Kości stopy i stępu (ossa tarsi)

KOŚCI SESAMOVIDNY [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - małe kości, które są stałymi lub nietrwałymi dodatkowymi formacjami stawów. Zewnętrzne powierzchnie S. są łączone z torebką stawową lub ścięgnem mięśnia i tylko nieznaczna powierzchnia wewnętrzna pokryta chrząstką jest zwrócona do jamy stawu. C. mają kształt zaokrąglony lub tarczowy, rozmiar od 0,3 do 4,5 cm i występują w ilości od jednego do ośmiu. Kość sezamowa jest rodzajem bloku dla stawu, ponieważ zwiększa kąt przywiązania ścięgna mięśnia do kości, co przyczynia się do wzmocnienia mięśnia kości.

C. w stosunku do płodu w postaci formacji tkanki łącznej, po urodzeniu stają się chrząstkowe, aw procesie dalszego rozwoju organizmu następuje ich zwapnienie lub kostnienie. Czas pojawienia się ośrodków kostnienia w S. c. Służy jako wskaźnik przy określaniu wieku dziecka (np. Punkty kostnienia w rzepce występują u dziewcząt w wieku 4–5 lat, u chłopców w wieku 5-6 lat, w rzepce w ciągu 10 lat, w kości w kształcie grochu) u dziewcząt w wieku 9–10 lat, u chłopców w wieku 12–13 lat). Oddzielne S. k. Może być uformowane do 20 lat.

Największa liczba S. do. Spotyka się w pędzlu (patrz), stopie (patrz) i stawie kolanowym (patrz), w miejscach, w których występuje znaczny nacisk na torebkę stawową lub ścięgno mięśnia. W pędzelku S. do. Stale znajdują się w obszarze I stawu śródręczno-paliczkowego bocznego i przyśrodkowego do głowy pierwszej kości śródręcza. Rzadką opcją jest obecność trzech S. w tym połączeniu. Głowa drugiej kości śródręcza ma jedną zaokrągloną fałdę; S. często spotyka się w torebce stawu międzypaliczkowego pierwszego palca i bardzo rzadko w stawach drugiego palca ręki (ryc. 1).

W stopie jest znacznie mniej S. niż w ręce. Z reguły znajdują się one w ścięgnach mięśni zginaczy stawu śródstopno-paliczkowego I lub na głowach kości śródstopia; rzadziej S. spotykają się w stawie międzypaliczkowym pierwszego palca (ryc. 2) iw stawie V plusfalang.

Największe S. to: rzepka (rzepka), leżąca w grubości ścięgna mięśnia czworogłowego uda, rzepka (fabella), umiejscowiona w bocznej głowie mięśnia brzuchatego łydki i kości w kształcie grochu (os pisiforme), osadzona w ścięgnie zginacza łokcia nadgarstka ( Rys. 1). W ścięgnie głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki znajdują się oddzielne małe kości, tzw. Vesalius sesamoid bones oraz w grubości podwiązkowego więzadła kości piętowo-łódkowatej lub w tylnym piszczelowym ścięgnie - dodatkowa piszczel (os tibiale externum), również związana z S. k. Oddzielne centra kostnienia znajdują się w mięśniach uda, torebce stawu kolanowego i mięśniu trójgłowym. Obecność S. w określonych miejscach łatwo można znaleźć na rentgenogramach.

Dopływ krwi S. do małych gałęzi tętniczych odpowiedniej torebki stawowej, ścięgna lub mięśnia. Krew żylna wpływa do pobliskich żył. Chłonka od S. do. Ręka drenuje przez głęboką limfę, naczynia do łokciowej limfy, węzłów, a od S. do K. stopy - do podkolanowej limfy, węzła, a także do przedniej lub tylnej piszczelowej kończyny. węzły. Innervate S. do. Gałęzie od następnych nerwów.

Na obrazie rentgenowskim S. Obraz pojawia się dopiero po pojawieniu się w nich ośrodków kostnienia. Struktura S. do. W okresie powstawania, gdy występuje zwapnienie chrząstki, jest reprezentowana na rentgenogramie w postaci gęstego, nierównomiernego cienia. Formowane S. mają typowy zaokrąglony lub owalny kształt, gładkie i gładkie kontury, rozmiary od 1-2 do 10-12 mm. Struktura uformowanego S. ma charakter jednorodnej sieci beleczkowatej o niewielkich kształtach.

S. do. Chodź raczej jasno na rentgenogramy dłoni i stóp, wykonane w standardowych projekcjach. Do badania stawu śródstopno-paliczkowego S. c. I zaleca się wykonywanie promieni X w projekcji stycznej (ryc. 3). S. do. Staw kolanowy - rzepka (rzepka) i rzepka - ujawniają się na podstawie rentgenogramów stawu kolanowego w rzutach bezpośrednich i bocznych (rys. 4).

Czasami łączenie oddzielnych punktów kostnienia S. do. Nie występuje. W tych przypadkach S. c. Składa się z dwóch, trzech n więcej fragmentów (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). W tym samym czasie każda z części składowych C. ma regularną strukturę, gładkie i gładkie kontury, które odróżniają je od złamań S. Do rzadkich przypadków obserwuje się asymetryczny S. Żyto czasami mylone jest z odrywaniem cząstek kości w urazie szkody.

Patologia S. na. Obserwowana rzadko. Najczęściej jest to wtórne i występuje w chorobach stawów i ich aparatu ścięgnisto-więzadłowego, z wyjątkiem rzepki, która może być głównie dotknięta.

Podczas deformującej artrozy (patrz) czasami obserwuje się obrażenia pobliskiego S. (częściej na piechotę). Klin, obraz jest określony przez główny proces. Odkształcenie radiologiczne i wzrost S. do. Z powodu wzrostu kości. Struktura S. do. W tych przypadkach jest nierównomierna, można zaobserwować reorganizację torbielowatą. Leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Czasami konieczne jest usunięcie dotkniętego S. na przykład, gdy na przykład zastój-funkcjonalne zaburzenia stopy. Paluch koślawy (patrz), płaskostopie (patrz), są możliwymi przesunięciami pobliskiego S. do., Powodując dodatkową bolesność. Leczenie deformacji stóp zwykle przerywa patol. proces w S. do. Bardzo rzadko obserwuje się osteochondropatię (patrz) S. do. wykrywaną zwykle przez przypadek podczas prześwietlenia stawów. Czasami występują złamania kości sezamowych i ich oddzielenie od suchej żyły. Diagnoza jest dokonywana na podstawie kontroli, badania palpacyjnego (odnotowuje się miejscowy ból) i wyników badania rentgenowskiego. Leczenie jest zachowawcze: odpoczynek, fizjoterapia.

Bibliografia: Dyachenko V. A. Rent-genosteology, M., 1954; Kasatkin S.N. Sesamoidowe kości ludzkiej ręki i stopy, postępowanie z 4. All-Union. kongres zoologów, anat. i gistol., s. 248, Kijów, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomy of the skeleton, M., 1981; M i y-kova-Stroganov, V.S. i Rokhlin, DG, Kości i stawów na zdjęciu rentgenowskim, Extremities, L., 1957: В i g knee R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Diagnostyka rentgenowska J. Gaffa, pediatrycznego, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett in Rontgenskizzen, Lpz., 1962.


V. Ya. Bocharov; M.K. Klimova (urazy), I.P. Korolyuk (ren.).

Patologia kości sezamowych stopy

Na podeszwowej stronie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego palca stopy w strukturze aparatu zginacza znajdują się dwie małe kości mniejsze niż groch. Pomimo faktu, że kości są bardzo małe, odgrywają ogromną rolę podczas chodzenia, biegania, skakania i innych obciążeń stóp. Jeśli kości sezamowe biorą udział w jakimkolwiek procesie patologicznym, stają się źródłem silnego bólu, znacznie pogarszając jakość życia pacjenta.

Anatomia

U podstawy pierwszego palca znajduje się ważny z funkcjonalnego punktu widzenia pierwszy staw śródstopno-paliczkowy. Dwie małe kości sezamowe znajdują się na podeszwowej stronie tego stawu: jedna na wewnętrznej, druga na zewnątrz. Kości sezamowe znajdują się wewnątrz ścięgien zginacza pierwszego palca. Struktury te razem tworzą aparat zginający pierwszego palca stopy. Ponieważ pierwszy palec ma duże obciążenia, obciążenia te są wykonywane przez urządzenie zginające. Kości sezamowe zwiększają siłę naciągu ścięgien zginaczy na paliczkach pierwszego palca, a także zmniejszają siłę tarcia ścięgien na tkance miękkiej w pozycji wysuniętej pierwszego palca.

Powody

Zespół bólowy może rozwijać się z różnych powodów. Jednym z powodów jest przeciążenie aparatu więzadłowego kości sezamoidalnych. Warunek ten można nazwać zapaleniem sesamoidalnym. Przeciążenie często rozwija się po nadmiernym joggingu lub tańcu.

Inną przyczyną bólu związanego z kościami sezamowymi są złamania. Złamania mogą wystąpić podczas lądowania bezpośrednio na obszarze pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego stopy. Mogą wystąpić tak zwane złamania stresowe kości sezamoidalnych. Pęknięcia naprężeniowe występują ze względu na stały wpływ dużych obciążeń na aparat kości sezamoidalnych. Jest to typowe dla sportowców, najczęściej cierpią sportowcy.

Innym powodem jest artroza stawu między głową pierwszych kości śródstopia i kości sezamoidalnych. Kości sezamowe podczas ruchów dużego palca stopy przesuwają się do przodu i do tyłu wzdłuż powierzchni podeszwowej głowy pierwszej kości śródstopia. Podobnie jak w innych stawach ciała, w tym stawie może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów. Zapalenie stawów w tym stawie jest typowe dla pacjentów z wysokim podłużnym łukiem stopy. Przy wysokim podłużnym łuku stopy aparat kości sezamowych jest w większym napięciu, a stawy kości sezamowych poddawane są większemu stresowi. Ostatecznie chrząstka kości sezamowych i głowa pierwszej kości śródstopia zaczyna się zapadać.

Rzadką przyczyną jest zakłócenie dopływu krwi do aparatu kości kostnej, w wyniku którego struktura kości jest zaburzona. Stan ten nazywany jest aseptyczną martwicą kości sezamoidalnej. Ponadto złogi wapnia mogą tworzyć się w tkankach miękkich wokół pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego.

Czasami ból z powierzchni podeszwowej pochodzi z dodatkowych formacji tkanek miękkich pod dużym palcem stopy. Na przykład rogowacenie podeszwowe może powodować ból z powierzchni podeszwowej pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego.

Objawy

Pacjenci z patologią kości sezamowych zwykle odczuwają dokuczliwy ból z podeszwowej powierzchni stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego palca. Po dotknięciu od strony podeszwowej ból wzrasta. Ruch w stawie kciuka jest często ograniczony. Pacjenci zauważają, że podczas chodzenia ból nasila się, zanim stopa odpycha się do następnego kroku. Od czasu do czasu pierwszy staw śródstopno-paliczkowy może klinować się lub pękać, zwiększając ból. Po odpoczynku ból ustępuje lub ustępuje. Niektórzy pacjenci zgłaszają drętwienie w pierwszym i drugim palcu.

Diagnoza

Lekarz zada wiele pytań dotyczących rozwoju choroby. Zostaniesz zapytany o skargi teraz i problemy ze stopami w przeszłości. Lekarz zbada stopę. Kontrola może być trochę bolesna, ale trzeba zidentyfikować bolesne punkty, sprawdzić ruch palców. Pacjent może zostać poproszony o chodzenie po biurze.

Wymagane jest zdjęcie rentgenowskie (radiogramy). Wykonywanych jest kilka projekcji. Jeden z nich jest osiowy, na którym wyraźnie widać kości sezamowe. Do tej projekcji potrzebna jest specjalna stylizacja, a wiązka promieni X przechodzi pod kątem.

