Jak założyć szynę na złamaną nogę

Niezależnie od rodzaju działalności człowieka ważne jest, aby wiedzieć, jak założyć szynę na złamanie kości dolnej części nogi i jak udzielić pierwszej pomocy ofierze. Ta procedura jest konieczna, jeśli pacjent musi zostać przetransportowany do szpitala i nie ma możliwości wezwania lekarzy na miejsce zdarzenia. Istnieją specjalne opony do mocowania i unieruchamiania kończyn dolnych, ale można je zbudować z dostępnych materiałów.

Złamania kości dolnej części nogi - fakty i statystyki

Złamanie goleni jest powszechnym obrażeniem domowym lub sportowym. Występuje podczas upadku lub potłuczenia, a także uderzenia w ciężki przedmiot na nogę.

Istnieje określona klasyfikacja, która dzieli wszystkie złamania na kilka kategorii:

• otwarte lub zamknięte;
• kompresja - występuje, gdy kość jest ściśnięta;
• kompletne lub niekompletne - w niektórych przypadkach pozostaje niewielki obszar, który łączy fragmenty kości;
• z przesunięciem lub bez.

Kości dolnej części nogi przenoszą znaczną ilość ruchu. Oznacza to, że ich obrażenia nie mogą być bezobjawowe. Natychmiast w momencie kontuzji ofiara odczuwa ostry ból, z czasem pojawia się obrzęk lub krwiak. Nie można wejść na złamaną nogę.

Złamanie kości jest naruszeniem ich integralności. Dzieje się tak w wyniku zastosowania nadmiernej siły w obszarze dolnej części nogi. Jednakże, w równych warunkach u niektórych ludzi, kości pozostaną nienaruszone, a reszta zostanie ranna. Zagrożone są osoby starsze, które mają obniżoną wytrzymałość kości. Podobne procesy mogą wystąpić w wyniku niektórych zaburzeń metabolicznych.

Uszkodzenie kości dolnej części nogi jest powszechne u profesjonalnych piłkarzy lub innych sportów mobilnych. Możliwe jest jednak również kontuzje w domu. Liczba ofiar gwałtownie wzrasta w okresie lodowym - upadek na twardą powierzchnię często kończy się złamaniem.

Kiedy stosować oponę

Nałożenie opony na złamanie nogi jest konieczne, jeśli ofiara musi zostać przetransportowana do szpitala niezależnie. Pożądane jest również unieruchomienie nogi przynajmniej za pomocą improwizowanych środków aż do przybycia lekarzy.

Istnieje kilka wskaźników, dzięki którym możesz określić obecność pęknięcia:

• charakterystyczny chrupnięcie i ból w momencie urazu;
• kończyna nie może znieść ciężaru osoby;
• drętwienie nóg może wystąpić poniżej miejsca urazu;
• z otwartymi złamaniami widoczne obszary fragmentów kości, które ranią skórę.

Nawet jeśli istnieje jakakolwiek wątpliwość, że nastąpiło złamanie goleni lub inne uszkodzenie, lepiej jest unieruchomić nogę. Chroni to przed niepotrzebnymi ruchami i zapobiega przemieszczaniu się fragmentów.

Pierwsza pomoc

Złamania kości nie są leczone w domu. Istnieje jednak pewna sekwencja działań, które należy wykonać podczas kontuzji.

Przed przybyciem lekarzy istnieje kilka sposobów na pomoc ofierze:

Otwarte złamania wymagają opaski uciskowej, aby zatrzymać krwawienie. W takim przypadku wskazane jest wezwanie lekarzy na miejsce zdarzenia - mają oni wszystkie warunki do najbardziej wygodnego i bezpiecznego transportu ofiary.

Rodzaje opon i sposoby ich nakładania

Opracowano dużą liczbę urządzeń do mocowania kończyn, z których każda ma swoje własne cechy. Najlepszą opcją dla osoby dorosłej jest opona Kramer, której używają lekarze. W sytuacjach awaryjnych możesz nawet unieruchomić nogę za pomocą improwizowanych środków.

Opona Cramera

Ten gatunek został zaprojektowany specjalnie do mocowania kończyn dolnych. Ten projekt gięcia schodów jest dostępny w różnych rozmiarach. Aby unieruchomić dolną część nogi dorosłego, musisz wziąć 3 opony, watę i bandaż. Pierwsza powinna mieć co najmniej 120 cm długości, reszta powinna wynosić 80 cm.

Opony algorytmu nakładki:

• pierwsza część opiera się o zdrową nogę i wygina się tak, że przechodzi wzdłuż zewnętrznej części nogi i podpiera piętę;
• zawinąć każdy kawałek w bawełnę i zawinąć;
• delikatnie usuń nadmiar ubrań w dolnej części nogawki, w niektórych przypadkach możesz ją przeciąć tylko nożyczkami;
• poradzić sobie ze wszystkimi cięciami, zatrzymać krwawienie;
• umieść dwie opony na zewnętrznej stronie nogi i umieść trzecią na jej tylnej powierzchni;
• bandażowana konstrukcja.

Opona jest nakładana w taki sposób, że jej górna część osiąga staw biodrowy. Jeśli dostępne są tylko dwa fragmenty, można je umieścić wzdłuż bocznych powierzchni nogi lub wzdłuż boku i tyłu. Jeden z nich jest wygięty, aby pięta opierała się o niego. Po zabiegu należy unieruchomić nie tylko dolną nogę, ale także górne i dolne stawy.

Sheena Diterihsa

Opona Ditericha jest rozwinięciem do mocowania i rozciągania kości. Jest to wygodniejsza wersja opony Kramer. W jego strukturze znajdują się sztywne kule, które będą umieszczone wzdłuż wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni nogi. Ich długość regulowana jest za pomocą śrub, a od dołu znajduje się specjalna podkładka. Po dostosowaniu wielkości kul są one połączone bandażami lub paskami. Opona jest również przymocowana do górnej części ciała - ma specjalne mocowania na poziomie bioder i nad ramieniem.

Bandaż podłużny

Sztywna fiksacja kończyny jest niezbędna do zespolenia segmentów kości. Przed zabiegiem lekarz otrzymuje zdjęcia rentgenowskie, które pokazują położenie segmentów. Większość złamań nóg goi się pod wpływem odlewu. Longget to warstwa gazy lub bandaża, nasączona roztworem gipsu. Po całkowitym wysuszeniu nakłada się je na powierzchnie kończyny i zabezpiecza bandażem. Metoda ta nadaje się do długotrwałego transportu ofiary i do gojenia złamania. Z cech tej metody można wyodrębnić zdolność do okresowego usuwania opatrunku, co jest szczególnie ważne, jeśli jest to konieczne do leczenia ran.

Opona pneumatyczna

Ten rodzaj opony to torba, która podąża za konturami kończyny. Stopa jest w niej umieszczona, po czym opona jest pompowana specjalną pompą. Urządzenie nie przepuszcza wody, zapewnia bezpieczny transport pacjentów ze złamaniem nogi, przed użyciem nie ma potrzeby zdejmowania ubrań. Ponadto konstrukcja ta nie opóźnia promieniowania rentgenowskiego i nie zakłóca badania.

Opona pneumatyczna jest dostępna w zespołach pogotowia, do użytku domowego ten projekt nie jest na sprzedaż. Wśród przeciwwskazań do jego stosowania można wyróżnić otwarte złamania lub uszkodzenie kości nogi z przesunięciem. Ściśnięcie tkanki może spowodować zwiększone krwawienie.

Złomowa opona

Jeśli nie jest możliwe użycie specjalnej opony do unieruchomienia kończyny dolnej, możesz zbudować podobną konstrukcję ze złomu. Będzie mniej niezawodna, ale nadaje się również do krótkiego transportu. Na podstawie weź oponę Kramer. Musisz znaleźć dwie lub trzy płaskie trwałe deski, ułożyć je na dwóch lub trzech stronach kończyny i owinąć bandażem. Jeśli dostępny jest tylko bandaż, możliwe jest przymocowanie zranionej nogi do zdrowej i nie wykonywanie niepotrzebnych ruchów.

Transportowe unieruchomienie jest jednym z głównych warunków normalnego łączenia złamań. Po drodze pozostaje ryzyko przemieszczenia fragmentów kości, a nawet przekształcenia zamkniętego złamania w otwarte. Jednak właściwe użycie środków do fiksacji pozwoli dostarczyć ofiarę do szpitala bez komplikacji.

Zasady nakładania opon na złamanie nogi

Kończyny dolne znajdują się na drugim miejscu pod względem częstości urazów po ramionach. Nieudany upadek z podśluzowaniem stopy, nagłe odbicie, wypadki drogowe, zmiany związane z wiekiem są przyczynami złamania w dolnej części nogi. Choroby, takie jak cukrzyca i osteoporoza, zmniejszają gęstość kości i prowadzą do złamań przy najmniejszym wysiłku. Zapewniając pierwszą pomoc, nakładanie się opon odgrywa ważną rolę.

W zależności od rodzaju obrażeń stosuje się oponę Diterichs, Cramer, oponę pneumatyczną lub oponę wykonaną samodzielnie. Konstrukcja Diterichs nie tylko naprawia kończynę, ale także ją wyciąga. Opona Cramera jest również przepisywana na zwichnięcia i skręcenia. Produkt pneumatyczny nie jest używany do otwartych pęknięć. W przypadku braku opon medycznych pod ręką, możesz zbudować konstrukcję ze złomu. Jeśli uraz jest otwarty, rana powinna być leczona środkiem antyseptycznym przed założeniem opony.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak założyć szynę na złamanie kości dolnej części nogi i zapewnić pierwszą pomoc dla złamanej kości dolnej części nogi. Warto także wiedzieć, jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku złamania nogi.

Rodzaje opon

Przy udzielaniu pierwszej pomocy ważnym aspektem jest właściwe użycie opony. Istnieje kilka rodzajów opon - od nowoczesnej do własnej produkcji, ale zwykle wyróżnia się cztery typy w zależności od rodzaju pęknięcia. Właściwa aplikacja opony na złamania w obszarze dolnej części nogi zwiększa szanse całkowitego wyleczenia ofiary bez konsekwencji.

Sheena Diterihsa

Opona Diterichs składa się z dwóch pasków o regulowanej długości i oddzielnej podeszwie. Wykonane ze sklejki z metalowymi paskami i splotami. Opona nakłada się na zranioną kończynę, bawełna jest układana pod wypukłościami kości, aby nie uszkodzić tkanek i naczyń. Jego osobliwością jest to, że jednocześnie naprawia i ciągnie kość łydki. Jak widać, technika jej nakładania jest prosta i nie wymaga specjalnej wiedzy.

Opona Cramera

Opona Cramera jest projektantem poszczególnych części, dzięki czemu można zmontować różne wysokości i kształt konstrukcji. Przed założeniem szyny na goleń poszkodowanej osoby, należy wypróbować jej strukturę na sobie lub uformować ją na zdrowej nodze poszkodowanego. Bawełna jest również wkładana do pustych przestrzeni, a następnie cała kończyna jest owinięta bandażami. Opona Cramera jest używana nie tylko do złamań, ale także do zwichnięć i skręceń. Interesujące jest przeczytanie - jak zastosować pręt druciany do kończyn górnych i dolnych.

