Objawy i cechy leczenia róży

Erysipelas skóry jest chorobą zakaźną-alergiczną, która jest ciężka i podatna na częste nawroty. Jego rozwój występuje na tle porażki naskórka przez paciorkowce grupy A. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą wywoływać stany zapalne u osób w każdym wieku (nawet u niemowląt).

Powody

Erysipelas występuje, gdy kombinacja kilku niekorzystnych czynników:

• Ranna skóra. Naskórek jest w stanie rozpalić nie tylko ogromne obrażenia. Może się to zdarzyć po niewielkich uszkodzeniach w postaci zadrapań, złuszczeń, nacięć.
• Zmiany skórne przez patogenne mikroorganizmy. Erysipelas występuje z powodu hemolizującego paciorkowca A. Nie tylko wpływa na skórę, ale także uwalnia toksyny, które mają destrukcyjny wpływ na całe ludzkie ciało.
• Zmniejszona odporność. Paciorkowce mogą być obecne w organizmie wielu zdrowych ludzi i nie powodować żadnych chorób. Rozwój róży występuje na tle spadku naturalnych funkcji ochronnych organizmu. Powód - poważne choroby współistniejące, stres, palenie, alkoholizm.

Erysipelas jest problemem krajów rozwiniętych i praktycznie nie występuje wśród ludności Afryki i Azji Południowej.

Erysipelas najczęściej rozwija się u kobiet powyżej 50 roku życia. W tym przypadku choroba może uderzyć w każdą osobę.

Szczególnie często patologia ta rozwija się na tle cukrzycy, HIV, raka, przy długotrwałym stosowaniu glikokortykosteroidów.

Objawy

Od momentu przeniknięcia paciorkowca do rany do rozwoju pierwszych objawów mija 5 dni. Dotknięty obszar ciała staje się bolesny. Niezależnie od tego, gdzie znajduje się problem, choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Pierwszego dnia liczby wynoszą 38 ° C, a kolejne dni - 40 ° C. Streptococcus wydziela toksyny, co powoduje upojenie organizmu. Wynika to z następujących funkcji:

• słabość;
• silne zmęczenie;
• dreszcze;
• utrata apetytu;
• pocenie się;
• zwiększona wrażliwość na jasne światło i ostre dźwięki.

Zaledwie 12 godzin po wzroście temperatury ciała pojawiają się objawy zmian skórnych, przejawiające się zaczerwienieniem. Strefa problemowa podnosi się nieco ponad powierzchnię. Najczęściej ogranicza się do rodzaju wałka, ale jeśli odporność organizmu na bakterie jest niska, ten znak jest nieobecny.

Inne objawy róży obejmują obrzęk i bolesność skóry. Wraz z ogniskiem zapalenia obserwuje się wzrost węzłów chłonnych. Stają się bolesne i ciasne w dotyku.

Prezentowane zdjęcie pokazuje różnice między nieskomplikowanymi i skomplikowanymi różami. W tym drugim przypadku na powierzchni skóry tworzą się pęcherzyki wypełnione ropą lub płynem, obszary z krwotokami.

Na twarzy

Erysipelas na twarzy jest częstym zjawiskiem. Dzieje się tak, ponieważ skóra na tej części ciała jest szczególnie cienka i podatna na negatywne skutki czynników zewnętrznych. Prowadzi to do wzrostu wszystkich nieprzyjemnych objawów choroby:

• Jeśli skóra twarzy jest dotknięta, osoba odczuwa wzrost bólu podczas żucia. Jest to szczególnie odczuwalne, gdy problem jest zlokalizowany na policzkach, dolnej szczęce.
• Ciężki obrzęk obserwuje się na niemal całej powierzchni twarzy, a nie tylko na obszarze dotkniętym paciorkowcami.
• Na dotkniętych obszarach objawia się świąd i pieczenie.
• Kiedy poczujesz ból szyi. Jest to wyraźny znak węzłów chłonnych.
• Temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C i może trwać kilka dni.
• Z powodu silnego zatrucia osoba czuje się słaba, ma mdłości, ból głowy.

Zapalenie skóry głowy i twarzy stanowi potencjalne zagrożenie dla ludzi ze względu na wysokie ryzyko zapalenia opon mózgowych. Dlatego, aby zapobiec niebezpiecznym komplikacjom w identyfikacji pierwszych objawów choroby, należy skonsultować się z lekarzem.

Na nogach

Rozwój róży skóry nóg wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej. Stwarza to idealne warunki do rozmnażania paciorkowców. Dlatego nawet niewielka rana wystarcza do wystąpienia objawów choroby zakaźnej:

• Charakterystycznymi obszarami uszkodzeń nóg ze paciorkowcami są stopy i nogi, bardzo rzadko uda.
• Obserwuje się wzrost i tkliwość pachwinowych węzłów chłonnych. Ograniczają rozprzestrzenianie się infekcji przez ciało.
• W ciężkiej chłoniaka obrzęk szybko rozprzestrzenia się na całą kończynę. Aby go wykryć, po prostu naciśnij skórę palcem. Jeśli fossa trwa przez 8 sekund, występuje obrzęk.

W odróżnieniu od uszkodzenia głowy, róży na powierzchni nóg są łatwiejsze. Pacjent czuje się lepiej, powrót do zdrowia następuje szybciej.

Na rękach

Zapalenie skóry na powierzchni rąk występuje rzadko. Wynika to z faktu, że w tej części ciała stężenie bakterii rzadko wzrasta do niedopuszczalnych wskaźników. Najczęściej róży można przenosić z zanieczyszczonych przedmiotów, które przecinają lub nakłuwają skórę.

Ryzyko infekcji róży, która objawia się na powierzchni rąk, to dzieci i narkomani.

Zapalenie skóry obserwuje się na różnych częściach dłoni. Pod pachami pojawiają się bolesne konsolidacje, co wskazuje na wpływ węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Załóżmy, że rozwój twarzy może opierać się na wstępnym badaniu i badaniu pacjenta. W przypadku braku chorób współistniejących diagnozę można potwierdzić za pomocą rutynowego ogólnego badania krwi, w którym obserwuje się zmiany następujących parametrów:

• Szybki wzrost ESR. Normalizacja wskaźników następuje dopiero po 3 tygodniach po zabiegu.
• Zmniejszona liczba białych krwinek. Wynik ten wskazuje na tłumienie infekcji odpornościowej.
• Zmniejszone poziomy krwinek czerwonych i hemoglobiny.

Możliwe komplikacje

Erysipelas mogą być zaraźliwe, jeśli dana osoba ma problemy zdrowotne. Dlatego konieczne jest szybkie leczenie wszystkich zidentyfikowanych patologii.
Pomoże również zapobiegać rozwojowi zagrażających życiu komplikacji:

• Ropień Charakteryzuje się wyglądem ubytku otoczonego tkanką łączną i wypełnionego ropą.
• Flegmon Towarzyszy temu rozwój ropnego skupienia, które nie ma wyraźnych granic. Prowadzi to do nasilenia objawów zatrucia.
• Ropne zapalenie żył. Wpływa na ściany żył w kończynach, gdzie zlokalizowana jest róża. Towarzyszy zwężenie światła naczynia.
• Nekrotyczne powikłanie. Skóra obumiera, co ma nieodwracalny efekt.
• Ropne zapalenie opon mózgowych. Ze względu na rozprzestrzenianie się infekcji następuje zapalenie błony śluzowej mózgu, które stanowi potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta.
• Sepsa Paciorkowce wraz z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym ciele, gdzie powodują ropne zapalenie ważnych narządów. W 40% przypadków sepsa prowadzi do śmierci pacjenta.

Terapia

Leczenie róży jest najczęściej wykonywane w domu, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. Pacjent jest umieszczany w szpitalu tylko z rozwojem powikłań. Dzieje się tak często, gdy występuje zapalenie w strefie wzrostu włosów na głowie lub na powierzchni twarzy.

