USG Dopplera kończyn dolnych: przegląd procedury

Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyn dolnych, któremu przepisano tę procedurę. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG Doppler to USG Dopplera. Ta metoda diagnozy, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, jest w stanie pokazać prędkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.

Dla każdego naczynia procedura ta jest wykonywana na tej samej zasadzie - przy użyciu czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często procedura ta jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest stosowana rzadziej.

Różni lekarze mogą skierować cię do tego badania: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi zabieg specjalistycznego USG.

Wskazania

Naczynia USDG na nogi są przewidziane do diagnozowania takich chorób:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Miażdżyca.
4. Zakrzepica
5. Skurcz tętnic nóg (skurcz naczyń).
6. Tętniak tętnic (ich ekspansja).
7. Zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba zapalna tętnic, która prowadzi do ich zwężenia).
8. Wady tętniczo-żylne (nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami).

Jakie są zalecane objawy USDG

Pacjentów kieruje się do tej procedury diagnostycznej w celu podejrzenia chorób naczyniowych nóg. Twój lekarz może przepisać Ci USDG, jeśli wystąpią takie objawy:

• obrzęk nóg;
• ciężkość w nogach;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• „Gęsia skórka”, drętwienie nóg;
• ból podczas chodzenia mniej niż 1000 metrów;
• skurcze mięśni łydki;
• naczyniowe „gwiazdki”, „siatki”, wystające żyły;
• skłonność do zamrażania stóp, zimnych stóp, nawet gdy jest ciepła;
• pojawienie się siniaków na jego nogach, nawet po najmniejszym uderzeniu, lub w ogóle bez powodu.

Kiedy potrzebna jest dopplerografia

Dopplerowskie naczynia krwionośne do celów profilaktycznych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych podatnych:

• ludzie z nadwagą;
• zaangażowany w pracę fizyczną (ładowarki, sportowcy);
• ci, którzy stale stoją lub dużo pracują (nauczyciele, strażnicy, kurierzy, kelnerzy, barmani);
• tych, u których zdiagnozowano miażdżycę innych naczyń;
• ludzie, których bezpośredni krewni cierpieli na choroby naczyniowe;
• osoby z cukrzycą;
• palacze;
• ludzie powyżej 45 lat;
• kobiety w okresie ciąży i menopauzy;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Przygotowanie

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.

Jedyna rzecz - nogi muszą być czyste. Jeśli, z uwagi na indywidualne cechy, masz grube włosy na nogach, zaleca się golenie, aby lekarz mógł łatwiej pracować.

W dniu zabiegu nie pij alkoholu, nie stymuluj napojów (kawa, mocna herbata, energia), nie narażaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń kończyn dolnych (i innych naczyń) nie palą. Lepiej iść na egzamin rano.

Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć nogi. Przynieś także skierowanie do lekarza USDG i wyniki poprzednich badań naczyniowych.

Jak prowadzić badania

Najpierw uwalniasz stopy od ubrań.

Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.

Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Bezpośrednio podczas procedury analizuje i zapisuje dane.

Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetach. Lub możesz umieścić wałek pod stopą. W tej pozycji najlepiej jest dla specjalisty zbadać podkolanowe, strzałkowe, małe żyły podskórne i żylne, a także tętnice tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie zgięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.

Anatomia żył nóg. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Podczas USDG dla refluksu (odwrotne wyładowanie krwi), lekarz może wykonać specjalne testy:

1. Próba kompresji. Końcówka jest ściskana i ocenia się przepływ krwi w ściśniętych naczyniach.
2. Przykład Valsalvy. Zostaniesz poproszony o wdychanie, trzymanie nosa i ust, i trochę naciągniesz, próbując wydychać. Jeśli jest początkowy etap żylaków, podczas tego testu może wystąpić refluks.

Sonografia dopplerowska zajmuje w sumie około 10–15 minut.

Pod koniec badania wycierasz stopy z resztek żelu USG, ubierasz się, bierzesz wynik i możesz iść.

Co pokazuje USDG naczyń na nogach

Przy pomocy Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:

Gałęzie tych dużych tętnic.

Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:

• kształt i położenie statków;
• średnica światła naczynia;
• stan ścian naczyniowych;
• stan zastawek tętniczych i żylnych;
• prędkość przepływu krwi w nogach;
• obecność refluksu (odwrotny wypływ krwi, który często występuje w żylakach);
• obecność skrzepów krwi;
• wielkość, gęstość i struktura skrzepliny, jeśli występuje;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być).

Normy UZDG, wnioski z objaśnieniami

Żyły muszą być przeźroczyste, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.

Wszystkie zawory muszą być spójne, nie powinno być refluksu.

Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.

Płytki miażdżycowe i skrzepy krwi w naczyniach nie powinny być wykrywane.

Patologiczne połączenia między naczyniami są zwykle nieobecne.

Przykład normalnego wniosku UZDG żył nóg i wyjaśnień do niego

Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przejezdne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie są ujawniane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Brakuje patologicznych refluksów podczas wykonywania prób kompresji i próbek Valsalvy.

Przeciwwskazania

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Może być wykonywana z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:

• dzieci w każdym wieku;
• osoby starsze;
• ludzie z chorobami przewlekłymi;
• pacjenci z ostrymi chorobami zapalnymi;
• ci, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca (mogą wysłać ultradźwiękowy przetwornik do nóg i nie można wykonać badania USG jamy klatki piersiowej);
• kobiety w ciąży i karmiące;
• ci, którzy są uczuleni na środki kontrastowe (na przykład angiografia nie mogą być wykonane w tym przypadku);
• osoby o masie ciała większej niż 120 kg (ale na większości urządzeń nie można wykonać rezonansu magnetycznego u pacjentów otyłych, ponieważ nie są one przeznaczone do takich wymiarów).

Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I to nie jest absolutne przeciwwskazanie do diagnozy. Reakcji alergicznej można uniknąć, podnosząc odpowiedni hipoalergiczny żel.

Żel do ultradźwięków

Podsumowanie, zalety procedury

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesną metodą diagnostyczną. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel USG). Według naukowców fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych szkód dla ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg można wykonywać z dowolną częstotliwością.

W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu wagi dla pacjenta i może być wykonywany przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Procedurę tę można wykonać u pacjentów z alergią na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.

Wśród korzyści można zauważyć i niski koszt. Sonografia dopplerowska jest znacznie tańsza niż rezonans magnetyczny, angiografia i flebografia.

Niewątpliwe zalety metody obejmują szybkość wykonania. USDG trwa maksymalnie 15 minut. Na przykład rezonans magnetyczny trwa co najmniej pół godziny.

Możemy powiedzieć, że sonografia dopplerowska jest obecnie najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępne koszty, dużą prędkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG tętnic i żył kończyn dolnych

Prostota człowieka, uformowana w procesie ewolucji, przyniosła nie tylko liczne korzyści, ale także choroby naczyniowe kończyn dolnych. Według statystyk co piąta kobieta i co ósmy mężczyzna cierpią na patologie żył, zarówno głębokich, jak i powierzchownych.

Aby określić zasięg, charakterystykę i lokalizację dotkniętych obszarów, stosuje się ultradźwięki żył kończyn dolnych - prostą, nieinwazyjną metodę, która pozwala wykryć obecność nieprawidłowości w przepływie krwi i strukturze naczyń. Bezwzględna nieszkodliwość procedury umożliwia przeprowadzenie jej tyle razy, ile jest to konieczne.

Cechy badania ultrasonograficznego kończyn dolnych

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych zapewnia szczegółowe badanie anatomii naczyń krwionośnych, stanu aparatu zastawkowego, charakterystyki przepływu krwi i lokalizacji jego zaburzeń. Efekt Dopplera, który leży u podstaw procedury, umożliwia identyfikację nie tylko nieprawidłowości w krążeniu krwi, ale także skrzepów krwi i wynikających z nich procesów zapalnych. Sonografia dopplerowska to technika polegająca na odbiciu fal ultradźwiękowych od czerwonych krwinek przemieszczających się wzdłuż krwiobiegu.

Po wykonaniu lekarz otrzymuje pełny obraz formacji naczyniowych, prędkości przepływu krwi i innych niuansów niezbędnych do badania żył w nogach. Pojawienie się tej metody było przyczyną pojawienia się w ultradźwiękach naczyń nóg i innych części ciała drugiego imienia - „dopplera”. Obecnie istnieją trzy rodzaje ultradźwięków Dopplera.

USG Doppler (UZDG)

Metoda ta jest najczęstszą dwuwymiarową diagnostyką ultrasonograficzną naczyń krwionośnych. Obowiązuje USDG:

• ocenić drożność żył głębokich i powierzchownych;
• określić stan funkcjonalny zastawek żylnych;
• diagnostyka typowo zlokalizowanych perforacyjnych zaworów żył.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych w ten sposób są uważane za przestarzałą technikę, ale pod względem badań przesiewowych są dość pouczające. Po wykonaniu lekarz może rozpoznać pierwsze objawy zaburzeń naczyniowych. Dlatego metoda ta jest stosowana głównie w profilaktycznych badaniach medycznych lub gdy nie ma możliwości przeprowadzenia bardziej informacyjnego badania ultrasonograficznego nóg.

Skanowanie dwustronne (UZDS)

Technika ta jest obecnie najpowszechniejsza ze względu na wysoką dokładność i informatywność w diagnozowaniu stanu układu żylnego. Istota metody polega na połączeniu USDG ze skanowaniem online. USG żył kończyn dolnych pozwala lekarzowi określić:

• stan ścian naczyniowych i zastawek;
• przepuszczalność żył powierzchownych i głębokich;
• stan żył perforujących, niezależnie od ich lokalizacji;
• obecność skrzepów krwi - ich lokalizacja, wielkość, mobilność;
• stopień uszkodzenia żyły spowodowany zakrzepicą.

Skanowanie dupleksowe daje możliwość oceny stanu funkcjonalnego nie tylko głębokich żył kończyn dolnych, ale także tętnic, co w rezultacie pokazuje pełny obraz sieci naczyniowej nóg. Procedura ta stanowi integralną część na wszystkich etapach badania naczyń krwionośnych, terapii z późniejszą kontrolą dynamiki, a także obserwacji w okresie pooperacyjnym.

UZDS z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne)

Ta metoda ultradźwięków żył i tętnic kończyn dolnych jest jednym z najnowszych osiągnięć w świecie diagnostyki. Skanowanie Triplex polega nie tylko na ocenie właściwości krążenia krwi w naczyniach w czasie rzeczywistym, ale także na rozróżnianiu kolorów charakteryzujących szybkość ruchu krwi. Odcienie czerwieni pokazują przepływ krwi w kierunku chłodnicy, a paleta kolorów niebieska pokazuje kierunek przeciwny. Im bogatszy i bardziej intensywny obraz kolorowy przesyłany na ekran monitora, tym większa prędkość przepływu krwi.

Kiedy jest potrzebna ankieta?

Ultrasonografia naczyń kończyny dolnej będzie z konieczności przepisywana przez specjalistę, jeśli podczas badania i konsultacji wystąpią następujące objawy:

• obrzęk nóg o różnym nasileniu;
• żylaki widoczne dla oczu;
• ból podczas długiego chodzenia i stania;
• często niepokojące skurcze mięśni łydek;
• mrowienie lub drętwienie kończyn dolnych;
• obecność świądu w nogach niezwiązanego z chorobami skóry;
• obecność owrzodzeń troficznych;
• przebarwienie skóry jednej lub obu nóg.

Skóra z naruszeniem krążenia krwi w żyłach nóg może nabierać wielu odcieni. Będzie to związane ze stopniem uszkodzenia miejsca i przewidywaniem odwracalności procesu. Różowa lub niebieskawa, nie jasna wyraźna barwa wskazuje na niewielki stopień i korzystne rokowanie przy właściwej terapii.

Podczas gdy duże obszary ciemnofioletowego lub brązowego koloru wskazują na niebezpieczne zaburzenie z wysokim prawdopodobieństwem rozwoju martwicy tkanek, co wymaga pilnej interwencji medycznej, a nawet operacji. Nowoczesne urządzenia mogą uratować wielu pacjentów przed rozwojem takich powikłań, ponieważ pokazują ultradźwięki kończyn dolnych niemal we wszystkich nieprawidłowościach naczyniowych na początkowych etapach ich występowania.

U niektórych pacjentów krążenie krwi jest zaburzone nie tylko w nogach, ale także w rękach. Pacjenci z cukrzycą często mają do czynienia z takimi patologiami, co zmusza ich do poddania się badaniu kończyn górnych. Zalecane są środki diagnostyczne do badania przepływu krwi w rękach w obecności:

• drętwienie i słabość;
• chłodzące dłonie;
• długie nie gojące się rany;
• różnice w ciśnieniu krwi na różnych dłoniach powyżej 20 mm Hg.

Ciężko palący, ludzie cierpiący na cukrzycę i nadciśnienie są z reguły narażeni na rozwój chorób naczyniowych kończyn. Na tej liście znajdują się również kobiety w trymestrze 2-3 ciąży, co wiąże się ze zwiększonym stresem całego ciała, w tym nóg i naczyń krwionośnych, które je karmią. Ucisk narządów miednicy podczas wzrostu płodu często staje się przyczyną zakrzepicy żył głębokich, a nawet tętnic.

Jakie choroby wymagają regularnej diagnostyki ultrasonograficznej nóg?