Opona pneumatyczna

Jest to najnowocześniejszy rodzaj opony, jest to ciasny pokrowiec z zamkiem błyskawicznym, wyposażony w pompę do pompowania powietrza do wewnątrz. Nie jest dostępny na wolnym rynku, jest zawarty w zestawie awaryjnym, ponieważ jest używany tylko do prostych złamań. Otwarte pęknięcie z przesunięciem nie jest do tego odpowiednie. Cechą szczególną opony pneumatycznej jest to, że może ona całkowicie powtórzyć kontur stopy. Aby to zrobić, stopa jest wtryskiwana, opona jest naciągana na goleń, mocowana, a powietrze jest pompowane przez usta lub pompę. Jest bardzo wygodny w transporcie, chroni przed wilgocią i brudem, jest łatwo przepuszczalny dla promieni rentgenowskich.

Domowa opona

Gdy w pobliżu nie ma apteki, możesz pomóc ofierze z oponą zbudowaną ze złomu. W tym celu nadają się dwie płaskie płaszczyzny, ponieważ mogą być używane gałęzie z drzew, desek, drutów. Warto zwrócić uwagę na materiały, które nie mają ostrych końców, ponieważ mogą zranić skórę i naczynia krwionośne. Obie płaszczyzny są nakładane od zewnętrznej i wewnętrznej strony nogi, przymocowane bandażami.

Jeśli nie ma odpowiednich materiałów pod ręką, zdrowa stopa może działać jako gładki przewodnik. Obie kończyny są połączone i zabandażowane.

Zasady nakładki

Przede wszystkim powinieneś podać ofierze środek przeciwbólowy. Zdarzają się przypadki wystąpienia wstrząsu urazowego, osoba nie odczuwa bólu i dlatego próbuje wstać. W takich sytuacjach nie zaleca się opuszczania pacjenta. Pełna immobilizacja pozwala nie wyrządzić jeszcze większej szkody goleni. Lepiej zdjąć buty, jeśli pozwala na to uraz. Przenoszenie ofiary bez unieruchomienia jest zabronione.

Jeśli uraz jest otwarty, należy go leczyć środkiem antyseptycznym, zatrzymać krwawienie opaską uciskową powyżej piszczeli. W takim przypadku ważne jest, aby dołączyć notatkę, o której godzinie zastosowano opaskę uciskową. Na ranę nakłada się sterylny opatrunek.

Pałka jest wolna od tkanki, jeśli nie jest to możliwe, pożądane jest jej wyprostowanie, aby fałdy nie powodowały niedogodności. Jeśli zdołasz zdjąć ubranie, zaleca się, aby miejsce urazu było leczone środkiem antyseptycznym, takim jak chlorheksydyna.

Po obu stronach nogi (z wewnętrzną i zewnętrzną) nałożyć oponę, wpływając na stawy kostki i kolana. Lepiej jest położyć puste przestrzenie między stopą a utrwalaczem za pomocą waty lub użyć tkaniny odzieżowej Unieruchomienie należy wykonać ostrożnie, aby nie zranić nogi, ale starając się zmaksymalizować jej oś wzdłuż osi za pomocą skrętów. Cała konstrukcja jest przymocowana paskami. Następnie nakłada się podeszwę na stopę i dopiero wtedy cała struktura musi zostać owinięta bandażem. Staraj się tego nie robić ciasno, ale tak, aby opona nie mogła się poruszyć. Później powinieneś obserwować kolor skóry wolnej nogi. Wybielanie lub błękitnienie jest oznaką upośledzenia krążenia krwi.

W ten sposób podstawowe zasady stosowania opony transportowej do złamań i innych urazów kości nóg.

Lepiej jest nałożyć improwizowaną szynę ze złomu bezpośrednio na ubrania, aby uniknąć uszkodzenia skóry. Transport ofiary do szpitala odbywa się w pozycji leżącej lub przy pomocy kul. Im szybciej pacjent będzie leczony przez specjalistów, tym większe są szanse na szybki powrót do zdrowia.

Nakładanie się opony przy złamaniu kości piszczelowej, stopy i biodra: przewodnik krok po kroku

W przypadku złamania nogi, stopy lub uda, noga powinna być zamocowana tak szybko, jak to możliwe - zapobiegnie to przemieszczeniu kości i rozwojowi dalszych komplikacji po urazie.

Możliwość nałożenia opony na etapie przedmedycznym skróci czas rehabilitacji. Należy jednak nie tylko zdawać sobie sprawę z samego unieruchomienia, ale także umieć prawidłowo nałożyć oponę. W przeciwnym razie możesz spowodować dodatkowe uszkodzenia otaczających tkanek miękkich.

Nałożenie klamry w złamaniu kończyny dolnej następuje dopiero po zatrzymaniu krwawienia i pierwotnym leczeniu rany. Więcej informacji na temat pierwszej pomocy, leczenia zachowawczego i chirurgicznego złamania nogi, kostki i kostki można przeczytać tutaj.

Co to jest opona: ogólne zasady mocowania

Opona jest narzędziem do fiksacji zaprojektowanym w celu zapobiegania i leczenia urazowych urazów układu mięśniowo-szkieletowego.

Immobilizer na złamaniu może być „profesjonalny” (używany przez brygadę karetek) i improwizowany (zbudowany z improwizowanych środków).

Głównym zadaniem nałożenia immobilizera w przypadku złamania kończyny jest zachowanie i unieruchomienie złamanych kości, aż ofiara dotrze do szpitala.

W medycynie jest wiele opon, ale w przypadku złamań dolnej części nogi, stopy i biodra narzucają:

1. Opona Cramera;
2. Opona Ditericha;
3. improwizowana fiksacja.

Główne zasady nakładania utrwalacza i unieruchomienia transportu:

1. Zawsze transportuj z asystentem: druga osoba uwolni twoje ręce i czas na inne procedury, takie jak zatrzymanie krwawienia.
2. Przy złamaniu dolnej części nogi przymocowane są co najmniej dwa stawy: kostka i kolano. W idealnym przypadku - trzy, w tym artykulacja udowa.
3. Zraniona kończyna musi być prosta. Noga powinna być rozciągnięta. Jeśli nie jest to możliwe, powinieneś stworzyć pozycję, w której kończyna dolna jest mniej uszkodzona.
4. Unieruchomienie należy przeprowadzić natychmiast po zranieniu.
5. Immobilizery można nakładać na odzież.
6. Jeśli występuje krwawienie - hemostat nie jest pokryty oponą.
7. Uchwyt jest zabezpieczony miękką szmatką, która nie uszkadza skóry.
8. Jeśli złamanie jest otwarte (rana, wysunięcie części kości), kończyna jest umocowana w pozycji, w której nastąpiło złamanie.
9. Immobilizer nie jest nakładany bezpośrednio na skórę: pod częściami uchwytu umieszcza się watę, ręcznik lub miękką tkaninę.

Instrukcja wideo: jak prawidłowo umieścić szynę Cramera na goleni

Zasady mocowania kończyny przy złamaniu nogi, stopy i biodra

Technika krok po kroku stosowania szyn Kramera w przypadku złamania biodra, goleni i stopy:

1. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni.
2. Wytnij lub wyrwij ubrania na kończynach dolnych. Spróbuj nie skrzywdzić stopy jeszcze raz.
3. Sprawdź obszar obrażeń. Upewnij się, że masz złamanie lub zwichnięcie.
4. Weź oponę schodową (długość 120 cm) i dwie dodatkowe opony (długość 80 cm). Owiń trzy opony bawełną lub gazą.
5. Przymocuj szynę drabiny równolegle do stopy: zaznacz rozmiar od pięty do palców. Zagnij tę małą część opony o 90 ° w stosunku do głównej części.
6. Połóż nogę na głównej części opony, tak aby goleń znajdował się na desce, a stopa spoczywała na zakrzywionej części 90 °.
7. Druga deska jest umieszczona na zewnętrznej zewnętrznej stronie nogi. Po trzecie - pasuje do wewnętrznej strony nogi.
8. Poproś asystenta o trzymanie wszystkich trzech części.
9. Weź elastyczny bandaż, wykonaj kilka pełnych obrotów bandażem wokół stawu skokowego. Wystarczy 3-4 rundy. Następnie wykonaj kilka rund wokół stopy, płynnie przesuwając się do kostki i stopniowo przesuwając się do stawu kolanowego. Zabezpiecz bandaż. Ofiara jest gotowa do unieruchomienia w szpitalu.

Na udzie opona Cramera jest nałożona podobnie. Zwiększa tylko rozmiar produktów.

Opona Diterichs składa się z kilku części: wewnętrznej i zewnętrznej kuli, stojaka pod stopą. Zatrzask ma dodatkowe elementy: skręty i paski. Długość kul można regulować.

Algorytm nakładki opony dla złamania nogi:

1. Wytnij ubranie i uwolnij kończynę z ubrań. Sprawdź i upewnij się, że nastąpiło pęknięcie.
2. Weź podnóżek i zabezpiecz go paskami.
3. Przymocuj długą kulę na zewnątrz kończyny, tak aby górna część deski opierała się o pachę. Przełóż dolną część kuli przez drucianą ramę podnóżka. Dopasuj rozmiar długiej kuli do wysokości pacjenta. Spraw, aby dolny koniec wystawał 7-10 cm za stopą.
4. Przymocuj górny koniec długiego paska do klatki piersiowej za pomocą pasków lub elastycznego bandaża.
5. Ustaw mały pasek po wewnętrznej stronie goleni. Przełóż jego dolny koniec przez tę samą ramę drucianą. W dolnej części małej kuli znajduje się ruchoma część - musi być przymocowana do stojaka podeszwowego.
6. Przymocuj górny koniec małego paska do równoległej kuli za pomocą pasków. Powinno to być na poziomie górnej trzeciej części kości udowej.
7. Po zamocowaniu głównych części upewnij się, że wszystkie paski są przymocowane do odpowiednich części.
8. W celu dodatkowego unieruchomienia w przypadku złamania kości piszczelowej, staw kolanowy można zamocować za pomocą elastycznego bandaża.
9. Pacjent jest gotowy do transportu.

Algorytm nakładający improwizowane opony na złamanie nogi, udo:

1. Znajdź jeden lub więcej wydłużonych i stałych obiektów, które pasują do rozmiaru kończyn dolnych. Może to być deska, okucia, kije i mocne gałęzie, długa noga krzesła, wąż odkurzacza.
2. Dołącz obiekty tak, aby kończyna była wydłużona i utrzymywała pozycję fizjologiczną.
3. Znajdź elastyczny bandaż i zawiąż kończynę. Wykonaj kilka pierwszych rund na stopie, a następnie stopniowo przesuń się na bok stawu kolanowego. W tym samym miejscu ponownie wykonaj 3-4 rundy i zabezpiecz bandaż.
4. Jeśli nie ma bandaża, użyj ubrania.
5. Jeśli nie ma odpowiednich przedmiotów, boląca kończyna może być przymocowana do zdrowej nogi.

Instrukcja wideo nakładania zatrzasku Diterichs

Film ilustruje proces nakładania opon Diterichs.

Zasady nakładania opon na złamanie nogi

Złamanie nogi (część nogi od kolana do stopy) jest zmianą integralności tkanki kostnej spowodowaną urazami i upadkami. W przypadku zranienia kończyny główną techniką jest nałożenie gipsu, zastosowanie aparatu Ilizarowa, trakcji szkieletowej lub operacji wszczepiania metalowych płytek.

Podobne patologie są leczone przez kilka tygodni (zamknięte, bez narażania integralności kości) lub miesiące (otwarte, występują przemieszczenia).

