Usuwanie kości na paluchu: operacja jako metoda leczenia zachowawczego

Zniekształcenie koślawego palucha jest dość częstym problemem ortopedycznym spowodowanym przez uszkodzenie kości śródstopia i stawu śródstopno-paliczkowego. W wyniku krzywizny dużego palca pojawia się formacja (wzrost kości), która stopniowo wzrasta i staje się zapalna, czemu towarzyszy tak nieprzyjemny objaw jak ból.

Główną przyczyną choroby jest dysplazja (zwiększona elastyczność) tkanki łącznej, co prowadzi do uszkodzenia aparatu więzadłowo-więzadłowego. Czynniki wywołujące chorobę obejmują z reguły noszenie niewygodnych butów, urazy stóp, noszenie butów na obcasach, zaburzenia endokrynologiczne.

Jedną z głównych metod leczenia tej patologii jest chirurgiczne usunięcie kości na dużym palcu, operacja w takich przypadkach może być przeprowadzona różnymi metodami w zależności od złożoności choroby i stanu pacjenta. Jednak powinieneś wiedzieć, że ta terapia nie jest odpowiednia dla wszystkich.

Usunięcie kości na paluchu za pomocą operacji nie jest zalecane dla osób cierpiących na cukrzycę, ciężkie choroby układu krążenia, zaburzenia krążenia i unerwienie stóp, występują również ograniczenia wiekowe (w zależności od ogólnego stanu ciała).

Usunięcia kości z palca u nogi przez chirurgię można uniknąć we wczesnych stadiach choroby, jeśli rozpoczniesz leczenie zachowawcze w odpowiednim czasie, używaj specjalnych utrwalaczy, fizjoterapii i fizjoterapii. Przed przystąpieniem do korekty powinieneś przejść pełne badanie i przejść niezbędne testy.

Nie ma operacji usunięcia kości podczas operacji dużego palca bez uprzedniej radiografii, wykonanej w dwóch rzutach (prostych i bocznych). Umożliwi to postawienie prawidłowej diagnozy, a także wykrycie obecności możliwej torbieli, zmiany artretycznej tkanki kostnej, stopnia osteoporozy i deformacji stopy.

Przed operacją, jak również przed każdą inną interwencją chirurgiczną, pacjent musi przejść małe badanie, a mianowicie:

• pełna analiza moczu i badania krwi;
• określić poziom cukru w ​​organizmie;
• sprawdź pacjenta na infekcje, takie jak HIV i AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiła;
• zrobić koagulogram, fluorografię, EKG.

Operację usunięcia kości na paluchu można przeprowadzić kilkoma metodami, których wybór zależy od ciężkości i charakterystyki deformacji, a także ogólnego stanu pacjenta, obecności towarzyszących dolegliwości. Takie operacje różnią się kosztami, techniką, stopniem uszkodzenia tkanek i czasem rehabilitacji.

Jednak wszystkie z nich można podzielić na 2 rodzaje korekcji:

• chirurgia małoinwazyjna;
• technika rekonstrukcyjna.

Możesz pozbyć się nierówności na nodze w klinice publicznej i prywatnej, korzystając z różnych technologii, w tym lasera. W Internecie można nie tylko dowiedzieć się o cenie procedury, ale także obejrzeć film na temat jej przeprowadzenia, a także w oparciu o recenzje, określić skuteczność każdej z metod takiej terapii.

Operacja kości dużego palca: opis różnych metod

Operacja usunięcia kości na dużym palcu może być przeprowadzona różnymi metodami i składać się z jednego lub kilku etapów, w zależności od stadium choroby.

Do tej pory rozróżnia się następujące metody leczenia zachowawczego podobnej patologii:

1. Exostosektomia - jest usunięciem osteochondromy (wzrost kości i chrząstki o łagodnym charakterze), jak również zapalenie worka stawowego śródstopno-paliczkowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym, ewentualnie w minimalnie inwazyjnej lub otwartej formie interwencji chirurgicznej. Jeśli w początkowej fazie choroby operacja kończy się tutaj, to w cięższych warunkach egzostektomia jest początkowym etapem operacji na kości dużego palca.
2. Osteotomię pierwszej kości śródstopia wykonuje się z 2-4 stopniami deformacji koślawej. Ta procedura ma na celu normalizację kąta pomiędzy pierwszą i drugą kością śródstopia. W zależności od indywidualnych cech osteotomia może być dystalna lub proksymalna. Operacja na dystalnym obszarze kości dużego palca jest wykonanym przez lekarza złamaniem dystalnej części pierwszej kości śródstopia, koryguje wszystkie odchylenia i sprowadza wszystkie jego fragmenty do prawidłowej pozycji, po czym następuje mocowanie śrubami tytanowymi. Korekcja proksymalna jest również przeprowadzana tylko w obszarze bliższym.
3. Odcięcie mięśnia kciuka jest pośrednim etapem korekcji i zwykle poprzedza dalsze etapy operacji na kości dużego palca.
4. Operacja kości dużego palca, zwana osteotomią bliższej paliczków, polega na wykonaniu złamania chirurgicznego koniecznego do usunięcia kości śródstopia z pozycji odwróconej, a następnie zamocowaniu (w razie potrzeby) za pomocą śruby i nałożeniu elastycznego bandaża na jałowy opatrunek. W okresie rehabilitacji pokazano specjalne buty.

Operację kości dużego palca można wykonać laserem w dowolnym stopniu dolegliwości. W tym przypadku wiązka laserowa jest fazowanym stożkiem polerującym, z jego stopniowym wyrównaniem. W takim przypadku należy najpierw wykonać cięcie skóry, a następnie zszyć. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Za pomocą korekcji laserowej można wyciąć część wystającej kości i otaczającej ją tkanki miękkiej (egzostektomia), usunąć paliczek palca lub całkowicie zastąpić blok stawowy. Pomimo faktu, że operacja laserem na kości dużego palca nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań, przed jej przeprowadzeniem należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania.

W przeciwieństwie do zabiegu chirurgicznego wykonywanego w zwykły sposób, korekcja laserowa trwa nie dłużej niż godzinę, z małą utratą krwi i krótkim okresem regeneracji (do 2 tygodni), co eliminuje wiele problemów.

Jak usunąć kość z dużego palca bez komplikacji i konsekwencji

Przed podjęciem decyzji o poddaniu operacji usunięcia dużej kości pierwszego palca pacjent powinien mieć świadomość, jakie powikłania mogą wyniknąć w wyniku takiego leczenia zachowawczego.

