Jak leczyć zapalenie kości i szpiku? Przyczyny, objawy, diagnoza i środki ludowe.

Wewnątrz kości znajduje się szpik kostny. Wraz z zapaleniem rozwija się zapalenie kości i szpiku. Choroba rozprzestrzenia się na zwartą i gąbczastą substancję kostną, a następnie na okostną.

Co to jest

Zapalenie kości i szpiku jest chorobą zakaźną, która dotyka szpiku kostnego i kości. Czynniki chorobotwórcze przenikają do tkanki kostnej przez krwiobieg lub z sąsiednich narządów. Proces infekcji może początkowo wystąpić w kości, gdy jest uszkodzony z powodu rany postrzałowej lub złamania.

U dzieci choroba dotyka głównie kości długich kończyn górnych lub dolnych. U dorosłych pacjentów częstość procesu zapalenia kości i szpiku wzrasta. U osób z cukrzycą choroba może wpływać na kości stopy.

Przed wynalezieniem antybiotyków patologia ta została uznana za nieuleczalną. Współczesna medycyna dość skutecznie sobie z tym radzi, wykorzystując chirurgiczne usunięcie martwiczej części kości i długi przebieg silnych środków przeciwbakteryjnych.

Istnieje kilka teorii rozwoju choroby. Według jednego z nich, zaproponowanego przez A. Bobrowa i E. Lexera, nagromadzenie drobnoustrojów (zator) powstaje w odległym ognisku zapalnym. W naczyniach krwionośnych wchodzi do wąskich tętnic końcowych kości, gdzie prędkość przepływu krwi zwalnia. Mikroorganizmy zdeponowane w tym miejscu powodują stan zapalny.

Zakłada się również, że podstawą choroby jest alergizacja organizmu w odpowiedzi na infekcję bakteryjną.

Jeśli czynniki mikrobiologiczne są osłabione, a odpowiedź immunologiczna organizmu jest wystarczająco silna, zapalenie kości i szpiku może stać się pierwotnie chroniczne bez ropienia i zniszczenia kości.

Rozwój stanu zapalnego w substancji kostnej powoduje powstawanie sekwestracji - swoistego znaku zapalenia kości i szpiku. To martwa część, która samorzutnie odrzuca. Zakrzepica naczyniowa występuje wokół sekwestracji, zaburzenia krążenia i odżywiania kości.

Wokół sekwestru gromadzą się komórki odpornościowe, tworząc wał granulacyjny. Objawia się pogrubieniem okostnej (zapalenie okostnej). Wałek granulacyjny dobrze oddziela martwą tkankę od zdrowej tkanki. Zapalenie okostnej wraz z sekwestrami jest specyficznym objawem zapalenia kości i szpiku.

Klasyfikacja

Klasyfikację kliniczną zapalenia kości i szpiku wykonuje się na wiele sposobów. Im dokładniejsze sformułowanie diagnozy, tym jaśniejsza staje się taktyka leczenia.

Rodzaje choroby w zależności od patogenu:

• spowodowane przez niespecyficzną mikroflorę (gram-dodatnią lub gram-ujemną): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, jelit i Bacillus Pseudomonas, rzadziej beztlenowce:
• spowodowane przez jeden typ drobnoustrojów (monokultura);
• związane ze skojarzeniem 2 lub 3 różnych rodzajów mikroorganizmów.
• specyficzne w chorobach zakaźnych:
• syfilityczny;
• trędowaty;
• gruźlica;
• bruceloza;
• inni.
• patogen nie jest wykrywany.

Zmiany bakteriobójcze warstw kości.

Istnieją formy kliniczne choroby:

• krwiotwórczy:
• po zakażeniu innego narządu;
• wolne od szczepionek;
• inny.
• pourazowe:
• po złamaniach;
• po zabiegu;
• podczas używania urządzeń szprychowych.
• broń palna;
• promieniowanie;
• nietypowy (pierwotny przewlekły):
• ropień rany;
• Zapalenie szpiku kostnego Ollier i Garre;
• podobny do guza.

Opcje przepływu:

• uogólnione:
• septyczny toksyczny;
• septicopiemiczny;
• izolowane toksyczne.
• ogniskowa:
• fistulous;
• non-lumpy.

Charakter przepływu:

• ostry (w szczególności piorunujący);
• podostry
• pierwotne przewlekłe;
• przewlekłe.

Są takie etapy procesu osteomelitycznego:

• ostry;
• podostry
• ciągłe zapalenie;
• remisja;
• pogorszenie;
• odzyskiwanie;
• rekonwalescencja.

Faza porażki:

• śródszpikowy (cierpi tylko szpik kostny);
• pozaziemski.

Według lokalizacji wyróżnia się zapalenie kości i szpiku kości cewkowych i płaskich. W długich kościach kanalikowych mogą wpływać na różne skrawki: nasadę, trzon, przeszczep. Wśród płaskich kości dotknięta jest czaszka, kręgi, łopatki, kości kulszowe i żebra.

Miejscowe powikłania zapalenia szpiku:

• sekwestracja;
• złamanie;
• flegmon kości, śluzówki lub tkanki miękkiej;
• zwichnięcie patologiczne;
• tworzenie fałszywego stawu;
• ankylosis;
• przykurcze stawowe;
• naruszenie kształtu i rozwoju kości;
• krwawienie;
• przetoki
• powikłania naczyniowe;
• powikłania neurologiczne;
• zaburzenia mięśni i skóry;
• gangrena;
• złośliwość.

Warianty choroby z powszechnymi powikłaniami:

• uszkodzenie amyloidowe nerek i serca;
• ciężkie zapalenie płuc z zapaścią płuc;
• zapalenie osierdzia;
• sepsa;
• inni.

Najczęstszymi wariantami choroby są ostre krwiotwórcze (w dzieciństwie) i przewlekłe pourazowe (u dorosłych pacjentów).

Choroba często wpływa na niektóre kości ludzkiego ciała.

Zapalenie kości i szpiku uda

Objawy zapalenia kości i szpiku biodra.

Obserwuje się ją u ludzi w każdym wieku, często ma pochodzenie krwiotwórcze, ale często rozwija się po operacji kości. Towarzyszy mu obrzęk biodra, gorączka i upośledzona ruchliwość sąsiednich stawów. Na skórze tworzy się duża przetoka, przez którą oddziela się ropa.

Zapalenie kości i szpiku kości nóg

Objawy zapalenia kości i szpiku kości nogi.

Obserwuje się go częściej u młodzieży i dorosłych, często komplikuje przebieg złamań goleni. Towarzyszy mu zaczerwienienie i obrzęk nogi, silny ból, tworzenie się przetokowych przejść z ropnym wydzielaniem. Najpierw dotknięta jest kość piszczelowa, ale następnie kość strzałkowa jest zawsze zapalna. Pacjent nie może nadepnąć na stopę.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Objawy zapalenia kości i szpiku kości piętowej.