Typy złamań

Powszechne jest stosowanie urazów w górnych (bliższych), długich środkowych (trzonowych) lub niższych (dystalnych) częściach dolnej części nogi. W zależności od tego rozróżnia się złamania:

• głowa i szyja strzałkowa;
• kłykci piszczelowe
• pojedyncze trzonu kości, złamania trzonu obu kości;
• kostki.

Sądząc po skali obrażeń, określ:

• płuca (mają charakter gospodarstwa domowego, bez deformacji (przemieszczenia), nie wpływają na naczynia);
• medium (narusza integralność tkanek miękkich);
• ciężkie (uzyskane w razie wypadków, złamania stawów, uszkodzenie nerwów, krwawienie).

Zgodnie z kształtem fragmentu:

Złamania nogi mogą być również zamknięte (bez łamania skóry i pozostawiania kości), otwarte (z takim), pojedyncze (w jednym obszarze), wielokrotne (w kilku).

Objawy i diagnoza złamań goleni

• występuje silny ból;
• pojawia się obrzęk;
• noga nabiera niebieskawego odcienia;
• kończyna jest zdeformowana (może być określona wizualnie).

Przy otwartym złamaniu tkanka jest pęknięta, kość wystaje. Jeśli nerw jest dotknięty, stopa zwisa, nie ma możliwości jej podniesienia.

Jeśli górna część jest uszkodzona, noga jest zgięta w kolanie, dolna noga jest przesunięta na nią, słychać hałas gruzu (podczas próby poruszania się).

Dla przeciętnej zmiana koloru kości piszczelowej jest charakterystyczna (naczynia są uszkodzone), opuchlizna, ruch jest trudny, ale możliwy do zrealizowania (w przypadku uszkodzenia kości piszczelowej) i nie jest możliwe, jeśli piszczel jest złamana.

Dno charakteryzuje się lekkim bólem, obracanie stopy, nie ma sposobu na poruszanie się.

Aby dokładnie określić chorobę, wykorzystuje się prześwietlenie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny.

Nakładka na opony

Urazy kończyn dolnych mogą wystąpić w życiu codziennym, na ulicy, podczas wypadku samochodowego. Aby uzyskać pierwszą pomoc, osoba musi zrozumieć, jak umieścić szynę na złamaniu kości dolnej części nogi.

W przypadku tego urazu musisz najpierw unieruchomić nogę, aby zmniejszyć ból i zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta. Stosuje się dwie opony, które nakłada się od środka uda na piętę (z zewnątrz i od wewnątrz nogi). Utrwalenie należy wykonać ostrożnie, aby zapobiec uszkodzeniu uszkodzonej kończyny przez możliwe fragmenty. Następnie pacjent musi zostać zabrany do izby przyjęć, gdzie lekarz dokona ostatecznej diagnozy i zaleci optymalne leczenie.

Opona Cramera

Stosuje się go, gdy złamane są golenie lub zdiagnozowane zostaje zwichnięte kolano. Podczas aplikacji stawy kolanowe i kostkowe (powyżej i poniżej złamania) są stałe.

Nałożenie opony na złamanie nogi wymaga przestrzegania pewnych zasad. Uszkodzone miejsce zostaje uwolnione z ubrania, jest badane. W przypadku złamania, bierze się oponę Kramer (drabina), która jest owinięta miękkim materiałem (bawełna) (długość pierwszej wynosi 1 metr 20 centymetrów (szerokość 11 cm), druga dwie 80 cm). Pierwsza opona (długa) jest nakładana na zdrową nogę ofiary (od palców do pięty) i jest wygięta pod kątem 90 stopni (w obszarze stopy). Następnie umieszcza się na zewnętrznej powierzchni piszczeli, drugą na wewnętrznej powierzchni i mocuje się bandażem (spiralne wycieczki). Inną konieczną techniką przed rozpoczęciem zabiegu jest znieczulenie zranionej nogi (w przeciwnym razie może wystąpić wstrząs pourazowy).

Sheena Diterihsa

W przypadku uszkodzenia stawu biodrowego, uda lub kolana należy zastosować szynę Ditericha. Obejmuje drewniane kule (dwie - wewnętrzne i zewnętrzne), podstopniki (listwy, które są przymocowane do stopy), twist-stick. Kule obejmują dwie połówki, które umożliwiają zmianę rozmiaru opony (zwiększenie lub zmniejszenie), w oparciu o wzrost ofiary. Urządzenie jednocześnie naprawia i ciągnie nogę.

Zasady stosowania opony do złamania kości piszczelowej są następujące:

• zwolnij miejsce, w którym ma miejsce naruszenie integralności kości (zdejmij ubranie);
• sprawdź to (sprawdź, czy nie ma obrażeń);
• część wewnętrzna (i zewnętrzna) jest nakładana na nienaruszoną kończynę, dostosowaną do wysokości;
• część podeszwowa jest przymocowana do chorej stopy, zewnętrzna jest umieszczona w jamie pachowej jednym końcem, a druga musi wystawać poza krawędzie stopy (8-10 cm), struktura jest ustalona;
• część wewnętrzna jest położona w obszarze pachwiny, przycisk zwory jest zapięty;
• pod kostnymi występami otaczają bawełnę, aby nie ścisnąć tkanek i naczyń;
• przymocować paski (od pachy, od strony mocowania do przeciwległego przedramienia);
• za pomocą skrętu pociągnij nogę;
• przymocuj szynę do materiału opatrunkowego (od stawu skokowego do stawu biodrowego).

Bandaż podłużny

Opatrunek longue (longuet) - gruba warstwa (lub kilka) gazy lub bandaża, nasycona tynkiem. Służy do unieruchomienia kończyny i unieruchomienia pacjenta.

Przed nałożeniem należy go dobrze wygładzić, bez fałd, przyjąć kształt fizjologiczny. Po wyschnięciu opatrunku mocuje się go na górze za pomocą elastycznego bandaża. W celu zwiększenia wydajności, longette nakłada się na 2/3 kończyn.

• możliwe jest śledzenie stanu otwartych tkanek;
• można usunąć w razie potrzeby opatrunki;
• wzrost objętości nóg (spowodowany obrzękiem) prowadzi do rozciągnięcia bandaża.

Improwizowana podkładka

Własna opona, która jest organizowana w miejscu kontuzji z improwizowanych środków. Jego głównym celem jest unieruchomienie kończyny podczas transportu pacjenta do lekarza. Przed podszewką kończyna uwalnia się od ubrania, przyczepia się do niej, nakłada pod nią bandaż, watę i tkaninę.

Typ transportu bandaża

Aby go nałożyć, używał improwizowanych przedmiotów odpowiednich do rysowania.

Bandaż transportowy jest nakładany bezpośrednio na ubranie (jeśli skóra jest uszkodzona), miejsce urazu jest pokryte sterylną gazą, na którą jest umieszczony dowolny materiał (w celu zmniejszenia nacisku na zraniony obszar).

Po wygojeniu złamania rozpoczyna się okres rehabilitacji. Jest dość długi, może potrwać kilka miesięcy.

Kompleks środków rehabilitacyjnych obejmuje:

• fizykoterapia;
• masaż;
• fizjoterapia (elektroforeza, UHF, prądy interferencyjne, stymulacja elektryczna);
• właściwe odżywianie.

1. Unikanie upadków, uderzeń, silnych siniaków i zwichnięć.
2. Włączenie do diety pokarmów zawierających witaminę D, wapń.
3. Ćwiczenia (w celu wzmocnienia mięśni i kości).
4. Zgodność z przepisami bezpieczeństwa (przy intensywnych obciążeniach sportowych podczas zawodów).

Złamanie goleni to patologia związana z urazem fizycznym. Nie ma fatalnego wyniku, ale pociąga za sobą poważne konsekwencje (niepełnosprawność, niepełnosprawność przez długi czas; poważne, otwarte złamania z pęknięciem naczyń krwionośnych i martwica tkanek mogą prowadzić do amputacji). Prawidłowo zastosowana opona i inne metody pomocy w pierwszych minutach po wypadku pomogą ich uniknąć.

Jak nałożyć szynę na złamanie kości nogi

Teoretycznie prawie wszyscy ludzie zdają sobie sprawę z tego, jak wiele rodzajów złamań istnieje, jak można je rozpoznać i jaka jest pomoc dla osoby, która otrzymała złamanie. Jednak niewiele osób może sobie wyobrazić, w jaki sposób opona jest prawidłowo stosowana, gdy kości nogi są złamane w nodze, i jest to bardzo ważny punkt, ponieważ od tego zależy przyszły stan kontuzji nogi. Sprawy są różne, więc należy się wcześniej martwić, aby dowiedzieć się tych cennych i przydatnych informacji, aby w razie potrzeby można było łatwo przejść do poprawności wykonywanych działań pomocniczych.

Na przykład szyna jest nakładana na różne sposoby, w zależności od rodzaju złamania kości dolnej części nogi. Dlatego w niektórych przypadkach należy użyć jednego autobusu, w innych dwóch - konieczne jest również nałożenie dodatkowego bandaża z tkaniny. Samo nałożenie odbywa się od strefy pięty do środkowej części uda.

Różnica między różnymi pęknięciami

W przypadku złamań kości są uszkodzone w określonym obszarze. Osoba doświadcza bardzo silnego bólu, czasami może nawet stracić przytomność z tego powodu, więc potrzebuje pomocy natychmiast. Same pęknięcia dzielą się na następujące typy:

• Otwarte: przy otwartym złamaniu część rany jest widoczna w ranie, co wskazuje na bardzo silne uszkodzenie kości. Tkanka mięśniowa jest złamana, a noga może pozostać nieruchoma przez długi czas. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj złamania, więc musisz działać tutaj bardzo ostrożnie i pewnie. Ważne jest, aby mikroby nie dostały się do rany, ponieważ skomplikuje to sytuację;
• Zamknięte: gdy złamanie jest zamknięte, kość nie jest widoczna, ponieważ tkanka mięśniowa i więzadła pozostają nienaruszone. Jednak w przypadku nieprawidłowej hospitalizacji może przekształcić się w otwarte złamanie, ponieważ tkanka kostna może przeciąć tkanki miękkie mięśni lub więzadeł, a także skórę;
• Kompresja: w tym przypadku fragmenty kości są przemieszczane z powodu ostrego skurczu mięśni przy samym złamaniu;
• Również złamania są podzielone na kompletne i niekompletne, to znaczy, gdy kości są uszkodzone w całości lub w części.

Jak rozpoznaje się złamania

Złamaniu kości nogi towarzyszy silne uczucie bólu, które powoduje stan szoku. Część nogi lub całej powierzchni może szybko i poważnie spuchnąć, a sama noga jest nieco skrócona, ponieważ fragmenty kości są przemieszczone. Nogi, odpowiednio, nie można przenosić bez pomocy lub wsparcia. Przy otwartym złamaniu kości będą lekko widoczne na powierzchni nogi.

W niektórych przypadkach odczuwanie objawów nie jest tak wyraźne, ponieważ kość nie porusza się zbytnio. W związku z powyższym powyższy opis nie będzie zauważalny - częściowo lub nawet całkowicie. Ofiara może zatem przez pewien czas nie podejrzewać, że złamał kości nogi. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy w tym miejscu nastąpiły już złamania, a stan zapalny już wystąpił.

Pozycja ciała podczas uderzenia przyczynia się do pojawienia się pęknięcia takich odmian jak:

• Ukośne;
• Obrane;
• Odrywanie;
• Podłużny;
• Helical;
• Poprzeczny.

Aby doszło do złamania, czasami wystarczający jest tylko nieprawidłowy skurcz mięśni lub mały skok. W przypadku wątpliwości co do złamania lepiej jest natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów medycznych, nie czekając na wystąpienie objawów. Świadczona pomoc w czasie pozwoli Ci uniknąć wielu negatywnych chwil w przyszłości.

Jak pomóc osobie po urazie na miejscu

Niezbędne jest, aby pomóc potrzebującym natychmiast na miejscu, jeśli nastąpi złamanie kości dolnej części nogi. Przed założeniem szyny zranione nogi są całkowicie unieruchomione, mocując golenie dwiema oponami, tak że stawy kostki i kolana stają się ograniczone w ruchu. Odnotowuje się również stan osoby z powodu otwartej rany, krwawienia i wstrząsu.

W stanie szoku ofiara powinna przyjąć środek uspokajający, herbatę lub inny napój rozgrzewający i zrelaksować się, aż przybędzie personel medyczny. Jeśli krew płynie, zostaje zatrzymana przez ciasny opatrunek powyżej uszkodzenia.

Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić w pierwszej kolejności, jest unieruchomienie rannej nogi, więc używane są opony lub środki, które pozwalają na to najbardziej efektywnie. Pomaga to utrzymać nogę bez komplikacji w przyszłości, dzięki czemu opona jest nakładana szybko i natychmiast, bez czekania na przybycie specjalistów opieki medycznej.

W tym przypadku ofiara odczuje ulgę, ponieważ ból stanie się słabszy, a szok będzie mniej zauważalny. Ponadto zmniejszy ryzyko nowych obrażeń, ponieważ kości nie będą się już przesuwać w wyniku mechanicznej pracy mięśni i więzadeł. Jeśli złamanie było otwarte, szybkie leczenie pomoże zapobiec zakażeniu wewnątrz ciała. Zdecydowanym plusem będzie to, że kości mogą zacząć odrastać razem, oczywiście, jeśli nie nastąpi przemieszczenie kości w przypadku uszkodzenia.

Opony i ich odmiany

Opony są kilku typów i narzucają je, koncentrując się na dotkliwości uszkodzenia kości nogi. Pomagają ofierze na miejscu: używana jest improwizowana opona, a w warunkach szpitalnych stosowana jest standardowa opona, ale to tylko na chwilę. Szyny gipsowe są używane, gdy konieczne jest przewiezienie ofiary na dużą odległość, a podróżowanie zajmuje dużo czasu. Wykonane są z bandaża gipsowego, który zapewnia niezawodne mocowanie i prawidłowe ułożenie nóg podczas ruchów, a to z kolei zapobiega dalszemu przemieszczaniu kości przez tkanki miękkie. Aby jednak opona wykonana z gipsu dobrze się trzymała, należy poczekać, aż będzie całkowicie sucha.

Zaimprowizowana opona jest produkowana na miejscu ze złomu, który może służyć do tego celu. W tym przypadku jest on nakładany bezpośrednio na stopę, dlatego konieczne jest odcięcie ubrania w tym miejscu, jeśli jest obecne. Wata, gaza lub inne materiały są używane w miejscu, w którym szczególnie trudno jest na przykład rzucać kości.

Opony transportowe można nakładać na tkaninę odzieżową, ale miejsce, z którego wycieka krew, musi być pokryte bandażami lub gazą - sterylnymi materiałami. Na oponie można umieścić wacik i bandaż, ale inne dostępne materiały zrobią, gdy ich nie będzie. Pałka jest owinięta mocniej, opona powinna się bardzo mocno zginać wokół nogi. Jednak cała konstrukcja musi być kompletna i wzmocniona opatrunkami bandażującymi (jest to możliwe za pomocą innych improwizowanych środków, tylko czystych).

Przy dużym przemieszczeniu kości, te ostatnie mogą uszkodzić powierzchnię skóry, więc najpierw noga jest trochę rozciągnięta, tak że gruz jest właściwy, a noga nabiera naturalnego wyglądu. Po akcji nałożona opona. Najważniejsze jest to, że podczas nakładania opony pobliskie stawy są również uwięzione, aby nie zakłócać kości i tkanek miękkich. Palce pozostają otwarte, nawet jeśli są również uszkodzone. Dzięki temu specjaliści opieki medycznej będą mogli ocenić krążenie krwi w kończynach.

Nałożenie opony z otwartymi złamaniami wykonuje się w następujący sposób: po pierwsze, należy dobrze przetworzyć miejsce pęknięcia tkanki przy użyciu waty, wacików bawełnianych i jodu. Umieść gazę na górze, która jest bezpiecznie przymocowana do nogi. Antybiotyki, streptocydy lub sulfadimezyna mogą być wymagane, jeśli ofiara jest transportowana na dużą odległość. Nawet jeśli nie masz pod ręką niezbędnych materiałów do opatrunku, najważniejsze jest znalezienie czystych rzeczy do ich zastąpienia, aby uniknąć infekcji w jak największym stopniu.

Właściwa aplikacja opon

Szyna Cramera jest najbardziej odpowiednim lekarstwem na złamanie kości piszczelowej, dlatego jest stosowana w takich przypadkach. Odpowiednią oponę należy nakładać zarówno na dolne, jak i górne połączenia. Osoba jest umieszczona na płaskiej powierzchni, jego twarz jest skierowana w niebo lub sufit. Uraz jest całkowicie otwarty przez przecięcie tkaniny ubrania.

W przypadku kości goleni najlepszą opcją jest opona Kramer i 2 mniejsze opony, które owijają się bawełną i bandażem. Na końcu schodów opona jest nakładana na całą powierzchnię stóp zdrowych stóp, podczas gdy opona jest wygięta, powtarzając kontur zgięcia stopy.

Stopa jest umieszczona na wierzchu opony, a nałożenie pierwszej opony spada na stopy i tylne powierzchnie nóg do jednej trzeciej uda. Druga opona jest nakładana od wewnątrz - od stóp, a trzecia - od zewnątrz, także od stóp. Aby zachować je dobrze, muszą być dokładnie owinięte we właściwy sposób - w spiralny sposób. Aby uszkodzić górny segment piszczeli, opony są umieszczone w taki sposób, aby ich końce sięgały górnej części uda. Gdy kości są uszkodzone, zatrzymaj szynę, zaczynając od czubków palców, kończąc na środku nóg.

W żadnym wypadku nie można lekceważyć pomocy specjalistów w złamaniu kości nogi, ponieważ może to prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji - zapalenia, niewłaściwego połączenia kości i innych. Wręcz przeciwnie, jeśli pomoc zostanie udzielona natychmiast, wynik będzie tak skuteczny, jak to możliwe, ale wiele zależy od jakości i poprawności zastosowania opony, która jest całkowicie usunięta, zwykle do końca drugiego tygodnia. Lekarz najprawdopodobniej przydzieli ci specjalną gimnastykę, aby prawidłowo rozwinąć ranną nogę.

Nakładanie się opony przy złamaniu kości piszczelowej, stopy i biodra: przewodnik krok po kroku

Co to jest opona: ogólne zasady mocowania

Opona jest panelem do transportu drutu, używanym głównie do unieruchamiania złamań kończyn dolnych. Przed użyciem eksperci owinęli oponę Kramera bandażem i wacikiem.

Gdy opona jest nakładana, stawy lub występy kości z otwartymi widokami powinny być chronione wkładką z gazy bawełnianej lub kawałkami tkanki, najlepiej jałowymi. Ponadto fałdy i nieprawidłowości są niedopuszczalne.

Dopiero po tych zabiegach można naprawić złamaną kość piszczelową szyną.

Przy zamkniętych złamaniach kończyna może być unieruchomiona bez zdejmowania ubrania. Konieczne jest jedynie wygładzenie go z fałd i odcięcie wszystkich przeszkadzających elementów: kieszeni, zakładek. W razie potrzeby spodnie są cięte, ale tylko wtedy, gdy nie ma otwartego złamania. Opona Cramera jest stosowana nie tylko do złamań kości, ale także do różnych innych urazów stawów, ścięgien, więzadeł.

Opona jest narzędziem do fiksacji zaprojektowanym w celu zapobiegania i leczenia urazowych urazów układu mięśniowo-szkieletowego.

Immobilizer na złamaniu może być „profesjonalny” (używany przez brygadę karetek) i improwizowany (zbudowany z improwizowanych środków).

Głównym zadaniem nałożenia immobilizera w przypadku złamania kończyny jest zachowanie i unieruchomienie złamanych kości, aż ofiara dotrze do szpitala.

W medycynie jest wiele opon, ale w przypadku złamań dolnej części nogi, stopy i biodra narzucają:

1. Opona Cramera;
2. Opona Ditericha;
3. improwizowana fiksacja.

Główne powody

Najczęstszą przyczyną złamania kości nogi są wypadki drogowe, a obrażeniom towarzyszą komplikacje. W każdej części kości nogi możesz zidentyfikować ich przyczyny, co prowadzi do uszkodzeń.

Czynniki prowadzące do uszkodzenia wysokości między mięśniami są często pośrednie. Siła nie działa bezpośrednio na staw kolanowy, przykładem może być upadek z wysokości na przedłużoną nogę.

W przypadku prezerwatyw okoliczności są nieco inne, mogą występować dwie siły wpływające. Możesz wyróżnić:

1. Bezpośrednie obrażenia, gdy siła uszkodzenia bezpośrednio wpływa na kolano. Może to być upadek, uderzenie lub wypadek samochodowy.
2. W przypadku obrażeń pośrednich niszcząca siła działa w innym miejscu. Ofiara może spaść z dużej wysokości na prostej nodze.

Uszkodzenie kości piszczelowej z powodu braku tkanki miękkiej ma również bezpośredni lub pośredni mechanizm uszkodzenia. Przykładem bezpośredniej szkody może być:

• cios w ciało piszczeli;
• duży spadek obciążenia;
• kompresja między obiektami (na przykład między maszyną a ścianą w czasie wypadku).

Mechanizm pośredni przejawia się jako:

• spadając z dużej wysokości na prostą nogę;
• ostry obrót w stanie nieruchomej stopy.

W tym drugim przypadku pęknięcie nazywa się spiralą, linia pęknięcia przebiega spiralnie.

Istnieją również powody złamań kostek, są one wyraźnie widoczne na zdjęciu. Najczęściej stopa jest schowana do wewnątrz lub na zewnątrz z obciążeniem na osi krańca własnego ciężaru. Kość może zostać uszkodzona w wyniku uderzenia lub upuszczenia ciężkiego przedmiotu na kość.

Często przyczyną tak poważnego urazu jest upadek lub bezpośredni cios o dużej sile. Sportowcy mają złamania z powodu ich zawodu, a osoby starsze z powodu słabych kości i mięśni.

Trauma ma pewne objawy.

Złamanie kości może być absolutnie w różnych sytuacjach, nawet na pierwszy rzut oka najbardziej absurdalne. Ale są najczęstsze przyczyny urazów:

• upadek (z obu wysokości i poślizgnięcie się na lodzie, mokrej podłodze itp.);
• silny skok na nogi (szczególnie ryzyko wzrasta, jeśli lądujesz na prostych nogach);
• częste kopnięcia w nogi wśród sportowców (boks tajski, hokej, piłka nożna);
• w wyniku wypadku drogowego.

