Kiedy dziecko zaczyna podejmować pierwsze kroki, próby chodzenia zachwycają młodych rodziców, ale należy uważać na zdrowie dziecka. Jeśli dziecko zaczyna chodzić w zbyt wczesnym wieku, prawdopodobne są nieprzyjemne chwile w rozwoju nóg. Duże obciążenie małych nóg dziecka może spowodować skrzywienie koślawości.
Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma skręcone nogi, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem ortopedą, który pomaga uniknąć choroby na wczesnym etapie. Badamy pełny obraz choroby, objawów i metod leczenia.
Choroba obejmuje dwa rodzaje przyczyn.
Grupa ryzyka obejmuje wcześniaki lub zbyt bolesne dzieci. Zwykłe przeziębienie jest w stanie wywołać osłabienie w ciele, dziecko nabywa komplikacje nóg.
Często cierpią dzieci cierpiące na urodzenie cierpiące na porażenie mózgowe, krzywicę lub polio. U tych dzieci przede wszystkim zauważalna jest krzywizna paznokci, stawy są wygięte w przeciwnym kierunku.
Zdarza się, że dziecko w młodym wieku zostaje zranione i pozostaje w gipsie przez długi czas, a taka sytuacja może spowodować skrzywienie nóg.
Choroba ma miejsce, gdy dziecko cierpi na otyłość, obejmując krzywiznę bioder, dolnych nóg i paznokci.
Choroba dotyka małe dzieci i dorosłych, wiąże się z noszeniem niewłaściwych i niewygodnych butów. Na przykład noszenie stale wysokiego pięty nie jest zalecane z wielu powodów, w tym z możliwości zakrzywienia stopy. W rezultacie u dorosłych i dzieci rozwijają się bardziej skomplikowane choroby: płaskie stopy, silny ból nóg i pleców, problemy z kręgosłupem, upośledzona wymiana krwi w organizmie, artroza i osteochondroza. Dorośli zauważają krzywiznę paznokcia związaną z naruszeniem płytki paznokcia, która znajduje się w obszarze palców. Często rozwija się krzywizna palca.
Od pierwszych kroków u dziecka można zauważyć skrzywienie koślawości. Młodzi rodzice muszą natychmiast skonsultować się z lekarzem, zanim choroba przejdzie w trudny etap. Objawy będą powodem udania się do lekarza:
W przypadku wystąpienia wymienionych objawów należy zwrócić się o pomoc lekarską. Ortopeda będzie w stanie przeprowadzić niezbędną diagnostykę, zalecić terminowe leczenie.
Aby leczyć skrzywienie koślawości u dorosłych i dzieci, konieczne będzie dokładne przestudiowanie objawów, przeprowadzenie diagnozy jakościowej, ustalenie stadium choroby, zastosowanie zestawu metod terapeutycznych.
Głównym celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej lokalizacji kości i wzmocnienie mięśni więzadeł. Zastanów się, co obejmuje kompleks:
Czasami dziecko ma koślawą krzywiznę paznokci, dziecko czuje ból stóp wokół palców. Lekarz ma prawo wyznaczyć do wykonywania czynności masażu w dziedzinie paznokci, zwiększając przepływ krwi, w przyszłości płyta wróci do normy.
Opracowany mały zestaw ćwiczeń, które mają korzystny wpływ na nogi, umożliwiają osobie szybkie przywrócenie zdrowia. Kompleks jest odpowiedni dla dorosłych i dzieci.
Nadzieja na pełne wyzdrowienie w najbliższej przyszłości nie jest konieczna, choroba wymaga długotrwałego leczenia, a szansa na całkowite wyzdrowienie z choroby jest z pewnością obecna.
Krzywizny stóp u dziecka można zapobiec, jeśli choroba nie jest wrodzona. Wystarczy przestrzegać prostych zasad:
Aby uniknąć kłopotów z dzieckiem, zaleca się ciągłe chodzenie na przyjęcia do ortopedy. Kiedy dziecko kończy miesiąc, lekarz jest w stanie zidentyfikować problemy w szkielecie, prześledzić położenie uda. W ciągu sześciu miesięcy lekarz będzie w stanie zauważyć odchylenia w nogach i udach, aby określić krzywicę w początkowej fazie. W ciągu roku dziecko sprawdza ruchliwość stawów, pracę kręgosłupa. W ciągu trzech lat sprawdzana jest postawa stopy, bioder i chodu, mierzona jest długość kończyn, palców, bez uwzględnienia paznokci. Krzywizna żylaków może zostać w pełni skorygowana o sześć lat, jeśli rodzice niezwłocznie zwrócą się o pomoc do lekarza.