Leki

Łatwo jest wyleczyć twarz, jeśli uciekacie się do kompleksowej terapii za pomocą kilku leków:

• Antybiotyki. Używany jako główny lek, bez którego odzyskanie jest niemożliwe (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapia antybakteryjna trwa średnio od 10 do 15 dni.
• Leki przeciwhistaminowe. Często paciorkowce na skórze wywołują reakcje alergiczne. Dlatego przyjmowanie tych leków częściowo pomoże poradzić sobie ze stanem zapalnym, świądem i obrzękiem (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Pomagaj radzić sobie z bólem, zmniejsz temperaturę ciała, łagodź stany zapalne.
• Lokalne fundusze w postaci maści, proszków, roztworów. Wykonuj działanie znieczulające, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. Zaleca się stosowanie Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• W cięższych przypadkach lekarze przepisują sulfonamidy, hormony steroidowe, immunomodulatory, enzymy proteolityczne.

Fizjoterapia

W celu przyspieszenia regeneracji i zmniejszenia dawek leków agresywnych dodatkowo stosuje się fizjoterapię. Promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza, terapia magnetyczna, laser lub UHF pomagają poprawić stan skóry i złagodzić proces zapalny. Fizjoterapia ma znaczenie w zapobieganiu nowym ogniskom róży, które obserwuje się u jednej czwartej pacjentów.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko z rozwojem zagrażających życiu powikłań - ropni, ropowicy, martwicy, z wykryciem pęcherzowej postaci choroby.

Operacja nie trwa długo i najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Lekarz otwiera ropnie, oczyszcza tkanki ropnej zawartości, a następnie terapię przeciwbakteryjną, aby zapobiec nawracającemu zapaleniu.

Leczenie ludowe

Tradycyjne metody niepowikłanego przebiegu róży są nie mniej skuteczne niż leczenie farmakologiczne. Zaleca się łączenie takich środków z lekami przepisanymi przez lekarza, co zapewni najlepszy efekt.

W przypadku róży użyj następujących leków:

1. Napar z rumianku i podbiału. Zioła są mieszane w równych proporcjach. Szklanka wrzącej wody bierze łyżkę gotowanej kolekcji. Mieszanina nalega na kąpiel wodną przez 10 minut, a następnie schłodzona. Infuzja jest stosowana do leczenia wszystkich obszarów problemowych na ciele.
2. Maść z olejku z dzikiej róży i soku Kalanchoe. Składniki miesza się w równych proporcjach i nakłada na skórę, gdy wyeliminuje się ostry proces zapalny. W takich przypadkach powierzchnia jest zwykle łuszcząca się, co może spowodować nawrót choroby. Maść nawilża skórę i eliminuje podrażnienia.
3. Odwar z nagietka. Łyżka surowców roślinnych zalać 235 ml wrzącej wody. Mieszanina jest chłodzona, a następnie wykorzystywana do leczenia stanów zapalnych.
4. Naturalny krem ​​o działaniu nawilżającym i przeciwzapalnym. Przygotowany z domowej roboty śmietany i liści łopianu, które muszą być wstępnie zmielone. Powstały krem ​​jest traktowany ze wszystkimi obszarami problemowymi rano i wieczorem.

Przy właściwym podejściu do leczenia różyczka idzie dość szybko i nie towarzyszą jej komplikacje.

Sukces w dużej mierze zależy od odporności pacjenta. Dlatego, aby zapobiec nawrotom, które często występują po pierwszym pojawieniu się róży, musisz uważnie monitorować swoje ciało i prowadzić zdrowy tryb życia.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (róży) jest chorobą wywoływaną przez paciorkowce mikroorganizmów i charakteryzuje się miejscowym procesem zapalnym skóry i błon śluzowych, gorączką i zatruciem organizmu.

Grecka nazwa choroby to „różyczka”, co dosłownie oznacza czerwoną skórę. Ta definicja bardzo dokładnie charakteryzuje wygląd skóry w ostrej fazie choroby. Nazwa „kubek” jest pierwotnie rosyjska. Uważa się, że jest to związane ze zmianą rysów twarzy z powodu obrzęku i zaczerwienienia na wysokości choroby.

Erysipelas jest rozpowszechnioną chorobą zakaźną o niskim stopniu zakaźności. Choroba występuje wszędzie: co roku diagnozuje się 15–20 przypadków choroby na 10 000 populacji. Do 70% wszystkich przypadków choroby występuje w miesiącach letnich i jesiennych.

Przyczyny różnicy

Urodziłem specjalny mikroorganizm - paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. W nieskomplikowanym przebiegu choroby odgrywa główną rolę. W warunkach obniżonej odporności przedstawiciele innej flory, w szczególności gronkowca, mogą dołączyć do zapalenia paciorkowców. Wtedy choroba jest trudniejsza z powodu rozwoju powikłań ropnych, jest gorsza do leczenia.

Paciorkowce beta-hemolizujące są wysoce odporne na czynniki środowiskowe. Pozostaje żywotny przez długi czas podczas suszenia, zamrażania, gdy temperatura wzrasta do 560 ° C, umiera dopiero po 30 minutach. Jednocześnie standardowe roztwory dezynfekujące całkowicie niszczą patogen.

Czynniki, które przyczyniają się do zakażenia róży, obejmują:

• istniejące choroby związane z uszkodzeniem integralności skóry i zaburzeniami żywieniowymi skóry: grzybiczymi zmianami skórnymi, cukrzycą, otyłością, przewlekłą niewydolnością żylną;

• ciągły uraz skóry podczas wykonywania obowiązków zawodowych, praca związana ze stałym zanieczyszczeniem skóry (górnicy), długie noszenie gumowych butów itp.;

• zmniejszona odporność po chorobie, hipotermia, hipowitaminoza;

• obecność źródeł przewlekłego zakażenia (zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie ucha itp.).

Źródłem zakażenia jest chory z oznakami róży lub nosicielem. Nośnikiem jest pacjent, w którego ciele paciorkowce są stale obecne bez pojawienia się charakterystycznych objawów róży.

Z brudnymi rękami, ubraniami, butami, a także nieprzestrzeganiem zasad sterylizacji materiałem opatrunkowym i instrumentami medycznymi, paciorkowiec wchodzi do organizmu człowieka. Aby penetracja mikroorganizmu wymagała tak zwanej „bramy infekcji”. Może to być otarcia, otarcia, pęknięcia, ukąszenia owadów, zwłaszcza jeśli zostały przeczesane, a czasami nawet mikroskopijne zmiany skórne niewidoczne dla oka. Erysipelas powstaje tylko u osób o obniżonej odporności. Reszta własnych systemów obrony ciała radzi sobie z mikroorganizmami i choroba nie występuje. Dlatego najczęstsze róży rozpoznaje się u osób starszych, kobiet w okresie ciąży i po porodzie, a także u osób z przewlekłymi chorobami przewlekłymi.

Po wniknięciu do skóry patogen rozpoczyna proces intensywnej reprodukcji mikroorganizmów. Jednocześnie uwalniana jest duża liczba toksyn, które przedostając się do krwiobiegu powodują wzrost temperatury, dreszcze i inne objawy zatrucia organizmu. Później paciorkowce osiadają w węzłach chłonnych, gdzie są niszczone za pomocą naturalnych czynników ochronnych organizmu lub pod wpływem terapii przeciwbakteryjnej. U osób o obniżonej odporności możliwe jest, że patogen nie zostanie całkowicie zabity, co prowadzi do powrotu choroby po pewnym czasie.

Odporność nie rozwija się po wyzdrowieniu. Wręcz przeciwnie, ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu na paciorkowce, u pacjentów po różnicy cierpi częściej nawrót choroby.

Możliwe objawy róży

Od infekcji do pierwszych objawów róży, zajmuje kilka godzin, rzadziej 2-3 dni. Z reguły choroba zaczyna się nagle wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C, pojawieniem się bólu głowy, bólu mięśni, osłabienia, nudności, aw niektórych przypadkach wymiotów w momencie wzrostu temperatury. Węzły chłonne, zwłaszcza te najbliżej dotkniętego obszaru, rosną bardzo szybko.

