Leczenie stwardnienia rozsianego z deksametazonem

Akceptacja hormonów w stwardnieniu rozsianym pomaga złagodzić zaostrzenie choroby i poprawić samopoczucie. Deksametazon w stwardnieniu rozsianym jest najlepszym rozwiązaniem dla złagodzenia ostrego stanu. Narzędzie należy do grupy glukokortykoidów i jest syntetycznym analogiem naturalnego hormonu wytwarzanego przez nadnercza.

Właściwości

W stwardnieniu rozsianym błona nerwowa ulega zniszczeniu. Chorobie towarzyszy powolna transmisja impulsów nerwowych, uszkodzenie różnych części rdzenia kręgowego, osłabienie i drętwienie różnych części ciała. Hormon Deksametazon ze stwardnieniem zmniejsza objawy choroby. Hormon hamuje uwalnianie lipotropiny i ATKG, co przyczynia się do poprawy stanu w stwardnieniu rozsianym. Lek uwalnia kwas arachidonowy i ma korzystny wpływ na całe ciało pacjenta ze stwardnieniem.

Lek wzmacnia ochronną funkcję organizmu w chorobach autoimmunologicznych i stwardnieniu, ponieważ hormon bierze udział w czynnościach całego układu sercowo-naczyniowego. Stwardnienie rozsiane nie jest uleczalne, ale hormony terapii pulsacyjnej eliminują ostre objawy choroby. W leczeniu stosuje się także prednizolon, metyloprednizolon, metipred.

U ludzi Deksametazon:

• zwiększa wrażliwość receptora;
• działa na komórki tuczne;
• oddziałuje z receptorami cytoplazmatycznymi;
• ma działanie odczulające;
• umiarkowanie łagodzi stany zapalne.

Deksametazon w SM pomaga poprawić pamięć, indukuje powstawanie białek, stymuluje aktywność całego ośrodkowego układu nerwowego. Lek przenika do jądra komórkowego i stymuluje jego pracę. U pacjenta ze stwardnieniem rozsianym deksametazon wzmacnia działanie czerwonych krwinek i obniża liczbę eozynofili i limfocytów.

Aplikacja

Schemat leczenia stwardnienia rozsianego z Deksametazonem jest przepisywany indywidualnie przez lekarza. Kortykosteroid podaje się dożylnie. Zalecana dawka dla stwardnienia u osoby dorosłej wynosi 0,75-9 mg dziennie. Dawka początkowa może być wysoka, po czym zmniejsza się. Maksymalna dawka dobowa do leczenia stwardnienia rozsianego nie powinna przekraczać 15 mg deksametazonu na dobę.

W stwardnieniu rozsianym dźgnięcie Deksametazonem następuje zgodnie z zaleceniami lekarza. Glukokortykoid jest wstrzykiwany powoli do krwiobiegu i zaczyna działać w organizmie człowieka po 5-10 minutach. Przyjmowanie p-ra do wstrzykiwań Deksametazon jest zalecany w połączeniu z rozpuszczalnymi steroidami o przedłużonym działaniu. Kortykosteroidy nie powinny być wstrzykiwane w niestabilne stawy i worki międzymięśniowe.

Przeciwwskazania

Lek nie dotyczy:

• infekcje grzybicze skóry;
• zapalenie rogówki4
• indywidualna nietolerancja.

W obecności przeciwwskazań należy powstrzymać się od stosowania deksametazonu w leczeniu stwardnienia rozsianego. Konieczne jest skonsultowanie się z kompetentnym lekarzem, który powie Ci o dalszej wykonalności stosowania Deksametazonu w chorobie.

Działania niepożądane

Stosowanie hormonu Deksametazonu w zaostrzeniu stwardnienia w niektórych przypadkach jest związane z rozwojem niepożądanych reakcji.

Może wystąpić:

• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• reakcja anafilaktyczna;
• ból głowy;
• drgawki;
• bezsenność;
• niewydolność serca;
• bradykardia;
• wysypka skórna.

Ogólnie rzecz biorąc, lek pomaga zwalczać stwardnienie rozsiane i dobrze usuwa objawy choroby. Zaostrzenie stwardnienia zanika w pierwszym tygodniu leczenia deksametazonem w połączeniu z innymi lekami. Podczas łagodzenia ostrego stwardnienia ważne jest zmniejszenie ryzyka przedawkowania Deksametazonu. Leczenie miażdżycy za pomocą deksametazonu najczęściej przebiega bez komplikacji.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Cechy leku Deksametazon

Deksametazon jest specyficznym lekiem. W istocie jest to najsilniejszy syntetyczny lek glikokortykosteroidowy. Oznacza to, że należy do kategorii leków zawierających hormony nadnerczy i inne syntetyczne analogi.

Jest niezbędny do korekcji różnych wymian - od białka do minerałów i węglowodanów - w organizmie człowieka. Jest w stanie zmniejszyć ból, zmniejszyć wrażliwość na różne alergeny i ma inne działanie na organizm, doprowadzając go do zdrowego stanu. Ponadto, w swojej aktywności jest 35 razy wyższy niż kortyzon.

Opis leku

Deksametazon, którego instrukcje są dość proste, jest lekiem, który ma kilka działań na raz - ma działanie przeciwzapalne i służy jako środek immunosupresyjny.

Ten lek jest hormonalny. Jednak ma złożony wpływ na ludzi.

Ma następujące rodzaje aktywności:

• Zmniejsza alergie;
• Usuwa stany zapalne;
• Ma działanie immunosupresyjne;
• Ma działanie odczulające;
• Ma działanie antytoksyczne;
• Może być antyszokowy.

Lek jest złożony i może oddziaływać z receptorami o specyficznej naturze cytoplazmatycznej. W takim przypadku może:

1. Tworzyć kompleks, który jest w stanie przeniknąć do jądra komórkowego i stymulować syntezę specyficznego RNA tam.
2. Ten RNA zaczyna zwiększać ilość białek w organizmie, pośrednicząc w efektach w komórkach. Jednym z nich jest lipokortyna, która hamuje fosfolipazę i bierze udział w zwalczaniu innych substancji prowadzących do zapalenia, reakcji alergicznych i objawów bólu.

Wpływa również na wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, stymuluje również przepływ glukozy z depot, wątroby, a tym samym wpływa na produkcję insuliny

W swoim składzie Deksametazon zawiera:

• Główny składnik aktywny: fosforan sodu deksametazonu w ilości 4/8 mg;
• Substancje dodatkowe: gliceryna, woda do wstrzykiwań i inne opcje.

Formy wydania

Lek Deksametazon jest dostępny w różnych postaciach dawkowania. To jest:

• Tabletki o dawce 0,5 mg;
• Roztwór do wstrzykiwań w postaci domięśniowej i dożylnej w ilości 4 mg;
• Krople do oczu - 0,1%;
• Zawieszenie dla oczu - 0,1%.