Jakiekolwiek uszkodzenie stawu jest zwykle wynikiem urazu - bezpośredniego (upadek, posiniaczenie) lub pośredniego (zaciśnięcie kostki). Ten ostatni jest znacznie bardziej powszechny. Złamania często występują podczas jazdy na łyżwach, spadają na śliską nawierzchnię, podczas uprawiania sportu, z nieostrożnym chodzeniem po nierównościach.

Zaczynamy od pytania, które opony są używane w pierwszej pomocy i jak stosować szynę do złamań dolnej części nogi i uda.

Te projekty mają kilka typowych odmian. Wybierz je i zainstaluj na podstawie stopnia uszkodzenia stawów kostnych. Aby pomóc osobie w miejscu urazu, stosuje się improwizowane urządzenia mocujące, aw szpitalu, po przeprowadzeniu pełnego badania i prześwietlenia, nałożono już specjalne urządzenie gipsowe.

Bandaże gipsowe typu Langet są używane, jeśli pacjent musi być przewożony przez więcej niż kilka godzin, a droga zajmie dużo czasu. Zrób je z bandaży i gipsu.

W ten sposób możliwe jest bezpieczne ustalenie prawidłowej pozycji kończyny dolnej i uniemożliwienie kościom swobodnego poruszania się, uszkadzając tkanki miękkie. Aby jednak takie urządzenie dobrze zamocowało złamanie, należy poczekać, aż tynk wyschnie.

Zaimprowizowana opona jest produkowana w miejscu urazu z różnych dostępnych narzędzi. Jednocześnie nałóż go na zranioną nogę, przycinając ubranie, jeśli jest obecne. W miejscach, gdzie opona zetknie się z nogą, konieczne jest założenie tkaniny, gazy lub waty, aby złagodzić nacisk i złagodzić ból podczas transportu.

Opona typu transportowego nakłada się na ubrania. Jeśli złamanie jest otwarte, a powierzchnia rany jest ciekła z krwi, musi być pokryta gazą lub sterylnym bandażem.

Powyżej musisz umieścić warstwę bawełny z gazy, chociaż możesz użyć innych improwizowanych środków, aby zmiękczyć, jeśli nie ma medycznego. Noga musi być owinięta bardzo ciasno, ale upewnij się, że opona nie naciska jej zbyt mocno.

Projekt musi mieć całościowy wygląd, w tym celu konieczne jest wzmocnienie bandaży lub pasków czystej szmatki.

Immobilizacja na złamania dzieli się na transport i medycynę. W pierwszym przypadku podejmowane są środki w celu przetransportowania pacjenta do szpitala. Zwykle nałożone opony, które zapewniają unieruchomienie złamanych kości.

Unieruchomienie terapeutyczne jest wskazane po zbadaniu pacjenta, tak aby kości zlewały się normalnie, a pacjent nie odczuwał bólu. W tym celu można stosować opatrunki gipsowe, sztywne ortezy noszone przed normalnym wzrostem kości.

Wszystkie opony do unieruchomienia dzielą się na kilka rodzajów, w zależności od użytych materiałów:

• • Opony pneumatyczne lub nadmuchiwane są produktem medycznym wykonanym z polietylenu. Opona jest umieszczana na kończynie, po czym jest pompowana przez rurkę. Powietrze utrwala kończynę i wytwarza umiarkowany nacisk, który pozwala nawet zatrzymać krwawienie.
  • Metalowe opony są wykonane z drutu, nazywane są oponą Cramera.
  • Opony drewniane i ze sklejki są bardzo wygodne do unieruchomienia, zwłaszcza w sytuacjach awaryjnych;
  • Opony plastikowe są bardzo wygodne w użyciu, łatwo się wyginają i tną podczas podgrzewania w gorącej wodzie, co pozwala dopasować je do kształtu i rozmiaru. Po ochłodzeniu opona z tworzywa sztucznego staje się sztywna i pozostaje w żądanej pozycji.
  • Opony kartonowe są używane bardzo rzadko, często w sytuacjach awaryjnych, gdy nie ma wyboru.

Uszkodzenia mogą być otwarte, gdy istnieje rana z fragmentami na dnie lub z natury zamknięta (bez uszkodzenia skóry), a także z lub bez przemieszczenia. Również pęknięcia mogą być bez fragmentów lub rozdrobnione. Uszkodzenia mogą być typu pęknięcia lub niekompletne, a także całej średnicy kości. Rozróżnia się złamania kości dolnej części nogi:

• międzymięśniowe uniesienie piszczeli;
• kłykci;
• złamania kości strzałkowej i strzałkowej;
• uszkodzenie kostek.

Uszkodzenia bez przemieszczenia, z częściowym lub pełnym przemieszczeniem, są charakterystyczne dla wysokości między mięśniami.

Jego klasyfikacja ma na celu uszkodzenie kłykci kłykciowych. Uderzenie pionowe powoduje uszkodzenie w kształcie litery V lub T. Gdy cielę odchyla się do wewnątrz lub na zewnątrz, jeden z kłykci jest uszkodzony.

Złamania kostek zewnętrznych mogą być na plecach (podczas obracania stopy na zewnątrz) i wymuszone (obracanie stopy na zewnątrz).

Opony są kilku typów i narzucają je, koncentrując się na dotkliwości uszkodzenia kości nogi. Pomagają ofierze na miejscu: używana jest improwizowana opona, a w warunkach szpitalnych stosowana jest standardowa opona, ale to tylko na chwilę.

Szyny gipsowe są używane, gdy konieczne jest przewiezienie ofiary na dużą odległość, a podróżowanie zajmuje dużo czasu. Wykonane są z bandaża gipsowego, który zapewnia niezawodne mocowanie i prawidłowe ułożenie nóg podczas ruchów, a to z kolei zapobiega dalszemu przemieszczaniu kości przez tkanki miękkie.

Aby jednak opona wykonana z gipsu dobrze się trzymała, należy poczekać, aż będzie całkowicie sucha.

Wyposażenie:
biała porcelana lub emaliowana
płyty zwilżalne,
10% roztwór żelatyny, łaźnia wodna, 0,9%
roztwór chlorku sodu.

Radiografia
jest główną metodą diagnostyczną
złamania. Pozwala ocenić miejsce
złamanie, rodzaj złamania. Dla odpowiedniego
ocena złamań, radiografia miejsca
złamanie musi być wykonane bezpośrednio i
projekcja boczna.

Metody
leczenie złamań: fiksacja,
rozszerzenie, operacyjne.

Utrwalacz
składa się z jednego zamkniętego
repozycja i zatrzymanie fragmentów kości
odlew gipsowy.

Ekstensywny
- uzupełnianie i zatrzymywanie fragmentów
przeprowadzaj ciągłe rozciąganie
przypadek, gdy fragmenty nie są dopasowane
jednocześnie.

Działający
- pozwala dokładnie dopasować kość
odłamki i mocno przymocować
zaciski.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy ważnym aspektem jest właściwe użycie opony. Istnieje kilka rodzajów opon - od nowoczesnej do własnej produkcji, ale zwykle wyróżnia się cztery typy w zależności od rodzaju pęknięcia. Właściwa aplikacja opony na złamania w obszarze dolnej części nogi zwiększa szanse całkowitego wyleczenia ofiary bez konsekwencji.

Sheena Diterihsa

Brak integralności kości nazywany jest złamaniem.

• Otwarte (uszkodzenie kości, mięśni, skóry).
• Zamknięte (tylko kość jest uszkodzona). Otwiera się, gdy transport trwa zbyt długo: fragmenty kości poruszają się, uszkadzając skórę, mięśnie i nerwy.
• Kompresja (fragmenty są przesuwane na boki z powodu znacznego skurczu mięśni w momencie urazu).
• Kompletne.
• Niekompletne.

Urazowi w jakimkolwiek stopniu towarzyszy obrzęk i tkliwość.

Opony nałożone na pęknięcia mają kilka typów. Kompetentny wybór wzorów na podstawie stopnia obrażeń. Na miejscu, zaraz po kontuzji, stosuje się improwizowany bandaż. Po przetransportowaniu pacjenta do szpitala, gdzie badanie i badanie rentgenowskie, specjalista używa specjalnej gipsu.

Bandaż

Istotne podczas długotrwałego transportu ofiary. Materiał do produkcji tej podszewki - gips i bandaże. Z jego pomocą wykonywana jest niezawodna fiksacja uszkodzonej kończyny w prawidłowej pozycji. Pozwala to uniknąć obrażeń kości miękkich. Po maksymalnym utrwaleniu złamania można mówić po wyschnięciu tynku.

Improwizowana podkładka

Ten typ opony można wykonać na miejscu, zaraz po złamaniu. Materiał będzie pasował do wszelkich dostępnych funduszy.

Opona jest nakładana bezpośrednio na zranioną kończynę, dlatego należy najpierw zdjąć z niej ubranie. Plamy styku z nogą należy układać miękką szmatką, bawełną lub bandażami.

Spowoduje to zmniejszenie ciśnienia i nieznaczne zmniejszenie bólu podczas przenoszenia pacjenta do placówki medycznej.

Typ transportu bandaża

Ten rodzaj opony jest mocowany bezpośrednio na ubraniu. Przy otwartym uszkodzeniu rana, z której wycieka krew, jest pokryta sterylnym bandażem.

Nad gazą układa się watę lub inne materiały, które łagodzą nacisk. Konieczne jest owinięcie zranionej kończyny bardzo ciasno, kontrolując siłę nacisku opony na stopę (nie powinno być ściskania).

Integralność tego wzoru wynika z bandaży lub pasków czystej tkaniny, która wzmacnia bandaż.

Opony są kilku typów i narzucają je, koncentrując się na dotkliwości uszkodzenia kości nogi. Pomagają ofierze na miejscu: używana jest improwizowana opona, a w warunkach szpitalnych stosowana jest standardowa opona, ale to tylko na chwilę.

Szyny gipsowe są używane, gdy konieczne jest przewiezienie ofiary na dużą odległość, a podróżowanie zajmuje dużo czasu. Wykonane są z bandaża gipsowego, który zapewnia niezawodne mocowanie i prawidłowe ułożenie nóg podczas ruchów, a to z kolei zapobiega dalszemu przemieszczaniu kości przez tkanki miękkie.

Aby jednak opona wykonana z gipsu dobrze się trzymała, należy poczekać, aż będzie całkowicie sucha.

Zaczynamy od pytania, które opony są używane w pierwszej pomocy i jak stosować szynę do złamań dolnej części nogi i uda.

Te projekty mają kilka typowych odmian. Wybierz je i zainstaluj na podstawie stopnia uszkodzenia stawów kostnych.

Aby pomóc osobie w miejscu urazu, stosuje się improwizowane urządzenia mocujące, aw szpitalu, po przeprowadzeniu pełnego badania i prześwietlenia, nałożono już specjalne urządzenie gipsowe.

Bandaże gipsowe typu Langet są używane, jeśli pacjent musi być przewożony przez więcej niż kilka godzin, a droga zajmie dużo czasu. Zrób je z bandaży i gipsu.

W ten sposób możliwe jest bezpieczne ustalenie prawidłowej pozycji kończyny dolnej i uniemożliwienie kościom swobodnego poruszania się, uszkadzając tkanki miękkie.

Aby jednak takie urządzenie dobrze zamocowało złamanie, należy poczekać, aż tynk wyschnie.

Zaimprowizowana opona jest produkowana w miejscu urazu z różnych dostępnych narzędzi. Jednocześnie nałóż go na zranioną nogę, przycinając ubranie, jeśli jest obecne.

W miejscach, gdzie opona zetknie się z nogą, konieczne jest założenie tkaniny, gazy lub waty, aby złagodzić nacisk i złagodzić ból podczas transportu.

Opona typu transportowego nakłada się na ubrania. Jeśli złamanie jest otwarte, a powierzchnia rany jest ciekła z krwi, musi być pokryta gazą lub sterylnym bandażem.

Powyżej musisz umieścić warstwę bawełny z gazy, chociaż możesz użyć innych improwizowanych środków, aby zmiękczyć, jeśli nie ma medycznego. Noga musi być owinięta bardzo ciasno, ale upewnij się, że opona nie naciska jej zbyt mocno.

Projekt musi mieć całościowy wygląd, w tym celu konieczne jest wzmocnienie bandaży lub pasków czystej szmatki.

Opona medyczna może być kilkoma modyfikacjami, w zależności od celu jej użycia. Istnieją opony protetyczne, które utrzymują ranny obszar w jednej pozycji i zastępują brakującą część kości.

Istnieje kilka rodzajów złamań. Każdemu z nich towarzyszą objawy kliniczne, mają charakterystyczne cechy i wymagają przeprowadzenia unieruchomienia przed transportem.

Złamanie z przesunięciem

Kiedy złamana noga często jest kością, porusza się z miejsca. Dzieje się tak, gdy stopa jest poddawana bezpośredniemu uszkodzeniu poprzecznemu. W rezultacie powstają fragmenty kości, które są w stanie poruszać się w różnych kierunkach.

Złamanie jest otwarte i zamknięte. Łatwo je odróżnić, łamiąc skórę. Kostka składa się z dwóch części - jednej zewnętrznej (bocznej), drugiej wewnętrznej (środkowej). Złamania w każdym przypadku mają swoje różnice.

Złamanie kostki zewnętrznej wiąże się z naruszeniem integralności kości strzałkowej. W miejscu urazu powstaje obrzęk, ale bolesne doznania są łagodne. Z tego powodu pacjent często odmawia wizyty u lekarza. Takie złamania niosą jednak ryzyko złamania nerwu strzałkowego, co może mieć negatywne konsekwencje.

Złamanie kostki wewnętrznej jest związane z piszczelem. Może być prosty (pronacyjny) lub ukośny. W pierwszym przypadku stopa toczy się, rozciągając więzadło naramienne. Przy skośnym złamaniu występuje supinacja stopy, w której kawałek kostki wewnętrznej zrywa się nad kością piętową.

Czasami dochodzi do złamania kostki zewnętrznej w tym samym czasie, co kostka wewnętrzna. Jest to szczególnie niebezpieczny rodzaj urazu, w którym leczenie będzie trudniejsze i dłuższe.

Złamanie kostki może być z przesunięciem lub bez. W przypadku przemieszczenia fragmentów uszkodzonej kości objawy są bardziej wyraźne. Bardzo trudno jest zmniejszyć ból. Wielkość obrzęku zależy od stopnia przemieszczenia fragmentów. Czasami ostre krawędzie kości są przemieszczane w takim stopniu, że łamią integralność skóry, a złamanie otwiera się.

Złamanie bez przemieszczenia jest bardziej powszechne. Przemieszczenie fragmentów kości w tym typie uszkodzenia nie występuje. Ból jest słaby, obrzęk w okolicy kostki jest niewielki, zdolność poruszania się jest zachowana. Obraz kliniczny zamkniętego złamania stawu skokowego w przypadku braku uprzedzeń przypomina zwichnięcie, więc wielu odmawia wizyty u lekarza.

Opracowano dużą liczbę urządzeń do mocowania kończyn, z których każda ma swoje własne cechy. Najlepszą opcją dla osoby dorosłej jest opona Kramer, której używają lekarze. W sytuacjach awaryjnych możesz nawet unieruchomić nogę za pomocą improwizowanych środków.

Opona Cramera

Ten gatunek został zaprojektowany specjalnie do mocowania kończyn dolnych. Ten projekt gięcia schodów jest dostępny w różnych rozmiarach. Aby unieruchomić dolną część nogi dorosłego, musisz wziąć 3 opony, watę i bandaż. Pierwsza powinna mieć co najmniej 120 cm długości, reszta powinna wynosić 80 cm.

Opony algorytmu nakładki:

• pierwsza część opiera się o zdrową nogę i wygina się tak, że przechodzi wzdłuż zewnętrznej części nogi i podpiera piętę;
• zawinąć każdy kawałek w bawełnę i zawinąć;
• delikatnie usuń nadmiar ubrań w dolnej części nogawki, w niektórych przypadkach możesz ją przeciąć tylko nożyczkami;
• poradzić sobie ze wszystkimi cięciami, zatrzymać krwawienie;
• umieść dwie opony na zewnętrznej stronie nogi i umieść trzecią na jej tylnej powierzchni;
• bandażowana konstrukcja.

Opona jest nakładana w taki sposób, że jej górna część osiąga staw biodrowy. Jeśli dostępne są tylko dwa fragmenty, można je umieścić wzdłuż bocznych powierzchni nogi lub wzdłuż boku i tyłu. Jeden z nich jest wygięty, aby pięta opierała się o niego. Po zabiegu należy unieruchomić nie tylko dolną nogę, ale także górne i dolne stawy.

Jak rozpoznaje się złamania

Złamaniu kości nogi towarzyszy silne uczucie bólu, które powoduje stan szoku. Część nogi lub całej powierzchni może szybko i poważnie spuchnąć, a sama noga jest nieco skrócona, ponieważ fragmenty kości są przemieszczone. Nogi, odpowiednio, nie można przenosić bez pomocy lub wsparcia. Przy otwartym złamaniu kości będą lekko widoczne na powierzchni nogi.

W niektórych przypadkach odczuwanie objawów nie jest tak wyraźne, ponieważ kość nie porusza się zbytnio. W związku z powyższym powyższy opis nie będzie zauważalny - częściowo lub nawet całkowicie. Ofiara może zatem przez pewien czas nie podejrzewać, że złamał kości nogi. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy w tym miejscu nastąpiły już złamania, a stan zapalny już wystąpił.

Pozycja ciała podczas uderzenia przyczynia się do pojawienia się pęknięcia takich odmian jak:

• Ukośne;
• Obrane;
• Odrywanie;
• Podłużny;
• Helical;
• Poprzeczny.

Aby doszło do złamania, czasami wystarczający jest tylko nieprawidłowy skurcz mięśni lub mały skok. W przypadku wątpliwości co do złamania lepiej jest natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów medycznych, nie czekając na wystąpienie objawów. Świadczona pomoc w czasie pozwoli Ci uniknąć wielu negatywnych chwil w przyszłości.

Objawy złamania barku

Osoba, która doznała obrażeń, skarży się na silny ból w dolnej części nogi, rozciągający się na całą nogę, a na kończynie nie można nadepnąć. Skóra w okolicy złamania puchnie, pęcznieje, tworzy siniak.

W przypadku złamania z przesunięciem możliwe jest wizualne stwierdzenie, że oś kończyny jest odrzucona, podczas gdy noga wydaje się krótsza. Patologiczna ruchliwość złamanej kości może nie być obserwowana, ponieważ kości nóg mają strukturę rurową, a odłamane części mogą wchodzić w siebie.

Złamanie górnego segmentu kości charakteryzuje się obrzękiem, bólem, zmniejszoną ruchomością stawu kolanowego. Jeśli dolna część jednej z kości nogi jest uszkodzona, te same objawy pojawią się w okolicy kostki.

Największe ryzyko stanowią złamania z uszkodzeniem skóry, a najbardziej niebezpieczne są te, w których kość jest mocno złamana. Drzazgi są w stanie zakłócić integralność naczyń krwionośnych, a także zranić włókna nerwowe.

Ofiara odczuwa silny ból spowodowany uszkodzeniem miękkich włókien mięśniowych sąsiadujących z obszarem złamanej kości. Takie obrażenia czasami powodują krwawienie wewnętrzne.

Objawy złamania kości piszczeli w jakimkolwiek dziale mają swoje własne symptomy, będą musiały być omówione bardziej szczegółowo. Charakterystyczne dla elewacji międzypaństwowych są:

• bolesność stawu kolanowego;
• obrzęk stawu i wzrost jego objętości;
• ruchy w stawie są mocno ograniczone;
• siniaki pod skórą i do jamy stawu kolanowego;
• obciążenie osiowe pięty powoduje ból wewnątrz kolana.

Kłykci piszczelowe charakteryzują się nieco innymi objawami. Oznaki złamania nogi w okolicy kłykci różnią się od innych urazów. Charakterystyczne:

• znaczny wzrost objętości stawu kolanowego;
• ostry ból w kolanie, dzięki któremu ruch w nim jest niemożliwy;
• kiedy naciskasz kolano, ból staje się silniejszy;
• odchylenie piszczeli w bok, gdy fragment jest przemieszczony;
• krew gromadzi się w stawie kolanowym;
• obciążenie osiowe na obszarze pięty jest ostro bolesne.

Bardziej wyraziste objawy kliniczne charakterystyczne dla uszkodzenia ciała piszczeli i strzałkowej. Ofiara dotyczy:

• silny ból, nasilony przez omacywanie;
• obrzęk w miejscu urazu;
• siniak pod skórą;
• goleń jest zdeformowany;
• ruchy stawów kolanowych i skokowych są poważnie ograniczone z powodu bólu;
• oś nogi jest zakrzywiona;
• wycofanie podczas sondowania przedniej krawędzi kości piszczelowej;
• patologiczna mobilność i trzeszczenie;
• otwarte złamanie nogi charakteryzuje się tym, że fragmenty kości są widoczne w ranie, mogą wystawać ponad skórę.

Kość strzałkowa nie ma tak poważnych objawów, można podejrzewać jej uszkodzenie przez ból, który nasila się wraz z palpacją. Wynika to z szeregu tkanek pokrywających kość. Osoba może chodzić po nogach, lekko kulejąc, miejsce uszkodzenia jest lekko spuchnięte. Objawy są jaśniejsze w przypadku podwójnego złamania kości piszczelowej z uszkodzeniem obu kości.

U dziecka środkowa trzecia część nogi rozpada się jak „zielona gałąź”, gdy kość jest uszkodzona, co charakteryzuje się elastycznością ze względu na niską zawartość wapnia. Okostna nie jest uszkodzona i zatrzymuje fragmenty na swoim miejscu, zapobiegając przemieszczeniu.

Nie mniej żywe objawy kliniczne towarzyszą poszkodowanemu po złamaniu stawu skokowego (wewnętrznego i zewnętrznego). Ofiara jest notowana:

• obrzęk kostki;
• silny ból;
• siniaki i krwiaki podskórne;
• ruchy stawu skokowego są poważnie ograniczone z powodu bólu i obrzęku;
• nienaturalna pozycja stopy;
• Obcięcie na pięcie powoduje ostry ból.

Aby ocenić obecność tego urazu w okolicy udowej, powinno być, gdy istnieje wiele charakterystycznych objawów:

• obecność intensywnego przedłużonego bólu;
• być może nawet stan szoku;
• zmiany deformacji, które można ocenić wizualnie, charakteryzują obecność lub brak takiego urazu w tym obszarze;
• powstawanie krwiaka lub obrzęku spowodowanego uszkodzeniem odpływu limfatycznego i regionalnych naczyń krwionośnych;
• ból podczas ruchu zranionej nogi.

Złamania kości udowych występują najczęściej podczas upadku z wystarczającej wysokości, niewłaściwego lądowania na nogach podczas skoku lub w wypadkach drogowych. Osteoporoza również przyczynia się do urazów.

47. Diagnostyka radiogramów typu złamania. Zalecenia dotyczące leczenia.

Bardzo ważne jest zdiagnozowanie złamania kości nogi w czasie, w oparciu o dane uzyskane przez lekarza, zaleca się dalsze leczenie. Natychmiast po przyjęciu pacjenta do szpitala lekarz bada go, diagnozując charakterystyczne objawy, zbiera okoliczności urazu.

W każdej sytuacji zdjęcie rentgenowskie okazuje się koniecznie w dwóch projekcjach w celu dokładniejszej diagnozy. Jeśli jakiekolwiek części są uszkodzone, konieczne jest specjalne badanie, zwłaszcza jeśli zamknięte złamanie goleni nie jest przesunięte.

Artroskopia jest wskazana w przypadku każdej zmiany śródstawowej, zwłaszcza w przypadku złamania międzymięśniowego uniesienia kości piszczelowej. Ponadto technika ta pozwoli ustalić stopień uszkodzenia kłykci i więzadeł w jamie stawowej (w kształcie krzyża). W warunkach pracy specjalna kamera wideo bada wnękę złącza. Specjalne narzędzia są traktowane.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur śródstawowych, które często obserwuje się w przypadku uszkodzenia kłykci, pokazywane jest badanie MRI. Technika pozwala na cięcie w celu ustalenia stanu struktur tkanek miękkich.

Leczenie

Złamanie kości nogi wymaga terminowego i kompetentnego podejścia do leczenia. Najczęściej używane płyty służą do złamania kości piszczelowej i kołków, ponieważ uszkodzenie jest przesunięte, a jeśli uszkodzenie nie ma przesunięcia, zachowawcza obróbka jest wykonywana przez zastosowanie gipsu. Wskazane jest rozważenie leczenia złamań w różnych obszarach.

Leczenie zmian w wysokości jelita

Taktyka zależy od powagi uszkodzenia, przy braku uprzedzeń wskazane jest ostrożne zarządzanie pacjentem.

• nakłucie stawu kolanowego, podczas zabiegu lekarz wprowadza igłę do jamy stawu i wydobywa krew lub płyn. Szyna gipsowa może być stosowana przez okres od 1,5 do 2 miesięcy;
• rehabilitacja po usunięciu gipsu polega na zastosowaniu zabiegów termicznych, gimnastyki i masażu.

Leczenie złamań kłykcia kości piszczelowej

Ofiara musi zostać bezzwłocznie hospitalizowana. Taktyka leczenia jest wybierana przez lekarza w zależności od stopnia przemieszczenia fragmentów.

W przypadku złamania bez przemieszczenia wykonuje się:

1. Przy intensywnym hemartrozie staw jest przebijany, a płyn lub krew są usuwane. Znieczulenie miejscowe. Po zabiegu nakłada się gipsową szynę od czubków palców do fałdu pośladkowego.
2. Po 2-3 tygodniach rozpoczyna się gimnastyka terapeutyczna i bez żadnego obciążenia pozwala przywrócić mobilność. Langeta jest usuwana tylko na okres gimnastyki, a następnie umieszczana na jej miejscu.
3. Po 1-2 miesiącach tynk jest usuwany, jednak osoba chodzi z kulami bez oparcia na kończynie.
4. Trzy miesiące po urazie zaleca się opierać się na kończynie podczas chodzenia, obciążenie jest stopniowe. Równolegle przepisuje się fizjoterapię i masaż.

Jako opcję leczenia można zastosować trakcję szkieletową, której istotą jest przenoszenie igieł przez kość piętową. Poprzez system bloków ładunek zostaje zawieszony, co zaczyna się od 6 kilogramów i stopniowo wzrasta.

Wiele osób może natychmiast zainteresować się pytaniem, kiedy można wejść na stopę, jednak dopiero po 2 tygodniach możliwa jest fizykoterapia w formie ruchów w kolanie. Po 6 tygodniach trakcja zostaje zdemontowana, ćwiczenia fizjoterapeutyczne są wykonywane bardziej aktywnie i łączone z masażem.

2 miesiące po urazie lekarz może zezwolić na obciążenie nogi. Podparcie jest częściowo możliwe po 3-4 miesiącach, zaleca się chodzić w tym okresie za pomocą kul.

Skuteczność zostaje przywrócona po 5-6 miesiącach od zranienia osoby.

Traumatolog bada pacjenta dostarczonego do placówki medycznej, po czym wybiera metodę leczenia - konserwatywną lub operacyjną. Z powodu anatomicznych cech stawu skokowego jego złamania są dość złożone, dlatego często konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

• Drobne uszkodzenia kostki.
• Zamknięte złamanie, w którym nie ma przesunięcia fragmentów kości, pęknięcia więzadła.
• Wydajność traumatologa poprawna repozycja przy przemieszczeniu.
• Niemożność przeprowadzenia operacji złamania stawu skokowego z powodu obecności przeciwwskazań.

Jeśli złamanie przebiega bez przemieszczenia, nakładany jest odlew gipsowy pokrywający stopę i tył goleni. Przed stawem leczone maściami leczniczymi.

Mocowanie gipsu odbywa się za pomocą bandaża w taki sposób, że pacjent nie odczuwa ściskania tkanki. Po bandażowaniu wykonuje się prześwietlenie w celu sprawdzenia braku przemieszczenia fragmentów kości.

Nie wolno stawać na obolałej nodze, konieczne jest poruszanie się o kulach. Kiedy zaczniesz chodzić, lekarz ustali.

Oprócz gipsu, dzisiaj istnieją różne nowoczesne środki unieruchamiania. Należą do nich specjalne bandaże wykonane z lekkiego plastiku i mocowane na rzepy.

Unieruchomienie nogi trwa w zależności od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości urazu. Dorośli potrzebują około 6 tygodni, dla dzieci okres ten jest krótszy i nie przekracza miesiąca.

Przed zdjęciem bandaża mocującego wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Następnie, po uwolnieniu nogi z gipsu, zastosuj maści, aby poprawić krążenie krwi.

Leczenie złamania kostki poprzez przemieszczenie fragmentów odbywa się za pomocą zamkniętej ręcznej repozycji. Porównanie fragmentów wykonanych pod wpływem znieczulenia miejscowego, a następnie nałożenie gipsu. Czas noszenia gipsu jest określany indywidualnie przez wyniki zdjęć rentgenowskich.

Interwencja chirurgiczna

• Kiedy złamanie jest trudne i niemożliwe jest wykonanie repozycji.
• Kiedy nie dokonali właściwej repozycji na czas, kości zaczęły się łączyć.
• Złamanie dwóch kostek.
• Kiedy występują złożone złamania więzadeł.
• Otwarte pęknięcie.
• Wykształcenie dużego krwiaka.

• Jeśli złamanie kostki jest otwarte, podejmowane są kroki w celu oczyszczenia rany i zatrzymania krwawienia.
• Przywrócono anatomiczny kształt kostki.
• Fragmenty są ponownie pozycjonowane, po czym następuje utrwalenie kości.

Rezultatem są środki przywracające funkcjonowanie mięśni, więzadeł stawu skokowego, stopy.

10.5. Lewatywa lekowa

Relaks
olej do lewatywy
lewatywa

Wyposażenie: w kształcie gruszki
balonik lub strzykawkę Janet
tuba, wazelina, 100-200 ml oleju roślinnego,
podgrzany do temperatury 37-38 ° C
° s Sekwencja
działanie.

• Ostrzegaj
pacjent o lewatywy po
nie wstałem do rana.

• Wybierz
w oleju balonowym w kształcie gruszki.

• Smaruj
wazelina z rurki gazowej.

• Połóż się
pacjent po lewej stronie z wygiętym i
nogi przyniesione do brzucha.

• Spread
pośladki, włóż rurkę wentylacyjną
odbytnica 15-20 cm.

• Połącz
gruszka i powoli wprowadzać
olej.

• Usuń
rura gazowa i miejsce w des.
roztwór i umyć balon mydłem.

Wyposażenie: wtedy
tak samo jak w przypadku lewatywy olejowej 10%
chlorek sodu 50-100 ml, 20-30% roztwór magnezu
siarczan.

Ostry
procesy zapalne i wrzodziejące w
dolne części okrężnicy, pęknięcia
w obszarze odbytu.

Sekwencja
akcja jest podobna do sekwencji
stopniowanie lewatywy przeczyszczającej.

Cel: kiedy
wzdęcia. Sekwencja
działanie.

• Połóż się
pacjent na plecach, kładąc go pod nim
cerata.

• Między
odłóż statek (na statku trochę
woda).

• Smaruj
Zaokrąglony koniec tuby to wazelina.

• Wprowadź
rurka 20-30 cm w odbytnicy (zewnętrzna
dolny koniec rurki do naczynia, ponieważ
przez to może być wydalany i kałowy
masy).

• Przez
godzinę ostrożnie podnieś słuchawkę i
wytrzeć otwór analny
serwetka.

Najczęściej znieczulenie naciekowe przeprowadza się za pomocą roztworu nowokainy lub lidokainy, ale także stosuje się trimekainę, bupiwakainę, mepiwakainę, artykan.

Ponieważ po wprowadzeniu miejscowych środków znieczulających do tkanki mogą one zostać wchłonięte do krwi (do krążenia ogólnoustrojowego), podczas znieczulenia stosowane są tylko substancje o niskiej toksyczności. Aby zwiększyć czas ekspozycji, do roztworów dodawane są substancje zwężające naczynia (adrenalina, epinefryna itp.).

W przypadku znieczulenia infiltracyjnego stosuje się tylko sterylne roztwory środków znieczulających miejscowo. Dlatego ten rodzaj znieczulenia występuje tylko w przypadku takich substancji, które dobrze rozpuszczają się w wodzie i nie są podatne na zniszczenie podczas sterylizacji.

Środki do znieczulenia infiltracyjnego są roztworami środków znieczulających miejscowo o niskim stężeniu (0,25-0,5%), ale w wystarczająco dużych ilościach (200-500 ml) wstrzykuje się je do tkanki pod ciśnieniem.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc dla rannych kości obejmuje następujące procedury:

• zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych;
• ulga w bólu;
• zastosowanie opon (unieruchomienie kończyn);
• transport.

Główną zasadą jest unieruchomienie stawów i dolnej części nogi. Unieruchomienie nogi nazywane jest działaniem, w którym nieruchomość kości, nerwów, żył, mięśni. Wszystkie niepotrzebne ruchy mogą być śmiertelne dla osoby, a to może się zdarzyć w przypadku złamania nogi. Dlatego konieczne jest unieruchomienie złamanej nogi.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy bardzo ważne jest, aby samodzielnie nie przeprowadzać procedury prostowania nóg: doprowadzi to do zwiększenia bólu i wywoła szok urazowy.

Transportowe unieruchomienie to metoda transportu osoby ze sceny do szpitala. Ta metoda transportu stosowana jest w przypadku złamań, w tym kości goleni, a dzięki mobilizacji transportowej zraniona kończyna jest utrzymywana w spoczynku, a tkanki są chronione przed dalszymi obrażeniami z powodu otwartych obrażeń.

• ostry ból nie tylko w okolicy nogi, ale w całej kończynie;
• niemożność podniesienia nogi, poruszania palcami;
• gdy otwarte, wystające fragmenty kości przez skórę;
• obrzęk, błękit skóry wokół rany.

Do czasu przybycia lekarzy ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc. Miejsce uszkodzenia musi być ustalone zgodnie z pewnymi zasadami, stopą w kształcie litery „G”. Można to zrobić za pomocą standardowej opony lub dostępnych narzędzi, owijając bandaż lub szmatkę. Jeśli nie można znaleźć utrwalacza, chorą nogę przyczepia się do zdrowej.

Jeśli jest rana, nakłada się na nią bandaż, a krwawienie zatrzymuje się uprzężą. Nałóż go na tkaninę lub ubranie, czas trwania latem 2, a zimą 1,5 godziny. Pamiętaj, aby z czasem dołączyć do ofiary notatkę.

Po kontuzji zdejmują buty, zabronione jest zresetowanie wszelkich deformacji. Zimno jest stosowane do miejsca urazu przez 20 minut, po czym następuje przerwa o godzinie 10.

Taka procedura zmniejszy ból i obrzęk. Unikaj niepotrzebnych ruchów, które mogą powodować ból i nasilać szok urazowy.

Możesz podać ofierze tabletkę znieczulającą, po przybyciu karetki lekarze dodatkowo znieczulają złamanie specjalnymi preparatami.

Pożądane jest przewiezienie ofiary na noszach do placówki medycznej. To właśnie po badaniu lekarz może naprawić szkody i zapewnić profesjonalną pomoc.

Jeśli kości są uszkodzone, pacjent powinien otrzymać pierwszą pomoc.

Głównym zadaniem jest zminimalizowanie ruchu zranionej kończyny. Ważne jest, aby pamiętać, że brak unieruchomienia jest obarczony fatalnymi konsekwencjami.

Ważne: podczas udzielania pierwszej pomocy nie należy próbować prostować rannej nogi szarpnięciami. Zwiększy to ból i doprowadzi do szoku traumatycznego.

Pacjent powinien zostać przeniesiony ze sceny do placówki medycznej. W takim przypadku uszkodzoną kończynę podczas transportu należy zapewnić całkowity odpoczynek, co minimalizuje możliwe uszkodzenie tkanki przez fragmenty kości.

PPM z otwartym pęknięciem należy wykonać jak najszybciej. W takiej sytuacji ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak bolesny szok, zapaść, masywne krwawienie, znacznie wzrasta.

Dlatego algorytm działania jest następujący:

1. Sprawdź ofiarę i oceń jej stan.
2. Daj mu lek przeciwbólowy, aby zapobiec szokowi traumatycznemu.
3. Traktuj skórę wokół rany roztworem nadtlenku, jodu lub innego środka antyseptycznego.
4. Użyj sterylnej ściereczki z gazy, aby delikatnie osuszyć dno i krawędzie rany.
5. Umieść sterylny bandaż kilka razy na ranie, ale nie naciskaj go.
6. Unieruchomienie z improwizowanych środków.
7. Nie edytuj fragmentów w żaden sposób!
8. Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego.

PPM z zamkniętym złamaniem będzie miał podobne etapy, z wyjątkiem tych punktów, w których mówi się o leczeniu ran.

Pierwsza pomoc dla ofiary jest przeprowadzana w określonej kolejności. Od tego zależy dalszy stan pacjenta. Najważniejsze jest terminowa i właściwa pierwsza pomoc, unieruchomienie i transport do oddziału chirurgicznego.

• Jeśli dana osoba ma uszkodzoną nogę lub ramię, a wszystkie objawy wskazują na złamanie, należy najpierw podać mu pigułki przeciwbólowe i wezwać pogotowie ratunkowe lub dyżurującego lekarza. Następnie, po określeniu stopnia uszkodzenia, nakłada się oponę (jeśli to możliwe, należy zastosować zimny kompres).
• Zapewnij odpoczynek dla złamanej kończyny i poczekaj na pomoc medyczną. Jeśli stopień uszkodzenia jest niewielki, ofiara może zostać niezależnie dostarczona do szpitala.
• W przypadku złamań kończyn dolnych pacjent jest transportowany na noszach. Co więcej, zraniona część ciała nie powinna zwisać.

Jeśli u pacjenta występują objawy charakterystyczne dla złamania biodra, należy natychmiast mu pomóc. Biorąc pod uwagę rodzaj złamania, powinieneś przyjąć inne podejście do tego problemu.

Po otwarciu opaska uciskowa jest konieczna, aby zatrzymać krwawienie. Aby uniknąć infekcji, rana powinna być leczona.

Przy zamkniętym pęknięciu elementy te są pomijane. Pomoc zaczyna się od ustalenia kończyny dla stacjonarności.

Konstrukcja transportowa jest konieczna przed interwencją specjalisty. W tym celu używana jest opona Diterichs.

Materiały, które masz pod ręką, mogą być użyte do produkcji opon, konieczne są dwa wydłużone przedmioty, aby umocować kończynę, są one nakładane na różne obszary uszkodzonej kończyny.

W przypadku silnego bólu ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe. Wszystkie te czynności są wykonywane przed przyjęciem do placówki medycznej.

Wykwalifikowany personel podejmuje dalsze działania.

W przypadku urazu, gdy występują oczywiste objawy złamania stawu skokowego (ból, obrzęk, upośledzona ruchomość stawu, krwiak), pacjenta należy pilnie zabrać na pogotowie. Aby to zrobić, zadzwoń po karetkę. Transport własny może zaszkodzić ofierze. Zwłaszcza, jeśli traumatologia jest daleko.

• Uspokój pacjenta. Jeśli to możliwe, należy podać środek przeciwbólowy lub użyć specjalnych maści, które mogą blokować zakończenia nerwowe (Diclofenac, Anestezinovaya, Lidocaine). Delikatnie smarując maść znieczulającą po złamaniu kostki, można znacznie złagodzić obrażenia.
• Uwolnij nogę od czynnika traumatycznego (spadający na nią ciężki przedmiot, fragmenty talerzy), jeśli to możliwe - z butów i odzieży zewnętrznej. Długotrwałe ściskanie tkanek miękkich może prowadzić do ich śmierci, co grozi amputacją.
• Noga musi być uniesiona. Wystarczy umieścić miękki wałek pod nim. Gdy zewnętrzne złamanie kostki jest zamknięte, nałóż zimno na miejsce urazu. Zapobiegnie to powstawaniu nadmiernego obrzęku, zmniejszy ból.
• Konieczne jest unieruchomienie kończyny, zakładanie opony. Ponieważ wykorzystuje wszelkie środki, które są na dłoni - deski, patyki, okucia. Opona jest mocowana bandażem lub kawałkiem materiału.
• Gdy złamanie jest otwarte w okolicy kostki, w żadnym wypadku nie należy dotykać rany. Aby zatrzymać krwawienie, umieszcza się opaskę uciskową nad uszkodzonym naczyniem, pamiętając o usunięciu krwawienia co 20 minut przez kilka sekund.

Nie możesz samodzielnie zaangażować się w uzupełnianie fragmentów kości. Wszystkie manipulacje są wykonywane tylko przez traumatologa.

Złamania kości nie są leczone w domu. Istnieje jednak pewna sekwencja działań, które należy wykonać podczas kontuzji.

Przed przybyciem lekarzy istnieje kilka sposobów na pomoc ofierze:

• leki przeciwbólowe;
• zatrzymać krwawienie;
• kompres zimny;
• unieruchomienie kończyny.

Otwarte złamania wymagają opaski uciskowej, aby zatrzymać krwawienie. W takim przypadku wskazane jest wezwanie lekarzy na miejsce zdarzenia - mają oni wszystkie warunki do najbardziej wygodnego i bezpiecznego transportu ofiary.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję na lek znieczulający, a także pozytywny test aspiracji.

Wprowadzenie znieczulenia zawsze wiąże się z pewnym niebezpieczeństwem, dlatego przed przystąpieniem do tego rodzaju znieczulenia, test znieczulenia jest obowiązkowy w przypadku znieczulenia infiltracyjnego. Konieczne jest upewnienie się, że końcówka igły nie dostanie się do naczynia krwionośnego i że lek znieczulający nie dostanie się do krwi, tym samym nie powodując problemów układu sercowo-naczyniowego.

Test aspiracji przeprowadza się w następujący sposób: po wprowadzeniu igły w miejsce przyszłego wstrzyknięcia, tłok strzykawki rozciąga się nieznacznie do siebie (nie więcej niż 1 mm). Jakakolwiek obecność krwi jest uważana za próbkę pozytywną i niemożliwe jest wstrzyknięcie środka znieczulającego do tego miejsca! Następnie możesz wbić igłę w pobliskie miejsce i zrobić to samo, o ile test aspiracji nie da wyniku negatywnego.

Blokada kończyny górnej jest niemożliwa w następujących przypadkach:

• jeśli znieczulenie poprzedzone było przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych;
• choroby neurologiczne kończyn górnych;
• choroby skóry lub zapalenie tkanek wokół miejsca blokady (w miejscu wstrzyknięcia i podniecenia szyi lub regionu mostka, w tym);
• kategoryczna odmowa pacjenta, w tym w przypadku braku kontaktu z lekarzem;
• nietolerancja miejscowych środków znieczulających;
• zablokowanie kończyny jest również niebezpieczne z powodu niewystarczającego doświadczenia lekarza;
• wiek do 10 lat;
• zwiększona nerwowa drażliwość, niestabilność umysłowa;
• nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, jeśli planuje się zastrzyk z użyciem adrenaliny.

Powikłania złamań

Jeśli kłykcie są uszkodzone, kończyna jest zdeformowana, może odchylać się w innym kierunku. Możliwe jest również zniszczenie chrząstki stawowej, podobny stan zwany pourazową deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów. Ruch w stawie kolanowym jest ograniczony, stan ten nazywany jest przykurczem artrogennym.

W przypadku złamań środkowej trzeciej części nogi, integralność naczyń i nerwów może zostać zaburzona. W rezultacie odżywianie tkanek i ich mobilność są zaburzone.

Nie mniej niebezpiecznym powikłaniem jest zator tłuszczowy, gdy cząsteczki tłuszczu z kanału szpiku kostnego dostają się do krwiobiegu i są w stanie zablokować światło naczynia. Przy otwartym złamaniu istnieje wysokie ryzyko zakażenia kości i późniejszego rozwoju zapalenia szpiku.

To samo można zaobserwować po operacji, gdy infekcja dostanie się do rany. Kończyna może być zdeformowana, co obserwuje się przy niewłaściwym leczeniu.

Fałszywy staw rozwija się, gdy opada między fragmenty tkanki miękkiej, w wyniku czego nie mogą rosnąć razem.

Przypominamy, że wszelkie komplikacje są zminimalizowane, jeśli procedura jest wykonywana przez profesjonalistę.

• Niewystarczające znieczulenie. Może się tak zdarzyć, jeśli środek znieczulający został wstrzyknięty pod wysokim ciśnieniem zbyt szybko, w którym to przypadku lek nie ma czasu na namoczenie potrzebnej strefy, ponieważ jest on wypychany przez ciśnienie strzykawki do bardziej odległych warstw.
• Uszkodzenie naczynia za pomocą igły. Tworzy to krwiak, który może powodować nieprzyjemny ból.
• Uszkodzenie pnia nerwu. Można to odczuć w postaci przedłużających się bólów i zaburzeń wrażliwości w obszarze uszkodzenia nerwów.
• Reakcja alergiczna na środek znieczulający.