Jak szybko leczyć skręcenia kostki?

Witaj, drogi czytelniku bloga. Czy kiedykolwiek myślałeś, że stopy człowieka mogą wytrzymać ogromne obciążenia całego ciała, a jednocześnie mają stosunkowo mały rozmiar? Wyobraź sobie dekoracyjny stół, stojący na cienkich nogach, kończący się na dole małymi przedłużeniami. Teraz pamiętajcie o starych radzieckich ławkach szkolnych, które były prawie niemożliwe do przewrócenia. Ludzkie ciało pod względem wsparcia - to właśnie dekoracyjny stół.

Ze względu na małą powierzchnię naszych stóp i względną kruchość więzadeł, kostki są często podwinięte, dzięki czemu więzadła rozciągają się i rozrywają, a czasami występują złamania. Porozmawiamy dziś o tym, jak leczyć zwichnięcie kostki.

Czym są więzadła i jaką rolę odgrywają?

Więzadło to specjalna tkanka ciała, która łączy i wzmacnia stawy, nie zakłócając jednocześnie ich ruchliwości. Zestawy działają intensywnie nie tylko dla doświadczonych sportowców, ale także dla zwykłych ludzi w życiu codziennym.

Wszyscy chodzimy, z wyjątkiem osób o ograniczonej sprawności ruchowej. Stale narażamy więzadła kostki na niebezpieczeństwo. Niewygodne buty, nierówna lub śliska powierzchnia, niektóre przypadkowe przedmioty na drodze i obrażenia mogą być spowodowane.

Nie mówię o konkretnych butach damskich - szpilkach i platformach: w pogoni za pięknem łatwo jest uzyskać akompaniament w postaci rozciągania kostki.

Pierwsze oznaki zwichnięcia kostki

Uwierz mi: jeśli doznasz urazu, konsekwencje nie pozwolą ci czekać. Natychmiast poczujesz ostry, przeszywający ból na zewnętrznej stronie stopy u podstawy (gdzie wystaje „kość”). Zwykle wewnątrz kostki.

Po tym, wejście na ranną nogę stanie się ostro bolesne lub niemożliwe. A potem spójrz na doznania:

1. dość znośny ból (kiedy, na przykład, możesz nawet się uśmiechnąć), brak guza lub guza jest nieznaczny. Masz lekki stopień rozciągnięcia. Z odpowiednią opieką przez cały tydzień całkowicie wyleczony;
2. ból jest dość ciężki, trudno jest zaatakować nogę, guz jest zauważalny. Masz średni stopień rozciągnięcia. Lepiej będzie, jeśli będziesz mógł natychmiast udzielić pomocy (eskortować do domu, zastosować zimne, zdjąć ciasne buty). Z właściwą opieką po trzech tygodniach wszystko minie;
3. ból jest bardzo silny, prawie nie do zniesienia, niemożliwe jest całkowite zejście na kończynę (noga „pada”), ogromny ciemny obrzęk zwany krwiakiem, buty na stopie nie pasują (należy je usunąć). W tym przypadku masz poważny stopień rozciągnięcia. Wymagana jest szczególna ostrożność, aż do hospitalizacji (noga musi być utrzymywana w pozycji poziomej przez co najmniej dwa tygodnie). Przygotuj się na leżący styl życia. Pełna poprawa nastąpi dopiero za półtora miesiąca. W tym samym czasie będzie musiał sprawdzić w izbie przyjęć: czy jest pęknięcie. Ponieważ w tym przypadku może się zdarzyć.

Jak leczyć zwichnięcie kostki?

Moi przyjaciele, rozciąganie to poważna sprawa. Oczywiście przejdzie bez leczenia. Ale nie za wcześnie, ale za późno. I zostaw wiele nieprzyjemnych konsekwencji. A jeśli złamanie? Źle rosną razem? I czy miło jest, abyś skakał na jednej nodze przez długi czas?
Dlatego weź swoje stopy w swoje ręce. W troskliwych rękach.

Pierwsza pomoc w rozciąganiu kostki:

• Staraj się nie nadepnąć na obolałą nogę tak bardzo, jak to możliwe. Czy w pobliżu są przyjaciele? Poproś ich, aby pomogli ci przejść do domu lub izby przyjęć;
• Postaraj się jak najszybciej zastosować zimno na chorą nogę. Zapytaj kelnera o lód, jeśli jesteś w restauracji. Stosuj śnieg, jeśli jest zima. Na siłowni - hantle z gołego metalu. Jeśli w pobliżu znajduje się apteka, kup opakowanie chłodzące o wystarczająco umiarkowanym wpływie, a natychmiast stanie się niewiarygodnie zimne.

Dbaj o ból stopy:

• jeśli to możliwe, trzymaj nogę poziomo, aby krew mogła odpłynąć z dotkniętego obszaru. Odnosi się to szczególnie do ciężkiego rozciągania, kiedy po prostu nie można obniżyć nogi przez długi czas: silny ból ściskający sprawi, że podniesiesz nogę jak najszybciej;
• kupuj maści i żele do rozciągania. Wszystkie są takie same i różnią się tylko ceną. Najsłynniejsze to: „Deep Relief”, „Fastum-gel”, „Heparin maść”, „Troxevasin”, „Myoton”. Maść / żel powinien leczyć zaatakowany obszar 2 razy dziennie. Wystarczy tylko nasmarować powierzchnię. Nie ma potrzeby długotrwałego pocierania. Zwłaszcza, że ​​będzie to bolesne;
• zdobądź elastyczny bandaż lub - lepiej - bandaż mocujący. Wszystko to sprzedawane jest w aptece lub salonie ortopedycznym. Faktem jest, że w jakiś sposób musisz się poruszyć (aczkolwiek wokół mieszkania). Dlatego też, aby nie zwiększać rozciągania, należy nosić elastyczne lub utrwalające się za każdym razem, gdy trzeba obciążyć obolałą kończynę;
• w przypadku poważnego rozciągnięcia, kiedy nieuchronnie będziesz musiał leżeć przez dwa tygodnie, poproś przyjaciół, znajomych, sąsiadów, krewnych, aby pomogli ci kupić jedzenie, gotować jedzenie, płacić rachunki, opiekować się dziećmi.

Kiedy to nie boli:

• ból zniknął, możesz chodzić. Nie popełniaj fatalnego błędu: nie rób natychmiast intensywnych ładunków lub ciężkich treningów, jeśli uprawiasz sport. Jeden niezręczny ruch - a ledwie wyleczone słabe więzadło sprawia, że ​​znów się leczysz. Po całkowitym zniknięciu bólu poczekaj jeszcze tydzień lub dwa przed załadowaniem się jak przed kontuzją;
• teraz uczą cię gorzkie doświadczenia, dlatego przygotuj się z wyprzedzeniem na takie przypadki. Kup elastyczny bandaż lub retainer, trzymaj 2-3 maści ze skręceń w apteczce, zdobądź specjalne obuwie anty-traumatyczne: do uprawiania turystyki pieszej, do biegania. Nie daj się niepotrzebnie obrażać urazowymi butami (obcasami i platformami). W sklepie spożywczym możesz zabraknąć obcasów.

Podsumujmy

Starałem się dać wam, drodzy czytelnicy, pełne informacje na temat leczenia skręcenia stawu skokowego. Jednakże szczerze pragnę, aby w praktyce nigdy nie było to dla was przydatne.

Zadbaj o siebie i nie bądź zbyt bohaterski: skręcenia nie mają miejsca, gdy musisz odważnie ugryźć kulę i odmówić pomocy.

Mam nadzieję, że moje zalecenia były dla ciebie pomocne. Subskrybuj aktualizacje bloga, udostępnij ten artykuł w sieciach społecznościowych, poinformuj znajomych o tej stronie. Wszystkie pytania, które możesz napisać w komentarzach do artykułu - postaram się na nie odpowiedzieć.

Zwichnięcie kostki

Skręcenia stawu skokowego to pęknięcia lub łzy poszczególnych włókien, które biegną wzdłuż tkanki łącznej, tworząc obszary kolagenu w przypadku niezdolności do regeneracji w przyszłości.

Objawy w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od stopnia urazu.

Staw bolesny, pęcznieje, staje się mniej mobilny, bardziej podatny na uszkodzenia.

Przyczyny zwichnięcia

Częstymi przyczynami rozciągania są noszenie niewygodnych butów na wysokiej platformie lub obcasach, gdy z powodu nierównomiernego rozłożenia obciążenia na stawie u kobiet występuje podciąganie nóg, co powoduje obrażenia więzadeł.

Sportowcy, piłkarze, gimnastycy, hokeiści nie są ubezpieczeni od takich zwichnięć, gdy bez treningu staw jest poddawany silnemu wysiłkowi fizycznemu. Występuje częściowe pęknięcie (rozciąganie) więzadeł, blokując tym samym kość przed możliwymi uszkodzeniami.

Przyczyną zwichnięć mogą być wszelkie obrażenia domowe: upadek (skok) z wysokości, uderzenie w stopę, deformacja, gdy przekroczony zostanie dopuszczalny poziom obciążenia nogi, nagłe ruchy, na przykład na oblodzeniu lub nierównej powierzchni górskiej.

Więzadła u zdrowej osoby są dość silne, a rozciąganie nie zawsze się zdarza.

Ich kruchość może przyczynić się do wielu czynników i chorób:

• Wrodzony, z wysokim łukiem lub nieprawidłową strukturą stopy;
• Miastenia w wyniku blokowania mięśni przewodnictwa nerwowego.

Więzadła kostki słabo rozwinięte i słabe z:

• Stałe obciążenie kostki od najmłodszych lat u sportowców;
• Nadwaga;
• Płaskie stopy, naruszenie tkanki łącznej od urodzenia;
• Kończyny dolne, różnej długości;

Niestabilność stawu podatnego na zapalenie stawów, zapalenie szpiku i inne procesy zapalne w środku.

Objawy podczas rozciągania więzadeł stawu skokowego

Po rozciągnięciu kostki natychmiast zaczyna boleć, a to jest główny objaw.

Może być chrupnięcie, a nawet bawełna, co powoduje, że ofiara jest w rozsypce.

Oznaki takiego możliwego złamania kości.

W zależności od stopnia rozciągnięcia obserwuje się:

• Opuchlizna tkanek miękkich;
• Krwiak, zaczerwienienie w miejscach rozciągania lub łzawienia;
• Palenie z palpacją w miejscu przymocowania jednego z więzadeł;
• Ostry, pulsujący ból podczas obracania stawu na bok, nadepnięcia na nogę, a nawet pozostawiając go samemu;
• Zwiększona temperatura skóry w miejscach urazów.

Wraz z całkowitym pęknięciem więzadeł staw nabrzmiewa silnie i zaczyna się zwisać, dzięki czemu traci się siłę elastycznych włókien kolagenowych.

W rzeczywistości rozciąganie jest małą luką. W zależności od stopnia obrażeń więzadła mogą być całkowite lub częściowe. W związku z tym objawy są wyraźne lub lekko.

1. Boli umiarkowanie i kulawizna jest nieznaczna przy zerwaniu pojedynczych włókien, ale jednocześnie zachowuje integralność więzadeł.
2. Ból jest bardziej wyraźny, tkanki miękkie są opuchnięte, a ruch jest utrudniony z rozerwaniem więzadła lub kilku naraz.
3. Ból płonie i jest nie do zniesienia, krew gromadzi się pod skórą, pojawia się krwiak (sinica skóry), niemożliwy jest niezależny ruch nogi z poprzecznym i całkowitym pęknięciem więzadeł. Istnieją patologiczne oznaki ruchu stopy.

Należy rozumieć, że niemożliwe jest wizualne oszacowanie stopnia uszkodzenia.

Wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie lub MRI, aby wykluczyć złamanie kości, jeśli podejrzewa się zerwanie więzadła.

Co i jak boli?

Więzadła nie są wyposażone w wiele zakończeń nerwowych, więc nawet przy silnym rozciągnięciu ból może objawiać się na różne sposoby. Z obrzękiem tkanki i pojawieniem się siniaka ból może być nieznaczny.

Stopniowo zwiększa się z pęknięciem, na przykład w lokalnej części kostki.

Zaraz po urazie może być tylko nieprzyjemne uczucie, oznaki pogarszają się w nocy, rano są w pełni manifestowane.

Wraz ze wzrostem opuchlizny i ograniczoną ruchliwością, ból podczas omacywania i niemożność posuwania się naprzód w miejscu pęknięcia tkanki, można wyczuć mały otwór (obrzęk).

Objawy są całkowicie zależne od ciężkości szczepu.

Stan jest bolesny z silnym zwichnięciem. Wszystkie objawy są wyraźnie zaznaczone, ból jest rozdzierający, a nawet zawroty głowy i utrata przytomności.

Nieleczone więzadła mogą stać się całkowicie „luźne”, a staw staje się niestabilny przez długi czas, nawet po okresie rehabilitacji.

Pierwsza pomoc dla zwichnięć kostki

Dalszy wynik leczenia i przywrócenie stopnia ruchomości stawu zależy od właściwej i terminowej pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.

Szereg działań natychmiast po urazie wymaga natychmiastowego wdrożenia.

Co należy zrobić, jeśli sam jesteś w nieprzyjemnej sytuacji lub chcesz pomóc ofierze?

1) Zdejmij buty i skarpetki, uwalniając cały obszar dotknięty chorobą.

2) Umieść wielowarstwową tkaninę pod stawem, całkowicie wyeliminuj ruchy nogi, podnosząc ją ponad poziom serca i mocując.

3) Przez pierwsze dwie godziny nanieś lód na ból stawu lub ręcznik zwilżony zimną wodą. Zmieniaj bandaż, gdy się nagrzewa.

4) Mocno zawiąż bandaż rany, unikając wybielonych palców.

5) Zaakceptuj lub daj pacjentowi środek przeciwbólowy. Zadzwoń po karetkę, pozostawiając sytuację bez nadzoru lekarskiego i leczenie jest niebezpieczne. W rezultacie kostka może stać się bardzo niestabilna i siedząca.

Leczenie zostanie przepisane z uwzględnieniem wskazań USG, zdjęć rentgenowskich i objawów. Terapia ma na celu wyeliminowanie bólu, krwiaka, obrzęku, przywrócenie funkcji motorycznych stawu.

Przebieg leczenia i rehabilitacji jest długi. Tylko lekarz będzie w stanie wybrać najlepszą opcję leczenia, przepisać środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, ujędrniające, a także maści i żele do użytku lokalnego.

Wszystkie zabiegi na zwichnięcie stawu skokowego

1) Unieruchomienie stawu skokowego, aby uniknąć dalszych uszkodzeń.

Jest to pierwsza rzecz do zrobienia podczas rozciągania więzadeł. Pacjentowi zaleca się chodzić z laską, aby zmniejszyć obciążenie chorej nogi.

2) Chłodzenie, zastosowanie zimnego kompresu przez 25-30 minut, jako ocieplenie nałożenia nowego lodu.

Tak więc, do 72 godzin, aż do całkowitego zwężenia naczyń krwionośnych, zanik (zmniejszenie) obrzęku. Nie ma potrzeby umieszczania lodu bezpośrednio na skórze, lepiej owinąć go szmatką lub napełnić zimną wodą plastikową butelkę.

