Termin „polineuropatia” łączy szereg patologii spowodowanych różnymi przyczynami, ale w których dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego.
Najczęściej choroba dotyka nogi i ramiona, zmniejszając sprawność mięśni, pogarszając krążenie krwi w kończynach, zmniejszając ich wrażliwość. Konsekwencje polineuropatii są bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości kończyn lub do całkowitego unieruchomienia dotkniętych obszarów.
Polineuropatia najczęściej dotyka kończyn dolnych i górnych, podczas gdy im bardziej zaniedbuje patologię, tym większe prawdopodobieństwo pełnego porażenia
Przetłumaczone z greckiej polineuropatii oznacza „cierpienie wielu nerwów”. Przyczyny patologii są zróżnicowane - prawie każdy czynnik może powodować polineuropatię, przynajmniej raz wpływając negatywnie na obwodowy układ nerwowy.
Ponieważ żywotna aktywność organizmu zależy od przekazywania zakończeń nerwowych poleceniom mózgu, wraz z rozwojem polineuropatii dochodzi do naruszenia funkcji czuciowych i ruchowych kończyn.
To ważne! Polineuropatia kończyn dolnych jest bardziej powszechna, ponieważ istnieje większe obciążenie nóg niż górnych części ciała.
Gdy polineuropatia zwykle dotyczy małych nerwów, ponieważ ich osłonka mielinowa jest cienka, a szkodliwe substancje łatwiej przenikają do nerwu. Dlatego najczęściej występuje polineuropatia kończyn górnych i dolnych - porażka stóp i dłoni.
Zazwyczaj przy określaniu diagnozy słowo „polineuropatia nóg lub ramion” nie jest pisane po prostu dla pacjenta, należy do niego dodać definicję, która zależy od rodzaju choroby. Międzynarodowa klasyfikacja chorób obejmuje kilka odmian polineuropatii (kod ICD - G60-G64), które różnią się lokalizacją, stopniem i obszarem uszkodzeń, przyczynami.
Jeśli obwodowy układ nerwowy zawiódł przynajmniej raz w przeszłości, może to być przyczyną wystąpienia polineuropatii.
Włókna nerwowe można podzielić na kilka typów - motoryczne, autonomiczne, wrażliwe. W zależności od stopnia uszkodzenia nerwów, polineuropatię klasyfikuje się również:
Silnik (silnik). Normalny stan mięśni pogarsza się, co prowadzi do niepowodzenia w ich pracy: występuje osłabienie mięśni, skurczów, atrofii i zaniku mięśni. Objawy rozprzestrzeniają się od dołu do góry i mogą prowadzić do całkowitej utraty ruchu.
W swojej czystej postaci formy te mogą być dość rzadko spotykane, zazwyczaj rozpoznaje się wady wegetatywne, motoryczno-sensoryczne i inne mieszane typy choroby.
Polineuropatia wpływa na włókna nerwowe, które składają się z aksonów i osłonek mielinowych. W zależności od zmiany rozróżnia się:
W ich czystej postaci takie typy nie istnieją na długo: wraz z pokonaniem aksonu, demyenilizujące zaburzenie stopniowo łączy się z demielinizacją typu aksonalnego.
W zależności od lokalizacji, dystalna polineuropatia i proksymalna znajdują się: w dystalnej dolnej części nóg znajdują się w dolnej części, podczas gdy w części bliższej, kończyn, znajdujących się powyżej.
Aby leczenie polineuropatii przyniosło wyniki, konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego, który go powoduje.
Dlaczego występuje polineuropatia kończyn górnych i nóg:
Zwróć uwagę! Polineuropatia jest często powodowana przez choroby, w których organizm gromadzi szkodliwe substancje, które negatywnie wpływają na układ nerwowy.
Pierwotne odmiany choroby obejmują dziedziczną postać polineuropatii i wygląd idiopatyczny (zespół Guillaina-Barre'a). Etiologia tych form nie jest w pełni zdefiniowana, co utrudnia leczenie chorób.
Wtórne formy polineuropatii kończyn górnych i dolnych obejmują typy wynikające z chorób zakaźnych, zaburzeń metabolicznych, zatruć, patologii nerek i wątroby, zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego, nowotwory różnych typów.