Wskazania do regularnego badania za pomocą ultradźwięków oparte są na historii:

• żylaki - żylaki;
• zakrzepica - blokowanie naczynia zakrzepami;
• zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żyły z powodu zatkania skrzepliny;
• zespół pozakrzepowy do kontrolowania stanu.

W trakcie badania diagnozuje się:

• skrzepy krwi, blaszki miażdżycowe - ich wielkość, struktura i precyzyjna lokalizacja;
• ilościowe i jakościowe charakterystyki przepływu krwi;
• obecność zwężenia (zwężenia) naczyń krwionośnych i ich stopień zagrożenia dla pacjenta.

Proces przygotowawczy i procedura

Przygotowanie do USG nie jest wymagane, z wyjątkiem zwykłych procedur higienicznych. Dlatego możliwe jest przeprowadzenie diagnozy w dowolnym momencie dogodnym dla pacjenta. Jeśli planujesz zostać zbadanym w szpitalu państwowym, powinieneś wziąć ze sobą ręcznik lub pieluchę. Ponieważ wykonują ultradźwięki żył nóg głównie w pozycji leżącej, a wygodniej będzie rozłożyć coś na kanapie. W przypadku diagnozy pacjent jest zapraszany do biura, a dwie minuty na przygotowanie - zdejmij ubranie z dolnej części ciała i usiądź wygodnie na kanapie.

Bielizna nie musi być usuwana - procedura nie dotyczy miednicy małej. Badanie nóg odbywa się kolejno - najpierw żel jest nakładany na jeden, a wszystkie występy naczyń są dokładnie badane, a następnie na drugie. Podczas zabiegu pacjent nic nie czuje - bez bólu lub temperatury. Jeśli istnieje proces zapalny, na przykład z zakrzepowym zapaleniem żył, to po dotknięciu grzejnika może być trochę dyskomfortu.

W zależności od wymaganej głębokości badania, uzista zmieni ustawienia częstotliwości emitowanych drgań fali, ale będzie to również całkowicie niezauważalne dla obiektu. W badaniu tętnic nóg lub rąk lekarz podczas diagnozy nałoży różne części kończyn mankietu i zmierzy ciśnienie krwi. Kontrola jest wykonywana podczas stania i leżenia. Podczas badania żył nóg kończyny są najpierw badane w pozycji leżącej pacjenta, a następnie proszony jest o wstanie, a następnie diagnoza mija, gdy stoi.

Diagnostyka ultrasonograficzna naczyń żylnych kończyn dolnych jest najpierw przeprowadzana w pozycji leżącej, a następnie stojącej. Ponadto przeprowadzane są testy funkcjonalne, pozwalające ocenić przepływ krwi z żył powierzchownych do głębokości. Aby to zrobić, pacjent będzie musiał wziąć głęboki oddech, a następnie bez wydechu - napiąć. Taka diagnostyka może być wykonana w trybie normalnym i kolorowym.

Czasami, w celu poprawy jakości wizualizacji głębokich żył głębokich, wykonuje się nie tylko testy funkcjonalne z wysiłkiem, ale także z naciskiem na obszar żył z różną intensywnością. W niektórych przypadkach zaburzenia krążenia niektórych żył w nogach mogą być związane ze zmianami jednego lub drugiego stawu, a następnie ultradźwiękowe badanie stawów kończyn dolnych jest przydzielane równolegle, co pozwala uzyskać pełny obraz badanego obszaru.

Interpretacja wyników

Po zakończeniu procedury następuje deszyfrowanie danych. Jest to wykonywane przez lekarza-uzetyka, profilującego na choroby naczyniowe, flebologa lub chirurga naczyniowego. Tak więc, interpretując wyniki badania tętnic kończyn dolnych, ocenia się ich cechy anatomiczne: grubość ścian naczyń krwionośnych, wskaźniki oporu wskazujące stopień drożności i obecność zwężeń tętnic, wzory przepływu krwi skorelowane ze skurczem i rozkurczem (fazy mięśnia sercowego), prędkość przepływu krwi, dynamiczne zmiany uwzględniające charakterystykę naczyń tętniczych.

Przy opisywaniu naczyń żylnych stosuje się specyficzny protokół badania, który ocenia każdą żyłę po prawej i lewej stronie. W tym przypadku jest to wskazane:

• czy krążenie żylne w kończynach jest związane z oddychaniem;
• jakość kompresji żył;
• obecność lub brak pogrubienia ścian naczyń;
• obecność w świetle naczyń skrzepów krwi - skrzepy krwi;
• spójność w pracy zastawek żylnych;
• obecność patologicznych odlewów (refluks);
• lokalizacja niewypłacalnych żył perforujących o średnicy większej niż 3 mm.

Po wykryciu skrzepliny, dzięki diagnostyce ultrasonograficznej, wykonywany jest jej pełny opis, oznaczający, o ile procent mas zakrzepowych blokuje światło naczynia (jeśli zachodzi nakładanie się). W przypadku braku nakładania się wskazywana jest charakterystyka skrzepliny - flotacja (ruchoma) lub przyścienna, bez względu na to, czy skrzep jest podatny na ruch po dotknięciu przez grzejnik. Oceniana jest również gęstość skrzepu krwi - gęsta lub miękka.

Na podstawie wszystkich tych danych chirurg naczyniowy opracowuje taktyki terapeutyczne, które są najbardziej odpowiednie dla każdego przypadku. Równolegle zaleca się regularne badania i USG nóg w celu monitorowania procesu gojenia i unikania powikłań choroby. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami terapeutycznymi i profilaktycznymi dla pacjentów znacznie zwiększa szansę szybkiego powrotu do zdrowia bez kolejnych nawrotów.

USDG naczyń kończyn dolnych: główne cele i metody przeprowadzania

USDG naczyń kończyn dolnych ma za zadanie identyfikować patologie przepływu krwi w naczyniach nóg: tętnice i żyły. Głównym celem metody jest określenie prędkości ruchu i kierunku przepływu krwi.

USDG ma przewagę nad innymi metodami, takimi jak treść informacji, bezpieczeństwo, możliwość wielokrotnego powtarzania, dostępność i stosunkowo niski koszt. Wskazania do USDG określa się po otrzymaniu od lekarza flebologa.

Istota USG Dopplera

Ultrasonografia dopplerowska żył i tętnic kończyn dolnych opiera się na fizycznym efekcie Dopplera: dlatego drugą nazwą metody badawczej jest ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska.

Urządzenie rejestruje zmianę częstotliwości sygnału, przetwarza go cyfrowo, a lekarz formułuje wniosek o zgodności szybkości przepływu krwi w określonym miejscu tego naczynia z normalnymi parametrami lub obecnością jakichkolwiek odchyleń. USDG to obiektywna, bardzo szczegółowa, nieszkodliwa i bezbolesna metoda badania stanu naczyń.

Co pokazuje technika?

USDG i żyła główna dolna, udowe, małe i duże podskórne, głębokie żyły nogi i podkolanowe żyły są badane na USDG. Głębokie żyły o tej samej nazwie towarzyszą tym samym tętnicom.

USDG pomaga:

• zidentyfikować bezobjawowe początkowe zmiany naczyniowe;
• wykrywa patologie naczyniowe: blaszki miażdżycowe lub inne patologie;
• obliczyć przepływ krwi (na przykład prędkość ruchu);
• zidentyfikować odcinki zwężenia tętnicy (zwężenie) i rozmiar;
• określić żylaki: jej przyczyna, poziom nasilenia, czy istnieje awaria zastawki;
• zidentyfikować skrzep krwi w naczyniach, zmierzyć jego wielkość i strukturę, flotację;
• badanie stanu ścian naczyń krwionośnych (elastyczność, hipertonia, niedociśnienie);
• zdiagnozować tętniak.

Podczas określania skrzepów krwi w żyłach głębokich można znaleźć następujące właściwości:

• procent zwężenia światła żylnego;
• skrzeplina ciemieniowa lub ruchoma, która jest wykrywana przez naciśnięcie czujnika;
• łagodna lub ciasna skrzeplina;
• jednorodny lub niejednorodny.

W celu zdiagnozowania typowych patologii - żylaków, miażdżycy naczyń nóg, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyniowych - wykonuje się ultrasonografię dopplerowską.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych pomoże określić rodzaj leczenia na tym etapie choroby, a jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, należy wykonać znakowanie żyły przedoperacyjnej.

Zalety USDG:

• bezbolesny i nieinwazyjny;
• niski koszt procedury i dostępność;
• brak promieniowania jonizującego;
• Jest on przeprowadzany online, więc możesz natychmiast wykonać biopsję zidentyfikowanych formacji;
• szczegóły obrazu są znacznie wyższe niż na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich.

W przeciwieństwie do USDG, takie wysokowydajne metody badawcze, jak MRI i tomografia komputerowa, nie pozwalają oszacować prędkości przepływu krwi.

Do kogo jest przypisany

Konieczne jest przeprowadzenie badania pod kątem dolegliwości bólowych w nogach podczas chodzenia, „drętwienia”, „zimnego ucisku” kończyn. Im wcześniej zdiagnozowano patologię i przepisano leczenie, tym lepsze prognozy pełnego wyzdrowienia.

UZDG statków nóg jest wyznaczany, jeśli:

• inne tętnice ciała mają już miażdżycę;
• w mięśniach łydek występują bóle;
• bóle występują podczas ćwiczeń i chodzenia na krótkich dystansach od 500 metrów do 1 kilometra;
• nogi zmieniają kolor na niebieski i stają się zimne lub stają się czerwone i puchną;
• widoczne na powierzchni węzłów naczyń krwionośnych i widoczne żylaki;
• istnieją dolegliwości związane z ciężkością nóg, obrzękiem, drętwieniem nóg, skurczami;
• na nogach pojawiły się brązowe lub ciemnofioletowe foki;
• pojawiły się gwiazdy;
• jedna z nóg powiększa się w porównaniu do drugiej;
• występują zmiany troficzne skóry;
• doszło do urazu tętnic.

Ponadto USDG jest przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.

W przypadku braku przeciwwskazań do tej procedury można ją przeprowadzać wielokrotnie, aby określić dynamikę terapii.

Wskazania do nauki

Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia UZDG są skargi dotyczące:

• blanszowanie stóp i zimnych kończyn;
• gęsia skórka;
• nogi szybko się męczą i brzęczą;
• szybko siniaki;
• długie otarcia nie goją się;
• uczucie pieczenia, pełnia, pełnia w nogach;
• wizualny obrzęk żył.

Z pomocą badań możesz się dowiedzieć:

• są żyły głębokie lub powierzchowne, a także stopień upośledzenia;
• jak konsekwentne są zawory w naczyniach żylnych, stopień niewydolności zastawki;
• jaki jest stan perforacji żył - tzw. łączenie głębokich i powierzchownych sieci naczyniowych;
• oraz obecność i poziom mobilności skrzepu krwi.

W procesie badawczym można zidentyfikować:

• Zarostowe miażdżyca naczyń jest chorobą dużych naczyń, charakterystyczną dla pacjentów związanych z wiekiem.
• Obliteracyjne zapalenie tętnic to choroba małych naczyń, charakteryzująca się zwężeniem i zapaleniem segmentów tętnic.
• Żylaki - zastój krwi żylnej i obecność rozszerzonych segmentów naczyniowych.
• Zakrzepica żył głębokich jest chorobą wywoływaną przez skrzepy krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Przygotowanie i postęp procedury

Weź, jeśli to możliwe, skierowanie od lekarza i, jeśli są dostępne, wyniki innych badań. W dniu badania nie musisz pić napojów stymulujących: alkoholu, kawy, energii, herbaty, nie powinieneś palić 2 godziny przed badaniem, nie musisz brać leku.

Konieczne jest usunięcie ubrań z obszaru badań i położyć się na plecach na kanapie w pobliżu aparatu USDG. Lekarz zastosuje żel do kontaktu ze skórą, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz wykonuje pomiary w punktach kontrolnych, które odpowiadają projekcji badanych statków.

Badanie małych żył odpiszczelowych i podkolanowych wykonuje się, prosząc pacjenta, aby stanął lub przewrócił się na brzuchu.

Monitor rejestruje obrazy badanych obszarów. Możliwe, że po teście leżenia lekarz przeprowadzi test stały. W niektórych przypadkach pomiar wykonuje się na prawej i lewej nodze, aby porównać prędkość przepływu krwi w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.

Badanie jest równie pouczające dla dużych i małych naczyń oraz dla krążenia tętniczego i żylnego.

Badanie trwa do godziny, jest całkowicie bezbolesne i nie wywołuje uczucia dyskomfortu. Po zabiegu pacjent wstaje i ociera żel. Po 15 minutach wyniki badania zostaną wydane i wydane do rąk.

Zasady wyników dekodowania i normalnej wydajności

Ocena złoża żylnego nie ma wartości liczbowych. Sonolog analizuje drożność żył, stan zastawek żylnych, topografię odcinka, w którym ujawnia się patologia i stopień przepływu krwi.

Przepływ krwi tętniczej ma kilka parametrów:

1. Wskaźnik kostkowo-ramienny ABI jest stosunkiem ciśnienia tętniczego w kostce do ciśnienia tętniczego mierzonego na ramieniu. ABI powinien normalnie wynosić od 0,9 do powyżej. Po załadowaniu parametr wzrasta. Im niższy wynik, tym gorsza drożność tętnic na nodze. Jeśli początkowy stopień zwężenia wynosi 0,9-0,7, to wartość krytyczna wynosi już 0,3.
2. Szczytowa prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej jest prawidłowa - 100 cm / s, w dolnej części nogi - 50 cm / s.
3. Wskaźnik oporu w tętnicy udowej przekracza 1 m / s.
4. Wskaźnik pulsacji w tętnicy piszczelowej przekracza 1,8 m / s. Im mniejsze są ostatnie 2 wskaźniki, tym węższa średnica naczynia.
5. Turbulentny przepływ krwi oznacza, że ​​występuje niepełne zwężenie naczynia.
6. Typ bagażnika - norma.
7. Typ zmodyfikowanego pnia oznacza, że ​​nad miejscem - zwężenie.
8. Oboczny przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsca z całkowitym brakiem przepływu krwi.

Zatem na podstawie badania lekarz może zobaczyć, jak zlokalizowane są żyły i tętnice, stopień przepuszczalności naczyń, długość wąskich segmentów.

Rezultatem tego badania jest medyczny wniosek dotyczący jednorodności przepływu krwi, natury jego zmiany, która pojawia się z powodu zwężenia, a czasem nawet zatkania światła, które może wystąpić z powodu blaszki miażdżycowej lub skrzepliny.

Przeanalizowano możliwości kompensacyjne przepływu krwi, patologię struktury naczyń krwionośnych:

• istnienie krętości, tętniaki;
• ciężkość skurczu;
• możliwość kompresji tętnicy w pobliżu tkanki bliznowatej lub, na przykład, mięśni spazmatycznych.

Ten wykład wideo mówi więcej o niezbędnym sprzęcie i dekodowaniu wskaźników (przeznaczonych dla specjalistów):

Średnie ceny w Rosji i za granicą

Dopplerowskie naczynia krwionośne nóg można podzielić na tylko tętnice lub tętnice i żyły USDG. W pierwszym przypadku koszt badania będzie niższy i wyniesie średnio 3500 rubli. W drugim przypadku koszt badania rozpocznie się od 5500 rubli.

Pomyślna diagnoza chorób naczyń nóg jest możliwa tylko dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu i starannym badaniom przez doświadczonych specjalistów. Po zakończeniu badania flebolog rozwiązuje kwestię potrzeby dalszej diagnostyki: flebografii, skanowania dwustronnego, flebografii CT, flebografii itp.

USG naczyń kończyn dolnych - gdy przepisują, przygotowanie i etapy, interpretacja wyników

Zdrowie ludzkich stóp zależy w dużej mierze od zapobiegania rozwojowi patologii, terminowej diagnozy i właściwej opieki. Badanie naczyń kończyn dolnych jest prostą, dostępną i informacyjną metodą oceny stanu, identyfikacji nieprawidłowości, metody diagnostyki różnicowej, monitorowania skuteczności przepisanego leczenia.

Jakie jest ultradźwięki naczyń kończyn dolnych

Termin ultradźwięki jest rozumiany jako metoda diagnostyczna, która pomaga wykryć możliwe problemy na wczesnym etapie, aby przepisać prawidłowe leczenie patologii tętnic i żył. Takie choroby są często spotykane wśród współczesnych, ale jeśli choroba zostanie wykryta na czas, możliwe jest zatrzymanie postępu zaburzeń, aby uniknąć nieprzyjemnych i poważnych konsekwencji.

Wcześniej ultradźwięki żył kończyn dolnych informowały jedynie o charakterze przepływu krwi na monitorze wzdłuż krzywej Dopplera. Nowoczesne technologie pomagają określić stan tętnic i żył (stan ścian, średnicę światła), dokonać analizy spektralnej przepływu krwi przez naczynia podczas skanowania dwustronnego, ocenić przepływ krwi, monitorować w trybie potrójnym 3D.

Wskazania

Zaleca się skonsultowanie z flebologiem bólu, skurczów, tworzenia się pajączków. Konieczne jest zapisanie się na badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych, co nie tylko określi charakter patologii, ale także zapewni podstawę do klinicznego punktu widzenia leczenia. Jeśli wystąpią następujące objawy, flebolodzy zalecają zapisanie się na ultrasonografię kończyn dolnych:

• ciężkość w nogach;
• pajączki;
• ból podczas ruchu;
• widoczność żył odpiszczelowych;
• zauważalna bladość skóry stóp;
• skurcze, drętwienie nóg;
• świąd, gęsia skórka, mrowienie;
• szybkie zamrażanie stóp;
• palce niebieskie;
• zapalenie, pogrubienie skóry;
• obrzęk;
• ciemnienie skóry, owrzodzenia nóg.

Negatywnie na stan naczyń wpływa przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowanie tłustych potraw. W celu zapobiegania patologiom zaleca się noszenie pończoch uciskowych, poddanie się kuracji kardioaspiryną, środkami venotonic. Zagrożone są osoby chore lub mające historię:

• nadwaga, brak aktywności fizycznej;
• cukrzyca;
• okresowe kulawizny;
• jedzenie tłustych potraw, palenie;
• zaburzenia hormonalne;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica;
• udar, atak serca;
• przewlekła niewydolność tętnicza lub żylna;
• obecność zatorowości płucnej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego kończyn dolnych. Badanie wykonuje się za pomocą ultradźwięków naczyń nóg w pozycji spoczynkowej, pacjent umieszcza się na kanapie w różnych pozach. Zanim sam przeprowadzisz badanie, lekarz poprosi Cię o odprężenie i spełnienie jego wymagań. W razie potrzeby można stworzyć warunki naturalnego obciążenia.

Jak prowadzić badania

W pierwszym etapie pacjent musi zdjąć ubranie pod pasem, z wyjątkiem bielizny. Następnie lekarz poprosi o położenie się na kanapie, a nogi muszą być rozstawione na szerokość ramion, aby aparat miał pełny dostęp do wnętrza uda. Specjalista od ultradźwięków nanosi chłodny żel na powierzchnię obszaru testowego nogi i przepuszcza go przez czujnik. Urządzenie odczytuje stan naczyń i wyświetla obraz na komputerze przed lekarzem, a następnie dostosowuje częstotliwość promieniowania dźwięku, analizuje dane.

W przypadku diagnostyki różnicowej specjalista może poprosić o stanie na stopach pacjenta i przeprowadzenie badania w pozycji stojącej. Podczas ultradźwięków tętnic kończyn dolnych konieczne jest dodatkowo zmierzenie ciśnienia za pomocą mankietu. Badanie ultrasonograficzne głębokich żył wykonuje się „naprężeniem”, aby zwiększyć ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i wstrzymać oddech. Czasami potrzebny jest test z naciskiem na miejsce, w którym znajduje się statek.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych

Ta metoda badawcza pokazuje prędkość przepływu krwi. Wskaźnik poprawia dokładność diagnozowania patologii, która narusza krążenie krwi, jej nasilenie. USG dopplerowskie naczyń jest często określane w skróconej dokumentacji - USDG. Skierowanie do procedury jest udzielane pacjentom z podejrzeniem choroby naczyniowej. Naczynia USDG na nogi są zalecane dla następujących objawów:

• skurcze mięśni łydki;
• obrzęk nóg;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• ciężkość w nogach;
• drętwienie, gęsia skórka;
• skurcze mięśni brzuchatych łydki;
• ból po spacerze poniżej 1000 m;
• zimne stopy w ciepłej pogodzie, podatne na zamarzanie;
• sieci naczyniowe, gwiazdy, wypukłe naczynia;
• wygląd bez powodu lub przy najmniejszym uderzeniu siniaka.

Naczynia USDG kończyn dolnych nie wymagają specjalnego treningu. Główny warunek - nogi muszą być czyste. W obecności gęstych włosów konieczne jest golenie w celu ułatwienia pracy specjalisty od USG. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Pacjent usuwa ubrania pod pasem, pozostaje tylko w bieliźnie.
2. Badanie jest prowadzone w pozycji leżącej lub stojącej.
3. Lekarz nakłada żel na skórę i zaczyna prowadzić czujnik ultradźwiękowy.
4. Obraz naczyń jest przesyłany do monitora komputerowego. Lekarz rejestruje i analizuje dane.

Podczas wykonywania USG w pozycji leżącej najpierw musisz położyć się na brzuchu, podnieść nogi na palcach. Lekarz może dla wygody umieścić wałek pod stopą. Ta pozycja jest odpowiednia dla lekarza, aby w pełni zbadać podkolanowe, małe odpiszczelowe, nadgarstkowe, żylne i żylne tylne powierzchnie nóg. Następnie pacjent obraca się na plecach, lekko zgina w kolanie. Tak więc specjalistyczne USG może badać naczynia przedniej powierzchni nóg.

Skanowanie dwustronne

Takie badanie ultrasonograficzne obejmuje zastosowanie „trybu B” w badaniu. Inne tryby - „M” i „A” - zapewniają tylko jednowymiarowy obraz. „W trybie” pokazuje informacje dwuwymiarowe w postaci obrazu tomograficznego (warstwowego). Ciągły impuls pomaga określić strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym. Lekarze specjalizujący się w patologii naczyniowych zalecają badanie, jeśli występują pewne objawy:

• pęcznienie o różnych rozmiarach;
• długotrwały ból w spoczynku, który nasila się podczas chodzenia lub biegania, co prowadzi do przymusowych przerw i czasowego kuleje;
• wypadanie włosów;
• długotrwałe lub ostre uczucie zimna w kończynie;
• niebieskie kończyny (sinica), bladość;
• zwiększone kruche paznokcie;
• długie gojenie się ran;
• troficzne zmiany skórne (pęknięcia, wrzody);
• pulsacja tętnic nie może być odczuwalna (w dole podkolanowym, trójkącie udowym);
• parestezje z upośledzoną wrażliwością (gęsia skórka).

W przypadku skanowania dwustronnego nie jest wymagane specjalne przygotowanie, pacjent musi zapewnić jedynie czystość nóg. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się skonsultowanie ze specjalistą, aby przejść testy laboratoryjne. Procedura jest przeprowadzana według określonego algorytmu:

1. Osoba usuwa ubrania, kładzie się na kanapie, aby zwolnić miejsce, w którym będzie wykonywane badanie USG.
2. Czujnik jest instalowany na skórze w projekcji położenia naczyń.
3. Dwuwymiarowy obraz na ekranie pomoże, jeśli są jakieś cechy struktury anatomicznej.
4. Aby zbadać tętnice, specjalista może poprosić pacjenta o wykonanie kilku testów czynnościowych lub wstanie.

Skan żyły potrójnej kończyn dolnych

Ta wersja badania jest ulepszoną wersją ultrasonografii dupleksowej. Za pomocą deterministycznych częstotliwości system penetruje tkanki, zapewniając wizualizowany obraz naczynia. Efekt Dopplera leży u podstaw tej metody, pomaga dostroić częstotliwość ultradźwięków. Dzięki temu specjalista może scharakteryzować przepływ krwi tętnic i żył w kończynach.

Badanie Triplex jest najlepszym badaniem naczyń krwionośnych. Tylko ta technika pomaga zapobiegać, diagnozować następujące rodzaje chorób:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• miażdżyca naczyń;
• żylaki;
• przewlekła niewydolność żylna;
• zniszczenie i anomalia rozwoju obszarów naczyniowych;
• angiopatia;
• zapalenie naczyń;
• patologie po połogu.

Z reguły specjalne przygotowanie do skanowania naczyniowego nie jest wymagane. Przed zabiegiem nie należy przyjmować leków, które wpływają na ton żył i tętnic, nadużywać palenia, pić z kofeiną i alkoholem. Manipulacja jest bezpieczna i bezbolesna, nie ma ograniczeń dotyczących wieku ani użycia. Procedura według następującego planu:

1. Pacjent zdejmuje ubranie. Potrafi prowadzić badania w pozycji stojącej lub leżącej.
2. Lekarz nakłada sterylny żel na ludzką skórę, co zapewnia ciągły kontakt między czujnikiem urządzenia a stopą pacjenta.
3. Specjalista wykonuje tripleksową diagnostykę ultrasonograficzną krwi.
4. Lekarz wysyła czujnik do różnych części naczyń, urządzenie rejestruje wynik.
5. Resztki żelu usuwa się wilgotnymi lub zwykłymi chusteczkami.
6. Czas trwania procedury z reguły nie przekracza 1 godziny.

Co pokazuje ultradźwięki

Badanie pomaga lekarzom określić lokalizację tętnic, żył, ocenić ich drożność, czy istnieje gdzieś zwężenie i jakie są wymiary światła naczyń. Sonolog przedstawia raport USG, opisuje stan zastawek, żył, czy występują nieprawidłowości wpływające na przepływ krwi. Poniższe wskaźniki służą do oceny przepływu krwi:

1. LPI - indeks kostkowo-ramienny. Wskaźnik ten odzwierciedla stosunek ciśnienia w barku do ciśnienia krwi w kostce. Wartość musi wynosić co najmniej 0,9, wzrasta wraz z każdym działaniem z obciążeniem. Jeśli liczba jest niższa, występuje problem z drożnością tętnic kończyn. Rozpoznawana jest wartość krytyczna 0,3.
2. Wskaźnik ciśnienia między ramieniem a palcem powinien mieścić się w zakresie 0,8–0,9.
3. W tętnicy udowej szybkość przepływu krwi wynosi około 100 cm / s, w obszarze dolnej części nogi wynosi około 50 cm / s. Wskaźnik oporu tętnicy udowej wynosi co najmniej 1 m / s. Normalny wskaźnik pulsacji tętnicy piszczelowej wynosi co najmniej 1,8 m / s. Jeśli liczby są niższe, oznacza to zwężenie tętnicy.
4. W przypadku największych tętnic główny typ przepływu krwi jest uważany za normalny. Kiedy specjalista zauważa zmiany w przepływie krwi, następuje ograniczenie przepływu krwi. Burzliwy przepływ wskazuje na zwężenie, obrzęk - brak przepływu krwi poniżej określonego miejsca.

Podczas badania ultrasonograficznego kończyn dolnych specjalista otrzyma obraz obszaru problemowego, będzie mógł określić przyczyny, które spowodowały zwężenie naczynia. Do typowych problemów należą następujące opcje:

• zakrzep z zatorami, skrzeplina;
• blaszka miażdżycowa;
• proces spazmatyczny;
• guz, naciskając na naczynie z zewnątrz.

Możliwe odchylenia

Ultradźwięki są przepisywane w celu określenia stanu naczyń kończyn, zidentyfikowania przyczyn rozwoju patologii. Po zakończeniu procedury specjalista może określić następujące możliwe odchylenia:

• aplazja, hipoplazja naczyniowa;
• niewydolność tętnicza;
• zakrzepica;
• angiopatia cukrzycowa;
• miażdżyca;
• zapalenie zakrzepu;
• kompresja pozaziemska;
• urazy pourazowe;
• tętniak;
• specyficzne zapalenie tętnic;
• choroba zakrzepowa;
• żylaki;
• niewydolność żylna.

Przeciwwskazania

Samo badanie nie ma żadnych czynników, które można by przypisać przeciwwskazaniom. Ogólne złe samopoczucie, zły stan zdrowia może wpływać na wynik, a każdy stan, który uniemożliwi pacjentowi ciche leżenie na kanapie przez jakiś czas, skomplikuje proces diagnostyczny. Ultradźwięki nie są w stanie wyrządzić szkody pacjentowi, mają na celu jedynie uzyskanie informacji o możliwych odchyleniach. Urządzenie nie wpływa na promieniowanie ani inne szkodliwe czynniki na pacjenta, nie powoduje skutków ubocznych.

Z reguły wykonuj badania naczyniowe w tej samej placówce medycznej, w której poprosiłeś o poradę. Twój lekarz przekaże Ci skierowanie lub sam wykonasz USG. W Moskwie, jeśli to konieczne, możesz skontaktować się z następującymi instytucjami medycznymi:

Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych

Ultradźwięki żył kończyn dolnych są bardzo wymagającą procedurą, ponieważ liczba chorób naczyniowych wzrasta. Jeśli wcześniej byli to głównie ludzie starsi, obecnie wśród pacjentów flebologów jest wielu młodych. Aby zdiagnozować patologie w czasie, skutecznie je leczyć i zapobiec poważnym konsekwencjom, czasami konieczne jest zbadanie narządów za pomocą ultradźwięków.

Istota i zasada techniki

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych jest najbardziej pouczającą i najbezpieczniejszą nowoczesną metodą diagnozowania dysfunkcji układu krążenia. Istota metody polega na tym, że fale ultradźwiękowe emitowane przez specjalny czujnik penetrują skórę i tkanki miękkie ciała.

Następnie przechodzą przez ściany naczyń krwionośnych i są odbijane przez pewne cząstki z ruchomej krwi (w szczególności z czerwonych krwinek). Sygnał odpowiedzi jest konwertowany przez urządzenie na obraz, odszyfrowywanie, które lekarz może wyciągnąć ważne wnioski na temat stanu układu krążenia.

Ultrasonografia naczyniowa opiera się na technice opracowanej przez austriackiego naukowca Christiana Dopplera w pierwszej połowie XIX wieku. Ten człowiek nie miał nic wspólnego z medycyną, ale bardzo aktywnie wykorzystuje swoje odkrycia. Ultradźwięki, których celem jest badanie stanu układu krążenia, nazywane są Dopplerem.

Co sprawia, że ​​ta metoda jest widoczna?

Standardowa procedura żył ultradźwiękowych nóg pozwala uzyskać tylko pojęcie o tym, jak naczynia pełnią swoje funkcje. Na przykład, z jaką prędkością krew porusza się przez nie, czy nie występuje stagnacja, jaki jest stopień wypełnienia jej naczyń. USG nie dostarcza bezpośrednich informacji o cechach strukturalnych żył - tylko pośrednich.

Na podstawie uzyskanych danych dotyczących przepływu krwi specjalista wyciąga wnioski na temat stanu zastawek żylnych, czy zachowana jest integralność ściany naczyniowej itp. Jeden z rodzajów ultradźwięków - skanowanie trójwymiarowe jest w stanie dostarczyć dokładniejszych informacji o strukturze.

Zazwyczaj jednak zwykły Doppler wystarcza do ujawnienia (nawet we wczesnych etapach):

• miażdżyca;
• tętniak;
• zakrzepica żył głębokich;
• żylaki;
• zapalenie żył;
• zapalenie wsierdzia;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• Choroba Buergera;
• przewlekła niewydolność żylna.

Wiele z tych patologii zagraża życiu bez leczenia. Terminowa diagnoza pozwala podjąć odpowiednie środki i uniknąć poważnych konsekwencji. Ultradźwięki w większości przypadków pozwalają określić obecność choroby przed wystąpieniem objawów, co jest niezwykle ważne. Za pomocą specjalnej procedury monitoruje się również stan naczyń u pacjentów poddawanych ostrej zakrzepicy. Pomaga to zapobiec nawrotowi niebezpiecznej choroby.

Odmiany badania USG naczyń krwionośnych

Metoda ultradźwięków żył kończyn dolnych ma trzy odmiany. Krótki opis każdego z nich:

• USDG (dwuwymiarowa dopplerografia) jest standardową, najstarszą metodą. Zapewnia czarno-biały obraz. Nie dostarcza jednak bezpośrednich informacji o strukturze statków. Jest to najłatwiejszy i najbardziej przystępny cenowo. Nie wymaga użycia dużego sprzętu, więc może być stosowany w przypadkach pacjentów z łóżkiem.
• Widok dupleksu to dwa w jednym: Doppler i skanowanie. Obejmuje korzystanie z urządzeń cyfrowych. Zapewnia kolorowy obraz. Pozwala uzyskać informacje nie tylko o cechach przepływu krwi, ale także o stanie samych naczyń, ich strukturze. Jest bardziej dokładny i nowoczesny niż konwencjonalny Doppler.
• Skanowanie trójwymiarowe polega na zastosowaniu tak zaawansowanej metody, jak mapowanie kolorów. Pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz, informując nie tylko o głównych cechach przepływu krwi, ale także o jego intensywności, która jest wskazywana przez odcienie.

Pomimo faktu, że konwencjonalna sonografia Dopplera jest już uważana za nieco przestarzałą, a jej zawartość informacyjna jest niższa w porównaniu z nowszymi typami ultradźwięków, metoda ta jest nadal szeroko stosowana. Chociaż skanowanie dwustronne z pewnością ma przewagę.

Kto pokazuje USG naczyń na nogach?

Badanie przeprowadza się w przypadku podejrzenia wyżej wymienionych chorób (żylaki, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca itp.). Powodem diagnozy mogą być następujące objawy:

• pajączki na nogach;
• spuchnięte żyły;
• pojawienie się plam starczych na skórze kończyn dolnych;
• obrzęk nóg;
• ciężkość kończyn dolnych po wysiłku;
• wrzodziejące zmiany;
• drętwienie, gęsia skórka, nieprzyjemne mrowienie w nogach;
• ból podczas chodzenia lub odpoczynku;
• zimne kończyny;
• blade stopy;
• niebieskawe palce.

Aby zapobiec rozwojowi chorób naczyniowych, zaleca się poddanie badaniu ultrasonograficznemu osób cierpiących na cukrzycę lub otyłość i mających podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Palacze ciężcy powinni być regularnie badani, ponieważ ich zły nawyk prowadzi do zniszczenia naczyń krwionośnych. Procedura ultradźwiękowa jest całkowicie bezpieczna, więc możesz to zrobić często. Nie przyniesie to szkody dla zdrowia, a korzyści płynące z szybkiego wykrycia patologii będą świetne.

Przeciwwskazania

Pomimo wysokiego bezpieczeństwa metody, nie wszystkie kategorie pacjentów mogą z niej korzystać. Przeciwwskazaniami do ultrasonografii naczyń kończyn dolnych są:

• uszkodzenie skóry próbki (w tym oparzenia);
• ostre choroby zakaźne;
• niektóre patologie serca (arytmia, martwica mięśnia sercowego);
• poważne problemy psychiczne;
• astma oskrzelowa.

W niektórych przypadkach, gdy korzyści płynące z badania przeważają nad możliwymi zagrożeniami, lekarz podejmuje decyzję o badaniu USG. Wiek dziecka, ciąża, okres laktacji nie są uwzględnione w wykazie przeciwwskazań. Te kategorie pacjentów można wykonywać ultradźwiękami.

Przygotowanie do procedury i jej wdrożenie

Przed dopplerografią nie jest wymagane specjalne szkolenie. Jedyne, co pacjent musi zrobić, to wykonać procedury higieniczne. Stopy powinny być utrzymywane w czystości.

W sali ultradźwiękowej będziesz musiał zdjąć ubranie, aby diagnosta mógł uzyskać dostęp do kończyn. Bielizna pozostaje na pacjencie. Wskazane jest przyniesienie ręcznika lub pieluchy, na których można się położyć. Nie są wydawane we wszystkich biurach.

Po rozebraniu pacjent jest kładziony twarzą do góry na kanapie, na badane kończyny wkładane są specjalne mankiety do pomiaru ciśnienia krwi. Lekarz nakłada przezroczysty żel na skórę nóg, co poprawia przewodnictwo promieni ultradźwiękowych przez tkanki miękkie. Bez tego narzędzia nie uzyskasz wyraźnego obrazu.

Następnie przychodzi sam proces. Diagnosta prowadzi specjalny czujnik na badanym obszarze, ledwo dotykając skóry lub naciskając ją mocniej. Lekarz może poprosić pacjenta, aby wstrzymał oddech i był bardzo spięty.

Skanowanie dwustronne jest wykonywane w różnych pozycjach ciała. W poziomie (leżąc na plecach, brzuchu, boku) lub w pionie. Jest to konieczne dla uzyskania dokładniejszych informacji. Lekarz kieruje procesem i mówi, jaką pozycję przyjąć. Podczas badania głębokich żył stosuje się z reguły czarno-białą dopplerografię lub wersję kolorową.

Czas trwania procedury zależy od powagi stanu i celu. Zwykle wynosi od 30 minut do godziny. USG - całkowicie bezbolesne badanie. Jedyne nieprzyjemne uczucie może być spowodowane nałożeniem chłodnego żelu na skórę. Po zakończeniu procedury produkt należy wytrzeć ręcznikiem lub ręcznikiem podanym w biurze.

O wynikach dekodowania

Wyniki badania ultrasonograficznego kończyn dolnych są zwykle gotowe 15-30 minut po badaniu. Odszyfrowanie pacjenta czeka na korytarzu. Lekarz prowadzący przegląda wyniki - nie należy samodzielnie podejmować diagnozy. Z konkluzji będzie można dowiedzieć się o (o):

• obecność lub brak skrzepów krwi, ich wielkość, lokalizacja, konsystencja, stopień zachodzenia na siebie naczynia;
• zależność przepływu krwi od oddychania;
• grubość ściany naczynia;
• prędkość krwi;
• czy typ przepływu krwi w każdej z tętnic jest prawidłowy;
• ciśnienie krwi w naczyniach itp.

Lekarz koniecznie porównuje wyniki z wynikami innych badań. Uwzględniono także skargi pacjenta, jego historię, wnioski z kontroli wzrokowej. Dopiero po dokładnej analizie wszystkich dostępnych informacji dokonuje się dokładnej diagnozy i przepisuje leczenie.

Gdzie są ultradźwięki i ile to kosztuje?

Jeśli lekarz zleci Ci badanie USG, możesz bezpłatnie wziąć udział w badaniu w klinice. Często musisz wstępnie zarejestrować się lub stać w kolejce na żywo, ponieważ zazwyczaj chętnych jest dużo.

Ci, którzy chcą tego uniknąć, mogą udać się do prywatnej kliniki i przejść procedurę za opłatą. Ta usługa jest bardzo popularna. Jest on dostarczany w wielu instytucjach medycznych.

Koszt procedury zależy od rodzaju ultradźwięków (konwencjonalne badanie dopplerowskie, dupleksowe lub trójwymiarowe). Techniki kolorów będą kosztować więcej. Tradycyjne USG może kosztować 700-800 rubli, a bardziej nowoczesne - do 8 tys. Średnia cena w rosyjskich klinikach wynosi około 2–2,5 tys. Rubli.

Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych jest wysoce informacyjną nowoczesną metodą, która pozwala na identyfikację różnych chorób w stadiach embrionalnych. Charakteryzuje się wysokim bezpieczeństwem i względną dostępnością. Zaleca się stosowanie go nie tylko w obecności objawów, ale także jako środek zapobiegawczy.