Wskazania do użycia

Deksametazon, którego instrukcje użycia są dość proste, jest stosowany do różnych wskazań - wszystko zależy od formy wydania. Na przykład do przyjmowania tabletek obowiązują następujące wskazania:

• Zapalenie tarczycy, tj. zapalenie tarczycy - może występować zarówno ostro, jak i podostro;
• Niedoczynność tarczycy, tj. brak hormonów tarczycy;
• Postępująca oftalmopatia, tj. stan, w którym zwiększa się objętość tkanek oka, co następuje na tle problemów z tarczycą;
• Choroba Addisona-Birmere, tj. niezdolność do produkcji niezbędnych hormonów z nadnerczy;
• Astma oskrzelowa;
• Patologia tkanki łącznej;
• Reumatoidalne zapalenie stawów, czyli patologia w ostrej fazie;
• Niedokrwistość autoimmunologiczna;
• Choroby surowicy;
• Ostra erytrodermia, tj. zaczerwienienie skóry;
• Ostra egzema;
• Nowotwory złośliwe;
• Obrzęk mózgu.

Zastrzyki zostaną umieszczone, jeśli są dostępne:

• Różne rodzaje warunków szoku;
• Astma;
• Obrzęk mózgu;
• Reakcje alergiczne ciężkie;
• Małopłytkowość;
• Agranulitsitoze;
• Białaczka;
• Ciężkie patologie zakaźne;
• Choroby stawów.

Do stosowania leku w postaci kropli istnieją wskazania, takie jak:

• Alergiczne zapalenie spojówek;
• Zapalenie rogówki;
• Iritis;
• Zapalenie powiek;
• Skleryt;
• Zapalenie oczu po różnych urazach lub interwencjach chirurgicznych;
• Współczulna oftalmia.

I to nawet pomimo tego, że z aptek jest wydawane bez recepty. Jako lek hormonalny powinien być oferowany wyłącznie przez specjalistę, w zależności od objawów, stanu osoby i ciężkości sytuacji.

Przeciwwskazania

Ten narkotyk należy do poważnych i silnych. Dlatego oprócz wskazań do jego stosowania, które powinny być wyraźnie uzasadnione, warto zbadać i przeciwwskazania do jego stosowania. Lista problemów, których nie możesz użyć w następujących przypadkach:

• W celu wprowadzenia do stawu: krwawienie o charakterze patologicznym, wcześniej wykonana artroplastyka, zapalenie stawu o charakterze zakaźnym, złamanie kości wewnątrz stawu, inne problemy z obszarami okołostawowymi;
• Do użytku zewnętrznego: obecność patologii wirusowych, chorób bakteryjnych i wykwitów grzybiczych na skórze, gruźlica skóry, nowotwory skóry, obecność owrzodzeń i ran, trądzik, wiek dzieci - nie wolno stosować u dzieci poniżej 2 lat;
• Do stosowania w okulistyce: choroby oczu o charakterze bakteryjnym, wirusowym i grzybiczym, uszkodzenie oczu spowodowane gruźlicą, problemy z integralnością nabłonka oka, zakażenia ropne oka w postaci ostrej, jaskra itp.

Efekty uboczne

Złożony lek może powodować różne reakcje. Oczywiście nie zawsze tak się dzieje. Jednak w trakcie badań klinicznych zidentyfikowano kilka punktów nieoczekiwanych reakcji, które mogą rozwinąć się podczas przyjmowania leku.

Na liście efektów ubocznych następujące opcje:

1. Układ hormonalny: zmniejszenie podatności na glukozę, cukrzyca sterydowa, zmniejszenie funkcji nadnerczy, zespół Itsenko-Kushinga, hirsutyzm, problemy z cyklem miesiączkowym, opóźnienie rozwoju seksualnego u dzieci;
2. Metabolizm: hipokalcemia, przyrost masy ciała, hipokaliemia itp.;
3. Układ nerwowy: dezorientacja w przestrzeni, nieoczekiwana euforia, stany paranoidalne, zaburzenia snu, drgawki gotowości, ból głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe itp.;
4. Układ sercowo-naczyniowy: arytmia, zmniejszenie tętna, wzrost ciśnienia, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii;
5. Układ pokarmowy: objawy wymiotów i nudności, objawy zapalenia trzustki, obecność krwawień i perforacji różnych części przewodu pokarmowego, zwiększone wzdęcia;
6. Narządy zmysłów: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, możliwe uszkodzenie nerwu wzrokowego, rozwój infekcji oka o charakterze bakteryjnym, grzybiczym i wirusowym, trofizm rogówki;
7. Układ mięśniowo-szkieletowy: spowolnienie procesów wzrostu i kostnienia u dzieci, rozwój objawów osteoporozy, złamań kości, pęknięć ścięgien i zmniejszonej masy mięśniowej;
8. Reakcje skórne: gojenie się ran spowalnia, skóra zaczyna się rozrzedzać, trądzik sterydowy, rozstępy na skórze, skłonność do kandydozy;
9. Alergia: swędzenie skóry i wysypka;
10. Zaburzenia immunosupresyjne: zakażenia w stadium rozwojowym lub zaostrzenie;
11. Objawy miejscowe: martwica tkanek - rzadko.

Jeśli mówimy o użyciu zewnętrznym, możesz otrzymać takie opcje, jak:

• Swędzenie;
• Zaczerwienienie skóry;
• Uczucie pieczenia;
• Suchość powłoki;
• Węgorze;
• Zapalenie skóry różnego rodzaju;
• Rozstępy;
• Kłujące ciepło

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kiedy kobieta nosi dziecko, lepiej jest dla niej unikać używania takich środków do maksimum. Jest to szczególnie niepożądane w pierwszym trymestrze. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści z jego użycia dla zdrowia matki przewyższają ryzyko dla płodu. W okresie ustalania karmienia piersią nie zaleca się również stosowania leku, ponieważ dostaje się do mleka matki i jest przekazywane dziecku.

Wszystko to może prowadzić do powolnego wzrostu okruchów.

Jeśli nadal musisz go stosować w czasie ciąży, należy pamiętać, że takie narzędzie może prowadzić do rozwoju zaniku nadnerczy u płodu, a następnie będzie wymagać terapii zastępczej.

Instrukcje użytkowania

Opcje użycia deksametazonu zależą od formy uwalniania. Na przykład, jeśli mówimy o tabletkach, konieczne jest stosowanie 1–9 mg leku na dobę podczas początkowych etapów terapii. Następnie należy zmniejszyć dawkę do 0,5-3 mg podczas leczenia podtrzymującego. Dzienna dawka leku powinna być podzielona w równych proporcjach przez 2 lub 3 dawki dziennie. Może być stosowany po posiłku lub na czas. Kiedy rozpoczyna się etap wspomagania terapii, należy stosować pigułkę raz dziennie - jeśli spojrzysz na czas, lepiej wybrać poranek.

Deksametazon do wstrzykiwań lub zakraplaczy ma być stosowany w dawce 4-20 mg. Ampułki należy stosować 3-4 razy dziennie przez 3-4 dni. Ponadto zakłada się, że terapia będzie prowadzona na pigułkach.

