonałości, pomagają sobie również w uniknięciu w przyszłości potrzeby stałej opieki nad osobami niepełnosprawnymi.

  1. Upewnij się, że nie ma miejscowego wzrostu temperatury, zaczerwienienia, bólu podczas dotykania poszczególnych obszarów stopy.
  1. Unikaj suchej skóry, aby uniknąć pękania.
  1. W zimnych porach roku, jeśli twoje stopy są zimne, nie możesz ich ogrzewać na akumulatorze parowym, używać termoforu itp. W przeciwnym razie możesz łatwo się poparzyć, a to jest niebezpieczne dla ciebie! Najbardziej odpowiednie - skarpety wykonane z naturalnej tkaniny.
  1. Nigdy nie wychodź na zewnątrz boso!
  1. Niepożądane jest siedzenie ze skrzyżowanymi nogami.
  1. Nie pal! Tytoń do palenia znacznie upośledza krążenie obwodowe.

W SPORTACH

Jeśli masz już problemy z nogami, narażaj je na minimalny stres fizyczny. Nie angażuj się w bieganie.

Wychowanie fizyczne przydatne dla twoich stóp to ćwiczenia w pozycji siedzącej i leżącej.

Regularne chodzenie dawkowane to bardzo dobry sposób na ćwiczenia. Aby chodzić, należy wybrać odpowiednie wygodne buty. Po każdym treningu wysusz powietrze. Nawiasem mówiąc, tenisówki można prać w maszynie wirówkowej.

Skonsultuj się z endokrynologiem w sprawie korekty środków obniżających poziom glukozy i insuliny w sporcie.

Leczenie nóg może nie być konieczne w przypadku podjęcia środków zapobiegawczych.

WASH, DRY, LOOK

  1. Codziennie myć stopy ciepłą wodą. Używaj łagodnego mydła lub specjalnych produktów dla diabetyków. Nie pocierać skóry.
  1. Dokładnie osusz stopy, mocząc je miękkim ręcznikiem.
  1. Aby zapobiec pęknięciom po praniu, użyj balsamu, ale nie trzeć go między palcami.
  1. Jeśli stopy pocą się, można sproszkować skórę między palcami proszku dla dzieci, pyłku lycopodium. Pomaga to zmniejszyć wilgotność w tym obszarze, co zmniejsza ryzyko rozwoju zakażenia grzybiczego.
  1. Uważaj na modzele, szorstkość skóry i wrośnięte paznokcie. Nie możesz otworzyć blistra na stopie, odciąć natoptish ostrza, odciąć brzegi paznokci, zaokrąglić je.

Ogólnie rzecz biorąc, z jakimkolwiek uszkodzeniem skóry na stopie, nawet, twoim zdaniem, najbardziej nieszkodliwym, lepiej skontaktować się z lekarzem biura stopy cukrzycowej (jeśli przeżyjesz w Mińsku lub w ośrodku regionalnym) lub chirurga w lokalnej klinice.

Buty i skarpety - twoja ochrona

Buty są wąskie, z ostrymi palcami, wysokie obcasy - nie dla osób chorych na cukrzycę! Latem unikaj noszenia butów, które otwierają pięty lub palce, aby zapobiec możliwym obrażeniom, infekcji.

Przed przystąpieniem do przymierzania i kupowania nowych butów, starannie wyczuj je i sprawdź od wewnątrz, aby zapobiec nierównym, nierównym obszarom.

Starannie wybierz buty, które pasują. Pamiętaj, że w obecności neuropatii możesz nie czuć, że te buty lub buty są ci ciasne.

Stopa cukrzycowa wymaga okresowego „testu obuwia” - użyj go, aby właściwie wybrać buty.

Stań na kartce papieru i zakreśl kontur stopy ołówkiem lub piórem. Wytnij to.

W sklepie porównaj ten kontur z wkładką w butach, które lubisz. Wewnętrzny rozmiar buta musi być co najmniej 1 cm szerszy niż stopa i 1 cm dłuższy niż najdłuższy palec.

Twoje skarpety powinny być wykonane wyłącznie z naturalnych włókien, bez obcisłych elastycznych opasek. Zmień je i umyj codziennie.

W cukrzycy nogi są najbardziej wrażliwym miejscem, wymagającym ścisłego monitorowania. Stopa cukrzycowa jest bardzo poważnym powikłaniem, które może prowadzić do amputacji i ciężkiej niepełnosprawności. Pomyślne leczenie jest możliwe tylko dzięki terminowemu dostępowi do lekarza. Aby zapobiec tej komplikacji, najważniejsze jest utrzymanie wyrównanego przebiegu cukrzycy, czyli dążenie do zapewnienia, że ​​poziom cukru we krwi jest zawsze w normalnym zakresie lub przynajmniej blisko niego.

Notatka dotycząca zapobiegania zespołowi stopy cukrzycowej: pielęgnacja stóp, wybór butów i inne rzeczy

Termin „stopa cukrzycowa” oznacza połączenie bolesnych zmian w nerwach, kościach, mięśniach i naczyniach krwionośnych w zdekompensowanej cukrzycy.

Może to prowadzić do rozwoju gangreny kończyny.

DS jest jednym z najcięższych powikłań cukrzycy.

Kiedy występuje zespół stopy cukrzycowej?

Jednym z problemów cukrzycy jest naruszenie krążenia naczyniowego. Przede wszystkim dotyczy to kończyn dolnych.

Bez odpowiedniego odżywiania skóra jest szczególnie narażona na urazy. W tym przypadku leczenie jest powolne.

Ponadto diabetycy nie tolerują mroźnej pogody, choć nie powodują żadnych szczególnych problemów dla zdrowych ludzi. Naruszenie przewodzenia nerwów w okolicy stopy nazywane jest polineuropatią cukrzycową. Osoba przestaje odczuwać wpływ na skórę z powodu wysokich lub niskich temperatur, drobnych obrażeń itp.

Zdrowa osoba, odczuwająca ból, może podjąć działanie na czas. Cierpiący na cukrzycę nie mają takiej możliwości. Często nie zwracają uwagi na zadrapania, otarcia i małe rany, dopóki obszar skóry nie zostanie zainfekowany i nie dojdzie do zgorzeli.

Inny problem: w przypadku polineuropatii skóra traci zdolność pocenia się i pozostaje stale sucha. Pękanie skóry stopniowo prowadzi do owrzodzeń. Ponieważ takie zmiany nie są związane z żadnym bólem, osoba nie podejmuje odpowiednich środków i pamięta tylko pod groźbą amputacji.

Pojawienie się stopy cukrzycowej i przyczynienie się do takich czynników:

  • uszkodzenie nerek (nefropatia). Prowadzi do obrzęku kończyn. Przypadkowe buty stają się ciasne, co może prowadzić do ran i zadrapań. Takie uszkodzone powierzchnie, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, są obarczone zmianami wrzodowymi;
  • problemy ze wzrokiem. Osoba niedowidząca może nie zauważyć, dokąd zmierza. Przypadkowa gałązka lub kamyk pod stopami może spowodować obrażenia z poważnymi konsekwencjami.

Zasady profilaktyki stopy cukrzycowej w cukrzycy

Wszelkie środki zapobiegawcze dotyczące cukrzycy rozpoczynają się od identyfikacji czynników ryzyka owrzodzeń:

  • choroby stóp;
  • cukrzycowa neuropatia obwodowa;
  • obrzęk;
  • deformacja stóp.

Jeśli nie ma czynników ryzyka, istota zapobiegania ogranicza się do instruowania pacjenta w zakresie pielęgnacji stóp, właściwego doboru obuwia i wkładek.

Jednocześnie nie należy zapominać o rocznej ocenie ryzyka.

W obecności czynników ryzyka zapobieganie jest następujące:

  • trening pielęgnacji stóp;
  • okresowe badania lekarskie;
  • być może nosząc specjalne buty i dzianiny.

Częstotliwość badań lekarskich w tym przypadku częściej niż w obecności czynników ryzyka.

Ogólne zasady zapobiegania DS są następujące:

  • obowiązkowa rejestracja wszystkich pacjentów na rachunku endokrynologa oraz w gabinecie stopy cukrzycowej;
  • terminowe leczenie neuropatii i problemów naczyniowych. Obowiązkowe jest wyeliminowanie pęknięć i otarć na skórze;
  • jeśli zniekształcenia nie można wyeliminować, zaleca się noszenie butów ortopedycznych;
  • wdrożenie złożonej terapii ćwiczeń na nogi;
  • pracować nad poprawą odporności.

Znaczenie kontroli poziomu cukru we krwi u diabetyków

Przywrócenie normalnego poziomu cukru jest celem każdego chorego na cukrzycę. Każda ma swoją indywidualną wartość „docelowego” stężenia glukozy, które musi zostać osiągnięte.

Liczbę tę określa lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, ciężkość cukrzycy, choroby współistniejące i ogólne samopoczucie.

Pacjenci z reguły monitorują wskaźniki cukru za pomocą glukometrów.

Zasady higieny

Cukrzyca boi się tego środka, jak ogień!

Musisz tylko złożyć wniosek.

Osobliwością urazów nóg chorych na cukrzycę jest to, że są one zwykle bezbolesne. Jednocześnie rany goją się wyjątkowo mocno. Jest to spowodowane częściową utratą czułości, a także naruszeniem krążenia krwi.

Oczywiście jest to dalekie od wszystkich diabetyków, ale lepiej nie pojawiać się nie gojących się wrzodów. To obfituje w straszne komplikacje. Należy również pamiętać, że pielęgnacja stóp jest tylko częścią środków zapobiegawczych zapobiegających stopie cukrzycowej.

Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

  • podczas cięcia paznokci uważaj, aby przyciąć je poziomymi ruchami pilnika. Nie można przeciąć rogów paznokci. Szorstka skóra stóp nie powinna być traktowana środkami chemicznymi i ostrymi przedmiotami. Zaleca się używanie pumeksu po ciepłej kąpieli stóp;
  • upewnij się, że stopy są czyste. Myj je codziennie ciepłą wodą z mydłem;
  • jeśli skóra stóp jest sucha, nasmaruj ją (nie naruszając przestrzeni międzypalcowych) za pomocą tłustej śmietany;
  • powstrzymać się od chodzenia boso, aby uniknąć przypadkowych obrażeń;
  • Nie należy podłączać urządzeń elektrycznych, podkładek grzewczych do stóp, siedzieć w pobliżu grzejnika. Użyj rozgrzewających ćwiczeń gimnastycznych, lekkich masaży lub ciepłych wełnianych skarpet;
  • Nie zapominaj, że musisz codziennie sprawdzać nogi. Jeśli pojawią się pęknięcia, owrzodzenia lub plomby, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą;
  • w przypadku przypadkowych obrażeń (zadrapań, skaleczeń) należy je leczyć roztworami dezynfekcyjnymi (Dioxidin, Furacilin, nadtlenek wodoru), po czym należy zastosować sterylny bandaż z gazy lub plaster przylepny o działaniu bakteriobójczym. Unikaj stosowania nadmanganianu potasu, jodu lub błyszczącej zieleni. Narzędzia te mogą powodować oparzenia, gojenie będzie wolniejsze. Ponadto barwienie rany zakłóca proces monitorowania. Maksymalny czas leczenia wynosi od 10 do 14 dni. Jeśli stan skóry nie jest znormalizowany - jest to sygnał do konsultacji z lekarzem.

Przewodnik wyboru butów

Zasady te nie dotyczą tylko diabetyków. Mogą przyjąć każdego. Ogólna zasada wyboru jest taka: kupuj buty w taki sposób, aby leżały jak rękawiczki na stopie, nie uszkadzając skóry, nie tworząc zarysowań, odcisków i wrzodów. Naturalnie, osoby chore na cukrzycę nie muszą nawet marzyć o pracach związanych z modą na buty na obcasach 12 centymetrów.

W szczególności noszenie specjalnych butów jest ważne dla osób z takimi powikłaniami cukrzycy:

  • znaczna utrata czucia w stopach;
  • uszkodzenie naczyń nóg z miażdżycą;
  • deformacja stóp;
  • obecność wrzodziejących zmian i (lub) amputacji.

Oto ogólne zasady wyboru obuwia:

  • Materiał obuwniczy to wysokiej jakości miękka skóra. W tym przypadku ryzyko zminimalizowania tyłu stopy. Nie noś butów z wąskim lub zbyt sztywnym palcem. Prowadzi to do tego, że rozkład ciężaru na stopie okazuje się błędny, palce są ściśnięte, a ryzyko zranienia nóg wzrasta;
  • nie można kupić butów o szorstkich i twardych szwach wewnętrznych;
  • Wybierz wystarczająco szerokie buty, aby mieć wystarczająco dużo miejsca na wkładki ortopedyczne. Wkładki twarde i masujące nie mogą być używane;
  • buty nie powinny zbyt luźno siedzieć na stopie, ponieważ może to prowadzić do zacięć i modzeli;
  • najlepsza podeszwa jest twarda. Optymalna wysokość pięty to 4 cm, odpowiednie buty na platformie. Nie są tylko bezpieczne, ale wyglądają pięknie;

Noszenie butów powinno być bardzo ostrożne. Pierwsze 2-3 dni noszą nowe ubrania w domu. Nie używaj wilgotnych skarpet do noszenia, ponieważ nie jest to bezpieczne dla skóry. Wychodząc w nowym bucie, unikaj długich spacerów. Niepożądane jest również chodzenie w nowej rzeczy przez cały dzień.

Nie zapomnij dokładnie zbadać stopy. Pojawienie się zaczerwienienia na skórze sugeruje, że buty nie pasują do Ciebie. Czułość jest zmniejszona, więc po krótkim czasie mogą pojawić się owrzodzenia w tych miejscach. Zobaczyłem coś takiego - natychmiast skontaktuj się z lekarzem w gabinecie stopy cukrzycowej.

Badania lekarskie u lekarza

Z czasem problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skórą i włosami, wrzodami, gangreną, a nawet rakiem! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenia normalizują poziom używania cukru.

W celu szybkiego wykrycia DS wszyscy diabetycy powinni poddawać się corocznym badaniom przesiewowym.

W obecności czynników ryzyka ich częstotliwość wynosi 1-6 miesięcy, podczas gdy szczególną uwagę należy zwrócić na miejsca deformacji i strefy ryzyka.

Umożliwia to nawigację po prawdopodobieństwie DS, nawet dla pacjentów, którzy nie przedstawiają żadnych skarg.

Inne zalecenia dotyczące zapobiegania powikłaniom

Kolejnym elementem profilaktyki jest stosowanie tradycyjnej medycyny. Trudno nazwać to zabiegiem, ponieważ mało prawdopodobne jest zatrzymanie rozwiniętej zgorzeli poprzez wlew ziół leczniczych.

Jednak zapobieganie pojawieniu się zakażonych wrzodów za pomocą zasobów naturalnych jest całkiem możliwe.

Wpływ wilgoci mają wywary z roślin takich jak ser, eukaliptus, glistnik lub ziele dziurawca. Aby zmiękczyć martwe warstwy skóry, możesz użyć naturalnego oleju: oliwkowego, cyprysowego, słonecznikowego lub rumiankowego.

Podobne filmy

Chirurg, lekarz nauk medycznych w zakresie profilaktyki stopy cukrzycowej w cukrzycy:

Stopa cukrzycowa - najtrudniejsze powikłanie choroby, które jest obarczone amputacją. Jednak nie jest to w żadnym razie śmiertelna nieuchronność. Jeśli wykonasz wszystkie środki zapobiegawcze, ryzyko gangreny jest zminimalizowane.

Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas na wszelkie uszkodzenia nóg. Szeroki arsenał nowoczesnych opatrunków i leków pozwoli Ci szybko zatrzymać proces i stymulować gojenie się skóry. Nie możesz polegać na żadnych cudownych tabletkach.

Dobra dieta węglowodanowa jest dobrą pomocą w leczeniu, która pozwala na sprowadzenie cukru we krwi do normalnego poziomu, do poziomu zdrowych ludzi. Być może jest to najlepszy sposób na uniknięcie komplikacji, w tym DS.

  • Stabilizuje poziom cukru na długo
  • Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Skopina Larisa Viktorovna,

Katalog artykułów

Wytyczne dotyczące pielęgnacji stóp wymienione poniżej są obowiązkowe dla każdego chorego na cukrzycę. Ich zgodność pomoże zapobiec uszkodzeniu skóry stóp iw rezultacie powstrzymać rozwój niepożądanych komplikacji:

1. Nigdy nie chodź boso, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz.

2. Podnieś buty do kupienia po południu, kiedy nogi trochę puchną. Obuwie nie powinno wywierać nacisku na palce, dlatego preferuj buty z zaokrąglonymi szerokimi pelerynami. Unikaj wysokich obcasów i butów o ostrych palcach. Podeszwa musi być wykonana ze sztywnego materiału. Wewnątrz buty powinny być miękkie i nie mieć nierówności. Skórzane buty powinny być bez szwów wewnątrz.

3. Zawsze sprawdzaj swoje buty przed założeniem obuwia dłonią na obecność obcych przedmiotów. Stukane wkładki mogą również spowodować uszkodzenie skóry.

4. Nie noś sandałów z „swetrem” między palcami.

5. Staraj się zmieniać buty (zakładaj na zmianę pary butów) co kilka dni.

6. Codziennie sprawdzaj skórę stóp pod kątem możliwych uszkodzeń: otarć, pęknięć na piętach, małych ran. Sprawdź skórę między palcami, a także skórę na podeszwach. Jeśli odczuwasz dyskomfort podczas kontroli, możesz użyć specjalnego lustra z długą rączką i poprosić krewnych o pomoc. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek uszkodzeń skóry stóp, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

7. Codzienna higiena skóry nóg jest kluczem do właściwego zapobiegania powikłaniom. Codziennie myj stopy. Aby to zrobić, lepiej nie używać mydła, które może jeszcze bardziej wysuszyć i tak już suchą skórę stóp. Po umyciu użyj balsamu, aby zapobiec pękaniu. Nie pocierać balsamu między palcami.

8. Nie używaj wazeliny, produktów na bazie olejów mineralnych ani oleju dla niemowląt, ponieważ produkty te nie są wchłaniane przez skórę. Nie używaj także produktów zawierających dużą ilość konserwantów, barwników, alkoholu i gliceryny.

9. Nie pal. Nikotyna upośledza krążenie krwi i pogarsza złe odżywianie tkanek, aw rezultacie zdolność skóry do naprawy i szybkiego gojenia się ran i urazów.

10. Nie używaj poduszek grzewczych - nogi nie odczuwają gorączki, nie trzymaj stóp w pobliżu kominków i grzejników. Nie zaleca się używania grzejników ani urządzeń elektrycznych. Najlepiej jest utrzymywać stopy we względnym cieple przez cały czas, nosić wełniane skarpety lub ciepłe kapcie.

11. Temperatura wody do kąpieli lub prysznica powinna być ciepła. Po pierwsze, lepiej sprawdzić temperaturę za pomocą dłoni lub termometru. Temperatura wody powinna wynosić 36 stopni i mniej, ponieważ nawet takie temperatury mogą powodować oparzenia z powodu złego mikrokrążenia. Dlatego zaleca się stosowanie termometru bez przerwy.

1 2. W zimne dni należy nosić ciepłe skarpety i wygodne buty. Zaleca się kontrolować krążenie krwi w nogach raz na kilka dni. Jeśli krążenie krwi jest powolne, to w zimnie nie należy spędzać więcej niż 20 minut na raz.

1 3. Nie trzymaj stóp w wodzie dłużej niż 5-7 minut. Długie kąpiele mogą prowadzić do maceracji (obrzęk i rozluźnienie tkanek z powodu długotrwałego narażenia na płyn), aw rezultacie łatwiejsze uszkodzenie i słabe gojenie się skóry. W celach higienicznych weź prysznic i wyrzuć kąpiele.

1 4. Uważaj w deszczu - jeśli stopy się zamoczą, natychmiast zmień obuwie i załóż suche skarpetki. Nie pozostań długo w basenach. Jeśli odwiedzasz basen, pamiętaj o nałożeniu na skórę sprzętu ochronnego (wazelina). Po sesji pływania usuń ochronną wazelinę miękką szmatką.

1 5. Nie używaj tynków. Podczas usuwania plastra dodatkowo ranisz cienką skórę. Jeśli odciski nadal się pojawiają, możesz starannie traktować je pumeksem, ale w żadnym wypadku nie przecinaj ani nie używaj tynku kukurydzianego.

1 6. Do leczenia ran nigdy nie używaj tradycyjnych produktów, takich jak jod, kwas salicylowy, nadtlenek wodoru. Produkty te stanowią poważne zagrożenie dla skóry diabetyków.

1 7. Rany nóg powinny być leczone substancjami takimi jak chlorheksydyna, furatsilin lub dioksidin, nadtlenek wodoru. Nie używaj leków o działaniu opalającym na skórę. Jest to zwykły jod, alkohol, nadmanganian potasu i jasnozielona. W przypadku stopy cukrzycowej leki te spowalniają gojenie się ran. Ponadto zabarwiają skórę, dzięki czemu mogą ukryć możliwe procesy patologiczne, które przejawiają się zmianą koloru tkanek. Uszkodzony obszar skóry powinien być zamknięty sterylnym opatrunkiem. Jeśli rana nie goi się dłużej niż 12-14 dni, a także w obecności odcisków, których nie można usunąć samodzielnie, musisz udać się do szpitala.

1 8. Jeśli skóra na nogach jest bardzo sucha, kardiolog powinien przepisać lek alternatywny, aby kontrolować nadciśnienie i unikać beta-adrenolityków, ponieważ Środki te pogarszają już osłabioną funkcję wydalniczą skóry.

1 9. Uważaj na wrastające paznokcie, modzele i modzele. Nigdy nie usuwaj modzeli, brodawek i natoptishey. Wszelkie uszkodzenia mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Aby zapobiec powstawaniu pęknięć i radzić sobie z suchą skórą na nogach, możesz, jeśli smarujesz nogi kremem. Nie zapominaj o podeszwach, krem ​​jest wchłaniany do nich gorzej, ale pomaga w walce z wyglądem odcisków. Podczas pocenia stóp używaj talku w proszku.

20 Nigdy nie tnij sobie paznokci, chyba że wyraźnie widzisz. Lepiej jest skorzystać z usług pedicure lub poprosić kogoś o krewnych.

21 Regularnie sprawdzaj infekcje grzybicze na nogach. A jeśli infekcja zostanie wykryta, należy natychmiast przypisać specjalne środki, które muszą być stosowane dwa razy dziennie przez dwanaście miesięcy.

22 Nie należy nosić pończoch ani skarpet, które ściskają tkaniny lub mają szwy. Nosić skarpety z włókien naturalnych (bawełna, wełna lub mieszanka bawełny).

23. Nie kładź nóg.

24. Sprawdź temperaturę wody za pomocą łokcia, a nie stopy.

Zadbaj o swoje paznokcie

  • Odciąć paznokcie po kąpieli, kiedy są bardziej miękkie.
  • Obetnij paznokcie prosto i wypoleruj je pilnikiem do paznokci.
  • Unikaj wrastających paznokci.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważy się jakiekolwiek zmiany skórne lub zapalenie. Opóźnienie może być katastrofą.

Zapobieganie stopie cukrzycowej w cukrzycy

Aby temu zapobiec, pediatrzy specjalizujący się w chorobach nóg i stóp pracują w wielu ośrodkach specjalizujących się w cukrzycy. Lekarze wykrywają zespół na początkowym etapie powstawania, opracowują leczenie pacjenta ze zdiagnozowaną diagnozą, wstrzymują rozwój owrzodzeń troficznych.

Decyzja zależy od trudności określonej sytuacji, lekarz jest zobowiązany do wykonania szeregu zleceń, zapobiegając dalszemu rozwojowi zespołu, przepisując leczenie. Jeśli pacjent nie ujawnił otwartych owrzodzeń, zapobiegających ich występowaniu, zaleca się profilaktykę stopy cukrzycowej lub leczenia.

Aby zapobiec syndromowi, należy zastosować środki zapobiegawcze. Musisz przestrzegać właściwej pielęgnacji stóp, nosić wyjątkowo wygodne buty, które dobrze leżą na stopie. Zabronione otwarte buty, z klamrą, przechodzącą między palcami. Jest przeciwwskazany do chodzenia boso.

Codzienne zalecenia

Jeśli skóra stóp jest sucha, zaleca się smarowanie stóp tłustym oleistym kremem codziennie, w tym rokitnika i olejków brzoskwiniowych, ale unikaj obszaru między palcami i nie należy smarować obszarów. Palenie ludzi zaleca się porzucić zły nawyk. Obserwując proste działania zapobiegawcze, można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Działania zapobiegawcze i zalecenia dotyczące zapobiegania zespołowi;

  1. Noś wygodne buty, doskonale dbając o stopy;
  2. Czas, aby usunąć natoptysh, obsługiwać pęknięcia, odpowiednio dbać o paznokcie i skórę na stopach;
  3. Przywrócenie prawidłowego obciążenia mięśni i stawów za pomocą procedur ortopedycznych.

Profilaktyka stopy cukrzycowej w cukrzycy i zespół o tej samej nazwie to codzienne badanie stóp, właściwa delikatna pielęgnacja stóp. Zaleca się przeprowadzanie kontroli codziennie na górze i na dole podeszwy, aby dobrze patrzeć na skórę między palcami. Zabieg wykonywany jest przez diabetyka i asystenta, do badania wymagane jest dodatkowe lustro.

Bądź czujny!

Celem kontroli nie jest pominięcie pojawienia się nowych modzeli, obrzęków, stłuczeń, zmienionych chorobowo obszarów, wad skóry i innych modyfikacji. Możliwe zmiany temperatury stopy, koloru, kształtu. Po dotknięciu osłabia lub zwiększa czułość. Jeśli zmiany nastąpiły w niepożądanym kierunku, skorzystaj z pomocy lekarza. Mogą pojawić się pęknięcia kości i małe złamania, przy cukrzycy puchnie stopa. Wymaga pilnej pomocy lekarza.

