W połowie XX wieku choroba została zbadana i opisana przez szwedzkiego neurologa Karla Axela Ekboma, który nadał mu nazwę zespołu niespokojnych nóg.
Pomimo faktu, że choroba została odkryta dość dawno temu, bardzo niewielu ludzi wie o niej dzisiaj, a nawet odczuwając objawy zespołu niespokojnych nóg, nie wszyscy szukają pomocy medycznej, myśląc, że pochodzi ona ze zwykłego zmęczenia.
Według statystyk 10-25% populacji cierpi na zespół Ecbom na całym świecie.
Dotyczy to praktycznie wszystkich grup wiekowych, ale najczęściej objawy choroby odczuwają ludzie w średnim i starszym wieku, a także kobiety w ciąży. Istnieją również dowody, że kobiety cierpią na ten zespół około 1,5 razy częściej niż mężczyźni.
Pacjent czuje swędzenie, pieczenie, pełzanie, dreszcze, skurcze, drętwienie nóg. A zatrzymanie tych objawów jest możliwe tylko za pomocą aktywności ruchowej.
W końcu okazuje się, że zamiast spać, człowiek musi chodzić po pokoju, aby uspokoić swędzące stopy. A to z kolei prowadzi do zaburzeń snu, a czasami do depresji.
Przebieg choroby polega na tym, że jak tylko osoba się cofnie, powraca dyskomfort.
Dokładna przyczyna zespołu Ekboma nie została jeszcze ustalona. Wiadomo tylko, że tę chorobę można odziedziczyć. Stwierdzono również, że scon występuje, gdy:
Co najmniej raz w tygodniu pojawiają się nieprzyjemne objawy, a czasami częściej, wieczorem i wieczorem, zwłaszcza od północy do czwartej, i ustępują rano.
Czy mięśnie twarzy szybko się męczą? Możliwe jest miastenia - objawy, przyczyny i znaki, których możesz się nauczyć z naszego materiału.
Gdzie iz jakim sukcesem stosowane są pigułki i ampułki Kenaloga - instrukcje użytkowania, informacje zwrotne od lekarzy i pacjentów oraz wiele innych przydatnych informacji.
Aby dokonać dokładnej diagnozy, lekarz, gdy pacjent odwraca się, wyjaśnia objawy choroby i przeprowadza badanie, a także wykonuje następujące procedury, aby wykluczyć obecność innych chorób:
Jeśli nie radzisz sobie z leczeniem zespołu Ekboma, w miarę postępu objawów w końcu zaczynają one wpływać na jakość życia ich właściciela, prowadząc do bezsenności i stanu depresyjnego.
Leczenie zespołu niespokojnych nóg ma następujące cele:
Terapia medyczna przeprowadzana jest przy użyciu różnych technik.
Aby pozbyć się objawów nieprzyjemnych doznań w nogach, konieczna jest zmiana stylu życia:
Regularnie ćwicz nogi: rozciąganie, „rower”, zginanie i rozciąganie, powolne chodzenie. Szczególnie przydatne do zrobienia tego na krótko przed snem.
Jeśli chodzi o medyczne metody leczenia RLS, są one zwykle stosowane, jeśli pacjent ma wyraźne zaburzenie snu lub występują objawy depresji, które rozwinęły się podczas choroby.
Jednocześnie często stosują te leki:
Jako uzupełnienie terapii lekowej i właściwego trybu życia, w leczeniu zespołu Ekboma stosuje się procedury fizjoterapeutyczne, które obejmują:
W zespole Ekboma mogą pojawić się pewne trudności z rozpoznaniem, a co za tym idzie, wyznaczenie odpowiedniego leczenia.
Wynika to przede wszystkim z faktu, że objawy choroby pojawiają się w nocy, podczas gdy pacjent może odwiedzić lekarza tylko w ciągu dnia, gdy nic go nie niepokoi.
Ponadto pacjent nie zawsze jest w stanie jasno wyjaśnić, co go niepokoi. Dlatego lekarz często może postawić błędną diagnozę: żylaki, choroby stawów.
Błędy w tym przypadku można uniknąć za pomocą polisomnografii, badania, w którym pacjent śpi, podczas gdy czujniki są przymocowane do jego ciała, mające na celu naprawienie pracy jego układu nerwowego i mimowolnej aktywności fizycznej.
Na podstawie tego, ile ruchów wykonuje pacjent podczas snu, może określić nasilenie choroby:
Jeśli stosowana jest terapia zespołu Ekboma, wówczas rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne, a objawy choroby znikają z czasem.
Należy jednak pamiętać, że leki stosowane przez pacjenta do zwalczania choroby powinny być okresowo zmieniane na inne, aby uniknąć uzależnienia lub zmniejszyć efekt.
Tak więc uznaliśmy takie mało znane zaburzenie za zespół niespokojnych nóg.
Zapobieganie objawom tej choroby jest prawie niemożliwe, ale jej leczenie, przepisane przez doświadczonego lekarza, zwykle ma pozytywny wpływ.
Dlatego też, po zauważeniu objawów nieprzyjemnego zespołu opisanego powyżej, konieczne jest udanie się do szpitala, aby uniknąć ich postępu. Pamiętaj, że podjęte środki czasu przyczyniają się do szybszego powrotu do zdrowia.
