Podajemy instrukcje dotyczące stosowania leku Sulfasalazin

Sulfasalazyna jest jednym z najbardziej skutecznych i poszukiwanych leków o działaniu przeciwzapalnym. Lekarstwo pomaga w chorobie Crohna i NAIC.

Sulfasalazyna jest produkowana w Chinach przez Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Specjalnie dla słoweńsko-rosyjskiej firmy KRKA. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku INN nazywana jest pochodną mesalazyny pod kodem ATX A07EC01. Narzędzie ma właściwości przeciwbakteryjne. Zgodnie ze swoją strukturą chemiczną ma połączenie kwasu aminosalicylowego i substancji sulfapirydyny. 30% zażywanego leku jest adsorbowane ze światła jelita. Następnie penetruje tkankę łączną. Lek wpływa na mikroflorę jelitową. Cząsteczki głównego składnika zaczynają się rozpadać.

Głównym składnikiem jest sulfasalazyna, należąca do grupy farmakologicznej sulfonamidów.

Pochłania tylko 10% przewodu pokarmowego. Posiada wiązanie z białkami osocza. Może ulegać biotransformacji w wątrobie. 5% jest wydalane wraz z kałem i 67% przez nerki. 91% substancji jest eliminowane w ciągu trzech dni.

Formy wydania i kompozycji

Tabletki sulfasalazyny mają bursztynowo-brązowy odcień. Dostępny w nietypowym kształcie ze ściętą krawędzią. W skład tabletek dopuszcza się małe plamy. W jednym blistrze jest dziesięć tabletek. W jednym pudełku papierowym jest od jednego do pięciu pęcherzyków. Koszt leku zależy od oszustów dealerów. Koszt to 310 rubli i więcej.

Jedna tabletka zawiera 500 miligramów głównego składnika aktywnego. Obejmuje również:

  • Skrobia;
  • Sól magnezowa;
  • Amorficzna substancja z tlenku krzemu;
  • Hypromeloza;
  • Związek organiczny glikol propylenowy;

Czopki sulfasalazyny należy wstrzykiwać do odbytnicy dwa razy na dobę.

Jedna świeca zawiera główny składnik aktywny sulfasalazynę i masło kakaowe. W jednym opakowaniu jest od pięciu do dwudziestu świec. Koszt leku wynosi 300 rubli i więcej.

Sulfasalazyna i sulfasalazyna EH: jaka jest różnica?

Sulfasalazyna EN różni się od zwykłej sulfalazyny strukturą chemiczną tabletek powlekanych. Przygotowanie nowej generacji EH ma specjalną powłokę dojelitową. Dzięki nowej formule lek ten ma najlepsze wskaźniki biodostępności. Zwiększony jest również efekt absorpcji głównego składnika aktywnego. 90% wszystkich zaakceptowanych dawek może bezpośrednio dotrzeć do okrężnicy. Absorpcja zwykłej sulfalazyny sięga tylko 70%.

Ale nowa forma leku jest produkowana przez amerykańską firmę Pfizer. Dlatego lek ten jest o 1/3 wyższy niż jego poprzednik.

Schemat dawkowania

Z chorobą Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego:

  • Dla dorosłych i młodzieży powyżej szesnastego roku życia pierwsza dawka dzienna powinna wynosić dwa gramy. Jest podzielony na cztery metody.
  • Druga dawka dzienna powinna wynosić cztery gramy. Podobnie jak w pierwszym przypadku, jest on podzielony na cztery metody.
  • Trzecie i kolejne dawki powinny być równe sześciu lub ośmiu gramom. Są one podzielone na cztery lub pięć przyjęć.

W początkowej fazie choroby, z ustąpieniem objawów klinicznych w postaci ostrej i przewlekłej, konieczne jest przyjęcie podtrzymującej dawki dziennej równej 1,5-2,0 gramów. Jest podzielony na trzy lub cztery metody. Taki wspomagający kurs terapii może trwać od jednego miesiąca do sześciu miesięcy. Ale dla dzieci i nastolatków poniżej szesnastego roku życia nie zaleca się kursu wspomagającego. Taka terapia może niekorzystnie wpływać na rozwój ciała dziecka. Ta terapia nie jest również zalecana dla pacjentów o masie poniżej 65 kilogramów.

Maksymalna dawka dzienna zależy od wieku pacjenta. Dorośli nie powinni przyjmować więcej niż osiem gramów składnika dziennie. U dzieci dawka nie powinna przekraczać dwóch gramów.

W przypadku dystalnej lokalizacji zmiany chorobowej po lewej stronie zaleca się stosowanie świec i specjalnych mikroklasystów. Są wprowadzane do jelita nie więcej niż dwa razy dziennie. Zalecana dzienna dawka sulfasalazyny powinna wynosić co najmniej jeden gram, masło kakaowe - co najmniej 1,6 grama.

Sulfasalazyna dla reumatoidalnego zapalenia stawów:

  • Zalecana dawka dobowa dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej szesnastu lat w pierwszych siedmiu dniach leczenia powinna wynosić co najmniej pięćset miligramów.
  • Od 8 do 15 dni terapii, musisz wziąć 1000 miligramów składnika dziennie. Ta dawka jest podzielona na dwie dawki.
  • Od 16 do 21 dni terapii dzienna dawka powinna przekraczać 1500 miligramów. Jest podzielony na trzy jednolite metody.

Dawka terapeutyczna może wynosić 1,5-3,0 mg. Najbardziej dokładne informacje o dawkowaniu oznaczają, że musisz uczyć się od specjalisty. Aby osiągnąć działanie kliniczne, kurs leczenia musi trwać co najmniej sześć do dziesięciu tygodni.

Leczenie choroby może trwać dłużej niż sześć miesięcy.

Sulfasalazyna Instrukcje pediatryczne:

  • Małe dzieci w wieku od sześciu do ośmiu lat o masie ciała od 20 do 29 kilogramów muszą przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie;
  • Dla dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat, ważących od 30 do 39 kilogramów, profesjonalni eksperci zalecają przyjmowanie jednej tabletki trzy razy dziennie;
  • Nastolatki w wieku od 12 do 16 lat o masie ciała od 40 do 45 kilogramów mogą przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie lub dwie tabletki dwa razy dziennie;
  • Dorośli, młodzież w wieku powyżej szesnastu lat i dzieci o masie ciała przekraczającej 50 kg muszą przyjmować dwie tabletki dwa razy dziennie;

Z reaktywnym zapaleniem stawów:
Przebieg terapii rozpoczyna się od jednej tabletki dziennie. Stopniowo zwiększaj dawkę. Maksymalna dawka dzienna do leczenia tej choroby nie powinna być większa niż cztery do sześciu tabletek. Lek należy przyjmować trzydzieści minut przed posiłkiem. Produkt jest spłukiwany wodą destylowaną bez gazu. Czas trwania terapii wynosi trzy miesiące i więcej.

Najbardziej dokładne informacje są niezbędne, aby dowiedzieć się od lekarza.

W spondyloartropatii zesztywniającej:

Jeśli leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i hormonami jest nieskuteczne, lekarze przepisują leczenie sulfasalazyną. Jest stosowany jako lek podstawowy. Lek łatwo zatrzymuje stan zapalny w stawach. Narzędzie należy wypić w ciągu trzech do sześciu miesięcy. Lek jest przyjmowany do czasu poprawy stanu pacjenta. Po utworzeniu efektu leczniczego dawka jest zwiększona do maksimum. Jednocześnie z terapią leczenie innymi lekami zostaje anulowane. Ich dawka jest stopniowo zmniejszana.

Nie można powstrzymać procesów patologicznych w tej chorobie. Ale maksymalny efekt może trwać od dwóch do trzech miesięcy. Jako efekt wspomagający pacjenci przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne w małych dawkach.

Po pogorszeniu kursu terapeutycznego przepisanego ponownie.

Wskazania sulfasalazyny:

  • Wspomagający przebieg terapii w celu remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
  • Ciężka przewlekła choroba jelit, objawiająca się ciężkim stanem zapalnym;
  • Choroba układowa tkanki łącznej z uszkodzeniem stawów, z tworzeniem się erozji i destrukcyjnego zapalenia wielostawowego;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów, rozwijające się u dzieci i młodzieży;

Przeciwwskazania

Lek sulfasalazyna jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Za wszelkie choroby krwi;
  • Z dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu pigmentu;
  • W przypadku jakichkolwiek reakcji alergicznych;
  • Brak enzymu G6PD;
  • W przypadku nieprawidłowego działania wątroby i nerek;

Specjalne instrukcje

  • Lek nie jest zalecany dla pacjentów z zaburzeniami zdrowia nerek i wątroby. Narzędzie jest zabronione dla osób poddawanych hemodializie.
  • Lek może powodować negatywne skutki u osób cierpiących na astmę oskrzelową.
  • Narzędzie nie jest zalecane do stosowania z podobnymi lekami o podobnym działaniu;

Niuanse zastosowania

  • Lek zawiera składniki, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Dlatego narzędzie to nie jest zalecane dla ciężarnych w I i II trymestrze ciąży. Podczas stosowania leku w trzecim trymestrze u noworodków rozwija się żółtaczka jądrowa. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy matek karmiących, dziecko musi zostać przeniesione do sztucznego odżywiania.
  • Lek nie jest zalecany dla osób powyżej 65 lat. W ciężkich przypadkach pacjenci powinni być leczeni pod nadzorem lekarza.
  • Z narzędzia mogą korzystać dzieci i młodzież w wieku powyżej dwóch lat. Ale nie zaleca się podawania wszystkich zalecanych dawek natychmiast. Kurs terapeutyczny powinien być stopniowy. Dokładne dawkowanie i czas trwania leczenia powinien przepisać specjalista.

Przedawkowanie i działania niepożądane

Pacjenci mogą doświadczyć:

  • Bóle głowy różnych manifestacji;
  • Migrena;
  • Depresja;
  • Drażliwość;
  • Objawy nudności;
  • Wymioty;
  • Skurcze kończyn;
  • Bezsenność;
  • Niepokój;
  • Szum w uszach;

Może wystąpić nieprawidłowe funkcjonowanie nerek i wątroby, przejaw śródmiąższowego zapalenia nerek. Tkanka płuc może być dotknięta. Może wystąpić małopłytkowość. U dziewcząt zaburzenia funkcji rozrodczych, niepłodność.

Nadwrażliwi ludzie mają reakcje alergiczne.

Interakcja z innymi lekami

Czy Sulfasalazyna może być stosowana jednocześnie z prebiotykami? Prebiotyki należy stosować w terapii innymi lekami. Wzajemne oddziaływanie efektu sulfasalazyny zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu probiotyków. Ból jest zmniejszony, zapalenie zostaje wyeliminowane.

Czy mogę pić Mesacol po sulfasalazynie? W ciężkich przypadkach ze słabą skutecznością leku Mesacol, zastępuje się go innymi podobnymi lekami, w tym sulfasalazyną. Jednak doświadczeni eksperci nie zalecają przerwania zalecanego kursu leczenia.

Interakcja z alkoholem

Sulfasalazyna i alkohol są niezgodne. Po przejściu terapii tym lekiem nie zaleca się spożywania alkoholu. W przeciwnym razie mogą wystąpić skutki uboczne, które doprowadzą do zgonu. Nie ma jednak konkretnych badań i wiarygodnych danych, ponieważ każda osoba indywidualnie reaguje na reakcje chemiczne. Jeśli istnieje potrzeba spożywania alkoholu, przyjmowanie leku jest dozwolone tylko po ośmiu do dziesięciu godzinach. W takim przypadku dawkę alkoholu należy uznać za minimalną.

Ten okres jest niezbędny, aby nie było kontaktu między dwiema niekompatybilnymi substancjami.

Przechowywanie, wakacje z aptek

Lek Sulfasalazine można kupić tylko poprzez dostarczenie specjalisty od recept. Przechowywać lek powinien być w suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Nie zaleca się przechowywania leku w lodówce. Okres przechowywania wynosi pięć lat od daty produkcji. Nie stosować leku po upływie terminu ważności. Rok ostatniej korekty - 2010.

Analogi

Analogi sulfasalazyny różnią się pod względem kosztów, głównego składnika aktywnego, skuteczności, czasu trwania terapii.

Jak używać leku Sulfasalazine

Lek Sulfasalazyna ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Jest to kategoria leków przeciwzapalnych, które są szeroko stosowane w różnych patologiach przewodu pokarmowego, jak również w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Ten artykuł zawiera szczegółowy opis i recenzje leku Sulfasalazine.

Skład narzędzia

Sulfasalazyna jest wytwarzana w postaci farmaceutycznej w postaci proszku i tabletek, które mają powłokę dojelitową i są stosowane do podawania doustnego.

Kapsułki są przedstawione w zaokrąglonym kształcie, wypukłe, o różnym żółtawym lub brązowawym odcieniu. Głównym składnikiem aktywnym jest substancja Sulfasalazin, jest zawarty w pojedynczej tabletce w ilości 500 mg.

Ponadto lek zawiera inne substancje, w szczególności dwutlenek tytanu, stearynian magnezu, sól sodową karmelozy itp.

Różnica od sulfasalazyny-EH

Wielu pacjentów nie może zrozumieć, jak Sulfasalazyna różni się od Sulfasalazin-ene. Różnica między tymi analogami polega na specjalnej strukturze folii tabletów. W preparacie z prefiksem EH błona jest dojelitowa, co pozytywnie wpływa na absorpcję aktywnego składnika. W cenie leku będzie kosztować więcej niż ich kolega bez prefiksu.

Akcja

Po połknięciu leku pacjent wchodzi do żołądka w niezmienionej postaci. W przewodzie pokarmowym są bakterie, które działają na proces, zaczynają się uwalniać oba składniki aktywne i rozpoczyna się leczenie.

Pewna część funduszy pozostanie na powierzchniach jelit, druga część krwi spadnie na tkankę łączną, wątrobę, gdzie się skupi. Około 30% leku wchodzi do płynu stawowego, co wskazuje na wysoką skuteczność leku.

Warto podkreślić, że produkt farmaceutyczny jest wysokiej jakości, jeśli co najmniej 10% trafia do chorego miejsca. W starszym wieku usuwanie funduszy trwa znacznie dłużej.

