Wszystko o polineuropatii czuciowej

Polineuropatia czuciowa jest układową chorobą tkanki nerwowej o nieznanej etiologii. Objawia się jako zaburzenie aktywności ruchowej i naruszenie wrażliwości. W zaawansowanych przypadkach występuje silny zespół bólowy.

Sukces leczenia zależy wyłącznie od zidentyfikowania przyczyny, która doprowadziła do tej patologii, a także od terminowości skierowania do specjalisty.

Przyczyny choroby

Nie ma jednomyślnej opinii specjalistów, którzy w pełni ujawniliby przyczynę polineuropatii typu czuciowego. Ale są najczęstsze choroby i czynniki, które według obserwacji medycznych mogą powodować rozwój choroby:

1. Procesy autoimmunologiczne - gdy z powodu zaburzeń układu odpornościowego własne komórki nerwowe organizmu zaczynają być postrzegane jako obce i atakowane przez makrofagi („pożerające” komórki układu odpornościowego). W przeciwnym razie możemy powiedzieć, że wyzwalana jest reakcja autodestrukcji tkanki nerwowej, w wyniku czego powstaje polineuropatia.
2. Zatrucie toksynami - można je znaleźć zarówno w truciznach, jak i produktach spożywczych: niskiej jakości alkoholu i konserwantach. Można to również przypisać zatruciu metalami ciężkimi, które natychmiast wywołuje objawy neuropatii.
3. Cukrzyca - gdy wzrasta poziom glukozy we krwi, zaburza się przepuszczalność naczyń włosowatych i dopływ krwi do tkanek obwodowych. Prowadzi to do braku prawidłowego odżywiania i naturalnej śmierci komórek układu nerwowego.
4. Awitaminoza jest najbardziej „nieszkodliwą” i łatwo korygowaną przyczyną polineuropatii. Konieczna jest korekta spożycia witamin B1 i B12, które są odpowiedzialne w większym stopniu za aktywne przewodzenie sygnałów nerwowych do mięśni.
5. Onkologia - guzy nowotworowe, w niektórych przypadkach rosnące do dużych objętości, ściskają włókna nerwowe i częściowo nakładają się na przewodzenie impulsów nerwowych do regionów peryferyjnych. Objawowa polineuropatia występuje i nie można jej wyleczyć, dopóki guz nie zostanie usunięty.
6. Czynnik dziedziczny - uznany za najbardziej niebezpieczny. Jeśli przyczyna rozwoju objawów polineuropatii jest z tym związana, wówczas leczenie będzie w dużej mierze nieskuteczne, ponieważ nie ma sposobu na wyeliminowanie pierwotnej przyczyny rozwoju patologii - zaburzenia genetyczne w tym obszarze nie zostały jeszcze zbadane

W przypadku toksycznej polineuropatii należy najpierw wyjaśnić przyczynę zatrucia, czyli substancję, która spowodowała wystąpienie zmian patologicznych w organizmie.

Leczenie bez uprzedniej neutralizacji będzie nieskuteczne.

Patogeneza

Polineuropatia czuciowo-ruchowa - choroba, w której występują strukturalne uszkodzenia komórek nerwowych.

Te komórki z reguły odpowiadają za aktywność motoryczną. Gdy ich struktura jest zaburzona, wraz z nią następuje zaburzenie nerwowego impulsu. W rezultacie aktywność fizyczna jest osłabiona i może wystąpić częściowa lub całkowita utrata wrażliwości skóry.

Uszkodzenie komórek nerwowych może mieć podwójny charakter: uszkodzone mogą być osłonki mielinowe (błony, przez które wykonywane są impulsy nerwowe) i aksony, jądra komórek nerwowych.

Odzyskiwanie jąder jest znacznie wolniejsze i konieczne jest długotrwałe leczenie, aby osiągnąć co najmniej minimalne wyniki.

Objawy

W tej chorobie objawy pojawiają się stopniowo (stan może gwałtownie pogorszyć się tylko w ostrej postaci toksycznej - patrz poniżej). Polineuropatia czuciowa zaczyna się objawiać pieczeniem i mrowieniem (z lokalnymi objawami upośledzenia impulsów nerwowych i krążenia krwi), a później może dojść do rozwoju paraliżu i niedowładu, który jest już znacznie trudniejszy do leczenia.

Wszystkie te przejawy są spowodowane porażką unerwienia mięśni, to znaczy brakiem impulsów przez nerwy do mięśni i naruszeniem ich aktywności fizycznej.

A przy braku skurczu i ruchu, przepływ krwi natychmiast się zatrzymuje, następuje stagnacja, a naczynia tracą odżywianie i tlen.

Tak więc, gdy polineuropatia czuciowa rozwija się następujące objawy:

1. Świąd, pieczenie, mrowienie w mięśniach;
2. Drętwienie mięśni lub kończyn (ze zmianami obwodowych włókien nerwowych);
3. Utrata wrażliwości skóry (zespół rękawic i skarpet);
4. Utrata siły mięśniowej (zespół „bawełnianych nóg” - gdy mięśnie nie radzą sobie z ćwiczeniami, na które są narażone, gdy chodzą, a ich nogi słabną), co objawia się najczęściej dodatkowym obciążeniem: chodzenie pod górę, podnoszenie stopni itp.;
5. Cięcie bólów mięśni wynikających ze spontanicznego skurczu;
6. Objawy wegetacyjno-naczyniowe: łuszczenie się i suchość skóry, powstawanie wrzodów i rany płaczące itp.

Objawy te mogą również wystąpić przy siedzącym trybie życia i braku ruchu.

Normalizacja stylu życia i włączenie odpowiednich dziennych obciążeń pomoże całkowicie pozbyć się negatywnych objawów i powrócić do dobrej kondycji.

Formularze

Choroba ta jest klasyfikowana na podstawie wielu czynników: natury i lokalizacji uszkodzeń, intensywności rozwoju objawów itp. Rozważmy bardziej szczegółowo każdą klasyfikację polineuropatii czuciowej.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki nerwowej polineuropatia dzieli się na:

• Demielinizacja (głównie uszkodzone błony komórek nerwowych - ich osłonki mielinowe);
• Aksonalne (uszkodzenie centralnego rdzenia komórki nerwowej - akson).

Forma demielinizacyjna jest znacznie łatwiejsza do leczenia, a terapia zajmuje mniej czasu.

W zależności od intensywności rozwoju objawów polineuropatia dzieli się na:

• Ostre (objawy rozwijają się stopniowo, w ciągu 2-3 dni i osiągają maksimum już czwartego dnia);
• Podostra (okres rozwoju objawów produkcyjnych trwa kilka tygodni);
• Przewlekły (powolny z wolno postępującym kursem - łatwo uleczalny).