Praktyczne porady neurologa, do których należy się odwołać w przypadku dziwnej bolesnej choroby - zespołu niespokojnych nóg. Co zrobić, jeśli bolą cię nogi.
Dlaczego „szarpanie nogami”, gdy kładziesz się spać? Jakie są przyczyny zespołu niespokojnych nóg, jak radzić sobie z tą chorobą w domu, jakie leki i środki ludowe należy stosować?
Zespół niespokojnych nóg (RLS) to:
Zespół niespokojnych nóg prowadzi do zaburzeń snu i odpowiada za około 15% przypadków przewlekłej bezsenności.
Objawy RLS najczęściej manifestują się w nocy lub wieczorem, ale mogą również pojawić się w spoczynku w ciągu dnia.
Doktor nauk medycznych Buzunova R.V.
Zespół niespokojnych nóg (RLS) to zaburzenie neurologiczne, którego objawami są nieprzyjemne odczucia w kończynach dolnych. Nie ma bólu, ale pojawia się uczucie pieczenia, mrowienie, „gęsia skórka”, ucisk, drganie - wszystko to powoduje, że pacjent stale porusza nogami lub chodzi, ponieważ objawy te zmniejszają się podczas ruchu.
Objawy RLS są gorsze wieczorem i ustępują do rana. Jednocześnie osoba nie może spać normalnie, choroba wyczerpuje układ nerwowy.
Przyczyny nie są dokładnie ustalone, czasami choroba ta jest dziedziczna.
Cukrzyca, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość i choroba Parkinsona przyczyniają się do jej rozwoju, ale choroby te nie są główną przyczyną RLS.
Przyczyną choroby mogą być niektóre leki, na przykład leki przeciwpsychotyczne i leki litowe.
Zespół pierwotnych i wtórnych niespokojnych nóg:
Zobacz wideo poniżej, aby uzyskać szczegółowe informacje.
Podsumowanie programu:
Film pokazuje, jak wygląda zespół niespokojnych nóg. Specjalna faza snu nazywa się SEM - szybki ruch oczu. Podczas takiego snu człowiek wykonuje ruchy, w rzeczywistości go budzi.
Jeśli widzimy tych ludzi, kiedy śpią, naprawdę wykonują ruchy stopami.
W leczeniu zespołu niespokojnych nóg potrzebujesz:
Zobacz wideo po szczegóły.
Mówi doktor nauk medycznych Kadykov AS
Jedna na pięć osób cierpiących na bezsenność, przyczyna zaburzeń snu - dyskomfort w kończynach dolnych. To nie jest ból, swędzenie ani drętwienie, to zespół niespokojnych nóg.
Najczęściej, gdy osoba taka jest badana, nie stwierdza się patologii, stawy, naczynia są w porządku. W kategoriach psychicznych osoba jest zdrowa. Dlatego RLS jest rzadko diagnozowany, chociaż często występuje. Oprócz dyskomfortu podczas snu pacjenci nie mają na co narzekać, więc nie idą do lekarzy.
Choroba zwykle zaczyna pojawiać się po 40-50 latach, liczba pacjentów wzrasta z wiekiem. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni o 50%. Czasami jednak u dzieci pojawia się scon.
Często lekarze mają trudności z ustaleniem diagnozy, błędnie wiążąc dolegliwość z patologią żył, stawów, zalecają niewłaściwe leczenie. Dlatego pacjent powinien szczegółowo opisać lekarzowi objawy i charakter dyskomfortu.
Możesz chodzić lub trzymać stopy pod strumieniem ciepłej wody, ale wtedy możesz całkowicie oderwać sen. Lepiej usiąść na łóżku i masować stopy.
Zarówno domowe leki, jak i leki stosowane są w leczeniu zespołu niespokojnych nóg.
Jakie pigułki i leki mogą wyleczyć zespół niespokojnych nóg? Jak uspokoić bolące i drgające nogi?
Ostatnio RLS leczono środkami uspokajającymi, aw ciężkich przypadkach zażywaniem środków odurzających łagodziły objawy, ale było więcej skutków ubocznych niż korzyści. Teraz w mózgu są stymulatory receptorów dopaminy, jednym z nich jest Mirapex, który pomoże wyleczyć tę chorobę w minimalnych dawkach prawie 100%. W chorobie Parkinsona lek ten przyjmuje się 3 tabletki dziennie. Mirapex z zespołem niespokojnych nóg przyjmuje 1 / 4-1 / 2 tabletki raz na dobę przed snem. Wyniki leczenia stają się namacalne niemal w pierwszą noc - pacjenci zaczynają dobrze spać. Liczne recenzje mówią o skuteczności leczenia Miraplex.
83-letnia kobieta próbuje leczyć RLS od wielu lat. Lekarze przepisali zastrzyki, maści, ale nie pomogli. Wydaje się ból i nie silny, ale nie można spać. Ponadto były też drgawki.
Kiedyś pewna kobieta czytała w zdrowym stylu życia, że drgawki pomagają wyleczyć hipnotyzera Kuzniecowa. Zacząłem wstawać przed snem przez 15-20 minut z każdą nogą. Całkowicie pozbył się drgawek, a jednocześnie wyleczył zespół niespokojnych nóg za pomocą hipnotatora Kuznetsova. (Przypomnijmy z gazety „Vestnik ZOZH” 2012, №5 str. 9-10).
