Przegląd pęknięcia więzadła stawu skokowego: istota, rodzaje patologii, leczenie

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zerwanie więzadła kostki jest naruszeniem integralności włókien więzadeł, które utrzymują artykulację kości kości piszczelowej z kośćmi stopy w stabilnej pozycji.

Rodzaje pęknięcia więzadła stawu skokowego

Uszkodzenie aparatu więzadłowego kostki jest drugą co do częstości chorobą wśród innych stawów - częściej dotyczy to tylko więzadeł kolanowych.

Około 20% urazów stawu skokowego to łzy więzadeł. Ich przejawy i konsekwencje przeszkadzają pacjentom na różne sposoby (w zależności od stopnia uszkodzenia włókien): podczas częściowych przerw występują lekkie bóle bólowe i utykające na rannej nodze; całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego powoduje silne bóle palące, pacjent może nie tylko chodzić, ale nawet wstać.

Przywrócenie normalnej aktywności ruchowej trwa 2–5 tygodni. Przez cały ten czas pacjent nie jest w stanie wykonywać pracy związanej z obciążeniem nóg i jest zmuszony do poruszania się o kulach lub laską.

Uszkodzone więzadła stawu skokowego, jak każde inne, są całkowicie przywracane na tle kompleksowego leczenia zachowawczego (fiksacja stawów, leki, procedury fizjoterapii). Operacja jest wymagana w pojedynczych przypadkach: z całkowitymi przerwami, które nie podlegają standardowemu leczeniu.

Traumatolog-ortopeda leczy tę chorobę.

W tym artykule dowiesz się, jakie są pęknięcia więzadeł stawu skokowego, dlaczego i jak się pojawiają, jakie są ich oznaki i objawy, jak prawidłowo je leczyć.

Esencja i rodzaje więzadeł stawu skokowego pękają

W obszarze kostki występują trzy rodzaje więzadeł:

grupa zewnętrzna - przymocowana do kostki zewnętrznej;

wewnętrzny pasek - przymocowany do wewnętrznej kostki;

więzadła międzykostne - napięte między piszczelem a strzałką.

Rodzaje więzadeł w okolicy kostki

Rozpoznanie pęknięcia więzadła stawu skokowego sugeruje naruszenie integralności jednej lub więcej ich grup. W zależności od stopnia naruszenia integralności więzadeł określ rodzaj i nasilenie przerwy. Charakterystyki uszkodzeń są identyczne dla wszystkich typów złączy, są one pokazane w tabeli:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Leczenie uszkodzonych więzadeł stawu skokowego: sposoby i czas powrotu do zdrowia

Uszkodzenia więzadeł stawu skokowego są dość często diagnozowane. Łzy, skręcenia, pęknięcia stanowią około 13% całkowitej liczby urazów aparatu więzadła-ścięgna. Liczba wizyt u traumatologa znacznie wzrasta zimą podczas oblodzenia powierzchni. Więzadła kostki są uszkodzone podczas aktywnego sportu. Leczenie zależy od ciężkości urazu, nasilenia objawów klinicznych. W terapii stosuje się zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne. Ćwiczenie polega na stosowaniu opatrunków utrwalających, zabiegów fizjoterapeutycznych, nakłuć.

Pierwsza pomoc

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Uszkodzenie, które występuje, gdy stopa jest zaciśnięta, jest błędnie nazywane zwichnięciem. Jednak nie rozciągają się, w przeciwnym razie nie byłoby obrzęku, krwiaka w okolicy kostki. Kiedy pojawiają się obrażenia, częściowe lub całkowite zerwanie więzadła. Rozciąganie jest naruszeniem integralności poszczególnych włókien, a aktywność funkcjonalna kostki jest zachowana.

Jeśli więzadło jest uszkodzone, ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc. W początkowej fazie leczenia jakiekolwiek obciążenie kostki jest wykluczone. Pomoże to zapobiec dalszym uszkodzeniom więzadeł, ścięgien mięśni kostek. Co jeszcze możesz pomóc ofierze:

• zimne okłady. Ich zastosowanie zapobiega rozprzestrzenianiu się obrzęku i krwiaka na zdrową tkankę. Czułe uczucie, które łagodzi bóle o różnym natężeniu. Zastosowanie kompresu natychmiast po urazie skraca czas trwania leczenia. Do zabiegu można użyć kostek lodu, zamrożonych kawałków mięsa lub torebki mieszanki warzywnej. Są owinięte w materiał, nakładane na kostkę przez 20-25 minut. Następna ekspozycja jest przeprowadzana dopiero po 1-2 godzinach w celu zapobiegania odmrożeniom;
• mocowanie bandaży. Aby unieruchomić staw, możesz użyć bandaża elastycznego. Kiedy opatrunek powinien być moderowany. Mocne bandażowanie spowoduje drętwienie palców u stóp, zwiększenie intensywności obrzęku. Elastyczny bandaż ostrzeże dalsze łzy z powodu ograniczenia ruchów;
• pozycja wzniosła. Ranna noga powinna być uniesiona. Można go umieścić na 1-2 poduszkach i siedząc na stołku. Pomoże to wyeliminować ból kostki i obrzęk tkanek okołostawowych.

Podczas udzielania pierwszej pomocy wszelkie zabiegi termiczne, w tym stosowanie maści rozgrzewających, są surowo zabronione. Nie można pocierać kostki alkoholem, wódką, wziąć gorącej kąpieli. Traumatolodzy zalecają usunięcie elastycznego bandaża przed snem.

Jeśli ofiara odmawia pójścia do szpitala, jego stan musi być monitorowany w ciągu dnia. Wraz z rozprzestrzenianiem się obrzęku i krwiaka należy wzmóc ból podczas hospitalizacji. Objawy zwichniętego aparatu więzadłowego są podobne do objawów klinicznych zwichnięć i złamań kostki. A takie obrażenia wymagają pilnej interwencji medycznej.

Łagodne do umiarkowanego leczenie urazów

Ciężka symptomatologia nie jest charakterystyczna dla uszkodzenia więzadeł pierwszego stopnia. Pierwszego dnia osoba nie odczuwa bólu nawet przy intensywnym wysiłku fizycznym. Następnie zwiększa się obrzęk, zwiększa się obszar krwiaka, pojawia się pourazowe zapalenie. Ofiara kuleje wyraźnie, próbując wyeliminować ból podczas chodzenia.

Skręcenia drugiego stopnia natychmiast objawiają się ostrym bólem, a godzinę później obrzęk i krwiak uwidaczniają się w wyniku licznych krwotoków. Aby wykluczyć złamanie kostki, ofiara powinna skonsultować się z traumatologiem. Leczenie uszkodzenia 1-2 stopnie nasilenia nie wymaga hospitalizacji pacjenta. W pierwszych 2-3 dniach terapii pokazano zimne okłady i unieruchomienie kończyny:

• elastyczny bandaż lub bandaż z otwartym palcem o średniej elastyczności powinien być noszony przez około 10 dni;
• odlew gipsowy jest noszony przez nie dłużej niż tydzień, w przeciwnym razie napięcie mięśni odzyska się przez długi czas.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są lekami pierwszego wyboru w leczeniu uszkodzonych więzadeł. Następujące leki są stosowane do miejscowego stosowania do kostki w postaci maści, kremów lub żeli:

• Artrozilen (330 rubli);
• Diklofenak (20 rubli);
• Nimesulid (250 rubli);
• Ketorolac (120 rubli);
• Indometacyna (80 rubli).

Leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe zmniejszające przekrwienie. Jeśli maść z NLPZ nie zmniejsza nasilenia krwiaka, traumatolog przepisuje leki w celu poprawy ukrwienia tkanek. Najczęściej stosowane leki przeciwzakrzepowe to działanie bezpośrednie:

• Maść heparyna (40 rubli) l
• żel Lioton (400 rubli);
• żel Indovazin (300 rubli).

Po ich zastosowaniu przywracana jest przepuszczalność naczyń włosowatych, poprawia się mikrokrążenie. Substancje odżywcze i biologicznie aktywne substancje zaczynają wpływać do uszkodzonych więzadeł, przyspieszając ich regenerację.

W przypadku silnego bólu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne do podawania doustnego w tabletkach lub pigułkach. Ich długi odbiór może spowodować uszkodzenie błon śluzowych przewodu pokarmowego. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia żołądka, konieczne jest przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej razem z NLPZ. Omeprazol, Ultop, Nolpaz zmniejszają produkcję kwasu solnego, zapobiegają owrzodzeniom błony śluzowej żołądka.

Terapia uszkodzeń stopnia III

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Przy poważnych obrażeniach kostki jedno lub kilka więzadeł całkowicie się odrywa. Nasilenie objawów jest podobne do obrazu klinicznego złamania kości, a czasami je przekracza. Ofiara nie może stanąć na stopie i poruszać się. Przyczyną jest silny ból i całkowita utrata funkcji przez stopę. Nacisk na ranną nogę jest niemożliwy, ponieważ stosunek anatomiczny elementów stawowych uległ zmianie. Obrzęk i krwiak szybko rozprzestrzeniają się na całą powierzchnię kostki.

W leczeniu więzadeł stawu skokowego, stopień 3, rzadko stosuje się konserwatywne metody z następujących powodów:

• połamane włókna są łączone powoli;
• aktywność funkcjonalna stopy może nie w pełni powrócić;
• brak działania spowoduje częste obrażenia kostki z powodu niestabilności stawu skokowego.

Z całkowitym oddzieleniem więzadła od kości wykonywana jest planowana operacja. Jego ciągłość zostaje przywrócona po nałożeniu szwów ścięgnistych i kostnych. Po operacji pacjentowi pokazywane są szyny gipsowe przez 3-4 tygodnie. Przez cały okres pooperacyjny pacjentowi przepisuje się leki w celu poprawy krążenia krwi w kostce. Przeprowadzono kurację lekami, które rozszerzają światło naczyń krwionośnych:

• Detraleks (1450 rubli);
• Venarus (900 rubli);
• Phlebodia (1050 rubli).

Stosowanie tych leków poprawia krążenie krwi w tkankach, prowadzi do szybkiej eliminacji obrzęków i krwiaków. Przyspieszenie procesów regeneracyjnych żylaków (Troxevasin, Troxerutin, Lioton).

Gdy uszkodzenia więzadeł chondroprotektorów lekkich lub umiarkowanych są rzadko stosowane. Ich odbiór jest wskazany po zabiegu. Chondroprotektory przyspieszają gojenie się tkanek aparatu więzadła-ścięgna. A gdy gromadzą się w stawie skokowym, mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Fizjoterapia

Fizjoterapia w leczeniu urazów więzadeł stawu skokowego jest zawsze zalecana. Ich skuteczność terapeutyczna nie jest niższa niż leków farmakologicznych. W przypadku urazów więzadeł 1 i 2 stopni zaleca się fizjoterapię przez 3-4 dni leczenia. A po zabiegu są przeprowadzane w okresie rehabilitacji. Wybór fizjoterapii jest wykonywany przez traumatologa indywidualnie dla każdego pacjenta. Bierze pod uwagę:

• dotkliwość szkody;
• szybkość regeneracji tkanki;
• historia przewlekłych patologii sercowo-naczyniowych i nerkowych.

W początkowej fazie leczenia stosuje się elektroforezę. Sterylny tampon impregnowany roztworem preparatu nakłada się na obszar uszkodzenia, a metalowe płytki umieszcza się na górze. Pod wpływem impulsów elektrycznych cząsteczki leku wnikają w najgłębsze tkanki. Podczas zabiegu stosowane są glikokortykosteroidy, leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. W celu lepszego spojenia więzadeł oderwanych od podstawy kości zaleca się stosowanie roztworów chroniących przed chondroprotezą.

Oprócz elektroforezy podczas rehabilitacji można wykonać następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• terapia ultradźwiękami. Służy do poprawy mikrokrążenia w uszkodzonych tkankach, przyspieszenia odpływu limfy. Po jego wdrożeniu bardziej kompletna absorpcja leków - maści, żeli, balsamów. Przygotowania są lepiej gromadzone i rozprowadzane w wiązki i ścięgna;
• Terapia UHF. Przyspiesza procesy naprawcze, hamuje proces zapalny. A ze względu na ekspansję naczyń krwionośnych poprawia metabolizm substancji;
• terapia parafinowa. Fizjoterapia pomaga szybko wyeliminować ciężkie obrzęki, a nawet długotrwałe, rozległe krwiaki. Poprawa mikrokrążenia uzupełnia zapas tlenu, składników odżywczych i związków biologicznie czynnych w uszkodzonych tkankach.

Magnetoterapia jest niezbędnym środkiem fizjoterapeutycznym do zranienia stawu skokowego. Po tym odpływ krwi i limfy poprawia się, zmniejsza się stan zapalny. Zauważono również pełniejsze wchłanianie substancji leczniczych z maści i żeli.

Ćwiczenia terapeutyczne i gimnastyka

Terapia wysiłkowa jest zalecana pacjentom w celu zwiększenia aktywności funkcjonalnej aparatu więzadła-ścięgna. Zawody rozpoczynają się od wykonywania łatwych ćwiczeń rozgrzewkowych. Kompleks stopniowo staje się coraz bardziej złożony. Ogólną zasadą ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest brak bolesnych doznań o dowolnej intensywności. Podczas wykonywania ćwiczeń obserwuj umiar:

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

• przedłużony całkowity odpoczynek nie powinien być dozwolony;
• należy unikać nadmiernych obciążeń uszkodzonego złącza.

Pacjentom zaleca się chodzenie na palcach kilka razy dziennie, a następnie na piętach. Lekarze rehabilitanci zalecają szybkie wyleczenie, aby zgiąć / odłączyć stopę, aby wykonać jej obrót okrągły.

Zwichnięcie kostki

Skręcenia stawu skokowego to pęknięcia lub łzy poszczególnych włókien, które biegną wzdłuż tkanki łącznej, tworząc obszary kolagenu w przypadku niezdolności do regeneracji w przyszłości.

Objawy w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od stopnia urazu.

Staw bolesny, pęcznieje, staje się mniej mobilny, bardziej podatny na uszkodzenia.

Przyczyny zwichnięcia

Częstymi przyczynami rozciągania są noszenie niewygodnych butów na wysokiej platformie lub obcasach, gdy z powodu nierównomiernego rozłożenia obciążenia na stawie u kobiet występuje podciąganie nóg, co powoduje obrażenia więzadeł.

Sportowcy, piłkarze, gimnastycy, hokeiści nie są ubezpieczeni od takich zwichnięć, gdy bez treningu staw jest poddawany silnemu wysiłkowi fizycznemu. Występuje częściowe pęknięcie (rozciąganie) więzadeł, blokując tym samym kość przed możliwymi uszkodzeniami.