Rodzice postrzegają pierwsze kroki dziecka jako bardzo radosne wydarzenie rodzinne. Ale może być przyćmiona przez identyfikację takiej patologii ortopedycznej, jak koślawość deformacji stóp. To naruszenie zwykle ujawnia się w samą porę na rozpoczęcie chodzenia i po pewnym czasie. Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy i autor książek na temat zdrowia dzieci, opowiada o przyczynach problemu i co robić w tej sytuacji.
Valgusnaya w medycynie nazywa się taką deformacją stóp, w której są one krzyżowe w stosunku do siebie, przypominają łacinę X. Najczęściej zauważalna staje się patologia, gdy dziecko próbuje nadepnąć na nogi i zrobić pierwsze kroki - patologia wyraża się w chodzenie okruszki po wewnętrznej stronie stopy.
Kroki dla takiego dziecka są niezwykle trudne - szybko się męczy, czasem doświadcza bólu, same kroki są chwiejne i niepewne. Ortopedzi opisują ten stan w kategoriach procesów zachodzących w stopach - palce i pięty są wyłączone, środkowa część stopy jest nieco pominięta. Jeśli nogi są wyprostowane i przyciśnięte do siebie w obszarze kolan, odległość między kostkami kostek będzie większa niż 3-4 centymetry. Jeśli jednocześnie wysokość łuku stopy zostanie znacznie zmniejszona, ortopedzi będą już mówić o tym, że dziecko ma płaską stopę org. Płaskostopia jest uważana za najczęstszą diagnozę w ortopedii dziecięcej.
Taka krzywizna stóp ma dwa rodzaje: wrodzone i fizjologiczne (nabyte). W pierwszym przypadku nogi są wygięte nawet w okresie prenatalnego rozwoju płodu pod wpływem pewnych czynników, o których medycyna nie wie tak bardzo. Wrodzone nieprawidłowości stopy są zwykle dość ciężkie i można je zobaczyć w pierwszych 2-3 miesiącach niezależnego życia dziecka.
Nabyta deformacja często wiąże się z błędami w rozwoju i funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, więzadeł, ścięgien. Takie naruszenia stają się widoczne bliżej jednego roku życia. Ryzyko - okruchy z osłabionymi mięśniami, wcześniaki cierpiące na krzywicę, które miały częste i ciężkie zakażenia wirusowe w pierwszym roku życia. Ryzyko zgięcia nóg u otyłych dzieci, ponieważ obciążenie kończyn dolnych nadmierną masą ciała jest bardzo duże.
Czasami sami rodzice winni są za wystąpienie patologii. Zbyt wczesne postawienie dziecka na nogi może więc „uruchomić” mechanizm deformacji stopy, a niewystarczające obciążenie stopy, chodzenie wyłącznie na równej podłodze może spowodować nabycie płaskiej stopy lub płaskiej stopy alg.
Płaska stopa przeraża rodziców nie mniej. Jednak Komarowski radzi nie wpadać w panikę, ponieważ od urodzenia absolutnie wszystkie dzieci mają płaskie stopy, jest to cecha niemowląt. Łuk stopy uformuje się stopniowo, w miarę wzrostu, obciążenia na nogach, a następnie wszystko będzie w rękach rodziców, z wyjątkiem wrodzonych płaskich stóp, które mogą być korygowane tylko chirurgicznie.
Istnieją cztery główne stopnie choroby koślawej w zależności od ciężkości wady i ciężkości przebiegu:
Płaska stopa ma również kilka stopni, które są podobnie klasyfikowane zgodnie ze stopniem odchylenia łuku stopy od normy. Podobnie jak w przypadku deformacji koślawej, pierwszy i drugi stopień zwykłej stopy są traktowane dość prosto i dość szybko. Trzecia i czwarta będzie trudniejsza.
Diagnoza stawia chirurga ortopedę. Odbywa się to na podstawie oględzin i wyznaczonych dodatkowych badań, które obejmują radiografię stóp, plantografię komputerową, podometrię. Jeśli takie testy nie zostaną przepisane, a lekarz postawi ci odpowiednią diagnozę, powinieneś skontaktować się z innym lekarzem. Dość często młodym pacjentom z potwierdzoną patologią koślawości zaleca się wizytę u neurologa, aby wykluczyć problemy z obwodowym i ośrodkowym układem nerwowym.