Kobieta cierpiała na RLS od kilku lat. Choroba musiała wstać z łóżka w środku nocy i przejść do wyczerpania. Ból był tak zakłócony, że nie mogła długo siedzieć, stać, leżeć, musiała cały czas się poruszać.
Oprócz RLS wystąpił silny ból w kolanach. Postanowiła leczyć kolana zgodnie z metodą dr Sergeya Bubnovsky'ego. Każdego dnia klęczałem, owijając ich łachmanami pokruszonym lodem, po prysznicu nalałem sobie zimną wodę na nogi. Ból w kolanach ustąpił, żyły zacisnęły się, niepokój nóg odszedł, zacząłem dobrze spać.
Problem tkwił w mikrokrążeniu krwi przez naczynia, a dolna część nogi i stopa były słabo zaopatrzone w krew. Rezultatem była zastój krwi, szczególnie w spoczynku. Musiałem stale poruszać nogami, aby przywrócić krążenie. Za pomocą ćwiczeń kobieta zdołała przywrócić krążenie krwi i choroba przeszła. (Przypomnijmy z gazety „Vestnik zdrowego stylu życia” 2013, nr 9 str. 30).
Aby uniknąć zakłóceń nóg w nocy, wieczorem wyświetlane są umiarkowane obciążenia i spacery. Lepiej odmówić mocnej herbaty, kawy, a nie wąchania w nocy. Jeśli chorobie towarzyszy niedokrwistość z niedoboru żelaza, należy zwiększyć udział pokarmów bogatych w żelazo w diecie: wołowina, soczewica, gryka, groch, granaty, pistacje. (Wskazówki z gazety „Vestnik zdrowego stylu życia” 2012, №21 str. 6-7).
Zespół niespokojnych nóg - dyskomfort w nogach, który występuje głównie w nocy, prowokuje pacjenta do przebudzenia i często prowadzi do przewlekłej bezsenności. U większości pacjentów towarzyszą epizody mimowolnej aktywności fizycznej. Zespół niespokojnych nóg jest diagnozowany na podstawie obrazu klinicznego, badania neurologicznego, danych polisomnograficznych, ENMG i badań mających na celu ustalenie przyczynowej patologii. Leczenie obejmuje metody nielekowe (fizjoterapia, rytuał snu itp.) I farmakoterapię (benzodiazepiny, dopaminergiczne i uspokajające).
Zespół niespokojnych nóg (RLS) został po raz pierwszy opisany w 1672 roku przez angielskiego lekarza Thomasa Willisa. Studiowałem bardziej szczegółowo w latach 40-tych. w ubiegłym wieku przez neurologa Karla Ekboma. Na cześć tych badaczy zespół niespokojnych nóg nosi nazwę „zespołu Ekboma” i „choroby Willisa”. Częstość występowania tej patologii czuciowo-ruchowej u dorosłych waha się od 5% do 10%. U dzieci występuje rzadko, tylko w wersji idiopatycznej. Najbardziej podatne na zachorowania osób starszych, w tej grupie wiekowej, rozpowszechnienie wynosi 15-20%. Według badań statystycznych kobiety cierpią na zespół Ecbom 1,5 razy częściej niż mężczyźni. Jednak oceniając te dane, należy wziąć pod uwagę wysoką dostępność kobiet do lekarzy. Obserwacje kliniczne wskazują, że około 15% przewlekłej bezsenności (bezsenności) wynika z RLS. Pod tym względem zespół niespokojnych nóg i jego leczenie stanowią pilne zadanie klinicznej somnologii i neurologii.
Występuje zespół idiopatyczny (pierwotny) i objawowy (wtórny) niespokojnych nóg. Pierwszy odpowiada za ponad połowę przypadków. Charakteryzuje się wcześniejszym debiutem objawów klinicznych (w drugiej i trzeciej dekadzie życia). Istnieją przypadki rodzinne choroby, których częstotliwość, według różnych źródeł, wynosi 30-90%. Ostatnie badania genetyczne RLS ujawniły jego związek z defektami w niektórych loci o 9, 12 i 14 chromosomach. Obecnie powszechnie uznaje się, że idiopatyczny RLS jest wieloczynnikową patologią, która powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych na tle obecności predyspozycji genetycznych.
Objawowy zespół niespokojnych nóg objawia się średnio po 45 latach i jest obserwowany z powodu różnych zmian patologicznych zachodzących w organizmie, głównie z zaburzeniami metabolicznymi, uszkodzeniem nerwów lub naczyń kończyn dolnych. Najczęstszymi przyczynami wtórnych RLS są ciąża, niedobór żelaza i ciężka niewydolność nerek, prowadzące do mocznicy. U kobiet w ciąży zespół Ecbom występuje w 20% przypadków, głównie w drugim i trzecim trymestrze. Z reguły mija miesiąc po urodzeniu, ale w niektórych przypadkach może mieć trwały kurs. Częstość występowania RLS u pacjentów z mocznicą sięga 50%, odnotowano to u około 33% pacjentów poddawanych hemodializie.
Zespół niespokojnych nóg występuje z niedoborem magnezu, kwasu foliowego, cyjanokobalaminy, tiaminy; z amyloidozą, cukrzycą, krioglobulinemią, porfirią, alkoholizmem. Ponadto RLS może występować na tle przewlekłej polineuropatii, chorób rdzenia kręgowego (mielopatii dyskogennej, zapalenia szpiku, guzów, urazów rdzenia kręgowego), zaburzeń naczyniowych (przewlekła niewydolność żylna, zacierająca miażdżyca tętnic kończyn dolnych).
Patogeneza nie jest w pełni zrozumiała. Wielu autorów stosuje się do hipotezy dopaminergicznej, zgodnie z którą dysfunkcja układu dopaminergicznego jest podstawą RLS. Na jej korzyść, mówią skuteczność terapii lekami dopaminergicznymi, wyniki niektórych badań z zastosowaniem PET, wzrost objawów w okresie dziennego spadku stężenia dopaminy w tkankach mózgowych. Jednak nie jest jeszcze jasne, jakie dokładnie naruszenia dopaminy są zaangażowane.
Podstawowe objawy kliniczne to zaburzenia czuciowe (wrażliwe) w postaci dys- i parestezji oraz zaburzenia ruchowe w postaci mimowolnej aktywności ruchowej. Ten objaw dotyczy głównie kończyn dolnych i jest obustronny, chociaż może być asymetryczny. Zaburzenia sensoryczne pojawiają się w spoczynku w pozycji siedzącej i częściej - kłamie. Z reguły ich największą manifestacją jest okres od 0 rano do 4 rano, a najmniejszy - w przedziale od 6 rano do 10 rano. Pacjenci obawiają się różnych odczuć w nogach: mrowienia, drętwienia, ucisku, świądu, złudzenia „gęsiej skórki na nogach” lub uczucia, że „ktoś się drapie”. Objawy te nie mają ostrej bolesnej natury, ale są bardzo niewygodne i bolesne.
Najczęściej początkowym miejscem występowania zaburzeń czuciowych są nogi, rzadziej stopy. Wraz z rozwojem choroby parestezje pokrywają biodra, mogą występować w rękach, kroczu, w niektórych przypadkach - na ciele. W debiucie choroby dyskomfort w nogach pojawia się po 15-30 minutach. od momentu, gdy pacjent poszedł spać. W miarę postępu zespołu obserwuje się ich wcześniejsze wystąpienie, aż do pojawienia się w ciągu dnia. Charakterystyczną cechą zaburzeń czuciowych w RLS jest ich zanikanie w okresie aktywności ruchowej. Aby złagodzić dyskomfort, pacjenci są zmuszani do poruszania nogami (zginania, prostowania, obracania, potrząsania), masowania ich, chodzenia w miejscu, poruszania się po pokoju. Ale często, gdy tylko ponownie się kładą lub przestają poruszać nogami, nieprzyjemne objawy powracają. Z biegiem czasu każdy pacjent tworzy indywidualny rytuał ruchowy, co pozwala na najskuteczniejsze pozbycie się dyskomfortu.
Około 80% pacjentów z zespołem Ekboma cierpi na nadmierną aktywność ruchową, której epizody niepokoją ich w nocy. Takie ruchy mają stereotypowy, powtarzalny charakter, występują w stopach. Reprezentują zgięcie grzbietowe dużego palca u nogi lub wszystkich palców, ich rozcieńczenie do boków, zgięcie i rozciągnięcie całej stopy. W ciężkich przypadkach może wystąpić ruch zgięcia-prostownika w stawie kolanowym i biodrowym. Epizod mimowolnej aktywności ruchowej składa się z serii ruchów, z których każdy trwa nie więcej niż 5 sekund, a odstęp czasu między seriami wynosi średnio 30 sekund. Czas trwania epizodu waha się od kilku minut do 2-3 godzin. W łagodnych przypadkach zaburzenia ruchowe pozostają niezauważone przez pacjenta i są wykrywane podczas polisomnografii. W ciężkich przypadkach epizody ruchowe prowadzą do nocnych przebudzeń i mogą być obserwowane kilka razy w nocy.
Bezsenność jest konsekwencją nocnych zaburzeń czuciowo-ruchowych. W związku z częstymi przebudzeniami nocnymi i trudnym zasypianiem pacjenci nie śpią wystarczająco i odczuwają zmęczenie po śnie. W ciągu dnia mają zmniejszoną wydajność, zdolność koncentracji, cierpienia i zmęczenie. W wyniku zaburzeń snu może wystąpić drażliwość, labilność emocjonalna, depresja i neurastenia.
Diagnoza RLS nie przedstawia znaczących trudności neurologowi, ale wymaga dokładnego zbadania pacjenta pod kątem obecności choroby, która go spowodowała. Przy istnieniu ostatniego w stanie neurologicznym odpowiednie zmiany mogą ujawnić się. Z idiopatycznym charakterem RLS, stan neurologiczny nie jest niczym nadzwyczajnym. Polisomnografia, elektroneuromyografia, badanie poziomu żelaza (ferrytyny), magnezu, kwasu foliowego i witamin c są przeprowadzane w celach diagnostycznych. B, czynnik reumatoidalny, ocena czynności nerek (biochemia krwi, test Reberga), USDG naczyń kończyn dolnych itp.
Polisomnografia umożliwia rejestrację mimowolnych czynności ruchowych. Biorąc pod uwagę, że ich nasilenie odpowiada intensywności wrażliwych objawów RLS, zgodnie z polisomnografią możliwe jest obiektywne oszacowanie skuteczności prowadzonej terapii. Konieczne jest odróżnienie zespołu niespokojnych nóg od skurczów nocnych, zaburzeń lękowych, akatyzji, fibromialgii, polineuropatii, zaburzeń naczyniowych, zapalenia stawów itp.
Terapia wtórnych RLS opiera się na leczeniu choroby sprawczej. Spadek stężenia ferrytyny w surowicy poniżej 45 µg / ml jest wskazaniem do przepisywania leków na żelazo. W przypadku wykrycia innych wadliwych warunków są one korygowane. Idiopatyczny zespół niespokojnych nóg nie ma leczenia etiopatogenetycznego, jest to leczenie objawowe medycznie i nielekowe. Konieczne jest zrewidowanie leków podjętych przed ustaleniem rozpoznania RLS. Często są to leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, antagoniści wapnia itp. Leki objawowe.
Normalizacja reżimu, umiarkowane codzienne ćwiczenia, chodzenie przed snem, specjalny rytuał zasypiania, posiłki bez użycia produktów zawierających kofeinę, unikanie alkoholu i palenia oraz ciepła kąpiel stóp przed snem są ważne jako środki nielekowe. U niektórych pacjentów niektóre rodzaje fizjoterapii (terapia magnetyczna, darsonwalizacja nóg, masaż) dają dobry efekt.
Zespół niespokojnych nóg wymaga leczenia ciężkich objawów i przewlekłych zaburzeń snu. W łagodnych przypadkach wystarczające jest wyznaczenie uspokajających leków ziołowych (waleriana, serdecznika). W cięższych przypadkach terapię prowadzi się za pomocą jednego lub więcej leków z następujących grup: leki przeciwdrgawkowe, benzodiazepiny (klonazepam, alprazolam), środki dopaminergiczne (lewodopa, lewodopa + benserazyd, bromokryptyna, pramipeksol). Skutecznie eliminując objawy RLS, leki dopaminergiczne nie zawsze rozwiązują problemy ze snem. W takich sytuacjach są przepisywane w połączeniu z benzodiazepinami lub środkami uspokajającymi.
Szczególna ostrożność wymaga leczenia RLS podczas ciąży. Próbują stosować tylko niefarmakologiczne metody leczenia, łagodne środki uspokajające, zgodnie ze wskazaniami - preparaty żelaza lub kwasu foliowego. Jeśli to konieczne, możesz przypisać małe dawki lewodopy lub klonazepamu. Leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki są przeciwwskazane u pacjentów z zespołem depresyjnym, w terapii stosuje się inhibitory MAO. Opioidowe farmaceutyki (tramadol, kodeina itp.) Mogą znacznie zmniejszyć zespół niespokojnych nóg, ale ze względu na prawdopodobieństwo uzależnienia są stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach.
Idiopatyczny zespół niespokojnych nóg zwykle charakteryzuje się powolnym wzrostem objawów. Jednak jego przebieg jest nierównomierny: mogą wystąpić okresy remisji i okresy zaostrzenia objawów. Te ostatnie są wywołane przez intensywne obciążenia, stresy, pokarmy zawierające kofeinę i ciążę. Około 15% pacjentów ma przedłużoną (do kilku lat) remisję. Przebieg objawowego RLS jest związany z chorobą podstawową. U większości pacjentów odpowiednio dobrana terapia pozwala osiągnąć znaczące zmniejszenie nasilenia objawów i znaczącą poprawę jakości życia.
Zapobieganie wtórnym RLS obejmuje terminowe i skuteczne leczenie chorób nerek, zaburzeń naczyniowych, uszkodzeń rdzenia kręgowego i chorób reumatycznych; korekta różnych stanów niedoboru, zaburzeń metabolicznych itp. Zapobieganie idiopatycznym RLS jest promowane przez przestrzeganie normalnego codziennego schematu, unikanie stresujących sytuacji i nadmiernych obciążeń, unikanie napojów zawierających alkohol i kofeinę.
Zgodnie z terminologią medyczną, zespół niespokojnych nóg nosi nazwę choroby Willisa lub Ekboma, po nazwach naukowców, którzy badali patologię w różnym czasie. Zespół niespokojnych nóg (RLS) to patologia, w której pacjent odczuwa różne nieprzyjemne odczucia w nogach. W wielu przypadkach nie pozwala to na normalne spanie, musi wstać, chodzić, aby przynajmniej w jakiś sposób pozbyć się dyskomfortu. RLS mogą być pierwotne, gdy diagnoza rozwija się jako niezależna choroba z powodu słabej dziedziczności. Ale znacznie częściej choroba Willisa jest wtórną diagnozą, która rozwija się na tle innych chorób. W tym artykule postaramy się poradzić sobie z zespołem niespokojnych nóg, dowiedzieć się, jak manifestuje się choroba, dlaczego się pojawia i jak sobie z nią radzić za pomocą leków i popularnych receptur.
Z reguły pacjenci nie zwracają się natychmiast do lekarza przy pierwszych oznakach rozwoju choroby. RLS najczęściej występuje średnio, a zwłaszcza w starszym wieku. Jak przejawia się patologia we wczesnych stadiach?
Początek choroby jest związany z różnymi objawami dyskomfortu w obszarze stopy, a wszystkie nieprzyjemne odczucia są aktywowane wyłącznie w spoczynku. Gdy tylko pacjent przejdzie lub wykona lekkie ćwiczenia, dyskomfort zniknie. Pacjenci zwykle opisują nieprzyjemne odczucia, takie jak mrowienie, skręcanie, pieczenie, dręczące bóle, czasami osoba porównuje dyskomfort ze skurczami. Najczęstsze objawy RLS są aktywowane wieczorem i w pierwszej połowie nocy. Dyskomfort może wystąpić nawet podczas snu, co utrudnia normalne spanie. Wszystkie te objawy mogą rosnąć tak bardzo, że często osoba musi stale poruszać nogami i stopami, aby nie odczuwać bólu i dyskomfortu. Wszystko to poważnie hamuje stan pacjenta - staje się przygnębiony i nerwowy, brak snu wpływa na wydajność. Aby poradzić sobie z chorobą, musisz jak najszybciej udać się do lekarza i poddać badaniu. Z reguły z zespołem niespokojnych nóg, zwróć się do neurologa, jeśli to konieczne, lekarz skieruje cię do endokrynologa lub innego specjalisty. Aby zdiagnozować chorobę, lekarz zbiera wywiad, może poprosić o oddanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej, przeprowadzić elektroneuromyografię i inne procedury diagnostyczne. Wszystko to nie tylko pomaga potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie, ale także ujawnić prawdziwą przyczynę jej wystąpienia.
Aby terapia była skuteczna i adekwatna, bardzo ważne jest poznanie przyczyny rozwoju diagnozy.
Ponadto lekarze zauważają, że choroba rozprzestrzenia się ostatnio coraz bardziej, na co wpływają nowoczesne warunki pracy - częsty stres, wysoki wysiłek fizyczny lub, odwrotnie, siedzący tryb życia. Gdy tylko zauważysz objawy RLS, musisz jak najszybciej podjąć działania.
Niestety niewielu pacjentów udaje się do lekarza, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, dzięki czemu patologia rozwija się coraz bardziej. Istnieją jednak bardzo realne środki, które pomogą ci pozbyć się RLS samodzielnie, bez wychodzenia z domu.
Każdej nocy przed snem przespaceruj się, pomoże nasycić ciało tlenem, złagodzi bezsenność, stłumi objawy RLS. Ale pamiętaj, nie przepracuj!
Jeśli wszystkie powyższe środki nie pomogą w samodzielnym radzeniu sobie z RLS, należy skonsultować się z lekarzem. Po potwierdzeniu diagnozy może przepisać leczenie. Oczywiście leczenie farmakologiczne wyróżnia się indywidualnymi cechami każdego pacjenta, ale ogólna zasada leczenia RLS jest następująca.
Pamiętaj, że tylko lekarz powinien przepisać leczenie i wybrać określone leki z prezentowanej grupy. Samoleczenie w tym przypadku jest niezwykle niebezpieczne.
Jeśli zarejestrowałeś się tylko u lekarza i przyjdziesz do niego w ciągu kilku dni, możesz tymczasowo stłumić objawy za pomocą skutecznych domowych środków zaradczych.
Wszystkie przedstawione środki dają efekt tymczasowy, ale ponieważ objawy są często pogarszane przez zmęczenie i hipotermię, to wystarczy, aby poradzić sobie z zaostrzeniem choroby.
Zespół niespokojnych nóg to poważna patologia, która nasila się w wyniku późnego leczenia. Jednak właściwe i zintegrowane podejście może rozwiązać Twój problem. Koniecznie skontaktuj się ze swoim neurologiem, weź przepisane leki, postępuj zgodnie z reżimem pracy i odpoczynku, korzystaj z tradycyjnej medycyny, a będziesz spać całą noc, twoje nogi już Ci nie przeszkadzają!
Czy kiedykolwiek miałeś nieprzyjemne odczucia w nogach, przytłaczającą chęć ich poruszania i niemożność zasypiania? Myślę, że sporo odpowie na to pytanie twierdząco. A jeśli to nie jest wypadek, ale systematyczne powtarzanie z dnia na dzień? W tym przypadku mogą to być objawy stanu, takiego jak zespół niespokojnych nóg. Co to jest?
Zespół niespokojnych nóg jest patologicznym stanem układu nerwowego, w którym osoba ma nieprzyjemne odczucia głównie w kończynach dolnych z nieodpartym pragnieniem ciągłego ich przemieszczania. Objawy te uniemożliwiają chorym spanie, a czasami powodują depresję. W ponad połowie wszystkich przypadków zespołu niespokojnych nóg nie można zidentyfikować bezpośredniej przyczyny choroby, to znaczy występuje ona niezależnie i spontanicznie. Pozostałe przypadki są wywołane innymi chorobami i stanami ciała (najczęściej w wyniku przewlekłej niewydolności nerek, podczas ciąży i niedoboru żelaza w organizmie).
Cechą choroby jest brak jakichkolwiek objawów podczas badania neurologicznego, to znaczy diagnoza tego stanu opiera się wyłącznie na objawach klinicznych. Leczenie jest złożone, wymaga stosowania metod nielekowych i leków. W tym artykule można zapoznać się z przyczynami, głównymi objawami zespołu niespokojnych nóg i sposobem jego leczenia.
Pomimo pozornej rzadkości choroby występuje u 5-10% światowej populacji. Sam wybór wszystkich objawów w osobnej diagnozie jest dość rzadki (niestety z powodu braku świadomości personelu medycznego).
Ludzkość od dawna zna zespół niespokojnych nóg. Pierwszy opis został podany w 1672 roku przez Thomasa Willysa, ale ten problem został zbadany dość dobrze dopiero w latach 40. XX wieku przez Szweda Ekboma, dlatego czasami choroba ta jest używana pod nazwą tych naukowców - choroby Willisa lub choroby Ekboma.
Najczęstsza choroba wśród osób w średnim i podeszłym wieku. Płeć żeńska cierpi ponad 1,5 razy. Około 15% przypadków przewlekłej bezsenności jest spowodowanych zespołem niespokojnych nóg.
Wszystkie epizody zespołu niespokojnych nóg są podzielone na dwie grupy, w zależności od przyczyny. W związku z tym są one przydzielane:
To rozdzielenie nie jest przypadkowe, ponieważ strategia leczenia jest nieco inna w zespole idiopatycznym i objawowym.
Podstawowy zespół niespokojnych nóg to ponad 50% przypadków. W tym przypadku choroba występuje spontanicznie, na tle całkowitego samopoczucia. Niektóre dziedziczne powiązania są śledzone (niektóre sekcje 9, 12 i 14 chromosomów zostały zidentyfikowane, zmiany, które powodują rozwój zespołu), ale nie można powiedzieć, że choroba jest wyłącznie dziedziczna. Naukowcy sugerują, że w takich przypadkach predyspozycje dziedziczne są realizowane na tle zbiegu wielu czynników zewnętrznych. Zasadniczo pierwotny zespół niespokojnych nóg występuje w pierwszych 30 latach życia (wtedy mówią o wczesnym początku choroby). Choroba towarzyszy pacjentowi przez całe życie, okresowo rozluźniając jego chwyt, okresowo zwiększając. Możliwe okresy całkowitej remisji przez kilka lat.
Wtórny zespół niespokojnych nóg jest konsekwencją wielu chorób somatycznych i neurologicznych, których eliminacja prowadzi do zaniku objawów. Wśród tych warunków są bardziej powszechne:
Paradoksalnie, normalny stan fizjologiczny organizmu może również powodować zespół wtórnych niespokojnych nóg. Jest widok na ciążę. Do 20% wszystkich kobiet w ciąży w II i III trymestrze ciąży, a czasami po porodzie, skarżą się na objawy charakterystyczne dla zespołu niespokojnych nóg.
Inną przyczyną wtórnego zespołu niespokojnych nóg może być stosowanie niektórych leków: leków przeciwpsychotycznych, blokerów kanału wapniowego, leków przeciwwymiotnych na bazie metoklopramidu, preparatów litu, wielu leków przeciwdepresyjnych, niektórych leków przeciwhistaminowych i leków przeciwdrgawkowych. Ponadto nadmierne spożycie kofeiny może wywołać objawy choroby.
Wtórny zespół niespokojnych nóg występuje później niż średnio po 45 latach (z wyjątkiem przypadków związanych z ciążą). W tym przypadku mówią o późnym początku choroby. Jego przebieg zależy całkowicie od przyczyny. Z reguły wtórny zespół niespokojnych nóg nie ma remisji i towarzyszy mu powolny, ale stały postęp (jeśli nieleczony, choroba go spowodowała).
Za pomocą nowoczesnych metod badawczych stwierdzono, że podstawą zespołu niespokojnych nóg jest defekt układu dopaminergicznego mózgu. Dopamina jest jedną z substancji przenoszących mózg, które przenoszą informacje z jednego neuronu do drugiego. Dysfunkcja neuronów wytwarzających dopaminę prowadzi do wielu objawów zespołu niespokojnych nóg. Ponadto część neuronów podwzgórza, które regulują rytmy okołodobowe (czuwanie senne oparte na zmianie dnia i nocy), jest również związana z pojawieniem się tego zespołu. Występowanie choroby na tle problemów z obwodowym układem nerwowym wiąże się z realizacją predyspozycji genetycznych na tle działania czynników prowokujących. Niezawodny mechanizm tworzenia zespołu niespokojnych nóg nie jest znany.
Główne objawy choroby to:
Z powyższego wynika, że wszystkie główne objawy zespołu niespokojnych nóg są związane z subiektywnymi odczuciami. W większości przypadków badanie neurologiczne tych pacjentów nie ujawnia żadnych ogniskowych objawów neurologicznych, zaburzeń wrażliwości lub odruchów. Tylko wtedy, gdy zespół niespokojnych nóg rozwija się na tle istniejącej patologii układu nerwowego (radikulopatia, stwardnienie rozsiane, guzy rdzenia kręgowego itp.), Potwierdzane są zmiany stanu neurologicznego, potwierdzające te diagnozy. Oznacza to, że zespół niespokojnych nóg nie ma żadnych objawów, które można wykryć podczas badania.
Właśnie dlatego, że główne objawy zespołu niespokojnych nóg są związane z subiektywnymi odczuciami przedstawianymi pacjentowi jako dolegliwości, diagnoza tej choroby opiera się wyłącznie na objawach klinicznych.
Dodatkowe metody badawcze w tym przypadku są przeprowadzane w celu znalezienia możliwej przyczyny choroby. Rzeczywiście, niektóre stany patologiczne mogą zachodzić niepostrzeżenie dla pacjenta, objawiając się tylko w zespole niespokojnych nóg (na przykład niedobór żelaza w organizmie lub początkowy etap nowotworu rdzenia kręgowego). Dlatego tacy pacjenci poddawani są ogólnemu badaniu krwi, badaniu krwi na obecność cukru, analizie moczu, określeniu poziomu ferrytyny w osoczu (odzwierciedlają nasycenie ciała żelazem), wykonują elektroneuromyografię (pokazuje stan przewodników nerwowych). To nie jest cała lista możliwych badań, ale tylko te, które są przeprowadzane na prawie każdym pacjencie z podobnymi dolegliwościami. Lista dodatkowych metod badawczych jest ustalana indywidualnie.
Jedną z metod badawczych, które pośrednio potwierdzają obecność zespołu niespokojnych nóg, jest polisomnografia. Jest to komputerowe badanie fazy snu danej osoby. Jednocześnie rejestruje się szereg parametrów: elektrokardiogramy, elektromiogramy, ruchy nóg, ścianę klatki piersiowej i brzucha, zapis wideo samego snu i tak dalej. Podczas polisomnografii okresowe ruchy są rejestrowane w kończynach towarzyszących zespołowi niespokojnych nóg. W zależności od ich liczby warunkowo określ stopień nasilenia zespołu:
Leczenie zespołu niespokojnych nóg zależy przede wszystkim od jego odmiany.
Zespół wtórnych niespokojnych nóg wymaga leczenia choroby podstawowej, ponieważ jego eliminacja lub zmniejszenie objawów przyczynia się do ustąpienia objawów zespołu niespokojnych nóg. Eliminacja niedoboru żelaza, normalizacja poziomu glukozy we krwi, uzupełnianie niedoborów witamin, magnezu i podobne działania prowadzą do znacznego zmniejszenia objawów. Resztę uzupełniają lekowe i nielekowe metody leczenia zespołu niespokojnych nóg.
Pierwotny zespół niespokojnych nóg jest leczony objawowo.
Wszystkie środki mające na celu pomoc w tej chorobie dzielą się na leki i leki.
W przypadkach łagodnej choroby wystarczą tylko te środki, a choroba ustąpi. Jeśli nie pomagają, a choroba powoduje uporczywe zaburzenia snu i życia, uciekają się do narkotyków.
Osobliwością leczenia zespołu niespokojnych nóg jest to, że może zaistnieć potrzeba długotrwałego (przez lata) przyjmowania leków. Dlatego konieczne jest, aby spróbować osiągnąć efekt leczenia przy najniższej dawce. Stopniowo możliwy jest rozwój uzależnienia od leku, co wymaga zwiększenia dawki. Czasami musisz zmienić jeden lek na inny. W każdym razie musisz dążyć do monoterapii, to znaczy do łagodzenia objawów za pomocą jednego leku. Kombinację należy zastosować w ostatnim przypadku.
Są takie przypadki choroby, kiedy pacjent potrzebuje leków tylko podczas znacznego wzrostu objawów, a na resztę kosztuje tylko metody nielekowe.
Jeśli zespół niespokojnych nóg prowadzi do rozwoju depresji, w tym przypadku leczy się go za pomocą selektywnych inhibitorów oksydazy monoaminowej (moklobemidu, befolu i innych) i trazodonu. Reszta leków przeciwdepresyjnych może przyczynić się do pogorszenia zespołu niespokojnych nóg.
Zwykle wykorzystanie wszystkich pomiarów w kompleksie daje pozytywny wynik. Choroba może być przytłumiona, a osoba powraca do normalnego rytmu życia.
Leczenie kobiet w ciąży jest bardzo trudne, ponieważ większość leków jest przeciwwskazana w tym stanie. Dlatego starają się zidentyfikować przyczynę (jeśli to możliwe) i wyeliminować ją (na przykład, aby zrekompensować brak żelaza, biorąc ją z zewnątrz), a także zarządzać metodami nielekowymi. W skrajnych przypadkach, w ciężkich przypadkach, klonazepam jest przepisywany na chwilę lub małe dawki lewodopy.
Tak więc zespół niespokojnych nóg jest dość powszechną chorobą, której objawy nie mają nawet znaczenia dla samych lekarzy. Nie mogą być uważane za osobną chorobę, ale tylko w ramach standardowych skarg od pacjentów z zaburzeniami snu lub depresją. A pacjenci nadal cierpią. I na próżno. W końcu zespół niespokojnych nóg jest skutecznie leczony, wystarczy tylko prawidłowo go rozpoznać.
Wersja wideo artykułu
Europejska klinika „Siena-Med”, film „Leczenie zespołu niespokojnych nóg. Klinika, diagnoza ”: