Leczenie chirurgiczne stawów za pomocą ultradźwięków

Terapia ultradźwiękowa odnosi się do jednej z metod fizjoterapii. Ultradźwięki są szeroko stosowane jako kompleksowa terapia w leczeniu różnych chorób ciała, w tym w chorobach stawów.

Terapia ultradźwiękowa kolana

Czym jest terapia ultradźwiękami?

Ultradźwięki to wibracje pewnych fal dźwiękowych, których nie słyszy człowiek. Fale ultradźwiękowe mają zdolność przenikania w głąb tkanek ciała do 5-6 centymetrów. Terapia ultradźwiękowa zyskała popularność w leczeniu chorób stawów dzięki następującym właściwościom terapeutycznym: w wyniku pulsacji fal dźwiękowych na tkankach sąsiadujących ze stawem występuje efekt mechaniczny, powstaje mały efekt rozgrzewający i poprawia się miejscowe krążenie krwi.

Leczenie stawów za pomocą ultradźwięków pomaga poprawić procesy metaboliczne w stawie, zmniejszyć stan zapalny, obrzęk stawu, a także łagodzi skurcz mięśni okołostawowych.

Terapia ultradźwiękowa stawu łokciowego

Ze względu na zdolność przenikania w głąb różnych tkanek ciała, ultradźwięki w leczeniu stawów są często stosowane w połączeniu z różnymi lekami. Ultradźwięki dostarczają niezbędnych substancji leczniczych głęboko w tkankę stawu, znacznie zwiększając tym samym pozytywny efekt terapeutyczny. Technika dzielenia ultradźwięków z lekami była nazywana ultrafonoforezą.

Przeciwwskazania

Terapia ultradźwiękami i ultrafonoforeza mają pewne przeciwwskazania: choroby endokrynologiczne, onkologię, choroby krwi, zmniejszone krzepnięcie krwi, ciążę itp. Przed rozpoczęciem procedur należy skonsultować się ze specjalistą.

Leczenie chorób stawów za pomocą ultradźwięków

Z wiekiem często występują choroby stawów, które są związane z naturalnymi procesami inwolucyjnymi starzenia się w wyniku przerzedzenia chrząstki, pogrubienia i stwardnienia błony maziowej, zmniejszenia powstawania płynu maziowego, zaburzeń krążenia w stawach, obniżenia ogólnych procesów metabolicznych. Otyłość i hipodynamika pogarszają związane z wiekiem zmiany patologiczne, głównie z powodu zwiększonego stresu na stawach i zmniejszenia przepływu krwi i limfy. Tkanka chrząstki jest zdeformowana z powodu nadwagi i stresu niefizjologicznego na stawie. Jest to również wymiana tkanki chrzęstnej na wzrost kości lub kolce, zwłaszcza w miejscach urazów i stanów zapalnych. To stopniowo prowadzi do nieodwracalnych procesów w stawach. Najczęstszymi chorobami stawów związanymi z wiekiem są zapalenie stawów i artroza rąk, kolan, kostek i stawów biodrowych.

Często u osób starszych i starszych, bez szczególnego powodu, występuje ból w jednym lub kilku stawach, które okresowo zwiększają się i ustępują. Może to trwać wiele miesięcy lub nawet lat. Ale prędzej czy później, szczególnie bez terminowej diagnozy i leczenia, bolesne odczucia stają się trwałe, rozwijają się zmiany w stawie, które ostatecznie prowadzą do ograniczenia jego mobilności. Bólowi towarzyszy pojawienie się sztywności, ograniczonej ruchliwości, chrzęstu i obrzęku tkanek wokół samego stawu. Te oznaki mówią o postępującej chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Ale choroby stawów są również powszechne u osób zawodowo związanych ze sportem. Zaobserwowano, że choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów rozwijają się podczas ćwiczeń traumatycznych (podnoszenie ciężarów) oraz skoków i obciążeń udarowych (bieganie, skakanie). Ten rodzaj ćwiczeń może powodować niedobór glukozaminy i chondroityny, co pomaga zmniejszyć ilość płynu maziowego, który łagodzi tarcie stawów. Regularny wysiłek fizyczny na stawy, wraz z przewlekłymi obrażeniami i małymi łzami tkanki mięśniowej, prowadzą do zmian zapalnych i zwyrodnieniowych. Przejawia się również w postaci zespołu bólowego, ograniczenia ruchomości i deformacji stawów. Istnieją również specyficzne zmiany charakterystyczne dla różnych sportów: zapalenie ścięgna głowy długiego bicepsa (u kulturystów), zewnętrzne zapalenie nadkłykcia („łokieć tenisisty”), wewnętrzne zapalenie nadkłykcia („łokieć golfisty”), zapalenie kaletki kości łokciowej (u kierowców samochodów spoczywających na łokciu na drzwiach) ) itp.

Zasady leczenia chorób stawów

Farmakoterapia ma na celu zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych w stawach, łagodzenie zespołu bólowego i poprawę lokalnego przepływu krwi. Jednocześnie należy wiedzieć, że obecnie żaden lek nie jest w stanie całkowicie zatrzymać lub odwrócić przebiegu choroby. W celu złagodzenia objawów i zwiększenia zakresu ruchu w stawie stosuje się leczenie objawowe w postaci niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mają wiele ograniczeń i skutków ubocznych, zwłaszcza u osób starszych. Chondroprotektory są również stosowane w celu poprawy struktury chrząstki i spowolnienia postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Wykorzystanie długiego kursu od 2 miesięcy do 6 miesięcy. W ciężkich przypadkach stosuje się terapię hormonalną, której towarzyszą również działania niepożądane, czasem dość poważne.

Fizjoterapia, jako metoda o najmniejszych skutkach ubocznych i dobrej tolerancji, jest prawie zawsze przepisywana w złożonym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów. Na tle odpowiednio dobranej fizykoterapii, masaży, metod obróbki cieplnej i błota najczęściej stosuje się metody terapii ultradźwiękowej. W leczeniu chorób stawów stosuje się główne efekty ultradźwięków: zdolność do zwiększania przepuszczalności skóry w celu miejscowego stosowania leków, efekt mikromasażu, zwiększone procesy przepływu krwi i limfy, działanie przeciwzapalne, zdolność do rozluźniania struktur tkanki łącznej, stymulowanie procesów regeneracyjnych i aktywowanie tworzenia kolagenu. Efekty te opierają się na złożonym działaniu biologicznym ultradźwięków - mechanicznym, termicznym i fizykochemicznym.

W przypadku stosowania zmian w stawach wykonuje się różne techniki leczenia ultrasonograficznego bezpośrednio na obszarze dotkniętych stawów i strefach przykręgosłupowych kręgosłupa (dla kończyn górnych - na poziomie segmentów C5 - T10, dla kończyn dolnych - T10 - L1).

Jeśli lek jest wybrany jako medium kontaktowe, procedura jest określana jako ultrafonoforeza. Za pomocą fonoforezy możliwe jest wytworzenie wysokiego stężenia leku w patologicznym skupieniu bez nasycania nimi całego ciała. Istnieje wiele metod łącznego narażenia na ultradźwięki i leki. Jako leki stosuj maści lub preparaty żelowe, które są zalecane do lokalnego stosowania w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. W połączeniu z ekspozycją na ultradźwięki, ich przenikanie przez bariery skórne ulega poprawie, a tym samym powoduje lepszy efekt fizjoterapii.

Niektóre metody ultrafonoforezy

- ultrafonoforeza hydrokortyzonu - ma największe działanie przeciwzapalne; używany, gdy aktywność procesu nie przekracza II stopnia; czas trwania procedury - do 15 minut;

- badali metodę ultrafonoforezy leku „Chondroxide”, który zawiera chondroprotector (siarczan chondroityny), który przyspiesza procesy odzyskiwania i hamowania procesów degeneracji w tkance chrzęstnej oraz lek przeciwzapalny (dimetylosulfotlenek), który dobrze przenika przez bariery biologiczne i promuje penetrację siarczanu chondroityny sulfonu. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych w stadiach I, II, III, bez występowania reaktywnego zapalenia błony maziowej. Metoda polega na nałożeniu maści Hondroxid na powierzchnię uszkodzonego stawu (1-2 mm), a następnie nałożeniu styku ultradźwiękowego, labilnego, ciągłego trybu pulsacyjnego. Natężenie promieniowania od 0,7 do 1,0 W / m2 Cm. Czas ekspozycji wynosi do 5 minut na jedno połączenie, całkowity czas trwania procedury wynosi 10 minut. Procedury wykonywane są codziennie, 10 procedur przebiegu leczenia. Metoda różni się tym, że za pomocą ultradźwięków hondrokid jest wprowadzany do tkanki stawu, dzięki czemu uzyskuje się bardziej wyraźny efekt terapeutyczny.

- Opisano sposób przeprowadzania ultrafonoforezy kremu Karipain. Brzmienie „Karipaina” przeprowadza się zgodnie z następującą metodą - niewielką ilość maści nakłada się na dotknięty staw, a zabieg przeprowadza się z intensywnością do 0,7-0,9 W / cm2. Średnio leczenie wymaga około 10 zabiegów.