Gdy tylko zidentyfikowane zostaną przyczyny leżące u podstaw modyfikacji stóp, lekarz określi rodzaj zmiany chorobowej zgodnie z etiologią:
Podczas diagnozowania płaskostopia stosowane są te same techniki i metody badań.
Stopa dziecka zostaje ostatecznie uformowana dopiero w wieku 12 lat, dlatego wiele problemów znalezionych przez samych ekspertów i rodziców w bardziej młodym wieku może i powinno zostać skorygowane dokładnie do tego momentu, mówi dr Komarovsky.
Zazwyczaj leczenie zarówno krzywizny stopy płaskiej, jak i koślawej ma na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego, mięśni stopy i uformowanie łuku. Aby to zrobić, należy przepisać kąpiele stóp, masaż terapeutyczny, terapię magnetyczną, elektroforezę, pływanie, fizykoterapię. W przypadku wad wrodzonych kończyny dolne są unieruchomione gipsem. W przypadku braku pożądanego efektu wszystkich tych środków, można zalecić operację dziecku.
Jeśli wada nie jest leczona i nie jest korygowana, w przypadku poważnej deformacji dziecko jest zagrożone późniejszą niepełnosprawnością, ponieważ zwiększone obciążenie stawów kolanowych i biodrowych powoduje deformację i zniszczenie, co prowadzi do nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego.
Im wcześniej ujawni się patologia, tym łatwiej będzie ją poprawić. Statystyki medyczne pokazują, że krzywizna koślawości stóp i nóg, wykryta w wieku jednego roku i nieco starsza przy odpowiedniej terapii, ma bardzo korzystne prognozy - prawdopodobieństwo całkowitego wyeliminowania problemu i na zawsze zbliża się do stu procent.
Jeśli choroba zostanie wykryta z opóźnieniem lub dziecko nie otrzyma niezbędnej opieki medycznej z wielu powodów i choroba zostanie zaniedbana, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z kręgosłupem w okresie dojrzewania. Im więcej czasu upłynie od początku krzywizny przed rozpoczęciem leczenia, tym mniejsze są szanse na całkowite udane wyzdrowienie.
Dość często rodzice mają skłonność do obwiniania się za problemy ze stopą dziecka. Mamy czują się winni za to, że wybrali niewłaściwe buty dla dzieci, co spowodowało naruszenie anatomii stopy. Jewgienij Komarowski uspokaja rodziców - deformacja nóg w żaden sposób nie zależy od butów. Ponieważ człowiek pierwotnie pojawił się na świecie bez butów, nie jest to dla niego konieczne z biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia.
Jednak za pomocą specjalnych butów ortopedycznych można poprawić niektóre patologiczne zmiany w stopie. Chociaż Komarovsky nie zaleca polegania wyłącznie na właściwościach leczniczych drogich butów ortopedycznych. Mogą mieć działanie pomocnicze, ale muszą być traktowane w inny sposób i zapobiegać przez aktywny tryb życia, chodzenie boso po nierównych powierzchniach, bieganie i skakanie. Im bardziej aktywne jest dziecko, tym mniej prawdopodobne jest, że nabędzie zniekształcenie stopy lub płaskostopie.
Często u jednorocznych dzieci zdiagnozowano płaskostopie koślawe. Możesz uniknąć patologii, jeśli wiesz, jakiego rodzaju choroby. E.O. Komarovsky wiele mówi o koślawej deformacji stopy u dzieci. Co radzi słynnemu pediatrze w sprawie choroby, artykuł powie.
Choroba wiąże się z niewłaściwym ułożeniem stopy podczas chodzenia u dziecka. Wyraża się to w kształcie litery X, gdy dziecko spoczywa na wewnętrznej stronie stóp, które zewnętrznie przyjmują pozycję krzyża.
Rodzice są w stanie samodzielnie zdiagnozować skrzywienie koślawości nóg dziecka. W tym celu lekarz zaleca wyprostowanie dziecka, wyprostowanie nóg razem w kolanie. Jeśli u dzieci występuje koślawa stopa, odległość między kośćmi kostki przekroczy 3 cm.
Przy takim odkształceniu wysokość łuku zmniejsza się, a oś stopy ulega deformacji. Jeśli narysujesz linię od kolana do końca obcasów, zobaczysz, jak wygina się wokół wewnętrznych jam w kostce. Jeśli nie podejmiesz środków w celu leczenia patologii, nogi zaczną przyjmować formę X w strefie kolan.
Istnieją dwa rodzaje płaskostopia:
W pierwszym przypadku stopy znajdują się pod niewłaściwym kątem w stosunku do podparcia od narodzin dziecka. Lekarze mogą rozwiązać problem w 80% przypadków tylko przez operację. Nabyta forma jest łatwiejsza do dostosowania. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, patologia znika wraz z rozwojem dziecka i nie przeszkadza mu, przestrzegając zasad zapobiegania.
Lekarz pediatra E. O. Komarovsky mówi również o innych postaciach stóp dziecka:
Koślawość stopy u dzieci Komarovsky, podobnie jak inne choroby związane z deformacją stopy, odnosi się do problemu, który jest podatny na dostosowanie. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Koślawe stopy dziecka według Komarovsky'ego przechodzą przez cztery etapy:
Dlatego rutynowa kontrola ortopedy jest tak ważna, aby zidentyfikować pierwsze objawy koślawej stopy u dzieci.
Ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego płaska koślawa stopa występuje u dziecka, Komarovsky mówi o najczęstszych przyczynach. Są one związane z patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, przenoszeniem ciężkich zakażeń wirusowych w pierwszym roku życia. Krzywica, otyłość, wcześniactwo, wczesne kładzenie się na nogach, choroby nerwowo-mięśniowe, dziedziczność, brak aktywności dziecka mogą również prowadzić do rozwoju deformacji stóp.
Komarowski radzi nie wkładać dziecka na stopy 7-8 miesięcy. Wczesne tworzenie się nóg jest przyczyną rozwoju deformacji stopy.
Łatwo rozpoznać płaskostopie deformacji stopy, nawet w domu. Według lekarza powinieneś zwrócić uwagę na następujące objawy:
Jeśli znajdziesz pierwsze oznaki patologii, powinieneś skontaktować się z ortopedą. Będzie w stanie postawić dokładną diagnozę.
Terapia zależy od stopnia uszkodzenia i deformacji stopy. W pierwszym i drugim etapie koślawe stopy u dzieci według Komarowskiego są podatne na korektę metodami konserwatywnymi. Dlatego nie ma potrzeby przeprowadzania operacji.
Komarowski oferuje następujący zestaw środków:
Pomoże to skorygować prawidłowe ustawienie stopy, aby utrzymać stopę w prawidłowej pozycji podczas chodzenia;
Komarowski radzi zwrócić uwagę na aktywność dziecka. Jeśli spędza dużo czasu siedząc przy komputerze lub oglądając bajki, powinien zwrócić uwagę na aktywne zajęcia i spacery na świeżym powietrzu. Takie wspólne spacery mogą być świetną rozrywką dla całej rodziny.
Krzywizna koślawości stóp dziecka jest dość powszechnym zjawiskiem. Jednak nie każdą krzywiznę u dzieci należy uważać za patologię. W większości przypadków wada jest korygowana niezależnie od wieku, ale proces musi być kontrolowany. Jeśli deformacja jest patologicznym odchyleniem od normy, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego leczenia, a nawet interwencji chirurgicznej w nagłych przypadkach. Zaniedbana forma choroby na przestrzeni lat może przynieść wiele problemów i komplikacji.
Na ogół krzywizna koślawości jest nieprawidłowym rozwojem kończyny w wyniku deformacji stawów w kierunku wewnętrznym. Koślawość deformacji kończyn dolnych może mieć wrodzoną lub nabytą naturę:
Mechanizm powstawania krzywizny kończyn u dzieci opiera się na pewnym anomalnym procesie. W każdym stawie nogi wewnętrzne kłykcie przegubowych kości rozwijają się szybciej niż ich zewnętrzne elementy, co powoduje zwiększenie przestrzeni stawowej w strefie wewnętrznej z jednoczesnym zmniejszeniem jej rozmiaru w kierunku zewnętrznym. W wyniku powstania takiej wady występują skręcenia zabezpieczające staw od wewnątrz.
Na deformacje koślawości najczęściej wpływa kolano, stopa i palce u nogi. Nieco rzadziej występuje naruszenie kości udowej i dolnej nogi. Ostatecznie noga dziecka jest wygięta, co staje się widoczne wizualnie.
Należy zauważyć, że większość wad niemowlęcych kończyn dolnych nie jest patologiczna. Prowadzą do niewielkich krzywizn, a co najważniejsze, nie postępują i samoistnie znikają z wiekiem. Specjalne leczenie w takich okolicznościach nie jest wymagane, ale konieczna jest kontrola procesu przez ortopedę pediatrycznego.
Patologiczne nieprawidłowości są wykrywane przez znaczną deformację, która stopniowo wzrasta. Powodują one niewłaściwą redystrybucję ładunków podczas chodzenia i ostatecznie mogą prowadzić do poważnych nieprawidłowości stawów, do ograniczenia mobilności włącznie. Muszą być traktowani na najwcześniejszych etapach.