Polineuropatia ma dość charakterystyczny obraz kliniczny. Główny objaw choroby można uznać za symetrię zmian chorobowych kończyn dolnych i górnych, ponieważ substancje patologiczne krążą w krwi.
Najczęstsze objawy choroby:
Objawy wegetatywne choroby obejmują pojawienie się uczucia zimna, osłabienia palców, zaburzeń krążenia (marmurowy kolor kończyn, słabe gojenie się ran itp.), Uderzenia gorąca.
Cukrzycowa polineuropatia kończyn dolnych powoduje następujący obraz kliniczny:
Polineuropatia alkoholowa rozwija się stopniowo, jej objawy pojawiają się z powodu toksycznego działania etanolu na ośrodkowy układ nerwowy i zaburzenia metaboliczne w nerwach:
Polineuropatia nie zawsze występuje stopniowo: w ostrej postaci objawy mogą rozwinąć się w ciągu tygodnia, w podostrym typie - objawy wzrastają około miesiąca, w postaci przewlekłej - choroba może rozwinąć się na przestrzeni lat.
Przed bezpośrednim leczeniem polineuropatii przeprowadza się jej diagnozę, na której analizuje się objawy choroby, a jej przyczynę ustala się w celu wyeliminowania patologii, które objawiają się podobnymi objawami.
Jak diagnozować:
Ponieważ polineuropatia nie jest chorobą niezależną, jej głównym leczeniem będzie wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do pojawienia się choroby. Jednak środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane w sposób kompleksowy, tak aby jednocześnie z głównym leczeniem wyeliminować nieprzyjemne objawy polineuropatii.
Leki są przepisywane w zależności od rodzaju i rodzaju choroby, a także stopnia polineuropatii i ciężkości jej objawów:
Podczas leczenia polineuropatii należy rozumieć, że nie można wyleczyć choroby za pomocą samych leków. Znaczącą rolę w leczeniu choroby odgrywa prawidłowy schemat, odżywianie, środki rehabilitacyjne, a także szczególna troska i stała opieka nad pacjentem.
Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu polineuropatii, zwłaszcza jeśli choroba jest dziedziczna lub przewlekła.
Przeprowadzane są następujące procedury:
Masaż z polineuropatią pomaga wzmocnić mięśnie, poprawia i stymuluje ich wydajność. Z tego powodu funkcje motoryczne są przywracane szybciej, ryzyko atrofii mięśni jest znacznie zmniejszone. Należy jednak pamiętać, że w ostrych postaciach choroby nie należy wykonywać masażu.
Zwróć uwagę! W przypadku polineuropatii toksycznej, a zwłaszcza alkoholowej, procedury terapeutyczne przeprowadza się dopiero po oczyszczeniu krwi wytworzonej w warunkach stacjonarnych.
Ćwiczenia na terapię ruchową można prowadzić zarówno samodzielnie w domu, jak i pod kierunkiem lekarza. Pomagają stymulować pracę mięśni, co pozwala na częściowe lub całkowite zwrócenie pracy kończyn.
Z popularnych metod zaleca się leczenie olejkami eterycznymi - codzienne pocieranie stóp eukaliptusem, jodłą, olejem goździkowym pomoże złagodzić ból i poprawi krążenie krwi w kończynach.
Kąpiele stóp są dobrze traktowane polineuropatią kończyn dolnych: 100 g octu i soli kuchennej (300 g) rozpuszcza się w wodzie (3 litry), wodę należy zanurzać w łazience na 20-30 minut dziennie przez miesiąc.
Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas, choroba może prowadzić do poważnych powikłań.
Przede wszystkim polineuropatia może rozwinąć się w postać przewlekłą, która nie jest całkowicie uleczalna. Z biegiem czasu osoba całkowicie przestaje czuć swoje kończyny, a mięśnie przybierają taką formę, że osoba może stać się niepełnosprawna, ponieważ jego zdolność poruszania się jest całkowicie zakłócona.
To ważne! Możliwe jest całkowite wyleczenie polineuropatii takimi chorobami, jak zakaźne, alkoholowe, toksyczne. W postaci cukrzycowej możliwe jest jedynie częściowe zmniejszenie objawów choroby.
W ciężkich postaciach choroby z naruszeniem funkcjonowania nerwów odpowiedzialnych za pracę serca mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca, które mogą być śmiertelne.
W postaci cukrzycowej, pojawienia się wtórnej infekcji, powikłań septycznych, możliwe jest słabe gojenie się ran.
Przy odpowiednim leczeniu rozpoczętym na czas, rokowanie choroby jest bardzo korzystne, ale nadal lepiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją przez długi czas, cierpiąc na nieprzyjemne objawy.
Nie można zapobiec polineuropatii, ale możliwe jest znaczne zmniejszenie czynników ryzyka dla jej rozwoju: rezygnacja z alkoholu, leczenie chorób zakaźnych i wirusowych w czasie, monitorowanie jakości spożywanych produktów, ograniczenie kontaktu z chemicznymi związkami toksycznymi.
Polineuropatia jest szeregiem chorób, których przyczyny mogą być różne, ale ich wspólną cechą jest zakłócenie normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego i poszczególnych nerwów, ale w dużej liczbie w całym ciele.
Często wpływa na dłonie i stopy, objawia się symetrycznym zmniejszeniem wydajności mięśni, pogorszeniem krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszeniem wrażliwości. Nogi cierpią najbardziej z powodu tej choroby.
Polineuropatia kończyn dolnych jest podzielona na cztery typy, a każdy z nich z kolei ma swoje podgatunki.
Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na trzy typy: sensoryczne, motoryczne i wegetatywne. Z porażką każdego z nich występują różne objawy. Następnie rozważ każdy z rodzajów polineurogli:
Włókno nerwowe składa się z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół tych aksonów. Ten gatunek jest podzielony na dwa podgatunki:
Lokalizacja:
Z tego powodu są:
Zdjęcie pokazuje, jak alkohol niszczy komórki nerwowe i występuje polineuropatia kończyn dolnych.
antybiotyki, ale najczęstszym rodzajem polineuropatii jest alkohol.
Ta choroba może wystąpić z kilku powodów, ale nie zawsze jest możliwe ich dokładne określenie. Polineuropatia kończyn dolnych ma następujące główne przyczyny:
W przypadku choroby pogarszają się włókna motoryczne i czuciowe. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy polineuropatii kończyn dolnych:
Diagnozę przeprowadza się analizując chorobę i jej objawy, jednocześnie odrzucając choroby, które mogą dawać podobne objawy.
W tym procesie lekarz powinien dokładnie zbadać wszystkie zewnętrzne oznaki i zmiany, aby dowiedzieć się od pacjenta, czy jego najbliższa rodzina ma tę samą chorobę.
Polineuropatię diagnozuje się również za pomocą różnych procedur:
Diagnoza polineuropatii cukrzycowej
Leczenie polineuropatii kończyn dolnych ma swoje własne cechy. Na przykład leczenie polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych nie będzie zależało od odmowy alkoholu, w przeciwieństwie do alkoholowej formy choroby.
Polineuropatia jest chorobą, która nie występuje samodzielnie.
Zatem przy pierwszych objawach jej objawów konieczne jest bezzwłoczne znalezienie przyczyny jej wystąpienia.
I dopiero potem wyeliminuj czynniki, które ją sprowokują. Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych powinno być złożone i mieć na celu przede wszystkim usunięcie samego źródła problemu, ponieważ inne opcje nie będą miały żadnego efektu.
W zależności od rodzaju choroby stosuje się następujące leki:
Terapia tej choroby jest dość skomplikowanym procesem, który trwa długo.
Zwłaszcza jeśli polineuropatia jest spowodowana przez jej przewlekłe lub dziedziczne formy. Zaczyna się po leczeniu farmakologicznym.
Obejmuje to takie procedury:
W przypadku, gdy na ciało działają substancje toksyczne, na przykład, jeśli pacjent cierpi na polineuropatię alkoholową kończyn dolnych, leczenie należy przeprowadzić za pomocą urządzenia do oczyszczania krwi.
Należy przepisać LFK z polineuropatią kończyn dolnych, co umożliwia utrzymanie napięcia mięśniowego.
Nie zaleca się rozpoczynania procesu chorobowego i doprowadzania go do komplikacji.
W przeciwnym razie może przekształcić się w przewlekły i przynieść wiele problemów. W przypadku, gdy nie jesteś wyleczony z tej choroby, może to prowadzić do tego, że nie czujesz już swoich kończyn dolnych, mięśnie będą miały okropny kształt iw rezultacie możesz stracić zdolność poruszania się.
Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie jest bardzo korzystne. Tylko jeden wyjątek - leczenie przewlekłej polineuropatii. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej choroby, ale istnieją sposoby na zmniejszenie nasilenia jej przebiegu.
Aby wyeliminować możliwość pojawienia się choroby, takiej jak polineuropatia, należy przestrzegać szeregu zaleceń i zaleceń.
Są one związane ze środkami, które mogą ostrzegać przed możliwym uszkodzeniem i zakłóceniem normalnego działania obwodowego układu nerwowego.
Oto następujące zalecenia:
Polineuropatii na ogół nie można zapobiec.
Ale jeśli go znajdziesz, natychmiast udasz się do lekarza, dzięki czemu będziesz mógł znacznie zmniejszyć stopień rozwoju choroby i okres rehabilitacji. Odwiedza salę fizjoterapeutyczną i masaże lecznicze.
Nawet jeśli masz jakąś dolegliwość, musisz natychmiast poinformować o tym swojego lekarza, a nie samoleczyć, ponieważ z pewnością nie możesz znać objawów tej choroby, pomylić jej z innymi i rozpocząć niewłaściwe leczenie.
Zasadniczo łatwiej jest poradzić sobie z chorobą, która dopiero zaczyna się rozwijać, niż z postępującą od dawna chorobą, która później może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji.
Jak samodzielnie diagnozować polineuropatię? Jaka jest specyfika cukrzycowej postaci choroby. Dlaczego utrata wrażliwości nerwów?
Polineuropatia jest zespołem objawów, które rozwijają się w wielu chorobach związanych z upośledzeniem funkcji obwodowego układu nerwowego. Często proces patologiczny wpływa na nerwy kończyn dolnych i górnych. Symetrycznie zmniejszona wydajność mięśni, pogorszenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszona wrażliwość.
Jeśli objawy te są obecne, neurolodzy w szpitalu Yusupov przeprowadzają wszechstronne badania pacjentów. Instrumentalne metody badawcze są wykonywane przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów.
Po ustaleniu przyczyny, rodzaju polineuropatii, stopnia uszkodzenia włókien nerwowych lekarze zalecają leczenie, którego celem jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego, wpływa na mechanizmy choroby i zmniejsza nasilenie objawów. Ciężkie przypadki polineuropatii czuciowej omawiane są na spotkaniu Rady Ekspertów, w którym biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi eksperci w leczeniu chorób obwodowego układu nerwowego wspólnie wybierają leki i ich dawki. Neurolodzy szpitala Yusupov używają leków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej do leczenia pacjentów z polineuropatią. Mają wysoką skuteczność i minimalne spektrum efektów ubocznych.
Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na 3 typy: sensoryczne, motoryczne i wegetatywne. Z porażką każdego z nich występują różne objawy. Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się, gdy dotyczy to włókien nerwowych czuciowych. Wykazuje bolesne przeszywające doznania, zwiększoną wrażliwość, nawet przy lekkim dotyku stopy. U niektórych pacjentów czułość zmniejsza się.
Polineuropatia ruchowa, spowodowana patologicznym procesem we włóknach nerwów ruchowych, charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Normalny stan mięśni pogarsza się, nie działają i mogą wystąpić drgawki drgawkowe poszczególnych włókien nerwowych.
Polineuropatia wegetatywna objawia się następującymi objawami:
Polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych rozwija się wraz z porażeniem nerwów czuciowych i ruchowych. Obraz kliniczny choroby łączy zaburzenia czuciowe i ruchowe.
Włókno nerwowe składa się z aksonów (długie cylindryczne procesy komórki nerwowej) i otoczek mielinowych owijających się wokół nich. W przypadku zniszczenia osłonek mielinowych aksonów proces patologiczny postępuje szybciej. W tym typie choroby rozwija się polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych. Polineuropatia aksonalna jest związana z uszkodzeniem nerwów ruchowych, czuciowych lub autonomicznych. U pacjentów zaburza się wrażliwość, rozwija się paraliż i zaburzenia autonomiczne.
