Jak dużo chodzić w obsadzie z popękaną kostką?

Największe obciążenie spada na nogi. Jedna czwarta wszystkich obrażeń nóg to obrażenia kostki. Jest podzielony na kilka typów. W tym artykule przyjrzymy się tematowi złamania bez kostek, które jest mniej niebezpiecznym uszkodzeniem niż przemieszczenie. Nie zaleca się samoleczenia. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą. Co powoduje złamanie kostki? Jak się to manifestuje? Jak dużo chodzić w obsadzie z popękaną kostką?

Ogólne informacje i przyczyny złamań

Kostka jest częścią kości, która tworzy staw skokowy. Należy do syndesmozy, która charakteryzuje się niską mobilnością i gęstą tkanką łączną. Anchorman pełni bardzo ważną funkcję dla osoby, pochłaniając ruchy i regulując nacisk. Przy różnych obciążeniach nóg kostki stają się naturalnymi ogranicznikami, wpływając jednocześnie na kierunek ruchu stopy. Ta część stawu znajduje się w dolnej części dolnej części nogi. Wygląda jak wypukłość kości, która przy dotykaniu wyróżnia się twardością i złożoną ulgą.

Aby utworzyć pęknięcie w dojrzałej kostce, wymagane jest bardzo silne działanie mechaniczne. Najczęściej osoby starsze cierpią z powodu złamania kostki. Najczęstszą przyczyną złamania stawu skokowego bez przemieszczenia jest wstrząs mechaniczny. Uraz może być zarówno bezpośredni, jak i pośredni. Przy bezpośrednim urazie staw jest uszkodzony, następuje złamanie kostki. Prawdopodobieństwo, że tak się stanie, to wypadek samochodowy, trzęsienie ziemi lub upadek ciężkich przedmiotów na stopę.

Strajk pośredni jest znacznie bardziej powszechny. Równocześnie z pęknięciem kostki, odłamkami kostki, zwichnięciami i podwichnięciami tego stawu może powstać pęknięcie więzadeł. Jako przykład, wywołanie pośredniego ciosu może być poślizgiem na lodzie, na schodach, w sporcie aktywnym, beztroskim ruchu. Istnieją jednak czynniki, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo złamania stawu skokowego.

1. Fizjologiczny niedobór wapnia. Dzieje się tak z dziećmi lub nastolatkami w okresie intensywnego wzrostu, z osobami starszymi, zwłaszcza z kobietami z powodu braku hormonów w okresie menopauzy oraz z kobietami w okresie ciąży i laktacji.
2. Niefizjologiczny niedobór wapnia. Często poziom pierwiastka śladowego zmniejsza się, gdy kobiety regularnie przyjmują doustne środki antykoncepcyjne. Może również wystąpić z powodu niewłaściwej diety, w której stosuje się niewystarczającą ilość wapnia. Jest wywoływany przez niektóre choroby nerek i przewodu pokarmowego, w których wapń jest słabo wchłaniany i wydalany zbyt szybko. Ponadto przyczynami niedoboru mogą być choroby tarczycy i nadnerczy, brak witaminy D3.
3. Choroby kości. Są to najbardziej niebezpieczne przyczyny urazów stawu skokowego, ponieważ w takich warunkach może wystąpić bez uderzeń i poważnych obrażeń. Takie choroby obejmują osteoporozę, osteopatię, choroby genetyczne (zespół morfanowy i inne), zapalenie kości (wywołane przez syfilis lub gruźlicę), zapalenie kości, zapalenie stawów, złośliwe guzy tkanki kostnej.

Rodzaje złamań stawu skokowego bez przemieszczenia

Ogólnie, urazy kostki, które naruszają integralność kości, są klasyfikowane jako typy otwarte i zamknięte. Z otwartym typem, oprócz pęknięć, dochodzi do uszkodzenia tkanki mięśniowej i skóry. Zamknięty wygląd charakteryzuje się obecnością uszkodzeń tylko wewnętrznych tkanek i kości i jest rozpoznawany przez bolesne objawy.

1. Widok pronacyjny. Dzieje się tak, ponieważ stopa jest wyrzucona. Uraz pronacji można łączyć z takimi: złamaniem strzałkowym, zwichnięciem lub rozdarciem więzadeł mięśniowych, uszkodzeniem zespołu guzowatego guzka, złamaniem Dupuytrena. Jeśli są wszystkie obrażenia w agregacie, to złamanie uważa się za kompletne.
2. Złamanie supinacyjne. Występuje, gdy noga jest przemieszczona do wewnątrz. W takim przypadku możliwe są następujące opcje złamania: boczne rozdarcie kostki, przyśrodkowa kostka, złamanie piszczeli, zwichnięcie nogi do wewnątrz. Przy połączeniu wszystkich obrażeń złamanie uważa się za zakończone.
3. Pęknięcie obrotowe. Powstaje przez obrócenie kostki wokół osi i objawia się złamaniem kości strzałkowej i piszczeli, pęknięciem więzadeł, złamaniem i zwichnięciem kostki. Jeśli złamanie łączy się z dyslokacją, obrażenia nazywane są zwichnięciem. Ten wynik jest najtrudniejszy.

Objawy kliniczne złamania stawu skokowego

Głównymi objawami złamania stawu skokowego są chrzęst, ból, obrzęk tkanek miękkich, krwiaki i krwotoki. Zastanów się, które z objawów występują najczęściej.

• Crunch - znak pojawia się, gdy kość jest nietknięta;
• Ból - objawia się w przypadkach, w których zakończenia nerwowe ulegają wpływowi, natychmiast podczas złamania lub po pewnym czasie;
• Opuchlizna - powstaje na kończynie dolnej w miejscu urazu z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych, które regulują równowagę płynu między tkankami;
• szok bólowy - możliwy w przypadku wielu obrażeń i najczęściej objawia się naruszeniem integralności kości z przemieszczeniem;
• Pogorszenie funkcji stawów - objaw objawia się pęknięciem więzadeł, ścięgien, mięśni;
• Krwiaki - znak najczęściej występujący w okolicy pięty.
Rozszczep kostki bez przemieszczenia charakteryzuje się łagodnymi objawami, więc ból jest tolerowany. Wiele ofiar nie zwraca się o pomoc do lekarza, co komplikuje leczenie w przyszłości.

Diagnoza i badanie złamania

W przypadku stwierdzenia objawów zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. Często specjalista w wykrywaniu pęknięć nadaje kierunek zdjęciu rentgenowskiemu kostki w rzutach prostych, ukośnych lub bocznych. Prawie zawsze wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie w bezpośredniej projekcji. W tym przypadku pacjent leży z nogą zgiętą w kolanie. Zdjęcia rentgenowskie są również wykonywane po operacji i przywróceniu integralności kości w celu oceny jakości i poprawności leczenia.
Objawy potwierdzające złamanie kostki na zdjęciu rentgenowskim:
• Linia pęknięcia kości - może być ukośna, prosta lub zakrzywiona;
• Wzrost szczeliny stawu skokowego - występuje, gdy pęknie więzadło;
• Zmiany w klinowej szczelinie stawu skokowego - znak podwichnięcia stopy;
• Przemieszczenie fragmentów kości wykrytych jako różne kombinacje płaszczyzn stawu.
W niektórych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową, USG stawu skokowego lub MRI.