Deformacja koślawości kolana u dzieci jest uważana za najczęstszą patologię. Powoduje X krzywiznę nóg. Najwyraźniej wychodzi na jaw, gdy trzymasz kolana razem stojąc. W obecności deformacji między stopami tworzy się szczelina, której wielkość wskazuje stopień krzywizny. Nieszkodliwa deformacja jest spowodowana przez lateropozycję mięśnia czworogłowego i charakteryzuje się odchyleniem od normy nie większym niż 5º ze stopniowym wzrostem do 6–7º (nie więcej). Klinicznym wskaźnikiem patologicznego zniekształcenia jest obecność odstępu ponad 5–5,5 cm między wewnętrznymi bokami stóp.
Wrodzona natura deformacji stawów kolanowych rzadko jest ustalona i wiąże się z nieprawidłowym rozwojem szyjki, stóp i kończyn dolnych kości udowej. Te patologie mogą mieć charakter jedno- i dwustronny. Dla dzieci nabyta forma choroby jest bardziej charakterystyczna, najczęściej pochodzi z początkowych prób samodzielnego wznoszenia się i chodzenia. Takie działania powodują znaczny stres na stawie kolanowym, a pełne ukształtowanie mięśni i więzadeł dziecka nie zostało jeszcze ukończone.
Najczęstszą przyczyną defektu jest instynkt, który zmusza do szerokiego rozłożenia nóg w celu utrzymania równowagi. Zmiany niepatologiczne należy wyeliminować o 8–10 lat, a gdy deformacja nie zmniejszy się w tym wieku, konieczne jest podjęcie środków zaradczych.
Koślawość deformacji kolana u dzieci może być sprowokowana przez takie czynniki:
Główny objaw koślawej deformacji stawu kolanowego - ciężka krzywizna w kształcie litery X nóg, co prowadzi do szybkiego zmęczenia podczas chodzenia i bólu. Postęp patologii jest ukierunkowany na obracanie kończyn w stawie kolanowym i kostce, co może powodować płaskie stopy, zmiany chodu, rozwój skoliozy.
Koślawość stopy u dzieci wyraża się w naruszeniu pozycji stopy, a mianowicie w odchyleniu jej stopy do wewnątrz. Jak wiadomo, w normalnych warunkach kąt, pod którym stopa znajduje się względem nogi, jest równy 90 °, aw patologii różni się od kąta prostego. W wyniku deformacji łuk stopy zmniejsza się, a jej oś przesuwa się. Oglądane z góry stopy nóg mają krzywiznę X. Inną powszechną opcją jest deformacja płasko-koślawej lub płaskostopia.
Można zidentyfikować następujące główne przyczyny pojawienia się deformacji koślawej stopy u dzieci:
Dość często dzieci rozwijają koślawą deformację palców, a kciuk jest najbardziej dotknięty. Wada ta jest spowodowana zmianami patologicznymi w stawie śródstopno-palcowym, zmuszając kciuk do zginania się do wewnątrz. Oczywiście kierunek innych palców jest również stopniowo zakłócany. Typowy przejaw choroby - tworzenie się „kości” w stawie, które powoduje ból, obrzęk, zmęczenie podczas chodzenia.
W zaawansowanych stadiach takie komplikacje są możliwe:
Niekontrolowany postęp patologii może powodować zapalenie kaletki i chorobę Deutschlandera.
Krzywizna stóp dziecka może powodować deformację stawów biodrowych. Biodro najczęściej cierpi na wrodzone nieprawidłowości. Dysplazja stawu biodrowego w różnym stopniu jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn. Problem polega na tym, że u niemowląt ten rodzaj deformacji jest trudny do wykrycia wizualnie, dopiero po 6 miesiącach rozpoznaje się za pomocą USG lub radiografii. Koślawość deformacji szyjki kości udowej powoduje wzrost kąta szyjno-trzonowego. Zazwyczaj choroba ta, deformacja koślawości dolnej części nogi i płaskostopia, występują razem.
Porażka stawu skokowego objawia się wyraźnym przesunięciem pięty na zewnątrz i przesunięciem samej stopy do wewnątrz, co często wywołuje płaską koślawą stopę. Ta deformacja koślawości u dziecka reaguje na zespół intensywnego bólu podczas ruchu dolnej części nogi i stopy. W początkowej fazie ból szybko ustępuje, a gdy choroba postępuje, staje się częstszy i częstszy. Dziecko ma sztywność w nogach, co utrudnia poruszanie się.
Jeśli leczenie krzywizny koślawej rozpoczyna się w odpowiednim czasie, defekt można usunąć w sposób zachowawczy. W formie biegowej leczenie chirurgiczne jest obowiązkową miarą. Konserwatywne efekty zapewniają następujące metody:
W zaawansowanym stadium patologii, z pozornym ryzykiem powikłań i w przypadkach, gdy terapia jest bezsilna, leczenie krzywizny koślawej kończyn jest zapewnione metodą chirurgiczną. Przed taką interwencją diagnoza zostaje wyjaśniona za pomocą nowoczesnych technik diagnostycznych - tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Krzywizna koślawości stóp dziecka wymaga uważnej postawy. Większość z tych zaburzeń nie wymaga efektów specjalnych i jest eliminowana z wiekiem. Nie można jednak wywołać deformacji patologicznych. Ich leczenie na wczesnym etapie zapewnia metoda zachowawcza, ale skomplikowane formy prowadzą do operacji.
Ta patologiczna zmiana w kierunku osi kończyny dolnej predysponuje do płaskostopia. Stopniowo, dzięki regularnym ćwiczeniom i zabiegom medycznym, położenie pięty można regulować, tworząc prawidłowe ustawienie nóg; jeśli koślawa deformacja stopy nie jest leczona u dzieci, może prowadzić do nieodwracalnych zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym. Terapia patologiczna zajmuje dużo czasu i wysiłku, ale w codziennej pracy dziecko zostanie nagrodzone pięknym chodem i prawidłowym łukiem stopy.
Wada nóg, która charakteryzuje się spadkiem wysokości łuków i krzywizną w kształcie X osi kończyn, nazywana jest „koślawą instalacją stóp u dzieci”. Z tą patologią u dzieci pięta i palce stóp zwracają się na zewnątrz, zauważając pominięcie środkowej części stopy i niezdarność chodu. Jeśli dziecko prostuje i ściska stawy kolanowe, odległość między wewnętrznymi bokami kostek wynosi nie więcej niż 4-5 cm, a jednocześnie wewnętrzne łuki „zapadają się” do wewnątrz.
Wszystkie noworodki mają płaskostopie - to norma, ponieważ dzieci nie mogą jeszcze chodzić, a więzadła, kości i ścięgna muszą nauczyć się doświadczać stresu. Gdy dziecko zaczyna stać, oprzyj się na nogach i chodź, jego stopy tworzą się i wzmacniają. Kiedy sklepienia nie mają uformowanej struktury lub nie są w ogóle widoczne przez długi czas, lekarze stawiają tymczasową diagnozę „koślawej deformacji stopy”. Znaczące zmiany wynoszą około 1-1,5 roku.
Już pierwsze oznaki wskazujące, że objawia się koślawość stóp, pilna potrzeba pokazania dziecka lekarzowi, ponieważ patologia ma tendencję do postępu. Jeśli nie leczysz choroby, sytuacja się pogorszy, powodując rozwój poważniejszych problemów. Lekarz oceni stan zdrowia dziecka i określi, które środki terapeutyczne będą optymalne. Z reguły stosuje się konserwatywne metody w celu wyeliminowania problemu i rzadko uciekają się do operacji, tylko w zaawansowanych przypadkach.
Patologia może mieć nabytą lub wrodzoną naturę. W niektórych przypadkach sami rodzice przyczyniają się do powstawania koślawej deformacji stóp u dzieci, starając się jak najszybciej ułożyć je na nogach, aby uczyć chodzenia. Jednocześnie słaby układ mięśniowo-szkieletowy dziecka nie jest jeszcze gotowy na takie obciążenia, w wyniku których rozwijają się procesy deformacji. Dziecko powinno zrobić pierwsze kroki w tym wieku, kiedy jego ciało stanie się silniejsze i będzie na to gotowe (około 10-12 miesięcy).
Prowokować pojawienie się patologii może predyspozycje genetyczne lub jakiekolwiek naruszenia w czasie ciąży. Wrodzona deformacja stopy u dzieci jest zwykle diagnozowana przez lekarzy w młodym wieku dziecka (w pierwszych miesiącach życia niemowlęcia). Najgroźniejsze odmiany wrodzonej patologii to stop-rocking i pionowy baran. Przy diagnozie tego typu wymaga interwencji chirurgicznej.
Wada stopy może pojawić się z powodu niewydolności, niedorozwoju ścięgien i więzadeł nóg, ponadto przyczyna deformacji koślawej czasami zmniejsza napięcie mięśniowe dziecka. Stopy dziecka mogą rozwijać się nieprawidłowo z takimi czynnikami:
Kiedy pojawia się deformacja koślawości, rodzice z reguły zauważają charakterystyczne objawy choroby tylko wtedy, gdy dziecko zaczyna stawiać pierwsze kroki. Ponadto u większości dzieci, dzięki nabyciu umiejętności chodzenia, znikają objawy dewiacji. Inna sprawa, jeśli dziecko chodzi samodzielnie przez długi czas, ale objawy choroby pozostają. W takim przypadku dziecko musi zostać pokazane lekarzowi. Najczęstszymi objawami skrzywienia kostki są:
Jeśli stopy dziecka są nieprawidłowo ustawione, można zauważyć pewne odchylenia, na przykład zmianę położenia palców i pięt podczas zginania (tak jakby wyglądały na zewnątrz). W tym przypadku środkowa część stopy zwisa, w wyniku czego pozycja stopy jest nienaturalna. U dzieci z koślawością występuje krzywizna nóg z powodu deformacji stawów kolanowych: jeśli są one połączone, wewnętrzne krawędzie kostek pozostają w stosunkowo dużej odległości od siebie (4-5 cm).
Krzywizna koślawości pojawia się w wyniku procesów deformacji i kończy się tworzeniem się płaskostopia i innych nieprawidłowości układu mięśniowo-szkieletowego. Problem można zauważyć, gdy przyjrzysz się uważnie nogom okruchów: kiedy kolana są spłaszczone, są skręcone w kształcie litery X. W większości przypadków patologia ta jest wrodzona, a najmniejsza sama w sobie ustępuje, ponieważ wskazuje na niewystarczający rozwój układu mięśniowo-szkieletowego.
Jeśli przez 5 lat problem pozostanie, mam nadzieję, że minie, nie ma powodu, ponieważ nogi dziecka są wyrównane w tym wieku. Przy późniejszym koślawości dziecko wymaga specjalistycznego i terminowego leczenia, w przeciwnym razie choroba doprowadzi do deformacji stawów kolanowych i po miednicy, co może spowodować skrzywienie kręgosłupa i inne poważne problemy z kręgosłupem (osteochondroza, deformacja kręgów itp.).
Zaburzenie w rozwoju kończyny przy braku leczenia stopniowo postępuje. Istnieją następujące etapy choroby:
Zatrzymanie koślawości diagnozuje się po dokładnym zbadaniu przez pediatrę rejonowego, jednak aby potwierdzić diagnozę dziecka, konieczne jest przedstawienie specjalisty ortopedii. Z reguły wyznacza się w tym celu szereg dodatkowych badań:
Za pomocą tego badania diagnostycznego można obliczyć parametry morfologiczne stóp. Procedura określa patologię śladu. Dziecko kładzie się na szybie skanera podłogowego gołymi nogami, po czym wykonuje się skanowanie. W rezultacie ortopeda widzi na ekranie komputera obraz, dzięki któremu może ocenić stan stóp małego pacjenta i postawić diagnozę.
Procedura jest niezbędna do oszacowania równomiernego rozłożenia obciążenia na stopie. Podometria komputerowa umożliwia identyfikację zmian patologicznych w przypadkach, w których dziecko nie ujawniło jeszcze klinicznych objawów koślawości. Przy określonym celu ortopeda pediatryczny może wyznaczyć dodatkowe badanie ultrasonograficzne stawów.
Metoda diagnostyczna pomaga określić położenie stóp względem siebie. Na radiogramach zauważalne jest zmniejszenie wysokości łuku stopy, naruszenie położenia pleców, przodu, środkowych części stopy względem siebie. Ponadto ta metoda diagnostyczna pomaga zidentyfikować deformacje poszczególnych kości w stawach stępowych.
W pewnych warunkach wymagane jest ultradźwięki stawów. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej pacjenta, podczas gdy rolka jest umieszczana pod jego kończynami dolnymi. Kostkę smaruje się specjalnym żelem, który zapewnia dobry kontakt czujnika ze skórą. Urządzenie emituje impulsy o wysokiej częstotliwości, dzięki czemu tkanki są wizualizowane na ekranie maszyny ultradźwiękowej. Ta metoda diagnostyczna pomaga w badaniu:
Jeśli terapia patologiczna nie zostanie rozpoczęta na czas, dziecko rozwija płaskostopie i występują inne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Celem leczenia stopy płasko-koślawej jest przywrócenie jej normalnej formy, funkcji. Ponadto, dzięki pewnej fizjoterapii i gimnastyce, wzmocnione są tkanki więzadłowe i mięśniowe. W obecności nabytej postaci choroby, od samego początku terapii dzieci otrzymują kursy masażu, kąpiele stóp, zabiegi parafinowe, elektroforezę, elektrostymulację, terapię magnetyczną itp.
W leczeniu stopy końsko-szpotawej u niemowląt konieczne może być unieruchomienie kończyn gipsowymi odlewami. Modelowanie i dobór materiału prowadzi ortopeda dziecięcy, który uwzględnia rodzaj krzywizny stopy i stopień odchylenia od normy. Opatentowane opatrunki gipsowe są stosowane do ciężkich deformacji lub, jeśli miękkie opatrunki nie przyniosły oczekiwanego efektu. Początkowo nakładany jest okrągły odlew gipsowy, mocujący kostkę i stopę w pozycji lekkiej korekcji krzywizny.
Przy nakładaniu gipsu lekarz przykłada dużą wagę do jego formowania do wypukłości, pogłębienia nogi i stopy. Jednocześnie opuszki palców powinny pozostać wolne, aby mogły monitorować stan krążenia krwi. Po 5-7 dniach usuwa się bandaż i wykonuje ręczną korekcję deformacji koślawej. Następnie stosuje się nowy zamek, aby naprawić osiągnięty wynik. Procedury są powtarzane aż do całkowitej korekty stopy koślawej.
Do korekcji stóp i tworzenia łuków o prawidłowej formie zaleca się, aby dziecko poszło pływać. Jeśli nie możesz uczestniczyć w basenie, możesz samodzielnie wykonywać pewne ćwiczenia w domu w łazience. Odpowiednie będzie chodzenie i skakanie na matę reliefową, która stymuluje wrażliwość podeszew, wzmacnia układ mięśniowo-szkieletowy i zmniejsza obciążenie kończyn. Raz w tygodniu eksperci zalecają również przyjęcie ciepłej kąpieli z soli sosnowej.
Ta metoda leczenia ma działanie wzmacniające, poprawia napięcie mięśni, zwiększa ruchomość stawów i przyczynia się do zdrowego rozwoju neurologicznego. Masaż terapeutyczny wykonywany jest w następujący sposób:
Następujące techniki terapeutyczne są stosowane jako pomocnicze. Aktywują procesy metaboliczne w tkankach i poprawiają dostarczanie im składników odżywczych. Wybór procedur fizjoterapeutycznych jest przeprowadzany przez lekarza, przy maksymalnej skuteczności różnych:
Aby skorygować odchylenia pięt, dr Komarovsky i inni doświadczeni pediatrzy radzą wykonać fizykoterapię. Ćwiczenie korekcji deformacji koślawych nóg jest bardzo proste. Głównym warunkiem osiągnięcia pozytywnego wyniku jest regularna praca z dzieckiem. Specjalne ćwiczenia eliminujące patologię:
W przypadku operacji ze zniekształceniem stóp koślawych jest on stosowany niezwykle rzadko (tylko w 7% przypadków). Interwencja chirurgiczna może być przepisana indywidualnie, z silnym nasileniem patologii. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:
Dzieci z chorobą stóp muszą zawsze nosić terapeutyczne obuwie ortopedyczne, które są wybierane indywidualnie. Jego cechą charakterystyczną jest mocowanie stopy za pomocą specjalnych wkładek, podpór podbicia, małej stabilnej pięty i sztywnych pleców. Właściwe obuwie nie jest wybierane przez rodziców, ale przez chirurga ortopedę, który mówi o długości jej noszenia (przy ciągłym używaniu butów ortopedycznych, atrofii mięśni). Gdy koślawość deformacji obuwia stopy musi spełniać następujące wymagania:
Koślawość nóg może przechodzić w ciężkie stadia, wyrażając się nie tylko jako defekt kosmetyczny, ale także powodując upośledzenie funkcjonalne kończyny, w tym niepełnosprawność w młodym wieku. Aby tego uniknąć, dzieci poniżej 7-8 miesięcy powinny wyeliminować obciążenie kończyn dolnych. Ponadto zalecane są następujące środki zapobiegawcze:
Wspaniałym środkiem zapobiegawczym i terapeutycznym na koślawość i płaskostopie jest mata do masażu. Zajęcia na nim są postrzegane przez dzieci jako gra, więc dzieci chętnie wykonują niezbędne ćwiczenia. Możesz zrobić matę ortopedyczną taką jak ta: