Zerwanie więzadła kostki

Większość ludzkiego ciała spada na staw skokowy, więc natura stworzyła w tym obszarze najsilniejszy system mocowania w postaci więzadeł. Ta struktura może zostać zakłócona przez zwykłe przemieszczenie stopy, po czym następuje nadmierne napięcie lub pęknięcie więzadeł (częściowe i całkowite naruszenie integralności więzadeł w wyniku traumatycznej ekspozycji). Gdy stopa jest złożona do wewnątrz, cała masa ciała naciska z całą siłą na więzadła, co prowadzi do rozciągania i rozrywania. W takich przypadkach musisz być w stanie zapewnić skuteczną pomoc, więc informacja o pęknięciu więzadła stawu skokowego - przyczyny, objawy, leczenie i powrót do zdrowia, pomoże Ci szybko i prawidłowo zareagować na sytuację.

Przyczyny podartych więzadeł

Całkowite lub częściowe zerwanie stawu skokowego lub raczej jego struktura więzadłowa występuje po pewnych mechanicznych lub specjalnych warunkach urazowych. Jednym z ważnych powodów prowadzących do osłabienia więzadeł jest zmieniona struktura histologiczno-anatomiczna plus nieprawidłowy rozwój.

Bezpośrednie przyczyny prowadzące do zerwania więzadła stawu skokowego:

• mechaniczne wstrząsy pod pewnym kątem, wycelowane w więzadła stawów stóp do wewnątrz, od strony, od dołu;
• wypadki w wypadkach drogowych;
• uraz upadku ze zwichnięciem stopy (z wysokości ciała lub z innej wysokości);
• zły i ostry atak na kostkę (skręty stopy podczas treningu sportowego lub podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów);
• niedorozwinięty aparat więzadłowy narządu ruchu;
• wczesne obciążenia kończyn dolnych po zerwaniu więzadła;
• powtórzenie pęknięcia więzadła kostki, związane z niewłaściwą taktyką medyczną;
• zapalenie + zakażenie + zniszczenie stawów i tkanki łącznej w wyniku zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgien, zapalenia mięśni, reumatyzmu autoimmunologicznego;
• długa kuracja NLPZ + bezpośrednie zastrzyki hormonalne w stawie;
• patologia układu tkanki łącznej;
• choroby endokrynologiczne;
• guzy nowotworowe z przerzutami.

Nieprawidłowe patologie więzadłowego układu stawowego można dodać do listy w wyniku narażenia organizmu na promieniowanie, zatrucie metalami ciężkimi, jak również częste infekcje wirusowe oraz autoimmunologiczną agresję własnej obrony.

To ważne! Jeśli zostanie znaleziony jeden z powyższych powodów, należy natychmiast zbadać lekarza, w przeciwnym razie może dojść do wielu powikłań, takich jak ograniczenie czynności ruchowej stopy, niepełnosprawność lub trwały dyskomfort podczas ruchu po niewłaściwym gojeniu więzadeł stopy.

Istnieje wiele powodów z grupy ryzyka, a mianowicie:

1. Anatomiczna niespójność aparatu więzadłowego: słabe mięśnie, więzadła, worki maziowe, niewielka ilość płynu śródstawowego w wyniku stwardnienia rozsianego, reumatoidalne zapalenie stawów.
2. Poważne powikłania po otwartych urazach i zakażeniach bakteryjnych (zapalenie szpiku).
3. Nadmierny wysiłek podczas treningu.
4. Praca związana ze stałym podnoszeniem schodów wraz z przenoszeniem ciężarów.
5. Otyłość.
6. Cukrzyca
7. Tyreotoksykoza.
8. Naruszenie procesów metabolicznych.
9. Zmień poziom hormonów.
10. Starzenie się ciała.

Czynniki te mogą prowadzić do częściowego lub całkowitego pęknięcia więzadeł stawu skokowego wraz z rozwojem pewnych powikłań. Zależą one od stopnia uszkodzenia i powiązanych warunków, takich jak wiek, choroby somatyczne oraz rodzaj urazu (otwarty lub zamknięty). Wybór techniki medycznej i czasu trwania rehabilitacji zależy od nich.

Stopień uszkodzenia kostki

Pęknięcie struktury stawu skokowego i aparatu więzadłowego dzieli się na kilka stopni uszkodzenia. Uszkodzenie warunkowe dzieli się na:

1. Pierwszy stopień urazu: po uderzeniu lub nieprawidłowym ataku na kostkę w tkance więzadłowej mogą występować mikrotrekiny, mikropęknięcia z dalszym rozciąganiem oraz osłabienie więzadeł. Wizualnie występuje umiarkowany obrzęk + ból + ograniczenie ruchu. Pacjent może poruszać się bez pomocy.
2. Drugi stopień uszkodzenia stawu: w wiązkach występują większe pęknięcia włókien tkanki łącznej. Zespół bólowy - silniejszy, obrzęk - więcej widocznych krwiaków podskórnych. Ruch jest sparaliżowany.
3. Trzeci stopień naruszenia integralności tkanek i anatomiczny projekt: rozległy obrzęk, nieznośny ból, wygładzenie wszystkich anatomicznych granic stawu stopy.

Wybór taktyki leczenia, a mianowicie leczenia zachowawczego lub chirurgicznego, zależy od stopnia traumatycznej patologii. Stopień uszkodzenia określa badanie wizualne lub instrumentalne w warunkach stacjonarnych.

Objawy urazowe

Wstrząsy mechaniczne lub niewłaściwy atak na stopę kończyn dolnych (lub stóp, co jest rzadkie) prowadzi do bolesnej reakcji organizmu, naruszenia unerwienia i ukrwienia. Wszystkie objawy zależą od głębokości zmiany i rodzaju urazu (otwartego lub zamkniętego).

Pęknięcie kostki - krótki opis objawów:

Jak leczyć i jak leczy zerwanie więzadła stawu skokowego: zasady udzielania pierwszej pomocy i pomocne wskazówki dla rannych

Kostka jest pod presją podczas ruchów o różnym charakterze i intensywności: chodzenie, bieganie, skakanie, schodzenie i wchodzenie po schodach. Pęknięcie więzadła stawu skokowego występuje nie tylko wśród sportowców: istnieje wiele powodów niebezpiecznych uszkodzeń tkanek z rozdzierającymi objawami.

Jak zapobiegać skręceniu i zerwaniu więzadła stawu skokowego? Jak udzielić pierwszej pomocy? Zalecenia ortopedów i traumatologów będą przydatne dla osób w różnym wieku i zawodów.

Przyczyny uszkodzenia więzadła

Uszkodzenie więzadeł często występuje na tle dwóch przeciwnych czynników:

• aktywny sport;
• siedzący tryb życia.

W pierwszym przypadku aparat więzadła stawowego stale doświadcza wysokich obciążeń podczas długotrwałych treningów o wysokiej intensywności. Nieudane skoki, upadki powodują problemy z więzadłami. Tego rodzaju obrażenia są często ścigane przez piłkarzy, narciarzy, sportowców i łyżwiarzy.

W drugim przypadku brak ruchu zmniejsza elastyczność, przyspiesza zanik mięśni i więzadeł. Bez wystarczającego obciążenia tkanka łączna staje się cieńsza, staje się luźniejsza, nie wytrzymuje nawet minimalnych obciążeń. Możesz rozerwać więzadła, nawet przekręcając nogę.

Inna częsta sytuacja: uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu skokowego podczas chodzenia na wysokich obcasach. Masa ciała powyżej normy zwiększa nasilenie zmiany. Jeśli stopa toczy się do wewnątrz, cały ciężar jest przenoszony na mały obszar, z niską elastycznością tkanek, często występuje rozciąganie i rozdarcie więzadeł.

Jednym z powodów jest silny cios, który powoduje uraz kostki. Jedna z nieprzyjemnych konsekwencji: słabe więzadła są często rozdarte.

Czynniki prowokacyjne:

• sport zawodowy;
• dodatkowe funty;
• niewygodne buty, wysokie obcasy;
• deformacja stopy: stopy płaskie, stopa klubowa;
• urazy kostki;
• słaba elastyczność więzadeł z powodu zaburzeń metabolicznych lub niskiej aktywności ruchowej;
• degeneracyjno-dystroficzne zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym u osób starszych.

Przeczytaj przydatne informacje na temat pierwszych objawów, objawów i leczenia rzepki chondromalacji.

Jak leczyć zespół cieśni nadgarstka? Skuteczne opcje leczenia są zebrane w tym artykule.

Symptomatologia

Zerwanie więzadła kostki ma więcej jasnych znaków niż rozciąganie. Pacjent cierpi na ostry ból w obszarze dotkniętym chorobą, nie można stanąć na problematycznej nodze, trudno jest poruszać się bez wsparcia.

Istnieją inne znaki:

• obrzęk dotkniętego obszaru;
• krwotok wewnętrzny;
• kostka jest gorąca w dotyku;
• zaczerwienienie skóry na obszarze problemowym.

Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł:

• pierwszy. Zwichnięcie, rozerwanie tkanki na małym obszarze. Niewielki obrzęk, ruchliwość kończyny jest zachowany, zespół bólowy jest dość słaby;
• drugi. Przerwa wpływa na większość włókien w okolicy kostki. Występuje ostry ból, trudno go poruszyć, obrzęk występuje w górnej części stopy i dolnej części nogi. Często pojawia się krwiak;
• trzeci. Więzadła są całkowicie złamane, rozdzierający, ostry, wewnętrzny krwotok, niemożliwa jest znaczna obrzęk, niezależny ruch jest niemożliwy, wymagane jest leczenie szpitalne.

Zasady pierwszej pomocy

Porażka kostki często zaskakuje osobę. Ranni i przypadkowi świadkowie urazu często nie wiedzą, co robić. Nieumiejętna lub niewłaściwa pomoc zwiększa objawy negatywne, pacjent odczuwa silny ból.

Pierwsza pomoc: pięć ważnych zasad:

• ograniczenie mobilności. Zamocuj kostkę za pomocą elastycznego bandaża, ciętego materiału, szalika i wszelkich dostępnych środków. Ważne jest, aby opatrzyć strefę problemową „ósemką”, aby dobrze zamocować kostkę. Nie ściskać zbyt dużej ilości tkanki;
• zimno na obszarze dotkniętym chorobą. Worek mleka, zimnej wody, lodu w woreczku z tkaniny, paczka mrożonych warzyw;
• Ból nóg powinien być lekko podniesiony: zmniejszy to przepływ krwi do dotkniętego obszaru;
• przyjmowanie leków przeciwbólowych. Wszelkie środki przeciwbólowe, które ma ofiara lub inni, nawet Analgin zrobi;
• skierowanie do izby przyjęć lub oddziału ratunkowego szpitala. Im szybciej pacjent przyjdzie do lekarza, tym mniejsze są szanse na powikłania.

Metody i zasady dalszego leczenia

Po zbadaniu kostki, radiografii i rezonansu magnetycznego traumatolog określa stopień uszkodzenia aparatu więzadłowego. Terapia prowadzona jest w kilku kierunkach: eliminacja objawów negatywnych, zapobieganie powikłaniom, przywrócenie integralności aparatu więzadłowego. Po wygojeniu strefy pęknięcia przywraca się funkcjonalność kostki, normalizuje się chód.

Przy aktywnym krwotoku ciężki obrzęk wymaga usunięcia nadmiaru krwi z obszaru problemowego. Traumatolog wykonuje nakłucie stawu skokowego. Do znieczulenia stosuje się roztwór Novocain. W ciężkich przypadkach wymagana jest pomoc chirurga.

Ograniczenie ruchomości kostki

Właściwe zamocowanie dotkniętego obszaru jest warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia. Brak mobilności w początkowym okresie leczenia, optymalny nacisk na kostkę jest niezbędny do prawidłowego zespolenia tkanek.

Rodzaj bandaża ciśnieniowego zależy od stopnia uszkodzenia:

• pierwszy stopień - standardowy 8-kształtny bandaż elastyczny;
• drugi stopień z rozrywającymi więzadłami - gipsowy longget. Okres noszenia wynosi do dziesięciu dni;
• trzeci stopień - okrągły odlew gipsowy. Czas użytkowania - od 14 do 21 dni.

Leki

Zadania terapii:

• zatrzymać ból;
• zmniejszyć obrzęki;
• poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
• zmniejszyć stopień zapalenia;
• przyspieszyć gojenie więzadeł i tkanek miękkich.

W leczeniu pęknięcia więzadeł stawu skokowego wymagany jest złożony efekt:

• silne niesteroidowe związki przeciwzapalne (NLPZ): Ibuprofen, Diklofenak, Indometacyna, Nimesil, Nise;
• kompozycje przeciwbólowe: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, z ciężkością przypadku - Ketanov (nie więcej niż pięć dni);
• zastrzyki hydrokortyzonu i nowokainy w okolicy kostki z silnym bólem;
• maści i żele, angioprotektory. Leki aktywują krążenie krwi, przyspieszają resorpcję krwiaków, zmniejszają obrzęk obszaru problemowego. Skuteczne środki lecznicze mają pozytywny wpływ na tkanki miękkie: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparin Maść, Żel kasztanowca, Venoruton;
• rozgrzewające maści są dozwolone od trzeciego dnia, pierwszych 2 dni - tylko zimne. Efektywne kompozycje do lokalnych zastosowań: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• maści, żele o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowe: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fizjoterapia

Procedury przyspieszają gojenie obszaru problemowego, zmniejszają obrzęki, zatrzymują zapalenie, zmniejszają ból. Fizjoterapia rozpoczyna się drugiego dnia po kontuzji.

Skuteczne procedury:

• kąpiele medyczne z urazami leczniczymi, sól fizjologiczna, ekstrakt iglasty;
• Ogrzewanie UHF;
• aplikacje z ozokerytem i parafiną;
• elektroforeza z hydrokortyzonem;
• terapia magnetyczna;
• masaż leczniczy.

Po zdjęciu opatrunku mocującego dozwolone są specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Dozowany ładunek zapobiega zanikowi mięśni, poprawia krążenie krwi.

Ile ran leczy

Jak najszybciej, każdy, kto marzy o kontuzji kostki, chce przywrócić stan obszaru problemowego. Wielu pacjentów jest podrażnionych ograniczoną mobilnością, bandażem elastycznym, lekami przeciwbólowymi, fizjoterapią, potrzebą treningu w gabinecie fizykoterapii. Ale nie można się spieszyć z końcem leczenia - wczesne obciążenie dotkniętych więzadeł opóźnia moment powrotu do zdrowia, powodując komplikacje.

Dowiedz się przydatnych informacji na temat charakterystycznych objawów i leczenia zapalenia stawów kolanowych.

W tym artykule zebrano skuteczne metody leczenia zwichnięć.

Odwiedź http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html i przeczytaj, czym jest zapalenie pochewki ścięgna i jak leczyć tę chorobę.

Termin odzyskania zależy od powagi sprawy:

• pierwszy stopień - pełne przywrócenie mobilności trwa od 10 do 15 dni. Aparat więzienny jest w pełni przywrócony do normalnego stanu, człowiek może robić zwykłe rzeczy. Warunkiem jest ograniczenie obciążenia kończyn dolnych;
• drugi stopień. Terapia trwa około trzech tygodni. Po rehabilitacji nie jest możliwe natychmiastowe rozpoczęcie aktywnych treningów, ważne jest stopniowe wchodzenie w zwykły rytm;
• trzeci stopień. Zabieg jest dłuższy, trwa 30–45 dni. Po zakończeniu terapii wymagana jest dwumiesięczna rehabilitacja.

W przypadku poważnego uszkodzenia aparatu więzadłowego przez dwa miesiące, pacjent musi nosić bandaż mocujący. Ten środek zapobiegnie powtarzającemu się zerwaniu więzadła i zmniejszy obciążenie podczas okresu rehabilitacji.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Proste środki zmniejszają ryzyko obrażeń kostki:

• rozsądne obciążenie kończyn dolnych;
• aktywność fizyczna w celu utrzymania elastyczności aparatu więzadłowego;
• noszenie wygodnych butów o wysokości pięty nie większej niż 6-7 cm;
• regularne ćwiczenia na kostkę;
• kontrola masy ciała;
• minimalizacja ryzyka kontuzji sportowych;
• leczenie chorób, które pogarszają stan układu mięśniowo-szkieletowego.

Poniższy film pokazuje proste ćwiczenia przywracające kostkę po złamaniu lub pęknięciu więzadeł:

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter lub Google Plus.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz znajomym!

Dyskusja: pozostawiono 3 komentarze.

Miałem łzę więzadeł. Posmarowałem specjalnym kremem, zjadłem mamusię i próbowałem najpierw nie obciążać nogi. Niestety, wraz ze zmianą pogody noga mocno boli. Prawdopodobnie nie jest uleczalny (a także bardzo boli, kiedy idę na duże odległości. Czy mogę jakoś zatrzymać ten ból?

Miałem pęknięcie więzadła kostki. Szczelina miała 2 cm i nie mogłem obejść się bez operacji, ponieważ nie mogłem chodzić przez długi czas, ale nie słyszałem o obcasach. Teraz wszystko jest w porządku, myślę, że nie będę sportowcem, ale możesz żyć.

Kosztem pęknięcia lub zwichnięcia, lekarz nic mi nie powiedział, ale złamałem kostkę z dwóch stron i miałem martwicę tkanek, położyłem płytkę tytanową na strzałce, a dwie igły przeszły do ​​piszczeli przez prawie dwa miesiące, rozwijam kostkę, czuję to zwiotczenie zajmie dużo czasu.

Pęknięcie kostki: charakterystyczne objawy

Więzadła kostki to specjalne sznurki, których zadaniem jest zapewnienie stabilności stawu. Naprawiają między sobą kości, zapobiegają patologicznemu przemieszczaniu się ich powierzchni względem siebie.

Sznurki ścięgna są trwałe, ale nie elastyczne, dlatego istnieje rozdarcie, pęknięcie więzadła kostki: częściowe lub całkowite, ale nie rozciągające się, ponieważ ta patologia jest błędnie nazywana.

Kostki

Więzadła mocujące staw skokowy są podzielone na trzy grupy:

• Pierwsza grupa składa się z więzadeł kości piętowo-strzałkowej, przednich i tylnych więzadeł kości skokowej, przechodzących wzdłuż powierzchni zewnętrznej kostki. Zapobiegają bocznemu przemieszczeniu kości skokowej;
• druga grupa jest reprezentowana przez więzadło naramienne (wewnętrzne), które ma dwie warstwy: powierzchowną, przyczepioną do trzeszczki i kości skokowej oraz głęboką, która jest przymocowana do kości skokowej od wewnątrz;
• trzecia grupa łączy w sobie interetromię, syndesmozę tylnego więzadła poprzecznego: tylną i przednią.

Grupa zewnętrzna jest najczęściej uszkodzona, zwłaszcza przednie więzadło kości skokowo-strzałkowej zostaje związane z nogą, urazy sportowe, skoki z wysokości, upadki. Ryzyko urazu kostki obejmuje kobiety, które muszą chodzić przez długie okresy w butach na wysokich obcasach, osoby starsze z powodu osłabionego układu mięśniowo-szkieletowego ze zmianami zwyrodnieniowymi, oraz dzieci o dużej mobilności, osoby z dużymi Veps i wrodzonymi deformacjami zatrzymania: stopy płaskie lub stopa końsko-szpotawa i po doznał obrażeń kostki.

Klasyfikacja

Klasyfikację obrażeń według stopni przedstawiono w poniższej tabeli:

Uszkodzenia takie jak pęknięcie więzadła naramiennego kostki (wewnętrzne zabezpieczenie) nie są powszechne, ale można je zdiagnozować tylko za pomocą prześwietlenia.

Pęknięcie występuje w wyniku złożonego urazu z zewnętrznym skręceniem kostki i złamaniem kości piszczelowej.

Aby naprawić uszkodzenie, przeprowadza się odwodzenie stopy w kostce w znieczuleniu miejscowym, a włókna są zszywane przy użyciu włókien poliestrowych lub stosuje się tkaniny z tworzyw sztucznych. W razie potrzeby nakładają szynę gipsową na okres do 60 dni, a podczas rehabilitacji zaleca się ortezę ograniczającą ruch w stawie.

W kostce znajdują się również osiadłe stawy kostne, są one zatrzymywane przez warstwy lub sznury tkanki łącznej - zwarte syndesmoses w postaci membrany (membrany). W przypadku obrażeń może wystąpić pęknięcie syndesmozy kostki.

Pierwsza pomoc

W przypadku uszkodzenia włókien więzadłowych wykonaj następujące czynności:

• zdjąć buty, odsłonić bolesne miejsce;
• zgiąć stopę pod kątem prostym do dolnej nogi i założyć bandaż mocujący;
• zapewnić odpoczynek poszkodowanym i nanieść lód na uraz, aby zmniejszyć ból, obrzęk i krwiak.

Jest ważne. Zbyt ciasny na bandaż nie zaleca się kostki, ponieważ krążenie krwi może zostać zakłócone, jak widać z bladych paznokci i skóry palców. Aby nie spowodować odmrożeń, stosuje się lód przez 15-20 minut i dokonuje się przerwy 1-1,5 godziny, a następnie chłodzenie powtarza się.

Następnym krokiem jest przetransportowanie ofiary do najbliższego ośrodka urazowego (punkt), gdzie lekarz wstrzyknie lek znieczulający i zdiagnozuje uraz.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia, pęknięcie więzadła stawu skokowego jest potwierdzane przez badanie, prześwietlenie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Metody sprzętowe umożliwiają określenie stopnia uszkodzenia włókien przewodów. Jak wykonać tomografię komputerową (CT) układu mięśniowo-więzadłowego kostki podaną na filmie w tym artykule:

Leczenie

Zabieg przeprowadzany jest zgodnie ze stopniem uszkodzenia, jak wskazano w tabeli:

• nałożyć bandaż w kształcie 8;
• zastosuj zimno, a po 2-3 dniach - ciepło na uszkodzonym obszarze. Jednocześnie w pierwszym tygodniu nie można iść do sauny, pocierając bolesne miejsce alkoholem i masując, aby nie wywołać obrzęku z powodu stymulacji przepływu krwi;
• zastosowanie do mocowania ortez, bandaży;
• podczas snu trzymaj nogę na niskim wałku, ale bandaż elastyczny jest usuwany;
• w pozycji siedzącej na kanapie nogę umieszcza się na krześle, umieszczając poduszkę pod kolanem, aby zmniejszyć ból i obrzęk;
• na ból biorą leki przepisane przez lekarza, a także stan zapalny i przywrócenie tkanki łącznej włókien więzadłowych;
• fizjoterapia w 3-4 dni: UHF, zastosowania ozokerytu i parafiny, terapia magnetyczna.

Leczenie odbywa się w ciągu 7-14 dni. Obejmuje również dietę bogatą w białko i witaminy, składającą się z mięsa, nabiału, warzyw i potraw z owoców i jagód. Wykonuj lekkie ćwiczenia fizyczne, aby utrzymać napięcie mięśniowe, przywróć zakres ruchu i równowagi stawu podczas spoczynku na nim.

• blok wstrzykiwania do jamy kostki i obszar uszkodzonych sznurków z Novocain lub Lidocaine;
• terapia manualna wykorzystująca technologię mięśni i stawów;
• smarowanie strefy bólu za pomocą maści i żeli znieczulających: Ketonalom, Dolobene, Nise i innych;
• taping (patrz Wspólne tapingowanie: nowa progresywna metoda leczenia i rehabilitacji), noszenie bandaży i ortez;

• kąpiele medyczne, kompresy, aplikacje;
• prądy diadynamiczne, terapia błotem;
• przebicie w wykrywaniu krwi w jamie stawu i jej pompowaniu;
• artroskopia stawu skokowego (w razie potrzeby);
• bierne i aktywne ćwiczenia mające na celu rozwój stawów i przywrócenie amplitudy ruchów.

W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym chirurg wykonuje 2-3 nakłucia w celu wprowadzenia artroskopu za pomocą kamery i światła oraz mikrotoolów. Następnie następuje usunięcie uszkodzonych (oderwanych) chusteczek i sznurków, zszycie i / lub zawinięcie ich do kości.

• zwichnięcie kości skokowej w stosunku do kości piszczelowej;
• rozbieżności syndesmozy międzyfazowej (odległość między piszczelą: duża i mała;
• uszkodzenie syndesmozy w połączeniu ze złamaniem kostki.

Jeśli to konieczne, wykonaj mocowanie kości piszczelowej za pomocą śruby i usuń je po 6-8 tygodniach. W przypadku pęknięcia syndesmozy stawu skokowego przednie więzadło piszczelowe jest zszywane i dodatkowo mocowane za pomocą śruby korowej.

Jest podawany powyżej syndesmozy równoległej do linii stawowej przez obie kości piszczelowe. Cięższe obrażenia wymagają wprowadzenia 2 śrub i zszycia syndesmozy więzadła. Śruba korowa jest również wstrzykiwana w przypadku pęknięcia mesony w celu stabilizacji syndesmozy, z wyłączeniem jej kompresji.

Jest ważne. W przypadku pęknięcia nie można użyć siongi i śrub malolarskich, wywiercić przesuwny otwór w kości piszczelowej.

Śruba jest wkładana przez otwór w płytce powyżej syndesmozy (równolegle do szczeliny) pod kątem 30 ° za i mocowana w trzech warstwach korowych: bocznej i przyśrodkowej piszczeli oraz bocznej piszczeli. Po 1 miesiącu radiogram może pokazać granicę wokół krótkiej śruby, poruszając się przy pełnym obciążeniu. Wskazuje to na jego słabość, ale nie może się złamać, w przeciwieństwie do tych, które wstrzykuje się do warstw korowych kości piszczelowej. Dlatego mała śruba nie jest przedwcześnie usuwana.

Koszt leczenia chirurgicznego zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł, chorób współistniejących i złamań. Leczenie pooperacyjne w trzecim etapie przeprowadza się w sposób wskazany w powyższej tabeli.

Jak wykonać taping kostki, możesz obejrzeć film:

Domowa rehabilitacja

Po przeprowadzeniu biernych ćwiczeń z pomocą „dobrych rąk” należy wykonać:

• ruchy palców u nóg, poruszanie się po pokoju, rozciąganie skarpet i powolne opadanie na piętę;
• podnoszenie na palcach i opuszczanie na pięcie, rozciąganie skarpet z jednoczesnym ruchem na piętach;
• używaj gumy, rzucając ją pod palce, rozciągając i wykonując zgięcie-wyprost w kostce;
• ruch przez obracanie obcasów;
• jogging po pokoju powoli i łatwo, z wyjątkiem szarpnięć i nagłych ruchów stóp - 15 minut;
• skakanie, jeśli nie ma odczucia dyskomfortu i bólu.

Uwaga! Należy pamiętać, że obciążenie kostki po zerwaniu więzadła jest konieczne stopniowo, aby nie spowodować nawrotu patologii.

Jeśli okresowo doświadczam bólu i nie ma pod ręką żadnych środków przeciwbólowych, możesz użyć receptur tradycyjnej medycyny.

Uśmierz ból, obrzęk i zapalenie:

• kompresy gorącego mleka;
• zastosowania kleiku z cebuli (2 główki) i soli morskiej (1 łyżka stołowa. l.), utrwalić mieszaninę folią i ciepłą szmatką;
• kompres z tartych ziemniaków i cebuli z kapustą;
• liść kapusty, posmarowany olejem roślinnym i posypany sodą oczyszczoną, nakłada się na noc i mocuje ciepłym szalikiem;
• kompres pokruszonego czosnku, octu jabłkowego i alkoholu etylowego, wstępnie wymieszać mieszaninę przez 7 dni w chłodnym miejscu, a następnie wstrząsnąć przed użyciem i przytrzymać kompres przez 20 minut. Wykonuj 3 razy dziennie;
• maść na bazie tłuszczu zwierzęcego, proszku z liści eukaliptusa i kruszonego czosnku. Wytrzymaj maść jako kompres przez 30 minut;
• maść na bazie mumii (0,5 g) i olejku różanego (5 kropli). Maść wciera lekkie ruchy masażu;
• kąpiele bulionu geranium (2 łyżki stołowe. 1 litr wrzącej wody), gotować przez 3-5 minut i odfiltrować, 20 minut.

Powikłania po podartych więzadłach

Konsekwencje pęknięcia więzadeł stawu skokowego powikłane urazami samego stawu mogą być następujące:

• podnóżek jest często powtarzany, z uszkodzeniem sznurów, nerwów i naczyń krwionośnych;
• rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów;
• tworzą się i rosną osteofity;
• tworzy się gęsta blizna;
• stan zapalny tkanki miękkiej otaczający sznury i kości stawu;
• objawia się przewlekłe zapalenie stawów;
• mięśnie częściowo zanikają, a krążenie krwi jest zaburzone;
• ruchliwość stawów zmniejsza się po gojeniu więzadła;
• ból podczas chodzenia lub wykonywania ćwiczeń;
• pojawia się zewnętrzna niestabilność kości skokowej.

W przypadku powikłań przeprowadza się leczenie zachowawcze lub leczenie chirurgiczne. Stopniowo wznawiaj aktywne ćwiczenia.

Wniosek

Aby uniknąć pęknięcia aparatu więzadłowego kostki, konieczne jest wykluczenie butów ze zużytymi obcasami na zewnątrz, porzucenie treningu w stanie zmęczonym, bez wcześniejszego odpoczynku i rozgrzewki, w celu monitorowania masy ciała i trzymania się zdrowej diety. Najważniejsze - powinieneś ostrożnie chodzić po nierównych powierzchniach, polnych drogach itp. i ćwiczyć w centrach fitness co najmniej 3 razy w tygodniu, a ćwiczenia fizyczne - codziennie.

Zerwanie więzadła kostki

Rodzaje uszkodzeń

Na podstawie stopnia obrażeń występują trzy stopnie uszkodzeń:

• 1 stopień nasilenia lub rozciągnięcia - następuje rozluźnienie więzadła, krwotok w jego grubości, brak stabilności stawu;
• 2 stopień nasilenia - częściowe zerwanie więzadeł stanowi naruszenie integralności poszczególnych włókien i charakteryzuje się nieprawidłową mobilnością stawu;
• Stopień 3 - całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego, któremu towarzyszy uszkodzenie torebki stawowej, rozwój jej niestabilności, hemarthrosis.

Czynniki predysponujące

Urazy więzadeł występują najczęściej u sportowców iw zimnych porach roku. Następujące powody mogą prowadzić do pęknięcia więzadła:

• słabość więzadeł, obecność ich obrażeń w historii;
• niewygodne buty, buty ze śliskimi podeszwami lub szpilkami;
• chodzenie po nierównym terenie;
• niekorzystne warunki pogodowe;
• uprawianie sportu (bieganie, skakanie);
• nadwaga.

Objawy

Występuje głównie uszkodzenie bocznego (bocznego) stawu skokowego. W większości przypadków obrażenia są współistniejące i wpływają na kilka struktur anatomicznych. Oznaki uszkodzenia obejmują:

• ostry ból w okolicy stawu, uczucie kliknięcia;
• intensywność bólu może wzrastać z czasem zgodnie ze wzrostem obrzęku i rozwojem zjawisk zapalnych;
• stopniowe powstawanie obrzęku w obszarze uszkodzenia;
• krwiak - nie zawsze uformowany, być może jego późniejszy wygląd;
• znaczny ból przy palpacji;
• naruszenie funkcji wsparcia kończyny;
• ograniczenie ilości ruchu w stawie.

Diagnoza uszkodzeń

Podczas badania chorej kończyny przeprowadza się różne testy w celu określenia stabilności stawu. Badanie rentgenowskie jest szeroko stosowane, co jest bardzo pouczające w diagnozowaniu uszkodzeń struktur kostnych. Jako dodatkowe metody wizualizacji tkanek miękkich stosuje się:

• USG - odnosi się do nieinwazyjnych i bezbolesnych metod diagnostycznych, pozwala wykryć nawet lekkie łzawienie więzadeł stawu skokowego;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - jest wysoce informacyjne, ale wysoki koszt ogranicza powszechne stosowanie tego typu diagnozy;
• artroskopia - pozwala ocenić uszkodzenie, przeprowadzić operację rekonstrukcyjną stawu.

Leczenie podartych więzadeł

Środki terapeutyczne zależą od stopnia uszkodzenia, składają się z kilku etapów:

• pierwsze 7 dni (faza stanu zapalnego) zapewnia spokój, ogranicza obrzęk, unieruchamia staw, wykonuje fizykoterapię na zdrowej kończynie. W przypadku braku odpowiedniego unieruchomienia okres zapalny wydłuża się, co przyczynia się do powstawania blizn w dużych ilościach;
• w ciągu następnych 1-2 tygodni (faza proliferacji) tworzy się miękka blizna, rozpoczyna się stopniowe przywracanie funkcji motorycznych, ćwiczenia dla dotkniętego stawu są zawarte w kompleksie terapii wysiłkowej;
• Faza przebudowy to powrót do normalnej aktywności fizycznej.

W przypadku uszkodzenia więzadeł pierwszego stopnia wykonuje się następujące środki terapeutyczne:

• znieczulenie 1% roztworem nowokainy;
• nałożenie opaski mocującej;
• eliminacja obciążenia uszkodzonej kończyny;
• zapewnienie podwyższonej pozycji kończyny.

W przypadku zmian w stopniu 2 stosuje się następujące rodzaje leczenia:

• znieczulenie miejscowe z użyciem nowokainy;
• miejscowe i ogólnoustrojowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• zastosowania maści o działaniu wchłanialnym (indovazin, troxevasin, traumel C);
• unieruchamiający bandaż w kształcie ósemki do 2 tygodni;
• masaż, terapia ruchowa;
• fizjoterapia (prądy diadynamiczne, fonoforeza z kortyzonem, terapia ultradźwiękami), zabiegi termiczne od 3-4 dni leczenia.

W przypadku poważnych obrażeń przepisuje się:

• terapia bólowa;
• przebicie stawu z objawami hemartrozy;
• nakładanie szyn gipsowych na okres do 2 miesięcy;
• masaż, terapia ruchowa, stymulacja elektryczna mięśni;
• W ciągu następnego roku zaleca się stosowanie butów z wysokim sznurowaniem, co ogranicza ruch boczny w stawie.

W przypadku ciężkich urazów, braku dodatniej dynamiki leczenia zachowawczego przeprowadza się leczenie chirurgiczne, podczas którego wykonuje się następujące czynności:

• rewizja rany;
• usuwanie skrzepów krwi;
• przywrócenie integralności torebki stawowej i uszkodzonych więzadeł;
• mocowanie stawu za pomocą gipsu do 1 miesiąca.

Pełna odbudowa więzadeł następuje w ciągu 6-8 tygodni.

Możliwe konsekwencje

Pęknięcie więzadeł stopy może następnie prowadzić do naruszenia ich funkcji podtrzymującej, co predysponuje do rozwoju następujących warunków:

• niestabilność kości skokowej - nawykowe nawroty i zwichnięcia stawu, które objawiają się niestabilnością stopy podczas chodzenia, jej częstym pojawieniem się;
• rozwój artrozy stawu skokowego.

Ponadto możliwe jest tworzenie sztywności stawów w wyniku kostnienia błony międzykostnej.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia więzadeł i torebki stawowej, zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

• używaj wysokiej jakości wygodnych butów;
• rozgrzać się przed ćwiczeniami sportowymi.

Pomaga zmniejszyć ryzyko kolejnych urazów i zapobiega powstawaniu niestabilności stawów, odpowiedniej diagnozy i kompleksowego podejścia do leczenia urazów w stawie skokowym.