Wideo

Wideo - Złamanie kostki 18+

Jak leczyć złamanie kostki?

Po wykryciu pęknięcia stawu skokowego pacjent jest badany w Klinice Traumatologii. Tam lekarz ustala metodę leczenia w zależności od rodzaju i złożoności urazu. Leczenie zachowawcze jest odpowiednie dla zamkniętego złamania bez przemieszczenia, niepowikłanego uszkodzenia więzadeł stawu skokowego, złamania stawu skokowego z przemieszczeniem fragmentów ze skuteczną redukcją przez lekarza.
Redukcję zamkniętych resztek kości przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza. Aby to zrobić, pacjent musi zgiąć nogę w stawie kolanowym. Asystent lekarza naprawia staw biodrowy, podczas gdy lekarz obraca stopę do normalnej pozycji. Po ustawieniu kości na nodze nakłada się gips.

Po rozpoznaniu „złamania kostki” pacjentowi podaje się gips na tylną część nogi i stopy. Na dolnej nodze gips jest umocowany u dołu, na stopie - z góry na dół. Aby zamocować najbezpieczniej, nawinięto wiele warstw bandaża. W procesie nakładania gipsu lekarz pyta pacjenta o jego zdrowie i nadzoruje je, ponieważ konieczne jest wykluczenie drętwienia nóg lub otarcia skóry w okolicy kostki. W procesie łączenia kości pacjent nigdy nie powinien wstawać na bolesną nogę i zaleca się poruszanie kulami aż do uzdrowienia. W okresie układania gipsu konieczne jest ponowne prześwietlenie, aby upewnić się, że fragmenty kości zostały prawidłowo ustawione na nowo.

Czy odlewanie gipsu jest zawsze konieczne?

Leczeniu złamania kostki zawsze towarzyszy nałożenie gipsu. Obecnie istnieje ogromna różnorodność langetów i bandaży. Bandaże lecznicze - to urządzenie wykonane z lekkiego metalu lub wytrzymałego tworzywa sztucznego o gęstej materii i mocowaniu za pomocą taśm klejących. W razie potrzeby można je wyregulować lub usunąć. Czy mogę używać bandaża zamiast gipsu? Ta metoda odlewania nie jest zatwierdzona przez lekarzy, ponieważ nie ma pewności, że ofiara nie usunie jej przez długi czas. W takim przypadku istnieje ryzyko niewłaściwego połączenia kości.

Ile trzeba nosić gipsu?

Okres stosowania lungetów określa się indywidualnie w zależności od stopnia złożoności złamania i wieku pacjenta. Określa go traumatolog. Im bardziej dojrzała ofiara, tym dłużej gojenie się złamania. Na przykład dziecko jest nakładane na gips na czas jednego miesiąca, dla osoby dorosłej - na 4-6 tygodni, a dla osób starszych zajmuje to od 2 lub więcej miesięcy. Całkowite usunięcie gipsu przeprowadza się po radiografii, która pokaże, że kość wzrosła razem. Jeśli kość wzrosła niepoprawnie, pacjent ma komplikacje, takie jak: artroza stawu skokowego, tworzenie się fałszywego stawu, naruszenie rozwidlenia stawu i inne.

Leczenie chirurgiczne popękanych kostek

W niektórych przypadkach leczenie zachowawcze nie wystarczy, dlatego stosuje się leczenie chirurgiczne. Często są to otwarte złamania, niewłaściwa ręczna zmiana położenia kości, stare pęknięcia i urazy obu kostek.

• Przywrócenie widelca kostki podczas obrotu;
• Staw chirurgiczny kostki bocznej przy złamaniu pronacji;
• Zmiana położenia kostki przyśrodkowej z supinacją;
• Osteosynteza resztek piszczelowych.

Po zabiegu pacjent musi przejść rehabilitację. Usunięcie wszystkich zużytych części podczas operacji można usunąć w ciągu sześciu miesięcy. Dozwolone jest poruszanie się bez kul tylko w ciągu 3-4 miesięcy. Pacjentowi pokazano gimnastykę, która ma pozytywny trend w odbudowie stawu skokowego.

Kostka pęka, jak dużo chodzić w rzucie i kiedy możesz stanąć na nodze

Zgodnie z prawem, jeden z głównych organów układu mięśniowo-szkieletowego można nazwać kostką. Staw skokowy wspiera całe ciało, absorbuje ruchy ciała i uczestniczy w utrzymaniu równowagi i wykonywaniu innych ważnych funkcji. Dlatego złamanie kostki jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Rehabilitacja po złamaniu kostki może być opóźniona przez długi czas - z powodu obciążenia wywieranego na nogę podczas leczenia i regeneracji.

Anatomia

Według statystyk 20% wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego wynika z uszkodzenia stawu skokowego. Staw najczęściej cierpi w sezonie zimowym, gdy jeden nieostrożny ruch na śliskiej powierzchni prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Znajomość anatomii tej części naszego ciała pozwoli nam dokładnie zrozumieć, które elementy stawu są podatne na złamania, aby odróżnić złamania i zwichnięcia od siebie, a także aby zapobiec jednemu lub innemu uszkodzeniu.

Kostka składa się z kilku podstawowych elementów:

• boczna kostka, która jest kontynuacją strzałkowej;
• kostka przyśrodkowa, która jest końcem piszczeli;
• kość skokowa, która jest rodzajem blokera poprzednich dwóch i zapewnia stabilność stawu.

Dwie kostki tworzą coś podobnego do widelca zakrywającego kostkę, tworząc tym samym staw skokowy.

Rodzaje złamań

Aby przejść do złamań stawu skokowego, należy zająć się dwiema głównymi przyczynami ich wystąpienia:

1. Grupa bezpośrednich obrażeń, najczęściej szok, który bezpośrednio wpływa na integralność jednego lub więcej elementów kostki.
2. Grupa ekspozycji pośredniej jest najczęstszym powodem udania się do ośrodka urazowego. Obejmuje: poślizgnięcie się na lodzie, nieostrożne chodzenie, chowanie stóp na schodach i inne. W tym przypadku złamanie towarzyszy dyslokacji i podwichnięciu, tworzą się fragmenty tkanki kostnej, które uszkadzają mięśnie i prowadzą do otwartego złamania.

Ze szczególnego powodu rozróżniam otwarte i zamknięte złamania kostki bocznej lub przyśrodkowej, złamanie z przemieszczeniem, gdy mięśnie przemieszczają pozycję fragmentów kości, uszkodzenie obu kostek i złamanie trójpłatkowe - cierpią oba te stawy i część kości piszczelowej. Ponadto takie obrażenia są podzielone na kilka grup, zgodnie z mechanizmem ich otrzymywania.

Po rozłożeniu stopy może dojść do złamania kostek bocznych (zewnętrznych) i przyśrodkowych (wewnętrznych) w połączeniu z rozciąganiem i pęknięciem więzadeł, a także uszkodzeniem części piszczelowej (złamanie krawędzi) i zwichnięciem.

Podczas obracania kostki do wewnątrz - zwichnięcie, w połączeniu z oddzieleniem bocznych i złamań przyśrodkowych (wewnętrznych) kostek, uszkodzenie kości piszczelowej.

Obracając nogę z unieruchomioną stopą, dochodzi do zwichnięcia lub podwichnięcia, złamania kości piszczelowej, rozdarcia lub złamania kostek przyśrodkowych lub bocznych (podwójne, rzadziej potrójne złamanie).

Znajomość rodzaju złamania, a także głównych przyczyn jego wystąpienia, pomoże ci w znacznej pomocy w postawieniu diagnozy przez specjalistę. Leczenie nie może się rozpocząć bez określenia rodzaju uszkodzenia.

Różnice w przemieszczeniu od złamania

Ponieważ przemieszczenie i złamanie stawu skokowego spełniły podobne objawy, rozróżnienie jednego rodzaju urazu od drugiego nie będzie zbędne:

• objawy bólu złamań są coraz większe i może upłynąć od 2 do 3 minut od chwili urazu, zanim pacjent poczuje to. Jest to spowodowane szokiem;
• jeśli pacjent ma zwichnięcie, nie będzie mógł obrócić nogi w stawie. Na kolei przeciwnie, ruchliwość jest zwiększona;
• zwichnięcie, jak również złamanie, towarzyszy obrzękowi nóg. Tylko takie objawy zwichnięcia są bardziej rozległe i mogą rozprzestrzeniać się na całą stopę, a jeśli kość jest uszkodzona, po kilku dniach może pojawić się zaczerwienienie i obrzęk;
• Objawy bólu podczas palpacji podczas złamania są zauważalnie gorsze.

Ponadto fakt, taki jak wizualne skrócenie nogi, pozwala odróżnić zwichnięcie od złamania. Wynika to z przemieszczenia kości.

Złamanie trylogii zasługuje na specjalne słowo, którego symptomy niewiele różnią się od zwykłego naruszenia integralności. Po pierwsze, w okolicy urazu występuje rozległy krwiak. Po drugie, zmienia się kształt kostki i stopy. Po trzecie, całkowicie nie ma możliwości poruszania palcami.

Metody leczenia

Główne metody leczenia złamań stawu skokowego to podejście konserwatywne i operacyjne. W przypadku tradycyjnej odbudowy lekarz najpierw ustawia część uszkodzonego stawu (kostkę wewnętrzną lub zewnętrzną) na miejscu, a następnie nogę zamyka się w gipsie i przepisuje lek.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy złamanie kostki zewnętrznej lub wewnętrznej następuje z przemieszczeniem i utworzeniem dużej liczby fragmentów. Ponadto operacja może być konieczna w przypadku przewlekłego urazu, gdy leczenie konwencjonalne nie jest skuteczne lub gdy zdiagnozowano złamanie kości wewnętrznej i zewnętrznej.

Tradycyjna odbudowa kości bez przemieszczenia

Tradycyjne leczenie jest wskazane dla zamkniętych złamań kostki wewnętrznej lub zewnętrznej, bez przemieszczania fragmentów względem siebie. W tym przypadku najpierw nałóż obcisły bandaż - aby zabezpieczyć pozycję złamanej kości.

Następnie, po kilku dniach, montowane są specjalne metalowe wkładki, które powinny mocować staw jeszcze bardziej sztywno. Odlew gipsowy. To ważne! Możesz chodzić dopiero po całkowitym zamrożeniu tynku. Podczas całego zabiegu wykonywanych jest kilka zdjęć rentgenowskich - aby upewnić się, że nie nastąpiło odchylenie i leczenie przebiega prawidłowo.

Konserwatywne leczenie złamań z przemieszczeniem

Po zdiagnozowaniu urazu kostki wewnętrznej lub zewnętrznej z przesunięciem, lekarz musi odłożyć fragmenty na miejsce. W tym celu wykonuje się znieczulenie miejscowe. Zaraz po tym nakłada się tynk, aby naprawić nogę.

Dalsze leczenie to okresowe badanie stawów na promieniach rentgenowskich. Jeśli okaże się, że gips nie pomógł, a fragmenty zostały przesunięte, będą musiały zostać ponownie zresetowane. Aby tego uniknąć, zaleca się nie obciążać obolałej nogi i chodzić tylko o kulach.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadkach, gdy doszło do trzyletniego złamania stawu, a także do otwartego złamania kostki zewnętrznej. Główne cele realizowane przez chirurgię są następujące:

• sterylne leczenie miejsca urazu;
• zatrzymać krwawienie;
• powrót poprzedniej struktury artykulacji (na prawo od fragmentów na miejsce);
• naprawianie uszkodzonych przedmiotów;
• naprawa aparatu więzadłowego.

Należy powiedzieć specjalne słowo o metodach fiksacji. Podobna procedura jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i polega na wkręcaniu, wkładaniu, mocowaniu w kościach elementów metalowych - śrub, wkrętów, kołków. Po operacji kładzie się tynk na nodze, która jest trzymana na nodze przez 6 tygodni. Tworzy się gips, aby zapewnić swobodny dostęp do miejsca urazu. Odzyskiwaniu i dalszemu leczeniu towarzyszy obowiązkowa obserwacja stanu za pomocą promieni rentgenowskich.

Ile kosztuje gips?

Jak długo mam iść w obsadzie? To pytanie niepokoi każdego pacjenta, podczas gdy inni zastanawiają się nawet, czy w ogóle potrzebny jest tynk? Mocowanie stóp jest głównym składnikiem leczenia. Jest potrzebny przez cały okres, w którym kość rośnie razem.

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile ubrać gipsu. Wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta i zaobserwowanych uszkodzeń. Zazwyczaj kość rośnie razem przez okres 6-8 tygodni z zamkniętym złamaniem i 2-3 miesiące z otwartym złamaniem. Im poważniejszy charakter obrażeń, tym więcej czasu będzie musiał spędzić w bandażu.

Leki

W przypadku złamania wewnętrznej lub zewnętrznej części kostki, aby przebieg choroby przebiegał możliwie wygodnie i szybko, przepisywane są leki. Jak dużo używać i co dokładnie oznacza lekarz, ściśle według cech pacjenta.

Ponadto w trakcie choroby przepisywane są kompleksy witaminy C o wysokiej zawartości wapnia i kolagenu - głównych budulców tkanki kostnej. Jeśli chcesz usunąć tynk jak najwcześniej, zaleca się samodzielne przyjmowanie minerałów.

Okres przywracania

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego jest integralną częścią leczenia. Konieczne jest przywrócenie pełnej funkcjonalności złącza. Ponadto na tym etapie wykonywane są manipulacje w celu wyeliminowania obrzęku. W ramach zabiegów naprawczych wykonywane są następujące czynności: fizjoterapia i ćwiczenia specjalne, masaż i fizjoterapia.

Ważne jest, aby rehabilitacja była prowadzona w ścisłej współpracy ze specjalistą i obejmowała tylko to, co przepisał lekarz prowadzący.

Terapeutyczna kultura fizyczna

Miesiąc później, gdy usuwali gipsowy odlew, lekarz przepisał ćwiczenia terapeutyczne. Jego główną zasadą jest to, że ćwiczenia stopniowo zwiększają swoją siłę. Najpierw wykonują ćwiczenia, które nieznacznie wpływają na uszkodzony staw, a następnie dają obciążenia dynamiczne.

Pierwsze ćwiczenia zaleca się wykonywać w kąpieli z ciepłą wodą, aby rozluźnić mięśnie i nie powodować silnego bólu. Przed wykonaniem ćwiczeń możesz rozgrzać nogę za pomocą specjalnej maści.

Przebieg choroby pozostawia negatywny wpływ na zdrowie i funkcjonalność kończyny. Mięśnie w wyniku długotrwałej bezczynności stają się wiotkie, słabe i atroficzne. Ćwiczenia pozwalają na powrót nogi do pracy i przygotowanie jej do codziennego życia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wdrożenie ćwiczenia rozwoju kostki u pacjentów, u których zdiagnozowano złamanie trzyletnie, ponieważ jest to jedno z najpoważniejszych obrażeń.

Eliminacja obrzęku

Ponieważ uszkodzenie kostki towarzyszy obrzękowi, konieczne jest stworzenie solidnej podstawy do jego usunięcia. Przygotowania do wyeliminowania opuchlizny powinny być przepisane przez lekarza. Mogą być jedną z dwóch grup - konserwatywną lub alternatywną.

Eliminując obrzęki, lekarze starają się przede wszystkim poprawić krążenie krwi w małych naczyniach, wzmocnić żyły, a także usunąć martwe ciała krwinek.

Aby wyeliminować obrzęk, przepisuje się przede wszystkim maść, krem ​​lub specjalny żel. Maść może zawierać heparynę, składniki przeciwzapalne i działać rozgrzewająco.

Fizjoterapia, głównie elektroforeza, masaż wodny, elektrostymulacja tkanek mięśniowych i inne środki mające na celu zwiększenie przepuszczalności tkanek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze, są również stosowane w celu wyeliminowania obrzęku.

Trochę ćwiczeń, a także masaż, mogą również pomóc w wyeliminowaniu obrzęków. Najważniejsze w tym biznesie jest podejście zintegrowane.

Zabiegi masażu

Masaż stosuje się w leczeniu wielu chorób, a on nie ominął złamań kości. Masaż to złożony efekt, który łagodzi obrzęki, poprawia krążenie krwi, łagodzi skurcze mięśni, poprawia napięcie naczyniowe i przyspiesza regenerację. Ponadto masaż jest procedurą, która może być wykonywana niezależnie.

Ale sam przeprowadzając masaż, ważne jest, aby kierować się swoimi uczuciami. Po usunięciu gipsu noga będzie w trudnej sytuacji, a aby zapobiec wzrostowi zespołu pourazowego, należy przerwać procedury w przypadku poważnego dyskomfortu lub bólu.

Ogólne zalecenia

Masaż, gimnastyka regeneracyjna i inne metody rehabilitacji nie przyniosą pożądanego efektu, jeśli nie oglądasz swojej diety. Lepiej jest zbilansować dietę z wysoką zawartością orzechów, owoców, warzyw, solonych ryb i roślin strączkowych. Ponadto spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, opalaj się i regularnie odwiedzaj lekarza w celu wizyt profilaktycznych. Przecież bez względu na to, ile czasu upłynie, złamanie może przyczynić się do rozwoju innych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego.

Pęknięcie w kostce: pierwsza pomoc i rehabilitacja

Złamanie kostki jest częstym uszkodzeniem kończyny dolnej. Przebieg i czas trwania leczenia i rehabilitacji zależy od poprawności udzielonej pierwszej pomocy.

Przyczyny i objawy pęknięć

W ciele dorosłego jest około 200 kości, które mogą być ruchome i nieruchome (lub siedzące). Specyfiką struktury stawu skokowego jest to, że składa się on zarówno z ruchomych, jak i nieaktywnych stawów. Siedzące stawy kostki nazywane są syndesmozami, reprezentowanymi przez sznury i tkankę łączną. Główną funkcją tych połączeń jest zapewnienie stabilności w kostce. Najczęściej ranne są zespoły przednie i tylne.

Przyczyną tego typu obrażeń jest zwiększone obciążenie fizyczne kończyn dolnych. Złamanie kostki jest często diagnozowane u osób zaangażowanych w:

• sport;
• sztuczki cyrkowe;
• balet;
• ogrodnictwo.

Często ten uraz zdarza się kobietom, które uwielbiają chodzić na wysokich obcasach, jednocześnie zsuwając się ze schodów lub chodnika. W przypadku uszkodzeń mechanicznych (stłuczenie) pęknięcie może również pojawić się jako powikłanie obrażeń.

Pęknięcia są często łączone ze złamaniami pasm, złamaniami, zwichnięciami aparatu więzadłowego, tworzeniem się szczeliny międzyzębowej, uszkodzeniem więzadeł i mięśni.

W przypadku zranienia kostki objawami pęknięcia mogą być:

• silny ból w stawie;
• zmiana fizjologicznego położenia kończyny;
• zaburzenia ruchu w stawie skokowym;
• zaczerwienienie w miejscu urazu;
• wyraźne obrzęk tkanki.

Diagnostyka różnicowa przeprowadzana jest ze złamaniami i całkowitym pęknięciem więzadeł. Najbardziej pouczającą metodą badania jest radiografia w kilku projekcjach. Oznaki pęknięć na obrazie to pęknięcia i deformacje w stawie.

Dopiero po przestudiowaniu zdjęć lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednią terapię.

Leczenie

Pęknięcie kostki można leczyć dwiema metodami:

Leczenie zachowawcze obejmuje usunięcie obrzęku, bólu i unieruchomienie stawu. W celu znieczulenia i usunięcia obrzęku tkankowego stosuje się Novocaine obkalyvaniye. W celu unieruchomienia stawu nałożyć gipsowy odlew w formie „buta”. W celu pełnego odzyskania i narostu tkanek w kostce, gipsowy opatrunek musi być noszony przez 1,5-2 miesiące.

Dozwolone jest stawianie się na kulach natychmiast po nałożeniu tynku. Proces odzyskiwania zależy od poprawności pierwszej pomocy dla ofiary, która powinna obejmować następujące kroki:

• uspokoić pacjenta i położyć go z podniesioną kończyną;
• Przymocuj opakowanie lodu do zaatakowanego stawu lub zamroź go specjalnym sprayem medycznym;
• przymocuj staw elastycznym bandażem lub szyną;
• Gaparinovaya, Trokserutin, Lioton maść pomoże zmniejszyć obrzęk;
• aby usunąć lub zmniejszyć ból pomoże leki grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen.

Po udzieleniu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach konieczne jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej. Podczas transportu pacjenta należy zminimalizować ruch i obciążenie zajętej kostki.

Leczenie zachowawcze nie zawsze gwarantuje pełne wyzdrowienie. W skomplikowanych przypadkach złamania stawu skokowego konieczna jest operacja, aby w pełni przywrócić ruchliwość i funkcjonowanie stawu. Pęknięciom często towarzyszą uszkodzenia ścięgien, naczyń krwionośnych i nerwów. W takich przypadkach operacja jest nieunikniona. Operacja kostki może być kilku typów, ale najczęściej jest to:

• hartowanie wideł do kostek za pomocą śruby napinającej lub ściskającej;
• tendoplastyka (plastyka błony kostnej) - stosowana do mocowania kostki biotissue, na przykład szerokich ścięgien kości udowej, które są używane przy pomocy przeszczepu.

Rodzaj zabiegu ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę nasilenie urazu i indywidualne cechy pacjenta.

Okres rehabilitacji

Po przeprowadzeniu działań terapeutycznych rozpoczyna się nie mniej ważny okres - rehabilitacja, od której zależy powrót do zdrowia. Warto zauważyć, że w większości przypadków, po usunięciu tynku, zaleca się noszenie tynku gipsowego przez kolejne 1-2 tygodnie. W tym okresie rozpoczyna się kurs rehabilitacji. Lekarz zaleci kompleks niezbędnych procedur fizjoterapii, które obejmują:

• terapia dietetyczna;
• masaż;
• złożona fizykoterapia;
• fizjoterapia.

Aby kości kostki rosły szybciej, konieczne jest dostarczenie organizmowi wszystkich niezbędnych substancji. Do gojenia pęknięć niezwykle ważne jest posiadanie wystarczającej ilości kolagenu. Występuje w takich produktach spożywczych: ryby lub galareta mięsna, mięso galaretowate, mięso galaretowate. Ziarnisty ser twarogowy i jaja kurze są naturalnym źródłem wapnia i witaminy D. Warzywa i owoce powinny być obecne codziennie na stole, ponieważ są naturalnym źródłem witamin i pierwiastków śladowych.

Masaż i terapia ruchowa pozwalają szybciej wstać i wykonać niezbędne ruchy. Aby przyspieszyć proces całkowitego wyleczenia, zaleca się masować nogę w szynach gipsowych, pocierając dotkniętą kończynę płynnymi ruchami. Fizykoterapia zalecana po usunięciu gipsu. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i mieć na celu przywrócenie aktywności ruchowej kostki. Najlepiej wykonywać złożoną terapię wysiłkową pod okiem doświadczonego instruktora.

Procedury fizjoterapii są zalecane w okresie noszenia gipsu. Najczęściej stosuje się terapię mikrofalową, UHF i rezonansu magnetycznego, które przyczyniają się do aktywacji procesów krążenia krwi, regeneracji, łagodzenia bólu, skurczu mięśni i obrzęku tkanek.

Po usunięciu gipsu kompleks fizjoterapii uzupełniany jest zabiegami, takimi jak kąpiele w soli morskiej i okłady z błota. Po usunięciu gipsu okres rehabilitacji trwa około 2 miesięcy.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej możliwe jest wystąpienie wielu powikłań, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie samego stawu, powodują ból i ruchliwość kończyn kończyn, zakłócając tym samym jakość życia pacjenta.

Szczelina kostki: objawy, diagnoza i leczenie

Pęknięcie kostki jest urazem kostki, który jest połączony z tworzeniem się pęknięcia w kości (naruszenie integralności). W przeciwieństwie do pęknięcia, powstają tylko częściowe uszkodzenia.

Stan ten jest mniej niebezpieczny, ale wymaga odpowiedniego leczenia, ponieważ wraz z urazem mogą powstawać różne patologie, osteofity często zaczynają rosnąć, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji.

Funkcje traumy

Złamanie kostki to uraz uważany za mniej niebezpieczny niż złamanie. Jest to naruszenie integralności kości w wyniku negatywnego wpływu - upadek, uderzenie, niewłaściwe ćwiczenie itp.

Charakterystyczną cechą pęknięcia jest poważny bolesny wpływ na uraz, bolesny dyskomfort w przyszłości. W kończynach występuje obrzęk, uczucie pulsacji lub mrowienia. Często obrzęk nie ustępuje nawet po pewnym czasie, powstaje znaczne ograniczenie mobilności i ból staje się poważny, co powoduje konieczność utrzymywania nogi w jednej pozycji.

Powody

Możliwe jest pęknięcie w różnych sytuacjach, na przykład w przypadku obrażeń przemysłowych, w przypadku walki, upadku na ulicę w lodzie. Takie obrażenia często objawiają się w wypadkach drogowych. Czynnikami ryzyka są:

1. Dość duże obciążenie, pęknięcie może powstać podczas intensywnego treningu sportowego.
2. Wykonywanie trudnego ćwiczenia z naruszeniem (po raz pierwszy).
3. Noszenie niewygodnych butów, które mogą prowadzić do upadku, tylnej nogi itp.
4. Zmniejszona gęstość kości. Ten aspekt powstaje w wyniku niedożywienia i braku wapnia w organizmie, z siedzącym trybem życia i zmniejszoną elastycznością mięśni, a także więzadeł.
5. Ze znaczną wagą. Obrażenia zwiększają się, ponieważ zwiększa się obciążenie kończyn.
6. Różne choroby tarczycy, dość długotrwałe stosowanie leków hormonalnych lub steroidów itp.
7. Pęknięcie powstaje najczęściej w wyniku działania mechanicznego, gdy pewna siła działa na tkankę kostną. Zachowana jest funkcja wspomagająca kości, jednak powstaje pęknięcie, które może powodować obrzęk i ból, a także rozwój innych patologii.

Objawy

• Silny przejaw bólu w obszarze obrażeń, który zwiększa się w momencie dotyku lub palpacji. W chwilach odpoczynku ból ma nudny charakter.
• Obrzęk tkanek, który może być dość duży, jeśli uszkodzenie jest niedawne, może zwiększyć się na oczach.
• Krwiak może być dość rozległy.
• Ograniczenie mobilności.

Diagnostyka

Właściwa diagnoza pozwala jasno określić rodzaj urazu i jego lokalizację. Aby to zrobić, wyprodukuj:

1. Ocenia się typ wizualny pod kątem uszkodzeń skóry, deformacji stopy, bada się krwiaki.
2. Palpacja, na podstawie której możliwe jest określenie miejsca urazu, jest przeprowadzana bardzo ostrożnie, a nie we wszystkich sytuacjach.
3. Badanie radiograficzne, które pozwala wyraźnie zidentyfikować wszystkie niuanse uszkodzeń.
4. Komputerowy typ tomografii, pozwala określić stan tkanek miękkich i więzadłowych, nerwów, a także naczyń krwionośnych, zmiany w strukturze tkanki kostnej.
5. Badanie ultradźwięków pozwala wyraźnie określić obecność ubytków i zmiany w strukturze samego stawu.

Leczenie i regeneracja

W przypadku kontuzji stawu skokowego, należy natychmiast udać się do lekarza na badanie fizykalne, jeśli nie od razu pójdzie się poprosić o pomoc, powinieneś działać na zranionym obszarze za pomocą zimnych okładów.

Pęknięcia kostek są zwykle leczone zachowawczo. W tym celu podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie bolesnych objawów i złagodzenie obrzęku za pomocą piercingu nowocainowego. Można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (najbardziej istotne są Ortofen, Ibuprofen). Przy takim urazie zaleca się nałożenie gipsu, aby unieruchomić i przyspieszyć gojenie pęknięć. Nosić go musi wynosić co najmniej 1,5 miesiąca.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania, takie jak uszkodzenie ścięgien i włókien nerwowych, i może być wymagana interwencja chirurgiczna. Rodzaj interwencji zależy od powagi sytuacji. Głównie stosuje się plastoplastykę lub wzmocnienie wideł do kostek za pomocą specjalnych śrub. W takich przypadkach możesz dodatkowo potrzebować leków takich jak chondroprotektory, które stwarzają warunki do odbudowy tkanki chrzęstnej.

Komplikacje

W procesie leczenia pęknięć w kostkach, niezależnie od zastosowanej techniki, mogą wystąpić pewne komplikacje, które wpływają na rozwój pewnych patologii. Najczęstsze tego typu komplikacje:

• Być może powstawanie fragmentów kości fałszywego stawu.
• Urazowy wpływ na kostkę może następnie spowodować nawykowe przemieszczenie.
• Z czasem może wystąpić wtórna deformacja stawów.
• Z powodu leczenia chirurgicznego zakażenie tkanek może się rozprzestrzeniać i mogą wystąpić powikłania, takie jak zgorzel, ropne zapalenie stawów.
• Poważne procesy zapalne we włóknach nerwowych mogą się rozpocząć. To z kolei wpłynie na ogólną wrażliwość nóg, napięcie mięśniowe może być osłabione.
• Ze względu na wpływ niektórych czynników może rozwinąć się kulawizna.

Pęknięcie w kostce: objawy, jak bardzo rośnie razem i ile chodzić w obsadzie

Struktury ludzkiego ciała są ruchome i nieruchome. Staw skokowy jest szczególnie złożony, mający w swej strukturze zarówno ruchome, jak i nieaktywne stawy. Syndrommoses należą do osiadłych grup sznurów i tkanki łącznej. Wśród urazów w okolicy stawu skokowego często występują obrażenia przedniej i tylnej kostesmozy kostnej. To właśnie te elementy struktury stawu skokowego są odpowiedzialne za stabilność kostki.

Obraz kliniczny

Główną przyczyną obrażeń stawu skokowego jest duże obciążenie kończyn dolnych. Typowe dla osób uprawiających sport, balet i akrobacje cyrkowe. Często jednak towarzyszą przeciążenia i ogrodnicy, którzy dążą do uzyskania możliwie najwyższej wydajności.

W tym samym czasie pęknięcie kostki może powstać w wyniku banalnego zaniedbania. Wystarczy potknąć się o krok lub na nierównym chodniku, zwłaszcza gdy kobieta chodzi na wysokich obcasach.

Występują pęknięcia i zewnętrzne skutki mechaniczne - wstrząs, siniaki, po których człowiek nie może stać na stopie.

• złamania z przesunięciami;
• zwichnięcie;
• oddzielenie fragmentu kości;
• wybuch wiązadeł;
• tworzenie się szczeliny między partiami.

Urazy kostki występują, gdy nieoczekiwana zakładka stopy z dużą prędkością, podczas biegu, gdy wraz z tworzeniem się pęknięcia, staw może się poruszać. Nieostrożne opadanie powoduje pęknięcie syndesmozy, silny ból, niezdolność do wstania.

Objawy pęknięcia w kostce

Uszkodzenie kostki objawia się:

• intensywne bóle;
• zmiana fizjologicznej pozycji stawu;
• ciężki obrzęk;
• nienaturalna pozycja piszczeli z przemieszczeniem stawu stawowego;
• zaczerwienienie uszkodzonego obszaru.

Takie objawy pęknięcia kostki pozwalają lekarzowi prawidłowo rozpoznać uraz. Przepisuje pacjentowi radiografię w kilku projekcjach, aby obrazy pokazywały stopień zniekształcenia kostki. Jednocześnie promienie rentgenowskie mogą wyeliminować pęknięcia i uszkodzenia membrany, ocenić kształt pęknięcia. Opis zdjęć jest wykonywany przez doświadczonych radiologów, a chirurdzy uzupełniają to, co widzieli swoim doświadczeniem.

Leczenie pęknięć w kostkach

Pęknięcia, które nie są komplikowane przez złamania, są leczone klasyczną terapią. Obrzęk i ból są łagodzone przez wstrzyknięcie leku Novocain. Uzdrowienie będzie długie, cierpliwość na wszystkich etapach rehabilitacji będzie wymagała wiele. Trzeba uważać na siebie, aby nie stanąć na zranionej nodze.

Aby uzyskać akrecję, kostka jest pokryta bandażem w kształcie „buta”. Przechwytuje obszar powyżej miejsca urazu, aby naprawić przemieszczoną artykulację stawową.

Czas noszenia butów „markowych” - co najmniej dwa miesiące. Możesz wspinać się kulami niemal natychmiast po nałożeniu gipsu.

Po tym, jak lekarz pozwoli ci chodzić bez „buta”, po prostu zmienia się na zdejmowaną oponę z przodu, z której musisz chodzić przez kolejne 2 tygodnie.

O tym, jak dużo chodzić w gipsie z popękaną kostką bez przemieszczenia, decyduje lekarz na podstawie odczytów kontrolnych promieni rentgenowskich i ogólnego stanu pacjenta. Uzdrowienie zajmuje dużo czasu, ale wysiłek jest tego warty - pęknięcie rośnie razem, amplituda ruchów z reguły jest w pełni przywracana.

Jednocześnie pacjenci rozpoczynają masaże, gimnastykę i zabiegi fizjoterapeutyczne. Jak wiele procedur do wykonania i jakie ruchy wybrać, zostanie poproszony przez fizjoterapeutę.

Ten etap jest wymagany, aby krew w dolnych nogach nie zastała się i stopniowo powracał zwykły zakres ruchów. Najpierw jednak pęknięcie musi całkowicie rosnąć.

Crack w kostce goi się 1,5-2 miesiące. W niektórych przypadkach potrzeba więcej czasu, co wynika ze słabej odporności, związanego z wiekiem spadku procesów regeneracji.

Jeśli uraz wystąpił u dziecka, gojenie się pęknięć występuje znacznie szybciej niż u dorosłych pacjentów. Gdy możliwe jest stąpanie po stopie po złamaniu kostki bez przemieszczenia, lekarz zaleca, ale często pacjenci sami określają ten okres w zależności od stanu zdrowia.

W niektórych przypadkach leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego wyniku, a lekarze przepisują operację.

Leczenie chirurgiczne obejmuje:

• użycie śrub wzmacniających, śrub ściskających, wykonanie mocniejszego widelca kostki, dokręcenie pęknięcia na dotkniętym stawie;
• tendoplastyka, w której ścięgna udowe są przeszczepiane w miejsce urazu kostki. Nowo utworzone więzadło jest wkładane w rowki, specjalnie wywiercone w kości piszczelowej. Praktyka wykazała, że ​​wszczepione tkanki dobrze rosną, osoba w pełni się regeneruje.

Leczenie zachowawcze obejmuje łagodzenie bólu, przyjmowanie leków mających na celu zmniejszenie obrzęku, łagodzenie krwiaków i ciężkie objawy. Jednocześnie tworzone są warunki dla efektywnego przyrostu pęknięcia, przywrócenia objętości ruchów.

Ważne jest nakłucie płynu w torebce stawowej, w obecności oznak krwi konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji. Aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk, Novocain wstrzykuje się bezpośrednio do stawu. Jeśli temperatura wzrośnie, lekarz przyjmuje zakażenie dostawowe, przeprowadza mycie błony maziowej za pomocą nowokainy i soli fizjologicznej.

Oczyszczanie stawu zapobiega gromadzeniu się wysięku, co może prowadzić do zapalenia tkanek i powstawania przewlekłego pourazowego zapalenia stawów.

Farmakoterapia łączy w sobie tabletki, zastrzyki i środki przeciwbólowe. Chondroprotektory służą do aktywacji wzrostu i regeneracji uszkodzonych tkanek. Zabieg ten stosowany jest również w przypadku uszkodzeń stawów bocznych i przyśrodkowych.

Środki przeciwbólowe współczesnej generacji mają równoległe działanie przeciwzapalne. Leki niesteroidowe mają także podwójny efekt - łagodzą stany zapalne i skutecznie łagodzą ból. Aby pobudzić regenerację uszkodzonych tkanek i wzmocnić naczynia krwionośne, preparaty wapnia są koniecznie przepisywane.

Zaleca się miejscowe działanie maści przy braku reakcji skórnej. Zdarza się, że ten sam lek działa skutecznie w zastrzykach i jest całkowicie nieodpowiedni w maściach.

Powikłania po urazie

Łączenie membran osiadłych i zapewnienie wystarczających ruchów dwóch kości piszczelowych - małych i dużych. Syndomem w miejscu fiksacji jest błona międzykostna z dolną błoną międzyfazową.

Tkanka włóknista błony ma złożoną strukturę, składa się z kilku warstw. Wewnątrz włókna mocno się przecinają. Włókna zewnętrzne są bardziej podatne na urazy, mają tendencję do rozciągania się i rozdarcia, powodując niestabilność stawów stawowych.

Pęknięcia w stawie skokowym można leczyć zarówno chirurgicznie, jak i niechirurgicznie. Oba zabiegi mogą powodować komplikacje:

• zakażenie tkanek po zabiegu. W tym samym czasie rozwija się zapalenie kości i szpiku, zgorzel, ropne zapalenie stawów;
• tworzenie fałszywego stawu;
• rozwój nawykowego zwichnięcia;
• szczelina na błonie maziowej prowadzi do rozwoju wtórnej deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów;
• rozwija się przewlekła neuropatia, traci się wrażliwość tkanek, słabnie siła mięśni nóg, aw konsekwencji pojawia się kulawizna.

Są to najczęstsze powikłania, dlatego w przypadku każdego urazu kostki ważne jest przeprowadzenie pełnego badania i przepisanie najbardziej prawidłowego leczenia, co zmniejsza ryzyko nieprzyjemnych powikłań do zera.

Okres rehabilitacji

Kompleks rehabilitacji oprócz przyjmowania leków obejmuje:

Żywność dietetyczna została opracowana w celu nasycenia ciała witaminami i minerałami. Kolagen jest również potrzebny od pierwszych dni do wyleczenia tkanki. Ułatwiają to produkty rybne i żelatyna - galareta, galaretki, galareta. Następnie należy uzupełnić dietę twarogiem, jajkami - są one bogate w wapń i witaminę D.

Procedury fizjoterapii są przepisywane natychmiast po zastosowaniu odlewu. UHF, kuchenka mikrofalowa, magnes pomagają złagodzić ból i skurcze, zmniejszają obrzęki. Po usunięciu odlewu gipsowego zalecane są zabiegi wodne - kąpiele z solą morską, kąpiel w basenie.

Takie procedury nie tylko pomagają przywrócić miejsce urazu, swobodnie stąpają po stopie, ale także wspierają całe ciało w dobrej kondycji.

Ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się w okresie leczenia zachowawczego. Instruktor ćwiczeń pomaga wykonywać ćwiczenia przeciw zastojowi krwi w celu utrzymania napięcia mięśniowego. Okres powrotu do zdrowia trwa 1,5-2 miesiące, po czym osoba czuje się całkowicie zdrowa.

Objawy i stopniowe leczenie złamania kostki: sposoby zapobiegania przewlekłemu bólowi

Złamaniu kostki towarzyszy ból, obrzęk, niebieska skóra i naruszenie aktywności ruchowej nogi. Patologia nie powoduje poważnych komplikacji. Jednak niewłaściwie leczone złamanie kostki może nie rosnąć prawidłowo, co prowadzi do powstania przewlekłego zespołu bólowego i kulawizny.

Co to jest pęknięcie kostki

Złamanie to częściowe złamanie kości skokowej, któremu towarzyszy obraz kliniczny złamania. Złamanie kostki stanowi 80-82% pęknięć kości kończyn dolnych.

Patologia pochodzenia jest traumatyczna i patologiczna. Pierwsza grupa składa się z pęknięć wynikających z oddziaływania ukierunkowanej siły mechanicznej, która przekracza stabilność kości (odbijanie).

Pęknięcie jest niekompletnym złamaniem kostki.

Patologiczne pęknięcia występują w ostrych i przewlekłych chorobach, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne i integralność kości. Takie choroby obejmują zapalenie kości i szpiku, torbiele w kościach, guzy i przerzuty, które niszczą integralność kości i zwiększają prawdopodobieństwo jej złamania pod wpływem słabych czynników.

Objawy

W przypadku pęknięcia bez przemieszczenia kostek wewnętrznych i zewnętrznych odnotowuje się te same objawy.

Zespół bólowy Ból występuje w momencie urazu, trwa kilka godzin lub do momentu znieczulenia kończyny. Ból ustępuje szybciej, jeśli stopa zapewnia spokój. Gdy się poruszasz, próbujesz omacać i dotknąć kostki, zwiększa się syndrom bólu. Czasami ból występuje 10-15 minut po złamaniu. Wynika to z przedostania się adrenaliny i noradrenaliny do krwi, dzięki czemu ofiara nie odczuwa bólu w pierwszej kwadrze.

Zmiana koloru skóry. Niebieska kończyna i krwiak są obowiązkowymi objawami złamania stawu skokowego. Wyraźny niebieski kolor jest wzmocniony w odległych częściach stopy - kostce i stopie. W momencie urazu małe naczynia, które znajdują się w mięśniach i skórze, są uszkodzone. Krew rozciąga się poza ścianę naczyniową i gromadzi się w okolicy pęknięcia kostki.

Nienaturalna pozycja popękanych kości może uszkodzić tętnice, prowadząc do krwotoku. Może to spowodować zakażenie rany i ropienie. W przyszłości krwotok i rana mogą być skomplikowane przez zjawiska ropno-septyczne.

Obrzęk i obrzęk. Z powodu uszkodzenia naczyń obszar pęknięcia kostki jest zaogniony. W tej strefie pojawiają się mediatory zapalne, dlatego osocze krwiobiegu gromadzi się w tkankach miękkich.

Zaburzenia czułości. Z powodu pęknięcia nerwy mogą zostać uszkodzone, zakłócenia dotykowe są zaburzone. Jest drętwienie, ofiara czuje parestezje - mrowienie, pełzanie.

Zakłócenie aktywności ruchowej. Występuje silny ból, nerwy są uszkodzone. Połączenie tych czynników komplikuje ruch ludzkiej stopy. Ograniczona do ruchów aktywnych i pasywnych.

Przeczytaj więcej o objawach i rehabilitacji złamania kostki w tym artykule.

Leczenie pęknięcia kostki bez przemieszczenia

Daj pacjentowi pierwszą pomoc. Składa się z 8 prostych kroków:

1. Oceń sytuację. Jeśli coś zagraża zdrowiu ofiary - przeciągnij go lub przenieś w bezpieczne miejsce. Pozbądź się potencjalnie groźnych czynników.
2. Zadzwoń po karetkę i uspokój ofiarę. Połóż osobę, zapewnij nogą pełny odpoczynek, poproś pacjenta, aby się nie ruszał.
3. Nie rozcinaj kostki. Używaj tabletek: Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid.
4. Uwolnij kostkę od ubrań: podnieś spodnie, zdejmij skarpetki i buty. Sprawdź położenie pęknięcia pod kątem uszkodzeń skóry. W przypadku wystąpienia uszkodzeń leczyć ranę nadtlenkiem wodoru lub środkiem antyseptycznym (chlorheksydyna). Jeśli nie ma takiego środka, umieść stopę pod chłodną bieżącą wodą i oczyść ranę z brudu. Bandażuj nogę bandażem.
5. Teraz powinieneś zastosować zimno do stopy. Usuń lód lub zamrożone mięso z zamrażarki. Przymocuj kostkę do pęknięcia przez 15 minut, ale najpierw owinąć zimno w ściereczkę - zapobiegnie to hipotermii skóry i zapewni integralność nerwów.
6. Po 15 minutach usuń lód i przystąp do mocowania kostki. Można to zrobić za pomocą improwizowanych środków. Znajdź długi i twardy przedmiot, który pasuje do odległości od kolana do pięty. Przymocuj go do nogi, przymocuj elastycznym bandażem lub gazą. Jeśli nie możesz znaleźć takiej rzeczy - przypnij zdrową nogę do pacjenta.
7. Daj swojej stopie wysublimowaną pozycję. Umieść kostkę na poduszce, tak aby znajdowała się powyżej poziomu serca. Więc zmniejszasz obrzęk i ból.
8. Spodziewaj się karetki i trzymaj się blisko ofiary. Podaj chory napój: ciepłą herbatę lub wodę.

Po pierwszej pomocy złamanie stawu skokowego wymaga leczenia zachowawczego. Operacja nie jest pokazana. W tym artykule opisano leczenie chirurgiczne i wytyczne dotyczące unikania kulawizny.

Terapia konserwatywna polega na nałożeniu szyny gipsowej. Jest nakładany na tył stopy, w tym na stopę i podeszwę. Świeży gips jest mocowany bandażem. Gips jest nakładany wzdłuż konturu nogi i nie powinien ściskać kończyny, w przeciwnym razie zaburzone zostanie krążenie krwi. Po nałożeniu langouty wykonywana jest radiografia kontrolna nogi - pozwala to lekarzowi ocenić poprawność nałożenia. Szczegółowy opis utrwalaczy kostek i kostek jest dostępny tutaj.

Ile chodzić w obsadzie

Poszkodowana osoba z popękaną kostką musi przejść od 7 do 12 tygodni. Okres ten zależy od szybkości narastania kości, skuteczności leczenia. Starsza osoba z chorobami dystroficznymi układu mięśniowo-szkieletowego musi chodzić w gipsie przez 12 tygodni, a młody pacjent musi chodzić 7-8 tygodni.

Podczas noszenia gipsu pacjent ze złamaniem kostki musi przejść kontrolne prześwietlenie. Jest to konieczne, aby ocenić stopień wzrostu kostki i proces powstawania kalusa.

Kiedy można nadepnąć

Możesz zdjąć stopę po zdjęciu tynku. Podczas noszenia bielizny przeciwwskazane jest wyścielanie nogi podporowej z obolałej nogi, ponieważ może wystąpić powtarzające się złamanie kostki i całkowite złamanie z przemieszczeniem fragmentów kości. W tym przypadku przepisywana jest operacja, leczenie przedłuża się o 1-2 miesiące, a rehabilitacja jest równie powolna. Najpierw, po usunięciu gipsu, musisz użyć kul lub laski. Przeczytaj więcej o tym, jak używać ich poprawnie w tym artykule.

Ile w leczeniu uszkodzeń, czas rehabilitacji

Leczenie kończy się, gdy pacjent zaczyna chodzić bez urządzeń wspomagających. Wymaga to od 6 do 12 tygodni terapii. Po usunięciu gipsu rozpoczyna się rehabilitacja - przywrócenie utraconych funkcji kończyny.

Kiedy kostka jest pęknięta, rehabilitacja trwa 2-3 miesiące i składa się z następujących okresów:

1. Wczesny okres (trwa pierwszy miesiąc). Pacjent rozwija doskonałe zdolności motoryczne palców u nóg, kostki i kolana.
2. Późny okres (od 1 do 3 miesięcy). Pacjent uczy się chodzić na palcach, skakać skakanką, biegać i kucać na skarpetach.

Okres rehabilitacji zależy od następujących czynników:

• wiek;
• skala pęknięć;
• pokrewne obrażenia;
• odżywianie i wypełnianie recept lekarskich.

Rokowanie złamania stawu skokowego jest korzystne: do 80% pacjentów jest w pełni przywracanych w ciągu 3 miesięcy. 20% ma komplikacje i zaburzenia fuzji szpary, patologia stawu skokowego. Powodem jest nieposłuszeństwo lekarzy, niechęć do przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia i żywienia, nieostrożne wykonywanie ćwiczeń rehabilitacyjnych.

Przydatne wideo

Na filmie lekarz odpowiada na następujące pytania:

1. co robić w przypadku kontuzji kostki;
2. co stanowi zachowawcze leczenie złamania stawu skokowego;
3. jakie jest znaczenie rehabilitacji po urazie;
4. co się stanie, jeśli nie zapewnisz pierwszej pomocy i nie rozpoczniesz leczenia kostki.