Krople deksametazonu są szeroko stosowane w okulistyce. Tutaj schemat będzie następujący:

• W przypadku ostrych stanów zaleca się stosowanie leku w 1-2 kroplach co 1-2 godziny. Krople należy umieścić bezpośrednio w worku spojówkowym. Gdy stan się poprawi, możesz zmniejszyć ilość wkraplania - 1-2 krople będą wystarczające co 4-6 godzin.
• Jeśli mówimy o stanach przewlekłych, zaleca się stosowanie deksametazonu kilka razy dziennie, wszystkie w tej samej dawce, 1-2 krople. Przebieg terapii zależy bezpośrednio od kondycji człowieka - od kilku dni do 4 tygodni.

Często słyszy się również, że zaleca się stosowanie Dexametazonu do inhalacji - w tej formie będzie on odpowiedni do leczenia wszelkich reakcji alergicznych prowadzących do zwężenia oskrzeli, a także do zapalenia oskrzeli. W takim przypadku instrukcje korzystania z narzędzia będą następujące. Dla dzieci zabieg należy wykonywać trzy razy dziennie, mieszając 0,5 ml leku z 2-3 ml soli fizjologicznej (można go pobrać w aptece). Terapię można zatem przeprowadzić w ciągu 3-7 dni.

Można również rozcieńczyć lek w soli fizjologicznej w stosunku 1 do 6. Do inhalacji należy użyć 3-4 ml takiego gotowego środka.

Instrukcje dotyczące terapii zastępczej u dzieci są następujące. Jeśli występują problemy z pracą kory nadnerczy, konieczne jest przyjęcie leku w dawce 0,0233 mg na kilogram masy ciała. Dawkę tę należy podzielić na 3 dawki na dobę. Gdy pojawi się efekt, możesz zmniejszyć dawkę do utrzymania lub całkowicie przerwać leczenie. Po, podobnie jak u dorosłych, należy przystąpić do terapii pigułkami. Ponownie należy pamiętać, że dzieci mogą stosować leczenie deksametazonem tylko w porozumieniu z lekarzem.

Interakcja leku z innymi lekami

Ponieważ lek Deksametazon jest dość poważny, bardzo ważne jest uwzględnienie jego zgodności z innymi lekami. Jednocześnie fenoborbital, fenytoina, efedryna itp., Przyjmowane wraz z nim, mogą zmniejszyć jego działanie. Ale hormonalne środki antykoncepcyjne są w stanie zwiększyć działanie leku.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku z diuretykami zwiększa ryzyko wydalania potasu z organizmu. Jeśli używasz tego narzędzia razem z różnymi lekami na serce, istnieje prawdopodobieństwo niewydolności niewydolności serca.

Deksametazon może nasilać działania niepożądane różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ponadto wyrządza się szczególne szkody w układzie pokarmowym. Ponadto lek hormonalny zmniejsza stężenie we krwi niesteroidowych leków przeciwzapalnych, co wyraźnie pogarsza ich działanie.

Potrafi także zmniejszyć skuteczność insuliny i różnych leków przeciwnadciśnieniowych. Podczas jednoczesnego stosowania deksametazonu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, na przykład w przypadku zgagi, działanie leku jest znacznie zmniejszone. Stosowanie deksametazonu razem z paracetamolem może uszkodzić wątrobę.

Toksyczne działanie deksametazonu zwiększa się podczas stosowania z androgenami, steroidowymi sterydami anabolicznymi, estrenami i środkami antykoncepcyjnymi.

Deksmaetazonu nie zaleca się stosować jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwko różnym wirusom - może to prowadzić do aktywacji wirusów i zwiększenia składnika zakaźnego.

Przydatne zalecenia

Podczas leczenia deksametazonem należy regularnie odwiedzać okulistę, monitorować ciśnienie i równowagę wodno-elektrolitową. Ponadto badania krwi powinny znajdować się w obszarze monitorowania. Jest to szczególnie ważne w przypadku długotrwałej terapii.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, należy dodatkowo stosować witaminę K - można to osiągnąć dzięki specjalnej diecie i suplementom potasu. Żywność powinna być kompletna i zawierać:

• Wiewiórki;
• Witaminy i inne pierwiastki śladowe.

Powinien wykluczać tłuszcze, węglowodany i sól.

Lek należy przepisywać ostrożnie u osób cierpiących na niedoczynność tarczycy i problemy z wątrobą (np. Marskość wątroby). Przecież może nasilić problemy emocjonalne i zaburzenia psychotyczne, które ma osoba.

Powinien być bardzo ostrożnie stosowany w zawale mięśnia sercowego. W takiej sytuacji ryzyko rozprzestrzeniania się i zwiększania ostrości martwicy, pogorszenia i spowolnienia tempa bliznowacenia tkanek, a także leku może spowodować niewydolność serca.

Jeśli osoba znajduje się w stresującej sytuacji podczas leczenia wspomagającego, na przykład przechodzi operację lub przejawia się choroba zakaźna, dawkę należy dostosować, ponieważ w tym momencie wzrasta zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy.

Jeśli wystąpił odstawienie leku, jest to szczególnie ważne w przypadku, gdy przedtem przyjmowano wysokie dawki leku, zespół odstawienia może pojawić się bardzo wyraźnie.

W tym przypadku osoba może doświadczyć anoreksji, nudności, letargu, bólu mięśni i szkieletu oraz ogólnego osłabienia.

Osoby cierpiące na cukrzycę powinny być stale monitorowane przez lekarza i regularnie oddawać krew, aby w razie potrzeby można było dostosować terapię. Idealnie byłoby wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby monitorować stan kości i stawów.

Przechowywanie

Deksametazon należy przechowywać nie dłużej niż 2 lata od daty wydania. Pod koniec terminu lek należy wyrzucić - przeterminowane pigułki i ampułki nie mogą być używane. Przechowuj narzędzie w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni.

Musimy to ukryć przed oczami dzieci, szczególnie w domach, w których są dzieci. Nie jest możliwe, aby tak poważne lekarstwo wpadło w ich ręce i usta.

Analogi

Każdy jest zainteresowany tym, co mają odpowiedniki. Mogą się różnić w zależności od formy wydania. Na przykład dla rozwiązania i tabletów jest to:

Zamiast kropli deksametazonu można stosować:

Ważne jest, aby zrozumieć, że niemożliwe jest wybranie dla siebie zastąpienia leków hormonalnych. To może być niebezpieczne. Wszystko powinno być wykonane tylko w porozumieniu z lekarzem.

Recenzje

Na jednym z portali użytkownik Bianca2016 pisze o swoim doświadczeniu w stosowaniu takiego leku. Dla niej był skutecznym środkiem. Użytkownik zauważa, że ​​narzędzie jest poważne i wymaga dokładnego monitorowania przez analizę. Musiała podjąć takie lekarstwo z powodu chęci poczęcia i przeprowadzenia dziecka - nigdy wcześniej nie było to możliwe. Doradził jej dobry i troskliwy lekarz. Ten fakt oraz rozsądnie dobrana dawka pomogły kobiecie rozwiązać jej problemy. Zwraca szczególną uwagę na fakt, że lek jest niedrogi i dostępny dla wszystkich. I nie było żadnych skutków ubocznych jego stosowania.

Inny użytkownik Natalyushka chwali również narzędzie, ale zauważa również, że ma wiele skutków ubocznych. Zauważa, że ​​użyła go do zmniejszenia poziomu męskich hormonów w organizmie. Fakt ten uniemożliwił jej zajście w ciążę. Brała lek na etapie planowania i kontynuowała picie w czasie ciąży. To prawda, że ​​dawki były małe. Wszystkie problemy zostały rozwiązane bezpiecznie.

LyubaGrom pozostawił także recenzję o Dexamethasone. Doceniła swoje doświadczenie w stosowaniu leku w postaci kropli. Odstawiają dziecko od alergii. Z zalet kobiety wynika dobry efekt, a także brak efektów ubocznych. Nie zauważyła w nim minusów.

Deksametazon: instrukcje stosowania u dorosłych i dzieci

Jednym z silnych leków z grupy glikokortykosteroidów jest deksametazon. Jego głównym celem jest regulacja metabolizmu minerałów, węglowodanów i białek. Lek może być wytwarzany w różnych postaciach: tabletki, krople do oczu i ampułki do wstrzykiwań.

Skład i forma uwalniania

Lek jest oparty na fosforanie deksametazonu, 4 mg / ml. Jest to substancja czynna, która zapewnia efekt terapeutyczny. Lek należy do grupy kortykosteroidów, które są przeznaczone do stosowania ogólnoustrojowego.

Oprócz głównego, w składzie roztworu znajdują się dodatkowe substancje:

• woda do iniekcji;
• fosforan sodu;
• chlorek sodu i inne

Zewnętrznie roztwór jest żółtawym lub bezbarwnym przezroczystym płynem pakowanym w szklane ampułki.

Działanie farmakologiczne

Glukokortykosteroid ma silne działanie przeciwzapalne na organizm, redukując i blokując aktywność związków powodujących stan zapalny. To działanie przeciwzapalne i przeciw wysiękowe. Deksametozon jest również zaangażowany w przysadkę mózgową i procesy metaboliczne.

Zastosowanie wtryskowe może być:

Aplikacja lokalna. Zastrzyki umieszczone w tkankach miękkich lub stawach są wolniejsze niż podawanie dożylne. Czas trwania efektu trwa od trzech do 21 dni.

Podanie domięśniowe. Szczyt skuteczności klinicznej w zastrzykach domięśniowych uzyskuje się po 8 godzinach. Maksymalne stężenie w osoczu - po 60 minutach. Czas trwania ekspozycji wynosi nie mniej niż 17 dni i nie więcej niż 28 dni.

Podanie dożylne. Aktywny składnik w tym zastosowaniu osiąga maksymalne stężenie w osoczu w nie więcej niż 5 minut.

Działanie glikokortykosteroidowe dzięki syntetycznemu hormonowi kory nadnerczy, który ma następujące działanie na organizm:

• przeciwzapalny;
• wpływa na wymianę glukozy;
• wpływa na podwzgórze;
• immunosupresyjny.

Główne zalety stosowania leków obejmują następujące zalety:

• stosunkowo niski koszt;
• szerokie pole zastosowania;
• szybki początek efektu;
• mogą być używane jednorazowo i wspierające.

Oprócz korzyści, lek ma wiele minusów:

• wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań;
• ograniczenia stosowania podczas ciąży;
• odpowiedzialny wybór indywidualnej dawki;
• monitorowanie stanu podczas odbioru;
• potrzeba wyboru minimalnej dawki, która dawałaby efekt terapeutyczny;
• kompozycja hormonalna.

Wskazania

Lista chorób wymagających leczenia deksametazonem jest dość duża, co wiąże się ze zdolnością substancji do wpływania na większość komórek organizmu.

Wśród wskazań do mianowania:

• reumatyzm;
• zapalenie kości i stawów;
• osteochondroza;
• zapalenie stawów;
• ostra postać zapalenia krtani i tchawicy u dzieci (zwężenie);
• ciężkie formy chorób zakaźnych;
• niedokrwistość hemolityczna w ostrej postaci;
• astma oskrzelowa;
• obrzęk mózgu;
• szok;
• ciężkie reakcje alergiczne (w tym skurcz oskrzeli, dermatoza, obrzęk naczynioruchowy itp.);
• stan astmatyczny itp.

Przeciwwskazania

Roztwór do wstrzykiwań ma wiele przeciwwskazań związanych ze stanem zdrowia pacjenta. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nietolerancja leku.

Wśród innych przeciwwskazań:

• osteoporoza;
• ciąża (pierwszy trymestr);
• wrzód żołądka;
• otyłość;
• Zespół Cushinga;
• wrzód dwunastnicy;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki roztworu do wstrzykiwań;
• szczepionka żywa;
• jaskra;
• padaczka;
• ciężkie uszkodzenie wątroby;
• niewydolność serca;
• psychoza;
• aktywna gruźlica;
• niewydolność nerek itp.

Instrukcje użytkowania

Lek może być przepisywany osobom dorosłym i dzieciom, niezależnie od wieku. Dawkowanie i schemat podawania leku zależy od ciężkości zmiany i odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Podawanie deksametazonu można wykonać na kilka sposobów:

• dostawowy;
• okołostawowy;
• kroplówka lub strumień dożylny;
• domięśniowo.

Leczenie deksametazonem w stwardnieniu rozsianym

Lek jest zawarty w grupie kortykosteroidów, będących analogiem hormonu wytwarzanego przez nadnercza. Lek w swojej działalności 25 razy przekracza moc naturalnych substancji wytwarzanych przez organizm.

Jak działa deksametazon

W przypadku stwardnienia rozsianego typowe jest spowolnienie transmisji impulsów nerwowych, co jest spowodowane zniszczeniem otaczającej osłonki nerwowej. Akceptacja kortykosteroidu zapobiega uwalnianiu hormonów lipotropowych i ATKG, ale jednocześnie stymuluje uwalnianie kwasu arachidonowego do krwi, poprawiając ogólne samopoczucie pacjenta.

Zastosowanie deksametazonu w stwardnieniu rozsianym wzmacnia mechanizmy obronne organizmu, ponieważ lek poprawia układ sercowo-naczyniowy.

Objawy zaostrzenia zanikają średnio do końca pierwszego tygodnia od rozpoczęcia stosowania.

Schemat leczenia

Całkowity czas trwania leczenia deksametazonem z zaostrzeniem stwardnienia rozsianego wynosi od 10 dni do 6 tygodni i jest przeprowadzany zgodnie z opracowanym schematem.

Początek jest zawsze standardowy i jest to 5 - 10-dniowy cykl przyjmowania wysokich dawek kortykosteroidu w postaci zastrzyków w połączeniu z przyjmowaniem tabletek - jest to tak zwana terapia pulsacyjna lub pulsoterapia.

Jak nakłuć zastrzyki Deksametazonu w stwardnieniu rozsianym? Lek jest stosowany zgodnie ze specyficznym schematem, przeznaczonym do powolnego podawania dożylnego, kroplowego lub domięśniowego (rzadko). Działanie rozpoczyna się 5 do 10 minut po wstrzyknięciu.