Urazy stóp niepożądane w celu uniknięcia zespołu:

  • odciski;
  • otarcia;
  • grzyb skóry;
  • cięcia;
  • wrastające paznokcie;
  • siniaki;
  • pęcherze postburn;
  • krwiaki.

Niewielkie uszkodzenie może zmienić owrzodzenie troficzne, długotrwałe i trudne do wyleczenia. Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, gangrena jest w stanie pęknąć, a amputacja jest jedyną rzeczą, która może uratować pacjenta przed śmiercią. Zaciemnienie skóry na stopach lub odwrotnie, rozjaśnienie, utrata włosów z cukrzycą staje się oznaką pogorszenia dopływu krwi do stóp.

Często występowanie zespołu występuje z powodu urazów stóp, ale pacjent nie odczuwa żadnych uszkodzeń. Codzienna kontrola jest wymagana w celu wykrycia negatywnych zmian pominiętych przez pacjenta.

Nie doprowadzaj do końca

We współczesnym świecie pracownicy medyczni opracowali skuteczne maści i opatrunki, które pomagają zaostrzyć rany na nogach, co może zapobiec infekcji, pojawieniu się gangreny i amputacji. Lepiej jest skorzystać z pomocy lekarza na czas. Powstała gangrena prowadzi do amputacji nogi bez żadnych opcji.

W przypadku stopy cukrzycowej wskazane jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy medyka, przeprowadzenie właściwej pielęgnacji stóp, codzienna kontrola stóp. Zapobieganie cukrzycowej stopie i leczeniu ujawnia główne sposoby - obniżenie poziomu cukru we krwi do normalnego poziomu, utrzymywanie go na stałym poziomie. Podobny rezultat uzyskuje się w przypadku cukrzycy pierwszego lub drugiego typu, jeśli przestrzegasz diety niskowęglowodanowej.

Kontrolując metabolizm, można zadbać o indywidualne objawy, odnawiając wrażliwość nóg. Uszkodzenia skóry na nogach. Zablokowane naczynia nie przywracają jednak drożności. Jeśli przed wystąpieniem złamań, zwichnięć kości stopy, nie można jej wyleczyć.

Zapobieganie stopie cukrzycowej

Cukrzyca jest niezwykle niebezpieczna dla jej powikłań. Jednym z najczęstszych jest uszkodzenie stóp, które może prowadzić do niepełnosprawności. Jeśli proces uszkodzenia tkanek już się rozpoczął, trudno go będzie zatrzymać. Dlatego wszyscy diabetycy powinni przestrzegać zasad zapobiegania. Pozwoli to uniknąć niebezpiecznych konsekwencji i przeżyje pełne życie. Jak dbać o swoje stopy i co powinieneś wiedzieć o pacjentach cierpiących na cukrzycę, informuje portal MedAboutMe.

Przyczyny uszkodzeń stóp w cukrzycy

Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi. To właśnie wysoki poziom glukozy powoduje wiele powikłań tej choroby, w tym uszkodzenie naczyń. Najbardziej cierpią naczynia włosowate i małe tętnice, co powoduje upośledzenie przepływu krwi (makroangiopatia cukrzycowa), co może prowadzić do martwicy tkanek. Dlatego diabetycy cierpią na zaburzenia widzenia (uszkodzenie siatkówki), zwiększają ryzyko zawału mięśnia sercowego (uszkodzenie tętnic wieńcowych) i rozwijają stopę cukrzycową (uszkodzenie naczyń obwodowych kończyn dolnych).

Prawdopodobieństwo zablokowania naczyń krwionośnych i ostrego przepływu krwi jest bezpośrednio związane z ilością wyrównanej cukrzycy. Jeśli pacjent nie przestrzega ogólnych zasad zapobiegania, nie monitoruje poziomu glukozy we krwi, ryzyko wystąpienia takich powikłań dramatycznie wzrasta.

Ponadto chorzy na cukrzycę mają zmniejszoną wrażliwość (neuropatię). A to prowadzi do tego, że osoba nie może zauważyć uszkodzenia stopy, pogorszenia obrażeń podczas chodzenia i tak dalej. Ponieważ podwyższony poziom cukru zapobiega szybkiemu gojeniu się ran, stają się one punktami wejścia dla różnych infekcji. A zakażenie bakteriami bez odpowiedniego leczenia może wywołać gangrenę.

Neuropatia cukrzycowa prowadzi do kolejnej niebezpiecznej konsekwencji - nogi przestają się pocić, a skóra bardzo wysycha i traci elastyczność. To z kolei zwiększa ryzyko pękania. Dlatego małe rany na nogach mogą pojawić się nawet podczas chodzenia.

Objawy zmian tętniczych w nogach

Zapobieganie stopie cukrzycowej należy przeprowadzać niezależnie od tego, czy występują objawy zmian stóp, czy nie. Ale jednocześnie ważne jest, aby pacjenci znali niebezpieczne objawy powikłań, a jeśli są zidentyfikowani, nie stosowali leków samoleczących, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Im szybsza profesjonalna pomoc, tym mniejsze ryzyko zgorzeli lub martwicy.

Objawem uszkodzeń stóp jest ból o dowolnej intensywności i typie, ale ten objaw nie zawsze się objawia, ponieważ wrażliwość większości diabetyków jest utracona lub znacznie zmniejszona. Dlatego nawet jeśli widoczne uszkodzenia nie zaszkodzą, zdecydowanie powinieneś je pokazać lekarzowi.

Objawy zaburzenia stopy cukrzycowej są często:

  • Zaczerwienienie, szczególnie zlokalizowane wokół zarysowania, otarcia lub pęknięcia.
  • Lokalny wzrost temperatury.
  • Obrzęk nóg lub poszczególnych obszarów skóry, palców.
  • Obecność ropnego wydzieliny z ran.
  • Ciemnienie lub, przeciwnie, biel skóry nóg.

Wszystkie te objawy wskazują na obecność zmiany bakteryjnej, co oznacza, że ​​osoba musi pilnie skontaktować się z lekarzem. W cukrzycy nogi często cierpią na infekcję grzybiczą. Objawia się swędzeniem i paleniem między palcami, łuszczeniem się skóry, pęknięciami na piętach.

W przypadku cukrzycy następujące obrażenia są również niebezpieczne:

  • Odciski, odciski.
  • Pęcherze przeciw tarciu i oparzeniom.
  • Otarcia, rany i pęknięcia.
  • Brodawki podeszwowe.
  • Rosnący gwóźdź.

Pielęgnacja stóp na cukrzycę

Ważną częścią profilaktyki stopy cukrzycowej są codzienne badania nóg. Jeśli ktoś jest trudny do samodzielnego utrzymania, ktoś powinien mu pomóc. Stopa sprawdzona najpierw od góry, a następnie przejdź do podeszwy i skóry między palcami. Do kontroli trudno dostępnych miejsc używane jest lustro. Podejrzenie powinno spowodować wszelkie uszkodzenia lub zmiany. W tym niebezpieczne objawy obejmują nie tylko widoczne rany, ale także obrzęk nóg, zbyt gorącą lub zimną skórę i tak dalej. Podczas badania sprawdzana jest również czułość. Lepiej jest to zrobić za pomocą pióra lub ołówka, które wykonuje się w różnych częściach stopy.

Codzienna profilaktyka obejmuje dokładne mycie stóp. Zabrania się używania różnych peelingów, odcinania stwardniałej skóry lub modzeli, silnego ścierania skóry, wznoszenia nóg. Wystarczy użyć roztworu mydła, po czym należy dokładnie opłukać stopy i dokładnie wytrzeć do sucha blotą. Po zabiegu, jeśli skóra jest sucha, można delikatnie pocierać olej roślinny lub specjalny krem.

Cukrzyca wpływa na wrażliwość kończyn, aby osoba nie czuła się zbyt zimna lub gorąca. Często ludzie nawet poparzą. Dlatego podczas mycia stóp należy użyć termometru i wybrać średnią temperaturę - maksymalnie do 27 ° C. Z neuropatią wiąże się zalecenie, aby nie używać różnych źródeł ciepła i poduszek elektrycznych, a poza tym nie należy stawiać stóp w pobliżu kominka, baterii lub grzejników.

Osoby z cukrzycą nie są dozwolone:

  • Niezależnie usuń odciski lub wrastające paznokcie.
  • Zastosuj na rany Zelenko lub jod.
  • Używaj plastrów (mogą uszkodzić skórę i spowodować podrażnienie podczas usuwania).

Jeśli otarcia i rany wymagają leczenia, najlepiej nadają się chlorheksydyna, miramistyna, furatsilin. Nie używaj wazeliny ani maści Vishnevsky, ponieważ nie pozwalają na przenikanie tlenu i mogą tylko pogorszyć stan.

Zapobieganie stopom cukrzycowym

Zespół stopy cukrzycowej jest późnym powikłaniem cukrzycy. Jest to jeden z najczęstszych powikłań cukrzycy.

Wyraża się w postaci procesów martwiczych, uszkodzeń tkanki kostnej, skóry i tkanek miękkich. Powoduje deformację stawów, uszkodzenie nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych.

Zmiany skórne mają wygląd wrzodów, o różnym stopniu nasilenia, ostatnim etapem jest zgorzel.

Takie zmiany rozwijają się u 20–40% pacjentów z cukrzycą, a częściej u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Wraz ze wzrostem poziomu hemoglobiny glikowanej (glikowanej) o 1,5% normy, ryzyko rozwoju zmian w kończynach dolnych wzrasta o 20%.

Spośród stu osób cierpiących na owrzodzenia stóp 15-20 musi mieć amputowane nogi.

Przyczyny rozwoju zmian skórnych i stawowych są związane z dekompensacją cukrzycy, a mianowicie stale podwyższonym poziomem cukru w ​​cięciu i częstymi skokami poziomu cukru z bardzo niskiego do bardzo wysokiego. Wynika to z faktu, że wysoki cukier negatywnie wpływa na naczynia krwionośne, co prowadzi do upośledzenia unerwienia i ukrwienia. Ze względu na niską czułość łatwo jest dostać obrażenia stopy - palić, ciąć, siekać lub pocierać nogę itp. Wszelkie drobne obrażenia stopy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Proces gojenia jest niezwykle powolny, a ze względu na osłabienie funkcji ochronnych organizmu infekcja, dostanie się do rany powoduje stan zapalny.

W zależności od tego, które przeważają uszkodzenia nóg - zaburzenia przepływu krwi lub zaburzenia unerwienia, występują trzy formy manifestacji zespołu stopy cukrzycowej: neuropatyczna, niedokrwienna i mieszana.

Postać neuropatyczna - rozwija się wraz z porażką układu nerwowego kończyn dolnych. Jest to najczęstsza postać stopy cukrzycowej.

Ze względu na długotrwałe skutki neuropatii, występują zaburzenia w strukturze stopy, to znaczy, deformacja stopy występuje, a to redystrybuuje nacisk na różne części stopy w inny sposób, co prowadzi do występowania neuropatycznej postaci stopy cukrzycowej: powstawania mozoro, obrzęku. Ta forma występuje najczęściej na stopie lub między palcami.

Konsekwencjami takiego uszkodzenia mogą być: rozwój „stopy Charcota”, obrzęk neuropatyczny lub powstawanie owrzodzeń neuropatycznych.

Jednym z powodów rozwoju zmian neuropatycznych jest noszenie niewygodnych butów - zbyt wąskich lub gęstych.

Objawy zmian neuropatycznych: brak bólu w dotkniętym obszarze, utrzymywanie normalnej pulsacji.

  • Wrzód ma gładkie krawędzie.
  • Istnieje deformacja stopy.
  • Zwiększony przepływ krwi.
  • Skóra stopy jest sucha i ciepła.
  • Zazwyczaj na stopie są odciski.

Leczenie neuropatyczne

Nie wolno nam zapominać, że wszelkie naruszenia związane z manifestacją stopy cukrzycowej są związane przede wszystkim z dekompensacją cukrzycy.

Dlatego, aby skutecznie leczyć objawy neuropatycznej postaci stopy cukrzycowej, należy dostosować kompensację.

Skóra stopy z uszkodzeniami neuropatycznymi ma słabe właściwości ochronne, a wszelkie mikroorganizmy łatwo wnikają do wnętrza i powodują stan zapalny. Dlatego konieczne jest leczenie antybakteryjne.

Narkotyki i dawki muszą wyznaczyć lekarza!

Również pod nadzorem lekarza należy regularnie leczyć rany (leczenie krawędzi, usuwanie martwych warstw skóry).

Aby szybko się leczyć, zmniejsz obciążenie obolałego miejsca do minimum. W takim przypadku pomóż kulom, wózkowi inwalidzkiemu i butom ortopedycznym.

Niedokrwienna stopa cukrzycowa jest mniej powszechna niż neuropatyczna lub mieszana. Rozwija się w wyniku zaburzonego dopływu krwi do nóg.

Ta forma zakłócenia występuje zwykle na palcach. Ciężka deformacja stopy nie występuje.

Występuje podczas noszenia niewygodnych butów, ze względu na ciągłe obrzęki stóp.

Objawy zmian niedokrwiennych: ból w miejscu zmian skórnych, w tym ból w spoczynku, to znaczy bez obciążenia nóg.

    Wrzód ma szorstkie, podarte krawędzie.

Leczenie postaci niedokrwiennej

Podobnie jak w przypadku postaci neurotycznej ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Jeśli występują obrzęki, należy przeprowadzić terapię odwodnienia.

Przeprowadza się terapię antybiotykową i leczenie ran.

W przypadku niepowodzenia działań wspomagających wymagana jest interwencja chirurgiczna. W zależności od rozległości uszkodzenia wykonuje się przezskórną angioplastykę przezskórną (przywrócenie przepływu krwi w naczyniach bez nacięcia skóry); trombartiektomia lub przetoka żyły dystalnej in situ (duża żyła odpiszczelowa krąży przepływ krwi do małych naczyń stopy).

Mieszana postać stopy cukrzycowej znajduje się na drugim miejscu po występowaniu neuropatii.

Pacjent ma objawy zarówno postaci neuropatycznej, jak i niedokrwiennej stopy cukrzycowej.

Zgorzel cukrzycowa

Przy silnych i rozległych zmianach ropnych rozwija się gangrena.

Ważne jest, aby zidentyfikować ten stan na czas i przeprowadzić amputację, aby uniknąć śmierci pacjenta.

Diagnoza zmian chorobowych

Ważne jest regularne przeprowadzanie kontroli stóp w celu zidentyfikowania najmniejszych zmian w początkowych etapach.

Należy zwrócić uwagę na przebarwienia stóp (zaczerwienienie,

W przypadku jakichkolwiek zmian należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania.

Konieczne jest przeprowadzenie badania neurologicznego, które obejmuje badanie wrażliwości na wibracje (wykonywane za pomocą kamertonu); badanie wrażliwości na temperaturę; określenie wrażliwości dotykowej.

Definicja indeksu kostkowo-ramiennego. Jest to ważny wskaźnik do określania stanu przepływu krwi.

W tym celu należy zmierzyć ciśnienie skurczowe w tętnicy ramiennej i tętnicach nóg. Stosunek tych wskaźników i pokazuje wskaźnik kostkowo-ramienny. Normalnie jest to 1.0 i wyżej. Jeśli wpływa na przepływ krwi kończyn dolnych, wskaźnik będzie niższy niż 1,0.

Ważna informacja zapewnia takie badanie, jak angiografia naczyń nóg. Pokazuje obecność i zakres zakrzepicy.

Zapobieganie zmianom stopy cukrzycowej

Po pierwsze, ważne jest, aby stale monitorować stan stóp pacjentów zagrożonych stopą cukrzycową.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z nadwagą, które spożywają alkohol, palaczy, osoby w podeszłym wieku, które mają początkowe uszkodzenia nóg i cierpią na nefropatię.

Należy wybrać odpowiednie buty. Nie możesz nosić zbyt ciasnych, wąskich butów. Wskazane jest noszenie specjalnych butów ortopedycznych, zwłaszcza w obecności pierwotnych uszkodzeń stóp.

Zapobieganie rozwojowi zespołu stopy cukrzycowej w cukrzycy (notatka)

Zespół stopy cukrzycowej (SDS) jest powikłaniem cukrzycy, charakteryzującym się zmianami stanu stóp. SDS diagnozuje się u 80% osób żyjących z rozpoznaniem cukrzycy.

Główne objawy choroby to: sucha skóra, zwiększona podatność na powstawanie odcisków, modzele, deformacje anatomiczne stóp, pojawienie się wrzodów, ran, owrzodzeń itp.

Jeśli profesjonalna terapia stopy cukrzycowej nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, zagrożona jest infekcja gangrena i amputacja kończyny.

Tak wielkiego rozwoju wydarzeń można łatwo uniknąć na niemal każdym etapie stopy cukrzycowej. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami. W większości przypadków rozwój choroby można zatrzymać.

Zapobieganie stopie cukrzycowej ma ogromne znaczenie, dlatego lekarze-podiatrzy z Rosji opracowali specjalną notatkę dla pacjentów z cukrzycą. Zgodność z prostymi zasadami opieki i zapobiegania, opisanymi w notatce, pozwoli nawet w przypadku ciężkiej cukrzycy uniknąć rozwoju VTS.

Zapobieganie stopie cukrzycowej: przypomnienie dla diabetyków

1. Codzienna kontrola nóg pod kątem objawów choroby.

2. Specjalna troska o stopy.

Skuteczna pielęgnacja stóp w cukrzycy polega na odpowiednim umyciu i nałożeniu ochronnego kremu nawilżającego. Preferowane jest podawanie produktów zawierających naturalne składniki nawilżające - mocznik, alantoinę, a także działanie antyseptyczne i dezodoryzujące. Konieczne jest również prawidłowe przycięcie gwoździ, aby uniknąć ich wrastania i nosić wysokiej jakości bawełniane skarpety.

Kliknij na poniższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej o kremach do stóp cukrzycowych i zamówić je do domu lub pocztą.

3. Kompensacja cukrzycy.

4. Dieta.

5. Zdrowy styl życia.

6. Zgodność ze środkami bezpieczeństwa.

7. Ćwiczenie.

8. Rozładunek stopy.

Zapobieganie rozwojowi stopy cukrzycowej jest niemożliwe bez rozładowywania nóg podczas chodzenia. Podczas ruchu stopy są narażone na zwiększone obciążenie, zwłaszcza u osób z nadwagą, co prowadzi do zmian w przepływie krwi i deformacji. Aby tego uniknąć, należy użyć wkładek ortopedycznych Relief, które równomiernie rozłożą ładunek i utrzymają stopę w anatomicznie naturalnej pozycji.

Kliknij poniższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej na temat wkładek do stóp dla diabetyków i zamówić je do domu lub pocztą.

9. Noszenie wysokiej jakości butów.

10. Terminowy dostęp do lekarza.

Pielęgnacja stóp cukrzycowych: co jeszcze musisz wiedzieć?

Oprócz środków, które opisuje Memo, stopa cukrzycowa i cukrzyca powinny być przyczynami wzmocnienia układu odpornościowego.

Pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin, które stymulują wytwarzanie odporności. Ważne jest również, aby unikać stresu, aby zapobiec chorobom układu krążenia.

Jeśli zastosuje się te środki, ryzyko rozwoju VTS jest zredukowane do zera, pomagając żyć z cukrzycą bez poważnych komplikacji.

Nasz sklep internetowy zawiera najbardziej skuteczne i nowoczesne środki na cukrzycę. Dostarczamy na terenie całej Rosji kurierem do Twojego domu, do punktów zamówień i pocztą. Kliknij na zdjęcie poniżej i dowiedz się więcej.

Stopa cukrzycowa

Objawy stopy cukrzycowej

Formularze

Powody

  • Przyczyna stopy cukrzycowej - powikłania cukrzycy (choroba, której towarzyszy stale podwyższone stężenie glukozy we krwi):
    • neuropatia - uszkodzenie nerwów;
    • Angiopatia - porażka naczyń krwionośnych z zaburzeniami ukrwienia kończyn.
  • Deformacje stóp:
    • noszenie nieodpowiednich butów - wąskie, zdolne pocierać nogę, ściskać naczynia krwionośne, upośledzać przepływ krwi;
    • wzrost ciśnienia podeszwowego u osób o zwiększonej masie ciała.
  • Niewystarczająca pielęgnacja stóp (na przykład: mycie ich nieregularnie, unikanie stosowania zmiękczających kremów do stóp).
  • Nadwaga.
  • Picie alkoholu, palenie (prowadzi to do zwężenia naczyń krwionośnych, upośledzenia przepływu krwi w kończynach).
  • Zmiany grzybicze stóp.
  • Źle skorygowana cukrzyca (stale podwyższone stężenie cukru we krwi).
  • Wiek powyżej 60 lat.
  • Czas trwania cukrzycy (im dłuższe doświadczenie, tym większe ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej).
  • Poprzednie owrzodzenia i amputacje (usunięcie części kończyny) stopy.

Endokrynolog pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

  • Skargi i historia choroby. Lekarz określa pacjenta:
    • obecność i czas trwania bólu;
    • czas wykrycia zmian w stopach pacjenta, prawdopodobna przyczyna, która spowodowała powstanie wady wrzodu;
    • wyniki wcześniejszego leczenia;
    • obecność współistniejących powikłań cukrzycy (uszkodzenie oczu, nerek).
  • Ogólna kontrola:
    • kolor stóp, ich wygląd, integralność i stan skóry, w tym w przestrzeniach międzypalcowych;
    • obecność deformacji stopy;
    • pomiar temperatury skóry i określanie tętna na tętnicach stopy;
    • ocena wrażliwości - zastosowanie stopniowanego widełek stroikowych.
  • Częstotliwość badania:
    • u pacjentów z cukrzycą typu 1, których czas trwania choroby przekracza 5 lat, co najmniej 1 raz w roku;
    • w obecności cukrzycy typu 2 - corocznie, od momentu ustalenia tej diagnozy.
  • Badanie krwi:
    • poziom glukozy;
    • hemoglobina glikozylowana (do oszacowania średniego poziomu glukozy w ciągu ostatnich 3 miesięcy);
    • cholesterol.
  • Badanie neurologiczne:
    • badanie wrażliwości (wibracje, temperatura).
  • Ocena przepływu krwi stóp:
    • USG Doppler, z pomiarem ciśnienia tętniczego (krwi) w tętnicach dolnej części nogi.
  • Dwustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych (pozwala określić lokalizację i stopień zwężenia tętnic kończyn dolnych).
  • Przezskórna oskimetry (ocena przepływu krwi w tkance).
  • RTG kości i stawów.

Leczenie stopy cukrzycowej

  • W postaci neuropatycznej (pierwotne uszkodzenie nerwów) i neuro-niedokrwiennej (uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów) - gojenie się wrzodu, zapobieganie amputacji (usunięciu) stopy.
  • W postaci neuro-niedokrwiennej z krytycznym niedokrwieniem, eliminacja niedostatecznego krążenia krwi (na przykład ustawienie stentu (metalowy szkielet rozciągający światło naczynia) w naczyniu krwionośnym), zatrzymanie bólu niedokrwiennego, wyleczenie wady wrzodu, zapobieganie amputacji kończyny.
  • Główne składniki zabiegu:
    • leczenie wady rany;
    • funkcjonalny rozładunek kończyny;
    • terapia antybakteryjna wskazań (obecność procesu zakaźnego w wrzodzie).
  • Kontrola stężenia glukozy we krwi (zależy od rodzaju cukrzycy (choroba, której towarzyszy stale podwyższone stężenie glukozy we krwi)):
    • dieta z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów (masło, tłuszcz, tłuste mięso, mąka, słodki);
    • przyjmowanie leków hipoglikemicznych.
  • Leki poprawiające przepływ krwi.
  • Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny) i zmniejszające ryzyko miażdżycy (odkładanie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych ze stopniowym zwężeniem ich światła).

Komplikacje i konsekwencje

  • Rozwój powikłań infekcyjnych (gangrena - śmierć tkanek kończyn).
  • Rozprzestrzenianie się martwicy (śmierć tkanki) w mięśniach, kościach, tłuszczu podskórnym.
  • Amputacja (usunięcie) kończyny.

Zapobieganie stopie cukrzycowej

  • Utrzymywanie stałego poziomu glukozy we krwi (blisko normy).
  • Regularna kontrola stóp (przez lekarza przy każdej wizycie pacjenta, przez pacjenta - codziennie).
  • Wiedza, umiejętności i zgodność pacjenta z podstawowymi zasadami pielęgnacji stóp:
    • codzienne higieniczne kąpiele stóp: mycie stóp w ciepłej wodzie z mydłem za pomocą miękkiej gąbki, która nie uszkodzi skóry;
    • krem zmiękczający do pielęgnacji skóry;
    • leczenie małych pęknięć i ran nóg, aby zapobiec infekcji.
  • Noszenie butów ortopedycznych. Podstawowe wymagania dla takich butów:
    • brak twardego podnosek (sprawia, że ​​wierzch buta jest miękki i elastyczny);
    • sztywna podeszwa (znacznie zmniejsza nacisk w obszarze przedniej powierzchni stopy);
    • brak szwów wewnątrz buta (eliminuje możliwość zacierania).
  • W przypadku pogrubienia płytek paznokciowych, wywierając nacisk na tkanki miękkie podpaznokciowej przestrzeni palca, jeśli zgrubienie paznokci jest spowodowane przez grzybicę (grzybicę paznokci), wskazane jest przypisanie miejscowej terapii lakierem przeciwgrzybiczym w połączeniu z mechaniczną obróbką płytki paznokcia.
  • Środki te pomagają zapobiec przejściu zmian wrzodowych skóry pod pogrubionym paznokciem do owrzodzenia troficznego (uszkodzenie skóry w wyniku niedostatecznego dopływu krwi).
  • Źródła

Endokrynologia: przywództwo krajowe / wyd. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009
Endokrynologia: podręcznik. - M.: GEOTAR-Media, 2009

Co zrobić ze stopą cukrzycową?

  • Wybierz właściwego lekarza endokrynologa
  • Testy zaliczeniowe
  • Uzyskaj leczenie od lekarza
  • Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami