Rzadkie choroby związane z patologią stawów

Z wiekiem palce często się wyginają. Jest to deformująca artroza - zapalenie stawów, które może nawet dojść do kości. Uważaj więc na swoje stopy! Dzisiaj KI Doronina opowie ci, jak jej babcia-zielarz leczyła zapalenie szpiku i inną rzadką chorobę kości, ziarniniak eozynofilowy.

Problemy z nogami

Miałem 14 lat, kiedy po raz pierwszy dowiedziałem się od babci Eleny o tej chorobie kości, takiej jak zapalenie szpiku.

Raz w lipcu, wieczorem, 45-letnia kobieta została przywieziona do nas wózkiem ciągniętym przez łódkę. Galina nie mogła już chodzić. Jej nogi były owinięte zakrwawionymi szmatami. Drżącymi rękoma kobieta rozpakowała bandaże i zobaczyłam okropny obraz. Stopy były spuchnięte, skóra na kościach kciuków popękana, woskowa ropa wyciekła z ran.

Babcia Elena natychmiast przyniosła miskę, wlała do niej ciepłą wodę i dodała trochę wybielacza, który został posypany publicznymi toaletami. Po dokładnym umyciu stóp pacjenta, wypłukaniu ich czystą wodą z innego basenu i wysuszeniu, babcia położyła je na kolanach, rozkładając cerę. Kobieta leżała. Babcia zaczęła badać nogi. Wskazując na rany, wyjaśniła mi wyraźnie: „Widzisz, palce dotykały się nawzajem? Po pierwsze - deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, a następnie doszło do pewnego rodzaju infekcji. Widać, że chodził boso po zainfekowanym gruncie, i był wlewany przez zadrapanie, ranę miotłą lub różdżkę Kocha, lub coś w tym rodzaju. Zapalenie osiągnęło już kości. Istnieją oczywiście inne przyczyny zapalenia szpiku, choroba zapalna kości, ale często rozwija się w ten sposób.

Palce już dawno przylegały do ​​siebie, co uniemożliwiało zakładanie butów, ponieważ naciskała na obolałe stawy. Trzeba było przywiązać podeszwy starych butów do stóp, aby iść do pracy. A Galina pracowała jako dojarka w gospodarstwie. Tam owinęła nogi nogami, zmieniła obuwie na gumowe buty o czterech rozmiarach większe niż jej.

Zaczął silny ból. Lekarze przepisali trochę maści, ale nie pomogli. I nie było tak silnych środków przeciwbólowych, jak teraz, w czasie powojennym. Galina kilkakrotnie leżała w szpitalu. Trochę łatwiej - i do pracy. Musieliśmy żyć, pracować, a ona zaczęła stawiać wszystko na nogi, co mogło jakoś zagłuszyć ból. Ale pojawiły się rany, które następnie pękły. Z nich zaczęły płynąć posoki i ropa.

Ogólnie rzecz biorąc, nie było więcej moczu do zniesienia. Lekarze wzruszyli ramionami. Dlatego Galina, słysząc od ludzi o mojej babci Elenie, wynajęła kierowcę i przyszła do niej.

„Peruwiański” balsam

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, babcia Elena zaparzyła korzenie piwonii, zanurzyła gazę w rosole i owinęła stopy Galiny.

Po długiej podróży pacjent zasnął na kanapie i zaczęliśmy przygotowywać balsam „peruwiański”. Więc moja babcia nazwała tę maść, która zamiast żywicy z egzotycznego drzewa balsamicznego zawierała zwykłą smołę brzozową.

Weź 2 łyżki. l oczyszczona smoła brzozowa, 1 łyżeczka. starte na grubo startym czarnym mydle (72%), 3 funtach żółtka ugotowanych na twardo jaj kurzych, 1 łyżka. l proszek ze spalonych kości bydła, olej rycynowy i miód, 4 łyżki. l olej krowy. Dobrze mieszać, podgrzewać, nie doprowadzać do wrzenia i układać w słoikach. Nałóż maść na czystą ściereczkę lnianą (stare, miękkie) i przywiąż je do obolałych plam. Góra z bawełną i bandażem.

Kiedy Galina się obudziła, babcia odwinęła gazę, która owinęła jej nogi, i ponownie wlała roztwór wybielacza do miski. Pacjent trzymał w nim nogi przez 15 minut. Następnie opłukiwano czystą wodą, suszono bawełnianymi wacikami i wkładano przygotowaną maść.

Potem babcia karmiła Galinę wiśniowymi kluseczkami i kazała jej wrócić do domu i wrócić dwa dni później. Dała wywar z korzeni piwonii i kazała pić 500 ml dziennie.

Kierowca zaprzęgnął konia, który cały czas pasł się na naszym podwórku, a oni wyszli.

Herbata z mawberry przeciwko infekcjom

Trzeciego dnia, wcześnie rano, Galina przyjechała tym samym wózkiem. Babcia opatrzyła opatrunek, lecząc rany w ten sam sposób, jak pierwszego dnia, i nakazała wrzucenie starych zakrwawionych opatrunków do piekarnika.

Na naszym podwórku stał piec z baldachimem z deszczu i był stale ogrzewany. Znajdował się na nim ogromny zbiornik, w którym babcia Elena przygotowała herbatę z tawuła dla zakaźnych pacjentów. Było ich dużo po wojnie.

Wprowadzając nowe opatrunki z „peruwiańskim” balsamem, babcia dała Galinie napój z tej herbaty:

2 łyżki. l suche kwiaty meadowsweet zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać na noc i przecedzić. Weź ¾ kubek 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.

A następnym razem Galina przybyła do opatrunku w dwa dni. A 20. raz zapalenie już ustąpiło. Rany były znacznie mniejsze, nogi nie puchły, a ból był mniej niepokojący.

Specjalne pijawki

Traktowaliśmy chorych na pijawki, które złapaliśmy z babcią w stawie. Nie sprzedawali ich w aptekach. Potrzebujemy specjalnych, medycznych, z żółtymi paskami na plecach. Wybierz cienki, jakby dopiero co się urodził. Babcia Elena powiedziała mi, że teraz są bardzo głodne.

Po raz kolejny, po zbadaniu nóg Galiny, babcia nie przetworzyła ich wybielaczem. Po prostu umyto czystą wodą, wysuszono i nałożono po 5 pijawek. Od chwili, gdy odpadły, krew płynęła przez 6 godzin, ale ropna wydzielina zniknęła.

Galina przychodziła na terapię pijawką raz w tygodniu przez ponad dwa miesiące. Potem zrobili sobie przerwę na miesiąc i powtórzyli kurs. Oczywiście, tylko doświadczony specjalista powinien sobie z tym poradzić, ale wtedy ludzie nie mieli takiej możliwości. A babcia Elena też była w tym dobra.

Leech bardzo pomógł pacjentowi. Po 3 miesiącach jej rany całkowicie się zagoiły, chociaż od czasu do czasu bolały ją nogi, czasem opuchnięte. Nadal piła napar Tavolga. Naprawiłem też palce u nóg, wkładając cewki między nimi.

Pod koniec roku wszystko minęło, a Galina nie przeszkadzała mojej babci. „Czy dobrze pamiętasz, jak leczyć takie okropne nogi?” Zapytała mnie babcia Elena. Odpowiedziałem, że jest bardzo dobrze!

Co to jest ziarniniak eozynofilowy?

W następnym roku, także latem, przyszła do nas kobieta z pięcioletnią dziewczynką Katyą. Dziecko zostało wypisane ze szpitala z rozpoznaniem ziarniniaka eozynofilowego.

Przyczyny tej rzadkiej choroby wciąż nie są dokładnie znane. Ale często jest to również spowodowane jakimś rodzajem infekcji wewnątrz ciała, która osłabia kości. Nacieki - ziarniniaki, guzki zregenerowanych komórek - powstają w tkance kostnej. Najczęściej choroba dotyka kości kręgosłupa lub czaszki, jak w przypadku tej dziewczyny.

Pod czapką było pięć guzów, podobnych do gruszek, miękkich w dotyku. Głowa nie bolała, ale dziewczyna utykała. Zapytała babcię: „Czy pójdę prosto i będę żyła do ślubu?”

Jej mama opowiedziała tę historię. W wieku 2 lat Kate złamała prawą nogę. Kość udowa nie rosła razem, pomimo wysiłków lekarzy. Wtedy znany chirurg dziecięcy postanowił zaryzykować: przejął kość martwego dziecka, usunął martwicę i włożył ją do Katyi. Po tej operacji nastąpiły niekończące się pęknięcia. Na kościach czaszki zaczęły powstawać ziarniniaki.

Lekarze zrobili wszystko, co mogli, a matka zabrała Katię ze szpitala. Potem otrzymała nasz adres.

Babcia poszła do ogrodu, wybrała trochę truskawek, nalała jej dzikiego miodu i zaczęła traktować Katyę z matką. Potem odesłała do domu i powiedziała, że ​​rano przyjdzie do nich. Poprosiłem, aby do tego czasu przygotować jak najwięcej serwatki.

Kiedy odeszli, babcia Elena kazała mi znaleźć encyklopedię medyczną przedwojennego wydania z 1940 roku. Był opis choroby Katiny. Pamiętałem nawet autora - N.I. Taratynov.

Korzenie gliny i zhivokosti

Moja babcia obudziła mnie wcześnie rano, a my, zanurzając się w wagonie, który udał się do wioski Zhobren w regionie Równem, przyszliśmy do domu chorej dziewczyny.

Niedokończony dom stał na wzgórzu nad rzeką Goryn. Mimo wczesnego poranka hostessy z całej wioski przyniosły wiadra serwatki. A wieś była bardzo duża, nawet pracowała w niej fabryka drewna, a na każdym podwórku były 2-3 krowy.

Do południa ojciec Katyi przyniósł całą beczkę zielonej gliny na wywrotkę. Wykopałem to w najbliższej karierze. Moja babcia i ja przesieliśmy glinę przez sito, wymieszaliśmy ją z serwatką w dużej wannie i tam zrzuciliśmy nagą Katię. Uszy są wypełnione bawełną. Widać było tylko jej twarz. Konsystencja gliny z surowicą - jak test.

Mój ojciec opiekował się chorą godziną 2, podczas gdy moja babcia Elena i ja myliśmy brzegi Goryna, kopiąc larkspur (żywokost). Zabrali całą roślinę z korzeniami. Myliśmy ją, wysuszaliśmy trochę w letniej kuchni (ważne jest, że nie było jej w słońcu), i zacząłem przygotowywać lekarstwa.

Oczyściłem ciemną skórę z umytych korzeni i wcierałem je w wielką tarkę, na której przygotowywali jedzenie dla krów. Tak dużo, jak okazała się masa, tyle miodu dodawało. Wymieszałem wszystko, włożyłem do szklanych słoików, przykryłem szczelnymi pokrywkami i razem zabraliśmy je do piwnicy. Dziewczynka otrzymała lek 3 razy dziennie po 1 łyżeczkę. przed jedzeniem. Kurs odbioru jest długi.

Interesujące jest to, że początkowo korzenie były lekkie, a pod wpływem światła słonecznego i powietrza stały się jasne bordowe. Babcia wyjaśniła, że ​​się utleniają.

Wysuszyliśmy jednak trawę i włożyliśmy je do gęstych papierowych toreb i ostrożnie zamknęliśmy, aby substancje lecznicze nie wyparowały. Wtedy to zioło było przydatne do leczenia dziewczynki.

Co jeszcze należy leczyć?

Babcia Katyi Elena zaproponowała ten plan leczenia.

• W porze lunchu zjedz rano szklankę zupy z żołądków bydła. Kiedy żołądek jest gotowany do miękkości, należy go pokroić na kawałki jak makaron, smażyć z cebulą, dodać 1 ząbek czosnku i 1 łyżeczkę. pasta pomidorowa, dodaj wodę i zagotuj. Zjedz pyszny lunch. Na początku dziecko może podnieść twarz, ale wtedy przyzwyczai się do tego.
• Trzymaj pacjenta w wannie z gliną rozcieńczoną serwatką przez 2 godziny 2 razy dziennie. Odrzucaj zużytą glinę za każdym razem.
• Do jesieni korzenie larkspur z miodem można zastąpić naparem. Mix 1 łyżeczka. zmielona część szarańczy i skrzypu polnego, zalać 1 szklanką wrzącej wody i nalegać na noc w termosie. Odcedzić i dać dziecku 4 razy dziennie po ćwierć szklanki.

Ponadto babcia Elena dała pacjentowi pić trochę gorzkiego naparu piołunu z miodem na wypadek, gdyby choroba była spowodowana przez jakiegoś pasożyta. Obserwowała Katenkę do końca września. Nowotwory na głowie zmniejszyły się o połowę, a dziecko przestało kuleć. A do nowego roku głowa stała się czysta, włosy urosły. Ale larkspur z miodem dostała kolejne 2 lata.

Moja babcia i ja byliśmy na ślubie Katiny! Wyszła za mąż bardzo wcześnie, zaledwie 18 lat. Ukończyła szkołę pedagogiczną i pracowała w szkole jako nauczycielka w szkole podstawowej.

Rzadka choroba: kości pacjenta po prostu rozpłynęły się przed lekarzami

Brytyjscy lekarze napotkali rzadki przypadek - podszedł do nich 44-letni pacjent, skarżąc się na silny ból w lewym ramieniu. Lekarze przeprowadzili badanie fluoroskopowe i podejrzewali, że kobieta ma raka kości, a guz uderzył w kość ramienną. Biopsja nie potwierdziła jednak tej diagnozy.

Ból trwał i nasilał się. Rok później kobieta nagle złamała rękę - stało się to pomimo faktu, że cios, który spowodował to uszkodzenie, był całkowicie słaby. Półtora roku po pierwszym badaniu ponownie otrzymała zdjęcie rentgenowskie - lekarze byli zaskoczeni, że jej kość ramienna i promień zniknęły. Na zdjęciu były prawie niewidoczne, a tkankę kostną zastąpiono naczyniami krwionośnymi.

Okazało się, że pacjent miał bardzo rzadką chorobę - takich jak ona było tylko 64. Lekarze zdiagnozowali u niej chorobę Gorham-Stout, znaną również jako zanikająca lub fantomowa. Przyczyny choroby są nadal niejasne: naukowcy nie byli jeszcze w stanie wykryć żadnych czynników genetycznych związanych z chorobą lub czynników środowiskowych, które mogłyby wywołać poważny deficyt kości.

Wiadomo, że u pacjentów występuje zwiększony wzrost naczyń krwionośnych i limfatycznych, które dosłownie penetrują kość, powodując jej zniszczenie. Kość można zastąpić zarówno łagodnym guzem naczyń krwionośnych (dokładnie tak się stało w tym przypadku), jak i tkanką włóknistą.

W przypadkach opisanych w literaturze medycznej wspomina się o uczuciach żeber, kręgosłupa, kości miednicy, kości szczęki i obojczyków. Ciężkość choroby Gorkhem-Stouta jest indywidualna dla każdego pacjenta. Z reguły choroba dotyka tylko jedną lub kilka kości w pobliżu. W niektórych przypadkach choroba może jednak wpływać na kości czaszki lub kręgosłupa - może to zagrozić pacjentowi paraliżem. Porażenie żeber często prowadzi do śmierci.

Zalecane leczenie choroby nie istnieje: lekarze oferują pacjentom inne leczenie, które zależy od obszaru uszkodzenia i objawów doświadczanych przez pacjenta. W niektórych przypadkach wykonuje się radioterapię, a czasami konieczna jest operacja. Istnieje kilku pacjentów, którzy doświadczyli spontanicznej poprawy.

Rzadkie choroby kości i stawów

Głównymi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego leczonymi przez ortopedę traumatologa są choroby stawów, mięśni, urazy różnych części ciała i ich konsekwencje. Ale jest więcej rzadkich chorób - są to guzy kości, stawów i tkanek miękkich, choroby innych narządów i układów, w których cierpi tkanka kostna, wrodzone genetycznie uwarunkowane choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Na przykład osteogeneza niedoskonała, choroba, w której obserwuje się wrodzoną łamliwość kości. Objawia się licznymi złamaniami kości szkieletu z minimalną traumą, od urodzenia i wczesnego dzieciństwa. Zewnętrznymi objawami choroby są: opóźnienie dziecka w stosunku do norm wieku, deformacje kończyn, niebieska twardówka gałek ocznych. Niedoskonała osteogeneza jest dziedziczną chorobą, która rozwija się w wyniku upośledzonego tworzenia tkanki łącznej. Gdy dochodzi do złamania, często tworzą się pseudomięsaki - przerostowy kalus, który nabiera wyglądu wielokomorowego guza w ciele kości.

Gdy nadczynność przytarczyc (choroba endokrynologiczna związana z dysfunkcją gruczołów przytarczycowych) występuje nierównowaga w metabolizmie tkankowym fosforu wapnia i potasu, co prowadzi do częstych złamań różnych kości. Przed wystąpieniem złamania choroba ta objawia się bólami mięśni, nóg, stawów i pragnienia. Istnieje również wysoki poziom hormonu przytarczyc, w badaniu rentgenowskim stwierdzono osteoporozę, mikropęknięcia, deformacje kości. Aby znormalizować poziom hormonu przytarczyc, zalecana jest terapia patogenetyczna, ale często konieczne jest zastosowanie chirurgicznej metody leczenia - usunięcie gruczołów przytarczycznych, co dodatkowo prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta.

Zapalenie błony maziowej pigmentowo-kosmków można przypisać rzadkim chorobom stawów, kiedy błona maziowa stawu jest dotknięta, następuje jej zwyrodnienie, kosmki i guzki stają się brązowawo-czarne, zaczynają nadmiar brązowego płynu maziowego. Najczęściej dotyczyło stawów kolanowych. Klinicznie choroba ta objawia się nawracającym zapaleniem błony maziowej, bólem stawów i upośledzeniem funkcji. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu błony maziowej synowektomii łącznej. Chondromatoza należy również do chorób stawów, kiedy wolne ciała chrzęstne zaczynają tworzyć się w jamie stawowej, co utrudnia ruch w niej, prowadzi do zespołu bólowego i zakłócenia funkcjonowania stawu. Być może odrodzenie gromad chondromatycznych ciał w raku prostaty. Leczenie jest również chirurgiczne, usuwanie chrząstek i przywracanie ruchomości stawów.

W diagnostyce rzadkich chorób kości i stawów wykorzystano cały szereg dostępnych obecnie metod badawczych. Obejmuje to diagnostykę laboratoryjną, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, rentgen, scyntygrafię kości szkieletowych i tkanek miękkich.

Zespół zagrażającej kości jest bardzo rzadką, dziwną i słabo poznaną chorobą.

Zespół zagrażającej kości lub choroba Gorkhama lub dysplazja kostno-naczyniowa jest bardzo rzadką anomalią kości szkieletowych.

Zespół jest tak rzadki i mało badany, że jego przyczyny i warunki występowania są nadal nieznane.

Po raz pierwszy zespół ten został naukowo opisany w 1954 r., Ale opisy choroby podobnej do tej występowały również w minionych wiekach.

Obecnie wiadomo tylko o syndromie, że choroba ta jest wrodzona i że objawia się ona tym, że tkanka kostna stopniowo, ale nieuchronnie zapada się, a na jej miejscu występuje plątanina cienkich naczyń krwionośnych.

RTG z częściowo „brakującą” kością

W marcu 2018 r. W czasopiśmie medycznym „Raporty dotyczące przypadków BMJ” Od lekarzy Królewskiego Szpitala w Edynburgu ukazał się unikalny materiał - historia rozwoju zespołu zanikających kości u bezimiennej 44-letniej kobiety - mieszkanki Szkocji.

Wszystko zaczęło się od tego, że kobieta zaczęła dręczyć narastający ból w lewym przedramieniu. Wtedy trudno jej było przesunąć tę rękę. Kiedy poszła do szpitala, po raz pierwszy podejrzewano ją o raka, ale kolejne dwie biopsje nic nie wykazały.

Tylko trzecia biopsja ujawniła anomalię, która okazała się proliferacją naczyń krwionośnych w okolicy kości przedramienia.

W ciągu następnych miesięcy ból kobiety wzrósł, jej ramię puchło, tkanka naczyniowa rosła, a jednocześnie tkanka kostna została zniszczona. Dopiero po 18 miesiącach, kiedy kość na promieniach rentgenowskich stała się prawie niewidoczna, lekarze zdali sobie sprawę, że mają do czynienia z zanikającym zespołem kostnym.

Przedstawione poniżej zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują, w jaki sposób kość przedramienia pacjenta stopniowo zanikała. W ostatnim zdjęciu kość nie jest już widoczna, a jej miejsce zajęła rozszerzona sieć cienkich naczyń krwionośnych.

Od 1954 r. W historii medycyny odnotowano jedynie 64 przypadki zanikającego zespołu kostnego, a większość z nich wpłynęła na kości rąk. W sieci można znaleźć jeszcze rzadsze anomalie, gdy zespół dotyka kości czaszki, w tym żuchwy.

Ze względu na wyjątkową rzadkość nie ma jednego sposobu leczenia tego zespołu. Chirurdzy mogą usuwać tylko część dotkniętej chorobą kości lub próbować przeszczepić kawałek zdrowej tkanki kostnej na dotkniętą chorobą część kości z nadzieją, że wyrośnie.

Możesz również skorzystać z radioterapii, ale nic nie wiadomo o jej sukcesie.

Jest to dość przerażający zespół, ale jest jedna dobra wiadomość, przynajmniej nie jest złośliwa i jeśli choroba uderzy w pewną kość, nie przeniesie się na inne kości szkieletu.

Choroby kości

W ludzkim ciele znajduje się około 245 różnych kości, a każda z nich jest wspierana przez tkanki miękkie i prawie wszystkie mięśnie są z nimi związane. Ludzkie stawy są niezbędne do bardziej ruchomego i gładkiego stawu kości. W większości przypadków choroby stawów i kości związane z obecnością urazu lub uszkodzenia.

Klasyfikacja chorób

Każda choroba kości należy do określonej grupy chorób:

• Choroby, które mają źródła traumatyczne;
• Choroby zapalne;
• Choroby dysplastyczne;
• Choroby dystroficzne;

Choroby ze źródłami traumatycznymi obejmują przede wszystkim pęknięcia lub złamania, którymi ludzie zwracają się do wyspecjalizowanych instytucji medycznych - ośrodków urazowych. Najczęściej powody, dla których pojawia się każdy kolejny przypadek złamania kości udowej lub innych kości, to losowy upadek, nieprzestrzeganie środków ostrożności lub po prostu zaniedbanie.

Same tkanki kostne odznaczają się zwiększoną wytrzymałością, ale każdy z nich może się złamać, jeśli nie wytrzyma nacisku, który okresowo na niego naciska. Nie oznacza to, że dana osoba ma chorobę delikatnych kości, kości po prostu nie mogły wytrzymać obciążenia. Tkanka kostna może być zarówno zamknięta, jak i otwarta.

Oprócz złamań występują również pęknięcia. Obecność pęknięć sugeruje, że kość wytrzymała przeciążenie, ale jej ślad pozostał.

Od złamań i pęknięć w ludzkim ciele mogą wystąpić głębokie i bardzo złożone zmiany, które są spowodowane przez rozpad substancji życiowych, takich jak białka lub węglowodany tkankowe, jak również wiele innych. Można również zauważyć zaburzenia procesów metabolicznych związanych z tkanką kostną.

Jedną z najbardziej niebezpiecznych i jednocześnie popularnych chorób zapalnych tkanki kostnej jest poważna choroba zwana zapaleniem kości i szpiku. Choroba ta może objawiać się na tle infekcji stawów i kości, penetrujących kość przez krew lub z zewnętrznego źródła lub z odległych ognisk.

Różne choroby związane z dystrofią są związane z niedożywieniem. Może to być na przykład krzywica.

Choroby dysplastyczne problemów kostnych to choroby, które rozwijają się na podstawie zaburzeń naturalnych form kości, które zmieniają strukturę szkieletu.

Choroby kości

Wielu dorosłych najczęściej cierpi na dwa rodzaje chorób kości - osteoporozę i osteomalację. Obie choroby są związane z niewystarczającą ilością witaminy D w organizmie.

Osteomalacja charakteryzuje się elastycznością, w wyniku której powstaje krzywizna. Najczęściej chorobę tę można zaobserwować u kobiet w ciąży. Osteoporoza mówi o porowatości lub miękkiej chorobie kości.

Głównymi przyczynami niedostatecznej ilości witaminy D są:

• Brak wystarczającej absorpcji tej witaminy. Sugeruje to, że praca nerek lub praca jelit jest osłabiona;
• Warunki ekologiczne, które nie nadają się do życia i normalnego rozwoju organizmu;
• Za mało światła UV.

Najczęstszą i najczęstszą chorobą całego układu kostnego jest osteochondroza - dystrofia chrząstki i kości. Szczególnie często choroba objawia się w dyskach kręgowych.

Inną powszechną chorobą kości znaną wielu ludziom jest krzywizna kręgosłupa, która wpływa na cały układ kostny. Choroba może objawiać się kifozą, skoliozą lub lordozą.

Klasyfikacja

Choroby o różnym nasileniu w różnych częściach ciała są dziś szeroko rozpowszechnione. Wśród większości są następujące:

Zapalenie stawów. Jest to choroba zapalna dotykająca stawów. Choroba może objawiać się sama lub w wyniku innej choroby. Głównym objawem klinicznym jest poranny ból stawów, który stopniowo zmniejsza się i znika po rozpoczęciu ruchu;

Artroza to cała grupa różnych chorób, które wpływają nie tylko na kość czy staw, ale na wszystkie związane z nim składniki. Są to chrząstki, a także sąsiadujące kości, błona maziowa, mięśnie i więzadła. Ból odczuwany jest gdzieś w głębi stawu, wzrasta wraz z dowolnymi, nawet najmniej znaczącymi obciążeniami i zmniejsza się wraz z odpoczynkiem. Główną przyczyną choroby jest zmiana podstawowych właściwości biologicznych i właściwości;

Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej występuje w tych stawach, które doświadczają maksymalnego stresu. Najczęściej jest to choroba kości goleni i stawów kolanowych (choroba ta nazywana jest gonarthrosis), a także choroby kości udowej, miednicy i biodra (choroba ta nazywana jest zwyrodnieniem stawów). Najmniej dotknięte są stawy barkowe i łokciowe. Najczęściej jednak występują choroby reumatyczne związane z kośćmi.

Najpopularniejszym z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów.

Paget Choroby Kości. Ta choroba jest również znana jako osteodystrofia. Choroba Pageta jest chorobą przewlekłą, a główną cechą charakterystyczną jest naruszenie struktury jednej lub kilku kości ludzkiego szkieletu. W większości przypadków są to choroby kości ramiennej, obojczyka, czaszki, piszczeli. Choroba najczęściej dotyka osoby starsze, a kobiety cierpią na nią od dwóch do trzech razy rzadziej niż mężczyźni. Na terytorium Federacji Rosyjskiej choroba ta jest dość rzadka, więc prawdopodobieństwo dziedzicznej choroby nie jest wykluczone. Choroba może rozwijać się niezależnie i na tle niektórych przewlekłych zakażeń wirusowych. Płynie w dwóch różnych formach - w poliosmali i monossalu. Jest to jeden z kluczowych objawów wczesnej postaci mięsaka.

Choroba szpiczaka to choroba należąca do klasyfikacji białaczki paraproteinemicznej. Występuje we krwi, ale bezpośrednio wpływa na raka kości. Najczęściej choroba ta występuje u osób starszych, ale mogą wystąpić rzadkie przypadki, w których choroba może wystąpić u osób poniżej 40 roku życia.

Zapalenie okostnej jest stanem zapalnym w okostnej. Może być zarówno zakaźna, jak i aseptyczna i przewlekła, będąc chorobą kości piszczelowej i innych kości. Jednak najczęściej choroba rozprzestrzenia się na dolną szczękę.

11 głównych przyczyn choroby

Dzisiaj można znaleźć wiele historii przypadków ze złamaniem kości ramiennej, a także wielu innych. Główne przyczyny występowania chorób kości są liczne, ale najbardziej popularne i najpowszechniejsze to:

1. Powtarzalna hipotermia;
2. Dziedziczne lub genetyczne prawdopodobieństwo;
3. Stałe przeciążenie fizyczne;
4. Brak obciążenia;
5. Niewłaściwe odżywianie;
6. Różne obrażenia;
7. Choroby zakaźne lub nieżytowe;
8. Zapalenie mięśni;
9. Brak witamin w organizmie;
10. Przeciążenie typu nerwowego;
11. Nadwaga.

Inną przyczyną chorób kości u ludzi jest zakaźna choroba serca, której można bezpiecznie przypisać zapalenie wsierdzia. Głównym objawem choroby jest ból kości i stawów. Dokładnie taki sam ból może wystąpić podczas zapalenia wątroby lub marskości wątroby.

Stopniowo, wraz ze wzrostem liczby ostatnich lat, metabolizm organizmu zwalnia, co prowadzi do zniszczenia stawów i kręgosłupa

Leczenie chorób

Choroby kości i stawów są leczone różnymi kompleksami, które mogą składać się z różnych metod leczenia:

Leki. Metoda ta polega na podawaniu różnych leków przeciw niektórym chorobom z bólem kości. Leki te obejmują kremy, maści, różne środki przeciwbólowe, leki, które korzystnie wpływają na ukrwienie lub zmniejszają stan zapalny. Należy zauważyć, że fundusze te mają na celu jedynie powierzchowne wyzwolenie, więc nie pomogą w chorobach, które niszczą kości. W ten sposób można na chwilę pozbyć się głównych objawów bólu.

Kultura fizyczna. W przypadku niektórych chorób kości doskonałym sposobem radzenia sobie z bólem i poprawy zdrowia jest sport i fitness. Możesz pływać, chodzić, rozciągać się. Ważne jest, aby nie zwiększać masy ciała i nie przeciążać ciała. Nie zaleca się biegania, skakania ani przysiadu.

Moc. Trzeba jeść zrównoważone i pełne, ale nie nadmiernie. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować alkohol, a także ograniczyć się do używania cukru i soli. Ważne jest również, aby jeść pokarmy bogate w żelatynę i wapń.

Terapia błotem Ta procedura pomaga poprawić krążenie krwi.

Masaż Masaż leczniczy jest jedną z zalecanych procedur leczenia chorób kości. Masaż pomaga poprawić ton, wzmocnić skórę i tkankę mięśniową.

Ręczne procedury terapeutyczne. Metoda ta przyczynia się do szybkiej odbudowy tkanek i stawów. Ta metoda poprawia również krążenie krwi i łagodzi zespół bólowy.

Leczenie fizjoterapeutyczne. Ta metoda aktywuje procesy metaboliczne w tkankach kości i chrząstki. Procedury fizjoterapii obejmują terapię laserową i inne metody.

Akupunktura Kolejnym profesjonalnym leczeniem dolegliwości jest akupunktura lub nacisk na pewne punkty.

Tradycyjna medycyna. Różnorodność metod ludowych, udowodniona przez pokolenia medycyny, w większości przypadków ma na celu nie leczenie, ale zmniejszenie bólu, obrzęku, wydalania złogów soli i toksyn, a także przywrócenie naturalnej funkcji metabolizmu.

Chirurgia. W rzeczywistości istnieje wiele technik chirurgicznych, od przywracania zainfekowanych obszarów po całkowite zastąpienie kości. Interwencja chirurgiczna jest środkiem skrajnym, stosowanym tylko wtedy, gdy inni nie dali pożądanego efektu.

Wszystkie powyższe metody leczenia chorób kości charakteryzują się występowaniem indywidualnych przeciwwskazań. Dlatego należy zacząć od dokładnej diagnozy dotkniętych kości, stawów i obszarów, a następnie skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Jak można leczyć choroby tradycyjną medycyną?

Przepis numer 1: olej rumiankowy. Olej rumiankowy najlepiej radzi sobie z paraliżem, zewnętrzną krzywizną mięśni twarzy, a także skurczami i bólem kości. Konieczne jest napełnienie jednej butelki dowolnego małego pojemnika kwiatami rumianku (jest to rumianek apteczny), następnie zalej je olejem i pozwól mu zaparzyć. Konieczne jest naleganie na takie rozwiązanie przez co najmniej 40 dni w szczelnie zamkniętym pojemniku. Od czasu do czasu konieczne jest potrząsanie zawartością butelki. Po upływie 40 dni należy nalegać na zawartość butelki we wrzącej łaźni wodnej. Musisz to zrobić przez godzinę. Po tym wystarczy odcedzić roztwór i wycisnąć pozostałości.

Zaleca się przyjmowanie leku tradycyjnej medycyny trzy razy dziennie po jednej łyżeczce. Robi to w ciągu 1,5-2 godzin po jedzeniu. Roztwór olejku rumiankowego można również stosować w przypadku przeziębienia, a także bólu lub skurczów żołądka. Dziewczęta odniosą korzyści z przyjmowania oleju rumiankowego, gdy cykl miesiączkowy zostanie opóźniony. Olej stosowany zewnętrznie pomaga leczyć wrzody, pomaga leczyć hemoroidy, a także leczy ból ucha.

Przepis numer 2: Lawenda. Aby uzyskać ból w kościach, możesz przygotować kolejne dobre, aktywne narzędzie. To jest Lavender. Do jego przygotowania konieczne jest napełnienie pojemnika czerwonymi kwiatami lawendy, zalanie miodem, a następnie pozostawienie powstałego roztworu do osiadania. Należy nalegać na środki w ciągu 6 miesięcy, od czasu do czasu mieszając je. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie dokładnie jedną dużą łyżkę i tylko przed posiłkami. Lek będzie przydatny w przypadku każdego zatrucia różnymi substancjami toksycznymi, a także melancholią, padaczką, zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego i innymi podobnymi chorobami.

Przepis nr 3: Kąpiele do stóp Sody. Jeśli bóle ostrogi i kości na nogach są poważnie i często nękane, powinieneś wziąć kąpiel sodową. Musi być zrobione dwa razy po siódmej po południu. Aby wykonać zabieg, należy wylać 1-2 łyżki sody i około 10 kropli jodu w 3 litrach wody destylowanej (opcjonalnie). Temperatura wody w wybranym zbiorniku nie powinna być gorąca ani zimna. Maksymalny dozwolony czas trwania jednej takiej procedury nie przekracza 10 minut. Niezwłocznie po zakończeniu procedury ważne jest, aby dokładnie wytrzeć obolałe miejsca. W nocy muszą być smarowane 5% roztworem jodu. Rano należy umieścić wazelinę na bólach.

Jaki powinien być styl życia

Podczas leczenia kości i stawów należy przestrzegać kilku prostych zasad codziennie:

• Mniej przepracowania. Jeśli zmęczenie nastąpi nagle, należy zatrzymać się i odpocząć.
• W ciągu dnia konieczny jest dwugodzinny odpoczynek;
• Konieczne jest podnoszenie lub przenoszenie nie więcej niż 5 kilogramów na raz;
• Konieczne jest chodzenie więcej i mniej transportu, zarówno osobistego, jak i publicznego;
• Jeśli Twoje stopy bolą, musisz monitorować gładkość, a także miękkość każdego kroku podczas chodzenia. Musisz zrezygnować z biegania, a nawet drobnych skoków. Schodząc po schodach, musisz najpierw opuścić zdrową nogę, a potem już ją schorować. Podobnie, konieczne jest zrobienie i wspinanie się gdzieś: dołączenie nogi dotkniętej chorobą, dopiero po podniesieniu zdrowej nogi. Ważne jest, aby pamiętać, że obciążenie statystyczne nie jest tak niebezpieczne, jak obciążenie uderzeniowe;
• Preferowanie obuwia: powinno być wystarczająco wygodne i wystarczająco miękkie;
• Konieczne jest spanie tylko na twardych łóżkach, aby kręgosłup nie zginał się;
• Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Najważniejsza rzecz: konieczne jest ograniczenie spożycia pokarmów białkowych, całkowite porzucenie stosowania grzybów.

Ważną rolę w leczeniu chorób kości odgrywa wiek osoby, ponieważ im starsza osoba, tym trudniej będzie ją leczyć. Niemniej jednak zawsze można osiągnąć pozytywny efekt, jeśli choroba zostanie zidentyfikowana na czas, a jej leczenie zostanie podjęte na czas.

Zależnie od charakteru, ciężkości i lokalizacji choroby kości (na przykład choroby kości promieniowej), może to być praktykowane przez różnych lekarzy, od reumatologów i terapeutów, po ortopedów i traumatologów (jeśli, na przykład, zaangażowane są choroby kości piętowej). Najważniejszym jednak punktem jest odwołanie się do specjalisty na czas. Żadne pigułki nie pomogą.

Rzadkie metaboliczne choroby kości

Choroba Kashin-Bek (choroba Urarian) została po raz pierwszy opisana przez mieszkańca miasta Nerchensk, IM Yurensky w 1849 r. W „Dziełach wolnego społeczeństwa ekonomicznego” zatytułowanym „O brzydocie mieszkańców brzegów rzeki poziomu we wschodniej Syberii”, a następnie dwóch lekarzy wojskowych z wojsk kozackich N.I. Kashin w 1860 i 1861 roku. i E.V. Beck i jego żona A.N. Beck w swojej rozprawie doktorskiej z 1906 r. „Na temat choroby zwyrodnieniowej stawów deformuje endemikę w regionie trans-Baikal” (stąd nazwa choroby). W 1929 r. Otwarto stację badawczą Livovsk u źródła, której woda ma korzystny wpływ na tę chorobę. W badaniu wzięło udział wielu naukowców - F.P. Sergievsky, V.A. Tichonow i inni.

Według wielu autorów częstość występowania choroby w różnych obszarach iw różnych latach nie jest taka sama. Według V.A. Tikhomirov (1976), choroba Kashin-Bek nie skraca oczekiwanej długości życia, ale ogranicza fizyczną niepełnosprawność: „nie jest tak ważne, aby dodać lata do życia, jak dodać życie do lat”. Choroba Kashin-Bek jest chorobą endemiczną, która jest powszechna w regionach Amur, Chita, Mongolii, niektórych regionach Chin, Tybetu, pojedyncze przypadki występują w Azji Środkowej i europejskiej części Rosji. Obecnie powszechnie przyjmuje się teorię, że choroba występuje w wyniku braku równowagi w spożyciu makro- i mikroelementów z wodą i żywnością na pewnych obszarach geograficznych o szczególnych cechach geologicznych i geograficznych: wieczna zmarzlina blisko gleby, skały bogate w różne minerały przepływy rzek, a co za tym idzie, stosunek makro- i mikroelementów, co jest niezwykłe w innych obszarach, zarówno w roślinnych, jak i zwierzęcych produktach żywnościowych mieszkańców obszarów wiejskich i miejskich regiony. W ostatnich latach naukowcy zastanawiali się, czy choroba Kashin-Becka jest wywoływana przez mikotoksyny.

Choroba zwykle objawia się w dzieciństwie i okresie dojrzewania (5-14 lat). Zmiany neuropsychiatryczne na początku nie są zauważalne, ale czasami dzieci mają trudności z nauką. Zastosuj leczenie wzmacniające, witaminy, eleutherokoki, leczenie uzdrowiskowe; chleb, ziemniaki, mięso itp. zastąpić produktami importowanymi z innych regionów.

Szczególnie typowe dla choroby Kashina-Becka są zmiany w układzie kostnym. Pacjenci z reguły niskiego wzrostu. Różni autorzy dzielą chorobę na dwa lub cztery etapy. W stadium I objawy kliniczne są nieobecne, ale radiogramy wykazują rozmycie, pozbawione struktury nasady paliczków środkowych palców II-IV i jednocześnie nierówności płytki podchrzęstnej, zmiany ogniskowe - nisza w paliczku paznokcia pierwszego palca lub środkowej falangi piątego palca. Czasami - chrzęst stawów lub przejściowy ból. W stadium klinicznym II charakterystyczne są bolące, tępe bóle stawów, krótkie mięśnie, chrzęst podczas ruchów, zwłaszcza stawów rąk, kolan i kostek. Na zdjęciach radiologicznych, spłaszczeniu nasad, zmian w obrębie torbielowatej restrukturyzacji, zjawiskach deformacji stawów, zmianach w kręgosłupie, niewielkim zaniku mięśni, chodzie kaczki są dodawane do tych zmian. Etapy III - IV obserwuje się u starszych pacjentów - od 40 do 70 lat, u których wszystkie objawy są bardziej wyraźne: mały wzrost, symetria uszkodzenia stawów, chrzęst podczas ruchów, symetryczna deformacja stawów, ale bez reaktywnego zapalenia błony maziowej.

Panie Eliseeva i in., Którzy obserwowali pacjenta z chorobą Kashin-Bek w Uzbekistanie, wskazują, że sporadyczna choroba występuje na Wołdze, w Pskowie. Kijów, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Po zabiegu (ciało szkliste, witaminy z grupy B, kwas nikotynowy, indometacyna, fizjoterapia, terapia ruchowa, masaż) odnotowano poprawę.

A.V. Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) przeprowadził serię badań, które pozwoliły ustalić: „. w regionie Chita znajduje się prowincja z niedoborem selenu (dzielnica Uletovsky), gdzie choroba Kashin-Bek nigdy nie została zarejestrowana ”; „W obszarach endemicznej choroby Kashin-Bek, zawartość selenu w glebie, roślinach, żywność nie ulega zmniejszeniu”. Autorzy przeprowadzili badania 1520 próbek skał w regionie endemicznym, analizując 46 elementów; ujawniły jedynie podwyższony poziom fosforanów i manganu. Ten sam wzór występuje w glebach. Ich zdaniem wieczna zmarzlina i bagna położone blisko powierzchni przyczyniają się do gromadzenia manganu i fosforu. Zapobiega to odpływowi koloidów glebowych. Autorzy stwierdzili, że poziom wapnia w skałach, glebie i wodach obszarów endemicznych praktycznie nie różnił się od poziomu w obszarach kontrolnych. W glebach terenów endemicznych dla choroby Kashin-Bek wykryto również zwiększoną zawartość polifosforanów, a ich zawartość zależała bezpośrednio od stopnia porażenia endemicznego. Według badań autorów zawartość makro-mikroelementów w żywności i ziołach była normalna. Zawartość fosforu w pszenicy w regionie endemicznym wynosiła 5470 ± 72,7 mg / kg, podczas gdy w grupie kontrolnej tylko 3324 ± 79,8 mg / kg; w ziemniakach odpowiednio 882,3 ± 6,3 i 380,0 ± 6,02 mg / kg. Znacznie zwiększono również zawartość fosforu nieorganicznego w surowicy i manganie w krwi pełnej. Poziom wapnia był normalny. Zwiększa się wydalanie nieorganicznego fosforu i manganu z moczem.

Dane uzyskane przez A.V. Vashchenko i in., Bardzo przekonujący. Na podstawie przeprowadzonych badań autorzy wysunęli hipotezę o fosforanie manganu na temat pochodzenia choroby Kashina-Becka. Na różnych etapach badane parametry zmieniają się, a nadmierne spożycie fosforu przyczynia się do hiperfosfatemii, hiperfosfaturii, hipokalcemii, która powoduje reakcję gruczołów przytarczyc: zwiększenie produkcji hormonu przytarczyc prowadzi do osteoporozy. Podsumowując, autorzy podkreślają, że patogeneza choroby Kashin-Becka jest bardzo złożona i nie można jej ograniczyć tylko do zmian w zawartości fosforanów i manganu w organizmie.

I.V. Rosin (1995) badał 20 pacjentów cierpiących na chorobę Kashin-Bek, w wieku od 40 do 66 lat. W moczu dziennym oznaczano wydalanie glikozaminoglikanów - 10,7 ± 0,12 mg / dobę, kwas hialuronowy - 5,6 ± 0,28 mg / dobę, siarczany chondroityny - 5,12 ± 0,32 mg / dobę. Po leczeniu trilonem B w postaci fenoforezy zmniejszył się ból stawów, zwiększył się zakres ruchów. Zawartość glikozaminoglikanów wzrosła do 11,83 ± 0,21 mg / dzień (norma wynosi 21,15 ± 0,14 mg / dzień), poziom kwasu hialuronowego obniżył się - 3,66 + 0,41 mg / dzień (norma - 1,85+ 0,02 mg / dzień), stężenie siarczanów chondroityny wzrosło - 8,17 + 0,76 mg / dzień (norma - 19,30 + 0,16 mg / dzień). Autor rozważa obiecanie poszukiwania bardziej skutecznych czynników chelatujących do leczenia.

Według niego poziom glikozoaminoglikanów w moczu pacjentów w stadium II choroby był znacząco zmniejszony w porównaniu z poziomem u osób zdrowych (3,61 ± 0,13 i 12,99 ± 1,6 mg / dzień). Zaobserwowano wzrost wydalania kwasu hialuronowego, heparyny z moczem, spadek siarczanu chondroityny. Ilość fruktozy w surowicy znacznie wzrosła, zawartość kwasu sialowego spadła, a poziom heksoz ogółem nieznacznie wzrósł, stężenie kwasu sialowego i całkowite heksozy nieznacznie spadły.

Te i inne badania i ich interpretacja sugerują, że wszystkie procesy zachodzące w organizmie w chorobie Kashina-Becka, wzmacniają rozwój sklerotycznych i zwłóknieniowych procesów w chrząstce i kości, zakłócając osteogenezę - wczesną synostozę nasad i przeszczepów z tworzeniem brachifalangii.

Zgodnie z A.P. Yeno (1974), wszystko to dzieje się, oczywiście, w wyniku hamowania syntezy kolagenu II i typów chrząstki i kości z powodu hamowania przez żelazo aktywności enzymów hydroksylacji proliny i lizyny, jak również niedostatecznego spożycia kwasu askorbinowego. M.A. Rish (1989) wskazuje na hamujący wpływ cynku, który powoduje spadek aktywności peptydy prokolagenowej i Yu.I. Moskalev (1985) przypisuje efekt hamowania manganowi. Powyższe zmiany powodują, według A.A. Delvig (1966), do tworzenia nietypowych struktur kolagenu, zakłócanie tworzenia się wiązań końcowych w włóknach. Według V.P. Torbenko i B.S. Kasavina (1977), zmniejszenie wydalania fukozy i kwasu sialowego z moczem jest wynikiem zmniejszenia syntezy sialoproteiny tkanki kostnej, a zatem jej zdolność do wiązania kationów jest osłabiona.

Ze znanych elementów oprogramowania układu okresowego D.I. Mendelejew w ciele zwierząt i ludzi jest nie mniejszy niż 86-88, z czego 67 ma skutki biologiczne. Uważa się, że ważne jest 12 elementów. Według V.M. Miszczenko i in. (1973), w prawidłowym wzroście kości i zmianach patologicznych w nią zaangażowanych jest co najmniej 30-40 mikroelementów. W endemicznych ogniskach choroby Kashin-Becka w organizmie obserwuje się nadmiar strontu, baru, molibdenu, cynku, berylu, żelaza, ołowiu, srebra i brak wapnia, magnezu, miedzi, niklu i kobaltu. Taka nierównowaga mikroelementów obserwowana w tych obszarach naturalnie zakłóca tworzenie kości w metafizycznych strefach wzrostu kości, układaniu i tworzeniu struktur kolagenowych, proteoglikanach, procesach mineralizacji i kostnienia chrząstki. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) w eksperymencie wykazali:

„ Oba warunki - spadek lub nadmiar selenu w pożywieniu (brak witaminy E w żywności) - miały ogromny wpływ na właściwości mechaniczne tkanki kostnej. ”

Moduły sprężyste badanych trzech grup zwierząt doświadczalnych były o 15–30% niższe niż wartości kontrolne. Badanie tkanki kostnej pod mikroskopem świetlnym wykazało, że zmiany są podobne do osteomalacji.

I.V. Rosin (1994) sugeruje, że mangan hamuje aktywność enzymów biorących udział w syntezie prekursorów siarczanu chondroityny i keratosiarczanu.

L.P. Nikitin i in. (1981) opisali hamowanie utleniania biologicznego z przejściem na beztlenowy szlak rozkładu glukozy. Istnieją oznaki spadku szybkości tworzenia białek. I.V. Rosin (1994) również zauważył spadek zawartości hydroksyproliny związanej z białkiem w osoczu krwi i całkowitej hydroksyprolinie w moczu.

Choroba Keshana - choroba białych mięśni

Obecnie ustalono, że niewystarczająca zawartość selenu w glebie, wodzie i żywności prowadzi do rozwiniętej choroby Keshana (opisanej po raz pierwszy w Chinach w 1935 r. W okręgu Keshan), znanej również jako choroba białych mięśni. Choroba charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi, zmianami zwyrodnieniowymi w mięśniach szkieletowych, zmianami w sercu i innych narządach. Opisano różne formy tej choroby. Ponieważ choroba Keshana jest mało znana w naszym kraju, a jej patogeneza jest bezpośrednio związana z zawartością selenu we krwi, stwierdziliśmy, że konieczne jest podanie krótkiego odniesienia na ten temat.

K.R. Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko i wsp. (1988) poświęcili artykuł o chorobie Keshana (choroba białych mięśni), która jest powszechna wśród zwierząt i ludzi w Transbaikalii. We krwi zwierząt poziom selenu jest obniżony o 3–10 razy we krwi ludzi o współczynnik 2–4 (według autorów 20–60 μg / l). Zimą 1935 r. Choroba została opisana w hrabstwie Keshan w Chinach, a następnie została zdiagnozowana w innych częściach Chin. Choroba ta może wystąpić u osób, które wyemigrowały do ​​obszaru, gdzie choroba jest endemiczna, a choroba ujawniła się w północnych Chinach częściej zimą, a na południu latem. Przebieg choroby waha się od utajonego z powszechnymi objawami do ostrej duszności, spadku ciśnienia krwi z wyraźnym obrazem niewydolności serca, poprzecznego bloku serca itp. Patolodzy znajdują ogniska odrodzenia mięśnia sercowego, mięśnie szkieletowe, przepony, które są wiotkie, bladożółte, aw niektórych miejscach mają białawy kolor lub pojawienie się białych plam na odcinkach przypominających wstążki.

K.R. Sedov i in. (1988) przebadali ponad 1000 mieszkańców ubogiej w selen dzielnicy Uletovsky w Transbaikalii. Okazało się, że u osób zdrowych zawartość selenu wynosiła 96 μg / l, u dzieci - 84 μg / l, podczas gdy u dorosłych pacjentów z kardiopatią zawartość selenu we krwi wynosiła 30 μg / l, u dzieci - 27 μg / l. Odkryli, że zawartość selenu w piciu słonawej wody jest mniejsza niż 1 µg / l, w mleku krowim - 8-20 razy niższa niż normalnie, w mięsie - 3–12 razy, w ziemniakach - 3-9 razy. Według obliczeń autorów dzienne spożycie selenu u pacjentów było 2,5-4 razy mniejsze niż norma. Uważają, że konieczne jest przeprowadzenie w tych obszarach: 1) selenizacji produktów wytwarzanych lokalnie; 2) przepisywać leki, które uzupełniają funkcję selenu w organizmie (na przykład witamina E); 3) stosować leki poprawiające wchłanianie selenu (kwas solny, kwas askorbinowy, środki żółciopędne).

Pewne metaboliczne zapalenie stawów wokół stawów

W wyniku wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi w tkankach, moczany, sól sodowa kwasu moczowego, osadzają się w postaci kryształów. Kwas moczowy powstaje w wyniku rozszczepienia puryn, w dużej ilości zawartej w mięsie i rybach. Negatywny wpływ regularnego spożywania alkoholu, wina. Nadmiar krwi może wystąpić we krwi, jeśli moczan sodu (kwas moczowy) nie jest wystarczająco wydalany przez nerki. Górna granica moczanu sodu we krwi dla mężczyzn wynosi 0,42 mmol / l, dla kobiet - 0,36 mmol / l. Dna jest oczywiście związana z zaburzeniami kilku genów, ponieważ tworzenie kwasu moczowego jest wieloetapowym procesem biochemicznym, którego objawy są określane u kilku członków rodziny, częściej u mężczyzn.

Istnieje kilka rodzajów przebiegu klinicznego dny.

1. Stopniowe, niedostrzegalne odkładanie się mikrokryształów moczanów sodu w formacjach tkanki łącznej wokół stawów, torebki stawowej, łąkotek stawów kolanowych, pod skórą z utworzeniem zaokrąglonego kształtu mikro- i makrotofu, czasami osiągających średnicę kilku centymetrów (ryc. 9.1). U niektórych pacjentów sole kwasu moczowego powodują od kości do kości, co czasami prowadzi do złamania kości; częściej gromady te można usunąć chirurgicznie, inne wymagają resekcji kości w trakcie lub amputacji paliczki II-III palca, ponieważ częściej dotykają stóp i rąk.

2. Ostre ataki dny występują u większości pacjentów okresowo, w okresach naruszania wydalania kwasu moczowego przez nerki po wielodniowym binge, kiedy z reguły pacjenci mają apetyt. Alkohol zwiększa stężenie kwasu moczowego, a głód zwiększa kwasy ketonowe. Niestety, ostre ataki dny są okresowo obserwowane u pacjentów na ścisłej diecie. Ostry atak charakteryzuje się nagłym (często w nocy) silnymi bólami w okolicy dotkniętego stawu, wzrostem obrzęku, zaczerwienieniem skóry i gwałtownym wzrostem temperatury ciała, czasem do 40 ° C; rosnąca leukocytoza, ESR. Według D. MacCarty i J. Hollendera (1961), ostra reakcja zapalna błony maziowej, cały tophus, który jest umiejscowiony stawowo, jest spowodowany tworzeniem się i wytrącaniem mikrokryształów moczanu sodu do jamy stawu. Często skóra powyżej topusa staje się cieńsza i powstaje przetoka, przez którą uwalniany jest konglomerat kwasu moczowego; leczenie chirurgiczne. Od 1941 do 1950 roku nie widzieliśmy ani jednego pacjenta z dną moczanową, kiedy w Rosji miał miejsce poważny głód.

3. Uszkodzenie nerek u pacjenta z dną moczanową. Kwas moczowy, który jest wydalany przez nerki, powoduje tak zwaną dnawą nerkę: śródmiąższowe zapalenie nerek, stwardnienie kłębuszków nerkowych i miażdżycę, tj. miażdżyca, kamienie moczowe, guzki w miąższu nerki - wszystko to przyczynia się do rozwoju niewydolności nerek iu znacznego odsetka pacjentów (do 40-45%) prowadzi do śmierci.

Leczenie. Głównym warunkiem jest dieta: ograniczenie lub odrzucenie mięsa, ryb, alkoholu itp. Przepisywane są preparaty pirazolonowe - butadien, reopiryna, ketazon, fenylobutazon itp., A także leki z serii indolowej: indocyd, indometacyna, metindol itp.; kolchicyna, kortykosteroidy. W przypadku silnego bólu możliwe jest wstrzyknięcie dostawowe 25-100 mg prednizonu.

Rys. 9.1. Dna Porażka ręki i przedramienia (a, b).

Kryształy hydroksyapatytu osadzają się w tkankach okołostawowych pochewek ścięgien, ścięgien, otaczających nerwów tkanki łącznej i wiązek naczyniowych (ryc. 9.2). U pacjenta ze zmianą wzdłuż biodra i dolnej nogi rozwinęło się trwałe przykurcz zgięcia w stawie kolanowym; Próby wyeliminowania przykurczu za pomocą rozciągania przez aparat Ilizarowa w trzech placówkach medycznych zakończyły się niepowodzeniem, ponieważ rozciąganie powodowało nieznośny ból (nerw kulszowy!). Wyeliminowaliśmy przykurcz, wykonując operację pacjenta - P.P. metaplazja. Szkodliwy.

Oznaczono rodzinne predyspozycje do tej choroby Wykryto antygeny Histocompatibility HLA A2 i HLA A B35. Patogeneza nie jest dobrze poznana w szczegółach. Klinika jest dobrze znana lekarzom: staw barkowy, staw łokciowy (epikondylitis), najczęściej dotykają stawy palców dłoni; zespół cieśni nadgarstka itp.

Artropatia pirofosforanowa jest chorobą rodzinną w 90% przypadków. Jak wykazali D. McCarty, N. Kohn i J Falzes (1962), wiele złogów w tkankach okołostawowych, błonie maziowej i płynie stawowym, macierz chrząstki stawowej to kryształy pirofosforanu wapnia. Choroba jest charakterystyczna dla osób starszych; u młodych ludzi jest stosunkowo rzadki.

Rys. 9.2. Zwapnienie tkanek okołostawowych obszaru stawu łokciowego lewego (a), pochwy tkanki łącznej uda i nogi dolnej (b).

Choroba występuje w postaci ostrej i podostrej artropatii. Na radiogramach stwierdzono zwapnienie chrząstki stawowej - objaw podwójnego konturu powierzchni stawowej, zwapnienie łąkotki. Ossifikaty znaleziono w tkankach okołostawowych, małych stawach nadgarstka. Według M.G. Astapenko (1989), ze zmianami w stawie biodrowym, często obserwuje się zwapnienie spojenia z gęstszą linią w środku. Przy uszkodzeniu kręgosłupa można zwapnić cały dysk lub tylko pierścień włóknisty.

Leczenie: brak leczenia patogenetycznego. Przypisz ciało szkliste, aloes, rumalen, radon, kąpiele siarkowodoru. W przypadku dużych deformacji - leczenie ortopedyczne i chirurgiczne.

Alcaptonuria i Ochronotyczna Artropatia

Alkaptonuria - rzadka, być może nawet najrzadsza, dziedziczna (rodzinna) choroba. Kwas homogentyzynowy (GGK) - związek pośredni w metabolizmie tyrozyny - jest utleniany do kwasu maleacetooctowego w reakcji katalizowanej przez żelazo [Fe (P)] zawierające homogentyzat-1,2-dioksygenazę. Jest to dziedziczna choroba, w której gen odpowiedzialny za syntezę danej oksygenazy jest wadliwy. W rezultacie HGH jest wydalany z moczem i po dodaniu alkaliów jest utleniany do kwasu 1,4-benzochinono-2-octowego i jego produktów polimeryzacji, któremu towarzyszy charakterystyczne ciemnienie moczu w powietrzu. Choroba ma kilka nazw: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. Normalny HGH w moczu nie jest wykrywany. O tej chorobie stało się znane dzięki R. Virkhovowi. Chorobę tę po raz pierwszy opisał Scribonius w 1584 r., Aw 1861 r. M. Volkov i E. Bauman wyizolowali kryształy kwasu homogentyzynowego z moczu pacjentów. Alkaptonuria jako choroba rodzinna i dziedziczna występuje głównie w Czechach i na Słowacji; częściej dotyka mężczyzn. Częstość występowania wynosi 0,01% na 10 000 ludności. W 1925 r. P.Pieter opisał rodzinę, z której 13 członków w czterech z badanych pokoleń cierpiało na alkaptonurię (cytowane w: Astapenko MG, 1989).

Pigment odkłada się u pacjentów we wszystkich tkankach, ale z różną intensywnością, najintensywniej w skórze pach, pachwiny, chrząstki: chrząstki przedsionków, chrząstki stawowej wszystkich stawów (stąd zmiana wielostawowa), elementów chrząstkowych krążków międzykręgowych, stawów, więzadeł. twardówka oka. Tkanki te zmieniają kolor, uzyskując ciemny, ciemnozielony kolor, jak zauważył R. Virkhov i inni lekarze. Czasami wystarczy badanie zewnętrzne pacjenta, aby postawić diagnozę; Promieniowanie rentgenowskie można dokładnie rozważyć, a jeśli chwilowo zapomnisz o tej chorobie, możesz długo zastanawiać się, co to jest.

SA Reyberg w 1964 r. Napisał, że zdjęcie rentgenowskie zwyrodnienia kości i stawów alcaptonurycznych nie różni się od zwykłego obrazu szpecącej choroby zwyrodnieniowej stawów, jest pozbawiona specyficznych cech. Charakter i nasilenie zmian związanych z intensywnością choroby, wiek pacjenta. Należy jednak pamiętać, że obserwuje się zmiany wielostawowe, zmiany rdzeniowe. Tkanki chrzęstne, w których osadza się pigment, tracą swoją siłę, zdolność do przenoszenia obciążenia: występuje zwężenie szczelin stawowych, ostre odkształcenie powierzchni stawowych, czasami szpecące stawy (zwłaszcza kolano), wzrost kości na brzegach powłok chrząstki, stwardnienie podchrzęstne nasady.

Zmiany w kręgosłupie są liczne: spondyloartroza, zwężenie krążków międzykręgowych i ich częściowe zwapnienie, zwapnienie więzadeł wzdłużnych i tylny aparat więzadłowy. Wyraźne ograniczenie ruchomości stawów i kręgosłupa powoduje stopniowe pogarszanie, narastające bóle, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchów, pacjenci nie mogą znaleźć wygodnej pozycji w łóżku, sen jest zakłócony. Z wyraźnymi zmianami przed nami poważnie chory pacjent. Zmiany obserwowane na radiogramach przypominają czasem zmiany zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Zaobserwowaliśmy 3 pacjentów z tą chorobą. Byli to mężczyźni w wieku od 37 do 48 lat z długotrwałą chorobą, cierpiący na ból, z długą historią, przemawiający do wielu instytucji medycznych, gdzie otrzymywali różne diagnozy, w tym zniekształcanie stawów wielostawowych, ale prawidłową diagnozę postawiono tylko w CITO.

A.M.Gerasimov, A.S. Zakharov i przeprowadziliśmy kompleksowe badanie biochemiczne. Codzienny mocz pacjenta z alcaptonurią zbierano w ciemnej szklanej butelce z 10 ml lodowatego kwasu octowego pod warstwą (0,5 cm) oleju wazelinowego, aby zapobiec kontaktowi kwasu homogentyzynowego (HGK) z tlenem z powietrza. Ilość SCC w moczu określono za pomocą wcześniej zaproponowanej metody. W codziennym moczu pacjentów z Alcaptonurią stężenie HHC wynosiło co najmniej 4,8 ghl.

„podczas gdy nie znaleziono go u dawców. W takim stężeniu HGC łatwo było zidentyfikować nawet przy rozcieńczeniu 500 razy w zależności od widma absorpcji z maksimum przy 290 nm.

Inkubacja moczu zawierającego mocz w słabo alkalicznym środowisku doprowadziła do zmniejszenia maksimum przy 290 nm, któremu towarzyszył wygląd i wzrost maksimum przy 250 nm, co jest charakterystyczne dla kwasu 1,4-benzochinono-2-octowego - produktu nieenzymatycznego utleniania HGC. Alkalizacja pożywki inkubacyjnej zwiększyła szybkość utleniania HGK, mierzoną zmianą gęstości optycznej przy 290 nm. Etanol, dysmutaza ponadtlenkowa (SOD) i kwas dehydroaskorbinowy nie miały wpływu, podczas gdy kwas askorbinowy i kwercetyna hamowały szybkość utleniania HGK o 50%, a zredukowany glutation, cystamina - odpowiednio o 40% i 30%. Ogólnie rzecz biorąc, dane te wskazują na mechanizm wolnorodnikowy procesu, który przebiega bez udziału rodników hydroksylowych (nieefektywność etanolu) i rodników ponadtlenkowych (nieskuteczność SOD). Całkowite zahamowanie utleniania HGK w badanym układzie osiągnięto przy stężeniu EDTA 1 × 10 ”3 M, co wskazuje na udział jonów wolnych metali w reakcji.

Zmniejszenie gęstości optycznej przy 290 nm, w połączeniu z jego wzrostem przy 250 nm, z alkalizacją podłoża i zapobieganiem tym zmianom z dodatkiem EDTA może być stosowane jako szybka, czuła i nie wymagająca specjalnego odczynnika metoda identyfikacji i oznaczania ilościowego HHG w moczu.

Wiadomo, że utlenianie hydrochinonów do chinonów następuje z utworzeniem wolnych rodników z półchinonów. Te ostatnie mogą brać udział w reakcjach wolnych rodników, w tym przenoszeniu elektronów do tlenu cząsteczkowego z utworzeniem Oj. Aby wykryć wygląd O

W utlenianiu HGH zawartego w moczu zastosowaliśmy zależną od SOD redukcję cytochromu c jako system wskazania Oj. Tak więc, w obecności tlenu, jonów metali o zmiennej wartościowości i pożywki alkalicznej, HGK jest utleniany przez mechanizm wolnorodnikowy z utworzeniem półchinonów i Oj. Proces ten można modelować przy użyciu moczu pacjentów z alcapturią, co wskazuje na wolnorodnikowy charakter mechanizmu występowania wiodącego objawu choroby - ciemnienie moczu, gdy jest ono alkalizowane.

Głównym mechanizmem patologii stawów, chrząstki, naczyń krwionośnych w Alcaptonurii jest wiązanie polimerycznych produktów utleniania GGC z kolagenem. Systemy generacji Oj są cytotoksyczne i mogą powodować uszkodzenie ściany naczyń, degradację kolagenu i kwasu hialuronowego.

Naturalnym jest założenie, że zniszczenie komórek i biopolimerów za pośrednictwem wolnych rodników za pośrednictwem O2 lub półchinonu GGC jest jednym z mechanizmów patogenezy „chronicznych” zmian w strukturach tkanki łącznej.

Leczenie pacjentów z alcaptonurią jest ograniczone do powołania dużych dawek kwasu askorbinowego.

S.T. Zatsepin
Patologia kości u dorosłych