Przyczyną zwichnięć mogą być wszelkie obrażenia domowe: upadek (skok) z wysokości, uderzenie w stopę, deformacja, gdy przekroczony zostanie dopuszczalny poziom obciążenia nogi, nagłe ruchy, na przykład na oblodzeniu lub nierównej powierzchni górskiej.

Więzadła u zdrowej osoby są dość silne, a rozciąganie nie zawsze się zdarza.

Ich kruchość może przyczynić się do wielu czynników i chorób:

• Wrodzony, z wysokim łukiem lub nieprawidłową strukturą stopy;
• Miastenia w wyniku blokowania mięśni przewodnictwa nerwowego.

Więzadła kostki słabo rozwinięte i słabe z:

• Stałe obciążenie kostki od najmłodszych lat u sportowców;
• Nadwaga;
• Płaskie stopy, naruszenie tkanki łącznej od urodzenia;
• Kończyny dolne, różnej długości;

Niestabilność stawu podatnego na zapalenie stawów, zapalenie szpiku i inne procesy zapalne w środku.

Objawy podczas rozciągania więzadeł stawu skokowego

Po rozciągnięciu kostki natychmiast zaczyna boleć, a to jest główny objaw.

Może być chrupnięcie, a nawet bawełna, co powoduje, że ofiara jest w rozsypce.

Oznaki takiego możliwego złamania kości.

W zależności od stopnia rozciągnięcia obserwuje się:

• Opuchlizna tkanek miękkich;
• Krwiak, zaczerwienienie w miejscach rozciągania lub łzawienia;
• Palenie z palpacją w miejscu przymocowania jednego z więzadeł;
• Ostry, pulsujący ból podczas obracania stawu na bok, nadepnięcia na nogę, a nawet pozostawiając go samemu;
• Zwiększona temperatura skóry w miejscach urazów.

Wraz z całkowitym pęknięciem więzadeł staw nabrzmiewa silnie i zaczyna się zwisać, dzięki czemu traci się siłę elastycznych włókien kolagenowych.

W rzeczywistości rozciąganie jest małą luką. W zależności od stopnia obrażeń więzadła mogą być całkowite lub częściowe. W związku z tym objawy są wyraźne lub lekko.

1. Boli umiarkowanie i kulawizna jest nieznaczna przy zerwaniu pojedynczych włókien, ale jednocześnie zachowuje integralność więzadeł.
2. Ból jest bardziej wyraźny, tkanki miękkie są opuchnięte, a ruch jest utrudniony z rozerwaniem więzadła lub kilku naraz.
3. Ból płonie i jest nie do zniesienia, krew gromadzi się pod skórą, pojawia się krwiak (sinica skóry), niemożliwy jest niezależny ruch nogi z poprzecznym i całkowitym pęknięciem więzadeł. Istnieją patologiczne oznaki ruchu stopy.

Należy rozumieć, że niemożliwe jest wizualne oszacowanie stopnia uszkodzenia.

Wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie lub MRI, aby wykluczyć złamanie kości, jeśli podejrzewa się zerwanie więzadła.

Co i jak boli?

Więzadła nie są wyposażone w wiele zakończeń nerwowych, więc nawet przy silnym rozciągnięciu ból może objawiać się na różne sposoby. Z obrzękiem tkanki i pojawieniem się siniaka ból może być nieznaczny.

Stopniowo zwiększa się z pęknięciem, na przykład w lokalnej części kostki.

Zaraz po urazie może być tylko nieprzyjemne uczucie, oznaki pogarszają się w nocy, rano są w pełni manifestowane.

Wraz ze wzrostem opuchlizny i ograniczoną ruchliwością, ból podczas omacywania i niemożność posuwania się naprzód w miejscu pęknięcia tkanki, można wyczuć mały otwór (obrzęk).

Objawy są całkowicie zależne od ciężkości szczepu.

Stan jest bolesny z silnym zwichnięciem. Wszystkie objawy są wyraźnie zaznaczone, ból jest rozdzierający, a nawet zawroty głowy i utrata przytomności.

Nieleczone więzadła mogą stać się całkowicie „luźne”, a staw staje się niestabilny przez długi czas, nawet po okresie rehabilitacji.

Pierwsza pomoc dla zwichnięć kostki

Dalszy wynik leczenia i przywrócenie stopnia ruchomości stawu zależy od właściwej i terminowej pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.

Szereg działań natychmiast po urazie wymaga natychmiastowego wdrożenia.

Co należy zrobić, jeśli sam jesteś w nieprzyjemnej sytuacji lub chcesz pomóc ofierze?

1) Zdejmij buty i skarpetki, uwalniając cały obszar dotknięty chorobą.

2) Umieść wielowarstwową tkaninę pod stawem, całkowicie wyeliminuj ruchy nogi, podnosząc ją ponad poziom serca i mocując.

3) Przez pierwsze dwie godziny nanieś lód na ból stawu lub ręcznik zwilżony zimną wodą. Zmieniaj bandaż, gdy się nagrzewa.

4) Mocno zawiąż bandaż rany, unikając wybielonych palców.

5) Zaakceptuj lub daj pacjentowi środek przeciwbólowy. Zadzwoń po karetkę, pozostawiając sytuację bez nadzoru lekarskiego i leczenie jest niebezpieczne. W rezultacie kostka może stać się bardzo niestabilna i siedząca.

Leczenie zostanie przepisane z uwzględnieniem wskazań USG, zdjęć rentgenowskich i objawów. Terapia ma na celu wyeliminowanie bólu, krwiaka, obrzęku, przywrócenie funkcji motorycznych stawu.

Przebieg leczenia i rehabilitacji jest długi. Tylko lekarz będzie w stanie wybrać najlepszą opcję leczenia, przepisać środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, ujędrniające, a także maści i żele do użytku lokalnego.

Wszystkie zabiegi na zwichnięcie stawu skokowego

1) Unieruchomienie stawu skokowego, aby uniknąć dalszych uszkodzeń.

Jest to pierwsza rzecz do zrobienia podczas rozciągania więzadeł. Pacjentowi zaleca się chodzić z laską, aby zmniejszyć obciążenie chorej nogi.

2) Chłodzenie, zastosowanie zimnego kompresu przez 25-30 minut, jako ocieplenie nałożenia nowego lodu.

Tak więc, do 72 godzin, aż do całkowitego zwężenia naczyń krwionośnych, zanik (zmniejszenie) obrzęku. Nie ma potrzeby umieszczania lodu bezpośrednio na skórze, lepiej owinąć go szmatką lub napełnić zimną wodą plastikową butelkę.

3) Nałożenie obcisłego bandaża, nakręcenie na elastyczny bandaż stawu, zaczynając od palców u nóg, przesuwając się do środka łydki.

Podnieś nogi, aby wypłynęła krew w miejscach obrażeń.

4) Zaleca się stosowanie leku w celu wyeliminowania objawów rozciągania, złagodzenia stanu zapalnego.

Są to leki niesteroidowe, takie jak Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Ponadto maść i krem ​​do znieczulenia, gojenie pęknięć, usuwanie objawów krwiaków.

Jeśli konwencjonalne leki przeciwskurczowe nie pomagają, lekarz przepisze silniejsze leki na receptę, na przykład maść Ketoprofen ze zmianą na dotkniętym obszarze i ciasny bandaż nałożony na górę).

5) Leczenie chirurgiczne chirurgiczne w diagnostyce łez lub rozdartych więzadeł.

Jeśli leki nie są w stanie zapobiec dalszej niestabilności stawu lub więzadeł.

Chirurg może zostać przypisany do metody artroskopii poprzez wprowadzenie do stawu cienkiej rurki wyposażonej w kamerę wideo w celu określenia stopnia pęknięcia, obecności fragmentów kości w celu ich usunięcia wraz ze skrzepami nagromadzonej krwi.

W celu przywrócenia rozdartego więzadła lub zastąpienia go innym, szycie można przeprowadzić rekonstrukcję przez zszycie więzadeł.

Z całkowitym przełamaniem nałożenie gipsu.

W leczeniu, jeśli stopień obrażeń jest znikomy.

Być może leczenie domowymi kostkami maści w celu zmniejszenia bólu, pocieranie uszkodzeń Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, składem heparyny - w celu usunięcia opuchlizny, bodyaginy, Trokserutyny, Troxevasin - w celu usunięcia krwiaków.

Aby przyspieszyć proces regeneracji, poprawić mikrokrążenie krwi, złagodzić stan zapalny pomoże pocierać maść Bom Benge, Diklofenak.

Do eliminacji bólu i chłodzenia miejsc uszkodzeń - Deep Relief.

Niezależnie od stopnia i rodzaju rozciągnięcia staw jest mocowany za pomocą elastycznego bandaża, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować obciążenie na cały okres rehabilitacji.

Jeśli w ciągu pierwszych dwóch dni po urazie stosuje się maści w celu ochłodzenia stawu, należy go zastąpić kompresami rozgrzewającymi przy użyciu Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fizjoterapia, terapia magnetyczna, fizykoterapia, UHF do 12 sesji po 15-20 minut są przydatne w leczeniu zwichnięć.

Im mniej oznak obrażeń, oczywiście proces gojenia będzie szybszy. Leczy kostkę zwichnięciem do 6-7 tygodni, z niewielkim stopniem nasilenia - do 3 miesięcy.

Ważne jest, aby zachować więzadła i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nosić zalecane urządzenia mocujące (ortezy, szelki pod kostkami, aby uniknąć nowych przypadkowych uszkodzeń).

W miarę zmniejszania się ostrych objawów zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stabilizujących uszkodzony staw i chroniących przed powtarzającymi się rozstępami.

Ćwiczenia wymagają regularnego wykonywania:

• Chodzenie z atakiem najpierw na zewnątrz stopy, a następnie na środku;
• Podnoszenie na palcach, opuszczanie na piętach, stojąc na poprzeczce (krawędź stopnia);
• Okrągłe ruchy palcami w prawo, a następnie w lewo, siedząc na krześle;
• W celu szybkiego gojenia i zwiększenia metabolizmu w tkankach miękkich, skuteczny jest specjalny masaż stóp.

Rokowanie jest na ogół korzystne i wszystkie funkcje stawu zostają przywrócone, chyba że rozciąganie doprowadziło do poważnych zmian patologicznych w stawie, jego funkcje są osłabione. Wymagany jest długi okres rehabilitacji pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Więzadła kostki: zdjęcia, rodzaje urazów i leczenie

Umiejętność prawidłowego przemieszczania osoby i pewności zapewnia kostkę. Dzięki niemu możesz zejść po schodach. Wykonuj ruch obrotowy, nie odrywając stóp od podłogi.

Staw skokowy pozwala stopie pracować, co zapewnia organizmowi stabilność. Jest to rodzaj wsparcia, ale bardzo niezawodny. Aby stopa mogła podnieść lub obniżyć kostkę. Aby móc wykonywać ruchy po bokach barana i kości piętowej, które są ze sobą połączone.

Struktura kostki

Rozważ strukturę kostki. To węzeł łączący się z kościami. W stawie skokowym znajdują się cztery główne kości. Zawiera również włókna zwane więzadłami. Muszą trzymać kości, ale nie ograniczać ich ruchów. To więzadła umożliwiają wykonywanie ruchów o różnych amplitudach. Wiązki powinny być elastyczne.

Upewnij się, że naczynia są w stawie. Są potrzebne do prawidłowego krążenia krwi. Nie należą do elementów stawu skokowego, ale bez nich nie spełnią swojego zadania.

Dopuszczalne jest porównanie anatomii stawu skokowego z torbą, która ma 2 warstwy. Jest w jej kościach, które się łączą. Głównym celem worka jest wytworzenie szczelności i odtworzenie specjalnego płynu maziowego. Wypełni wszystkie ubytki.

Kości w stawie

Staw skokowy znajduje się na styku dwóch kości:

Tworzą wnękę, w której znajduje się sam staw. Dlatego w momencie ruchu duże obciążenie spada na kości. Ze względu na to, że cała masa ciała spada na kostkę.

Zagłębienie kości zostanie podzielone na kilka części:

• Zewnętrzna kostka.
• Wewnętrzna powierzchnia.
• Dalsza powierzchnia piszczeli.

Na pierwszej kostce są ustalone:

• tworzenie tkanki łącznej;
• osłona łącząca;
• tkanka chrząstki.

Mięśnie

Aby kostka była ruchoma, znajduje się w niej 8 wiązek mięśniowych, z ich pomocą następuje zgięcie, wydłużenie i obrót.

Dlatego osoba zachowuje równowagę podczas poruszania się, nogi nie zawijają się. Możesz wykonywać ruchy obrotowe, a mięśnie gwarantują pełne bezpieczeństwo.

Jeśli wystąpi skurcz mięśni lub ich elastyczność stanie się niewystarczająca, osoba nie będzie mogła poruszać się prawidłowo w nierównych miejscach. Stopa wyskoczy i prawdopodobnie dozna kontuzji. Z tego samego powodu może dojść do obrażeń stawu skokowego.

Mięśnie to staw zlokalizowany w stopie:

• Gięcie. Należą do nich zginacze palców, podeszwa, tricepsy, piszczel tylny.
• Przedłużacz. Będą to mięśnie prostowników palców i przedniego mięśnia piszczelowego.
• Mięśnie gwarantujące rotację. Jest to długi i krótki mięsień strzałkowy. Takie mięśnie nazywane są pronatorami.
• Prostownik kciuka, mięsień łydki jest przedni. Są nazywane podbiciami.

Prawidłowe działanie wszystkich komponentów zapewni sprawne funkcjonowanie stawu skokowego.

Więzadła i ścięgna

Więzadła i ścięgna są potrzebne do podtrzymywania kości. Nie pozwalają im poruszać się i kontrolować ruchu stawu.

Więzadła kostki mają trzy grupy:

• Więzadło między kościami piszczelowymi nazywa się więzadłem międzykostnym.
• Aby zapobiec zapadnięciu się stawu, zawiera więzadło naramienne lub przyśrodkowe. Istnieje również kość skokowo-strzałkowa i piętowo-strzałkowa, które są przymocowane do kostki bocznej.
• Kontroluje ruch obrotowy więzadła piszczelowego. Będzie to więzadło tylne. Ale w stawie skokowym występuje to samo więzadło przednie.

Staw skokowy jest ułożony zgodnie z zasadą bloku. Staw ma ścięgno pięty. Dzięki temu połączenie staje się mocne i wytrzymuje obciążenie powyżej 300 kg.

Funkcje ścięgna pięty:

• zapewnia ruch pionowy osoby;
• pełni rolę amortyzatora podczas chodzenia;
• stopa porusza się z jego pomocą;
• obecność ścięgna pięty pozwala osobie poruszać się dość szybko i skakać.

Zakończenia nerwowe i naczynia

Prawidłowe funkcjonowanie kostki wymaga prawidłowego krążenia krwi.

Zapewniają to 3 tętnice, które przez nią przechodzą:

• Tylna strzałka.
• Przedni strzałkowy.
• Piszczelowy.

Wszystkie rozgałęziają się w kostki i owijają wokół kostki ze wszystkich stron. Krew przepływa przez żyły przez naczynia wewnętrzne i zewnętrzne, które tworzą związek. Są to żyły podskórne i piszczelowe.

Uszkodzenie stawu skokowego

Staw skokowy składa się z połączonych ze sobą kości. Zawiera więzadła, płyn stawowy. Cały ten mechanizm będzie działał tylko z integralnością wszystkich elementów. Ale często są obrażenia, mogą powodować naruszenia w układzie mięśniowo-szkieletowym.

Możliwe obrażenia stawu skokowego:

W tym celu wystarczy nawet niewygodny ruch, który doprowadzi do obrażeń. W przypadku wpływu na tkankę lekarz rozpoznaje stłuczenie. Z tym pojawia się obrzęk, trochę bólu. Pacjent może nadepnąć na nogę, ale odczuwa dyskomfort.

Gdy staw jest lekko przesunięty, a punkty kontaktu nie są zakłócone, diagnozuje się podwichnięcie. Jednocześnie odczuwany jest ból i funkcje stawu są lekko zaburzone. Ale wszystkie objawy nie są wyraźne.

Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł

Uszkodzenie więzadła występuje zwykle w wyniku zwichnięcia kostki. Często łzy więzadeł występują u dziecka uprawiającego sport lub gimnastykę.

Co charakteryzuje pęknięcie więzadeł:

• pacjent chowa nogę iw tym momencie spoczywa na niej, może rozerwać więzadło;
• rozciąganie więzadeł;
• krwotok występuje po obu stronach stawu;
• w tym miejscu pojawia się obrzęk;
• silny ból podczas obracania stopy do wewnątrz;
• po obejrzeniu i dotknięciu pacjent poczuje raczej silny ból;
• skręceniom może towarzyszyć złamanie kości stopy. Zazwyczaj jest to piąta kość śródstopia;
• jeśli dojdzie do złamania, osoba będzie miała bardzo silny ból, zwłaszcza gdy dotknie tego miejsca.

Skomplikowane urazy obejmują złamanie kostki, podczas gdy pacjent będzie miał:

• Ciężki i ostry ból, temperatura.
• Pojawia się charakterystyczny obrzęk.
• Przesunięcie kostki.
• Nie możesz na tym polegać.
• Różni się od stawu na zdrowej stopie, nawet w wyglądzie.

Rodzaje złamań:

• złamanie kostki zewnętrznej. Jest to również nazywane izolowanym złamaniem kości strzałkowej. W takim przypadku zwykle dochodzi do sublimacji stopy;
• złamanie kostki wewnętrznej charakteryzuje się uszkodzeniem tylnej krawędzi wewnątrz kości piszczelowej i podwichnięciem stopy;
• jeśli osoba upadnie z dość dużej wysokości na nogi, kostka kostna może się złamać. Jest to dość skomplikowane złamanie, w którym dopływ krwi do kostki jest zakłócony.

Wszelkie obrażenia stawu skokowego wymagają badania lekarskiego i leczenia, ponieważ nie można samodzielnie wyleczyć poważnych obrażeń.

Urazy zgodnie z ICD-10, stopy odnoszą się do sekcji z kodem S93:

• S93.0 - zwichnięcie stawu skokowego.
• S93.2 - pęknięcie więzadeł stopy lub kostki;
• S93.3 - Przemieszczenie dowolnej części stopy.
• S93.4 - Silne napięcie i zwichnięcie stawu skokowego.
• S93.5 - zwichnięcie i silne napięcie więzadeł palców;
• S93.6 - Uraz i zwichnięcia w stawach stopy.

Charakterystyczne oznaki podartych więzadeł

Pęknięcia więzadła mają różne stopnie i od tego zależą zmiany w stawie skokowym:

• Rozciąganie. W tym przypadku więzadło traci swoją elastyczność, ale nie pęka całkowicie. Ona nadal wspiera staw.
• Częściowa przerwa. W tym przypadku integralność więzadła jest zerwana. Połączenie stanie się niestabilne.
• Pełna przerwa. W tym przypadku więzadło jest całkowicie złamane. Złącze staje się niestabilne i luźne. Nie będzie całkowitej fiksacji stawu skokowego.
• Specjalne uszkodzenia więzadeł. W tym przypadku więzadło jest lekko rozciągnięte, ale nieco oderwane od kości. W tym przypadku wykrywane jest złożone uszkodzenie więzadeł i nazywa je osteoepipysizą.

Oznaki zwichnięcia stawu skokowego:

• Ból nie manifestuje się, gdy kostka jest w spoczynku. Ale staje się ostry, gdy próbujesz stanąć na stopie i będzie odczuwany dokładnie w miejscu pęknięcia więzadła. Im silniejszy ból, tym bardziej uszkodzone więzadło.
• Obrzęk. Zaczyna się pojawiać stopniowo. Na początku pojawi się lekki obrzęk i dopiero po kilku godzinach cała kostka będzie spuchnięta. Może zostać na miesiąc.
• Siniak lub krwiak. Pojawiają się, gdy pękają więzadła kostki. Jeśli uszkodzenie więzadła jest małe, pojawi się lekki niebieski odcień. Gdy sinica pojawia się wkrótce po urazie, zwykle występuje poważne uszkodzenie. Im niebiessza skóra, tym trudniejsza będzie kontuzja.
• Kostka nie działa normalnie. W tym przypadku ludzie zaczynają kuleć, odczuwają ból, gdy nadepną na nogi. W przypadku zerwania więzadła ból jest odczuwany ostro. Po dotknięciu pacjent odczuwa również dość silny ból.

Diagnozowanie

Po dysfunkcji stawu skokowego musisz udać się do szpitala w celu diagnozy. Głównym typem diagnozy jest prześwietlenie.

Pacjent powinien zostać zbadany przez traumatologa lub chirurga:

• Kontrola podstawowa. Jednocześnie słucha skarg pacjenta.
• Badanie dotkniętej witryny za pomocą palpacji.
• Zwykle nie kompletne bez prześwietlenia. Ale o tym zadecyduje lekarz.
• Jeśli to konieczne, wykonaj rezonans magnetyczny.
• Badanie ultrasonograficzne (USG) jest wykonywane jako dodatkowe.

Leczenie kontuzji kostki

Na podstawie znaków lekarz może określić złożoność urazu. Ale konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy, aby wybrać odpowiednie leczenie.

Bandaże do zwichnięć

Aby zmniejszyć obrzęk i ból, użyj zimnego kompresu. Aby to zrobić, możesz użyć lodu lub ręcznika namoczonego w zimnej wodzie. Ogólnie rzecz biorąc, zrobi to każdy zimny obiekt. Taki kompres będzie skuteczny w pierwszych 12 - 18 godzinach po urazie.

Konieczne jest unieruchomienie lub unieruchomienie stawu skokowego:

• odpowiedni bandaż elastyczny. Jest stosowany w napięciu, zerwaniu i odbudowie;
• orteza pełni funkcję ciasnego opatrunku i zastępuje bandaż elastyczny. Jego użycie jest wygodniejsze;
• gips lub langet stosuje się w szpitalu. Może odejść na miesiąc. Wszystko zależy od powagi urazu.

Potrzebne jest utrwalenie, aby tkanki zaczęły się rozwijać i regenerować. Jeśli nie zostanie to wykonane na czas, leczenie będzie opóźnione na długi czas.

Leki

Leczenie zerwania więzadła nie odbywa się bez leczenia farmakologicznego lekami, ale zawsze mają one drugorzędne znaczenie:

• Łagodzi stany zapalne.
• Zmniejsz ból.
• Wolność od obrzęków.

Można zastosować:

• Zastrzyki, zastrzyki - dla nich przepisano Ketany, Revmoksikam, Movalis.
• Tabletki doustne - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Środki znieczulenia miejscowego, maść - żel Fastum, żel Diklak, Finalgon, Gepatrombin.

Preparaty przepisane przez lekarza. Mogą być wybrane analogi, które mogą poprawić efekt terapeutyczny.

Interwencja operacyjna

Operacja więzadła kostki jest wykonywana w przypadku ciężkich obrażeń. Zwłaszcza, jeśli luki są bardzo kompletne.

Nadal nie robić bez interwencji chirurgicznej, jeśli nastąpiło pęknięcie więzadła stawu skokowego:

• Operacja jest przeprowadzana nie później niż 30 dni. Jeśli zostanie to zrobione później, nie będzie możliwe uniknięcie komplikacji i długiego okresu regeneracji.
• Aby przywrócić więzadło całkowicie wymaga chirurgii plastycznej.
• Tkanki uszkodzonego więzadła szyją.
• Zszywa się także tkankę łączną kości i elementy torebki stawowej.

Jeśli nie ma wystarczającej ilości materiału, można użyć implantów do tworzyw sztucznych. W tym celu należy użyć pobliskich tkanin, które mają podobne właściwości.

Jeśli niemożliwe jest utrzymanie całej struktury więzadła, lekarz stara się zrobić wszystko, co możliwe, aby kostka mogła wykonywać swoje funkcje. Po takiej operacji kule są używane, aby zapewnić całkowite wyleczenie.

Fizjoterapia

Pierwsze 3 dni nie mogą być żadną fizjoterapią. Po prostu zabrania się tego robić.

Następnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, można zastosować:

• zastosowania ozokerytu lub parafiny;
• elektroforeza;
• rozgrzewające kompresy alkoholu lub środka przeciwzapalnego;
• urządzenia do terapii magnetycznej Almag do użytku domowego;
• fonoforeza i terapia ultrawysokiej częstotliwości;
• masaż

Fizjoterapia

Ćwiczenie odbywa się co najmniej 3 razy, a 10 podejść:

• Ćwiczenie nr 1. Konieczne jest przeciążenie mięśni stóp lewej i prawej nogi oraz dolnej nogi.
• Ćwiczenie nr 2. Szybko podrzuć palce, a następnie przesuń stawy kolanowe. Po tygodniu ćwiczeń trochę bardziej skomplikowane.
• Ćwiczenie nr 3. Musisz stać na stopie i wspinać się na palce.
• Ćwiczenie nr 4. Palce muszą podciągnąć dowolny przedmiot na siebie.
• Ćwiczenie nr 5. Spaceruj przez co najmniej 2 godziny, codziennie na płaskiej powierzchni.
• Ćwiczenie nr 6. Wiązadła rozciągliwe z ekspanderem, bandaż elastyczny.

Po takich ćwiczeniach nastąpi przywrócenie krążenia krwi, a mięśnie powrócą do pożądanego tonu. Wszystkie ćwiczenia muszą być skoordynowane z lekarzem.

W celu przywrócenia stawu skokowego dozwolone jest stosowanie tapingu:

• Aby to zrobić, użyj specjalnego tynku, który jest wykonany z bawełny i lycry. Dzięki połączeniu dwóch materiałów, dobrze się rozciąga, przepuszcza powietrze i dobrze mocuje kostkę.
• Jest impregnowany specjalnym klejem i wzmocniony na nodze. Dlatego może być używany do pływania, wychowania fizycznego.
• Stosuje się go dość długo, pozwala wzmocnić muskularną ramę w obszarze urazu i unieruchomić więzadła.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Powikłania i rehabilitacja

Dość często, po skręceniu kostki w kostce, mogą wystąpić komplikacje. Tak się stanie w przypadku późnego leczenia w szpitalu, niewłaściwego leczenia lub rehabilitacji, z bardzo złożonym urazem. Leczenie urazów więzadeł przez długi czas, średnio od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.

Konsekwencje, które przejawiają się przez kilka lat:

Jeśli guzki powstają podczas gojenia więzadeł, pacjent może odczuwać stały ból.

Przy odpowiednim okresie rehabilitacji można uniknąć wszelkich komplikacji, fizjoterapia ma działanie regenerujące na dotknięty staw:

• łagodzi ból;
• przywrócić krążenie krwi;
• zapobiegać rozwojowi procesu zapalnego;
• przywrócić metabolizm;
• normalizuje przepływ limfy, co przyczynia się do lepszego wchłaniania leków.

Uraz kostki

Siniaki mogą mieć różny stopień nasilenia:

• W pierwszym przypadku skóra prawie nie jest uszkodzona. Mogą być zadrapania. Zwykle przechodzi przez krótki czas.
• Po wystąpieniu drugiego stopnia dochodzi do pęknięcia mięśni, pojawia się obrzęk i może wystąpić krwiak. Ból jest ostry i silny.
• W 3. stopniu dochodzi do uszkodzenia ścięgien i mięśni. Czasami chodzi o zwichnięcia.
• Przy 4 siniakach nastąpią zmiany, które wpływają na jakość życia. Kostka nie może wykonywać żadnych funkcji.

Choroby więzadeł stawu skokowego

Inne choroby więzadeł:

• zapalenie. Może zacząć się rozwijać z osłabionym układem odpornościowym lub siedzącym trybem życia;
• zniekształcenie więzadeł nazywane jest rozciąganiem lub łzawieniem. Choroba może zacząć się od dużego obciążenia. Może to uszkodzić chrząstkę stawową;
• zwapnienie więzadeł w stawie skokowym występuje podczas urazu i objawia się w postaci cieni kości;
• zapalenie ścięgna stopy jest procesem patologicznym, który przyczynia się do uszkodzenia tkanki więzadła i rozwoju stanu zapalnego;
• przy długotrwałym przeciąganiu więzadeł prawie niemożliwe jest uniknięcie ich uszkodzenia. Może prowadzić do rozwoju zapalenia, przewlekłego bólu;
• w więzadle więzadeł stawu skokowego uszkodzone jest najdłuższe więzadło podeszwowe. Ligamentoza występuje, gdy występuje zakażenie lub uraz.

Leczenie więzadeł stawu skokowego w domu

Jeśli rozciąganie nie jest zbyt silne i przeprowadzono badanie kostki, można je leczyć w domu środkami ludowymi:

• Tarte surowe ziemniaki nakładane na bolące miejsce.
• Zrobić kompres ze startej cebuli i cukru, można często stosować to narzędzie.
• Smilets, czosnek trzeba zmielić. Dodaj liście eukaliptusa i przeciśnij przez gazę, a powstały płyn należy wcierać w obolałe miejsce.
• Kilka ząbków czosnku wlać ocet, lepsze jabłko i wódkę. Nalegaj 14 dni. Następnie dodaj do niego 20 kropli oleju eukaliptusowego i użyj go na bolącej kostce do kompresu.
• Stosowanie świeżego liścia bzu.

Instrukcje krok po kroku dotyczące pierwszej pomocy poszkodowanemu w przypadku urazu:

• Zdejmij buty.
• Nałóż obcisły bandaż na nogę, aby unieruchomił kostkę.
• Przymocuj zimny kompres do obolałego stawu.
• Zadzwoń po karetkę lub odwieź osobę do szpitala. Zwłaszcza, jeśli występuje krwiak lub silny obrzęk.

Chory ze zwichnięciami kostki

W zależności od ciężkości urazu pacjent może otrzymać zwolnienie lekarskie. Musi być podawany podczas operacji i diagnozy pęknięcia więzadeł. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta ambulatoryjnego zależy od stanu pacjenta i opinii lekarza prowadzącego.

Leczenie skręceń stawu skokowego

Najbardziej „problemowym” stawem, podatnym na różne urazy, jest kostka. Jego słabość wynika z faktu, że jest zmuszony zaakceptować i utrzymać na sobie ciężar osoby. Kostki są również narażone na ryzyko podczas uprawiania sportu. Prawdopodobieństwo urazu, jeśli spojrzymy na statystyki, jest porównywalne tylko do więzadeł kolan i nadgarstków.

Większość urazów i rozciągania stawów, według ekspertów w treningu fizycznym, występuje w wyniku pracy lub obrażeń ciała. Tylko sześć z tysięcy pacjentów poszukujących pomocy rozciąga więzadła z powodu uszkodzenia kostki podczas treningu, a reszta nie jest związana ze sportem.

Więzadła kostek są z reguły rozciągnięte z powodu niewłaściwej koordynacji ruchów, co prowadzi do obracania się wewnątrz pięty, a kostka zaczyna się poruszać na zewnątrz. Boczne i zewnętrzne więzadła kolan są często napięte. To ostatnie znacznie pogarsza sytuację.

Zagrożone są dziewczyny, które wolą nosić modne buty nie średnio, ale na wysokich obcasach. Zbyt wysoka wysokość i ćwieki, brak doświadczenia prowadzi do zwiększenia szansy na przesunięcie środka ciężkości i pojawienia się stopy.

Często, podczas kontuzji, ofiara słyszy katastrofę lub trzask. To dość alarmujący sygnał. Tak ostry dźwięk najczęściej oznacza prawdopodobieństwo pęknięcia więzadła, a nawet fakt, że kość została uszkodzona.

Zwichnięcie związane z dość silnymi bolesnymi odczuciami. Są wzmacniane pod obciążeniem. Często tak silny, że osoba po prostu nie może się ruszyć.

Jeśli uraz jest ciężki, po pewnym czasie pojawia się rozległy obrzęk i krwiak. Ze względu na pęcznienie czułość staje się jeszcze większa, a uszkodzone złącze staje się ograniczone w ruchu. Pacjent, który zranił więzadła kostki, musi zminimalizować ruchliwość.

Co powoduje rozciąganie?

Podstawową przyczyną kontuzji kostki jest znalezienie stopy w niewłaściwej pozycji, gdy jest owinięta po wewnętrznej stronie. Istnieją inne czynniki powodujące rozciąganie:

• supinacja lub wysoki łuk stopy;
• niedorozwinięte mięśnie stóp i strzałkowe, które często występują na tle intensywnego treningu dla innych grup mięśniowych, gdy nacisk kładzie się na wyciskaniu i ćwiczeniu na siłowni ze szkodą dla kończyn dolnych;
• w przeciwieństwie do poprzedniego punktu więzadła mogą słabnąć w wyniku minimalnej aktywności człowieka, co prowadzi do ich zmiękczenia, gdy kości nie utrzymują się dobrze;
• dysproporcja wielkości i nieproporcjonalny wzrost kości;
• zakłócenie połączenia nerwowo-mięśniowego, które prowadzi do mimowolnego zakleszczenia kostki;
• lekkie rozciągnięcie więzadeł i mięśni w przeszłości, co powoduje, że kostka jest niestabilna i słaba.

Często więzadła są stale rozciągane u ludzi, którzy robią złe kroki - obracając lub obracając stopę w dużym stopniu. Taki zwyczaj chodzenia osłabia staw skokowy, a więzadła są ostatecznie nieuchronnie ranione.

Objawy rozciągania

Stopień uszkodzenia więzadeł stawu skokowego zmienia się w zależności od nasilenia:

• Drobne (jasne). Pakiety ranne, ale bez złamania.
• Częściowe (niekompletne). Towarzyszy mu miejscowy krwotok podskórny i lekki obrzęk. Niebieskie i czarne plamy powstałe podczas urazu bolały po wywieraniu na nich nacisku. Ciężki ból pojawia się podczas chodzenia.
• Ostry Obszar ranny pęcznieje, powstaje silny krwiak, często wskazujący na rozdzielenie i pęknięcie więzadeł. Osoba nie jest w stanie poruszać się normalnie, a staw staje się niestabilny.

Samo rozciąganie nie jest zalecane. W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo niekompletnego wyzdrowienia, prowadzące do chronicznej niestabilności więzadeł bocznych kostki, do regularnych obrażeń. Występuje zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i chodzenia po nierównym terenie, a także podczas normalnego spokoju i pomiaru chodu.

Leczenie zwichnięcia kostki

Biorąc pod uwagę powagę urazu, zła jakość lub nieodpowiednie leczenie mogą powodować powikłania, w tym dość poważne. Kompleksowa i prawidłowa terapia wymaga obowiązkowego odwołania się do specjalisty.

Aby określić stopień uszkodzenia kostki, wyjątkowo wykwalifikowany chirurg jest w stanie wykonać wszystkie wymagane manipulacje w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania stawu. Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza pozwala zminimalizować efekty po rozciągnięciu.

Ostre i nadmierne obrażenia wymagają obowiązkowego odwołania się do chirurga, a płuco z reguły przechodzi samoistnie. Jeśli jednak w ciągu dwóch tygodni pojawią się objawy rozciągania, prawie niemożliwe jest stąpanie po stopie, natychmiast wymagana jest pomoc specjalisty.

Konieczne jest bezzwłoczne działanie, szczególnie w przypadkach, gdy obrzęk rozciąga się na kości kostki lub zauważalna jest znaczna deformacja tego stawu, której towarzyszy nieznośny ból. Obecność tych objawów nie wymaga czekania 14 dni, ale wskazuje na potrzebę konsultacji z lekarzem.

Okres rehabilitacji po rozciągnięciu

Uraz kostki występuje natychmiast i nie stanowi długiego procesu rozwoju choroby w porównaniu z zakażeniem. Możliwe jest przywracanie więzadeł tylko stopniowo, a sama terapia to w rzeczywistości rehabilitacja. Aby kostka zagoiła się szybciej, istnieją specjalne techniki znane nawet tym, którzy nie mają żadnej wiedzy medycznej:

Bezruch i spokój

Konieczne jest zminimalizowanie obciążenia stopy i próbowanie chodzenia tylko wtedy, gdy jest to naprawdę potrzebne. Wszelkie naciski wywierane na uszkodzony staw prowadzą do wystąpienia powikłań. Główną wskazówką powinien być ból. To się po prostu nie zdarza, ale jest mechanizmem ostrzegającym o obrażeniach ciała. Nie można zignorować bólu, aby zademonstrować siłę woli i męskość.

Zaniedbanie bólu oznacza pogorszenie istniejącej traumy. Noga, jeśli usiądą, delikatnie położy się na otomanie, a kiedy pójdą spać, położyć poduszkę lub stanąć pod nią. Z tego powodu krew jest odprowadzana z uszkodzonej kostki, ból jest znacznie stępiony. Pozwala to na relaks i sen.

Chill

Uszkodzony obszar należy zabezpieczyć za pomocą zamrażania natryskowego. Niestety, nie wszyscy ludzie uprawiający sport noszą przy sobie to narzędzie, dlatego lód jest najczęściej używany do tego celu. Jest wstępnie owinięty w tkaninę. Zaleca się stosowanie lodu maksymalnie przez kwadrans. Procedura jest powtarzana ponownie, ale po sześćdziesięciu minutach.

Narażenie na zimno może zmniejszyć prędkość przepływu krwi, a tym samym pomóc zmniejszyć obrzęki i ból. Poważne obrażenia kostki można schłodzić przez cały dzień, ale tylko w odstępach określonych powyżej, po czym zimno zastępuje się ciepłem, nakładając podkładkę grzejną na obszar rozciągania i biorąc gorące kąpiele. Ten mechanizm naprzemiennych temperatur pozwala najpierw zapobiec powstawaniu dużego obrzęku i uspokoić staw, a następnie ponownie zwiększyć przepływ krwi, który zaopatruje więzadła w tlen i substancje niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia.

Naprawianie

Staw jest koniecznie stabilizowany. Elastyczny bandaż narzuca ciasno osiem. Pomaga utrwalić kość w prawidłowej pozycji i zapobiega powstawaniu obrzęków.

Uniesienie kostki wyższe niż mięsień sercowy

W warunkach szpitalnych noga jest zawieszona na specjalnej konstrukcji, aw domu dopuszczalne jest stosowanie różnych improwizowanych środków - krzeseł, poduszek, podłokietników sof i krzeseł.

Rozgrzej się

Ćwiczenie terapeutyczne obejmuje obrót, zgięcie i wydłużenie stawu. Rozpoczyna się drugiego lub czwartego dnia po kontuzji. Wszystko zależy od stopnia obrażeń. Rozgrzewka nie jest wykonywana w przypadku bólu.

Ćwiczenia wybiera tylko rehabilitant. Prawidłowe kompilowanie programu przyspiesza, a nie spowalnia procesy odzyskiwania. Dzięki treningowi powraca ruchliwość stawów.

Leki

Aby zmniejszyć ból i zapobiec stanom zapalnym, przepisuje się leki przeciwzapalne, na przykład Ibuprofen. Trzeci (ostry) stopień zwichnięcia obejmuje leki przeciwbólowe na receptę. Często konieczne jest stosowanie specjalnych dodatków do żywności, które aktywują przerost tkanki łącznej kostki.

Dodatkowe informacje dotyczące odzyskiwania

Drugi i trzeci stopień zwichnięcia wymagają zwiększonej ostrożności. Nie powinno być absolutnie żadnych obciążeń na kostce, więc dotarcie do centrum rehabilitacji jest dość trudne. Sytuacja jest skomplikowana, jeśli osoba poszkodowana jest sama. Nie należy podejmować żadnych niezależnych kroków. Konieczne jest skontaktowanie się z kimś i wezwanie pomocy, ale w żadnym wypadku nie wolno wstawać na rannej nodze.

Zimne płyny lub przedmioty, jeśli występują, są nakładane na stopę. Wszyscy ludzie uprawiający sport powinni mieć zamrożony spray i elastyczny bandaż. Jeśli niezależne wysiłki mogą zapewnić pierwszą pomoc, nic nie zostanie podjęte. Stopa jest umieszczona na elewacji i czeka na fachową pomoc.

Drugiego lub czwartego dnia, kiedy obrzęk zniknie, rozpocznij ćwiczenie. Pojawienie się bólu wymaga natychmiastowego zaprzestania rozgrzewki. Chirurdzy i traumatolodzy zalecają rozpoczęcie ćwiczeń tak wcześnie, jak to możliwe, ale stopniowe zwiększanie obciążenia.

Rozgrzewka jest niezbędna jako środek zapobiegawczy dla narastania więzadeł w jednej pozycji, co narusza ruchliwość kostki, a także może powodować zanik tkanki mięśniowej z powodu przedłużającego się braku jakichkolwiek obciążeń. Jest to typowe dla złamań, ponieważ wymagają długotrwałej rehabilitacji.

Stosowanie maści z lekami przeciwbólowymi i znieczulającymi, a także lekami przeciwzapalnymi, sprzyja wczesnej regeneracji. Najważniejsze jest zwrócenie uwagi na uraz, poddanie się odpowiedniej rehabilitacji, a gojenie nastąpi szybko i bez komplikacji.

Zapobieganie skręceniom

Aby zmniejszyć ryzyko ponownego uszkodzenia ciała, powinieneś zawsze:

• załóż kostkę, aby zwiększyć obciążenie;
• pamiętaj, aby rozciągnąć mięśnie przed treningiem lub po treningu;
• wzmocnić mięśnie strzałkowe;
• użyj specjalnych wkładek pięty, aby zapobiec zwichnięciu kostki.

Prawidłowe buty

Dobre buty wspierające codzienne noszenie i wysokiej jakości trampki sportowe pomagają zmniejszyć ryzyko skręcenia stawu skokowego.

Właściwa para butów powinna mieć:

• solidne tło;
• szeroka skarpeta, która nie ściska palców;
• częściowo lub całkowicie sztywne podbicie;
• wyjmowana wkładka;
• długi przód;
• 1,5-2 cm pięty.

Ogólne zalecenia

Noszenie wysokiego obcasa, jeśli nie możesz obejść się bez takich butów, wymaga ostrożności, unikania wszelkich nierówności i dziur. Każdy stopień otyłości prowadzi do zwiększonego stresu stawów. Aby zmniejszyć ryzyko obrażeń, należy usunąć nadmiar masy, normalizować odżywianie i uprawiać sport. Umiarkowana aktywność fizyczna pomaga wzmocnić więzadła.

Kiedy potrzebujesz pomocy medycznej?

Z następującymi objawami nie możesz obejść się bez opieki medycznej:

• przenikliwy silny ból, zapobiegający ruchowi w stawie i chodzeniu;
• drętwienie miejsca urazu lub całej kończyny dolnej;
• rozległe zaczerwienienie i krwiak w obszarze urazu;
• brak lub zwiększona (nieprawidłowa) ruchliwość stawów z bólem;
• trzaski w kostce;
• dreszcze i gorączka;
• brak poprawy w ciągu kilku dni po rozciągnięciu.

Co powoduje zaniedbanie zwichnięcia kostki?

Brak terapii i rehabilitacji uszkodzonego stawu wywołuje następujące niekorzystne skutki:

• przewlekła niestabilność kostki, której towarzyszy zwiększone poczucie dyskomfortu;
• poważniejsze obrażenia kostki, w tym nawet zniszczenie kości i jeszcze bardziej niekorzystne skutki;
• późne wykrycie pęknięcia ścięgna, które jest charakterystyczne dla częściowego pęknięcia.

Większość ludzi uważa, że ​​zwichnięcie kostki nie jest powodem do kontaktu z chirurgiem. Samoocena szkód może być błędna. Aby wyeliminować możliwość niebezpiecznej kontuzji, należy skontaktować się ze specjalistą.