Na skórze w obszarze dotkniętym chorobą na początku choroby pojawia się świąd, pieczenie. Mniej więcej w ciągu dnia w tym miejscu rozwija się ból, gorączka i zaczerwienienie, które dosłownie wzrasta w ciągu zaledwie kilku godzin. Klasyczne róży to jasnoczerwona skóra z wyraźnymi granicami, postrzępione krawędzie w postaci „płomieni”, nieco podniesiona ponad powierzchnię zdrowej skóry.

Erysipelas prawej kończyny dolnej. Charakterystyczny wygląd obszaru dotkniętego: skóra jest czerwona, z wyraźnymi granicami, postrzępione krawędzie w postaci „płomieni”.

Gdy czujesz, że skóra w tej okolicy jest gorąca, bolesna. Na skórze mogą tworzyć się pęcherzyki o wyraźnej, krwawej lub ropnej zawartości.

Erysipelas lewej kończyny dolnej, forma bullosa. Widoczne pęcherzyki, odrywanie górnych warstw skóry wraz z tworzeniem się powierzchni płaczących.

Często w obszarze zaczerwienienia pojawiają się krwotoki podobne do małych siniaków.

Erysipelas prawego ramienia i przedramienia, forma krwotoczna. Widoczne są małe krwotoki punktowe.

Najczęstsze zapalenie występuje w nosie, na policzkach w postaci motyla, w kącikach ust, w okolicy kanału słuchowego.

Erysipelas twarzy. Zwraca uwagę na wyraźny obrzęk na dotkniętym obszarze.

Rzadziej proces patologiczny powstaje w strefie wzrostu włosów na głowie, na skórze kończyn dolnych. W minimalnym odsetku przypadków róży rozpoznaje się w innych obszarach. Erysipelas twarzy charakteryzuje się silnym obrzękiem i tkliwością.

Podwyższona temperatura ciała jest utrzymywana podczas leczenia do 10 dni. Objawy skórne trwają nieco dłużej - do 15 dni. Nawrót choroby może wystąpić w okresie do 2 lat po wyzdrowieniu. Zazwyczaj, gdy pacjent powraca, pacjent nie czuje się gorzej, choroba jest rozpoznawana, gdy na skórze pojawiają się ciemne czerwone plamy, a obrzęk zwykle nie jest wyraźny.

Diagnoza róży

Laboratoryjne metody badań nie mają niezależnego znaczenia, gdy róży, a diagnoza „róży”, w większości przypadków, jest dokonywana po wykryciu charakterystycznych objawów klinicznych choroby:

• nagłe wystąpienie choroby z gorączką, wyraźne objawy zatrucia.

• uszkodzenie skóry twarzy i kończyn dolnych.

• typowe objawy róży na skórze.

• powiększone węzły chłonne.

• w spoczynku, bez bólu w dotkniętym obszarze.

Leczenie róży

Pacjenci z różyczką, pomimo wiodącej roli infekcji w występowaniu choroby, z reguły nie stanowią zagrożenia dla innych. Dlatego hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych jest zalecana tylko w przypadku ciężkiej choroby z wyraźnym objawem zatrucia, ze znacznym rozprzestrzenianiem się zapalenia, z częstymi nawrotami, jak również w każdym przypadku z rozwojem choroby u dzieci i osób starszych.

Ze wzrostem temperatury ciała zaleca się zwiększone spożycie płynów. Leki przeciwgorączkowe (aspiryna) są pokazywane tylko wtedy, gdy temperatura wzrasta do 39 ° C i powyżej. W okresie gorączki, a także wraz z rozwojem róży skóry kończyn dolnych, wszyscy pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku.

Terapia lekowa na róży obejmuje następujące składniki:

• Leki przeciwbakteryjne. W leczeniu w domu leki są przepisywane w postaci tabletek. Korzystne są takie leki jak erytromycyna, doksycyklina, azytromycyna, cyprofloksacyna. W szpitalu wstrzykuje się domięśniowo penicylinę i cefalosporyny. Przebieg leczenia antybiotykami wynosi 7-10 dni. Po tym, gdy poprawa stanu pacjenta jest uważana za niezakaźną dla innych, i może być wypisana.

• Leki przeciwzapalne są zalecane ze względu na silny obrzęk i tkliwość skóry dotkniętego obszaru. Najczęściej są to leki takie jak butadion, chlotazol, które są przepisywane przez 10-15 dni. W przypadku wyraźnych objawów zatrucia, dożylne podawanie roztworów (hemodez, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy) jest pokazane w połączeniu z lekami moczopędnymi i przeciwzapalnymi.

• Miejscowe leczenie róży jest konieczne tylko w przypadku pęcherzyków w obszarze zapalenia. W przeciwnym razie stosowanie maści i kompresów będzie nie tylko bezużyteczne, ale także szkodliwe. Jeśli są nienaruszone pęcherzyki, są one ostrożnie otwierane i po uwolnieniu zawartości nakładane są bandaże z nitanolem lub furacyliną. Opatrunek zmienia się kilka razy dziennie. W lokalnych krwotokach zaleca się stosowanie dibunolu.

• Z fizjoterapeutycznych metod leczenia w ostrym okresie, promieniowanie ultrafioletowe może być zalecane na obszarze dotkniętym chorobą, jak również na obszarze węzłów chłonnych. W celu szybkiego powrotu do zdrowia zaleca się stosowanie ozokerytu, maści naftalenowej, wosku parafinowego, elektroforezy lidazy, chlorku wapnia.

Erysipelas to choroba o sprawdzonym mechanizmie rozwoju, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego stosowanie tradycyjnych metod leczenia, a także spiski w już rozwiniętych zmianach skórnych jest przeciwwskazane.

Po chorobie pacjenci są pod nadzorem kliniki chorób zakaźnych polikliniki przez trzy miesiące, po nawrocie róży przez dwa lata.

Możliwe powikłania róży

Powikłania róży zwykle występują na obszarze dotkniętym chorobą i występują w 5-8% przypadków. Po wstąpieniu współistniejącej infekcji rozwijają się ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń limfatycznych (zapalenie naczyń limfatycznych). Leczenie tych powikłań odbywa się w oddziale chirurgii ropnej. Powikłania ogólnoustrojowe róży rozwijają się niezwykle rzadko, tylko u osób ze znacznym spadkiem właściwości ochronnych organizmu. Takie stany obejmują posocznicę, wstrząs zakaźny, zatorowość tętnicy płucnej itp. W tym przypadku pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Prognozy dla róży

Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest pełne wyleczenie. W niektórych przypadkach występują nawroty.

Zapobieganie różycy

Ogólne środki zapobiegawcze są zgodne z zasadami higieny osobistej, leczenia chorób skóry. W przypadku naruszenia integralności skóry zaleca się terminową dezynfekcję i zastosowanie opatrunku izolacyjnego.

W profilaktycznym nawracającym zapaleniu wstrzykuje się domięśniowo lek przeciwbakteryjny bicylinę. Dawka leku i częstotliwość podawania są obliczane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od częstotliwości i ciężkości nawrotu.

Przyczyny Erysipelas

Erysipelas jest chorobą zakaźną wywołaną przez paciorkowce grupy A, głównie atakujące skórę i błony śluzowe, charakteryzujące się występowaniem ograniczonego surowiczego lub surowiczego krwotocznego zapalenia, któremu towarzyszy gorączka i ogólne zatrucie. Klinicznie różyczka charakteryzuje się typowym jasnoczerwonym obrzękiem ognisk zmian skórnych, z wyraźnymi granicami i oznakami limfostazy. Powikłania róży obejmują: powstawanie ognisk martwiczych, ropnie i ropowicę, zakrzepowe zapalenie żył, wtórne zapalenie płuc, obrzęk limfatyczny, hiperkeratozę itd.

Erysipelas (róży) jest chorobą zakaźną wywołaną przez paciorkowce grupy A, głównie atakujące skórę i błony śluzowe, charakteryzujące się występowaniem ograniczonego zapalenia surowiczego lub surowiczo-krwotocznego, któremu towarzyszy gorączka i ogólne zatrucie. Erysipelas jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych.

Charakterystyka patogenu

Urodziłem paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, najczęściej z gatunku Streptococcus pyogenes, który ma różnorodny zestaw antygenów, enzymów, endo- i egzotoksyn. Ten mikroorganizm może być częścią normalnej flory ustnej gardła, obecnej na skórze zdrowych ludzi. Zbiornikiem i źródłem zakażenia rumieniem jest osoba cierpiąca na formę zakażenia paciorkowcami lub zdrowa nosicielka.

Erysipelas jest przenoszony przez mechanizm aerozolowy głównie przez unoszące się w powietrzu krople, czasami przez kontakt. Bramami wejściowymi dla tej infekcji są uszkodzenia i mikrotrauma skóry i błon śluzowych jamy ustnej, nosa, genitaliów. Ponieważ paciorkowce często zamieszkują powierzchnię skóry i błon śluzowych zdrowych ludzi, ryzyko zakażenia, jeśli zasady podstawowej higieny nie są przestrzegane, jest niezwykle wysokie. Rozwój infekcji przyczynia się do czynników indywidualnej predyspozycji.

Kobiety chorują częściej niż mężczyźni, podatność wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leków z grupy hormonów steroidowych. Wyższe 5-6 razy ryzyko rozwoju róży u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie migdałków i inne zakażenia paciorkowcowe. Kubek do twarzy częściej rozwija się u osób z przewlekłymi chorobami jamy ustnej, narządów laryngologicznych, próchnicy. Porażka klatki piersiowej i kończyn często występuje u pacjentów z limfatyczną niewydolnością żylną, obrzękiem limfatycznym, obrzękiem o różnym pochodzeniu, z grzybiczymi zmianami stopy, zaburzeniami troficznymi. Zakażenie może rozwijać się w obszarze blizn pourazowych i pooperacyjnych. Odnotowuje się pewną sezonowość: szczyt zapadalności przypada na drugą połowę lata - początek jesieni.

Patogen może przedostać się do organizmu przez uszkodzone tkanki nabłonkowe lub, w przypadku przewlekłej infekcji, przenikać przez naczynia krwionośne do naczyń włosowatych skóry. Streptococcus mnoży się w limfatycznych naczyniach włosowatych skóry właściwej i tworzy ognisko infekcji, prowokując aktywne zapalenie lub utajony przewóz. Aktywna reprodukcja bakterii przyczynia się do masowego wydzielania produktów ich żywotnej aktywności (egzotoksyn, enzymów, antygenów) do krwiobiegu. Konsekwencją tego jest zatrucie, gorączka i rozwój toksycznego wstrząsu zakaźnego.

Klasyfikacja twarzy

Erysipelas klasyfikuje się według kilku znaków: zgodnie z charakterem miejscowych objawów (rumieniowe, rumieniowe i pęcherzowe, rumieniowe i krwotoczne oraz pęcherzowe i krwotoczne), w zależności od ciężkości przebiegu (łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie w zależności od ciężkości zatrucia), stopnia procesu (miejscowego, ciężkiego i ciężkiego, w zależności od ciężkości zatrucia), stopnia procesu (miejscowego, ciężkiego i ciężkiego w zależności od ciężkości zatrucia) wspólne, wędrowne (wędrujące, pełzające) i przerzutowe). Ponadto izolowane są pierwotne, powtarzające się i powtarzające się rodzaje.

Powtarzające się róży to powtarzające się wydarzenie w okresie od dwóch dni do dwóch lat po poprzednim epizodzie lub nawrót pojawia się później, ale stan zapalny wielokrotnie rozwija się w tym samym obszarze. Powtarzające się róży występują nie wcześniej niż dwa lata lub są zlokalizowane w innym miejscu niż poprzedni odcinek.

Zlokalizowane różyczki charakteryzują się ograniczeniem zakażenia do lokalnego ogniska zapalenia w jednym regionie anatomicznym. Gdy zmiana przekracza granice obszaru anatomicznego, uważa się, że choroba jest powszechna. Dodanie cellulitis lub zmian martwiczych w zaatakowanych tkankach uważa się za powikłania choroby podstawowej.

Objawy różycy

Okres inkubacji określa się tylko w przypadku różnicy pourazowej i wynosi od kilku godzin do pięciu dni. W przeważającej większości przypadków (ponad 90%) róży ma ostry początek (czas wystąpienia objawów klinicznych odnotowuje się w ciągu kilku godzin), szybko rozwija się gorączka, której towarzyszą objawy zatrucia (dreszcze, ból głowy, osłabienie, bóle ciała). Ciężki przebieg charakteryzuje się występowaniem wymiotów centralnej genezy, drgawek, majaczenia. Kilka godzin później (czasami następnego dnia) pojawiają się objawy miejscowe: pieczenie, swędzenie, uczucie pełności i łagodny ból podczas odczuwania i naciskania na ograniczonym obszarze skóry lub błony śluzowej. Ciężki ból jest charakterystyczny dla róży skóry głowy. Bolesność regionalnych węzłów chłonnych można zauważyć podczas badania palpacyjnego i ruchu. W obszarze ostrości pojawia się rumień i obrzęk.

Okres szczytowy charakteryzuje się postępem zatrucia, apatią, bezsennością, nudnościami i wymiotami, objawami ośrodkowego układu nerwowego (utrata przytomności, majaczenie). Obszar paleniska jest gęstą jasnoczerwoną plamą z wyraźnie zdefiniowanymi nierównymi granicami (objawem „płomieni” lub „mapy geograficznej”) z wyraźnym obrzękiem. Kolor rumienia może zmieniać się od sinic (z limfostazą) do brązowawego (z naruszeniem trofizmu). Następuje krótkotrwałe (1-2 s) zanik zaczerwienienia po ucisku. W większości przypadków stwierdza się pieczęć, ograniczenie ruchomości i ból podczas omacywania regionalnych węzłów chłonnych.

Gorączka i upojenie utrzymują się przez około tydzień, po czym temperatura wraca do normy, a objawy skórne cofają się nieco później. Rumień pozostawia za sobą niewielkie łuszczenie się łuszczące się, czasem - pigmentację. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych i naciekanie skóry w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez długi czas, co jest oznaką prawdopodobnego wczesnego nawrotu. Uporczywy obrzęk jest objawem rozwijającej się limfostazy. Erysipelas jest najczęściej umiejscowiony w kończynach dolnych, a częstość rozwoju to róży twarzy, kończyn górnych i klatki piersiowej (erozyjne zapalenie klatki piersiowej jest najbardziej charakterystyczne dla rozwoju limfostazy w blizny pooperacyjnej).

Różnice rumieniowe i krwotoczne wyróżniają się obecnością miejscowego ogniska na tle wspólnego rumienia krwotoków: od małych (wybroczyny) do rozległych, zlanych. Gorączka w tej postaci choroby jest zwykle dłuższa (do dwóch tygodni) i regresja objawów klinicznych występuje znacznie wolniej. Ponadto ta forma róży może być skomplikowana przez miejscową martwicę tkanek.

Gdy tworzą się rumieniowo-pęcherzowe formy w obszarze pęcherzyków rumieniowych (byków), zarówno małe, jak i dość duże, z przezroczystą zawartością surowiczej natury. Pęcherzyki pojawiają się 2-3 dni po powstaniu rumienia, otwierają się niezależnie lub są otwierane sterylnymi nożyczkami. Blizny byków na twarzy zwykle nie pozostają. W przypadku postaci pęcherzowo-krwotocznej zawartość pęcherzyków ma charakter surowiczy i krwotoczny, a często pozostaje po rozcięciu erozji i owrzodzenia. Ta postać jest często skomplikowana przez flegmę lub martwicę, po wyzdrowieniu mogą pozostać blizny i miejsca pigmentacji.

Niezależnie od formy choroby, róży ma cechy kursu w różnych grupach wiekowych. W podeszłym wieku pierwotne i powtarzające się zapalenie występuje z reguły ciężej, z przedłużonym okresem gorączki (do miesiąca) i zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych. Zazwyczaj nie obserwuje się zapalenia regionalnych węzłów chłonnych. Osłabienie objawów klinicznych następuje powoli, częste są nawroty: wczesne (w pierwszej połowie roku) i późne. Częstość nawrotów waha się także od rzadkich epizodów do częstych (3 lub więcej razy w roku) zaostrzeń. Często powtarzające się rónice są uważane za przewlekłe, podczas gdy zatrucie często staje się dość umiarkowane, rumień nie ma wyraźnych granic i jest bledszy, węzły chłonne nie ulegają zmianie.

Powikłania róży

Najczęstszymi powikłaniami róży są ropienie: ropnie i zapalenie tkanki łącznej, a także nekrotyczne zmiany miejscowego ogniska, wrzody, krosty, zapalenie żył (zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył). Czasami rozwija się wtórne zapalenie płuc, możliwe jest znaczne osłabienie posocznicy ciała.

Długotrwała stagnacja limfatyczna, zwłaszcza w postaci nawracającej, przyczynia się do występowania obrzęku limfatycznego i słoniowatości. Powikłania chłoniaka obejmują również nadmierne rogowacenie, brodawczaki, egzemę i krwawienie z limfy. Utrzymująca się pigmentacja może pozostać na skórze po wyzdrowieniu.

Diagnoza róży

Twarze diagnostyczne zwykle wykonywane są na podstawie objawów klinicznych. W celu odróżnienia różnicy od innych chorób skóry może być wymagany dermatolog. Badania laboratoryjne wykazują oznaki zakażenia bakteryjnego. Specyficzna diagnoza i izolacja patogenu z reguły nie powoduje.

Leczenie róży

Erysipelas jest zwykle leczony ambulatoryjnie. W ciężkich przypadkach, z rozwojem powikłań ropno-martwiczych, częstych nawrotów, umieszczenie pacjenta w szpitalu jest wskazane w wieku starszym i wczesnym. Terapia etiotropowa polega na przepisywaniu kursu antybiotyków cefalosporynowych pierwszego i drugiego pokolenia, penicylin, niektórych makrolidów, fluorochinolonów o czasie trwania 7-10 dni w średnich dawkach terapeutycznych. Erytromycyna, oleandomycyna, nitrofurany i sulfonamidy są mniej skuteczne.

Przy częstych nawrotach zaleca się kolejne podawanie dwóch rodzajów antybiotyków różnych grup: po beta-laktamach stosuje się linkomycynę. Leczenie patogenetyczne obejmuje detoksykację i terapię witaminową, leki przeciwhistaminowe. W przypadku form pęcherzowych róży wytwarzają pęcherze i często wymienne serwetki gazowe ze środkami antyseptycznymi. Maści nie są przepisywane, aby nie podrażniać skóry i nie spowalniać gojenia. Mogą być zalecane preparaty miejscowe: dekspantenol, srebrna sulfadiazyna. Fizjoterapia (UHF, UV, parafina, ozokeryt itp.) Została zalecona jako środek przyspieszenia regresji objawów skórnych.

W niektórych przypadkach nawracających postaci pacjentom podaje się domięśniowo, co trzy tygodnie, kursy leczenia przeciw nawrotom z penicyliną benzylową. Trwale powtarzające się róży są często traktowane przez kursy wstrzykiwania przez dwa lata. Przy efektach resztkowych po wypisie pacjent może przepisać kurs antybiotykoterapii przez okres do sześciu miesięcy.

Rokowanie i zapobieganie różycy

Erysipelas typowego kursu zwykle ma korzystne rokowanie i, po odpowiedniej terapii, kończy się wyzdrowieniem. Mniej korzystne rokowanie ma miejsce w przypadku rozwoju powikłań, słoniowatości i częstych nawrotów. Rokowanie pogarsza się także u osłabionych pacjentów, seniorów, osób cierpiących na niedobory witamin, chorób przewlekłych z zatruciem, zaburzeń trawienia i aparatu limfatycznego i żylnego oraz niedoboru odporności.

Ogólna profilaktyka róży obejmuje środki dotyczące systemu sanitarnego i higienicznego instytucji medycznych, przestrzeganie zasad aseptyki i środków antyseptycznych w leczeniu ran i otarć, zapobieganie i leczenie chorób krostkowych, próchnicy, zakażeń paciorkowcowych. Profilaktyka indywidualna polega na utrzymaniu higieny osobistej i terminowym leczeniu zmian skórnych środkami dezynfekującymi.

Erysipelas. Przyczyny, objawy, leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Statystyki i fakty

Erysipelas zajmuje 4 miejsce wśród chorób zakaźnych, ustępując jedynie chorobom układu oddechowego i jelit, a także zapaleniu wątroby. Częstość występowania wynosi 12-20 przypadków na 10 000 ludności. Liczba pacjentów wzrasta latem i jesienią.

Liczba nawrotów w ciągu ostatnich 20 lat wzrosła o 25%. U 10% osób powtarzający się epizod róży występuje w ciągu 6 miesięcy, w 30% w ciągu 3 lat. Powtarzające się róży w 10% przypadków kończą się limfostazą i słoniowatością.

Lekarze zauważają niepokojący trend. Jeśli w latach siedemdziesiątych liczba poważnych różnic nie przekroczyła 30%, dziś jest ponad 80% takich przypadków. Jednocześnie zmniejszyła się liczba łagodniejszych form, a okres gorączki trwa dłużej.

30% przypadków różnicy wiąże się z upośledzonym przepływem krwi i limfy w kończynach dolnych, żylakach i zakrzepowym zapaleniu żył limfatycznych.

Śmiertelność z powodu powikłań spowodowanych przez rónice zapalenia (posocznica, zgorzel, zapalenie płuc) sięga 5%.

Kto częściej cierpi na różnicę?

• Choroba dotyka ludzi we wszystkich grupach wiekowych. Jednak większość pacjentów (ponad 60%) to kobiety powyżej 50 roku życia.
• U niemowląt z paciorkowcami w ranie pępowinowej występują róży.
• Istnieją dowody, że ludzie z trzecią grupą krwi są najbardziej podatni na twarz.
• Erysipelas to choroba cywilizowanych krajów. Na kontynencie afrykańskim iw Azji Południowej ludzie chorują bardzo rzadko.

Erysipelas występuje tylko u osób o obniżonej odporności, osłabionych stresem lub chorobami przewlekłymi. Badania wykazały, że rozwój choroby jest związany z niewystarczającą odpowiedzią układu odpornościowego na paciorkowce wchodzące do organizmu. Równowaga komórek odpornościowych jest zaburzona: zmniejsza się liczba limfocytów T i immunoglobulin A, M, G, ale wytwarzany jest nadmiar immunoglobuliny E. Na tym tle u pacjenta rozwija się alergia.

Przy korzystnym przebiegu choroby i właściwym leczeniu piątego dnia objawy ustępują. Pełny powrót do zdrowia następuje po 10-14 dniach.

Co ciekawe, różyczki, chociaż są chorobą zakaźną, są z powodzeniem leczone przez tradycyjnych uzdrowicieli. Wykwalifikowani lekarze rozpoznają ten fakt, ale z zastrzeżeniem, że tradycyjne metody mogą leczyć tylko nieskomplikowaną twarz. Tradycyjna medycyna tłumaczy to zjawisko faktem, że spiski są rodzajem psychoterapii, która łagodzi stres - jeden z czynników rozwoju róży.

Struktura skóry i praca układu odpornościowego

Skóra jest złożonym wielowarstwowym narządem, który chroni organizm przed czynnikami środowiskowymi: mikroorganizmami, wahaniami temperatury, chemikaliami, promieniowaniem. Ponadto skóra spełnia inne funkcje: wymianę gazową, oddychanie, termoregulację, uwalnianie toksyn.

Struktura skóry:

1. Naskórek - wierzchnia warstwa skóry. Warstwa rogowa naskórka - zrogowaciałe komórki naskórka, pokryte cienką warstwą sebum. Jest niezawodną ochroną przed bakteriami chorobotwórczymi i chemikaliami. Pod warstwą rogową znajdują się 4 kolejne warstwy naskórka: błyszczący, ziarnisty, kłujący i podstawowy. Są odpowiedzialne za odnowę skóry i gojenie się drobnych urazów.
   
2. Rzeczywista skóra lub skóra właściwa to warstwa znajdująca się pod naskórkiem. To on najbardziej cierpi z powodu różnicy. W skórze właściwej znajdują się:
   • naczynia krwionośne i limfatyczne,
   • pot i gruczoły łojowe,
   • torebki do włosów z mieszkiem włosowym;
   • włókna mięśni łącznych i gładkich.
3. Podskórna tkanka tłuszczowa. Leży głębiej niż skóra właściwa. Jest to luźno umiejscowione włókna tkanki łącznej i nagromadzenie komórek tłuszczowych między nimi.

Powierzchnia skóry nie jest jałowa. Jest zamieszkany przez bakterie, przyjazną osobę. Te mikroorganizmy nie pozwalają na hodowlę bakterii chorobotwórczych, które uderzają w skórę i umierają bez powodowania choroby.

Praca układu odpornościowego

Układ odpornościowy jest układem tkanek i narządów, które mają chronić organizm przed bakteriami, wirusami, pasożytami, toksynami i zmutowanymi komórkami własnego ciała, co może powodować powstawanie guzów. Układ odpornościowy jest odpowiedzialny za ochronę przed drobnoustrojami, zastępowanie starych komórek ciała i gojenie się ran.

Układ odpornościowy obejmuje:

1. Narządy: szpik kostny, grasica, migdałki, śledziona, plastry Peyera w jelicie, węzły chłonne i naczynia limfatyczne,
2. Komórki immunologiczne: limfocyty, leukocyty, fagocyty, komórki tuczne, eozynofile, naturalni zabójcy. Uważa się, że całkowita waga tych komórek osiąga 10% masy ciała.
3. Cząsteczki białka - przeciwciała muszą wykrywać i niszczyć wroga. Różnią się budową i funkcją: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemikalia: lizozym, kwas solny, kwasy tłuszczowe, eikozanoidy, cytokiny. Przyjazne mikroorganizmy (komercyjne drobnoustroje), kolonizujące skórę, błony śluzowe, jelita. Ich funkcją jest hamowanie wzrostu bakterii chorobotwórczych.

Zastanów się, jak działa układ odpornościowy, gdy paciorkowiec wchodzi do ciała:

1. Limfocyty, a raczej ich receptory - immunoglobuliny, rozpoznają bakterię.
2. Komórki pomocnicze T reagują na obecność bakterii. Aktywnie dzielą się, wydzielają cytokiny.
3. Cytokiny aktywują pracę leukocytów, mianowicie fagocytów i zabójców T, zaprojektowanych do zabijania bakterii.
4. Komórki B wytwarzają przeciwciała specyficzne dla tego organizmu, które neutralizują obce cząsteczki (obszary zniszczonych bakterii, ich toksyny). Następnie absorbują je fagocyty.
5. Po pokonaniu choroby specjalne limfocyty T zapamiętują wroga przez jego DNA. Po ponownym wprowadzeniu do organizmu układ odpornościowy jest aktywowany szybko, zanim choroba się rozwinęła.

Przyczyny różnicy

Streptococcus

Paciorkowce są rodzajem sferycznych bakterii, które są bardzo rozpowszechnione w naturze ze względu na ich żywotność. Ale jednocześnie nie tolerują dobrze ciepła. Na przykład bakterie te nie rozmnażają się w temperaturze 45 stopni. Z tym związane są niskie wskaźniki występowania róży w krajach tropikalnych.

Erysipelas powoduje jeden z gatunków bakterii, paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. Jest to najbardziej niebezpieczna z całej rodziny paciorkowców.

Jeśli paciorkowiec dostanie się do organizmu człowieka z osłabionym układem odpornościowym, wówczas występuje róży, dusznica bolesna, szkarlatyna, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Jeśli paciorkowiec dostanie się do ciała osoby o wystarczająco silnej odporności, może stać się nosicielem. Przewóz paciorkowców występuje u 15% populacji. Streptococcus jest częścią mikroflory, żyje na skórze i błonach śluzowych nosogardzieli bez powodowania choroby.

Źródłem zakażenia róży mogą być nosiciele i pacjenci o dowolnej postaci zakażenia paciorkowcami. Czynnik chorobotwórczy jest przenoszony przez kontakt, artykuły gospodarstwa domowego, brudne ręce i kropelki unoszące się w powietrzu.

Paciorkowce są niebezpieczne, ponieważ uwalniają toksyny i enzymy: streptolizynę O, hialuronidazę, nadaz, pirogenne egzotoksyny.

Jak paciorkowce i ich toksyny wpływają na organizm:

• Zniszcz (rozpuść) komórki ludzkiego ciała;
• Stymuluj limfocyty T i komórki śródbłonka, aby wytworzyć nadmierną ilość cytokin - substancji, które wyzwalają reakcję zapalną organizmu. Jego objawy: ostra gorączka i przepływ krwi do miejsca zmiany, ból;
• Zmniejszyć poziom przeciwciał przeciwko paciorkowcom w surowicy, co zakłóca układ odpornościowy w walce z chorobą;
• Zniszcz kwas hilauriov, który jest podstawą tkanki łącznej. Ta właściwość pomaga patogenowi rozprzestrzenić się w organizmie;
• Leukocyty wpływają na komórki odpornościowe, zaburzając ich zdolność do fagocytozy (uwięzienia i trawienia) bakterii;
• Zlikwiduj produkcję przeciwciał niezbędnych do zwalczania bakterii
• Choroba naczyniowa układu odpornościowego. Toksyny powodują niewystarczającą odpowiedź immunologiczną. Komórki odpornościowe pobierają ściany naczyń krwionośnych dla bakterii i atakują je. Inne tkanki organizmu cierpią na agresję immunologiczną: stawy, zastawki serca.
• Powoduje ekspansję naczyń krwionośnych i zwiększa ich przepuszczalność. Ściany naczyń krwionośnych tęsknią za dużą ilością płynu, co prowadzi do obrzęku tkanki.

Paciorkowce są bardzo lotne, więc limfocyty i przeciwciała nie mogą ich „zapamiętać” i zapewnić odporności. Ta cecha bakterii powoduje częste nawroty zakażenia paciorkowcami.

Właściwości skóry

1. Uszkodzenie skóry:
   
   • ukąszenia zwierząt i owadów;
   • cięcia i otarcia;
   • wrzody i odleżyny;
   • rana pępkowa u noworodków;
   • żylne cewniki i miejsca wstrzyknięcia.
   
   Jakiekolwiek uszkodzenie skóry może być bramą dla paciorkowców. Bakterie wnikają w głębokie warstwy skóry i namnażają się w naczyniach limfatycznych. Uwalniają toksynę do krwiobiegu, zatruwając organizm. Wszystkie przejawy róży są odpowiedzią organizmu na obecność bakterii i ich toksyn.
   
2. Zagrożenia zawodowe:
   • kontakt chemiczny ze skórą;
   • częste zanieczyszczenie;
   • w gumowych ubraniach i butach.
   Takie czynniki związane są z zawodami górników, kierowców, mechaników, pracowników rolnych, pracowników przemysłu metalurgicznego i chemicznego.
   
3. Wirusowe zmiany skórne:
   • opryszczka;
   • gonty;
   • ospa wietrzna.
   Infekcje te zmniejszają odporność i powodują wysypkę na skórze w postaci pęcherzy wypełnionych płynem. Po ich otwarciu bakterie łatwo przenikają przez skórę;
   
4. Przewlekła dermatoza i inne zmiany skórne:
   • wyprysk,
   • atopowe zapalenie skóry,
   • łuszczyca,
   • neurodermit;
   • pokrzywka;
   • kontaktowe zapalenie skóry.
   Choroby te mają charakter alergiczny. Komórki odpornościowe atakują naskórek, zmniejszając miejscową odporność i powodując obrzęk. Jeśli bakterie penetrują zadrapania i zadrapania, szybko rozmnażają się w alergicznej skórze;
   
5. Ropne zmiany skórne:

• gotować;
• karbunc;
• zapalenie mieszków włosowych.

W przypadku, gdy zapalenie gruczołów łojowych jest spowodowane przez paciorkowce, same bakterie lub po ściśnięciu ropnia wnikają w otaczającą tkankę i naczynia limfatyczne. Tam zaczynają się rozmnażać i uwalniać toksyny;

Naruszenie krążenia krwi i przepływu limfy:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• żylaki;
• niewydolność limfatyczna.

Zaburzenie ukrwienia w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych prowadzi do niedoboru tlenu i niedoborów żywieniowych w okolicy. Zmniejsza odporność i czyni skórę wrażliwą na infekcje. Ponadto stagnacja limfy w naczyniach przyczynia się do namnażania paciorkowców;

Blizny:

• pourazowy;
• pooperacyjny.

Tkanka blizn keloidowych składa się z niezróżnicowanych komórek naskórka, które ciało postrzega jako obce i atakuje je. Ponadto tkanka bliznowata upośledza krążenie krwi, dzięki czemu staje się dobrym podłożem hodowlanym dla paciorkowców;

Choroby grzybicze stóp i skóry głowy. Choroby grzybicze naruszają integralność skóry i nie są w stanie pełnić swojej funkcji ochronnej. Bakterie łatwo penetrują pęknięcia w fałdach międzypalcowych, powodując rozluźnione zapalenie dolnej części nogi;

Powikłania chorób górnych dróg oddechowych i oczu:

• nieżyt nosa;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie spojówek.

Istnieje niebezpieczeństwo, że paciorkowce rozprzestrzenią się w krwiobiegu do naczyń włosowatych limfatycznych skóry. W tym przypadku najczęściej zapalenie błony śluzowej nosa występuje na twarzy i skórze głowy, ale może pojawić się na innych częściach ciała, zwłaszcza w przypadku zaburzeń krążenia krwi;

Ubrania, które traumatyzują skórę i zaburzają krążenie krwi.

Obcisła bielizna, obcisłe dżinsy naruszają przepływ krwi przez naczynia. Niewielkie otarcia, które występują podczas tarcia szwu na skórze, przyczyniają się do przenikania do niego bakterii. Jeśli ubrania są wykonane z materiałów syntetycznych, to nie wchłania wilgoci i powstaje efekt cieplarniany. Takie warunki sprzyjają namnażaniu paciorkowców.

Odporność

Paciorkowce są bardzo powszechne w środowisku i każda osoba napotyka je codziennie. U 15-20% populacji stale żyje w migdałkach, zatokach, ubytkach próchnicowych. Ale jeśli układ odpornościowy jest w stanie powstrzymać proliferację bakterii, choroba nie rozwija się. Kiedy coś osłabia obronę organizmu, bakterie mnożą się i zaczyna się infekcja paciorkowcowa.

Czynniki hamujące obronę immunologiczną organizmu:

1. Otrzymywanie leków tłumi odporność:
   • hormony steroidowe;
   • cytostatyki;
   • leki chemioterapeutyczne.
2. Zaburzenia metaboliczne:
   • cukrzyca;
   • niewydolność nerek;
   • marskość wątroby;
   • niedoczynność tarczycy.
3. Choroby związane ze zmianami składu krwi:
   • miażdżyca;
   • niedokrwistość;
   • podwyższony poziom cholesterolu.
4. Choroby układu odpornościowego
   • Pomoce;
   • hiperytokinemia;
   • ciężki złożony niedobór odporności.
5. Nowotwory złośliwe
   
6. Choroby przewlekłe narządów laryngologicznych:
   • zapalenie zatok;
   • zapalenie zatok;
   • zapalenie migdałków;
   • zapalenie ucha
7. Wyczerpanie w rezultacie
   • brak snu;
   • niedożywienie;
   • stres;
   • niedobór witamin.
8. Złe nawyki
   • alkoholizm;
   • uzależnienie;
   • palenie
9. Hipotermia

Podsumowując: w celu rozwinięcia róży konieczne są czynniki dyspozycyjne:

• brama wejściowa dla infekcji - uszkodzenie skóry;
• upośledzony krążenie krwi i limfy;
• obniżona ogólna odporność;
• nadwrażliwość na antygeny paciorkowców (toksyny i cząstki ściany komórkowej).

W jakich obszarach częściej rozwijają się róży?

1. Stopa Erysipelas na nogach może być wynikiem infekcji grzybiczej stóp, modzeli, urazów. Paciorkowce przenikają przez zmiany skórne i rozmnażają się w naczyniach limfatycznych dolnej części nogi. Rozwój róży jest promowany przez choroby powodujące zaburzenia krążenia: zarostowe miażdżycy, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki.
2. Ręka Erysipelas występuje u mężczyzn w wieku 20–35 lat z powodu dożylnego zażywania narkotyków. Streptococci penetrują zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia. U kobiet choroba wiąże się z usunięciem piersi i limfy w dłoni.
3. Twarz. W przypadku paciorkowcowego zapalenia spojówek róży rozwijają się wokół orbity. Gdy zapalenie ucha jest stanem zapalnym skóry małżowiny usznej, skóry głowy i szyi. Uczucie nosa i policzków (jak motyl) jest związane z infekcją paciorkowcową w zatokach lub karkach. Erysipelas na twarzy zawsze towarzyszy silny ból i obrzęk.
4. Tułów. Erysipelas występuje wokół szwów chirurgicznych, gdy pacjenci nie przestrzegają aseptyki lub personelu medycznego. U noworodków paciorkowce mogą penetrować ranę pępowinową. W tym przypadku różnica jest bardzo trudna.
5. Krocza Obszar wokół odbytu, moszny (u mężczyzn) i warg sromowych (u kobiet). Erysipelas występuje w miejscu zadrapań, wysypek pieluch, zadrapań. Szczególnie ciężkie postacie z uszkodzeniami wewnętrznych narządów płciowych występują u kobiet w ciąży.

Objawy różyczki, zdjęcie.

Erysipelas zaczyna się ostro. Z reguły osoba może nawet wskazać czas pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Pogorszenie ogólnego samopoczucia

1. ciężkie dreszcze, które dosłownie trzęsą ciałem;
2. wzrost temperatury do 38-40 stopni, gorączka trwa 5-10 dni;
3. możliwe drgawki, majaczenie i zmętnienie świadomości;
4. ciężkie osłabienie, zawroty głowy;
5. nudności, czasami wymioty;
6. ból mięśni i stawów.

Objawy zatrucia ogólnego - wynik uwolnienia we krwi pierwszej fali toksyn wydzielanych przez bakterie. Substancje te zatruwają organizm, w szczególności wpływając na komórki nerwowe i opony mózgowe.

Zaczerwienienie skóry. Zmiany w skórze pojawiają się 10-20 godzin po wystąpieniu choroby. Obszar dotknięty chorobą ma jednolity, jasny czerwony kolor. Rozwój zaczerwienienia jest związany z miejscową ekspansją naczyń włosowatych, która występuje w wyniku działania toksyny gronkowcowej. Zaczerwienienie znika po 7-14 dniach. W jego miejsce pojawia się skalowanie. Jest to odrzucane przez komórki bakteryjne w naskórku.

Roller. Zapalenie jest ograniczone przez wałek powyżej zdrowej skóry. W tym miejscu paciorkowce są najbardziej aktywne, dlatego objawy zapalenia są tutaj najbardziej widoczne: opuchlizna, ból, gorączka.

Ognisko zapalenia szybko się powiększa. Paciorkowce namnażają się i wychwytują nową skórę.

Nierówne krawędzie stanu zapalnego. Wyglądają jak płomienie lub mapa geograficzna. Jest to dowód na to, jak gronkowce penetrują zdrową skórę.

Ból, pieczenie, sztywność i napięcie, zwłaszcza na obrzeżach. Ból zwiększa się wraz z palpacją. Bolesne odczucia wynikają z podrażnienia zakończeń nerwowych w skórze toksynami i ściskania w wyniku obrzęku skóry.

Obrzęk skóry. Toksyny bakteryjne sprawiają, że ściany naczyń krwionośnych łatwo przepuszczają. Płynny składnik krwi (osocza) przenika przez nie. Przenika zmieniony obszar skóry, gromadząc się między komórkami. Ze względu na gromadzenie się płynnej skóry świeci, ale jej powierzchnia jest nienaruszona.

Zwiększone regionalne węzły chłonne. Często węzły są bolesne, przylutowane do skóry, co wskazuje na ich stan zapalny. Staphylococcus mnoży się w naczyniach limfatycznych i rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny. Węzły chłonne filtrują limfę, zatrzymują bakterie i ciężko pracują, aby stłumić infekcję.

Skomplikowane formy róży.

Na tle zaczerwienionej spuchniętej skóry może pojawić się:

• Krwotok jest konsekwencją uszkodzenia naczyń krwionośnych i uwalniania krwi do przestrzeni pozakomórkowej (postać rumieniowa i krwotoczna);
• Pęcherzyki wypełnione czystą zawartością. W pierwszych dniach są małe, ale mogą rosnąć i łączyć się ze sobą (postać rumieniowo-pęcherzowa).
• Pęcherzyki wypełnione krwawą lub ropną zawartością, otoczone krwotokami (forma pęcherzowo-krwotoczna).

Takie formy są cięższe i częściej powodują nawrót choroby. Powtarzające się objawy róży mogą pojawić się w tym samym miejscu lub w innych obszarach skóry.

Diagnoza róży

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli pojawią się objawy róży?

Gdy pierwsze oznaki choroby skóry, zwróć się do dermatologa. On zdiagnozuje i, jeśli to konieczne, odniesie się do innych specjalistów zaangażowanych w leczenie róży: specjalista chorób zakaźnych, lekarz ogólny, chirurg, immunolog.

W recepcji u lekarza

Ankieta

Aby właściwie zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie, specjalista musi odróżnić rónice od innych chorób o podobnych objawach: ropień, flegma, zakrzepowe zapalenie żył.

Lekarz zapyta następujące osoby Lekarz zada następujące pytania:

• Jak długo pojawiły się pierwsze objawy?
• Czy początek choroby był ostry lub czy objawy rozwijały się stopniowo? Kiedy pojawiła się skóra przed lub po wzroście temperatury?
• Jak szybko rozprzestrzenia się zapalenie?
• Jakie wrażenia pojawiają się w miejscu porażki?
• Jak ciężkie jest zatrucie, czy istnieje ogólne osłabienie, ból głowy, dreszcze, nudności?
• Czy temperatura jest podwyższona?

Kontrola porażki na twarzy.

Podczas badania lekarz identyfikuje charakterystyczne oznaki róży:

• skóra jest gorąca, gęsta, gładka;
• zaczerwienienie jest jednolite, na jego tle możliwe są krwotoki i pęcherze;
• postrzępione krawędzie wyraźnie zdefiniowane, mają wałek krawędziowy;
• powierzchnia skóry jest czysta, nie pokryta guzkami, skorupami i łuskami skóry;
• bolesność w palpacji, brak silnego bólu w spoczynku;
• bóle są głównie wzdłuż krawędzi środka zapalenia, w środku skóra jest mniej bolesna;
• pobliskie węzły chłonne są powiększone, przylutowane do skóry i bolesne. Od węzłów chłonnych do obszaru objętego stanem zapalnym rozciąga się jasnoróżowa ścieżka wzdłuż przebiegu limfy - stan zapalny naczynia limfatycznego;

Ogólne badanie krwi na róży:

• zmniejszona całkowita i względna liczba limfocytów T, co wskazuje na supresję układu odpornościowego przez paciorkowce;
• Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest dowodem procesu zapalnego;
• zwiększona liczba neutrofili, wskazująca na reakcję alergiczną.

Kiedy przepisuje się badanie bakteriologiczne róży?

W przypadku róży przepisano badanie bakteriologiczne, aby określić, który patogen spowodował chorobę i do jakich antybiotyków jest najbardziej wrażliwy. Informacje te powinny pomóc lekarzowi w wyborze najbardziej skutecznego leczenia.

Jednak w praktyce takie badanie nie ma charakteru informacyjnego. Tylko w 25% przypadków możliwe jest ustalenie patogenu. Lekarze przypisują to temu, że leczenie antybiotykami szybko zatrzymuje rozwój paciorkowców. Wielu naukowców uważa, że ​​badanie bakteriologiczne pod kątem różnicy jest niepraktyczne.

Materiał do badania bakteriologicznego tkanki pobranej w przypadku trudności z zainstalowaniem diagnozy. Zbadaj zawartość ran i wrzodów. W tym celu na trzon nanoszony jest czysty szkiełko i uzyskuje się odcisk zawierający bakterie, które bada się pod mikroskopem. Aby zbadać właściwości bakterii i ich wrażliwość na antybiotyki, uzyskany materiał jest hodowany na specjalnych pożywkach.

Zabieg na twarz

Jak poprawić odporność?

Podczas leczenia róży bardzo ważne jest zwiększenie odporności. Jeśli tego nie zrobisz, choroba powróci raz po raz. A każdy kolejny przypadek róży jest trudniejszy, trudniejszy do leczenia i częściej powoduje komplikacje, co może prowadzić do niepełnosprawności.

1. Zidentyfikuj ogniska przewlekłej infekcji, które osłabiają organizm. Aby zwalczyć infekcję, musisz przejść kurację antybiotykową.
2. Przywróć normalną mikroflorę - codzienne stosowanie produktów mlecznych. Co więcej, im krótszy jest ich okres przydatności do spożycia, tym bardziej zawierają żywe bakterie kwasu mlekowego, co nie pozwala namnażać się paciorkowcom.
3. Alkaliczna woda mineralna pomaga usunąć trucizny z organizmu i wyeliminować objawy zatrucia. Konieczne jest picie ich w małych porcjach 2-3 łyków przez cały dzień. W okresie gorączki należy użyć co najmniej 3 litrów płynu.
4. Łatwo przyswajalne białka: chude mięso, ser, ryby i owoce morza. Zaleca się stosowanie ich w formie gotowanej lub duszonej. Białka są potrzebne organizmowi do tworzenia przeciwciał do zwalczania paciorkowców.
5. Tłuszcze pomagają skórze szybciej się regenerować. Zdrowe tłuszcze znajdują się w olejach roślinnych, rybach, orzechach i nasionach.
6. Warzywa, owoce i jagody: zwłaszcza marchew, gruszki, jabłka, maliny, żurawiny, porzeczki. Produkty te zawierają potas, magnez, fosfor, żelazo i kompleks witamin niezbędnych do wzmocnienia układu odpornościowego.
7. Walka z niedokrwistością. Zredukowana hemoglobina we krwi ma zły wpływ na odporność. W tej sytuacji pomogą preparaty żelaza, hematogen, jabłka, persimmon.
8. Wzmocnienie układu odpornościowego. Przez miesiąc, 2 razy w roku, zaleca się przyjmowanie naturalnych preparatów w celu pobudzenia odporności: echinacea, żeń-szeń, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Inne miękkie immunomodulatory są również skuteczne: immunofan, licopid.
9. Świeży miód i perga - te produkty pszczele są bogate w enzymy i pierwiastki chemiczne niezbędne do promocji zdrowia.
10. Promieniowanie UV obszarów problemowych 2 razy w roku. Opalanie powinno być dawkowane od 15 minut dziennie. Codziennie zwiększaj czas spędzony na słońcu przez 5-10 minut. Oparzenie słoneczne może spowodować nawrót różnicy. Możesz przejść przez UVA i w fizycznym pokoju każdej kliniki. W tym przypadku dawkę określa lekarz.
11. Dozowane obciążenie fizyczne. Codziennie na świeżym powietrzu. Chodzenie przez 40-60 minut dziennie 6 razy w tygodniu zapewnia normalną aktywność fizyczną. 2-3 razy w tygodniu pożądane jest uprawianie gimnastyki. Dobra joga pomaga. Pomaga poprawić odporność, odporność na stres i poprawia krążenie krwi.
12. Zdrowy sen pomaga odmłodzić. Odstaw na odpoczynek co najmniej 8 godzin dziennie.
13. Nie pozwalaj na przepracowanie, hipotermię, przegrzanie, przedłużające się napięcie nerwowe. Takie sytuacje zmniejszają ochronne właściwości ciała.
14. Nie zalecane:
    • alkohol i papierosy;
    • produkty zawierające kofeinę: kawa, cola, czekolada;
    • pikantne i słone potrawy.