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izoluje się polineuropatię dystalną i proksymalną. W dystalnej postaci choroby dotknięte są części kończyn dolnych położone dalej od ciała (stopa, palce u nogi). Proksymalna polineuropatia charakteryzuje się uszkodzeniem kończyn dolnych położonych bliżej miednicy (dolna część nogi i uda).
W zależności od przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych rozróżnia się następujące typy polineuropatii kończyn dolnych:
Pierwotna polineuropatia obejmuje choroby dziedziczne i idiopatyczne. Polineuropatia wynikająca z zaburzeń metabolicznych, zatrucia i chorób zakaźnych ma charakter wtórny.
W większości przypadków polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się z następujących powodów:
Kluczem do skutecznego leczenia polineuropatii czuciowej jest identyfikacja czynników etiologicznych i eliminacja przyczyn zaburzonej funkcji nerwów obwodowych.
Objawy sensoryczne polineuropatii zależą od udziału włókien nerwowych czuciowych w procesie patologicznym. Wraz z porażką dużych nerwów obwodowych zmniejsza się wrażliwość proprioceptywna na lekki dotyk. Pacjenci mają niestabilny chód ataktyczny, osłabienie głębokich mięśni rąk i nóg. Porażce małych włókien towarzyszy spadek bólu i wrażliwość na temperaturę. Jest to przyczyną zwiększonych obrażeń, oparzeń stóp i dłoni.
Samoistny dyskomfort lub parestezje kontaktowe mogą być wynikiem uszkodzenia zarówno dużych, jak i małych włókien nerwowych. Niedobór sensoryczny objawia się w dystalnych częściach kończyn dolnych. W procesie progresji choroby jest on zlokalizowany w postaci „skarpet”. W przypadku wyraźnych zmian chorobowych, gdy koniec krótszych nerwów ciała jest zaangażowany w proces patologiczny, pojawiają się pionowe pasy deficytu sensorycznego w klatce piersiowej lub brzuchu.
Czasami pacjenci skarżą się na ostry, głęboki, tępy lub łzawiący ból, który często jest gorszy w nocy. Wraz z porażką małych włókien ból polineuropatyczny staje się nie do zniesienia, prowadząc do niepełnosprawności pacjenta. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, pacjenci są zmuszeni wyjść z łóżka w nocy, chodzić, zatapiać stopy w zimnej wodzie. Jest to różnica między bólem neuropatycznym a bólem niedokrwiennym, które pogarsza wysiłek fizyczny.
Ostra polineuropatia czuciowa cukrzycowa rozwija się po okresie znacznej destabilizacji metabolizmu węglowodanów lub szybkiej kompensacji wysokiej hiperglikemii za pomocą insuliny. Mimo że objawy choroby są wyraźne, rokowanie jest dobre. Zaburzenia sensoryczne znikają całkowicie po kilku tygodniach lub miesiącach.
U niektórych pacjentów neurolodzy obserwują paradoksalną kombinację bolesnych objawów polineuropatii czuciowej. Pacjenci skarżą się na wyraźny spontaniczny ból lub parestezje, ale przy badaniu neurologicznym lekarz ujawnia znaczną utratę wrażliwości. Warunek ten określa się jako „kończyny dolne, bolesne z utratą wrażliwości na ból”. Przyczyną zespołu nóg bez bólu jest głębokie uszkodzenie nerwów czuciowych, które nie są w stanie prowadzić bodźców nerwowych. Bóle spontaniczne są związane z utrzymującą się spontaniczną aktywnością elektryczną aksonów obwodowych.
U wielu pacjentów z oczywistymi objawami dystalnej symetrycznej polineuropatii kończyn dolnych nie ma wyraźnego dyskomfortu. Wśród pacjentów z polineuropatią czuciową tylko 50% przypadków ma nieprzyjemne odczucia, a tylko 10–20% pacjentów jest tak wyraźnych, że wymagają specjalnego leczenia. Dokładne badanie skarg na uczucie drętwienia, ochłodzenia lub „śmierci” nóg pomaga neurologom zidentyfikować minimalne subiektywne objawy polineuropatii czuciowej.
U pacjentów cierpiących na polineuropatię czuciową kończyn dolnych pierwsze objawy czuciowe (pieczenie i inne parestezje) pojawiają się najpierw w obszarze stóp, najczęściej na czubkach palców. Z biegiem czasu łączą się negatywne objawy sensoryczne (drętwienie i zmniejszona wrażliwość). Ponieważ coraz więcej krótkich włókien nerwowych ulega uszkodzeniu, stopniowo rozprzestrzeniają się w kierunku bliższym (goleń i biodro).
Po pojawieniu się objawów w nogach na środku nóg pojawia się naruszenie wrażliwości powierzchni na dłoniach. Prowadzi to do pojawienia się klasycznych „skarpet i rękawiczek”. Jeśli zaburzenie wrażliwości wzrosło do połowy uda na nogach i do poziomu łokcia na ramionach, możemy spodziewać się pojawienia się strefy zmniejszonej wrażliwości w dolnej części przedniego brzucha. Jest to spowodowane przez uszkodzenie najdłuższych nerwów pnia i ma kształt nieregularnego półkola o wierzchołku skierowanym w stronę mostka. W przeciwieństwie do poziomu uszkodzeń w chorobach rdzenia kręgowego, zaburzenia wrażliwości w polineuropatii czuciowej są wykrywane tylko na przedniej powierzchni ciała i nieobecne na plecach. Ich górna granica jest zakrzywiona, a nie pozioma.
W polineuropatii porfirycznej zaburzenia wrażliwości nie są określane na stopach i rękach. I w proksymalnych kończynach i na ciele. Jeśli włókna procesu głębokiej wrażliwości biorą udział w procesie patologicznym, rozwija się wrażliwa ataksja - zaburzenie zmysłowego postrzegania ciśnienia, wibracji i pozycji ciała w przestrzeni. Prowadzi to do zaburzeń koordynacji i ruchu. Objawia się zaburzeniem koordynacji i chodu, zmniejszeniem napięcia mięśni szkieletowych i kończyn dystalnych. Pacjenci mają stałą robakopodobną hiperkinezę kończyn górnych (powolne ruchy palców) z wyciągniętymi ramionami, które są wzmocnione przy zamkniętych oczach.
Rozpoznanie sensomotorycznej polineuropatii kończyn dolnych dokonuje się na podstawie historii choroby, badania klinicznego, oceny stanu neurologicznego i danych z dodatkowych badań. Lekarze zalecają badania krwi w celu określenia poziomu glukozy we krwi, stężenia hormonów tarczycy i niedoborów żywieniowych. Przeprowadzane są badania toksykologiczne.
Neurolog sprawdza odruchy, siłę mięśni, wrażliwość na temperaturę, ciśnienie i bodźce bólowe, koordynację ruchów. Aby zidentyfikować polineuropatię czuciową kończyn dolnych, lekarze stosują następujące metody badawcze:
Do tej pory leczenie polineuropatii czuciowej kończyn dolnych rozwija się dość słabo. Wysiłki lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, normalizację poziomu glukozy we krwi, usunięcie toksyn z ciała pacjenta. W szpitalu Yusupov pacjenci cierpiący na ciężką polineuropatię czuciową kończyn dolnych wykonują plazmaferezę, wstrzykiwaną dożylnie ludzką immunoglobuliną. Wśród immunoterapii obserwuje się częściową regresję objawów i stabilizację stanu pacjenta.
Kompleksowe leczenie neuropatii czuciowo-ruchowej kończyny dolnej obejmuje:
Elektryczna stymulacja nerwów słabym prądem zmniejsza ból i normalizuje czułość. Fizykoterapię przeprowadza się u pacjentów z osłabieniem mięśni lub zaburzoną koordynacją. Urządzenia ortopedyczne (laski, chodziki i wózki inwalidzkie) zapewniają wsparcie i łagodzą ból u pacjentów z polineuropatią kończyn dolnych. Możesz skonsultować się z neurologiem w sprawie diagnozy i leczenia polineuropatii czuciowo-ruchowej kończyn dolnych, umawiając się telefonicznie w szpitalu Yusupov.
Grupa chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, jak również pojedyncze włókna nerwowe w organizmie człowieka, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.
Czynniki prowokujące początek patologii, najpierw wywołują podrażnienia i uszkodzenia nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. Towarzyszy jej choroba różnych przejawów: naruszenie wrażliwości, paraliż, zaburzenia funkcjonowania kończyn dolnych i górnych, symetryczne zmniejszenie wydolności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Oznaki i nasilenie ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.
Często polineuropatia przynosi nie tylko dyskomfort życia pacjenta, ale także cierpienie. Terapia choroby jest długotrwała, a kurs postępowy. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba dotyka dolnej części ciała.
Późny dostęp do lekarza i brak terapii mogą powodować niepełnosprawność. Rokowanie dla osób, które zwróciły się do specjalisty na czas (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, jest korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z postacią przewlekłą, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować dotkliwość patologii.
Terapia chorobowa jest długa i pracochłonna. Najczęściej zalecanym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie należy próbować samodzielnie leczyć choroby, jest ona obarczona rozwojem powikłań.
Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.
Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:
Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się takie rodzaje patologii.
Biorąc pod uwagę dominującą zmianę chorobową, rozróżnia się następujące typy chorób:
Biorąc pod uwagę uszkodzenie struktur komórkowych włókien nerwowych (złożonych z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół aksonów), typy te są rozróżniane:
W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się uszkodzeniami kończyn dolnych, zlokalizowanymi najdalej i proksymalnie, przez uszkodzenia sekcji położonych wyżej.
Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:
Neuropatia może być:
W zależności od charakteru przepływu rozróżnia się te formy neuropatii:
Czynniki i przyczyny, które powodują wystąpienie choroby, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a następnie wywołują naruszenie ich pracy.
Niezależnie od rodzaju, polineuropatii kończyn dolnych towarzyszy z reguły pojawienie się:
Demielinizacyjnym polineuropatiom towarzyszy pogrubienie nerwów (z przewlekłym przebiegiem), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Jeśli chodzi o neuropatie aksonalne, charakteryzują się wrażliwymi zaburzeniami i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.
Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz określone dla nich metody i środki, rokowanie będzie korzystne.
Brak leczenia, samoleczenie jest obarczone rozwojem powikłań.
Polineuropatia kończyn dolnych może powodować:
Lekarz, w celu postawienia diagnozy „polineuropatii kończyn dolnych” oprócz badania, zbierania skarg i badania fizycznego, wyznaczy:
Taktyka leczenia, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie lecz się samoleczeniem, ma poważne konsekwencje.
Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegania rozwojowi powikłań.
Leczenie przepisuje się biorąc pod uwagę rodzaj choroby:
Praktycznie dla wszystkich rodzajów dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, terapię hormonalną i terapię witaminową.
Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.
Często zaleca się stosowanie następujących leków:
Leczona jest polineuropatia cukrzycowa, jak również każdy inny rodzaj patologii, trudny i długi. Jeśli pacjent wziął wszystkie leki przepisane przez lekarza, przestrzegał wszystkich zaleceń i porad, w rezultacie pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.
Leczenie patologii powinno być wyczerpujące i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, obejmuje stosowanie fizjoterapii, gimnastyki, masażu.
Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapia neuropatii kończyn dolnych jest przeprowadzana w połączeniu z terapią lekową (jeśli jest to początkowa faza) lub po (jeśli jest to postać przewlekła lub dziedziczna).
Najważniejsze jest zrozumienie, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie rezultaty. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęściej zalecanym zastosowaniem jest: masaż, pośredni wpływ na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, wpływ pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).
Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmian alkoholowych lub toksycznych, zaleca się oczyszczanie krwi w leczeniu neuropatii kończyn dolnych.
Obowiązkowe w leczeniu neuropatii kończyn dolnych zalecają stosowanie terapii fizycznej.
Terapia wysiłkowa przyczynia się do:
Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:
Ponadto osoby zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą właściwego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, jak również samoleczenie lub całkowity brak terapii jest obarczony poważnymi konsekwencjami, w tym rozwojem powikłań.