Ostra natura rozwoju choroby najczęściej występuje, gdy toksyczna forma choroby - zatrucie metalami ciężkimi lub alkoholem o nieodpowiedniej jakości. Podostry obraz jest typowy dla pacjentów z cukrzycą. Rozwija się wraz z gwałtownym wzrostem poziomu cukru we krwi. Objawy mogą powrócić do pierwotnego stanu podczas przepisywania leków obniżających poziom glukozy.

Przewlekła polineuropatia występuje częściej u osób z dziedziczną patologią. Ona trwa całe życie, umiarkowanie się manifestując. Chorobę można aktywować aktywnym wpływem niekorzystnych czynników z zewnątrz.

Inna klasyfikacja polineuropatii czuciowej opiera się na naturze obecnych objawów:

• Hiperalgezja - objawiająca się bólem, ostrym bólem przy najmniejszym dotyku, zmniejszoną wrażliwością, drętwieniem mięśni itp.;
• Atactic - objawia się osłabieniem mięśni, brakiem koordynacji ruchów, drętwieniem i niemożnością utrzymania równowagi;
• Mieszane - charakteryzuje się manifestacją różnych objawów.

W zależności od charakteru manifestacji choroby i przyczyny, która ją spowodowała, zostanie przydzielony indywidualny schemat leczenia, który Ci odpowiada.

Diagnostyka

Polineuropatię czuciową kończyn górnych i dolnych diagnozuje się na różne sposoby, w zależności od rodzaju i miejsca uszkodzenia. Rozważ najczęściej stosowane metody diagnostyczne.

Metody kliniczne

Diagnoza kliniczna neuropatii czuciowej polega na określeniu poziomu wrażliwości skóry u pacjenta. Przydatne narzędzia mogą być używane:

Lekarz delikatnie naciska na skórę igłą i czeka, aż pacjent zareaguje.

Charakterystycznym znakiem rozwoju polineuropatii czuciowej będzie brak czułości. Pacjent po prostu nie czuje, że został nakłuty i przytrzymał igłę na skórze.

Ponadto kliniczne metody diagnostyczne obejmują gromadzenie historii choroby u pacjenta. Badane są dane dotyczące warunków pracy (jej szkodliwości), diety, przeważającej żywności w diecie, tendencji do alkoholu, palenia tytoniu i wielu innych czynników, które mogą wywołać rozwój tej patologii.

Określone analizy są zawsze przypisane do zamierzonego pacjenta: pełna morfologia krwi, badanie stężenia glukozy we krwi, immunogram - w razie potrzeby. Im więcej informacji o osobie w rękach specjalisty, tym bardziej obiektywnie będzie on w stanie ocenić niepokojące objawy choroby i dokonać prawidłowej diagnozy.

Badanie wrażliwości na ból

Przeprowadzając to badanie, lekarze kliniki chcą przede wszystkim dowiedzieć się, jaki jest poziom uszkodzeń tzw. Włókien C (typu niemielinowanego). W przeciwieństwie do ogólnej diagnozy klinicznej poziomu wrażliwości, istnieje pewna technika, która pozwala zidentyfikować charakter uszkodzenia pewnego segmentu układu nerwowego.

Po pierwsze, lekarz dowiaduje się, przeprowadzając wywiad, czy pacjent jest zaniepokojony bólem w miejscu domniemanej szkody. Jeśli tak, to pacjent jest proszony o opisanie natury bólu: tępy, ostry, tnący itp. Po wyjaśnieniu tej okoliczności przejdź do samej procedury. Dwa przedmioty pochodzą z tego samego materiału: matowe i ostre. Alternatywnie, bez określonej sekwencji, jeden lub inny obiekt opiera się o skórę pacjenta. W tym przypadku pacjent jest proszony o określenie, kiedy opiera się o tępy i kiedy jest ostry.

Przebicia ostrym przedmiotem nie powinny być ostre, mocne i głębokie. Wystarczająco lekki nacisk i małe przebicie, aby odczucia były ledwo zauważalne. W przeciwnym razie trudno będzie określić uszkodzenie powierzchni.

Aby uzyskać dokładne i wiarygodne dane, wpływ na skórę jest przeprowadzany nie tylko w „chorej” części ciała, ale także w zdrowej.

Najczęściej zaczynają badać wrażliwość skóry na uszkodzonym obszarze, stopniowo przechodząc do zdrowego i zauważając różnicę w charakterze doznań.

Wrażliwość na temperaturę

Określenie czułości temperaturowej ma na celu zdiagnozowanie uszkodzeń cienkich, słabo zmielinizowanych włókien obwodowego układu nerwowego. Są odpowiedzialni za próg bólu i są dobrze zdefiniowani przez diagnozę wrażliwości na temperaturę.

Do zabiegu używane są najczęściej rurki medyczne. Pobierają wodę o różnych temperaturach: + 5C i + 25C.

Alternatywnie, stopa pacjenta (lub innego dotkniętego obszaru) jest dotykana różnymi probówkami, co sugeruje, że ustalił, czy się dotknął: zimny czy gorący?

Wrażliwość dotykowa

Określenie wrażliwości dotykowej przeprowadza się za pomocą aparatu Frey i włosia końskiego o różnej grubości. Mielinowane grube włókna A są odpowiedzialne za wrażliwość skóry na lekkie dotknięcia. To ich stan jest określony podczas tej procedury.

Głęboka wrażliwość

Oceniana jest praca głębokich mielinowanych włókien. Istnieje kilka metod diagnostycznych:

1. Ocena wrażliwości na drgania - przeprowadzana jest za pomocą specjalnych medycznych stroików. Są kalibrowane do określonej częstotliwości i czasu trwania wibracji. Urządzenie jest instalowane na powierzchni jamy kostnej pacjenta (w zależności od lokalizacji uszkodzenia kości, można użyć różnych), a pacjent proszony jest o określenie czasu początku wibracji i jego zakończenia. Zazwyczaj wibracja trwa około 9-12 sekund. Norma jest brana pod uwagę, jeśli pacjent odnotował co najmniej jedną trzecią całego czasu trwania wibracji.
2. EMG - elektromiografia jest głównym narzędziem do diagnozowania stanu segmentów układu nerwowego odpowiedzialnych za skurcz mięśni. Przeprowadza się ją za pomocą elektromiografu - specjalnego urządzenia, które wyznacza poziom aktywacji odruchów mięśniowo-ścięgnistych. Przedmiotem badania EMG - jest jednostka motoryczna (DE). Reprezentuje cały kompleks przewodnictwa nerwowo-mięśniowego: neurony ruchowe przednich odcinków rdzenia kręgowego, układ do przewodzenia impulsów nerwowych (aksony i włókna), a także sam mięsień, który jest unerwiony przez powyższe fragmenty układu nerwowego. EMG ocenia stan mięśnia, intensywność jego skurczu, a jeśli wykryta zostanie patologia, urządzenie określa również poziom i lokalizację uszkodzenia DE.

Igła EMG

Przy pomocy igły EMG badana jest spontaniczna aktywność ruchowa włókien mięśniowych podczas odpoczynku (bez obciążenia). Jeśli taki efekt wystąpi, oznacza to głębokie zaburzenia przewodnictwa nerwowego.

