Technika iniekcji domięśniowych

Technika wstrzyknięcia domięśniowego:
Cel: terapeutyczny
Wskazania: określone przez lekarza
Wyposażenie:
1. mydło, indywidualny ręcznik
2. rękawice
3. ampułka z lekiem
4. plik do otwarcia ampułki
5. sterylna taca
6. taca na odpady
7. Jednorazowa strzykawka 5-10 ml
8. waciki bawełniane w 70% alkoholu
9. Antyseptyk skóry (Lizanin, AHD-200 Specal)
10. przykryte sterylną ściereczką sterylną szmatką
11. maska
12. Zestaw pierwszej pomocy przeciw HIV
13. zbiorniki z dezynfekcją. roztwory (3% p-rumu chloraminy, 5% p-rumu chloraminy)
14. szmaty
Przygotowanie do manipulacji:
1. Wyjaśnij pacjentowi cel, przebieg zbliżającej się manipulacji, uzyskaj zgodę pacjenta na wykonanie manipulacji.
2. Traktuj ręce na poziomie higienicznym.
3. Pomóż pacjentowi we właściwej pozycji.
Technika wstrzyknięcia domięśniowego:
1. Sprawdź datę ważności i szczelność opakowania strzykawki. Otwórz opakowanie, odbierz strzykawkę i umieść ją w sterylnym plasterku.
2. Sprawdź datę ważności, nazwę, właściwości fizyczne i dawkę leku. Sprawdź w arkuszu docelowym.
3. Weź jałowe kleszcze 2 waciki z alkoholem, przerób i otwórz ampułkę.
4. Wpisz odpowiednią ilość leku w strzykawce, uwolnij powietrze i umieść strzykawkę w sterylnym plasterku.
5. Załóż rękawiczki i nabierz 70% alkoholu, zrzuć kulki do tacy na odpady.
6. Rozłóż 3 waciki bawełniane sterylnymi kleszczami.
7. Przetwarzaj odśrodkowo (lub w kierunku od dołu - do góry) pierwszą kulkę w alkoholu na dużej powierzchni skóry, drugą piłką bezpośrednio przetwarzaj miejsce nakłucia, poczekaj, aż skóra wyschnie z alkoholu.

8. Zrzuć kulki do tacy na odpady.
9. Włóż igłę do mięśnia pod kątem 90 stopni, pozostawiając 2-3 mm igły nad skórą.

10. Przenieść lewą rękę do tłoka i wstrzyknąć substancję leczniczą.
11. Wciśnij jałową kulkę do miejsca wstrzyknięcia i szybko wycofaj igłę.
12. Sprawdź samopoczucie pacjenta.
13. Odbierz 3 kule od pacjenta i poprowadź pacjenta.

Wykonuj czynności związane z bezpieczeństwem zakaźnym, przetwarzaj ręce na poziomie higienicznym i osusz je pojedynczym ręcznikiem.

Oferujemy również obejrzenie filmu na temat techniki wstrzyknięcia domięśniowego:

Technika iniekcji domięśniowych

Cel: wprowadzenie leku z pominięciem przewodu pokarmowego.

Wyposażenie: sterylna taca, taca na zużyte strzykawki, sterylna strzykawka z jałowymi igłami, jałowe waciki bawełniane, 70% alkohol etylowy, pojemnik ze środkiem dezynfekującym.

Algorytm działań pielęgniarki:

1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającej się manipulacji.

2. Pomóż pacjentowi zająć niezbędne miejsce i zwolnić miejsce wstrzyknięcia.

3. Umyć ręce, założyć rękawiczki i wcierać w piłkę alkoholową.

4. Traktować miejsce wstrzyknięcia dwukrotnie kulką alkoholu w jednym kierunku.

5. Weź strzykawkę w prawą rękę, ustaw ją prostopadle do powierzchni ciała pacjenta, umieść 5 palec na kaniuli igły, pozostałe palce na cylindrze.

6. Rozciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia lewą ręką.

7. Włóż igłę do mięśnia pod kątem 90 stopni przez 2/3 długości igły.

8. Pociągnij tłok do siebie, upewnij się, że w strzykawce nie ma krwi (zawsze po wprowadzeniu roztworów oleju).

9. Wpisz substancję leczniczą.

10. Dołącz sterylną kulkę zwilżoną alkoholem etylowym 70 ° do miejsca wstrzyknięcia, usuń igłę za pomocą strzykawki szybkim ruchem.

11. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

12. Uchwyt strzykawki, igły, kulki.

13. Zdejmij rękawice, umyj ręce.

Uwagi:

Wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladka i środkowej jednej trzeciej zewnętrznej powierzchni uda (boczny szeroki mięsień uda).

Roztwory olejowe przed wprowadzeniem należy podgrzać w kąpieli wodnej do temperatury 38 ° C

Bicyklina (antybiotyk o przedłużonym działaniu) rozcieńczona solą fizjologiczną (mniej pieniąca) wchodzi natychmiast, ponieważ zawiesina szybko się krystalizuje.

Po wprowadzeniu roztworów olejowych i bitsillina do miejsca wstrzyknięcia w celu przymocowania poduszki grzejnej.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Technika wtrysku wm

Algorytm działań podczas wykonywania zastrzyków domięśniowych

Cel: domięśniowe podawanie leku

Wskazania: przepisane przez lekarza

Przeciwwskazania: nietolerancja leku przez pacjenta

Miejsca wstrzyknięć podskórnych:

· Górny zewnętrzny kwadrat pośladka;

· Średnio przednio-boczna powierzchnia uda

· Kryta sterylna taca;

· Sterylna strzykawka z substancją leczniczą;

· Sterylne igły do ​​wstrzykiwań domięśniowych (im);

· Sterylne kulki (3 zwilżone alkoholem, jeden suchy);

· Taca do zbierania zużytego materiału

· Przygotowanie psychologiczne pacjenta

· Wyjaśnij znaczenie manipulacji pacjentowi

· Ustaw pacjenta w wygodnej pozycji

· Zrób miejsce na zastrzyki

1. Umyć ręce ciepłą wodą i mydłem.

2. Noś rękawiczki i zgarnij je alkoholem

3. Określ miejsce wstrzyknięcia

4. Traktuj miejsce wstrzyknięcia sterylną kulką zwilżoną alkoholem 70 stopni 10X10 cm w jednym kierunku

5. Traktować miejsce wstrzyknięcia drugą jałową kulką z alkoholem 5x5 cm w tej samej kolejności

6. Wypuść powietrze ze strzykawki. Weź strzykawkę w prawą rękę, ustaw ją prostopadle do powierzchni ciała pacjenta, przytrzymaj tłok drugim palcem, piąty palec na złączu igły, pozostałe palce na cylindrze

7. Rozciągnij skórę w miejscu nakłucia

8. Aby wprowadzić szybki ruch igły pod kątem 90 stopni do 2/3 długości igły

9. Pociągnij tłok do siebie, upewnij się, że w strzykawce nie ma krwi

10. Wprowadź wolny lek

11. Wyjąć strzykawkę z igłą szybkim ruchem.

12. Naciśnij miejsce wstrzyknięcia suchą jałową kulką.

13. Usunąć zużytą strzykawkę, igłę, kulki, rękawiczki w bezpiecznym opakowaniu (CBU).

Standard „Wykonaj wstrzyknięcie domięśniowe”

Cel: terapeutyczny - wprowadzenie leków do tkanki mięśniowej.

Wskazanie: wizyta u lekarza.

Przeciwwskazania: zanik tkanki mięśniowej: uszkodzenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej dowolnej natury w miejscu wstrzyknięcia; reakcja alergiczna na lek.

Miejsca wstrzyknięcia: górny zewnętrzny kwadrant pośladka; środkowa trzecia część przednio-bocznej powierzchni uda; górna jedna trzecia zewnętrznej powierzchni barku.

Powikłania: złamanie igły; uszkodzenie pni nerwowych, posocznica, powietrze, zator olejowy; ropień; infiltracja; wirusowe zapalenie wątroby; Pomoce; reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny.

Przygotuj: sterylne: waciki bawełniane, jednorazowa strzykawka 5-10 ml, igła do wstrzykiwań o długości 40-60 mm, rękawiczki, leki przepisane przez lekarza; alkohol 70%; KBU.

Algorytm działania:

1. Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku.

2. Wyjaśnij pacjentowi przebieg i cel zabiegu, podaj informacje o podawanym leku.

3. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję: po wstrzyknięciu w pośladek, brzuch lub bok; w udzie - leżący na plecach z nogą lekko ugiętą w kolanie lub siedzącą; w ramieniu - leżąc lub siedząc.

4. Opróżnij obszar do iniekcji.

5. Określ miejsce wstrzyknięcia (górny zewnętrzny kwadrant pośladka).

6. Przetrzyj miejsce wstrzyknięcia, aby usunąć guzki i uszczelnienia.

7. Odkaż ręce na poziomie higienicznym, potraktuj je środkiem antyseptycznym, załóż rękawice.

8. Zbierz strzykawkę (patrz norma).

9. Wpisz przepisany lek do strzykawki (patrz standard); Umieść strzykawkę w opakowaniu strzykawki.

10. Traktować miejsce wstrzyknięcia kolejno dwiema wacikami zanurzonymi w alkoholu: najpierw dużą powierzchnię, a następnie bezpośrednio miejsce wstrzyknięcia. Umieść trzeci wacik z alkoholem między palcami IV i V lewej ręki.

11. Weź strzykawkę w prawą rękę (umieść piąty palec na kaniuli igły; drugi palec przytrzymuje tłok strzykawki; I, III, palce IV na cylindrze (swobodny uchwyt tłoka).

12. Rozciągnij i przymocuj palce I i II lewej ręki do skóry w miejscu wstrzyknięcia.

13. Wbić igłę w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladka (trzymając strzykawkę prostopadle do skóry pod kątem 900), pozostawiając przynajmniej 0,5 cm długości igły nad skórą.

14. Przenieś lewą rękę do tłoka, chwytając obręcz II i III cylindra palcami, naciskając tłok palcem i wkładając lek.

15. Nałóż sterylny wacik nasączony alkoholem na miejsce wstrzyknięcia.

16. Zdejmij igłę prawą ręką szybkim ruchem.

17. Delikatnie wmasuj miejsce wstrzyknięcia bez usuwania wacika ze skóry.

18. Umieść zużyte waciki, strzykawkę i rękawiczki w dozowniku.

19. Umyć i osuszyć ręce.

Uwaga:

- podczas wykonywania wstrzyknięć domięśniowych w środkową trzecią przednio-boczną powierzchnię uda i górną trzecią zewnętrzną powierzchnię barku, należy trzymać strzykawkę jak w przypadku wstrzyknięcia sc, wstrzyknąć igłę pod kątem 450;

- przy podawaniu roztworów olejowych, zawiesin, jak również roztworów leczniczych, przed wprowadzeniem, upewnij się, że igła nie dostała się do naczynia krwionośnego, lekko pociągnij tłok do siebie, jeśli krew pojawiła się w strzykawce (oznacza to, że naczynie jest uszkodzone), a następnie zmień igłę z boku, sprawdź ponownie, gdzie jest igła. Po upewnieniu się, że igła nie znajduje się w naczyniu, wprowadzić substancję leczniczą do mięśnia. Jeśli w strzykawce ponownie znajduje się krew, należy wyjąć strzykawkę i powtórzyć wstrzyknięcie, wymieniając igłę i lepiej w drugim kierunku.

- aby uniknąć tworzenia się nacieków w miejscu wstrzyknięcia, umieść podkładkę grzewczą, zrób siatkę jodową.

- roztwory olejowe przed wprowadzeniem ciepła w kąpieli wodnej w temperaturze - 370 - 380 ° C

25 Obliczanie i wprowadzanie heparyny 5 tys. Zademonstrować technikę wstrzykiwania podskórnego.

Cel funkcjonalny: zmniejszenie krzepliwości krwi i podanie dokładnej dawki.

Wskazanie: przepisane przez lekarza.

zasoby: Urządzenia, narzędzia, urządzenia medyczne - strzykawka 2 ml, sterylna taca z kulkami, serwetkami, pęsetą; taca na odpady, taca do wstrzykiwań, sterylna igła do wstrzykiwań sc lub i / m (na zestaw leków), niesterylna pinceta lub nożyczki

Leki - alkohol, pojemnik z des. rozwiązanie, środki antyseptyczne do skóry, apteczka pierwszej pomocy dla ASH

Inne materiały eksploatacyjne - butelka heparyny, rękawiczki, kubek, odporny na przebicie pojemnik do transportu zużytych strzykawek, pojemnik do zbierania igieł.

Heparyna jest dostępna w butelkach po 5 ml, 1 ml zawiera 5 ton. W cenie dzielenia strzykawki 2,0 ml zawiera 500 jm heparyny.

Miejsca wstrzyknięcia: heparynę umieszcza się podskórnie w przedniej ścianie brzucha, na 2 palcach po prawej lub lewej stronie pępka.

Algorytm działania:

- poinformować pacjenta o wyznaczeniu lekarza, wyjaśnić przebieg i cel zabiegu;

- uzyskać zgodę, umyć ręce higienicznie, leczyć antyseptycznie

- spojrzeć na opakowanie strzykawki (data ważności, szczelność) zebrać strzykawkę, obserwując kontrolę zakażeń;

- przeczytaj nazwę leku, spójrz na datę ważności, dawkę;

-pęseta, otwórz aluminiową nasadkę na środku butelki;

- weź piłkę ze sterylną pincetą, włóż ją do ręki, włóż pęsetę do szklanki;

-zwilżyć piłkę alkoholem lub środkiem antyseptycznym i przetworzyć gumowy korek, umieścić kulkę w tacy na odpady;

- przymocować igłę do strzykawki i pobrać dawkę z fiolki (patrz zestaw z fiolki) przepisaną przez lekarza i kolejne 0,2 działki więcej niż dawka;

- zdejmij igłę i włóż ją. umieścić igłę podskórną na roztworze, wypuścić powietrze ze strzykawki (do nasadki), pozostawiając przepisaną dawkę w strzykawce;

- Przygotuj tacę do wstrzykiwań - umieść na dnie dwuwarstwową sterylną szmatkę kleszczami;

- umieść na niej strzykawkę z lekiem, weź 3 kulki pęsetą, włóż je do ręki, następnie zwilż je alkoholem, połóż na serwetce i przykryj serwetką;

- poproś pacjenta, aby położył się na plecach i uwolnił brzuch;

- sprawdzić miejsce wstrzyknięcia, badanie dotykowe pod kątem nacieków;

- założyć rękawice, dwukrotnie przetworzyć miejsce wstrzyknięcia kulkami, jedną dużą powierzchnię, drugie miejsce wstrzyknięcia, umieścić kulki w tacy na odpady;

- wykonać wstrzyknięcie podskórne (patrz technika iniekcji podskórnej);

- w celu zapobiegania krwiakom - przed podaniem leku sprawdź, czy wszedłeś na statek:

Aby to zrobić, pociągnij tłok strzykawki do siebie, jeśli krew nie pojawi się w strzykawce, a następnie wprowadź lek, jeśli dostaniesz się do naczynia, następnie przesuń igłę do przodu lub do tyłu (zależy to od głębokości wprowadzenia igły) i sprawdź ponownie, a jeśli nie ma krwi, wejdź leki;

- Przymocuj kulkę (3) do miejsca nakłucia i szybko usuń igłę;

- włóż wszystkie odpady do tacy (nie zakładaj czapki na igłę);

- zapytaj o samopoczucie pacjenta;

- zdezynfekować strzykawkę, igły, tackę, kulki w 3% roztworze chloraminy w ciągu godziny (wszystkie oddzielnie);

- zdjąć rękawice, zdezynfekować je przez godzinę w 3% roztworze chloraminy;

-umyj ręce, zrób zapis na liście obserwacji pacjentów.

Technika wstrzyknięcia domięśniowego

Cel: wprowadzenie leków do tkanki mięśniowej. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 10-30 minut. Objętość wstrzykniętej substancji nie powinna przekraczać 10 ml w jednym podaniu.

- Atrofia tkanki mięśniowej.

- Uszkodzenie skóry i tłuszczu podskórnego dowolnej natury w miejscu wstrzyknięcia.

- Reakcja alergiczna na lek.

Miejsca administracji (ryc. 38).

- Górna zewnętrzna ćwiartka pośladka.

- Środkowa część zewnętrznej powierzchni uda.

Rys. 38. Leki domięśniowe: a - miejsca, w których jest to niemożliwe
wykonywać zastrzyki domięśniowe; b - technika wtrysku.

- Wszystko, czego potrzebujesz do podawania pozajelitowego.

- Igły o długości 40-100 mm, przekrój 0,8 mm.

1. Umyć ręce, osuszyć, założyć rękawiczki, przetworzyć je alkoholem.

2. Przygotuj ampułkę lub butelkę leku do pracy (podgrzej roztwór oleju lub zawiesinę do 37 ° C).

3. Odbierz sterylną strzykawkę, podłącz igłę do zestawu, weź przepisaną dawkę leku.

4. Zmień igłę do wstrzyknięcia, usuń powietrze, sprawdź drożność igły bez zdejmowania nasadki z jednorazowej igły.

5. Poproś pacjenta, aby położył się na brzuchu lub na boku, aby zrobić miejsce na wstrzyknięcie ubrania.

6. Określ miejsce wstrzyknięcia. Umysłowo podziel pośladek na 4 ćwiartki pionową linią przechodzącą przez guz kulszowy i poziomą linią przechodzącą przez większy skręt kości udowej. Wykonaj zastrzyk tylko w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków.

7. Przetrząśnij miejsce wstrzyknięcia, aby wyeliminować guzki i uszczelnienia.

8. Weź dwie sterylne waciki, zwilż je alkoholem.

9. Przetworzyć miejsce wstrzyknięcia jedną szeroką kulką, wąsko drugą stroną kuli. Zostaw drugą piłkę w dłoni, zabezpieczając ją 2 lub 3 lub 4 i 5 palcami.

10. Przytrzymaj strzykawkę w prawej ręce, przytrzymując łącznik igły 4 lub 5 palcami, a resztę cylindra strzykawki.

11. Lewą ręką, 1 i 2 palcami, pociągnij skórę w miejscu nakłucia i lekko naciśnij.

12. Trzymając strzykawkę z igłą prostopadle do skóry powyżej miejsca wstrzyknięcia, szybkim ruchem, wbić igłę pod kątem prostym w tkankę mięśniową, zostawiając nad nią 0,5-1 cm rdzenia igły.

13. Wprowadź lek, naciskając tłok kciukiem lewej ręki. Po wprowadzeniu roztworów domięśniowo, zwłaszcza oleju i zawiesin, upewnij się, że igła nie uderza w naczynie krwionośne, lekko pociągając tłok do siebie. Jeśli w strzykawce jest krew, zmień położenie igły, przesuń ją w górę i na bok, sprawdź ponownie, gdzie znajduje się igła. Po upewnieniu się, że igła nie znajduje się w naczyniu, wprowadzić substancję leczniczą do mięśnia.

14. Szybkim ruchem usuń igłę, nakładając bawełnianą kulkę zwilżoną alkoholem na miejsce wstrzyknięcia przez 2-3 minuty. Delikatnie wmasuj w miejsce wstrzyknięcia bez usuwania wacika ze skóry.

15. Zdezynfekuj zużyte kulki, strzykawkę i igły.

16. Umyć ręce, osuszyć je.

- Złamanie igły spowodowane nagłym skurczem mięśni po wstrzyknięciu tępą lub wadliwą igłą.

- Uszkodzenie pni nerwowych (zły wybór miejsca wstrzyknięcia, działanie drażniące leku, zablokowanie naczynia zasilającego nerw). Uszkodzenie nerwu prowadzi do osłabienia wrażliwości i ruchu kończyn (porażenie, niedowład).

- Zator medyczny (zablokowanie naczynia) wraz z wprowadzeniem roztworów olejowych.

- Ropne zakażenie (ropień) z powodu naruszenia aseptycznych zasad i technik podawania.

- Wirusowe zapalenie wątroby, AIDS z powodu niewystarczającej sterylizacji strzykawek i igieł wielokrotnego użytku.

- Reakcje alergiczne: pojawienie się pokrzywki, ostry nieżyt nosa, ostre zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy. Wszelkie reakcje alergiczne należy natychmiast zgłosić lekarzowi.

- Wstrząs anafilaktyczny jest najbardziej groźną formą reakcji alergicznej. Objawy: ogólne zaczerwienienie skóry, wysypka, ataki kaszlu, wyrażony niepokój, zaburzenia rytmu oddychania, kołatanie serca, arytmia, spadek ciśnienia krwi. Rozwój takiej reakcji alergicznej powinien natychmiast poinformować lekarza i rozpocząć udzielanie pomocy w nagłych wypadkach. Zestaw antishock powinien być zawsze gotowy w pokoju zabiegowym.

Dożylne podawanie substancji leczniczej stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest jej szybkie oddziaływanie na organizm, a także gdy nie pokazano podawania na inne sposoby, z różnych powodów. Substancje lecznicze zatwierdzone do podawania dożylnego można podawać w strumieniu i kroplówce. Niezbędna jest szybkość podawania leków. W przypadku wtrysku strumieniowego tłok strzykawki należy naciskać powoli, aby wprowadzenie 15-20 ml trwało co najmniej 2 minuty. Przy infuzji kroplowej szybkość podawania mierzy się liczbą kropli podawanych na minutę. Do wlewów dożylnych stosuje się tylko jałowe klarowne roztwory.

- Wszystko, czego potrzebujesz do wykonania zastrzyku.

- System jednorazowego użytku.

- Lek w fiolkach, ampułkach.

- Strzykawki, igły różnych rozmiarów.

- Statyw do infuzji.

Jednorazowy system składa się z nie zawierających pirogenów, nietoksycznych tworzyw sztucznych, sterylizowanych przez producenta, wydawanych w opakowaniu z datą sterylizacji. System składa się z: igły odbiorczej z nasadką, kanału powietrznego, zakraplacza, zacisku, filtra, igły iniekcyjnej z nasadką.

Jak wykonuje się wstrzyknięcie domięśniowe

Wiedza o tym, jak wykonać wstrzyknięcie domięśniowe i zdolność do wykonania tego zadania, będzie przydatna dla wszystkich, ponieważ pracownik służby zdrowia nie będzie w stanie wykonać zastrzyku za każdym razem. To nie jest tak trudne i przerażające, jak się wydaje od razu, najważniejsze jest znać podstawowe zasady. Rozważmy bardziej szczegółowo technikę wstrzykiwania domięśniowego.

Co musisz mieć przy strzale

Najpierw należy przygotować strzykawkę jednorazowego użytku, ampułkę z lekiem, pilnik do paznokci złożony na górze ampułki, wacik i alkohol lub płyn dezynfekujący.

Miejsce wstrzyknięcia

Ważne jest, aby wybrać odpowiednie miejsce do wstrzyknięcia domięśniowego. Eksperci zalecają wykonanie tego w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków, a dokładniej w środku tego kwadrantu. W tym celu musisz warunkowo (i jest to możliwe przy pomocy jodu) podzielić pośladek na 4 części: 2 górne i 2 dolne. Aby ustawić wtrysk, musisz wybrać wierzchnią część. Minimalizuje to ryzyko uderzenia w nerw kulszowy, który jest obarczony nerwobólami i innymi nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Jak przyjmować lek

Zasady trzymania zestawu leków w strzykawce są następujące.

1. Ampułki lekko wcieraj w dłonie lub trzymaj w dłoniach. Lek się rozgrzeje, więc będzie wchłaniany szybciej i mniej boleśnie.
2. Umyć ręce lub potraktować je antyseptycznymi ściereczkami i, jeśli to możliwe, nosić sterylne rękawiczki.
3. Ampułkę należy również przetrzeć serwetką lub wacikiem z alkoholem. Następnie potrząśnij nim, delikatnie dotknij końcówką, aby ułożyć pozostałe rozwiązanie. Po tym ampul jest nacinany pilnikiem na pasku. Jeśli zamiast paska widoczna jest kropka, końcówka jest po prostu odrywana przy niewielkim wysiłku przy użyciu serwetki.
4. Musisz oderwać opakowanie strzykawki od boku tłoka i pobrać strzykawkę i samą igłę. Mocno włożyć strzykawkę do igły. Zdejmij nasadkę ochronną, ale nie wyrzucaj jej.
5. Włożyć igłę do fiolki i przyjąć lek. Następnie obróć strzykawkę z igłą do góry i nałóż na nią nasadkę ochronną. Stuknij w strzykawkę, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w górnej części. Naciśnij nieco tłok, aby wypuścić całe powietrze. Należy naciskać, aż z igły pojawi się mała kropla leku.

Bezpieczna technika wstrzykiwania mówi, że igła musi pozostać pod nasadką ochronną tak długo, jak to możliwe, aby pozostać jak najbardziej sterylnym. Jeśli igła lub strzykawka spadła, dotknęła dłoni, innych przedmiotów, aby uniknąć poważnych konsekwencji ewentualnej infekcji, należy wziąć nową igłę lub strzykawkę.

Jak zrobić zastrzyk

• Aby ułatwić wykonanie zastrzyku jest lepiej, jeśli pacjent będzie kłamał. Jeśli jednak wstrzyknięcie będzie takie samo, stojąc, to trzeba polegać na niewłaściwej stopie, na którą wykonywany będzie zastrzyk, ale na drugiej, aby mięśnie były rozluźnione.
• Aby uzyskać więcej rozluźnienia mięśni, należy masować obszar pośladków, w którym zostanie umieszczony zastrzyk. Jednocześnie możesz upewnić się, że nie ma żadnych uszczelek, które zakłócają podawanie leku.
• Wata, zwilżona alkoholem, należy przetrzeć obszar iniekcji. Drugi wacik bawełniany wymaga tylko punktu przetarcia miejsca zamierzonego wstrzyknięcia.
• Technika sugeruje, że jeśli osoba jest pełna, należy rozciągnąć skórę w miejscu wstrzyknięcia, aby igła dotarła do mięśnia. Jeśli jest cienka, skóra w miejscu wstrzyknięcia powinna być zebrana w fałdzie.
• Jednym ruchem ostro wbij igłę prostopadle do ciała na 3/4 jej długości. Konieczne jest, aby móc pociągnąć za igłę, jeśli nagle pęknie. Im szybciej wprowadzana jest igła, tym łatwiej jest dla pacjenta.
• Konieczne jest, aby zachować igłę i strzykawkę, a jedynie poruszać tłokiem. Technika wstrzykiwania domięśniowego pozwala drugiej ręce trzymać strzykawkę.
• Konieczne jest powolne wprowadzanie leku. Ta technika procedury jest najmniej bolesna dla pacjenta, lek nie uszkadza i nie popycha tkanki ciała, lek jest równomiernie rozłożony i zaczyna działać szybciej. Jeśli lek jest podawany szybko, mogą tworzyć się grudki leku, które są twarde i długotrwałe.
• Po wstrzyknięciu wszystkich leków należy wcisnąć wacik zanurzony w alkoholu do miejsca wstrzyknięcia i szybko wyciągnąć igłę. Wacik należy pozostawić w miejscu wstrzyknięcia. Igła powinna być zamknięta nasadką ochronną i wyrzuconą zużytą strzykawką i ampułką.

Wskazówki dotyczące wtrysku

Zasady ustalania zastrzyków domięśniowych mówią, że jeśli przepisana jest duża liczba zastrzyków, za każdym razem trzeba zmieniać pośladki, aby nie kłuć w tym samym miejscu.

W momencie wkładania igły do ​​ciała nie jest konieczne dotykanie tłoka, ponieważ wtedy lek może zostać wprowadzony mimowolnie wcześniej niż jest to konieczne.

Nie trzeba kołysać różdżką przed włożeniem igły. Optymalna odległość wynosi 5-10 cm między skórą a igłą.

Jeśli po przebiegu zastrzyków na skórze pojawiły się siniaki, wówczas zastosowana siatka jodowa pomaga im.

Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w udo, technika wykonywania takiej manipulacji różni się od powyższej. W tym przypadku strzykawka jest trzymana pod kątem 45º. Jest to konieczne, aby nie uszkodzić okostnej.

Jeśli igła dostała się do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia, usuń ją i powtórz wprowadzenie.

Technika wtrysku wm

Technika wstrzyknięcia domięśniowego.

Definicja górnego zewnętrznego kwadrantu pośladka.

Najbardziej idealnym miejscem do wstrzyknięć domięśniowych jest okolica pośladkowa. Jest konwencjonalnie podzielony na 4 części (ćwiartki). Wstrzyknięcie domięśniowe można wykonać tylko w górnym kwadrancie zewnętrznym. W górnym kwadrancie wewnętrznym nie można wstrzykiwać, ponieważ większość kwadrantu jest zajęta przez sacrum, a tu mięśniowy sdoy jest nieistotny. W dolnej wewnętrznej ćwiartce znajdują się duże tętnice, żyła i nerw, więc w tym obszarze nie można wykonywać zastrzyków. Niemożliwe jest wykonanie zastrzyku w dolnej zewnętrznej ćwiartce pośladków, ponieważ warstwa mięśniowa jest nieznaczna i większość głowy zajmuje kość udowa. Strefa odpowiednia do wstrzyknięcia może być ustalona na punktach odniesienia kości. Aby to zrobić, musisz mentalnie narysować linię od wyrostka kolczastego piątego kręgu lędźwiowego do krętarza większego kości udowej (poziomej), a linia pionowa przechodzi przez guz guzów kulszowych. Nerw kulszowy znajduje się poniżej linii poziomej, więc w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków wykonywany jest zastrzyk.

Numer manipulacji 93

„Technika wstrzyknięcia domięśniowego”.

Cel: terapeutyczny i profilaktyczny.

- aby osiągnąć szybszy efekt terapeutyczny;

- w przypadku niemożności doustnego podawania leków;

- stosowanie leków stosowanych tylko do zastrzyków domięśniowych;

- słaba resorpcja leków po podaniu podskórnym.

- indywidualna nietolerancja na lek;

- stosowanie leków tylko do wstrzyknięć dożylnych;

- zaostrzenie mięśni (infiltracja) po wcześniejszych wstrzyknięciach;

- zapalne zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia;

- naruszenie integralności skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Wyposażenie: stół manipulacyjny, kanapa, strzykawka jednorazowego użytku 5-10 ml, długość igły 38-40 cm (1 szt.), Strzykawka jednorazowego użytku 2-5 ml., Długość igły 20-25 cm (1 szt.), Reniformowa sterylna taca (1 szt.), Sterylna pielucha, niesterylna taca-1 szt., Pojemnik bez przekłuć i torba na zużyte strzykawki-1 szt..), mydło w płynie, sterylne rękawiczki (1 para).

Technika wstrzyknięcia domięśniowego

Jeśli sam musisz wykonywać zastrzyki domięśniowe, nie martw się - nie ma w tym nic skomplikowanego. Technika wstrzyknięcia domięśniowego jest dostępna dla każdego dorosłego. Jedyne, co należy zrobić, to przestrzegać zasad higieny - krótko przeciąć paznokcie (lub założyć sterylne rękawiczki na czas wstrzyknięcia), przed zabiegiem dokładnie umyć ręce mydłem i wodą.

Do wstrzyknięcia domięśniowego będziesz potrzebować:

- Ampułka z roztworem leczniczym

- Pilnik diamentowy (w komplecie z ampułkami)

- Waciki bawełniane, alkohol medyczny.

Zaleca się wstępne podgrzanie ampułki podawanym lekiem (można ją po prostu trzymać w dłoniach), ponieważ ciepła substancja powoduje mniej bolesnych odczuć i jest lepiej wchłaniana.

Technika wtrysku.

1. Za pomocą pilnika diamentowego ostrożnie otwórz ampułkę.

2. Odrywamy opakowanie strzykawki, wyjmujemy je, igłę. Mocno umieścić igłę na strzykawce. Zdejmij nasadkę ochronną z igły.

3. Ostrożnie, nie dotykając rozdrobnionej krawędzi ampułki, włóż igłę i weź lek do strzykawki, trochę bardziej niż to konieczne. Jednocześnie upewnij się, że końcówka igły nie wystaje ponad poziom cieczy, aby pęcherzyki powietrza nie pojawiły się w leku. Doświadczeni specjaliści, dla wygody podczas przyjmowania leku, stopniowo odwracają ampułkę do góry nogami, podczas gdy nie ma potrzeby się obawiać - lek nie zostanie rozlany.

4. Po zebraniu leku założyć nasadkę ochronną na igłę, obrócić strzykawkę z igłą do góry, lekko na nią uderzyć, potrząsnąć. Jeśli powietrze nadal dostanie się do środka, fiolka zbierze się w górnej części strzykawki. Musi być wyciśnięty przez tłok bez zdejmowania kołpaka ochronnego. W momencie, gdy kropla roztworu leczniczego pojawi się na czubku igły, nie pozostaną pęcherzyki powietrza w cylindrze strzykawki, uważa się to za początek wstrzyknięcia.

Bardzo ważny punkt w przygotowaniu do wstrzyknięcia - sterylna igła do wstrzykiwań powinna być jak najbardziej otwarta, staraj się trzymać ją w ochronnym, niepracującym stanie pod ochronną nasadką. Jeśli przypadkowo upuścisz igłę, strzykawkę lub dotkniesz ręką lub innymi przedmiotami igłą, w żadnym wypadku nie wstrzykuj tych instrumentów, natychmiast wymień je na nowe, sterylne. Nie myśl o marnowaniu pieniędzy - są niczym w porównaniu z infekcyjnymi komplikacjami, które możesz dostarczyć osobie, nakłuwając go niesterylnymi narzędziami.

Gdzie zrobić zastrzyk.

W ciele pośladki są uważane za najbardziej odpowiednie miejsce do zastrzyków domięśniowych. Mięśnie w tych miejscach są dobrze rozwinięte u prawie wszystkich ludzi, a tutaj najmniejsza szansa na uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Ale na pośladku należy wybrać najbardziej odpowiednie miejsce. Aby to zrobić, warunkowo podziel go na cztery kwadraty o tym samym rozmiarze. (Jeśli po raz pierwszy nie musisz tylko nawigować, a następnie za obopólną zgodą z pacjentem, możesz narysować te kwadraty na skórze za pomocą zielonej farby lub jodu). W przypadku iniekcji górny zewnętrzny kwadrat (kwadrant) jest najbardziej odpowiedni, a raczej jego środek.

1. Podczas wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego należy umieścić pacjenta na brzuchu, w żadnym wypadku nie należy kontynuować wstrzykiwania, gdy stoi.

2. Zanim włożysz igłę w mięsień, delikatnie masuj wybrany obszar - dzięki temu działaniu nie tylko rozluźnisz mięśnie, ale także upewnisz się, że nie ma szyszek ani uszczelek, które mogłyby zakłócać podawanie leku.

3. Masowane, rozluźnione mięśnie, teraz to miejsce jest obficie zwilżone wacikiem nasączonym alkoholem. Zetrzyj alkohol ze skóry drugim wacikiem i przesuń ten czas tylko w jednym kierunku.

4. Teraz weź strzykawkę z gołą igłą w prawą rękę, palcem wskazującym i kciukiem lewej ręki delikatnie pociągnij skórę w miejsce zamierzonego wstrzyknięcia - szybko i tak głęboko, jak to możliwe, najlepiej pod kątem 90 stopni, wbij igłę w mięsień jednym ruchem. Im bardziej jesteś pewny siebie i ostrzejszy, tym mniej nieprzyjemne, bolesne odczucia wywołasz u pacjenta.

Uwaga, bardzo ważny punkt - jeśli pacjent jest niemowlęciem lub osobą starszą, wtedy skóra wraz z mięśniem podskórnym jest wciskana w grubą fałdę i igła jest wkładana do niej tak, że nie przywiera do okostnej.

Zgodnie z zasadami, igła powinna wchodzić w mięsień na długość - pozostałe ¼ są niezbędne dla bezpieczeństwa, jeśli igła zrywa się podczas wstrzyknięcia. Jeśli igła jest całkowicie włożona, nie panikuj, kontynuuj wstrzyknięcie, wszystko będzie dobrze.

5. Podczas wprowadzania leku staraj się nadal trzymać strzykawkę i igłę, tylko tłok może się poruszać. Jeśli trudno ci to zrobić, możesz pomóc sobie lewą ręką, aby przytrzymać strzykawkę. Spróbuj przesunąć tłok tak płynnie, jak to możliwe, bez pośpiechu. Powolne podawanie leku jest najmniej bolesne, jest równomiernie rozłożone, zacznie działać szybciej i nie uszkadza tkanki mięśniowej.

6. Po zakończeniu wstrzyknięcia do miejsca wstrzyknięcia przymocować watę nasączoną alkoholem i ostrym ruchem usunąć strzykawkę z igłą. Wacik bawełniany pozostawia ranę na miejscu. To wszystko, to cała technika iniekcji domięśniowych.

Niektóre zalecenia dotyczące techniki wtrysku.

- Jeśli chcesz ćwiczyć przed nadchodzącą procedurą, weź pustą strzykawkę i poduszkę sofy, wykonaj procedurę wkładania igły.

- Jeśli musisz robić kilka zastrzyków każdego dnia, a następnie zmieniaj pośladki, nie wstrzykuj w tym samym miejscu.

- W momencie wkładania strzykawki z igłą do mięśnia nie należy dotykać tłoka, ponieważ może to przypadkowo wycisnąć lek wcześniej niż to konieczne.

- Przed wprowadzeniem strzykawki nie jest konieczne wykonywanie dużego obrotu ramienia, ponieważ z tego powodu można go pominąć. W przypadku zwykłego wstrzyknięcia odległość między igłą a skórą powinna wynosić 5-10 cm - wystarczy.

Technika iniekcji PC, VM, BB. Zastrzyki domięśniowe

Wstrzyknięcie w mięsień naramienny Wstrzyknięcie domięśniowe jest jednym z najczęstszych sposobów podawania niewielkich ilości leków. Mięśnie mają rozległą sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, co stwarza dobre warunki do wchłaniania leków. Po wstrzyknięciu domięśniowym tworzy się depot, z którego lek jest stopniowo wchłaniany do krwiobiegu, co pozwala na utrzymanie w przybliżeniu takiego samego stężenia substancji czynnej we krwi przez kilka godzin, a tym samym zapewnia jej długotrwałe działanie. Aby zapobiec powikłaniom, zaleca się wykonywanie wstrzyknięć domięśniowych na obszarach ciała, w których występuje znaczna warstwa tkanki mięśniowej, a duże naczynia i pnie nerwowe nie znajdują się blisko. Długość zastosowanej igły zależy od grubości warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej, ponieważ konieczne jest, aby po włożeniu igły, igła przechodziła przez tkankę podskórną, a jej cięcie znajdowało się bezpośrednio w mięśniu. Zastrzyki wykonuje się zwykle w mięśniach pośladkowych, rzadziej w mięśniach przedniej powierzchni uda lub mięśnia naramiennego.

Wykonanie wstrzyknięcia domięśniowego Podczas wykonywania wstrzyknięcia w pośladek maksymalny podejmowane są następujące czynności: Miejsce wstrzyknięcia jest wybrane. Zaleca się stosowanie górnej zewnętrznej ćwiartki wybranego pośladka. Alkoholowe leczenie skóry w miejscu wstrzyknięcia. Wolną ręką skóra jest rozciągnięta w miejscu wstrzyknięcia i przebita igłą. Zaleca się nakłucie, aby wykonać ostry ruch w celu zmniejszenia bólu, skraca czas interakcji końcówki igły z receptorami bólu zlokalizowanymi głównie w skórze. Igła jest wkładana w głębokość tkanki przed wniknięciem do mięśnia, co jest odczuwalne przez wzrost oporu, gęstość tkanki mięśniowej jest większa niż w tkance tłuszczowej. Igła jest wkładana około 5 mm w tkankę jelitową. Grubość tkanki tłuszczowej, a tym samym wymagana głębokość zanurzenia igły - jest indywidualna. Przed rozpoczęciem wstrzyknięcia tłok strzykawki jest odciągany do tyłu, aby sprawdzić, czy igła nie spadła do dużego naczynia krwionośnego. W przypadku, gdy krew przepływa do strzykawki, bez usuwania igieł, zmieniają one kierunek i głębokość nurkowania, aby ominąć uszkodzone naczynie. Zawartość strzykawki powoli wstrzykuje się do mięśnia. Igła jest usuwana szybkim ruchem, wacik z alkoholem jest dociskany do miejsca wstrzyknięcia. W przypadku wielokrotnych wstrzyknięć zaleca się zmianę miejsca wstrzyknięcia, naprzemiennie pośladki prawy i lewy. Możliwe powikłania zastrzyków domięśniowych Następujące powikłania są możliwe przy zastrzykach domięśniowych: Igła dostaje się do naczynia krwionośnego, co może prowadzić do zatoru, jeśli wstrzyknięte zostaną roztwory lub zawiesiny oleju, które nie powinny bezpośrednio przedostać się do krwiobiegu. Podczas stosowania tych leków po włożeniu igły do ​​mięśnia odciągają tłok i upewniają się, że w strzykawce nie ma krwi.

Nacieki - bolesne zgrubienie w grubości tkanki mięśniowej w miejscu wstrzyknięcia. Może wystąpić drugiego lub trzeciego dnia po wstrzyknięciu. Przyczyną ich wystąpienia może być nieprzestrzeganie zasad aseptyki, niesterylna strzykawka, źle leczone miejsce wstrzyknięcia i powtarzane podawanie leków w tym samym miejscu lub zwiększona wrażliwość tkanek ludzkich na podawany lek jest charakterystyczna dla roztworów olejowych i niektórych antybiotyków.

Ropień - objawiający się przekrwieniem i bolesnością skóry w wyniku nacieku, podwyższonej temperatury ciała. Wymaga pilnego leczenia chirurgicznego i leczenia antybiotykami.

Reakcje alergiczne na lek. Aby uniknąć tych powikłań, gromadzona jest historia przed podaniem leku, okazuje się, że istnieją reakcje alergiczne na dowolne substancje. Dla każdego przejawu reakcji alergicznej, niezależnie od metody poprzedniego podania, zaleca się anulowanie leku, ponieważ wielokrotne podawanie tego leku może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego.

Wstrzyknięcie podskórne Stosowane na przykład przy wprowadzaniu insuliny. Podskórna warstwa tłuszczu ma gęstą sieć naczyniową, dlatego substancje lecznicze wstrzykiwane podskórnie działają szybciej niż podawanie doustne - omijają przewód pokarmowy, wchodząc bezpośrednio do krwiobiegu. Wstrzyknięcia podskórne wykonuje się igłą o najmniejszej średnicy do głębokości 1,5 mm i wstrzykuje się do 2 ml leków, które szybko się wchłaniają w luźnej tkance podskórnej i nie mają na nią szkodliwego wpływu.

Najwygodniejszymi miejscami do podawania podskórnego są:

zewnętrzna powierzchnia barku

przednie zewnętrzne udo

boczna powierzchnia ściany brzucha

dolna część obszaru pachowego. W tych miejscach skóra łatwo złapie się w fałdę, a ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej jest minimalne. Nie zaleca się wykonywania wstrzyknięć: w miejscach z obrzękłym tłuszczem podskórnym

w fokach od źle zaabsorbowanych wcześniejszych zastrzyków. Skóra przed miejscem wstrzyknięcia jest zbierana w fałdzie, igła jest wkładana pod kątem 45 ° w skórę, a następnie roztwór leku jest wstrzykiwany gładko do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Iniekcje dożylne również: Wlew dożylny Wstrzyknięcia dożylne obejmują podawanie leku bezpośrednio do krwiobiegu. Najważniejszą zasadą w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki mycia i przetwarzania rąk, skóry itp. Pacjenta

Cechy struktury żył W przypadku wstrzyknięć dożylnych żyły dołu łokciowego są najczęściej używane, ponieważ mają dużą średnicę, leżą powierzchownie i są stosunkowo mało przemieszczone, a także żyły powierzchowne dłoni, przedramienia, rzadziej żyły kończyn dolnych. Teoretycznie wstrzyknięcie dożylne można wykonać w dowolnej żyle ludzkiego ciała. Analogiem wstrzyknięcia dożylnego jest również wprowadzenie leku przez przeponę ust do nasady języka. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej ludzkiego języka. Podskórne żyły kończyny górnej to żyły podskórne radialne i łokciowe. Obie te żyły, łączące się na całej powierzchni kończyny górnej, tworzą wiele połączeń, z których największym jest środkowa żyła łokcia, najczęściej używana do nakłuwania. W zależności od tego, jak wyraźnie widać żyłę pod skórą i wyczuwalne namacalnie, istnieją trzy rodzaje żył:

Dobrze wyprofilowana żyła. Wiedeń jest wyraźnie widoczny, wyraźnie wystaje ponad skórę, jest obszerny. Ściany boczne i przednie są wyraźnie widoczne. Podczas badania dotykowego odczuwalny jest prawie cały obwód żyły, z wyjątkiem ściany wewnętrznej.

Słabo wyprofilowana żyła. Tylko przednia ściana naczynia jest bardzo widoczna i wyczuwalna, żyła nie wystaje ponad skórę.

Nie wyprofilowana żyła. Żyła nie jest widoczna i jest bardzo słabo wyczuwalna, lub żyła w ogóle nie jest widoczna ani namacalna. W zależności od stopnia unieruchomienia żyły w tkance podskórnej rozróżnia się następujące opcje: Naprawiona żyła - żyła jest nieznacznie przemieszczona wzdłuż płaszczyzny, prawie niemożliwe jest przesunięcie jej do odległości szerokości naczynia.

Przesuwająca się żyła - żyła jest łatwo przemieszczana w tkance podskórnej wzdłuż płaszczyzny, może być przesunięta na odległość większą niż jej średnica. W tym przypadku dolna ściana takiej żyły z reguły nie jest ustalona. W zależności od ciężkości ściany można wyróżnić następujące typy: żyła grubościenna - żyła gęsta, gęsta.

Cienkościenna żyła - żyła z cienką, łatwo podatną ścianą. Używając wszystkich wymienionych parametrów anatomicznych, określa się następujące warianty kliniczne: dobrze wyprofilowana stała żyła grubościenna - taka żyła występuje w 35% przypadków dobrze wyprofilowana przesuwna żyła grubościenna - występuje w 14% przypadków słabo wyprofilowana, utrwalona żyła grubościenna - występuje w 21% przypadków słabo wyprofilowana żyła poślizgowa - występuje w 12% przypadków nieoprawionej żyły stałej - występuje w 18% przypadków. Najbardziej odpowiedni do żył przebijających w pierwszych dwóch opcjach klinicznych. Dobre kontury, gruba ściana umożliwiają łatwe nakłucie żyły. Żyły trzeciego i czwartego wariantu są mniej wygodne, do nakłucia którego najodpowiedniejsza jest cienka igła. Należy pamiętać tylko, że podczas nakłuwania żyły „przesuwnej” konieczne jest jej zamocowanie palcem wolnej ręki. Najbardziej niekorzystne dla przebicia żyły piątej opcji. Podczas pracy z taką żyłą stosuje się wstępne badanie palpacyjne, nie zaleca się nakłucia ślepego.

Powikłania po wstrzyknięciach dożylnych. Jedną z najczęstszych cech anatomicznych żył jest tzw. Kruchość. Kruche żyły wzrokowo i palpacyjnie nie różnią się od normalnych. Przebicie ich z reguły również nie powoduje trudności, ale w miejscu nakłucia krwiak pojawia się bardzo szybko, co wzrasta, mimo że wszystkie metody kontroli potwierdzają prawidłową penetrację igły do ​​żyły. Uważa się, że prawdopodobnie zachodzi następująca sytuacja: igła jest środkiem raniącym, aw niektórych przypadkach nakłucie ściany żyły odpowiada średnicy igły, aw innych, ze względu na cechy anatomiczne, występuje przerwa wzdłuż żyły. Naruszenie techniki mocowania igły w żyle może również prowadzić do powikłań. Słabo zamocowana igła powoduje dodatkowe obrażenia statku. Powikłanie to występuje prawie wyłącznie u osób starszych. Dzięki tej patologii wprowadzanie leku do tej żyły zostaje zatrzymane, druga żyła zostaje przebita i wykonuje się wlew, zwracając uwagę na utrwalenie igły w naczyniu. Na obszarze krwiaka nałożyć obcisły bandaż. Dość częstym powikłaniem jest roztwór infuzyjny w tkance podskórnej. Po nakłuciu żyły w zakręcie łokcia igła najczęściej nie jest sztywno zamocowana, gdy pacjent porusza ramieniem, igła opuszcza żyłę i roztwór wchodzi pod skórę. Zaleca się zamocowanie igły w zakręcie łokcia przynajmniej w dwóch punktach, aw niespokojnych pacjentach utrwalenie żyły w całej kończynie, z wyłączeniem obszaru stawu. Innym powodem wprowadzenia płynu pod skórę jest przebicie żyły, co jest częstsze przy użyciu igieł jednorazowych, które są ostrzejsze niż igły wielokrotnego użytku, w którym to przypadku roztwór wchodzi częściowo do żyły, a częściowo pod skórę. W przypadku naruszenia centralnego i obwodowego krążenia krwi żyły ustępują. Przebicie podobnej żyły jest niezwykle trudne. W tym przypadku pacjent jest proszony o bardziej energiczne ściśnięcie i rozluźnienie palców i jednoczesne poklepanie skóry, patrząc przez żyłę w obszarze nakłucia. Z reguły technika ta mniej lub bardziej pomaga w nakłuciu zwiniętej żyły. Pierwotne szkolenie personelu medycznego w zakresie takich żył jest niedopuszczalne.

Wykonanie wstrzyknięcia dożylnego Podczas wykonywania wstrzyknięcia dożylnego wykonywane są następujące czynności: Osoba wykonująca wstrzyknięcie myje ręce i zakłada gumowe rękawice, rękawice są traktowane alkoholem. Lek zbiera się w strzykawce, sprawdza się brak powietrza w strzykawce. Czapkę ponownie nakłada się na igłę. Pacjent zajmuje wygodną pozycję, leżąc na plecach lub siedzącej, maksymalnie rozciąga ramię przy stawie łokciowym, w tym celu, pod łokciem pacjenta, umieść poduszkę z ceraty. Na środkowej trzeciej części ramienia pacjenta nakłada się gumową opaskę na ubrania lub serwetkę, puls na tętnicy promieniowej nie powinien się zmieniać. Opaska uciskowa może być zawiązana węzłem rafowym, a pacjenci proszeni są o ścisnięcie i rozluźnienie pięści w celu lepszego wstrzyknięcia krwi do żyły. Skórę w zakręcie łokcia traktuje się dwoma lub trzema wacikami z alkoholem w kierunku od peryferii do środka. Wolna ręka mocuje skórę w obszarze nakłucia, ciągnąc ją w obszarze zgięcia łokciowego i lekko przesuwając na obrzeża. Trzymając igłę niemal równolegle do żyły, przekłuć skórę i delikatnie wstrzyknąć igłę przez 13 długości w górę, zaciśniętą pięścią pacjenta. Kontynuując utrwalanie żyły, lekko zmień kierunek igły i delikatnie nakłuć żyłę, aż poczujesz „wpadnięcie w pustkę”. Aby potwierdzić, że igła weszła do żyły, zaleca się pociągnięcie tłoka strzykawki do siebie - krew powinna pojawić się w strzykawce. Pociągając za jeden z wolnych końców, rozwiąż opaskę uciskową, pacjent jest proszony o rozluźnienie szczotki. Powoli wstrzykiwać roztwór leku, nie zmieniając pozycji strzykawki. Wacik z alkoholem dociska się do miejsca wstrzyknięcia i igła jest usuwana z żyły. Pacjent zgina ramię w łokciu, piłka z alkoholem pozostaje na miejscu, pacjent unieruchamia ramię w tej pozycji przez 5 minut, aby zapobiec krwawieniu. Zużyte materiały jednorazowego użytku podlegają recyklingowi. Ta metoda jest uważana za łatwiejszą do opanowania niż wprowadzenie bezpośrednio do żyły bez użycia równoległego nakłucia.

Jak robić zastrzyki: właściwa technika

Najczęstsze rodzaje iniekcji leków obejmują śródskórne, podskórne i domięśniowe. Żadna lekcja w szkole pielęgniarskiej nie jest poświęcona temu, jak zrobić zastrzyk, uczniowie ciągle opracowują właściwą technikę. Są jednak sytuacje, w których uzyskanie profesjonalnej pomocy w inscenizacji jest niemożliwe, a następnie sam będziesz musiał opanować tę naukę.

Zasady wstrzykiwania leków

Zastrzyki powinny być w stanie wykonać każdą osobę. Oczywiście nie mówimy o tak złożonych manipulacjach, jak zastrzyki dożylne lub zakładanie zakraplacza, ale zwykłe domięśniowe lub podskórne podawanie leków w niektórych sytuacjach może uratować życie.

Obecnie jednorazowe strzykawki są używane do wszystkich zastrzyków, które są sterylizowane przez fabrykę. Ich opakowanie otwiera się bezpośrednio przed użyciem, a po wstrzyknięciu strzykawki są usuwane. To samo dotyczy igieł.

Jak więc zrobić zastrzyki, aby nie zaszkodzić pacjentowi? Bezpośrednio przed wstrzyknięciem dokładnie umyj ręce i załóż sterylne jednorazowe rękawiczki. Pozwala to nie tylko przestrzegać zasad aseptyki, ale także chroni przed możliwym zakażeniem chorobami zakaźnymi przenoszonymi przez krew (takimi jak HIV, zapalenie wątroby).

Opakowanie strzykawki jest już rozdarte w rękawiczkach. Igła jest ostrożnie umieszczana na strzykawce, podczas gdy może być trzymana tylko przez sprzęgło.

Leki do wstrzykiwań są dostępne w dwóch głównych postaciach: płynny roztwór w ampułkach i rozpuszczalny proszek w fiolkach.

Przed wykonaniem wstrzyknięcia należy otworzyć ampułkę, a przedtem jej szyję należy potraktować wacikiem nasączonym alkoholem. Następnie szkło jest wypełniane specjalnym plikiem, a końcówka ampułki jest odłamana. Aby uniknąć urazu, konieczne jest zabranie końcówki ampułki tylko bawełnianym wacikiem.

Lek zbiera się w strzykawce, po czym usuwa się z niego powietrze. Aby to zrobić, trzymając strzykawkę w górę igły, delikatnie wyciśnij powietrze z igły, aż pojawi się kilka kropel leku.

Zgodnie z zasadami wstrzykiwania proszek rozpuszcza się przed użyciem w wodzie destylowanej do wstrzykiwań, roztworu soli lub roztworu glukozy (w zależności od leku i rodzaju wstrzyknięcia).

Większość fiolek leków rozpuszczalnych ma gumowy korek, który można łatwo przebić igłą strzykawki. W strzykawce wstępnie wybrać wymagany rozpuszczalnik. Gumowy korek butelki z preparatem traktuje się alkoholem, po czym przebija się igłą strzykawki. Rozpuszczalnik jest uwalniany w butelce. W razie potrzeby wstrząśnij zawartość butelki. Po rozpuszczeniu leku powstały roztwór wciąga się do strzykawki. Igła z butelki nie jest usuwana, ale usuwana ze strzykawki. Wstrzyknięcie przeprowadza się za pomocą innej jałowej igły.

Techniki wykonywania wstrzyknięć śródskórnych i podskórnych

Zastrzyki śródskórne. W celu wykonania wstrzyknięcia śródskórnego, małą strzykawkę pobiera się za pomocą krótkiej (2-3 cm) cienkiej igły. Najwygodniejszym miejscem do wstrzyknięcia jest wewnętrzna powierzchnia przedramienia.

Skórę dokładnie traktuje się alkoholem. Zgodnie z techniką wstrzyknięcia śródskórnego, igła jest wstrzykiwana prawie równolegle do powierzchni skóry za pomocą nacięcia, roztwór jest uwalniany. Przy prawidłowym podaniu na skórę pozostaje guz lub „skórka cytryny”, a krew nie wystaje z rany.

Zastrzyki podskórne. Najwygodniejszymi miejscami do wstrzyknięć podskórnych są: zewnętrzna powierzchnia barku, obszar pod łopatką, przednia i boczna powierzchnia ściany brzucha, zewnętrzna powierzchnia uda. Tutaj skóra jest dość elastyczna i łatwa do złożenia. Ponadto, podczas wykonywania wstrzyknięcia, w tych miejscach nie ma ryzyka uszkodzenia powierzchniowych naczyń i nerwów.

W przypadku wstrzyknięć podskórnych stosuje się strzykawki z małą igłą. Miejsce wstrzyknięcia jest traktowane alkoholem, skóra zostaje złapana w fałd i przebita pod kątem 45 ° do głębokości 1-2 cm. Technika wstrzykiwania podskórnego jest następująca: roztwór leku jest powoli wstrzykiwany do tkanki podskórnej, po czym igła jest szybko usuwana i miejsce wstrzyknięcia jest prasowane bawełną wacik zanurzony w alkoholu. Jeśli musisz wprowadzić dużą ilość leku, nie możesz usunąć igły i odłączyć strzykawkę, aby ponownie napełnić roztwór. Jednak w tym przypadku lepiej jest podać inny zastrzyk w inne miejsce.

Technika wstrzyknięcia domięśniowego

Najczęściej zastrzyki domięśniowe wykonuje się w mięśniach pośladków, rzadziej - w brzuch i uda. Optymalna objętość używanej strzykawki wynosi 5 lub 10 ml. W razie potrzeby do wstrzyknięcia domięśniowego można również użyć strzykawki 20 ml.

Wstrzyknięcie wykonuje się w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków. Skórę leczy się alkoholem, a następnie szybkim ruchem igłę wstrzykuje się pod odpowiednim kątem 2 / 3-3 / 4 jej długości. Po wstrzyknięciu należy pociągnąć tłok strzykawki, aby sprawdzić, czy igła spadła do naczynia. Jeśli krew nie dostanie się do strzykawki, powoli wstrzyknij lek. Gdy igła wchodzi do naczynia i krew pojawia się w strzykawce, igła jest lekko popijana i lek jest wstrzykiwany. Igła jest usuwana jednym szybkim ruchem, po czym miejsce wstrzyknięcia jest wciskane wacikiem. Jeśli lek jest trudny do wchłonięcia (na przykład siarczan magnezu), w miejscu wstrzyknięcia umieszcza się ciepłą poduszkę grzejną.

Technika wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego w mięśnie uda jest nieco inna: konieczne jest przyklejenie igły pod kątem, trzymając strzykawkę jak pisak. Zapobiegnie to uszkodzeniu okostnej.