Sportowcy i osoby aktywnie uprawiające sport często zmagają się z różnymi urazami, wśród których najczęściej występują stresujące lub zmęczeniowe złamania.
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować taki problem, a także metody leczenia.
Nie jest tajemnicą, że tkanka mięśniowa może się regenerować.
W przypadku odebrania mikrourazy, po pewnym czasie sam się regeneruje, jednak jest to prawdą w warunkach normalnego obciążenia.
Jednak w przypadku sportowców lub osób prowadzących aktywny tryb życia, zwłaszcza jeśli są początkującymi, wszystko wygląda nieco inaczej. Ze względu na ciągłe obciążenia i treningi osoba dostaje mikrourazy.
Można je łatwo przeoczyć, ale w miarę ich akumulacji ciało zostaje przeciążone bez czasu na regenerację uszkodzonego miejsca, w wyniku czego następuje pęknięcie naprężeniowe.
Głównymi czynnikami jego wyglądu mogą być:
Innymi słowy, złamanie naprężeniowe jest konsekwencją nadmiernego obciążenia nóg, w wyniku czego mięśnie przeciążają się i przestają absorbować wpływ na kości.
W rezultacie występuje pęknięcie, które nazywa się pęknięciem naprężeniowym.
Takie obrażenia otrzymują sportowcy, którzy nie mają przerw na odpoczynek między zawodami i treningami.
Głównym objawem jest ostry ból, który ustępuje w spoczynku, a następnie zwiększa się w przypadku aktywności fizycznej. Obrzęk występuje w miejscu urazu i temperatura wzrasta.
W połowie przypadków złamanie zmęczeniowe występuje w okolicy kości stopy i nogi dolnej, w drugiej połowie szyja i głowa kości udowej, kość krzyżowa, kość łonowa i kulszowa oraz dolne i górne kończyny miednicy cierpią.
W rzeczywistości większość złamań stresu może goić się samodzielnie, a jeśli wymagana jest operacja, w bardzo rzadkich przypadkach.
Uraz rozpoznaje się za pomocą dwóch metod: palpacji i prześwietlenia.
W pierwszym przypadku nie jest możliwe dokładne zdiagnozowanie obecności i położenia złamania, zwłaszcza w obszarze bioder.
Badania palpacyjne stosuje się po wyjaśnieniu poziomu aktywności fizycznej, a sama diagnoza jest prowadzona z pozytywnym wynikiem bólu.
Dokładniejsze informacje uzyskuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Jednak nie zawsze jest to możliwe, niektóre złamania pojawiają się na zdjęciu dopiero po kilku tygodniach od urazu. Dlatego dodatkowo wykorzystuje się tomografię.
Jak już wspomniano, takie złamania z reguły leczą się same.
Nie oznacza to jednak całkowitego porzucenia aktywności fizycznej, jest nawet zalecane, ale jest tylko jeden warunek: nie powinien powodować bólu i dyskomfortu.
Dzieje się tak dlatego, że jeśli zaangażujesz się mocno, a następnie nagle przestaniesz poruszać się w swoim zwykłym tempie, możesz uzyskać jeszcze bardziej rozległe złamania stresowe, które mogą znacznie skomplikować leczenie.
Zaleca się noszenie specjalnych butów i wkładek w butach, aby zmniejszyć obciążenie uszkodzonego stawu lub kości.
Ponadto pacjentom zaleca się zwykle wykonywanie aerobiku wodnego, pływanie lub kręcenie pedałami na rowerze stacjonarnym. Ponadto nie zaniedbuj kuli, nakłada się trochę gipsu.
Aby złagodzić ogólny stan, stosuje się środki przeciwbólowe i łagodzenie procesu zapalnego, ale w większości przypadków nie jest to wymagane.
Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko w przypadku złamania z przemieszczeniem. Zwykle występuje, gdy szyjka kości udowej jest uszkodzona. W innych przypadkach z reguły przepisywane są tradycyjne metody leczenia.
Podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju złamania, jeśli niewłaściwie zastosujesz się do zaleceń lekarza lub zakłócisz proces leczenia, możesz mieć pewne komplikacje, które będą kolidować z normalnym życiem i ćwiczeniami:
Ponadto, aby nie uzyskać przewlekłych zaburzeń, lepiej unikać powtarzających się złamań stresowych. W przeciwnym razie szanse na jego leczenie są znacznie zmniejszone.
Jak powiedziano w jednym znanym powiedzeniu, lepiej jest zapobiegać pęknięciu zmęczeniowemu niż przez długi czas pozbawiać się radości ze sportu.
Aby to zrobić, lepiej przestrzegać zaleceń lekarskich i podjąć środki zapobiegawcze:
Sport jest bez wątpienia przydatnym ćwiczeniem, dzięki któremu możesz znacznie poprawić swoje zdrowie, zarówno moralnie, jak i fizycznie.
Nie powinniśmy jednak zapominać, że nadmierna gorliwość może prowadzić do przeciwnego rezultatu, w najlepszym wypadku można uzyskać normalne rozciąganie, aw najgorszym przypadku można uzyskać przewlekłe powikłanie po złamaniu.
O zapobieganiu kontuzji kolana:
Dlatego musisz ćwiczyć bardzo ostrożnie, uważnie przestrzegając zaleceń bardziej doświadczonych sportowców.
Takie złamania występują w największej liczbie przypadków i są spowodowane różnymi obrażeniami stóp. Na przykład może to nastąpić, gdy ciężki przedmiot spadnie na stopę lub lądowanie po nieudanym skoku.
Piąta kość śródstopia jest główną ofiarą takich złamań i wraz z pierwszą i drugą kością najczęściej pękają u sportowców, w szczególności u piłkarzy.
Zaostrzenie nogi w kostce może być również przyczyną urazu, gdy więzadło połączone z piątą kością śródręcza jest siłą, która go uszkadza.
To typowa uraz dla wszystkich tancerzy.
Najbardziej podstępnym i trudnym do leczenia jest złamanie Jonesa, które występuje w piątej kości śródręcza, w obszarze ograniczonego dopływu krwi.
Wystarczająca ilość krwi jest ważna dla gojenia, ponieważ zaopatruje dotknięty obszar w składniki odżywcze i tlen. To właśnie ich brak sprawia, że ten rodzaj urazowego złamania jest tak niebezpieczny i wymaga szczególnej uwagi, ponieważ zmniejszenie dopływu krwi może nawet prowadzić do martwicy kości.
Dlatego ważne jest, aby zasięgnąć pomocy medycznej przy pierwszych objawach.
.
Jest wynikiem zewnętrznego efektu mechanicznego. Może to być spadek wagi na stopie, ściskanie stopy, silny cios.
Kilka czynników, które można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne predyspozycje do złamań zmęczeniowych: obuwie, pokrycie boiska lub lekkoatletyka i intensywność obciążenia są zewnętrzne, a osteopenia i różne zaburzenia normalnej anatomii szkieletu, takie jak szpotawa deformacja szyjki kości udowej, są wewnętrzne.
Wszystkie te czynniki muszą być brane pod uwagę przy zapobieganiu złamaniom zmęczeniowym. Tak więc biegacze długodystansowi lepiej nosić buty na miękkiej, elastycznej podeszwie i biegać po niezbyt twardej powierzchni.
Ponadto stopniowy, a nie nagły wzrost obciążenia podczas wysiłku zmniejsza prawdopodobieństwo pęknięć zmęczeniowych.
.
Wewnętrzne czynniki predysponujące są trudniejsze do wywierania wpływu. Wady anatomiczne można korygować za pomocą urządzeń ortopedycznych.
Osteopenia występuje częściej u kobiet i jest uwzględniona w tak zwanej triadzie sportowców (w tym, oprócz osteopenii, zaburzeń odżywiania i braku miesiączki). Wymaga to bardziej aktywnej interwencji lekarza i przepisywania leków oraz specjalnej diety.
Obrzęk zranionego obszaru i ból to pierwsze objawy wskazujące na złamanie stopy. Zdjęcie poniżej pokazuje, jak wygląda boląca noga.
Uraz ten występuje najczęściej wśród wszystkich złamań stóp. Istnieją dwa rodzaje złamań kości śródstopia: traumatyczne i stresujące.
Ofiara skarży się na ból w miejscu złamania, przesłuchanie często ujawnia naruszenie reżimu treningowego, przemoc fizyczną.
Lekarz powinien dokładnie wyjaśnić, jakie błędy zostały popełnione podczas treningu, czy odległości zostały wydłużone podczas biegu, a także czas trwania i intensywność ćwiczeń. W miejscu złamania może wystąpić obrzęk i miejscowy ból.
Złamanie zmęczeniowe nie zawsze jest widoczne na radiogramach wykonanych wkrótce po urazie; linia złamania staje się zauważalna po dwóch tygodniach, gdy uformuje się kalus.
Specjalne badania, takie jak MRI z użyciem sekwencji STIR („odzyskiwanie inwersji z krótkim czasem inwersji”) i scyntygrafia kości, pozwalają wykryć złamanie zmęczeniowe, zanim stanie się widoczne na radiogramach. Jednak podczas wstępnego badania metody te są rzadko stosowane.
Leczenie niepowikłanego złamania zmęczeniowego obejmuje resztę uszkodzonej kończyny przez kilka tygodni, przeziębienie i NLPZ.
Sportowcy często odmawiają obserwowania całkowitego spokoju, nie zdając sobie sprawy, że to tylko opóźnia ich powrót do służby. W okresie rekonwalescencji możesz zachować kondycję, uprawiając inny sport. Tak więc biegacz ze złamaniem zmęczeniowym kości śródstopia może być zalecany pływanie.
Po tym, jak złamanie rośnie razem, sportowiec wybiera łagodny tryb ćwiczeń, który zapobiega przeciążeniu i zapobiega nowym obrażeniom.
„Co to jest złamanie zmęczeniowe, objawy, diagnoza, leczenie” - artykuł z sekcji Urazy sportowe
Objawy kliniczne złamań stresowych są dość rzadkie i mogą przypominać wiele innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Wyjątkiem są poważne uszkodzenia, które natychmiast wskazują na złamanie (chociaż nadal nie jest łatwo określić jego wygląd).
Dlatego nie można tego zrobić bez wizualizacji diagnostyki. Złamania stresowe są diagnozowane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Radiografia jest zazwyczaj wystarczająca, ale w trudnych przypadkach konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Główne objawy złamania stresowego:
Aby dowiedzieć się o obecności urazowych złamań stopy śródstopia, może być potrzebna:
widoczne na radiogramach wykonanych po urazie i stają się widoczne dopiero dwa tygodnie później, kiedy tworzy się kalus. Dlatego, jeśli podejrzewasz, że obecność uszkodzeń zmęczeniowych może użyć scyntygrafii kości.
Głównym zagrożeniem w diagnozie wszystkich typów złamań śródstopia jest to, że są one mylone z zwichnięciami lub skręceniami stopy z powodu podobnych objawów.
Termin pęknięcie naprężeniowe (znany również jako pęknięcie zmęczeniowe) oznacza zniszczenie kości ze względu na stałe, nawet jeśli nie jest to silne, fizyczne (mechaniczne) obciążenie. Konieczne jest wyraźne odróżnienie normalnych złamań kości od złamań naprężeniowych.
Objawy kliniczne złamań stresowych są dość rzadkie i mogą przypominać wiele innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Wyjątkiem są poważne uszkodzenia, które natychmiast wskazują na złamanie (chociaż nadal nie jest łatwo określić jego wygląd).
Dlatego nie można tego zrobić bez wizualizacji diagnostyki. Złamania stresowe są diagnozowane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Radiografia jest zazwyczaj wystarczająca, ale w trudnych przypadkach konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Leczenie złamań stresowych w większości przypadków jest zachowawcze, czasami nawet bez użycia leków. W przypadku większości pacjentów wystarczy zaplamić dotknięty obszar ciała i postępować zgodnie z trybem półłóżka przez 4-8 tygodni.
Jednocześnie konieczne jest noszenie buta mocującego (jeśli kończyna jest uszkodzona) lub gorsetu ortopedycznego (jeśli kości miednicy lub krzyżówka są uszkodzone). Takie leczenie trwa zwykle nie dłużej niż 8 tygodni, ale w przypadku ciężkich obrażeń może to potrwać do 20 tygodni.
Po aktywnej fazie leczenia przydzielana jest rehabilitacja, która ma na celu wyeliminowanie zaniku mięśni i ich wzmocnienie. Często pacjentowi przepisuje się bandaż lub sztywny usztywniacz (w przypadku kończyn) na okres rehabilitacji.
Leczenie chirurgiczne jest rzadko wymagane i tylko w trudnych sytuacjach (w tym uszkodzenie nerwów lub tętnic). Rehabilitacja po operacji może trwać do 6 miesięcy, do menu ↑
Biorąc pod uwagę powagę urazu, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie złamaniom naprężeniowym jest następujące:
Po zerwaniu złamania i całkowitym ustąpieniu bólu rozpoczyna się okres rehabilitacji. Stopniowo trzeba wrócić do ładunków, zaczynając najpierw ćwiczyć kilka minut dziennie powoli i ostrożnie, a następnie zwiększyć czas trwania treningu i dopiero wtedy intensywność.
Takie urazy, w tym złamanie piątego śródstopia, są powszechnie spotykane u sportowców i osób prowadzących aktywny tryb życia. Pojawiają się w wyniku nadmiernego i długotrwałego obciążenia stopy. W rzeczywistości takie pęknięcie jest pęknięciem w kości i bardzo trudno je zauważyć.
Jeśli dana osoba cierpi na różne choroby towarzyszące, takie jak osteoporoza lub deformacja stóp, jego stan może się znacznie pogorszyć. Złamanie stresowe kości śródstopia występuje również u tych, którzy stale chodzą w niewygodnych i ciasnych butach.
Jeśli podejrzewasz złamanie kości stopy, uszkodzoną kończynę należy naprawić. Możesz użyć improwizowanej opony wykonanej z płyt, kijków lub prętów, które są przymocowane bandażami do stopy. Jeśli nic nie jest pod ręką, możesz przypiąć ranną kończynę do zdrowej, używając szalika, koszuli lub ręcznika.
Przy otwartym złamaniu nie powinieneś sam próbować prostować kości, przede wszystkim powinieneś zatrzymać krwawienie. Aby to zrobić, należy traktować skórę wokół rany jodem lub nadtlenkiem wodoru. Następnie należy ostrożnie nałożyć sterylny bandaż. Po udzieleniu pierwszej pomocy ofiara musi zostać przetransportowana do placówki medycznej.
Złamanie naprężeniowe
Dane diagnostyczne badania pacjenta ze złamaniami stresowymi lub złamaniami zmęczeniowymi nie dostarczają żadnych konkretnych informacji, zwłaszcza jeśli jest to złamanie w okolicy biodra. Wyjaśniono obecność aktywności fizycznej.
Dokładniejsze dane można uzyskać na zdjęciu rentgenowskim, ale dane będą widoczne dopiero po dwóch tygodniach od początku urazu.
Wynika to z faktu, że tego typu złamania będą bardzo małe i nie zawsze będą zauważalne. W przypadku złamań okolicy biodra istotne będzie również dodatkowe zdjęcie rentgenowskie miednicy w różnych projekcjach.
Fale magnetyczne rezonansu magnetycznego mogą wykrywać obrzęk i zapalenie wewnątrz kości, które oddzielają złamania od reaktywnego stanu fizjologicznego kości pod dużym obciążeniem.
Gdy brakowi równowagi energetycznej przypisuje się badanie biochemiczne moczu i krwi.
Złamanie zmęczeniowe
widoczne na radiogramach wykonanych po urazie i stają się widoczne dopiero dwa tygodnie później, kiedy tworzy się kalus. Dlatego, jeśli podejrzewasz, że obecność uszkodzeń zmęczeniowych może użyć scyntygrafii kości.
Głównym zagrożeniem w diagnozie wszystkich typów złamań śródstopia jest to, że są one mylone z zwichnięciami lub skręceniami stopy z powodu podobnych objawów.
W zależności od tego, która kość została zraniona, pacjent może narzekać na ból pleców, pachwinę, pośladki, niektórzy pacjenci nie pamiętają, czy uraz był.
Diagnoza może być postawiona tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, najprawdopodobniej zostanie przepisane zdjęcie rentgenowskie, w przypadku gdy wszystkie objawy są obecne, a prześwietlenie nie wykazało niczego, zalecana jest dodatkowa rezonansowa tomografia magnetyczna.
Złamanie naprężeniowe kości piszczelowej jest bardzo trudne do zdiagnozowania, więc nie ma specjalnego sprzętu.
Złamania stresowe są ważne do zdiagnozowania w czasie, zwłaszcza jeśli podejrzewasz złamanie biodra u aktywnych młodych ludzi. Ponieważ w wyniku tego pęknięcie naprężeniowe kości piszczelowej może przekształcić się w prawdziwe złamanie szyjki kości udowej, a skutki tego złamania są leczone tylko za pomocą operacji z następującą po tym długoterminową rehabilitacją.
Ta kość ma pewne specjalne cechy. Do kości skokowej nie przywiązuje się żaden mięsień. Ponadto przenosi masę ciała na całą stopę.
Złamanie kości skokowej jest możliwe w wyniku pośredniego urazu, występuje rzadko i jest uważane za poważne uszkodzenie kości stopy. Towarzyszą mu inne urazy, takie jak złamanie, zwichnięcie kostki lub inne kości stopy.
Ofiara jest uważnie badana przez lekarza, badając nie tylko stopę, ale także kostkę, określa obecność obrzęku, krwotoku i charakterystycznej deformacji. Następnie wykonaj radiogram w rzutach prostych, bocznych i pół-bocznych. Po określeniu złamania i jego rodzaju, wymagane jest odpowiednie leczenie.
W przypadku przemieszczonych złamań stosuje się leczenie chirurgiczne. Zabieg ten stosuje się w przypadkach złamania szyjki kości udowej.
Tutaj może wystąpić przesunięcie. W innych przypadkach złamań zmęczeniowych leczenie polega na całkowitym zaprzestaniu wszelkich obciążeń kości, ich częściowym unieruchomieniu.
Być może nałożenie gipsu fiksacyjnego, maksymalnie 1-1,5 tygodnia. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-12 tygodni.
Uzupełnieniem leczenia są metody zachowawcze: znieczulenie i złagodzenie stanu zapalnego. W łagodnych przypadkach można to zrobić bez użycia narkotyków.
Zapewnienie spokoju na pierwszym etapie leczenia i podczas okresu rekonwalescencji, wdrożenie delikatnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie daje przewidywanie całkowitego wyzdrowienia.
Dla wszystkich typów złamań stopy śródstopia można zastosować następujące procedury:
W celu szybkiego przywrócenia poprzedniej funkcji nogi, po całkowitym uzdrowieniu, zaleca się ćwiczenie, które powinno rozpocząć się dopiero po zatwierdzeniu medycznym. Jeśli podczas zajęć był ból, musisz natychmiast go zatrzymać.
Leczenie złamań stresowych w większości przypadków jest zachowawcze, czasami nawet bez użycia leków. W przypadku większości pacjentów wystarczy zaplamić dotknięty obszar ciała i postępować zgodnie z trybem półłóżka przez 4-8 tygodni.
Jednocześnie konieczne jest noszenie buta mocującego (jeśli kończyna jest uszkodzona) lub gorsetu ortopedycznego (jeśli kości miednicy lub krzyżówka są uszkodzone). Takie leczenie trwa zwykle nie dłużej niż 8 tygodni, ale w przypadku ciężkich obrażeń może to potrwać do 20 tygodni.
Po aktywnej fazie leczenia przydzielana jest rehabilitacja, która ma na celu wyeliminowanie zaniku mięśni i ich wzmocnienie. Często pacjentowi przepisuje się bandaż lub sztywny usztywniacz (w przypadku kończyn) na okres rehabilitacji.
Leczenie chirurgiczne jest rzadko wymagane i tylko w trudnych sytuacjach (w tym uszkodzenie nerwów lub tętnic). Rehabilitacja po operacji może trwać do 6 miesięcy, do menu ↑
W celu szybkiego przywrócenia poprzedniej funkcji nogi, po całkowitym uzdrowieniu, zaleca się ćwiczenie, które powinno rozpocząć się dopiero po zatwierdzeniu medycznym. Jeśli podczas zajęć był ból, musisz natychmiast go zatrzymać.
1. Pilna hospitalizacja w oddziale angiologicznym lub w oddziale „stopy cukrzycowej”.
2. Leczenie insuliną (insulinę podaje się aż do całkowitego wygojenia się ran i wrzodów), t / c 1 ml ropy dezaktywuje 60 IU insuliny.
3. Leczenie chirurgiczne - szeroka nekrotomia lub nekrotomia w obrębie zdrowej tkanki.
4. Antybiotykoterapia (najlepiej długotrwała dotętnicza ciągła infuzja), biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory.
5. Gdy jest to wskazane, detoksykacja pozaustrojowa (hemosorpcja, plazmafereza, ultrafiltracja, enterosorpcja).
6. Wprowadzenie leków poprawiających mikrokrążenie i trofizm tkanek (antykoagulanty, dezagreganty, przeciwutleniacze, solcoseryl, actovegin).
7. Immunostymulacja (T-aktywina, licopid, leukina-feron, immunoglobulina, pentoglobina, immunologia itp.).
8. Leczenie posyndromiczne (korekcja PMR; zaburzenia czynności narządów i układów, metabolizm).
9. Leczenie miejscowe.
10. Po ustąpieniu procesu zapalnego konieczne jest rozwiązanie problemu poprawy krążenia krwi w stopie i podudzie z makroangiopatią.
(Pozycje 2, 3, 4, 5 należy wdrożyć natychmiast po hospitalizacji równolegle z badaniem pacjenta).
• eliminacja ostrego procesu ropno-nekrotycznego poprzez: • otwieranie i opróżnianie ropowicy, • szeroką nekrotomię (nekrotomię), zgodnie ze ścisłymi wskazaniami z odpowiednim dopływem krwi, • przenoszenie mokrej gangreny na sucho, itd., Etap 2, jest przywracanie lub poprawa krążenia krwi.
Etap 3 proponuje zamknięcie ubytku tkanki po nekrotomii i przywrócenie funkcji kończyn (rehabilitacja).
Długoterminowe obserwacje pokazują, że podstawą leczenia chorób naczyniowych jest kompleks
musi być odpowiedni i indywidualny.
Unieruchomienie, zakończenie na 2-3 miesiące pracy związane z obciążeniem kończyny. W przypadku kręgozmyku ciągłe noszenie gorsetu ortopedycznego lub leczenia chirurgicznego.
Odpoczynek jest głównym sposobem leczenia złamań stresowych.
Przed przystąpieniem do badania lekarskiego konieczne jest całkowite odłożenie nogi, założenie paczki lodowej, uniesienie nóg, aby krew odpłynęła i obrzęk zmniejszył się, staraj się nie obciążać poszkodowanej kończyny po raz pierwszy.
To, ile czasu zajmuje leczenie złamania stresowego śródstopia lub złamanie naprężeniowe dolnej części nogi, zależy od stanu zdrowia konkretnej osoby, jej diety i stylu życia.
W celu szybkiej regeneracji, spożywaj więcej żywności zawierającej witaminę D i wapń, z ich pomocą leczenie będzie łatwiejsze i szybsze!
Leczenie trwa około 4 do 8 tygodni w przypadkach umiarkowanego nasilenia i do 20 tygodni z ciężkim.
Jeśli przypadek jest łagodny lub umiarkowany, często wykonuje się go bez leków, tylko przez utrwalenie w gipsie lub użycie butów ortopedycznych, zwłaszcza w odniesieniu do złamania naprężeniowego kości śródstopia stopy.
W trudnych przypadkach z przemieszczeniem interwencja chirurgiczna jest niezbędna. Podczas operacji stosuje się osteosyntezę kości lub śródkostnej.
Jeśli stwierdzono nieznaczne złamanie stopy, leczenie polega po prostu na zastosowaniu szyny. Jednocześnie zraniona kończyna musi być nieruchoma przez kilka tygodni, aby uszkodzona tkanka kostna mogła się całkowicie wygoić.
Gdy kość jest poważnie uszkodzona, konieczne jest przeprowadzenie wewnętrznej stabilizacji. Odbywa się to za pomocą specjalnych śrub.
Nasilenie i charakter urazu determinuje dalsze leczenie. Każde złamanie kości śródstopia bez przemieszczenia wymaga unieruchomienia. Zastosowany gips niezawodnie chroni kość przed ewentualnym przemieszczeniem. Ze względu na to, że stopa jest całkowicie nieruchoma, przyrost tkanki kostnej nastąpi szybciej.
Jeśli podczas urazu nastąpiło przemieszczenie fragmentów, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. Podczas operacji lekarz ujawnia obszar złamania i porównuje utworzone fragmenty, a następnie mocuje je za pomocą specjalnych igieł lub śrub.
Następnie nakłada się tynk na okres do sześciu tygodni. Pacjentowi nie wolno stawać na zranionej nodze.
Po sześciu tygodniach możesz zacząć chodzić. Szprychy usunięto po trzech miesiącach, śruby - po czterech.
Pacjentowi zaleca się noszenie butów ortopedycznych lub wkładek.
W przypadku złamania Jonesa odlew gipsowy z palców na środkową trzecią część nogi jest stosowany przez okres do dwóch miesięcy. Nie stawaj na zranionej nodze.
Aby zmniejszyć obciążenie rannej kończyny podczas chodzenia, musisz użyć kul. Pacjent musi być obserwowany przez lekarza, który prawidłowo wybiera kurs rehabilitacyjny w celu przywrócenia upośledzonej funkcjonalności poszkodowanej stopy.
Okres powrotu do zdrowia przy złamaniu kości śródstopia jest dość długi i obejmuje fizykoterapię, masaż, stosowanie podbrzusza, fizjoterapię.
Jeśli takie uszkodzenie nie jest leczone lub niewłaściwie leczone, mogą wystąpić powikłania, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja, uporczywy ból i brak zrostu złamania.
Całkowite zapobieganie uszkodzeniom kości śródstopia może być trudne, jeśli dużo ćwiczysz. Podczas gry w piłkę nożną, koszykówkę lub podczas gry baletowej czasami mogą wystąpić obrażenia stóp. Najważniejszą rzeczą w tym przypadku jest ochrona siebie iw tym celu będzie pasować:
U większości pacjentów ze złamaniami kości śródstopia powrót do zdrowia następuje prawie zawsze, bez powikłań. Bez względu na to, czy jest to podejście chirurgiczne, czy też konserwatywne, pełny powrót do intensywnej aktywności następuje zwykle po 1-3 miesiącach i zależy od rodzaju złamania i indywidualnych cech każdej osoby.
U pacjentów z ciężkimi obrażeniami, gdy dotknięte są sąsiadujące kości, zakończenia nerwowe lub naczynia krwionośne, czas powrotu do zdrowia może być znacznie dłuższy. Przy niewielkich złamaniach, bez uprzedzeń, osoba może czasami powrócić do aktywności sportowej po 7 tygodniach.
Warto pamiętać, że powrót do poprzedniego poziomu mobilności i obciążenia stopy następuje dopiero po uzyskaniu zgody lekarza.
Po okresie unieruchomienia konieczne jest stopniowe przywrócenie napięcia mięśniowego i przemieszczenie rannej nogi. Pokazywanie powolnych i płynnych ruchów kostki, które nie powinny powodować ostrych ataków bólu. Przeczytaj więcej o chodzeniu o kulach na przełomie kostki.
W pierwszym tygodniu ćwiczy się powolne chodzenie i przejście terapeutycznej fizjoterapii - magnetoforezy, aplikacji parafiny, elektroforezy.
W przypadku obrażeń stóp zaleca się noszenie specjalnego podbicia. Zaleca się masaż, aby poprawić krążenie krwi w dotkniętym chorobą obszarze. Kluczem do regeneracji jest regularne lekkie ćwiczenie. Obciążenie powinno wzrastać stopniowo.
Terapeutyczne ćwiczenia fizyczne mogą obejmować:
Jeśli ciężki przedmiot spadł na twoją nogę lub samochód przeszedł przez twoją nogę, może nastąpić złamanie kości śródstopia stopy, a nawet kilka, i konieczne jest leczenie. Śródstopie znajduje się między paliczkami palców a stopą stępu. Nie jest to bardzo częste uszkodzenie, stanowi jedynie 2,5% wszystkich złamań kości szkieletowych. Jednak wśród złamań stopy uszkodzenie to występuje w 25-45% przypadków. Uszkodzenie to wymaga interwencji medycznej i odpowiedniego leczenia, w przeciwnym razie osoba może stać się kulawa lub stracić zdolność do normalnego poruszania się.
Obrażenia dzieli się na traumatyczne i zmęczeniowe:
W zależności od lokalizacji występuje złamanie podstawy, trzon lub szyjka kości śródstopia. Linia złomu może być wspólna, poprzeczna, klinowa, ukośna, w kształcie litery T itp.
W literaturze istnieje inna nazwa złamania zmęczeniowego kości śródstopia - marsz. Obserwowano to u żołnierzy poruszających się podczas marszów i rzutów podczas działań wojennych. Ta patologia nazywa się złamaniem Deutschlanda. Ten lekarz udowodnił, że to złamanie kości śródstopia wiąże się ze zwiększonym stresem u żołnierzy. Innym przykładem było złamanie Jonesa - uszkodzenie podstawy piątej śródstopia. To złamanie goi się bardzo powoli, a dla niektórych nigdy się nie zlewa.
Głównymi przyczynami złamań kości śródstopia są:
Warto zauważyć, że gdy kości śródstopia są uszkodzone, nie zawsze obserwuje się najczęstsze objawy złamania - trzeszczenie, skrócenie palców i ich przemieszczenie na bok, ruchliwość fragmentów kości. Wszystko zależy od położenia złamania, liczby uszkodzonych kości i obecności przemieszczenia. To samo dotyczy rozmiaru i lokalizacji rozprzestrzeniania się obrzęku tkanek. Kilka dni po urazie obrzęk może stać się silniejszy lub się kurczyć. Siniak staje się bardziej widoczny z czasem, może uchwycić staw skokowy i palce u nogi.
Złamaniu piątego śródstopia u podstawy towarzyszy niewielki obrzęk zlokalizowany z tyłu stopy. Czasami obrzęk może mieć wpływ na zewnętrzną część kostki. Złamanie kości stopy zmęczeniem przypomina zwichnięcie - oznaki obrzęku stopy i bólu podczas chodzenia, zmniejszające się w spoczynku i powracające z ćwiczeniami. To komplikuje diagnozę.
Aby mieć dokładne wyobrażenie o tym, co dokładnie stało się z kościami stopy, konieczne jest wykonanie radiogramu w 2-3 rzutach (czołowych, bocznych i pod kątem). Niektóre złamania kości śródstopia na pierwotnym zdjęciu rentgenowskim nie są widoczne, pojawiają się po 10-15 dniach, gdy kalus zaczyna się formować. Dotyczy to złamań bez zmęczenia.
W wątpliwych przypadkach zaleca się wykonanie komputerowego lub rezonansu magnetycznego stopy. Dzięki kompleksowemu badaniu lekarz będzie mógł wybrać najbardziej właściwą metodę leczenia.
Nie przemieszczone złamania trzonu kości lub szyjki macicy śródstopia są leczone:
W przypadku złamania niepożądane jest poleganie na złamanej stopie. U dzieci ze złamaniem są one zawsze wkładane w gips, ponieważ nie mogą przestrzegać zakazu medycznego i stanąć na nodze. W niektórych przypadkach lekarz może czasem pozwolić ci odpocząć na pięcie, ale najczęściej poruszają się o kulach z podparciem na zdrowej nodze. Unieruchomienie nogi, w zależności od wagi przypadku, liczby złamanych kości i innych przyczyn, trwa 3-5 tygodni.
W przypadku przemieszczenia fragmentów kości na odległość większą niż 4 mm, wykonywana jest repozycja. Podczas otwartej repozycji chirurg wykonuje nacięcie na stopie, usuwa naczynia krwionośne, nerwy i ścięgna. Złamana kość jest ustawiona, a następnie umieszcza się na niej specjalną metalową płytkę, która jest przymocowana śrubami. Unieruchomienie odlewem gipsowym nie jest wymagane, ponieważ sama metalowa konstrukcja dobrze trzyma złamane kości. W ciągu miesiąca pacjent może chodzić, opierając się na kości piętowej.
Zgodnie z wynikami badań rentgenowskich lekarz może zdecydować, że wystarczy wykonać zamkniętą repozycję fragmentów kości, które są mocowane przezskórnie (bez nacięć w skórze) za pomocą szprych Kirschnera. Lekarz ręcznie usuwa przemieszczenie fragmentów kości, a następnie, biorąc pod uwagę charakterystykę złamania, wierci igły. Zewnętrzny koniec szprychy pozostaje na zewnątrz. Po narastaniu kości igła jest usuwana.
Zaletą tej techniki jest niska inwazyjność, brak nacięcia i blizny, a także łatwość i szybkość procedury. Wady obejmują niedogodności związane z końcem szprych pozostających w ciągu miesiąca, ryzyko zakażenia rany i przedłużające się unieruchomienie w gipsie (co najmniej 1 miesiąc).
Złamanie z mieszaniem wymaga obowiązkowej repozycji fragmentów kości. Nieprawidłowo nagromadzone kości mogą prowadzić do deformacji stóp i dysfunkcji więzadeł i ścięgien. W przypadku wielokrotnych złamań kości śródstopia, ręczna zmiana położenia może być nieskuteczna z powodu niewystarczającej przyczepności i trudności w utrzymaniu kości w prawidłowej pozycji. W takich przypadkach występuje trakcja szkieletowa. Trakcja kostna kości jest wykonywana za pomocą jedwabnej nici lub drutu przymocowanego do miękkiej tkanki paliczków dystalnych. Następnie obserwuje się erupcję tkanek miękkich, powstawanie grubych blizn lub nawet martwicę paliczków dystalnych.
Te braki są eliminowane dzięki trakcji szkieletowej w ślizgowej oponie Circassian-Zade. Specjalne motyki ciągną się bezpośrednio nad kością dystalnego paliczka. Pacjent ma mniejsze trudności i może poruszać się normalnie o kulach. Po zakończeniu trakcji kości leczenie kontynuuje się tak, jak w przypadku złamania bez przemieszczenia.
Jeśli porównasz fragmenty kości w zwykły sposób i niemożliwe jest zastosowanie pozaustrojowej osteosyntezy przezkostnej, wykonywana jest operacja. Ma na celu dostosowanie fragmentów i mocowanie ich za pomocą metalowego pręta Bogdanowa. Eliminuje to wtórne przemieszczenie fragmentów i zapewnia szybkie gojenie złamania.
Osteosynteza śródkostna jest wskazana w przypadku skośnych i bocznych złamań trzonu kości śródstopia z przesunięciem, gdy nie można wykonać zamkniętej repozycji. Metodę tę stosuje się również do wielokrotnych złamań kości śródstopia.
Osteosynteza śródkostna jest przeciwwskazana w przypadku złamań głowy i szyjki śródstopia, a także w przypadku złamania śródstawowego lub podłużnego kości śródstopia.
Jeśli fragmenty kości przesunęły się tak, że kąt jest otwarty do tyłu stopy, po splocie powstaje wypukłość kości, która uniemożliwia osobie normalne poleganie na podeszwowej części stopy. Dokładna repozycja fragmentów kości i ich niezawodne mocowanie są niezbędne do zachowania podłużnego i poprzecznego łuku stopy. W przeciwnym razie osoba jest kulawa i stale boli podczas chodzenia.
Stres stał się częścią naszego życia. Jest to związane z większością procesów psychofizycznych zachodzących w organizmie. Ludzkie ciało i umysł nie są doskonałe. Stres zdecydowanie stał się jednym z najczęstszych czynników wpływających na powstawanie wielu chorób. Jedną z tych dolegliwości nazywano złamanie naprężeniowe lub złamanie naprężeniowe. To złe samopoczucie występuje pod wpływem takich „szkodliwych” czynników, jak stałe doświadczenia lub presja emocjonalna. Koncepcja „złamania zmęczeniowego” pojawiła się w medycznych książkach referencyjnych - jest to tradycyjne złamanie kości piszczelowej.
Osoba nie może pozostać silna, zdrowa i nie chorować przez wiele lat. Nadmierny wysiłek fizyczny nie jest najlepszym sposobem na wywarcie wpływu nawet na bardzo dobre zdrowie. Sportowcy i osoby, które angażują się w aktywny tryb życia, są w tym przypadku zagrożone. Z powodu nadmiernych obciążeń i silnego przepięcia ciało się męczy. A jeśli nie dasz mu odpowiedniego momentu oczekiwanej wytchnienia, kości zaczną cierpieć.
Złamanie naprężeniowe jest urazowym urazem, który powstaje w wyniku zniszczenia kości z powodu ciągłych obciążeń. Zmęczenie stopy, w przeciwieństwie do złamania wynikającego z jednego poważnego urazu, rozwija się w wyniku licznych mikrourazów spowodowanych codziennymi wysiłkami poniżej poziomu granicznego. Złamanie naprężeniowe może wystąpić podczas biegania lub skakania. Ze względu na charakter tego zaburzenia złamanie stresowe odnosi się do standardowych obrażeń spowodowanych przeciążeniem fizycznym, przepracowaniem.
Tkanka kostna charakteryzuje się odnową i samoregeneracją. Ale jeśli mikrotraumy zdarzają się bardzo często, kość nie ma czasu na regenerację - a następnie następuje pęknięcie naprężeniowe. Fizycznie to pęknięcie nie jest zbyt duże. Trauma charakteryzuje się małymi grobowcami kostnymi i mikropęknięciami.
Głównym procesem towarzyszącym złamaniu stresowemu jest remodeling - cytoplazmatyczna zmiana strukturalna tkanki kostnej. Stały stan obrotu kości prowadzi do regeneracji ich tkanek. Dzięki cyklicznemu stresowi i przekraczaniu liczby powtarzalnych obciążeń zdolność kości do regeneracji słabnie. Struktura staje się bardziej wrażliwa - powstaje pęknięcie naprężeniowe.
60% wszystkich złamań stresowych przypada na anatomię nogi i stopy.
Złamanie stresowe może przebiegać bez leczenia. W rzadkich przypadkach może być wymagana prosta operacja.
Siedem przyczyn stresujących złamań nóg:
Osteoporoza to patologia, która zajmuje 4 miejsce wśród przyczyn śmiertelności na świecie.
Ruch to życie. Ale niestety nie dla wszystkich. Następujące grupy ludzi cierpią na złamania stresowe bardziej niż inne:
Tenisistki, sportowcy, biegacze najczęściej cierpią na złamania stresowe - dane te potwierdzają statystyki i badania medyczne.
Uraz jest wynikiem niekończących się obciążeń na stopę w kontakcie z podłożem. Jeśli nie odprężysz się prawidłowo i nie będziesz robić długich przerw między treningami, czynnik ryzyka złamania zmęczeniowego wzrasta wielokrotnie.
Głównym objawem urazu stresowego jest ból, ból, powtarzalność, który występuje podczas wysiłku fizycznego. Podczas odpoczynku ból ustępuje.
Jak inaczej rozpoznać pęknięcie zmęczeniowe? Oto główne cechy:
Najczęściej złamania stresowe cierpią z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego - na przykład podczas przejścia z 2 treningów na 5-6.
Ryzyko złamania stresowego wzrasta również w następujących sytuacjach:
Lekarz może postawić diagnozę. Dzieje się tak w regularnym odbiorze, gdy specjalista oceni wszystkie czynniki ryzyka.
Bardziej kompletny obraz pokaże obrazy badania rentgenowskiego i obrazowania rezonansu magnetycznego.
Jedynym i najważniejszym sposobem na zachowanie bezpieczeństwa kości jest zapewnienie im odpoczynku. W leczeniu złamań zmęczeniowych jest to kluczowy punkt.
Gdy pojawią się pierwsze oznaki urazu, zaleca się zapewnienie całkowitego odpoczynku do stóp. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć bólu - ma to poważne konsekwencje.
Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przymocowanie opakowania lodu do miejsca zwichnięcia bólu. Natychmiast wezwać pomoc medyczną.
Cel leczenia zależy od miejsca urazu i jego ciężkości. Celem leczenia jest ustabilizowanie poziomu aktywności fizycznej.
Konserwatywny plan leczenia zazwyczaj obejmuje następujące punkty:
Czasami, z powodu niewłaściwego zespolenia obrażeń, może być konieczna operacja. Jej cel - podtrzymywanie kości od wewnątrz, mocowanie jej szpilką.
W okresie splatania pęknięć, płytki lub śruby są używane do mocowania małych kości stopy.
Przy prawidłowym odżywianiu, normalnym stylu życia, odpowiedniej aktywności fizycznej złamania stresowe są łatwe do leczenia.
Ale najskuteczniejszą prewencją jest umiejętność unikania stresu.