3) Nałożenie obcisłego bandaża, nakręcenie na elastyczny bandaż stawu, zaczynając od palców u nóg, przesuwając się do środka łydki.

Podnieś nogi, aby wypłynęła krew w miejscach obrażeń.

4) Zaleca się stosowanie leku w celu wyeliminowania objawów rozciągania, złagodzenia stanu zapalnego.

Są to leki niesteroidowe, takie jak Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Ponadto maść i krem ​​do znieczulenia, gojenie pęknięć, usuwanie objawów krwiaków.

Jeśli konwencjonalne leki przeciwskurczowe nie pomagają, lekarz przepisze silniejsze leki na receptę, na przykład maść Ketoprofen ze zmianą na dotkniętym obszarze i ciasny bandaż nałożony na górę).

5) Leczenie chirurgiczne chirurgiczne w diagnostyce łez lub rozdartych więzadeł.

Jeśli leki nie są w stanie zapobiec dalszej niestabilności stawu lub więzadeł.

Chirurg może zostać przypisany do metody artroskopii poprzez wprowadzenie do stawu cienkiej rurki wyposażonej w kamerę wideo w celu określenia stopnia pęknięcia, obecności fragmentów kości w celu ich usunięcia wraz ze skrzepami nagromadzonej krwi.

W celu przywrócenia rozdartego więzadła lub zastąpienia go innym, szycie można przeprowadzić rekonstrukcję przez zszycie więzadeł.

Z całkowitym przełamaniem nałożenie gipsu.

W leczeniu, jeśli stopień obrażeń jest znikomy.

Być może leczenie domowymi kostkami maści w celu zmniejszenia bólu, pocieranie uszkodzeń Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, składem heparyny - w celu usunięcia opuchlizny, bodyaginy, Trokserutyny, Troxevasin - w celu usunięcia krwiaków.

Aby przyspieszyć proces regeneracji, poprawić mikrokrążenie krwi, złagodzić stan zapalny pomoże pocierać maść Bom Benge, Diklofenak.

Do eliminacji bólu i chłodzenia miejsc uszkodzeń - Deep Relief.

Niezależnie od stopnia i rodzaju rozciągnięcia staw jest mocowany za pomocą elastycznego bandaża, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować obciążenie na cały okres rehabilitacji.

Jeśli w ciągu pierwszych dwóch dni po urazie stosuje się maści w celu ochłodzenia stawu, należy go zastąpić kompresami rozgrzewającymi przy użyciu Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fizjoterapia, terapia magnetyczna, fizykoterapia, UHF do 12 sesji po 15-20 minut są przydatne w leczeniu zwichnięć.

Im mniej oznak obrażeń, oczywiście proces gojenia będzie szybszy. Leczy kostkę zwichnięciem do 6-7 tygodni, z niewielkim stopniem nasilenia - do 3 miesięcy.

Ważne jest, aby zachować więzadła i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nosić zalecane urządzenia mocujące (ortezy, szelki pod kostkami, aby uniknąć nowych przypadkowych uszkodzeń).

W miarę zmniejszania się ostrych objawów zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stabilizujących uszkodzony staw i chroniących przed powtarzającymi się rozstępami.

Ćwiczenia wymagają regularnego wykonywania:

• Chodzenie z atakiem najpierw na zewnątrz stopy, a następnie na środku;
• Podnoszenie na palcach, opuszczanie na piętach, stojąc na poprzeczce (krawędź stopnia);
• Okrągłe ruchy palcami w prawo, a następnie w lewo, siedząc na krześle;
• W celu szybkiego gojenia i zwiększenia metabolizmu w tkankach miękkich, skuteczny jest specjalny masaż stóp.

Rokowanie jest na ogół korzystne i wszystkie funkcje stawu zostają przywrócone, chyba że rozciąganie doprowadziło do poważnych zmian patologicznych w stawie, jego funkcje są osłabione. Wymagany jest długi okres rehabilitacji pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Jak leczyć zwichnięcie kostki?

Zwichnięcie stawu skokowego jest raczej nieprzyjemnym urazem sportowym, którego leczenie jest jednak możliwe w domu. Ale dopiero po obowiązkowej konsultacji ze specjalistą. Jeśli jesteś ranny podczas treningu - bądź przygotowany, że rehabilitacja może zostać opóźniona o kilka miesięcy.

Anatomia stawu skokowego

Kostka jest niezwykle ruchomym stawem, o wysokim stopniu swobody ruchów. Jednocześnie, w przeciwieństwie do równie ruchomego stawu barkowego, goleń nosi stały ładunek równy ciężarowi naszego ciała i podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych - często go przewyższa. To z kolei w przypadku nieprzestrzegania techniki wykonywania ćwiczeń treningowych lub banalnego zaniedbania w życiu codziennym może prowadzić do zwichnięcia kostki.

Staw skokowy zapewnia wzajemną mobilność nogi i stopy. Rodzaj „łącza transmisyjnego” to kostka kostna.

Szkielet kostki

Kości, które tworzą goleń, piszczelową i strzałkową, są połączone ze sobą przez błonę międzykostną, a na poziomie kostki tworzą rodzaj „widelca”, w który wchodzi kość barana. To z kolei jest związane z kości piętowej, największego ze składników szkieletu stopy.

Razem struktury te utrzymują więzadła. Tutaj ważne jest, aby narysować linię między więzadłami i ścięgnami: pierwsze są używane do wzajemnego przywiązania kości, drugie - do połączenia mięśni z kościami. Możliwe jest zranienie zarówno więzadeł, jak i ścięgien, jednak objawy i skutki będą inne, ale więcej na ten temat poniżej.

Pakiety

I tak więzadła kostki są podzielone na trzy duże grupy, zgodnie ze względną pozycją względem stawu.

1. Więzadła zlokalizowane wewnątrz stawu, bezpośrednio utrzymujące struktury kostne dolnej części nogi: więzadło międzykostne; więzadło dolne tylne; przednie dolne więzadło strzałkowe; więzadło krzyżowe.
2. Więzadła, które wzmacniają zewnętrzną lub boczną powierzchnię stawu: przednie więzadło kości skokowej; więzadło strzałkowe tylnej kości skokowej; kość strzałkowa kości piętowej.
3. Wiązadła, które wzmacniają wewnętrzną powierzchnię stawu: piszczelowo-trzeszczkową; baran piszczelowy; baran przedni piszczelowy; tylny baran piszczelowy.

Ścięgna i mięśnie

Nieco wyżej wspomnieliśmy o tak ważnych strukturach, jak ścięgna przyczepione w okolicy stawu skokowego. Błędem byłoby mówić o nich jako o osobnych elementach, ponieważ te ostatnie stanowią integralną jednostkę morfofunkcyjną mięśni służących stopie.

Największym, najważniejszym i często uszkodzonym ścięgnem stawu skokowego jest ścięgno Achillesa, które łączy stopę z tricepsem łydki.

Nie tak zauważalne, a mimo to ważne są również ścięgna następujących mięśni:

• długi mięsień strzałkowy, który jest przymocowany do 1-2 kości śródstopia, obniża przyśrodkową krawędź stopy;
• krótki mięsień strzałkowy, przymocowany do 5 kości śródstopia, podnosi boczną krawędź stopy;
• mięsień piszczelowy tylny, przymocowany do klinowych i trzeszczkowych kości stopy i jest odpowiedzialny za obrócenie piszczeli na zewnątrz.

Oczywiście, mięśnie, które zapewniają cały zakres ruchów w kostce, nie są ograniczone do tej listy, jednak to ścięgna wymienionych mięśni wydają się być najczęstszymi uszkodzeniami.

Przyczyny obrażeń

Uwzględniając cechy anatomiczne stawu skokowego, zwracamy się do mechanizmu urazu.

Aparat więzadłowy stopy jest przystosowany do dość poważnych obciążeń. Dlatego może zostać ranny tylko dzięki znacznym wysiłkom. Gdy ładunek jest rozdzielany z kilku pakietów na jeden, ten pakiet jest ranny.

Pod względem kontuzji kostki, crossfit jest jednym z pierwszych miejsc ze względu na różnorodność ćwiczeń. Powody rozciągania więzadeł kostki są wystarczające.

Zwiększone obciążenie więzadeł kostki spada w sytuacjach, gdy:

1. zewnętrzna krawędź stopy pojawia się, prawie cała masa ciała jest tutaj rozłożona. Jednocześnie boczna grupa więzadeł jest uszkodzona, ponieważ to one zapobiegają nadmiernej supinacji dolnej części nogi;
2. stopa jest przymocowana, ciężar ciała jest przenoszony na jego przednią część, podczas gdy dolna noga jest wygięta. W tym przypadku ścięgno Achillesa jest ranne;
3. stopa jest unieruchomiona, piszczel jest jak najbardziej wygięta - przednie więzadła kości skokowo-strzałkowej i międzymięśniowe są uszkodzone;
4. stopa jest stała, obrót występuje w stawie, zewnętrznym lub wewnętrznym. W zależności od kierunku przyłożonego obciążenia, wpływają na to więzadła zewnętrzne lub wewnętrzne, ścięgno Achillesa, ścięgna krótkich i długich mięśni strzałkowych.Jeżeli rotacja wewnętrzna jest nadmierna, ścięgno tylnego mięśnia piszczelowego może zostać uszkodzone.

Typy i stopnie rozciągania

W traumatologii wyróżnia się kilka najczęstszych typów urazów stawu skokowego i trzy stopnie tzw. Zwichnięcia. Opowiedzmy o nich bardziej szczegółowo.

Rodzaje urazów kostki

Istnieje kilka rodzajów urazów stawu skokowego, takich jak:

• odwrócenie stopy do wewnątrz (odwrócenie);
• turnpike stko naopy out (eversion);
• rozciąganie górnej części kostki.

Rozszerzenia

Jeśli chodzi o stopień rozciągnięcia, słowo „rozciąganie” może być tutaj użyte tylko warunkowo. Innymi słowy, niemożliwe jest rozciągnięcie ścięgien lub więzadeł. W każdym przypadku włókna kolagenowe tworzące te struktury są łamane. Ale zakres tej różnicy jest inny. W zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł stawu skokowego, rozciągnięcie w tym obszarze dzieli się na trzy stopnie:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się rozdarciem włókien z zachowaniem ponad połowy wszystkich włókien.
2. Drugi stopień to złamanie połowy włókien kolagenowych, w których występuje silne pęcznienie obszaru stawowego z przemieszczeniem elementów stawowych.
3. Trzeci stopień - całkowite zerwanie więzadeł, nieprawidłowa ruchliwość stawu, bardzo wyraźny obrzęk i ból w obszarze zranienia.

Oznaki uszkodzenia kostki

Oprócz objawów opisanych powyżej, w momencie urazu słychać chrzęst (w przypadku całkowitego zerwania jest to możliwe, jeśli więzadło jest rozerwane na pół).

Inną opcją jest uczucie rozdarcia wewnątrz stawu. W każdym razie poleganie na swojej nodze nie działa - będzie bardzo bolesne. Spróbuj przesunąć stopę w stawie skokowym - zwróć uwagę na te ruchy, które przynoszą największy dyskomfort. Te więzadła, które zapobiegają nadmiarowości danego ruchu, mogą zostać uszkodzone.

Następnie zwróć uwagę na pozycję stopy w pozycji pasywnej. Jeśli jest zauważalnie tendencyjny względem swojej zwykłej pozycji, to oczywiście jest to całkowite pęknięcie więzadeł.

Znaczne odkształcenie obszaru kostki umożliwia również podejrzenie tego typu obrażeń. Zwróć uwagę na względne położenie kostek - wypukłości kości po prawej i lewej stronie stawu skokowego. Odkształcenie jednego z nich mówi o uszkodzeniu więzadeł z odpowiedniej strony. Względne skrócenie odległości między stopą a kostkami wskazuje na uraz stawu skokowego.

Tempo wzrostu obrzęku nie jest poważnym kryterium diagnostycznym: jego powstawanie zależy od kalibru dotkniętych naczyń.

Nawet przy całkowitym pęknięciu więzadeł obrzęk może powstać dopiero pod koniec pierwszego dnia po urazie.

Odnośnie urazów ścięgien: jeśli czujesz, że nie możesz fizycznie wykonać stawu skokowego fizycznie, niezależnie od wysiłku, możesz podejrzewać uraz ścięgna mięśnia, który odpowiada za odpowiedni ruch. W tym przypadku mówimy o całkowitym oddzieleniu ścięgna. Z reguły ścięgno odrywa się od okostnej fragmentem kości, dzięki czemu można myśleć o całkowitym złamaniu.

Pierwsza pomoc za obrażenia

Niezależnie od tego, co odkryłeś podczas autodiagnostyki, jeśli doznałeś urazu kostki i poczujesz którykolwiek z powyższych objawów, musisz wykonać następujące czynności:

1. Jeśli to możliwe, udaj się na pogotowie lub przynajmniej do domu, bez stawiania na rannej nodze.
2. Aby zamocować stopę w najbardziej stacjonarnej pozycji. W tym celu można użyć bandaża elastycznego lub ortezy. W skrajnych przypadkach dopasuj wysoki but ze sztywnym mocowaniem do kostki, aż do uzyskania elastycznego bandaża. Bandaż stawu powinien wynosić „osiem”. Pierwsza runda bandaża nakłada się na obszar kostki, druga wokół stopy, trzecia na pierwszą, czwarta na drugą, za każdym razem, gdy zmieniamy miejsce przejścia poprzedniej trasy z kostki przyśrodkowej, a następnie z boku. Bandaż powinien szczelnie stawać, ograniczając jego ruchliwość i zapobiegając powstawaniu obrzęku podczas chodzenia.
3. Dołącz do miejsca urazu zimny kompres. Idealnie - okład z lodu. Może to być termofor z lodem, mrożone jagody, zamrożony kawałek mięsa, a zimą nawet zwykły śnieg. Nakładanie takiego kompresu jest konieczne do miejsca największego obrzęku przez 20-30 minut, nic więcej. Po tym musisz zrobić sobie przerwę (około 20 minut) i powtórzyć procedurę. Zamiast lodu można stosować chlorek etylu. Tworzy efekt chłodzenia, parując z miejsca, w którym został zastosowany. W arsenale medycyny sportowej są również specjalne opakowania z czynnikiem chłodniczym. Mogą być również przydatne, ale czas ich „życia” jest zbyt mały.
4. Połóż stopę na elewacji, tak aby dolna część nóg znajdowała się nad stawem biodrowym. Zapewni to lepszy odpływ żylny i nieco zmniejszy dopływ tętniczy. Tak więc obrzęk ustąpi nieco, co oznacza, że ​​odczucia bólu również nieznacznie się zmniejszają. Pamiętaj, w większym stopniu, że obrzęk wywołuje ból z powodu czysto mechanicznego nacisku na tkankę od wewnątrz. Ciśnienie pogarsza odpływ krwi żylnej, a to z kolei dodatkowo zwiększa obrzęk, zamykając błędne koło.
5. Nie zwlekaj z wizytą u traumatologa, aby przeprowadzić badanie rentgenowskie. To bardzo ważny punkt! Ważne jest, aby wykluczyć lub potwierdzić obecność złamania kostki. W zależności od tego, co pokazuje zdjęcie, taktyka leczenia będzie całkowicie i całkowicie zależna. Albo pójdziesz do domu i zastosujesz się do zaleceń lekarza, albo pójdziesz do specjalistycznego szpitala, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. W tej sytuacji nie ma potrzeby bać się szpitala: nieprawidłowe wyściełanie kości kostnych może w przyszłości spowodować poważne problemy: trudności z chodzeniem z powstawaniem przewlekłych kulawizn; lymphotsas; zakrzepica żylna kończyny dolnej; przewlekły zespół bólowy i tak dalej.

Metody leczenia

Wszystkie powyższe czynności są istotne w pierwszych trzech dniach leczenia zwichnięcia stawu skokowego w domu. Po trzech dniach naczynia z reguły goją się, tendencja do powstawania obrzęków jest znacznie zmniejszona. Od tej pory przepisywane jest suche ciepło - są to zabiegi fizyczne wykonywane w klinice w miejscu zamieszkania.

Na etapie gojenia więzadeł stawu skokowego konieczne jest znaczne ograniczenie obciążenia pionowego stawu. Chodzenie i siedzenie z nogami nie jest zalecane. Kończyna lepiej jest mieć pozycję podniesioną.

Jeśli to konieczne, chodź lepiej, aby założyć klamrę. Muszą zdobyć trochę, ponieważ nawet po powrocie klinicznym pewna niestabilność stawu utrzyma się przez pewien czas. Bandażowanie stopy za każdym razem nie jest zbyt wygodne, a noszenie butów może być utrudnione.

Z leków można przepisać środki przeciwbólowe i żylne. Nie musisz sam brać żadnych leków, bez recepty!

Rehabilitacja po urazie

Rehabilitacja jest ważnym krokiem w leczeniu zwichnięcia stawu skokowego. Niestety, podanie uniwersalnych zaleceń w przypadku poważnego urazu tego stawu będzie dość trudne.

Chodzić

Podczas lekkiego rozciągania przywrócenie ruchomości kostki powinno rozpocząć się od normalnego chodzenia, eliminując skoki i biegając na początkowym etapie rehabilitacji.

Tempo chodzenia powinno być umiarkowane, musisz chodzić co najmniej 5 km dziennie. Ale nie od razu - zacznij od małych spacerów 2-3 km.

Po spacerze powinieneś wykonać kontrastową procedurę wody: nalewać kolejno nogi zimnym prysznicem, gorącym i zimnym. Pomoże to przywrócić mikrokrążenie krwi i przyspieszy odpływ żylny.

Przez miesiąc twoje „szkolenie” powinno rozciągać się nie mniej niż 7-10 km. Tempo powinno być nieco szybsze niż umiarkowane.

Skarpety do podnoszenia

Kolejny etap - dodajemy do spacerów do skarpet ze zmianą pozycji kostki: skarpetki w środku, skarpetki oddzielnie, skarpety w neutralnej pozycji.

Każdy ruch jest wykonywany powoli, z silnym pieczeniem w mięśniach stóp i łydek. Ten etap potrwa 2 tygodnie.

Bieganie i skakanie

Musisz poświęcić połowę czasu od spaceru do biegu - ale nie musisz tego natychmiast zaczynać. Zacznij od 5-7 minutowego biegu, stopniowo dodając czas. Bieg powinien być w średnim tempie, bez przyspieszania. Kiedy możesz przejechać 5 km, ten etap rehabilitacji można uznać za opanowany.

Finałem będzie rozwój ćwiczeń skokowych. Najlepsze narzędzie tutaj - skakanka. Zacznij od 50 skoków dziennie, przynieś do 5 minut dziennie.

Skręcenie kostki: leczenie, jak długo goi się, maść

Kostka osoby przejmuje całą masę ciała, dlatego ma raczej specyficzną strukturę i podlega częstym obrażeniom, szczególnie w odniesieniu do układu więzadłowo-mięśniowego. Uszkodzenia więzadeł o różnym stopniu złożoności podczas życia kostki narażone na każdą osobę.

Urazy kostki występują najczęściej z powodu zwichnięcia lub częściowego uszkodzenia więzadeł i są dość powszechne. Struktura więzadła nie pozwala mu się rozciągać, może się tylko rozerwać.

Dlatego termin „rozciąganie” oznacza nie wydłużenie, ale częściowe lub całkowite zerwanie włókien ścięgna z towarzyszącym uszkodzeniem nerwów i mikronaczyń, które pełnią funkcję troficzną w wiązce.

Aparat więzadłowy kostki składa się z trzech grup takich formacji:

Wiązki gruźlicy więzadła:

przedni dolny mózgowy;

Więzadło naramienne (po stronie wewnętrznej).

Każde z więzadeł pełni ważną funkcję stabilizującą konkretnego stawu, która jest znacznie upośledzona nawet przy najmniejszym uszkodzeniu jednego z tych więzadeł. Warto zauważyć, że anatomiczna budowa kostki ma dobrą podaż tkanki nerwowej (wyrażone unerwienie) i dobre ukrwienie.

Przyczyny obrażeń

Łzy więzadła kostki mogą wystąpić podczas uprawiania sportu (narciarstwo, piłka nożna, lekkoatletyka), noszenia wysokich obcasów, chodzenia lub biegania na nierównym terenie, a także w sytuacjach, gdy obciążenie więzadeł przekracza dopuszczalny dla nich limit. Więzadła mogą zostać uszkodzone, gdy stopa jest złożona (grupa strzałkowa) lub do wewnątrz (grupa naramienna, grupa więzadeł piszczelowych). Najczęściej dochodzi do uszkodzenia zewnętrznej grupy więzadeł.

Przyczyny predysponującego uszkodzenia aparatu więzadłowego

Anomalie układu kostnego.

Choroby tkanki łącznej.

Obecność urazów więzadeł stawu skokowego w historii choroby.

Silny cios w stopę, bez chowania go do środka.

Wsuń stopę do środka.

Ściąganie stopy.

Rozszerzenia

Istnieje kilka stopni zwichnięcia:

Pierwszy stopień charakteryzuje się lekkim rozdarciem wiązki lub mikroskopijnymi włóknami. Objętość ruchomości stawu jest prawie niezakłócona, objawy są łagodne, możliwe jest badanie dotykowe uszkodzonego stawu. Od pewnego czasu ofiara może zacząć od stopy.

Drugi stopień charakteryzuje się większą ilością rozdartych włókien w porównaniu z pierwszym stopniem. Objawy uszkodzenia są bardziej wyraźne, zespół bólu może wydawać się odczuciem przy złamaniu kości cewkowych, ofiara prawie nie może przejść do nogi. Niepełnosprawność jest ograniczona do minimum 5-7 dni.

Trzeci stopień charakteryzuje się całkowitym oddzieleniem kilku lub jednego więzadła, jest to najcięższe uszkodzenie więzadła. Zgodnie z objawami klinicznymi uszkodzenie przypomina złamanie kości kostki, aw niektórych przypadkach nawet je przekracza. Nacisk na stopę jest niemożliwy z powodu zmian anatomicznych w stosunku do elementów stawu i silnego zespołu bólowego, funkcja stopy jest całkowicie zaburzona.

Objawy skręcenia stawu skokowego

W niektórych przypadkach złamanie kostki można uznać za rozciągnięcie drugiego lub trzeciego stopnia, dlatego w przypadku uszkodzenia kostki konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem ortopedycznym w celu wykluczenia poważniejszych obrażeń i zapewnienia wykwalifikowanej pomocy.

Skręcenia pierwszego stopnia nie zmniejszają aktywności fizycznej osoby, objawy są łagodne, a uszkodzenia nie mogą przeszkadzać natychmiast. Objawy i dolegliwości u pacjenta pojawiają się następnego dnia, to jest: pourazowe zapalenie, postęp krwiaka, obrzęk. Osoba nadal opiera się na nodze, ale podczas chodzenia musi kuleć z powodu zespołu bólowego. Może wystąpić wzrost temperatury miejscowej, krwotok w tkance podskórnej (siniak).

Podczas rozciągania więzadeł drugiego i trzeciego stopnia:

Zespół bólowy pojawia się natychmiast po urazie, a jego nasilenie i intensywność może przewyższać złamanie kości cewkowych. Ból o wysokiej intensywności obserwuje się przez około godzinę, po czym nieznacznie ustępuje, ale próby najechania na ranną nogę powodują ponowny ból. W lekkich fazach kontuzji ofiara nie może poruszać się sama, ale jeśli jest poważna, zespół bólu nie pozwala na to. Obrzęk przyczynia się do zespołu bólowego, ponieważ jego wzrost prowadzi do zwiększonego nacisku na wiązki naczyniowe i zakończenia nerwowe.

Obrzęk jest głównym objawem uszkodzenia więzadeł, występującym zarówno na kostce przyśrodkowej, jak i bocznej. Obrzęk podczas rozciągania dość rzadko może rozprzestrzenić się na dolną część nogi lub całą stopę. Obrzęk utrzymuje się przez tydzień, a po jego zmniejszeniu pozostaje krwiak.

Krwiak oznacza pośrednie oznaki zwichnięcia stawu skokowego. Po pierwszym tygodniu po urazie, jego rozprzestrzenianie się pokrywa całą uszkodzoną powierzchnię kostki. Po kilku tygodniach krwiak przesuwa się w dół, bliżej podeszwowej części nogi. Warto zauważyć, że krwiak zmienia swój kolor, ponieważ uszkodzenie wzrasta z ciemnoniebieskiego do żółtego (z powodu rozpadu komórek krwi).

Niemożność samodzielnego poruszania się

Uraz więzadeł stopy 2 lub 3 stopnie w pierwszych dniach po urazie objawia się tym, że ranny nie może właściwie spocząć na nodze, zwłaszcza że sam wykonuje kroki.

Gojenie skręcenia stawu skokowego występuje zwykle po 10-14 dniach.

Diagnostyka

RTG. Ten typ diagnozy jest wykonywany w przypadku podejrzenia pęknięcia więzadła Jest to główna metoda różnicowa, która pozwala wykluczyć obecność złamania w kostce. Jest wykonywany w projekcji bocznej i bezpośredniej i jest obowiązkowym badaniem dla takich uszkodzeń.

USG stawu skokowego jest dodatkowym badaniem, które można przepisać w przypadku normalnego obrzęku iw przypadku hemarthrosis. Doświadczony diagnosta ultrasonograficzny może wykryć pęknięcie włókien więzadła.

MRI to metoda stosowana w ciężkich przypadkach, za pomocą tej metody możliwe jest określenie punktów odniesienia dla późniejszej interwencji chirurgicznej. MRI pokazuje połączenie w dodatkowych projekcjach. Diagnoza za pomocą MRI jest standardem dla połączenia pęknięcia syndesmozy, więzadeł i elementów kostnych.

Pierwsza pomoc

Gdy zwichnięcia stawu skokowego są rozciągnięte, właściwa i szybka pierwsza pomoc może znacząco wpłynąć na regenerację mikroskopijnych włókien uszkodzonego więzadła i czas na całkowite przywrócenie funkcji stawowych.

Przede wszystkim konieczne jest zastosowanie zimna przez 10-15 minut do uszkodzonego obszaru kostki, po pół godzinie procedura jest powtarzana. Działanie to nie tylko pomoże złagodzić ból, ale także zmniejszy rozprzestrzenianie się obrzęków (pod wpływem zimna naczynia zwężają się odruchowo). W tym celu można użyć lodu owiniętego w ręcznik lub produkt z zamrażarki, można również przymocować pojemnik z najbardziej zimną wodą.

Konieczne jest zapewnienie pełnego odpoczynku poszkodowanej nodze, a dla ustalenia dokładnej diagnozy nie zaleca się polegania na stopie. Za pomocą szyny własnej lub transportowej bandaże muszą mocować nogę. Utrwalenie miejsca powinno być utrzymane do czasu kontroli przez traumatologa lub chirurga.

Umieść poduszkę pod stopą, aby nadać jej wysoką pozycję.

W miarę możliwości wstrzyknąć lek przeciwbólowy (doustny lub wstrzykiwany).

Leczenie

Łagodne lub umiarkowane skręcenia stawu skokowego można leczyć w domu. Poniżej przedstawiono przykład leczenia zachowawczego, które można przeprowadzić w obecności 1 lub 2 etapów rozciągania.

Pierwszego dnia po uszkodzeniu więzadeł stawu skokowego konieczne jest 5-6 razy dziennie nałożenie przeziębienia na dotknięty obszar przez 10-15 minut.

Noga powinna być przymocowana bandażem lub bandażem elastycznym, jak również z poważniejszym uszkodzeniem przez gipsowy odlew. Bandaż należy nosić przez 7-10 dni, zdejmując w nocy (jeśli jest to bandaż).

Jeśli noga opatrunkowa została nałożona na nogę ofiary, powinna być noszona nie dłużej niż 7 dni, ponieważ długotrwałe noszenie tego bandaża może prowadzić do rozwoju niestabilności stawów. Z natury więzadła, nawet poszkodowane, powinny zabrzmieć tonem po 5-8 dniach, a jeśli na nogę jest odlew gipsowy, jest to niemożliwe.

Zraniona kostka musi być leczona maściami przeciwzapalnymi NLPZ (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) przez cały okres leczenia urazu. Takie maści nie tylko zwalczają stany zapalne w tkankach, ale także wywołują miejscowe działanie znieczulające.

Jeśli krwiak lub obrzęk utrzymuje się na obszarze dotkniętym chorobą, należy go leczyć maściami poprawiającymi przepływ krwi (indowazyna, heparyna).

Ranną kostkę w pierwszych dniach po kontuzji należy przyznać wysoką pozycję. Ta sytuacja zmniejsza ból, a co najważniejsze - przyczynia się do szybszego zmniejszenia obrzęku.

W przypadku skręcenia stawu skokowego 3 stopnie (całkowite pęknięcie lub oddzielenie więzadła od kości), ofiara potrzebuje operacji. Interwencja chirurgiczna polega na przywróceniu ciągłości więzadła za pomocą szwów kości i ścięgien.

Po zabiegu pacjent musi nosić tynk Longuet nieprzerwanie przez miesiąc.

Okres pooperacyjny obejmuje prowadzenie leczenia zachowawczego, które ma na celu wzmocnienie procesów regeneracji i poprawę ukrwienia kończyn dolnych.

Do takich celów należy stosować środki venotoniczne i preparaty, które rozszerzają światło naczyń (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Oprócz powyższych leków należy stosować leki i narzędzia, które pomagają zmniejszyć obrzęk pooperacyjny.

Czego nie robić podczas rozciągania

W żadnym wypadku nie należy nakładać alkoholu na zranione miejsce.

W pierwszym tygodniu po urazie należy zastosować zabiegi termiczne (gotowanie na parze, gorące kąpiele, suche ciepło).

Zostaw bandaż na noc.

Aby „rozwinąć” staw, w ciągu pierwszych kilku dni po urazie, stopa powinna być obciążona co najmniej, w żadnym wypadku nie należy próbować masować stopy.

Rehabilitacja

Środki rehabilitacyjne zależą bezpośrednio od stopnia uszkodzenia, okresu gojenia się urazu i powiązanych zaburzeń, które powstały po urazie.

Fizjoterapia

Zastosowanie ultradźwięków - procedura ta nie tylko poprawia mikrokrążenie uszkodzonego obszaru, ale także przyspiesza proces odpływu limfy. Po tej procedurze maści są znacznie lepiej wchłaniane, ponadto dochodzi do akumulacji leku w tkankach.

UHF stosuje się w celu zmniejszenia miejscowego stanu zapalnego i przyspieszenia procesów naprawczych w tkankach. Rozszerzanie naczyń poprawia trofizm obszaru dotkniętego chorobą.

Terapia parafinowa jest jednym z głównych środków fizjoterapeutycznych. Głównym efektem tej terapii jest zmniejszenie bólu i wyeliminowanie stanów zapalnych. Może być używany w dowolnym momencie po urazie.

Magnetoterapia - przyczynia się do odpływu krwi i limfy, zwiększa wchłanianie lokalnych leków, zmniejsza stan zapalny.

Elektroforeza z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub nowokainą. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, rozszerzając naczynia krwionośne.

Gimnastyka

Wszelkie ćwiczenia gimnastyczne, których celem jest wzmocnienie aparatu więzadłowego stawu skokowego, można rozpocząć tylko w dłuższym okresie (około 1-3 miesięcy, w zależności od stopnia urazu).

Odbieranie drobnych przedmiotów z podłogi za pomocą palców.

Stopka do łyżew.

Hodowla i informacja, rozciąganie i zginanie, próbuje obracać się podczas mocowania stóp gumą.

Skakanka.

Chodzenie po piętach.

Działa na małych kamykach lub piasku.

Okrągły obrót stopy.

Przedłużanie i zginanie nóg w stawie skokowym.

Chodzenie po zewnętrznej i wewnętrznej stronie stopy.

Codzienne chodzenie „na skarpetkach” przez kilka minut przez 6 miesięcy.

Również w okresie po urazie zaleca się ćwiczenie roweru stacjonarnego lub pływanie w klasycznym stylu.

Powikłania i rokowanie

Powikłania zwichnięcia stawu skokowego dzielą się na powikłania pojawiające się w późnym okresie pourazowym i we wczesnym okresie. W początkowym okresie:

podwichnięcie (zwichnięcie) stawu, najczęściej obserwowane na 3 etapach rozciągania;

hemarthrosis (nagromadzenie krwi w jamie stawowej);

ropienie krwiaka w samym stawie lub w obszarze stawu.

W późnym okresie (od 2 miesięcy do 5 lat):

zapalenie stawów - okresowe gromadzenie się w jamie płynu kostno-zapalnego;

artroza - nieodwracalne zmiany w jamie stawowej;

płaskie stopy - w przypadku częstych urazów aparatu więzadłowego stawu skokowego;

niestabilność stawu - częste zwichnięcia w kostce.

Rozciągnięcia o 1 stopień w większości przypadków goją się bez konsekwencji. U niektórych pacjentów z dalszym i przewlekłym bólem z wysiłkiem i mrowieniem towarzyszą obrażenia 2 i 3 stopni. Wynika to z procesu bliznowacenia związanego z tworzeniem tkanki nerwowej i guzka.

Zranione więzadło jest przywracane przez blizny, więc w przyszłości staje się mniej stabilne i bardziej podatne na uszkodzenia. Aby zapobiec ponownemu wystąpieniu urazu podczas uprawiania sportu, należy stosować specjalne zaciski.

Rokowanie urazów aparatu więzadłowego kostki zależy od stopnia uszkodzenia, a także od środków leczniczych i rehabilitacyjnych. W mniejszym stopniu styl życia pacjenta wpływa na rokowanie. Ogólnie rzecz biorąc, prognozy dla skręceń stawu skokowego są korzystne.

Zwichnięcie kostki

Kostka ma wygląd dwupłatkowego widelca, zakrywa kość stopy. Biorąc pod uwagę lokalizację, obciążenie dla niego jest dość duże. Mocowanie kostki za pomocą więzadeł znajdujących się wewnątrz i na zewnątrz. Poza tym, więzadła niezawodnie podtrzymują kostkę za sobą, ale jest ich niewiele. Często te więzadła, które znajdują się na zewnątrz, tylko trzy, są naruszone. Wyglądają jak pasma tkanki łącznej, ich głównym celem - utrwalenie kostki. Jeśli chodzi o termin „zwichnięcie”, nie jest to całkowicie poprawne. Faktem jest, że nie rozciągają się, ale ich włókna są rozdarte. Kiedy większość z tych włókien jest uszkodzona, można również mówić o pęknięciu więzadła kostki.

Etiologia choroby

Kostka odnosi się do stawów, które doświadczają największego obciążenia. Często jej uszkodzenie występuje w środowisku domowym, a nie w sporcie. Głównymi przyczynami skręcenia stawu skokowego są:

• ostry obrót stopy podczas biegania, chodzenia;
• upadek (często na lodzie zimą);
• gdy nosi się niewłaściwe buty, obcasy, noga może się łatwo pojawić, co spowoduje obrażenia;
• podczas zajęć tenisowych, fitness;
• uderzenie w część nogi, która powoduje, że stopa przyjmuje niewłaściwą pozycję.

Wyróżnia się następujące czynniki predysponujące do zwichnięcia w okolicy stawu skokowego:

1. Łuk stopy jest zbyt wysoki. Patologia może być nabyta, wrodzona.
2. Choroby, które mogą wpływać na przewodnictwo nerwowe, mięśnie (miastenia).
3. Luźne więzadła kostki.
4. Częste i drobne skręcenia, mięśnie, które naprawiają staw. Na przykład, gdy kobieta nosi obcasy, często chowa nogę, w związku z tym jest jej „łatwiej” złamać więzadła, jeśli chodzisz po lodzie, na nierównej powierzchni.
5. Grupa ryzyka obejmuje nawet sportowców, którzy intensywnie machają mięśniami. Jednak ich błąd polega na tym, że zapominają o mięśniach wewnętrznych stopy, dolnej części nogi. Dlatego mogą rozciągać więzadła kostki.

Obraz kliniczny

Więzadła kostki składają się z elastycznych włókien kolagenowych. W przypadku zwiększonego ruchu amplitudy, zwiększonych obciążeń, włókna rozciągają się tak bardzo, że niektóre z nich mogą się złamać. Stopień obrażeń może być określony przez całkowitą ilość danych o uszkodzeniu.

Główny stopień złożoności uszkodzenia więzadeł stawu skokowego:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zerwaniem kilku włókien, objawiającym się umiarkowanym zespołem bólowym i bolesnymi ruchami.
2. Drugiemu stopniowi towarzyszy nie zupełna przerwa. Charakteryzuje się raczej silnym bólem i obrzękiem. Przy takich obrażeniach noga nie może prawidłowo funkcjonować.
3. Trzeci stopień wskazuje na całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego. Osoba nie może poruszać stawem, jest intensywny i nieznośny ból. Jeśli leczenie w odpowiednim czasie nie zostanie rozpoczęte, uraz sprowokuje staw „gutaperkowy” (wiotkość tych więzadeł).

Jeśli uraz jest zbyt poważny, następuje całkowite zerwanie kilku więzadeł. Takie uszkodzenie kończy się pęknięciem. Stan ten charakteryzuje się wyjątkowo silnym obrzękiem, bólem nie do zniesienia i wyraźnym krwiakiem. Ludzkie ruchy są całkowicie ograniczone, aw wewnętrznej części stawu skokowego występuje nagromadzenie skrzepów krwi.

W przypadku takich obrażeń pilna potrzeba zwrócenia się o pomoc medyczną. Wcześniej powinieneś rozpoznać objawy, które potwierdzają rozciąganie.

Symptomatologia objawia się następująco: obecność niezwykle silnego bólu w okolicy kostki, co ogranicza ruch stopy. Jest obrzęk i siniak - wylanie krwi na skórę.

Po badaniu rentgenowskim lekarz może ustalić, czy występuje zwichnięty staw lub złamanie kości. Na podstawie otrzymanych skarg, z uwagi na kontrolę wzrokową, ocenę kompletności wykonanych ruchów, lekarz będzie mógł ocenić rozciąganie, zerwanie mięśni i więzadeł. Jeśli chodzi o promieniowanie rentgenowskie, tego typu badania są obowiązkowe. Wynika to z faktu, że złamanie kości, złamanie może być niezwykle małe i może być widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie złamań różni się znacznie od tego, które jest wykonywane podczas skręcenia stawu skokowego. Możesz mówić o rozciąganiu, gdy:

• bolesne odczucia pojawiają się natychmiast po urazie stawu, a znacznie gorzej w nocy;
• palpacja kostki jest niezwykle bolesna. Można nawet znaleźć dziurę - najbardziej bolesny punkt, ponieważ to właśnie w tej strefie większość włókien pękła;
• obrzęk nóg wzrasta przez trzy dni;
• intensywny ból, obrzęk, znacznie ograniczają ruchy stopy.

Jeśli skręciłeś nogę i poczułeś chrzęst, małe kliknięcie, a potem nie mógłeś poruszyć stopą, najprawdopodobniej jest to złamanie, któremu towarzyszy pęknięcie więzadeł.

Wideo

Zawiera pierwszą pomoc do rozciągania

W przypadku takiego urazu ogromną rolę w dalszej rehabilitacji odgrywa terminowo i prawidłowo udzielona pierwsza pomoc. Dość często rozciąganie można pomylić z dyslokacją i złamaniem. Dlatego ważne jest, aby zrobić wszystko poprawnie, aby nie pogorszyć sytuacji i nie spowodować jeszcze większej szkody dla ofiary. Należy pamiętać, że surowo zabrania się obracania stopy lub ciągnięcia jej, będzie jeszcze gorzej!

Algorytm pierwszej pomocy poszkodowanym podczas zwichnięcia kostki:

• Aby rozpocząć, należy zwolnić stopę z butów, skarpet lub rajstop, aby uniknąć jeszcze większej opuchlizny. Należy uważać, aby zbadać skórę pod kątem integralności, ponieważ złamanie można natychmiast zauważyć;
• Za pomocą improwizowanych środków spróbuj naprawić kostkę, w tym celu chustkę, bandaż lub ubranie. Ubieranie odbywa się w specjalny sposób, a mianowicie - w poprzek, należy uchwycić górną część nogi i pięty. Aby naprawić lepiej, powinieneś dołączyć oddział. Ważne jest, aby fiksacja znajdowała się pod kątem prostym do nogi ofiary;
• jeśli zespół bólowy jest zbyt silny i skóra jest jasna lub niebieskawa, należy pilnie zabrać pacjenta do punktu pierwszej pomocy, ponieważ istnieje ryzyko ukrytego złamania;
• Możesz zastosować kompres z lodu do obrzęku, co pomoże powstrzymać bolesność, złagodzić obrzęk i powstrzymać wzrost siniaków;
• Możesz dać ofierze silny środek znieczulający;
• następnie zadzwoń po karetkę lub zanieś pacjenta do kliniki.

Jeśli karetka nie dotrze i szpital jest za daleko, ważne jest, aby zapewnić stopie pełny odpoczynek. W tym celu zastosuj zimno, podnieś powyżej. Zabrania się nakładania lodu na bosą stopę, pożądane jest, aby robić to przez tkaninę. W przypadku naruszenia integralności skóry, należy potraktować to miejsce odpowiednim środkiem antyseptycznym. Jako fiksację możesz użyć bandaża elastycznego, langet.

W przypadku potwierdzenia rozpoznania pęknięcia więzadeł stawu skokowego konieczne będzie specjalne leczenie i późniejsza rehabilitacja. Problem ten rozwiązują specjaliści: ortopeda, traumatolog i chirurg. Jeśli chodzi o traumatologa, ortopedę, prowadzą leczenie zachowawcze. Z powikłaniami, całkowitym pęknięciem więzadeł, nie do zrobienia bez operacji.

Terapia terapeutyczna

Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł. W przypadku pierwszego stopnia przeprowadza się unieruchomienie. W tym celu nałóż opaskę zaciskową, elastyczny bandaż na trzy dni. Drugiego dnia możesz przestać stosować zimny kompres, zacząć używać ciepła, aby aktywować stymulację więzadeł i poprawić krążenie krwi. Po trzech dniach należy usunąć utrwalenie, rozwinąć staw skokowy.

Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie nóg i ud. Obejmują one kołysanie nóg do boków i wzniesień, a także wykonywanie kołowych ruchów leżących. Jeśli chodzi o znieczulenie, można pić pigułki, stosować maści: Diklak, Voltaren, a także żel Ibuprofen.

Jeśli pacjent ma drugi stopień uszkodzenia, kostkę należy unieruchomić na dwa tygodnie. W pierwszych dniach pokazana jest podwyższona pozycja poszkodowanej nogi. Pierwszego dnia można zastosować lód, a następnie - suche ciepło. Jeśli chodzi o łagodzenie bólu, zalecane są zastrzyki i tabletki, a także odpowiednie maści, które są wskazane w leczeniu pierwszego stopnia. W okresie unieruchomienia musisz wykonać listę ćwiczeń: ruchy kolanem i stawem biodrowym, a po piątym dniu zacznij ruszać palcami. Zabrania się przesuwania kostki. Gdy fiksacja zostanie usunięta, konieczne jest wykonanie kuracji treningowej przez miesiąc.

Trzeci stopień - czasami nie możesz obejść się bez gipsu, operacji. Jeśli chodzi o unieruchomienie, jego czas trwania wynosi trzydzieści dni. Tabletki, wstrzyknięcia są pokazane na znieczulenie. Tydzień po unieruchomieniu możesz poruszać palcami. Przed wykonaniem jakiegokolwiek ćwiczenia w celu rozwinięcia nóg należy skonsultować się z lekarzem.

Najlepiej używać tych maści, które zawierają mentol, ponieważ ma taki sam efekt jak lód. Ponadto w aptekach sprzedaje się specjalną piankę o działaniu chłodzącym. W odniesieniu do żeli przeciwzapalnych, maści, a następnie za ich pomocą można zatrzymać ból. Większość lekarzy przepisuje żel Ibuprofen, Voltaren. Doskonale pomaga takiej maści jak Dolobene. Ponieważ można przyjmować tabletki przeciwbólowe:

• Nurofen;
• Analgin;
• Sedalgin;
• Tempalgin;
• Ibuprofen;
• Ketorolak;
• Nimesil (pomaga bardzo dobrze, ale jest bardzo szkodliwy dla błony śluzowej żołądka).

Gdy stan pacjenta zaczyna się poprawiać, ból i obrzęk zanikają, można rozpocząć fizjoterapię, masaż i terapię wysiłkową. Jeśli konieczna jest poważna rehabilitacja po skręceniu kostki, leczenie można kontynuować w sanatorium, aby użyć parafiny, błota leczniczego. W odniesieniu do treningu sportowego, różnych efektów fizycznych, mogą rozpocząć się po odbudowie nóg.