Najczęściej metoda ta jest stosowana w polineuropatii czuciowej kończyn dolnych.

Rozważ główne wskaźniki, które manifestują się w tym badaniu, oraz poziomy uszkodzeń włókien nerwowych, które wskazują.

1. Pozytywne ostre fale (DOM) - spontaniczne, ostre skurcze mięśni, które występują mimowolnie. Wskaźnik ten wskazuje na nieodwracalne uszkodzenie włókna nerwowego lub grupy włókien (o wielkości CEL).
2. Potencjał fibrylacji (PF) - wskaźnik dla pojedynczego włókna mięśniowego. Ocenia jeden TL i miejsce uszkodzenia w przypadku odchyleń.
3. Potencjały fascynacji (PFz) - ostry, nieuzasadniony spadek w całym ED, pojawienie się jego spontanicznej aktywności. Występuje z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, wymaga dodatkowych środków diagnostycznych.
4. Odpowiedź M - oceniany jest stan pojedynczego włókna mięśniowego, a jeśli występują odchylenia, badane jest całe DE i znajduje się miejsce uszkodzenia.

Metoda ta jest bardzo popularna i pozwala na dokładne określenie stopnia uszkodzenia włókna nerwowego i jego lokalizacji.

Późne zjawiska neurograficzne: F-wave i H-reflex

Korzystając z badania falą F, możliwe jest określenie intensywności pracy neuronów ruchowych centralnych rogów rdzenia kręgowego, czyli początkowej lokalizacji jednostki ruchowej (ED). Ta fala jest zaznaczona na urządzeniu i oznacza impuls wysyłany z neuronów rdzenia kręgowego do włókien mięśni obwodowych. Jeśli intensywność i czas aktywacji fali pokrywają się z granicami normy, oznacza to, że problem, jeśli istnieje, nie jest w początkowych ogniwach DE, ale znajduje się poniżej - w aksonach lub osłonach mielinowych. Fala nie jest odruchem.

Odruch N jest odruchem monosynaptycznym, u dorosłego jest spowodowany zmniejszeniem mięśnia brzuchatego łydki. Ten wskaźnik (w porównaniu z odpowiedzią M) może ujawnić lokalizację zmiany w łuku odruchowym. Łuk odruchowy jest mechanizmem przewodzenia impulsu nerwowego, który powoduje zmniejszenie mięśnia brzuchatego łydki. Zaczyna się od stymulacji włókna nerwu piszczelowego, które jest następnie przekazywane do rogów tylnych rdzenia kręgowego, poprzez je do przedniej, a wzdłuż włókna nerwowego impuls wchodzi do mięśnia. Gdy impuls przechodzi w górę, do tylnych rogów rdzenia kręgowego, przechodzi wzdłuż tkanek nerwów czuciowych i w dół wzdłuż tych nerwów.

Obliczony stosunek między N-refleksem a odpowiedzią M da informację o miejscu uszkodzenia łuku odruchowego - odcinku czułym lub silniku.

Badanie potencjału czynności nerwowych

Ta metoda diagnozy ujawnia strukturalne uszkodzenia włókien czuciowych. Są diagnozowane za pomocą parametru zwanego somatosensorycznymi potencjałami wywołanymi (SSVP). Decyduje o tym intensywny wpływ bólu i temperatury. Po otrzymaniu danych są one porównywane z normami normy, a specjalista wyciąga wnioski dotyczące stanu włókien sensorycznych pacjenta.

Diagnoza może być trudna ze względu na równoległą terapię środkami przeciwbólowymi.

Biopsja

Biopsja polega na pobieraniu mikroskopijnych dawek materiału tkankowego, który służy głównie do diagnozowania zmian strukturalnych. Za pomocą biopsji można ocenić głębokość uszkodzeń włókien nerwowych, a także określić, która część ich struktury jest uszkodzona - akson lub osłonka mielinowa.

Często zdarza się diagnoza powierzchownej neuropatii czuciowej skóry, kiedy próbka jest pobierana do badań.

Mikroskopia konfokalna

Mikroskopia konfokalna jest jednym z nowoczesnych sposobów diagnozowania uszkodzeń strukturalnych włókien C bez interwencji zewnętrznej. Metoda jest całkowicie bezbolesna, a dzięki niej, oprócz uszkodzenia tkanki nerwowej, można zdiagnozować stan przewodzenia w rogówce. Metoda nie ma analogów w badaniu defektów zewnętrznego drobnego włókna nerwowego u diabetyków.

Leczenie

Leczenie polineuropatii typu sensorycznego różnych lokalizacji jest zawsze schematem wieloetapowym, który składa się z następujących obszarów:

1. Farmakoterapia;
2. Metody fizjoterapii;
3. Interwencja chirurgiczna (w przypadku neuropatii nowotworowej).

Powinny być przeprowadzane w sposób złożony i długoterminowy, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji choroby.

Co lekarze zajmują się leczeniem?

Leczenie polineuropatii wykonuje głównie neurolog, ale pacjent nadal będzie musiał odwiedzać innych lekarzy. A które będą zależeć od tego, która grupa chorób spowodowała ten objaw.

Jeśli polineuropatia jest spowodowana cukrzycą, wymagany będzie endokrynolog, który przeprowadzi główne leczenie choroby podstawowej. W przypadku poliradikuloneuropatii, gdy zaburzenia są zlokalizowane w neuronach rdzenia kręgowego, i cierpi na poliradikuloneuropatię, w której przenoszenie impulsów nerwowych wzdłuż nerwów łuku odruchowego, chirurg obserwuje pacjenta.

W każdym razie będziesz musiał odwiedzić kilku specjalistów jednocześnie i leczyć chorobę wszystkimi możliwymi metodami, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań.

Leki

Leczenie farmakologiczne jest dziś główną częścią terapii polineuropatii. Kilka grup leków jest używanych jednocześnie, wymieniamy najczęściej przepisywane:

Kortykosteroidy - terapia hormonalna. Jeśli choroby autoimmunologiczne są przyczyną polineuropatii, zaleca się stosowanie hormonów steroidowych w celu tłumienia odporności. Ponadto mają one silne działanie przeciwzapalne, które jest niezbędne w leczeniu zapalenia tkanki nerwowej. Najczęściej przepisywane są następujące leki:

Leki cytotoksyczne - leki hamujące wzrost i niszczące komórki nowotworowe.

Utrudniają także ich podział.

Najczęściej przepisywane są:

Immunoglobuliny są naturalnie występującymi ludzkimi przeciwciałami, które są sztucznie otrzymywane i umieszczane w roztworze. Są silnymi stymulantami własnej odporności i pomagają w walce z antygenami (obce wtrącenia). W przypadku polineuropatii są one skuteczne w okresie zaostrzenia, ale mechanizm działania nadal nie jest jasny. Immunoglobuliny gamma stosuje się w postaci demielinizacyjnej polineuropatii czuciowej, jak również w polineuropatii wywołanej przez prątki błonicy. W tym przypadku stosuje się immunoglobulinę przeciw błonicy.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne wzmacniają działanie leków i są zawsze przepisywane jako dodatkowe leczenie. Wśród nich są najbardziej popularne:

1. Ćwiczenie terapeutyczne - pomaga przywrócić aktywność mięśni i strukturę komórek nerwowych, zwiększając przepływ krwi i odżywianie.
2. Masaż jest przepisywany na pierwszych etapach terapii neuropatii postaci wegetatywno-naczyniowej, w której tkanka troficzna jest zaburzona, a na skórze pojawiają się nie gojące się owrzodzenia i rany. Ze względu na zwiększony przepływ krwi podczas masażu, zwiększa się dopływ krwi do małych naczyń skóry i jest ona przywracana.
3. Terapia magnetyczna - działa selektywnie na włókna nerwowe, promując ich samoleczenie.
4. Elektroforeza - stymulacja impulsu nerwowego i dopływ krwi za pomocą prądu o słabej mocy.

Wymiana plazmy

Jest to nowoczesna metoda oczyszczania krwi z zanieczyszczeń i toksyn. Przeprowadza się to za pomocą specjalnego, drogiego sprzętu. Skuteczny przeciwko polineuropatii czuciowej spowodowanej procesami autoimmunologicznymi i zakaźnymi.

Metoda jest stosowana tylko w ostateczności, ściśle według celu specjalisty.

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia polineuropatii należy stosować wyłącznie po konsultacji ze specjalistą, ponieważ jest to dodatkowa, a nie główna metoda leczenia. Oto najczęściej używane:

1. Oliwa z oliwek i surowe żółtko są ubijane razem, a do tej mieszanki dodaje się sok z marchwi i 2 łyżeczki. kochanie Roztwór miesza się do uzyskania jednorodnej masy i pije się go dwa razy dziennie, 20 minut przed posiłkami.
2. Sproszkowany liść laurowy w proszku, wzięty 1 łyżeczka. tego proszku i zmieszane z 3 łyżkami. l suchy proszek kozieradki. Mieszaninę przenosi się do termosu i napełnia jednym litrem gorącej wody. Po 2 godzinach można go zabrać do środka. Napoje w małych ilościach przez cały dzień.
3. Roztwór soli. Na pół wiadra ciepłej wody dodaj szklankę soli i 2/3 szklanki octu. Mierz nogi przez 20 minut każdego dnia przez miesiąc (z chorobą kończyn).

Prognoza leczenia

Głównymi czynnikami decydującymi o wyniku leczenia tej choroby są:

1. Natychmiastowy dostęp do lekarza po pojawieniu się pierwszych objawów;
2. Zakończone i zdyscyplinowane leczenie.

W każdym razie polineuropatia czuciowa wymaga długotrwałej terapii, a najczęściej wynikiem dodatnim jest czasowa remisja.

Pełny powrót początkowej wrażliwości jest możliwy tylko na początku leczenia w najwcześniejszych stadiach choroby, a powrót funkcji wegetatywno-naczyniowych zakończy się powodzeniem tylko w przypadku długotrwałej terapii fizycznej i masażu.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstszymi powikłaniami polineuropatii czuciowej będą: porażenie i niedowład, rozwijające się w wyniku całkowitej utraty unerwienia włókien mięśniowych. Dwa czynniki - brak impulsu nerwowego i aktywność ruchowa - powodują zanik mięśni i „kurczenie się”, w niektórych przypadkach zmiany są nieodwracalne.

Wszystkie te procesy są wynikiem przedwczesnej wizyty u lekarza. Rozpoczęta na czas terapia gwarantuje ochronę osoby przed takimi konsekwencjami.

W polineuropatii cukrzycowej typu czuciowego najczęstszym powikłaniem jest martwica tkanek, wrzody, zgorzel i posocznica. Skóra chorego na cukrzycę i otaczające ją tkanki są podatne na rozwój zaburzeń wegetatywno-naczyniowych.

Występują wrzody, rany nie gojące się, a to jest niebezpieczne przez przenikanie infekcji bakteryjnych i innych rodzajów.

Dalsza profilaktyka

Aby całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo nawrotu choroby, musisz przestrzegać kilku zasad:

1. Aby rozpocząć rozpoczętą terapię lekami do końca;
2. Całkowicie zdać kurs fizjoterapii;
3. Na bieżąco angażuj się w fizykoterapię i masaż własny;
4. Stale przyjmuj witaminy z grupy B (w odpowiedniej dawce dziennej).

Obejrzyj film na ten temat.

Wniosek

Polineuropatia czuciowa jest niebezpieczną chorobą, która może powodować poważne komplikacje. Jedynym sposobem, aby im zapobiec, jest poszukiwanie pomocy u specjalisty w odpowiednim czasie i poddanie się leczeniu do końca.

Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych

Polineuropatia jest zespołem objawów, które rozwijają się w wielu chorobach związanych z upośledzeniem funkcji obwodowego układu nerwowego. Często proces patologiczny wpływa na nerwy kończyn dolnych i górnych. Symetrycznie zmniejszona wydajność mięśni, pogorszenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszona wrażliwość.

Jeśli objawy te są obecne, neurolodzy w szpitalu Yusupov przeprowadzają wszechstronne badania pacjentów. Instrumentalne metody badawcze są wykonywane przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów.

Po ustaleniu przyczyny, rodzaju polineuropatii, stopnia uszkodzenia włókien nerwowych lekarze zalecają leczenie, którego celem jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego, wpływa na mechanizmy choroby i zmniejsza nasilenie objawów. Ciężkie przypadki polineuropatii czuciowej omawiane są na spotkaniu Rady Ekspertów, w którym biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi eksperci w leczeniu chorób obwodowego układu nerwowego wspólnie wybierają leki i ich dawki. Neurolodzy szpitala Yusupov używają leków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej do leczenia pacjentów z polineuropatią. Mają wysoką skuteczność i minimalne spektrum efektów ubocznych.

Rodzaje i objawy polineuropatii kończyn dolnych

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na 3 typy: sensoryczne, motoryczne i wegetatywne. Z porażką każdego z nich występują różne objawy. Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się, gdy dotyczy to włókien nerwowych czuciowych. Wykazuje bolesne przeszywające doznania, zwiększoną wrażliwość, nawet przy lekkim dotyku stopy. U niektórych pacjentów czułość zmniejsza się.

Polineuropatia ruchowa, spowodowana patologicznym procesem we włóknach nerwów ruchowych, charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Normalny stan mięśni pogarsza się, nie działają i mogą wystąpić drgawki drgawkowe poszczególnych włókien nerwowych.

Polineuropatia wegetatywna objawia się następującymi objawami:

• obfite pocenie się;
• impotencja;
• zmiana tętna i zaburzenia rytmu serca;
• problemy z oddawaniem moczu i stolcem.

Polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych rozwija się wraz z porażeniem nerwów czuciowych i ruchowych. Obraz kliniczny choroby łączy zaburzenia czuciowe i ruchowe.

Włókno nerwowe składa się z aksonów (długie cylindryczne procesy komórki nerwowej) i otoczek mielinowych owijających się wokół nich. W przypadku zniszczenia osłonek mielinowych aksonów proces patologiczny postępuje szybciej. W tym typie choroby rozwija się polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych. Polineuropatia aksonalna jest związana z uszkodzeniem nerwów ruchowych, czuciowych lub autonomicznych. U pacjentów zaburza się wrażliwość, rozwija się paraliż i zaburzenia autonomiczne.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izoluje się polineuropatię dystalną i proksymalną. W dystalnej postaci choroby dotknięte są części kończyn dolnych położone dalej od ciała (stopa, palce u nogi). Proksymalna polineuropatia charakteryzuje się uszkodzeniem kończyn dolnych położonych bliżej miednicy (dolna część nogi i uda).

W zależności od przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych rozróżnia się następujące typy polineuropatii kończyn dolnych:

• dismetabolic - rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych w tkankach nerwowych;
• toksyczny - występuje przy zatruciu substancjami toksycznymi (rtęć, ołów, arsen);
• alkoholik - rozwija się u osób nadużywających alkoholu;
• cukrzyca - jest powikłaniem cukrzycy.

Pierwotna polineuropatia obejmuje choroby dziedziczne i idiopatyczne. Polineuropatia wynikająca z zaburzeń metabolicznych, zatrucia i chorób zakaźnych ma charakter wtórny.

Przyczyny polineuropatii czuciowej kończyn dolnych

W większości przypadków polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się z następujących powodów:

• obciążona dziedziczność;
• choroby autoimmunologiczne;
• nadużywanie alkoholu;
• różne rodzaje guzów;
• stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
• zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego;
• zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• choroby zakaźne;
• zatrucie toksyczne;
• cukrzyca.

Kluczem do skutecznego leczenia polineuropatii czuciowej jest identyfikacja czynników etiologicznych i eliminacja przyczyn zaburzonej funkcji nerwów obwodowych.

Objawy polineuropatii czuciowej

Objawy sensoryczne polineuropatii zależą od udziału włókien nerwowych czuciowych w procesie patologicznym. Wraz z porażką dużych nerwów obwodowych zmniejsza się wrażliwość proprioceptywna na lekki dotyk. Pacjenci mają niestabilny chód ataktyczny, osłabienie głębokich mięśni rąk i nóg. Porażce małych włókien towarzyszy spadek bólu i wrażliwość na temperaturę. Jest to przyczyną zwiększonych obrażeń, oparzeń stóp i dłoni.

Samoistny dyskomfort lub parestezje kontaktowe mogą być wynikiem uszkodzenia zarówno dużych, jak i małych włókien nerwowych. Niedobór sensoryczny objawia się w dystalnych częściach kończyn dolnych. W procesie progresji choroby jest on zlokalizowany w postaci „skarpet”. W przypadku wyraźnych zmian chorobowych, gdy koniec krótszych nerwów ciała jest zaangażowany w proces patologiczny, pojawiają się pionowe pasy deficytu sensorycznego w klatce piersiowej lub brzuchu.

Czasami pacjenci skarżą się na ostry, głęboki, tępy lub łzawiący ból, który często jest gorszy w nocy. Wraz z porażką małych włókien ból polineuropatyczny staje się nie do zniesienia, prowadząc do niepełnosprawności pacjenta. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, pacjenci są zmuszeni wyjść z łóżka w nocy, chodzić, zatapiać stopy w zimnej wodzie. Jest to różnica między bólem neuropatycznym a bólem niedokrwiennym, które pogarsza wysiłek fizyczny.

Ostra polineuropatia czuciowa cukrzycowa rozwija się po okresie znacznej destabilizacji metabolizmu węglowodanów lub szybkiej kompensacji wysokiej hiperglikemii za pomocą insuliny. Mimo że objawy choroby są wyraźne, rokowanie jest dobre. Zaburzenia sensoryczne znikają całkowicie po kilku tygodniach lub miesiącach.

U niektórych pacjentów neurolodzy obserwują paradoksalną kombinację bolesnych objawów polineuropatii czuciowej. Pacjenci skarżą się na wyraźny spontaniczny ból lub parestezje, ale przy badaniu neurologicznym lekarz ujawnia znaczną utratę wrażliwości. Warunek ten określa się jako „kończyny dolne, bolesne z utratą wrażliwości na ból”. Przyczyną zespołu nóg bez bólu jest głębokie uszkodzenie nerwów czuciowych, które nie są w stanie prowadzić bodźców nerwowych. Bóle spontaniczne są związane z utrzymującą się spontaniczną aktywnością elektryczną aksonów obwodowych.

U wielu pacjentów z oczywistymi objawami dystalnej symetrycznej polineuropatii kończyn dolnych nie ma wyraźnego dyskomfortu. Wśród pacjentów z polineuropatią czuciową tylko 50% przypadków ma nieprzyjemne odczucia, a tylko 10–20% pacjentów jest tak wyraźnych, że wymagają specjalnego leczenia. Dokładne badanie skarg na uczucie drętwienia, ochłodzenia lub „śmierci” nóg pomaga neurologom zidentyfikować minimalne subiektywne objawy polineuropatii czuciowej.

Dynamika objawów polineuropatii czuciowej

U pacjentów cierpiących na polineuropatię czuciową kończyn dolnych pierwsze objawy czuciowe (pieczenie i inne parestezje) pojawiają się najpierw w obszarze stóp, najczęściej na czubkach palców. Z biegiem czasu łączą się negatywne objawy sensoryczne (drętwienie i zmniejszona wrażliwość). Ponieważ coraz więcej krótkich włókien nerwowych ulega uszkodzeniu, stopniowo rozprzestrzeniają się w kierunku bliższym (goleń i biodro).

Po pojawieniu się objawów w nogach na środku nóg pojawia się naruszenie wrażliwości powierzchni na dłoniach. Prowadzi to do pojawienia się klasycznych „skarpet i rękawiczek”. Jeśli zaburzenie wrażliwości wzrosło do połowy uda na nogach i do poziomu łokcia na ramionach, możemy spodziewać się pojawienia się strefy zmniejszonej wrażliwości w dolnej części przedniego brzucha. Jest to spowodowane przez uszkodzenie najdłuższych nerwów pnia i ma kształt nieregularnego półkola o wierzchołku skierowanym w stronę mostka. W przeciwieństwie do poziomu uszkodzeń w chorobach rdzenia kręgowego, zaburzenia wrażliwości w polineuropatii czuciowej są wykrywane tylko na przedniej powierzchni ciała i nieobecne na plecach. Ich górna granica jest zakrzywiona, a nie pozioma.

W polineuropatii porfirycznej zaburzenia wrażliwości nie są określane na stopach i rękach. I w proksymalnych kończynach i na ciele. Jeśli włókna procesu głębokiej wrażliwości biorą udział w procesie patologicznym, rozwija się wrażliwa ataksja - zaburzenie zmysłowego postrzegania ciśnienia, wibracji i pozycji ciała w przestrzeni. Prowadzi to do zaburzeń koordynacji i ruchu. Objawia się zaburzeniem koordynacji i chodu, zmniejszeniem napięcia mięśni szkieletowych i kończyn dystalnych. Pacjenci mają stałą robakopodobną hiperkinezę kończyn górnych (powolne ruchy palców) z wyciągniętymi ramionami, które są wzmocnione przy zamkniętych oczach.

Diagnoza polineuropatii czuciowej

Rozpoznanie sensomotorycznej polineuropatii kończyn dolnych dokonuje się na podstawie historii choroby, badania klinicznego, oceny stanu neurologicznego i danych z dodatkowych badań. Lekarze zalecają badania krwi w celu określenia poziomu glukozy we krwi, stężenia hormonów tarczycy i niedoborów żywieniowych. Przeprowadzane są badania toksykologiczne.

Neurolog sprawdza odruchy, siłę mięśni, wrażliwość na temperaturę, ciśnienie i bodźce bólowe, koordynację ruchów. Aby zidentyfikować polineuropatię czuciową kończyn dolnych, lekarze stosują następujące metody badawcze:

• electroneuromyography - pozwala zmierzyć aktywność elektryczną w mięśniach i nerwach, prędkość impulsu nerwowego, wykryć miejsce i stopień uszkodzenia włókien nerwowych;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - pomaga wykrywać guzy, przepukliny dysku międzykręgowego lub inne nieprawidłowości, które mogą wpływać na funkcję nerwu obwodowego;
• biopsja - usunięcie małej części nerwu lub pobranie próbki skóry do badania histologicznego.

Leczenie polineuropatii czuciowej kończyn dolnych

Do tej pory leczenie polineuropatii czuciowej kończyn dolnych rozwija się dość słabo. Wysiłki lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, normalizację poziomu glukozy we krwi, usunięcie toksyn z ciała pacjenta. W szpitalu Yusupov pacjenci cierpiący na ciężką polineuropatię czuciową kończyn dolnych wykonują plazmaferezę, wstrzykiwaną dożylnie ludzką immunoglobuliną. Wśród immunoterapii obserwuje się częściową regresję objawów i stabilizację stanu pacjenta.

Kompleksowe leczenie neuropatii czuciowo-ruchowej kończyny dolnej obejmuje:

• nie narkotyczne i opioidowe środki przeciwbólowe;
• Witaminy z grupy B;
• leki kwas alfa liponowy;
• leki naczyniowe i neurotropowe, które poprawiają procesy troficzne włókien nerwowych;
• leki hormonalne;
• leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.

Elektryczna stymulacja nerwów słabym prądem zmniejsza ból i normalizuje czułość. Fizykoterapię przeprowadza się u pacjentów z osłabieniem mięśni lub zaburzoną koordynacją. Urządzenia ortopedyczne (laski, chodziki i wózki inwalidzkie) zapewniają wsparcie i łagodzą ból u pacjentów z polineuropatią kończyn dolnych. Możesz skonsultować się z neurologiem w sprawie diagnozy i leczenia polineuropatii czuciowo-ruchowej kończyn dolnych, umawiając się telefonicznie w szpitalu Yusupov.

Polineuropatia kończyn dolnych i górnych - objawy i metody leczenia zniszczonych zakończeń nerwowych

Polineuropatia kończyn dolnych jest symetrycznym zaburzeniem funkcjonowania włókien nerwowych. Stan prowadzi do utraty wrażliwej wrażliwości. Choroba charakteryzuje się poważnymi powikłaniami, z których jednym jest całkowity paraliż.

Polineuropatia - określenie różnych form chorób, których przyczyną jest zniszczenie włókien nerwowych. Powszechnym ogniwem w takich stanach patologicznych jest dysfunkcja obwodowego układu nerwowego.

Zwykle choroba dotyka kończyn górnych i dolnych, czemu towarzyszy spadek czułości i sprawności włókien mięśniowych, pogorszenie ukrwienia. Taki stan może prowadzić do paraliżu, utraty wrażliwej wrażliwości.

Charakterystyka koncepcji

Układ nerwowy jest zróżnicowany na autonomiczny, centralny i obwodowy. Każdy z systemów ma własne podziały, splot nerwowy, zakończenia. Choroby mózgu i rdzenia kręgowego są najtrudniejsze do leczenia. Zaburzenia nerwów obwodowych są szczególnie niebezpieczne, ponieważ unerwiają tkanki, narządy i kończyny. Gdy jednocześnie wpływa kilka symetrycznych włókien nerwowych, rozpoznaje się polineuropatię.

Stan patologiczny ma wiele nazw: neuropatia, poliradikuloneuropatia, zapalenie wielonerwowe. Ten ostatni termin wskazuje na obecność nidus zapalenia. Jest to niezwykłe w przypadku zakończeń nerwów obwodowych, dlatego bardziej odpowiednie jest użycie innych nazw dla tej choroby.

Polineuritis w tłumaczeniu z greckiego oznacza „porażkę wielu nerwów”.

Włókno nerwowe jest reprezentowane przez osłonkę mielinową i akson. Neuropatia może wpływać na określony obszar w strukturze tkanki nerwowej. Wraz ze zniszczeniem aksonu choroba powoli się rozwija, objawiając się zanikiem nóg i ramion. Wynika to z dysfunkcji układu wegetatywnego. Niszczenie osłonki mielinowej następuje w szybkim tempie. W rezultacie funkcje motoryczne i sensoryczne są osłabione.

W przypadku jednoczesnego wpływu na regiony obwodowe i rdzeniowe rozpoznaje się poliradikuloneuropatię. Rozwój choroby jest najbardziej zauważalny w przypadku dysfunkcji kończyn dystalnych, kiedy chód osoby staje się podobny do chodu.

Stan ten powoduje upośledzenie funkcjonowania kończyn, tracą zdolności motoryczne i sensoryczne. Jest to spowodowane uszkodzeniem zakończeń nerwowych, co skutkuje niepowodzeniem transmisji impulsów do mózgu. Patologia polimorficzna zaczyna się rozwijać po zniszczeniu kapsułki mielinowej i struktury aksonu, przeplataniu naczyń nerwowych.

Neuropatia może wystąpić głównie i wtórnie. Pierwotna postać rozwija się szybko i jest w stanie rozwinąć się u każdej zdrowej osoby. Śmiertelnie niebezpiecznym rodzajem formy podstawowej jest paraliż Landry'ego.

Wtórna postać polineuropatii powstaje z przyczyn autoalergicznych, zaburzonych procesów metabolicznych. Cukrzyca, niedobory witamin, zatrucie organizmu, choroby zakaźne i urazy prowadzą do takiej neuropatii.

Przyczyny stanu patologicznego

Polineuropatia kończyn dolnych nie jest osobną chorobą. Jest to zespół neurologiczny, objawiający się w wyniku rozwoju pewnych patologii. Przyczyną choroby jest każdy czynnik, który szkodzi obwodowej części układu nerwowego.

Przyczyny polineuropatii obejmują:

• zatrucie ciała etanolem, związkami chemicznymi, gazowo-aksonalnym typem polineuropatii;
• cukrzyca - polineuropatia cukrzycowa;
• choroby zakaźne - błonica;
• długotrwałe leczenie produktami farmakologicznymi;
• niedobór witaminy B;
• przewlekły alkoholizm - neuropatia alkoholowa;
• stany niedoboru odporności;
• predyspozycje genetyczne - demielinizacja;
• upośledzony metabolizm.

Przyczyną powstawania choroby może być zakażenie HIV, nowotwory nowotworowe, chemioterapia. Zaburzenia obwodowego układu nerwowego mogą wystąpić z powodu zakaźnych i zapalnych zmian chorobowych w tkance stawowej. U dzieci patologia ma zazwyczaj charakter genetyczny.

Przyczyną postępu choroby jest czasami hipotermia. Długotrwałe narażenie na zimno może spowodować stan zapalny, który może zaburzyć stan włókien nerwowych. Taka neuropatia ma charakter autoalergiczny, gdy limfocyty reagują na struktury tkanki, które są eksponowane z zewnątrz: promieniowanie, przenikanie infekcji o różnym charakterze, uraz, leki.

Oddzielnie izolowana polineuropatia u kobiet w ciąży, która występuje w każdym trymestrze ciąży lub w fazie poporodowej. W przyszłych matkach choroba rozwija się z powodu niedoboru witaminy B, dużej podatności na obce białka (zarodek i białko łożyska) oraz toksycznego działania produktów przemiany materii. Ta forma choroby często objawia się w zdrowym tle ciąży, ale nasila się objawy zatrucia: wymioty, osłabienie i szybkie zmęczenie.

Odmiany choroby

Po diagnozie terminowi „polineuropatia” towarzyszy zdefiniowana koncepcja, która zależy od postaci choroby. Międzynarodowa klasyfikacja chorób zawiera kilka rodzajów opisywanej choroby (kod ICD - G60-G64), które są zróżnicowane ze względu na lokalizację, lokalizację, przyczyny i zakres uszkodzeń.

Neuropatia nie pojawia się jako osobna choroba. Porażka obszarów nerwowych zawsze wskazuje na obecność choroby.

Polineuropatia kończyn dolnych może być ostra, podostra i przewlekła. Ostra postać objawia się w ciągu 2 dni na tle ciężkiego zatrucia, leczona jest przez tydzień.

Objawy podostrego wyglądu wzrastają przez 14 dni. Zaburzenia równowagi metabolicznej zwykle prowadzą do choroby. Wymaga przedłużonej terapii. Przewlekła odmiana rozwija się w wyniku alkoholizmu, cukrzycy, braku witamin, raka.

Jeśli zmiana zlokalizowana jest w dolnych częściach kończyn, rozpoznaje się dystalną neuropatię, aw górnych częściach - proksymalnie.

W zależności od miejsca zmiany rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• Dotknij. Dotyczy to zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za wrażliwą wrażliwość. Są bolesne odczucia, mrowienie po dotknięciu.
• Silnik. Nerwy związane z aktywnością ruchową są uszkodzone. W rezultacie pacjent traci zdolność poruszania się.
• Wegetatywny. Funkcje regulacji są naruszone. Przejawia się to w nadmiernej potliwości, osłabieniu, hipotermii.
• Mieszane Ten typ łączy wszystkie opisane stany.

W zależności od typu morfologicznego wyróżnia się formy śródmiąższowe i miąższowe. Ten ostatni typ obejmuje polineuropatię demielinizacyjną i aksonalną. Widok aksonalny charakteryzuje się zniszczeniem cylindra osiowego neuronów, co powoduje utratę czułości, blokadę zdolności motorycznych. Gdy forma demielinizacyjna zapada kapsułkę włókien nerwowych - mielinę. Prowadzi to do pojawienia się ognisk zapalenia na korzeniach nerwowych, bólu, osłabienia układu mięśniowego.

Neuropatia śródmiąższowa rozwija się z powodu uszkodzenia torebki śródmiąższowej nerwów i naczyń włosowatych. Przewlekłe choroby mogą być zapalne i zakaźne.

Choroba może być zapalna, toksyczna, pourazowa i alergiczna. Nieleczona patologia powoduje zanik struktur mięśniowych, pojawienie się wrzodów, porażenie kończyn i ośrodka oddechowego.

Jak objawia się choroba

Objawy patologii dzielą się na pierwotne i wtórne. Podstawowe objawy są wrażliwe. Objawy wtórne są poważniejsze, są spowodowane niepowodzeniami w funkcjonowaniu nerwowym.

Objawy polineuropatii kończyn górnych i dolnych początkowo wykazują osłabienie mięśni. Wynika to ze stopniowego postępu uszkodzenia neuronów. Odcinki dystalnej nogi są uszkodzone jako pierwsze. W okolicy stóp występuje uczucie drętwienia, ponieważ postęp drętwienia dotyczy całej kończyny.

Pacjenci doświadczają mrowienia, pieczenia, bólu mięśni. Osoba skarży się na niewygodne doznania nawet z lekkim dotknięciem dotkniętego obszaru. W sytuacjach zaawansowanych występuje niepewny chód, brak wrażliwości, dysfunkcja umiejętności motorycznych.

Obserwowany niedobór tlenu w mózgu. Wyraża się to w ciemnych cieniach pod oczami, zawrotach głowy, osłabieniu. Takie objawy są wyraźne z gwałtownym wzrostem.

W zależności od nasilenia choroby objawy mogą występować pojedynczo lub wielokrotnie.

Atrofia układu mięśniowego objawia się osłabieniem kończyn, prowadzącym do porażenia, niedowładu. Często wyczuwalny dyskomfort w ramionach i nogach odnotowuje się w spoczynku, co powoduje odruchowe działania motoryczne - zespół niespokojnych nóg.

Stanowi patologicznemu towarzyszy porażka funkcji wegetatywnych. Objawy objawiają się bladością skóry, uczuciem zimna. Mogą pojawić się formacje troficzne: pigmentacja, wrzody, sucha skóra, pęknięcia.

Objawy neuropatii kończyn dolnych pojawiają się wyraźnie. Charakterystyczne znaki to zmiana chodu i trudności w poruszaniu się. Obrzęk nóg postępuje, odruchy w stawach kolanowych są zaburzone, a niezbędne reakcje nie występują.

Stan patologiczny może rozwinąć się na tle zespołu Guillaina-Barre'a i porażenia Landry'ego. Zespół Guillain-Barre jest główną patologią, która dotyka proksymalnych nóg i ramion. Przejawia się to w następujących funkcjach:

• paraliż mięśni kończyn środkowych;
• zanik struktury mięśniowej ciała, co powoduje trudności w oddychaniu;
• czułość jest utrzymywana;
• trudności w poruszaniu się.

Porażenie Landry'ego odnosi się do ostrej postaci neuropatii, postępującej szybko na tle alergicznego zapalenia nerwów natury. Stanowi temu towarzyszy drętwienie nóg, tułowia, ramion i nerwów czaszkowych. Zmiany rytmu oddechowego i serca wywołują niewydolność oddechową.

Metody diagnostyczne

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przepisze pacjentowi szereg procedur badawczych. Konieczne jest zebranie wywiadu, przeprowadzenie kontroli, badanie refleksów. Pacjent musi przejść pełną morfologię krwi.

Oprócz opisanych manipulacji, badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych, zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie dotkniętych obszarów ciała. Ważną analizą jest gromadzenie płynu rdzeniowego, którego wyniki gwarantują obecność choroby. Może być konieczne wykonanie biopsji zakończeń nerwowych.

Działania terapeutyczne

Neuropatie cukrzycowe i alkoholowe są trudne do wyleczenia. Takim formom towarzyszy bolesny ból i utrata wrażliwości. Aby zmniejszyć intensywność objawów klinicznych, przepisuje się kompleksowe leczenie, którego metody zależą od przyczyny choroby.

Terapia witaminami

Pacjent powinien przyjmować kompleksy multiwitaminowe, w tym witaminy z grupy B: B1, B6, B12. Najbardziej skutecznymi lekami jest Milgamma, Neuromultivitis.

Środki te mają działanie przeciwbólowe i przeciwutleniające, przywracają czułość dzięki regeneracji neuronów. Wraz ze spożyciem opisanych witamin przepisywana jest witamina E, A, C.

Środki znieczulające

Aby wyeliminować bolesny zespół, należy przyjmować leki przeciwzapalne i nie narkotyczne leki przeciwbólowe. Najczęstszym jest Tramal, Aspiryna.

W przypadku nieznośnych bólów lekarz może przepisać kodeinę, morfinę. Leczenie przeciwbólowe łączy się z lekiem Magne-B6, który poprawia efekt terapeutyczny.

Leki immunosupresyjne, hormony

Udowodniono, że rozwój niektórych polineuropatii wiąże się z naruszeniem odporności tkanek. Dlatego konieczna jest odpowiednio dobrana immunomodulacja. Lekarze przepisują cyklosporynę, azatioprynę i cyklofosfamid. W ciężkich przypadkach choroby leczeniu lekami immunosupresyjnymi towarzyszy terapia hormonalna (prednizon).

To ważne! Wybór i kombinacja leków powinny poradzić sobie z lekarzem.

Erbisol jest przepisywany jako lek towarzyszący, który zawiera wiele naturalnych składników organicznych. Lek ma działanie immunomodulujące, przeciwutleniające, przeciwzapalne.

Inne leki

W przypadku leczenia objawowego lekarze często przepisują Instenon. Środki przyczyniają się do podziału glukozy, poprawiają odżywianie tkanek. Lek ma rozszerzający naczynia krwionośne, moczopędny, efekt venotonic.

Konieczne jest również przyjmowanie leku Actovegin, normalizującego procesy metaboliczne, Proseryny, która przywraca przewodnictwo impulsów nerwowych. Często przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych wymaga wyznaczenia różnych leków w celu wyeliminowania objawów.

Manipulacje fizjoterapeutyczne

Walka z chorobą polega na przyjmowaniu leków wraz z metodami fizjoterapii. Często procedury towarzyszą głównemu leczeniu w celu zwiększenia skuteczności leków. Pacjentowi zaleca się fizykoterapię, aby skorzystać z terapii magnetycznej. Takie manipulacje utrzymują napięcie mięśniowe, poprawiają krążenie krwi.

Przy okazji! W neuropatii alkoholowej fizjoterapię wykonuje się po terapii detoksykacyjnej w placówce medycznej.

Terapia obejmuje masaż, stymulację elektryczną. Pacjenci powinni stosować się do prawidłowego odżywiania, eliminując z diety pokarmy zawierające wysokie stężenia tłuszczów, węglowodanów. Zabrania się palenia i używania substancji stymulujących.

Przepisy z tradycyjnej medycyny

Polineuropatię można leczyć niekonwencjonalnymi metodami. Zaleca się stosowanie olejków eukaliptusowych, goździków, jodły. Konieczne jest pocieranie stóp naturalnym środkiem. Pomaga to złagodzić ból, poprawić ukrwienie kończyn.

Skuteczna kąpiel stóp. Wymagane jest rozpuszczenie w 3 litrach ciepłej wody pół szklanki esencji octowej i szklanka soli morskiej. Konieczne jest codzienne opuszczanie nóg do roztworu zabiegowego przez pół godziny przez 30 dni.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec uszkodzeniu włókien nerwowych, konieczne jest wyeliminowanie czynników, które negatywnie wpływają na neurony. Środki zapobiegawcze obejmują:

• odrzucenie alkoholu;
• stosowanie żywności wysokiej jakości;
• podczas pracy z odczynnikami chemicznymi stosowanie urządzeń ochronnych;
• odmowa niekontrolowanych leków;
• terminowe leczenie istniejących chorób;
• praktykowanie umiarkowanej aktywności fizycznej;
• kontrola stężenia cukru we krwi.

Należy rozumieć, że niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi polineuropatii. Osoba może zminimalizować liczbę negatywnych czynników wpływających na neurony.

Możliwe konsekwencje

Przy późnej wizycie u lekarza lub przy braku terapii choroba powoduje nieodwracalne komplikacje, z których jednym jest przejście patologii w przewlekłą nieuleczalną postać. Pacjent całkowicie traci wrażliwość kończyn, mięśnie są stopniowo niszczone, co prowadzi do niepełnosprawności. W ciężkich przypadkach, gdy dotknięte są zakończenia nerwowe wpływające na funkcjonowanie mięśnia sercowego, może wystąpić arytmia prowadząca do śmierci.

Korzystne rokowanie i całkowite wyleczenie jest możliwe dzięki odmianom alkoholowym, zakaźnym i toksycznym. Polineuropatia cukrzycowa jest nieuleczalna, można jedynie zmniejszyć nasilenie objawów. Zakażenie, które powoduje septyczne zjawiska i powolne gojenie się powierzchni rany, również może się połączyć.

Neuropatia kończyn górnych i dolnych jest podstępną chorobą prowadzącą do nieodwracalnych skutków. Przy pierwszych niezrozumiałych manifestacjach musisz szukać pomocy medycznej. Wczesne leczenie pomoże uniknąć poważnych komplikacji.