W przeciwieństwie do opisanych powyżej form, zazwyczaj ma długi przebieg i często komplikuje choroby zakaźne stóp, na przykład w cukrzycy. Główne objawy to: bolesność i obrzęk pięty, zaczerwienienie skóry, owrzodzenie z uwolnieniem treści ropnej. Pacjent może poruszać się z trudem, opierając się na przedniej części stopy.

Zapalenie kości i szpiku

Często występuje w dzieciństwie, ma ostry przebieg, któremu towarzyszy gorączka, obrzęk, ból ręki. Wraz z postępem choroby możliwe są patologiczne złamania.

Zapalenie kości i szpiku kości śródstopia

Objawy zapalenia kości i szpiku kości śródstopia.

Rozwija się przy niewystarczająco dokładnym leczeniu chirurgicznym ran spowodowanych zranioną stopą. Może również skomplikować przebieg cukrzycy. Towarzyszy mu ból i obrzęk stopy, trudności w chodzeniu.

Zapalenie kości i szpiku

Rozwija się głównie u dorosłych na tle niedoboru odporności lub septycznego stanu. Towarzyszą mu bóle pleców, bóle głowy, kołatanie serca, osłabienie, gorączka.

Powody

Zdecydowana większość przypadków jest spowodowana przez gronkowce.

Te mikroorganizmy są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Znajdują się na powierzchni skóry i w jamie nosowej wielu zdrowych ludzi.

Pokonaj zakażenie gronkowcem.

Środki bakteryjne mogą przenikać do substancji kostnej na różne sposoby:

1. Przez naczynia krwionośne. Bakterie powodujące zapalenie w innych narządach, takie jak zapalenie płuc lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia do tkanki kostnej. U dzieci zakażenie często przenika do obszaru wzrostu - płytki chrząstki na końcach kości rurkowych - kości ramiennej lub udowej.
2. Zainfekowane rany, endoprotezy. Mikroorganizmy z nakłucia, nacięte i inne rany wchodzą w tkankę mięśniową, a stamtąd rozprzestrzeniają się na substancję kostną.
3. Złamania lub operacje, gdy patogeny wchodzą bezpośrednio do substancji kostnej.

Kości zdrowej osoby są odporne na rozwój zapalenia szpiku. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo patologii:

• niedawne obrażenia lub operacja w obszarze kości lub stawów, w tym wymiana stawu biodrowego lub kolanowego;
• wszczepienie metalowej klamry lub szprych podczas osteosyntezy;
• ugryzienie zwierząt;
• cukrzyca z wysokim poziomem cukru we krwi;
• choroby tętnic obwodowych często związane z miażdżycą tętnic i paleniem, na przykład miażdżyca tętnic lub zarostowe zapalenie tętnic;
• obecność cewnika dożylnego lub moczowego, częste wstrzyknięcia dożylne;
• hemodializa;
• chemioterapia na raka;
• długotrwałe stosowanie hormonów glukokortykoidowych;
• uzależnienie od narkotyków

Diagnostyka

Lekarz bada obszar wokół chorej kości, aby określić obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek. Do badania przetoki użyto tępej sondy.

Badania krwi ujawniają oznaki zapalenia - wzrost ESR i liczby białych krwinek. Krew i przetoki absolutne przechodzą badanie mikrobiologiczne, aby rozpoznać rodzaj mikroorganizmu i określić środki przeciwbakteryjne, które skutecznie go niszczą.

Główne procedury diagnostyczne zapalenia szpiku to testy wizualizacji.

Obszar wokół zaatakowanej kości to obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek.

Radiografia kości służy do identyfikacji martwiczych obszarów sekwestratorów kości. Fistulografia, wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania do przetoki, jest wykorzystywana do badania wewnętrznej struktury przetoki. We wczesnych stadiach choroby badanie radiologiczne dostarcza niewiele informacji.

Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich wykonywanych z różnych pozycji. Podczas ich analizy tworzy się szczegółowy trójwymiarowy obraz dotkniętej kości.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bezpieczną metodą badania, która pozwala szczegółowo odtworzyć obraz nie tylko kości, ale także otaczających ją tkanek miękkich.

Wykonuje się biopsję kości w celu potwierdzenia diagnozy. Można go wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku chirurg przecina tkankę i pobiera kawałek zapalnego materiału. Następnie przeprowadza się badanie mikrobiologiczne w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego.

W niektórych przypadkach biopsja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą długiej, trwałej igły, przeprowadzanej do miejsca zapalenia pod kontrolą radiografii.

Objawy kości zapalenia kości i szpiku

• gorączka i dreszcze;
• ból kości;
• obrzęk zmiany;
• upośledzona funkcja dotkniętej kończyny - niezdolność do podniesienia ramienia lub kroku na dotkniętą chorobą nogę;
• powstawanie przetok - dziur w skórze, przez które wydzielana jest ropa;
• złe samopoczucie, u dzieci, drażliwość lub senność.

Czasami choroba jest prawie bez zewnętrznych objawów.

Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać połączenie gorączki i bólu w jednej lub więcej kości.

Lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową z takimi chorobami:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zakaźne zapalenie stawów;
• zapalenie błony maziowej;
• krwiak śródmięśniowy, w tym ropny;
• złamanie kości.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Ta forma najczęściej służy jako wynik ostrego procesu. W substancji kostnej tworzy się jama sekwestralna. Zawiera luźne kawałki martwej tkanki kostnej i płynnego ropnego wydzieliny. Zawartość skrzynki sekwestracyjnej jest wydalana przez przetokę na powierzchnię skóry.

Przetoka na powierzchni skóry.

Fala rozwoju choroby: zamknięcie przetoki zastępuje się nową fazą zapalenia i wydzieliny z ropą. Przy łagodzeniu zaostrzenia stanu pacjenta poprawia się. Temperatura skóry jest normalizowana, ból znika. Liczba krwinek zbliża się do normy. W tym czasie w substancji kostnej stopniowo tworzą się nowe sekwestry, które zaczynają odrzucać i powodować pogorszenie. Czas trwania remisji może wynosić kilka lat.

Objawy nawrotu przypominają ostre zapalenie kości i szpiku. Występuje stan zapalny i ból w obszarze dotkniętym chorobą, otwiera się przetoka, może rozwinąć się ropowica tkanki miękkiej. Czas trwania nawrotu zależy od wielu warunków, przede wszystkim od skuteczności leczenia.

Pierwotne postaci przewlekłe występują bez oznak ostrego stadium. Ropień Brodiego to pojedyncza okrągła wnęka w substancji kostnej, otoczona kapsułą i umieszczona w kościach nogi. Ropień zawiera ropę. Nie ma wyraźnych objawów procesu zapalnego, choroba jest powolna. Zaostrzenie powoduje ból nogi, zwłaszcza w nocy. Przetoki nie powstają.

Stwardniającemu zapaleniu kości i szpiku towarzyszy wzrost gęstości kości, nakładki okostnej. Kość gęstnieje i przybiera postać wrzeciona. Kanał szpiku kostnego zwęża się. Ten formularz jest trudny do leczenia.

Ostre zapalenie szpiku

Najczęstszym wariantem takiego procesu jest krwiak. Obserwuje się go głównie u chłopców. Rozwija się ropne zapalenie kanału szpikowego.

Toksyczny wariant jest błyskawiczny i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku dni. Wariant septicopiemiczny charakteryzuje się obecnością ropni nie tylko w substancji kostnej, ale także w narządach wewnętrznych.

Większość pacjentów ma lokalną postać choroby. Choroba zaczyna się nagle. Istnieje uczucie pęknięcia i intensywnego bólu w kończynie, często w pobliżu stawów kolanowych, barkowych lub łokciowych. Jest wzmocniony ruchami. Temperatura ciała wzrasta.

Odnotowuje się bladość skóry, szybki oddech i tętno, letarg i senność. Kończyna jest w pozycji półgiętej, ruchy w niej są ograniczone. Obrzęk i zaczerwienienie skóry występuje w obszarze zapalenia. Występuje silny ból podczas stukania w obszarze uszkodzenia lub w kierunku osi kości.

Zmiany radiologiczne pojawiają się tylko 2 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Ostry proces wymaga pilnej hospitalizacji. Leczenie odbywa się za pomocą chirurgii i leków.

Operacja obejmuje osteoperforację - tworzenie otworu w kości, oczyszczanie i drenaż jamy. W ciężkich przypadkach otwierają się wycieki ropne mięśni i wykonuje się trepanację kości. Po oczyszczeniu kości z ropy zaczyna się płukanie śródkostne - wprowadzenie do jamy przez plastikowe cewniki substancji przeciwdrobnoustrojowych - antybiotyki, chlorheksydyna, rivanol, a także enzymy.

Otwieranie ropnych wycieków w mięśniach.

Kompleksowe leczenie zachowawcze obejmuje:

• antybiotyki wysokodawkowe;
• detoksykacja (wstrzyknięcie roztworów osocza, albumina, hemodez, reopolyglukina) do żyły, wymuszona diureza;
• korekcja zaburzeń stanu kwasowo-zasadowego za pomocą dożylnego wlewu wodorowęglanu sodu;
• stymulacja naprawy tkanek (metyluracyl);
• środki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli choroba jest spowodowana przez gronkowca, do jego leczenia można zastosować metody swoistej immunoterapii - anatoksyna gronkowcowa, szczepionka gronkowcowa, gamma globulina lub osocze hiperimmunizowane o wysokiej zawartości przeciwciał przeciwdrobnoustrojowych.

Obowiązkowe unieruchomienie kończyny za pomocą długiego Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia - UHF, pole magnetyczne i inne. Hiperbaryczne dotlenienie jest jedną ze skutecznych metod leczenia zapalenia szpiku. Polega na wdychaniu mieszaniny powietrza i tlenu w specjalnej komorze pod ciśnieniem. Pomaga to nie tylko poprawić dopływ krwi do wszystkich tkanek, ale także przyspieszyć procesy gojenia ropnego ogniska.

Rokowanie choroby jest zwykle korzystne, kończy się na wyzdrowieniu. Jednak w niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła.

Podstawą leczenia wariantu przewlekłego jest sekwestrektomia. Podczas tej operacji usuwa się sekwestratory kości, usuwa się jamę kostną, wycina przetoki. Powstała wnęka jest odprowadzana. Możesz je zamknąć specjalnymi tworzywami sztucznymi.

W przypadku złamań patologicznych, długotrwałego procesu zapalenia kości i szpiku, skracania kończyn stosuje się metodę osteosyntezy uciskowo-dystrakcyjnej przy użyciu aparatu Ilizarowa. Chirurdzy najpierw przeprowadzają sekwestrację i przetwarzają krawędzie kości, usuwając wszystkie ogniska infekcji. Następnie przez kość trzyma się kilka szprych powyżej i poniżej patologicznej ostrości. Szprychy są mocowane za pomocą metalowych pierścieni otaczających nogę lub ramię. Metalowe pręty równoległe do osi kończyny są rysowane pomiędzy sąsiednimi pierścieniami.

Metoda osteosyntezy kompresyjno-dystrakcyjnej z użyciem aparatu Ilizarowa.

Z pomocą igieł i prętów fragmenty kości są ściskane razem. Rozrost - kalus - stopniowo tworzy się na ich skrzyżowaniu. Jej komórki aktywnie się dzielą. Po połączeniu fragmentów chirurdzy zaczynają stopniowo wycofywać pierścienie, zwiększając długość prętów. Skręcenie kalusa prowadzi do wzrostu nowej kości i przywrócenia długości kończyny. Proces leczenia jest dość długi, ale ta metoda ma wiele zalet w porównaniu z innymi rodzajami operacji:

• niska inwazyjność;
• brak unieruchomienia tynku;
• zdolność pacjenta do poruszania się;
• zdolność pacjenta do samodzielnego wykonywania dystrakcji (rozciągania) po małym treningu;
• przywrócenie zdrowej tkanki kostnej, całkowicie zastępujące ubytek zapalenia kości i szpiku.

W skrajnych przypadkach wykonuje się amputację. Wskazany jest do rozwoju rozległej flegmii, szczególnie spowodowanej przez beztlenowce lub gangrenę kończyny.

Po zabiegu przepisano leczenie zachowawcze. Zawiera te same leki, co w ostrej postaci.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Nawrót choroby nie jest jednak wykluczony. Utrzymujące się zapalenie kości i szpiku może prowadzić do amyloidozy nerek i innych powikłań.

Antybiotyki na zapalenie szpiku

Problemem odpowiedniej terapii antybiotykowej jest potrzeba szybkiego wyboru skutecznego leku, który działa na maksymalną możliwą liczbę podejrzanych patogenów, jak również tworzy wysokie stężenie w tkance kostnej.

Zapalenie kości i szpiku jest najczęściej spowodowane przez gronkowce. Najcięższy przebieg choroby jest związany z zakażeniem kijem pyjanowym. W warunkach przedłużonego zapalenia szpiku, operacji chirurgicznych i chorób współistniejących mikroorganizmy często stają się niewrażliwe na antybiotyk o szerokim spektrum działania, na przykład na cefalosporyny i fluorochinolony.

Dlatego do leczenia empirycznego zaleca się przepisywanie linezolidu. Mniej dobrym wyborem jest wankomycyna, ponieważ wiele bakterii ostatecznie staje się na nią odporna.

Linezolid podaje się dożylnie. Jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane często obejmują nudności, luźne stolce i bóle głowy. Lek może być stosowany u dzieci w każdym wieku, nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Jest produkowany pod nazwami handlowymi Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek są dostępne w postaci doustnej.

Wankomycynę podaje się dożylnie. Jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią, z zapaleniem nerwu nerwowego, niewydolnością nerek i indywidualną nietolerancją. Lek jest dostępny pod nazwami handlowymi Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

W ciężkich przypadkach stosuje się najnowocześniejsze antybiotyki - Tienam lub Meropenem. Jeśli mikroorganizmy beztlenowe są obecne w związku drobnoustrojów, które spowodowało chorobę, metronidazol jest połączony z terapią.

Przed powołaniem antybiotyków konieczne jest uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych. Po uzyskaniu wyników wrażliwości drobnoustrojów lek można zastąpić skuteczniejszym.

Czas trwania antybiotyków wynosi do 6 tygodni.

Czasami leczenie rozpoczyna się antybiotykami o szerokim spektrum działania, które wpływają na gronkowce:

• chronione penicyliny;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• klindamycyna i inne.

Jednak takie leczenie musi koniecznie być poparte danymi na temat wrażliwości izolowanych mikroorganizmów.

Jednocześnie z długotrwałą antybiotykoterapią konieczne jest zapobieganie dysbiozie jelitowej za pomocą takich środków, jak Linex, Atsipol, produkty mleczne z żywymi bakteriami. W razie potrzeby wyznaczone leki przeciwgrzybicze (nystatyna).

Środki ludowe na kości zapalenia szpiku

Po leczeniu zapalenia kości i szpiku w szpitalu i wypisaniu pacjenta do domu, aby zapobiec przejściu do postaci przewlekłej lub rozwoju zaostrzeń, można użyć popularnych receptur:

• zrobić wywar z trawy owsianej (otręby otręby owsiane będą odpowiednie w ostateczności) i uciskać je na bolące kończyny;
• zrobić nalewkę alkoholową z bzu: wlać pełny trzylitrowy słoik z kwiatami lub pąkami i nalegać w ciemnym miejscu na tydzień, używać go do okładów;
• weź 3 kg orzechów włoskich, wyjmij z nich ścianki działowe i wlej wódkę na te mosty, nalegaj na ciemne miejsce na 2 tygodnie; wziąć łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 20 dni;
• smarować dotknięty obszar sokiem z aloesu lub zrobić kompres ze zmiażdżonych liści;
• zetrzeć dużą cebulę, wymieszać ze 100 g mydła; Nałóż mieszaninę na skórę w pobliżu przetoki w nocy.

Komplikacje

Zapalenie kości i szpiku może powodować powikłania otaczających tkanek lub całego ciała. Są one związane z bezpośrednim rozprzestrzenianiem się infekcji, zaburzeniami krążenia, zatruciem, zmianami metabolizmu.

Złamanie patologiczne występuje w miejscu sekwestracji z niewielkim urazem. W tym przypadku pacjent nie może stanąć na nodze, pojawia się nieprawidłowa ruchliwość fragmentów kości, możliwy jest ból i obrzęk.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlane ropne zapalenie, które może uchwycić kość, okostną lub otaczające mięśnie. Chorobie towarzyszy gorączka, zatrucie, ból i obrzęk kończyny. Bez leczenia może prowadzić do zatrucia krwi - posocznicy.

Sepsa kończyn dolnych.

Wraz ze zniszczeniem końców kości możliwe jest patologiczne zwichnięcie stawu biodrowego, kolanowego, barkowego, łokciowego i innych. Towarzyszy temu naruszenie kształtu kończyny, ból, niezdolność do poruszania ręką lub nogą.

Jednym z częstych powikłań zapalenia kości i szpiku jest staw rzekomy. Wolne krawędzie kości, powstałe po operacji w celu usunięcia ropnego skupienia, nie rosną razem, ale tylko dotykają się. W tym miejscu kość pozostaje ruchoma. Istnieje naruszenie funkcji kończyny, ból w niej, czasami obrzęk. Istnieje osłabienie i zanik mięśni. Leczenie fałszywego stawu jest dość długie. Często konieczne jest użycie aparatu Ilizarowa.

Ankyloza występuje, gdy fuzja powierzchni stawowych kości dotkniętych zapaleniem szpiku kostnego, na przykład, z powodu długiego unieruchomienia kończyny. Towarzyszy temu brak ruchu w stawie.

W wyniku wycięcia przetok może rozwinąć się zagęszczenie przykurczu stawowego otaczających tkanek - zmniejszając jego ruchliwość.

Patologiczne złamania, fałszywe stawy, ankyloza, przykurcze prowadzą do deformacji kończyn, niezdolności do chodzenia lub pracy z rękami.

Może wystąpić krwawienie z towarzyszącą utratą krwi, któremu towarzyszy utrata krwi i powstawanie krwiaka śródmiąższowego. Ropienie otaczającej tkanki miękkiej prowadzi do rozwoju rozproszonego ropnego zapalenia - cellulitis. Jest to niebezpieczna komplikacja, w niektórych przypadkach wymaga amputacji kończyny.

W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku znacząco wpływa na naczynia i nerwy przechodzące w pobliżu kości. Dopływ krwi do końcowej (dystalnej) części nogi lub ramienia pogarsza się, tkanki pęcznieją, brakuje tlenu. Pojawiają się długotrwałe bóle kończyn, prawdopodobnie drętwienie i mrowienie skóry. Podrażnienie ropnego wydzieliny z przetoki prowadzi do rozwoju zapalenia skóry i egzemy. Gdy kod staje się zbyt suchy, pojawiają się płatki, swędzenie. Jeśli pacjent zaczyna drapać skórę, w ranach często pojawiają się wtórne infekcje i ropienie.

W niektórych przypadkach zapalenie szpiku rozwija złośliwy nowotwór kości, kostniakomięsak, który ma wysoki stopień złośliwości i szybko się rozwija.

Przy długim przebiegu zapalenia szpiku kostnego procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone. Napięcie mechanizmów kompensacyjnych prowadzi do zwiększonego wytwarzania białka, niezbędnego do gojenia tkanki kostnej. Jednocześnie mogą pojawić się nieprawidłowe formacje białkowe, które odkładają się w nerkach i innych narządach. Tak rozwija się częste powikłanie przewlekłego zapalenia kości i szpiku - amyloidoza. Objawia się głównie objawami niewydolności nerek - obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem krwi, naruszeniem procesu oddawania moczu.

Patogenne mikroorganizmy z ropnego ogniska naczyń krwionośnych mogą dostać się do dowolnego narządu, powodując jego zapalenie. Jednym z najczęstszych powikłań jest zapalenie płuc. Uszkodzony jest również zewnętrzny worek osierdziowy. Często występuje zakażenie krwi - posocznica.

Zapobieganie

Jeśli pacjent ma czynniki ryzyka zapalenia szpiku, powinien być tego świadomy. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec różnym infekcjom, uniknąć skaleczeń, zadrapań i naprawić uszkodzenia skóry w czasie. Osoby chore na cukrzycę muszą stale monitorować stan stóp, aby zapobiec powstawaniu owrzodzeń skóry.

Konieczne jest leczenie próchnicy zębów, przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby zwiększyć niespecyficzną obronę ciała, konieczne jest monitorowanie odżywiania i aktywności fizycznej, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Górne kończyny zapalenia kości i szpiku.

Zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym w szpiku kostnym, który rozprzestrzenia się na otaczającą substancję kostną. Może mieć przebieg ostry lub przewlekły i objawia się bólem kości, gorączką, zatruciem, tworzeniem się jamy i przetoką z ropnym wydzieliną. Leczenie obejmuje chirurgię i masywną antybiotykoterapię.

Zapalenie kości i szpiku kości nóg

Choroby kości i stawów

Ogólny opis

Zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej jest ropnym zakaźnym zapaleniem kości piszczelowej (piszczelowej i strzałkowej), które wpływa na wszystkie elementy kości - szpik kostny, samą tkankę kostną i tkankę okrywającą kość - okostną.

Zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej występuje częściej (w 80% przypadków). Jeśli jednak zapalenie wystąpiło pierwotnie w jednej z kości piszczelowej, zawsze rozciąga się na sąsiednią kość.

Jeśli pojawiło się pierwsze zapalenie kości, nazywa się to ostrym. Jeśli zapalenie kości i szpiku występuje przez długi czas, okresowo staje się ostre - nazywane jest przewlekłym.

Zapalenie kości i szpiku dowolnej kości jest zawsze spowodowane przez przenikanie patogennych mikroorganizmów na różne sposoby. Bardzo rzadko zapalenie kości i szpiku nie ma zakaźnego charakteru, a zapalenie kości postępuje na tle aktywacji układu odpornościowego.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku mogą być:

• przenikanie drobnoustrojów przez naczynia krwionośne do kości nogi z odległego ogniska zakażenia (krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku);
• bezpośrednia penetracja kości z urazami, złamaniami, operacjami na kościach nogi (nie-krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku).

Nawet 25-30 lat temu, ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku występowało w większości przypadków w dzieciństwie, teraz zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej występuje z taką samą częstością u dzieci i dorosłych.

Przyczyny przyczyniające się do wystąpienia zapalenia kości i szpiku są następujące:

• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• chroniczne zatrucie alkoholem;
• cukrzyca;
• niedobór odporności;
• złamania kości goleni (szczególnie otwarte).

Objawy zapalenia kości i szpiku kości nogi

Choroba rozpoczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C, ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem. Intensywne bóle w dolnej części nogi powstają i szybko wzrastają, w zależności od lokalizacji ropnego ogniska, w górnej lub częściej w środkowej trzeciej części nogi na przedniej powierzchni. Zapaleniu kości i nóg zawsze towarzyszy zapalenie kolana, rzadziej staw skokowy.

Skóra w okolicy zmiany jest czerwona, palpacja jest bolesna, ruch w dotkniętej chorobą kończynie powoduje ból nie do zniesienia. Rozwój zewnętrznych objawów zapalenia - zaczerwienienie, obrzęk, silny ból - wskazuje na zniszczenie ropnego zapalenia szkieletu i uwolnienie ropy do przestrzeni międzymięśniowej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy zatrucia i odwodnienia organizmu szybko wzrastają. Obecność nieotwartego wrzodu w kościach dolnej części nogi i miękkich tkanek dolnej części nogi prowadzi do rozwoju posocznicy. Obrzęk, zaczerwienienie skóry rośnie, rozprzestrzenia się na całą dotkniętą kończynę dolną - kończyna przyjmuje pozycję „wymuszoną”, nie ma ruchu w kończynie. W niektórych przypadkach owrzodzenie może otworzyć się na skórze dolnej części nogi za pomocą przetoki, przez którą opuszczają się ropa i części kości (sekwestry), czemu towarzyszy poprawa stanu pacjenta i przejście ostrego zapalenia szpiku do przewlekłej postaci przetoki.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej charakteryzuje się obecnością przetoki w okolicy piszczeli, przez którą odchodzą sekwestratory kości (zniszczone przez ciągłe zapalenie kości piszczeli). W wyniku nieustannie przepływającego ropnego zapalenia, kość staje się krucha i mogą wystąpić tak zwane „patologiczne złamania” - złamania kości, które występują przy niewielkich lub nawet niewielkich urazach.

Leczenie zapalenia kości i szpiku kości nóg

Leczenie zapalenia kości i szpiku nóg jest tylko w szpitalu. Podejrzenie zapalenia kości i szpiku jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach w oddziale ratunkowym lub oddziale chirurgii ropnej. Zabieg ma na celu zarówno eliminację procesu ropnego w kości, jak i eliminację odległego źródła zakażenia. Leczenie jest złożone, trudne. Różne rodzaje unieruchomienia kończyn, masowa antybiotykoterapia, leczenie chirurgiczne - otwarcie ropnego ogniska zakażenia, chirurgiczne zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Objawy przewlekłego zapalenia szpiku i jego leczenia

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest zakaźnym procesem zapalnym w tkance kostnej. Objawy choroby w tej postaci są łagodne, zniszczenie jest powolne. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się zmianą okresów zaostrzenia i remisji. Pomimo tymczasowej normalizacji stanu pacjenta, gdy patologia jest w powolnej postaci, ma to szkodliwe dla zdrowia konsekwencje. Zniszczenie kości często staje się nieodwracalne. Objawy choroby mogą występować przez 3 lata lub dłużej. Ze względu na stałą obecność procesu zapalnego, funkcje narządów wewnętrznych są zakłócone.

Przyczyny i rozwój choroby

Przejście ostrego zapalenia kości i szpiku na przewlekłe wskazuje na brak skuteczności terapii przez 30–45 dni. Stan pacjenta może ulec poprawie, ale wyniki procedur diagnostycznych wskazują na dalszy rozwój procesów destrukcyjnych. U dzieci przewlekła postać patologii ma zazwyczaj charakter krwiotwórczy. Często występuje na tle zakażenia kości szczęki. U dorosłych zdiagnozowano pourazowe zapalenie kości i szpiku, które rozwija się po złożonych złamaniach, urazach lub interwencjach chirurgicznych.

Powolny rozwój procesu zapalnego jest charakterystyczny dla różnych form patologii. Chorobie towarzyszy tworzenie przetok i pustych przestrzeni w kościach. Jeśli zniszczenie kości zaczęło się na tle powikłań pooperacyjnych, w okolicy szwów powstają przetoki ropne.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku przyczynia się do rozprzestrzeniania wysięku z uszkodzeniem całej kości. Zapalenie często obejmuje tkanki łączne i chrząstki. Taka zmiana faz może zająć dużo czasu. W każdej chwili może wystąpić pogorszenie. Może prowokować:

• choroby zakaźne i nieżytowe;
• nadmierne ćwiczenia;
• osłabienie obronności ciała.

Przetoka zamyka się i ropa zaczyna gromadzić się w jamie kości.

Zaostrzenie zaczyna się nagle: temperatura wzrasta, nasilają się objawy zatrucia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie, bóle głowy, gorączkę. W obszarze dotkniętym wystąpieniem zaczerwienienia i obrzęku występuje wyraźny zespół bólowy. Objawy te znikają po otwarciu przetoki i wydostaniu się ropnych mas.

W przypadku niewłaściwego lub późnego leczenia możliwe są poważne powikłania, takie jak deformacja kości lub posocznica.

Konsekwencje

Zapalenie kości i szpiku kości udowej może prowadzić do złamania nogi, co czyni osobę niepełnosprawną na długie miesiące. Stała aktywność infekcji przyczynia się do zatrucia organizmu produktami aktywności życiowej mikroorganizmów. Duża liczba fagocytów i leukocytów jest obecna w ognisku zapalnym. Wydzielają substancje niszczące bakterie. Jednocześnie enzymy te niszczą kości. Powstają ubytki zawierające produkty rozpadu tkanek i ropnych mas. Struktura zmienionej kości zmienia się, ruchliwość pobliskich stawów jest zaburzona i mogą powstawać zrosty mięśniowe.

Zniszczenie chrząstki i tkanki kostnej przyczynia się do rozwoju zapalenia stawów. Zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia krwi. Porażka kości z zapaleniem kości i szpiku przyczynia się do pojawienia się patologicznych złamań. W niektórych przypadkach zaatakowana kończyna musi zostać amputowana.

Pierwotne przewlekłe zapalenie kości i szpiku rozwija się po fazie ostrej. Osłabiona odporność pacjenta nie jest w stanie poradzić sobie z drobnoustrojami chorobotwórczymi. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się 4–6 tygodni po wystąpieniu zapalenia. Stan ludzki jest znormalizowany, jednak bakterie chorobotwórcze w tkance kostnej pozostają. Może to być spowodowane:

• późne rozpoczęcie terapii;
• niewłaściwy wybór leków przeciwbakteryjnych;
• nieprzestrzeganie zaleceń lekarza;
• powikłania interwencji chirurgicznych;
• niewystarczająca rehabilitacja ognisk ropnych.

Najczęściej zapalenie kości i szpiku w powolnej postaci przepływa u dzieci, osób starszych i osób z chorobami współistniejącymi. W innych przypadkach zniszczona tkanka kostna jest stopniowo aktualizowana.

Charakterystyczne objawy

Wtórne zapalenie kości i szpiku nóg ma zarówno charakterystyczne, jak i wspólne objawy. Proces patologiczny przebiega w 3 etapach:

1. W pierwszym etapie objawy ostrej postaci ustępują, temperatura osiąga normalne wartości, a zatrucie ustępuje. Jakiś czas po rozpoczęciu procesu zapalnego następuje przerwa. Ból znika, a pacjent może prowadzić normalne życie. Remisja trwa kilka tygodni. Ubytki tworzą się w kości, a ropa praktycznie nie wychodzi z przetoki. Zewnętrznie widoczny jest tylko niewielki obrzęk dotkniętego obszaru.
2. Obraz kliniczny nawrotu jest podobny do objawów ostrej postaci. Jednak temperatura nie wzrasta powyżej 38 ° C, ból jest łagodny, a objawy zatrucia ciała mogą być całkowicie nieobecne. Przetoka na tym etapie się zamyka, ropa rozprzestrzenia się przez kości i tkanki miękkie. W tym czasie mogą wystąpić powikłania, takie jak ropień lub zapalenie tkanki łącznej. Pacjent doświadcza silnego bólu, rozwijając zespół gorączkowy. Trwa, dopóki ropa nie wyjdzie.
3. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia kości i szpiku towarzyszy deformacja zaatakowanych kości. Zmienia się jego rozmiar i wygląd. Kończyna jest skrócona i zgięta. Rozwój takich warunków u dzieci przyczynia się do nieprawidłowego tworzenia się szkieletu.

Identyfikacja i metody leczenia

Zapalenie kości i szpiku można szybko wyleczyć, a powikłań można uniknąć tylko dzięki ich szybkiemu wykryciu. Po poprawie stanu pacjenta nie należy przerywać terapii, konieczne jest postawienie diagnozy. CT i MRI są najdokładniejszymi sposobami wykrywania chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Mogą wykrywać naruszenia nie tylko w kości, ale także w tkankach miękkich. Jednak badanie rentgenowskie jest najczęściej stosowane w zapaleniu szpiku. Dzięki temu określ liczbę zmian chorobowych i nasilenie zmian patologicznych. Środek kontrastowy wstrzykuje się do jamy przetoki, a następnie wykonuje zdjęcie rentgenowskie.

Leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku może być skomplikowane przez brak oczywistych objawów zapalenia. Schemat terapeutyczny obejmuje:

• przyjmowanie leków;
• odkażające rany;
• przywrócenie integralności kości;
• fizjoterapia.

Antybiotyki są istotną częścią leczenia zapalenia szpiku. Są przepisywane w okresie zaostrzenia, są wstrzykiwane domięśniowo i są używane do oczyszczania ropnych jam. Dodatkowo stosowane środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Podstawowa terapia powinna być połączona z przyjmowaniem leków poprawiających ogólny stan organizmu.

Bardzo ważne jest wzmocnienie odporności pacjenta. Aby to zrobić, użyj immunostymulantów i witamin.

We wczesnych stadiach powrotu do zdrowia pomaga podawanie immunoglobuliny lub toksoidu bakteryjnego.

Nawet użycie wszystkich tych leków nie pozwala uniknąć operacji, która jest przeprowadzana w okresie remisji. Obowiązkowe jest zasysanie ropnej zawartości i drenaż jamy. Dotknięta tkanka jest całkowicie usuwana. Przy znacznej deformacji kości jest ona zastępowana implantem. Po zabiegu pacjentowi podaje się antybiotyki.

Zapalenie kości i szpiku jest niebezpieczną chorobą, która może wpływać nie tylko na układ mięśniowo-szkieletowy, ale także na narządy wewnętrzne. Dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Przetoka - przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest przetoka? W praktyce medycznej często nazywa się przetokę. To słowo jest tłumaczone z łaciny i oznacza „rura”. Przetoka to rodzaj kanału lub rurki, która łączy ropień lub guz z powierzchnią ciała lub dwoma organami (dwiema jamami) między nimi. Płynne wydzieliny nieustannie przechodzą przez przetoki, więc praktycznie nie leczą się same i mogą istnieć dość długo. Spróbujmy dowiedzieć się, skąd pochodzą i jak są traktowani.

Rodzaje przetoki w zależności od lokalizacji

Istnieje kilka różnych klasyfikacji przetoki. Najczęściej wyróżniają się pozycją w ciele:

• Przetoki ropne znajdują się na powierzchni i są przeznaczone do wypływu ropnego wydzieliny ze źródła procesu zapalnego. Czasami zdarza się to po złym leczeniu stomatologicznym, jeśli ognisko stanu zapalnego pozostaje nieleczone, a ząb jest zamknięty wypełnieniem. Zdarza się, że stan zapalny znika sam, ropienie ustaje, a następnie przetokę można opóźnić. Ale to rzadkość, często otwierają się raz po raz. Jeśli taka przetoka nie goi się przez długi czas, z czasem może to prowadzić do amyloidozy i wyczerpania białka.
• Przetoka moczowa rozwija się w pęcherzu moczowym, moczowodów i cewce moczowej. Przyczyną ich wystąpienia jest uraz. Czasami są tworzone sztucznie.
• Przetoka żołądkowa sztucznie stworzona do żywienia dojelitowego pacjentów.
• Przetoki w górnym jelicie cienkim najczęściej występują jako powikłanie po urazie lub zabiegu chirurgicznym. Z należytą starannością leczą się.
• Przetoka w dolnej części jelita cienkiego tworzy się operacyjnie z niedrożnością jelit lub z zapaleniem otrzewnej w celu drenowania treści jelitowej.
• Przetoki żółciowe często występują również jako powikłania po operacji. Uwolnienie żółci z pęcherza powoduje uszkodzenie tkanek, które się z nią kontaktują, a także naruszenie metabolizmu tłuszczów. Dlatego taka przetoka powinna być natychmiast leczona.
• Przetoki na jelicie grubym są zarówno sztuczne, powstające po operacji, jak i rozwinięte po urazach. Wymagają stosowania maści ochronnych, ponieważ masy kałowe mogą przechodzić przez przetokę i ranić skórę. Ale takie przetoki często się leczą.
• Przetoka śliny występuje z powodu zapalenia w policzku ucha lub szyi. W tym przypadku ślina jest wydzielana przez przetokę.
• Przetoka oskrzelowa jest patologicznym przesłaniem oskrzeli z jamą opłucnej.

Przetoka, rodzaje, objawy i leczenie przetoki

Od pojawienia się przetoki nikt nie był zmartwiony, jest dość wyzwaniem dla chorego. Skuteczne sposoby leczenia różnych typów przetok mogą być metodami proponowanymi przez medycynę naturalną.

Zapobieganie przetokom

Pod przetoką tworzy się kanał, który powstaje w procesie tarła, który jest odtwarzany przez tworzenie się silnych kolonii. Przetoka powstaje przy braku obcego ujścia dla ucisku i przedstawia wąski kanał utworzony przez tkankę nabłonkową w tkance nabłonkowej.

Tło i rodzaje przetoki

przetoka pępkowa jest zjawiskiem, które jest zaburzone i często spotyka się z niemowlętami

Ze względu na występowanie wyróżnia się nowo nabytą i uszkodzoną przetokę. Przetoki pierwszego typu powstają w procesie ekstensywnym lub w wyniku operacji chirurgicznych. Zbudowana przetoka - anomalia rozwojowa. Z reguły rozprzestrzeniają się na bocznym lub przednim skręceniu szyi, tuż przed powstaniem przetoki pępka.

Nabyte przetoki mogą być gromadzone przez wyznawców.

W odniesieniu do otaczającego środowiska:

zewnętrzna (zewnętrzna niekompletna na skórze - przetoka odbytnicy), wewnętrzna (nie skompilowana z zewnętrznym medium - opancerzona).

Na podstawie tajemnicy wydalonej z przetoki:

śluz, gorączka, mocz, mocz, żółć itp.

Zgodnie z rodzajem parsowanego ciała:

przetoka żołądka, przetoka żołądkowo-jelitowa, przetoka jelitowa itp.

Pępek przetoki - choroba, często spotykająca się z noworodkiem lub płodem. Zazwyczaj przetoka pępowinowa jest wykrywana na etapie przeszczepu podczas badania ultrasonograficznego nieprawidłowego niedopasowania pępowiny.

Usunięcie przetoki pępka

Przetoka odbytu często powoduje drenaż lub samoistne zakłócenie ropnia. Zwykle taka przetoka rozprzestrzenia się przez kilka wraków, ale czasami przypadki obserwuje się, gdy choroba rozciąga się na kilka lat.

W czasie narodzin matek (na przykład ciężkie maszyny, załamanie pasa narodzin dzieci, powolne sterowanie pneumatyczne, oczyszczanie wiatru); Wśród okoliczności jego pojawienia się można wywoływać i przemieszczać procesy w następstwie jednostki chirurgicznej wysyłki.

Przetoka paradektalna kanału pseudo-bocznego, łącząca się z jednym z regionów lub gorączką ciała piętą piekła uzdrowienia Oprócz tego powstaje przetoka tego rodzaju narodzin między 2 ciałami. Przetoka paradektalna jest wynikiem przeniesienia ostrego zapalenia paraproct.

Po przetoce z tyłu procesu można przenieść krążenie kanalikowe, paraproctitis lub promienicę z tyłu procesu.

Z składa się z postaci lokalnej

Przetoka ze strony jest często obserwowana u facetów, zwłaszcza młodych i w średnim wieku, którzy mają silne zatory na drogach. Prokreacja takiej przetoki może być bezpośrednią traumą w obszarze bękarta.

Przetoka tylna jest spowodowana zaburzeniem krążenia krwi w tkankach. Przetoka po operacji często powstaje w wyniku nieprawidłowo zszytych szwów lub w wyniku infuzji informacji. Zdarza się, że nabyta przetoka powstaje podczas rozpuszczania guza. Z reguły takie przetoki dotyczą kilku pobliskich działek.

Jedną z najbardziej niebezpiecznych jest przetoka dwunastnicy. Powikłania tej choroby mogą prowadzić do zgonu. Taka przetoka może wystąpić po zabiegu chirurgicznym, który hamuje jamę brzuszną.

Objawy przetoki

Spontaniczny układ pokarmowy - objaw pojawienia się przetoki

Obraz kliniczny choroby jest specyficzny dla innej przetoki, w zależności od lokalizacji przetoki, a także tła jej wystąpienia.

Głównym objawem przetoki zewnętrznej jest perforacja skóry, z której wydalany jest charakterystyczny płyn. Wystąpienie przetoki może prowadzić do urazu w tym obszarze lub do nagromadzenia pobliskich narządów i tkanek. Przyczyna przetoki może stać się operacyjną i wymienną.

Przetoki wewnętrzne są konsekwencją powikłań ostrych lub strasznych chorób. Na przykład przetokę naleśnikową można wytworzyć przez zatkanie tunelu kamieniami. Obraz kliniczny w tym przypadku zależy od liczby pacjentów z rozwojem wyładowań brzusznych w jamie brzusznej, zespołem oddechowym i wzrostem kończyn układu pokarmowego.

Okręty wojenne mogą być skomplikowane z powodu kłopotów z resztą programu programu, który może zostać wprowadzony w ręce reszty programu przez programistę, temat programu i inne

Diagnoza przetoki

roentgenografiya ispolzutsya dla dokładniejszej diagnostyki parametrów przetoki

Z reguły nie występują szczególne trudności z rozpoznaniem choroby. DIAGNOSTYKA opiera się na badaniu cech przetoki dla chorych, zbieraniu choroby, liczby wybuchów regionu, regionu i regionu, region został wyczerpany;

Ze względu na odmłodzenie długości i szerokości próby konieczne jest zganienie joussina za pomocą koszul.

Diagnozę można udoskonalić za pomocą badań z kwasowością soli. Dostępność pokazuje przeciążenie paranormalne.

W przypadku przetoki moczowej charakterystyczna obecność soli moczowych. Przetoka zewnętrzna jest łatwo i łatwo przekazywana do diagnostyki, ponieważ istnieje charakterystyczne otwarcie wyjścia.

Diagnoza przetok wewnętrznych wymaga metod rentgenografii, ultradźwięków i endoskopii.

Leczenie przetoki

w medycynie medycznej do leczenia przetoki leczenie jest zalecane przez oddział chirurgiczny

Jak leczyć przetokę? Leczenie przetoką ma wzór chirurgiczny, ponieważ pacjent nie może się tym zająć. W zależności od lokalizacji lokalizacji choroby należy kierować do odpowiednich specjalistów. Zaleca się niekonsekwentne leczenie przetok.

Praktyczne życie pacjenta nie ma żadnego bólu, żadnego ostrego dyskomfortu po operacji. Usunięcie przetoki jest jednak obowiązkowe, ponieważ jest źródłem informacji historycznych. Opóźnienie w leczeniu może prowadzić do ciśnienia takich narządów jak pięta, palenisko i stawy. Przetoki mogą prowadzić do powstania choroby.

Czasami, dzięki terapii antyproliferacyjnej, przeprowadzane jest oczyszczanie jamy płucnej, co znacznie upraszcza proces gojenia. Jednakże, jeśli wewnątrz przetoki znajduje się pokrycie z nabłonkiem, wówczas samoleczenie nie występuje. W takim przypadku istnieje wymienne złącze w celu przecięcia tkanki z późniejszym zszyciem kanału.

Leczenie przetoki za pomocą środków odurzających

za pomocą oliwy z oliwek można zdezynfekować przetokę z pełnią

Jak leczyć samo przetokę? Aby na to odpowiedzieć, warto zwrócić się do medycyny naturalnej z jej wielowiekowym doświadczeniem. Leczenie przetoki za pomocą środków odurzających może być wystarczająco skuteczne, aż do pełnego wyzdrowienia.

Wymieszać w równych częściach z oliwą z oliwek i wodą. PROMIENIOWANE ZWOLNIENIEM FARBY, TYLKO KILKA CZASU W DZIEŃ, RUB THE CARE. Następnie zawiąż na nim duży arkusz przestrzeni, aby wyciągnąć łóżko. Przebieg takich procedur stanowi szereg urazów, wynik jego przetoki z reguły jest sprzedawany.

Przetokę na skórze można leczyć takim przepisem. Wymieszaj sok i sok z mumii. Warto zauważyć, że aby uzyskać sok z mumii, który nie chce moczyć się w wodzie, aż do powstania ciemnego roztworu. Dołącz bandaż, zwilżony w takiej mieszaninie do szpitala i wyjdź na długi czas.

Bolesna przetoka przejdzie po bestii. W tym celu weź 2 łyżki. l ślady bestii, napełnij 1,5 szklanki wody, odpychaj. Następnie ostrożnie przejdź do procesu indukowanego odwrotu. Liście zwierzęcia należy umieścić na łuskanej folii i owinąć tę pomarszczoną folię. Kampania może być gorąca, ale to dobrze. Po tej procedurze miejsce powinno zostać pozostawione przez pozostałe uzdrowiska. Wykonaj następujące czynności, aby postępować zgodnie z procedurą, podczas gdy bestia nie zaczyna się wyróżniać z przetoki.

Przetoka: leczenie w naturalny sposób. Przynieś kory dębu, niewielką ilość kwiatów lnu i winogron pieprzu wodnego, małą świnkę z soli. Wszystkie składniki są szlifowane, podlewane łososiem. Obserwuj następujące proporcje: 1 stos i pnie wymagają 2 stosów.

Pojemność z wynikiem masy będzie w powiewie wiosny i ognia w ogniu. Proces jest długi i może trwać pół dnia. Po tej mieszaninie warto się zatrzymać. Zrób tampony, zetrzyj je w przyczepie i przyklej do miejsca. Przebieg takich procedur trwa do 3 tygodni.

W ten sposób można leczyć przetokę pochwy.

Jeśli masz przetokę, nie powinieneś przerywać bólu. Najbardziej chwalebny wszechczasów, bez opóźnienia, jest początkiem lekarstwa.

Zapobieganie przetokom

dla zapobiegania odporności na przetokę - pomoże Ci świeży sok, który w nim znajdziesz

Zapobieganie przetokom jest główną zasadą zapobiegania informacjom. W przypadku interwencji chirurgicznych ścisła zasada aseptyki jest niedostępna.

Przetoka przetoki dysfunkcji składa się z zębów za pomocą wszystkich problemów z zębami, a kompleks procedur jest niezbędny dla specjalistów posiadających umiejętności zawodowe. Zaleca się przeprowadzanie kontroli u stomatologa nie mniej niż 2 razy w roku. Tłumiąc to, z określoną ramką

W celu ogólnego zapobiegania powstawaniu przetok nie jest konieczne utrzymywanie jej odporności na poziomie długoterminowym.