Dzisiaj rozpowszechniły się informacje, że środek ma działanie immunosupresyjne. Innymi słowy, lek ten ma zdolność tłumienia ataku komórek ochronnych na ich własne. Możliwości działania leku na alergizację tylko poszerzają granice jego stosowania.

Podstawową zasadą leczenia tym lekiem jest jego zdolność do wpływania na mediatory stanu zapalnego, a także zapobieganie reakcjom alergicznym, obrzękom, sztywności stawów, bólowi i zatruciu.

To narzędzie jest numerem jeden, aby zatrzymać obecny proces zapalny.

Wielu jest zainteresowanych: Sulfasalazyna jest antybiotykiem czy nie? To nie jest antybiotyk, ale lek o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Usuwa tylko objaw bólu, ale nie leczy samej choroby.

Weź ten produkt farmaceutyczny dopuszczalny tylko za zgodą lekarza. W żadnym wypadku nie jest on powoływany samodzielnie, ponieważ osoba bez wykształcenia medycznego nie może określić intensywności stanu zapalnego i etapu procesu patologicznego.

Wskazania do użycia

Weź ten lek jest dopuszczalny w niektórych przypadkach:

  • z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub przewlekłym procesem zapalnym;
  • w łagodnej do umiarkowanej chorobie Crohna, patologie przewodu pokarmowego;
  • reumatoidalne zapalenie stawów, a także jeśli występuje efekt autoimmunologiczny struktur stawowych, które wpływają na zdolności motoryczne i funkcje. Zazwyczaj dotyczy to małych struktur, dłoni i stóp, kolan i kręgosłupa. Jasną cechą charakterystyczną jest ograniczenie mobilności, w której pacjent zaczyna krążyć około godziny, a dopiero potem zaczyna czuć się normalnie. Istnieją dowody, że lek ten pomaga także w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, co przyczynia się do ograniczenia ruchów. Lek może pomóc nawet wtedy, gdy inne leki już nie działają, więc nie ma sensu szukać analogów lepiej.
  • Choroba zapalna stawów, na które cierpią dzieci, służy również jako powód do przyjmowania leku. Jeśli taka diagnoza zostanie postawiona dziecku, to zupełnie nie wiadomo, jak bardzo będzie chory. Narzędzie jest uważane za nieszkodliwe i bezpieczne dla ciała dziecka. Dopuszczalne jest przyjmowanie go na dłuższą metę, łączenie z lekami hormonalnymi.

Przed przepisaniem leczenia ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy i dopiero po tym skontaktowaniu się z lekarzem.

Ograniczenia

Jak w przypadku każdego leku, sulfasalazyny, istnieje szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę:

  1. Nietolerancja komponentów tworzących narzędzie. Lek jest nie tylko składnikiem aktywnym, ale obejmuje również otoczkę i obojętną bazę, reakcja może wystąpić na każdej substancji.
  2. Choroba genetyczna układu nerwowego.
  3. Zmniejszony poziom granulocytów we krwi.
  4. Problemy z drożnością dróg moczowych.
  5. Różne patologie krwi, niedokrwistość z niedoboru żelaza, itp.
  6. Patologia nerek i wątroby, w której zwykły ładunek narządów staje się bardzo ciężki.
  7. Dzieci poniżej 5 lat.
  8. Laktacja. Nie ma informacji o wpływie leku na mleko matki, ale lepiej nie ryzykować.
  9. Zapalenie wielostawowe w dzieciństwie, w którym całe ciało jest w pełni zaangażowane w proces patologiczny.

Działania niepożądane

Skutki uboczne tego leku są obecne, ale są bardzo nieliczne, o czym świadczą recenzje leku Sulfasalazine. Przede wszystkim należy powiedzieć, że narzędzie maluje mocz i płyny ustrojowe w jasnożółtym kolorze.

Ta reakcja jest specyficzna i nie zagraża zdrowiu ludzkiemu. Ponadto mogą wystąpić nieodpowiednie reakcje na bodziec, który może być dowolnym składnikiem. Jeśli jesteś uczulony na jakąkolwiek substancję, pamiętaj o ostrzeżeniu lekarza.

Przeczytaj więcej na temat leczenia idiopatycznego młodzieńczego zapalenia stawów, przeczytaj tutaj.

Może również wystąpić reakcja układu trawiennego. Wyraża się ból brzucha, nudności i wymioty, brak apetytu. Czynność nerek może być upośledzona, co wymaga pilnego zmniejszenia dawki. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zazwyczaj zaleca postawienie diagnozy, aby uniknąć podobnej reakcji.

Zaobserwowano niewielkie zmiany w składzie krwi, które również nie są śmiertelne.

Procent działań niepożądanych wynosi około 10-20%. Aby wyeliminować to wszystko, ważne jest, aby najpierw przejść dokładną diagnozę.

Funkcje odbioru

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Sulfasalazyna EH stanowi, że muszą być przyjmowane doustnie po posiłku.

Z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

W przypadku dzieci poniżej 16 roku życia dawka leku wynosi 2 gramy po raz pierwszy, którą należy podzielić 4 razy. Za drugim razem pacjent musi pić 4 gramy dziennie przez 4 dawki. Od trzeciego razu musisz zrobić dawkę 4 razy w ilości 6-8 gramów.

Gdy tylko objawy ustąpią, dawkę natychmiast zmniejsza się do dwóch gramów. Lek można pić przez kilka miesięcy, ale dzieci o niskiej wadze do 65 kg nie są zaliczane do tej kategorii.

W przypadku lewostronnego występowania procesu patologicznego dopuszcza się mycie lewatywami i wprowadzenie czopków sulfasalazynowych.

Na reumatoidalne zapalenie stawów

Począwszy od pierwszego tygodnia leczenia, należy przyjmować dawkę dobową 500 mg dla dorosłych. Od drugiego tygodnia dawkę podwaja się w dwóch dawkach, od trzeciej trzy razy i dzieli się na trzy dawki.

Dawka terapeutyczna waha się od półtora do trzech gramów. Aby osiągnąć wynik kliniczny, należy przyjmować lek przez 6-10 tygodni, do sześciu miesięcy.

Jak stosować lek Sulfasalazine w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

Gdy terapia lekami przeciwzapalnymi i hormonalnymi nie daje żadnych rezultatów, lek ten jest przepisywany jako podstawowy, aby zatrzymać stan zapalny w stawach.

Konieczne jest picie leku przez dłuższy czas, do 6 miesięcy, jak tylko pacjent się polepszy, zostaje natychmiast odwołany. Następnie stosuje się maksymalną dawkę, a inne leki zostają anulowane, a następnie zmniejsza się dawkę i anuluje się lek przeciwzapalny.

Osiągnięte wyniki można zapisać do dwóch miesięcy, po czym przepisuje się ponownie leczenie.

Połączenie z alkoholem i innymi narkotykami

Zgodność sulfasalazyny i alkoholu jest bardzo istotnym i często zadawanym pytaniem. Instrukcje leku nie mówią nic o tej zgodności, ponieważ badania nie zostały przeprowadzone.

Eksperci radzą pić lek kilka godzin po wypiciu alkoholu.

Wspólne leczenie kwasem foliowym i digoksyną zmniejsza efekt tego ostatniego. Lek stymuluje działanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwalergicznych. Wspólne podawanie z antybiotykami nie jest zalecane, ponieważ taki wpływ wpływa na skuteczność leczenia.

Analogi

Co zastąpić lek? Idealnym rozwiązaniem byłoby narzędzie z prefiksem EN, - Sulfasalazin-EN, które widać na zdjęciu poniżej. Podobny efekt mają również takie leki jak Mesacol, Asacol, Pentas i wiele innych.

Pacjenci często pytają, co jest lepsze: sulfasalazyna lub metotreksat. Leki mają podobny efekt. Aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, skonsultuj się z lekarzem.

Tylko specjalista jest w stanie dostrzec specyfikę działania leków, biorąc pod uwagę wszystkie ograniczenia i działania niepożądane w twoim przypadku.

Jeśli zapytasz, co jest lepsze: Sulfasalazyna lub Salofalk, otrzymasz taką samą odpowiedź, jak w poprzednim przypadku. W rzeczywistości są to dwa identyczne leki i raczej trudno jest określić, który jest lepszy. Twierdził, że ten ostatni jest bardziej nowoczesny i bezpieczniejszy.

Opinie na temat leku Sulfasalazine

Po rozpoznaniu młodzieńczego zapalenia stawów lekarz przepisał ten lek. Dwa miesiące później ból i obrzęk ustąpiły. Polecam.

Leonid, Moskwa, 42 lata

Jak usunąć sól ze stawów opisano szczegółowo tutaj.

Cierpiała na silny ból stawów. Piję Sulfasalazynę 1,5 roku i czuję się świetnie. Cieszę się.

Elena, Mińsk, 63 lata

Wniosek

Recenzje leku Sulfasalazine pokazują, że jest to narzędzie dobrej jakości, które może być używane przez długi czas, aby osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny.

Sulfasalazyna z zapaleniem jelita grubego

Częste niestrawności, bóle brzucha, dyskomfort i utrata apetytu mogą oznaczać obecność chorób jelitowych. Terminowe rozpoczęcie terapii w przeważającej większości przypadków prowadzi do całkowitego zwycięstwa nad chorobą. „Sulfasalazyna” przyczynia się do skutecznej konfrontacji niektórych chorób jelit. Pomaga radzić sobie z niebezpiecznymi chorobami zapalnymi o charakterze autoimmunologicznym, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów.

Opis i skład leku

„Sulfasalazyna” jest czasami sprzedawana w postaci proszku (w polietylenie, o wadze 50 g lub więcej), ale często występuje w aptekach i tabletkach. Każda z nich zawiera substancję farmaceutyczną sulfasalazynę w ilości 500 mg, owiniętą w powidon (nierozpuszczalna postać związku niskocząsteczkowego) i dodatkowe składniki. Tabletki są zamknięte w blistrach po 10 sztuk. Opakowanie 1 lub 5 blistrów można znaleźć na straganach aptecznych. „Sulfasalazyna” nie jest produkowana w świecach.

Właściwości leku

Sulfasalazyna jest lekiem przeciwbakteryjnym i zapalnym, który jest selektywnie gromadzony w jelitowej powłoce łącznej. Około 70% jego zawartości jest przekształcane w kwas aminosalicylowy (5-ASA), który jest odpowiedzialny za zwalczanie ognisk zapalnych, a sulfapirydyna jest substancją przeciwbakteryjną i bakteriostatyczną. Ponad 30% sulfasalazyny jest wchłaniane z odbytnicy w niezmienionej postaci.

Największa akumulacja sulfasalazyny występuje po 4-11 godzinach po zażyciu tabletek. Okres półtrwania wszystkich składników wynosi około 8-12 godzin. Cały proces odbywa się za pomocą jelit, nerek i trwa do trzech dni.

Wskazania do stosowania i krótki opis chorób

„Sulfasalazyna” jest przepisywana w leczeniu kryzysów i zapobiegania wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna i reumatoidalnemu zapaleniu stawów.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Choroba przewlekła, wyrażająca się w owrzodzeniu błony śluzowej jelita grubego. Jego nawroty objawiają się częstymi luźnymi stolcami z plamami krwi lub śluzu i cięciem brzucha. Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, ale eksperci uważają wpływ niektórych czynników:

  • predyspozycje genetyczne;
  • naruszenie procesów odpornościowych w organizmie;
  • penetracja infekcji (chociaż do tej pory nie zidentyfikowano wirusów ani bakterii odpowiedzialnych za rozwój choroby).

Choroba Crohna

Przewlekła nawracająca choroba, wyrażana przez ogniska zapalne dowolnej części przewodu pokarmowego. Proces ten dotyczy wszystkich warstw ściany jelita. Owrzodzenia przenikają przez warstwę mięśniową i wpływają na otaczające włókno. Przyczynia się to do powstawania przetok i zrostów między uszkodzoną częścią jelita a narządami znajdującymi się w sąsiedztwie. W chorobie Leśniowskiego-Crohna zdrowe obszary przeplatają się ze strefami zapalonymi.

Najczęstsze objawy choroby (niezależnie od lokalizacji):

  • ból brzucha (zwłaszcza po jedzeniu i przed stolcem);
  • luźne stolce (obecność wypływu krwi zależy od obszaru dotkniętego);
  • gorączka;
  • utrata masy ciała.

Źródła rozwoju choroby nie są w pełni znane, ale możliwy jest wpływ dziedziczności, infekcji bakteryjnej i zaburzeń odporności.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna są prekursorami powstawania guza nowotworowego, maksymalna dopuszczalna dawka dzienna u dorosłych wynosi 8 g u dzieci, 2 g.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Jest to przewlekłe zapalenie tkanki łącznej, dotykające głównie stawów. Z reguły choroba dotyka najpierw ręce. W bardziej zaawansowanej formie możliwe są inne objawy: uszkodzenie skóry, płuc, nerek, oczu, centralnego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i krwi.

Kryteria diagnostyczne dla lekarzy:

  • sztywność stawów po śnie;
  • zapalenie stawów występuje w trzech stawach lub więcej;
  • symetria manifestacji artretycznych;
  • obecność guzków reumatoidalnych;
  • Transformacja rentgenowska rąk i stawów nadgarstkowych;
  • zmiany w surowicy.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą o nieznanym pochodzeniu, ale wpływ układu odpornościowego, infekcji i genów rodzicielskich może pogorszyć obraz kliniczny.

Przeciwwskazania

„Sulfasalazyny” nie można przyjmować ze zwiększoną wrażliwością na jakiekolwiek składniki i pochodne leku. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyczynach uniemożliwiających użycie tego leku:

  • porfiria (naruszenie procesów syntezy hemoglobiny);
  • granulocytopenia (zmniejszenie liczby granulocytów we krwi);
  • niedokrwistość aplastyczna (hamowanie wzrostu komórek w szpiku kostnym);
  • wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (enzym o zmniejszonej aktywności, zmniejsza zasoby energetyczne komórki, prowadzi do jej rozpadu i powstania choroby ewangelicznej);
  • choroba wątroby;
  • dzieci poniżej szóstego roku życia i ważące mniej niż 35 kg;
  • ciężka przepuszczalność układu moczowego lub jelit;
  • okres laktacji.

Ciąża i karmienie piersią

Kobiety w ciąży muszą pić lek tylko na receptę iw minimalnej ilości leczenia. „Sulfasalazyna” hamuje wchłanianie i wchłanianie witaminy B9, co prowadzi do jej niedoboru. W ostatniej trzeciej ciąży pożądane jest całkowite wyeliminowanie jej stosowania ze względu na groźbę powstania żółtaczki jądrowej i zatrucia ośrodkowego układu nerwowego u płodu.

Duże stężenie pochodnych sulfasalazyny w mleku ludzkim zagraża zdrowiu dziecka i prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Schemat dawkowania

Zgodnie z adnotacją lek należy przyjmować po jedzeniu, popijając wodą lub mlekiem. W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna dorosłym w czasie kryzysu przepisuje się następujące dawki w ciągu dnia:

W celu zapobiegania zaostrzeniom przepisuje się dorosłym pacjentom nie więcej niż 1,5-2 g dziennie. Dla dzieci od 10 lat i ważących 35 kg w czasie kryzysu 0,5 g przepisuje się cztery razy dziennie. Eksperci nie zalecają stosowania „Sulfasalazyny” w zapobieganiu zaostrzeniom u dzieci w wieku poniżej 16 lat i ważących do 65 kg.

Maksymalna dzienna dieta dla dorosłych wynosi 8 g, dla dzieci - 2 g.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych leczy się według następującego schematu: od pierwszego dnia podawania, 1 tabletka dziennie, od ósmego dnia - 1 tabletka dwa razy i od piętnastego dnia - 1 tabletka trzy razy. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 1,5-3 g dziennie. Wyniki leczenia stają się zauważalne po dwóch miesiącach ciągłego stosowania sulfasalazyny. Przebieg leczenia farmakologicznego trwa co najmniej sześć miesięcy.

Leczenie dzieci należy rozpocząć od dawki minimalnej - 250 mg na dobę (125 mg w dwóch dawkach). Ilość leku musi być stopniowo zwiększana pod kontrolą testów laboratoryjnych do zalecanej objętości terapeutycznej.

Zalecane dawki dla dzieci według roku i masy ciała:

Maksymalna dzienna dieta dla dzieci wynosi 30-40 mg na 1 kg wagi. Wynik kliniczny pojawia się pod koniec pierwszego lub drugiego miesiąca ciągłego przyjęcia.

Efekty uboczne

Niepożądane efekty podczas przyjmowania sulfasalazyny często występują w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Powolny metabolizm pogarsza konsekwencje: substancja farmaceutyczna i jej metabolity są częściowo niszczone podczas procesu syntezy, gromadzą się w osoczu krwi i są słabo wydalane z organizmu.

Możliwe niepożądane reakcje organizmu na stosowanie sulfasalazyny:

  • skóra: wysypka, świąd, zaczerwienienie, zwiększona wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe, obrzęk;
  • CNS: migrena, osłabienie, drgawki, zaburzenia snu, depresja, uszkodzenie nerwów obwodowych, zaburzenia koordynacji;
  • Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, brak apetytu, skurcze brzucha, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby wątroby;
  • narządy oddechowe: duszność, kaszel, uszkodzenie tkanki płucnej;
  • układ krwiotwórczy: zmniejszenie poziomu leukocytów i / lub neutrofili, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi i czynnika krzepnięcia protrombiny;
  • układ moczowy: wydalanie białka z moczem, zatrzymywanie soli w nerkach, zmniejszona liczba plemników u mężczyzn;
  • reakcje alergiczne: obrzęk węzłów chłonnych, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia wymiany ciepła (przegrzanie), barwienie moczu na pomarańczowo.

Rozwój działań niepożądanych zależy od dawki leku i indywidualnej wrażliwości. Naruszenia światła przechodzą z chwilowym anulowaniem leku, wyraźne i trwałe reakcje wymagają całkowitego anulowania.

Przed rozpoczęciem leczenia „sulfasalazyną” konieczne jest wykonanie szczegółowego badania krwi ze wzorem leukocytów, analizą moczu (test nerkowy) i testami czynności wątroby. W początkowej fazie leczenia testy należy powtarzać dwa razy w miesiącu, a następnie - zgodnie ze wskaźnikami klinicznymi. Okresowo konieczne jest określenie poziomu sulfapirydyny w surowicy, ponieważ wysokie poziomy (ponad 50 µg / ml) niosą ze sobą ryzyko zatrucia organizmu.

„Sulfasalazyna” zapobiega wchłanianiu witaminy B9, która powoduje zaburzenia w układzie krążenia.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy: nudności, wymioty, rozstrój żołądka i skurcze brzucha. W bardzo poważnych sytuacjach prawdopodobne są reakcje z OUN. Aby śledzić proces odzyskiwania po przedawkowaniu, należy monitorować dane dotyczące ilości sulfapirydyny w surowicy.

Działania z przedawkowaniem: płukanie żołądka i stosowanie środków przeczyszczających. Jeśli w nerkach nie występują zaburzenia, konieczne jest wypicie dużej ilości wody.

Interakcja z innymi lekami

Możliwe uszkodzenie szpiku kostnego i rozwój białaczki przy wspólnym stosowaniu „azatiopryny”, „6-merkaptopuryny tiopurynowej” lub jej analogów strukturalnych. W przypadku stosowania z sulfasalazyną następuje zmniejszenie wchłaniania i wchłaniania witaminy B9 i digoksyny.

Analogi leku

Kompletnym strukturalnym analogiem „Sulfasalazyny” jest „Sulfasalazyna EH”. Jedyną różnicą jest otoczka jelitowa EH. Podobne pod względem wskaźników, ale na podstawie innych substancji czynnych - preparatów tabletkowych: Azathioprine, Mesacol, Salofalk, Pentasa, Mesalazin, Mezavant, Asakol i Kansalazin.

Tabletki „Sulfasalazin” pomagają w walce z niektórymi chorobami jelit. Walczą także z niebezpiecznymi chorobami zapalnymi: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalnym zapaleniem stawów. „Sufasalazyna” produkowana tylko w postaci tabletek i proszku.

Instrukcje użytkowania Sulfasalazina, jego analogi i koszt

Sulfasalazyna jest lekiem na receptę, który znajduje się na liście najważniejszych leków w systemie opieki zdrowotnej.

Uwolnij formę i kompozycję

  1. Narzędzie ma postać okrągłej tabletki, wypukłej po obu stronach, z fazowanymi krawędziami.
  2. Środki mają ciemnożółty kolor, czasami występują impregnacje. Każda tabletka pokrywa skorupę w formie filmu.
  3. Lek jest pakowany w blistry po 10 sztuk, pakowane w pudełka kartonowe. Każde opakowanie zawiera 5 blistrów.

Skład:

Substancją czynną jest sulfasalazyna - 535 mg, pokryta powidonem K-30.

Substancje pomocnicze:

  • stearynian magnezu
  • skrobia kukurydziana
  • bezwodna krzemionka koloidalna

Elementy do pakowania w folię:

  • glikol propylenowy
  • hypromeloza
  • pigment - tlenek żelaza żółty E 172

Działanie farmakologiczne

Środek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Farmakodynamika

  1. Aktywnym składnikiem Sulfasalazyny jest związek sulfapirydyny i kwasu 5-aminosalicylowego. Zmniejsza odpowiedź odpornościową, zwalcza patogeny, zmniejsza stan zapalny.
  2. Aktywny składnik gromadzi się w płynie białkowym błon surowiczych, tkanki łącznej, wątroby i jelit. Działa lokalnie i systemowo.
  3. Sulfapirydyna hamuje aktywność ziarnistych limfocytów. Niszczy witaminy B10 i związki witaminy B9 w drobnoustrojach i bakteriach, dzięki czemu działa przeciwbakteryjnie. Walczy z gonococci, diplococci, paciorkowcami i Escherichia coli.
  4. 5-ASA blokuje tworzenie wysoce aktywnych substancji lipidowych, które działają jako mediatory zapalne. Dzięki temu uzyskuje się efekt przeciwzapalny tabletek.

Farmakokinetyka

  1. 10-30% substancji czynnej jest wchłaniane przez ściany jelita cienkiego i rozprowadzane w tkance łącznej. 70-90% rozpada się w jelicie grubym z powodu działania mikroorganizmów na sulfapirydynę i 5-ASA.
  2. Maksymalne stężenie sulfasalazyny osiąga po 3-12 godzinach. Maksymalna ilość produktów metabolicznych we krwi jest zatężana po 10 godzinach.
  3. Sulfasaliza wiąże się z białkami osocza w 99%: acetylosulfapirydyna o 90%, sulfapirydyna o 70%, 5-ASA o 43%. Substancje są rozprowadzane w objętości około 7 litrów.
  4. Sulfasalazyna gromadzi się głównie w jamach stawów, tkankach łącznych i otrzewnowych, jamie opłucnej.
  5. U pacjentów z opóźnionym metabolizmem stężenie leku w surowicy jest wyższe, i dlatego tacy pacjenci są bardziej narażeni na niepożądane konsekwencje przyjmowania leku.
  6. Sulfapirydyna jest przekształcana w wątrobie głównie przez acetylację, częściowo poprzez tworzenie nieaktywnych produktów metabolicznych. Kwas 5-aminosalicylowy jest całkowicie acetylowany.
  7. Okres półtrwania sulfazaliny występuje po 5-10 godzinach. Sulfapirydyna jest eliminowana po 10 godzinach z szybkim metabolizmem i po 15 godzinach z powolnym metabolizmem. Przydział 5-ASA - od pół godziny do półtorej godziny. 5% sulfapirydyna i 67% 5-ASA są wydalane z kałem, 75-90% Sulfasalazyna - z moczem przez 3 dni. Okres półtrwania w fazie eliminacji jest zwiększony u osób w podeszłym wieku. Przyczyny tego nie są jasne. W młodszym wydalaniu sulfasalazyny jednakowo w czasie, niezależnie od płci i wieku.

Objawy zapalenia żołądka, według Instytutu Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, mają co drugi mieszkaniec metropolii! Co zrobić, aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi zapalenia żołądka i wrzodów? Jak uniknąć pogorszenia?

Możesz dowiedzieć się, jakie środki należy podjąć, aby zapobiec rozwojowi tych chorób, ich przejściu do stanu przewlekłego lub pojawieniu się powikłań.

Wskazania do użycia

Sulfasalazyna jest stosowana jako terapia lekowa w następujących patologiach:

  • zaostrzenie choroby Crohna w łagodnej i umiarkowanej postaci
  • zaostrzenie i remisja łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie odbytnicy w łagodnej i umiarkowanej postaci
  • reumatoidalne zapalenie stawów oporne na niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • młodzieńcze idiopatyczne przewlekłe zapalenie wielostawowe

W ciężkich postaciach wrzodziejącego zapalenia odbytnicy i lek jest stosowany jako dodatek do głównej terapii.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badania na kobietach w ciąży i karmienie piersią przeprowadzono w małych grupach.

Wpływ na kobiety w ciąży i karmiące, płód i dzieci karmione piersią nie jest dobrze rozumiany.

W przypadku poważnych wskazań i niemożności odmowy przyjęcia leku kobietom w ciąży, dopuszczalne jest przepisywanie sulfasalazyny w minimalnej dawce.

Nie zaleca się przyjmowania leku w trzecim trymestrze ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki jądrowej.

Wniosek o naruszenie wątroby

Sulfasalazynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Wniosek o naruszenie nerek

W przypadku nieprawidłowego działania nerek środek należy stosować ostrożnie. Wymagane jest systematyczne badanie krwi, moczu i osocza pod kątem zawartości enzymów wątrobowych.

Podczas stosowania leku pacjentom zaleca się spożywanie większej ilości płynów.

Stosuj u dzieci

Lek jest zabroniony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 5 lat (dzieci poniżej 6 lat z młodzieńczym idiopatycznym przewlekłym zapaleniem wielostawowym).

Sposób stosowania i schemat dawkowania

Sulfasalazyna musi być przyjmowana doustnie po posiłku. Żuć lek nie może. Dawka zależy od wieku, a także od rodzaju i formy ciężkości patologii.

Choroba Crohna

Dawka dla dorosłych:

  1. Z lekkim zaostrzeniem 2 zakładka. cztery p / dzień /
  2. Z poważną i umiarkowaną - 2-4 zakładką. cztery p / dzień.
  3. Przerwa między użyciem nie przekracza 8 godzin.

Dawka pediatryczna:

  1. Przy zaostrzeniu lub remisji przepisuje się 40-60 mg na każdy kg masy ciała na dobę.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i wrzodziejące zapalenie odbytnicy

Dawka dla dorosłych:

  1. Z lekkim zaostrzeniem 2 zakładka. Sulfasalazyna cztery p / dzień.
  2. W ciężkich i umiarkowanych przypadkach - karta 2-4. cztery p / dzień. Przerwa między użyciem nie przekracza 8 godzin.
  3. Podczas remisji, 4 tab./dnia na całe życie, aby uniknąć nawrotu.

Dawka pediatryczna:

  1. 40-60 mg / dzień na kilogram masy ciała. Podczas remisji - 20-30 mg / dzień na każdy kg masy ciała.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Dawka dla dorosłych:

  1. Na początku terapii wyświetlana jest 1 zakładka / dzień, dawka jest zwiększana co tydzień o 1 zakładkę. Do momentu podania dawki 1 zakładka. cztery p / dzień lub karta 2. trzy p / dzień. Wpływ przyjmowania sulfasalazyny następuje w 7-11 tygodniu leczenia.

Młodzieńcze idiopatyczne przewlekłe zapalenie wielostawowe

Dawka pediatryczna:

  1. 30-50 mg środka na kilogram masy ciała jest równomiernie podzielone na 2-4 dawki dziennie.
  2. Maksymalnie jeden dzień możesz wziąć nie więcej niż 4 karty.
  3. Terapia rozpoczyna się od przyjęcia jednej czwartej przepisanej objętości, a następnie dawkę zwiększa się o jedną czwartą co tydzień.
  4. Ten środek jest potrzebny, aby zapobiec zakłóceniom w pracy przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne

Podczas leczenia sulfasalazyną istnieje możliwość niepożądanego działania niektórych systemów ciała:

  • Układ rozrodczy: przejściowa oligospermia, dająca się leczyć niepłodność u mężczyzn.
  • Układ pokarmowy: ból brzucha, nudności, wymioty.
  • Układ moczowy: patologia nerek, wydalanie krwi przez mocz.
  • Układ oddechowy: kaszel, uszkodzenie tkanki płucnej, nagromadzenie płynu w płucach.
  • Układ nerwowy: drgawki, ból głowy, zaburzenia snu, anoreksja.
  • Układ limfatyczny i krew: spadek poziomu leukocytów, anemia, zmniejszenie poziomu płytek krwi.
  • Układ odpornościowy: zespół Layela, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny.

Historie naszych czytelników!
„Od dzieciństwa miałem problemy z żołądkiem, zapalenie trzustki, okresowe zapalenie trzustki. Próbowałem monitorować moją dietę, byłem regularnie obserwowany przez lekarza. Ale to nie uratowało mnie przed zapaleniem żołądka. Kiedy zjadłem coś kwaśnego, poczułem silny ból brzucha.

Kupiłem eliksir propolisowy, podobała mi się kompozycja, a na wszystkich forach poświęconych samoleczeniu zawsze spotykasz propolis. Zaczęła pić iw ciągu kilku tygodni choroba ustąpiła. Teraz wiem, że mogę pomóc w objawach zapalenia żołądka, w apteczce będzie nalewka z propolisu!

Przeciwwskazania

Zabrania się przyjmowania sulfasalazyny w następujących warunkach:

  • wiek dzieci do 5 lat (do 6 lat w młodzieńczym idiopatycznym przewlekłym zapaleniu wielostawowym);
  • karmienie piersią;
  • porfiria;
  • zaburzenia krwi;
  • poważne zaburzenia wątroby i nerek;
  • spadek poziomu granulocytów we krwi;
  • brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • niedrożność jelit, niedrożność dróg moczowych;
  • układowe młodzieńcze idiopatyczne przewlekłe zapalenie wielostawowe;
  • indywidualna nietolerancja na składniki leku.

Specjalne instrukcje

  1. Alergia i astma oskrzelowa wymagają ostrożnego stosowania sulfasalazyny. Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, lek zostanie anulowany.
  2. Na początku leku istnieje ryzyko ciężkich zmian skórnych - zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznej martwicy naskórka.
  3. Kiedy pojawia się obfita wysypka z pęcherzami na skórze i błonach śluzowych, natychmiast się zatrzymują i nie wznawiają stosowania leku. Im wcześniej nastąpi odrzucenie leku, tym bardziej korzystne będzie rokowanie dla leczenia niepożądanych konsekwencji.

Przedawkowanie

  • Przy niewielkiej nadwyżce dawki sulfasalazyny możliwe:
    • zawroty głowy
    • wymioty
    • nudności
    • ból w nadbrzuszu
  • Ciężkie przedawkowanie powoduje:
    • niewydolność moczu
    • krwawe zanieczyszczenia w moczu
    • drgawki
    • krystalizacja soli w moczu
  • W przypadku przedawkowania pokazane są środki nadzwyczajne:
    • płukanie żołądka;
    • lewatywa;
    • biorąc moczopędny i węgiel aktywny;
    • leczenie objawowe;
    • ograniczenie płynów i elektrolitów w przypadku nieprawidłowego działania nerek i pęcherza moczowego.

Interakcja z narkotykami

  1. W leczeniu NUC nie można stosować środków przeciwbakteryjnych. Pogarszają działanie sulfasalazyny.
  2. Działanie leków przeciwpadaczkowych i hipoglikemizujących, antykoagulantów zwiększa się, gdy są stosowane razem.
  3. Skutki uboczne cytostatyków i leków immunosupresyjnych występują częściej przy jednoczesnym stosowaniu sulfasalazyny.
  4. Lek osłabia wchłanianie digoksyny i witaminy B9.
  5. Sulfasalazyna jest z powodzeniem stosowana w połączeniu z metronidazolem i kortykosteroidami.

Kompatybilność z alkoholem

Badania nie wykazały niezgodności alkoholu i sulfasalazyny.

Jednak lek jest częściowo wydalany przez wątrobę, a stosowanie napojów alkoholowych zwiększa obciążenie tego narządu. W konsekwencji istnieje ryzyko niewydolności wątroby.

Średni koszt sulfasalazyny

Cena sulfasalazyny waha się w granicach 200-300 rubli.

Sulfasalazyna

Opis od 24 maja 2016 r

  • Nazwa łacińska: Sulfasalazin
  • Kod ATC: A07EC01
  • Składnik aktywny: sulfasalazyna (sulfasalazyna)
  • Producent: Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. (Chiny), KRKA (Słowenia)

Skład

Jedna tabletka z powłoką zawiera 535 mg substancji czynnej - sulfasalazynę, powleczoną 3% powidonem wodą (w przeliczeniu na 500 mg sulfasalazyny).

Wstępnie zżelowana skrobia, stearynian magnezu i bezwodna krzemionka koloidalna są substancjami pomocniczymi i hypromelozą, glikolem propylenowym - powłoką.

Formularz wydania

Sulfasalazynę można znaleźć w postaci proszku, w plastikowych torebkach o różnej masie, od 50 g. Zazwyczaj są to tabletki powlekane w dawce 500 mg, które są zamknięte w blistrach na 10 tabletkach. i pudełka kartonowe, opakowania są w 10 lub 50 tabletkach.

Działanie farmakologiczne

Przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Sulfasalazyna - środek przeciwzapalny. Ma działanie immunosupresyjne w tkance łącznej, we wnętrzu ściany jelita i płynie surowiczym (zlokalizowane jest jego największe stężenie). Dzięki florze jelitowej lek rozpada się:

  • do sulfapirydyny, która hamuje proliferację limfocytów T zabójców i transformację limfocytów;
  • do kwasu 5-aminosalicylowego (Mesalazyna) - najważniejszy związek do leczenia chorób zapalnych jelita grubego. Mechanizm działania: wiązanie wolnych rodników tlenowych, miejscowe hamowanie w ścianie jelita cyklooksygenazy i lipooksygenazy, co jest konieczne, aby zapobiec tworzeniu się prostaglandyn, leukotrienów i innych mediatorów zapalnych.

Farmakokinetyka

Około 30% dawki jest wchłaniane w ścianie jelita cienkiego, pozostałe 70% ulega rozpadowi pod wpływem flory jelitowej jelita grubego. W przyszłości substancja czynna wchodzi z żółcią do jelita, aw małych ilościach wydalana jest w postaci niezmienionej z moczem. Okres półtrwania wynosi 5-10 godzin.

Uwolniona sulfapirydyna jest metabolizowana w wątrobie (wzdłuż szlaku acetylacji, hydroksylacji, sprzęgania z kwasem glukuronowym), wydalanie zachodzi przez nerki. Około 30% mesalazyny jest absorbowane i acetylowane przez wątrobę, wydalane przez nerki z moczem lub w postaci niezmienionej z kałem.

Wskazania do użycia

Lek jest skuteczny w leczeniu zaostrzeń i terapii podtrzymującej na etapie remisji:

  • z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Crohna;
  • w reumatoidalnym zapaleniu stawów, w tym nieletni.

Przeciwwskazania

  • zaburzenia krwi;
  • ciężkie zaburzenia wątroby lub nerek;
  • porfiria;
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • dzieci poniżej 5 lat;
  • III trymestr ciąży, laktacja;
  • nadmierna reakcja na składniki leku, sulfonamidy, jak również pochodne kwasu salicylowego.
  • Uważaj przepisany na astmę oskrzelową i ryzyko reakcji alergicznych.

Skutki uboczne sulfasalazyny

Ze strony następujących systemów, organy ludzkiego ciała podczas leczenia sulfasalazyną mogą wystąpić niepożądane działania niepożądane:

  • Obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, omamy, uczucie szumu w uszach, ataksja, drgawki, różne zaburzenia snu, rozwój neuropatii obwodowej.
  • Układ moczowy: zaburzenia czynności nerek, możliwe śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Układ pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, jadłowstręt, rozwój zapalenia wątroby, zapalenie trzustki.
  • Układ oddechowy: może powodować uszkodzenie tkanki płucnej, śródmiąższowe zapalenie płuc.
  • Układ krwiotwórczy: agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia.
  • Układ rozrodczy: bezpłodność, przejściowa oligospermia.
  • Reakcje alergiczne: gorączka, wysypka skórna, możliwy wstrząs anafilaktyczny.
  • Między innymi: żółtość skóry, soczewki kontaktowe, mocz.

Instrukcja użytkowania sulfasalaziny (metoda i dawkowanie)

Tabletki należy przyjmować doustnie, po posiłku.

Z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i ziarniniakowym zapaleniem jelit (choroba Crohna)

Schemat leczenia dla dorosłych i dzieci powyżej 16 lat: pierwsza dawka dzienna wynosi 2 g podzielona na 4 dawki, druga 4 g podzielona na 4 dawki; trzecia i wszystkie kolejne, 6-8 g każda, podzielone na 4 dawki. W przypadku ustąpienia ostrych objawów klinicznych wystarczająca dawka dobowa wynosi 1,5–2 g podzielona na 3-4 dawki. Terapia podtrzymująca może trwać kilka miesięcy, jednak nie jest zalecana dla dzieci poniżej 16 roku życia o masie ciała do 65 kg.

Maksymalna dawka dobowa w zależności od wieku pacjentów: dorośli - 8 g, dzieci - 2 g.

W przypadku lewostronnej dystalnej lokalizacji zmiany można stosować mikroklystery i czopki - 2 razy dziennie, 1 g Sulfasalazyny z 1,6 g masła kakaowego można wstrzyknąć do odbytnicy.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, w tym nieletni

Standardowy schemat leczenia dla dorosłych i dzieci powyżej 16 roku życia: w pierwszym tygodniu leczenia zalecana dawka dzienna wynosi 500 mg, w drugim - 1000 mg (podzielona na 2 dawki), w trzecim - 1500 mg (podzielona na 3 dawki).

Dawka terapeutyczna wynosi od 1,5 do 3 g na dobę. Osiągnięcie efektu klinicznego trwa 6–10 tygodni, leczenie może trwać dłużej niż 6 miesięcy.

Instrukcje dotyczące sulfasalazyny i dawki stosowanej w pediatrii:

  • dzieci w wieku 6-8 lat, o masie 20-29 kg - 1 tabletka 2 razy dziennie;
  • 8-12 lat, waga 30–39 kg - 1 tabletka do 3 razy dziennie;
  • 12 - 16 lat, waga - 40–45 kg - 1 tabletka 3 razy dziennie lub 2 tabletki 2 razy dziennie;
  • od 16 lat o masie powyżej 50 kg - 2 tabletki 2 razy dziennie.

Z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Kiedy okazuje się, że leczenie NLPZ i hormonów jest nieskuteczne, Sulfasalazyna jest stosowana jako podstawowy lek, który może hamować proces zapalny w stawach. Weź to przez długi czas - 3-6 miesięcy. przed pojawieniem się efektu gojenia i złagodzenia stanu pacjenta, następnie - użyj maksymalnej dawki i rozpocznij anulowanie innych leków, dalej zmniejsz dawkę i anuluj sam środek przeciwzapalny.

Sulfasalazyna nie jest w stanie zatrzymać procesu patologicznego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, jednak efekt ten można utrzymać przez kilka miesięcy (NLPZ są wymagane w małych dawkach), a następnie konieczna jest ponowna terapia.

Przedawkowanie

Symptomatologia

Ból brzucha, nudności, wymioty, zawroty głowy.

Recepta na leczenie

Płukanie żołądka, leczenie objawowe, wymuszona diureza.

Interakcja

  • Jednoczesne przyjmowanie sulfasalazyny z kwasem foliowym i digoksyną zmniejsza poziom ich wchłaniania.
  • W przypadku pochodnych antykoagulantów i pochodnych sulfonylomocznika ich działanie jest wzmocnione.
  • W przypadku antybiotyków skuteczność substancji czynnej tego leku jest zmniejszona, ponieważ flora jelitowa jest hamowana.

Warunki sprzedaży

Apteka powinna wystawić receptę.

Warunki przechowywania

Odczyty temperatury nie powinny przekraczać + 25 ° C

Chronić przed dziećmi i zwierzętami.

Okres trwałości

Nie więcej niż pięć lat.

Specjalne instrukcje

Podczas terapii zachęca się pacjentów do stosowania dużej (3-4 l) ilości płynu.

Z alkoholem

Pomimo faktu, że alkohol nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku, uważa się, że sulfasalazyna i alkohol są niekompatybilne, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby, a regularne lub jednorazowe spożycie alkoholu może prowadzić do szybszego rozwoju powikłań.

Analogi sulfasalazyny

Analogi, w których substancja czynna pokrywa się, to Salazopyrin En i Sulfasalazin EH. Istnieją leki generyczne podobne w działaniu farmakologicznym, ale aktywnym składnikiem jest mesalazyna, wśród nich najbardziej znane:

Co jest lepsze: Sulfasalazyna lub EH?

Główną różnicą pomiędzy sulfasalazyną EH i sulfasalazyną jest struktura chemiczna powłoki błonowej tabletek. W Sulfasalazine EN powłoka jest specyficzna dla jelit, co zapewnia najlepszą biodostępność i wchłanianie substancji czynnej, na przykład, gdy przyjmowanie Sulfasalazyny EN 90% dawki dociera do jelita grubego, a „prosta” tylko 70%. Jednak Sulfasalazine EN jest produkowana przez amerykańską firmę Pfizer, a zatem kosztuje około jednej trzeciej drożej.

Recenzje sulfasalazyn

Opinie pacjentów są tylko pozytywne, ale w 2015 roku problem braku leku w aptekach Federacji Rosyjskiej stał się ostry. Fora uzgadniają możliwość wysyłania leku z najbliższych krajów byłego WNP.

Przeglądy sulfasalazyny w reumatoidalnym zapaleniu stawów wskazują na jej skuteczność i co ważne - możliwość leczenia młodzieńczej postaci choroby. Jednak kurs jest dość długi i niektóre z nich odnotowują niepożądane reakcje w postaci wysypki, obawiają się negatywnego wpływu na wątrobę i nerki.

Cena sulfasalazyny, gdzie kupić

Średnia cena sulfasalazyny w opakowaniu 50 tab. dawka 500 mg - 310 rubli.