Naklofen - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 50 mg i 100 mg CP, kapsułki 75 mg Duo and Protect, czopki doodbytnicze, żel lub maść, zastrzyki w ampułkach) leku do leczenia zapalenia stawów u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Naklofen. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Naklofen w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Naklofen w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób zapalnych stawów i bólu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Naklofen - jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Głównym mechanizmem jego działania jest masowe hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy 1 i 2 (TSOG1 i TSOG2). co prowadzi do zakłócenia metabolizmu kwasu arachidonowego, zmniejszonej syntezy prostaglandyn. prostacyklina i tromboksan.

Najbardziej skuteczny w przypadku bólu zapalnego. W chorobach reumatycznych przeciwzapalne i przeciwbólowe działanie diklofenaku (składnika aktywnego leku Naklofen) przyczynia się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu, sztywności porannej i obrzęku stawów, co poprawia stan funkcjonalny stawu. W przypadku urazów w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny. Podobnie jak wszystkie NLPZ, diklofenak ma działanie przeciwpłytkowe. W dawkach terapeutycznych diklofenak praktycznie nie wpływa na czas krwawienia. W przypadku długotrwałego leczenia działanie przeciwbólowe diklofenaku nie jest zmniejszone.

Skład

Substancje pomocnicze zawierające diklofenak sodu +.

Dylofenak dietyloamina + Diklofenak sodu + substancje pomocnicze (żel Naklofen).

Diklofenak sodu + lansoprazol + substancje pomocnicze (Naklofen Protect).

Farmakokinetyka

Naklofen aktywnie penetruje płyn maziowy, gdzie osiąga 60-70% stężeń w surowicy. Po 3-6 godzinach po podaniu domięśniowym stężenie substancji czynnej i metabolitów w płynie maziowym jest wyższe niż w surowicy. Diklofenak z płynu maziowego jest wydalany szybciej niż z surowicy. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, głównie przez hydroksylację, a następnie sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarczanem. Około 70% diklofenaku jest wydalane przez nerki w postaci farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. Tylko 1% leku jest wydalany w postaci niezmienionej, reszta metabolitów - przez jelita. Pacjenci w podeszłym wieku mają parametry farmakokinetyczne bez istotnych zmian.

Wskazania

Choroby, dla których wymagany jest szybki efekt przeciwzapalny lub przeciwbólowy:

  • zapalne i degeneracyjne choroby układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), ostre dnawe zapalenie stawów, chorobę Reitera, reumatyczne tkanek miękkich, chorobę zwyrodnieniową stawów obwodowych i kręgosłupa, w tym zespół korzeniowego, zapalenie ścięgna, zapalenie okołostawowe, zapalenie kaletki, zapalenie mięśni, zapalenie błony maziowej;
  • zespół bólowy o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym: nerwobóle, bóle mięśni, lumboischialgia, zespół bólu pourazowego, któremu towarzyszy stan zapalny, ból pooperacyjny, ból głowy, migrena, algodimenorrhea, zapalenie przydatków, zapalenie odbytnicy, ból zęba, nerka i kolka żółtaczkowa.

Naklofen jest przeznaczony do leczenia objawowego i nie wpływa na postęp choroby.

Formy wydania

Tabletki, powlekane dojelitowo 50 mg.

Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu (Naklofen Duo).

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).

Czopki doodbytnicze 50 mg.

Żel do stosowania miejscowego 1% (czasami błędnie nazywany maścią lub kremem).

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (Naklofen Protect).

Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane 100 mg (Naklofen CP).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Wewnątrz, bez żucia, podczas lub po posiłku, zmywanie niewielką ilością wody.

Dorośli i młodzież w wieku 15 lat (o masie ciała powyżej 45 kg) - 50 mg 2-3 razy dziennie. Po osiągnięciu optymalnego efektu terapeutycznego dawkę stopniowo zmniejsza się i przenosi do leczenia podtrzymującego w dawce 100 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

Kapsułki Naklofen Duo

Lek przyjmuje się doustnie. Kapsułkę należy połykać w całości, popijając wodą pod koniec lub po posiłku, zazwyczaj rano.

Mianowany indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby. Dorosłym przepisuje się zazwyczaj 75 mg (1 kapsułka) 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

Domięśniowo. Pojedyncza dawka dla dorosłych - 75 mg (1 ampułka). W razie potrzeby ponowne wprowadzenie jest możliwe, ale nie wcześniej niż po 12 godzinach (u pacjentów z kolką nerkową lek można ponownie podać po 30 minutach). Podczas stosowania innych postaci dawkowania diklofenak nie powinien przekraczać maksymalnej dawki dobowej 150 mg.

Czas stosowania wynosi nie więcej niż 2 dni, jeśli to konieczne, następnie przeniesiony na doustne lub doodbytnicze stosowanie diklofenaku.

Nie można mieszać roztworu Naklofen z innymi lekami w jednej strzykawce.

Prosto. Gdy pacjenci są słabo tolerowani przez doustne postacie diklofenaku, Naklofen można podawać doodbytniczo w postaci czopków w odpowiednich dawkach. Podczas łączenia kilku postaci dawkowania (oprócz doustnego podawania leku) należy pamiętać, że dzienna dawka diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg.

Dla dorosłych dawka początkowa wynosi 100-150 mg na dobę (1 czopek, 2-3 razy dziennie), w zależności od ciężkości choroby. Dla młodzieży w wieku 15 lat i starszej zaleca się 1 czopek nie więcej niż 2 razy dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 100 mg na dobę (1 czopek, 2 razy dziennie).

Należy użyć minimalnej skutecznej dawki najniższego możliwego kursu.

Na zewnątrz. Dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, pasek żelu o długości 5-10 cm nakłada się na dotknięty obszar i delikatnie wciera w skórę 2-3 razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat pasek nie większy niż 3 cm jest nakładany nie więcej niż 2 razy dziennie. Podczas stosowania leku przez ponad 10 dni należy skonsultować się z lekarzem.

Zestaw przeznaczony jest do łącznego odbioru dwóch rodzajów kapsułek. Oddzielne stosowanie kapsułek diklofenaku jest możliwe tylko przy braku wrzodziejących zmian w żołądku i / lub dwunastnicy i ryzyku jego rozwoju.

Wewnątrz, zmywanie niewielką ilością płynu, podczas lub bezpośrednio po posiłku. Dawka początkowa - 1 kapsułka (75 mg) 1 raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2 kapsułki / dobę (150 mg). W przypadku ciężkiego zespołu bólowego możliwe jest natychmiastowe przyjęcie dziennej dawki leku (2 kapsułki 1 raz dziennie). W przypadku erozyjnych i wrzodziejących uszkodzeń błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy należy ograniczyć się do przyjmowania 1 kapsułki (75 mg) na dobę przez nie więcej niż 8 tygodni.

Wewnątrz, całkowicie, najlepiej rano, przed jedzeniem.

Dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę (1 kapsułka). Maksymalna dawka wynosi 30 mg na dobę (2 kapsułki). W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy należy stosować 30 mg na dobę (2 kapsułki). Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby.

Jeśli nie można połknąć całej kapsułki, należy ją otworzyć, wymieszać zawartość z niewielką ilością soku jabłkowego i połknąć ją bez żucia.

Te same działania są możliwe, jeśli substancja jest wstrzykiwana przez sondę nosowo-żołądkową. Czas trwania dawki 30 mg na dobę (2 kapsułki) wynosi nie więcej niż 8 tygodni. Dawka 15 mg na dobę (1 kapsułka) może być stosowana przez okres do 12 miesięcy.

Efekty uboczne

  • ból w nadbrzuszu;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka, zaparcie;
  • niestrawność;
  • wzdęcia;
  • anoreksja;
  • zapalenie żołądka;
  • zapalenie odbytnicy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego (wymioty z krwią, melena, biegunka zmieszana z krwią);
  • wrzody żołądkowo-jelitowe (z lub bez krwawienia lub perforacji);
  • zapalenie wątroby;
  • żółtaczka;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • suche błony śluzowe (w tym usta);
  • uszkodzenie przełyku;
  • przepuklinowe zwężenia jelit (niespecyficzne krwotoczne zapalenie jelita grubego, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna);
  • zapalenie trzustki;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • senność;
  • zaburzenia pamięci;
  • drgawki;
  • niepokój;
  • aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
  • dezorientacja;
  • depresja;
  • bezsenność;
  • nocne koszmary;
  • drażliwość;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zawroty głowy;
  • niewyraźne widzenie (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie);
  • uszkodzenie słuchu;
  • szum w uszach;
  • naruszenie doznań smakowych;
  • ostra niewydolność nerek;
  • krwiomocz;
  • białkomocz;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • martwica brodawek;
  • małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, agranulocytoza;
  • reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, w tym wyraźne zmniejszenie ciśnienia krwi (BP) i wstrząs
  • obrzęk naczynioruchowy (w tym twarz);
  • bicie serca, extrasystole;
  • ból w klatce piersiowej;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • zapalenie naczyń;
  • niewydolność serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • kaszel;
  • astma oskrzelowa (w tym duszność);
  • zapalenie płuc;
  • obrzęk krtani;
  • wysypka skórna;
  • pokrzywka;
  • erupcje pęcherzowe;
  • egzema, w tym zespół wielopostaciowy i Stevensa-Johnsona;
  • Zespół Lyella;
  • złuszczające zapalenie skóry;
  • swędzenie;
  • wypadanie włosów;
  • fotouczulenie;
  • plamica, w tym alergiczny.

Przeciwwskazania

  • okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • choroba zapalna jelit, w ostrej fazie (UC, choroba Crohna);
  • krwawienie z naczyń mózgowych lub inne krwawienie i upośledzona hemostaza;
  • ciężka niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;
  • ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min), w tym potwierdzona hiperkaliemia, postępująca choroba nerek;
  • niewyrównana niewydolność serca;
  • ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
  • 3 trymestr ciąży, okres karmienia piersią;
  • ograniczenia i przeciwwskazania dla dzieci (patrz instrukcje poniżej);
  • nadwrażliwość na diklofenak; z danymi anamnestycznymi na temat ataku niedrożności oskrzeli, nieżytu nosa, pokrzywki po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (całkowity lub niepełny zespół nietolerancji kwasu acetylosalicylowego - zapalenie zatok przynosowych, pokrzywka, polipy śluzówki nosa, astma).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku Naklofen u kobiet w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Diklofenak nie jest zalecany do stosowania w ostatnim trymestrze ciąży.

Pomimo tego, że diklofenak znajduje się w mleku matki w małych ilościach, nie zaleca się jego stosowania podczas karmienia piersią.

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 15 lat. Roztwór do podawania domięśniowego, kapsułki Duo i Protect, tabletki CP - przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Żel można stosować ostrożnie u dzieci po 6 latach.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku.

Specjalne instrukcje

Aby szybko osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, zażywaj lek 30 minut przed posiłkiem. W innych przypadkach należy przyjmować przed, w trakcie lub po posiłku całkowicie, popijając dużą ilością wody.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanego rozwoju przewodu pokarmowego, należy stosować minimalną skuteczną dawkę przy możliwie najkrótszym przebiegu.

Środki ostrożności powinny stosować lek Naklofen z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Crohna z powodu możliwego zaostrzenia choroby.

Przy długotrwałym stosowaniu diklofenaku możliwe jest, choć w rzadkich przypadkach, rozwój poważnych reakcji hepatotoksycznych, dlatego zaleca się regularne badanie funkcji wątroby.

Ze względu na ważną rolę prostaglandyn w utrzymywaniu nerkowego przepływu krwi, należy zachować szczególną ostrożność przepisując lek pacjentom z niewydolnością serca lub nerek, a także w leczeniu osób starszych przyjmujących leki moczopędne i pacjentów, u których z jakiegoś powodu zmniejsza się objętość krwi krążącej, po poważnej operacji). Jeśli diklofenak jest przepisywany w takich przypadkach, zaleca się monitorowanie czynności nerek jako środka zapobiegawczego.

Naklofen należy stosować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi, porfirią, padaczką, a także u pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe lub fibrynolityczne.

Podczas długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej w celu przeanalizowania kału dla krwi utajonej.

Ze względu na negatywny wpływ na płodność kobietom, które chcą zajść w ciążę, nie zaleca się stosowania leku. U pacjentów z niepłodnością (w tym poddawanych badaniu) zaleca się anulowanie leku.

Pacjenci przyjmujący lek powinni powstrzymać się od picia alkoholu.

W chorobach zakaźnych przeciwzapalne i przeciwgorączkowe działanie diklofenaku sodu może maskować objawy tych chorób.

Wpływ na zdolność do zarządzania transportem samochodowym i pracy z mechanizmami

W okresie leczenia szybkość reakcji psychicznych i ruchowych może się zmniejszyć, dlatego konieczne jest powstrzymanie się od podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Interakcja z narkotykami

Zwiększa stężenie digoksyny, metotreksatu, litu i cyklosporyny w osoczu.

Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych leki przeciwpłytkowe i trombolityczne (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) zwiększają ryzyko krwawienia (zwykle przewodu pokarmowego).

Zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych i leków nasennych. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i glikokortykosteroidów (krwawienie z przewodu pokarmowego), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko rozwoju nefrotoksycznego działania diklofenaku.

Zmniejsza działanie leków hipoglikemicznych.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plykamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.

Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają działanie Naklofenu na syntezę prostaglandyn w nerkach, co objawia się wzrostem nefrotoksyczności. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Jednoczesne spotkanie z preparatami zawierającymi etanol (alkohol), kolchicynę, kortykotropinę i ziele dziurawca zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym. Leki powodujące fotouczulenie zwiększają działanie uczulające diklofenaku na promieniowanie ultrafioletowe. Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając tym samym jego toksyczność.

Leki przeciwbakteryjne z grupy chinolonów - ryzyko napadów.

Analogi leku Naklofen

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogene;
  • Diclomax;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diclonat P;
  • Dichloran;
  • Dlorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen Duo;
  • Naklofen SR;
  • Diklofenak sodowy;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina opóźnia;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Tabletki Naklofen: instrukcje użytkowania

Skład

1 tabletka o przedłużonym działaniu zawiera:

Składnik aktywny: 100 mg diklofenaku sodu.

Substancje pomocnicze: sacharoza, hypromeloza, alkohol cetylowy, dwutlenek krzemu, bezwodny koloidalny, talk, powidon, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu (E171), czerwony tlenek żelaza (E172), makrogol 6000, polisorbat 80.

Opis

Okrągłe, obustronnie wypukłe, gładkie tabletki o czerwonawo-brązowym kolorze, pokryte.

Działanie farmakologiczne

Diklofenak jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Hamuje aktywność cyklooksygenazy, a tym samym syntezę prostaglandyn. Podczas leczenia diklofenakiem obserwuje się niższe stężenia prostaglandyn w moczu, śluzu żołądka i płynie maziowym.

Lek jest stosowany w leczeniu wszystkich postaci chorób reumatycznych, a także w celu zmniejszenia bólu różnego pochodzenia.

Farmakokinetyka

Po podaniu doodbytniczym diklofenak jest szybko wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu rozwija się w ciągu 1 godziny. Jedzenie nie wpływa na poziom diklofenaku w osoczu krwi.

Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu pół godziny. Ponad 99% diklofenaku wiąże się z białkami osocza, głównie albuminami.

Diklofenak wchodzi do płynu maziowego, gdzie osiąga stężenie od 60 do 70% wartości w osoczu. Po okresie od 3 do 6 godzin stężenie substancji czynnej i jej metabolitów w płynie maziowym jest wyższe niż w osoczu. Diklofenak jest wolniej wydalany z płynu maziowego niż z osocza. Metabolizm i wydalanie.

Biologiczny okres półtrwania (T1 / 2) wynosi 1-2 godziny, przy łagodnych zaburzeniach czynności nerek lub wątroby pozostaje niezmieniony.

Diklofenak jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, głównie przez hydroksylację i metoksylację.

Około 70% dawki jest wydalane z moczem w postaci farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. Tylko 1% diklofenaku jest wydalany w postaci niezmienionej. Pozostała część metabolitów jest wydalana z żółcią i kałem.

U pacjentów w podeszłym wieku wchłanianie, metabolizm lub wydalanie leku nie zmienia się znacząco.

Wskazania do użycia

Choroby, dla których wymagane są szybkie działanie przeciwzapalne i / lub przeciwbólowe:

• zapalne choroby reumatyczne: reumatoidalne zapalenie stawów, seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa, młodzieńcze zapalenie stawów i zapalenie stawów o innej etiologii);

• zwyrodnieniowy reumatyzm układu mięśniowo-szkieletowego (artroza, spondyloza);

• mikrokrystaliczne zapalenie stawów (dnawe zapalenie stawów, pseudo-dnawe zapalenie stawów);

• reumatyzm pozaustrojowy: zapalenie okołostawowe, zapalenie kaletki, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna, zapalenie błony maziowej;

• inne choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszy ból.

Jako środek przeciwbólowy naklofen stosuje się w uszkodzeniach tkanek miękkich, w okresie poporodowym, gdy nie ma karmienia piersią, w pierwotnym i wtórnym bolesnym miesiączkowaniu, w stomatologii, po zabiegach chirurgicznych, a także w kolce nerkowej lub żółciowej.

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na diklofenak lub inne składniki leku, salicylany lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, objawiające się astmą oskrzelową, pokrzywką lub nieżytem nosa;

- Wrzodziejące zmiany żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego;

- Ciężka niewydolność serca.

Ciąża i laktacja

Pomimo tego, że diklofenak nie ma działania teratogennego, stosowanie u kobiet w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Diklofenak nie jest zalecany do stosowania w ostatnim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki należy przyjmować podczas lub bezpośrednio po posiłku, połykając je w całości i wyciskając płyn.

Dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 1 tabletkę na dobę. Jeśli konieczne jest zwiększenie dawki do 150 mg na dobę, w tym przypadku tabletki Naklofen o przedłużonym działaniu można łączyć z tabletkami Naklofen powleczonymi powłoczką dojelitową 50 mg lub czopkami Naklofen 50 mg.

Ta postać dawkowania nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci.

Efekty uboczne

Jak każdy lek, Naklofen może powodować działania niepożądane.

Częstość występowania działań niepożądanych jest podzielona: bardzo często - ponad 1/10 (10%); częste - ponad 1/100, ale mniej niż 1/10 (ponad 1%, ale mniej niż 10%); rzadko - ponad 1/1000, ale mniej niż 1/100 (ponad 0,1%, ale mniej niż 1%); rzadko - ponad 1/10000, ale mniej niż 1/1000 (ponad 0,01%, ale mniej niż 0,1%); bardzo rzadko - mniej niż 1/10000 (mniej niż 0,01%).

Z przewodu pokarmowego

Najczęstsze działania niepożądane leku: nudności, biegunka, zaparcia, skurcze żołądka, niestrawność, wzdęcia.

Bardzo często (20% pacjentów): zmiany głównie w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

Często (1% pacjentów otrzymujących lek przez 3-6 miesięcy): mogą wystąpić krwawienia, owrzodzenia i perforacje.

W niektórych przypadkach występują zmiany w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, w tym niespecyficzne krwotoczne zapalenie jelita grubego, nawrót lub zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego Często (1–9% pacjentów): ból głowy i zawroty głowy.

Nie często (mniej niż 1% pacjentów): zawroty głowy, depresja, bezsenność, zmęczenie, lęk, drażliwość, senność.

Strona nerki

Nie często (mniej niż 1% pacjentów): niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek lub krwiomocz.

W niektórych przypadkach: śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, martwica brodawek nerkowych lub białkomocz.

Wątroba

Nie często (mniej niż 1% pacjentów): żółtaczka, bezobjawowe zapalenie wątroby, ostre zapalenie wątroby, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, martwica komórek wątrobowych, cholestaza.

W niektórych przypadkach: piorunujące (natychmiastowe) zapalenie wątroby.

Ze strony skóry i reakcji nadwrażliwości Często (1-3% pacjentów): wysypka lub wysypka.

Nie często (mniej niż 1% pacjentów): świąd lub pokrzywka.

W niektórych przypadkach: nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne (skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny).

Od układu sercowo-naczyniowego

Obrzęk, nadciśnienie i niewydolność serca.

Na podstawie danych klinicznych i danych epidemiologicznych można założyć, że diklofenak, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) przez długi czas, jest związany z niewielkim wzrostem ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru).

Od strony organów krwiotwórczych

W niektórych przypadkach: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza.

Pacjenci powinni poinformować lekarza o wystąpieniu działań niepożądanych lub objawów im podobnych.

Przedawkowanie

Objawy: mogą wystąpić nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, zawroty głowy, szum w uszach i drażliwość, krwotok, melena, zaburzenia świadomości, depresja oddechowa, drgawki i niewydolność nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, jeśli to konieczne - leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. Wymuszona diureza, hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Pacjenci powinni poinformować lekarza o wszelkich lekach, w tym o lekach, które przyjmują.

Połączone stosowanie naklofenu i:

• lit lub digoksyna - mogą prowadzić do zwiększenia ich stężenia w osoczu krwi;

• niektóre leki moczopędne, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - zmniejszają działanie moczopędne;

• leki moczopędne oszczędzające potas - mogą zwiększać zawartość potasu we krwi;

• kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - zwiększa ryzyko działań niepożądanych;

• cyklosporyna - zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny;

• metotreksat - zwiększa toksyczność metotreksatu;

• leki przeciwnadciśnieniowe - zmniejszają ich skuteczność.

Diklofenak zwykle nie wpływa na aktywność leków przeciwcukrzycowych do podawania doustnego.

Środki ostrożności

Podczas leczenia diklofenakiem pacjenci z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego w historii powinni być uważnie obserwowani przez lekarza prowadzącego. Zaleca się łączne stosowanie leków przeciwwrzodowych. Z ostrożnością należy stosować lek na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Crohna z powodu możliwego zaostrzenia choroby.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, z zaburzeniami krzepnięcia krwi, u pacjentów z padaczką, porfirią lub u pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi lub fibrynolitycznymi.

Przy długotrwałym stosowaniu diklofenaku możliwe jest, choć w rzadkich przypadkach, rozwój poważnych reakcji hepatotoksycznych, dlatego zaleca się regularne badanie funkcji wątroby.

W chorobach zakaźnych działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe diklofenaku może maskować objawy tych chorób.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i mózgowo-naczyniowy

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i (lub) łagodną lub umiarkowaną zastoinową niewydolnością serca wymagają uważnego monitorowania ze względu na możliwy rozwój zatrzymywania płynów w organizmie i obrzęk podczas leczenia nieselektywnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).

Na podstawie danych klinicznych i danych epidemiologicznych można założyć, że diklofenak, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) przez długi czas, jest związany z niewielkim wzrostem ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru).

Szczególną ostrożność należy zachować przepisując lek pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem, zastoinową niewydolnością serca, chorobą wieńcową, chorobami naczyń obwodowych i / lub chorobami naczyń mózgowych. Przed długoterminowym podaniem leku pacjentom z czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu) należy przeprowadzić dokładną analizę.

Skutki uboczne leku można zmniejszyć, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres niezbędny do złagodzenia objawów. Osoby w podeszłym wieku muszą również przypisać najniższą skuteczną dawkę leku Naklofen.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wyposażenia Nie ustalono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Formularz wydania

10 tabletek w blistrze. 2 blistry w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w miejscu chronionym przed wilgocią. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używaj później niż data podana na opakowaniu.

Naklofen

Opis na dzień 21 listopada 2014 r

  • Nazwa łacińska: Naklofen
  • Kod ATC: M02AA15
  • Składnik aktywny: diklofenak (diklofenak)
  • Producent: Krka, Słowenia

Skład

Jedna tabletka zawiera 50 mg diklofenaku + skrobia kukurydziana, poliwinylopirolidon, stearynian magnezu, hypromellozy, żółty tlenek żelaza, kwasu metakrylowego i akrylanu etylu, w postaci kopolimerów, monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek krzemu, czerwony tlenek żelaza, dwutlenek tytanu, talk, glikol propylenowy.

Jako część świec (dla jednego czopka): 50 mg soli sodowej diklofenaku + stały tłuszcz.

Jedna fiolka produktu zawiera: 75 mg diklofenaku, alkoholu benzylowego, disiarczynu sodu, wody, glikolu propylenowego, wodorotlenku sodu.

Żel do użytku zewnętrznego zawiera (w jednym gramie): diklofenak - 10 mg + dodatkowe substancje (makrogol, izopropanol, bezwodny siarczyn sodu, decyloleinian, ciekła parafina, karbomer, dietanoloamina, glikol propylenowy, cetomakrogol).

Formularz wydania

Lek jest dostępny w postaci brązowo-żółtych okrągłych tabletek. Forma - dwuwypukła, gładka. Każda tabletka jest pokryta powłoczką dojelitową w jelicie. W opakowaniach kartonowych po 2 opakowania, w opakowaniu - 10 tabletek.

Lek jest produkowany w postaci świec stożkowych białych lub białych z żółtym odcieniem. Jeśli podzielisz świecę, możesz zobaczyć wewnątrz woskową białą lub żółtawą masę. Czopki doodbytnicze są w paski po 5 sztuk, 2 paski w kartonowym pudełku.

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych jest przezroczystym, bezbarwnym lub lekko żółtawym płynem. Lek jest wytwarzany w ampułkach po 3 ml, 5 ampułek w blistrze lub plastikowej palecie.

Ponadto narzędzie jest produkowane w postaci białego, jednorodnego żelu, do użytku zewnętrznego, w tubkach aluminiowych o gramaturze 60 gramów.

Działanie farmakologiczne

Przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Ze względu na aktywny składnik leku, diklofenak, Naklofen jest uważany za niesteroidowy środek przeciwzapalny. Również przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Substancja czynna zmniejsza intensywność syntezy prostacykliny, tromboksanu i prostaglandyn przez hamowanie aktywności enzymów COX-1 i COX-2. występuje znaczny spadek poziomu prostaglandyn w moczu, płynie maziowym i błonie śluzowej żołądka.

Lek wpływa nie tylko na zjawisko przeciwprostaglandynowe, ale także normalizuje zwiększoną przepuszczalność, mikrokrążenie, hamuje aktywność mediatorów zapalnych. Substancja czynna produktu zmniejsza ogólną energię zapalenia, hamuje proces syntezy ATP.

Znieczulenie występuje ze względu na zdolność leku do zmniejszania algogenności bradykininy. Ponadto diklofenak zmniejsza pobudliwość ośrodków odpowiedzialnych za termoregulację w niektórych częściach międzymózgowia. Nawet przy długotrwałym stosowaniu nie zmniejsza się zdolności przeciwbólowej leku.

Po 40 -60 minutach po wchłonięciu tabletek z przewodu pokarmowego substancja czynna osiąga maksimum w osoczu krwi. Przy wprowadzeniu v / m maksimum osiąga się w ciągu pół godziny, podczas używania świec - w godzinę. Po zastosowaniu miejscowego żelu, diklofenak bardzo szybko dociera do narządów docelowych, penetruje tkankę mięśniową, jamę stawową, podskórną i staw.

Z zastrzeżeniem zasad korzystania z funduszy, nie gromadzi się w ciele. Około 90% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza, przenika do płynu maziowego i mleka matki. Około połowa diklofenaku wchodzącego do organizmu wchodzi do narządów docelowych.

Lek ulega reakcjom metabolicznym w wątrobie. Metabolity powstają przy użyciu kwasu glukuronowego z udziałem enzymów CYP2C9 cytochromu P450. Okres półtrwania wynosi 2 godziny. Lek jest wydalany przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów, z żółcią i niewielką ilością (około 1%) - w niezmienionej postaci.

U pacjentów w podeszłym wieku z chorobą nerek lub wątroby parametry farmakokinetyczne pozostają prawie niezmienione.

Wskazania do użycia

Wskazania do stosowania Naklofena dość zróżnicowana:

  • lek jest stosowany w łagodzeniu reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów, seronegatywnego spondiologicznego zapalenia stawów;
  • dna, zapalenie stawów i pseudogłowie;
  • w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, spondylozy i innych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa;
  • do leczenia zapalenia kaletki, zapalenia mięśni, zapalenia ścięgna, zapalenia okołostawowego, zapalenia błony maziowej;
  • z bolesnym miesiączkowaniem;
  • do leczenia choroby Permoneya-Turnera;
  • z zapaleniem okrężnicy nerek i wątroby.

Ponadto lek stosuje się w ostrych bólach migrenowych, podczas i po operacjach dentystycznych, w celu łagodzenia bólu w onkologii, zespole bólu po zabiegu i po doznaniu urazów (siniaki, skręcenia, uszkodzenia więzadła).

Lek jest przepisywany w przypadku zakażeń i stanów zapalnych górnych dróg oddechowych: w przypadku zapalenia ucha, bólu gardła, zapalenia migdałków, gorączki.

Zastrzyki Naklofen są przepisywane, jeśli zastosowanie innej postaci dawkowania nie jest możliwe.

Przeciwwskazania

  • jeśli jesteś uczulony na diklofenak lub inne NLPZ;
  • w ostatnim trymestrze ciąży;
  • z wrzodami żołądka i dwunastnicy (dla postaci doustnych);
  • z astmą oskrzelową;
  • w obecności destrukcyjnych chorób zapalnych jelit (tabletki i czopki);
  • okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
  • zaburzenia krwawienia;
  • dzieci do 6 lat.

Należy zachować ostrożność:

  • z CHD;
  • hiperlipidemia i dyslipidemia;
  • cukrzyca;
  • w 1 i 2 trymestrze ciąży;
  • palaczy i częstych użytkowników alkoholu.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić reakcje uboczne:

  • ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka i nudności, anoreksja, podwyższony poziom enzymów wątrobowych;
  • zapalenie żołądka, zaostrzenie hemoroidów, wrzody na błonie śluzowej żołądka, żółtaczka;
  • suchość w ustach i błonach śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki;
  • senność, zawroty głowy i ból głowy, parestezje, drgawki, drżenie, drażliwość;
  • zawroty głowy, zaburzenia słuchu i wzroku, smak;
  • krwiomocz, niewydolność nerek;
  • leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość;
  • wstrząs anafilaktyczny, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie ciśnienia krwi, zapalenie naczyń, kołatanie serca;
  • kaszel, duszność, zapalenie płuc;
  • Zespół Stephena-Johnsona, wypadanie włosów, pokrzywka, świąd.

Roztwór do wstrzykiwań może powodować podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia, ból, obrzęk i zaczerwienienie.

Działania niepożądane żelu są niezwykle rzadkie. Może wystąpić nadwrażliwość na światło, swędzenie, złuszczanie i obrzęk na leczonej powierzchni. Podczas i po aplikacji może wystąpić uczucie pieczenia, pokrzywka, wyprysk, możliwe są reakcje anafilaktyczne.

Instrukcje dotyczące Naklofen (metoda i dawkowanie)

Czas podawania, postać dawkowania i dawkę powinien ustalić lekarz prowadzący.

Tabletki są przyjmowane doustnie, po posiłku lub w trakcie posiłku, nie dzieląc się bez żucia.

Pacjentom, których waga przekracza 45 kg, przepisuje się po 50 mg dwa lub trzy razy dziennie. Po osiągnięciu pożądanego efektu zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Maksymalna ilość diklofenaku przyjmowanego na dobę wynosi 150 mg.

Świece podaje się doodbytniczo. Początkowa dawka dobowa dla dorosłych wynosi 100 mg, maksymalna - 150 mg. Między 15 a 18 rokiem życia zaleca się podawanie nie więcej niż 2 świec dziennie.

Zastrzyki Naklofen, instrukcje użytkowania

Iniekcje wykonywane są wyłącznie domięśniowo. W pewnym momencie maksymalna ilość leku wynosi 75 mg, po 12 godzinach można wprowadzić kolejną dawkę.

Wyjątkiem są pacjenci z kolką nerkową, można im podać 2 zastrzyki w odstępie pół godziny.
Jeśli inne leki zawierające diklofenak są przepisywane równolegle, należy pamiętać o maksymalnej dopuszczalnej dawce dziennej (150 mg).

Nie mieszać Naklofenu z innymi lekami w ampułkach w jednej strzykawce.

Żel nakłada się na dotkniętą chorobą część ciała i delikatnie wciera w skórę, 2 lub 3 razy dziennie, nie więcej niż 10 cm żelu. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.

Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat nakładany pasek nie jest dłuższy niż 3 cm, częstotliwość aplikacji nie przekracza 2 razy dziennie.

Przedawkowanie

Najczęściej przedawkowanie ma miejsce podczas przyjmowania tabletek.

Objawami przedawkowania są: nudności, szumy uszne, wymioty, biegunka, drgawki, krwawienie z przewodu pokarmowego.

W terapii zalecono płukanie żołądka, przyjmując enterosorbenty, leczenie objawowe.

Interakcja

Działanie leków przeciwnadciśnieniowych i nasennych w połączeniu ze środkiem zmniejsza się.

Lek zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących.

Lek zwiększa toksyczność glikokortykosteroidów, Paracetamol.

Równoległe podawanie kwasu acetylosalicylowego zmniejsza skuteczność diklofenaku.

Uważaj, aby połączyć lek z

  • Cefamandol, cefotetan, plycamycyna, cefoperazon i kwas walproinowy;
  • selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, etanol, kortykotropina, perforowany Hypericum, kolchicyna ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia;
  • środki powodujące zwiększoną wrażliwość na światło;
  • blokery wydzielania kanalikowego;
  • leki przeciwbakteryjne z grupy chinolonów.

W połączeniu z preparatami cyklosporyny i złota zwiększa się ich nefrotoksyczność.

Nie można mieszać diklofenaku i innych leków w tej samej strzykawce.

Warunki sprzedaży

Aby kupić lek, potrzebujesz recepty.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni, z dala od dzieci.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Jeśli lek jest przyjmowany przez ponad 2 tygodnie, konieczna jest kontrola poziomu enzymów wątrobowych.

Gdy objawy choroby wątroby powinny przestać brać fundusze i skontaktować się ze specjalistą.

Na tle przyjmowania leków możliwe jest zaostrzenie już istniejących chorób w historii.

Przyjmowanie leku może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet.

Dla pacjentów w podeszłym wieku ważne jest, aby wybrać minimalną dawkę aktywną i skuteczną.

Podczas przyjmowania leku (wszystkie postacie dawkowania z wyjątkiem żelu) należy unikać prowadzenia samochodu i innych procesów wymagających wysokiego stężenia i szybkości reakcji.

Nie nakładać żelu pod opatrunki okluzyjne, na otwarte rany, uszkodzoną skórę.

Po użyciu żelu należy dokładnie umyć ręce i unikać dostania się leku do oczu i na błonę śluzową, unikać ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne.

Analogi

Recenzje

Lek ma szeroki zakres wskazań, a mimo to, niezależnie od rodzaju choroby, Naklofen dobrze sobie radzi z tym zadaniem. Sądząc po opiniach, lek szybko i trwale łagodzi ból. Działania niepożądane występują rzadko. Najczęściej jest to alergia (swędzenie i podrażnienie skóry, pokrzywka) lub działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, problemy z krzesłem). Wiele osób lubi niski koszt funduszy.

Cena Naklofen

Cena tabletek Naklofen - około 100 rubli za 20 sztuk.

Koszt czopków doodbytniczych wynosi 70 rubli za 10 sztuk.

Cena Naklofen w postaci roztworu do wstrzykiwań - 47 rubli za 5 ampułek po 3 ml.

Żel do stosowania miejscowego można kupić za 200 rubli (60 gramów).

Naklofen

Nazwa łacińska: Naklofen

Kod ATX: M02AA15

Składnik aktywny: diklofenak (diklofenak)

Analogi: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Producent: Krka, Słowenia

Opis prądu na: 03.10.17

Cena aptek internetowych:

Naklofen - grupa leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Aktywny składnik

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest również dostępny w postaci roztworu, którego 1 ml zawiera 25 mg substancji czynnej oraz w postaci czopków (1 czopek zawiera 50 mg diklofenaku sodu).

Wskazania do użycia

Naklofen stosuje się w leczeniu chorób wymagających szybkiego działania przeciwbólowego lub przeciwzapalnego:

  • zespół łagodnego lub umiarkowanego bólu: ból głowy, migrena, ból zęba, algomenorrhea, zapalenie odbytnicy, zapalenie przydatków, kolka nerkowa i żółciowa, nerwobóle, bóle mięśni, ból pooperacyjny, zespół bólu pourazowego, nasilony przez proces zapalny, limfochialgia;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalne, dna, młodzieńcze przewlekłe i łuszczycowe zapalenie stawów, chorobę Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatyczne tkanek miękkich, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej, zapalenie mięśni, barkowego, zapalenie kości i stawów kręgosłupa i stawów obwodowych, w tym towarzyszy osiowe zespół.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w:

  • nadwrażliwość na składniki lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • połączenie nietolerancji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i kwasem acetylosalicylowym z nawracającymi polipami błony śluzowej nosa i zatok przynosowych;
  • ciężka niewydolność wątroby lub nerek, choroby wątroby i nerek;
  • choroba zapalna jelit w ostrej fazie;
  • niewyrównana niewydolność serca; krwawienie z naczyń mózgowych, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego, inne krwawienie i upośledzona hemostaza;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy; ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
  • w okresie po pomostowaniu aortalno-wieńcowym, w trzecim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.

Instrukcja użytkowania Naklofen (metoda i dawkowanie)

Roztwór leku stosuje się do wstrzyknięcia domięśniowego. Pojedyncza dawka dla jednego wstrzyknięcia Naklofen wynosi 75 mg (jedna ampułka). Powtarzające się podawanie leku, jeśli to konieczne, przeprowadza się po 12 godzinach. Pacjentom z kolką nerkową można ponownie wstrzyknąć po 30 minutach. Przy jednoczesnym leczeniu naklofenem i innymi postaciami leczniczymi leku, konieczne jest zapewnienie, że dawka dobowa nie przekracza 150 mg.

Czas trwania leczenia przy użyciu roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego powinien wynosić nie więcej niż dwa dni, po czym, jeśli to konieczne, pacjent jest przenoszony na doustne lub doodbytnicze stosowanie leku (tabletki, kapsułki lub czopki).

Tabletki i kapsułki są przyjmowane podczas lub po posiłku. Dawka tabletek Naklofen dla dorosłych pacjentów i dzieci w wieku 15 lat i o masie ciała co najmniej 45 kg wynosi 50 mg 2 lub 3 razy na dobę. Natychmiast po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego dawka zaczyna być zmniejszana, stopniowo przenosząc pacjenta na dawkę podtrzymującą 100 mg na dobę. Zalecana dawka kapsułek Naklofen Duo - 75 mg 1 lub 2 razy na dobę.

Pojedyncza dawka żelu dla dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat to pasek o długości od 5 do 10 cm. Żel nakłada się na dotknięte obszary 2 lub 3 razy dziennie. Dawka leku dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat to jeden pasek o długości nie większej niż 3 cm, a liczba zastosowań wynosi nie więcej niż dwa na dzień.

Świece Naklofen przepisane z powodu słabej tolerancji tabletek i kapsułek. Dawka początkowa dla dorosłych pacjentów wynosi 100-150 mg (jeden czopek, 2 lub 3 razy dziennie). W przyszłości pacjent zostaje przeniesiony do dawki podtrzymującej (jeden czopek 2 razy dziennie). Młodzież w wieku 15 lat i więcej ma przepisaną jedną świecę Naklofen nie więcej niż 2 razy dziennie.

Efekty uboczne

Stosowanie leku Naklofen może powodować następujące działania niepożądane:

Ze strony układu pokarmowego: wzdęcia i bóle brzucha, skurcze, wzdęcia, niestrawność, zaparcia, biegunka, nudności, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody trawienne. Rzadziej, zapalenie żołądka, żółtaczka, wymioty, melena, marskość wątroby, martwica wątroby, zespół wątrobowo-nerkowy, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego. Jest to niezwykle rzadkie - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, uszkodzenie przełyku, zwężenia jelit, zaostrzenie choroby Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy. Rzadziej - zaburzenia snu, depresja, lęk, podwójne widzenie, drażliwość, drgawki, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, osłabienie. Niezwykle rzadkie - upośledzenie pamięci, parestezje, drżenie, dezorientacja, drgawki, pobudzenie, zaburzenia psychiczne.

Z analizatorów uczuć: szum w uszach, zawroty głowy. Rzadziej - zaburzenia smaku, niewyraźne widzenie, mroczek, utrata słuchu.

Skóra: świąd, wysypka skórna. Rzadziej - pokrzywka, łysienie, wyprysk, rumień wielopostaciowy wysiękowy, toksyczne zapalenie skóry, fotouczulenie, zespół Lyella.

Z układu moczowego i rozrodczego: zatrzymanie płynów. Rzadziej, zespół nerwicowy, pojawienie się białka, krew w moczu, skąpomocz, martwica brodawek, śródmiąższowe zapalenie nerek, azotemia, ostra niewydolność nerek.

Z narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia, plamica małopłytkowa, agranulocytoza.

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, kaszel, obrzęk krtani.

Od układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca, nadciśnienie. Bardzo rzadko - zawał mięśnia sercowego, tachykardia, kołatanie serca, zapalenie naczyń, ekstrasystol.

Reakcje alergiczne: reakcje anafilaktoidalne, obrzęk języka i warg, wstrząs anafilaktyczny.

Podczas stosowania Naklofen w postaci czopków może wystąpić miejscowe podrażnienie i stan zapalny.

Przedawkowanie

Przedawkowanie może powodować działania niepożądane. Znaczne przedawkowanie powoduje objawy ostrej niewydolności nerek i wątroby. Leczenie wymaga płukania żołądka, leczenia objawowego zaburzeń czynności nerek, środków normalizujących ciśnienie krwi, łagodzenia drgawek, podrażnienia przewodu pokarmowego i depresji oddechowej. Wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne.

Analogi

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Działanie farmakologiczne

Diklofenak ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek jest najbardziej skuteczny w bólu o charakterze zapalnym. W okresie rekonwalescencji po operacji i urazach Naklofen łagodzi obrzęk zapalny i zmniejsza ból. W chorobach reumatycznych lek znacznie zmniejsza nasilenie bólu, a także łagodzi obrzęk stawów i zmniejsza sztywność poranną.

Narzędzie jest przeznaczone do leczenia objawowego i nie wpływa na rozwój choroby. W przypadku długotrwałego leczenia działanie przeciwbólowe Naklofenu nie jest zmniejszone.

Specjalne instrukcje

Podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży i laktacji.

W dzieciństwie

Kapsułki Naklofen Duo i zastrzyki nie są stosowane w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Tablety mogą wyznaczać dzieci w wieku 15 lat i wadze co najmniej 45 kg. Żel może być stosowany w leczeniu dzieci od 6 lat. Świece Naklofen przepisywane dzieciom od 15 lat.

W podeszłym wieku

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek.

Interakcja z narkotykami

Lek zmniejsza skuteczność leków moczopędnych, leków nasennych, leków przeciwnadciśnieniowych, leków hipoglikemicznych, zwiększa również stężenie digoksyny, preparatów litu, metotreksatu i cyklosporyny w osoczu krwi.

W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi leki trombolityczne i leki przeciwpłytkowe zwiększają ryzyko krwawienia. W połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii.

Podczas przyjmowania leku Naklofen z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tego ostatniego. Lek zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny i toksyczność metotreksatu.

W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym stężenie Naklofenu we krwi zmniejsza się, aw połączeniu z paracetamolem zwiększa się nefrotoksyczne działanie diklofenaku.

W połączeniu z cefoperazonem, cefamundolem, cefotetanem, plikamizyną i kwasem walproinowym zwiększa się częstość występowania hiprombinemii. W połączeniu z lekami mielotoksycznymi zwiększa się hematotoksyczność. W połączeniu z kolchicyną, etanolem, preparatami Hypericum i kortykotropiną zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Naklofen wzmacnia działanie fotouczulające innych leków. Skuteczność i toksyczność leku wzrasta wraz z przyjęciem środków blokujących wydzielanie kanalikowe.

Warunki sprzedaży aptek

Sprzedawane bez recepty.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Cena w aptekach

Koszt Naklofen za 1 paczkę 78 rubli.

Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji podsumowania leku. Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią przewodnika do samoleczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.