Odleżyny u pacjentów w łóżku - leczenie, profilaktyka, zdjęcie

Powstawanie odleżyn na pośladkach, kości ogonowej itp. jest poważnym problemem dla pacjenta w łóżku, którego stan jest już osłabiony. Należy pamiętać, że leczenie owrzodzeń jest znacznie bardziej skomplikowane niż zapobieganie, dlatego konieczne jest stosowanie maści, zmiana pozycji i posiadanie materaca przeciwodleżynowego. Jeśli wystąpi ból ciśnieniowy, musisz wiedzieć, jak i jak go leczyć, unikać komplikacji i przejść do trudnego etapu.

Czym są odleżyny

Jest to nazwa owrzodzenia na ciele i kończynach osoby, wskazująca na poważne komplikacje i choroby wynikające z niewystarczającego krążenia krwi w tkankach, nacisku na nie i przemieszczenia. Wbrew stereotypom powstawanie odleżyn występuje nie tylko u pacjentów z leżeniem w łóżku, ale miejsca anatomicznych projekcji kości są na nie najbardziej podatne. Występują po długotrwałym nacisku zewnętrznym na skórę.

Zdjęcie 1. Schemat odleżyn u chorych obłożnie chorych

Choroba jest charakterystyczna dla osób z upośledzonym unerwieniem, gdy tkanka nerwowa nie jest dostatecznie zaopatrywana w krew. Częstą przyczyną jest choroba rdzenia kręgowego. Leczenie odleżyn może być różne. Jakie konkretne leczenie należy przepisać, zależy od czynników prowadzących do patologii. Ogólnie rzecz biorąc, terapię przeprowadza się w domu, lecząc obszary problemowe maścią, materacem ortopedycznym itp. Najczęstsze miejsca z odleżynami to pośladki, kość ogonowa, pięty.

Etapy odleżynowe

Medycyna wymyśliła wiele sposobów leczenia choroby, ale dziś niemożliwe jest wyodrębnienie jakiejkolwiek uniwersalnej i skutecznej. Wiele instytucji medycznych zajmujących się tym problemem stosuje swoje najlepsze praktyki, które wykazały maksymalny wynik.

Główna trudność w wyborze sposobu i sposobu leczenia bólu występuje tylko w obecności biernego dopływu krwi w obszarach, w których tkanki poddawane są długotrwałej kompresji lub bezruchu. W celu optymalnego wyboru metody terapeutycznej chorobę podzielono na kilka etapów. Na podstawie stopnia zmian strukturalnych odleżyny charakteryzują się:

1. Lekkie zmiany skórne
2. Penetracja procesu patologicznego w tłuszczowej tkance podskórnej
3. Uszkodzenie mięśni
4. Głębokie owrzodzenia wpływające na kości

Leczenie odleżyny na etapie

Przedstawiona klasyfikacja na etapie obejmuje cały zakres uszkodzeń, od najlżejszego do najcięższego. W zależności od rozległości zmiany, pacjentowi łóżkowemu wskazana jest terapia zachowawcza lub chirurgiczna.

W większości przypadków do pierwszych dwóch etapów stosuje się konserwatywne metody, w których stosuje się maść, specjalny materac itp. Interwencja chirurgiczna, odpowiednio, jest pokazana na etapie 3 i 4.

Dzięki środkom leczenia zachowawczego aktywowany jest proces dopływu krwi, miejsce odleżyny jest usuwane z martwych obszarów, podejmowane są środki w celu zacieśnienia ran. Jak leczyć obłożnie chorego decyduje lekarz.

Jak leczyć odleżyny 1, 2 etapy

Na wczesnym etapie można aktywnie zahamować chorobę, przeprowadzając profilaktykę poprzez specjalne leczenie miejsc, które można zaakceptować w domu. Dzięki takiej pracy możliwe jest zatrzymanie procesu zanikania komórek, ponieważ leżący cierpi tylko na zagęszczenie i zaczerwienienie skóry.

Zdjęcie 2. Leczenie opatrunkiem rozładunkowym

Jednocześnie konieczne jest, aby lekarz przeprowadził niezbędną diagnozę, aby zidentyfikować przyczyny natury zewnętrznej i wewnętrznej, prowadzące do owrzodzeń w przyszłości.

Odleżyny 1 i 2 stopni u obłożnie chorych pacjentów są leczone poprzez eliminację chorób, które spowodowały i pogorszyły jego stan. Aby to zrobić, wykonaj:

• Eliminacja zatrucia poprzez transfuzję krwi, hemodez.
• Aktywacja układu odpornościowego poprzez przyjmowanie stymulantów i kompleksów witaminowych.
• Unikanie przebywania w jednej pozycji leżącej, gdy ciało z jego masą cały czas naciska na jedną sekcję.
• Zmniejszenie ciśnienia dzięki zastosowaniu urządzeń. Opony, poduszki, materace ołowiane ołowiu zabiegowym.
• Leczenie odleżyn za pomocą maści i innych środków przeciwko zastojowi krwi.

Leczenie i znieczulenie głębokich ran 3-4 stopni

Trzeci etap charakteryzuje się aktywnym wymieraniem skóry i podskórnych pierwiastków tłuszczowych. W takich warunkach nie można uniknąć interwencji chirurgicznej w celu usunięcia obszarów martwiczych, oczyszczenia ropnych wydzielin itp. Jeśli nie zostanie to zrobione, etap 3 będzie nieuchronnie pogarszany przez włączenie sąsiadujących obszarów częściowo dotkniętej skóry, która nie jest zdolna do niezależnej regeneracji.

W celu zapewnienia, że ​​etap odleżyny 3, 4 ulega rozkładowi, martwa tkanka jest usuwana do momentu pojawienia się krwawienia z naczyń włosowatych. Następnie pokazano leczenie i oczyszczanie za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i środków antyseptycznych. Ponadto w terapii stosuje się leki o działaniu nekrolitycznym, leki o działaniu przeciwzapalnym, środki stymulujące struktury tkanek w celu przywrócenia i poprawy mikrokrążenia limfatycznego.

Najcięższym stadium odleżyn u pacjentów obłożnie chorych jest czwarty. Charakteryzuje się głęboką martwicą, gdy dotknięte są mięśnie, ścięgna i kości. Nie ma mowy o leczeniu domowym na etapie 4. W celu skutecznej terapii konieczne jest ekstensywne wycięcie martwego obszaru, po czym aktywnie wchłonie odleżynę i zwilży gojenia się ranę.

Gdy ostra faza choroby zostanie przezwyciężona, wrzód jest leczony fizjoterapią, a niezbędne antybiotyki i środki antyseptyczne są przepisywane do okresowego leczenia.

Leczenie odleżyn w zależności od lokalizacji

Najczęściej z powodu zaburzeń ukrwienia, odleżyny powstają u pacjentów z leżeniem w łóżku, ponieważ skóra i naczynia są ściskane w miejscach silnego i stałego nacisku. W ten sposób rozróżnia się miejsca częstego owrzodzenia.

Jeśli pacjent ciągle leży na boku, wówczas zmiana pojawia się w strefie uda, stawu kolanowego. W pozie „na brzuchu” łono i kości policzkowe podlegają presji. Osoba leżąca na plecach cierpi z powodu owrzodzeń pięt, kości ogonowej stawów łokciowych, tylnej części głowy, łopatek.

Pomimo pojedynczego mechanizmu powstawania, istnieją pewne różnice w leczeniu i zapobieganiu w różnych częściach ciała.

Jak leczyć odleżyny pięty

Leczenie owrzodzeń kości piętowej odbywa się przez przyklejenie bandaży Komfilyu w miejscach urazów. Główny efekt tego środka antyseptycznego, który zapobiega procesowi dalszej infekcji. Jeśli rana jest nadal zanieczyszczona lub powstaje w niej ropa, należy ją oczyścić i zdezynfekować za pomocą Troteoxu lub jego analogów, w tym nadtlenku wodoru, chlorheksydyny, zwykłej zielonej farby.

Zdjęcie 3. Urazy pięty

Co zrobić z odleżynami na pośladkach

Aby znormalizować skórę w obszarze pośladków, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny jej degradacji. Bez tego niemożliwe jest pozbycie się odleżyn pośladkowych, stosując nawet najdroższą maść lub proszek. Dalej jest indywidualnie przepisane leczenie pacjenta, prowadzące do odrzucenia martwych struktur i gojenia się ran. Terapia obejmuje trzy etapy:

• Normalizacja dopływu krwi
• Aktywacja odrzucenia elementów martwiczych
• Oczyszczanie odleżyny i podejmowanie kroków w celu przyspieszenia gojenia

Zdjęcie 4. Głębokie odleżyny na pośladku

Lista leków, które leczą odleżyny na pośladkach, zawiera leki ze srebrem, więc okazuje się silnym środkiem dezynfekującym i przeciwbólowym. Dodatkowe zastosowanie kremu i maści ze srebrem prowadzi do przyspieszonego zaciśnięcia ran. Nie zaleca leków z alkoholem, ponieważ silnie wysusza skórę.

Umieszcza leczenie na kości ogonowej

Jak i jak leczyć wrzody powstałe na kości ogonowej, rozważ poniżej. W tym przypadku skuteczne jest wiązanie bandaży, aby nasiąknąć brandy z solą. Bandaż jest pokryty papierem kompresyjnym, okresowo wymienianym. Podczas zmiany opatrunku kość ogonową należy dokładnie wypłukać, aby usunąć wszelkie pozostałości soli.

Domowe leczenie

Przy wdrażaniu procedur medycznych w domu jest wiele trudności. Trudne oczyszczanie ropienia jest trudne, a ponadto trudno jest stworzyć warunki do normalnej wymiany gazowej, prowadzące do powrotu do zdrowia. Podczas leczenia w domu konieczne jest stosowanie nie tylko przepisanych leków i środków ludowych zatwierdzonych przez lekarza, ale także plastrów aseptycznych i materacy przeciwodleżynowych. Przeanalizujemy, jak leczyć odleżyny w domu.

Leki

Aby aktywować proces odrzucania martwej tkanki i ogólnego gojenia, zgodnie z celem specjalisty, miejsce uszkodzenia powinno być leczone specjalnymi lekami, na przykład Iruxol. Podstawowy zabieg specjalnym narzędziem pozwala pozbyć się martwej skóry i tkanki wewnętrznej.

Po oczyszczeniu łóżek pacjenta leżącego w łóżku są one opatrywane nasiąkaniem środkiem przeciwbólowym, przykrywającym opatrunkiem hydrokoloidowym typu Hydrosorb, Hydrocol. Alternatywnie możesz wykonać kompres gojenia ran. W przypadku rozpoznania zakażenia konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne.

Maść i krem

Zabrania się stosowania maści zmiękczających i opatrunków głuchych, które całkowicie izolują odleżyny od dostępu powietrza. Ponadto, we wczesnym stadium choroby, zarówno pacjentom chodzącym, jak i obłożnie chorym nie należy podawać wilgotnych opatrunków, dlatego może się szybko rozwijać postępująca mokra martwica. Jeśli jest ropa lub mokry proces martwiczy, obowiązkowe są leki o właściwościach antybakteryjnych.

Najpopularniejsze maści i kremy:

Materac

W sytuacjach, gdy pacjent leży, materac o specjalnej konstrukcji jest bardzo skuteczny. Nazywa się anty-odleżynami, jego istota polega na ciągłej zmianie ciśnienia, tworzonej przez własny ciężar, na różne strefy ciała, ramion i nóg. Osiąga się to poprzez dmuchanie i nadmuchiwanie izolowanych komór materaca za pomocą zaprogramowanej pompy. Materace mogą być również wodą, wibracjami i innymi.

Zdjęcie 5. Materac antyodleżynowy

W wyniku tego punkty przyłożenia ciśnienia stale się zmieniają, a warunki powstawania rany ciśnieniowej są nieobecne. Dodatkowo poprawia się krążenie krwi i utrzymuje koloryt skóry.

Leczenie chirurgiczne

Operacja usuwania elementów martwiczych nie zawsze jest przydatna, dlatego jej cel powinien być starannie zważony. W przypadku niewłaściwej interwencji chirurgicznej obszar odleżyny wzrośnie, a stan pacjenta stanie się poważniejszy. Dlatego przed cięciem przeprowadzana jest analiza możliwych konsekwencji i skuteczności operacji.

Jeśli nie ma wątpliwości co do operacji, przeprowadza się ją metodą:

• Darmowe szczepienie skóry
• Obróbka plastyczna z tkanką lokalną
• Wycięcie odleżyny

W niektórych przypadkach wynik nie jest zgodny z oczekiwaniami. Głównymi problemami są złe przeżycie przeszczepionej skóry, gdy nie jest możliwe uzyskanie wystarczającego dopływu krwi w obszarze operowanym.

Konsekwencją złej jakości leczenia chirurgicznego będzie akumulacja podskórna wilgoci, luźne szwy, martwica, krwawienie, co w końcu często prowadzi do nawrotu choroby podstawowej.

Zapobieganie

Jeśli obolałość jest już obecna, to znaczenie tego, jak bardzo opieka jest zapewniana pacjentowi, jest ogromne. Jest to szczególnie ważne dla osób obłożnie chorych, którzy nie są w stanie w pełni służyć sobie. Postępu patologii można uniknąć, jeśli pacjent utrzymuje normalny dopływ krwi do obszarów problemowych. Aby to zrobić, ważne jest, aby nie pozwalać na jedno położenie ciała i okresowo, co 1,5-2 godziny, aby odwrócić osobę, nawet pomimo niedogodności, które mu przyniosły.

Jeśli tego nie zrobi, choroba pogorszy się z nowymi i nowymi odleżynami, a te, które już istnieją, poszerzą się i zwiększą głębokość do kości.

Inne ważne aspekty środków zapobiegawczych:

• Nieodpowiednia higiena, która jest powszechna podczas leżenia
• Fałdy, wystające szwy odzieży, koja, materac
• Zapewnij regularne opróżnianie jelit i pęcherza
• Lokalne alergie na leki i produkty higieniczne
• Nadmierne pocenie się
• Niezdrowa żywność, niewystarczająca ilość płynu przedostającego się do organizmu
• Papierosy i alkohol
• Niewystarczająca mobilność podczas odpoczynku w łóżku
• Niedokrwistość
• Obrzęk

Zapobieganie odleżynom przeprowadza się od samego początku obłożnie chorego pacjenta. Jeśli pojawi się owrzodzenie, trudniej będzie go odwrócić, niż metodycznie przeprowadzać środki zapobiegawcze. Długie leczenie jest bardzo ważne. Powstawanie odleżyny może spowolnić proces głównej terapii, z którą pacjent został przyjęty.

Wymieniamy skuteczne środki zapobiegające odleżynom:

• Regularne czyszczenie skóry, późniejsze suszenie metodą bezdotykową (bez ręcznika), zabieg antyseptyczny.
• Pościel powinna być często zmieniana na świeżą, fałdy łóżka i ubrania powinny być wyprostowane.
• Najlepiej kupić materac przeciwodleżynowy.
• Pacjent musi od czasu do czasu zmienić swoją pozycję.
• Musisz jeść z przestrzeganiem diety i niezbędnej diety, pić więcej.
• Ważne jest stymulowanie aktywności mięśniowej, nie pozwalając na pełną hipodynamikę.

Medycyna ludowa

Odleżyny i wrzody można leczyć metodami ludowymi w domu tylko dodatkowo, gdy główna terapia jest tradycyjna, przepisywana przez lekarza. Podstawą wszelkich środków ludowych są różnorodne rośliny, których stosowanie na dotkniętych obszarach często powoduje reakcję alergiczną i pogarsza sytuację.

Stosowanie okładów i maści ziołowych jest dozwolone tylko za zgodą lekarza prowadzącego i pod jego kontrolą. Oto kilka popularnych przepisów:

• Leczenie owrzodzenia sokiem lungarskim
• Mocowanie nacięcia na pół wzdłuż liścia Kalanchoe
• Jeśli twoja głowa jest uszkodzona, zaleca się dodanie alkoholu etylowego do szamponu i umycie włosów.
• Świeże ziemniaki są zwijane w maszynce do mięsa, zmieszane z miodem 50/50. Uzyskaną masę nakłada się na odleżynę, przykrywając szmatką.
• Aby przyspieszyć suszenie (jeśli jest takie zadanie) stosuje się skrobię.

Autor: edytor witryny, data 16 stycznia 2018 r

Zapobieganie i leczenie odleżyn

W wyniku zaburzeń krążenia spowodowanych ciągłym i przedłużonym ciśnieniem mechanicznym (kompresja lub tarcie) dochodzi do śmierci tkanek miękkich (niedokrwienia), co przyczynia się do martwicy skóry i zaniku tkanki podskórnej.

To zjawisko w medycynie nazywa się odleżyną. Rany na skórze, najczęściej występują w obszarach adhezji do wypukłości kości. Leczenie odleżyn wymaga natychmiastowego przywrócenia funkcjonalnego przepływu krwi do uszkodzonych obszarów. Najczęstsze i prawdopodobne obszary lokalizacji to odleżyny na piętach, pośladkach, kostkach, łokciach i kręgosłupie.

Główną grupą ryzyka są osoby samotne po 65 latach życia w izolacji społecznej, bez pomocy innych osób.

Przyczyny i czynnik ryzyka odleżyn

Wrzody obserwuje się u pacjentów obłożnie chorych i nie mających odpowiedniej opieki. Odleżyny znajdują się na ciele w miejscach długotrwałego kontaktu (ciśnienie lub tarcie) z materacem lub krzesłem dla wózka inwalidzkiego. Rozwój owrzodzeń powstaje na miękkich tkankach ciała. Niewystarczające nasycenie składników odżywczych w dopływie krwi. Ważne jest, aby zrozumieć, że odleżyny występują nie tylko u pacjentów obłożnie chorych. Po dłuższym bezruchu na wózku inwalidzkim takie formacje mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na skórze przed kontaktem i stałym tarciem o ciało obce. Najbardziej wrażliwe miejsca to: obszar przestrzenny wokół kości krzyżowej, kości kulszowe, kostki, kolana, łokcie i ramiona.

Chociaż prawdopodobieństwo odleżyn zależy od konkretnych okoliczności, oto lista najczęstszych przyczyn:

1. Długi i monotonny pobyt w jednej pozycji (siedzącej lub leżącej). Niewielkie uszkodzenia mogą wystąpić po 2-3 godzinach niedostatecznego krążenia krwi.
2. Niezdolność pacjenta do samoobsługi. Ta kategoria obejmuje osoby w stanie śpiączki lub porażenia niektórych części ciała. Prawdopodobieństwo odleżyn jest w pełni zależne od uczestników, którzy muszą odpowiednio reagować na możliwe manifestacje.
3. Utrata kontroli jelit lub pęcherza moczowego. Źródła wilgoci na skórze (mocz, kał) mogą powodować podrażnienia.
4. Odwodnienie pacjenta. Ciało zaczyna natychmiast reagować na brak wystarczających składników odżywczych.
5. Problemy psychologiczne. Przyjmowanie niektórych leków lub niedostateczna wentylacja pomieszczenia może spowodować uduszenie psychiczne. W rezultacie osoba okresowo ma nadmierną potliwość, co może powodować pojawienie się odleżyn.

Wszystkie te czynniki przyczynowe należy rozważyć i podjąć odpowiednie środki zapobiegawcze.

Klasyfikacja Torrance

W praktyce klinicznej zwyczajowo klasyfikuje się stopień odleżyn w 5-stopniowym podziale Torrance:

Etap 1 Reaktywna przekrwienie i zaczerwienienie są typu odwracalnego. Naciskając na dotknięty obszar, pojawia się zaczerwienienie, które natychmiast znika. Sugeruje to, że mikrokrążenie naczyń krwionośnych zachodzi bez zmian. Etap początkowy odleżyn (widok zdjęcia).

Etap 2 Po naciśnięciu rumień utrzymuje się (zaczerwienienie skóry). Oznacza to, że obszar skóry ma urazy mikronaczyniowe, zapalenie lub obrzęk tkanek. Na skórze powstają wyraźne oznaki uszkodzenia (pęcherze itp.). To właśnie na tym etapie odleżyny (zdjęcie do patrzenia) zaczynają przynosić pacjentowi pierwszy ból.

Etap 3 Całkowite uszkodzenie skóry, sięgające głęboko do granicy głównej tkanki. Krawędzie ran mają wyraźne granice konturów. Występuje obrzęk i rumień. Dno rany jest wypełnione tkanką ziarninową, czerwoną lub żółtą tkanką rozkładającą się.

4 etap. Jakie są odleżyny na tym poziomie choroby? Tkanka podskórna jest uszkodzona. Martwica tłuszczu jest spowodowana zapaleniem i zakrzepicą małych naczyń. Strefa rany ciśnieniowej ma z reguły dobrze zdefiniowane kontury. Dno rany może być pokryte czarną martwicą (martwicą tkanek).

Etap 5 Zaawansowana martwica, z rozprzestrzenianiem się na powięź (gęsta pochwa, pokrywająca mięśnie) i tkanką mięśniową. Stawy i kości są uszkodzone, tworząc głębokie czarne przetoki.

Różne etapy odleżyn mają pewne zabiegi. W początkowej fazie (1, 2 i 3 poziom) wystarczające jest leczenie zachowawcze oparte na opatrunkach antyseptycznych. Na poziomie 4 i 5 sytuację można skorygować tylko za pomocą procedur chirurgicznych. Właściwa opieka nad odleżynami pomoże uniknąć drastycznych środków. Łatwiej jest zapobiec chorobie niż ją leczyć, zwłaszcza że jest to bardzo złożony i czasochłonny proces.

Zapobieganie odleżynom. Algorytm działania

Aby uniknąć ryzyka powstawania odleżyn u obłożnie chorych pacjentów, należy zastosować szereg środków zapobiegawczych, które zapobiegną ich ewentualnemu powstawaniu. Jak radzić sobie z odleżynami w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych? Aby rozpocząć, potrzebujesz następującego sprzętu:

• roztwór 10% alkoholu kamforowego lub 0,5% roztworu chlorku amonu;
• czysty ręcznik;
• gąbki piankowe;
• tampony z gazy bawełnianej;
• mydło do prania, fartuch, rękawice gumowe.

Przestrzegając ścisłego algorytmu wykonywania, można zapobiec powstawaniu odleżyn. Kolejność działań jest następująca:

1. Umyć ręce gumowymi rękawiczkami.
2. Ostrożnie i konsekwentnie badaj skórę pacjenta pod kątem możliwych odleżyn.
3. Nawet jeśli obszary skóry pozbawione odleżyn lub ich oznak, nadal konieczne jest mycie ciepłymi miejscami kontaktu bielizny pościelowej z wypukłościami kości. Procedurę tę należy wykonywać codziennie, rano i wieczorem.
4. W celu zapobiegania zapaleniu skóry konieczne jest traktowanie miejsc kontaktu z ciałami obcymi 10% roztworem alkoholu kamforowego lub amoniaku (0,5% roztwór chlorku amonu). Podczas obchodzenia się z obszarami problemowymi należy użyć tego samego zwilżonego wacika bawełnianego do lekkiego masażu skóry. Będzie stymulować połączenia tkanek i promować prawidłowy przepływ krwi.
5. Po zakończeniu wszystkich działań zapobiegawczych konieczne jest ponowne sprawdzenie pościeli pacjenta. Arkusze pacjenta nie powinny mieć fałd i obcych przedmiotów (śmieci, okruchów itp.).
6. Zdjąć rękawice, umyć ręce.

Ponadto konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2-3 godziny, z badaniem skóry.

Odleżyny: zapobieganie i leczenie

Aby nie powodować prawdopodobieństwa odleżyn, należy przestrzegać szeregu warunków i działań zapobiegawczych:

• Codziennie sprawdzaj stan skóry chorego. To powinno być normą dla personelu serwisowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na obszar wypukłości kości.
• Okresowo zmieniaj pozycję pacjenta w łóżku. Do tego nadają się specjalne urządzenia (nadmuchiwane koła, rolki itp.). Są szczególnie problematyczne obszary, to są pośladki i pięty pacjenta. Dlatego powinni zwrócić szczególną uwagę. Zastosowanie specjalnych materacy ortopedycznych będzie idealnym narzędziem zapobiegawczym do opieki nad pacjentami w łóżku.
• Bielizna pościelowa, jak również odzież pacjenta, muszą być wykonane z naturalnych materiałów. Aby uniknąć tarcia, na ubraniu nie powinny znajdować się guziki, zamki błyskawiczne, haczyki itp.
• Bardzo ważne jest utrzymanie optymalnej temperatury i wilgotności w pomieszczeniu. Zapobieganie odleżynom na 50% zależy od tych warunków. Pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu.
• Należy uważać, aby skóra pacjenta była zawsze sucha i czysta. Stosowanie jakichkolwiek produktów kosmetycznych, które mogą powodować podrażnienie skóry, jest surowo zabronione.
• Jeśli to możliwe, konieczne jest stymulowanie pacjenta do zdolności poruszania się. Nieskomplikowane obroty części ciała i profilaktyczny masaż terapeutyczny, czasami zmniejszają prawdopodobieństwo odleżyn.

Ważnym punktem w prewencji jest zbilansowana dieta. Niskokaloryczne jedzenie, z wystarczającą ilością minerałów i kompleksem witamin, w połączeniu z racjonalnym przyjmowaniem płynów (nie więcej niż 1-1,5 litra), będzie dobrym działaniem zapobiegawczym.

Jak leczyć odleżyny?

Metoda wyboru leczenia zależy od procesów patologicznych i stanu klinicznego pacjenta. Leczenie odleżyn dzieli się na dwie metody: konserwatywną i radykalną (chirurgiczną). W zależności od stopnia lub intensywności stadium rozwojowego odleżyny są podzielone na 5 okresów, z których każdy wymaga indywidualnego podejścia i odpowiedniej odpowiedzi terapeutycznej.

Jak leczyć odleżyny na 1 etapie rozwoju? Na tym etapie dość konwencjonalnych środków zapobiegawczych. Ich stosowanie przyczynia się do dalszego rozwoju wrzodów.

Przejście do stopnia 2 charakteryzuje się widocznymi zmianami w niektórych obszarach skóry. Występuje złuszczanie naskórka i górnych warstw skóry właściwej (skóry). Erozja, pęcherze, powierzchowne rany, wszystko to odleżyny. Początkowa faza (leczenie, wygląd zdjęcia) tworzy poważniejsze stany zapalne skóry. Rana w tym okresie musi być czysta i sucha, bez żadnego nacisku z zewnątrz. Odpowiednia wentylacja i środki antyseptyczne przyczynią się do szybszego gojenia.

Trzeci etap formacji jest najbardziej niebezpieczną kategorią. Jest to przejście do cięższej formy 4. Odleżyny (leczenie, fotografia do patrzenia) na 3 etapach rozwoju charakteryzują się martwicą wszystkich warstw skóry, z tworzeniem się głębokich kraterów wrzodowych. Leczenie tego typu odleżyn jest dość długim i pracochłonnym procesem. Oczyszczanie rany odbywa się za pomocą roztworu chlorheksydyny. W zależności od obrazu klinicznego lekarz prowadzący wybiera odpowiednie składniki farmakologiczne.

Dalszy rozwój odleżyn (4 i 5 etapów) jest najbardziej niebezpieczny. Tylko specjalne chirurgiczne metody oddziaływania pozwalają przywrócić strukturę skóry i kości. Stosowanie radykalnych metod leczenia jest rzadko stosowane. Przypadki takiego zaniedbanego stanu odleżyn wynoszą około 2% całości.

Uwaga! Jeśli wiesz, że w twoim otoczeniu są samotni ludzie bez opieki społecznej lub chorzy, zapewnij im odpowiednią pomoc lub powiadom o tym jakąkolwiek instytucję medyczną. Pojawienie się odleżyn nie jest chorobą, ale obojętnością innych.

Jak i co leczyć odleżyny w domu

Leżenie pacjentów, którzy zmuszeni są pozostać nieruchomo przez długi czas, wymaga odpowiedniej opieki. Leczenie odleżyn w domu, całkowicie spada na ludzi wokół pacjenta. Dobrze zorganizowana przestrzeń do spania pomoże zmniejszyć ryzyko pojawienia się wrzodów. Ortopedyczny materac przeciw odleżynom ułatwi właściwe rozłożenie ciężaru ciała i zminimalizuje zaburzenia krążenia i śmierć komórek. Jeśli jednak na ciele ludzkim wystąpią odleżyny, leczenie środkami domowymi w domu będzie skuteczną miarą wpływu na uszkodzoną skórę. Nowoczesne metody medycyny tradycyjnej ułatwiają pozbycie się tego zadania. Istnieje wiele metod leczenia domowego, opartych na stosowaniu różnych leków ziołowych. Wszystkie są dostępne i skuteczne w ich użyciu. Jedyny warunek: skuteczność leczenia odleżyn w domu będzie korzystna tylko w początkowej fazie choroby. W przypadku zauważalnych nieprawidłowości i powikłań zaleca się skontaktowanie z lekarzem.

Oto kilka popularnych receptur medycyny domowej:

1. Nagietek. Rośliny kwiatowe wlać 400 ml przegotowanej wody i zaparzać przez 6 godzin. Umyj obszary problemowe codziennie wacikiem 2-3 razy.

2. Ziołowy wywar z czarnego bzu i kory dębu. Jedna łyżka każdego składnika wlać 200 mg wrzącej wody. Po 3 godzinach wywar jest gotowy do użycia. Wytrzyj powstałe rany poduszką z gazy bawełnianej.
3. Kalanchoe. Odetnij liście rośliny na pół, aby zastosować je w dotkniętym miejscu. Aby wzmocnić efekt, możesz zapiąć bandaż. Zaleca się przeprowadzenie takiej procedury przed snem.
4. Sok z aloesu i glistnika. Wymieszaj te dwa lecznicze nektary w stosunku 1: 1 i dołącz do bolącego miejsca. Po pewnym czasie zauważalne są znaczne ulepszenia.
5. Ziemniaki i miód. Z pomocą tych produktów możesz przygotować doskonałe narzędzie terapeutyczne. Naturalny miód (100 g) zmieszany z drobno startymi ziemniakami, aż do uzyskania jednorodnej masy owsianej. Umieść całą mieszankę na bandażu z gazy i nałóż na odleżyny. Po godzinie takiej procedury medycznej wynik jest oczywisty.

6. Łuk. Dwie głowy drobno posiekanej cebuli wlać dwie łyżki oleju roślinnego. Gotować przez 20 minut. Następnie konieczne jest przeniesienie powstałej mieszaniny do emaliowanej miski i dodanie 50 g parafiny lub kawałka świecy. Powstała domowa „maść”, możesz smarować dotkniętą skórę.
7. Proso. Dobrze parzona garść prosa, pasuje do torebki lub bawełnianej szmatki. Zastosuj na odleżyny ciepłe. Po kilku godzinach zauważalna jest poprawa stanu skóry.

Po zastosowaniu tradycyjnych metod leczenia konieczne jest leczenie obolałych plam środkami antyseptycznymi, które nie zawierają bazy alkoholowej. Oprócz stosowania wyżej wymienionych środków leczniczych, można używać różnych olejów roślinnych. Do tego pasuje oliwka, słonecznik, rokitnik, cedr i inne. Jeśli po zastosowaniu oznacza, w ciągu 2-3 dni, nie obserwuje się zauważalnej poprawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to również reakcji alergicznej na stosowane środki terapeutyczne.

Oprócz wymienionych środków terapeutycznych konieczne jest okresowe masowanie problematycznych obszarów ciała. Proste głaskanie sprzyja mikrocyrkulacji krwi.

Dbaj o swoich bliskich i bądź zawsze zdrowy!

Leczenie odleżyn

Definicja

Odleżyny (wrzody, urazy ucisku, odleżyny, odleżyny, odleżyny) - miejscowe uszkodzenie skóry i / lub leżących poniżej tkanek. Odleżyny powstają w wyniku nacisku lub połączenia ciśnienia z innymi szkodliwymi czynnikami (tarcie, ścinanie, wilgotność i inne). Znajdują się z reguły na kościstych występach (kości krzyżowej, piętach, kostkach, łokciach, kościach kulszowych, kości ogonowej, stawach biodrowych i szyi). Na ten problem cierpią osłabieni leżący i siedzący pacjenci z upośledzonym krążeniem krwi, wrażliwością (udary, urazy rdzenia kręgowego) i chorobami współistniejącymi. Istotną rolę w występowaniu i rozwoju lokalnych uszkodzeń skóry i leżących poniżej tkanek odgrywa niewłaściwa pielęgnacja, nietrzymanie moczu i kału. Odleżyny są bardzo nieprzyjemnym, niebezpiecznym i kosztownym powikłaniem, które pogarsza jakość życia, stan pacjenta i rokowanie, hamuje proces leczenia, wymaga dodatkowej opieki, nadzoru medycznego i wydatków. Konieczne jest kontrolowanie tej komplikacji.

Klasyfikacja. Etap. Kategorie

Odleżyny są podzielone na etapy (kategorie)

Istnieją cztery główne etapy (kategorie). I dwa dodatkowe etapy (kategorie). Klasyfikacja została zaproponowana przez Europejską Grupę Doradczą (EPUAP) i Amerykańską Narodową Grupę Doradczą ds. Nacisków Krajowych (NPUAP). Etapy i kategorie są niezbędne do zrozumienia ciężkości, głębokości uszkodzenia tkanek i podejmowania decyzji dotyczących taktyki leczenia. Pomagają określić i odpowiedzieć na pytania. Jak przeprowadzić leczenie i opiekę? Kiedy potrzebna jest operacja? Co wybrać bandaże? Prognoza?

Odleżyny są często trudne do zdiagnozowania. Czasami są one bardzo trudne do odróżnienia od zapalenia skóry lub wysypki pieluchy. Bardzo ważne jest właściwe zrozumienie i ustalenie diagnozy, ponieważ schematy profilaktyki, leczenia i opieki mogą się różnić.

Etap (kategoria) 1

Zaczerwienienie (przekrwienie, rumień) utrzymujące się, nie przechodzi i nie zanika, gdy ciśnienie jest usuwane. Zaczerwienienie jest miejscowe i znajduje się powyżej wypukłości kości. Czasami nie jest to bardzo zauważalne. Strefa podejrzana o powstawanie odleżyn może być innego koloru i różna od otaczających tkanek (popielaty, niebieskawy lub fioletowy). Początkowy etap (kategoria) 1 jest sygnałem, że pacjent leżący w łóżku jest już narażony na głębsze, bardziej rozległe i ciężkie odleżyny!

Odkłada 1 (początkowe) zdjęcie sceniczne

Etap (kategoria) 2

Uszkodzenie powierzchniowych warstw skóry (naskórka i skóry właściwej). Odleżyna wygląda jak płytka otwarta rana, wrzód, erozja z czerwonym lub różowym dnem. Może występować powierzchniowy strup (skorupa) lub fibrynowa. Na tym etapie zmiany mogą mieć postać bańki wypełnionej treścią surowiczą lub surowiczą. Czasami ta bańka pojawia się jako oderwany i skurczony naskórek (warstwa powierzchniowa skóry).

Odłóż zdjęcie 2 etapu

Etap (kategoria) 3

Na tym etapie dochodzi do uszkodzenia (martwicy-martwicy) wszystkich warstw skóry. Podskórna tkanka tłuszczowa jest widoczna w ranie. Kości, ścięgna i mięśnie są zamknięte, a nie odsłonięte, powyżej może być skorupa (skorupa) lub martwica (martwa tkanka). Krawędzie rany są osłabione. Być może obecność kieszeni, smug z ropną wydzieliną i przetokami.

Odłóż zdjęcie 3 etapu

Etap (kategoria) 4

Uszkodzenie tkanki (martwica - śmierć) wszystkich warstw skóry i tkanki podskórnej. W przeciwieństwie do trzeciego etapu, głęboko leżące tkanki i struktury (powięź, ścięgna, mięśnie, kości i stawy) są uszkodzone i podatne na proces ropno-martwiczy (ropienie i martwica). Krążenie krwi w dotkniętym obszarze jest zaburzone. Rana jest częściowo lub całkowicie pokryta masami martwiczymi (martwe tkanki) lub strupem. Głębokie kieszenie, czystki z ropną wydzieliną i przetoki są charakterystyczne dla tego etapu. Mokra martwica (martwe tkanki) odleżyny może powodować zatrucie i posocznicę. Struktury kości, kapsułki stawowe mogą powodować szczeliny w ranie, co umożliwia zapalenie kości. Zapalenie kości i szpiku jest najtrudniejszym powikłaniem (ropienie, martwica i sekwestracja - odrzucenie tkanki kostnej).

Odłóż zdjęcie 4 etapu

Etap (kategoria): nieklasyfikowalne odleżyny

Głęboka martwica (martwica) tkanek, w których spód rany może być pokryty patyną (żółtą, żółto-brązową, szarą, zieloną, brązową lub czarną) i (lub) parchem - skórką (brązową lub czarną). Przed usunięciem martwicy (martwej tkanki) i (lub) płytki nazębnej niemożliwe jest dokładne sklasyfikowanie odleżyny, po usunięciu z reguły wykryte są 3-4 etapy.

Etap (kategoria) nieklasyfikowalne zdjęcie odleżyny

Etap (kategoria): podejrzenie głębokiego uszkodzenia tkanki

Lokalne ognisko uszkodzenia tkanek ciemnych (purpurowych lub bordowych) o wyraźnych granicach na tle normalnej, niezmienionej skóry. Może być w postaci ciemnego krwiaka (siniaka) z powodu uszkodzenia tkanek miękkich w wyniku ściskania i / lub przemieszczenia.

Etap (kategoria) podejrzewa uszkodzenie zdjęcia tkanki głębokiej

Odkłada profilaktykę

Łatwiej i taniej jest zapobiegać odleżynom niż leczyć i dbać o nie!

Odleżyny są przede wszystkim problemem opieki. Jeśli wszystko jest właściwie zorganizowane, ryzyko wystąpienia i rozprzestrzeniania się owrzodzeń jest znacznie zmniejszone. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest rozwiązanie problemu profilaktyki i opieki nad pacjentem.

Pięć zasad zapobiegania:

Odciążenie ciśnieniowe (łóżko funkcjonalne, materac antyodleżynowy, koła nadmuchiwane, zmiana pozycji ciała, co 2 godziny)

Higiena Stała, regularna i prawidłowa pielęgnacja (pielęgnacja skóry, szczególnie w miejscach zwiększonego ryzyka powstawania odleżyn)

Organizacja dziennego schematu i żywienia (procedury, opatrunki, czas i dawka pokarmowa)

Aktywizacja pacjenta (siadanie, ćwiczenia oddechowe, fizykoterapia)

Porady lekarskie i nadzór medyczny

Leczenie odleżyn. Opieka nad odleżynami

Właściwa pielęgnacja jest podstawą i kluczem do skutecznego leczenia odleżyn!

Trzeba być przygotowanym na to, że oczyszczanie i gojenie odleżyn może trwać tygodnie, przez wiele miesięcy, a nawet lat. Często wydaje się, że odleżyny to beznadziejny i praktycznie nierozwiązywalny problem. Ale tak nie jest. Tak, jego rozwiązanie wymaga wielu kosztów umysłowych, fizycznych i materialnych. Tak, to trudne. Ale w naszej mocy możemy zapewnić, jeśli nie całkowite wyleczenie, dobrą opiekę i normalną jakość życia przykutej do łóżka osoby z odleżynami. Każdy na to zasługuje. Każdy z nas potrzebuje uwagi, troski i miłości, szczególnie w tak trudnej sytuacji. Najważniejszą rzeczą jest cierpliwość, wiedza i działanie.

Niestety, nie ma uniwersalnego schematu leczenia, środków lub opatrunków dla wszystkich. Odleżyny są różne. Znajdują się w różnych stadiach i fazach procesu rany. Mają różne rozmiary. Każdy pacjent w łóżku ma swój wiek, indywidualny stan ogólny i towarzyszącą patologię. Nie ma panaceum na odleżyny.

Istnieje jednak wiele nowoczesnych placówek opieki, opieki medycznej i opatrunkowej, których indywidualne połączenie może pomóc w rozwiązaniu problemu. Do ich właściwego użycia wymagana jest wiedza oraz wykwalifikowana lub specjalistyczna opieka medyczna. Aby pomóc ukochanej osobie, konieczne jest, aby przejść tę długą i trudną ścieżkę z nim krok po kroku. Trudno jest natychmiast stworzyć idealne warunki, bezbłędną opiekę i rozwiązać wszystkie problemy na raz, gdy zapobieganie i leczenie są przeprowadzane w domu. Codzienne, systematyczne wysiłki i działania pod nadzorem lekarza są potrzebne, aby usprawnić proces opieki, zapobiegania i leczenia. Pomoże to oczyścić i uleczyć istniejące odleżyny i zapobiec pojawieniu się nowych. Najważniejszym kryterium właściwej opieki i leczenia jest chęć zapewnienia takiej pomocy, którą chcielibyśmy otrzymać sami...

Proszę nie samoleczyć!

Jeśli nie ma odpowiedniego nadzoru medycznego, możliwe są poważne powikłania (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie szpiku, posocznica i śmierć). W celu prawidłowego leczenia i opieki konieczne jest nadzorowanie lekarza w celu oczyszczenia rany i jej gojenia. Lekarz powinien przeprowadzić badanie pacjenta, ocenę stanu pacjenta i rany przynajmniej raz w tygodniu. Należy pamiętać, że jeśli oczyszczanie i gojenie nie przebiegają zgodnie z oczekiwaniami, może być konieczna zmiana schematu leczenia, podjęcie decyzji o operacji i zmianie opatrunków. Te odpowiedzialne decyzje powinny być podejmowane przez lekarza. Koszty, straty, komplikacje, niezadowolenie i szkody wynikające z niewłaściwego samoleczenia mogą być bardzo poważne i przygnębiające.

Bardzo ważne jest organizowanie imprez pod nadzorem lekarza:

• Zapobieganie (5 zasad zapobiegania odleżynom)
• Terapia przepisywania i monitorowania (leki, antybiotyki i inne leki)
• Analiza, eliminacja i kontrola czynników, które zakłócają oczyszczanie i gojenie odleżyn
• Organizacja opatrunków (użycie rękawiczek, czystych sterylnych narzędzi i (lub) jednorazowych zestawów opatrunkowych)
• Oczyszczenie rany i usunięcie martwicy (martwa tkanka). Sanitacja (mycie rany)
• Pielęgnacja skóry w okolicy rany. Pielęgnacja ran. Terapia ranami na mokro (nowoczesne opatrunki, terapia próżniowa NPWT i VAC-therapy)
• Monitorowanie powikłań (obserwacja, wczesne wykrywanie, leczenie i terminowa hospitalizacja)
• Chirurgia plastyczna do zamykania ran po oczyszczeniu

W pierwszym etapie nie ma potrzeby stosowania instrukcji chirurgicznej. Bardzo ważne jest, aby skupić się na zapobieganiu dalszemu rozwojowi procesu i powstawaniu nowych lokalnych szkód. Głównym zadaniem jest ochrona zmienionej skóry przed naciskiem, ekspozycją na szkodliwe czynniki i infekcję. Dbałość o odleżynę pierwszego stopnia jest wykonywana przy użyciu nowoczesnych środków odżywczych, tonizujących i chroniących skórę. Następnie można pokryć zmodyfikowane obszary przezroczystymi, przepuszczającymi powietrze foliami poliuretanowymi lub opatrunkami hydrokoloidowymi do profilaktyki.

W drugim etapie istnieje potrzeba konsultacji chirurga i organizacji procesu opatrunku. Chirurg usuwa lub odcina oderwany naskórek (warstwa powierzchniowa skóry). Następnie rana lub erozja są czyszczone i odkażane (myte). Na tym etapie nowoczesne innowacyjne opatrunki interaktywne mogą być stosowane do oczyszczania, leczenia i pielęgnacji ran. Bandaże dobiera się na podstawie fazy procesu rany, stanu rany, jakości i poziomu wysięku.

W najtrudniejszym etapie trzecim i czwartym wymagany jest pełnowartościowy, wysokiej jakości podręcznik chirurgiczny. Zaleca się usunięcie martwicy (martwych tkanek) skóry, tkanki podskórnej, mięśni i struktur kostnych, które zaczęły być oddzielane od żywych tkanek i odrzucane chirurgicznie. Usunięcie wilgotnych martwiczych (martwych) tkanek, otwarcie ropnych smug i ubytków pozwala na szybsze oczyszczenie odleżyn i zmniejszenie zatrucia.

Opieka chirurgiczna znacznie przyspiesza proces oczyszczania, a następnie leczenia rany. Preferowana jest kwalifikowana operacja radykalna. Jednak bardzo ważne jest, aby pamiętać, że całkowite wycięcie wszystkich martwych tkanek podczas leczenia chirurgicznego nie zawsze jest możliwe i wskazane. Próbując usunąć martwe (martwicze) tkanki tak głęboko, jak to możliwe, w głębokich odleżynach, istnieje możliwość silnego krwawienia!

Aby wykonać oczyszczenie rany można stosować maści rozpuszczalną w wodzie zasadę (Levosin, Levomekol), enzymy (trypsyna, chymotrypsyna, Iruksol) i nowoczesne innowacyjne bandaż (HYDROclean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb żelu - żel Gidrosorb, Atrauman Ag - Atravman Ar srebra ).

Po chirurgicznym usunięciu lub wycięciu martwiczych (martwych) tkanek i oczyszczeniu, głównym zadaniem jest prawidłowe oczyszczenie rany (tworzenie wilgotnego środowiska fizjologicznego, wchłanianie wydzieliny i zapobieganie jej wysychaniu). W etapach gojenia się ran i epitelializacji można stosować przyspieszacze gojenia (winylina, aktowegina) i nowoczesne opatrunki (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak i inne).

Możesz także użyć nowoczesnych innowacyjnych metod leczenia, takich jak terapia próżniowa (NPWT lub VAC-therapy), aby przyspieszyć gojenie się ran i ewakuację obfitego wysięku.

Jeśli rana nie goi się przez długi czas po oczyszczeniu i opatrunku, można ją zamknąć za pomocą interwencji plastycznych.

Możesz zadzwonić do lekarza chirurga w domu. Konsultacja. Pomoc przy odleżynach.

Zadzwoń pod numer +7 (495) 755-79-18

Wezwanie lekarza chirurga w domu (Moskwa w obwodnicy Moskwy) - 2900 rubli

Dzwonienie do lekarza chirurga w domu (Moskwa poza obwodnicą Moskwy) - 3900 rubli

Wezwanie lekarza chirurga w domu (region Moskwy) - 6000 rubli

Operacje chirurgiczne, opatrunki w domu - od 500 do 2500 rubli

Etapy odleżyn na zdjęciu i metody ich leczenia

Odleżyny są częstym problemem związanym z martwicą tkanek w wyniku długotrwałego ściskania pewnych części ciała. Występują u ludzi, którzy są ograniczeni w ruchu z powodu choroby.

Przy niewłaściwej pielęgnacji odleżyny mogą głęboko oddziaływać na tkanki miękkie, co prowadzi do powstawania głębokich ran. Najczęściej problem ten występuje u osób starszych, ponieważ krążenie krwi w tym wieku pogarsza się, więc trudniej jest odzyskać tkanki.

Przyczyny odleżyn

Głównym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni na wystające części ciała. Najczęściej dotknięte obszary to:

Wrażliwość tych stref wynika z faktu, że między kością a skórą znajduje się słaba warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Inną przyczyną odleżyn jest tarcie i poślizg. Występuje, gdy skóra wchodzi w interakcję z prześcieradłem, gdy pacjent sam zmienia pozycję lub odwraca go lub przesadza.

Główną grupą ryzyka wystąpienia choroby są osoby, których ruch jest ograniczony przez:

• operacje;
• choroby i urazy wymagające odpoczynku w łóżku lub na wózku inwalidzkim;
• paraliż;
• śpiączka.

Inne czynniki to:

• upośledzona wrażliwość z powodu chorób neurologicznych. W tym przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu i kompresji tkanek miękkich;
• starość Im starszy człowiek, tym cieńsza staje się skóra, tracimy elastyczność i zdolność do szybkiego leczenia;
• złe odżywianie i nieodpowiednie spożycie płynów;
• zanik mięśni i niska waga. Tkanka tłuszczowa wraz z mięśniami tworzy warstwę, która normalnie chroni występy kostne i skórę;
• wysoka wilgotność skóry lub jej suchość;
• nietrzymanie moczu lub kału. U pacjentów z takim problemem skóra jest często w stanie mokrym, stąd środowisko do rozmnażania bakterii;
• skurcze mięśni. Prowadzą do mimowolnych ruchów, skóra cierpi na tarcie na łóżku lub ubraniu;
• złe nawyki. Palenie prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, stąd brak tlenu.

Wszystko to prowadzi do opóźnionych procesów gojenia ran.

Etapy i zdjęcie odleżyn u chorych obłożnie chorych

Istnieją cztery etapy rozwoju odleżyn.

Etap 1 - Początkowy

Powstaje w wyniku zaburzeń krążenia w skórze. Nie ma znaczących oznak zewnętrznych, ponieważ śmierć komórek jeszcze się nie dzieje.

Po pierwsze, dotknięty chorobą obszar staje się biały, a następnie pojawia się zaczerwienienie, które zmienia się w niebieskawy lub niebieskawy obrzęk.

Etap 2

Charakteryzuje się powstaniem pierwszych oznak śmierci komórki. Proces zachodzi na powierzchni skóry, bez wpływu na tkankę mięśniową.

Na tym etapie pojawienie się pęcherzyków z płynem i złuszczanie.

Etap 3

Rozwój martwicy spada do głębokości skóry właściwej i dotyka podskórnej tkanki tłuszczowej.

W obszarach pocienionej skóry tworzą się głębsze pęcherzyki. Przy niewłaściwym leczeniu możliwa jest infekcja i tworzenie ropnych ognisk.

Wspólne problemy - bezpośrednia droga do niepełnosprawności

Etap 4

Najtrudniejsza i zaniedbana scena. Dotknięte są wszystkie warstwy tkanki, aż do kości. Na tym etapie odleżyny wyglądają jak głęboka rana, przez którą można zobaczyć ścięgna i tkankę kostną.

W przypadku zakażenia może to mieć wpływ na kości i stawy.

Powikłania odleżyn

Niewłaściwa opieka i opóźnione leczenie odleżyn u pacjentów może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Takie jak:

• zaburzenia krążenia;
• formacja gangreny;
• sepsa;
• rak;

Leczenie odleżyn

Leczenie jest zalecane w zależności od stopnia uszkodzenia ciała. Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów można wykonać w domu. Bardziej złożone przypadki z głębokimi i ropnymi zmianami wymagają interwencji chirurgicznej.

W pierwszym etapie odleżyn potrzebujesz:

• co kilka godzin przeprowadzać oczyszczanie alkoholem kamforowym;
• przetwarzać skórę oleju z rokitnika kilka razy dziennie;
• utrzymuj ból w miejscu czystym i suchym

Ważne jest, aby nie masować obolałych miejsc, nawet podczas zabiegu nie zaleca się używania żadnej siły. Skóra w takich miejscach jest bardzo cienka i łatwo zraniona, co może prowadzić do infekcji.

Etap 2 Sam alkohol i olej nie pomogą na tym etapie. Konieczne jest dodanie specjalnych leków.

Zalecenia:

• kilka razy dziennie w leczeniu rany chlorheksydyną ma działanie antyseptyczne;
• po zabiegu natychmiast zastosować specjalną maść;
• nanieść opatrunki hydrożelowe na obolałe plamy;
• używaj specjalnych aplikacji, które promują szybkie gojenie się ran. Opatrunki i aplikacje hydrożelowe są drogimi produktami, ale ich zastosowanie znacznie przyspiesza proces gojenia.

3 i 4 etap. Na tych etapach z reguły pojawiają się znaczne rany wymagające interwencji chirurgicznej.

Tak przeprowadzone:

• oczyszczanie rany i obszaru ciała;
• stosowanie bandaży o działaniu leczniczym;
• jeśli w ranie znajduje się duża ilość ropy, stosuje się specjalny rodzaj opatrunku, taki jak Biaten. Po wysuszeniu rany można zastosować specjalne leki.

Domowe leczenie

Należy pamiętać, że leczenie odleżyn w domu jest konieczne ze szczególną ostrożnością. W etapach 1 i 2 dozwolone jest leczenie ran z pomocą Kalanchoe. Arkusz jest cięty i mocowany do rany. Sok z tej rośliny usuwa szkodliwe płyny z rany, wysusza ją i przyspiesza proces gojenia. Sok z agawy będzie również dobrym pomocnikiem. Kompresy z niego są nakładane na odleżyny przez 20-25 minut.

Środki zapobiegawcze

Podczas opieki nad pacjentami w łóżku sprawdzenie stanu skóry jest obowiązkową procedurą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na miejsca, które podlegają powstawaniu odleżyn:

• aby zapobiec powstawaniu ran, konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2-3 godziny, podczas gdy ważne jest, aby robić to ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć nadmiernego tarcia i rozciągania skóry;
• pościel i ubrania powinny być wybierane z naturalnych tkanin, pożądane jest, aby nie było na nich guzików i innych elementów, które mogą stwarzać ryzyko uszkodzenia skóry;
• utrzymanie optymalnej temperatury w pokoju z pacjentem. Nie powinien być niski, a nie wysoki;
• łóżko musi być czyste i suche. W razie potrzeby użyj pieluch lub pieluch.

Druga młodość moich stawów!

Płakałam, to było dla mnie bolesne, nawet chodzenie było trudne. Do tej pory w 2017 roku nie dostałem się do grupy pacjentów, którzy wzięli udział w badaniach klinicznych nowego leku opracowanego specjalnie przez Rosyjską Akademię Nauk.

Odleżyny: zdjęcia, etapy choroby i leczenie

Odleżyny są powikłaniem u pacjentów, którzy mają upośledzony dopływ krwi do tkanek z powodu ściskania lub przemieszczania. Odleżynie towarzyszy martwica - śmierć tkanki.

Jak i dlaczego rozwijają się odleżyny?

Składniki odżywcze i tlen do tkanek przynoszą krew. Gdy normalny przepływ krwi zostaje zakłócony, tkanka zaczyna umierać.

Odleżyny zaczynają się rozwijać od wewnątrz, a nie od powierzchni. Po pierwsze, tkanka ma do czynienia z brakiem tlenu (niedokrwienie). Pierwszy, który cierpi na ten mięsień. Początkowo mięśnie wokół kości odczuwają nacisk, a stan skóry tylko pośrednio sygnalizuje głębsze procesy. Na tym etapie nadal nie ma otwartej rany. Zmiany stopniowo przechodzą od mięśni do skóry.

Nacisk na powstawanie wrzodów (głębokie uszkodzenie wszystkich warstw skóry lub błon śluzowych) staje się siłą przemieszczenia. Powierzchowne warstwy tkanki miękkiej są przesunięte względnie głębiej (mięsień). Taka zmiana powoduje uszkodzenie statków w tej strefie i zwiększa stopień obrażeń. Pojawia się to na przykład, gdy pacjent ma podniesiony zagłówek i nie ma podnóżka. Pod działaniem grawitacji powoli ześlizguje się, jego tkanki są przesuwane.

Zdjęcie: odleżyny w początkowej fazie

Ponadto tarcie i wilgotność odgrywają ważną rolę. Tarcie uszkadza warstwę ochronną naskórka. Czynnik ten jest szczególnie niebezpieczny w przypadku wysokiej wilgotności skóry: nadmierne pocenie się, nietrzymanie moczu i kału, mokra pościel i bielizna.

Suma tych trzech czynników prowadzi do powstania odleżyny.

Jak ustalić, że pacjent ma odleżynę?

Każdy etap odleżyny odpowiada pewnym objawom. Zazwyczaj są wystarczające do diagnozy. W początkowej fazie wykonuje się pełne badanie kliniczne i biochemiczne krwi.

Istnieją 4 główne stopnie (kategorie) rozwoju wraz z odpowiadającymi im objawami:

Brak uszkodzeń skóry. Jest obszar zaczerwienionej skóry, nie zmienia koloru po naciśnięciu. Często znajduje się powyżej wystających kości.

Otwarta rana, płytka, wewnątrz różowoczerwonego koloru, twarda skorupa (parch). nie Również odleżyny mogą mieć wygląd pęcherzyka na skórze wypełnionego płynem.

Wpływa na wszystkie warstwy skóry, w niektórych przypadkach można zobaczyć podskórną tkankę tłuszczową (w zależności od tego, gdzie znajduje się odleżyna). Jeszcze nie widziałem tkanki mięśniowej, ścięgien, kości. Wygląda jak rana, z której możliwe jest wypływanie cieczy.

Dotknięta tkanka kostna, ścięgna, tkanka mięśniowa. Głęboka rana jest częściowo pokryta resztkami martwej tkanki, czasem ze skorupą (strupem) wzdłuż krawędzi

Jeśli chodzi o stopień III i IV, możliwe jest tylko leczenie chirurgiczne. Odleżyny II i wyższe mogą powodować silny ból fizyczny i cierpienie moralne pacjenta.

Gdzie są odleżyny?

Jeśli pacjent leży na plecach, główną strefą ryzyka jest kość krzyżowa, łopatki, pięty, łokcie, kolana, głowa, a czasem uszy. W innych pozycjach jest to połączenie kości udowej i miednicy, stopy, palców itp.

Lokalizacja odległa

Kto jest zagrożony?

Pacjenci zmuszeni do tymczasowego lub stałego utrzymania nieruchomości:

• częściowo lub całkowicie sparaliżowani ludzie;
• pacjenci ze śpiączką;
• pacjenci po operacji;
• bardzo słabi pacjenci.

Ponadto, aby pogorszyć sytuację, można:

Skóra staje się cieńsza i szybciej niszczona.

Na przykład w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Pacjent nie czuje początkowych etapów procesu.

Utrata masy ciała
Warstwa miękka tkanek miękkich zmniejsza się, kość naciska na nie silniej

Choroby naczyniowe i cukrzyca, palenie.

Pogarsza się stan skóry

Zwiększ częstotliwość i tarcie skóry

Nietrzymanie moczu i kału.

Wilgotność niekorzystnie wpływa na skórę, przyczynia się do rozwoju infekcji.

Czy odleżyny są zaraźliwe?

Pomimo przerażającego wyglądu odleżyny nie mogą być przenoszone z człowieka na człowieka. Mają tylko przyczyny wewnętrzne (zaburzenia krążenia).
Gdy tylko odleżyny staną się otwartą raną, możliwe jest zakażenie z zewnątrz, ale powoduje to tylko dodatkowe cierpienie dla pacjenta. Dla człowieka, który troszczy się o niego, nie jest to niebezpieczne.

Jak leczyć odleżyny?

Przy odpowiedniej pielęgnacji odleżyny nie powstają. Otwarte głębokie wrzody są zawsze konsekwencją faktu, że chorzy nie są dobrze pod opieką.

Jeśli wiadomo, że pacjent będzie nieruchomy przez długi czas lub ma już objawy stadium I, konieczne są następujące środki, aby zapobiec powstawaniu i postępowi odleżyn:

Obracaj pacjenta w łóżku co dwie godziny.

Jeśli w bezruchu miną więcej niż dwie godziny, nieodwracalne zmiany zaczynają się już w tkankach. Ważne jest, aby obracać, a nie poruszać pacjenta. Ten prosty środek pomaga całkowicie zapobiec powstawaniu odleżyn.

Ostrożnie pielęgnuj skórę pacjenta.

Skóra jest delikatnie, bez pocierania, czyszczona solą fizjologiczną. Skóra pacjenta powinna być zawsze sucha i czysta. Jeśli to konieczne, użyj leków przeciwbakteryjnych.

Ze szczególną ostrożnością musisz podejść do wyboru środków dezynfekujących. Przy tej okazji lepiej skonsultować się z lekarzem. Na przykład chlorheksydyna może zwiększać ryzyko infekcji.

Stwórz odpowiednie warunki dla pacjenta.

Łóżko i bielizna powinny być suche, czyste, bez fałd, okruchów, guzików. Pozycja ciała powinna być wygodna i wykluczać „poślizg” pacjenta pod wpływem grawitacji.

Użyj specjalnego sprzętu, aby zmniejszyć ciśnienie.

Teraz są materace odleżynowe, poduszki powietrzne i koła. Ich powierzchnia powinna być miękka. Grube włókna tkaniny mogą uszkodzić skórę. Środki te ułatwiają opiekę i dobrze zapobiegają odleżynom.

Jak leczyć odleżyny w początkowej fazie i maści na odleżyny dla chorych obłożnie chorych, powinni wyznaczyć lekarza. Ciężkie stadia odleżyn są leczone chirurgicznie.

Leczenie odleżyn u osób starszych wymaga szczególnej uwagi. Przy odpowiedniej opiece odleżyny na I i II etapie goją się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Leczenie odleżyn na pośladkach nie różni się od leczenia innych części ciała.

Możliwe komplikacje

Jeśli troska o odleżyny w początkowej fazie jest zła, postępują. W przyszłości może osiągnąć śmiertelne skutki, gdy wystąpią ostatnie etapy. Zakażenie może dostać się do kości i krwi. Czasami podskórna tkanka tłuszczowa ulega zapaleniu lub nawet rozwija się rak skóry.

Kiedy powinienem natychmiast zadzwonić do lekarza?

W placówkach medycznych personel pielęgniarski powinien monitorować stan pacjentów. Jeśli pacjent jest w domu, potrzebuje całodobowej, właściwej opieki. Jeśli nie jest możliwe zapewnienie pacjentowi wystarczającej opieki w domu, lepiej powierzyć to profesjonalistom. Właściwe zapobieganie chroni pacjenta przed cierpieniem. Jeśli u pacjenta występuje gorączka, gorączka, nieprzyjemny zapach spowodowany uciskiem lub zaczerwienieniem skóry - wezwać lekarza.