Sztuczna noga - nauka chodzenia po protezie

Rozdział 6 - Sztuczna noga - Badanie chodu protezy

Według Aimee Mullyns „nowoczesna proteza to połączenie nauki i sztuki”. Jej „szafa” składa się z 12 par protez na każdą okazję. I traktuje je jak ubrania - „sztuczne kończyny powinny być wygodne, praktyczne i spełniać wymagania kosmetyków”. Te wskazówki powinny być brane pod uwagę, ponieważ Aimee używa urządzeń protetycznych przez całe życie, począwszy od wczesnego dzieciństwa.

Po wygojeniu rany należy przygotować się do protetyki. W regularnych sytuacjach, po 6-8 tygodniach, możesz zacząć dopasowywać pierwszą tymczasową protezę. Dziś uważa się, że zaczyna się wcześniejsza protetyka, tym lepiej dla rehabilitacji fizycznej i psychicznej.

Wielu martwi się, jeśli używanie protezy będzie bolesne. Większość osób po amputacji jest jednomyślna - tak. Niektórzy nawet się tym denerwują. Ale musimy pamiętać, że ciało nie wyzdrowiało jeszcze z traumatycznej operacji, a pojawienie się nacisku na nowo operowaną powierzchnię powoduje ból. To zachęcające, że kilka dni po rozpoczęciu szkolenia przechodzi.

Musimy być przygotowani na fakt, że w tym okresie pierwsze kroki na sztucznej nodze będą bolesne. Ludzie inaczej opisują swoje odczucia chodzenia po sztucznej kończynie. Być może wszyscy zgadzają się co do jednego - są bardzo indywidualni. Dla niektórych wydaje się, że sznurówki są zbyt ciasne i naciska.

Najważniejszą rzeczą jest utrzymanie pewności siebie i konsekwentne pokonywanie trudności, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarzy, protetyków, a wyniki będą niezmiennie następować. Znowu poczujesz się jak osoba, która zachowała wszystkie swoje cechy, pomimo zmiany wyglądu.

Nauka chodzenia po protezie stanowi poważne wyzwanie dla fizycznych i psychicznych sił człowieka. Najlepiej zrobić to przy pomocy podpory w postaci równoległych prętów przymocowanych do podłogi. Słupki pomogą ci nauczyć się utrzymywać równowagę, rozłożyć masę ciała między protezę i zdrową nogę. Po opanowaniu fazy stania na protezie, możesz stopniowo przejść do ruchu ze wsparciem na nierównych prętach.

W pewnym momencie wydaje się, że równoległe pręty nie są już potrzebne i pojawi się pragnienie samodzielnego wejścia w „otwartą przestrzeń”. Ale bez wsparcia nie należy tego robić. Laska może przyjść na ratunek. Musi być trzymany po przeciwnej stronie protezy. Laska i sztuczna noga muszą jednocześnie poruszać się we wspólnym kierunku.

Jeśli uczysz się wspinać i schodzić po schodach, pierwszy krok powinien być zawsze wykonywany ze zdrową stopą, a nie sztuczną. Nie przeceniaj swojej siły. Staraj się zawsze towarzyszyć Tobie w razie upadku.

Pozwól, aby ktoś Ci pomógł, aby zrównoważyć rękę, dopóki nie będziesz miał własnego doświadczenia. Uważa się, że nauka chodzenia po protezie jest lepsza w wygodnym i znajomym środowisku, w dobrze znanym, dobrze oświetlonym miejscu lub pomieszczeniu.

Protetyka i opanowanie umiejętności chodzenia po protezach to jeden z najważniejszych momentów rehabilitacji po amputacji. Z tym wiążą się pierwsze pozytywne emocje po operacji, pojawiają się nadzieje na powrót do normalnego życia.

„Po otrzymaniu protezy i rozpoczęciu chodzenia rzeczywiście wkroczyłem w nowe życie w przenośni” - wspomina Peggy Chinovet. „Nauczyłem się znowu kochać i być bardziej świadomym utraty nogi. Stałem się bardziej aktywny, bardziej responsywny, stałem się bardziej świadomy tego, co odróżnia mnie od innych ludzi. ”

Jednocześnie dla niektórych wyniki protetyki stają się przyczyną rozpaczy i ataków depresji. „Pierwszy rok po amputacji”, pisze Peggy, „musiałem cierpieć z okładkami. Ciągle się czołgały, skręcały, składały i musiały być regularnie korygowane. Lubię nosić protezę i nie pamiętam go przez cały dzień. Ale nie zawsze jest to możliwe.

Kiedyś poczułem pewne niedogodności. Na każdym kroku OK przeprowadzało ruchy tłoka w tulei odbiorczej, co wskazywało na naruszenie jego połączenia z protezą. Po bliższym przyjrzeniu się okazało się, że była „uschnięta” i pojawiły się na niej zadrapania i siniaki. Jednym słowem, konieczna była zmiana wnęki odbiorczej. Ale kolejna wymiana ubezpieczenia miała miejsce dopiero rok później. Znowu żałowałem, że po amputacji nie byłem w stanie uzyskać treningu fizjoterapeutycznego dla dobrej opieki.

Podobnie jak większość ANC, po wydaniu protezy przećwiczyłem jedynie umiejętności chodzenia w warsztacie protetycznym. Dzisiaj chciałbym od samego początku opanować metody prawidłowego rozłożenia obciążenia na sztucznej nodze i opanować bardziej naturalny chód.

Wielu z tych, którzy przeszli amputację, jest rozczarowanych po wyprodukowaniu protezy. Nie wszyscy niestety otrzymują pomoc wykwalifikowanego protetyka. Upewniłem się, że mistrzowie nie są w stanie zapewnić profesjonalnej pomocy.

Wśród amputatów liczba osób, które po prostu nie wiedzą, że można im zapewnić bardziej odpowiednią pomoc, nie maleje. Moja poczta jest wypełniona skargami na źle dopasowane ubytki, niewygodne akcesoria, trudności z utrzymaniem protezy. Moja rada jest prosta: jeśli proteza daje ci ból, nie milcz. Mów o tym głośno.

Jeśli nie rozumiesz, dlaczego twoja proteza używa tych, a nie innych materiałów i części, poproś o wyjaśnienia. Jeśli twój protetyk nie słucha twoich skarg, idź do innego, który będzie bardziej uważny na ciebie. To jest twoje prawo. Aby podjąć odpowiedzialną decyzję, musisz dokładnie zapytać mistrza, dowiedzieć się wszystkiego o oferowanym produkcie. ”

Peggy radzi mi starannie przymocować protezę i zgodzić się z mistrzem na temat jego zużycia testowego, podczas którego wszystkie jego zalety i wady mogą zostać ujawnione. Dodaje, że należy stale monitorować innowacje inżynierii protetycznej i wraz ze swoim panem śmiało uciekać się do testowania nowych wzorów sztucznej nogi i jej poszczególnych agregatów.

Wśród wielu rodzajów protez znajduje się jedna, popularnie zwana „kozią nogą”. Z nim na zdjęciach zwykle przedstawiają piratów. Może się wydawać, że są używane przez tych, którzy nie mogą sobie pozwolić na zakup droższej i kosmetycznej protezy. Okazało się, że tak nie jest.

Praktycznie większość bohaterek tego eseju ma w swoim arsenale „kozią nogę” i mówi o niej z szacunkiem, pomimo jej rustykalnego wyglądu. Louise Baker odkryła tę protezę, kiedy wraz z mężem zamieszkała w ustronnym domu w górach. Z dala od cywilizacji musiała radzić sobie z gospodarstwem domowym i wykonywać wiele rzeczy, które mieszkańcy miast od dawna mieli w zwyczaju.

Na przykład konieczne było przewożenie węgla do pieca, karmienie bydła itp. Niełatwo było sobie z tym poradzić przy kulach lub w konwencjonalnej protezie. „Przypomniałem sobie radę starszego znajomego, który używał tylko„ koziej nogi ”i powiedział, że nie ma lepszego wynalazku protetycznego dla osoby pracującej”.

Wkrótce była już w pracowni protetycznej, gdzie mistrz, w kompletnym zdumieniu, przyjął zamówienie i wyprodukował „kozią nogę” niezwykle szybko. Po przymierzeniu i dopasowaniu nowej nogi „zdałem sobie sprawę, jak dobrzy są ci, którzy używają koziej nogi w codziennej pracy. Była lekka, a ubieranie jej rano było tak proste, jak sięganie po kule. Nie musiała nosić skarpetek ani butów.

Nie zaskakiwała i nie okazywała temperamentu, nie miała kolana i nie zginała się, co nadawało jej cechy nieelastycznego charakteru. Może nie wymagała poważnej naprawy, oprócz wymiany pasa mocującego. A pod nogawką dżinsów prawie nie było widać.

Jednym słowem, każdy, kto go używa, napisał i mówił o wygodzie „kozich nóg”, zwłaszcza w pracach domowych. Jeśli dodamy do tego fakt, że jego cena jest czterokrotnie mniejsza niż konwencjonalna proteza kosmetyczna, to powszechna korzyść z posiadania takiej sztucznej nogi staje się oczywista.

Dziś technika protezy skoczyła do przodu. Jest oczywiste, że przyszłość należy do inteligentnych protez elektronicznych. Ci, którzy już z nich korzystają, zauważają ich zalety - chód staje się bardziej naturalny, łatwiej jest pokonać przeszkody, na przykład chodzić po schodach itp.

Jednocześnie mówi się o niedociągnięciach: takie protezy są ciężkie, masywne, mleczne, nauka chodzenia po nich trwa od sześciu miesięcy do roku. A co najważniejsze - są zbyt drogie (około 50 tysięcy dolarów) - i każda firma ubezpieczeniowa stara się im nie płacić. Dlatego dla większości osób po amputacji nie są one jeszcze dostępne.

Nawiasem mówiąc, codzienne protezy takich gwiazd jak Heather Mills i Aimee Mullins, wykonane z nowoczesnych materiałów przez najlepszych mistrzów i będące w istocie dziełami sztuki, są wykonane zgodnie z tradycyjną technologią.

Protetyka w Rosji: od „nogi kozy” do systemów biotechnicznych

Oto mężczyzna na protezie, wskakujący do siodła roweru, pojechał ścieżką do zacienionego parku. Ale dziecko ze sztuczną nogą stało się bramkarzem - aby odepchnąć piłkę od bramki, słynną z pokręconych przez rówieśników. Są to wykresy zagranicznych reklam, dowodzące, że proteza nie jest przeszkodą w pełnym życiu. Sztuczna kończyna może być tak doskonała, że ​​osoba nawet po urazie i amputacji nie rezygnuje z tego, co lubił wcześniej. Inżynierowie protetyczni nauczyli się, jak tworzyć zaawansowane technologicznie produkty, dzięki którym człowiek nie może zmieniać swojej codziennej rutyny.

„Ja, bracia, straciłem nogę, ale nie żyję. A moja żona piszczy, jak Bóg, jak niewzmocniona proteza ”. A to już z rosyjskiego folkloru, który jak lustro odzwierciedla rzeczywistość naszego życia. Proteza oczywiście piszczy, nasz człowiek nie ma pojęcia, co może być inne!
Niestety takie protezy krzyczały do ​​naszych dni. Choć rakieta Energia i korporacja kosmiczna wzięły je, tworząc komponenty, ale ich jakość nie osiągnęła kosmicznych wysokości. Konsument nie ma dokąd pójść: po cichu unosi się nad nimi, patrząc na obcojęzyczne reklamy z udręką.
Co osoby niepełnosprawne, które korzystają z tych produktów, myślą o jakości produktów protetycznych i ortopedycznych? Jakie roszczenia składają producentom? Co oferują, aby zmienić obecną sytuację? Czy zagraniczne produkty ortopedyczne są zawsze lepsze niż produkty krajowe? Mówią o tym sami niepełnosprawni.

Aleksey Beschastnov, osoba niepełnosprawna z 1 grupy, Kazań
- Używam obuwia ortopedycznego Kazańskiej Zakładu Protetycznego: Dostaję dwie pary rocznie - zimę i lato. Na zewnątrz, oczywiście, brzydka, co mogę powiedzieć. Od ponad dwudziestu lat projekt się nie zmienił i wydaje się, że został on ogólnie opracowany gdzieś w latach 60. ubiegłego wieku. Patrzę na filmy z czasów sowieckich, łapię się na myśleniu: buty bohaterów są takie jak moje. Mają swoje zwykłe, a ja mam różne „falbanki” ortopedyczne, ale oznaki tej epoki są oczywiste.
Chociaż wiesz, jak mówią, nie ma upodobania do koloru towarzyszy. Byłem w sanatorium na południu, więc sąsiad z pewnej liczby, opornik z Terytorium Krasnodaru, patrząc na moje obuwie, powiedział z zazdrością: „Jakie urocze buty ortopedyczne masz w Kazaniu, mamy to, co w butach protetycznych w Krasnodar „! Mam je - i wrzuciłem je pod łóżko, wstydzę się ich nosić! ”Tam inny facet z Naro-Fominsk był również zaskoczony„ pięknem ”moich butów. Myślę, że but ortopedyczny na zewnątrz - jest do bani!
Co więcej, w ciągu ostatnich dwóch lat zacząłem dostrzegać taką złą tendencję: buty ortopedyczne były zrobione z jakiejś piskliwej i strasznie śmierdzącej skóry. Pierwsze trzy dni to taki zapach - jedzenie oczu! Gdziekolwiek pójdziesz - przed ludźmi zawstydzonymi. Ale nigdzie nie iść - mogę chodzić tylko w specjalnych butach. Musimy w jakiś sposób zorganizować kontrolę surowców, z których wykonane są nasze buty.
Ponadto cierpię cały czas z podeszwą butów zimowych: jest absolutnie gładka, moje nogi rozpościerają się na śniegu i lodzie. Czy naprawdę niemożliwe jest wykonanie podeszwy z ochraniaczem? Prawdopodobnie nie wpłynie to zbytnio na cenę. A potem musisz zrobić z nożem na wycięciach mikroporów. Z przyjemnością zamówię buty innej firmy - nie ma alternatywy. Kazański monopolista, zakład protetyczny, musi zmienić swoje nastawienie wobec nas, konsumentów, aby przynajmniej pokazać jakąś ludzkość. Oczywiste jest, że państwo płaci za moje buty ortopedyczne, ale tak nie jest, gdy nie patrzą na konia z prezentami.

Ildus Talipov, przewodniczący miasta Zainsk i organizacji powiatowej TRO VOI
- Trudno mi ocenić supernowoczesne protezy: nie nosiłem go osobiście, ale co daje spojrzenie na wystawę lub katalog-czasopismo?
Początkowo nogi protetyczne wykonano u mnie w Kazańskiej Fabryce Protetyki przy ulicy Kirpichnikova. Było tam wygodnie. Ostatecznie, aby zmontować protezę, specjaliści muszą nauczyć osobę niepełnosprawną chodzenia po niej. W przedsiębiorstwie znajduje się szpital, w którym protetyka może żyć, stosować zabiegi odnowy biologicznej, uczęszczać na zajęcia. To rodzaj specjalistycznego ośrodka rehabilitacyjnego.
Okazało się, że wtedy zaczęłam zamawiać protezę w firmie „Support”. Znajomy specjalista tam pracuje, zna wszystkie szczegóły na mój temat, czuję się swobodnie i łatwo się z nim komunikować. Ale w „Wsparciu” nie ma miejsca, w którym można spędzić noc, jak w Kazańskiej Fabryce Protetyki, aby przez kilka dni dostosować się do protezy. Szczególnie ciasno dla tych, którzy po raz pierwszy protetują.
Jeśli chodzi o jakość produktu, jestem bezpretensjonalny - to, co zrobią, jest z tego zadowolone. Ja sam mogę naprawić protezę, pożyczając części ze starych sztucznych „nóg”. Ponieważ śpię tylko bez protezy, często muszę wykonywać prace hydrauliczne. Sądzę, że będą mocniejsze elementy, rzadziej rzucam się na śrubokręt i klucz. I jeszcze jedna taka uwaga: proteza może być nawet złota, ale jeśli osoba nie jest skłonna jej nosić, zrezygnuje z picia. W Zainsk mamy dwóch amputowanych, którzy nie chcą nosić protez - skaczą o kulach. Może dlatego, że protezy są dla nich niewygodne - naciskają, pocierają kikut? Kto wie...

Jurij Nikiszin, ojciec niepełnosprawnego dziecka. Kazań
- Zwłaszcza przy odbiorze w dokumentach, ile kosztuje zwykłe buty produkowane przez Kazańskie przedsiębiorstwo protetyczne i ortopedyczne: 8400 rubli. Cena jest, moim zdaniem, znaczna, co najmniej dwa razy za wysoka. A co mamy, jak mówią, przy wyjściu? Bezpretensjonalny produkt z prawdziwej skóry, pozornie szyty wzdłuż nóg syna, ale „obcy” według wewnętrznej zawartości: ze względu na sztywność na stopach dziecko ma czerwone brzuchy, modzele, dzięki czemu muszą zostać później uleczone. Jakie są te specjalne buty, które są szkodliwe dla zdrowia?
Około rok temu za pośrednictwem Kazańskiej Zakładu Protetycznego otrzymaliśmy dziecięce obuwie ortopedyczne innej jakości: ładne, wygodne. Podejrzewam, że powstał gdzieś w Moskwie, a kazańscy „ortopedzi” działali tutaj jako pośrednicy. I co z tego? Nadal nosimy te buty, ale nowe - „markowe” kazańskie „klocki”, które niedawno otrzymaliśmy, zostały na razie odłożone. Rozumiem, że nasza protetyczna roślina ma swoje własne trudności, były lata, kiedy stała bezczynnie przez wiele miesięcy i nie była dobrze traktowana. Ale dlaczego jego przywództwo „wyrzuca” nasze dzieci, innych konsumentów? Nieludzko jest jakoś źle... Ludzie przychodzą do przedsiębiorstwa z nadzieją, wierzą, że życie je poprawi, ale co się stanie?
Myślę, że: roślina protetyczna musi się zmienić. Teraz są czasy - inni przedsiębiorczy ludzie przyjdą, będą aktywni, ze świeżymi pomysłami i podejmą ten biznes. Musisz być odpowiedzialny, cenić swój biznes, zachować markę i nie prowadzić tych samych produktów przez dziesięciolecia.

Fania Muhamadieva, nieważna drugiej grupy. Chistopol
- Protetyka w Kazańskim Zakładzie Protetyczno-Ortopedycznym od 1992 roku. Nie mam lewej ręki, zrobiłem taką protezę kończyny górnej, która jest trzymana na sznurku - niewygodna, naciska na szyję, moje plecy są zmęczone. Zapinano go w staromodny sposób: na pniu kładziono przykrycie tkaniny, a na wierzchu sama sztuczna kończyna, która odgrywała rolę dekoracyjną.
W ubiegłym roku wykonano kolejną protezę - silikonową, lżejszą, na przyssawce, nie są potrzebne żadne osłony i paski podtrzymujące. Z początku byłem zachwycony, ale ten najnowszy produkt nacieszył mnie kikutem! Oczywiście piękno wymaga poświęcenia, ale prawdopodobnie nie to samo. Często nie noszę protezy, wracam do domu bez niej, mogę zrobić wszystko jedną ręką - nawet kroić i szyć. Ale ludzie muszą wyjść na paradę. Teraz, przynosząc silikonową przyssawkę do mojej ręki, trochę się boję, ale już się do tego przyzwyczaiłem. Nie myślę o żadnych ultranowoczesnych protetycznych rękach, które mogą trzymać łyżkę lub coś innego, dla mnie jest to tylko atrybut zewnętrzny: wieszanie - i cóż, najważniejsze - nie zaszkodziłoby!

Rafik Safiullin, nieważne 2 grupy. Kazań
- Ogólnie rzecz biorąc, spotkała mnie interesująca sytuacja. Kiedy moje nogi zostały amputowane, rodzice przeszli przez biuro burmistrza Kazania, aby zamówić najnowocześniejsze protezy w Niemczech. Dla nich sponsor zapłacił kilkaset tysięcy, nauczyłem się chodzić na tych protezach. Były naprawdę lekkie i wygodne, ale służyły mi tylko... trzy miesiące: rozpadły się. Naprawienie ich było niemożliwe. Musiałem zadowolić się produktami krajowymi - zamówiłem protezy w firmie Opora, były cięższe od niemieckich, ale nieporównanie silniejsze. Potem przeczytałem, że są tu silikonowe okładki na tuleję odbiorczą, które mogą być dostarczone tylko w firmie RIN. Dwa lata temu poszedłem tam i nie żałowałem. Chodzę w wygodnych protezach, mówią, że z boku nie jest nawet zauważalne, że nie mam nóg. A kiedy słyszę wrzask o tym, że najdoskonalsze protezy są robione w Niemczech, z uśmiechem pamiętam tych pierwszych, którzy złamali się pode mną. Nie wszystkie „Zabugrovskoe” są najlepsze.

Giennadij Abramow, osoba niepełnosprawna pierwszej grupy. Kazań
- 50 lat chodzę w urządzeniach przeznaczonych do mocowania nóg w wymaganej pozycji. Są trudne, bez nich - nie ma mowy. Urządzenia produkowane są w Kazańskiej Zakładzie Protetycznym, przez pięćdziesiąt lat ich budowa nie uległa żadnym zmianom - mówię o tym z pełną odpowiedzialnością. Ale materiały, z których są składane, stały się jeszcze gorsze: wcześniej używano chromu, a teraz są one, jak się wydaje, malowane, aby produkt był tańszy.
Stal, która jest używana do produkcji urządzeń, jest miękka, jeśli upadniesz, krzewy ugną się, spoczywają na mięśniach nóg, musisz cały czas naprawiać je młotkiem. Jeden ze znajomych miał przypadek: bob na maszynie w ogóle odwrócił się i wbił w mięso nogi, wyrzucił je i nigdy więcej nie zamówił. Nadal chodzi o kulach ze zgiętymi nogami. A jeśli stal została zastąpiona tytanem, być może takich problemów można było uniknąć. Tak, a urządzenia będą łatwiejsze. Czasami łowię na łódce i myślę: wybuchnie falą - Idę na dno toporem, kotwice zostaną rozebrane.
Wszystkie części urządzenia - na nitach, które co jakiś czas się rozluźniają. Kiedy studiowałem w instytucie i prowadziłem wykład na podłogach, naprawiałem elementy aparatu raz na dwa tygodnie. Cały czas zastanawiam się - dlaczego przy produkcji tych podpór dla nóg nie stosuję spawania? Byłoby silniejsze. Czasami jeżdżę prywatnie do warsztatów, gdzie spawacze wzmacniają miejsca, w których nity kazały mi żyć długo.
Łapy na kolanie cały czas się wyginają, próbując „ugryźć” spodnie - łzy bezlitośnie. Prawie zawsze trzeba chodzić w starych spodniach, żeby nie było szkoda, gdyby znów wpadły w „ząb” mechanizmu.
Zawiasy stopy cały czas zawodzą. Jeśli są już zidentyfikowane słabe punkty produktu, inżynierowie z pewnością znajdą sposób, aby je wzmocnić. A potem za każdym razem ta sama pietruszka.
W końcu podobne urządzenia są „klonowane” w całej Rosji: najwyraźniej magazyn komponentów jest jednym, a wzór tworzenia kopii. Odwiedzał sanatoria, widział boleśnie znajome „kompozycje” gruczołów, skóry i koronek. Nie wierzę, że kiedyś pojawią się zasadniczo różne urządzenia - lekkie, trwałe, wygodne.

W następnym numerze „My newspaper. Tatarstan ”oddamy głos szefom protetycznych i ortopedycznych przedsiębiorstw republiki. Boris Betev, dyrektor FGUP Kazań Kazań Przedsiębiorstwo Protetyczno-Ortopedyczne, Dyrektor Opora LLC Jurij Sztoporow, Dyrektor Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Władimir Suworow wyrazi swoją opinię na temat teraźniejszości i przyszłości przemysłu protetycznego
Opracował Vladimir GARANIN

Rodzaje i koszty protez kończyn dolnych

W przypadku obrażeń kończyn dolnych czasami pojawiają się sytuacje, gdy jedynym sposobem uratowania życia danej osoby jest usunięcie części nogi.

Amputacja, a następnie protetyka

Potrzeba amputacji pojawia się, jeśli zauważysz:

• oznaki zgorzeli;
• rozerwanie kończyny lub uszkodzenie z brakiem rzeczywistej możliwości pełnego wyzdrowienia (z poważną deformacją tkanek i złamaniem kości);
• zablokowanie tętnic krwi;
• wrodzone nieprawidłowości nóg;
• niedokrwienie jako powikłanie współistniejącej cukrzycy, miażdżycy;
• martwica tkanek, w tym z powodu niewłaściwego nakładania się opaski uciskowej w celu zatrzymania krwawienia.

Objawy lękowe, wskazujące na potrzebę operacji ratunkowej, to:

• występowanie zespołu ostrego bólu;
• drętwienie kończyny;
• przebarwienie skóry (sinica lub czernienie);
• rozkładanie zapachu ze stopy;
• brak pulsacji tętnicy podkolanowej, zatrzymanie dopływu krwi;
• chłodzenie skóry.

Aby ostatecznie zweryfikować poprawność diagnozy i zdecydować o usunięciu nogi lub jej części, wykonaj:

• badanie ultrasonograficzne dopływu krwi do uszkodzonego narządu;
• angiografia - metoda badania przepuszczalności naczyń;
• termografia - metoda określania rozkładu pola cieplnego w obszarze zranionym;
• RTG - ujawnia stopień uszkodzenia, ocenia stan tkanki kostnej.

Protezy są specjalnymi sztucznie stworzonymi urządzeniami, które imitują kończyny (w całości lub w części), gubią się lub są uszkadzane w wyniku urazów nabytych w trakcie aktywności życiowej lub z powodu istniejących chorób dziedzicznych, i zaprojektowane w celu spełnienia ich fizjologicznego celu.

Protetyka nazywa się operacją instalowania sztucznego mechanizmu. Pomaga osobie powrócić do aktywnego życia i w pełni żyć w społeczeństwie. Aby skutecznie przywrócić aktywność ruchową pacjenta, wymagany jest długi okres rehabilitacji, co pociąga za sobą przejście specjalnych procedur regeneracyjnych.

Rodzaje protez

W zależności od lokalizacji uszkodzenia i odległej części kończyny można użyć następujących elementów:

• proteza nogi nad kolanem;
• proteza nogi poniżej kolana (w tym stopy).

Istnieją następujące rodzaje amputacji nóg nad stawem kolanowym:

• usunięcie kończyny następuje na poziomie stawu kolanowego;
• Amputacja do jednej trzeciej uda jest poddawana amputacji, w wyniku manipulacji powstaje długi kikut;
• noga jest przycięta do środka kości udowej lub na całej jej długości (wzdłuż górnej granicy uda);
• cała kończyna jest amputowana, łącznie ze stawem biodrowym.

Protezy dobiera się na podstawie stanu kikuta i TBS, są one mocowane za pomocą bandaży, gorsetu miednicy, pasków lub próżni. Stosowane jest również mocowanie łączone. Przy wyborze wariantu konkretnego modelu oceniane są następujące cechy:

• łatwość budowy;
• stosowanie naturalnych materiałów przyjaznych dla środowiska;
• funkcjonalność;
• tworzenie wyglądu zdrowej kończyny.

Wykonywane są również protezy kosmetyczne (protetyczne stopy, paliczki brakujących palców), aby wizualnie ukryć wadę.

Modułowy

Są to urządzenia z wbudowanymi zawiasami, które zastępują złącza i wykonują swoje funkcje. Manipulacje silnika w takich systemach mogą być przeprowadzane za pomocą sprężyny lub mikroprocesora.

Takie protezy składają się z jednego, dwóch lub trzech modułów. Te ostatnie całkowicie zastępują całą kończynę i realizują całą funkcjonalność zgubionej nogi.

Ich główne zalety to:

• możliwość swobodnego przemieszczania się (za pomocą inteligentnego systemu sterowania);
• dobra mobilność;
• stabilność stojąca;
• brak dyskomfortu podczas siedzenia;
• imitacja konturów zdrowej kończyny.

Sport

Przeznaczony dla osób, które niezależnie od kontuzji, nadal prowadzą aktywny tryb życia, uprawiają sport, jak również w Paraolimpijskim. Wykonuje się je z uwzględnieniem indywidualnych cech kikuta, kategorii wiekowej pacjenta i stopnia jego aktywności.

Przegubne

Zastosuj, jeśli nastąpi całkowita amputacja. Konstrukcja opiera się na zastosowaniu zawiasu w stawach. Zapewnia właścicielowi następujące funkcje:

• do wykonywania zginaczy, ruchów przedłużających w kolanie, zapewnia wsparcie dla równowagi;
• równomiernie rozłóż obciążenie fizyczne na obie nogi;
• poruszaj się normalnie.

• siła, lekkość i bezpieczeństwo konstrukcji;
• dobra stabilność;
• łatwość zarządzania;
• ręczne blokowanie stawu kolanowego.

Odkurzać

Inny sposób przywiązania do kultu. W tym wariancie protezy, tuleja przyjmująca jest przymocowana do zdeformowanej części kończyny w wyniku zastosowania siły podciśnienia.

Intelektualny

Ruchy tego typu protez są wykonywane za pomocą mikroprocesora z siłownikiem pneumatycznym. Podczas korzystania z takiego urządzenia osoba jest w stanie odczuć pełny ruch nóg i całego ciała podczas chodzenia. Urządzenie w pełni zastępuje utraconą kończynę, odtwarza fizjologicznie poprawny chód, w żaden sposób nie ogranicza swobody ruchów.

Biocibernetyczne interfejsy neuronowe

Opierają się one na systemach kontroli mikroelektrycznej. Dostrzegają impulsy mięśniowe i nerwowe kikuta i przenoszą je do protezy. W rezultacie pacjent ma poczucie posiadania zdrowej kończyny: proteza całkowicie się porusza, całkowicie odtwarza całą funkcjonalność zgubionej nogi.

Proteza ma wysoką wytrzymałość i odporność na stres fizyczny.

Technologie protetyczne

Technika zakładania protezy zależy od rodzaju amputacji kończyny. Zgodnie z tym protezy są izolowane:

• bionic - działa z siły woli ich właściciela, opracowanej przy użyciu zaawansowanych technologii;
• mechaniczne - są popularne, używane do zastępowania utraconych funkcji, ale mają negatywny wpływ na kręgosłup przy długotrwałym użytkowaniu;
• Kosmetyk - pozwala wizualnie ukryć istniejące wady, naśladować pełny wygląd nóg.

W oparciu o technikę instalacji określa się następujące jednostki:

• z obecnością kolana;
• bez tego;
• gorsety

Formowanie kikuta

Aby kikut mógł się prawidłowo uformować i wyleczyć, po przeniesieniu amputacji należy przestrzegać szeregu obowiązkowych zaleceń:

• regularnie leczyć resztę nóg środkami antyseptycznymi, nakładać i zmieniać opatrunki w odpowiednim czasie (natychmiast po zabiegu);
• stosować antybakteryjne produkty higieniczne (mydło i proszki);
• nanieść bandaż, elastyczne bandaże, wykonać masaż drenażem limfatycznym nóg (w celu zapobieżenia przekrwieniu płynów i powstawaniu obrzęków);
• weź prysznic lub wannę z kontrastem;
• zaangażować się w fizykoterapię.

Ćwiczenia na rozwój mięśni

Techniki fizyczne pomogą zapobiegać zanikowi mięśni, zapobiegają stagnacji, przyczyniają się do poprawy ukrwienia i odżywiania komórek, wzmacniają aparat mięśniowo-więzadłowy.

Podczas okresu rehabilitacji pacjenci muszą wykonać następujący zestaw ćwiczeń fizycznych:

• zbierz nogi razem, a następnie podnieś zranioną nogę na najwyższą możliwą wysokość (pozycja ciała - leżąc na brzuchu);
• położyć się na plecach, zgiąć zdrową nogę za pomocą podpory na podłodze, najpierw podnieść pacjenta do poziomu kolana;
• obróć się na bok, unieś zranioną kończynę i zamocuj pod kątem 60 stopni.

Aby osiągnąć pozytywny wynik z takiej siłowni, zajęcia powinny odbywać się regularnie.

Przeciwwskazania

Protetyka kończyn jest przeciwwskazana w diagnozie:

• patologie aktywności oddechowej i sercowej;
• niewydolność nerek;
• niezdolność do zarządzania protezą.

Funkcje wyboru

Noga protetyczna musi być wybrana, biorąc pod uwagę indywidualne cechy struktury kończyn, poziom aktywności i wiek pacjenta. Obecnie najczęściej używane są modułowe protezy bioniczne. Wyróżnia je jakość, bogata funkcjonalność i łatwość użycia urządzeń zagranicznych:

• Symbioniczna noga;
• Proprio Foot;
• Endolite Linx;
• Genium;
• C-Leg;
• Genium X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

Aby oszacować koszt protezy, należy wziąć pod uwagę jej model, funkcjonalność, kraj i producenta.

Średnio protezy modułowe w Moskwie można kupić za cenę od 150 do 180 tysięcy rubli.

Modele bioniczne są droższe, ich cena waha się od półtora do dwóch i pół miliona rosyjskich rubli.

W innych krajach taka operacja jest droższa.

Podstawowe zasady opieki nad urządzeniem protetycznym obejmują:

• czystość;
• ostrzeżenie o uszkodzeniu;
• unikać nadmiernej wilgoci;
• przechowywanie protezy w określonych warunkach temperaturowych (zainstalowane zgodnie z instrukcją; dotyczy to w szczególności modeli high-tech).

Prawidłowe działanie i przechowywanie protezy pozwoli jej zwiększyć żywotność.

Sztuczny substytut kończyny pomoże osobie wrócić do normalnego życia w społeczeństwie: uczyć się, pracować, a nawet uprawiać sport. Daje ci możliwość pełnej egzystencji i rozwoju, pozwala szybko odzyskać zdrowie po urazie fizycznym i psychicznym związanym z utratą kończyn. Aby proces odzyskiwania był udany i przebiegał szybciej, należy wybrać protezę na podstawie indywidualnych cech i możliwości fizycznych pacjenta.

Proteza nóg kozich

17 listopada 2007 16:31

Odpowiedź na VitaliG:
W rzeczywistości lepiej jest zapytać protetyków, ale, jak rozumiem, z wiedzy ogólnej

Wyrównanie (z niego. Justieren - weryfikacja) - oznacza osiągnięcie prawidłowej interpozycji elementów i węzłów protezy.

Mikhalych

17 listopada 2007 16:49

Mikhalych

17 listopada 2007 16:53

Annechka

17 listopada 2007 17:10

Annechka

17 listopada 2007 17:15

Armani

17 listopada 2007 18:10

Mikhalych

18 listopada 2007 13:27

Lillechka

20 listopada 2007 18:52

Papacarlo

20 listopada 2007 21:18

Z doświadczenia nie jest konieczne oddzielanie protezy od morza lub lądu. Musi być jeden na wszystkie okazje. Jeśli mówimy o ekstremalnej pracy, proteza może nie być droga i dość prosta do wykonania. Być może nawet bez stopy („kozia stopa” lub działająca proteza, jakkolwiek chcesz to nazwać) To nie jest problem zarówno w lesie, jak i wzdłuż kamienistego wybrzeża, a po prostu nie jest ci przykro.
Jeden z moich klientów na protezie biodra i kostki, z powodzeniem przekracza ocean na jachcie, i idzie do nich na lądzie. Istnieją inne przykłady.
Jeśli nie odbierzesz mistrza bliżej domu, możesz się ze mną skontaktować.

Annechka

22 listopada 2007 00:05

Tagilchanin

22 listopada 2007 00:41

Odpowiedź na Lillechkę:
Chodzę normalnie tylko na terenie, szczególnie tam, gdzie jestem pewien, że nie mam gdzie się upaść lub niedaleko i często upadam, dlatego reasekuruję. Wiem, co jest nie tak, ale kiedy idę sam, nie mogę się zmusić do rezygnacji z dwóch kijów. Najprawdopodobniej nie chodzi o protezę, ale o siebie, niezależnie od tego, jak trudno jest to przyznać.

Pamiętam też, że na początku strasznie było wychodzić na zewnątrz, ale z czasem wszystko zniknęło, nie martw się.
Kiedy nauczyłem się chodzić, jeden z lekarzy powiedział, że to strach przed otwartą przestrzenią i wszyscy przez to przeszli. Więc to wszystko!
A laski (laski) zostaną ostatecznie wyrzucone gdziekolwiek jesteś i zapomnisz gdzie

Papacarlo

25 listopada 2007 22:36

Lillechka

26 listopada 2007 01:27

Programista

13 grudnia 2007 13:50

Odpowiedź na Lillechkę:

Może to jest offtopic ale i tak.
Jeśli głównym problemem jest trudność poruszania się z punktu A do punktu B, to.
Kup zwykły japoński skuter B. at. za 3000 hrywien
niezawodny, wystarczająco mocny i ważne jest, aby kontrolować wszystko na kierownicy,
brak pedałów i dźwigni zmiany biegów. Plus specyficzne dopasowanie (jak na stołku). Cóż, ogólnie widzę takie wyjście z sytuacji.

Proteza nóg kozich

Na prośbę komentarzy do moich poprzednich postów. Zdecydowałem się nakręcić film. Tak, choć mniej piękne, ale wyraźniejsze.

Na tym zdjęciu jestem w takiej protezie. Lewa noga. Czasami miło jest wiedzieć, że nawet bez pomocy państwa możesz chodzić „na własnych nogach”.

• Najwyżej oceniane
• Najpierw na górze
• Tematycznie

70 komentarzy

Wszystko z nadchodzącym =)

Twój głos jest bardzo dobry. Masz filmowy dub)

więc nie możesz w ogóle kupić butów! Ukradłem jeden but do dopasowania, a drugi nie jest potrzebny))

P.S. ja i tak płonę w piekle, więc mogę tak żartować..

Bez buta na takiej protezie będą nazywać mnie „kapitanem Flintem”. Czy papuga nadybat.

A potem na wszystkich butikach pojawią się legendy, ponieważ legendarny kapitan Flint wyciąga buty z okna sklepu.

Przyjaciele, pamiętajcie o tym dniu, kiedy prawie dostaliście Kapitana Flinta!

Kapitan Flint był na dwóch nogach, ale kwatermistrz miał jednonogiego Srebra lub Długiego Twarzy Johna Srebra. To on kroczył po kuli, a na jego ramieniu była papuga z kapitanem Flintem, który cały czas drżał i krzyczał o piastach.

Nadszedł czas, aby zaplanować sałatki - NG po 2,5 godzinach, a sypiesz dzienniki na picaba) Szczęśliwy!

Ty też =) Zdjąłem go kilka dni temu, ale ze względu na jakość filmu, niepewny przekaz materiału do kamery i nie każdy ma interesujący temat, nie odważył się opublikować. Potem podszedł do skrzyni pod NG i zdecydował: „Bądź co się stanie” =)

Jesteśmy tutaj, wiesz, wszyscy tacy mistrzowie kina i fotografii, że na przykład naprawimy cię za światło o niskiej jakości) Oto główny materiał, a to, jak zostało zrobione, to trzecia sprawa. A może nawet czwarty.

Odrestaurowany, pojechał kolejny rok na tym samym, co miało wypadek. Teraz sprzedane - rodzina =) Ale planuję wrócić za kierownicą)

Odnowiłem to. Zrobił coś w rodzaju strzemienia - zmieniając biegi, przesuwając nogi do przodu i do dołu.

Dziękuję =) Szczęśliwego nowego roku dla Ciebie. Byłem z Moskwy, po wypadku przeniosłem się do ciepłych ziem, nad morze, gdzie sezon jest cały rok =)

yo-ho-ho, mylące „zużycie” i „sukienka”, a więc zdecydowanie plus.

proteza powinna wyglądać jak zwykli ludzie, którzy chcą odciąć nogę i założyć taką fajną rzecz.

ponieważ istnieje drukarka i silikon - zrób to tak, że „och, znasz nasze!”. nie jest konieczne, aby patrząc na ciebie ludzie mieli depresję i litość.

Proteza nóg kozich

W Kalifornii (USA) młody kozioł o bardzo uszkodzonej nodze został bardzo wyczerpany przez głód i mękę. Po zabraniu zwierzęcia do schronienia w Grass Valley weterynarze wzięli jego stopę.

Według lekarzy dzieciak, któremu nadano przydomek Carmen, cierpiał przez co najmniej dwa tygodnie z powodu kontuzji nogi. W rezultacie z powodu działającej infekcji noga musiała zostać całkowicie usunięta. Wkrótce podjęto decyzję o stworzeniu dziecięcej kończyny zastępczej, a lokalna firma protetyczna zgodziła się na wykonanie wyjątkowej protezy koziej.

Teraz Carmen stopniowo przyzwyczaja się do nowej nogi, chodząc z protezą przez kilka godzin dziennie. Jamie London, kierownik ds. Opieki nad zwierzętami w schronisku, powiedział, że trochę więcej i dzieciak umarłby, ponieważ koza matka odmówiła nakarmienia kalek. Mówi też, że Carmen jest trochę przestraszona protezą, ale postęp w uzależnieniu jest już widoczny.

Co ciekawe, Carmen nie jest dziką kozą. Jej matka i inne kozy były trzymane w jednym z gospodarstw i wykorzystywane do niszczenia chwastów na polach. Jednak rolnik nie zamierzał leczyć chorego dziecka, dopóki przypadkowi ludzie nie zauważyli cierpiącego zwierzęcia i wezwali do służby społecznej.

Sasha i Nastya

• Przeczytaj pełne
• Pobierz archiwum w fb2 | Pobierz archiwum w ePub
• Rozdziały:
• > Strona 1
• Strona 2
• Strona 3
• Strona 4
• Strona 5
• Strona 6
• Strona 7
• Strona 8
• Strona 9
• Strona 10
• Strona 11
• Strona 12
• Strona 13
• Strona 14
• Strona 15
• Strona 16
• Dla miłośników klawiatury:
• „Ctrl + Strzałka w lewo” - poprzedni rozdział
• Ctrl + Strzałka w prawo - następny rozdział

Michnevo, 26 maja 1999 r., Środa, 10 godzin 27 minut

Ostatnia rozmowa zakończyła się w szkole. Władca zaczął się skradać, zamieniając się w ruchy Browna, ubrani odświętnie w uczniów, rodziców, nauczycieli. Ktoś wchodzi do szkoły, zakochuje się przy wejściu, ktoś organizuje bieganie po podwórzu, stado jedenastoklasistów udaje się do wyjścia ze szkolnego dziedzińca.

- Sash, dlaczego nie przyszedłeś? - pazurowy pączek o blond włosach zwrócił się do swojej dziewczyny, czarnowłosej dziewczyny o regularnych rysach, o pół głowy wyższej i bardziej smukłej.

Otworzyła usta, żeby jej odpowiedzieć, ale w tym momencie pączek odbił się na bok, głośno wrzeszcząc z bolesnego uszczypnięcia za nią, a między nimi wyciągnął kolegę z klasy w klasycznym stroju „brata lat dziewięćdziesiątych” - szkarłatną kurtkę, złoty łańcuch na dębie, Tom, „Orzechy” na raspaltsovke i strzyżenie pod maszyną. Wyciągnął rękę i spróbował dotknąć czarnowłosego popiersia nad biustem, ale potem niewyraźnym materiałem cofnął go, ozdobiony parą raczej głębokich zadrapań.

- Co ty, kretynie, chciałem zejść do kraju na wieczór. Zasięg byłby fajny.

- Idź ze swoim domkiem, nie zawiodła mnie - burknęła czarnowłosa kobieta.

- O cholera, moja droga! Ale kogo głupcy muszą pieprzyć ze swoimi medalami? Alfonsi Toko!

Uśmiechając się, odwrócił się do sto sześćdziesiątego merynosa stojącego na chodniku, pchając po drodze starszą kobietę z mulatem z trzeciej klasy, upadł na tylne siedzenie i, obniżając kieliszek, krzyknął:

Czarnowłosy pokazał „wałach” „fak” i, plując, mruknął: „Jedź dalej, major, kula jedno piekło jest szybsze” - i odwrócił się do pulchnego.

- Kate, moja matka została wyciągnięta na służbie, a ojciec podczas lotu, będzie jutro - i dodany bez przejścia: - Ta koza nadal psuje nastrój.

Michnevo, 26 maja 1999 r., Środa, 11 godzin 39 minut

Czarnowłosy wysiadł z autobusu, poszedł na przejście dla pieszych ze światłami. Przycisk został naciśnięty przez kogoś po przeciwnej stronie ulicy i czekając na zieloną, poszła korytarzem. Zbliżając się do osi, dziewczyna mimowolnie odwróciła głowę w prawo, gdzie kierowca starego „behi” zirytowany, zrobił krok z powodu steru stojącego przed przejściem. i straszny cios „dziewiątki”, który z niego wyskoczył, którego kierowca postanowił poślizgnąć się na ladzie, rzucił go w powietrze.

Michnevo, 27 maja 1999 r., Czwartek, 10 godzin 12 minut

„Marina Alekseevna, cóż, co mogę ci powiedzieć”, w podrażnionym ruchu starszy lekarz złamał papierosa po prostu spalonego w popielniczce.

- Ty sam jesteś doświadczoną pielęgniarką i wszyscy powinni to zrozumieć. Jedenaście złamań, stłuczenia stawu kolanowego, roztrzaskane i podarte mięśnie. Noga będzie musiała się ciąć. Nie, oczywiście, mogę ją dręczyć przez dziesięć dni, ale prawdopodobieństwo uratowania jej nogi zmierza do zera, ale posadzimy jej nerki antybiotykami i produktami rozpadu z prawdopodobieństwem stu procent.

- Rozumiem wszystko, Olegu Filippovichu - kobieta szlochając otarła oczy.

- Ale jak mam jej powiedzieć, że została inwalidką. - kobieta ponownie wytarła oczy.

- A gdzie cię wyciąć?

- Dolna część środkowej trzeciej. Proteza może nosić normalnie. Idź do niej i spróbuj jej wszystko wyjaśnić. Ona ci uwierzy.

Kobieta westchnęła na wpół wzdychając, wstała z krzesła i poszła do wyjścia z pokoju nauczycielskiego.

Wchodząc do oddziału swojej córce, położyła krzesło na łóżku i, siedząc na nim, wzięła córkę za rękę, rozmazaną jaskrawą zielenią.

- Córko. - głos kobiety zatrzymał się, - Sasha.

- Mamo, mów. - głos dziewczyny był cichy, ale wyraźnie odezwał się od napięcia. Napięcie było widoczne na jej twarzy, także rozmazane jaskrawą zielenią i pokryte otarciami.

- Sasha. Musisz amputować nogę. Nad kolanem.

Sasha odetchnęła głośno i wyraźnie zrelaksowana.

- I nic więcej?

- Tak. Roztrzaskałeś lewą nogę, dwa złamane żebra, dużo otarć i siniaków, ale nie ma czaszkowo-mózgowego ani nawet wstrząsu mózgu.

Dziewczyna wypuściła kolejny oddech, pomarszczona z bólu w żebrach, i nagle uśmiechnęła się słabo.

- Mamo, kiedy wszedłeś na oddział, miałeś taką twarz, że postanowiłem, że nie dożyję wieczoru.

- Dobra, mamo, pojechałem. Będę mieszkał z częściami zamiennymi. Ale kluczowym słowem jest tutaj „na żywo”. A kiedy ta operacja?

„Za około godzinę”.

Sasha podniosła głowę i spojrzała na grubą rolkę owiniętą bandażami w krwawych plamach, które obróciły jej lewą nogę.

- Mamo, przynosisz mi wieczorem podręczniki i notatki, wszystko na moim biurku. Idź jutro do szkoły, dowiedz się, jak mogę zdać egzaminy. Nie stracę roku.

Moskwa, 11 sierpnia 2004 r., Wtorek, 11 godzin 26 minut. Sasha

- No dobrze?

Przeciąłem dwa okręgi wokół biura, pochyliłem się kilka razy.

- Normalnie, Matvey Petrovich, nigdzie nie naciska, szybko się przyzwyczaję - poszedłem do dużego lustra na ścianie biura i po raz kolejny byłem zadowolony, widząc, że kosmetyki na protezie są dokładnym lustrzanym odbiciem kształtu prawej nogi.

„I dziękuję za makijaż”. Idealnie pasuje. - Usiadłem na kanapie, otworzyłem zawór na rękawie, wyjąłem protezę z pnia i sięgnąłem do leżącej obok „nogi koziej”. *

- Sasha, chciałem cię zapytać, dlaczego po raz drugi zamówiłeś „kozią nogę”? Przecież dziewczyny zazwyczaj robią wszystko, aby proteza była niewidoczna.

- Ponieważ jest to łatwiejsze, skaczę w domu, kiedy potrzebuję wolnych rąk, ale jestem zmęczony taką rzeczą i ogólnie jestem mniej zmęczony tym. - Skończyłem ciągnąć pończochę na pniu, wsunąłem jej koniec do zaworu rękawa z kołkiem, wstałem z kanapy, włożyłem kikut do rękawa i zaznajomiłem się w ostatnich latach, ciągnąc pończochę przez otwór, prostując skórę pnia wzdłuż ścian rękawa. Wyciągnąwszy pończochę, zamknąłem korek zaworem i zrobiłem kilka kroków. - A co z ukryciem. W strumieniu mamy jeden „mondam” ze specyficznymi poglądami i ulubionym rekordem - „inwalidów - ciężar finansowy na szyi społeczeństwa”.

„To jest brzydkie”, powąchał Matvey Petrovich, „musiałaby się odciąć”.

- Tak. Lepsza głowa - dla całkowitej bezużyteczności - zgodziłem się.

- Cóż, więc. Pamiętasz, wiosną na moim starym kolanie szczeknął? - Matvey Pietrowicz skinął głową.

- I właśnie na wydziale zaplanowano wieczór i chciałem iść. Zapytałem mojego ojca, że ​​wziął „kołek-nogę” do służby, tam natychmiast została zapieczętowana metalem w kolorze „mokrego asfaltu”. Włożyłem „spódnicę kalibru na dłoni poniżej cipki”, de-uh-kolte, kręci mi się w uszach, kładę na mnie nogę i poszedłem na wieczór. Nie mówiąc już o tym, że wszyscy faceci byli moimi, ale liczba konkurentów była wystarczająca do leczenia wszelkich kompleksów. A jako bezpłatna aplikacja na mnie, dżentelmen tego szczura stanął na mnie. Chętnie się bawili, a ona rzuciła się w zdenerwowanej chuystvah.

- Tak, czułeś głęboką satysfakcję moralną?

- Tak, i nie tylko.

Matvey Pietrowicz spojrzał na mnie ze zdziwieniem i poczułem, że rumieni się na wspomnienia „szarmanckiej kontynuacji bankietu”, który dał mi wtedy Sharring Smirnytsky i gdzie i kiedy obudziliśmy się następnego dnia.

Wyraz Pietrowicza zmienił się w zrozumiały, a on chrząknął i zapytał:

„Dobrze”, próbując ukryć zakłopotanie, obróciłem się wokół mojej osi na peg-legie i podszedłem do lustra.

- Md-I-I. Kolory odcienia grają dobrze. Patrz, Sasha, na swój własny bazar, żeby nie rumienić się przed starszymi ludźmi.

Usiadłem na kanapie, zdjąłem „kołkowatą nogę” i zacząłem ciągnąć nogę z moich białych „bananów” na nową protezę.

- Dobra, Matvey Petrovich, bardzo dziękuję za pracę, pójdę.

- Daj spokój, nie zapomnij podpisać oświadczenia.

Po założeniu „nowej rzeczy” i spodni, włożyłem starą nogę i „kołkową nogę” do snu okupanta, utknąwszy na tym, pożegnając się z Pietrowiczem i wychodząc z biura, udałem się do wyjścia z protezy.

Kiedy wyszedłem do holu i skierowałem się w stronę wyjścia, zauważyłem w kiosku z różnymi gadżetami ortopedycznymi kątem oka, że ​​natychmiast stanąłem na stanowisku. W kiosku stał czarny lakierowany „Canadas” **. Patrząc na cenę, spędziłem trochę czasu walcząc z moim płazem wewnętrznym, ale obiecując mu bicie moimi starymi i wytartymi kulami, popędziłem ropuchę na bagno i pozwoliłem sobie na nowe ubrania.

Po opuszczeniu parkingu położyłem torbę z protezami i kulami na tylnym siedzeniu starego „zaparcia” ofiarowanego przez moich rodziców przez osiemnaście lat, usiadłem za kierownicą i pojechałem do domu.

* - Noga kozia, noga kołkowata - slangowa nazwa protezy z chodzącą końcówką zamiast stopy. Może być albo ze stawem kolanowym, albo częściej bez niego.

** - „Kanadyjski” to slang o kulach podłokietników.

Michnevo, 11 sierpnia 2004 r., Wtorek, 12 godzin 50 minut. Sasha

- Tak, mamo, jestem w ruchu.

- Gdzie? Tak, przy wejściu, w pobliżu rynku.

- Cholera, stoimy mocno, nie ruszyliśmy się od dziesięciu minut.

- Za rynkiem po prawej i przez strefę przemysłową.

- Tak. Rozumiem. Spróbuję się teraz odwrócić.

Gorączkowo sygnalizowałem, wepchnąłem się w prawy pas i zmieniłem w ledwo zauważalne przejście. Półtora kilometra później zdałem sobie sprawę, że pojechałem trochę tam, gdzie mówił mój ojciec. Wokół ponurych ogrodzeń i ścian hangarów. Odwróciłem się w lewo i po kilkuset metrach znalazłem się w ślepym zaułku. Odwróciłem się i odjechałem, jadąc trochę dalej, skręciłem w następny korytarz i po trzystu metrach zauważyłem przyzwoity wybój przede mną i zacząłem zwalniać. W tej chwili, za piekłem z pudełka, kawa „dziewięć” wyskoczyła i mnie wyprzedziła. Przez chwilę wydawało mi się, że Vovka-Major siedzi po prawej stronie przewoźnika, chociaż nie jest jasne, jak podporządkował się produktom krajowego przemysłu samochodowego, ale w następnej chwili „dziewiąta” gwałtownie zahamowała, nacisnąłem też hamulce z całej siły i nie udało mi się ścisnąć sprzęgła. Silnik utknął w martwym punkcie, a ja, przechylając się, opuściłem dźwignię sprzęgła, a potem zauważyłem bańkę lustra lecącą w prawo kątem oka. Przez chwilę przeszyło mnie zimno, moje oczy pociemniały, ale sekundę później jasne światło uderzyło w moje oczy i rozległ się głośny huk po prawej, z którego samochód zaczął.

Gdzieś na wschód od Alamo. 12 dzień 10 miesięcy 21 lat, 07 godzin 19 minut. Sasha

Karmazynowe słońce stało nad horyzontem, wokół niego rozciągał się krajobraz przypominający filmy BBC o afrykańskiej sawannie. Samochód leżał na asfaltowej warstwie, pokryty dużymi pęknięciami i wybrzuszony jak soczewka, popękany krąg otynkowanej cegły leżał po prawej stronie trawy, najwyraźniej tylko dawny mur hangaru, przez który przechodziłem.

Z przodu. Przód był „dziewięć”, w który prawie pasowałem. Na pierwszy rzut oka nie rozumiałem, że w jej postaci oko mnie podrapało, ale po chwili zdałem sobie sprawę, że pień „dziewiątki” był uniesiony, jak gdyby stała nosem do dołu. Podciągnąłem hamulec ręczny, wysiadłem z samochodu i zrobiłem kilka kroków do drzwi kierowcy „dziewiątki”.

To, co wydawało się moim oczom, doprowadziło mnie do stanu kompletnego och. latarnie!

Przód samochodu był niedostępny. „Linia cięcia” pokrywała się z asfaltową krawędzią grosza i biegła między słupkami tylnych drzwi a tylnym siedzeniem.

Ostry zapach benzyny wyprowadził mnie z otępienia. Pierwsza myśl - „uważaj z ogniem”, druga - „głupcze, wiesz, gdzie piekło, benzyna w zbiorniku trochę ponad połowę, a każdy dodatkowy litr może uratować cię przed marszem na nowej protezie”!

Rzuciłem się do Zaporozhetów za pomocą muchy, wyciągnąłem schowek z bagażnika, a ze szczypiec na rękawiczki wskoczyłem do dziewiątki i uświadomiwszy sobie, że krawędzie nacięcia mogą konkurować z najlepszymi japońskimi katanami, ostrożnie rozwiąż je i zaciśnij koniec przewodu paliwowego. Już spokojnie wróciłem do „zaparcia”, nalałem benzyny z kanistra rezerwowego do dziesiątek i uzbrojony w wąż zaczął spuszczać benzynę ze zbiornika „dziewiątki”. Wystarczy, aby napełnić zbiornik pod korkiem i napełnić pojemnik. W zbiorniku pozostało jeszcze coś, ale nie było gdzie się opróżnić, a wąż już nie trzymał. Niosłem kanister do samochodu, włożyłem do bagażnika i. Zostałem przybity do miejsca przez łono łona, które rozległo się za moimi plecami. Odwróciłem się powoli, zobaczyłem - moja matka jest kobietą! - stado kilkudziesięciu olbrzymich zwierząt, powoli idących około dwieście metrów ode mnie. Podobnie jak dorosłe i pokryte futrem nosorożce, z garścią rogów i kłów na głowach, wyraźnie nie były gorsze pod względem wagi i rozmiaru niż słonie. Zapach, który przypominał mi wizytę u chlewu, kiedyś mnie tchnął. Tylko zapach był znacznie silniejszy.

Stałem, nie ruszając się, prawdopodobnie jakieś piętnaście minut, aż stado zniknęło za zboczem niskiego wzgórza. A myśl przyszła mi do głowy: „To nie może być! Na Ziemi nie ma takich zwierząt i nigdy nie było!

Dopiero teraz dotarło do mnie, że nie jestem „gdzieś na Ziemi”, ale w innym świecie!

Stałem oparty o gorącą stronę Zaporozetów i byłem całkowicie kiełbasą z uświadomienia sobie, co się ze mną stało. Pierwsza myśl przyszła mi do głowy, że jestem sam w dzikim i wrogim świecie, że czeka mnie krótkie i ciężkie życie oraz finał w żołądku niektórych lokalnych organizmów, ponieważ sądząc po roślinożercach, drapieżniki muszą być tutaj bardzo słabe. Druga miała bardziej optymistyczną myśl, że dotarłem tu z ulicy pod Moskwą bez żadnych znaków i wróżek, że obok niej leżał kawałek ceglanego muru! - i była nienormalnie uruchomiona instalacja! A jeśli jest instalacja, oznacza to, że są ludzie, którzy to wszystko rozpoczęli i którzy prawdopodobnie już przeszli ścieżkę tutaj.

Pocieszając się tymi argumentami i odsuwając myśli, że ludzie mogą być gdzieś na innym kontynencie, a jeśli byli w pobliżu, może wcale nie byłbym szczęśliwy, postanowiłem wypatroszyć „dziewięć” do końca, a potem iść. gdzieś

Decydując się nie wchodzić do „dziewiątek” przez cięcie, otworzyłem zamek prawych drzwi, ostrożnie odrzuciłem go i zajrzałem do środka. Na tylnym siedzeniu była dość duża i wcześniej zapakowana czarna torba już zaczepiona przeze mnie, zaczepiona paskiem na ramię nad zagłówkiem, plastikową folią sześciu dwulitrowych butelek piwa Arsenal i torebką niezauważoną wcześniej. Decydując się zacząć od torebki, znalazłem w niej kopertę z zapieczętowanym opakowaniem bankowym z pięciotysięcznymi banknotami, łopatę z pięcioma setkami dolarów i siedmioma tysiącami rubli oraz paszport, który otworzyłem, zdałem sobie sprawę, że nie pomyliłem się co do pasażera z dziewięciu. Na zdjęciu obserwowałam twarz Vova-Major, widoczną już nawet na zdjęciu paszportowym, ślady dzikiego życia. To prawda, że ​​w paszporcie było Kovalev, a Vovka-major, o ile go znałem, to Arefyev. Po upewnieniu się, że nie pomyliłem się w ocenie przyszłego losu kolegi z klasy, wepchnąłem wszystko z powrotem do torebki i przełączyłem się do torby.

Ciągle wyciągając ją z samochodu, usłyszałem charakterystyczny „bryak”, który doprowadził do dość konkretnych przemyśleń na temat jego zawartości. Otworzyłem torbę, wyciągnąłem dwa okrągłe bochenki chleba, trzy pałeczki wędzonej kiełbasy, kawałek sera gdzieś pół kilograma, pół tuzina palet z pokrojoną szynką, te same puszki krabów i łososia, dwie puszki korniszonów, paletę zieleni Cebula i cztery (cholernie!) Litrowe butelki wódki - dwie rosyjskie standardowe i dwie z Zhirikiem. Uśmiechając się do natury zestawu do skromnych spotkań dwóch „betonowych chłopców”, wyłowiłem z dna torby trójkątny pakiet owinięty taśmą klejącą. Jego waga i forma natychmiast wzbudziły w mnie pewne podejrzenia. A kiedy ja, otwierając go nożem wyjętym ze schowka na rękawiczki, wzięłam jego zawartość do rąk, pierwszą myślą było: „A ty, Vova, suko, także kpina!” Miałem w rękach kaburę płócienną z PP-93 *. Pętla, za pomocą której kabura została przymocowana do pasa, została przecięta, a plamki wzdłuż krawędzi nacięcia były bardzo podobne do krwi.