- Stosowano także żel ketoprofenowy („Fastum-gel”) do szybkiego zmniejszania bólu. Procedury przeprowadza się z częstotliwością 880 kHz, intensywnością ekspozycji 0,2-0,4 W / cm2 z zastosowaniem trybu ciągłego lub pulsacyjnego i czasem ekspozycji na dotkniętym obszarze od 4 do 8 minut. Wpływ na staw barkowy - sondowanie wykonuje się za pomocą powolnych kolistych ruchów emitera ultradźwiękowego wokół stawu barkowego z intensywnością ultradźwięków 0,2-0,4 W / cm 2, tryb ciągły, technika labilna, metoda kontaktu. Czas trwania zabiegu wynosi 10-12 minut dziennie. Do kursu stosuje się do 15 procedur. Wpływ na staw biodrowy jest wykonywany w pozycji pacjenta leżącego na boku, a żel Fastum nakładany jest na skórę w stawie biodrowym. Przetwornik ultradźwiękowy działa wokół stawu biodrowego o natężeniu 0,2-0,8 W / cm 2, trybie ciągłym, technice labilnej i metodzie kontaktowej. Strefy uderzenia: obszar pachwiny, fałd podpleczowy, górny kwadrant zewnętrzny pośladka. Kiedy zjawisko zapalenia kaletki w obszarze rożna wpływa na plucie i szyję uda. Czas trwania zabiegu wynosi 10-12 minut dziennie. Przebieg leczenia obejmuje również do 15 zabiegów.
- Opracowano i potwierdzono naukowo nowe technologie leczenia regeneracyjnego gonartrozy w oparciu o miejscową terapię balsamem Artro-Aktiv i jej połączenie z terapią ultradźwiękową, co rozszerza możliwości opieki medycznej dla tej kategorii pacjentów. Wpływ fal ultradźwiękowych o natężeniu w zakresie 0,2–0,8 W / cm i częstotliwości 880 kHz nie wpływa na właściwości fizykochemiczne balsamu, co wskazuje na odporność balsamu terapeutycznego na tego typu leczenie.
Wskazaniami do stosowania ultrafonoforezy balsamu „Aktywne dla stawów” są pierwotne, pourazowe, wtórne jedno- i dwustronne gonarthrosis z I-III stadium rentgenowskim choroby. Przeciwwskazania to IV etap RTG zmiany stawu kolanowego, II i III stopień aktywności procesu zapalnego, leczenie glukokortykoidami w ciągu ostatniego miesiąca, ciężkie choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego, obecność innych chorób reumatycznych (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, reaktywne zapalenie stawów itp..).
- Połączenie obróbki ultradźwiękowej i różnych rodzajów brudu i produktów na nich opartych jest stosowane raczej aktywnie i rozsądnie. Ta kombinacja procedur daje najsilniejsze działanie przeciwzapalne, więc kursy są ograniczone do 8-10 procedur.

Średnio, przeprowadzając ultrafonoforezę określonych leków z uszkodzeniem stawów, efekt leczenia pojawia się w procedurze 3-4 - przede wszystkim zmniejsza się zespół bólowy i oznaki procesów zapalnych. Wielokrotne kursy fizjoterapii można wykonywać po 3 miesiącach.

Należy pamiętać, że fizjoterapia jest jedną z metod kompleksowego leczenia chorób stawów. Aby uzyskać najlepszy efekt leczenia, konieczne jest:

- korekta masy ciała;

- wykonywanie regularnych ćwiczeń atraumatycznych na stawy i układ mięśniowy;

- wystarczające spożycie wody;

- zmniejszenie obciążenia dotkniętych stawów podczas zaostrzenia procesu, użycie laski, bandaży, longuetu, nakolanników;

- stosowanie specjalistycznych wkładek korekcyjnych ortopedycznych.

Ultradźwięki z hydrokortyzonem na chorobę stawów

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Kierownik Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć stawy, biorąc dziennie 147 rubli.

We współczesnej medycynie lekarze coraz częściej zaczęli stosować kombinację terapii, tj. Połączenie leczenia farmakologicznego i instrumentalnego. Często daje to szybszy, długotrwały i trwały efekt, zwłaszcza jeśli chodzi o przewlekłą patologię stawów.

Jednym z najwyraźniejszych przykładów w tej dziedzinie jest leczenie ultradźwiękami w połączeniu z hydrokortyzonem. W jakich przypadkach uciekają się do tego rodzaju leczenia i czy są jakieś przeciwwskazania? Najpierw najważniejsze.

Maść hydrokortyzonowa

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Hydrokortyzon, ze względu na swój charakter chemiczny, jest hormonem, który w stanie naturalnym jest syntetyzowany przez korę nadnerczy.

Skład maści, która jest stosowana w terapii ultradźwiękowej, obejmuje octan hydrokortyzonu, syntetyczny produkt hormonu nadnerczy. 100 g maści zawiera 1 gram tej substancji.

Właściwości farmakologiczne 1% maści:

• Przeciwzapalne.
• Antyalergiczny.
• Immunosupresyjny.
• Leki przeciwświądowe
• Antytudencyjny.

Tak więc miejscowe zastosowanie maści hydrokortyzonu znacząco zmniejsza przejaw wszystkich objawów zapalenia:

• obrzęk stawów, przekrwienie i gorączka miejscowa są zmniejszone;
• intensywność zespołu bólowego zostaje usunięta;
• przywrócona wcześniej utracona funkcja stawu.

USG

Jakie są terapeutyczne efekty ultradźwięków dla pacjenta? Po pierwsze, ta metoda fizjoterapii stymuluje miejscowy przepływ krwi, przyspieszając w ten sposób procesy regeneracji w ognisku zapalnym.

Intensywność zespołu bólowego zależy od ciężkości obrzęku. Terapia ultradźwiękowa sprzyja szybkiej regresji obrzęku, eliminując tym samym bóle stawów.

Jaki jest mechanizm działania tego typu fizjoterapii? Efekt terapeutyczny ultradźwięków opiera się na trzech filarach:

• Częstotliwość (w medycynie od 1 do 3 MHz).
• Długość fali przy 1 MHz wynosi 1,5 mm, a przy 3 MHz - 0,5 mm.
• Prędkość przepływu fali (w zależności od gęstości medium - im większa gęstość, tym większa prędkość).

Fale ultradźwiękowe przyczyniają się do usuwania skurczu mięśni, który często towarzyszy patologii zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Wskazania

Reumatolodzy i terapeuci przepisują terapię ultradźwiękową w połączeniu z hydrokortyzonem u tych pacjentów, którzy obawiają się jakiejkolwiek patologii stawu kolanowego. Wyjaśnia to fakt, że ten staw jest dotknięty najczęściej ze względu na wyraźne obciążenie (masa ciała, grawitacja itp.) I stały ruch: zgięcie, wydłużenie, obrót w tym obszarze.

Ponadto staw kolanowy jest najdogodniejszym miejscem do fizjoterapii.

Stosuje się fizjoterapię maścią hydrokortyzonową:

• W ciężkim zwyrodnieniu kości i tkanki chrzęstnej stawu kolanowego - gonarthrosis.
• W chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym i autoimmunologicznym zapaleniu stawów.
• Podczas procesu zapalnego wewnątrz worka stawowego (zapalenie kaletki). Warto zauważyć, że anatomicznie to w stawie kolanowym jest największa liczba torebek stawowych.
• Z wyraźnymi zmianami zwyrodnieniowymi ścięgien, którym towarzyszy szczypanie ścięgna między kością a chrząstką stawową. Ta choroba nazywa się tendinozą.
• Różne obrażenia w okolicy kolana.
• Powstawanie dnawego tofusa w okolicy kolana na dnę (z powodu nadmiaru kwasu moczowego w organizmie).
• Okres pooperacyjny (na przykład po meniscektomii).

We wszystkich powyższych punktach fizjoterapia hydrokortyzonem nie jest jedyną metodą leczenia. Często towarzyszy mu dieta, zmiany stylu życia, farmakoterapia, masaż, nakłucie, a nawet operacja.

Oprócz patologii stawów, USG jest skuteczne w ginekologii, z chorobami niezapalnymi układu rozrodczego. Jednak w ginekologii ta metoda leczenia jest stosowana z ostrożnością. W obszarze podbrzusza stosuje się go wyłącznie u kobiet nie będących w ciąży. Jeśli dziewczyna ma historię porodu, fizjoterapię zwykle zastępuje się inną opcją leczenia.

Przeciwwskazania

Najkorzystniejsza jest metoda podawania glikokortykosteroidów do organizmu za pomocą ultradźwięków. Wynika to z obecności dużej listy działań niepożądanych tych leków. Fizykoterapia eliminuje ogólnoustrojowe działanie hormonów na organizm, praktycznie eliminując skutki uboczne tych leków.

