Czym jest hemiplegia: przyczyny, rodzaje i leczenie zaburzeń

Każda osoba w jego życiu od czasu do czasu boryka się z tymi lub innymi chorobami. Jest to zawsze nieprzyjemna sytuacja, której towarzyszy niepokój, dezorientacja, a nawet strach.

Szczególne obawy dotyczą definicji medycznych, których znaczenie jest nieznane.

Jednym z tych wysoce specjalistycznych pojęć jest termin „hemiplegia”.

Definicja pojęcia

Hemiplegia jest zespołem neurologicznym, objawiającym się całkowitym brakiem dobrowolnych ruchów kończyn górnych i dolnych z jednej strony.

Patologia powstaje w wyniku całkowitej porażki ścieżki piramidowej, w szczególności jej części korowo-rdzeniowej, która jest odpowiedzialna za ruchliwość mięśni szkieletowych.

W praktyce klinicznej hemiplegia jest często uważana za synonim niedowładu połowiczego lub niedowładu połowiczego. Jednak klasyczne szkoły neurologiczne definiują hemiplegię jako rodzaj stadium uszkodzenia drogi piramidalnej, od którego natychmiastowy wynik zależy od charakterystyki kursu.

Może to być w rzeczywistości hemiparal (brak ruchów w kończynach z powodu nieodwracalnych zmian) lub niedowład połowiczy (ograniczenie zdolności do wykonywania dobrowolnych ruchów i zmniejszenie ich objętości z powodu częściowego uszkodzenia ścieżki korowo-rdzeniowej).

Patogeneza naruszenia

Sam układ piramidalny pochodzi z warstwy V kory mózgowej i jest najwyraźniej reprezentowany w obszarze zwojów prekentralnych.

Centralny neuron przewodu schodzi wzdłuż struktur mózgowych do poziomu rdzenia przedłużonego, gdzie dokonuje przejścia na przeciwną stronę, a następnie podąża za bocznymi kolumnami rdzenia kręgowego do przednich rogów i spotyka się z obwodowym neuronem ruchowym.

Dla większości mięśni przewód korowo-rdzeniowy jest niekompletny, to znaczy część ścieżki przechodzi do obwodowych neuronów ruchowych jego boku. Taki mechanizm jest rodzajem ochrony mięśni przed konsekwencjami jednostronnej klęski ścieżki piramidalnej.

Jednocześnie funkcja uszkodzonego przewodu piramidowego po jednej stronie zostanie przyjęta przez przeciwną ścieżkę korowo-rdzeniową.

Jednak pod tym względem są szczególnie wrażliwe mięśnie. Dla nich piramidalna ścieżka dokonuje całkowitego przejścia. Są to mięśnie dolnej części mięśni twarzy, mięśni języka i mięśni kończyn górnych i dolnych.

Dlatego przy jednostronnej patologii struktur mózgowych cierpią te mięśnie. Przy jednostronnym uszkodzeniu centralnego neuronu przewodu korowo-rdzeniowego przed skrzyżowaniem, objaw hemiplegii tworzy się po przeciwnej stronie, po przecięciu - po dotkniętej stronie.

Co powoduje naruszenie

Czynniki, które mogą prowadzić do porażenia połowicznego, są bardzo zróżnicowane:

• udary mózgowe i rdzeniowe, w których zatrzymuje się dopływ krwi do obszaru mózgu z przewodem motorycznym przechodzącym przez niego;
• urazy mózgu i rdzenia kręgowego;
• zakaźne uszkodzenia centralnego układu nerwowego;
• rozległe ogniska rozproszone niedokrwienia o charakterze krążenia;
• nowotwory mózgu;
• zaburzenia funkcjonalne, w szczególności nerwica histeryczna, w tym przypadku zachowana jest ścieżka piramidalna, a hemiplegia (niedowład połowiczy) jest przejawem patologicznych reakcji psycho-emocjonalnych osoby.

Większość objawów hemiplegii uzyskuje się z powodu jakiegoś organicznego uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego.

Istnieją jednak również wrodzone warianty, w których dziecko urodziło się już z naruszeniem. Jest to konsekwencją niewłaściwego układania centralnych neuronów ruchowych w procesie embriogenezy lub innych zaburzeń funkcji mózgu i kręgosłupa w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Z reguły nie jest to jeden, ale kilka powodów naraz, przejawiających się hemiplegią lub opóźnionym tworzeniem struktur mózgowych.

Najczęściej jest podstawą patogenezy zaburzeń krążenia krążenia śródmózgowego, macicznego i płodowo-łożyskowego, prowadzących do dysgenezy i wad rozwojowych mózgu noworodka.

Objawy kliniczne

Biorąc pod uwagę, że porażenie połowicze objawia się brakiem dobrowolnych ruchów kończyn po tej samej stronie, jest klinicznie prawostronne, lewostronne lub dwustronne, co jest najczęściej obserwowane w porażeniu mózgowym.

W zależności od tego, gdzie nastąpiła zmiana ścieżki motorycznej (jej centralny lub obwodowy neuron), hemiplegia może być centralna lub spastyczna, obwodowa lub letargiczna.

Spastyczna hemiplegia zawsze ma wiele wspólnych cech. Po pierwsze, w dotkniętych kończynach odruchy ścięgna są zwiększone (carporadial, biceps i tricepsal na kończynę górną i kolano i Achilles na dolną).

Wynika to z braku dominującego wpływu zmienionej piramidalnej ścieżki na warunkowe łuki odruchowe.

Wzrasta również napięcie mięśniowe, które w swej istocie jest także odruchem bezwarunkowym. W tym przypadku hipertonizm kończyny górnej objawia się w mięśniach zginaczy, aw kończynie dolnej - w prostownikach.

Ponadto tak zwane odruchy patologiczne zaczynają manifestować się na sparaliżowanych kończynach, są to wrodzone, bezwarunkowe reakcje organizmu, które są stopniowo tłumione przez aktywną funkcję układu korowo-rdzeniowego.

Odruchy patologiczne obejmują:

• znaki zatrzymania zgięcia Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• znaki zatrzymania prostownika Babinsky, Oppenheim, Gordon i Scheffer;
• objawy automatyzmu jamy ustnej;
• patologiczne objawy z kończyny górnej (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Plegia obwodowa charakteryzuje się zmniejszeniem napięcia mięśniowego, zanikiem mięśni i wygaszeniem odruchów.

Zmiany te powstają w wyniku porażki obwodowego neuronu ruchowego, dlatego łuk odruchowy nie zamyka się.

Diagnoza miejscowa

Diagnostyka miejscowa opiera się na obecności pełnego przecięcia ścieżki piramidalnej na poziomie rdzenia przedłużonego dla mięśni kończyn górnych i dolnych.

1. Przy środkowej prawostronnej połowiczym porażeniu, zmiany należy szukać w lewej półkuli mózgu, w lewym pniu mózgu lub w prawej bocznej kolumnie rdzenia kręgowego powyżej zgrubienia szyjnego (pierwszy neuron ścieżki piramidalnej przechodzi w tych częściach).
2. To samo można powiedzieć o lewostronnej hemiplegii, w obecności której należy założyć patologię w prawym mózgu lub pozostawić w bocznej kolumnie rdzenia kręgowego do poziomu segmentów, które zapewniają unerwienie kończyny górnej.
3. Jeśli proces patologiczny dotknął połowę szerokości rdzenia kręgowego na poziomie pogrubienia szyjki macicy (segmenty C5-Th1), hemiplegia będzie reprezentowana przez zmiany spastyczne dla kończyny dolnej i dżumę wiotką dla górnej (ze względu na porażenie obwodowych neuronów ruchowych).
4. Z uszkodzeniem zlokalizowanym w rdzeniu kręgowym, poniżej zgrubienia szyjki macicy, naruszenie nie będzie obserwowane, ponieważ ręce będą nienaruszone.

Opcje rozwoju zaburzeń

W zależności od lokalizacji względem zmiany, hemiplegia może być:

• kontralateralny, jeśli przejawiał się po stronie przeciwnej do zmiany patologicznej (z patologią mózgu);
• homolateralne, jeśli uszkodzenie jest po tej samej stronie co dotknięte kończynami (podczas procesów kręgosłupa);
• podwójne, gdy kończyny górne i dolne są zaangażowane z obu stron jednocześnie. Podwójna hemiplegia jest najcięższą postacią porażenia mózgowego.

Odrębną postacią heliplegii przeciwnej jest wariant zmienny. Mówi się, że jeśli istnieje inna symptomatologia neurologiczna po stronie przeciwnej do dotkniętych chorobą kończyn, co można wytłumaczyć tą samą zmianą chorobową, która doprowadziła do rozwoju zaburzenia.

1. Zespół Webera. W nogach mózgu przewód piramidalny biegnie w pobliżu jądra nerwu gazowego. W procesie patologicznym zlokalizowanym w tym obszarze, objawy uszkodzenia trzeciego nerwu czaszkowego (opadanie powiek, rozbieżny zez, rozszerzenie źrenic, podwójne widzenie, ograniczenie ruchomości gałki ocznej w górę, w dół i do wewnątrz, patologia akomodacji) pojawią się po dotkniętej stronie, a centralna postać półplemii po przeciwnej stronie.
2. Zespół Miyara-Gublera. Jeśli hemiplegia zostanie wykryta z jednej strony, a niedowład obwodowy nerwu twarzowego po przeciwnej stronie, konieczne jest poszukiwanie zmiany w mostach, ponieważ ścieżka korowo-rdzeniowa łączy się z rdzeniem nerwowym VII.
3. Zespół Fovila występuje, gdy do obrazu klinicznego zespołu Miyara-Gublera dodaje się niedowład obwodowy nerwu odwodzącego. W tym przypadku zmiana powinna być również założona na mostku, ale pomyśl o bardziej rozległym procesie niż z naprzemiennym zespołem obejmującym tylko jądro nerwu twarzowego.
4. Zespół Jacksona. W rdzeniu przedłużonym znajduje się jądro nerwu podłużnego, zapewniając ruch mięśni języka. Gdy jest on wspólnie niszczony przez przewód piramidalny, pojawia się ten zmienny zespół, objawiający się niedowładem obwodowym mięśni języka od strony patologii i porażeniem połowiczym po przeciwnej stronie.

Złożone środki terapeutyczne

Kompleksowe leczenie hemiplegii obejmuje kilka obowiązkowych programów - szpitalnych, ambulatoryjnych i domowych. Oddzielny punkt odzyskiwania przyznaje ośrodki rehabilitacyjne.

Obecnie wczesna rehabilitacja jest uznawana za uzasadnioną, która rozpoczyna się w ostrym okresie głównej choroby w szpitalu, a następnie trwa w domu.

Hemiplegia jest tylko zespołem chorobowym. Dlatego na początku konieczne jest działanie na główną przyczynę rozwoju naruszenia.

Najczęściej leki na procesy mózgowe i rdzeniowe są przepisywane w celu poprawy trofizmu tkanki nerwowej i prowadzenia impulsów nerwowych, przywrócenia szlaków, a także usunięcia spastyczności.

Ta terapia obejmuje:

• leki neurotroficzne;
• neuroprotektory;
• środki wazoaktywne;
• przeciwutleniacze;
• Witaminy z grupy B;
• inhibitory cholinesterazy;
• środki zwiotczające mięśnie.

Mechaniczne metody rehabilitacji mają bezpośredni wpływ na dotknięte kończyny:

• masaż;
• kinezyterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Metody te oznaczają fizjologiczne położenie kończyn, okresowe zwroty w łóżku, regularne bierne ruchy we wszystkich stawach, mechaniczna poprawa krążenia krwi i odpływ limfy pomogą.

Wszystko to ma na celu zapobieganie powstawaniu przykurczów, odleżyn, zaniku mięśni i dodatkowej infekcji wtórnej.

Wiarygodne działanie w tym zakresie zostało wykazane przez radiatory, specjalne urządzenia, które pozwalają pacjentowi przyjąć pozycję pionową. Ich stosowanie jest uzasadnione nawet w ostrym okresie choroby podstawowej.

Procedury fizyczne mają również znaczący wkład w ogólną terapię:

• stymulacja mięśni;
• ekspozycja na pole magnetyczne;
• baroterapia;
• terapia laserowa.

Istnieją nietradycyjne metody leczenia hemiplegii (akupunktura, terapia manualna, leczenie ziół leczniczych).

Obowiązkowa i społeczna rehabilitacja pacjentów. Osoba, która utraciła zdolność do pełnego korzystania z ręki i stopy, potrzebuje osobnej adaptacji społecznej, domowej i środowiskowej, szczególnie jeśli dotknięta kończyna jest dominująca.

Obejmuje to uczenie pacjentów, jak używać przedmiotów w życiu codziennym, dostosowując pokój do potrzeb osoby za pomocą opieki protetycznej i ortopedycznej. Poniżej przedstawiono profesjonalne przekwalifikowanie osób w wieku produkcyjnym.

Ponadto dzięki zintegrowanemu podejściu do wyzdrowienia uciekaj się do korekty psychoterapeutycznej.

Rokowanie zależy bezpośrednio od ciężkości choroby, która stanowiła podstawę rozwoju porażenia połowiczego. Najczęściej całkowite uszkodzenie ścieżki pramidu nie jest w pełni odzyskane.

Jednak dzięki odpowiednio rozpoczętemu kompetentnemu leczeniu hemiplegii można przełożyć się na kategorię niedowładu połowiczego.

Niedowład połowiczy i porażenie połowicze udarem.

Pozdrowienia dla was, drodzy czytelnicy i goście mojego bloga insultunet.ru, poświęconego neurorehabilitacji. Dzisiaj omówimy jedną z najczęstszych i uporczywych konsekwencji urazów i chorób mózgu i rdzenia kręgowego, wśród których jednym z najczęstszych przyczyn jest udar i jego konsekwencje. Porozmawiajmy o niedowładzie połowiczym i porażeniu połowiczym - co to jest i co powoduje. O tym, co musisz zrobić, aby przywrócić utraconą siłę i ruch powrotny kończyn.

Chód Wernicke-Mann z niedowładem połowiczym i porażeniem połowiczym

Niedowład połowiczy to zmniejszenie siły mięśniowej w połowie ciała, bez całkowitego jej utraty.

Hemiplegia to całkowity brak siły w połowie ciała, czyli paraliż.

Co powoduje niedowład połowiczy?

• zmniejszona mobilność i trudności w poruszaniu się i trosce o siebie, zwłaszcza jeśli występuje spadek siły mięśni po stronie dominującej (na przykład niedowład połowiczy prawej ręki u osób praworęcznych)
• ból związany z przedłużającym się skurczem spastycznym mięśni szkieletowych - jest to szczególnie charakterystyczne dla dużych zaburzeń neurologicznych, po rozległych udarach, krwotokach śródmózgowych
• Trudności w realizacji wszystkich zaleceń dotyczących fizykoterapii podczas rehabilitacji ruchowej z powodu ograniczonej mobilności w obecności spastycznego zwiększonego napięcia mięśniowego - Zwróć uwagę na ten punkt!

Z uszkodzeniem ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za funkcje motoryczne, występuje spadek lub utrata siły mięśniowej (hemiplegia) w połowie ciała.

Spastyczna niedowład połowiczy i / lub porażenie połowicze: jakie są przyczyny?

Jak już zidentyfikowaliśmy, chorobom i urazom mózgu, w których dochodzi do uszkodzenia tkanki nerwowej którejkolwiek z półkul mózgowych, często towarzyszy osłabienie mięśni w przeciwnej połowie ciała. Powodem tego jest to, że każda półkula lub połowa pnia mózgu jest odpowiedzialna za ruchy ramienia i nogi po przeciwnej stronie.

Ważną cechą jest to, że jeśli mózg lub rdzeń kręgowy szyjki macicy są uszkodzone, niedowład połowiczy będzie spastyczny, w którym będzie obserwowane napięcie i sztywność mięśni w nodze i ramieniu przeciwnej strony ciała. Jeśli uszkodzenie pojedynczych nerwów i korzeni rdzenia kręgowego po jednej stronie (co zdarza się rzadko), nie nastąpi to, utracie siły będzie towarzyszyć letarg i spadek napięcia mięśniowego.

Spastyczne (centralne) niedowład połowiczy lub porażenie połowicze nie pojawiają się natychmiast. Jeśli przyczyną niedowładu połowiczego jest uszkodzenie centralnych części mózgu lub rdzenia kręgowego (na przykład w wyniku urazu lub zaburzeń krążenia krwi), to w pierwszych miesiącach zaczyna się zwiększać napięcie mięśni, co prowadzi do tzw. ograniczenie mobilności. Pierwsze oznaki zwiększonego napięcia mięśniowego pojawiają się już po 3 tygodniach od wystąpienia uszkodzenia, a następnie zwiększają się przy braku leczenia.

To spastyczne (podwyższone) napięcie mięśniowe sugeruje zmiany w centralnym układzie nerwowym (mózg lub rdzeń kręgowy). Długotrwałe wystawienie kończyny na stan niedowładu spastycznego może prowadzić do przykurczu. Przykurcz mięśniowy jest częstym powikłaniem zmian w ośrodkowym układzie nerwowym.

Zaburzenia ruchu, którym towarzyszy spastyczność, można dostrzec z boku, zgodnie z charakterystycznymi objawami zewnętrznymi, tacy ludzie mają trudności z chodzeniem, mają specjalne cechy i nazywają się chodem Wernicke-Manna (patrz ryc. 1), często będąc „wizytówką” konsekwencji chorób mózgu najczęstszą przyczyną jest udar lub urazowe uszkodzenie mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu).

Niedowład połowiczy spastyczny: objawy i leczenie.

Zwiększone napięcie mięśni jest konsekwencją uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego. Aby zmniejszyć napięcie mięśniowe, przepisują leki z grupy środków zwiotczających mięśnie, które są w stanie zmniejszyć te objawy (tłumaczone jako rozluźniające mięśnie). Z samej nazwy tej grupy farmakologicznej wynika, że ​​leki te zmniejszają napięcie mięśniowe. Są mianowani przez lekarza prowadzącego.

Leki zwiotczające mięśnie mogą być przepisywane przez długi czas - do pół roku, aw niektórych przypadkach nawet więcej. Dlaczego takie ramy czasowe? - z powodu urazów mózgu i rdzenia kręgowego przyczyna zwiększonego napięcia mięśniowego jest konsekwencją uszkodzenia komórek nerwowych i będzie miała miejsce w okresie przed odzyskaniem funkcji uszkodzonej części tkanki nerwowej, a także w przypadku urazów mózgu i rdzenia kręgowego, z reguły są to miesiące.

Ponieważ przyczyną niedowładu połowiczego jest uszkodzenie komórek nerwowych i szlaków mózgu i rdzenia kręgowego, to najpierw należy przywrócić te uszkodzone obszary i ścieżki.

Środki zwiotczające mięśnie nie przywrócą uszkodzonych komórek, ale mogą stworzyć warunki do korzystnej rehabilitacji. Dlatego należy pamiętać o cennym czasie, jaki natura odłożyła na maksymalny powrót do zdrowia. O czasie najskuteczniejszej rehabilitacji w odniesieniu do udaru, przeczytaj tutaj.

Jeśli w ciągu pierwszego roku nie doszło do odzyskania uszkodzonej części mózgu, często spastyczna niedowład połowiczny nabiera długotrwałego, trwałego przebiegu, utrzymującego się przez wiele lat, zwłaszcza jeśli hemiplegia jest już uformowana. W tym przypadku korekta zwiększonego napięcia spastycznego odbywa się poprzez powtarzane cykle zwiotczania mięśni, prowadzenie kursów masażu medycznego, fizjoterapię, możliwe jest stosowanie akupunktury.

Przywrócenie komórek nerwowych w mózgu jest złożone i procesy te są związane z całą aktywnością centralnego układu nerwowego. Oczywiście, indywidualnymi wolicjonalnymi cechami osoby są jej pragnienia i wielkie pragnienie powrotu do zdrowia, wspierane przez regularne ćwiczenia fizykoterapii i ciągłe szkolenie, stanowiące główną rezerwę dla pełnej rehabilitacji. Dlatego, jeśli konsekwencją urazu lub udaru mózgu jest niedowład połowiczy, jego leczenie nie powinno polegać wyłącznie na przyjmowaniu leków. Odgrywa to rolę pomocniczą, ale nie główną.

Pytania o urządzenie świadomości jako źródło wolicjonalnych i innych procesów umysłowych wciąż obejmują wiele ścieżek do wyzdrowienia, które można odkryć dopiero w przyszłości. Zwróć uwagę na osobną rehabilitację po udarze, a tam dowiesz się więcej o wyzdrowieniu po udarze.

Toksyna botulinowa - co to jest? Hemiplegia - jako wskazanie.

Nie zawsze przepisana terapia lekami łagodzi spastyczność mięśni (hipertonię). Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy centralna hemiplegia utrzymuje się przez ponad rok od momentu choroby lub urazu. Zwykle ma to miejsce w przypadku dużych ognisk śmierci komórek w mózgu, takich jak rozległy udar półkulowy. Często nawet długotrwałe stosowanie środków zwiotczających mięśnie przez wiele miesięcy nie rozwiązuje problemu spastyczności u takich osób.

Niedowład połowiczy prawej i lewej strony.

W praktyce neurologicznej od dawna ustalono związek między obrazem klinicznym w części ciała a półkulą mózgową, w której powstał patologiczny punkt skupienia. I ten związek jest odwrotny. Jeśli osłabienie występuje w prawej ręce i nodze, to jest to prawostronny niedowład połowiczy, jeśli po lewej stronie niedowład połowiczy jest lewostronny.

Ponadto każda półkula jest odpowiedzialna za określony zestaw niektórych funkcji ciała. Poniżej znajduje się zdjęcie, które wyraźnie pokazuje naturę głównych funkcji półkul mózgu.

Funkcje półkulowe w zależności od strony

Schemat ten odnosi się do wyższych funkcji umysłowych, a co do ruchów i czułości w zależności od strony półkuli, istnieje podział w następujący sposób: prawa półkula jest odpowiedzialna za ruchy lewych kończyn i prawą lewą.

Charakterystyczne jest to, że w wyniku udaru lub urazu konsekwencją jest prawostronny niedowład połowiczy lub porażenie połowicze, a następnie często towarzyszą mu poważne zaburzenia mowy.

Niedowład połowiczy z prawej strony jest jednym z najczęstszych objawów udaru niedokrwiennego, ponieważ w basenie lewej tętnicy środkowo-mózgowej najczęściej występują zaburzenia krążenia, które mogą powodować trwałe skutki w postaci zaburzeń czuciowych i motorycznych.

Jeśli występuje niedowład połowiczy lewostronny, mogą mu towarzyszyć zaburzenia psychiczne, ponieważ na prawej półkuli znajduje się większość ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za wyższe funkcje umysłowe osoby. Lewostronny niedowład połowiczy jest mniej powszechny niż prawostronny.

Terapia botulinowa - co to jest?

W takich przypadkach terapia botinowa może pomóc. Co to za procedura? Wstrzyknięcie to wstrzyknięcie precyzyjnie obliczonej ilości substancji zwanej toksyną botulinową. Co to jest, jego mechanizm działania i sposób, w jaki może być przydatny dla osób o dużej spastyczności, opiszemy dalej.

Toksyna botulinowa jest silną substancją organiczną wytwarzaną przez bakterie powodujące zatrucie jadem kiełbasianym. W naturze jest silną trucizną neurotoksyczną, aw małych (dobrze obliczonych) rozluźnia mięśnie szkieletowe. Ta właściwość została nauczona do stosowania w spastyczności mięśni w neurologii klinicznej.

Terapia botulinowa pozwala zwiększyć amplitudę biernych ruchów z niedowładem połowiczym, aw przypadku hemiplegii. Pomaga także zmniejszyć ból, który w przypadku ciężkiej spastyczności występuje i jest dość intensywny. Kończyny po dotkniętej stronie zaczynają się poruszać w stawach, stają się bardziej dostępne do uprawiania kinezyterapii (terapia ruchowa).

Spastyczna hemiplegia jest jedną z głównych konsekwencji udaru, co jest przyczyną ograniczania ludzkiej mobilności w środowisku.

Mózgowe porażenie dziecięce - spastyczna hemiplegia

Spastyczna hemiplegia charakteryzuje się zaburzeniami ruchowymi głównie z jednej strony. Wynika to z uszkodzenia jednej półkuli mózgu (w prawostronnej niedowładzie połowicznym, funkcja lewej półkuli jest osłabiona, w przypadku półkuli lewej, prawej półkuli).

Noga w spastycznej hemiplegii jest mniej dotknięta niż ramię. Hipotrofia tkanki mięśniowej jest wyraźnie widoczna po dotkniętej stronie, wyrażają się przykurcze i deformacje dużych stawów. Napięcie mięśni w ramieniu jest wyższe, jest zgięte we wszystkich stawach; pędzel zredukowany do ciała u małych dzieci jest ściskany w krzywkę, u starszych dzieci czasami jest w pozycji „położnika”.

Prostujące odruchy tułowia i reakcje równowagi rozwijają się w czasie lub z pewnym opóźnieniem. Istnieje anosognosia - dziecko nie ma świadomości swojej wady. Dziecko nie używa paretic ręki w energicznej aktywności. Uważa się, że w prawostronnej niedowładie połowiczym u dzieci można zaobserwować elementy agresji przestrzennej (pismo lustrzane), agnozję palców, zaburzenia struktury ciała, funkcję liczenia (Semenova KA i in., 1979).

Zakłócenie mowy w tej formie nie jest spójne. Intelekt jest zwykle przechowywany lub nie jest znacznie redukowany. Dzieci są dociekliwe, celowe, opanowują program masowej szkoły, otrzymują specjalizację i pracę. Prognoza rozwoju motorycznego z odpowiednim leczeniem jest korzystna. Nauka zależy od zaburzeń psychicznych i mowy.

Rehabilitacja fizyczna osób niepełnosprawnych narządu ruchu. - M., 2010. - Część II. Rehabilitacja fizyczna dzieci cierpiących na porażenie mózgowe. Rozdział 4. Charakterystyka kliniczna i czynnościowa porażenia mózgowego. P. 225.

Czym jest hemiplegia i jak niebezpieczne jest to dla ciała?

Wielu nawet nie słyszało o takiej chorobie i prawdopodobnie mają pytanie - co to jest hemiplegia? Jest to poważna choroba, która objawia się w postaci paraliżu jednej ze stron ciała. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia obszarów centralnego układu nerwowego.

Główne typy

Często chorobę można znaleźć wśród dzieci, w wyniku porażenia mózgowego. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją różne rodzaje chorób, występujące zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Spastyczna hemiplegia występuje częściej u pacjentów pediatrycznych. Dla dorosłych charakterystyczne są porażenie połowicze po przeciwnej stronie i naprzemienne porażenie połowicze.

W zależności od gatunku jest również organiczny i funkcjonalny. Forma organiczna jest charakterystyczna, gdy zaburzone jest krążenie krwi w mózgu. Jest to zwykle obserwowane w przypadkach zakrzepicy, krwotoku w mózgu, czasami obserwowanego w wyniku występowania chorób zapalnych mózgu.

Forma organiczna rozwija się w związku z zaburzeniami pracy centralnego układu nerwowego w wyniku patologii. Jednocześnie istnieje silne napięcie włókien mięśniowych, ścięgien w sparaliżowanych kończynach. Choroba jest zarówno prawa, jak i lewostronna, ale czasami hemiplegia zdarza się również podwójnie, gdy po obu stronach obserwuje się zakłócenie funkcji motorycznych. Czasami choroba może objawiać się pogorszeniem pracy mięśni twarzy.

Kiedy przejawia się funkcjonalna forma choroby, jest ona podobna do organicznej tylko w jednym znaku - paraliż kończyn z jednej strony, inne objawy są zupełnie inne. Często ta forma przechodzi niezauważona.

Istnieje inna forma choroby, gdy paraliż przechodzi, na przykład, paraliż lewej ręki rozwija się z przeciwnej strony, gdy występuje zmiana. Ta forma nazywana jest kontralateralną i jest spowodowana wieloma negatywnymi skutkami dla mózgu.

Naprzemienna hemiplegia występuje rzadko, częściej u pacjentów pediatrycznych. Objawia się spontanicznie losowymi atakami paraliżu kończyn. Ten warunek może trwać od kilku minut do kilku dni. W tej formie takie komplikacje są możliwe jako naruszenie funkcji ruchowych gałek ocznych, występowanie dystonii, naruszenie funkcji odpowiedzialnych za percepcję informacji.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn tej choroby:

• urazy głowy i górnej części pleców;
• infekcje i procesy zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym;
• choroby niedokrwienne;
• nowotwory, guzy rozwijające się w mózgu;
• nerwica histeryczna i inne zaburzenia psycho-emocjonalne.

Jednak wśród pacjentów pediatrycznych przyczyny te nie są powszechne. Niedowład połowiczy u dzieci jest często wadą wrodzoną. Niektóre dzieci już rodzą się z podobnymi zaburzeniami.

Rozwój hemiplegii otoczki lub innych form występuje nawet w okresie embrionalnym. Dzieje się tak w przypadku, gdy neurony centralne rozwijają się nieprawidłowo podczas formowania się płodu lub obserwuje się naruszenie funkcji kręgosłupa i mózgu.

Objawy i objawy

Zewnętrznie hemiplegia otoczkowa wygląda jak porażenie kończyn. Oznacza to, że podczas gdy brak jest odpowiedzi nerwowej na bodźce, odruchy, brak możliwości poruszania się w kończynach, zarówno po stronie uszkodzonej, jak i po przeciwnej stronie, w zależności od rodzaju choroby.

Jak wspomniano powyżej, choroba objawia się na różne sposoby. Lekarze dzielą 3 przypadki manifestacji: prawostronna, lewostronna i podwójna hemiplegia. Kiedy dana osoba ma postać hemiplegiczną, zwykle wiąże się z podwójną porażeniem połowiczym.

Zazwyczaj choroba charakteryzuje się brakiem ruchu kończyn, wzrostem napięcia mięśniowego i objawami odruchów patologicznych.

Reakcja patologiczna charakteryzuje się pewnymi objawami. Obserwuje się zmiany w funkcji zgięcia i wyprostu stopy, zmiany w reakcji i zachowaniu kończyny górnej. W przypadku plegii obwodowej obserwuje się wyraźne zmniejszenie napięcia mięśniowego, zanik niektórych mięśni i wygaszanie odruchów.

Czasami jest coś takiego jak chód hemiplegiczny. Jest to stan, w którym pacjent może zauważyć pewną zmianę położenia rąk i nóg w ruchu. Zazwyczaj ramię jest obrócone do wewnątrz, ramiona są zgięte w stawach jednocześnie, palce dłoni są napięte i ściśnięte. Jedna z kończyn dolnych jest wydłużona w okolicy stawu biodrowego, kostkowego i kolanowego. Zwykle, jeśli chód zaczyna się od dotkniętej chorobą kończyny, wtedy wygląda to jak chodzenie w kole, ponieważ krok jest wykonywany z biodrem cofniętym na bok, a tułów porusza się w innym kierunku. Najczęściej jest to spowodowane spastycznym niedowładem połowiczym. Podobny stan występuje u pacjentów po udarze.

Diagnostyka

Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczne jest zaliczenie szeregu testów i zaliczenie niektórych testów. Wśród pierwszych lekarz określa objawy choroby za pomocą testu Barre'a. Aby to zrobić, noga uszkodzona przez paraliż jest podnoszona, a następnie może stopniowo opadać, druga jest utrzymywana w stanie początkowym.

Test Mingazzini jest wykonywany przez pociągnięcie ramienia, które jest dotknięte paraliżem do przodu. Zdrowa kończyna pozostaje na miejscu wzdłuż ciała. Test Garkina przeprowadza się w następujący sposób: w tym celu pacjent musi zgiąć przedramię i unieść pędzel pionowo, na którym należy umieścić palce tak szerokie, jak to możliwe, palec lekko przesuwa się po zranionej kończynie, lekko ściskając.

Leczenie choroby

Wielu uważa, że ​​ta złożona i nieprzyjemna choroba jest praktycznie nieuleczalna. Do tej pory leczenie obejmuje cały szereg środków. Środki te obejmują leczenie szpitalne, ambulatoryjne i domowe. Leczenie zwykle rozpoczyna się od wczesnej rehabilitacji, która jest przeprowadzana w szpitalu, ale na tym się nie kończy. Po leczeniu szpitalnym należy kontynuować w domu.

Hemiplegia to kolejny zespół chorobowy. Dlatego, aby ostatecznie zrozumieć, jak pozbyć się tego problemu, musisz dowiedzieć się, co było główną przyczyną rozwoju takiego objawu. Najczęściej w przypadku takich zaburzeń układu nerwowego przepisywane są leki wpływające na tkankę nerwową. Przyczyniają się do poprawy trofizmu i impulsów nerwowych, przywracają i poprawiają szlaki oraz zmniejszają spastyczność.

Główne leki najczęściej przepisywane przez lekarzy w tym przypadku to:

• leki neutroficzne, które wpływają na układ neurotroficzny;
• neuroprotektory - substancje zdolne do zapobiegania neuronom mózgu;
• leki wazoaktywne przyczyniają się do aktywnego dostarczania krwi do tkanki nerwowej, są w stanie wpływać na regulację procesów metabolicznych w celu szybkiego przywrócenia utraconej funkcji neuronów;
• przeciwutleniacze;
• Witaminy z grupy B;
• inhibitory cholinesterazy - leki działające na enzym acetylocholinoesterazę, spowalniające jego aktywność. Pozwala to zwiększyć poziom neuroprzekaźnika acetylocholiny w organizmie;
• środki zwiotczające mięśnie - leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych.

Najczęściej przepisywane leki to prozerina, niwalina, kwas glutaminowy i inne. Czasami, gdy przepisuje się spastyczność włókien mięśniowych, takie leki jak mellicyna, tropacina i inne. Szybkość i intensywność regeneracji zależy od liczby zmian, miejsca ich rozmieszczenia, wielkości i charakteru procesów patologicznych. Pamiętaj, aby przepisać gorący napój.

Wykaz leków przedstawionych powyżej ma na celu jedynie poprawę funkcjonowania układu nerwowego. Potrzebne są inne środki, aby poprawić wydajność sparaliżowanych kończyn. Zwykle stosują fizyczne metody rehabilitacji. Obejmuje to masaż, kinezyterapię i ćwiczenia terapeutyczne. Niektórzy mogą zapytać, czym jest kinezyterapia. Wiadomo, że jest to specjalna terapia mająca na celu przywrócenie funkcji motorycznych człowieka.

Metody te opierają się na regularnych pasywnych ruchach leżących na łóżku. Takie ruchy mogą poprawić krążenie krwi w ciele i kończynach. Czasami używane są specjalne urządzenia, które pomagają pacjentowi stać prosto.

Niektóre ćwiczenia wymagane do takich naruszeń.

1. Jedno z najlepszych ćwiczeń - wchodzenie i schodzenie po schodach.
2. Leżąc na brzuchu na kanapie, musisz zgiąć kolana, a następnie przesunąć pięty wzdłuż powierzchni kanapy, aż podeszwa stopy dotknie powierzchni w momencie całkowitego zgięcia nogi.
3. Podnieś proste nogi pod kątem 45 stopni do powierzchni ławki.
4. Leżąc na plecach, spróbuj obrócić prostą nogę do wewnątrz, tak aby pozostała prosta bez zginania stóp i palców.
5. Oddzielne zgięcie jednej nogi w kolanach.
6. Obrót dłoni w nadgarstku, przeciwstawiając kciuk innym.
7. Podnoszenie rąk przed ciałem. Powinny być proste i równoległe do podłogi, dłonie skierowane do przodu, palce wyciągnięte od siebie, kciuk rzucony na bok.
8. Odsuwanie rąk od siebie. Pozycja wyjściowa - ręce z przodu, dłonie skierowane w górę, palce wyciągnięte od siebie, kciuk przeciwny do reszty.
9. Zmiana pozycji ramienia przez zgięcie w łokciu. W tym przypadku ręka musi pozostać blisko ciała, ale łokieć nie jest cofnięty.
10. Przedłużenie ramion w łokciu, a następnie trzymanie ich w prostej pozycji przed ciałem pod kątem prostym.

Oprócz gimnastyki, fizjoterapia dobrze się sprawdziła:

1. Elektryczna stymulacja mięśni. Co to jest i jak to działa? Jest to procedura, w której prądy pulsacyjne są wykorzystywane do przywracania tkanek i narządów, szczególnie skuteczne w leczeniu nerwów i mięśni.
2. Wpływ pola magnetycznego na ciało.
3. Baroterapia - fizjoterapia, w której ciało jest narażone na małe części niskiego lub wysokiego ciśnienia.
4. Laseroterapia - zabieg wykonywany przy użyciu źródła promieniowania świetlnego, które ma działanie terapeutyczne.

Czasami używane jest opakowanie lub opakowanie. Pacjenci z takimi zaburzeniami również potrzebują rehabilitacji społecznej. Mimo to pacjenci zmagający się z takim problemem potrzebują adaptacji w środowisku społecznym. Terapia obejmuje nauczanie pacjentów korzystania z przedmiotów codziennego użytku, zmianę harmonogramu pomieszczeń mieszkalnych na potrzeby pacjenta. Czasami wymagany jest sprzęt protetyczny i ortopedyczny, szczególnie dla pacjentów z chodem hemiplegicznym. Dla ludzi, którzy są już zdolni, czasami, do przekwalifikowania zawodowego. W celu adaptacji społecznej przeprowadzić specjalną terapię psychologiczną, szkolenie.

Hemiplegia

Hemiplegia to zespół neurologiczny charakteryzujący się całkowitym brakiem aktywności ruchowej kończyn górnych i dolnych prawej lub lewej strony, często obejmujący mięśnie tułowia i twarzy po dotkniętej stronie.

Termin „plegia” jest bliski znaczeniu terminu „niedowład”, co oznacza również naruszenie ruchu, ale nie pełne, ale częściowe.

Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Aby wyświetlić, kliknij łącze.

Powody

Anatomicznym podłożem rozwoju porażenia połowiczego jest zmiana na różnych poziomach ścieżki piramidalnej, przez którą impuls nerwowy jest przekazywany w kierunku górnym-dolnym: od komórek kory mózgowej przez jej struktury do neuronów ruchowych (komórek nerwowych ruchowych) znajdujących się w przednich rogach rdzenia kręgowego.

W dolnej części (ogonowej lub ogonowej) rdzenia przedłużonego włókna piramidalnego odcinka ulegają częściowemu przecięciu, dlatego z reguły uszkodzenie lewej połowy ciała wskazuje na uszkodzenie struktur prawej półkuli (i odwrotnie, jeśli uszkodzenie znajduje się poniżej skrzyżowania, hemiplegia jest określana po stronie uszkodzenia).

Hemiplegia może być odwracalna i cofać się bez śladu lub uzyskać trwały, nie podlegający korekcie.

Blokada fizjologiczna lub zniszczenie neuronów ruchowych rogów przednich lub ich aksonów w przednich korzeniach rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych również prowadzi do rozwoju porażenia połowicznego.

Czynniki przyczynowe uszkodzenia neuronów ruchowych:

• krwotoki w tkance mózgu lub rdzenia kręgowego;
• niedokrwienie tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego z powodu zakrzepicy i zatorowości naczyń je dostarczających;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• uraz rdzenia kręgowego;
• neuroinfekcja;
• zatrucia endo- i egzogenne;
• choroby dziedziczne prowadzące do demielinizacji włókien nerwowych;
• choroby pasożytnicze z uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub mózgu;
• nowotwory luzem;
• choroba psychiczna (funkcjonalna hemiplegia histeryczna).

Zgodnie z etiologicznym czynnikiem hemiplegia to:

Według rodzaju dotkniętego neuronu ruchowego:

• centralny (spastyczny);
• peryferyjne (letargiczne).

Według lokalizacji zaangażowanych mięśni:

W zależności od lokalizacji względem zmiany:

• przeciwne (ze zmianami centralnymi, po przeciwnej stronie);
• homolateralne (z uszkodzeniem obwodowym, z boku ogniska);
• podwójnie.

Według poziomu uszkodzenia:

• korowy (z uszkodzeniem obszaru motorycznego kory mózgowej);
• suprakapsularny (ostrość jest bliżej wewnętrznej kapsuły);
• korowo-podkorowe;
• piramidy talamiczne (w obszarze wzgórza wzrokowego);
• otoczka;
• naprzemienne (nerwy czaszkowe cierpią po dotkniętej stronie, a hemiplegia rozwija się po przeciwnej stronie);
• na przemian opto-piramidalne (jednostronna ślepota po dotkniętej stronie i hemiplegia po przeciwnej stronie);
• krzyż (na przecięciu włókien przewodu);
• rdzeń (nie ma uszkodzeń nerwów czaszkowych).

W zależności od etapu procesu patologicznego:

• diaschisal (występuje w ostrym okresie śpiączki z powodu zmian wstrząsów w centrach mózgu);
• postępujący (z długotrwałym, nasilającym się przebiegiem choroby podstawowej);
• regresywny (z poprawą kliniczną).

Anatomicznym podłożem porażenia połowiczego jest zmiana na różnych poziomach ścieżki piramidalnej, wzdłuż której przenoszenie impulsów nerwowych odbywa się w kierunku górnym-dolnym.

Znaki

Objawy hemiplegii centralnej:

• całkowity brak aktywnych ruchów w dotkniętych kończynach, mięśnie twarzy po stronie przeciwnej do zmiany;
• spastyczny hiperton mięśniowy;
• objaw składanego noża (opór mięśni podczas próby biernego wygięcia kończyny pacjenta w stawach kolanowych lub łokciowych, po pokonaniu początkowej odporności, zgięcie występuje bez trudności);
• podniesienie odruchów ścięgnistych i okostnowych w sparaliżowanych kończynach;
• zmniejszenie odruchów brzusznych po stronie porażenia połowiczego;
• zmniejszona głębokość i wrażliwość powierzchniowa;
• spadek odruchów stawowych (Leri, Meier);
• patologiczne odruchy kończyn (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, prostownik Redlich i Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky itd.);
• wykrywanie odruchów automatyzmu kręgosłupa;
• przyjazne synkinesje (mimowolne skurcze mięśni i ruchy związane z aktywnym ruchem).

W hemiplegii obwodowej napięcie mięśniowe jest obniżone (możliwa jest kombinacja zmian spastycznych napięcia mięśniowego i niedociśnienia), odruchy są również zmniejszone po stronie dotkniętej chorobą. Mięśnie mimiczne w tym przypadku nie biorą udziału w procesie patologicznym.

Diagnostyka

Głównym sposobem diagnozowania porażenia połowiczego jest przeprowadzenie charakterystycznych testów neurologicznych (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman itp.), Pozwalających na ujawnienie natury hemiplegii i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami neurologicznymi o podobnych objawach.

Spośród metod instrumentalnych wykorzystano elektromiografię - do ustalenia aktywności bioelektrycznej mięśni.

Termin „plegia” jest bliski znaczeniu terminu „niedowład”, co oznacza również naruszenie ruchu, ale nie pełne, ale częściowe.

W celu wiarygodnego wykrywania źródła uszkodzenia przewodu piramidowego wykonuje się obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego.

Leczenie

W leczeniu hemiplegii stosuje się:

• leki, które poprawiają procesy metaboliczne i troficzne w tkance nerwowej;
• neuroprotektory;
• środki zwiotczające mięśnie;
• przeciwutleniacze;
• inhibitory cholinesterazy;
• efekt fizjoterapeutyczny (masaż, elektroforeza, kinezyterapia, terapia ruchowa).

Konsekwencje i komplikacje

W zależności od lokalizacji, rozległości zmiany chorobowej i nasilenia choroby podstawowej, hemiplegia może być odwracalna i cofać się bez śladu z niewielkimi efektami resztkowymi lub uzyskać trwały, nie podlegający korekcji charakter.

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO „Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny”), specjalność „Medycyna ogólna”, kwalifikacja „Lekarz”. 2008-2012 - Podyplomowy student Wydziału Farmakologii Klinicznej, SBEI HPE „KSMU”, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Hemiplegia: objawy i leczenie

Hemiplegia - główne objawy:

• Skurcze
• Upośledzenie mowy
• Ból mięśniowy
• Upośledzenie umysłowe
• Sinica skóry
• Trudności z chodzeniem
• Opuchlizna w dotkniętym obszarze
• Brak możliwości samodzielnego wyżywienia
• Mimowolne ruchy kończyn
• Chłodzenie chorej kończyny
• Zaburzona wrażliwość
• Nadciśnienie mięśniowe
• Zwiększone odruchy ścięgien
• Wzrost odruchów okostnowych
• Odruchy patologiczne w sparaliżowanych kończynach
• Redukcja odruchów stawowych
• Utrata ruchów ramion i nóg po jednej stronie
• Zniekształcenia naśladujące

Hemiplegia (syn. Hemiparesis) to brak dobrowolnych ruchów w jednej połowie ciała, co jest konsekwencją zakłócenia procesu impulsów nerwowych przechodzących bezpośrednio z wyższych ośrodków do pracujących mięśni. Oprócz kończyn górnych i dolnych, mięśnie tułowia i twarzy mogą być zaangażowane w patologię od strony zmiany.

Przyczyny choroby mają zawsze charakter patologiczny i mogą obejmować krwotoki wewnętrzne, urazy głowy, urazy rdzenia kręgowego, różne nowotwory, zaburzenia psychiczne i neuroinfekcje.

Objawy są specyficzne i wyraźne. Za główne objawy uważa się spastyczną hipertoniczność mięśni, zwiększone odruchy w uszkodzonej ręce lub nodze, mimowolne skurcze i ruchy mięśni.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania neurologicznego pacjenta, procedur instrumentalnych i manipulacji pierwotnej diagnozy, które przeprowadza sam neurolog.

Leczenie ma na celu przede wszystkim eliminację choroby podstawowej, ale zasadniczo ogranicza się do zachowawczych technik terapeutycznych, w tym leków, kultury fizycznej, fizjoterapii i masażu terapeutycznego.

W rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 takim odchyleniom przypisuje się oddzielne znaczenie: kodem według ICD-10 będzie G81, z typem wrodzonym - G80.2.

Etiologia

Czynniki niepożądane, które mogą prowadzić do rozwoju takiej choroby, są dość zróżnicowane. Są one prezentowane:

• udary mózgu lub kręgosłupa;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• stłuczenia rdzenia kręgowego;
• zakaźna zmiana centralnego układu nerwowego;
• rozległe rozproszone ogniska niedokrwienia;
• złośliwe lub łagodne nowotwory mózgu;
• zaburzenia funkcjonalne, na przykład nerwica histeryczna;
• krwotoki w tkance rdzenia kręgowego lub mózgu;
• inwazje pasożytnicze;
• zatrucie endogenne lub egzogenne;
• skomplikowany przebieg pracy - w tym przypadku dziecko jest w niebezpieczeństwie;
• patologie krwi;
• stwardnienie rozsiane;
• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• encefalopatia cukrzycowa;
• zapalenie zapalne struktur mózgu;
• porażenie mózgowe;
• zapalenie pajęczynówki;
• zapalenie opon mózgowych.

W niektórych przypadkach dziecko już urodziło się z podobnym zaburzeniem. Hemiplegia u dzieci jest konsekwencją niewłaściwego układania centralnych neuronów ruchowych podczas embriogenezy, a także innych zaburzeń funkcji mózgu lub kręgosłupa podczas rozwoju płodu w okresie wewnątrzmacicznym.

Klasyfikacja

W zależności od czynnika etiologicznego podobne naruszenie to:

• organiczne - charakteryzujące się trwałymi zmianami w układzie nerwowym;
• funkcjonalny - może nagle zniknąć nawet bez interwencji medycznej.

Biorąc pod uwagę lokalizację uszkodzenia, przydzielono:

• porażenie połowicze przeciwne - pojawia się po stronie przeciwnej do źródła uszkodzenia;
• forma jednostronna - obrażenia znajdują się po tej samej stronie, co dotknięte kończyny;
• podwójna hemiplegia - w patologię zaangażowane są ręce i nogi z obu stron. Uważany jest za najcięższą formę takiej choroby;
• forma kręgosłupa.

Zgodnie z wariantem przepływu przydzielany jest:

• krzyż hemiplegia - charakteryzuje się tym, że zmiana paralityczna dotyczy ramienia (na przykład po lewej) i nogi (po prawej stronie);
• powolny typ - ton mięśni kończyn górnych i dolnych jest znacznie zmniejszony;
• centralna hemiplegia - w takich sytuacjach oprócz paraliżu występuje mięsień hipertoniczny;
• hemiplegia spastyczna - kończyna górna jest bardziej dotknięta niż dolna.

W zależności od strony zmiany można ją zdiagnozować:

• obustronna porażenie połowicze;
• prawa hemiplegia;
• pozostawiono hemiplegię.

Pod względem zmian rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• korowy - cierpi kora mózgowa;
• supracapsular - uszkodzenie znajduje się w pobliżu kapsuły wewnętrznej;
• korowo-podkorowe;
• piramidy talamiczne;
• otoczka;
• naprzemienna hemiplegia;
• naprzemienne optyczne piramidy.

Proces patologiczny ma następujące etapy:

• diaschisal;
• postępowy;
• regresywny.

Przez czynnik etiologiczny dzieli się na:

• nabyte - występuje najczęściej;
• wrodzony - zwany także „hemiplegią pediatryczną”.

Symptomatologia

Hemiplegia jest zespołem, którego główną manifestacją kliniczną jest utrata ruchów ramion i nóg po jednej stronie. Ponadto działają również specjalne znaki:

• zwiększone napięcie mięśniowe;
• wzrost odruchów ścięgnistych i okostnowych;
• spadek odruchów stawowych;
• występowanie odruchów patologicznych w sparaliżowanych kończynach.

Ponadto klinika może mieć następujące objawy:

• zniekształcenie mimiki twarzy;
• naruszenie funkcji mowy;
• obrzęk dotkniętych segmentów;
• błękit skóry obolałego ramienia i nogi;
• chłodzenie części ciała zaangażowanych w patologię;
• trudność samodzielnego poruszania się człowieka;
• utrata zdolności do samoobsługi;
• odczucia bólu o różnym nasileniu mięśni rąk i nóg;
• postawa Wernicke-Mann;
• objaw „składanego noża”;
• mimowolne skurcze i ruchy mięśni;
• zmniejszona głębokość i wrażliwość powierzchniowa;
• napady;
• upośledzenie umysłowe u dzieci.

Warto zauważyć, że dzięki funkcjonalnej formie przebiegu choroby nie występują zaburzenia napięcia mięśniowego i zmiany odruchów. Objawy mogą zniknąć całkowicie spontanicznie, nawet jeśli specjalnie zaprojektowane leczenie jest całkowicie nieobecne.

Diagnostyka

Ponieważ patologia ma specyficzny objaw, ustalenie prawidłowej diagnozy często nie stanowi problemu. Jednak dla zróżnicowania różnych form wymaga zintegrowanego podejścia.

Przede wszystkim lekarz powinien:

• przeczytaj historię przypadku - aby ustalić główny patologiczny czynnik etiologiczny;
• zbierać i analizować historię życia - w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn powstawania wrodzonego typu choroby;
• przeprowadzić dokładne badanie fizyczne;
• aby przeprowadzić kompleks testów neurologicznych - specjalista określa stan odruchów i mięśni bolesnego ramienia i nogi;
• zapytaj pacjenta lub jego krewnych szczegółowo, aby dowiedzieć się, kiedy po raz pierwszy wystąpią i nasilenie objawów klinicznych.

Badania laboratoryjne w tym przypadku obejmują:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie mikroskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego;
• ogólna analiza kliniczna moczu.

Jeśli chodzi o procedury instrumentalne, są one ograniczone do wdrożenia:

• elektromiografia;
• CT i MRI mózgu - pomaga odróżnić formę centralną od gatunku zmiennego;
• doplerografia;
• elektroencefalografia;
• nakłucie lędźwiowe - aby uzyskać alkohol.

Leczenie

Neurolodzy i rehabilitanci biorą udział w eliminacji tej choroby. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie głównej patologii, która spowodowała porażenie porażenia ramienia i nogi z jednej strony. Leczenie prowokatora choroby jest indywidualne.

Niemniej jednak odbiór jest pokazywany absolutnie wszystkim pacjentom:

• neuroprotektory;
• środki zwiotczające mięśnie;
• przeciwutleniacze;
• Witaminy z grupy B;
• środki przeciwbólowe;
• leki mające na celu łagodzenie objawów towarzyszących;
• leki neurotroficzne;
• środki wazoaktywne;
• inhibitory cholinoesterazy.

Kompleks procedur fizjoterapeutycznych łączy:

• stymulacja mięśni;
• efekt pola magnetycznego;
• baroterapia;
• elektroforeza;
• terapia laserowa.

Ponadto leczenie musi obejmować:

• kinezyterapia;
• akupunktura;
• masaż leczniczy;
• terapia manualna;
• kurs terapii ruchowej;
• korekta psychoterapeutyczna;
• zabiegi wodne.

Zapobieganie i rokowanie

Do chwili obecnej nie opracowano żadnych konkretnych środków zapobiegających rozwojowi tego zaburzenia. Wspólne zalecenia profilaktyczne obejmują:

• kontrola nad odpowiednią ciążą;
• całkowite odrzucenie złych nawyków;
• właściwe i zrównoważone odżywianie;
• umiarkowana aktywność fizyczna (terapia ruchowa);
• unikać obrażeń głowy i rdzenia kręgowego;
• terminowe wykrywanie i leczenie patologicznych czynników etiologicznych (w szczególności najczęstszej przyczyny - udaru niedokrwiennego), co może prowadzić do rozwoju takiego problemu;
• regularne przejście pełnego badania profilaktycznego w placówce medycznej z wizytami u wszystkich lekarzy.

Hemiplegia ma kilka wyników:

• pełne wyzdrowienie - aktywność fizyczna chorych rąk i nóg zostaje w pełni przywrócona;
• niezależna regresja z niewielkimi efektami resztkowymi;
• nabycie trwałej natury - podczas gdy choroba nie reaguje na terapię.

Najbardziej niekorzystne rokowanie obserwuje się u pacjentów, u których zdiagnozowano „podwójną hemiplegię” - podczas gdy pacjent całkowicie traci zdolność poruszania się i dbania o siebie, co wymaga stałej opieki.

Jeśli uważasz, że masz Hemiplegia i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Parkinsonizm to grupa objawów neurologicznych, które mogą występować w różnych chorobach. Najczęściej zespół ten występuje w chorobie Parkinsona. Choroba jest scharakteryzowana jako przewlekły rodzaj postępującego złego samopoczucia mózgu. Patologia jest określona takim terminem, jak to po raz pierwszy opisał J. Parkinson. Lekarz wyprowadził powszechne objawy i opowiedział, jak radzić sobie z patologią.

Choroba Alzheimera jest chorobą zwyrodnieniową mózgu, która objawia się postępującym spadkiem inteligencji. Choroba Alzheimera, której objawy zostały po raz pierwszy wyizolowane przez Aloisa Alzheimera, niemieckiego psychiatrę, jest jedną z najczęstszych postaci demencji (nabytej demencji).

Choroba Parkinsona, określana także jako drżący paraliż, jest stanem długotrwałym postępującym, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji motorycznych i szereg zaburzeń. Choroba Parkinsona, której objawy stopniowo pogarszają się z czasem, rozwija się z powodu wymarcia w mózgu odpowiednich komórek nerwowych odpowiedzialnych za kontrolę wykonywanych ruchów. Choroba podlega pewnym korektom objawów, może trwać wiele lat i jest nieuleczalna.

Rak mózgu jest chorobą, w wyniku której nowotwór złośliwy powstaje w mózgu, kiełkując w jego tkance. Patologia jest bardzo niebezpieczna iw większości sytuacji klinicznych jest śmiertelna. Ale długość życia pacjenta może być znacznie wydłużona, jeśli pierwsze objawy choroby zostaną wykryte w odpowiednim czasie i można skontaktować się z placówką medyczną w celu kompleksowego leczenia.

Mukowiscydoza jest chorobą pasożytniczą, która rozwija się w wyniku przeniknięcia larw taśmy wieprzowej do organizmu ludzkiego. Należy do grupy cestodosis. Larwy wieprzowego tasiemca penetrują ludzki żołądek i uwalniają się z ich skorupy. Stopniowo przechodzą do początkowych części jelita, gdzie uszkadzają jego ściany i przepływ krwi rozprzestrzenia się w całym ciele człowieka.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.