Na zdjęciu rentgenowskim można stwierdzić, że kość sesamoidowa składa się z dwóch lub więcej oddzielnych kości, jak gdyby była pęknięciem, ale granice między nimi są gładkie. Jest to normalne i można je zaobserwować co dziesiątą. Na zdjęciu rentgenowskim ocenia się położenie kości sezamowych oraz przestrzeń (artykulację) między głową kości śródstopia a kościami sezamowymi. Przestrzeń stawowa jest normalna na radiogramie wygląda jednolicie. Zwężenie i nierówności mówią o patologii.

Jeśli trudno jest ocenić obecność złamania kości z powodu konwencjonalnego radiogramu, można wskazać skan. Jest to badanie, w którym dożylnie wstrzykuje się specjalne rozwiązanie - środek kontrastowy. Kontrastowy materiał gromadzi się w tkance kostnej w określony sposób. Skanując ludzki szkielet za pomocą promieni rentgenowskich, budują specjalne obrazy, które odbijają nagromadzoną substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Jeśli w tkance kostnej znajduje się patologiczny punkt skupienia, wzór nagromadzenia materiału kontrastowego będzie wyglądał inaczej. Każdy proces patologiczny ma swój unikalny wzorzec gromadzenia środka kontrastowego. Tak więc złamanie można odróżnić od wrodzonego oddzielenia kości sezamoidalnej.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być konieczne, aby uzyskać najbardziej kompletny obraz choroby. Na obrazach MR można badać związek struktur anatomicznych stopy, wykluczać inne procesy patologiczne, w tym infekcję.

Leczenie

Leczenie zachowawcze
Z reguły leczenie rozpoczyna się od metod konserwatywnych. Zwykle w tym przypadku zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak, indometacyna, ibuprofen. Te leki zwykle łagodzą ból i stan zapalny. Możesz spróbować użyć specjalnych wkładek, aby złagodzić pierwszy staw śródstopno-paliczkowy. Pamiętaj, aby wyeliminować używanie butów na wysokich obcasach. Im wyższy obcas, tym większy nacisk na przednią część stopy, a tym samym bolesny staw śródstopno-paliczkowy. W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować wstrzyknięcie steroidu w bolesny obszar. Zwykle pomaga to usunąć wyraźny zespół bólowy.

W przypadku złamania kości bez złamania aparatu prostującego, zaleca się nosić oponę gipsową lub plastikową przez około sześć tygodni. Następnie pacjent musi nosić buty z twardymi podeszwami. Sztywna podeszwa utrzymuje palec u nogi w prostej pozycji, nie pozwalając na udział w zwinięciu stopy - odciążając w ten sposób ładunek od urządzenia zginającego. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leczenie bez użycia opon, zalecając noszenie butów na twardych podeszwach. Jeśli wystąpi złamanie kości z powodu pęknięcia aparatu zginającego, konieczne jest leczenie chirurgiczne w celu pełnego przywrócenia funkcji.

Złamania stresowe i aseptyczna martwica kości sezamowych są mniej podatne na leczenie zachowawcze. Niektórzy lekarze zalecają stosowanie opony z gipsu lub plastiku przez okres do ośmiu tygodni, z wyjątkiem obciążenia nóg. Jeśli po przepisaniu leczenia zachowawczego przez 8 do 12 tygodni nie nastąpi poprawa, to najprawdopodobniej konieczna jest operacja.

Leczenie chirurgiczne

Usuwanie kości sezamowej
Lekarz może zasugerować usunięcie części lub całości kości sezamoidalnej. Po częściowym usunięciu kości sezamowej, pozostałe kości sezamowe są w stanie zapewnić punkt podparcia dla zginaczy. Jeśli jednak obie kości zostaną usunięte, zginacze nie będą działać normalnie, a pierwszy palec stanie się w kształcie pazura. Dlatego chirurdzy zwykle unikają usunięcia obu kości sezamoidalnych.

Po złamaniu kości sezamowej wykonuje się operację w celu usunięcia niefunkcjonalnych fragmentów i przywrócenia integralności aparatu zginacza. W przypadku złamań stresowych u sportowców, gdy konieczna jest najpełniejsza regeneracja, operację można wykonać za pomocą przeszczepów kostnych. Aby usunąć kości sezamoidalne, wykonuje się nacięcie na wewnętrznej stronie stopy. Czasami konieczne jest wykonanie tej operacji od nacięcia na podeszwowej stronie stopy między głowami pierwszej i drugiej kości śródstopia.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po leczeniu zachowawczym
Jeśli zespół bólowy jest nieznacznie zaznaczony, lekarz może pozwolić ci na natychmiastowe kontynuowanie codziennych czynności, ale ze stanem używania butów na twardych podeszwach. Jeśli choroba jest umiarkowana, konieczne będzie użycie kul i nie ładowanie nogi przez okres kilku dni do dwóch do trzech tygodni. W ciężkim zespole bólowym będziesz musiał chodzić o kulach bez ładowania nogi przez kilka tygodni. Zasadniczo pełnego powrotu nie należy oczekiwać przed upływem czterech do sześciu tygodni.

Fizjoterapia pomaga zmniejszyć ból i obrzęk. Jeśli nie ma przeciwwskazań, a następnie ultradźwięki, zalecane są zabiegi termiczne. Czasami przy użyciu fizjoterapii łączone jest stosowanie maści i kremów przeciwzapalnych.

Rehabilitacja po operacji
Po leczeniu chirurgicznym większości pacjentów zaleca się stosowanie kul i unikanie wysiłku nóg. Osoby, które wykonały odbudowę aparatu zginającego pierwszego przeszczepu palca lub kości, zaleca się unieruchomić tynk lub szynę z tworzywa sztucznego. Następnie zalecają noszenie butów na twardych podeszwach aż do całkowitego wyleczenia. Wyniki przeszczepu kostnego kości sezamowej można ocenić po 2 miesiącach wykonując MRI.

Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia fizykoterapii. W zależności od wykonywanej operacji ćwiczenia rozpoczynają się w różnych momentach po operacji, stopniowo zwiększając obciążenie i złożoność. Fizykoterapia jest niezbędna do przywrócenia i utrzymania napięcia mięśni nogi i stopy.

Kości sezamowe

Kości sezamowe - kości zlokalizowane w grubości ścięgien i zwykle leżące na powierzchni innych kości. Kości sezamowe są zaznaczone w miejscach, gdzie ścięgna rozprzestrzeniają się przez stawy (na przykład w nadgarstku, kolanie, stopie). Kości sezamowe zapewniają ochronę ścięgien i ścięgien w pewnej odległości od środka stawu, zwiększając wytrzymałość barków.

W anatomii człowieka

Kości sezamowe mogą znajdować się w obszarze wszelkich stawów, w tym:

  • staw kolanowy - rzepka (w grubości ścięgna mięśnia czworogłowego)
  • pędzel - dwie kości sezamowe znajdują się w dystalnych częściach pierwszej kości śródręcza. Zwykle w dystalnych rejonach drugiej kości śródręcza znajduje się również kość szyjna. Kość w kształcie nadgarstka w kształcie grochu jest w rzeczywistości sesamoidalna, zlokalizowana w ścięgnie zginacza łokcia nadgarstka. [1]
  • stopa - dwie kości sezamoidalne w miejscu połączenia pierwszej kości śródstopia z pierwszym palcem (wewnątrz ścięgna krótkiego zginacza dużego palca). [2]

Choroby kości sezamoidalnych

Częstą chorobą stóp u tancerzy jest zapalenie sesamoidów. Istnieją również podzielone kości sezamoidalne, które mogą być zarówno wrodzone, jak i pourazowe.

Uwagi

  1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2. wydanie (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
  2. ↑ White, Human Osteology, 2. wydanie, 257-261.

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, jakie „kości sezamoidalne” znajdują się w innych słownikach:

KOŚCI SESAMOVIDNY - (z greckiego. Sezamowy sezam, z nasionami podobnymi do kształtu nasion), kości, zwykle małe, w stawach dłoni i stóp, sporadycznie występujące u członków różnych grup kręgowców lądowych, zwłaszcza u ssaków. Reprezentuj...... Słownik encyklopedii biologicznej

KOŚCI SESAMOVIDNY - 2 małe kości, przylegające do tylnej części stawu stawowego i pełniące rolę bloku dla przechodzących przez nie potężnych ścięgien... Przewodnik hodowli koni

Kości sezamowe - małe kości, znajdujące się w stawach palców dłoni i stóp u zwierząt i ludzi. Ich liczba nie jest stała (od 1 do 8)... Wielka radziecka encyklopedia

Kości stopy - w rejonie tarso, stępy, reprezentują następujące kości: kość skokowa, pięta, łódeczkowata, trzy kości w kształcie klina: środkowa, pośrednia i boczna oraz prostopadłościan. Śródstopie, śródstopie, obejmuje 5 kości śródstopia. Paliczki,...... Atlas anatomii człowieka

Kości śródstopia - (ossa metatarsi) Kości stóp (ossa pcdis). Widok z góry 1 paliczek dystalnych (paznokciowych); 2 bliższe falangi; 3 środkowe paliczki; 4 kości śródstopia; 5 śródstopia guzowatości; 6 kości sześciennej; 7 kość barana; 8 kostek bocznych... Atlas anatomii człowieka

Kości Tarsal - (ossa tarsi) Kości Tarsal (ossa tarsi) Kości stopy (ossa pcdis). Widok z góry 1 dystalny (paznokieć… Atlas anatomii człowieka

Kości palców ręki - (ossa digitorum manus) Kości palców ręki (ossa digitorum manus) Kości palców ręki, ossa digitorum manus (paliczków), są reprezentowane przez małe rurkowate kości. Pierwszy (kciuk) ma dwie paliczki: paliczek proksymalny, paliczek proksymalny... Atlas anatomii człowieka

Kości stopy (ossa pedis) - strona podeszwowa (widok z dołu). I kości stępu, kości B śródstopia, Kości kości stóp (falanga). paliczki; kości sezamoidalne; kości śródstopia; guzowatość pierwszej kości śródstopia; boczna kość klinowa; pośrednia kość klinowa;...... Atlas anatomii człowieka

Kości ręki (ossa manus), prawo - Kości rąk są podzielone na 3 grupy: 1) nadgarstek, który jest reprezentowany przez 8 kości, ułożonych w 2 rzędy; 2) śródręcza, które składa się z krótkich kości rurkowych i każdej kości ma głowę: ciało i podstawę; 3) Szkielet palców, który...... Atlas anatomii człowieka

Kości palców (paliczków) - kości palców (paliczków), ossa digitorum (paliczków) są reprezentowane przez paliczki, paliczki, które mają postać długich kości. Pierwszy, kciuk, palec ma dwie falangi: proksymalną, paliczkową proksymalną. i dystalny, paliczek dystalny. Reszta... Atlas anatomii człowieka

co to jest kość seamoidalna

Kości sezamowe mogą znajdować się w obszarze wszelkich stawów, w tym:

staw kolanowy - rzepka (w grubości ścięgna mięśnia czworogłowego)
pędzel - dwie kości sezamowe znajdują się w dystalnych częściach pierwszej kości śródręcza. Zwykle w dystalnych rejonach drugiej kości śródręcza znajduje się również kość szyjna. Kość w kształcie nadgarstka w kształcie grochu jest w rzeczywistości sesamoidalna, zlokalizowana w ścięgnie zginacza łokcia nadgarstka.
stopa - dwie kości sezamoidalne w miejscu połączenia pierwszej kości śródstopia z pierwszym palcem (wewnątrz ścięgna krótkiego zginacza dużego palca).

Kości sezamowe kolana, stopy i dłoni

Kości sezamowe znajdują się w stawie kolanowym, stawie skokowym, dłoni i stopie. Są małe, często złamane, a tkanki wokół nich ulegają zapaleniu.

W stawie kolanowym, gdzie kość sesamoidowa jest rzepką, jest największym i najbardziej złożonym stawem, jest dużo stresu. Kolano często cierpi z powodu urazów i obrażeń.

W pędzlu kości sezamoidalne znajdują się na powierzchni dłoniowej. W traumatologii najczęściej występują złamania ręki, którym towarzyszy ból, obrzęk, utrata sprawności. W stopie kości sezamoidalne odgrywają dużą rolę w różnych obciążeniach stopy. Często po nadmiernych obciążeniach występuje ból stopy. Nazywa się to zapaleniem sesamoidalnym.

Można uniknąć problemów, jeśli nie przeciążasz stawów i nie dajesz im odpoczynku, powinieneś wykonywać ćwiczenia dla zdrowia stawów, a także nosić wygodne i wysokiej jakości buty.

Co to jest?

Większość kości ludzkiego ciała jest połączonych ze sobą za pomocą stawów. Istnieją jednak kości, które nie są bezpośrednio połączone z innymi kościami. Zamiast tego znajdują się w grubości mięśni lub ścięgien. Takie kości nazywane są sesamoidami. Największą z nich jest rzepka (rzepka). Pozostałe dwie, znacznie mniejsze (wielkości ziaren kukurydzy), znajdują się na dolnej powierzchni przedniej części stopy u podstawy jednego palca, jednej na zewnątrz, a drugiej od wewnątrz.

Kości sezamowe to kości w interkalacji ściśle związane z torebką stawową i otaczającymi ścięgnami mięśni. Jedna z ich powierzchni jest pokryta chrząstką szklistą i zwrócona w stronę jamy stawu.

Włożone kości pomagają zredukować jamę stawową i pośrednio zwiększyć zakres ruchu w niej. Są także blokami dla ścięgien mięśni działających na staw.

Ciekawe wiedzieć! Największą kością sesamoidalną jest rzepka. Małe kości sezamoidalne często znajdują się w stawach ręki, stopy (w stawie międzypaliczkowym, stawu nadgarstkowo-śródręcznym pierwszego palca itp.)

Kości sezamowe pełnią rolę bloków. Tworzą gładką powierzchnię, wzdłuż której ściska się ścięgno, zwiększając moment siły rozwijany przez odpowiedni mięsień. Kości sezamowe w przedniej części stopy są również zaangażowane w rozkład obciążenia wywieranego przez masę ciała podczas chodzenia i biorą udział w ruchach jednego palca.

Gdzie się znajdujesz

Kości sezamowe mogą znajdować się w obszarze wszelkich stawów, w tym:

  • staw kolanowy - rzepka (w grubości ścięgna mięśnia czworogłowego);
  • pędzel - dwie kości sezamowe znajdują się w dystalnych częściach pierwszej kości śródręcza. Zwykle w dystalnych rejonach drugiej kości śródręcza znajduje się również kość szyjna. Kość w kształcie nadgarstka w kształcie grochu jest w rzeczywistości sesamoidalna, zlokalizowana w ścięgnie zginacza łokcia nadgarstka.
  • stopa - dwie kości sezamoidalne w miejscu połączenia pierwszej kości śródstopia z pierwszym palcem (wewnątrz ścięgna krótkiego zginacza dużego palca).

Wszystkie kości sezamoidalne, jak również wszystkie procesy kości, zwiększają siłę ramion tych mięśni, które do nich przylegają.

Choroby kości sezamoidalnych

Podobnie jak inne kości, kości te mogą ulec złamaniom. Ponadto mogą wystąpić problemy z otaczającym je ścięgnem. Stan ten nazywany jest zapaleniem sesamoidalnym i jest uważany za rodzaj zapalenia ścięgna. Często można go znaleźć u tancerzy baletowych, biegaczy i graczy w baseball.

Częste objawy nieprawidłowości kości:

  • Ból zlokalizowany pod pierwszym 1 palcem na podeszwowej powierzchni stopy. Przy zapaleniu sezamoidalnym ból może rozwijać się stopniowo, podczas gdy ból złamania pojawia się natychmiast po urazie.
  • Obrzęk i krwotok, które mogą nie być.
  • Możesz także odczuwać ból i trudności w zginaniu i prostowaniu jednego palca.

To ważne! Najczęściej patologie są narażone na kości sezamowe stóp.

Chociaż kości te są bardzo małe, odgrywają dużą rolę w chodzeniu, skakaniu, bieganiu i innych obciążeniach stóp. Gdy kości sezamowe biorą udział w jednym z procesów patologicznych, stają się źródłem bardzo silnego bólu, który znacząco pogarsza jakość życia pacjenta.

Diagnoza patologii

Podczas badania klinicznego lekarz zbada kości sezamowe pod kątem bólu w tym obszarze. Ponadto lekarz może dokładnie ocenić ruch 1 palca i poprosić o jego zgięcie i wyprostowanie. Gdy zgięcie pleców 1 palca, można zauważyć zwiększony ból.

Do diagnozy lekarz przepisze Ci zdjęcie rentgenowskie. Dla wielu osób, kość sesamoidowa znajdująca się bliżej środka stopy (przyśrodkowa kość szyjkowa) składa się z dwóch części. Krawędzie takich sesamoidalnych fragmentów kości są zwykle gładkie, podczas gdy krawędzie fragmentów przy złamaniu są ostre, postrzępione, więc radiografia zazwyczaj pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy.

Aby porównać architekturę kości, lekarz może również wykonać prześwietlenie przeciwnej stopy. W przypadku braku zmian na zdjęciach radiologicznych lekarz może przepisać scyntygrafię.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie śródstopia jest stanem zapalnym obszaru pod głową śródstopia I stawu kciuka.

Jego przyczynami mogą być:

  • deformacja koślawości, „otwieranie” kości sezamoidowych;
  • działania, które wywierają dodatkową presję na ten obszar;
  • obrażenia

Na przykład, jeśli osoba z koślawym zniekształceniem przedniej części stopy gra w tenisa, co pociąga za sobą wiele przejazdów z ostrym startem i nagłym zatrzymaniem i stresem na pewnej części stopy, podrażnia to kości sezamoidalne.

To samo można powiedzieć o kobietach o podobnej deformacji, noszących buty na wysokim obcasie. Zapalenie może pojawić się bezpośrednio pod kośćmi sesamoidowymi lub między nią a górną kością śródstopia. W tym drugim przypadku chrząstka między dwiema kośćmi jest uszkodzona i po kilku latach zużywa się do tego stopnia, że ​​kości ocierają się o siebie.

To ważne! Jeśli odczuwasz znaczny ból podczas omacywania obszaru pod stawem kciuka, jesteś doskonałym kandydatem do posiadania takiej diagnozy. Dyskomfort jest spowodowany zapaleniem torebki stawowej lub zapaleniem błony maziowej stawu śródstopno-palcowego i jest nasilony przez noszenie niewygodnych butów, zwłaszcza na piętach.

Ból zaczyna się stopniowo i z czasem staje się nie do zniesienia. W niektórych przypadkach występuje drętwienie spowodowane bliskością odpowiedniego nerwu, który z kolei jest zapalny z powodu zapalenia sesamoidalnego.

Często trudno jest określić, co spowodowało problem - zapalenie sezamoidalne lub złamanie kości piszczelowej. Z reguły obrót jest bardziej wyraźny, a ból pojawia się nagle i charakteryzuje się intensywnością.

Leczenie chorób kości kostnej

Leczenie urazów i chorób kości sezamowych jest zwykle zachowawcze. Jeśli jednak takie leczenie jest nieskuteczne, można zalecić operację usunięcia kości sezamoidalnej.

Gdy sesamoiditis zastosował takie środki:

  1. Zakończenie zatrudnienia przez te rodzaje aktywności fizycznej, które prowadzą do wzmocnienia zespołu bólowego.
  2. Odbiór w celu znieczulenia Aspiryna lub Ibuprofen.
  3. Odpoczynek i stosowanie lodu na podeszwowej powierzchni stopy. Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Lepiej jest użyć opakowania z lodem lub owinąć lód w ręcznik.
  4. Noszenie butów z miękkimi podeszwami i niskim obcasem. Wygodne może być także używanie butów z twardymi podeszwami.
  5. Użyj miękkiej wyściółki amortyzującej, aby złagodzić kości sezamoidalne.
  6. Powrót do wysiłku fizycznego powinien być stopniowy i powinieneś nadal używać amortyzującej gumy piankowej.

To ważne! Nadal należy unikać tych rodzajów aktywności, którym towarzyszą obciążenia na przedniej części stopy.

  • Taping 1 palec, aby dać i przytrzymaj go w pozycji zgięcia podeszwowego.
  • Aby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, lekarz może zalecić miejscowe wstrzyknięcie glukokortykoidu.
  • Jeśli objawy choroby utrzymują się, lekarz może zalecić unieruchomienie stopy zdejmowaną oponą, tak jak podczas złamania przez okres 4-6 tygodni.
  • W przypadku złamania kości przysadkowej:

    • Noszenie butów z twardą podeszwą lub unieruchomienie krótką oponą.
    • Przyklejanie 1 stawu śródstopno-paliczkowego, aby ograniczyć ruch jednego palca.
    • W celu rozładowania kości sezamoidalnych w okresie łączenia złamań, może być zalecane noszenie specjalnej wkładki w kształcie „J”.
    • Możesz także polecić leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen.
    • Dyskomfort po złamaniu kości zrazu może trwać do kilku miesięcy.
    • Często podczas gojenia złamania stosuje się różne podkładki pochłaniające wstrząsy i inne urządzenia ortopedyczne.

    Sesamoidowe leczenie kolana

    Najbardziej kompletne odpowiedzi na pytania na temat: „leczenie kości sesamoidalnej stawu kolanowego”.

    Zapalenie tęczówki jest jedną z najczęstszych chorób tancerzy i sportowców. Istota patologii polega na tym, że w kościach sezamoidowych, które znajdują się wewnątrz ścięgien, z tego lub innego powodu proces zapalny zaczyna się rozwijać.

    Najczęściej w tej chorobie cierpią kości sesamoidalne pierwszego palca, ponieważ chodząc, tańcząc, uprawiając sport, zwłaszcza bieganie, osoba na nich polega. Dlatego silny i stały wysiłek fizyczny może prowadzić do obrażeń. Mimo że rozmiar tych kości nie przekracza rozmiaru grochu, odgrywają ogromną rolę w komfortowym chodzeniu człowieka.

    Powody

    Zapalenie pęcherzyków i stóp u palców najczęściej występuje u młodych ludzi, zwłaszcza jeśli wolą oni uprawiać sport lub tańczyć. Dlatego główną przyczynę choroby można uznać za nadmierny wysiłek fizyczny na nogach bez odpowiedniego odpoczynku i naprzemiennego trybu odpoczynku oraz uprawiania sportu lub tańca.

    Jednak patologia nie może pojawić się od razu. W tym celu musi upłynąć pewna ilość czasu i pewne warunki muszą się pokrywać. A główną z nich jest przerzedzenie podskórnej warstwy tłuszczu na podeszwie stopy. Gdy tylko to się stanie, sama choroba stopniowo zaczyna się rozwijać, ponieważ kości sezamowe mają bardzo silny ładunek.

    Jednak stan zapalny to tylko połowa problemu. Przy dalszym zaniedbaniu ich zdrowia może dojść do złamania tych kości, które prawie nigdy się nie goi, a aby przywrócić nogom ich poprzednią łatwość podczas chodzenia, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

    Często zapalenie ucha środkowego przylega do innej choroby - zniekształcenia koślawego pierwszego palca. Dotyczy to zwłaszcza kobiet. W związku z tym w przypadku tej diagnozy konieczne jest dokładniejsze monitorowanie zdrowia nóg i próba pozbycia się tego problemu, aby nie doszło do zapalenia kości sezamowych.

    Objawy

    Główną cechą zapalenia sesamoidalnego jest ból. I na samym początku jest nieistotna i bardzo niewielu ludzi zwraca na to uwagę. Jednak z czasem wzrasta i staje się prawie nie do zniesienia.

    Ból nasila się nosząc buty z obcasami lub ciasnymi i niewygodnymi butami. Warto jednak pamiętać, że zapalenie tych kości i ich złamanie mają podobne objawy. Jednak na przełomie pojawia się bardziej wyraźny obrzęk i ból pojawia się nagle podczas tańca lub uprawiania sportu. I w tej chwili człowiek może być obuty nawet w butach bez obcasów.

    W niektórych przypadkach pacjenci mogą zauważyć drętwienie pierwszego palca. Bardzo łatwo to wyjaśnić. Takie zjawisko występuje, gdy nerw bierze udział w procesie patologicznym. Zaczyna się rozpalać, ponieważ jest blisko samej kości.

    Diagnostyka

    Diagnoza choroby z reguły nie ma żadnych problemów. W tym celu należy zastosować pierwszą kontrolę palców u nóg, badanie pacjenta. Czasami wykonuje się radiografię lub rezonans magnetyczny.

    Jeśli w diagnozie pojawiają się wątpliwości, staw zostaje przebity. Jest to konieczne, aby odróżnić zapalenie kości sezamowych od patologii, takich jak dna moczanowa lub zapalenie stawów, które mają prawie takie same objawy.

    Leczenie zachowawcze

    Leczenie zapalenia zapalnego jest przeprowadzane w domu i zależy tylko od tego, co spowodowało rozwój zapalenia. Jeśli stan zapalny wystąpi z powodu koślawej deformacji stopy, wówczas noszenie indywidualnie dobranego buta ortopedycznego pomaga skorygować nieprawidłowe położenie pierwszego palca, a to leczenie szybko prowadzi do powrotu do zdrowia bez użycia leków.

    Jeśli przyczyną jest uraz sportowy, lód jest nakładany na miejsce zapalenia lub USG jest stosowane jako leczenie. W tym przypadku wymaga odpoczynku do nóg i pewnego okresu bez treningu sportowego. Dzięki temu prostemu zabiegowi patologia również przechodzi sama. Ale w przyszłości jego nogi muszą być traktowane bardziej uważnie.

    Jeśli choroba przejdzie w stadium przewlekłe, pomaga wstrzyknięcie kortyzolu, który odbywa się bezpośrednio do zapalonego stawu. Jednak takie zastrzyki mogą być wykonywane tylko w szpitalu.

    Jeśli chodzi o złamanie, jest ono również wyraźnie widoczne na radiogramie lub na MRI, jednak u 20% całkowitej populacji planety kość sesamoidowa jest podzielona na dwie połowy, dlatego ta cecha jest często brana za złamanie. Oznacza to, że tylko doświadczony specjalista powinien zdiagnozować chorobę.

    Bieżąca wersja strony

    doświadczeni uczestnicy i mogą się znacznie różnić od

    , sprawdzone 9 maja 2016 r.; wymaga weryfikacji

    Bieżąca wersja strony

    doświadczeni uczestnicy i mogą się znacznie różnić od

    , sprawdzone 9 maja 2016 r.; wymaga weryfikacji

    Kości sezamowe (z łacińskiego. Sesamum) - kości znajdujące się w grubości ścięgien i zwykle leżące na powierzchni innych kości. Kości sezamowe są zaznaczone w miejscach, gdzie ścięgna rozprzestrzeniają się przez stawy (na przykład w nadgarstku, kolanie, stopie). Kości sezamowe zapewniają ochronę ścięgien i ścięgien w pewnej odległości od środka stawu, zwiększając wytrzymałość barków.

    Kości sezamowe są blisko spokrewnione ze ścięgnem torebki stawowej i mięśniowej. Jedna z ich powierzchni jest pokryta chrząstką szklistą i zwrócona w stronę jamy stawu.

    W anatomii człowieka

    Kości sezamowe mogą znajdować się w obszarze wszelkich stawów, w tym:

    • staw kolanowy - rzepka (w grubości ścięgna mięśnia czworogłowego)
    • pędzel - dwie kości sezamowe znajdują się w dystalnych częściach pierwszej kości śródręcza. Zwykle w dystalnych rejonach drugiej kości śródręcza znajduje się również kość szyjna. Kość w kształcie nadgarstka w kształcie grochu jest w rzeczywistości sesamoidalna, zlokalizowana w ścięgnie zginacza łokcia nadgarstka.
    • stopa - dwie kości sezamoidalne w miejscu połączenia pierwszej kości śródstopia z pierwszym palcem (wewnątrz ścięgna krótkiego zginacza dużego palca).

    Choroby kości sezamoidalnych

    Częstą chorobą stóp u tancerzy jest zapalenie sesamoidów. Istnieją również podzielone kości sezamoidalne, które mogą być zarówno wrodzone, jak i pourazowe.

    Jeśli nie ma dostatecznego dopływu krwi do stawu, w którym znajduje się kość sesamoidowa, może to również prowadzić do martwicy tkanek.

    Ponadto możliwa jest artroza stawu, najczęściej obserwowana u osób z wysokim podłużnym uniesieniem łuku stopy. Konsekwencją tej choroby jest całkowite zniszczenie chrząstki stawowej i chrząstki kości sezamoidalnej.

    Kości sezamowe stopy

    Anatomia ludzkiej stopy

    • Stopa kości
    • Staw skokowy
    • Inne stawy stopy i ich więzadła
    • Grupy mięśni stopy
    • Naczyniowe formacje naczyniowe stopy

    Od wielu lat próbujesz wyleczyć MUSHROOM?

    Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć grzyb, biorąc codziennie lekarstwo na 147 rubli.

    Stopa jest dolną nogą anatomiczną. Mówiąc językiem terminologii medycznej, znajduje się on najbardziej dystalnie, to znaczy zdalnie od środka ciała lub miejsca przywiązania do ciała. Szkielet stopy jest dość złożony i idealnie odpowiada funkcji przypisanej stopom osoby. Przeszli długą ewolucję, aby przystosować się do chodzenia w pozycji pionowej.

    Stopa kości

    Na stopie rozróżnia się obszary określone przez pewne grupy kości: śródstopie tułowia i paliczki palców.

    W leczeniu grzyba paznokci nasi czytelnicy z powodzeniem stosują Tinedol. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
    Czytaj więcej tutaj...

    Tarsus - wydział stopy, znajdujący się bezpośrednio pod kostką. Z góry jest ograniczony okrągłą linią poprowadzoną przez tylną krawędź kości piętowej wzdłuż dolnych krawędzi kostek, która odpowiada górnej granicy ludzkiej stopy. Tarsus składa się z siedmiu gąbczastych kosteczek słuchowych, które znajdują się w dwóch rzędach:

    • Tylny rząd to ta sama część, która jest główną strukturą pięty i składa się z dwóch stosunkowo masywnych kości o złożonym „nieregularnym” kształcie: barana i pięty.
    • Przedni rząd jest podzielony na dwie kolejne sekcje - tę, która znajduje się po wewnętrznej stronie stopy (przyśrodkowa) i tę po stronie zewnętrznej krawędzi (boczną). Pierwszy obejmuje trzy kości klinowe i trzeszczkową, zajmując pośrednią pozycję między nimi a głową kości skokowej. Drugi jest reprezentowany tylko przez jeden prostopadłościan - znajduje się między czwartą a piątą kością śródstopia z przodu i kością piętową z tyłu.

    Plyus zajmuje pośrednią pozycję wśród trzech regionów. Tutaj różnorodność rozmiarów, kształtów i nazw nagle się kończy. Jest zbudowany z pięciu kości, które są bardzo podobne do tych znajdujących się w śródręcza kończyny górnej. Składają się z kilku części:

    Paliczki palców są najmniejszą ze wszystkich kości stopy. Każdy palec jest uformowany z trzech takich kamieni, wyjątek jest duży - struktura ludzkiej stopy jest taka, że ​​składa się ona tylko z dwóch paliczków. Nazywany jest również pierwszym, zaczyna się od niego numeracja palców - od I do V.

    Oprócz kości wymienionych powyżej, istnieją również specjalne kości sezamoidalne, które są małe i służą do ochrony ścięgien i zwiększenia ich siły ramion. Mogą być zlokalizowane między paliczkami kciuka, a także w miejscu połączenia kości śródstopia i paliczków.

    Staw skokowy

    Anatomia ludzkiej stopy jest bogata w stawy międzykostne, które w większości są reprezentowane przez stawy - są wzmocnione więzadłami. Przed demontażem każdego osobno konieczne jest podsumowanie ogólnych informacji o tym, czym jest połączenie. Jest to związek maziowy zdolny do uczestniczenia w wielu różnych ruchach w zależności od jego struktury. Może zawierać następujące elementy stawowe:

    Należy pamiętać, że połączenie znajduje się na szczycie rozwoju wśród wszystkich innych połączeń międzykostnych, w strukturze stopy jedno z nich zajmuje specjalną pozycję - ma najbardziej znaczący rozmiar i jest dość złożone. Staw skokowy. Jest tak duży i potężny, że został wyizolowany w oddzielnym obszarze anatomicznym - „obszar kostki”. Uformowane z określonych części:

    • Powierzchnie stawowe powstają przy pomocy piszczelowej i strzałkowej, ich dolne końce - tworzą zagłębienie dla bloku kości skokowej, pokrywając je z kilku stron. Blok jest również zaangażowany w budowę złącza. Całkowita emisja 6 powierzchni.
    • Chrząstka hialinowa pokrywa zewnętrzne części powierzchni łączących, zapobiegając ich bezpośredniemu dotykaniu. Tworzy lukę stawową, zdefiniowaną na zdjęciu rentgenowskim jako odległość między kościami.
    • Kapsułka stawu jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki, a przed nią chwyta obszar kości skokowej - jej szyi.

    Nie zapominaj o obecności więzadeł, często towarzyszących połączeniom międzykostnym. Kostka wzmacnia przyśrodkowe i boczne więzadła pomocnicze. Pierwsza przypomina literę delta z alfabetu greckiego: jest przymocowana do wewnętrznej kostki od góry, poniżej do trzeszczki, kości skokowej i kości piętowej. Drugi pochodzi z zewnętrznej kostki, rozchodzącej się w trzech kierunkach, tworząc więzadła.

    Staw ten definiuje się jako staw blokowy: porusza się wokół osi czołowej, tylko gdy jest zgięty, czy ludzka „łapa” może przesunąć się na bok.

    Inne stawy stopy i ich więzadła

    Bezpośrednio między kośćmi stopy człowieka znajduje się wiele ruchomych stawów. Są tylko cztery obszary stępu:

    • Staw skokowy. Ma kształt cylindryczny, ograniczony mobilnością. Staw jest podtrzymywany przez trzy pasma tkanki łącznej. Różni się pod względem integralności funkcjonalnej z punktu widzenia kliniki.
    • Talonecaneo-scaphoid jest uważany za przegub kulisty, ale jest ruchomy tylko w jednej płaszczyźnie strzałkowej wokół osi.
    • Staw kalcaneokuboidalny jest zaangażowany w aktywność motoryczną dwóch powyższych. Wraz z poprzednim stawem nazywa się poprzecznym stawem stępowym. Otoczony jest dwoma więzadłami, które są kontynuacją tak zwanego rozwidlenia więzadła. Jest uważany za „klucz” złącza, ponieważ musi być cięty w celu uzyskania pełnego dostępu do niego.
    • Staw klinowo-trzeszczkowy. Łatwo zgadnąć, z czego składają się powierzchnie stawowe - wszystkie trzy kości w kształcie klina biorą udział w ich formowaniu od przodu. Staw maziowy jest wzmocniony przez kilka grup więzadeł stępowych.

    Anatomia stopy jest złożona i różnorodna. Oprócz powyższych stawów dolnej części ludzkiej stopy istnieje pięć stawów stępowo-śródstopia, śródstopia i stawów międzypaliczkowych. Ten ostatni w obszarze piątego palca nie musi być obecny, ponieważ środkowa i dalsza paliczka tego palca może być łączona. Istnieją również stawy międzyplazowe, wzmocnione więzadłami grzbietowymi, międzykostnymi i podeszwowymi stępu. Aparat więzadłowy i stawowy stopy musi być chroniony, ponieważ każdy z jego elementów spełnia pewną funkcję, zapewniając najbardziej komfortowy ruch w tym obszarze.

    Grupy mięśni stopy

    Struktura stopy, jak wiadomo, nie ogranicza się do szkieletu. Skład mięśniowy stopy ludzkiej, jak również stawowej, jest bardzo zróżnicowany.