Jednak nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda leczenia ma swoje przeciwwskazania. Mianowicie:

• Ostra faza zakażenia.
• Choroby ropne (ropnie, ropowica, zgorzel itp.).
• Rany i inne uszkodzenia skóry w miejscach nałożenia czujników.
• Nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji.
• Choroby przewlekłe w ostrej fazie.
• Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego.
• Niekontrolowany przebieg astmy.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Ciąża

Ze względu na obecność dość imponującej listy zakazującej fizykoterapii, pacjent nie będzie mógł przejść terapii ultradźwiękowej hydrokortyzonem bez skierowania specjalisty. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Terapia ultradźwiękami hydrokortyzonem jest bardzo skutecznym, bezbolesnym i niedrogim zabiegiem.

Jest aktywnie stosowany w reumatologii i ginekologii. Z reguły pacjenci pozostawiają pozytywne opinie na temat tej terapii.

Maść hydrokortyzonowa do leczenia układu mięśniowo-szkieletowego

Hydrokortyzon maść jest lekiem do stosowania zewnętrznego, którego głównym składnikiem aktywnym jest octan hydrokortyzonu, syntetyczny glikokortykosteroid. Zakres działania leku jest dość szeroki, dlatego należy rozważyć bardziej szczegółowo właściwości farmakologiczne leku.

Kompozycja maści hydrokortyzonu

Skład maści hydrokortyzonu, oprócz głównego składnika aktywnego, zawiera następujące dodatkowe substancje:

• wazelina;
• kwas stearynowy;
• bezwodna lanolina;
• pentol (dioleinian pentaerytrytu);
• nipagina (parahydroksybenzoesan metylu);
• nipazol (parahydroksybenzoesan propylu);
• oczyszczona woda.

Lista działań farmakologicznych

Hydrokortyzon ma następujące skutki:

• przeciwzapalny;
• antyalergiczny;
• środek obkurczający śluzówkę;
• przeciwświądowy;
• immunosupresyjny.

Substancja czynna zaburza równowagę transformacji kwasu arachidonowego i biosyntezy prostaglandyn, spowalnia uwalnianie interferonu i interleukin z komórek odpornościowych. Ponadto hydrokortyzon hamuje uwalnianie mediatorów zapalnych z eozynofili.

Aktywny składnik działa stymulująco na receptory glikokortykosteroidowe i rozpoczyna syntezę lipokortyny. Ponadto hydrokortyzon zmniejsza intensywność fazy wysiękowej zapalenia i spowalnia migrację komórek odpornościowych do ogniska zapalnego.

Podczas stosowania maści hydrokortyzonu w dawce zalecanej przez lekarza nie występują ogólnoustrojowe działania niepożądane. Dlatego konieczne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty w zakresie wielokrotności stosowania środka i czasu trwania kursu korekcji terapeutycznej.

Farmakokinetyka leku

Po zastosowaniu maści hydrokortyzonu aktywny składnik gromadzi się w komórkach naskórka (głównie w warstwie ziarnistej). Przemiany metaboliczne hydrokortyzonu występują najpierw w skórze, a następnie w hepatocytach. Metabolity są wydalane z kałem i moczem.

Wskazania

Maść hydrokortyzon jest często przepisywana w przypadku patologii dermatologicznych o genezie zapalnej i alergicznej. Zakres chorób obejmuje: alergiczne zapalenie skóry, neurodermit, kontaktowe zapalenie skóry, wyprysk, erytrodermię, łuszczycę, łojotok, ukąszenia owadów.

Lek może być stosowany w przypadku patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Więcej szczegółów na temat cech stosowania lokalnej postaci hydrokortyzonu dla niektórych chorób stawów i struktur okołostawowych zostanie omówionych nieco później.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do powołania maści hydrokortyzonu obejmuje następujące stany:

• nadwrażliwość na składniki;
• wrzodziejące zmiany skórne;
• choroby skóry o charakterze zakaźnym (grzybiczym, wirusowym lub bakteryjnym);
• obecność syfilitycznych zmian skórnych;
• trądzik pospolity;
• trądzik różowaty;
• perioralne zapalenie skóry;
• rak skóry;
• ciąża i laktacja;
• wiek dziecka do 2 lat.

W przypadku zastosowania w leczeniu patologii stawowych, ograniczeniami mogą być:

• złamania śródstawowe;
• zakaźne zapalenie stawów i tkanek okołostawowych;
• osteoporoza okołostawowa;
• destrukcyjne procesy w tkance kostnej i deformacja stawów (ankyloza, zmniejszenie wielkości przestrzeni stawowej);
• martwica aseptyczna obszarów nasadowych kości tworzących staw;
• ostatnia artroplastyka.

Ostrożnie, maść z hydrokortyzonem jest przepisywana w obecności cukrzycy lub zmian ogólnoustrojowych w gruźlicy.

Ważne zalecenia

W wieku dziecięcym maść hydrokortyzon może być stosowana tylko do miejsca przeznaczenia eksperta. Ponadto dla dzieci poniżej drugiego roku życia lek nie jest używany, a od dwóch do dwunastu jest przepisywany na maksymalnie 14 dni. Tłumaczy się to tym, że prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych skutków ubocznych, w szczególności tłumienie funkcjonalności warstwy korowej nadnerczy, jest znacznie wyższe.

Ponadto należy pamiętać, że:

• nie można pozwolić na uderzenie środka na śluz i na obszar oczu;
• nie można użyć leku, jeśli po tygodniu terapii nie ma ukierunkowanych ulepszeń;
• jeśli maść jest stosowana na dużą powierzchnię skóry lub jeśli leczenie jest długie, lekarz powinien przepisać dietę z ograniczoną ilością sodu i zwiększoną ilością potasu, a także zwiększoną podaż białka;
• w przypadku długotrwałego leczenia ciśnienie krwi powinno być utrzymywane pod kontrolą, powinno być regularnie badane w celu określenia zawartości glukozy i kortyzolu w surowicy krwi;
• jeśli maść jest przepisana na patologie zakaźne, musi być łączona z lekami antybiotykowymi i przeciwgrzybiczymi;
• Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu oraz w formach aktywności wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych.

Instrukcje użytkowania

Maść z hydrokortyzonem jest stosowana do zmian patologicznych do 3 razy dziennie cienką warstwą. Czas trwania korekty terapeutycznej określa lekarz prowadzący, w oparciu o indywidualne cechy przypadku klinicznego. W niektórych przypadkach możliwe jest stosowanie opatrunków okluzyjnych, które są stosowane do ograniczonych zmian po zastosowaniu maści. W dzieciństwie nie należy stosować bandaży, aby nie zwiększać wchłaniania substancji czynnej.

Możliwe działania niepożądane

Stosowanie maści na skórę może powodować takie niepożądane reakcje:

• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• swędzenie;
• wtórne zakaźne patologie skóry, atrofia, nadmierne owłosienie w przypadku przedłużonego przebiegu;
• hiperkortyzolizm o długim czasie trwania i nałożeniu opatrunków okluzyjnych (objawiających się hiperglikemią, cukromoczem, zahamowaniem pracy kory nadnerczy).

Zwróć uwagę! Gdy wystąpią objawy hiperkortyzolizmu, wymagane jest zniesienie leku i wyznaczenie terapii objawowej.

Nadmierny czas stosowania miejscowego maści hydrokortyzonu może powodować ogólnoustrojowe skutki uboczne, które omówiono szczegółowo w poniższej tabeli.

Leczenie ultradźwiękami: czy staw kolanowy może go jeszcze bardziej zranić?

Pacjenci czasami skarżą się, że staw boli jeszcze bardziej za pomocą ultradźwięków. Wynika to ze wzrostu aktywności komórkowej w chorej okolicy. Po pewnym czasie objawy miną. Jakie są podstawy efektu terapeutycznego ultradźwięków, jakie są jego wskazania i przeciwwskazania? Omówimy to dalej.

Opis leczenia

Maszyny ultradźwiękowe są od dawna stosowane w szpitalach. Teraz można je kupić w wersji przenośnej po niższej cenie. Pacjent może regulować siłę uderzenia i czas zabiegu i uciekać się do niego w dogodnym czasie.

Czujnik zamienia elektryczność w dźwięk, który nie jest odbierany przez ludzkie ucho. Wibracje dźwiękowe koncentrują się w miejscu, gdzie zlokalizowana jest choroba stawów i zespół bólowy. Urządzenie jest łatwe w użyciu w domu.

Przenośne urządzenie do terapii ultradźwiękowej STIM SONIC

Fizjoterapia ultradźwiękowa ma następujące skutki:

• aktywacja naturalnej regeneracji tkanek;
• rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• nasycenie komórek tlenem;
• gojenie mikroskopijnego uszkodzenia chrząstki;
• rozgrzewanie i poprawa krążenia krwi;
• lepszy dostęp składników odżywczych do tkanek;
• stymulacja zakończeń nerwowych;
• usunięcie skurczów mięśni spazmatycznych;
• rozluźnienie punktów spustowych mięśni.

Do jakich chorób?

Ultradźwięki nadają się do leczenia w następujących sytuacjach:

• artroza stawu kolanowego lub biodrowego;
• zapalenie okołostawowe stawu barkowego;
• osteochondroza i zapalenie stawów stawów, przepuklina;
• ból w stanach zapalnych stawów;
• zapalenie kaletki i zapalenie ścięgna;
• zespół nadgarstka;
• stare urazy;
• okres rehabilitacji po operacji lub urazie.

Jak to zrobić

Podajemy instrukcje dotyczące leczenia stawów stawowych za pomocą ultradźwięków:

• podłączamy urządzenie do sieci;
• smarujemy bolesny obszar, na przykład kolano specjalnym żelem;
• wybierz częstotliwość wibracji;
• nakładamy czujnik na miejsce już pokryte żelem;
• przesuń czujnik w okrąg bez opuszczania smarowanego obszaru;
• ruchy powinny być powolne, nie większe niż trzy centymetry na sekundę;
• po pół godzinie urządzenie wyłączy się;
• jeśli nie można ukończyć procedury, możesz po prostu wyłączyć urządzenie;
• Przetrzyj przetwornik i skórę chusteczką lub suchą szmatką.

Z urządzenia można korzystać w pierwszych tygodniach pracy do dwóch razy dziennie. Gdy ból zaczyna znikać, zmniejsz sesję do 3-4 na tydzień. Nie używaj zbyt wielu urządzeń, wibracje ultradźwiękowe mogą zacząć deformować tkaninę.

Nie zapominaj, że leczenie stawów stawowych powinno być wszechstronne. Zatem fizjoterapia hydrokortyzonem lub chondroprotektorami będzie miała silniejszy efekt.

Ultradźwięki poprawiają trofizm w przypadku choroby stawów, naruszają stagnację procesów. Z tego powodu początkowo niektórzy pacjenci odczuwają nasilenie bólu. Po kilku sesjach ból zacznie zanikać. O ile oczywiście nie używasz urządzenia do ostrego zapalenia, które jest naruszeniem zasad działania.

Przeciwwskazania

Nie używaj ultradźwięków:

1. Jeśli cierpisz na raka. Trudno przewidzieć, w jaki sposób komórki nowotworowe zareagują na efekt fizjoterapeutyczny. Istnieje duże ryzyko, że pojawią się przerzuty lub nowotwór wyjdzie z remisji.
2. W okolicy gałek ocznych, mięśnia sercowego, krtani. Nie wibruj tętnic i wiązek nerwów.
3. Nie używaj urządzenia natychmiast po zranieniu, zwłaszcza jeśli jest to otwarte obrażenie. USG pozytywnie wpłynie na reprodukcję zakaźnych patogenów. Rozprzestrzeni się również szkodliwe substancje uwięzione w ranie przez krew.
4. W okresie zaostrzenia procesów zapalnych, szczególnie zakaźnych. Ultradźwięki wzmocnią stan zapalny. Może nawet przenieść go do pobliskich tkanek. Po rozpoczęciu ostrego okresu odczekaj kilka dni, aż zacznie ustępować.
5. Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
6. Choroby dermatologiczne, krosty lub rany w obszarze uderzenia.
7. Zwiększone krzepnięcie krwi.

Urządzenia

Na rynku dostępne są następujące modele, które pomogą Ci w chorobach stawów:

• REX - CARA II, średnia cena 15 000 rubli, ma dwuletnią gwarancję;
• AUTN-01 Reton, cena średnio 3000 rubli, urządzenie produkcji krajowej;
• SD-2101 można kupić za 20 000 rubli, produkowanych w Chinach, pomimo wysokiej ceny;
• CE / FDA kosztuje średnio 3100 rubli, można je kupić w chińskich sklepach internetowych.

Wideo „Leczenie ultradźwiękami”

Ten film opowiada o urządzeniach z ultradźwiękami do fizjoterapii domowej.

Leczenie stawów za pomocą ultradźwięków hydrokortyzonu: fizjoterapia ultradźwiękami

Choroby stawów często występują u osób, które przekroczyły znaczną granicę wieku. Wyjaśniają to fizjologiczne procesy inwolucyjne starzenia się, przerzedzanie tkanki chrzęstnej, stwardnienie i pogrubienie błon maziowych, upośledzone krążenie stawowe, zmniejszenie powstawania płynu maziowego, pogorszenie ogólnych procesów metabolicznych.

To ważne! Hipodynamika i otyłość poprzez zmniejszenie limfy, przepływu krwi i zwiększenie obciążenia stawów pogarszają związane z wiekiem zmiany patologiczne. Od obciążenia niefizjologicznego i nadwagi na stawie, tkanka chrząstki ulega deformacji.

Podobnie zastąpienie tkanki chrzęstnej kolcami i wzrostami kości, szczególnie w miejscach procesów zapalnych i urazów. Stopniowo prowadzi to do nieodwracalnych zmian patologicznych w stawach.

Do najczęstszych chorób stawów związanych z wiekiem należą choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów rąk, bioder, kostek i kolan.

Podstawy leczenia chorób stawów

Farmakoterapia ma na celu zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych, poprawę miejscowego przepływu krwi i łagodzenie zespołu bólowego. Należy pamiętać, że dziś żaden lek nie może całkowicie odwrócić przebiegu choroby lub go zatrzymać.

Aby zwiększyć zakres ruchu w stawach i objawy zatrzymania, stosuje się terapię objawową, która jest reprezentowana przez grupę nie-rodzimych leków przeciwzapalnych, które mają wiele ograniczeń i skutków ubocznych. Większość przeciwwskazań jest przeznaczona dla osób starszych.

Oprócz tych leków stosuje się chondroprotektory, które poprawiają strukturę chrząstki i spowalniają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Przebieg leczenia chondoprotektorami jest dość długi - od 2 do 6 miesięcy.

W przypadku poważnej choroby lekarze przepisują terapię hormonalną, której towarzyszą czasem dość poważne reakcje niepożądane.

Terapia ultradźwiękami jest uważana za dobrze tolerowaną metodę z mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Ultradźwięki są prawie zawsze wskazane w kompleksowym leczeniu zapalenia stawów i artrozy stawów. Na tle dobrze dobranych ćwiczeń fizjoterapeutycznych, metod obróbki cieplnej, masaży i kąpieli błotnych stosuje się znacznie częściej terapię ultradźwiękową.

W przypadku choroby stawów skutki ultradźwięków są najbardziej istotne:

• zdolność do zwiększania przepuszczalności skóry dla lokalnego stosowania leków (fonoforeza z hydrokortyzonem);
• efekt mikromasażu;
• stymulacja limfy i przepływu krwi;
• działanie przeciwzapalne;
• zdolność do rozluźnienia struktur tkanki łącznej;
• wpływ na procesy regeneracyjne;
• aktywacja tworzenia kolagenu.

Te i inne efekty są spowodowane złożonymi efektami biologicznymi mechanicznych, termicznych i fizyko-chemicznych fal ultradźwiękowych.

W przypadku choroby stawów stosuje się różne metody leczenia ultrasonograficznego. Działanie fal jest kierowane bezpośrednio na dotknięte obszary stawu i strefy przykręgowe kręgosłupa (dla nóg na poziomie segmentów T10 - L1, dla ramion - C5 - T10).

Ekspozycja ultradźwiękowa - niektóre techniki

1. Ultrafonoforez z hydrokortyzonem ma znaczące działanie przeciwzapalne. Ta technika jest stosowana, gdy aktywność procesu nie jest wyższa niż 2. stopień, czas ekspozycji nie przekracza 15 minut.
2. Metoda ultradźwięków z lekiem Chondroxide, który zawiera siarczan chondroityny (chondroprotector), przyspiesza procesy regeneracyjne i hamuje procesy degeneracyjne w tkance chrząstki. Innym składnikiem chondrooksydu jest lek przeciwzapalny, dimetylosulfotlenek, który łatwo przenika przez bariery biologiczne i stymuluje przenikanie siarczanu chondroityny przez skórę. Ta technika jest z powodzeniem stosowana w chorobie zwyrodnieniowej stawów (I, II, III stadium) stawów kolanowych. Istota metody polega na tym, że Hondroxide jest nakładany na powierzchnię uszkodzonego stawu, po czym ultradźwięki stykają się z tym obszarem (ciągły tryb impulsowy). Intensywność fali waha się od 0,7 do 1,0 W / m2 Cm. Do ekspozycji na jedno złącze wystarcza 5 minut. Procedurę należy wykonywać codziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 sesji. Metoda ta zapewnia głęboką penetrację Hondraksid w tkankę stawów, co zwiększa skuteczność leczenia.
3. Ultrafonoforez z kremem Karipain. Ta technika polega na nałożeniu niewielkiej ilości kremu na dotknięty staw i ekspozycji na ultradźwięki. Intensywność fali wynosi 0,7-0,9 W / m2 Cm. Przebieg terapii to 10 sesji.
4. Żel Ketoprofen („Fastum-żel”) szybko łagodzi ból. Sesja jest wykonywana z częstotliwością 880 kHz. Intensywność ekspozycji powinna wynosić 0,2-0,4 W / m2 Cm. Ta technika wykorzystuje tryb fali impulsowej lub ciągłej.

Wpływ ultradźwięków na staw barkowy

Przetwarzanie odbywa się za pomocą powolnych ruchów chłodnicy w obszarze dotkniętego stawu. Intensywność fal ultradźwiękowych wynosi 0,2-0,4 W / cm 2. Technika jest labilna, tryb ciągły, metoda kontaktu. Czas trwania sesji dziennej wynosi 10-12 minut. Przebieg leczenia składa się z 15 procedur.

Dźwięk ultradźwiękowy na stawie biodrowym

Podczas zabiegu pacjent leży na boku. Nałóż lek „Fastum gel” na staw biodrowy. Ultradźwiękowy nadajnik jest stosowany wokół stawu biodrowego. Intensywność fal ultradźwiękowych - 0,2-0,8 W / cm 2. Technika jest labilna, tryb ciągły, metoda kontaktu. Strefy dźwiękowe:

• zewnętrzna górna ćwiartka pośladków;
• subglossic fold;
• obszar pachwiny.

Z objawami zapalenia kaletki w okolicy szpikulca wpływa na staw i szyjkę kości udowej. Czas trwania sesji dziennej wynosi 10-15 minut. Przebieg terapii to 15 procedur.

Balsam Artro-active

Opracowano nowe technologie do leczenia gonarthrosis, oparte na lokalnej terapii lekiem Arthroaktywnym. Ta metoda rozszerza możliwości zapewnienia skutecznej opieki pacjentom z gonartrozą.

Intensywność oddziaływania fal ultradźwiękowych w tej metodzie wynosi 0,2 - 0,8 W / cm 2 przy częstotliwości 880 kHz. Właściwości fizykochemiczne leku są zachowane.

Wskazaniami do tej metody leczenia jest gonarthrosis:

• pourazowe
• podstawowy
• jeden - i obustronny (I - III stadium radiograficzne choroby).

Ta technika jest przeciwwskazana w:

1. leczenie glikokortykosteroidami (ostatnie 30 dni);
2. IV etap RTG choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego;
3. II i III stopień aktywności zapalenia;
4. ciężka choroba nerek i wątroby;
5. choroby układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego;
6. reaktywne zapalenie stawów;
7. toczeń rumieniowaty układowy;
8. reumatoidalne zapalenie stawów.

Podsumowując

Należy pamiętać, że fizjoterapia jest tylko elementem rozległego kompleksowego leczenia chorób stawów. Aby osiągnąć dobre wyniki, pacjent musi przestrzegać podstawowych zasad:

• monitorować masę ciała;
• wykonywać regularne ćwiczenia na stawy i mięśnie;
• zrównoważ swoją dietę;
• pij dużo płynów;
• używać korekcyjnych wkładek ortopedycznych;
• nie przeciążaj chorych stawów;
• podczas zaostrzania choroby, podczas chodzenia używaj laski, nakolanników, bandaży, szyn.

Jak leczyć USG za pomocą hydrokortyzonu na chorobę stawów

Podczas leczenia stawów i pleców najbardziej potrzebna jest złożona wędrówka. Leczenie ultradźwiękami hydrokortyzonu jest tylko częścią terapii skojarzonej stawów i kręgosłupa, ale ta część jest nie mniej ważna niż inne procedury.

O ultradźwiękach i hydrokortyzonie

Podstawą leczenia ultrasonograficznego jest specyfika oddziaływania fal ultradźwiękowych i tkanek biologicznych. Podstawą fizjologicznych efektów ultradźwięków są jego efekty fizykochemiczne, termiczne i mechaniczne.

Ultradźwięki potrafią dużo:

• zwiększa przepuszczalność błon komórkowych;
• zwiększa wrażliwość receptorów nerwowych;
• normalizuje metabolizm;
• dostarcza maksymalne składniki odżywcze i tlen do uszkodzonej lub chorej tkanki;
• aktywuje leukocyty;
• łagodzi skurcze mięśni;
• rozluźnia tkankę łączną;
• rozpoczyna procesy regeneracji w stawach;
• aktywuje tworzenie kolagenu;
• łagodzi obrzęk z powodu pozbycia się zastoju limfy;
• zmienia pH krwi i poprawia przepływ krwi, tworząc nowe komórki krwi.

W ten sposób wykonuje się rodzaj masażu komórkowego, dzięki któremu znikają krwotoki, procesy zapalne i ból.

W leczeniu układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą dwóch trybów ultradźwięków:

1. Impulsowy. Na ciało wpływają fluktuacje w małych dawkach, a leczenie jest łagodne.
2. Stojąc Konieczne jest ciągłe ultradźwięki, aby ciało mogło działać termicznie wyraźne składniki. Połączenie ultradźwięków z lekami nazywa się fonoforezą. Ultradźwięki aktywują i wzmacniają działanie leków.

Nie łączy się go tylko z enzymami i nowokainą. Do leczenia stawów w połączeniu z ultradźwiękami stosuje się takie środki, jak chondrooksyd, ketoprofen, karipaina i hydrokortyzon.

Leczenie ultradźwiękami hydrokortyzonu stosuje się nie tylko w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, ale także w chorobach skóry i dolegliwościach ginekologicznych. Jak działa ten hormon w chorobach kręgosłupa i stawów?

Hydrokortyzon maść dotyczy glukokortykoidów. Maść hydrokortyzon łagodzi stany zapalne w stawach, łagodzi ból i obrzęk, a także aktywuje komórki układu odpornościowego. Ale ponieważ jest to czynnik hormonalny, należy go stosować zewnętrznie, nawet z najwyższą ostrożnością. Główną zaletą połączenia ultradźwięków z maścią hydrokortyzonową jest ograniczenie skutków ubocznych od środków hormonalnych do minimum. Ale są też inne zalety:

• farmakoterapia i fizjoterapia wzmacniają nawzajem swoją pracę, co zwiększa skuteczność obu rodzajów leczenia;
• połączenie ultradźwięków i hydrokortyzonu poprawia metabolizm białek i węglowodanów w tkankach;
• maść hydrokortyzonowa z taką terapią jest również przewodnikiem sygnału ultradźwiękowego;
• USG zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, więc glukokortykoid jest dostarczany do celu;

Sama procedura wygląda następująco:

• skóra jest traktowana środkiem przeciwbakteryjnym;
• maść hydrokortyzonową nanosi się na obszar problemowy i rozprowadza za pomocą szpatułki;
• ultradźwięki o mocy do 1 W / sq. cm i maksymalna częstotliwość 500 kHz (minimum 16);
• procedura trwa do pół godziny, wszystko, czego potrzebują od 10 do 14.

Po zabiegu nie zaleca się natychmiastowego zmywania maści hydrokortyzonu, ponieważ zwiększona przepuszczalność skóry i błon pozostaje co najmniej przez kilka godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Ten rodzaj terapii chorób stawu kolanowego jest najbardziej skuteczny.

Najczęstsze wskazania to:

• Gonartroza, czyli wyraźne zwyrodnienie chrząstki i tkanek kostnych kolan;
• zapalenie kości i stawów, autoimmunologiczne i reumatyczne zapalenie stawów;
• procesy zapalne wewnątrz torebek stawowych (zapalenie kaletki);
• wszelkie rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów;
• tendioza, to znaczy wyraźne dystroficzne uczucie ścięgien i uwięzienie między chrząstkami stawowymi a kościami;
• wszelkie obrażenia kolana;
• osteochondroza;
• ostrogi pięty;
• dna;
• po każdej operacji na stawach.

Większość torebek stawowych znajduje się dokładnie w stawach kolanowych. Dlatego z zapaleniem kaletki prawdopodobnie przepisuje się USG hydrokortyzonem.

Przeciwwskazaniami są:

• Problemy z krzepnięciem krwi i wszelkimi chorobami;
• cukrzyca w późnym stadium;
• choroby nerek;
• nadciśnienie;
• ostra gruźlica;
• miażdżyca;
• choroby onkologiczne;
• ciąża (szczególnie późna i wczesna);
• wszelkie wirusy i infekcje bakteryjne;
• astma;
• ropa na skórze i wszelkie choroby z powstaniem ropy (zapalenie tkanki łącznej, ropień, zgorzel);
• zakrzepowe zapalenie żył;
• wszelkie nerwobóle, w tym nerwy twarzy;
• tyreotoksykoza;
• reakcja alergiczna na hydrokortyzon (jako efekt uboczny).

Jak leczy się różne części ciała

Leczenie różnych części ciała za pomocą ultradźwięków hydrokortyzonu ma swoje własne cechy.

Podczas leczenia stawu biodrowego pacjent powinien leżeć na boku. Wokół złącza wpływają na emiter. Odbywa się to w trybie ciągłym i przez kontakt. Intensywność fali od 0,2 do 0,8 W / cm 2. Urządzenie radzi sobie z pachwiną, fałdami podwzrocznymi i pośladkami (ich górne zewnętrzne ćwiartki). W zapaleniu kaletki szyjka kości udowej jest również przetwarzana. Zwykle przepisywany na 15 zabiegów:

Staw barkowy jest przetwarzany w sposób ciągły i kontaktowy. Intensywność fali do 0,4 wata. Czas trwania jednej procedury - do 12 minut, jest przeprowadzany codziennie. Kurs składa się z około 15 procedur.

• Staw kolanowy

Częstotliwość fali w leczeniu tego połączenia powinna wynosić do trzech megaherców, długość fali - do 0,5 mm. Sporządzono codziennie przez 15 minut. Kurs - 15 procedur.

• Ostrze pięty

Liczba sesji może wynosić 8 i 12, może odbywać się codziennie lub co drugi dzień. Czas trwania fonoforezy wynosi do 10 minut. Maść nakłada się na piętę.

Leczenie ultrasonograficzne stawami hydrokortyzonu to tylko jedna z procedur leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Ale to znacznie ułatwia przebieg choroby.

Możesz także dowiedzieć się, oglądając ten film, w jaki sposób racjonalnie stosuje się fizjoterapię, jakie są zalety tej metody, a także dowiedzieć się, jak można pozbyć się ostrogi pięty za pomocą fizjoterapii.

Korzyści i szkody w stawach ultradźwiękowych

Najbardziej kompletne odpowiedzi na pytania na ten temat: „USG dla stawów korzyści i szkód”.

Choroby stawów często występują u osób, które przekroczyły znaczną granicę wieku. Wyjaśniają to fizjologiczne procesy inwolucyjne starzenia się, przerzedzanie tkanki chrzęstnej, stwardnienie i pogrubienie błon maziowych, upośledzone krążenie stawowe, zmniejszenie powstawania płynu maziowego, pogorszenie ogólnych procesów metabolicznych.

To ważne! Hipodynamika i otyłość poprzez zmniejszenie limfy, przepływu krwi i zwiększenie obciążenia stawów pogarszają związane z wiekiem zmiany patologiczne. Od obciążenia niefizjologicznego i nadwagi na stawie, tkanka chrząstki ulega deformacji.

Podobnie zastąpienie tkanki chrzęstnej kolcami i wzrostami kości, szczególnie w miejscach procesów zapalnych i urazów. Stopniowo prowadzi to do nieodwracalnych zmian patologicznych w stawach.

Do najczęstszych chorób stawów związanych z wiekiem należą choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów rąk, bioder, kostek i kolan.

Podstawy leczenia chorób stawów

Farmakoterapia ma na celu zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych, poprawę miejscowego przepływu krwi i łagodzenie zespołu bólowego. Należy pamiętać, że dziś żaden lek nie może całkowicie odwrócić przebiegu choroby lub go zatrzymać.

Aby zwiększyć zakres ruchu w stawach i objawy zatrzymania, stosuje się terapię objawową, która jest reprezentowana przez grupę nie-rodzimych leków przeciwzapalnych, które mają wiele ograniczeń i skutków ubocznych. Większość przeciwwskazań jest przeznaczona dla osób starszych.

Oprócz tych leków stosuje się chondroprotektory, które poprawiają strukturę chrząstki i spowalniają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Przebieg leczenia chondoprotektorami jest dość długi - od 2 do 6 miesięcy.

W przypadku poważnej choroby lekarze przepisują terapię hormonalną, której towarzyszą czasem dość poważne reakcje niepożądane.

Terapia ultradźwiękami jest uważana za dobrze tolerowaną metodę z mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Ultradźwięki są prawie zawsze wskazane w kompleksowym leczeniu zapalenia stawów i artrozy stawów. Na tle dobrze dobranych ćwiczeń fizjoterapeutycznych, metod obróbki cieplnej, masaży i kąpieli błotnych stosuje się znacznie częściej terapię ultradźwiękową.

W przypadku choroby stawów skutki ultradźwięków są najbardziej istotne:

• zdolność do zwiększania przepuszczalności skóry dla lokalnego stosowania leków (fonoforeza z hydrokortyzonem);
• efekt mikromasażu;
• stymulacja limfy i przepływu krwi;
• działanie przeciwzapalne;
• zdolność do rozluźnienia struktur tkanki łącznej;
• wpływ na procesy regeneracyjne;
• aktywacja tworzenia kolagenu.

Te i inne efekty są spowodowane złożonymi efektami biologicznymi mechanicznych, termicznych i fizyko-chemicznych fal ultradźwiękowych.

W przypadku choroby stawów stosuje się różne metody leczenia ultrasonograficznego. Działanie fal jest kierowane bezpośrednio na dotknięte obszary stawu i strefy przykręgowe kręgosłupa (dla nóg na poziomie segmentów T10 - L1, dla ramion - C5 - T10).

Ekspozycja ultradźwiękowa - niektóre techniki

1. Ultrafonoforez z hydrokortyzonem ma znaczące działanie przeciwzapalne. Ta technika jest stosowana, gdy aktywność procesu nie jest wyższa niż 2. stopień, czas ekspozycji nie przekracza 15 minut.
2. Metoda ultradźwięków z lekiem Chondroxide, który zawiera siarczan chondroityny (chondroprotector), przyspiesza procesy regeneracyjne i hamuje procesy degeneracyjne w tkance chrząstki. Innym składnikiem chondrooksydu jest lek przeciwzapalny, dimetylosulfotlenek, który łatwo przenika przez bariery biologiczne i stymuluje przenikanie siarczanu chondroityny przez skórę. Ta technika jest z powodzeniem stosowana w chorobie zwyrodnieniowej stawów (I, II, III stadium) stawów kolanowych. Istota metody polega na tym, że Hondroxide jest nakładany na powierzchnię uszkodzonego stawu, po czym ultradźwięki stykają się z tym obszarem (ciągły tryb impulsowy). Intensywność fali waha się od 0,7 do 1,0 W / m2 Cm. Do ekspozycji na jedno złącze wystarcza 5 minut. Procedurę należy wykonywać codziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 sesji. Metoda ta zapewnia głęboką penetrację Hondraksid w tkankę stawów, co zwiększa skuteczność leczenia.
3. Ultrafonoforez z kremem Karipain. Ta technika polega na nałożeniu niewielkiej ilości kremu na dotknięty staw i ekspozycji na ultradźwięki. Intensywność fali wynosi 0,7-0,9 W / m2 Cm. Przebieg terapii to 10 sesji.
4. Żel Ketoprofen („Fastum-żel”) szybko łagodzi ból. Sesja jest wykonywana z częstotliwością 880 kHz. Intensywność ekspozycji powinna wynosić 0,2-0,4 W / m2 Cm. Ta technika wykorzystuje tryb fali impulsowej lub ciągłej.

Wpływ ultradźwięków na staw barkowy

Przetwarzanie odbywa się za pomocą powolnych ruchów chłodnicy w obszarze dotkniętego stawu. Intensywność fal ultradźwiękowych wynosi 0,2-0,4 W / cm2. Technika jest labilna, tryb ciągły, metoda kontaktu. Czas trwania sesji dziennej wynosi 10-12 minut. Przebieg leczenia składa się z 15 procedur.

Dźwięk ultradźwiękowy na stawie biodrowym

Podczas zabiegu pacjent leży na boku. Nałóż lek „Fastum gel” na staw biodrowy. Ultradźwiękowy nadajnik jest stosowany wokół stawu biodrowego. Intensywność fal ultradźwiękowych wynosi 0,2-0,8 W / cm2. Technika jest labilna, tryb ciągły, metoda kontaktu. Strefy dźwiękowe:

• zewnętrzna górna ćwiartka pośladków;
• subglossic fold;
• obszar pachwiny.

Z objawami zapalenia kaletki w okolicy szpikulca wpływa na staw i szyjkę kości udowej. Czas trwania sesji dziennej wynosi 10-15 minut. Przebieg terapii to 15 procedur.

Balsam Artro-active

Opracowano nowe technologie do leczenia gonarthrosis, oparte na lokalnej terapii lekiem Arthroaktywnym. Ta metoda rozszerza możliwości zapewnienia skutecznej opieki pacjentom z gonartrozą.

Intensywność oddziaływania fal ultradźwiękowych w tej technice wynosi 0,2 - 0,8 W / cm2 przy częstotliwości 880 kHz. Właściwości fizykochemiczne leku są zachowane.

Wskazaniami do tej metody leczenia jest gonarthrosis:

• pourazowe
• podstawowy
• jeden - i obustronny (I - III stadium radiograficzne choroby).

Ta technika jest przeciwwskazana w:

1. leczenie glikokortykosteroidami (ostatnie 30 dni);
2. IV etap RTG choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego;
3. II i III stopień aktywności zapalenia;
4. ciężka choroba nerek i wątroby;
5. choroby układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego;
6. reaktywne zapalenie stawów;
7. toczeń rumieniowaty układowy;
8. reumatoidalne zapalenie stawów.

Podsumowując

Należy pamiętać, że fizjoterapia jest tylko elementem rozległego kompleksowego leczenia chorób stawów. Aby osiągnąć dobre wyniki, pacjent musi przestrzegać podstawowych zasad:

• monitorować masę ciała;
• wykonywać regularne ćwiczenia na stawy i mięśnie;
• zrównoważ swoją dietę;
• pij dużo płynów;
• używać korekcyjnych wkładek ortopedycznych;
• nie przeciążaj chorych stawów;
• podczas zaostrzania choroby, podczas chodzenia używaj laski, nakolanników, bandaży, szyn.

Terapia ultradźwiękowa odnosi się do jednej z metod fizjoterapii. Ultradźwięki są szeroko stosowane jako kompleksowa terapia w leczeniu różnych chorób ciała, w tym w chorobach stawów.

Terapia ultradźwiękowa kolana

Czym jest terapia ultradźwiękami?

Ultradźwięki to wibracje pewnych fal dźwiękowych, których nie słyszy człowiek. Fale ultradźwiękowe mają zdolność przenikania w głąb tkanek ciała do 5-6 centymetrów. Terapia ultradźwiękowa zyskała popularność w leczeniu chorób stawów dzięki następującym właściwościom terapeutycznym: w wyniku pulsacji fal dźwiękowych na tkankach sąsiadujących ze stawem występuje efekt mechaniczny, powstaje mały efekt rozgrzewający i poprawia się miejscowe krążenie krwi.

Leczenie stawów za pomocą ultradźwięków pomaga poprawić procesy metaboliczne w stawie, zmniejszyć stan zapalny, obrzęk stawu, a także łagodzi skurcz mięśni okołostawowych.

Terapia ultradźwiękowa stawu łokciowego

Ze względu na zdolność przenikania w głąb różnych tkanek ciała, ultradźwięki w leczeniu stawów są często stosowane w połączeniu z różnymi lekami. Ultradźwięki dostarczają niezbędnych substancji leczniczych głęboko w tkankę stawu, znacznie zwiększając tym samym pozytywny efekt terapeutyczny. Technika dzielenia ultradźwięków z lekami była nazywana ultrafonoforezą.

Przeciwwskazania

Terapia ultradźwiękami i ultrafonoforeza mają pewne przeciwwskazania: choroby endokrynologiczne, onkologię, choroby krwi, zmniejszone krzepnięcie krwi, ciążę itp. Przed rozpoczęciem procedur należy skonsultować się ze specjalistą.

Ultradźwięki w praktyce medycznej są szeroko stosowane w diagnostyce i leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Urządzenia ultradźwiękowe mogą mierzyć gęstość i elastyczność kości, śledzić zmiany w mikrostrukturze. Dane te służą do diagnozowania i leczenia osteoporozy.

Ultradźwiękowe metody diagnostyczne dla zdrowia kości są bezpieczniejsze dla organizmu niż badania radiograficzne i są skuteczne w określaniu chorób, które mają podobne objawy. Na przykład ból kolana i ograniczona ruchomość kolana mogą być wywołane różnymi przyczynami. Badanie ultrasonograficzne ujawni uszkodzenie chrząstki lub łąkotki, więzadeł i ścięgien stawu kolanowego, wykrywa złamania niedostępne dla metody rentgenowskiej, choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne i nowotwory złośliwe w okolicy stawu kolanowego. Skuteczność diagnostyki wzrasta dzięki zastosowaniu czujników o wysokiej rozdzielczości, które umożliwiają wizualizację nagromadzonych płynów, oglądanie powierzchni ścięgien i wiązadeł stawu kolanowego.

Jeśli choroby lub urazy już zaszły, maszyny ultradźwiękowe są używane do celów terapeutycznych do leczenia niechirurgicznego. Ultradźwięki są szeroko stosowane w leczeniu częstych zmian zapalnych i zwyrodnieniowych kręgosłupa i stawów, w szczególności w osteochondrozie i jej konsekwencjach (zapalenie korzonków nerwowych, przepukliny krążków międzykręgowych).

Konwersja dźwięku na ultradźwięki i jego częstotliwość

Drgania zakresu ultradźwiękowego mają częstotliwość powyżej 20 kHz. Już w połowie dwudziestego wieku naukowcy odkryli, że rany goiły się szybciej, jeśli były traktowane ultradźwiękami z częstotliwością nieco powyżej progu wrażliwości ludzkiego ucha. W nowoczesnej praktyce medycznej do fizjoterapii wykorzystywane są urządzenia generujące częstotliwości w zakresie 0,8–3 MHz. Większość seryjnych urządzeń terapeutycznych działa z częstotliwością 880 kHz.

Mechanizmy wpływu ultradźwięków na tkankę kostną

Efekt ultradźwięków jest złożony:

• mechaniczny (mikro masaż);
• chemiczny (jonizacja);
• termiczne.

Połączenie efektów prowadzi do reakcji fizjologicznych na poziomie komórek i tkanek.
Działanie mechaniczne polega na ściskaniu i rozciąganiu komórek, ich wibracji pod wpływem fal ultradźwiękowych. Jest to rodzaj mikromasażu komórek i struktur wewnątrzkomórkowych. Przyspieszenie przepływu krwi i limfy nie tylko poprawia odżywienie tkanki kostnej, ale także zmniejsza obrzęk.

Rozpoczęcie reakcji chemicznych zachodzi dzięki bardziej intensywnemu ruchowi cząsteczek pod wpływem ultradźwięków. Są przerwy między wiązaniami międzycząsteczkowymi. Powstaje więcej jonów i rodników. Te wysoce aktywne produkty mają działanie chemiczne poprzez oddziaływanie z białkami błony komórkowej. Komórki stają się bardziej otwarte, otrzymują więcej substancji z zewnątrz. Destabilizacja błony jest jednym z mechanizmów leżących u podstaw ultrafonoforezy - metody jednoczesnej ekspozycji na ultradźwięki i lek. Ta metoda jest skuteczna w szybkim dostarczaniu leków przeciwzapalnych, przeciwskurczowych, przeciwbólowych, preparatów enzymatycznych (na przykład hydrokortyzonu, analginu, aminofiliny, lidazy). Substancje lecznicze stosowane na staw przed zastosowaniem ultradźwięków.

Efekt termiczny wynika z faktu, że energia fal ultradźwiękowych jest absorbowana przez media biologiczne, zamieniając się w ciepło. Gęste tkanki i narządy zawierające kolagen (więzadła, ścięgna, kości) są w stanie wchłonąć więcej energii niż luźne struktury. Kontrolowane ogrzewanie zwiększa elastyczność, elastyczność struktur zawierających kolagen. Rozgrzewka w połączeniu z ćwiczeniami rozciągającymi przyczynia się do tego, że amplituda ruchu stawów staje się większa. Rozgrzewka selektywnie wpływa na płyn maziowy stawu, okostnej, torebek stawowych i łąkotek, powierzchni kości bogatych w kolagen. Pozwala to na bardziej dokładny wpływ, na przykład, szczegółów stawu kolanowego, struktury anatomicznej o dużej złożoności. Ultradźwięki podgrzewają staw bardziej niż metoda diatermii, wykorzystując prądy o wysokiej częstotliwości, a także dają bardziej odpowiedni wzrost temperatury stawu bez palenia skóry.

Fazy ​​fizjologicznej odpowiedzi na ekspozycję na ultradźwięki

Reakcja organizmu na sesję terapii ultradźwiękowej ma przedłużony charakter, który trwa około trzech miesięcy. Reakcja fizjologiczna obejmuje kilka głównych faz:

• zapalenie;
• działanie przeciwspastyczne;
• regeneracja.

Natychmiast po zakończeniu procedury leczenia reakcja fizjologiczna trwa przez uwolnienie do krwi substancji biologicznie czynnych, które mają działanie przeciwzapalne. Dotyczy to zwłaszcza leczenia stawów dotkniętych zapaleniem stawów lub artrozą, gdy stan zapalny jest wyjątkowo bolesnym objawem. Zapalenia stawu kolanowego i obszary kręgosłupa w osteochondrozie są częstą przyczyną przyjmowania leków, jeśli bóle stawów. Zaletą terapii ultradźwiękowej jest to, że organizm aktywuje syntezę własnych środków przeciwzapalnych.

Po fazie przeciwzapalnej następuje reakcja rozkurczowa, która łagodzi bóle pleców w osteochondrozie, usuwa ograniczenia ruchomości stawu kolanowego i inne objawy skurczów mięśni towarzyszących uszkodzeniu kości.

W końcowym etapie aktywowane są procesy odzyskiwania uszkodzonych stawów. Regenerację zapewnia zwiększona synteza białek i kwasów nukleinowych. Fagocyty migrują aktywnie do miejsca uszkodzenia stawów; USG uwalnia ich enzymy, które rozkładają resztki uszkodzonych komórek.

Proliferacja (reprodukcja) komórek syntetyzujących kolagen jest przyspieszona; te procesy uzupełniają utratę kości.

Zastosowanie ultradźwięków do operacji

W chirurgii ultradźwięki stosuje się zarówno do cięcia kości, jak i łączenia ich.

Instrumenty ultradźwiękowe pozwalają chirurgowi wykonywać precyzyjne operacje przy niewielkiej utracie krwi. Takie narzędzia są używane w następujących przypadkach:

• do resekcji kości dla guzów;
• osteotomia u dzieci;
• chirurgia plastyczna;
• przy dopasowywaniu przeszczepów.

Używając zgrzewania ultradźwiękowego (osteosyntezy), można przywrócić małe kości, przyczepić odłączone ścięgna, wykonać artroplastykę stawów. Osteosynteza silnie wiąże fragmenty i nie narusza naturalnych procesów regeneracyjnych.

Przeciwwskazania do terapii ultrasonograficznej

Pomimo złożonego wpływu ultradźwięków na organizm, leczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą tanich urządzeń przedstawiono jako środek dostępny do użytku bez specjalnego szkolenia. Na przykład popularne są zasoby opisujące proces fizjoterapeutycznego leczenia dysfunkcji stawu kolanowego, ból pleców za pomocą urządzeń przenośnych generujących ultradźwięki o niskiej częstotliwości. Urządzenie jest po prostu nakładane na powierzchnię skóry, dzięki czemu procedura eliminuje ryzyko zakażenia krwi. Informacje na temat mutagennych właściwości ultradźwięków są sprzeczne, ale krótki czas trwania i mała intensywność ekspozycji zmniejszają te obawy do zera. Lekarze zidentyfikowali przeciwwskazania do zabiegu. Ich zakres obejmuje wiele różnych dolegliwości:

• choroby krwi;
• onkologia;
• niedociśnienie;
• szereg chorób serca i ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• ostre stany zapalne i gorączki;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• krwawienie;
• aktywna gruźlica.

Nie używaj ultradźwięków w okolicy serca i mózgu. Terapia ultradźwiękami może być przepisywana dzieciom od 3 lat. Osoby poniżej 20 roku życia i powyżej 60 lat są skracane. Pomimo powszechnego stosowania ultradźwięków w diagnostyce kobiet w ciąży, nie zaleca się stosowania ultradźwięków w celach terapeutycznych dla kobiet w ciąży.

Dzięki bezbolesności procedur, prostocie i opłacalności urządzeń ultradźwięki stały się powszechnym środkiem wspomagającym układ ruchowy w domu w leczeniu zapalenia korzonków nerwowych, osteochondrozy, siniaków, uszkodzeń więzadeł, złamań, zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jednak dość imponująca lista przeciwwskazań dyktuje potrzebę konsultacji lekarskiej i badania przed zastosowaniem terapii ultradźwiękowej.

We współczesnej medycynie lekarze coraz częściej zaczęli stosować kombinację terapii, tj. Połączenie leczenia farmakologicznego i instrumentalnego. Często daje to szybszy, długotrwały i trwały efekt, zwłaszcza jeśli chodzi o przewlekłą patologię stawów.

Jednym z najwyraźniejszych przykładów w tej dziedzinie jest leczenie ultradźwiękami w połączeniu z hydrokortyzonem. W jakich przypadkach uciekają się do tego rodzaju leczenia i czy są jakieś przeciwwskazania? Najpierw najważniejsze.

Maść hydrokortyzonowa

Hydrokortyzon, ze względu na swój charakter chemiczny, jest hormonem, który w stanie naturalnym jest syntetyzowany przez korę nadnerczy.

Skład maści, która jest stosowana w terapii ultradźwiękowej, obejmuje octan hydrokortyzonu, syntetyczny produkt hormonu nadnerczy. 100 g maści zawiera 1 gram tej substancji.

Właściwości farmakologiczne 1% maści:

• Przeciwzapalne.
• Antyalergiczny.
• Immunosupresyjny.
• Leki przeciwświądowe
• Antytudencyjny.

Tak więc miejscowe zastosowanie maści hydrokortyzonu znacząco zmniejsza przejaw wszystkich objawów zapalenia:

• obrzęk stawów, przekrwienie i gorączka miejscowa są zmniejszone;
• intensywność zespołu bólowego zostaje usunięta;
• przywrócona wcześniej utracona funkcja stawu.

USG

Jakie są terapeutyczne efekty ultradźwięków dla pacjenta? Po pierwsze, ta metoda fizjoterapii stymuluje miejscowy przepływ krwi, przyspieszając w ten sposób procesy regeneracji w ognisku zapalnym.

Intensywność zespołu bólowego zależy od ciężkości obrzęku. Terapia ultradźwiękowa sprzyja szybkiej regresji obrzęku, eliminując tym samym bóle stawów.

Jaki jest mechanizm działania tego typu fizjoterapii? Efekt terapeutyczny ultradźwięków opiera się na trzech filarach:

• Częstotliwość (w medycynie od 1 do 3 MHz).
• Długość fali przy 1 MHz wynosi 1,5 mm, a przy 3 MHz - 0,5 mm.
• Prędkość przepływu fali (w zależności od gęstości medium - im większa gęstość, tym większa prędkość).

Fale ultradźwiękowe przyczyniają się do usuwania skurczu mięśni, który często towarzyszy patologii zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Wskazania

Reumatolodzy i terapeuci przepisują terapię ultradźwiękową w połączeniu z hydrokortyzonem u tych pacjentów, którzy obawiają się jakiejkolwiek patologii stawu kolanowego. Wyjaśnia to fakt, że ten staw jest dotknięty najczęściej ze względu na wyraźne obciążenie (masa ciała, grawitacja itp.) I stały ruch: zgięcie, wydłużenie, obrót w tym obszarze.

Ponadto staw kolanowy jest najdogodniejszym miejscem do fizjoterapii.

Stosuje się fizjoterapię maścią hydrokortyzonową:

• W ciężkim zwyrodnieniu kości i tkanki chrzęstnej stawu kolanowego - gonarthrosis.
• W chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym i autoimmunologicznym zapaleniu stawów.
• W procesie zapalnym worka stawowego (zapalenie kaletki). Warto zauważyć, że anatomicznie to w stawie kolanowym jest największa liczba torebek stawowych.
• Z wyraźnymi zmianami zwyrodnieniowymi ścięgien, którym towarzyszy szczypanie ścięgna między kością a chrząstką stawową. Ta choroba nazywa się tendinozą.
• Różne obrażenia w okolicy kolana.
• Powstawanie dnawego tofusa w okolicy kolana na dnę (z powodu nadmiaru kwasu moczowego w organizmie).
• Okres pooperacyjny (na przykład po meniscektomii).

We wszystkich powyższych punktach fizjoterapia hydrokortyzonem nie jest jedyną metodą leczenia. Często towarzyszy mu dieta, zmiany stylu życia, farmakoterapia, masaż, nakłucie, a nawet operacja.

Oprócz patologii stawów, USG jest skuteczne w ginekologii, z chorobami niezapalnymi układu rozrodczego. Jednak w ginekologii ta metoda leczenia jest stosowana z ostrożnością. W obszarze podbrzusza stosuje się go wyłącznie u kobiet nie będących w ciąży. Jeśli dziewczyna ma historię porodu, fizjoterapię zwykle zastępuje się inną opcją leczenia.

Przeciwwskazania

Najkorzystniejsza jest metoda podawania glikokortykosteroidów do organizmu za pomocą ultradźwięków. Wynika to z obecności dużej listy działań niepożądanych tych leków. Fizykoterapia eliminuje ogólnoustrojowe działanie hormonów na organizm, praktycznie eliminując skutki uboczne tych leków.

Jednak nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda leczenia ma swoje przeciwwskazania. Mianowicie:

• Ostra faza zakażenia.
• Choroby ropne (ropnie, ropowica, zgorzel itp.).
• Rany i inne uszkodzenia skóry w miejscach nałożenia czujników.
• Nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji.
• Choroby przewlekłe w ostrej fazie.
• Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego.
• Niekontrolowany przebieg astmy.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Ciąża

Ze względu na obecność dość imponującej listy zakazującej fizykoterapii, pacjent nie będzie mógł przejść terapii ultradźwiękowej hydrokortyzonem bez skierowania specjalisty. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Terapia ultradźwiękami hydrokortyzonem jest bardzo skutecznym, bezbolesnym i niedrogim zabiegiem.

Jest aktywnie stosowany w reumatologii i ginekologii. Z reguły pacjenci pozostawiają pozytywne opinie na temat tej terapii.

Pozwól, że się przedstawię. Nazywam się Wasilij. Pracuję jako masażysta i kręgarz od ponad 8 lat. Myślę, że jestem profesjonalistą w swojej dziedzinie i chcę pomóc wszystkim odwiedzającym witrynę rozwiązać ich problemy. Wszystkie dane na stronie zostały zebrane i starannie przetworzone, aby dostarczyć wszystkie wymagane informacje w przystępnej formie. Przed użyciem opisane na stronie jest zawsze wymagane OBOWIĄZKOWE konsultacje ze specjalistą.