Niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej

... w praktyce, szczególnie często w obliczu niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej.

Utrzymywanie (trafność). Definicja dysplazji tkanki łącznej z punktu widzenia podejścia systemowego jest następująca: stan z postępującym przebiegiem i pewnymi zaburzeniami czynnościowymi, w których występują wrodzone objawy dysplazji tkanki łącznej z pewnymi klinicznymi zmianami trzewno-lokomotorycznymi w okresie embrionalnym lub pourodzeniowym. Niektóre okoliczności, które sprawiają, że dysplazja tkanki łącznej jest istotna: (1) wysoka częstotliwość w populacji (do 20%), (2) wzrost obciążeń środowiskowych, (3) obecność powiązanej patologii i (4) ryzyko różnych powikłań z innych narządów i systemy, (5) rozpowszechnienie młodych pacjentów, a tym samym wieku pracy i wieku rozrodczego.

Ogólne informacje o strukturze tkanki łącznej. W procesie rozwoju embrionalnego organizmu, tak zwana tkanka embrionalna, mezenchym, rozwija się ze środkowej warstwy germinalnej (mezodermy), z której dwa pąki dalej się różnicują. Jedna z nich powoduje rozwój krwi i naczyń krwionośnych, druga - tworzenie wszystkich rodzajów tkanki łącznej, w tym kości, chrząstki i mięśni gładkich. Tak więc wiele tkanek i narządów, które po powierzchownym zbadaniu, mają niewiele wspólnego, okazują się być związane embriologicznie. Co więcej, to wewnętrzne pokrewieństwo może manifestować identyczne uszkodzenia i reakcje w warunkach patologii. Tkanka łączna w ludzkim ciele jest najbardziej zróżnicowana. Obejmuje takie odmienne substancje jak kość i tłuszcz, skóra i krew. Dlatego mówić o grupie tkanek łącznych. (A) Właściwa tkanka łączna. 1. Luźna tkanka łączna (towarzyszy wszystkim naczyniom, tj. Znajduje się prawie wszędzie). 2. Gęsta tkanka łączna: nieformowana (skóra) i zdobiona (ścięgna, więzadła, rozcięgna, opona twarda itp.). 3. Tkanka tłuszczowa (skóra, sieć, krezka itp.). 4. Tkanka siatkowa (czerwony szpik kostny, węzły chłonne, grasica, śledziona). 5. Tkanka pigmentowa (włosy, siatkówka gałki ocznej, poparzona słońcem skóra itp.). (B) Tkanka chrząstki. 1. Chrząstka hialinowa (połączenie żeber z mostkiem, chrząstką w krtani, tchawicy itp.). 2. Elastyczna chrząstka (małżowina, krtań). 3. Włóknista chrząstka (krążki międzykręgowe, spojenie łonowe). (B) Tkanka kostna. (D) Krew. Nazwane tkaniny łączy nie tylko wspólne pochodzenie, ale także wspólna struktura i funkcja. Wiadomo, że każda tkanka składa się z komórek (nerwowych, nabłonkowych, mięśniowych), ale cechą charakterystyczną jest to, że tylko tkanka łączna ma substancję międzykomórkową między tymi komórkami. Główne elementy strukturalne tkanki łącznej. (A) Elementy komórkowe: 1. Fibroblasty i ich odmiany - osteoblasty, chondroblasty, odontoblasty. 2. Makrofagi (histiocyty). 3. Komórki tuczne (labrocyty). (B) Macierz pozakomórkowa: 1. Włókna: kolagen (15 rodzajów) i elastyna. 2. Substancja amorficzna: glikozaminoglikany i proteoglikany. Konsystencja tkanki łącznej zależy od zawartości składnika amorficznego. Włókna kolagenowe nadają całej tkaninie wytrzymałość i umożliwiają jej rozciąganie, a włókna elastyczne przywracają tkaninę do jej pierwotnego położenia po jej rozciągnięciu. Funkcje tkanki łącznej (1) biomechaniczne, troficzne, barierowe, plastyczne, morfogenetyczne.

Dysplazja tkanki łącznej to grupa genetycznie niejednorodnych i klinicznie polimorficznych stanów patologicznych charakteryzujących się upośledzonym tworzeniem tkanki łącznej w okresach embrionalnych i postnatalnych oraz łączeniem szeregu zespołów genowych (Marfan, Ehlers - Danlos) i niezróżnicowanych (nie-syndromowych) form z wieloczynnikowymi mechanizmami rozwojowymi, które manifestują się w przeciwieństwie do form syndromicznych, nie są one tak wyraźne i często pozostają bez odpowiedniej uwagi.

Mechanizmy, dzięki którym może rozwinąć się dysplazja tkanki łącznej: (1) nieprawidłowa synteza lub złożenie kolagenu; (2) synteza nieprawidłowego kolagenu; (3) nadmierna degradacja kolagenu; (4) zaburzenia struktury włókien kolagenowych z powodu niewystarczającego usieciowania; (5) podobne anomalie związane z włóknami elastyny; (6) zniszczenie tkanki przez reakcje autoimmunologiczne; (7) wiele innych mechanizmów, które dotychczas nie były badane.

Niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej - są to zmiany w tkance łącznej, objawy fenotypowe i kliniczne, w których z jednej strony wskazują na obecność tkanki łącznej, az drugiej strony nie pasują do żadnego z obecnie znanych genetycznie zdeterminowanych zespołów niewydolności mezenchymalnej (zespół Marfana Zespół Ehlersa-Danlosa, zespół niedoskonałości osteogenezy, mukopolisacharydy, itp.). Zatem niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej jest heterogeniczną grupą chorób, które z kolei mogą prowadzić do różnych chorób przewlekłych. Niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej często odpowiada nieprawidłowym zmianom strukturalnym i funkcjonalnym w tkance łącznej. Prowadzi to do naruszenia morfologii i funkcji narządów. Objawy kliniczne i morfologiczne niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej są bardzo zróżnicowane. Mogą one obejmować zmiany szkieletowe związane z upośledzoną strukturą chrząstki, nieproporcjonalnie długie kończyny, arachnodaktyl, deformacje klatki piersiowej, skoliozę kręgosłupa, płaskostopie, patologię rozwojową zębów, zgryz, torbiele, patologię stawów (w tym skłonność do zwichnięcia), hiperelastyczność, przerzedzenie, tendencja do urazów skóry, żylaki i zewnętrzne oznaki przyspieszonego starzenia - wczesne tworzenie się zmarszczek, deformacja owalu twarzy, w tym tzw. opadanie grawitacyjne (zwiotczenie tkanek miękkich twarzy). Ponadto dysplazja tkanki łącznej predysponuje do patologii oskrzelowo-nerkowo-naczyniowych, przyczynia się do utraty masy mięśniowej, w tym mięśni mięśnia sercowego i mięśni okulomotorycznych, co prowadzi do patologii sercowo-naczyniowych, okulistycznych i dysfunkcji narządów żołądkowo-jelitowych. Uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego są bardzo zróżnicowane: (1) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (najczęstsza ze wszystkich wad serca w dysplazji tkanki łącznej, jest zwykle wykrywane w badaniu echoCG), (2) niewydolność żylna, (3) choroba żylaków i patologia hemostaza.

Najbardziej charakterystyczne objawy dysplazji tkanki łącznej (wymienione w kolejności malejącej): wyraźna hipermobilność stawów; hiperelastyczność skóry; deformacja kręgosłupa w postaci skoliozy lub kifozy; wysokie niebo; płaskie stopy; ciężka sieć żylna na skórze; patologia oka; deformacja klatki piersiowej w postaci kila, w kształcie lejka lub małego odcisku na mostku, płaska klatka piersiowa; tendencja do łatwego tworzenia „krwiaków”; słabe mięśnie brzucha; krzywizna lub asymetria przegrody nosowej; pomarszczona, delikatna lub aksamitna skóra; wydrążona stopa, paluch koślawy, rozcięcie sandałowe; epicant; prążkowanie stóp; „Natoptysh” w stawach; przepuklina; Małe paluszki; hiperteloryzm oka; wystające uszy, przylegające płatki uszu; bladość skóry; niekompletny syndyktyl 1 i 2 palce; objaw „bibułki”; teleangiektazje na twarzy i plecach; plamy pigmentowe; rozstępy na plecach; asteniczna budowa ciała; nos siodłowy, szeroki nos; zły wzrost zębów lub zębów nadliczbowych.

Rozpoznanie niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej opiera się na powyższych objawach i dodatkowych danych (na przykład antropometria, oddychanie zewnętrzne, zmniejszona wielkość serca, niskie ciśnienie krwi, pletyzmografia, specyficzne cechy elektrokardiografii i ultrasonografii). Pewne objawy fenotypowe lub zewnętrzne sugerują, że zespół dysplazji tkanki łącznej jest już na etapie badania fizykalnego. Badanie kliniczne krewnych pacjentów z podobnymi chorobami nie wykazuje typowych oznak uszkodzenia tkanki łącznej, podczas gdy dane rodowodowe wskazują na „akumulację” w rodzinach pacjentów z taką patologią jak osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, nadmierna ruchliwość stawów, żylaki, hemoroidy, patologie wzroku, płaskie stopy, skłonność do krwawień itp.

Zasady leczenia niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej. (1) Reżim dnia. Nocny sen powinien wynosić co najmniej 8-9 godzin. Rano wskazane jest, aby wziąć prysznic kontrastowy, i nie jest konieczne zanurzenie zimnej wody, wystarczy wlać chłodną wodę na stopy. Konieczne jest wykonywanie codziennych ćwiczeń porannych, każda aktywność fizyczna powinna być na przemian z odpoczynkiem. (2) Sport. Jeśli nie ma ograniczeń w uprawianiu sportu, każdy „dysplastyczny” powinien uprawiać sport przez całe życie, ale w żadnym wypadku nie jest zawodowy (u dzieci uprawiających sport zawodowy procesy degeneracyjno-dystroficzne rozwijają się bardzo wcześnie w chrząstce stawów, w aparacie więzadłowym) ). Dobry efekt ma pływanie terapeutyczne, ponieważ łagodzi obciążenie statyczne kręgosłupa. Zalecamy jazdę na nartach, jazdę na rowerze, mierzoną aktywność fizyczną na symulatorze i rowerach treningowych, dozowane spacery, wędrówki, badminton, tenis stołowy. Systematyczne ćwiczenia zwiększają zdolność adaptacyjną układu sercowo-naczyniowego. (3) Masaż leczniczy poprawia trofizm mięśni tułowia. Przeważnie masuje się obszar kręgosłupa i strefę szyjkową (masaż segmentalny). W przypadku bólu stawów lub nóg - wskazany jest masaż kończyn. (4) Korekcja ortopedyczna: w obecności płaskostopia pokazano ciągłe noszenie podpór podbicia. W przypadku ciężkiej nadmiernej ruchomości stawów, której towarzyszy ból stawów, zalecana jest również orteza stawów kolanowych i skokowych. W przypadku dolegliwości bólowych w odcinku szyjnym lub lędźwiowym kręgosłupa zaleca się spanie na materacu ortopedycznym i poduszce ortopedycznej, aby podczas snu krążenie krwi w ośrodkowym układzie nerwowym nie zostało zakłócone. (5) Psychoterapia odgrywa ważną rolę w programie rehabilitacji nielekowej pacjentów z dysplazją tkanki łącznej. Labilność procesów nerwowych, uczucie niepokoju i skłonność do stanów afektywnych nieodłącznie u pacjentów z patologią tkanki łącznej wymagają obowiązkowej korekty psychologicznej, ponieważ zachowanie neurotyczne, podejrzliwość wpływa na ich postawy wobec leczenia i wdrażanie zaleceń. (6) Orientacja zawodowa. Decydując się na orientację zawodową pacjentów z dysplazją tkanki łącznej, należy pamiętać, że nie mogą pracować w specjalnościach związanych z dużym stresem fizycznym i emocjonalnym, drganiami, kontaktem z chemikaliami i ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie. (7) Terapia dietetyczna. Leczenie dietą pacjentów z chorobami tkanki łącznej przepisuje się dopiero po wstępnym badaniu przez gastroenterologa w okresie względnej remisji. Zaleca się jedzenie bogate w białko (mięso, ryby, kalmary, fasolę, soję, orzechy), aminokwasy, indywidualnie dobrane suplementy diety zawierające niezbędne aminokwasy, zwłaszcza lizynę, argininę, metioninę, leucynę, izoleucynę i walinę. Żywność powinna zawierać dużą liczbę pierwiastków śladowych, witamin, nienasyconych kwasów tłuszczowych. W przypadku pacjentów bez patologii gastroenterologicznej zaleca się przepisywanie mocnych bulionów, galarety, mięsa i dań rybnych zawierających znaczne ilości siarczanów chondroityny kilka razy w tygodniu. Pokarmy zawierające witaminę C (świeża dzika róża, czarna porzeczka, brukselka, owoce cytrusowe, itp.), Witamina E (rokitnik, szpinak, pietruszka, por, aronia czarna, brzoskwinie itp.) Są pokazane dla normalnej syntezy kolagenu i z aktywnością antyoksydacyjną. Ponadto przepisywane są produkty wzbogacone w makro- (wapń, fosfor-magnez) i mikroelementy (miedź, cynk, selen, mangan, fluor, wanad, krzem, bor), które są kofaktorami enzymów aktywujących kolagen i niezbędne do prawidłowej mineralizacji układu kostnego. (8) Terapia lekowa. Patogenetyczna terapia lekowa powinna mieć charakter zastępczy i powinna być prowadzona w następujących obszarach: stymulacja tworzenia kolagenu, korekta naruszeń syntezy i katabolizmu glikozaminoglikanów, stabilizacja metabolizmu minerałów, korekta poziomu wolnych aminokwasów we krwi, poprawa stanu bioenergii organizmu. Aby stymulować syntezę kolagenu, zaleca się stosowanie kwasu askorbinowego (witaminy C), preparatów o charakterze mukopolisacharydów (siarczan chondroityny, siarczan glukozaminy i ich analogi), ciała szklistego, witaminy D., chlorku karnityny itp. W połączeniu z witaminami z grupy B (B1, B2, B3, B6) i mikroelementy (miedź, cynk, magnez, mangan itp.); te ostatnie są kofaktorami reakcji biochemicznych wewnątrz- i zewnątrzkomórkowego dojrzewania cząsteczki kolagenu i innych elementów strukturalnych tkanki łącznej. Najbardziej racjonalne wykorzystanie preparatów multiwitaminowych z pierwiastkami śladowymi („Alfabet”, „Multitabs”, „Vitrum” itp.). Zastosowano również Elkar (L-karnitynę) - substancję naturalną, podobną do witamin z grupy B i MagneB6. Do korekcji naruszeń syntezy i katabolizmu glikozoaminoglikanów stosuje się chondroprotektory: siarczan chondroityny (struktum), siarczan glukozaminy (don), itp. Aby poprawić stan metabolizmu minerałów u pacjentów z dziedzicznymi kolagenopatiami, stosuje się leki normalizujące metabolizm fosforu i wapnia: witaminę D2, a jeśli jest to wskazane, stosuje się ją w preparatach formy: alfakalcydol (alfa-D3-Teva), tlenek wapnia (alfakalcydol) itp. W celu stabilizacji syntezy kolagenu i innych składników tkanki łącznej, a także w celu stymulowania metabolizmu FIR i korekta procesów bioenergetycznych następujące zabiegi mogą być stosowane. 1. kurs: tabletki Magnerot 2 3 razy dziennie przez 1 tydzień, następnie 2-3 tabletki dziennie przez okres do 4 miesięcy; kwas askorbinowy (przy braku szczawianów i rodzinnej kamicy moczowej) do 0,6 g dziennie - 4 tygodnie; 5 ml roztworu Mildronate we krwi autologicznej nr 10, a następnie 250 mg 2 razy dziennie przez 12 dni; następnie Actovegin 80–200 mg IV kroplówka nr 10, a następnie 200 mg 3 razy dziennie doustnie przed posiłkami przez 4 tygodnie. 2. kurs: Zincite 1 tabletka 2 razy dziennie przez 2–4 miesiące; Riboxin 10 ml 2% roztworu w / w liczbie 10, a następnie 1 tabletka 3 razy dziennie przez 2 miesiące. 3. kurs: 1% roztwór siarczanu miedzi, 10 kropli na recepcję, 3 razy dziennie, 4 tygodnie; Structuri 500 mg 2 razy dziennie z posiłkami przez 4 miesiące; Calcium sandoz forte 500 mg / dzień przez 1-2 miesiące. Mexidol 2–4 ml i / v struyno na 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu nr 10, a następnie 0,25–0,50 g na dobę w 2-3 dawkach do 2–6 tygodni. Na tle tych kursów zaleca się stosowanie ziół limfotropowych (korzenia dzikiej róży, mankietu do trawy, okrucieństwa) jako wywarów 2-3 razy dziennie, przy czym skład kolekcji jest wymieniany co 2 tygodnie.

Dysplazja tkanki łącznej: objawy, leczenie, zalecenia i przeciwwskazania

Dysplazja tkanki łącznej jest chorobą, która dotyka nie tylko układ mięśniowo-szkieletowy, ale prawie wszystkie narządy wewnętrzne. W związku z tym temu stanowi patologicznemu towarzyszą różne zespoły, które są maskowane jako inne częstsze choroby i mogą być mylące nawet przez doświadczonego lekarza.

Ale jednocześnie diagnoza na czas i właściwe leczenie tej choroby daje nam szansę na pełne życie i uniknięcie niepełnosprawności, której prawdopodobieństwo wynosi 10%.

Artykuł ujawnia koncepcję dysplazji, charakterystyczne objawy, metody diagnozowania i leczenia, przydatne zalecenia dotyczące przywrócenia i utrzymania zdolności organizmu. Informacje te będą przydatne zarówno dla osób cierpiących na choroby układu mięśniowo-szkieletowego, jak i dla młodych rodziców w celu wykrycia i zapobieżenia rozwojowi tej choroby u dzieci na czas.

Dysplazja tkanki łącznej - opis

Czym jest dysplazja tkanki łącznej? W obliczu podobnej diagnozy większość ludzi, oczywiście, jest zakłopotana, ponieważ większość z nich nigdy wcześniej o tym nie słyszała.

Dysplazja tkanki łącznej jest chorobą polimorficzną i wieloobjawową, która jest dziedziczna i występuje na tle upośledzonej syntezy kolagenu, która dotyczy prawie wszystkich narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego.

Samo pojęcie tłumaczone jest z łaciny jako „zaburzenie rozwojowe”. Mówimy tu o naruszeniu rozwoju elementów strukturalnych tkanki łącznej, co prowadzi do wielu zmian. Pierwszy z objawów układu stawowego i mięśniowego, gdzie elementy tkanki łącznej są najczęściej reprezentowane.

U podstaw etiologii dysplazji tkanki łącznej (DST) choroby leży naruszenie syntezy białek kolagenowych, które odgrywa rolę pewnego szkieletu lub matrycy, tworząc bardziej zorganizowane elementy. Syntezę kolagenu przeprowadza się w podstawowych strukturach tkanki łącznej, przy czym każdy podtyp produkuje własny rodzaj kolagenu.

Dysplazja tkanki łącznej lub wrodzona niewydolność tkanki łącznej jest zaburzeniem w rozwoju tkanki łącznej w okresie embrionalnym iw okresie poporodowym, co następuje z powodu zmian genetycznych w fibrylogenezie macierzy zewnątrzkomórkowej. Konsekwencją DST jest zaburzenie homeostazy na poziomie tkanek, narządów i całego organizmu w postaci zaburzeń narządów ruchu i narządów wewnętrznych o charakterze postępowym.

Jak wiadomo, skład tkanki łącznej obejmuje komórki, włókna i substancję międzykomórkową. Może być gęsty lub luźny, rozproszony w całym ciele: w skórze, kościach, chrząstce, naczyniach krwionośnych, krwi, zrębie narządów. Najważniejszą rolę w rozwoju tkanki łącznej przypisuje się jej włóknom - kolagenowi, który zachowuje kształt, oraz elastynie, która zapewnia skurcz i relaksację.

DST jest genetycznie określonym procesem, to znaczy z podstawowymi mutacjami genów odpowiedzialnych za syntezę włókien. Mutacje te mogą być bardzo zróżnicowane, a ich miejscem pochodzenia może być wiele genów. Wszystko to prowadzi do niewłaściwego tworzenia łańcuchów kolagenu i elastyny, w wyniku czego utworzone przez nie struktury nie są w stanie wytrzymać odpowiednich obciążeń mechanicznych.

Klasyfikacja

Dziedziczne choroby tkanki łącznej dzielą się na:

  • Dysplazja zróżnicowana (DD)
  • Dysplazja niezróżnicowana (ND).

Zróżnicowana dysplazja charakteryzuje się pewnym rodzajem dziedziczenia, który ma wyraźny obraz kliniczny, a często również ustalany i dobrze badany defekty biochemiczne lub genowe. Choroby tego typu dysplazji nazywane są kolagenopatiami, ponieważ są dziedzicznymi chorobami kolagenu.

Ta grupa obejmuje:

    Zespół Marfana jest najczęstszą i najbardziej znaną z tej grupy. To on odpowiada percepcji gutty opisanej w fikcji (D. V. Grigorovich „Gutta Percha Boy”).

Między innymi dla tego syndromu osobliwego:

  • Wysokie, długie kończyny, arachnodaktyl, skolioza.
  • Po stronie narządu wzroku występuje odwarstwienie siatkówki, podwichnięcie soczewki, niebieska twardówka, a nasilenie wszystkich zmian może się różnić w szerokim zakresie.

Dziewczęta i chłopcy chorują równie często. Prawie u 100% pacjentów zachodzą zmiany funkcjonalne i anatomiczne serca, które stają się pacjentami w kardiologii.

Najbardziej charakterystycznym objawem będzie wypadanie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki mitralnej, ekspansja i tętniak aorty z możliwym powstawaniem niewydolności serca.

  • Zespół powolnej skóry jest rzadką chorobą tkanki łącznej, w której skóra łatwo się rozciąga i tworzy luźne fałdy. W przypadku powolnego zespołu skóry wpływają głównie na włókna elastyczne. Choroba jest zazwyczaj dziedziczna; w rzadkich przypadkach i z nieznanych przyczyn rozwija się u ludzi, którzy nie mają precedensu w rodzinie.
  • Zespół Eilers-Danlosa to cała grupa chorób dziedzicznych, których głównymi objawami klinicznymi będą również rozluźnione stawy. Inne, bardzo częste objawy obejmują podatność skóry i powstawanie szerokich atroficznych blizn ze względu na rozciągliwość powłoki.

    Znaki diagnostyczne mogą być:

    • obecność podskórnych formacji tkanki łącznej;
    • ból stawów;
    • częste zwichnięcia i podwichnięcia.
  • Osteogenesis imperfecta to grupa chorób uwarunkowanych genetycznie, które opierają się na zaburzeniach tworzenia kości. W rezultacie gęstość kości jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do częstych złamań, upośledzenia wzrostu i postawy, rozwoju charakterystycznych deformacji upośledzających i związanych z tym problemów, w tym zaburzeń oddechowych, neurologicznych, sercowych, nerek, utraty słuchu i tak dalej.

    W niektórych typach i podtypach obserwuje się również niedoskonałą zębinogenezę - naruszenie tworzenia zębów. Ponadto często dochodzi do przebarwienia białek oczu, tak zwanej „niebieskiej twardówki”.

    Dysplazja niezróżnicowana (ND) jest diagnozowana tylko w przypadku, gdy żaden z objawów choroby nie jest związany ze zróżnicowanymi chorobami. Jest to najczęstsza patologia tkanki łącznej. Może wystąpić u dorosłych i dzieci. Częstotliwość wykrywania u młodych ludzi sięga 80%.

    Całkowity zestaw objawów klinicznych niezróżnicowanej dysplazji nie pasuje do żadnego z opisanych zespołów. Na pierwszym planie są manifestacje zewnętrzne, pozwalające podejrzewać istnienie takich problemów. Wygląda to jak zestaw oznak uszkodzenia tkanki łącznej, które są opisane w literaturze około 100.

    Oznaki dysplazji tkanki łącznej

    Pomimo całej różnorodności objawów niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej, łączy je fakt, że głównym mechanizmem rozwoju będzie naruszenie syntezy kolagenu z późniejszym powstaniem patologii układu mięśniowo-szkieletowego, narządów wzroku, mięśnia sercowego.

    Główne cechy to następujące znaki:

    • rozrost stawów;
    • wysoka elastyczność skóry;
    • deformacje szkieletu;
    • anomalie gryzienia;
    • płaska stopa;
    • pajączka.

    Małe oznaki obejmują na przykład anomalie małżowiny usznej, zębów, przepukliny itp. Z reguły nie ma wyraźnego dziedziczenia, ale osteochondroza, płaskostopie, skolioza, artroza, patologia narządu wzroku itp.

    Zewnętrzne znaki są podzielone na:

    • szkielet kości,
    • skóra,
    • stawowy,
    • małe anomalie rozwoju.

    Objawy wewnętrzne obejmują zmiany dysplastyczne w układzie nerwowym, analizator wzrokowy, układ sercowo-naczyniowy, narządy oddechowe, jamę brzuszną.

    Należy zauważyć, że zespół dystonii wegetatywnej (VD) jest jednym z pierwszych i jest obowiązkowym elementem DST. Objawy dysfunkcji autonomicznej obserwuje się już w młodym wieku, aw okresie dojrzewania obserwuje się w 78% przypadków NDCT. Nasilenie rozregulowania autonomicznego wzrasta równolegle z objawami klinicznymi dysplazji.

    W tworzeniu autonomicznych zmian w DST ważne są zarówno czynniki genetyczne leżące u podstaw zaburzeń w procesach biochemicznych w tkance łącznej, jak i powstawanie nieprawidłowych struktur tkanki łącznej, co całkowicie zmienia stan funkcjonalny podwzgórza i prowadzi do zaburzenia równowagi autonomicznej.

    Cechy DST obejmują brak lub niskie nasilenie fenotypowych objawów dysplazji po urodzeniu, nawet w przypadkach zróżnicowanych postaci. U dzieci ze stanem uwarunkowanym genetycznie markery dysplazji pojawiają się stopniowo przez całe życie.

    Z biegiem lat, zwłaszcza w niekorzystnych warunkach (warunki środowiskowe, jedzenie, częste współistniejące choroby, stresy), liczba objawów dysplastycznych i stopień ich manifestacji stopniowo rosną, ponieważ podstawowe zmiany homeostazy pogarszają te czynniki środowiskowe.

    Przyczyny i czynniki

    Obecnie, wśród głównych przyczyn DST, występują zmiany w szybkości syntezy i składania kolagenu i elastyny, synteza niedojrzałego kolagenu, zaburzenie struktury włókien kolagenu i elastyny ​​z powodu ich niewystarczającego usieciowania. Sugeruje to, że przy DST wady tkanki łącznej w ich objawach są bardzo zróżnicowane.

    Te zaburzenia morfologiczne są oparte na dziedzicznych lub wrodzonych mutacjach genów bezpośrednio kodujących struktury tkanki łącznej, enzymy i ich kofaktory, jak również niekorzystne czynniki środowiskowe. W ostatnich latach szczególną uwagę zwrócono na patogenetyczne znaczenie dysylementozy, w szczególności hipomagnezemii.

    Innymi słowy, DST jest procesem wielopoziomowym, ponieważ może występować na poziomie genu, na poziomie nierównowagi metabolizmu enzymatycznego i białkowego, a także na poziomie upośledzonej homeostazy poszczególnych makro i mikroelementów.

    Takie naruszenie tworzenia tkanek może wystąpić zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Bezpośrednie przyczyny rozwoju takich zmian u płodu, naukowcy przypisują szereg genetycznie określonych mutacji, które wpływają na powstawanie włókienek macierzy zewnątrzkomórkowej.

    Do najczęstszych czynników mutagennych należą dziś:

    • złe nawyki;
    • zła sytuacja środowiskowa;
    • błędy żywieniowe;
    • toksykoza kobiet w ciąży;
    • zatrucie;
    • stres;
    • niedobór magnezu i więcej.

    Obraz kliniczny

    Zmiany dysplastyczne w tkankach łącznych ciała są bardzo podobne pod względem objawów do różnych patologii, dlatego w praktyce lekarze muszą radzić sobie z nimi w różnych specjalizacjach: pediatrzy, gastroenterolodzy, ortopedzi, okuliści, reumatolodzy, pulmonolodzy i tym podobne.

    Pacjenci z rozpoznaniem dysplazji tkanki łącznej mogą być natychmiast zidentyfikowani. Są to dwa rodzaje ludzi: pierwszy jest wysoki, cienki, garbaty, z wystającymi łopatkami i obojczykiem, a drugi jest mały, cienki, kruchy.

    Bardzo trudno jest postawić diagnozę na podstawie słów pacjenta, ponieważ pacjenci przedstawiają wiele skarg:

    • ogólna słabość;
    • ból brzucha;
    • bóle głowy;
    • wzdęcia;
    • zaparcie;
    • niedociśnienie;
    • problemy z układem oddechowym: częste zapalenie płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
    • hipotonia mięśniowa;
    • zmniejszony apetyt;
    • niska tolerancja obciążenia i wiele innych.

    Objawy wskazujące na obecność tego typu dysplazji:

    • brak masy ciała (asteniczna budowa ciała);
    • patologie kręgosłupa: „proste plecy”, skolioza, hiperlordoza, hiperfifoza;
    • deformacje klatki piersiowej;
    • dolichostenomelia - proporcjonalne zmiany w ciele: wydłużone kończyny, stopy lub dłonie;
    • hipermobilność stawu: zdolność do zginania małego palca o 90 stopni, pererazgut zarówno stawów łokciowych, jak i kolanowych itd.;
    • deformacja kończyn dolnych: koślawość;
    • zmiany w tkankach miękkich i skórze: „cienka”, „powolna” lub „nadmiernie rozciągliwa” skóra, gdy siatka naczyniowa jest widoczna, skóra jest bezboleśnie wciągnięta w czoło, tył dłoni lub pod obojczyk, lub gdy skóra na przedsionkach lub czubku nosa uformowane w fałdzie;
    • płaskie stopy: wzdłużne lub poprzeczne;
    • opóźnienie wzrostu szczęki (górna i dolna);
    • zmiany oka: angiopatia siatkówki, krótkowzroczność, twardówka niebieska;
    • zmiany naczyniowe: wczesne żylaki, zwiększona kruchość i przepuszczalność.

    Kombinacja objawów, z których wiodącą jest superfleksyjność, odzwierciedla niższość tkanki łącznej.

    Dysplazja tkanki łącznej, której objawy u dzieci praktycznie nie różnią się od objawów klinicznych u dorosłych, jest chorobą polimorficzną i charakteryzuje się wieloma objawami, a mianowicie:

    • zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (dystonia wegetatywno-naczyniowa, zaburzenia mowy, migrena, moczenie, nadmierne pocenie się);
    • zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego (wypadanie zastawki mitralnej, tętniak, niedorozwój aorty i płuc, arytmia, niedociśnienie tętnicze, blokada, bóle serca, zespół nagłej śmierci, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa lub płucna);
    • patologie układu mięśniowo-szkieletowego (skolioza, kifoza, płaskostopia, deformacje klatki piersiowej i kończyn, hipermobilność stawów, zwyrodnieniowe i destrukcyjne stany patologiczne w stawach, nawykowe zwichnięcia, częste złamania kości);
    • rozwój chorób układu moczowo-płciowego (nefroptoza, nieprawidłowości w rozwoju nerek, niewydolność zwieracza pęcherza moczowego, poronienia, brak miesiączki, krwotok krwotoczny, wnętrostwo);
    • zewnętrzne nieprawidłowe objawy (niska masa ciała, wysoki wzrost z nieproporcjonalnymi kończynami, letarg i bladość skóry, plamy pigmentowe, rozstępy, lopouhy, asymetria małżowin usznych, naczyniak krwionośny, niski wzrost włosów na czole i szyi);
    • zaburzenia okulistyczne (krótkowzroczność, patologia naczyń siatkówki, jej oderwanie, astygmatyzm, różne formy zeza, podwichnięcie soczewki);
    • zaburzenia nerwicowe (ataki paniki, stany depresyjne, anoreksja);
    • zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (skłonność do zaparć, wzdęcia, utrata apetytu);
    • różne choroby laryngologiczne (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli).

    Wszystkie powyższe objawy dysplazji tkanki łącznej mogą występować zarówno w złożonych, jak i oddzielnych grupach. Stopień ich manifestacji zależy wyłącznie od indywidualnych cech organizmu i rodzaju mutacji genowej, co doprowadziło do wystąpienia zaburzeń w syntezie związków kolagenowych.

    Jak manifestuje się dysplazja tkanki łącznej w dzieciństwie

    Prawdopodobnie jednym z najpoważniejszych objawów dysplazji tkanki łącznej u dzieci są zmiany patologiczne w układzie mięśniowo-szkieletowym. Jak wiadomo, kręgosłup i duże stawy należą do głównych organów ludzkiego ciała, które są odpowiedzialne za takie funkcje jak mobilność i wrażliwość, więc ich porażka ma bardzo nieprzyjemne konsekwencje.

    Dysplazja tkanki łącznej u dzieci może przejawiać się w postaci nadmiernej elastyczności i mobilności (hipermobilność), a także w postaci niewystarczającej ruchomości stawów (przykurcz), niedorozwoju (karłowatość) i łamliwości kości, słabych więzadeł, różnych form skoliozy, płaskostopia, deformacji klatki piersiowej inne

    Dysplazje obserwuje się także w innych narządach, takich jak serce, narządy wzroku i naczynia. Przejawy dysplazji w kręgosłupie charakteryzują się przemieszczeniem kręgów względem siebie, z wszelkimi ruchami powodującymi zwężenie naczyń krwionośnych, szczypaniem korzeni i pojawieniem się bólu, zawrotów głowy.

    Zespół dysplazji tkanki łącznej u dzieci ze sfery mięśniowo-szkieletowej objawia się odchyleniami od normy w rozwoju kręgosłupa i upośledzeniem tworzenia tkanki łącznej stawów, co prowadzi do ich hipermobilności i osłabienia. Dysplazję stawów u dzieci diagnozuje się w większości przypadków bezpośrednio po urodzeniu.

    W zależności od lokalizacji procesu patologicznego, zwyczajowo wyróżnia się następujące formy tej choroby:

    • dysplazja stawu barkowego;
    • dysplazja łokciowa;
    • dysplazja stawu biodrowego (najczęstszy typ);
    • dysplazja kolana u dzieci;
    • dysplazja stawu skokowego u dzieci.

    Obraz kliniczny poszczególnych rodzajów dysplazji stawów zależy od wielu czynników:

    • lokalizacja procesu patologicznego;
    • obecność predyspozycji dziedzicznych;
    • trauma narodzin i więcej.

    Wrodzona dysplazja tkanki łącznej stawu biodrowego może objawiać się skróceniem jednej z nóg dziecka, asymetrią fałdów pośladkowych i niemożnością oddzielenia nóg zgiętych w kolanach.

    W dysplazji stawu kolanowego pojawia się ból w kolanie podczas ruchu, a także deformacja rzepki. U dzieci z zaburzeniami dysplastycznymi w okolicy barku obserwuje się podwichnięcia w stawie o tej samej nazwie, bolesność ruchami ręki, zmiany kształtu łopatki.

    Proces patologiczny w kościach kręgosłupa u dzieci ma takie same objawy jak dysplazja tkanki łącznej u dorosłych. Naruszeniom w okolicy szyjki macicy towarzyszą bóle głowy i problemy z wrażliwością, a także funkcje ruchowe kończyn górnych. Dysplazja kręgosłupa szyjnego u dzieci w większości przypadków powoduje powstawanie garbu.

    Dysplazja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego u dzieci występuje z tych samych powodów, co każdy inny typ tej choroby. Procesowi patologicznemu towarzyszy rozwój deformacji kręgosłupa, zaburzenia chodu, a czasem nawet całkowite unieruchomienie kończyn dolnych. Często z dysplazją okolicy lędźwiowo-krzyżowej obserwuje się problemy z układem moczowo-płciowym, chorobami nerek i narządów miednicy małej.

    Cechy DST obejmują brak lub niskie nasilenie fenotypowych objawów dysplazji po urodzeniu, nawet w przypadkach zróżnicowanych postaci. U dzieci ze stanem uwarunkowanym genetycznie markery dysplazji pojawiają się stopniowo przez całe życie.

    Z biegiem lat, zwłaszcza w niekorzystnych warunkach (warunki środowiskowe, jedzenie, częste współistniejące choroby, stresy), liczba objawów dysplastycznych i stopień ich manifestacji stopniowo rosną, ponieważ podstawowe zmiany homeostazy pogarszają te czynniki środowiskowe.

    Niestety nikt nie jest odporny na dysplazję tkanki łącznej. Może nawet wystąpić u dziecka, którego rodzice są całkowicie zdrowi. Dlatego ważne jest, aby znać podstawowe objawy choroby, które pozwoliłyby z czasem podejrzewać rozwój patologii i zapobiec jej poważnym konsekwencjom.

    Fakt, że dziecko ma dysplazję tkanki łącznej, powinien być spowodowany faktem, że w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia zdiagnozowano kilka chorób. Jeśli karta dla niemowląt ambulatoryjnych jest pełna różnych diagnoz, które na pierwszy rzut oka nie są ze sobą powiązane, to już powód, aby zwrócić się do genetyki.

    Załóżmy również, że obecność zmian patologicznych u dziecka pomoże okresowo przeprowadzać regularne badania wysoko wykwalifikowanych specjalistów, które określą zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, układu krążenia, oczu, mięśni i wiele innych.

    Silna toksykoza u matki, przewlekłe zatrucie kobiety w ciąży, opóźnianie chorób wirusowych i skomplikowana poród mogą prowadzić do rozwoju DST u dziecka.

    Diagnoza patologii

    W celu dokładnej diagnozy konieczne jest dokładne zbadanie i zbieranie analiz, zwłaszcza informacji o chorobach dziedzicznych.

    Objawy zespołu dysplazji są tak różnorodne, że bardzo trudno jest postawić diagnozę w odpowiednim czasie i we właściwy sposób. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie szeregu laboratoryjnych badań diagnostycznych, ultrasonografii (ultradźwięków), rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT), aby przeprowadzić badanie aktywności elektrycznej mięśni (elektromiografia), badania rentgenowskiego kości itp.

    Diagnoza dysplazji tkanki łącznej jest długim, pracochłonnym i zawsze skomplikowanym procesem. W przypadku podejrzenia choroby lekarzom przepisuje się przede wszystkim badanie genetyczne pod kątem mutacji, a także kliniczne i genealogiczne badanie ciała pacjenta.

    Diagnoza obejmuje zintegrowane podejście wykorzystujące kliniczne metody genealogiczne, przygotowanie historii choroby pacjenta, przeprowadzenie badania klinicznego samego pacjenta i członków jego rodziny, a ponadto zastosowanie molekularnych metod genetycznych i biochemicznych.

    Ponadto zaleca się, aby pacjent przeszedł przez wszystkich specjalistów w celu określenia zakresu procesu patologicznego, stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych i tym podobnych.

    Diagnostyka czasu letniego obejmuje:

    • przyjmowanie historii;
    • ogólne badanie pacjenta;
    • pomiar długości ciała i jego poszczególnych segmentów;
    • ocena mobilności stawów;
    • diagnoza dysplazji tkanki łącznej we krwi;
    • oznaczanie glukozaminoglikanów i hydroksyproliny w dziennej porcji moczu;
    • rentgenoskopia kręgosłupa i stawów;
    • USG narządów wewnętrznych.

    Stosując metodę biochemiczną, możliwe jest określenie stężenia hydroksyproliny i glikozaminoglikanu zawartych w moczu, co jest dość obiektywnym kryterium dla dysplazji tkanki łącznej, ale ta metoda jest stosowana do potwierdzenia diagnozy rzadko.

    Leczenie

    Współczesna medycyna wykorzystuje wiele różnych metod leczenia zespołu dysplazji w zależności od jego objawów, ale z reguły wszystkie sprowadzają się do objawowego leczenia medycznego lub chirurgicznego. Najtrudniejsza do leczenia jest niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej, ze względu na niejednoznaczne objawy kliniczne, brak jasnych kryteriów diagnostycznych.

    Leczenie lekami obejmuje stosowanie preparatów magnezowych, kardiotroficznych, antyarytmicznych, wegetotropowych, nootropowych, wazoaktywnych, beta-blokerów.

    Leczenie lekami jest substytucyjne. Celem stosowania leków w tej sytuacji jest stymulowanie syntezy własnego kolagenu. W tym celu stosuje się glukozaminę i siarczan chondroityny. Aby poprawić wchłanianie fosforu i wapnia, co jest niezbędne dla kości i stawów, zaleca się aktywne formy witaminy D.

    Leczenie wymaga zintegrowanego podejścia, w tym:

    1. Metody medyczne oparte na stosowaniu leków, które pozwalają stymulować tworzenie kolagenu. Leki te obejmują: kwas askorbinowy, siarczan chondroityny (lek o charakterze mukopolisacharydów), witaminy i mikroelementy.
    2. Metody nielekowe, w tym pomoc psychologa, indywidualizacja codziennego schematu, fizykoterapia, masaż, fizjoterapia, akupunktura, balneoterapia, a także terapia dietetyczna.

    Kinezyterapia koncentruje się na leczeniu zespołu dysplazji poprzez wzmocnienie, utrzymanie napięcia mięśniowego i równowagi układu mięśniowo-szkieletowego, zapobiegając rozwojowi nieodwracalnych zmian, przywracając normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego, poprawiając jakość życia.

    Leczenie dysplazji tkanki łącznej u dzieci jest z reguły realizowane metodą zachowawczą. Dzięki witaminom z grupy B i kwasowi askorbinowemu możliwe jest stymulowanie syntezy kolagenu, co spowalnia rozwój choroby. Ponadto lekarze zalecają małym pacjentom przyjmowanie preparatów magnezu i miedzi, leków stymulujących metabolizm minerałów i normalizujących poziom niezbędnych aminokwasów we krwi.

    Reżim dnia: nocny sen powinien wynosić co najmniej 8-9 godzin, niektóre dzieci są pokazywane i śpią w ciągu dnia. Konieczne jest wykonywanie codziennych porannych ćwiczeń.

    Jeśli nie ma ograniczeń w sporcie, muszą zaangażować się w całe życie, ale w każdym razie nie sport zawodowy! U dzieci z hipermobilnością stawów zaangażowanych w sport zawodowy, bardzo wcześnie rozwijają się zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany w chrząstce, w wiązadłach. Wynika to z trwałych urazów, mikrozmienności, które prowadzą do przewlekłego aseptycznego zapalenia i procesów dystroficznych.

    Dobry efekt zapewnia pływanie terapeutyczne, jazda na nartach, jazda na rowerze, chodzenie po schodach pod górę i w dół, badminton, gimnastyka wushu. Skuteczne chodzenie dawkowane. Regularne ćwiczenia zwiększają zdolności adaptacyjne organizmu.

    Masaż leczniczy jest ważnym elementem rehabilitacji dzieci z DST. Wykonywany jest masaż pleców, szyi i obroży, a także kończyn (cykl 15-20 sesji).

    W przypadku instalacji stóp z płaską koślawością pokazane jest zużycie podbicia. Jeśli dziecko skarży się na ból stawów, zwróć uwagę na wybór racjonalnych butów. U małych dzieci właściwe obuwie powinno mocować stopę i staw skokowy za pomocą rzepu, powinno mieć minimalną liczbę wewnętrznych szwów i być wykonane z naturalnych materiałów. Tło musi być wysokie, twarde, pięta - 1-1,5 cm.

    Zaleca się codzienne uprawianie gimnastyki dla stóp, kąpiele w stopach z solą morską przez 10-15 minut i masowanie stóp i nóg.

    Leczenie chirurgiczne wskazane jest u pacjentów z wyraźnymi objawami dysplazji, które swoją obecnością stanowią zagrożenie dla życia pacjenta: wypadanie zastawek serca, ciężkie postacie deformacji klatki piersiowej, przepuklina kręgu.

    Leki zawierające magnez w terapii DST

    Obecnie udowodniono wpływ niedoboru magnezu na strukturę tkanki łącznej i kostnej, w szczególności na kolagen, elastynę, proteoglikany, włókna kolagenowe, a także na mineralizację macierzy kostnej. Wpływ niedoboru magnezu na tkankę łączną prowadzi do spowolnienia syntezy wszystkich składników strukturalnych, zwiększając ich degradację, co znacznie pogarsza właściwości mechaniczne tkanki.

    Niedobór magnezu przez kilka tygodni może prowadzić do patologii układu sercowo-naczyniowego, wyrażonej jako:

    • skurcz naczyń, nadciśnienie tętnicze, dystrofia mięśnia sercowego, tachykardia, arytmia, zwiększenie odstępu QT;
    • skłonność do zakrzepicy, do zaburzeń neuropsychiatrycznych, objawiających się zmniejszoną uwagą, depresją, lękami, lękiem, dysfunkcją autonomiczną, zawrotami głowy, migrenami, zaburzeniami snu, parestezjami, skurczami mięśni.

    Deficyty trzewne obejmują skurcz oskrzeli, laryngizm, biegunkę hiperkinetyczną, zaparcia spastyczne, skurcz szpotawy, nudności, wymioty, dyskinezę żółciową i rozlany ból brzucha.

    Przewlekłemu niedoborowi magnezu przez kilka miesięcy lub dłużej, wraz z powyższymi objawami, towarzyszy wyraźny spadek napięcia mięśniowego, ciężka astenia, dysplazja tkanki łącznej i osteopenia. Ze względu na wiele efektów klinicznych magnez jest szeroko stosowany jako lek na różne choroby.

    Rola wapnia i magnezu jako głównych elementów zaangażowanych w tworzenie jednego rodzaju tkanki łącznej - tkanki kostnej - jest dobrze znana. Udowodniono, że magnez znacząco poprawia jakość tkanki kostnej, ponieważ jego zawartość w szkielecie wynosi 59% całkowitej zawartości w organizmie.

    Wiadomo, że magnez wpływa bezpośrednio na mineralizację organicznej macierzy kostnej, tworzenie kolagenu, stan funkcjonalny komórek kostnych, metabolizm witaminy D, a także wzrost kryształów hydroksyapatytu. Ogólnie rzecz biorąc, siła i jakość struktur tkanki łącznej zależy w dużej mierze od równowagi między wapniem i magnezem.

    Niedobór magnezu i normalny lub podwyższony poziom wapnia zwiększają aktywność enzymów proteolitycznych - metaloproteinaz - enzymów, które powodują przebudowę (degradację) włókien kolagenowych, niezależnie od przyczyn nieprawidłowości w strukturze tkanki łącznej, co prowadzi do nadmiernej degradacji tkanki łącznej, powodując ciężkie objawy kliniczne NDCT.

    Magnez wpływa regulująco na wykorzystanie wapnia przez organizm. Nieodpowiednie spożycie magnezu w organizmie prowadzi do odkładania wapnia nie tylko w kościach, ale także w tkankach miękkich i różnych narządach. Nadmierne spożycie pokarmów bogatych w magnez narusza wchłanianie wapnia, a przyczyny zwiększają jego wydalanie. Stosunek magnezu i wapnia - główna część ciała, i należy to uwzględnić w zaleceniach dla pacjenta dotyczących żywienia.

    Ilość magnezu w diecie powinna wynosić 1/3 zawartości wapnia (średnio 1000 mg wapnia 350-400 mg magnezu).

    Badania homeostazy wapnia są argumentem potwierdzającym wpływ niedoboru wapnia na powstawanie mikroelementozy i dyktują zapotrzebowanie na wapń w równowadze z magnezem u pacjentów z NDST. Przywrócenie upośledzonej homeostazy elementarnej uzyskuje się dzięki racjonalnej diecie, odmierzonemu ćwiczeniu, które poprawia strawność makro- i mikroelementów, a także stosowanie magnezu, wapnia, pierwiastków śladowych i witamin.

    Obecnie terapia NDCT lekami zawierającymi magnez jest patogenetycznie uzasadniona. Uzupełnienie niedoboru magnezu w organizmie prowadzi do zmniejszenia aktywności wyżej wymienionych enzymów - metaloproteinaz i odpowiednio do zmniejszenia degradacji i przyspieszenia syntezy nowych cząsteczek kolagenu. Wyniki terapii magnezem u dzieci z NDCT (głównie z wypadaniem zastawki mitralnej, z zespołem arytmii na tle dysfunkcji autonomicznej) wykazały ich wysoką skuteczność.

    W praktyce pediatrycznej powszechnie stosuje się różne leki zawierające magnez, różniące się budową chemiczną, poziomami magnezu i sposobami podawania. Możliwości przepisywania nieorganicznych soli magnezu do długotrwałej terapii doustnej są ograniczone ze względu na wyjątkowo niską nasiąkliwość w przewodzie pokarmowym i zdolność do wywoływania biegunki.

    W związku z tym preferowana jest organiczna sól magnezu (związek magnezu z kwasem orotowym), która jest dobrze adsorbowana w jelicie. Jeśli to konieczne, powołanie funduszy kardiotroficznych, przeciwnadciśnieniowych i vegetotropnyh powinny być zalecane preparaty magnezu jako składnik terapii skojarzonej.

    Tak więc zmniejszenie jednego z objawów klinicznych NDST - dysfunkcji autonomicznej, na tle terapii magnezem jest jednym z faktów potwierdzających znaczenie dieslementozy w rozwoju DST. Wyniki badania homeostazy elementarnej wskazują na potrzebę jej korekcji za pomocą magnezu, wapnia i mikroelementów jako terapii patogenetycznej, która może zapobiegać postępowi NDCT u dzieci i młodzieży.

    Leczenie za pomocą terapii dietetycznej

    Podstawową zasadą leczenia dysplazji tkanki łącznej jest terapia dietetyczna. Posiłki powinny być bogate w białko, tłuszcze, węglowodany. Zaleca się jedzenie bogate w białko (mięso, ryby, fasola, orzechy). Również w diecie wymaga sera i sera. Ponadto produkty muszą zawierać dużą liczbę pierwiastków śladowych i witamin.

    Pacjentom z DST zaleca się specjalną dietę wzbogaconą o ryby, mięso, rośliny strączkowe i owoce morza. Oprócz podstawowej diety ważne będą także suplementy zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

    Pacjentom zaleca się dietę bogatą w białka, niezbędne aminokwasy, witaminy i pierwiastki śladowe. Dzieci, które nie mają patologii przewodu pokarmowego, powinny spróbować wzbogacić dietę w naturalny siarczan chondroityny. Są to mocne buliony mięsne i rybne, galaretowate mięso, galaretowate mięso, galaretowate mięso.

    Potrzebna jest żywność zawierająca dużą ilość naturalnych przeciwutleniaczy, takich jak witamina C i E. Powinno to obejmować owoce cytrusowe, słodką paprykę, czarne porzeczki, szpinak, rokitnik i aronię czarną. Dodatkowo przepisuj pokarmy bogate w makro- i mikroelementy. W skrajnych przypadkach można je zastąpić mikroelementami.

    1. Pokarmy bogate w białka (ryby i owoce morza, mięso, orzechy, fasola), glikozaminoglikany (silny bulion z ryb lub mięsa), witaminy (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelementy (fosfor, wapń, magnez, selen, cynk, miedź).
    2. Dzieci o nadmiernym wzroście to wysokotłuszczowe enpity klasy Omega-3, 2. Dzieci o nadmiernym wzroście to wysoko tłuszczowe enpity klasy Omega-3, które hamują wydzielanie somatotropiny.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Racjonalny tryb dnia, właściwe odżywianie, rozsądny wysiłek fizyczny i stały monitoring mogą szybko pozbyć się problemów związanych z DST. Dysplazja jest dziedziczna, a zdrowy tryb życia jest korzystny dla wszystkich członków rodziny.

    Leczenie pacjentów z DST jest trudnym, ale satysfakcjonującym zadaniem, które uzyskuje się przy odpowiednim przestrzeganiu wszystkich wskazań i przeciwwskazań.

    • Codzienny umiarkowany trening fizyczny (20-30 minut) w formie ćwiczeń w pozycji na plecach, mający na celu wzmocnienie tkanki mięśniowej pleców, kończyn i brzucha.
    • Trening aerobowy układu krążenia (spacery, jogging, jazda na rowerze, ćwiczenia na siłowni, gra w tenisa (stół) itd.).
    • Pływanie terapeutyczne, odciążające kręgosłup.
    • Gimnastyka medyczna.
    • Wraz z rozszerzaniem się korzenia aorty i wypadaniem zastawek serca - coroczne EKG i echokardiografia.
    • Ograniczenia dotyczące przenoszenia ciężarów (nie więcej niż trzy kilogramy).
    • Poradnictwo genetyczne medyczne przed ślubem.
    • Wszelkie rodzaje sportów kontaktowych, trening izometryczny, podnoszenie ciężarów, ciężka praca rolnicza, przeciążenie umysłowe.
    • Z hipermobilnością stawów - wiza, rozstępy, nadmierne rozciąganie kręgosłupa.
    • Zawody związane z wibracjami, dużymi obciążeniami (fizycznymi i emocjonalnymi), promieniowaniem i narażeniem na wysokie temperatury.
    • Życie w obszarach o gorącym klimacie i wysokim promieniowaniu.