Najczęstsze:

• jeśli nie postępujesz zgodnie z instrukcjami ortopedy, w tym nosząc buty po zabiegu, możliwe jest nawrót choroby;
• jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, usunięcie guzka może prowadzić do zakażenia rany;
• być może niewłaściwy splot kości po osteotomii;
• w rzadkich przypadkach rozwija się aseptyczna zmiana martwicza głowy śródstopia;
• w przypadku naruszenia zaleceń dotyczących stopnia obciążenia stopy lub słabej jakości zamocowania możliwa jest migracja śrubowa.

W okresie pooperacyjnym po usunięciu kości z dużego palca należy wybrać strategię w zależności od ciężkości zabiegu i stopnia uszkodzenia tkanki. Zazwyczaj okres trwa od 2 tygodni do 2 miesięcy.

Natychmiast po zabiegu przepisano leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe. Opatrunek zmienia się co 3-4 dni pod nadzorem lekarza, aby zapobiec przemieszczeniu kości.

Tylko usunięcie kości z dużego palca nie jest rozwiązaniem problemu, rehabilitacja odgrywa ważną rolę, która obejmuje noszenie specjalnych butów ortopedycznych (1-1,5 miesiąca), bieliznę uciskową i stopniowe wznawianie stresu. Zaleca się noszenie bandaża mocującego przez co najmniej 3 tygodnie. Po operacji wymagane jest ograniczenie obciążenia stopy, aby zminimalizować chodzenie, aby prowadzić samochód nie wcześniej niż miesiąc po korekcji.

Ważną rolę po usunięciu kości z dużego palca ma obuwie, z początku powinno być specjalne, ortopedyczne, z szerokim palcem. Po 4-6 miesiącach dopuszczono pięciocentymetrowy obcas. Możesz uprawiać sport nie wcześniej niż 5 miesięcy po korekcie.

Aby nie martwić się, jak usunąć kość z dużego palca, musisz przestrzegać następujących wymagań:

• utrzymać normalną masę ciała;
• nosić wygodne buty wysokiej jakości;
• zrezygnować z wysokich obcasów;
• Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, spróbuj poprawić sytuację, używając utrwalaczy.

Takie urządzenia korygujące (bandaże) są dwóch typów: dzień i noc. Codzienne utrwalacze mają zapobiegać patologii i nadają się do noszenia w obuwiu. Korektor nocny jest noszony przed snem i pomaga zmniejszyć krzywiznę. Zatrzask reguluje kąt odchylenia kciuka, stopniowo go zwiększa, powracając do stanu fizjologicznego.

To urządzenie pomaga zmniejszyć obrzęki i ból. Ponadto istnieje wiele przepisów na tradycyjną medycynę, aby zapobiec tworzeniu się szyszek na nogach. Najbardziej skuteczne są kompresy z infuzji liści borówki brusznicy, a następnie masaż. Dobre wyniki dają ćwiczenia na stopy: zgięcie i rozciągnięcie palców, obrót stóp, jazda na łyżwach małych części (długopisy, ołówki).

Recenzje

Tatiana, fryzjerka, 45 lat. „Postanowiłam wykonać operację kości dużego palca u nogi, ponieważ poza wadą estetyczną byłam dręczona bólem. Przez pierwsze 2 tygodnie po operacji nie jeździłem samochodem, nie jeździłem samochodem przez pół roku, ale piękno nóg było tego warte ”.

Svetlana, menedżerka, 36 lat „Za radą przyjaciela zdecydowałam się laserowo poprawić moje guzki na nogach. Wada była niewielka, więc lekarz zalecił minimalnie inwazyjną interwencję. Wynik jest spełniony. To prawda, nie waham się nosić butów na wysokim obcasie. ”

Wszystko o leczeniu chirurgicznym w celu usunięcia wybrzuszonej kości na paluchu

Niektórzy ludzie cierpią na dziwną patologię - zdeformowany palec na kończynach dolnych. W medycynie ten stan nazywany jest exostozą lub zmianą koślawości. Podstawową przyczyną pojawienia się patologii są wrodzone cechy ciała, wąskie buty, powodujące uszkodzenie chrząstki, zastąpione przez kość, co prowadzi do powstawania deformacji. Nie da się wyleczyć patologii w sposób medyczny, w tym za pomocą ortez na palce, z wyjątkiem nawrotów. Aby przywrócić kształt, przypisywana jest operacja usunięcia kości na dużym palcu w wysoko wykwalifikowanych klinikach.

Gdy operacja jest zalecana i zabroniona

Patologia ma łagodny, umiarkowany i złożony etap rozwoju. Oczywiście lekarze starają się wyleczyć pacjenta w konserwatywny sposób. Ale jeśli wysiłki są nieskuteczne, a choroba osiąga ostatni etap, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Wskazania do zabiegu to objawy:

• zapalenie stawu stopy;
• odchylenie palca pod kątem większym niż 50 stopni;
• częste występowanie odcisków w miejscu patologii;
• ból w spokojnym i poruszającym stanie;
• uszczelka stawowa.

Na życzenie pacjenta operację można wykonać przy pierwszych oznakach egzostozy. Wówczas leczenie chirurgiczne jest znacznie łatwiejsze, ponieważ trzeba ciąć mniej patologicznych tkanek.

Przeciwwskazania

Obejmują one:

• brak dopływu krwi;
• cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• niekwalifikowalność krwi;
• patologia układu naczyniowego i serca.

Takie choroby uniemożliwiają terapię, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać na jej realizację lub powodować komplikacje.

Cele medyczne

Operacja pomaga pacjentowi pozbyć się deformacji stopy. Prowadząc terapię, lekarze starają się osiągnąć określone cele, aby spełnić je jakościowo:

1. Eliminacja bólu. Dotknięty palcem z egzostozą powoduje łagodny lub silny ból, w zależności od stadium choroby. W ciągu jednego dnia po operacji intensywność zespołu bólowego zacznie się zmniejszać.
2. Przywróć formularz. Zdeformowany palec znacząco upośledza wygląd stopy, prowokując kompleksy u ludzi. Prowadzenie terapii zapewnia efekt kosmetyczny.
3. Powrót mobilności palców. Staw powraca do normy, tkanki zostają przywrócone, w wyniku czego pacjent może nosić buty.

W połączeniu takie wyniki pomagają przywrócić osobę do zwykłego życia. Kobiety po interwencji mogą nosić wygodne i piękne buty. Najważniejsze jest to, że ryzyko komplikacji jest wyeliminowane, ponieważ na ostatnim etapie 2 palce zaczynają się deformować.

Przygotowanie

Głównymi czynnikami potwierdzającymi potrzebę leczenia chirurgicznego jest MRI lub fluoroskopia w kilku projekcjach. Pierwszy rodzaj badania pokazuje wszystkie cechy patologii, stan tkanek. Ale takie badanie jest drogie, więc rzadko jest używane. Promienie rentgenowskie są mniej pouczające, ale są również szeroko stosowane w celu uzyskania pełnego obrazu klinicznego. Często lekarze są proszeni o przytrzymanie przedmiotu dotkniętym palcem, aby ustalić rzeczywisty kąt nachylenia.

Ponadto pacjent ma przepisany:

• elektrokardiogram.
• analiza moczu, krwi;
• fluorografia;
• test na choroby zakaźne.

Dodatkowo, specjalne higieniczne kąpiele są przeznaczone do oczyszczania skóry. Pozostałe cechy preparatu zgłoszone przez lekarza prowadzącego w przeddzień operacji.

Rodzaje terapii

Operacja na powiększonej kości dużego palca może być wykonywana na różne sposoby. Wybierz rodzaj interwencji, zaczynając od wielkości deformacji i rosnącej kości. Z tego nastąpiło kilka zabiegów chirurgicznych.

Wykonaj procedurę na dwa sposoby. W pierwszym przypadku chirurg całkowicie odsłania dotknięty obszar stopy i usuwa niepotrzebne narośla kości, podczas gdy w drugim przypadku wykonuje małe otwory przezskórne i przywraca kość na ślepo.

Najpopularniejszymi metodami leczenia guzów są:

• Resekcja to termin medyczny oznaczający usunięcie. Wyeliminuj paliczek cyfrowy, powierzchnię tkanki kości śródstopia i głowę.
• Według Hohmana. Chirurg usuwa kawałek tkanki kostnej.
• Przez McBride Metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu młodych pacjentów. Kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie na etapie 1 egzostozy i artrozy, ponieważ lekarze obcinają tkankę mięśniową.
• Według Vereden-Mayo. Jest szeroko stosowany w leczeniu osób w wieku emerytalnym z zaniedbaną formą choroby.
• CITO. Zastosuj protezę wykonaną z biomateriału pacjenta, mocując tkankę w żądanej pozycji.

Różne instrumenty sterylne są używane jako instrumenty: laser, piły, łom, skalpel.

Laserowe usuwanie jest jednym z popularnych zabiegów. Zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu i działa antybakteryjnie.

Proces operacji, zobacz film:

Więcej o resekcji egzostozy

Resekcja przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych bez hospitalizacji pacjenta.

Najpierw wykonaj zastrzyk znieczulający, przyklejając Novocain przez skórę poddaną działaniu jodu.

Następnie chirurg za pomocą skalpela tnie skórę (5 cm), odkrywa zaatakowaną kość, stuka dłutem wypukłość utworzoną przez egzostozę, poleruje tkankę kostną. Następnie lekarz usuwa rozłożoną tkaninę, zszywa powierzchnię i nakłada oponę. Na tym zabiegu chirurgicznym kończy się. Pacjent może wrócić do domu, ale musi koniecznie uczestniczyć w rutynowej kontroli.

Zabieg Hohmana

Rozpoczęcie terapii jest identyczne jak resekcja. Po otwarciu lekarza:

1. Tnie 1 paliczek palca i kość śródstopia.
2. Czyści woreczek śluzowy.
3. Przecina ścięgno przymocowane do falangi.
4. Eliminuje kawałek w kształcie klina, zlokalizowany w regionie śródstopia, aby go wypoziomować.
5. Fragmenty tkanki kostnej łączą płytkę lub drut medyczny.
6. Nagromadzenie jest cięte, a ścięgno powraca chirurgicznie do optymalnej pozycji.

W wyniku tego powstaje napięcie i normalne utrwalenie kości, tkanki są zszywane. Podsumowując, specjalista nakłada plaster przez 3-4 tygodnie.

Operacja MacBride

Po znieczuleniu miejscowym lekarz przecina podeszwę stopy, odłącza mięsień przymocowany do falangi przez obcinanie, skraca i przywiązuje do kości śródstopia.

W trudniejszych warunkach pozostałe mięśnie są regulowane w ten sam sposób, aby wytworzyć napięcie wyrównujące staw. 3 tygodnie po zabiegu pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Metoda Verdun-Mayo

Używany jak w poprzednich metodach, miejscowy rodzaj znieczulenia. Ale wykonuje się nacięcie w kształcie łuku. Specjalista usuwa nieprawidłową tkankę, wyłączając skróconą kość. Odcina zbędną tkaninę piłą, poleruje powierzchnię kości i nakłada szynę.

Metoda stosowana jest na ostatnim etapie, ponieważ podczas operacji usuwany jest duży fragment chorego nowotworu, dlatego kość ulega dyslokacji.

Zaletą tej procedury jest niski odsetek nawrotów, ale po zakończeniu terapii pacjent narusza funkcje ruchowe.

Leczenie cyto

Do zabiegu wymagany jest implant wykonany z tkanki ścięgna operowanego pacjenta.

Zabieg przeprowadza się razem z osteotomią z miejscowym rodzajem znieczulenia. Chirurg przecina skórę, badając tkankę miękką, osteotomizując 1 kość śródstopia. Implant jest umieszczany wewnątrz po usunięciu procesu klinowego i jest mocowany za pomocą igieł, które wymagają ponownego użycia w celu usunięcia.

W rezultacie ścięgno skraca się, utrzymując dotknięty obszar w prawidłowej pozycji. W końcowym etapie tkanina jest zszywana i mocowana tynkiem przez 2 miesiące.

Skalpel lub laser

Usunięcie powiększonej kości na nodze za pomocą lasera, w porównaniu z tradycyjną terapią chirurgiczną, jest bardziej skuteczną metodą. Promieniowanie emitowane przez laser przyspiesza okres rehabilitacji i zmniejsza inwazyjność zabiegu. Po terapii utrwalenie stopy gipsem lub szyną nie jest wymagane, co ułatwia regenerację.

2-3 godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu i wywierać nacisk na operowaną kończynę. Przesuwaj palec po 3-4 tygodniach. Podczas operacji nie używa się narzędzi takich jak skalpel, złom i ślimak, więc samopoczucie pacjenta po terapii nie jest tak bolesne.

Zasada leczenia laserowego, zobacz film:

Okres rekonwalescencji pooperacyjnej

Im więcej patologicznych tkanek jest usuwanych, tym intensywniejsza jest rehabilitacja. Po prostych zabiegach chirurgicznych unieruchomienie stawu wystarcza na miesiąc, a na bardziej rozległe zmiany chorobowe - do 3 miesięcy.

W terapii laserowej dozwolone jest wywieranie minimalnego obciążenia na dotkniętą chorobą kończynę od pierwszego dnia. W terapii tradycyjnej ważne jest, aby nie ładować nóg i nie używać kul, staraj się przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.

Po 2-3 miesiącach musisz przestrzegać następujących zasad:

• Noś odpowiednie obuwie ortopedyczne. Obuwie po operacji usunięcia kości na stopie powinno zmniejszyć obciążenie. Zapytaj w aptekach o szeroką podeszwę Baruka.
• Pacjent powinien zażywać środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu spowodowanego interwencją, probiotyki i antybiotyki, aby bezpiecznie zapobiec infekcji bakteryjnej dla organizmu.
• Pamiętaj, aby przejść procedurę zaleconą przez lekarza, na przykład fizykoterapię.

Równie ważna jest gimnastyka stawu po zabiegu. Przeprowadza się to po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego, gdy obrzęk ustąpi (około 3-4 tygodnie po terapii).

Koszt działania

Cena usług w prywatnych klinikach i szpitalach publicznych jest inna, ponieważ ci pierwsi płacą podatki i sami kupują sprzęt, płacą rachunki. W instytucjach prywatnych nie będzie można poddać się leczeniu za darmo (bez ubezpieczenia), ale agencje rządowe zapewniają usługi kwotowe i OMS.

• Kwota - korzyści, w których pacjent otrzymuje leczenie za darmo. Wadą jest zbieranie wszystkich niezbędnych dokumentów.
• OMS - obecność polisy ubezpieczeniowej. Jeśli jesteś ubezpieczony, otrzymaj leczenie za pomocą prywatnego lub publicznego ostrza za darmo.

W obu przypadkach operacja będzie musiała poczekać do 6 miesięcy, ale nadal jest lepsza niż nieleczenie choroby w ogóle.

Kliniki i koszty

Jeśli spieszysz się z wykonaniem operacji lub nie masz limitu / OMS, skorzystaj z płatnych usług. Cena operacji zależy od kwalifikacji chirurga, lokalizacji kliniki (centrum, obrzeża miasta), wielkości osady i reputacji instytucji. Następujące ośrodki medyczne działały dobrze.

Tabela 1. Przegląd klinik i koszt operacji

ul. Szkoła, 11

ul. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Każdy z tych ośrodków stał się zaawansowaną kliniką z przyzwoitym sprzętem i wysoko wykwalifikowanymi lekarzami. Lecz odpowiedzialnie traktuj okres przygotowania i rehabilitacji, ponieważ umiejętności chirurga to tylko 50% gwarancji jakości terapii.

Recenzje

Dawno temu cierpiałem z powodu moich „uderzeń” na nogach (paluch koślawości 3 stopnie), ciągłego bólu po długich spacerach, po prostu nie można podnieść butów - wszystko się trzęsie lub ściera.

Konsultowałem się z różnymi chirurgami ortopedycznymi, niektórzy mówili, że po operacji usunięcia kości i tak boli mnie noga, inni powiedzieli, że z powodu poważnej deformacji stóp musiałbym złamać 4 palce na każdej nodze.

Moja operacja trwała 1,5 godziny, cały czas spałem głęboko (specjalne podziękowania dla anestezjologa!), Po operacji nie czułem żadnego bólu! Drugiego dnia po operacji mogłem już poruszać się niezależnie po okręgu, a trzeciego dnia byłem już w domu!

Minął miesiąc od operacji i już chodzę w zwykłych butach z indywidualnymi wkładkami ortopedycznymi, to tylko wakacje!

Cześć wszystkim Moja córka miała operację usunięcia guzka na nodze. Zrobili to w mieście Barnaul, w „Centrum traumatologii i ortopedii”. Bezpłatny - był limit. Wszystko poszło dobrze. Rehabilitacja - 3 miesiące. Kupiliśmy specjalny but. Radzę operować w ciepłym sezonie, aby móc chodzić w bucie. Więc nie bój się...

4 lata po operacji na tej kości. Operacja była na 2 nogach. Lekarz nie tylko oczyścił kości, ale także uformował prawidłowy łuk stopy, ponieważ usunięcie tylko brzydkiego guzka, wszystko odrośnie.
Jestem wdzięczny lekarzowi. Mam piękne nogi. Zakładam różne sandały, noszę pięty i nie wahaj się teraz.
O okresie rehabilitacji - tak, trudno. Ale operacja nadeszła późną jesienią - 2 tygodnie w butach pooperacyjnych, a potem specjalne wkładki. twardy. Wykonałem wszystkie zalecenia, chodziłem po domu po piętach już od 2 dni. Kiedy szwy zostały usunięte, z powodu wciąż widocznego obrzęku, wydawało mi się, że wszystko jest złe, ale obrzęk stopniowo zasypiał.

Co pacjenci muszą wiedzieć o operacji usunięcia kości na dużym palcu

Guz na dużym palcu może pojawić się z wielu powodów. W każdym przypadku wystająca kość powoduje dyskomfort, przeszkadza w chodzeniu i wyborze odpowiednich butów.

W takich przypadkach wyświetlana jest operacja usunięcia. Interwencja chirurgiczna jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów, całkowicie rozwiązując problem z nogami.

Treść artykułu:

Wskazania

Operacja usuwania guzków na stopie jest bardzo poważna, dlatego konieczne jest, aby mieć poważne oznaki w historii stopy.

Po wyświetleniu operacji:

• zapalenie powięzi i stawów stopy, ich nadmierna gęstość;
• płaskie stopy, stopa końsko-szpotawa;
• uporczywy ból, objawiający się podczas chodzenia, a także w spokojnym stanie (gdy działania alternatywne nie przyniosły rezultatów);
• krzywizna innych kości stopy;
• mocne wybrzuszenie kości z przesunięciem osi kciuka;
• obecność pęknięć, odcisków na obszarze problemowym.

Przeciwwskazania

Jeśli istnieje zagrożenie całkowitej utraty aktywności ruchowej, rada lekarzy waży wszystkie ryzyka pacjenta. Jednak niektóre choroby uniemożliwiają operację, ponieważ interwencja w ciało może spowodować poważne komplikacje.

Czasami istnieje niebezpieczeństwo słabej przyczepności kości i sąsiadujących tkanek, co jest obarczone regularnym pojawieniem się stanu zapalnego.

Kiedy usunąć kość na dużym palcu nie jest zalecane:

• zakrzepica żylna kończyn dolnych;
• żylaki;
• ciąża;
• zaburzenia tarczycy (cukrzyca, obecność nadwagi);
• zaburzenia kręgosłupa;
• choroby zakaźne;
• atak serca w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
• pewne problemy z układem sercowo-naczyniowym;
• choroby przewlekłe w ostrej fazie.

Chirurg wyznacza sobie określone zadania i cele, dla których przeprowadzane jest usunięcie. Z reguły ingerencja w układ kostny skalpelem uzasadnia kilka punktów na raz.

Co dostaje pacjent:

1. Pełna ulga w bólu. Nieprzyjemne odczucia stają się słabsze, ból znika, ciężkość w nogach. Następnie możesz założyć buty ortopedyczne, które podpierają Twoją stopę we właściwej pozycji.
2. Przywrócono mobilność dużego palca. Pod koniec okresu rehabilitacji stopa przybiera naturalną pozycję.
3. Oczywiście efekt kosmetyczny. Ważny aspekt dla kobiet, które kochają otwarte buty. Oprócz kości znikają krwawe pęknięcia, które są bardzo bolesne i psują wygląd nóg.

Przygotowanie

Aby wybrać najbardziej odpowiednią metodę ekspozycji na kość, należy najpierw przejść badanie przedoperacyjne. Wymagane jest wyjaśnienie diagnozy, a także wykrycie ukrytych chorób i przeciwwskazań, jeśli istnieją.

Podczas wstępnej konsultacji chirurg przedstawia listę ważnych badań, które pacjent musi wykonać w możliwie najkrótszym czasie.

Najważniejszą metodą diagnostyczną pomagającą określić stan stopy i potrzebę operacji jest radiografia. Zdjęcia zostały zrobione w kilku projekcjach, które pomagają ekspertom ocenić powagę choroby.

Pozostałe pomiary diagnostyczne są standardowe dla każdej operacji:

• badania krwi - ogólne wskaźniki, koagulogram, badanie biochemiczne, do wykrywania zakażeń (HIV, kiła, zapalenie wątroby);
• analiza moczu - opowiada również o stanie ciała;
• EKG;
• fluorografia.

Badanie można wykonać bezpośrednio przed operacją, w samej klinice lub w innej placówce medycznej. Jednak pierwsza opcja jest wygodniejsza, choć czasami droższa.

Odmiany zabiegów chirurgicznych

W zależności od tego, jak mocno stopa jest zakrzywiona, wybiera się rodzaj interwencji chirurgicznej. Czasami musisz usunąć tylko część kości, w innej sytuacji będziesz potrzebował wygaśnięcia całej falangi.

Aby powiedzieć na pewno, jaka procedura jest pokazana konkretnemu pacjentowi, jest to możliwe dopiero po wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich.

Resekcja exostozy

W dniu usunięcia guzków na palcu osoba zbliża się do wyznaczonego czasu. Lek znieczulający oparty na lidokainie lub nowokainie wstrzykuje się w nogę. Potem następuje drętwienie stopy, chirurg rozpoczyna operację.

Rozległy obszar skóry jest traktowany jodem, po czym skalpel jest cięty na kilka centymetrów. Egzostoza, to znaczy wypukłość samej kości, jest usuwana za pomocą specjalnego narzędzia, uszkodzona powierzchnia jest wygładzana.

Stosuje się kilka ściegów, dlatego operację można uznać za zakończoną. Element mocujący (opona) jest zainstalowany.

Operacja Hohmana

Procedura ta jest wykonywana w celu usunięcia niewielkiej części paliczka śródstopia. Jest to poważniejsza interwencja, ale skuteczność jest znacznie wyższa niż przy resekcji egzostozy.

1. Znieczulenie miejscowe przeprowadza się przy użyciu wybranego środka przeciwbólowego.
2. Chirurg wykonuje nacięcie, poprzez które usuwa torebkę maziową, znajdującą się w pobliżu egzostozy.
3. Ścięgno pierwszej falangi jest odcięte.
4. Usunięto część kości śródstopia.
5. Dlaczego kości są trzymane razem z płytką w pożądanej pozycji.
6. Wystająca egzostoza ulega resekcji.
7. Szyte szwy.

Po zabiegu konieczne jest noszenie gipsu przez miesiąc. Ta technika pomaga wyrównać mocno zakrzywiony palec, usunąć wystającą bryłę, w pełni przywrócić aktywność fizyczną pacjenta. Ponadto ekspozycja na tę metodę zapobiega nawrotom deformacji kości.

Operacja McBride

Technika polega na skróceniu powięzi stopy. Najbardziej odpowiedni do korygowania łagodnych deformacji, które obserwuje się w młodym wieku. Odpowiednie, jeśli nie ma obrazu klinicznego choroby zwyrodnieniowej stawów.

Znieczulenie wykonuje się lokalnie. Po drętwieniu kończyny dolnej chirurg wykonuje nacięcie w okolicy poduszek kciuka na stopie. Mięsień, który jest odpowiedzialny za aktywność motoryczną kciuka, jest częściowo odcięty, skrócony.

Następnie musi być przyszyta do śródstopia. Czasami pokazano wycięcie kilku powięzi.

Operacja Vreden-Mayo

Jest to jedna z najpoważniejszych operacji na palcu. Wykonuje się ją u osób starszych, gdy obserwuje się poważne patologie stawów. Wykonuje się go również w znieczuleniu miejscowym, ale może to być również znieczulenie ogólne.

Chirurg wykonuje nacięcie, wywołując zwichnięcie kości za pomocą specjalnego narzędzia. Potem dość duża część falangi zostaje odcięta za pomocą piły medycznej. Krawędzie kości ulegają erozji, wypolerowane.

Po takim zabiegu chirurgicznym na nogę pacjenta nakładana jest opona, którą należy nosić przez co najmniej miesiąc.

Ten rodzaj operacji może powodować poważne komplikacje, na przykład częściową utratę aktywności fizycznej, dlatego wykonuje się go w przypadku poważnych patologii w stawach.

Przyjdź tutaj, aby dowiedzieć się, jak zacisnąć brzuch w domu.

Chirurgia rekonstrukcyjna według metody CITO

Jest to protetyka brakującej części tkanki kostnej, wykonywana wspólnie przez resekcję. Proteza do instalacji jest wykonana z tkanek pacjenta.

Specjalista wykonuje procedurę znieczulenia miejscowego, a następnie wykonuje nacięcie w wymaganym obszarze. Operacja Khokhmana jest wykonywana, tylko na etapie wycięcia części kości śródstopia, w jej miejsce instalowany jest uprzednio wykonany autoimplant.

Następnie konstrukcja jest mocowana za pomocą metalowych szprych. Szyty tynk. Igły są usuwane po 1-2 miesiącach.

Za pomocą lasera

Interwencja za pomocą lasera ma wiele zalet w porównaniu z metodą usuwania chirurgicznego.

Rozwiązanie problemu ekspozycji na laser:

1. Pacjent leży na kanapie, urządzenie laserowe jest wysyłane do wymaganego obszaru. Przez skórę usuwane są bardzo cienkie warstwy kości, które wybrzuszają się. Manipulacje są przeprowadzane w kilku etapach. Ta metoda jest zalecana w przypadku braku powiązanych komplikacji.
2. W ciężkich przypadkach można użyć lasera, aby usunąć część kości i zastąpić ją implantem. Taka operacja nazywana jest alloplastyką resekcyjną. Początkowo usuwa się egzostozę, a następnie wycina się staw, po czym instaluje się protezę.

Zalety leczenia laserowego

Zalety tej techniki można bezpiecznie przypisać:

• jest minimalnie inwazyjną interwencją, resekcje kosmetyczne są prawie niewidoczne po artroplastyce resekcyjnej;
• W ten sposób nie ma przeciwwskazań do operacji;
• odzyskiwanie jest znacznie szybsze;
• nie trzeba nosić gipsu.

Chirurgia laserowa jest skuteczna tylko w niezbyt poważnych przypadkach, gdy wpływ skalpela jest opcjonalny. Decyzja o interwencji tej metody musi być podjęta wspólnie z chirurgiem.

Schemat działania lasera jest przedstawiony na filmie.

Rehabilitacja

Okres odzyskiwania trwa od miesiąca do trzech. Zależy to od złożoności operacji, a także stanu zdrowia pacjenta. U osób starszych rehabilitacja może trwać pół roku lub nawet rok.

Pacjentowi pokazuje się odpoczynek w łóżku przez cały okres adhezji obojętnej tkanki. Do ruchu używane kule lub wózek. Konieczne jest wykluczenie minimalnego obciążenia nóg, ponieważ jest to obarczone odkształceniem wyniku.

Ponadto po zabiegu specjalista przepisuje antybiotyki i leki przeciwbólowe. Pierwsza grupa leków zapobiega rozwojowi infekcji w uszkodzonym obszarze, druga pomaga złagodzić ból.

Co jeszcze można zrobić:

Pamiętaj, aby nosić obuwie ortopedyczne. W idealnej sytuacji będzie wykonana na zamówienie, ale możesz kupić gotową wersję.

Te buty podtrzymują stopę w ergonomicznej pozycji, przyjmują kształt nóg, redukują niepotrzebne obciążenie kończyn dolnych. Wybór jest lepszy, aby dać wysokiej jakości buty wykonane z naturalnych materiałów. Ćwiczenie. Po pełnym wyzdrowieniu ortopeda opracuje specjalną gimnastykę, aby przywrócić ruchomość stóp.

Ćwiczenia te zapobiegają przykurczom stawów, pomagają zapewnić ruchliwość nóg. Ćwiczenia można wykonywać tylko za zgodą specjalisty.

Oprócz wdrożenia wszystkich zaleceń konieczne jest wdrożenie dożywotniego zapobiegania nawrotom. Nie zaleca się noszenia butów na obcasach, niepotrzebnego obciążania stóp, nie uprawiania sportów traumatycznych.

W tym artykule wyjaśnimy, jak naprawić krzywe nogi.

Kliknij link https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-fotodo-i-posle.html, aby ocenić wynik usunięcia krawędzi zdjęcia przed i po operacji.

Możliwe komplikacje

Jeśli specjalista ma odpowiednie kwalifikacje, ryzyko powikłań jest znikome. Może się zwiększyć, jeśli pacjent jest starszy i występują choroby współistniejące.

Jakie są komplikacje:

1. Utrata wrażliwości skóry w miejscu zabiegu. Uszkodzenie zakończeń nerwowych jest nieuniknione podczas operacji. Są w pełni przywracane po 6-10 miesiącach.
2. Czas trwania leczenia. Można to zaobserwować z powodu stanu zapalnego w okolicy kciuka, a także u osób starszych.
3. Pojawienie się bólu w operowanej nodze. To nie jest norma, wymaga ponownej konsultacji ze specjalistą.
4. Martwica. Rozwija się z uszkodzeniem dużych statków.
5. Przykurcz stawu. Nieuniknione w wielu przypadkach, jeśli pacjent nie wykonuje zalecanej gimnastyki.

Chirurgia w celu usunięcia jam dużych palców (exostoses)

Kości na nogach to popularna nazwa deformacji koślawości pierwszego palca. Sam wzrost nazywa się egzostozą. Choroba powoduje kilka czynników, w tym płaskostopie, noszenie wąskich butów, wrodzone deformacje. Nieprawidłowe położenie palca prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej, zastępuje ją kość, tworzą się charakterystyczne wyrostki.

W ciężkich przypadkach niemożliwe jest przywrócenie stawu za pomocą konserwatywnych metod. Wtedy jedynym wyjściem jest operacja. Podczas tej operacji chirurg musi zmienić kąt między palcem a stopą, przywrócić utracone funkcje do stawu.

Wskazania do operacji

W rozwoju choroby występuje kilka etapów, w zależności od kąta przemieszczenia palca. Operacja jest konieczna tylko na ostatnim etapie. Na tym etapie pacjent może doświadczyć następujących objawów:

• Kąt odchylenia palca przekracza 50 °.
• Ból nóg występuje podczas chodzenia i odpoczynku.
• Złącza są uszczelnione.
• Na piechotę znajdują się odciski w obszarze dotkniętym chorobą.
• Być może rozwój zapalenia stawu.

Na poprzednich etapach operacja może być zalecana w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Wykonywany jest także na życzenie pacjenta w celach kosmetycznych. Im mniejszy kąt odkształcenia, tym mniejsza objętość tkanki do usunięcia. Tak więc w drugim etapie choroby możliwe jest wycięcie samego występu - egzostoza lub skrócenie mięśnia.

Przeciwwskazania

Choroba nie podlega korekcie chirurgicznej w następujących przypadkach:

1. Cukrzyca.
2. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
3. Otyłość.
4. Naruszenia układu sercowo-naczyniowego.
5. Zakrzepowe zapalenie żył.
6. Naruszenie dopływu krwi lub unerwienie stopy.

Cele chirurgiczne

Podczas operacji usunięcia kości w nogach chirurg powinien dążyć do osiągnięcia następujących wyników:

• Ulga w bólu. Zazwyczaj można ocenić stan i skuteczność operacji dzień po operacji.
• Efekt kosmetyczny - eliminacja defektu, który wygląda nieatrakcyjnie i pogarsza stan psycho-emocjonalny pacjenta.
• Przywrócenie mobilności dużego palca. Można to ocenić po zakończeniu okresu rehabilitacji.

Przygotowanie do operacji

Głównym badaniem przed osteotomią jest prześwietlenie rentgenowskie. Musi być przeprowadzone w kilku rzutach, aby uzyskać pełny obraz deformacji. Pacjent może zostać poproszony o przytrzymanie palca jakimkolwiek przedmiotem, co pozwala poznać prawdziwy kąt odchylenia. Wielu lekarzy zgadza się, że zdjęcia rentgenowskie nie zawsze są wystarczające. W nowoczesnych klinikach wykorzystuje się również MRI (rezonans magnetyczny) w celu dokładniejszej diagnozy.

Pacjenci przechodzą wszystkie standardowe badania przed zabiegiem:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Analiza moczu.
3. Badania nad konkretnymi infekcjami.
4. Fluorografia.
5. Elektrokardiogram.

Pacjenci powinni wziąć higieniczną kąpiel stóp przed operacją w ciągu tygodnia. O dodatkowych środkach przyjmowania leków poinformuje lekarz prowadzący.

Odmiany chirurgii

Dostęp do kości można wykonać otwarcie lub przezskórnie (przezskórnie). Pierwsza metoda to standardowe nacięcie skalpelem, odsłaniające wszystkie tkanki i kości. Dlatego chirurgowi łatwiej jest wizualnie ocenić obraz kliniczny, nie ma potrzeby działania na ślepo. Dzięki dostępowi przezskórnemu wszystkie manipulacje są wykonywane przez małe otwory.

Obecnie opracowano ponad 200 procedur chirurgicznych. Najbardziej uniwersalne i często używane są następujące:

• Resekcja (usunięcie) egzostozy na bocznej powierzchni głowy pierwszego śródstopia i falangi palca.
• Osteotomia pierwszej kości śródstopia (operacja Hochmana). Operacja polega na usunięciu części kości.
• Obcięcie mięśni (operacja Mac-Bride). Ta metoda jest stosowana w przypadku braku powikłań, takich jak artroza i drobne deformacje. Największy efekt można osiągnąć podczas operacji u młodych pacjentów.
• Osteotomia pierwszej kości śródstopia lub pierwszej paliczki palca (operacja Vreden-Mayo). Jest to praktykowane w leczeniu osób starszych z ciężką deformacją stawu. Podczas interwencji część jednej z kości zostaje usunięta.
• Chirurgia rekonstrukcyjna według metody CITO. Ten rodzaj interwencji obejmuje zastosowanie autop implantu (protezy wykonanej z tkanki pacjenta). Pozwala to na ustawienie kości w prawidłowej pozycji.

Operacje związane z manipulacją kością mogą być wykonywane nie tylko przy pomocy tradycyjnych narzędzi chirurgicznych - specjalnego złomu, piły, ale także dzięki działaniu promieniowania laserowego.

Resekcja exostozy

Ten rodzaj interwencji może być przeprowadzony ambulatoryjnie (bez hospitalizacji) lub w szpitalu. Przed zabiegiem pacjent leczy się jodem stóp. Znieczulenie stosuje się miejscowo jako śródkostne wstrzyknięcie nowokainy.

Chirurg wykonuje nacięcie o długości około 5 cm, kolejno zginając całą miękką tkankę do kości. Występ jest exostoza, powalony dłutem, powierzchnia jest wypolerowana. Tkaniny są układane i szyte jedwabnymi nitkami. Pomiędzy pierwszym a drugim palcem umieszcza się i mocuje specjalnym klejem o grubym wale bawełnianym. Opona jest nakładana na stopę.

Operacja Hohmana

Znieczulenie jest podobne. Chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż pierwszej falangi palca i pierwszej kości śródstopia. Usuwa woreczek śluzowy (jama w miejscu tarcia stawu o skórę) w obszarze egzostozy. Następnie odcina ścięgno przymocowane do pierwszej falangi. W kości śródstopia za pomocą dłuta wybija kawałek w kształcie klina i usuwa go. Pomaga wyrównać oś połączenia.

Dużo kości pozostało po usunięciu, są przymocowane za pomocą drutu lub płyty. Po tym, egzostoza jest piłowana. Ścięte ścięgno jest skracane i szyte na miejscu. W ten sposób powstaje napięcie, które również przyczynia się do unieruchomienia kości i wyrównania osi przegubu. Tkaniny są zszywane, na stopę nakładany jest tynk. Musi być noszony przez co najmniej trzy tygodnie. Taka operacja ma korzystne rokowanie, odsetek nawrotów jest mniejszy niż przy użyciu poprzedniej techniki.

Operacja McBride

Znieczulenie miejscowe. Chirurg wykonuje nacięcie od strony podeszwy. Oddzielony mięsień, który jest przymocowany końcem do pierwszej paliczki palca. Jest cięty i skracany. Mięsień nie jest przyczepiony do falangi, ale do pierwszej kości śródstopia.

Możliwe obcięcie i inne mięśnie stawu. W rezultacie pod działaniem napięcia staw jest prostowany. Szyte tkaniny, nałożyć gipsowy odlew przez okres 3 tygodni.

Operacja Vreden-Mayo

Znieczulenie jest również zwykle miejscowe. Chirurg wykonuje łukowate nacięcie. Wycięta tkanka i za pomocą specjalnego narzędzia (tzw. Łyżka kostna) zwicha kość, która postanowiła skrócić. Resekcja (odcięcie obszaru problemu) odbywa się za pomocą piły. Krawędzie kości są wypolerowane. Szyta tkaniną, nakładana opona.

W przeciwieństwie do operacji Khokhmana, ten rodzaj operacji polega na usunięciu większej objętości kości. Dlatego jest przemieszczany i wyświetlany w ranie. Operacja Vreden-Mayo daje dobre wyniki, po tym jak rzuty występują rzadko. Jednak ze względu na wysoki stopień resekcji możliwe są naruszenia funkcji wspierających stopy.

Chirurgia rekonstrukcyjna według metody CITO

Operacja jest wykonywana razem z osteotomią. Lekarze uważają za najbardziej korzystne przeprowadzenie go w znieczuleniu miejscowym. Implant zapobiegający odrzuceniu wykonany jest ze ścięgna pacjenta. Chirurg wykonuje nacięcie wyciętej tkanki miękkiej.

Wytwarza osteotomię pierwszej kości śródstopia, po usunięciu obszaru w kształcie klina autoprzeszczep umieszcza się w jamie. Dodatkowe mocowanie wykonuje się za pomocą igieł, które następnie należy usunąć. Ponadto jedno ze ścięgien jest skrócone, dzięki czemu kość pozostaje we właściwej pozycji. Po zszyciu stopa jest ustalona na 1-1,5 miesiąca.

Cechuje się przezskórną minimalnie inwazyjną osteotomią

W Rosji ta metoda jest stosowana tylko w ostatniej dekadzie, ale lekarze już chwalili jej zalety w porównaniu z klasyczną osteotomią. Ma następujące zalety:

1. Mniejsze blizny, co jest szczególnie ważne dla kobiet.
2. Skrócony okres odzyskiwania.
3. Ból mniej wyraźny i łatwiej go zatrzymać.
4. Zmniejszone ryzyko zakrzepicy żylnej podczas operacji i w okresie pooperacyjnym.

Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym (do kręgosłupa wprowadza się środek znieczulający). Skalpel z wąskim nakłuciem ostrza. Przecinają tkanki miękkie, tworzą przestrzeń dla operacji.

Chirurg, używając wiertła, tworzy otwór w śródstopiu stopy. Najbardziej efektywne jest powolne działanie narzędzia (przy niskich obrotach). Uformowany otwór jest okresowo nawadniany solanką. Jego średnica wynosi około 2 mm. Wprowadzono do niego szprychę. Z drugiej strony, igła jest wkładana śrubą o średnicy 1 mm. Ze względu na ich wspólne działanie zmienia się położenie kości. Igły są następnie usuwane, śruba pozostaje do zamocowania.

Jeśli to konieczne, skróć kości: jako śródstopie i pierwszą falangę palca. Te manipulacje są również wykonywane przez wiertło.

Czasami deformacja jest tak silna, że ​​trzeba rozszerzyć otwór do 10 mm. Ale w większości przypadków, ze względu na mały rozmiar, nie trzeba nawet szyć. Jedyną wymaganą rzeczą jest użycie aseptycznego opatrunku przez 1-2 dni. Zwykle zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane natychmiast po wyciągnięciu szprych.

Użyj lasera

Kość w tym przypadku jest wycinana za pomocą promieniowania. Zmniejsza to inwazyjność operacji i przyspiesza okres odzyskiwania. Po zabiegu nie jest wymagana szyna ani tynk.

W ciągu kilku godzin po zabiegu pacjent może opuścić klinikę i może polegać na operowanej nodze. Dozwolone jest rozpoczęcie rozwijania palca 21 dni po operacji.

Użycie lasera zamiast skalpela, boraksu, złomu pomaga pozbyć się „kości” na stopie bez niepotrzebnego cierpienia podczas rehabilitacji. Ta metoda dopiero zaczyna być stosowana przez rosyjskich lekarzy, ale prawdopodobnie wkrótce znajdzie szerokie zastosowanie.

Wideo: laserowe wżery nóg

Okres przywracania

Czas rehabilitacji zależy od procentu usuniętej tkanki. Jeśli operacja dotyczy tylko kości śródstopia, unieruchomienie (utrwalenie stawu) jest konieczne przez 4 tygodnie (wyjątek stanowi technika laserowa), jeśli operacja obejmuje bardziej rozległe obszary - do 10 tygodni. W tym okresie ważne jest minimalne obciążenie stopy. Konieczne jest stosowanie kul, najlepiej leżących przez większość czasu.

Po tym okresie pacjenci muszą, w ciągu kilku miesięcy (termin określa lekarz), przestrzegać następujących zaleceń:

• Noszenie specjalnych butów z szeroką podstawą skarpety, aby zmniejszyć obciążenie pierwszego palca (buty Baruk).
• Leczenie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. Dobrze znany lek Nise. Jest on dostępny w postaci tabletek (stosowanych do leczenia ran) i żelu (stosowanych w końcowym etapie okresu regeneracji).
• Palce gimnastyczne. Jest opracowywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. To ważne! Ćwiczenia można rozpocząć dopiero po ustąpieniu obrzęku pooperacyjnego (zwykle 20 dnia po zabiegu). Ćwiczenia są konieczne, ponieważ zapobiegają tak częstym powikłaniom, jak przykurcz pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (ograniczając możliwość zginania i odkręcania go z powodu powstawania blizn).

Komplikacje

Pacjenci mogą odczuwać takie nieprzyjemne konsekwencje osteotomii:

1. Naruszenie wrażliwości skóry operowanej części stopy. Jest to zwykle zjawisko przejściowe, funkcja zakończeń nerwowych skóry zostaje w pełni przywrócona po 8-10 miesiącach. Wynika to z częściowego uszkodzenia niektórych gałęzi nerwu skórnego. Dzięki ich pełnemu przecięciu czułość nie powraca do normy lub pozostaje znacznie zmniejszona.
2. Długotrwałe gojenie się ran. Wynika to z tworzenia wokół nacięcia lub otwarcia strefy uszkodzenia, co prowadzi do rozwoju mikronekrozy i zapalenia. Przejrzysta zawartość może być oddzielona od rany. Powikłania skutecznie leczone lekami przeciwzapalnymi.
3. Ostre kłujące bóle przy niektórych rodzajach ruchu. Takie odczucia powstają w wyniku przemieszczenia lub niewłaściwej lokalizacji śruby w kości. W takim przypadku usuń go.
4. Martwica kości. Powikłanie to może wystąpić w przypadku każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza jeśli jest zbyt duże uszkodzenie naczyń zasilających kość.
5. Nawrót choroby. Najczęściej występuje podczas operacji mało inwazyjnych.
6. Przykurcz pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest zmniejszeniem jego ruchomości. Można pozbyć się tej komplikacji za pomocą indywidualnie skomponowanej gimnastyki, za pomocą treningu na specjalnych symulatorach.

Koszt działania

Operacja może być przeprowadzona za darmo przez kwotę. Skierowanie na operację wykonuje ortopeda-traumatolog. W takim przypadku może być konieczne czekanie w kolejce przez kilka miesięcy. Rodzaj zabiegu zależy od wyposażenia szpitala, dostępności niezbędnych specjalistów.

Średni koszt operacji zaczyna się od 10 000 - 15 000 rubli w regionach i 20 000 rubli w Moskwie. Cena obejmuje koszt znieczulenia, niezbędne opatrunki i porady ortopedyczne. Korzystanie z lasera powoduje, że operacja jest droższa o 5000 - 10 000 rubli.

Jeśli konieczna jest hospitalizacja, cena również znacznie wzrasta. Operacja w stolicy z pobytem w szpitalu przez 4 dni będzie kosztować około 100 000 rubli.

To ważne! Po otrzymaniu płatnych usług obywatele pracujący mogą ubiegać się o zwrot 13% wydanej kwoty.

Opinie pacjentów

Wielu pacjentów jest zadowolonych z operacji. Umiejętność poruszania się bezboleśnie, a także piękno nóg, zachwycają pacjentów. Wśród negatywnych konsekwencji jest długi okres rekonwalescencji, niepełnosprawność przez miesiąc lub dłużej, obrzęk i dyskomfort.

W rzadkich przypadkach operacja może prowadzić do pogorszenia - wzrostu „guzków” na nodze w przyspieszonym tempie, bólu podczas chodzenia, a nawet niepełnosprawności. Pacjenci tolerują niekorzystne skutki, zwłaszcza jeśli głównym celem było uzyskanie efektu kosmetycznego.

Usunięcie kości na nodze nie jest łatwą operacją. Decyzja o jego wdrożeniu następuje dopiero po ustaleniu przyczyny choroby i podjęciu działań w celu jej wyeliminowania. Kluczem do sukcesu operacji jest profesjonalizm lekarza, jego umiejętność właściwego wyboru techniki, kompetentny program rehabilitacyjny.