Schemat iniekcji deksametazonu w stwardnieniu rozsianym podano w protokole zarządzania pacjentami ze stwardnieniem rozsianym (zatwierdzonym w 2005 r. Przez wiceministra zdrowia). Wygląda to następująco (przez 1... 8 dni lek podaje się dożylnie, 4 razy dziennie lub kroplówkę):
1... 4 dzień - 16... 40 mg / dzień;
5... 8 dni - 8... 20 mg / dzień.

Od 9 do 12 dni pacjent otrzymuje domięśniowo Deksametazon w dawce 4... 12 mg do 3 razy dziennie.

Począwszy od 13 dnia lek jest całkowicie odstawiony lub praktykowane jest stopniowe zmniejszanie dawki 4 mg co drugi dzień.

Badania wykazały, że wdrożenie terapii pulsowej Deksametazonem pomaga szybko usunąć patologiczne objawy zaostrzenia stwardnienia rozsianego.

Przeciwwskazania, prawdopodobne działania niepożądane, objawy przedawkowania

Podczas diagnozowania należy porzucić leki
zmiany grzybicze skóry;
zapalenie rogówki.

Zakaz staje się indywidualną nietolerancją leku.

Wśród niedostatków środka warto zwrócić uwagę na bardziej znaczące tłumienie procesu produkcji kortykosteroidów przez nadnercza pacjenta, co prowadzi do wydłużenia czasu trwania leczenia podtrzymującego prednizolonem.

Podczas przyjmowania Deksametazonu mogą wystąpić różne działania niepożądane. Mogą to być:

• zatykanie naczyń krwionośnych skrzepami krwi;
• reakcja alergiczna;
• bóle głowy;
• drgawki;
• zaburzenia snu;
• niewydolność serca;
• unikanie rytmu serca;
• wysypki skórne.

Przekroczenie zalecanej dawki leku może spowodować przedawkowanie. Jego symptomy to:

• zaburzenia świadomości, rozwój psychozy, halucynacje, dezorientacja w przestrzeni;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• tachykardia;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• nudności, kończące się wymiotami Jeśli przestrzegasz zaleceń lekarzy, rozwój przedawkowania jest całkowicie wykluczony.

Jak stosować i jak długo leczenie deksametazonem potrwa do zaostrzenia stwardnienia rozsianego, lekarz prowadzący decyduje, ponieważ każdy przypadek jest inny.

Osobiście nie używałem Dexamethasone, nie przepisałem go, ale mam doświadczenie w stosowaniu Solu-Medrolu i Prednizolonu,

Podzielę się tym szczegółowo w moim poście TUTAJ

Deksametazon: w jakim celu, instrukcje stosowania, skład, formy uwalniania, analogi

Deksametazon - na co przepisano? Jest to lek hormonalny, który we współczesnej medycynie uważany jest za jeden z najważniejszych produktów farmaceutycznych należących do grupy glukokortykosteroidów syntetycznych. Deksametazon jest w stanie przenikać do tkanek wszystkich narządów i układów, w tym mózgu i układu nerwowego, i oddziaływać na całe ciało. W ciężkich warunkach - wstrząs, ostre alergie ogólnoustrojowe, ciężkie zapalenie, patologiczne reakcje immunologiczne, lek może uratować życie.

Skład formularza wydania

W leczeniu różnych typów chorób Deksametazon jest wytwarzany w 4 postaciach dawkowania, których podstawą terapeutyczną jest fosforan sodu deksametazonu.

Substancja ta jest syntetycznym analogiem naturalnego hormonu steroidowego wytwarzanego przez nadnercza w organizmie.

Podstawowe formy:

1. 0,5 mg tabletki (0,5 mg substancji czynnej) w opakowaniu po 10 jednostek.
2. Roztwór do iniekcji (0,4%) w 1 ml ampułkach zawierających 4 mg substancji czynnej (5 lub 25 jednostek na opakowanie). Jest on stosowany do wprowadzania do mięśnia, żyły (strumień lub kroplówka), wewnątrz stawu, do otaczających go tkanek miękkich, do włókna gałki ocznej.
3. Krople do oczu deksametazonu (uszy) 10 ml o stężeniu substancji czynnej 0,1% (1 mg w 1 ml).
4. Maść do oczu - tubka 2,5 g

Wszystkie postacie preparatu medycznego jako składniki pomocnicze zawierają substancje niezbędne do stabilizacji, kształtowania i transportu deksametazonu do bolesnego ogniska, a także środki konserwujące i dodatki ułatwiające wchłanianie leku.

Każda forma medyczna ma swój własny cel w aplikacji, pewne wskazania i przeciwwskazania, więc nie powinieneś angażować się w samoleczenie - tylko specjalista jest w stanie opracować pożądany schemat leczenia, obliczyć dawki i częstotliwość stosowania.

Lek jest dostępny na receptę, gdzie nazwa leku w języku łacińskim jest oznaczona jako Dexamethasoni.

Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyka

Właściwości lecznicze

Mechanizm działania terapeutycznego leku opiera się na jego zdolności do tworzenia wysokiego stężenia we krwi i ogniskach zapalenia, przenikania do wszystkich tkanek i wywierania wpływu na poziomie komórkowym.

Dzięki temu substancja czynna może pracować w mózgu i tkankach nerwowych, w celu usunięcia obrzęku mózgu, płuc podczas krwotoku, zatrucia, urazów, guzów, prowadząc pacjenta do zagrażającego życiu wstrząsu, hamując przebieg procesów nowotworowych, eliminując objawy ostrej alergii.

Glukokortykosteroid aktywuje szereg procesów, które prowadzą do zmniejszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, wzmacniają ochronę błon komórkowych i blokują zapalenie na każdym etapie rozwoju.

Tłumiąc ostrą reakcję układu odpornościowego na alergeny, lek zatrzymuje rozwój reakcji alergicznej, w tym wstrząsu anafilaktycznego, zmniejsza stopień obrzęku błon śluzowych narządów oddechowych, oskrzeli, przywracając przepływ powietrza podczas obrzęku krtani lub ataku astmy.

Jednocześnie lek hamuje produkcję histaminy, zatrzymując patologiczne objawy alergii.

Spowalnia tworzenie zmian bliznowatych w tkankach różnych narządów.

Wchłanianie i wydalanie

Kortykosteroid jest aktywnie i prawie całkowicie wchłaniany nie tylko po wstrzyknięciu, ale także po podaniu wewnętrznym. Biodostępność lub ilość substancji terapeutycznej osiągającej źródło ekspozycji wynosi 77–79%, dzięki czemu działanie terapeutyczne leku jest maksymalne.

We krwi 65 - 70% deksametazon wiąże się z transkortyną transportującą białko, która zapewnia wysokie stężenie leku we krwi. Wraz ze strumieniem krwi białko dostarcza deksametazon w całym ciele, przenikając do przestrzeni wewnątrzkomórkowych tkanek.

Największa ilość substancji czynnej we krwi, zapewniająca maksymalny efekt terapeutyczny, jest obserwowana w zakresie od 40 do 90 minut, w zależności od metody aplikacji.

Substancja czynna jest przetwarzana przez enzymy wątrobowe na nieaktywne związki pośrednie. Wydalany z organizmu wraz z moczem iw małych ilościach (około 10%) wydalany przez jelito. Niewielka ilość deksametazonu przenika ludzkie mleko, co należy wziąć pod uwagę przepisując lek matce karmiącej.

Jaki jest przepisany lek

Działanie leku stosuje się w wielu chorobach narządów wewnętrznych, układowych, autoimmunologicznych, w chorobach stawów, oczu, skóry iw wielu innych dziedzinach medycyny.

Lista stanów patologicznych wymagających wstrzyknięć lub tabletek Deksametazonu obejmuje:

• zagrażające życiu stany wstrząsowe wszystkich postaci, w tym bolesny wstrząs, toksyczne, kardiogenne, alergiczne, pooperacyjne, transfuzja krwi (po transfuzji krwi);
• obrzęk tkanki mózgowej (krwotok, zapalenie opon mózgowych, guzy, zapalenie mózgu, uraz, operacja);
• atak astmy oskrzelowej lub długotrwały stan astmatyczny;
• patologia płuc: beryloza, gruźlica, pęcherzyki płucne, zapalenie płuc, zespół Lefflera (oporny na inne leki);
• reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, pyłkowica, alergie na leki i pokarmy, choroba posurowicza;
• zaburzenia endokrynologiczne - niewydolność nadnerczy, choroby tarczycy, kryzys tyreotoksyczny, zapalenie tarczycy, zespół nadnerczowo-płciowy;
• choroby autoimmunologiczne - choroba reumatyczna serca, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, pęcherzyca, twardzina skóry, układowe zapalenie naczyń;
• bóle zapalne narządów rozrodczych, w tym zapalenie gruczołu krokowego; różne typy zapalenia mięśni;
• nieuleczalne choroby skóry - egzema, różne rodzaje zapalenia skóry, łuszczyca, toksidermiya, zespoły Lyella i Stevensa-Johnsona, toczeń rumieniowaty krążkowy, blizny keloidowe (miejscowe stosowanie);
• uszkodzenie oczu natura alergiczna i zapalna: zapalenie twardówki, wrzód rogówki, różne rodzaje zapalenia spojówek (z wyjątkiem ropnego), zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie powiek, zapalenie nerwu wzrokowego, oftalmopatia na tle cukrzycy;
• obrzęk krtani i głośnia z ostrym zadem;
• zapalenia stawów o różnym przebiegu: zapalenie stawów różnych postaci, zapalenie kości i stawów, zapalenie wielostawowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna i inne;
• zaburzenia krwiotwórcze: choroba Addisona, chłoniak, agranulocytoza, niedokrwistość różnego pochodzenia, małopłytkowość;
• stany krytyczne w przypadku zmian żołądkowo-jelitowych: zapalenie jelit, w tym ziarniniakowe, zapalenie wątroby i śpiączka wątrobowa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• alergiczna reakcja toksyczna z masywną agresją helmintyczną;
• zmiany w przełyku i żołądku w przypadku zatrucia alkaliami, kwasami w celu zahamowania zapalenia i zapobiegania bliznowatym skurczom;
• ostre patologie nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół nerczycowy;
• procesy złośliwe w płucach, białaczka, białaczka limfocytowa, szpiczak;
• nudności i wymioty podczas przyjmowania cytostatyków.

Instrukcje dotyczące deksametazonu

Schemat leczenia deksametazonem i schemat dawkowania są ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego w celu uzyskania maksymalnego efektu terapeutycznego przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka niepożądanych działań niepożądanych.

Pigułki

Zwykle przepisywany w przewlekłym przebiegu choroby lub po usunięciu ostrego stanu.

Dawkę określa się dla każdego pacjenta oddzielnie, biorąc pod uwagę charakter i nasilenie choroby, planowany czas trwania kursu, wiek, tolerancję leku i odpowiedź pacjenta.

Zazwyczaj minimalna skuteczna dawka dla dorosłych na dzień wynosi 0,5 do 9 mg. Mała dawka jest przyjmowana jednorazowo, duża dawka jest podzielona na 3 - 4 dawki. Największa ilość deksametazonu na dzień nie powinna przekraczać 10-15 mg.

Średnia dawka podtrzymująca na dobę wynosi 0,5 - 3 mg.

Przy długotrwałym stosowaniu leku w dużej dawce lek łączy się z pokarmem. W tym samym czasie między posiłkami pożądane jest stosowanie narzędzi zmniejszających kwasowość żołądka (leki zobojętniające sok żołądkowy).

Po poprawieniu stanu pacjenta dawkę należy stopniowo zmniejszać - co 3 dni o 0,5 mg do dawki podtrzymującej.

Czas trwania aplikacji waha się od 3 do 5 dni do kilku miesięcy.

Niedopuszczalne jest nagłe przerwanie leczenia deksametazonem, aby nie wywołać zespołu odstawienia,

co wyraża się zaostrzeniem choroby podstawowej i objawami zespołu abstynencyjnego (osłabienie, utrata masy ciała, wymioty, biegunka, spadek poziomu cukru we krwi i ciśnienia, bóle mięśni, gorączka).

Dozowanie dla dzieci

Młodzi pacjenci są przepisywani zgodnie z masą ciała lub powierzchnią ciała, wiekiem i ciężkością procesu patologicznego.

Przybliżona dawka dla dzieci na dzień 0,0833 - 0,333 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Tak więc, zgodnie z obliczeniami, dziecko ważące 25 kg może otrzymać maksymalnie 0,333 x 25 = 8,36 mg leku dziennie, podzielone na 3 - 4 dawki. Minimalna dawka, która da efekt leczniczy dla małego pacjenta o takiej wadze, wynosi 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Dokładniej, dawka dla dzieci jest obliczana na podstawie powierzchni ciała dziecka w ilości 0,0025 - 0,0001 mg na 1 metr kwadratowy dziennie w 3 do 4 dawkach w zależności od wieku.

Zastrzyki

Zastrzyki z deksametazonu w chorobach ogólnoustrojowych są wykonywane wewnątrz mięśnia lub są wstrzykiwane dożylnie, co jest korzystne w sytuacjach zagrażających życiu, gdy ryzyko dla życia pacjenta jest wysokie. Roztwór natychmiast dostaje się do krwiobiegu, zapewniając szybki efekt terapeutyczny.

W przypadku krótkotrwałego lub jednorazowego użycia leku w nagłych przypadkach jedynie nietolerancja na którąkolwiek substancję zawartą w składzie deksametazonu jest uważana za przeciwwskazanie. W sytuacjach krytycznych skutki uboczne leku są zaniedbywane.

Dorośli z ostrymi i nagłymi schorzeniami w ciągu dnia mogą być 3-4 razy, aby wprowadzić 4 - 20 mg. W ostrej fazie patologii, jak również na początku terapii, stosuje się wyższe dawki kortykosteroidu. Najwyższa dawka wynosi 80 mg, ale w krytycznych przypadkach jest wyższa.

Dawki dla niemowląt do podawania domięśniowego oblicza się na podstawie masy ciała dziecka w ilości 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram masy ciała po 12-24 godzinach.

Czas wstrzyknięcia ze stopniowym zmniejszaniem dawki zwykle nie przekracza 3 do 4 dni, po czym pacjent jest przenoszony na przyjmowanie tabletek w dawce podtrzymującej.

Krople do oczu i uszu

W ostrym zapaleniu u pacjentów w wieku powyżej 12 lat w ciągu 48 godzin, 4 do 5 razy dziennie, roztwór do oczu jest upuszczany z dolnej powieki na 1 do 2 kropli. Gdy stopień zapalenia zmniejsza się, leczenie kontynuuje się przez kolejne 4-6 dni, zmniejszając częstotliwość wkraplania do 3 razy dziennie.

W procesach przewlekłych środek stosuje się dwa razy dziennie nie dłużej niż 20 do 40 dni.

W przypadku alergicznego uszkodzenia oczu podobne dawki stosuje się do 5 razy dziennie przez 48 godzin, a następnie stopniowo zmniejsza się częstotliwość wkraplania do 2 razy dziennie i anuluje leczenie na 7 do 12 dni.

Pacjenci w wieku od 6 do 12 lat w celu wyeliminowania zapalnych i alergicznych zjawisk wstrzykiwanych na powiekę 1 spadek do 4 razy dziennie przez nie dłużej niż 10 dni.

Roztwór stosuje się od 8 dni po zabiegu w celu wyeliminowania zaćmy, odwarstwienia siatkówki, zeza do 4 razy dziennie przez 2 do 4 tygodni.

W przypadku zapalenia ucha (zapalenia ucha) o charakterze niewirusowym, są one wpuszczane do bolącego ucha w postaci ciepła 3 do 4 kropli (dzieci od 1 do 2) trzy razy dziennie.

Soczewki przed usunięciem funduszy. Możesz je nosić dopiero po 15 minutach.

Maść do oczu z deksametazonem

Stosuje się go w tych samych wskazaniach, co krople do oczu u pacjentów w wieku od 6 lat. Pasek długości maści 10 - 15 mm ostrożnie układa się na dolną powiekę 3 razy dziennie. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 20 dni.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badanie małych ssaków ujawniło, że Deksametazon, podobnie jak wiele innych czynników hormonalnych, przenika przez łożysko do tkanek zarodka i może prowadzić do śmierci zarodka we wczesnym stadium i deformacji płodu. Klasa działania leku na płód - C (według FDA).

Dlatego Deksametazon jest stosowany w okresie ciąży tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia dla matki.

Jeśli kobieta w ciąży otrzymywała Deksametazon, zdrowie dziecka powinno być monitorowane po porodzie - ponieważ u dziecka można zdiagnozować dysfunkcję nadnerczy, która wymaga natychmiastowego intensywnego leczenia.

Gdy lek przenika do mleka matki, matki karmiące piersią muszą przejść na sztuczne karmienie lub odrzucić lek.

Przy długotrwałym stosowaniu maści lub kropli lek jest częściowo wchłaniany do krwi. Dlatego te postacie dawkowania mogą być stosowane przez przyszłe matki dopiero po 12 tygodniach ciąży, w bardzo krótkich cyklach trwających do 3 dni i w minimalnych dawkach.

Podczas laktacji maść i krople mogą być leczone nie dłużej niż 7 do 10 dni.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania leku

Leczenie deksametazonem jest niezgodne z używaniem alkoholu, w przeciwnym razie skutki jednoczesnego stosowania będą bardzo poważne.

Deksametazon

Treść

Właściwości farmakologiczne leku Deksametazon

Syntetyczne fluorowane kortykosteroidy o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym. Spowalnia uwalnianie ACTH, nieznacznie wpływa na poziom ciśnienia krwi i metabolizm wody i soli. 35 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 7 razy bardziej aktywny niż prednizon. Powoduje syntezę i wydzielanie lipomoduliny, która hamuje fosfolipazę A2, hamuje powstawanie metabolitów kwasu arachidonowego, zakłóca interakcję IgE z receptorami komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych oraz aktywację układu dopełniacza, zmniejsza wysięk i przepuszczalność naczyń włosowatych. Działanie immunosupresyjne jest spowodowane hamowaniem uwalniania cytokin limfocytarnych i makrofagowych. Wpływa na katabolizm białek, stymuluje glukoneogenezę w wątrobie i zmniejsza wykorzystanie glukozy w tkankach obwodowych, hamuje aktywność witaminy D, co prowadzi do upośledzonego wchłaniania wapnia i jego bardziej aktywnego wydalania. Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH i wtórną syntezę endogennych kortykosteroidów. W przeciwieństwie do prednizolonu nie ma aktywności mineralokortykoidów; hamuje funkcję przysadki.
Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 1-2 godzin, około 60% substancji czynnej wiąże się z albuminą osocza. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi ponad 5 godzin, jest aktywnie metabolizowany w wielu tkankach, zwłaszcza w wątrobie pod wpływem enzymów CYP 2C zawierających cytochrom, i jest wydalany w postaci metabolitów z kałem i moczem. Średni okres półtrwania wynosi średnio 3 h. W ciężkich chorobach wątroby, podczas ciąży, podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, okres półtrwania deksametazonu wzrasta.
Po wkropleniu do worka spojówkowego deksametazon przenika dobrze do nabłonka rogówki i spojówki; stężenia terapeutyczne osiąga się w cieczy wodnistej oka. Czas trwania działania przeciwzapalnego po wkropleniu 1 kropli do oka 0,1% roztworem lub zawiesiną wynosi 4–8 godzin.

Wskazania do stosowania leku Deksametazon

Obrzęk mózgu spowodowany przez nowotwór wynikający z urazowego uszkodzenia mózgu, interwencji neurochirurgicznej, ropnia mózgu, krwotoku mózgowego, zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowych; postępujące reumatoidalne zapalenie stawów w okresie zaostrzenia; BA; ostra erytrodermia, pęcherzyca, początkowe leczenie ostrej egzemy; sarkoidoza; wrzodziejące zapalenie jelita grubego; ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami lub innymi środkami chemioterapeutycznymi); paliatywna terapia nowotworów złośliwych. Jest również stosowany w terapii zastępczej w ciężkim zespole nadnerczowo-płciowym.
Leczenie infiltracji okołostawowej prowadzi się z zapaleniem okołostawowym, zapaleniem nadkłykcia, zapaleniem kaletki, zapaleniem ścięgna, podawaniem dostawowym - z zapaleniem stawów o nie-bakteryjnej etiologii; w okulistyce - w postaci zastrzyków podspojówkowych w chorobach zapalnych oka (po urazach i zabiegach chirurgicznych).
Krople do oczu - zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki, zapalenie tęczówki, zapalenie nerwu wzrokowego, współczulne zapalenie oka, stany po urazach i operacje okulistyczne.

Zastosowanie leku Deksametazon

Wewnątrz, wstrzyknięty do / w i w / m, wewnątrz i okołostawowy, podspojówkowy, stosowany w postaci kropli do oczu.
W ciężkim obrzęku mózgu leczenie zwykle rozpoczyna się od podania deksametazonu, z poprawą stanu, 4–16 mg na dobę przyjmuje się doustnie. Z lżejszym kursem, podawanym doustnie, zwykle 2-8 mg deksametazonu dziennie.
W reumatoidalnym zapaleniu stawów w okresie zaostrzeń, astmie, w przypadku ostrych chorób skóry, sarkoidozy i ostrego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie rozpoczyna się od dawki 4–16 mg / dobę. W przypadku planowanej długotrwałej terapii po wyeliminowaniu ostrych objawów choroby, deksametazon należy zastąpić prednizonem lub prednizonem.
W przypadku ciężkich chorób zakaźnych (w połączeniu z antybiotykami i innymi środkami chemioterapeutycznymi), 8–16 mg deksametazonu na dobę jest przepisywane przez 2-3 dni z szybkim zmniejszeniem dawki.
Przy paliatywnym leczeniu złośliwego guza początkowa dawka deksametazonu wynosi 8-16 mg / dobę; przy długotrwałym leczeniu - 4-12 mg / dzień.
Młodzież i dorośli z wrodzonym zespołem adrenogenitalnym są przepisywani w dawce 1 mg / dobę, w razie potrzeby przepisują również mineralokortykoidy.
Deksametazon podawany doustnie po posiłku, najlepiej po śniadaniu, z niewielką ilością płynu. Dzienna dawka powinna być przyjmowana raz rano (tryb okołodobowy terapii). W leczeniu obrzęku mózgu, a także podczas leczenia paliatywnego, może być konieczne podzielenie dawki dziennej na 2-4 dawki. Po osiągnięciu zadowalającego efektu terapeutycznego dawkę należy zmniejszyć do minimalnej skutecznej konserwacji. Aby zakończyć kurację, dawka ta jest stopniowo zmniejszana, aby przywrócić funkcję kory nadnerczy.
Przy miejscowym naciekaniu przepisuje się 4–8 mg, z podawaniem dostawowym w małych stawach - 2 mg; z podspojówkowym - 2-4 mg.
Krople do oczu (0,1%) stosuje się w dawce 1-2 krople na początku leczenia co 1-2 godziny, następnie ze zmniejszeniem nasilenia zdarzeń zapalnych - co 4-6 godzin Czas trwania leczenia wynosi od 1-2 dni do kilku tygodni. w zależności od uzyskanego efektu.

Przeciwwskazania do stosowania leku Deksametazon

W przypadku długotrwałego stosowania deksametazonu, z wyjątkiem terapii nagłej i zastępczej, przeciwwskazaniami są wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, ciężka osteoporoza, choroba psychiczna, półpasiec, trądzik różowaty, ospa wietrzna, okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, zapalenie węzłów chłonnych po profilaktycznym szczepieniu przeciwko gruźlicy, infekcjom amebowym, grzybicom układowym, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej), zamknięciu kątowemu i jaskrze z otwartym kątem przesączania. W przypadku kropli do oczu, przeciwwskazania obejmują treelike opryszczkowe zapalenie rogówki, ostre fazy krowianki, ospę wietrzną i inne zakaźne zmiany chorobowe rogówki i spojówki, gruźlicze uszkodzenie oczu i zakażenia grzybicze.

Skutki uboczne leku Deksametazon

W przypadku przedłużonego (ponad 2 tygodnie) leczenia może wystąpić niewydolność czynnościowa kory nadnerczy, czasami otyłość, osłabienie mięśni, podwyższone ciśnienie krwi, osteoporoza, hiperglikemia (obniżona tolerancja glukozy), cukrzyca, upośledzone wydzielanie hormonów płciowych (brak miesiączki, hirsutyzm, impotencja), twarz przypominająca księżyc, wygląd rozstępów, wybroczyny, wybroczyny, trądzik steroidowy; zatrzymanie sodu może wystąpić z tworzeniem się obrzęku, zwiększonym wydalaniem potasu, zanikiem kory nadnerczy, zapaleniem naczyń (w tym jako objaw zespołu odstawienia po długotrwałym leczeniu), bólem w okolicy nadbrzusza, wrzodem trawiennym żołądka, immunosupresją, zwiększonym ryzykiem zakażenia, zakrzepicą; gojenie się ran zwalnia, wzrost u dzieci, aseptyczna martwica kości (głowa kości udowej i kości ramiennej), rozwija się jaskra, zaćma, zaburzenia psychiczne, zapalenie trzustki. Podczas stosowania kropli do oczu - jaskry z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, upośledzonej ostrości wzroku i pól widzenia, powstawania zaćmy podtorebkowej, wtórnych infekcji oka, w tym opryszczki zwykłej, zaburzonej rogówki, rzadko - ostrego bólu lub odczucia pieczenia po zakropleniu.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Deksametazon

Stosowanie w ciężkich zakażeniach jest możliwe tylko w połączeniu z terapią etiologiczną. Odnosząc się do historii gruźlicy, deksametazon należy stosować wyłącznie z jednoczesnym profilaktycznym podawaniem pacjentom leków przeciwgruźliczych.
Podczas ciąży przepisywany wyłącznie na ścisłe wskazania; długotrwałe leczenie może stanowić naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. W przypadku deksametazonu pod koniec okresu ciąży istnieje ryzyko atrofii kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej ze stopniowym zmniejszaniem dawki deksametazonu.
GKS dostaje się do mleka matki. Jeśli potrzebujesz długotrwałego leczenia lub stosowania deksametazonu w dużych dawkach, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.
Choroby wirusowe u pacjentów otrzymujących deksametazon mogą wystąpić szczególnie ciężko, zwłaszcza u dzieci z niedoborem odporności, jak również u osób, które nie chorowały na odrę lub ospę wietrzną. Jeśli osoby te kontaktują się z deksametazonem z odrą lub ospą wietrzną w trakcie leczenia, powinny otrzymać leczenie profilaktyczne.
Specjalne sytuacje występujące podczas leczenia deksametazonem (gorączka, urazy i operacje) mogą wymagać zwiększenia dawki.

Interakcje leków z deksametazonem

Deksametazon nasila działanie glikozydów nasercowych z powodu niedoboru potasu. Jednoczesne stosowanie z lekami saluretycznymi prowadzi do zwiększonego wydalania potasu. Deksametazon zmniejsza działanie hipoglikemiczne środków przeciwcukrzycowych i działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny. Ryfampicyna, fenytoina, barbiturany osłabiają działanie kortykosteroidów. Przy jednoczesnym stosowaniu SCS z NLPZ zwiększa ryzyko gastropatii. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny wzmacniają działanie GCS. Przy jednoczesnym umówieniu się z prazikwantelem może zmniejszyć stężenie tego ostatniego we krwi. Inhibitory ACE z jednoczesnym stosowaniem z deksametazonem czasami zmieniają skład krwi obwodowej. Chlorochina, hydroksychlorochina, meflochina w połączeniu z deksametazonem mogą zwiększać ryzyko miopatii, kardiomiopatii. Deksametazon zmniejsza skuteczność somatropiny przy długotrwałym stosowaniu. W połączeniu z protireliną poziom TSH we krwi ulega zmniejszeniu.

Przedawkowanie deksametazonu, objawy i leczenie

Nie ma konkretnego antidotum. Deksametazon należy znieść i zalecić leczenie objawowe.

Lista aptek, w których można kupić Dexamethasone: